Възпалението на мозъка може да възникне поради следните причини:

1. Менингит е заболяване, при което обвивката на мозъка се възпалява. Неговото развитие може да бъде провокирано от различни вируси, бактериални инфекции (салмонела, стафилококи и др.), Тежка хипотермия или гъбички.

Според класификацията си менингитът може да бъде серозен и гноен.

Според формата на патологията може да бъде остра, подостра и хронична.

В допълнение към основните причини, следните заболявания могат да причинят остър менингит:

Синузит, фронтален синузит или синузит;

Тежка пневмония;

конюнктивит;

Абсцес (може да е на различни места);

фурункулоза;

Варицела (варицелата обикновено води до менингит при възрастни, тъй като протича по-тежко);

Заушка.

2. Енцефалит е много тежка патология, при която мозъчната тъкан на пациента се възпалява. Според статистиката енцефалитът протича трудно и има висока смъртност.

Най-често това заболяване засяга деца (повече от 75% от всички случаи).

Енцефалитът може да бъде първичен и вторичен. В първия случай може да бъде причинено от тежки вирусни инфекции (грип, ухапвания от комари и кърлежи, херпес).

Вторичният енцефалит може да възникне поради усложнения от следните заболявания:

рубеола;

Инфекция с токсоплазмоза;

малария;

Развитие на усложнения след прилагане на ваксина;

Класификация на васкулити и техните симптоми

Васкулитът може да бъде класифициран въз основа на причините за възникването му. Възпалителният процес на кръвоносните съдове на мозъка е от следните видове:

• инфекциозни;
• неинфекциозни;
• причинени от усложнения на инфекции, които първоначално не са свързани с мозъка;
• придобити в резултат на злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори.

Васкулитът има различни причини и съответно симптоми, които често помагат на лекарите да диагностицират правилно и да започнат лечение, но обикновените хора също трябва да са наясно с признаците на възпаление, за да не пропуснат развитието на болестта.

Инфекциозно възпаление

Най-често инфекциозното възпаление на кръвоносните съдове се причинява от бактерии (менингококи, стафилококи и други), навлизащи в мозъчната тъкан. Те се размножават бързо и техните отпадъчни продукти отравят съдовите тъкани, предизвиквайки силна възпалителна реакция.

Най-често инфекциозното възпаление възниква вътре в синусите на мозъка, където се натрупва много течност - цереброспинална течност, която се допълва с кръвна плазма с бактерии.

Инфекциозният васкулит се развива бързо, тъй като бактериите се делят средно на всеки 20-40 минути. Симптомите на това заболяване се появяват още на 3-4 ден:

• висока температура;
• гноен секрет от носа;
• избухваща болка в задната част на главата и слепоочията;
• тежка слабост, лошо храносмилане;
• замаяност, мигрена.

Важно е човек с такива симптоми да бъде отведен навреме в болницата, за да не се разпространи инфекцията в самата мозъчна тъкан, защото тогава пациентът ще умре от тежка интоксикация.

Неинфекциозно възпаление

Причините за неинфекциозно възпаление могат да бъдат много различни:

• наранявания на главата;
• мозъчно сътресение с увреждане на хороидния плексус;
• възпаление на лицевите синуси (максиларен, сфеноидален, фронтални синуси и други);
• тежка хипотермия.

В допълнение към горното, неинфекциозните източници на възпаление на мозъчните съдове включват генетично предразположение, вродени патологии на съдовата мрежа, тромбоза на церебралните синуси и други.

Симптомите на неинфекциозно възпаление наподобяват хроничен синузит, синузит и фронтален синузит:

• тъпа болка в челото, моста на носа, слепоочията;
• топлина;
• мигрена;
• болка "зад очите" (субективно усещане, което се среща при много пациенти);
• липса на апетит;
• невъзможност за концентрация.

Понякога неинфекциозният васкулит изчезва сам, когато например тъканта на мозъчните съдове се възстанови, но често възникват усложнения и възникват инфекции, така че е важно да се консултирате с лекар навреме.

Възпаление, дължащо се на усложнения от инфекции

Увреждането на лицевите и мозъчните синуси, възпаление на средното ухо, пневмония и други инфекциозни заболявания причиняват васкулит. Възпалението на съдовите стени на мозъка възниква поради навлизането в тях на патогени или техните метаболити - „отпадъчни продукти“ от лезиите. Понякога васкулитът възниква не по време на самото инфекциозно заболяване на други органи, а след неуспешно или непълно лечение.

Симптомите на васкулит, причинени от усложнение на заболяването, са подобни на признаците на инфекциозно възпаление на кръвоносните съдове на мозъка, но заболяването не се развива толкова бързо, така че те са по-слабо изразени. С течение на времето болката и дискомфортът се увеличават, температурата се повишава.

Туморно възпаление

Злокачествените и доброкачествените тумори са чести причини за възпалителни процеси в синусите и съдовата мрежа на мозъка. Неоплазмите се състоят от голямо числоанормални клетки, които се делят бързо. Съответно те се нуждаят от повече кръв, тъй като размерът им непрекъснато се увеличава, туморът е обвит от мрежа от капиляри, но изтичането на течност от тях не се установява толкова бързо. В съдовете и вътре в синусите се натрупва течност, налягането уврежда кръвоносната мрежа и се появява възпаление.

Следните симптоми ще ви помогнат да разпознаете възпалението на тумора:

• постоянно главоболие с пристъпи на мигрена;
• усещане за компресия на черепа отвътре;
• постоянно високо кръвно налягане;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• често гадене;
• сънливост, последвана от пристъпи на безсъние;
• температура в рамките на 37,6-38,4;
• нарушена координация и реч.

Човек с такива симптоми трябва спешно да бъде изпратен за анализ и рентгенова снимка на мозъка, за да се установи правилно диагнозата.

Видове мозъчни възпаления

В зависимост от местоположението на лезията има два вида възпаление на мозъка - енцефалит и менингит.

Възпалението на кората на главния мозък може да се прояви в остра, подостра и хронична форма.

Всеки от тях има свои специфични прояви и съответно различни тактики на лечение.

Менингит

При това заболяване се развива възпалителен процес на лигавицата на мозъка, който може да бъде провокиран от:

• вируси;
• бактерии;
• гъбички.

Много е важно да разпознаете първите симптоми на менингит при деца навреме - това може да спаси живота на детето!

Енцефалит

С тази патология веществото на мозъка се възпалява. В зависимост от формата на заболяването, то може да бъде тежко и да доведе до смърт или леко.

Според медицинската статистика заболяването се наблюдава по-често в детска възраст.

Има първичен и вторичен енцефалит. В първия случай заболяването може да се развие след ухапване от кърлеж, грип или херпес.

Вторичната форма се развива като усложнение на някои заболявания, а именно:

• рубеола;
• варицела;
• малария;
• дребна шарка

Също така, вторична форма на енцефалит може да се превърне в усложнение след ваксинация.

Причини за енцефалит

Енцефалитът може да бъде самостоятелно заболяване, в този случай той е първичен. Ако енцефалитът се развие като част от общо заболяване (т.е. това е един от симптомите), тогава той се нарича вторичен.

Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:

• вируси (арбовируси, които причиняват енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, Coxsackie и ECHO вируси, херпесни вируси, вирус на бяс и т.н.);
• микроби и рикетсии (причинители на сифилис, тиф).

Причините за вторичен енцефалит са:

Отделно има ситуации, когато причината за развитието на енцефалит са алергични и токсични процеси в мозъка, но такива случаи са много по-рядко срещани. Най-често причина за енцефалит е инфекциозен агент.

Менингит

Една от подгрупите на възпаление на мозъка е менингитът, който засяга мембраните на мозъка. Болестта може да бъде причинена от вируси, гъбички или бактерии. Патологията има обширна класификация, според естеството на заболяването се разграничават гноен и серозен менингит. Патологията може да бъде първична, когато възпалението е възникнало директно в лигавицата на мозъка, и вторично, в този случай процесът се премества в мозъчната кора в резултат на недостатъчно лечение на инфекциозни заболявания, например гноен среден отит.

В зависимост от вида на заболяването има три етапа:

• остър;
• подостра;
• хроничен.

Класификация

Има няколко класификации на енцефалит.

Причини за менингит

Патологичните процеси в лигавицата на мозъка условно се разделят на гнойни и серозни. Друга класификация на болестта ни позволява да разграничим основните форми от нейните разновидности. Менингитът може да бъде хроничен, остър и фулминантен. Вируси, патогенни бактерии и протозои могат да провокират развитието и прогресирането на заболявания на мембраните на мозъка. В зависимост от вида на патогена, увреждането на твърдата или меката мембрана може да бъде както следва:

• гноен (провокиран от гъбички и протозои);
• серозен вирус (най-честите патогени, които причиняват заболяването, са ентеровирус, херпесен вирус, паротит, грип);
• серозни бактериални (причинителите са стафилококи, менингококи, туберкулозен бацил, стрептококи и други).

Менингитът никога не действа като самостоятелно заболяване. Първите симптоми на опасно заболяване най-често възникват в резултат на предшестване на такива патологични състояния на тялото:

• травматични мозъчни наранявания, увреждане на твърдите и меките мембрани;
• възпалителни процеси в средното ухо;
• усложнение на тиф, пиемия, туберкулоза, ревматизъм, морбили, херпес и други инфекциозни заболявания.

Причината за неинфекциозни възпалителни процеси в лигавицата на мозъка може да бъде рак. По-специално, острият менингит често е признак на левкемия, злокачествени процеси в лимфните тъкани. Възпаление, локализирано в твърдата обвивка на мозъка, може да възникне поради отравяне с олово.

Причини и лечение на атеросклероза на мозъчните съдове

1. Причини за патология
2. Симптоми
3. Възможни усложнения
4. Основи на терапията
5. Допълнително лечение
6. Обобщаване

Церебралната атеросклероза е достатъчна опасна патология, което ако не се лекува може да доведе до пагубни последици като деменция и инсулт. Основната причина за заболяването е образуването на холестеролни плаки по вътрешните съдове и артерии, преминаващи през мозъка. Това е проблем, който причинява лошо кръвообращение в мозъка, което автоматично води до сериозни последици за здравето на човека.

Церебралната атеросклероза в различни форми на нейното развитие се среща при повече от 10% от възрастното население, а възрастта на пациентите става все по-млада. Атеросклерозата е популярно известна като сенилна деменция, която все по-често се проявява при хора над 50-годишна възраст.

Причини за патология

Няма специална причина за появата на проблем, засягащ кръвоносните съдове на мозъка. Основните външни фактори могат да доведат само до слабо предразположение. С други думи, нездравословният начин на живот и хранене водят до образуването на мастни плаки по съдовите стени, а ако са засегнати мозъчните съдове, се развива мозъчна атеросклероза, която е пагубна в своите усложнения.

Основната роля в процеса на появата и развитието на опасната съдова атеросклероза в тялото играе черният дроб. Заболяването възниква поради развитието на патологии с различен общ генезис. Черният дроб просто спира да изпълнява естествените си функции и започва да произвежда лош холестерол в големи количества. Това вещество, за разлика от здравия холестерол, причинява деформация на кръвоносните съдове, те стават нееластични и в резултат на това се развива церебрална атеросклероза.

Причините, които причиняват такава неизправност в тялото, могат да бъдат следните:

1. Ежедневна консумация на храни, богати на животински мазнини;
2. Пушенето. Никотинът може да има пагубен ефект върху стените на кръвоносните съдове, те стават по-малко еластични и по-малко проходими;
3. Често или постоянно нервно и психическо претоварване;
4. Характеристики на генетиката;
5. Живот в екологично неблагоприятен регион;
6. Трудни условия на труд без почти никаква почивка;
7. Естествено стареене.

Алкохолът не е включен в този списък поради двойния му ефект. Има положителен ефект директно върху кръвоносните съдове и кръвообращението. Съдовете се разширяват и кръвотокът се ускорява значително. В този случай има отрицателен ефект върху черния дроб и върху храненето на тъканите и органите, базиран на елементарен недостиг на кислород. Поради това не трябва да се разглежда като лечебно или профилактично средство, с изключение на специалните билкови тинктури, където се приема на капки.

Симптоми

Най-очевидните признаци на заболяването са външните характеристики на човешкото поведение. Симптомите на прогресивната атеросклероза са доста красноречиви. Сред най-основните прояви на атеросклерозата са астения и различни психични разстройства. Човек започва да се уморява бързо, превключва от един вид работа или домакинска дейност към друга с голяма трудност, появяват се някои трудности при разбирането на нова дейност или житейска ситуация.

Не по-малко често човек, страдащ от атеросклероза, забелязва проблеми с паметта. Пациентите лесно си спомнят какво се е случило преди много години, но не могат да кажат какво се е случило преди 5-10 минути.

В същото време се наблюдават някои нарушения във вегетативно-съдовата система. Човекът започва да се представя много по-бавно проста работа, а ако се бърза, доста често се забелязва известна агресивност.

При по-напреднали форми на патология пациентът изпитва продължително депресивни състояния. Такива хора стават по-малко общителни и, напротив, по-раздразнителни, егоистични и натрапчиви.

Сред проблемите, свързани с физическото състояние, могат да се отбележат прояви на хипертония и промени в бъбречните съдове. И така, какви са симптомите и признаците на заболяване при вашите близки, когато трябва да алармирате и да се свържете със специалист?

Това са такива неприятни явления като:

• Намалена активност на мисленето и паметта;
• Силно замайване и шум в ушите;
• Трудност фина моторикав ръцете и нестабилна походка;
• Повишена нервност.

От време на време болестта може да се прояви с такива сериозни симптоми като церебрална криза или силно главоболие, слабост в крайниците, замъглено зрение и двигателна активност. Такава криза може да продължи два дни, след което симптомите започват да се развиват в обратна посока. Ако признаците не изчезнат до 3-4 дни, можем да съдим за началото и развитието на инсулт. Това изисква спешна хоспитализация на пациента.

Възможни усложнения

На фона на напреднало заболяване, човек може да развие опасна атеросклеротична деменция, която се проявява със симптоми като:

• Абсурд в обикновеното поведение;
• Принуден плач и смях;
• Пълна или частична дезориентация;
• Много хора изпитват халюцинации.

Особено опасни в този случай са психическите обсесивни състояния. Пациентът може да има усещането, че срещу него се плетат заговори и интриги, той започва да се затваря вкъщи и да се отнася враждебно към всички около него. При такова развитие животът на самия пациент и хората, живеещи наблизо, се превръща в истинско изпитание. Всичко това показва важността на навременната диагностика и лечение на заболяването.

Основи на терапията

Лечението на всички форми на церебрална атеросклероза, както и всяко друго заболяване, може да даде положителни резултати само в най-ранните етапи на развитие. Опитни лекари, в процеса на премахване на симптомите и лечение на заболяването, предписват лекарства, насочени към нормализиране кръвно налягане, за намаляване на количеството лош холестерол в кръвта.

При диагностициране на проблеми, свързани с церебралните съдове, лекарите препоръчват лекарства, които са насочени към разреждане на кръвта, подобряване на хемодинамиката и увеличаване на скоростта на кръвообращението. Пациентът също така приема лекарства, предписани от лекаря, които намаляват възпалението в кръвоносните съдове и ги разширяват.

Задължително е да се приемат мултивитамини, които значително подобряват общото състояние на кръвоносните съдове и сърцето, някои витамини бързо подобряват мозъчното кръвообращение. Не можете без липотропни средства.

Ако в резултат на развитието на заболяването съдовете се затворят с приблизително 70%, само лекарствената терапия няма да бъде достатъчна. В такива ситуации се предписва хирургическа интервенция, тоест хирургично отстраняване на плаки върху съдовете. При по-сложни форми на заболяването се извършва пълно отстраняване на засегнатия съд с последващо протезиране.

Допълнително лечение

Едновременно с грамотен медицинско лечениеНа пациенти с церебрална атеросклероза се предписват някои лекарства и рецепти от традиционната медицина. Невъзможно е напълно да се отървете от проблема, но можете сериозно да подобрите общото състояние на пациента и да облекчите неприятните симптоми.

Ето най-популярните и ефективни рецепти:

• Водка и чесън. Едно от най-ефективните средства в борбата с атеросклерозата. За да приготвите лечебния състав, ще трябва да вземете половин литър контейнер, да го напълните приблизително наполовина с нарязан чесън и да напълните състава до самия връх с водка. Контейнерът се затваря плътно и се поставя на тъмно място за 12-14 дни. Докато сместа се влива, тя трябва да се разклаща всеки ден. Преди прием 5 капки тинктура се разреждат в лъжица вода. Съставът се приема три пъти на ден 20 минути преди хранене.
• Лечение с Комбуча. Напитката може да се приема във всякакви количества. Показан е при високо кръвно налягане, облекчава главоболието и значително намалява количеството на лошия холестерол в кръвта.
  Арония арония. Сокът от такива плодове плавно и доста нежно намалява кръвното налягане, т.е. смекчава неприятните признаци на церебрална атеросклероза. Сокът се приема месечно по 50 мл три пъти. След 10-дневна почивка курсът може да се повтори.
• Картофен бульон и сок от цвекло. Това са добри средства за лечение на всички прояви на атеросклероза. Сокът от червено цвекло се приема 4 пъти на ден. За да се увеличи полезността на напитката, тя може да се смеси с мед в съотношение едно към едно. След смесване съставът се приема по една лъжица. Що се отнася до картофения бульон, напълно възможно е да замените обикновената вода с него и да го пиете в количества от 1,5 литра или повече на ден.
• Чесънът и растителното масло са друго идеално средство за лечение на атеросклероза. За да го приготвите, ще трябва да вземете обелена глава чесън, да я накълцате старателно и да я изсипете в стъклен съд. Всичко това се пълни с масло, за предпочитане нерафинирано. Бурканът се поставя на хладно място за един ден. Можете да приемате продукта на следващия ден по лъжица три пъти на ден. Курсът на лечение трябва да продължи до 3 месеца.
• Лечение с глухарче. За целта трябва да вземете корените на растението, накълцайте и яжте по 5 грама дневно. Това е растение, което няма противопоказания. Глухарчето не лекува атеросклероза, но е ефективно за подобряване на цялостното качество на живот. Популярността на този продукт се дължи на лекотата на приготвяне, нищо не трябва да се разтваря или влива.
• Магданоз. Това е друг прост и много ефективен начин за лечение на съдова атеросклероза. От билките се приготвя проста отвара на базата на пресен или сушен магданоз. Купата се запарва във вряща вода и след пълно охлаждане се пие като чай, но не повече от два-три пъти на ден. Магданозът е много ефективен и няма противопоказания.

Едновременно с всяко от изброените средства можете да приемате специално лечебен чай. Приготвя се напитка от копър, шипки, листа от ягоди, хвощ и градински чай. Всичко това се взема по 10 грама, смесва се и се залива с вода в обем от 0,5 литра. След кипене, бульонът трябва да престои 3 часа и лекарството може да се приема. Трябва да пиете една трета от чаша чай около три пъти на ден.

Обобщаване

Като заключение си струва да се отбележат най-ефективните мерки за предотвратяване на церебрална атеросклероза, тъй като предотвратяването й е много по-лесно от елиминирането на патология, чиито последствия могат да бъдат необратими.

Важно е да се спазва специална диета - замяна на животински мазнини с растителни, прием на много зеленчуци и плодове, както и специални храни, които съдържат естествени фибри. Също толкова важно е внимателното спазване на режима и упражненията. Всеки ден трябва да бъде планиран така, че да има достатъчно време за качествена почивка. Това ще ви предпази от стрес и нервни сривове.

Възпалението на менингите и мозъка може да се образува под въздействието на фактори като бактерии (менингококи, пневмококи), вируси и протозои. В зависимост от фактора, предизвикващ развитието на заболяването, то може да бъде неочаквано и много бурно (менингококи) или бавно прогресиращо и скрито (туберкулоза).

Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от неинфекциозни фактори, които включват мозъчни тумори, левкемия, отравяне с олово или лекарство като метотрексат.

Причини за възпаление на менингите и мозъка

Пневмококите са едно...

Сред бактериите най-много случаи на възпаление на мозъка са регистрирани в резултат на инфекция Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип B, сред гъбите - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основният причинител на етиологичния енцефалит са невротропните вируси. Най-често срещаното, везикулозно възпаление на мозъка, се причинява от херпесния вирус. Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от някои протозои.

За неинфекциозни причини възпаление на менингите и мозъкавключват тумори (левкемия, лимфен рак, мозъчни тумори, мозъчни метастази), саркоидоза, отравяне с олово и употребата на някои лекарства, например метотрексат.

Симптоми на възпаление на менингите и мозъка

Заболяването се развива много бързо и първият му симптом е главоболието. В типичните случаи освен силно главоболие се появяват гадене и повръщане, температура и втрисане. Пациентът проявява ригидност на врата и др. Симптоми на Брудзински.

Това включва:

• симптоми на врата– пасивна флексия на главата към гърдите;
• зигоматични симптоми– при натиск върху бузата под зигоматичната дъга пациентът рефлекторно сгъва ръцете си в лакътните стави и повдига раменете си;
• пубисни симптоми– при натиск върху пубиса краката се огъват в коленните и тазобедрените стави.

Някои пациенти изпитват свръхчувствителност към дразнители, възбуда, чувство на неудовлетвореност и дори загуба на съзнание. Когато става въпрос за увреждане на мозъка, се появяват гърчове.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Възпалението на менингите и мозъка се диагностицира само при изследване на пробата гръбначно-мозъчна течност– т.е. ще се открие повишено съдържание на протеини и броя на белите кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Поради това се използват антимикробни лекарства (антибиотици, например пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В случай на вирусна инфекция е невъзможно да се елиминира причината, поради което се предписва симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи - антивирусни лекарства и интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу някои патогени, причиняващи възпаление на менингите. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Имат предвид енцефалит и менингит сериозна заплахаживота на пациента, тъй като дори и при лек курс те могат да доведат до сериозни усложнения.

Пневмококи
Пневмококите могат да останат дълго време върху лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища и да не предизвикват никакви симптоми. Но когато защитните сили на организма отслабнат, инфекцията става по-активна и се разпространява чрез кръвта. Разликата между пневмокока е неговият висок тропизъм ( предпочитание) към мозъчната тъкан. Следователно, вече на втория или третия ден след заболяването се развиват симптоми на увреждане на централната нервна система.

Пневмококовият менингит може да се развие и като усложнение на пневмококова пневмония. В този случай пневмококите от белите дробове достигат менингите чрез лимфния поток. Менингитът има висока смъртност.

Хемофилус инфлуенца
Haemophilus influenzae има специална капсула, която го предпазва от имунните сили на организма. Здраво тяло се заразява чрез въздушни капчици ( при кихане или кашляне), а понякога и контакт ( в случай на неспазване на хигиенните правила). Попаднал върху лигавицата на горните дихателни пътища, Haemophilus influenzae достига до менингеалните мембрани по кръвен или лимфен път. След това се фиксира в меката и арахноидна мембрана и започва да се размножава интензивно. Haemophilus influenzae блокира вилите арахноидален, като по този начин предотвратява изтичането на церебрална течност. В този случай течността се произвежда, но не се оттича и се развива синдром на повишено вътречерепно налягане.

По честота на възникване менингитът, причинен от Haemophilus influenzae, е на трето място след менингококовия и пневмококовия менингит.

Този път на инфекция е характерен за всички първични менингити. Вторичният менингит се характеризира с разпространение на патогена от първичния хроничен източник на инфекция.

Основното място на инфекцията може да бъде:

• вътрешно ухо с отит;
• параназални синуси със синузит;
• бели дробове с туберкулоза;
• кости с остеомиелит;
• наранявания и рани поради фрактури;
• челюстта и зъбите при възпалителни процеси в челюстния апарат.

Отит на средното ухо
Отитът на средното ухо е възпаление на средното ухо, тоест кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често причинителят на отит на средното ухо е стафилокок или стрептокок. Затова отогенният менингит е най-често стафилококов или стрептококов. Инфекцията от средното ухо може да достигне до менингеалните мембрани както в острия, така и в хроничния период на заболяването.

Пътища на инфекция от средното ухо към мозъка :

• с притока на кръв;
• през вътрешното ухо, а именно през неговия лабиринт;
• чрез контакт в случай на разрушаване в костта.

Синузит
Възпалението на един или повече параназални синуси се нарича синузит. Синусите са вид въздушен коридор, който свързва черепната кухина с носната кухина.

Видове параназални синуси и техните възпалителни процеси :

• максиларен синус– възпалението му се нарича синузит;
• фронтален синус– възпалението му се нарича фронтален синузит;
• решетъчен лабиринт- възпалението му се нарича етмоидит;
• сфеноидален синус- възпалението му се нарича сфеноидит.

Поради близостта на параназалните синуси и черепната кухина, инфекцията много бързо се разпространява до менингеалните мембрани.

Пътища за разпространение на инфекцията от синусите към менингеалните мембрани :

• с притока на кръв;
• с лимфен поток;
• чрез контакт ( с разрушаване на костите).

В 90 до 95 процента от случаите синузитът се причинява от вирус. Вирусният синузит обаче рядко може да причини менингит. По правило се усложнява от добавянето на бактериална инфекция ( с развитието на бактериален синузит), които впоследствие могат да се разпространят и да достигнат до мозъка.

Най-честите причини за бактериален синузит са:

• пневмокок;
• хемофилус инфлуенце;
• Moraxella catharalis;
• Стафилококус ауреус;
• Streptococcus pyogenes.

Белодробна туберкулоза
Белодробната туберкулоза е основната причина за вторичен туберкулозен менингит. Причинителят на туберкулозата е Mycobacterium tuberculosis. Белодробната туберкулоза се характеризира с първичен туберкулозен комплекс, при който се засяга не само белодробната тъкан, но и близките съдове.

Компоненти на първичния туберкулозен комплекс:

• белодробна тъкан ( тъй като се развива туберкулозна пневмония);
• лимфен съд ( развива се туберкулозен лимфангит);
• лимфен възел ( развива се туберкулозен лимфаденит).

Ето защо най-често микобактериите достигат менингите с лимфен поток, но могат и хематогенно ( с притока на кръв). Достигайки менингите, микобактериите засягат не само тях, но и кръвоносните съдове на мозъка, а често и черепните нерви.

Остеомиелит
Остеомиелитът е гнойно заболяване, което засяга костите и околните меки тъкани. Основните причинители на остеомиелит са стафилококи и стрептококи, които навлизат в костта поради нараняване или чрез кръвния поток от други огнища ( зъби, циреи, средно ухо).

Най-често източникът на инфекция достига менингите чрез кръвообращението, но с остеомиелит на челюстта или темпоралната кост прониква в мозъка чрез контакт, поради разрушаване на костта.

Възпалителни процеси в челюстния апарат
Възпалителните процеси в челюстния апарат засягат и двете костни структури ( кост, надкостница) и меките тъкани ( Лимфните възли). Поради близостта костни структуричелюстния апарат към мозъка, инфекцията бързо се разпространява към менингите.

Възпалителните процеси на челюстния апарат включват:

• остеит– увреждане на костната основа на челюстта;
• периостит– увреждане на периоста;
• остеомиелит– лезия и кости и костен мозъккости;
• абсцеси и флегмони в челюстния апарат– ограничено натрупване на гной в меките тъкани на челюстния апарат ( например в долната част на устата);
• гноен одонтогенен лимфаденит– увреждане на лимфния възел на челюстния апарат.

Възпалителните процеси в челюстния апарат се характеризират с контактно разпространение на патогена. В този случай патогенът достига менингеалните мембрани поради разрушаване на костта или разкъсване на абсцес. Но лимфогенното разпространение на инфекцията също е характерно.

Причинителите на инфекцията на челюстния апарат са:

• вириданс стрептокок;
• бял и златист стафилокок;
• пептококи;
• пептострептокок;
• актиномицети.

Особена форма на менингит е ревматичният менингоенцефалит, който се характеризира с увреждане както на менингите, така и на самия мозък. Тази форма на менингит е резултат от ревматична треска ( атака) и е характерно главно за детството и юношеството. Понякога може да бъде придружено от голям хеморагичен обрив и затова се нарича още ревматичен хеморагичен менингоенцефалит. За разлика от други форми на менингит, при които движенията на пациента са ограничени, ревматичният менингит е придружен от тежка психомоторна възбуда.

Някои форми на менингит са следствие от генерализиране на първоначалната инфекция. По този начин борелиозният менингит е проява на втория етап на борелиозата, пренасяна от кърлежи ( или лаймска болест). Характеризира се с развитието на менингоенцефалит ( когато както мембраните на мозъка, така и самият мозък са увредени) в комбинация с неврити и радикулити. Сифилитичният менингит се развива във втория или третия стадий на сифилис, когато treponema pallidum достигне нервната система.

Менингитът може да бъде и следствие от различни хирургични процедури. Например следоперативни рани, венозни катетри и друго инвазивно медицинско оборудване могат да бъдат входна врата за инфекция.
Кандидозният менингит се развива на фона на рязко намален имунитет или на фона на продължително антибактериално лечение. Най-често хората с HIV инфекция са податливи на развитие на кандидозен менингит.

Признаци на менингит

Основните признаци на менингит са:

• втрисане и треска;
• главоболие;
• схванат врат;
• фотофобия и хиперакузия;
• сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание;

Някои форми на менингит могат да причинят:

• обрив по кожата, лигавиците;
• тревожност и психомоторна възбуда;
• психични разстройства.

Втрисане и треска

Треската е доминиращият симптом на менингит. Среща се в 96-98 процента от случаите и е един от първите симптоми на менингит. Повишаването на температурата се дължи на отделянето на пирогенни ( причиняващ треска) вещества от бактерии и вируси, когато попаднат в кръвта. В допълнение, тялото само произвежда пирогени вещества. Най-активен е левкоцитният пироген, който се произвежда от левкоцитите на мястото на възпалението. По този начин повишаването на температурата се дължи на повишеното производство на топлина както от самия организъм, така и от пирогенните вещества на патогенния микроорганизъм. В този случай възниква рефлексен спазъм на кожните съдове. Вазоспазмът води до намаляване на кръвния поток в кожата и в резултат на това понижаване на температурата на кожата. Пациентът усеща разликата между вътрешната топлина и студената кожа като втрисане. Силните студени тръпки са придружени от треперене в цялото тяло. Мускулните тремори не са нищо повече от опит на тялото да се затопли. Зашеметяващите студени тръпки и повишаването на температурата до 39 - 40 градуса често са първият признак на заболяване.

Главоболие

Силното, дифузно, прогресиращо главоболие, често придружено с повръщане, също е ранен признак на заболяването. Първоначално главоболието е дифузно и се причинява от феномена на обща интоксикация и повишена температура. В етапа на увреждане на менингите главоболието се увеличава и се причинява от церебрален оток.

Причината за мозъчния оток е:

• повишена секреция на цереброспинална течност поради дразнене на менингите;
• нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност до блокада;
• директен цитотоксичен ефект на токсините върху мозъчните клетки, с тяхното по-нататъшно подуване и унищожаване;
• повишена съдова пропускливост и в резултат на това проникване на течност в мозъчната тъкан.

С увеличаването на вътречерепното налягане главоболието става избухващо. В същото време чувствителността на скалпа рязко се повишава и най-малкото докосване на главата причинява силна болка. В пика на главоболието се появява повръщане, което не носи облекчение. Повръщането може да се повтори и да не реагира на антиеметични лекарства. Главоболието се предизвиква от светлина, звуци, въртене на главата и натиск върху очните ябълки.

При кърмачета има изпъкналост и напрежение на голямата фонтанела, изразена венозна мрежа на главата, а в тежки случаи и разминаване на шевовете на черепа. Тази симптоматика, от една страна, е причинена от синдрома на повишено вътречерепно налягане ( поради мозъчен оток и повишена секреция на цереброспинална течност), а от друга страна, еластичността на черепните кости при децата. В същото време малките деца изпитват монотонен „мозъчен“ плач.

Схванат врат

Скованост на шията се среща в повече от 80 процента от случаите на менингит. Липсата на този симптом може да се наблюдава при деца. Позата на пациента, характерна за менингита, е свързана с мускулна ригидност: пациентът лежи на една страна с отметната назад глава и колене, притиснати към стомаха. В същото време му е трудно да огъне или завърти главата си. Схванатият врат е един от ранните симптоми на менингит и, заедно с главоболието и треската, формира основата на менингеалния синдром, който се причинява от дразнене на менингите.

Фотофобия и хиперакузис

Болезнена чувствителност към светлина ( фотофобия) и да звучи ( хиперакузис) също са често срещани симптоми на менингит. Подобно на свръхчувствителността, тези симптоми се причиняват от дразнене на рецепторите и нервните окончания в менингите. Те са най-силно изразени при деца и юноши.

Понякога обаче могат да се появят противоположни симптоми. По този начин, ако слуховият нерв е повреден, с развитието на неврит може да настъпи загуба на слуха. Освен слуховия може да бъде засегнат и зрителният нерв, което обаче е изключително рядко.

Сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание

Сънливост, летаргия и загуба на съзнание се наблюдават в 70 процента от случаите и са повече късни симптомименингит. Въпреки това, при фулминантни форми те се развиват на 2-3-ия ден. Летаргията и апатията се причиняват както от обща интоксикация на тялото, така и от развитието на мозъчен оток. За бактериален менингит ( пневмококов, менингококов) има рязко потискане на съзнанието до кома. Новородените бебета отказват да ядат или често плюят.

Тъй като подуването на мозъка се увеличава, степента на объркване се влошава. Пациентът е объркан, дезориентиран във времето и пространството. Масивният церебрален оток може да доведе до компресия на мозъчния ствол и инхибиране на жизненоважни центрове, като дихателни и съдови. В същото време, на фона на летаргия и объркване, налягането пада, появява се задух, който се заменя с шумно плитко дишане. Децата често са сънливи и летаргични.

Повръщане

При менингит рядко се наблюдава еднократно повръщане. По правило повръщането често се повтаря, повтаря и не е придружено от чувство на гадене. Разликата между повръщането по време на менингит е, че не е свързано с хранене. Следователно повръщането не носи облекчение. Повръщането може да е в разгара на главоболието, а може и да е провокирано от излагане на дразнещи фактори – светлина, звук, допир.

Тази симптоматика се причинява от синдрома на повишено вътречерепно налягане, което е основният симптом на менингит. Въпреки това, понякога заболяването може да бъде придружено от синдром на ниско вътречерепно налягане ( церебрална хипотония). Това е особено често при малки деца. Вътречерепното им налягане е рязко намалено, до степен на колапс. Заболяването протича със симптоми на дехидратация: чертите на лицето се изострят, мускулният тонус намалява, рефлексите избледняват. След това симптомите на мускулна скованост могат да изчезнат.

Обрив по кожата, лигавиците

Хеморагичният обрив по кожата и лигавиците не е задължителен симптом на менингит. Според различни източници се наблюдава при една четвърт от всички случаи на бактериален менингит. Най-често се наблюдава при менингококов менингит, тъй като менингококът уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове. Кожни обриви се появяват 15-20 часа след началото на заболяването. Обривът е полиморфен - наблюдават се розеолен, папулозен, обрив под формата на петехии или възли. Обривите винаги са с неправилна форма, понякога изпъкнали над нивото на кожата. Обривът има тенденция да се слива и да образува масивни кръвоизливи, които се появяват като лилаво-сини петна.

Наблюдават се кръвоизливи по конюнктивата, устната лигавица и вътрешни органи. Кръвоизлив с по-нататъшна некроза в бъбреците води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

конвулсии

При една пета от случаите на менингит при възрастни се появяват гърчове. При деца тонично-клоничните конвулсии често са началото на заболяването. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на гърчове.

Те могат да продължат според вида епилептични припадъци, или може да се наблюдава тремор на отделни части на тялото или отделни мускули. Най-често малките деца изпитват тремор на ръцете, който по-късно преминава в генерализиран гърч.

Тези спазми както генерализирани, така и локални) са следствие от дразнене на кората и подкоровите структури на мозъка.

Тревожност и психомоторна възбуда

По правило възбудата на пациента се наблюдава в по-късен стадий на менингит. Но при някои форми, например при ревматичен менингоенцефалит, това е признак за началото на заболяването. Болните са неспокойни, възбудени, дезориентирани.
При бактериални форми на менингит възбудата се появява на 4-5-ия ден. Често психомоторната възбуда се заменя със загуба на съзнание или преход към кома.
Менингитът при кърмачета започва с безпокойство и немотивиран плач. Детето не заспива, плаче и се вълнува при най-малкото докосване.

Психични разстройства

Психичните разстройства по време на менингит принадлежат към така наречените симптоматични психози. Те могат да се наблюдават както в началото на заболяването, така и в по-късен период.

Психичните разстройства се характеризират с:

• възбуда или, напротив, инхибиране;
• рейв;
• халюцинации ( зрителни и слухови);

Най-често се наблюдават психични разстройства под формата на заблуди и халюцинации лимфоцитен хориоменингити менингит, причинен от вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи. Икономичен енцефалит ( или летаргичен енцефалит) се характеризират с визуални цветни халюцинации. При високи температури могат да се появят халюцинации.
При децата психичните разстройства се наблюдават по-често при туберкулозен менингит. Те изпитват тревожно настроение, страхове и ярки халюцинации. Туберкулозният менингит също се характеризира със слухови халюцинации и нарушения на съзнанието от ониричен тип ( пациентът преживява фантастични епизоди), както и разстройство на себевъзприятието.

Характеристики на началото на заболяването при деца

При деца в клинична картинаменингит на първо място са:

• треска;
• конвулсии;
• повръщане като фонтан;
• честа регургитация.

Бебетата се характеризират с рязко повишаване на вътречерепното налягане с изпъкналост на голямата фонтанела. Характерен е хидроцефален вик - дете, на фона на объркано съзнание или дори безсъзнание, внезапно крещи. Функцията на окуломоторния нерв е нарушена, което се изразява в страбизъм или увисване на горния клепач ( птоза). Честото увреждане на черепните нерви при деца се обяснява с увреждане както на мозъка, така и на менингите ( тоест развитието на менингоенцефалит). Децата са много по-склонни от възрастните да развият менингоенцефалит, тъй като тяхната кръвно-мозъчна бариера е по-пропусклива за токсини и бактерии.

При кърмачета трябва да обърнете внимание на кожата. Те могат да бъдат бледи, цианотични ( син) или бледосивкав. На главата се вижда ясна венозна мрежа, фонтанела пулсира. Детето може постоянно да плаче, да крещи и да трепери. Въпреки това, при менингит с хипотензивен синдром, детето е летаргично, апатично и постоянно спи.

Симптоми на менингит

Симптомите, които се появяват при менингит, могат да бъдат групирани в три основни синдрома:

• синдром на интоксикация;
• краниален синдром;
• менингеален синдром.

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация се причинява от септично увреждане на тялото поради разпространението и размножаването на инфекцията в кръвта. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, слабост. Телесната температура се повишава до 37-38 градуса по Целзий. Периодично се появява главоболие с болезнен характер. Понякога признаците на ARVI излизат на преден план ( остра респираторна вирусна инфекция): запушен нос, кашлица, болки в гърлото, болки в ставите. Кожата става бледа и студена. Апетитът намалява. Поради наличието на чужди частици в тялото, имунната система се активира и се опитва да унищожи инфекцията. В първите дни може да се появи обрив по кожата под формата на малки червени точки, които понякога са придружени от сърбеж. Обривът изчезва сам в рамките на няколко часа.

В тежки случаи, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, тя атакува кръвоносните съдове на кожата. Стените на кръвоносните съдове се възпаляват и запушват. Това води до исхемия на кожната тъкан, малки кръвоизливи и кожна некроза. Компресираните участъци от кожата са особено уязвими ( гърба и задните части на пациент, лежащ по гръб).

Краниоцеребрален синдром

Краниоцеребралният синдром се развива поради интоксикация на тялото с ендотоксини. Инфекциозни агенти ( най-често менингококи) се разпространяват в тялото и навлизат в кръвта. Тук те са податливи на атака от кръвни клетки. При повишено унищожаване на инфекциозни агенти, техните токсини навлизат в кръвта, което се отразява негативно на циркулацията му през съдовете. Токсините причиняват вътресъдова коагулация и кръвни съсиреци. Особено засегната е мозъчната материя. Запушването на мозъчните съдове води до метаболитни нарушения и натрупване на течност в междуклетъчното пространство в мозъчната тъкан. В резултат на това се появява хидроцефалия ( мозъчен оток) с повишено вътречерепно налягане. Това причинява остри главоболия в темпоралната и фронталната област, интензивни и болезнени. Болката е толкова непоносима, че пациентите стенат или крещят. В медицината това се нарича хидроцефален вик. Главоболиевлошава се от всякакъв външен дразнител: звук, шум, ярка светлина, докосване.

Поради подуване и повишено налягане страдат различни части на мозъка, които са отговорни за функционирането на органи и системи. Засяга се центърът на терморегулация, което води до рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса по Целзий. Тази температура не може да бъде свалена от никакви антипиретици. Същото обяснява и обилното повръщане ( фонтан за повръщане), който не спира дълго време. Появява се, когато главоболието се влоши. За разлика от повръщането по време на отравяне, то не е свързано с приема на храна и не носи облекчение, а само влошава състоянието на пациента. В тежки случаи се засяга дихателният център, което води до дихателна недостатъчност и смърт.
Хидроцефалията и нарушената циркулация на церебралната течност причиняват конвулсивни атаки в различни части на тялото. Най-често те имат генерализиран характер - мускулите на крайниците и торса се свиват.

Прогресивният мозъчен оток и нарастващото вътречерепно налягане могат да доведат до увреждане на кората на главния мозък с нарушено съзнание. Пациентът не може да се концентрира, не може да изпълнява поставените му задачи, понякога се появяват халюцинации и налудности. Често се наблюдава психомоторна възбуда. Пациентът хаотично движи ръцете и краката си, цялото му тяло се свива. Периодите на възбуда са последвани от периоди на спокойствие с летаргия и сънливост.

Понякога черепните нерви са засегнати от оток на мозъка. Окуломоторните нерви, които инервират очните мускули, са по-уязвими. При продължително притискане се появява страбизъм и птоза. В случай на поражение лицев нервинервацията на лицевите мускули е нарушена. Пациентът не може да затвори плътно очите и устата си. Понякога се вижда увисване на бузата от страната на засегнатия нерв. Тези смущения обаче са временни и изчезват след възстановяване.

Менингеален синдром

Основният характерен синдром на менингита е менингеалният синдром. Причинява се от нарушена циркулация на цереброспиналната течност на фона на повишено вътречерепно налягане и церебрален оток. Натрупаната течност и едематозната мозъчна тъкан дразнят чувствителните рецептори на съдовете на менингите и корените на гръбначните нерви. Появяват се различни патологични мускулни контракции, необичайни движения и невъзможност за огъване на крайниците.

Симптомите на менингеалния синдром са:

• характерна поза "вдигнат чук";
• схванат врат;
• знак на Керниг;
• симптоми на Брудзински;
• знак на Гилън;
• симптоми на реактивна болка ( Симптом на Бехтерев, палпация на нервни точки, натиск върху ушния канал);
• Знакът на Лесаж ( за деца).

Характерна поза
Дразненето на чувствителните рецептори на менингите предизвиква неволно свиване на мускулите. При излагане на външни стимули ( шум, светлина), пациентът заема характерна поза, подобна на взведен пистолет. Тилните мускули се свиват и главата пада назад. Коремът е прибран, а гърбът е извит. Краката са свити в коленете към корема, а ръцете към гърдите.

Схванат врат
Поради повишения тонус на екстензорите на врата се появява скованост на мускулите на врата. При опит за завъртане на главата или навеждане към гърдите се появява болка, която принуждава пациента да хвърли главата си назад.
Всички движения на крайниците, които причиняват напрежение и дразнене на гръбначната мембрана, причиняват болка. Всички менингеални симптоми се считат за положителни, ако пациентът не е в състояние да извърши определено движение, тъй като то причинява остра болка.

Знак на Керниг
При знака на Керниг, в легнало положение, трябва да огънете крака в бедрото и колянна става. След това се опитайте да изправите коляното си. Поради рязкото съпротивление на мускулите флексори на крака и силната болка това е почти невъзможно.

Симптоми на Брудзински
Симптомите на Брудзински са насочени към опит за провокиране на характерната менингеална поза. Ако помолите пациента да приведе главата към гърдите, това ще причини болка. Той рефлексивно ще огъне коленете си, като по този начин ще облекчи напрежението върху гръбначната мембрана и болката ще отслабне. Ако натиснете срамната област, пациентът неволно ще огъне краката си в тазобедрените и коленните стави. При изучаване на знака Керниг на единия крак, по време на опит за изправяне на крака в коляното, другият крак неволно се огъва в тазобедрената и колянната става.

Симптомът на Джилън
Ако стиснете квадрицепса на единия крак, може да видите същия мускул на другия крак неволно да се свива и огъва крака.

Симптоми на реактивна болка
Ако потупате зигоматичната дъга с пръст или неврологичен чук, има свиване на зигоматичните мускули, повишено главоболие и неволна гримаса на болка. По този начин се определя положителен симптом на анкилозиращ спондилит.
При натиск върху външния слухов проход и изходните точки на лицевите нерви ( гребени на веждите, брадичка, зигоматични дъги) също се появява болка и характерна болезнена гримаса.

I>Симптом на Lessage
При кърмачета и малки деца всички тези менингеални симптоми са леки. Повишеното вътречерепно налягане и мозъчният оток могат да бъдат открити чрез опипване на голямата фонтанела. Ако е уголемен, изпъкнал и пулсиращ, тогава вътречерепното налягане на бебето се е увеличило значително. Бебетата се характеризират със симптом на Lessage.
Ако вземете бебето под мишниците и го повдигнете нагоре, то неволно заема характерната поза на „вдигнат чук“. Веднага хвърля глава назад и сгъва колене, придърпвайки ги към стомаха си.

В тежки случаи, когато налягането в гръбначния канал се увеличи и мембраните на гръбначния мозък се възпалят, гръбначномозъчни нерви. В този случай се появяват двигателни нарушения - парализа и пареза от едната или от двете страни. Пациентът не може да движи крайниците си, да се движи или да върши каквато и да е работа.

Диагностика на менингит

Ако симптомите са изразени, пациентът трябва да се свърже с линейката с по-нататъшна спешна хоспитализация в болница за инфекциозни заболявания.

Менингитът е инфекциозна патология и затова е необходима консултация с инфекционист. Ако ходът на заболяването е бавен, със замъглена картина, тогава пациентът, поради главоболие, което го притеснява, може първоначално да се обърне към невролог.
Лечението на менингит обаче се извършва съвместно от специалист по инфекциозни заболявания и невролог.


Диагнозата на менингит включва:

• интервю и неврологичен преглед при лекар;
• лабораторни и инструментални изследвания ( кръвен тест, спинална пункция, компютърна томография).

Изследване

За да диагностицира менингит, Вашият лекар се нуждае от следната информация:

• От какви заболявания страда пациентът? Страда ли от сифилис, ревматизъм или туберкулоза?
• Ако това е възрастен, имало ли е контакт с деца?
• Дали заболяването е предшествано от нараняване, операция или други хирургични процедури?
• Пациентът страда ли от хронични патологии, като възпаление на средното ухо, синузит, синузит?
• Имал ли е наскоро пневмония или фарингит?
• Кои страни и региони е посетил наскоро?
• Имаше ли температура и ако да колко време?
• Лекувал ли се е? ( приеманите антибиотици или антивирусни средства могат да изтрият клиничната картина)
• Светлината и звуците дразнят ли го?
• Ако има главоболие, къде се намира? А именно локализиран ли е или разпространен по целия череп?
• Ако има повръщане, свързано ли е с приема на храна?

Неврологичен преглед

Неврологичният преглед е насочен към идентифициране на характерни симптоми на менингит, а именно:

• схванат врат и симптом на Брудзински;
• знак на Керниг;
• Симптом на Lessage при кърмачета;
• симптоми на Мондонези и Бехтерев;
• изследване на черепномозъчни нерви.

Нухална ригидност и знак на Брудзински
Пациентът е в легнало положение на дивана. Когато лекарят се опитва да приведе главата на пациента към задната част на главата, възниква главоболие и пациентът хвърля главата си назад. В същото време краката на пациента се огъват рефлекторно ( Симптом на Брудзински 1).

Знак на Керниг
Когато пациентът лежи по гръб, кракът е огънат в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл. По-нататъшното удължаване на крака в коляното със свито бедро е трудно поради напрежение в мускулите на бедрото.

Знак на Лесаж
Ако хванете детето под мишниците и го повдигнете, се получава неволно придърпване на краката към корема.

Знак на Мондонези и Бехтерев
Симптомът на Мондонези е лек натиск върху очните ябълки ( клепачите са затворени). Манипулацията предизвиква главоболие. Симптомът на анкилозиращия спондилит включва идентифициране на болезнени точки при почукване на зигоматичната дъга с чук.

При неврологичния преглед се изследва и чувствителността. При менингит се наблюдава хиперестезия - повишена и болезнена чувствителност.
При сложен менингит симптомите на увреждане на гръбначния мозък и неговите корени се разкриват под формата на двигателни нарушения.

Изследване на черепномозъчни нерви
Неврологичният преглед включва и изследване на черепномозъчните нерви, които също често са засегнати от менингит. Най-често се засягат окуломоторните, лицевите и вестибуларните нерви. За да изследва група окуломоторни нерви, лекарят изследва реакцията на зеницата към светлина, движението и положението на очните ябълки. Обикновено в отговор на светлината зеницата се стеснява. Това не се наблюдава при парализа на окуломоторния нерв.

За да изследва лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на лицето, роговицата и зеничен рефлекс. Чувствителността може да бъде намалена, повишена или асиметрична. Едностранна или двустранна загуба на слуха, залитане и гадене показват увреждане на слуховия нерв.

Вниманието на лекаря се привлича и върху кожата на пациента, а именно наличието на хеморагичен обрив.

Лабораторните изследвания включват:

• латекс тестове, PCR метод.

Общ кръвен анализ
Общият кръвен тест разкрива признаци на възпаление, а именно:

• Левкоцитоза. Увеличаването на броя на левкоцитите е повече от 9x10 9. При бактериален менингит се наблюдават 20 – 40 х 10 9, дължащи се на неутрофилите.
• Левкопения. Намаляване на броя на белите кръвни клетки до по-малко от 4 x 109. Наблюдава се при някои вирусни менингити.
• Shift левкоцитна формуланаляво– увеличаване на броя на незрелите левкоцити, появата на миелоцити и метамиелоцити. Тази промяна е особено изразена при бактериален менингит.
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите– повече от 10 mm на час.

Понякога може да е налице анемия:

• намаляване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър кръв;
• упадък общ бройчервени кръвни клетки по-малко от 4 x 10 12.

В тежки случаи:

• Тромбоцитопения. Намаляване на броя на тромбоцитите под 150 x 109. Наблюдава се при менингококов менингит.

Химия на кръвта
Промените в биохимичния кръвен тест отразяват нарушения в киселинно-алкалния баланс. По правило това се проявява в изместване на баланса към повишаване на киселинността, тоест ацидоза. В същото време концентрацията на креатинин се повишава ( над 100 – 115 µmol/литър), урея ( над 7,2 – 7,5 mmol/l), се нарушава балансът на калий, натрий и хлор.

Латекс тестове, PCR метод
За да се определи точният причинител на менингит, се използват методи на латексна аглутинация или полимеразна верижна реакция ( PCR). Тяхната същност е да идентифицират антигени на патогени, съдържащи се в цереброспиналната течност. В този случай се определя не само видът на патогена, но и неговият тип.
Методът на латексна аглутинация отнема 10 до 20 минути, а реакцията на аглутинация ( залепване) се извършва пред очите ни. Недостатъкът на този метод е ниската чувствителност.
PCR методима най-голяма чувствителност ( 98-99 процента), а специфичността му достига 100 процента.

Цереброспинална пункция

Цереброспиналната пункция е задължителна при поставяне на диагнозата менингит. Състои се от въвеждане на специална игла в пространството между меката и арахноидната мембрана на гръбначния мозък на ниво лумбална област. В този случай се събира гръбначномозъчна течност за по-нататъшно изследване.

Техника на цереброспинална пункция
Пациентът е в легнало положение настрани със свити и аддуктирани към стомаха крака. Пробиване на кожата между петата и четвъртата лумбален прешлен, игла с мандрен се вкарва в субарахноидалното пространство. След усещането за „потъване“, мандринът се отстранява и стъклена тръба се довежда до павилиона на иглата за събиране на гръбначномозъчна течност. Докато изтича от иглата, обърнете внимание на налягането, под което тече. След пункцията пациентът се нуждае от почивка.
Диагнозата менингит се основава на възпалителни промени в цереброспиналната течност.

Инструменталното изследване включва

• електроенцефалограма ( ЕЕГ);
• компютърна томография ( CT).

Електроенцефалография
ЕЕГе един от методите за изследване на функционирането на мозъка чрез записване на неговата електрическа активност. Този метод е неинвазивен, безболезнен и лесен за използване. Той е много чувствителен към всякакви най-малки промени във функционирането на всички мозъчни структури. Всички видове мозъчна активност се записват с помощта на специално устройство ( електроенцефалограф), към които са свързани електродите.

ЕЕГ техника
Краищата на електродите са прикрепени към скалпа. Всички биоелектрични сигнали, получени от кората на главния мозък и други мозъчни структури, се записват под формата на крива на компютърен монитор или се отпечатват на хартия. В този случай често се използват тестове с хипервентилация ( пациентът е помолен да диша дълбоко) и фотостимулация ( в тъмна стая, където се провежда изследването, пациентът е изложен на ярка светлина).

Показания за използване на ЕЕГ са:

• епилептични припадъци;
• припадъци с неизвестна етиология;
• пристъпи на главоболие, замайване и неврологични разстройства с неизвестна етиология;
• нарушения на съня и будността, кошмари, ходене насън;
• наранявания, тумори, възпалителни процеси и нарушения на кръвообращението в медулата.

При менингит ЕЕГ показва дифузно намаляване на биоелектричната активност на мозъка. Това изследване се използва в случаи на остатъчни ефекти и усложнения след менингит, а именно появата на епилептични припадъци и чести конвулсии. ЕЕГ помага да се определи кои мозъчни структури са били увредени и какъв тип гърчове се появяват. В други случаи на менингит този видизследването е неинформативно. Той само потвърждава наличието на увреждане на мозъчните структури.

компютърна томография

КТ е метод за послойно изследване на структурата на органите, в случая на мозъка. Методът се основава на кръгова трансилюминация на органа с лъч рентгеново лъчение с допълнителна компютърна обработка. Информацията, уловена от рентгеновите лъчи, се превежда в графична форма под формата на черно-бели изображения.

CT техника
Пациентът ляга върху томографската маса, която се движи към рамката на томографа. В продължение на определен период от време рентгеновата тръба се движи в кръг, правейки поредица от изображения.

Симптоми, открити чрез компютърна томография
КТ показва структурите на мозъка, а именно сивото и бялото вещество на мозъка, менингите, мозъчните вентрикули, черепните нерви и кръвоносните съдове. По този начин се визуализира основният синдром на менингит - синдромът на повишено вътречерепно налягане и, като следствие, мозъчен оток. При КТ едематозната тъкан се характеризира с намалена плътност, която може да бъде локална, дифузна или перивентрикуларна ( около вентрикулите). При тежък оток се наблюдава разширяване на вентрикулите и изместване на мозъчните структури. При менингоенцефалит се откриват разнородни зони с намалена плътност, често граничещи със зона с повишена плътност. Ако менингоенцефалитът се появи с увреждане на черепните нерви, тогава на КТ се визуализират признаци на неврит.

Показания за използване на КТ
КТ методът е необходим при диференциална диагнозаменингит и обемни процеси на мозъка. В този случай спиналната пункция първоначално е противопоказана и се прави само след компютърна томография. Въпреки това, по отношение на съдържанието на информация, CT е по-нисък от MRI ( магнитен резонанс). ЯМР може да открие възпалителни процеси както в мозъчната тъкан, така и в менингите.

Лечение на менингит

Лечението на менингит е комплексно, включва етиотропна терапия ( насочени към елиминиране на инфекцията), патогенетични ( използва се за елиминиране на развитието на мозъчен оток, синдром на повишено вътречерепно налягане) и симптоматично ( насочени към унищожаване индивидуални симптомизаболявания).

Премахване на причината за менингит

Премахване на причинителите на бактериални ( менингококови, стафилококови, стрептококови) менингит

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
бензилпеницилин	има бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и менингококи	4 000 000 единици всяка. интрамускулно на всеки 6 часа. За деца дозата се изчислява на базата на 200 000 - 300 000 единици. на 1 кг тегло на ден. Дозата се разделя на 4 приема
цефтриаксон	има бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и ешерихия коли	възрастни: 2 грама венозно на всеки 12 часа. Деца 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в 2 разделени дози
цефтазидим	ефективен срещу хемолитични стрептококи от група В, листерия и шигела	2 грама на всеки 8 часа
меропенем	ефективен срещу хемолитични стрептококи и Haemophilus influenzae	2 грама на всеки 8 часа. Деца: 40 mg на kg телесно тегло три пъти дневно
хлорамфеникол	ефективен срещу Escherichia coli, Shigella и Treponema pallidum	50 – 100 mg на kg телесно тегло на ден, дозата се разделя на 3 приема ( интервал на всеки 8 часа)

При менингококов менингит е подходяща пеницилинова терапия; за стрептококов и стафилококов менингит - комбинация от пеницилини и сулфонамидни лекарства ( цефтриаксон, цефтазидим); с менингит, причинен от Haemophilus influenzae ( з.Influenzae) – комбинация от хлорамфеникол и сулфонамиди.

Отстраняване на причинителите на туберкулозен менингит

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
изониазид	има бактерициден ефект срещу причинителя на туберкулозата	от 15 до 20 mg на kg телесно тегло на ден. Дозата се разделя на три приема и се приема половин час преди хранене.
фтивазид	противотуберкулозно лекарство	40 mg на kg тегло на пациента на ден
стрептомицин	активен срещу Mycobacterium tuberculosis, гонококи, Klebsiella, Brucella	1 грам на ден интрамускулно. Когато се комбинира с други лекарства ( например с фтивазид) стрептомицин се прилага през ден

Средната продължителност на лечението на туберкулозен менингит е 12-18 месеца.

Елиминиране на причинителите на менингит, причинен от малариен плазмодий или токсоплазма

Елиминиране на причинителите на херпесен менингит, както и менингит, причинен от вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за други видове вирусен менингит. По принцип лечението на вирусен менингит е патогенетично и е насочено към намаляване на вътречерепното налягане. Някои клиницисти използват кортикостероиди за вирусен менингит, но данните за тяхната ефективност са смесени.

Отстраняване на причините за кандидозен менингит

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение се състои в използването на диуретици, лекарства, които попълват дефицита на течности, витамини, болкоуспокояващи и антипиретици.

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
20% разтвор на манитол	повишава налягането в плазмата и по този начин насърчава прехвърлянето на течност от тъканта ( в този случай от мозъка) в кръвния поток. Намалява вътречерепното налягане	в размер на 1,5 g на kg тегло, прилаган интравенозно
фуроземид	инхибира реабсорбцията на Na в тубулите, като по този начин увеличава диурезата	при мозъчен оток лекарството се прилага струйно, в еднократна доза от 80-120 mg, най-често в комбинация с колоидни разтвори; при синдром на умерен оток сутрин на гладно, една до две таблетки ( 40 – 80 мг)
дексаметазон	използва се за предотвратяване на усложнения, предотвратяване на загуба на слуха	първоначално 10 mg интравенозно четири пъти на ден, след това преминете към интрамускулни инжекции
хемодеза	има детоксикиращо действие	Интравенозно се прилагат 300 - 500 ml разтвор, загрят до 30 градуса, със скорост 40 капки в минута.
витамин В1 и В6	подобряване на метаболизма в тъканите	прилага се интрамускулно по 1 ml дневно
цитофлавин	има цитопротективно ( предпазва клетките) действие	10 ml разтвор се разреждат в 200 ml 5% разтвор на глюкоза и се прилагат интравенозно, капково в продължение на 10 дни
ацетаминофен	действа аналгетично и антипиретично	една до две таблетки ( 500 mg – 1g), на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 4 грама, което се равнява на 8 таблетки
калциев карбонат	При състояния на ацидоза коригира киселинно-алкалния баланс	5% разтвор 500 ml се прилага интравенозно
кордиамин	стимулира метаболизма в мозъчната тъкан	интрамускулно или интравенозно по 2 ml един до три пъти на ден

Антиконвулсивна терапия

Ако менингитът е придружен от конвулсии, психомоторна възбуда и тревожност, тогава се предписва антиконвулсивна терапия.

Антиконвулсивна терапия при менингит

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
диазепам	има успокояващо, анти-тревожно и антиконвулсивно действие	за психомоторна възбуда, 2 ml ( 10 мг) интрамускулно; за генерализирани пристъпи, 6 ml ( 30 мг) интравенозно, след което повторете след час. Максималната дневна доза е 100 mg.
аминазин	има инхибиторен ефект върху централната нервна система	2 ml интрамускулно
смес от аминазин + дифенхидрамин	има успокояващ ефект, облекчава стреса	при тежка психомоторна възбуда хлорпромазин се комбинира с дифенхидрамин - 2 ml хлорпромазин + 1 ml дифенхидрамин. За да се предотврати хипотония, сместа се комбинира с кордиамин.
фенобарбитал	има антиконвулсивен и седативен ефект	50 – 100 mg 2 пъти дневно перорално. Максимална дневна доза 500 мг

Още от първите минути от приемането на пациента в болницата е необходимо да се проведе кислородна терапия. Този метод се основава на вдишване на газова смес с висока концентрация на кислород ( тъй като чистият кислород е токсичен). Методът е незаменим, тъй като церебралният оток по време на менингит е придружен от кислороден глад ( мозъчна хипоксия). При продължителна хипоксия мозъчните клетки умират. Следователно, веднага щом се появят първите признаци на хипоксия ( наблюдава се цианоза на тъканите, дишането става повърхностно) е необходимо да се проведе кислородна терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента може да се извърши с помощта на кислородна маска или чрез интубация.

При травматичен менингит с наличие на гнойни огнища в костите освен интензивна антибиотична терапия се налага хирургична интервенция с отстраняване на гноен фокус. Хирургично лечение е показано и при наличие на гнойни огнища в белите дробове.

Грижа за пациента

Хората, които са имали менингит, се нуждаят от специални грижи, които се основават на диета, правилен дневен режим и балансирано разпределение на физическата активност.

Диета
Когато се възстановявате от менингит, трябва да ядете на малки порции, поне пет до шест пъти на ден. Диетата на пациента трябва да осигури намаляване на нивото на интоксикация в организма и нормализиране на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминния баланс.

Менюто трябва да бъде балансирано и да включва продукти, съдържащи лесно смилаеми животински протеини, мазнини и въглехидрати.

Тези продукти включват:

• постно месо - телешки или свински език, телешко, заешко, пилешко, пуешко;
• постна риба - херинга, балик, риба тон;
• яйца - варени или рохко сварени, както и омлети на пара, суфле;
• млечни и ферментирали млечни продукти - кефир, кисело мляко, извара, меко сирене, кумис;
• млечни мазнини - сметана, масло, сметана;
• нискомаслени бульони и супи, приготвени на тяхна основа;
• зеленчуци и плодове с малко съдържание на груби влакна - тиквички, домати, карфиол, череши, череши, сливи;
• сушен пшеничен хляб, крекери, продукти от ръжено брашно, трици.

При приготвянето на месо, риба и зеленчуци трябва да се даде предпочитание на такива видове топлинна обработка като варене, задушаване и пара.

Когато се грижите за пациент след менингит, консумацията на животински мазнини трябва да бъде сведена до минимум, тъй като те могат да провокират метаболитна ацидоза. Също така си струва да се сведе до минимум консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, които могат да причинят процеси на чревна ферментация, да причинят алергии и възпалителни процеси.

Диетата на човек, който е имал менингит, не трябва да съдържа следните храни:

• мазни видове месо - агнешко, свинско, гъше, патица;
• варени свински и рибни продукти чрез опушване или осоляване;
• сладки напитки, десерти, кремове, мусове, сладолед;
• пресен пшеничен хляб, бутер тесто, печива;
• пълномаслено мляко;
• елда, перлен ечемик, бобови растения;
• зеленчуци и плодове с груби растителни влакна - моркови, картофи, зеле, червено и бяло френско грозде, ягоди;
• сушени плодове;
• пикантни и мазни сосове и дресинги за ястия на базата на горчица и хрян.

Воден режим
За да се подобри метаболизма и да се ускори отстраняването на токсините от тялото, пациентът трябва да консумира около два и половина литра течност на ден.

Можете да пиете следните напитки:

• слабо сварен чай;
• чай с мляко;
• отвара от шипка;
• трапезна минерална вода;
• желе;
• компот от пресни плодове;
• натурални кисело-сладки сокове от плодове.

График
Основните фактори за възстановяване от менингит са:

• почивка на легло;
• липса на стрес;
• навременен здрав сън;
• психологически комфорт.

Лягането трябва да е не по-късно от 22 часа. За да бъде лечебният ефект от съня най-забележим, въздухът в помещението трябва да е чист, с достатъчно ниво на влажност. Водните процедури - вана с билкови отвари или морска сол - помагат да се отпуснете преди лягане.
Масажът на краката помага за подобряване на вашето благосъстояние и релаксация. Можете да направите тази процедура сами или да използвате апликатора Кузнецов. Можете да закупите този продукт в аптеки или специализирани магазини.

Разпределение на физическата активност
Трябва да се върнете към активен начин на живот постепенно, в съответствие с препоръките на Вашия лекар. Трябва да започнете с ежедневни разходки на чист въздух и упражнения сутрин. Сложната физическа активност трябва да се избягва. Също така трябва да сведете до минимум излагането си на слънце.

Рехабилитация на пациенти след менингит

След изписване от инфекциозната болница, пациентът се изпраща в специализирани рехабилитационни центрове и за амбулаторно лечение у дома. Рехабилитационната терапия започва в болницата по време на ранното възстановяване на пациента. Всички дейности трябва да бъдат в строга последователност на различни етапи на възстановяване. Рехабилитацията трябва да бъде цялостна и да включва не само възстановителни процедури, но и посещения при лекари специалисти. Всички дейности и натоварвания трябва да са адекватни на физическото състояние на пациента и постепенно да се увеличават. Необходим е и постоянен мониторинг на ефективността на тези рехабилитационни мерки и коригиране на методите, ако е необходимо. Възстановяването се извършва на три етапа - в болница ( по време на лечението), в санаториум, в клиника.

Комплексът от всички рехабилитационни мерки включва:

• терапевтично хранене;
• физиотерапия;
• физиотерапия ( миостимулация, електрофореза, затопляне, масаж, водни процедури и др.);
• лекарствена корекция;
• психотерапия и психорехабилитация;
• санаторно-курортна рехабилитация;
• професионална рехабилитация
• социална рехабилитация.

Рехабилитационните програми се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и естеството на дисфункцията.

С лека форма на менингит, който е диагностициран навреме и е започнал правилен курслечение, практически няма остатъчни ефекти. Такива случаи обаче са рядкост в медицинската практика, особено ако децата страдат от менингит.

Често първичните симптоми на менингит се пренебрегват или се бъркат със симптоми на други заболявания ( настинки, отравяния, интоксикации). В този случай заболяването протича с увреждане на нервните структури, които се възстановяват много бавно след лечението или изобщо не се възстановяват.

Остатъчни ефекти

Възможните остатъчни ефекти след менингит включват:

• главоболие в зависимост от метеорологичните условия;
• пареза и парализа;
• хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане;
• епилептични припадъци;
• умствено увреждане;
• увреждане на слуха;
• нарушение ендокринна системаи автономната нервна система;
• увреждане на черепните нерви.

Възстановяването на пациентите с подобни усложнения на менингита е продължително и изисква специално внимание и лечение.

Елиминиране на усложнения от менингит

При парези и парализи, които водят до двигателни нарушения, е необходимо да се подложи на рехабилитационен курс с различни видове масаж, водни процедури, лечебна гимнастика и акупунктура. Необходими са консултации и наблюдения на невролог.

При фулминантни форми на менингит или недиагностицирани форми, когато циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена и тя се натрупва в големи количества в кухините на мозъка, се развива хидроцефалия с високо вътречерепно налягане. Това е особено често при деца. Главоболието продължава, забелязват се психични разстройства и забавено умствено развитие. Периодично се появяват конвулсии и епилептични припадъци. Въвеждането на такива деца в обществения живот претърпява някои трудности, така че на първо място те трябва да преминат курсове по психотерапия и психорехабилитация. Те са под диспансерно наблюдение и трябва редовно да посещават невролог, невролог и психиатър.

Загубата на слуха най-често възниква, когато вътрешното ухо се зарази или възпали. За да възстановят пациентите, те прибягват до физиотерапия ( електрофореза, нагряване). В случаите на глухота пациентите се нуждаят специално образование (глух език) и специални слухови апарати.

Поради неизправности на нервната система страдат всички органи и системи, особено ендокринната и имунната системи. Такива хора са по-податливи на фактори външна среда. Ето защо по време на рехабилитационния период е необходимо да се вземат мерки за укрепване на имунната система. Те включват витаминна терапия, хелиотерапия ( слънчеви лечения), санаториална рехабилитация.
Лезиите на черепните нерви често са придружени от страбизъм, асиметрия на лицето, птоза ( увиснал клепач). При адекватно антиинфекциозно и противовъзпалително лечение рискът от тях е минимален и те преминават от само себе си.

Периоди на неработоспособност

В зависимост от тежестта на менингита и наличието на усложнения, периодът на неработоспособност варира от 2 до 3 седмици ( при леки серозни форми на менингит) до 5 – 6 месеца или повече. В някои случаи е възможно ранно започване на работа, но при по-леки условия на труд. При лек серозен менингит остатъчните ефекти са редки, а периодът на инвалидност варира от три седмици до три месеца. За гноен менингит с различни остатъчни ефекти ( хидроцефалия, епилептични припадъци) периодът на неработоспособност е около 5 – 6 месеца. Само при пълна регресия на симптомите оздравяващият може да се върне на работа предсрочно, но с определени ограничения на работата. Трябва да редувате физически и психически натоварвания и да ги дозирате правилно. Работникът трябва да бъде освободен от нощни смени и извънреден труд за най-малко шест месеца. Ако симптомите на усложнения се върнат, тогава отпуск по болестудължен с още няколко месеца.

Ако в рамките на 4 месеца след изписване от болницата симптомите на усложненията не изчезнат и заболяването стане хронично, пациентът се насочва за медицински и социален преглед за определяне на групата на увреждане.

Основните индикации за насочване към медицински и социален преглед са:

• устойчиви и тежки усложнения, които ограничават жизнената активност на пациента;
• бавно възстановяване на функциите, което причинява дълъг период на инвалидност;
• хронични форми на менингит или постоянни рецидиви с прогресия на заболяването;
• наличието на последствия от заболяването, поради което пациентът не може да изпълнява работата си.

За да се подложите на медико-социален преглед, първо трябва да преминете преглед от специалисти и да предоставите техните заключения.

Основният пакет от анализи и консултации се състои от:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• всички резултати от бактериологични, серологични и имунологични изследвания по време на периода на остър менингит;
• резултати от анализа на цереброспиналната течност във времето;
• резултати от психологически и психиатрични изследвания;
• резултати от консултации с офталмолог, оториноларинголог, невролог и невролог.

Деца с тежки двигателни, умствени, говорни и слухови увреждания ( пълното възстановяване на които е невъзможно) са регистрирани като инвалиди за период от една до две години. След този период децата отново се подлагат на медицински и социален преглед. Децата с трайни говорни и психични разстройства, чести епилептични припадъци и хидроцефалия получават група инвалидност за две години. В случай на тежки усложнения ( глухота, деменция, дълбоки парези и парализи) на детето се определя група инвалидност до навършване на 18 години.

Система за определяне на инвалидността

Възрастните получават три различни групиувреждане, в зависимост от тежестта на усложненията и степента на увреждане.

Ако в резултат на менингит пациентът е ограничен в способността си за самообслужване поради слепота, намален интелект, парализа на краката и ръцете и други нарушения, той получава първа група инвалидност.

Втората група инвалидност се дава на пациенти, които не могат да работят по специалността си при нормални производствени условия. Тези пациенти са със значително нарушени двигателни функции, наблюдават се някои психични промени, появяват се епилептични припадъци и глухота. Тази група включва и пациенти с хронични и рецидивиращи форми на менингит.

Трета група инвалидност включва лицата с частични увреждания. Това са пациенти с умерена двигателна дисфункция, умерена хидроцефалия и синдром на неправилна адаптация. Третата група включва всички случаи, при които човек изпитва затруднения при извършване на работа по специалността си и е необходимо да се намали квалификацията му или да се намали обемът на работата. Това включва случаи с епилептични припадъци и интелектуални затруднения.

Третата група инвалидност се определя при преквалификация или усвояване на нова професия и нова работа.

Диспансерно наблюдение

След прекаран менингит е необходимо диспансерно наблюдениеза период от минимум 2 години, в зависимост от тежестта на заболяването и усложненията. При леки форми на менингит наблюдението от лекари в клиниката е веднъж месечно през първите три месеца, след това веднъж на всеки три месеца в продължение на една година. При гноен менингит и тежки форми с усложнения посещенията при лекарите трябва да са поне два пъти месечно през първите три месеца. Следващата година се изисква проверка на всеки три месеца и на всеки шест месеца през втората година. Необходими са посещения при специалисти като невролог, психиатър, терапевт и инфекционист. Според показанията на специалистите диспансерното наблюдение може да бъде удължено.

Профилактика на менингит

Профилактиката може да бъде специфична и неспецифична. Специфичната профилактика включва ваксинация.

Ваксинация

Основните ваксини за предотвратяване на бактериален и вирусен менингит са:

• Менингококова ваксина– осигурява защита срещу редица бактерии, които могат да причинят менингит. Тази ваксинациядава се на деца на възраст 11-12 години, а също така се препоръчва на студенти първа година, живеещи в общежитие, военни новобранци, туристи, посещаващи места, където има епидемии от това заболяване;
• Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип B– предназначени за деца на възраст от два месеца до пет години;
• Пневмококова ваксина– могат да бъдат два вида: конюгативен и полизахарид. Първата категория ваксина е предназначена за деца под две години, както и за деца в риск, чиято възраст не надвишава пет години. Вторият вид ваксина се препоръчва за възрастни хора, както и за хора на средна възраст, чийто имунитет е отслабен или има определени заболявания хроничен тип;
• Ваксини срещу морбили, рубеола и паротит– прилагат се при деца с цел предотвратяване на менингит, който може да се развие на фона на тези заболявания;
• Ваксинация срещу варицела.

Ваксинираните деца и възрастни могат да получат различни странични ефекти, като слабост, зачервяване или подуване на местата на инжектиране. В повечето случаи тези симптоми изчезват след един до два дни. При малък процент от пациентите ваксините могат да провокират тежки алергични реакции, които се проявяват под формата на подуване, задух, висока температура и тахикардия. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, като посочите датата на ваксинацията и времето на възникване на страничните ефекти.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика на менингит е серия от мерки, насочени към повишаване на имунитета на организма и предотвратяване на контакт с възможни патогени на заболяването.

Какво трябва да направя?

За да предотвратите менингит, трябва:

• укрепват имунитета;
• поддържайте балансирана диета;
• спазвайте правилата за лична хигиена и предпазните мерки;
• извършват ваксинация.

Укрепване на имунната система
Закаляването укрепва имунната система на организма, повишава устойчивостта му към негативните фактори на околната среда. Дейностите за втвърдяване трябва да започнат с вземане на въздушни бани, например чрез упражнения в стая с отворен прозорец. Впоследствие занятията трябва да се преместят на открито.
Водните процедури са ефективен метод за втвърдяване, който трябва да се използва, ако тялото е здраво. Трябва да започнете с обливане с вода, чиято температура не е по-ниска от +30 градуса. След това температурата трябва постепенно да се намали до +10 градуса. Когато съставяте график и избирате вида на втвърдителните манипулации, трябва да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото и да се консултирате с лекар.
Помага за повишаване на устойчивостта на организма при ходене и различни спортове на открито. Ако е възможно, трябва да изберете места далеч от магистрали и пътища, по-близо до зелени площи. Излагането на слънце има благоприятен ефект, тъй като излагането му насърчава производството на витамин D.

Диета
Храненето на балансирана, здравословна диета е важен фактор за предотвратяване на менингит. За да се противопоставя ефективно на бактериите и вирусите, тялото трябва да получава достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Диетата трябва да включва следните елементи:

• Растителни и животински протеини– имуноглобулините, синтезирани от аминокиселини, помагат на организма да устои на инфекции. Протеинът се съдържа в месото, птиците, яйцата, морската риба, бобовите растения;
• Полиненаситени мазнини– повишават издръжливостта на организма. Включва се в ядки, мазна риба, ленено семе, зехтин и царевично масло;
• Фибри и сложни въглехидрати– от съществено значение за укрепване на имунната система. Включва се в зеле, тиква, сушени плодове, пшенични и овесени трици, пълнозърнести продукти. Също така с тези продукти тялото получава витамини от група В;
• Витамини А, Е, С– са естествени антиоксиданти, повишават бариерната устойчивост на организма. Съдържа се в цитрусови плодове, сладки пиперки, моркови, пресни билки, ябълки;
• Витамини от група P– имуностимуланти. Съдържа касис, патладжан, боровинки, тъмно грозде, червено вино;
• Цинк– увеличава броя на Т-лимфоцитите. Намира се в пъдпъдъчи яйца, ябълки, цитрусови плодове, смокини;
• Селен– активира образуването на антитела. Чесънът, царевицата, свинският, пилешкият и телешкият черен дроб са богати на този елемент;
• Мед и желязо– осигуряват добро функциониране на кръвоснабдителната система и се намират в спанак, елда, пуешко месо, соя;
• Калций, магнезий, калий– елементи, необходими за укрепване имунна система. Източници на тези вещества са млечните продукти, маслините, яйчните жълтъци, ядките и сушените плодове.

Стомашно-чревните проблеми имат отрицателно въздействие върху имунната система. За да поддържате чревната микрофлора, трябва да консумирате нискомаслени млечнокисели продукти. Тези продукти включват: кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко. Също така, полезни бактерии, които синтезират аминокиселини и насърчават храносмилането, се намират в кисело зеле, кисели ябълки и квас.

Доста трудно е да се получи необходимия комплекс от витамини от диетата. Следователно, тялото трябва да се поддържа с витамини от синтетичен произход. Преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Хигиенни правила и предпазни мерки
За да се предотврати вероятността от заразяване с бактериален менингит, трябва да се спазват следните правила:

• за пиене и готвене използвайте бутилирана вода, филтрирана или преварена;
• Зеленчуците и плодовете трябва да се заливат с вряла вода преди консумация;
• преди хранене трябва да измиете ръцете си със сапун;
• Избягвайте да използвате чужди носни кърпи, четки за зъби, кърпи и други лични вещи.

Трябва да внимавате на многолюдни места. Човек, който кашля или киха, трябва да се обърне или да напусне стаята. За тези, чиято професия е свързана с постоянен контакт с голям брой хора ( продавач, фризьор, билетер) трябва да имате със себе си марлена превръзка. В транспорта и на други обществени места, когато хващате дръжките на вратите или парапетите, не трябва да сваляте ръкавиците си.

Някои форми на менингит се пренасят от насекоми.

Ето защо, когато отивате в гора или парк, трябва:

• използвайте репеленти против насекоми и кърлежи;
• обличайте се в тесни, затворени дрехи;
• носете прическа.

Ако върху кожата се открие кърлеж, отстранете насекомото с пинсети, след като го налеете с алкохол или водка. Не мачкайте и не откъсвайте кърлежа, тъй като вирусът е в слюнчените му жлези. След приключване на всички манипулации раната трябва да се третира с антисептик.

За да предотвратите менингит, трябва да избягвате плуване в езера, езера и други водни обекти със стояща вода. Когато планирате да пътувате до страни, където епидемиите от вирусни или други видове менингит са чести, трябва да получите необходимите ваксини. Също така, когато посещавате екзотични места, лекарите препоръчват да приемате противогъбични лекарства. IN задължителенПо време на туристически пътувания трябва да се въздържате от контакт с животни и насекоми.

В жилищните и офис помещения трябва да се поддържа необходимото ниво на чистота и систематично да се извършва унищожаване и профилактика на гризачи и насекоми.
Ако някой от членовете на вашето семейство получи менингит, трябва да изолирате пациента, като сведете до минимум всякакъв вид контакт с него, доколкото е възможно. Ако комуникацията с човек, заразен с менингит, е неизбежна, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише антибиотик в зависимост от естеството на заболяването и вида на контакта.

Какво да не правим?

За да предотвратите менингит, не трябва:

• отключват отоларингологични заболявания ( отит, синузит, синузит);
• пренебрегване на превантивното лечение при наличие на хронични заболявания;
• игнорирайте графика на ваксинацията;
• не спазват санитарните и хигиенните стандарти на работното място и у дома;
• яжте мръсни плодове и зеленчуци;
• не спазвайте предпазни мерки при взаимодействие с пациент;
• игнорирайте методите за защита при посещение на потенциално опасни места ( транспорт и други обществени места).

Менингит – причини, симптоми, усложнения и какво да правим? - Видео

Възпалението на менингите е заболяване, което възниква поради увреждане или разпространение на вредители. Патологията възниква поради бактерии, вируси и протозои. Появата на заболяването може да се прояви в различни форми и се нарича менингит. Има различни симптоми и причини. Заболяването се разделя на няколко вида, които се различават по това дали е възникнало възпалението на мембраната - твърда или мека. Във всеки случай е необходимо своевременно лечение. Но първо се извършва изследване на цереброспиналната течност.

Характеристики и причини за патологията

Понятието включва редица възпалителни заболявания на мозъка. Възпалението на мозъка се развива в резултат на проникването на патоген в човешкото тяло или в резултат на алергични явления. Основната причина за развитието на заболяването е невроинфекция.

Микробите и вирусите пречат на дейността на нервните влакна, невроните и кръвоносните съдове, влияят негативно на функционирането на нервната система. Появяват се признаци на интоксикация, засягат се мембраната и определени области на мозъка.

В зависимост от засегнатата област се разграничават менингит и енцефалит. Менингитът е придружен от възпаление на кората на главния мозък, което се развива в резултат на хипотермия, проникване на гъбички, вируси и бактерии. Енцефалитът е сериозно състояние, при което мозъкът се възпалява. Заболяването се характеризира с тежко протичане и висока смъртност.

Енцефалитът може да бъде първичен и вторичен. Източник на инфекция в първичната форма обикновено са насекоми. Заразен индивид ухапва човек, след което вирусът се разпространява чрез кръвния поток до мозъка и други органи. Тази форма се проявява в резултат на вируса на бяс (от ухапване от заразено куче), херпес, грип и Коксаки. Микробният енцефалит се формира в резултат, например, на сифилис.

Въз основа на причините за първичната форма на заболяването се разграничават епидемичен, пренасян от кърлежи, херпетичен, комарен и вирусен енцефалит.

Ваксинацията срещу DTP, ваксината срещу едра шарка и бяс може да предизвика развитие на енцефалит.

Тъй като ваксинацията може да причини мозъчна патология при кърмачета, е необходим задълбочен преглед на новородените от педиатър и невролог.

Вторичният енцефалит се формира като усложнение на друго заболяване: токсоплазмоза, малария, морбили, рубеола. Можете да се заразите по въздушно-капков път или чрез консумация на замърсена храна.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска от патология:

• деца под 1 година, възрастни хора;
• наличие на херпес симплекс вирус;
• намален имунен статус;
• лятно-есенния период, когато насекомите носители на невроинфекция са най-активни.

Въз основа на местоположението на патогена се разграничават субкортикален, малкомозъчен, мезенцефаличен и мозъчен енцефалит.

Лечение с традиционни методи

Менингитът на твърдата мозъчна обвивка, меката мозъчна обвивка и арахноидната мозъчна обвивка е животозастрашаващ, така че лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. С течение на времето съществува риск от възникване на усложнения, което забавя оздравителния процес. Перфектни са традиционните методи, които имат своите плюсове и минуси.

Ефикасни са пресните бани, минералните води и масажите. Процедурите трябва да се извършват редовно, защото само тогава ще дадат резултат. Те трябва да бъдат избрани по препоръка на лекар. Всеки метод има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид, преди да изберете. Само специалист може да предпише всякакви процедури, което гарантира бързо възстановяване.

Използване на ензим-стимулиращи методи

Третирането на твърди и меки мембрани се извършва с различни средства. Но първо се извършва изследване на цереброспиналната течност. Една от популярните процедури е пелоидотерапията. Благодарение на химичните съединения се възстановява нервната система и се подобрява метаболизма на въглехидратите и липидите. Калните приложения върху увредените зони са ефективни. Продължителността на процедурите е половин час, а цялото лечение е 12 сесии.

За лечение на твърдата черупка се използва таласотерапия, при която химическите компоненти навлизат в кожата, което е необходимо за възстановяване. Това е необходимо за възстановяване на много мозъчни функции. Подобрява се кръвообращението и микроциркулацията в тъканите. Таласотерапията се извършва с ниско студено натоварване.

Лечението на твърди черупки се извършва с пресни вани, които са необходими за общо укрепване на тялото. Благодарение на топла баня, топлинният поток се нормализира. Топлопредаването е забележимо възстановено. Сеансите се извършват с прясна вода и за пълно възстановяваненеобходим е курс от 15 процедури.

Методи за йонна корекция

Минералните води ще помогнат за премахване на менингита. Съдържащите се в тях микроелементи подобряват много процеси в организма. Дихателната система на кръвта се възстановява, което се изисква при лечението на твърдата черупка.

Водата трябва да се пие половин час преди хранене. Това трябва да се прави три пъти на ден. Лечението включва провеждане на сеанси в продължение на 4 седмици.

Ефективни методи на лечение

Менингитът се лекува в болнични условия. Препоръчително е да започнете процедурите възможно най-рано. Периодът и формата на лечение се влияят от вида на усложнението. Често използван:

• антибиотици;
• детоксикационна терапия;
• витамини от група В, аскорбинова киселина;
• кислородна терапия.

Народни средства

Лечението на твърдата черупка с народни средства не се извършва. Но има методи за облекчаване на състоянието. Необходими са мир и тъмнина в стаята. Челото и крайниците трябва да бъдат увити в хладна кърпа. Билковите отвари и настойки помагат.

За да приготвите лекарството, ще ви трябва лавандула (3 ч.л.), която се залива с вряща вода (2 чаши). Отварата се запарва около 10 минути. Трябва да пиете ¼ от него на всеки час.

По-здравословна е запарката от червена боровинка, която се приготвя от плодове (10 г) и вода. Продуктът трябва да се влива в термос. След прецеждане се пие 3 пъти на ден по 1/3 чаша.

Лечението на твърдата черупка се извършва с отвара от мак. Ще ви трябват маково семе (1 супена лъжица) и горещо мляко (1 чаша). Готовият продукт трябва да престои половин ден. След това можете да пиете ¼ чаша 3 пъти на ден.

Предотвратяване

Менингитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Превенцията включва спазване на прости правила за безопасност:

• измиване на ръцете преди хранене;
• наличие на лични прибори и други неща;
• защита от насекоми, които разпространяват инфекция;
• контрол на имунната система;
• забрана на самолечение.

Необходимо е да се отървете от лошите навици, тъй като те влияят негативно на общото състояние на тялото. Храненето трябва да е пълноценно, така че трябва да ядете храни, богати на витамини и микроелементи. Недостигът им през демисезонните периоди трябва да се компенсира с доказани средства. Работата трябва да се редува с почивка. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

За предотвратяване на менингит се ваксинират деца на възраст над 2 месеца. Ваксинацията се извършва до 4-5 годишна възраст. Той осигурява надеждна защита срещу възпаление, така че не трябва да се отказвате от него. Като следвате прости методи, можете да предпазите тялото от сериозни възпаления, които изискват дългосрочно лечение.

Видове заболявания

Всеки вид патология се характеризира с определени признаци и специален ход на патологичния процес.

Епидемия

Друго име е летаргичен. Диагностицира се както при деца, така и при възрастни. Симптомите се появяват в рязко увеличениетреска, силно главоболие, болка в ставната тъкан.

Пациентът изпитва объркване, заблуди и халюцинации. По-късно се добавят кривогледство, затруднено дишане и прекомерно изпотяване.

Клещевой

Честотата на откриване на този вид се увеличава през пролетта и лятото, когато заразените кърлежи са най-активни. Причинителят на заболяването се предава чрез ухапване от енцефалитен кърлеж.

При поглъщане инфекцията навлиза в мозъка чрез кръвния поток. Човек започва да се страхува от ярка светлина, болката в главата се увеличава и се развива повръщане. Появява се изтръпване на крайниците, мускулните структури са парализирани.

Комарини

Друго име на вида е японско. Заразените комари пренасят вируса. Заболяването е придружено от висока телесна температура, повръщане и объркване. Записват се тремор на крайниците и конвулсивни припадъци. Видът се характеризира с висока смъртност.

Грипоподобни

Развива се като усложнение на грипа. Проявява се с гадене, главоболие, загуба на тегло, слабост. Заболяването често поставя жертвата в коматозно състояние.

Дребна шарка

Тъй като морбили е детска болест, този вид енцефалит е характерен за децата. Възпалението на мозъка започва да се развива няколко дни след морбили.

Пациентът става по-слаб, развива треска, страда от епилептични пристъпи. Болестта уврежда нервите на черепа, причинявайки парализа и миелит.

Възпаление на мозъка - симптоми

Първоначалните симптоми на енцефалит може да са неспецифични. Треска, втрисане, болки в мускулите и главата и обща слабост може да са резултат от обикновена вирусна инфекция.

Въпреки това външният вид гадене и повръщане, силно главоболие, сънливост, нарушения на съзнанието и неврологични симптоми(парализа, пареза) трябва да бъде сигнал за тревога.

Интензивността на симптомите бързо се увеличава и общото състояние на пациента се влошава. В екстремни ситуации възникват проблеми с дишането и сърдечен арест поради мозъчен оток.

Признаци на заболяването

Симптомите на енцефалит се диференцират в зависимост от причинителя на заболяването и неговата локализация. Има и общи прояви на патология. Подобно на други инфекциозни заболявания, енцефалитът засяга повишаването на телесната температура, лошото храносмилане и нарушенията във функционирането на дихателните пътища.

Появяват се повръщане, фотофобия, пристъпи на епилепсия, засилва се главоболието. Съзнанието на пациентите е нарушено и човекът може да изпадне в кома. Има проблеми с психомоторното и сетивно възприемане на реалността: физическа хиперактивност, неправилно разбиране на параметрите и формите на обектите.

Енцефалитът може да бъде асимптоматичен, фулминантен или абортивен. Асимптоматичното протичане е придружено от лека болка в главата и леко замайване. Абортивните форми причиняват симптоми на настинка или стомашни инфекции.

Най-опасната форма е фулминантната, която прогресира за няколко часа. Температурата се повишава рязко, човек изпада в кома. Регистрират се смъртни случаи в резултат на сърдечна недостатъчност.

Възможни усложнения

Лекото възпаление на мозъка преминава без значителни усложнения. Лечението на тежка форма на заболяването може да продължи няколко години.Последствията от церебралния енцефалит не се развиват при всички хора, те зависят от индивидуалните характеристики на тялото.

Най-опасната ситуация е, когато пациентът не усеща болезнени признаци, докато вирусът се разпространява в структурата на мозъка. В този случай се развиват необратими усложнения:

• хронична умора;
• промени в личността;
• невъзможност за концентрация;
• амнезия, която с времето води до проблеми с краткосрочната памет;
• нарушение на двигателната активност;
• психични разстройства;
• загуба на сензорна чувствителност.

Дегенеративните процеси в мозъчните структури водят до увреждане и смърт.

Видове заболявания

Има 3 вида менингит:

За всякакъв вид заболяване е необходимо изследване на цереброспиналната течност, след което се предписва лечение. Възпалението може да възникне при хора на всяка възраст. При излагане на токсични вещества настъпва увреждане на менингите, което причинява възпалителни процеси. Това се нарича менингит.

Диагностични методи

Доминиращият диагностичен метод е пункцията, по време на която специалист взема цереброспинална течност (CSF). Биологичен материалсе изследва, открива се лимфоцитна плеоцитоза и концентрация на протеин.

Кръвният тест разкрива голям брой левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Записва се епилептична активност. По време на ядрено-магнитен резонанс се записват патологични промени в мозъка. При изследване на очното дъно се определя задръстванияоптичен нерв.

Заболяването се диагностицира въз основа на резултатите от бактериологични и серологични изследвания. Вирусологичната идентификация е много трудна.

Диагностика

Наличието на обрив опростява диагнозата. Но също така се случва, че няма видими симптоми. След това се използват допълнителни мерки. Извършва се анализ на секрет от носа. Тестването разкрива наличието на пневмококи, което показва наличието на заболяването.

Заболяването се открива чрез вземане на пункция. За бързо определяне на заболяването е необходим анализ на цереброспиналната течност. Въпреки че процедурата е неприятна, тя е необходима. След това лекарят ще предпише подходящия вид лечение.

Може да се направи изследване за симптоми на Керниг, Херман и Брудзински. Въз основа на изследванията се определя вида на лечението, което ще помогне бързо да се справи с болестта. Но е трудно да определите това сами, така че е по-добре да се консултирате с лекар.

Методи на терапия

Ако се открият болезнени признаци, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентът е настанен в отделението по инфекциозни заболявания. Резултатът от лечението зависи от скоростта на лечението. Често пациентът се нуждае от помощта на реаниматор.

Лечението на енцефалита включва етиотропни, патогенетични и симптоматични методи.

Етиотропно лечение

Елиминира причините за възпаление на мозъка, една от които е проникването на инфекциозен агент. За елиминиране на инфекцията се използват антибактериални лекарства, антивирусни средства и човешки имуноглобулин, който е необходим за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Антибиотиците се използват при бактериален енцефалит и се прилагат интравенозно. Антивирусните лекарства включват ацикловир, циклоферон, виферон и протефлазид.

Патогенетично лечение

Тя се основава на използването на лекарства, които възстановяват увредените мозъчни структури. Тези лекарства включват:

• хормонални средства;
• лекарства против оток - манитол, диакарб, фуроземид;
• антихистамини - Suprastin, Loratadine, Zodak, Tavegil;
• инфузии, които коригират метаболитните процеси - декстран, тризол, калий;
• ангиопротектори - Cavinton, Instenon;
• антихипоксанти - цитохром, мексидол, актовегин;
• противовъзпалителни лекарства - Xefocam, Nurofen.

На пациента се дава витаминни препарати, средства, които коригират работата на сърцето и дихателните пътища.

Симптоматично лечение

Елиминира проявите на отделни симптоми в резултат на енцефалит. Лекарите предписват антиконвулсанти, антипиретици и антипсихотични лекарства. Необходимо е да се приемат лекарства, които активират функционирането на нервно-мускулната система (Neuromidin) и намаляват мускулния тонус (Sirdalud).

Забележка! Пристъпите на епилепсия могат да останат с човек завинаги, което изисква лечение антиконвулсантиза останалата част от живота ми.

На жертвата се предписват физиотерапевтични мерки: масаж, акупунктура, физиотерапия, електрическа стимулация. Пациентът трябва да работи с психотерапевт или логопед.

В началния етап енцефалитът не се проявява с характерни симптоми, симптомите са подобни на настинка. Следователно човек отива на лекар късно, когато мозъчните клетки вече са унищожени. Спешната медицинска помощ може да спаси пациента.

Церебрална атеросклероза

Опасно заболяване, което засяга кръвоносните съдове на мозъка с атеросклеротични плаки и води до биохимични процеси на увреждане на мозъка, се нарича церебрална атеросклероза. Можете да прочетете по-подробно какво е церебрална атеросклероза в подобна статия.

Всички системи имат поражения кръвоносни съдове, но преобладаващото количество е увреждане на мозъчните артерии. Това е заболяване на цялото тяло.

Еластични и мускулно-еластични артерии са обект на смущения. На вътрешна стена(ендотел) областите на холестеролови отлагания (плаки) са концентрирани, което води до прогресивно стесняванелумен на кръвоносните съдове.

Причини за атеросклероза:

• Патологичнипроцеси в черния дроб (повишено производство на холестерол).
• Свързанизаболявания.
• Грешкидиети (големи количества пушено месо, сол, сладкиши).
• Пушенето.
• Използвайтеалкохол.
• Стресиращоситуации.
• затлъстяване.
• Наследственапредразположение.
• Общстареене на тялото.
• Възрастнад 45 години.
• малъкфизическа дейност.
• Хормоналнинеуспехи (захарен диабет, менопауза и други).
• Артериалнахипертония (когато еластичността на стените на артериите намалява, се образуват и натрупват плаки).
• Условияработа.
• Екологиченситуация.

Симптоми на атеросклероза

1. Прогресивно увреждане на паметта.Пациентът може да не забележи намаляването му, тъй като то се появява само след пренапрежение. С течение на времето паметта прогресивно се влошава, дори до точката на отказ.
2. Прогресивни психични разстройства.
3. Бърза уморяемостпо време на умствена работа.
4. Нарушена концентрация, пациентът не може да се концентрира върху работата си за дълго време.
5. Промени в емоционалното състояние. Често се страхуват за здравето си и не са сигурни в собствените си възможности. Пристъпите на депресия се появяват често.
6. гърчове.
7. Патологично дишане. Те възникват поради увреждане на продълговатия мозък.
8. Редовно нарушение на съняи заспиване.
9. главоболие,замайване след промяна на позицията на тялото.
10. Сенестопатия.Проявява се като патологични усещания в главата, долните крайници и топлина в тилната област.
11. Дискоординацияи неловкост на движенията.
12. Различни нарушения на тялотокогато определени области на мозъка са увредени.
13. Нетърпимостсилен звук, ярка светлина.

Как възниква заболяването?

Основната причина, която причинява възпаление, е прякото действие на увреждащ агент, повечето от които е инфекциозен.
Инфекцията се разпространява:

• чрез храна, замърсени предмети, мръсни ръце;
• по въздух чрез храчки и назален секрет;
• при контакт с болно, заразно животно.

Патогенът прониква през входните врати: лигавицата на устата, фаринкса и носните проходи. Основният причинител на първичните процеси е вирусът.

Възпалението може да бъде вторично, в резултат на разпространението на патологичния процес от друг орган към структурите на мозъка, гръбначния мозък и вентрикулите. Патогенните фактори преминават през лимфната система, кръвоносна системаили чрез директен контакт при увреждане на анатомични защитни бариери (кости, връзки, меки и твърди мембрани).

Съдова дистония

Нарушенията на промените в лумена на кръвоносните съдове се наричат дистония на мозъчните съдове.Има видове съдова дистония, при които способността за бързо увеличаване на кръвния поток с нарастващо натоварване е нарушена (хипотоничен тип) или се образува съдов спазъм (хипертоничен тип).

Болестни синдроми

1. Сърдечна(проявява се с болка в сърцето);
2. тахикарден(усещане на ускорен сърдечен ритъм);
3. Брадикарден(оплаквания от световъртеж, изтръпване на крайниците, забавен сърдечен ритъм, нарушение на съзнанието, сън);
4. Аритмичен(аритмична сърдечна функция, ангина пекторис).;
5. Периференсъдови нарушения;
6. Вегетативнакризи.

Причини за дистония

• Стресиращоситуации;
• Преумора;
• Прекомерноемоционални ситуации;
• Условияработа и живот;
• Хроничнаогнища на инфекция;
• Нараняваниямозък;
• Ендокринназаболявания;
• Хормоналнизаболявания или състояния (бременност, менопауза, пубертет);
• пушене;
• алкохол;
• Радиоактивенрадиация;
• Нарушенияграфик за почивка и работа;
• Силенили слаба физическа активност;
• Лабилностклимат;
• Наследственост;
• Грешки в диетата.

Симптоми

• Трудностпри поемане на дълбоко въздух или внезапни дълбоки вдишвания;
• неприятноусещания в гърдите, тежест;
• Лабилносттелесна температура;
• тахикардия;
• болкав сърцето, замръзване;
• Нарушениехемостаза;
• Нарушениестомашно-чревен тракт (диария, запек, гадене);
• Нарушениепикочна система;
• Бързумора;
• Променинастроение;
• Главаболка;
• Безсъние;
• Приливикръв, усещане за топлина;
• оток;
• Пристрастяванекъм алергични реакции;
• Треперенекрайници;
• Замръзванепри топло време;
• Тревожносъстояние.

Признаци на атака, която е опасно състояние и изисква незабавна помощ:

• Страх от нощта, сън;
• Паника;
• тахикардия;
• Страх от светлина, звук.

Съвременно лечение

Ако пациентът проявява признаци на менингит на който и да е етап, той незабавно се хоспитализира. Лечението се извършва в невроинфекциозно отделение или в интензивно лечение само след пълна диагноза на пациента. Лечението се влияе не само от симптомите, но и от причините и степента на увреждане на мозъка.

При анализа на течност от перицеребралното пространство ще присъстват много протеини. Ако естеството на причинителя на заболяването е известно, тогава се предписва лечение. Преди антибиотичната терапия седем от десет пациенти са починали от менингококова инфекция. Днес не можете да правите без такива лекарства, ако бактериите са причината за заболяването. Ефективността на лечението зависи и от това кога пациентът е потърсил помощ.

Първата стъпка по пътя към възстановяването е приемането на антибиотици. В случай на мозъчен оток са необходими диуретици, те се предписват и за превантивни цели. Антибиотиците включват пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. Понякога са необходими противотуберкулозни и противогъбични лекарства.

Избира се много силна група антибиотици за лечение на менингит и лекарството се въвежда в тялото в рамките на десет дни. Видът на лекарството зависи от хода на възпалителния процес.

Ако причината за заболяването е вирус, тогава лекарят предписва симптоматично лечение за понижаване на високата температура и спиране на халюцинациите и заблудите. група антивирусни средствас употребата на интерферон се предписва в особено тежки случаи. Интоксикацията на тялото се отстранява с изотоничен разтвор. Отокът, в допълнение към диуретиците, се спира с глюкокортикостероиди. По-рядко причината за заболяването са гъбичките, които се елиминират с противогъбични средства.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Правилото „заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува“ работи много добре по отношение на инфекциите, пренасяни от кърлежи, и следователно превантивните мерки са от първостепенно значение в районите, където се разпространява болестта.

Предотвратяване енцефалит, пренасян от кърлеживключва неспецифични мерки, които е препоръчително да се спазват и знаят от тези, които живеят в опасни зони и посещават местообитания на кърлежи. Специфичната профилактика се състои в използване на ваксини по разработени схеми.

Когато посещавате гори и други местообитания на кърлежи, трябва да следвате прости правила:

1. Облеклото трябва да е възможно най-затворено, за предпочитане е гащеризонът, задължителен е шал или шапка, а врата и главата е по-добре да се предпазят с качулка. Яката, маншетите на ръкавите и чорапите трябва да прилягат плътно към повърхността на кожата. По възможност трябва да носите светли и обикновени дрехи, за да може при нападение от кърлеж да бъде по-лесно забележим. Вкъщи дрехите трябва да се изтръскат и е препоръчително да се оставят далеч от жилищните помещения;
2. Полезно е да изследвате кожата възможно най-често, не само себе си, но и да попитате другите, тъй като скалпът, гърба и задната част на врата са доста проблематични за внимателно изследване дори с помощта на огледало;
3. Растения и други предмети, донесени от гората, могат да станат източник на кърлежи за всички членове на семейството, така че е по-добре да избягвате такива „сувенири“. Домашните любимци също трябва да бъдат прегледани, защото те също могат да станат жертва на „кръвопийци“;
4. Ако трябва да пренощувате в гората, по-добре е да изберете места без трева, открити площи с пясъчна почва, за да сведете до минимум вероятността от нападение от кърлежи;
5. Използването на репеленти, нанесени върху кожата, както и акарициди за третиране на дрехи, помага за защита срещу насекоми, така че този метод на превенция не трябва да се пренебрегва. Децата трябва да се обработват от възрастни, а когато се разхождате с деца, трябва да вземете предвид склонността им да поставят пръстите си в устата си, така че е по-добре да оставите ръцете им необработени.

Ако кърлежът атакува, трябва да го отстраните правилно или да отидете в медицинско заведение (спешно отделение, линейка). У дома, за да премахнете „кръвопийца“, мястото на ухапване трябва да се смаже с растително масло и кърлежът да се хване с пинсета или конец, завързан около врата, като се правят люлеещи се движения, сякаш извивате насекомото от кожата . Случва се, когато се опитате да извадите кърлеж, тялото му се отделя, но главата остава в кожата. В такива случаи трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като рискът от инфекция остава.

инфографика: Белта

Специфичната профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, се състои от ваксиниране на населението на райони, където болестта е ендемична, както и на посетителите. Сред местните жители делът на ваксинираните не трябва да бъде по-нисък от 95%, като специално внимание се обръща на хората, чиито професионална дейностсвързани с престоя в местообитания на кърлежи.

Стандартът на ваксинацията е да се прилага лекарството два пъти, последвано от повторна ваксинация веднъж годишно. Ефектът ще бъде, ако ваксинацията се извърши най-малко две седмици преди заминаването за ендемично огнище или преди началото на епидемичния сезон. Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се извърши или спешно в случай на ухапване от кърлеж, или рутинно по стандартен режим, който включва поне една повторна ваксинация. Спешната профилактика се извършва в първия ден след ухапване от насекомо.

В допълнение към кърлежовия енцефалит, макар и много по-рядко, има вторични възпалителни процеси в мозъка, които усложняват протичането на други заболявания - тумори на кръвотворната система, сепсис, морбили и варицела, травматични увреждания. Подходите за лечение на такива състояния се определят от естеството на основното заболяване и симптомите на мозъчно увреждане.

В случай на инфекции, пренасяни от кърлежи, бдителността и предпазливостта при посещение на местообитанията на кръвосмучещи насекоми, навременното откриване и отстраняване на кърлежа, ваксинацията и ранният контакт със специалисти могат значително да намалят риска от инфекция, както и да подобрят резултатите терапия при развитие на енцефалит.

Диагностика на енцефалит: какви данни са необходими?

За да се диагностицира енцефалит, като правило, не е необходима много информация. Лекарят получава приблизително половината от необходимите данни от самия преглед и снемане на анамнеза.

От неинвазивните диагностични методи на първо място е ЯМР. Недостатъкът на този метод е, че той позволява само да се определи наличието на енцефалит, но не и неговата причина.

В този случай е задължително да се направи анализ на цереброспиналната течност. Тя ви позволява да отговорите на огромен брой въпроси и често след това диагнозата става ясна. По-късно, в процеса на лечение, анализът на цереброспиналната течност се извършва многократно, за да се определи динамиката на заболяването.

Ако лумбалната пункция не отговори на всички въпроси, може да се прибегне до крайна мярка - биопсия на мозъчна тъкан. Това е доста опасно изследване, но никое друго не може да се мери с него по своята информативност.

В допълнение към специфичните тестове трябва да се проведат общи тестове - клиничен анализкръв и урина, биохимичен кръвен тест.

Възпаление на вентрикулите

Вентрикулите образуват структура на централната нервна система, тясно свързана с веществото на мозъка. Следователно факторите, които ги предизвикват, съответстват на тези на енцефалита.

Увреждането на вентрикулите на мозъка може да възникне поради директно увреждане (травма), както и образуването на абсцес по време на енцефалит. Когато възникне пробив, гнойното съдържание навлиза в камерната кухина. Когато инфекция навлезе във вентрикуларната кухина, там винаги възниква увреждане, тъй като естествените защитни фактори на тялото, имунните агенти, лекарствени вещества, антибиотици. Възпалението може да бъде следствие от разпространението на арахноидния процес и разпространението на гной от субарахноидалното пространство във вентрикулите.

След като сте се заели да научите малко повече за възпалителните процеси в мозъка, не е трудно да забележите това повечето отинформацията по този проблем е посветена на енцефалит, пренасян от кърлежи. Това не е изненадващо, тъй като енцефалитът, пренасян от кърлежи, като самостоятелно заболяване, засяга абсолютно здрави хора от всяка възраст и пол, а сезонността и масовият характер на инфекцията с инфекциозния агент принуждават не само здравните работници, но и хората, изложени на риск от разберете същността на болестта.

Опасността от енцефалит, пренасян от кърлежи, е, че в почти всички случаи той оставя след себе си устойчиви неврологични разстройства, които не само ограничават последващата жизнена активност на възстановилия се от болестта човек, но и са в състояние да го приковат към леглото завинаги. При децата заболяването е по-тежко, отколкото при възрастните, а остатъчните ефекти и опасните последици могат коренно да променят живота на малък човек, но не към по-добро.

Малко история

Първите публикувани описания на сезонно заболяване, протичащо с увреждане на нервната система, се появяват в края на 19 век. През първата третина на миналия век мащабни Научно изследване, което даде плод: изолиран е патогенът (вирусът), идентифициран е носителят (кърлеж), подробно е описана клиничната картина на заболяването, разработени са подходи за лечение и, което е много важно, превантивни мерки.

Изследването на енцефалита, пренасян от кърлежи, обаче, както всяка друга инфекциозна болест, не мина без трагични епизоди, когато всеотдайната работа на учените доведе до смъртта им.

Развитието на Сибир и Далечния изток през 30-те години на миналия век, развитието на индустрията и укрепването на границата изискват приток на квалифицирани кадри в тези региони и заедно с изграждането на множество поправителни институции доведоха до преселване на огромен брой хора, за които климатът и природните особености на района са били чужди. Тогава масовите огнища на сезонни заболявания, засягащи централната нервна система, привлякоха вниманието на А. Г. Панов. Още през 1937 г. е организирана експедиция под ръководството на професор Л. А. Зилбер, чиито участници започват да изучават отблизо природата на енцефалита.

куче и тайга кърлежи - и двете могат да бъдат носители на енцефалит

Благодарение на усилията на вирусолози, специалисти по инфекциозни болести, с активната помощ на хабаровски невролози, които познаваха от първа ръка опасното заболяване, беше идентифициран причинителят на инфекцията, който се оказа вирус, както и най-вероятният носител е иксодидният кърлеж, чието любимо местообитание се счита за тайгата.

Болестта не пощади никого. Повечето от ухапаните от кърлеж са развили енцефалит и рискът от смърт остава и остава доста висок. Сред жертвите на коварната инфекция са много учени, служители на вирусологични лаборатории и лекари, провеждали изследвания в областта. Така един от откривателите на вирусната природа на енцефалита, пренасян от кърлежи, М. П. Чумаков, се зарази с инфекцията по време на аутопсия на починал пациент. Острата форма на заболяването отстъпи място на хронична и преследва учения до края на живота му. Въпреки увреждания на слуха и двигателните си нарушения, академик Чумаков продължава да работи активно дълги години и завещава тялото си за изследване на продължилата десетилетия хронична форма на енцефалит. Един от ентомолозите, Б. И. Померанцев, който търси носителя на инфекцията, почина след ухапване от кърлеж от тежка форма на енцефалит.

Имаше и политика. Скоро след началото на експедицията, в разгара на изследователската работа, нейният ръководител професор Зилбер и още двама служители са арестувани, заподозрени в разпространение на японски енцефалит в региона, но обвинението е невярно и 1937 г. е белязана от откриването на вируса на енцефалита, пренасян от кърлежи, благодарение на всеотдайни руски учени.

Откъде идва инфекцията?

Както беше отбелязано по-горе, енцефалитът, пренасян от кърлежи, е често срещан в горските и горските степни зони на Сибир, Урал, Далечния изток и се среща в много страни от централната и западната част на евразийския континент (Франция, Германия, Полша). , Беларус, Балтийския регион). Случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи, са регистрирани и в Монголия и гористата част на Китай. Всяка година само в Русия за медицински грижиПовече от половин милион души, включително деца, търсят лечение след ухапване от кърлеж. Инфекцията е особено тежка сред жителите на Далечния изток, където честотата на тежки усложнения и смъртни случаи е особено висока.

разпространението на енцефалит в руските региони (честота на 100 000 души)

В природата вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, се среща при животни и птици - гризачи, вълци, лосове, едър добитък, които служат като източник на храна за кърлежи, заразявайки ги в процеса. Човек попада сред тях случайно, но за кърлежа няма значение с чия кръв се храни и на кого предава вируса.

Има ясно изразена сезонност на заболяването, чийто пик настъпва през пролетно-летния период.Виновници за това са и иксодовите кърлежи, които след дълъг зимен сън изпълзяват на повърхността и започват да ловуват. Кърлежите ловуват в буквалния смисъл, тоест чакат жертвата и атакуват.

Гладните кърлежи предпочитат да чакат плячка в сенчести храсти или трева, изпълзяват от горския под и се разпространяват нагоре на височина до един и половина метра. Това се случва, ако посетите гората, но трябва да запомните, че самият кърлеж може да „влезе“ в къщата: с цветя, клони, дрехи, домашни любимци, така че дори член на семейството, който избягва разходките в гората, може да пострада.

Благодарение на способността да усеща промени в концентрацията въглероден двуокис V заобикаляща средаи топлинно излъчване, Кърлежът точно открива приближаването на източник на храна и атакува.Липсвайки способността да скача или лети, той се вкопчва или пада върху плячката си. По човешкото тяло кърлежът винаги пълзи нагоре, достигайки тънката и деликатна кожа на шията, корема, гърдите и аксиларните области. Тъй като слюнката на насекомите съдържа вещества с антикоагулантни и анестетични свойства, ухапването може да не се забележи веднага, така че няма да е възможно да го изчеткате като комар или мушица. Освен това, ако женските се привързват за дълъг период от време, тогава мъжките го правят бързо, така че самият факт на ухапване от кърлеж може да остане незабелязан,тогава причината за неразположението и последващото развитие на болестта не може да бъде установена веднага. Женската може да остане върху човешкото тяло в продължение на много дни и едва след като се насити с кръв и увеличи теглото си с няколко десетки или дори сто пъти, напуска жертвата.

Рисковата група за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, включва лесовъди и други работници, чиято дейност е свързана с посещение на гори, геолози, строители на пътища, туристи, запалени любители на бране на гъби и горски плодове или просто разходки и пикници сред природата. В райони, където енцефалитът е ендемичен, това може да не е безопасно.

Можете да се заразите с енцефалит, пренасян от кърлежи, не само в гората, но и в градските паркове и площади, в градини и вили. Струва си да запомните това, когато планирате да се разхождате в сянката на дърветата, дори в рамките на града.

В допълнение към векторния път на предаване на инфекцията (чрез ухапване от насекомо), са описани случаи на заразяване при консумация на сурово козе или краве мляко. Това се случва при деца, на които се дава сурово мляко от частни ферми. Варенето унищожава вируса на енцефалита, така че не трябва да пренебрегвате такава проста процедура, особено когато става въпрос за най-малките.

Характеристики на хода на енцефалит, пренасян от кърлежи

Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, след като влезе в кръвта, се насочва към нервната тъкан, засягайки мозъчната кора, бялото вещество, подкоровите ядра, черепните нерви, гръбначните корени, причинявайки пареза и парализа и промени в чувствителността. Засягането на различни мозъчни структури може да причини гърчове, нарушено съзнание до кома и мозъчен оток. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от усложнения и тежък ход на заболяването, а след 60 години вероятността от смърт е особено висока.

Както всяка друга инфекция, енцефалитът, пренасян от кърлежи, протича с латентен период, през който може да няма никакви признаци на заболяването.

Средно аритметично инкубационният период продължава 1-2 седмици, максимум - 30 дни,когато инфекциозният агент се размножава интензивно в човешкото тяло. До края на латентния курс може да се появи слабост, слабост, болки в тялото, треска, тоест симптоми, характерни за много инфекциозни заболявания, поради което е толкова важно да се установи фактът на ухапване от кърлеж, защото не е така лесно да се подозира енцефалит в такива случаи.

В зависимост от преобладаването на един или друг признак на заболяването, форми на кърлежи
енцефалит
:

1. Трескава.
2. Менингиален.
3. С фокално увреждане на нервната тъкан.
4. Хронични варианти на курса.

Първите три форми са класифицирани като остър енцефалит, а фебрилните и менингеалните разновидности представляват около 90% от всички случаи на заболяването. Много по-рядко се диагностицира хроничен енцефалит, пренасян от кърлежи, който може да продължи с години, непрекъснато прогресира и води до персистиращи неврологични разстройства.

Без да се фокусира върху подробно описание на всички възможни симптоми на увреждане на нервната система, струва си да се посочи развитието на три основни синдрома при пациенти:

1. Обща инфекциозна природа.
2. Менингиален.
3. Синдром на фокална патология на нервната система.

прояви на енцефалит
Признаци от общ инфекциозен характерса свързани с повишено възпроизвеждане на вируса и разпространението му не само в нервната тъкан, но и в други паренхимни органи, както и въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Пациентите изпитват тежка треска с повишаване на температурата до 39-40 градуса, втрисане, слабост, болки в мускулите и костите и възможни диспептични разстройства.

Менингеален синдромсвързани с увреждане на пиа матер и повишено вътречерепно налягане. Включва силно главоболие, гадене, многократно повръщане, което не носи облекчение, нарушено съзнание, фотофобия, конвулсии, психомоторна възбуда.

Синдром на фокално неврологично уврежданее свързано с увреждане на определени части на нервната система и се проявява с парализа, пареза, нарушена чувствителност и функция на сърдечно-съдовата и дихателната система и конвулсивен синдром.

Трескава формаЗаболяването се характеризира с благоприятна прогноза и бързо възстановяване. Това е най-леката форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, протичащ практически без увреждане на нервната тъкан от вируса. Симптомите се свеждат до треска, общи симптоми инфекциозен процес(гадене, слабост, главоболие). Треската и грипоподобните промени продължават около три до пет дни, след което започва възстановяването.

Менингеален вариантКурсът на енцефалит се счита за най-честият, а проявите включват главоболие, възпалени очи, гадене и повръщане. В допълнение към характерните симптоми могат да се открият и промени в цереброспиналната течност. Признаци на увреждане на менингите под формата на скованост на мускулите на врата и други менингеални симптоми могат лесно да бъдат определени от здравен работник от всяка специалност, така че диагностицирането на тази форма на заболяването след ухапване от кърлеж не създава големи трудности. Треската продължава около една до две седмици, след което настъпва възстановяване. Менингеалната форма се счита за благоприятна, въпреки че последствията под формата на главоболие могат да придружават пациента доста дълго време.

Форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, с фокални неврологични разстройстванай-редкият и същевременно най-тежкият по протичане и последствия. Смъртността при него достига 40% с далекоизточния тип инфекция. При едновременно увреждане на менингите и мозъчното вещество (менингоенцефалит), протичането на заболяването е много тежко: треска, гадене и повръщане, главоболие, конвулсии до епистатус, нарушено съзнание под формата на делириум, халюцинации, кома. Процесът на възстановяване отнема до 2 години или повече, а последствията под формата на парализа и мускулна атрофия остават за цял живот.

Освен мозъчните полукълба е възможно увреждане на мозъчния ствол, гръбначните коренчета и периферните нерви. Тези случаи са придружени от постоянна парализа, силна болка и неизбежно водят до сериозни нарушения, които се трансформират преди това. здрав човекв човек с увреждания, прикован на легло, неспособен да се движи или дори да говори. Такива пациенти остават с дълбоки увреждания и се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение, тъй като дори храненето се превръща в проблем.

При децата заболяването протича тежко и по-често се регистрира при момчета в начална училищна възраст.Формите на инфекция са подобни на описаните при възрастни. Симптомите на увреждане на мозъка се развиват бързо и оставят последствия под формата на епилепсия, парализа и др. Децата по-често от възрастните изпитват усложнения под формата на конвулсивен синдром и хиперкинеза - неволни прекомерни движения на крайниците, главата и торса, които понякога продължават до живот. Тъй като детето често не знае за опасността от ухапвания от кърлежи и още повече, че не изследва внимателно кожата след разходка в гората или парка, задачата за превенция и навременно откриване на кръвосмучещи насекоми е на родителите.

Видео: последствия от енцефалит, пренасян от кърлежи

Откриване и лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Диагнозата на енцефалит се основава на характерна клинична картина, данни за посещения в горите и наличие на ухапвания от кърлежи. Използва се за потвърждаване на диагнозата лабораторни методи

Позволява откриването на специфични антитела (протеини), произведени в тялото на пациента в отговор на въвеждането на вируса. При посещение на лекар първото нещо, което пациентът ще бъде помолен да направи, е да дари кръв, която може да съдържа повишени бели кръвни клетки, ускорена СУЕ, но тези промени са неспецифични и придружават много други заболявания, поради което е толкова важно да се провеждат серологични изследвания за търсене на антитела.

снимка: tomsk.ru

Не по-малко важно е анализ
гръбначно-мозъчна течност
, при което се увеличава съдържанието на лимфоцити и протеин, а изтичането му под налягане говори за интракраниална хипертония. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се изследва цереброспиналната течност. Например, при кома и дисфункция на продълговатия мозък, тази манипулация е противопоказана и лекарите са принудени да изчакат състоянието на пациента да се стабилизира. В същото време, при относително лека фебрилна форма на заболяването, няма промени в цереброспиналната течност и диагнозата се основава на търсенето на антивирусни антитела.

Може да донесе безценни ползи анализ на акара

за наличието в него на вируса на кърлежовия енцефалит, поради което е толкова важно не само да се отстрани при откриване по тялото, но и да се запази и прехвърли в подходяща лаборатория. Ако страховете относно инфекцията с кърлежи се потвърдят, тогава е възможно да се предотврати заболяването предварително и да започне лечението възможно най-рано.

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, изисква задължителна хоспитализация в интензивното отделение.На пациентите се предписва строг режим на легло с минимизиране на всички видове дразнители. Балансираната диета играе важна роля, особено след като инфекцията често е придружена от дисфункция на храносмилателната система.

Предписаната терапия включва

• Средства за детоксикация, предназначени за отстраняване на токсини и продукти от унищожени от вируса тъкани - интравенозно и перорално приложение на течности под контрола на водно-електролитния метаболизъм.
• Витамините от група В и аскорбиновата киселина помагат за възстановяване на функцията на нервната тъкан, имат антиоксидантен ефект и стимулират надбъбречните жлези.
• Специфична антивирусна терапия, включително използването на интерферони, рибонуклеаза (ензим, който пречи на възпроизводството на инфекциозния агент), имуноглобулин срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи. Употребата на имуноглобулин дава добър терапевтичен ефект при тежки и умерени инфекции и се проявява толкова по-бързо, колкото по-рано започне лекарството. Още през първите 12-24 часа от лечението може да се наблюдава подобрение в състоянието на пациента - температурата намалява, главоболието намалява и менингеалните симптоми могат да изчезнат напълно. Имуноглобулинът унищожава вируса не само в кръвта, но и вътре в клетките, а също така предотвратява проникването му в невроните.
• При огнищни форми на увреждане на нервната система е задължително предписването на глюкокортикоиди в таблетки със запазено съзнание и акт на преглъщане, а при увреждане на продълговатия мозък, кома, лекарствата се прилагат интравенозно.
• Антиконвулсантите са показани при симптоми на епилепсия.
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан, мускулни релаксанти се предписват за парализа, повишен мускулен тонус и хиперкинетични разстройства.

Възпалението на менингите и мозъка може да се образува под въздействието на фактори като бактерии (менингококи, пневмококи), вируси и протозои. В зависимост от фактора, предизвикващ развитието на заболяването, то може да бъде неочаквано и много бурно (менингококи) или бавно прогресиращо и скрито (туберкулоза).

Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от неинфекциозни фактори, които включват мозъчни тумори, левкемия, отравяне с олово или лекарство като метотрексат.

Причини за възпаление на менингите и мозъка

Възпалението на мозъка и менингите може да бъде причинено от много бактерии, вируси или гъбички. Вирусите, които най-често причиняват менингит, включват ентеровируси, вируси на артропоноза, ECHO вируси, HSV-2, вирус Coxsackie, вирус на полиомиелит, вирус на грип A и B или вирус на морбили.

Сред бактериите най-много случаи на възпаление на мозъка са регистрирани в резултат на инфекция с Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae тип B, сред гъбичките - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основният причинител на етиологичния енцефалит са невротропните вируси. Най-често срещаното, везикулозно възпаление на мозъка, се причинява от херпесния вирус. Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от някои протозои.

Неинфекциозните причини за възпаление на менингите и мозъка включват тумори (левкемия, лимфен рак, мозъчни тумори, мозъчни метастази), саркоидоза, отравяне с олово и употребата на определени лекарства, като метотрексат.

Симптоми на възпаление на менингите и мозъка

Заболяването се развива много бързо и първият му симптом е главоболието. В типичните случаи освен силно главоболие се появяват гадене и повръщане, температура и втрисане. Пациентът проявява ригидност на врата и др. Симптоми на Брудзински.

• симптоми на врата– пасивна флексия на главата към гърдите;
• зигоматични симптоми– при натиск върху бузата под зигоматичната дъга пациентът рефлекторно сгъва ръцете си в лакътните стави и повдига раменете си;
• пубисни симптоми– при натиск върху пубиса краката се огъват в коленните и тазобедрените стави.

Някои пациенти изпитват свръхчувствителност към дразнители, възбуда, чувство на неудовлетвореност и дори загуба на съзнание. Когато става въпрос за увреждане на мозъка, се появяват гърчове.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Възпалението на мозъчните обвивки и мозъка се диагностицира само при изследване на проба от гръбначно-мозъчната течност - тоест установява се повишено съдържание на протеин и брой бели кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Поради това се използват антимикробни лекарства (антибиотици, например пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В случай на вирусна инфекция е невъзможно да се елиминира причината, поради което се предписва симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи - антивирусни лекарства и интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу някои патогени, причиняващи възпаление на менингите. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът и менингитът се считат за сериозна заплаха за живота на пациента, тъй като дори при лек курс те могат да доведат до сериозни усложнения.

Възпалението на менингите на мозъка е опасно заболяване, което заплашва с необратими последици и често смърт. Менингитът, претърпял в детството, често причинява развитие на слепота, глухота и умствена изостаналост от връстници. Много хора, които успяха да бъдат излекувани, останаха инвалиди. Всеки без изключение трябва да знае какви симптоми могат да бъдат забелязани и какви превантивни мерки са необходими, за да не се разболее менингит.

Причини за менингит

Патологичните процеси в лигавицата на мозъка условно се разделят на гнойни и серозни. Друга класификация на болестта ни позволява да разграничим основните форми от нейните разновидности. Менингитът може да бъде хроничен, остър и фулминантен. Вируси, патогенни бактерии и протозои могат да провокират развитието и прогресирането на заболявания на мембраните на мозъка. В зависимост от вида на патогена, увреждането на твърдата или меката мембрана може да бъде както следва:

• гноен (провокиран от гъбички и протозои);
• серозен вирус (най-честите патогени, които причиняват заболяването, са ентеровирус, херпесен вирус, паротит, грип);
• серозни бактериални (причинителите са стафилококи, менингококи, туберкулозен бацил, стрептококи и други).

Менингитът никога не действа като самостоятелно заболяване. Първите симптоми на опасно заболяване най-често възникват в резултат на предшестване на такива патологични състояния на тялото:

• травматични мозъчни наранявания, увреждане на твърдите и меките мембрани;
• възпалителни процеси в средното ухо;
• усложнение на тиф, пиемия, туберкулоза, ревматизъм, морбили, херпес и други инфекциозни заболявания.

Прочетете също: Ако нямате мозък какво да правите

Причината за неинфекциозни възпалителни процеси в лигавицата на мозъка може да бъде рак. По-специално, острият менингит често е признак на левкемия, злокачествени процеси в лимфните тъкани. Възпаление, локализирано в твърдата обвивка на мозъка, може да възникне поради отравяне с олово.

Характеристики на симптомите на менингит

Навременното лечение е ключът към бързото възстановяване и възстановяване. Първите симптоми ще помогнат за разпознаване на болестта възможно най-рано. Когато се появят, трябва да обърнете специално внимание на състоянието на вашето здраве и да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да преминете необходимия преглед. Лечението, основано на принципите на идентифициране на признаци на патология и точна диагностика, ще ви позволи да изберете правилния терапевтичен режим и да предотвратите появата на негативни усложнения на менингита.

Трудността на ранното разпознаване на болестта се крие в характеристиките на нейните прояви. Например, основните симптоми на възпаление в твърдата мозъчна обвивка - цефалгия и треска - погрешно се възприемат като респираторни вирусна инфекция. Пациент, подложен на лечение на настинка у дома, не бърза да потърси квалифицирана медицинска помощ, надявайки се на бързо възстановяване. Междувременно състоянието му бързо се влошава и се появяват допълнителни симптоми:

Други признаци на менингит

В допълнение, пациентът става чувствителен не само към силни звуци, но и към обикновен разговор, което може да го предизвика раздразнение и гняв. На този етап непредприетите терапевтични мерки допринасят за добавянето на по-сериозни прояви на прогресиращо заболяване.

Следните симптоми на възпаление на твърдата мозъчна обвивка са диспепсия и загуба на контрол върху урината. Налудностите и халюцинациите също показват увреждане на центровете на мозъка. Хроничната форма на менингит се характеризира с психо-емоционални разстройства и развитие на деменция.

Отделна група включва специфични признаци на заболяването. Ако условията, описани по-горе, не винаги могат да бъдат сбъркани с менингит, тогава така наречените симптоми на Brudzinsky няма да позволят да се обърка предположението за възпаление на твърдата или меката мембрана на мозъка:

• мускулна ригидност в задната част на главата, невъзможност за навеждане на главата и докосване на брадичката до врата;
• когато натискате областта на бузите точно под скулите, можете да забележите рефлексно огъване на лакътните и раменните стави.
• когато се прилага върху пубиса, краката се огъват в колянната и тазобедрената става.

Изследователски процедури за възпаление на менингите

За потвърждаване на диагнозата всички пациенти със съмнение за менингит преминават през няколко етапа медицински преглед. Сред методите за инструментална диагностика на възпаление на менингите, лумбалната пункция се счита за най-важна. Анализът на проби от цереброспинална течност позволява на специалистите да направят заключение за степента на възпаление в твърдата мозъчна обвивка, да идентифицират патогена, причинил симптомите на заболяването, и да определят неговата чувствителност към конкретно антибактериално лекарство.

В допълнение към лумбалната пункция, на пациент с менингит могат да бъдат предписани следните изследователски мерки:

• общ анализ на урината за определяне на функционалната цялост на отделителната система;
• клиничен кръвен тест за изясняване на основните показатели на кръвта (нива на левкоцити, червени кръвни клетки, моноцити, еозинофили, хемоглобин и други);
• магнитен резонанс или компютърна томография за обективна оценка на последствията, засягащи полукълбата и засягащи функционирането на мозъка.

Симптомите на менингит и резултатите от изследването до голяма степен определят лечението. Тежестта на патологичния процес, както и появата на усложнения, определят дали пациентът ще се подложи на терапия в стените лечебно заведениеили в амбулаторни условия. Без денонощно наблюдение и помощ от медицинския персонал, пациенти с леко възпаление могат да бъдат лекувани.

Нюанси на комплексното лечение на менингит

Лекарствената терапия за патология на твърдата мозъчна обвивка в мозъка се извършва изчерпателно. Първият етап, който отприщва борбата срещу сериозното заболяване, е етиотропното лечение. Днес лекарите се опитват да унищожат патогените с помощта на антибиотици, противогъбични и антивирусни лекарства, в зависимост от етиологията на заболяването.

Антибактериалните лекарства често се инжектират директно в гръбначния канал.

Също толкова важна задача по време на лечението на възпаление е намаляването на вътречерепното налягане. За това могат да се предписват диуретици и хормонални лекарства. Употребата им е насочена към намаляване на кръвното налягане чрез облекчаване на подуване и намаляване на производството на цереброспинална течност. Те могат да бъдат предписани под формата на твърди таблетки за перорално приложение или интравенозно: под формата на разтвори за капкомери.

Прочетете също: Как се наричат ​​мозъците в колата?

Елиминирането на патогена е само половината от успешното лечение. Също толкова важно е да премахнете токсичните отпадъчни продукти от тялото, което ще постигне значително облекчение. общо състояниеболен. Паралелно с етиотропната терапия се провежда инфузионна терапия, провеждана чрез капкова интравенозна инфузия на колоидни разтвори.

Симптоматичното лечение на менингит е насочено към облекчаване на неговите прояви. Лекарствата за премахване на неприятните признаци на заболяването често включват болкоуспокояващи, антипиретици, антиконвулсанти, както и антихистамини, антиеметици и други лекарства.

При лека степен на възпаление често може да се наблюдава положителна динамика след 4-5 дни. Въпреки мощното лечение, остатъчните ефекти от заболяването могат да останат до няколко месеца. Главоболието и периодичното повишаване на вътречерепното налягане често впоследствие ще ви напомнят за сериозно заболяване. Лечение на менингит – труден процес, но още повече трудности могат да възникнат при елиминирането на негативните последици от болестта.

Възпаление на мозъчните мембрани (менингоцефалит) се среща при всички видове животни, по-често се засягат кучета и коне. При животните в повечето случаи менингитът е придружен от едновременно възпаление на твърдата мозъчна обвивка (пахименингит), меката (лептоменингит) и арахноида (Arachno>.

Етиология. Основната причина за менингоенцефалит е инфекцията. Най-важните при животните са вирусните енцефаломиелити, причинени от невротропни вируси (ензоотичен енцефаломиелит, бяс) или пантротропни вируси (болест на Ауески, класическа и африканска чума, катарална треска). Менингоенцефалитът при животните може да се развие поради лептоспироза и бактериални инфекции (туберкулоза, листериоза, колибацилоза и диплококова инфекция, кучешка чума, инфекциозен енцефаломиелит по конете). Менингоенцефалитът може да се развие като вторично заболяване с проникващи наранявания на черепа, с прехода на възпалителния процес от близките тъкани (фронтални синуси, средно ухо, очи, етмоидна кост), с остеомиелит, хирургичен сепсис, ендометрит, ендокардит и гнойно-некротичен процеси. Принос за появата на менингит са натъртвания и сътресения на мозъка, алергични състояния поради настинки и интоксикации, отслабване на общата съпротива на организма в резултат на прегряване, преумора, продължително транспортиране на животното и витамини и минералигладуване.

Патогенеза. При менингоенцефалит с бактериална етиология инфекциозният агент навлиза в менингите и мозъка по лимфогенен или хематогенен път с цереброспинална течност от субдуралните или субарахноидалните пространства. Невротропните вируси навлизат в централната нервна система по нервните пътища. Възпроизвеждането на патоген, който е влязъл в мозъка, е придружено от възпалително-дистрофични процеси в ендотела на капилярите, деструктивни процеси в нервни клетки. При повечето животни възпалителният процес започва в мембраните на мозъка и се разпространява в мозъчното вещество. Основната форма на тъканна реакция на централната нервна система по време на възпаление е артериална хиперемия с периваскуларна инфилтрация, ограничена до мезенхима около съдовете или разширена до околния паренхим. В резултат на недохранване в нервните клетки се развиват дистрофични промени до некроза.

Хиперемия на мозъчните съдове, ексудация и затруднено изтичане на лимфа водят до повишаване на вътречерепното налягане в животното, нарушаване на мозъчната функция и появата на церебрални явления. В зависимост от това къде е локализиран възпалителният процес, болното животно ще изпита различни фокални симптоми.

Клинична картина. Клинично менингитът се проявява изключително разнообразно в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на увреждане на менингите.

След това животното изпитва пристъп на вълнение, достигайки точката на насилие, по време на което животното се стреми да се освободи от каишката, втурва се напред, бърза от едната страна на другата, прави манежни движения, удря околните предмети, оглежда се загрижено, трепери , изсумтява и мучи. Дишането на животното става хрипове, появяват се слюноотделяне и конвулсивни мускулни контракции. При конвулсивни контракции на дъвкателните мускули изтичащата слюнка се превръща в пяна. Периодите на възбуда, които при животните обикновено продължават няколко минути и рядко до един час, се заменят с остра депресия: болното животно не може да стои на краката си, пада и трудно става. Станало от пода, болното животно стои безразлично, с ниско наведена глава.

При фокално увреждане на мозъка животното развива треперене на очната ябълка (нистагъм), неравномерно разширяване на зеницата (анизокория), страбизъм, конвулсивни контракции на мускулите на устните, ушите, преминаващи в парализа на мускулите на лицето, клепачи, език и фаринкс.

Периодите на депресия се редуват с възбуда, докато животното достигне коматозно състояние.

Телесната температура на болните животни е повишена и варира в хода на заболяването. По време на възбуда пулсът и дишането на болно животно се увеличават, а по време на депресия се забавят. Няма дъвка, регистрираме хипотония на търбуха (контракциите на търбуха са рязко отслабени), чревната подвижност е бавна и отслабена, коремни стенинапрежение по време на палпация.