Енцефалитът е остро инфекциозно заболяване. Причинява увреждане и възпаление на мозъчната тъкан. Може да е основното заболяване или да е усложнение на различни вирусни и бактериални заболявания. Тази статия описва подробно причините и основните симптоми на първичния енцефалит.
Патогени и видове енцефалит
Има няколко вида енцефалит. Обичайно е да се разграничава и класифицира в зависимост от патогена. Енцефалитът може да бъде от следните видове:
- отметка;
- японски;
- Икономо.
Повече подробности за патогените и предаването на болестта са описани в таблицата по-долу:
| Причинители на енцефалит | ||||
| Име на енцефалит | Характеристики на патогена | Как и от кого се предава | Инкубационен период | Други характеристики на заболяването |
| Клещевой | Причината за възпалението на менингите е вирус енцефалит, пренасян от кърлежи, който е в състояние да засегне изключително нервната тъкан. | Тази форма на енцефалит се предава чрез ухапване от кърлеж. Също така са описани случаи на инфекция при ядене на неварено мляко от заразени крави и крави. |
| Е най обща каузаразвитие на възпаление на мозъчната тъкан. Вирусът не е стабилен при високи температури, а при варене на млякото умира мигновено. |
| японски | От 5 до 15 дни. | |||
| японски | Причинителят е вирус от групата на арбовирусите. Вирусът на японския енцефалит е много устойчив в заобикаляща среда. В алкохол може да остане активен около 3 дни, а при варене – 2 часа. | Предава се чрез ухапване от комар. | От 5 до 15 дни. | Това е сезонно заболяване, тъй като векторите, комарите, не са активни през студените сезони. |
| Economo (епидемия, сънна болест, летаргия) | Причинителят не е установен, има предположения на лекарите, че е вирус. | Човек се заразява от друг човек по въздушно-капков път. | Не се знае. | Най-често се засягат кърмачетата. |
Симптоми на енцефалит
Всички тези видове енцефалити имат общи симптоми, които почти винаги се наблюдават при възпалителен процес в тъканите мозък. Основните симптоми на енцефалит:
- Остър и внезапно увеличениетелесната температура е първият признак за началото на заболяването. На фона на пълното здраве температурата на пациента започва да се повишава. Числата му могат да достигнат 41 градуса.
- Признаци на интоксикация. Всички първи симптоми на енцефалит са свързани с отравяне на тялото с огромно количество токсини, произведени от вируси. Човек чувства силно изразена слабост, болки в ставите, мускулите и загуба на апетит.
- Сънливост. В ранните стадии на заболяването болен човек може постоянно да иска да спи.
- Главоболие. Обикновено е остър, спукващ, пулсиращ. Показателен симптом на енцефалит е комбинация от главоболие с повръщане. Човек може да повърне на върха на болката в главата. Повръщането като това не го кара да се чувства по-добре. Също признак на повръщане централен генезис, е появата му без предишно гадене.
- Нарушено съзнание. Те могат да бъдат във формата:
- гърчове;
- халюцинации;
- невъзможност за концентрация;
- ступор;
- зашеметени състояния;
- кома с различна дълбочина.
- парализа или пареза на крайниците;
- увреждания на слуха и зрението;
- дисфагия, затруднено преглъщане;
- външен вид патологични симптоми;
- Джаксънови (локални) гърчове.
- поза куче-пойнтер, при която пациентът лежи на една страна, с колене, притиснати към стомаха и глава, отметната назад;
- появата на скованост на мускулите на врата и задна повърхностврата;
- положителни симптомиБрудзински и Керниг.
Характеристики на симптомите при различни форми на заболяването
Симптомите на енцефалит могат леко да варират в зависимост от вида на патогена. Основните признаци и разлики между различните форми на възпалителния процес в мозъка са описани в таблицата:
| Характеристики на симптомите с различни формиенцефалит | ||
| Име на формата на заболяването | Характеристики на клиничната картина | Прогноза |
| Клещевой | Тази форма на заболяването често се среща заедно с менингит. Тази форма се нарича "менингоенцефалит". ДА СЕ характерни симптомиФормите, пренасяни от кърлежи, включват:
| В 50% от всички случаи заболяването протича в много лека форма. И това се случва пълно възстановяване. Но с развитието на менингоенцефалит прогнозата е лоша и е възможна смърт. |
| комар (японски) | Специалните функции включват:
| Повече от 60% от пациентите умират през първата седмица от заболяването. Тези, които са оцелели, отнемат много време, за да се възстановят и рехабилитират. |
| Икономо (летаргичен) | Тази форма на заболяването се характеризира със специален симптом: Argyle-Robenson. Пациентът запазва реакцията на зениците към промени в осветлението. Но в същото време тяхното настаняване и конвергенция са нарушени. | Най-често заболяването се развива от остра формав хроничен. Протичането му наподобява болестта на Паркинсон. Възстановяването настъпва много рядко. Такива пациенти умират поради кахексия и изтощение. |
Възможни усложнения на заболяването
Най-честите усложнения на възпалението на мозъчната тъкан включват:
- Подуване на мозъка. Обикновено се развива през първата седмица от заболяването и е най-честата причина за смърт при пациенти.
- епилепсия Много често, след възстановяване, пациентът започва да изпитва генерализирани конвулсивни синдроми.
- Паркинсонизъм. По време на възпалителния процес могат да настъпят промени в мозъчната тъкан, което води до развитие на паркинсонизъм.
- Устойчива пареза и парализа.
- Психични разстройства. Те могат да се проявят под формата на апатия, безразличие или, обратно, агресивност на пациента.
Енцефалитът е сериозно и опасно заболяване. При първите симптоми е необходимо да се свържете с квалифициран специалист. медицински грижи. Усложненията след страдание от това заболяване могат да останат с човек за цял живот.
Мозъкът е един от най важни органичовек. Природата предоставя множество механизми за защитата му от различни увреждащи фактори. Но въпреки всички пречки, различни вируси, бактериите могат да повлияят на състоянието на мозъка, което води до сериозни заболявания. Един от тях е енцефалитът, който е опасен поради обширен възпалителен процес.
Какво е церебрален енцефалит?
Вероятно много от нас са чували, че ухапването от кърлеж може да доведе до опасно заболяване - енцефалит. Но в медицината се разграничават още няколко вида на това заболяване, които имат свои собствени характеристики и се диагностицират не много по-рядко.
Под енцефалит се разбира увреждане на мозъка, в резултат на което се развива възпалителен процес. Образуването на това заболяване може да бъде повлияно от голям бройвируси, бактерии и други провокиращи фактори, включително дори алергии. Патологията е не само тежка, но и опасна за живота на пациента.
Хората от всяка възраст и пол, включително новородени, могат да бъдат изложени на риск. Сравнително благоприятен изход с енцефалит, въпреки че се случва, е доста рядък, така че всички подозрителни симптоми по отношение на увреждане на мозъка не трябва да остават незабелязани от лекаря.
Класификация
Има много различни класификацииенцефалит. Те се разделят в зависимост от причината за възникване, тежестта на възпалителния процес, неговата тежест и разпространение.
Поради възникването
Енцефалитът не винаги е независимо заболяване. Често има случаи, когато се развива на фона на други заболявания или под въздействието на външни фактори.Много е важно лекарите да определят причината, довела до развитието на възпалителни процеси в мозъка, тъй като тактиката на лечение ще зависи от това.
Първичен
Първичният енцефалит се развива при хората като самостоятелно заболяване.Най-често причината са различни вируси, които пряко засягат човешката нервна система, включително мозъка:
- Херпесен вирус. Обикновено протичането на заболяването в този случай е асимптоматично до началото на острата фаза. Може да мине от момента на заразяване до появата на първите признаци дълго време, тъй като вирусът „чака“ подходящия момент, за да се активира. Това може да се случи на фона на отслабен имунитет и стрес. Поради увреждане на нервите, координацията е нарушена, пациентът може да залитне, да падне и да изпусне неща. Може да започне и афазия, нарушение на говора.
Херпесният вирус винаги изчаква имунната система да отслабне, преди да атакува тялото.
- Ентеровирус. Почти всички пациенти с тази диагноза изпитват много силно главоболие и повръщане. Понякога пациентите се чувстват замаяни при смяна на позиции и ходене. При възрастни често се наблюдава психомоторна възбуда и конвулсии.
- Цитомегаловирус. Този тип енцефалит обикновено има гладко начало и леки симптоми. Причинителят принадлежи към херпесните вируси. Впоследствие се развиват сериозни прояви, които често водят до увреждане и дори смърт. Този доста рядък вид енцефалит най-често се среща при деца. Стават капризни, неспокойни, губят апетит и сън. Обикновено се развиват парализа и пареза.
- Вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи (тайга). Енцефалитът, пренасян от кърлежи, обикновено се диагностицира през пролетта и лятото, когато кърлежите са най-активни. След ухапване се усеща силно главоболие, фотофобия и епилептични припадъци. Можете също така да се заразите, ако пиете мляко от някой болен. говеда. Инкубационният период варира от 1 ден до месец при ухапване от кърлеж и до два месеца при консумация на заразена храна. Обикновено се засягат кората на главния мозък, продълговатия и гръбначния мозък.
При ухапване от кърлеж заедно със слюнката му в раната прониква вирус, което води до тежко увреждане на мозъка.
- Вирус на японски енцефалит. Това е много опасни видове, в почти половината от случаите се регистрират смъртни случаи. Заразата се пренася от комари. След инкубационен периодПациентите започват да изпитват силно главоболие, съзнанието е нарушено, нервите са засегнати и започват мускулни крампи. Температурата се повишава до 40 0 ° C, чести атакиповръщане.
- Вирус на австралийски енцефалит (енцефалит на долината на Мъри, австралийска Х-болест). Предава се чрез ухапване от комар. Заболяването е много тежко, симптомите нарастват бързо, температурата е много висока и се появява треска. Хората стават объркани и получават епилептични припадъци. Най-често се наблюдава при деца под петгодишна възраст. Смъртните случаи представляват 70% от всички случаи.
- Американски енцефалитен вирус Сейнт Луис. Сравнително лек сорт, който продължава няколко дни с леко повишаване на температурата. Обикновено пълното възстановяване настъпва за около пет дни, но има и по-тежки случаи.
- Вирус на епидемичен енцефалит Economo (encephalitis lethargica A). Предава се по въздушно-капков път. Хората от всички възрасти могат да се разболеят. Протича бързо, температурата се повишава до 39–40 0 С, появяват се силни главоболия. Пациентите страдат от безсъние, имат зрителни смущения, дори могат да развият страбизъм, смущения в менструален цикъл, ендокринологични заболявания.
- Вирус на енцефалит Rasmussen. Хроничен прогресивен фокален енцефалит, който обикновено се развива при юноши на възраст под петнадесет години. Точната причина за заболяването е неизвестна, но учените смятат, че виновникът може да е цитомегаловирус или автоимунни процеси. Пациентите често изпитват епилептични припадъци, нарушение на говора, парализа и дори летаргия.
- Калифорнийски енцефалитен вирус. Остро заболяване, който се предава чрез ухапване от комар. Внезапно се развива треска и се появяват гърчове. Понякога се появява обрив, пареза и парализа.
В много страни комарите са вектори различни видовеенцефалитни вируси
Има и автоимунни видове енцефалит, които се характеризират с тежко и остро протичане:
- Рецепторен анти-NMDA рецепторен енцефалит. Протича остро и често води до смърт. В повечето случаи се среща при жени с тумори на репродуктивните органи. Понякога лекарите погрешно изпращат пациенти в психоневрологични клиники с диагноза шизофрения, кататония и др. И едва по-късно става ясно, че нарушението на съзнанието е свързано с органично заболяване на мозъка.
- Енцефалит на Хашимото. Много рядък и потенциално смъртоносен автоимунно заболяванесъс симптоми, които могат да имитират различни неврологични разстройства. Лечимо е само ако лекарите могат да диагностицират патологията навреме и да започнат да лекуват пациента.
Видео: енцефалит, пренасян от кърлежи
Втори
Вторичните видове енцефалит се появяват като следствие от основното заболяване. С напредването му се развива възпалителен процес в мозъка.
Енцефалитът може да се развие и на фона на предишни екзантемни инфекции, които се характеризират с появата на обрив по цялото тяло. В такива случаи обикновено се засяга бели кахъримозъка и говорим за инфекциозно-алергичен тип заболяване:
много вирусни заболяваниясъщо може да провокира усложнения под формата на енцефалит:
- Грип. Грипният енцефалит се проявява с много силно главоболие, гадене и повръщане, болки в ставите и мускулите. Често се развиват объркване и епилептични припадъци.
- Токсоплазмоза. Токсоплазмозният енцефалит се счита за водеща причина за смърт при пациенти със СПИН. Пациентите отбелязват появата на треска, втрисане, главоболие, депресия, апатия, слабост и сънливост.
- ХИВ. Енцефалитът се развива дълго време. Когато имунитетът намалява, симптомите стават остри. Дистрофични и патологични процеси, паметта и други когнитивни функции постепенно се нарушават.
Достатъчно редки видовеса вторичен следваксинален енцефалит. Те обикновено се развиват при малки деца, тъй като това е възрастта, когато се правят най-много ваксинации.Симптомите се появяват много бързо, температурата се повишава рязко до 40 градуса, появяват се главоболие, повръщане, гърчове. Следните видове ваксини могат да провокират възпалителен процес в мозъка:
- срещу дифтерия и тетанус (ADT);
- срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус (DTP);
- атирубични ваксинации (срещу бяс);
- ваксинация срещу морбили;
- ваксинация срещу рубеола;
- ваксинация срещу варицела.
Вторичният енцефалит може да се развие на фона на различни демиелинизиращи заболявания, при които протича процесът на разрушаване на миелиновата обвивка на невроните в централната и периферната нервна система. Такива заболявания включват дисеминиран енцефаломиелит. Това е много остър автоимунен процес, при който се развиват нарушения на съзнанието и говорната функция. Голямото предимство на този вид енцефалит е възможността за пълно възстановяване без последствия, ако терапията започне навреме.
Според скоростта на развитие, тежестта на заболяването
В зависимост от скоростта на нарастване на патологичните симптоми и броя на повтарящите се случаи се разграничават следните видове енцефалит:
- ултра-остър;
- пикантен;
- подостра;
- хроничен;
- рецидивиращ.
Енцефалитът също може да се развие светкавично (за няколко часа), асимптоматично и бавно. Наред с други неща, тя може да се прояви в абортивна форма, при която симптомите бързо изчезват и човекът изглежда практически здрав. Болестта обаче продължава да подкопава тялото и в един момент състоянието на пациента рязко се влошава.
В зависимост от състоянието на пациента могат да се разграничат три вида енцефалит:
- средно тежък;
- тежък;
- изключително тежък.
Според локализацията и степента на възпаление
При енцефалит пациентът може да бъде засегнат различни отделимозък.В зависимост от местоположението на възпалителния процес се разграничават следните видове заболяване:
- кортикален;
- подкорови;
- лимбична;
- Енцефалит на мозъчния ствол на Bickerstaff;
- малкомозъчен енцефалит.
Проучва се и колко е обширен възпалителният процес и към кои мозъчни структури се е разпространил. В тази връзка се подчертават следните:
- левкоенцефалит - характеризира се с увреждане на бялото вещество на мозъка;
- полиоенцефалит - засяга сивото вещество;
- паненцефалит - установява се, когато има нарушения както в бялото, така и в сивото вещество.
Енцефалитът, който е локализиран в малка област на мозъка, се нарича фокален, но ако възпалителният процес е по-разпространен, той е дифузен. В зависимост от естеството на изхвърлянето, енцефалитът може да бъде гноен или серозен.
Видео: история на пациент с енцефалит на мозъчния ствол на Бикерстаф
Какво се случва с енцефалит
Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка винаги са сериозни:
- Оток, кръвоизливи, натрупвания на възпалителни кръвни клетки (левкоцити), разрушаване на мембраните и процесите на самите неврони водят до необратими промени и ниска способност нервна тъкандо регенерация не дава на пациентите шанс за благоприятен изход и възстановяване на загубените функции.
- Структурите на подкоровите ядра, бялото вещество, медулаи багажника, така че проявите не се ограничават до общи церебрални симптоми; незаменимите спътници на такъв енцефалит ще бъдат парализа, нарушено дишане и дисфункция на сърдечно-съдовата системаи т.н.
- В допълнение към щетите нервни клетки, състоянието на пациента се влошава от нарастващия церебрален оток, който със сигурност придружава всяко възпаление, независимо от неговия характер и местоположение. Увеличен по обем, едематозният мозък не пасва добре в черепа, увеличава се вътречерепно налягане, а състоянието на пациента прогресивно се влошава. Заедно с увреждането на жизненоважни нервни центрове, отокът може да причини смърт при енцефалит.
- При бактериална инфекциявъзпалението често придобива гноен характер, разпространявайки се в меките тъкани менинги. В такива случаи, в допълнение към огнищата на гнойно топене в мозъчната тъкан, се образува вид „капачка“ или, както се нарича още, „гнойна капачка“, обгръщаща вече страдащия мозък. Това състояние е много опасно и забавянето на получаването на медицинска помощ може да струва живота ви.
Симптоми
Тъй като има голям брой различни видовеенцефалит, тогава симптомите на това заболяване ще зависят до голяма степен от причината за неговото развитие. Но можем да подчертаем общи признациначалото на това сериозно заболяване. Почти всички пациенти имат следните оплаквания:
- тежки главоболия;
- топлина;
- нарушения на стомашно-чревния тракт;
- гадене и повръщане;
- епилептични припадъци;
- респираторна депресия;
- болезнена реакция към ярка светлина.
Други симптоми могат да включват:
- нарушение на съзнанието - човек може да започне да говори, делириум;
- летаргия и сънливост;
- повишена възбудимост, при която пациентът може да започне да крещи, да нервничи, да се суете и да се опитва да покаже агресия;
- нарушение на възприятието - възникват трудности при определяне на разстоянието до околните обекти, тяхната форма, обем, размер.
Пациентите могат да прекарат няколко дни или дори седмици в състояние на делириум.
В почти всички случаи на енцефалит пациентите се оплакват от силно главоболие
Понякога енцефалитът е нехарактерен и дори асимптоматичен.Пациентите се оплакват от умерено главоболие, слабост и треска. Това е много опасно, тъй като лекарите не винаги поставят правилната диагноза навреме.
При абортивната форма симптомите са много подобни на обикновена настинка или чревно разстройство. Най-опасен е фулминантният ход на заболяването, когато симптомите се увеличават с всеки час и в повечето случаи това води до смърт в рамките на няколко дни от началото на енцефалита.
Видео: как да разпознаете енцефалит, пренасян от кърлежи
Диагностика
Енцефалитът не винаги е лесен за диагностициране и симптомите му могат да бъдат подобни на други заболявания. За да изясни диагнозата, лекарят предписва следните изследвания:
- Анализ на цереброспиналната течност. Извършва се чрез пункция на гръбначния стълб и събиране на цереброспинална течност. Изследванията при пациенти с енцефалит разкриват увеличение на количеството протеин и левкоцити (т.нар. лимфоцитна плеоцитоза, което показва възпалителен процес в мозъка).
- Общ кръвен анализ. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.
- Електроенцефалограма. Помага за идентифициране на нарушения във функционирането на мозъка. Пациентите изпитват различни дифузни промени. Може да се открие епилептична активност.
- Магнитен резонанс (MRI). Това е модерно и много точен методдиагностика Позволява ви да получите послойни изображения на мозъка и да видите точното местоположение на възпалителния процес.
- Бактериологични и серологични изследвания. Понякога те помагат да се идентифицират патоген, което доведе до развитие на енцефалит.
MRI на мозъка ви позволява точно да видите локализацията на възпалителния процес
Диференциалната диагноза се извършва, за да се изключат:
- петнист тиф;
- различни видове менингит, полиомиелит;
- мозъчни тумори;
- епилепсия;
- съдови заболявания;
- автоимунни заболявания ( множествена склероза, остър дисеминиран енцефаломиелит);
- метаболитни нарушения;
- токсични лезии;
- хипогликемична кома.
Лечение
Когато се появят първите признаци на енцефалит, е необходимо незабавно да се хоспитализира пациентът, тъй като дори леко забавяне може да доведе до сериозно влошаване на здравето. Най-добре се обади линейка, можете да се свържете и с невролог.
Първа помощ при енцефалит
Медикаментозно лечение
Избор лекарствазависи от причината за енцефалита.
Самолечението при енцефалит е неприемливо. Изборът на лекарства и предписването на схеми на лечение са в компетенцията на лекаря.
При енцефалит се използват следните лекарства:
- антибиотици. Предписва се за бактериална природа на енцефалит, особено когато гноен секрет. Тъй като видът на бактериите може да бъде трудно да се определи и обикновено няма време да се чакат резултатите от културата на цереброспиналната течност върху специална среда, се използват антибиотици широк обхватдействия. Това са групи лекарства като цефалоспорини III-IV поколение, аминогликозиди, карбапенеми (Cefotaxime, Sulcef, Maxicef).
- Ангиопротектори. Необходими за подобряване на микроциркулацията на кръвта и защита на стените на кръвоносните съдове (Trental, Dextran разтвор, Etamivan, Hexobendin).
- Антихипоксанти. Помага за насищане на тялото с кислород (амтизол, етилметилхидроксипиридин сукцинат).
- Стабилизатори воден баланс(калиев хлорид, декстроза, декстран).
- Антиалергични лекарства. Използва се за намаляване на негативни последициефекти на вируси, ваксинации и различни алергени (хлоропирамин, клемастин).
- Интерферон, донорен гама-глобулин, тиролон, зовиракс. Предписва се при кърлежи, комари и други вирусни енцефалити.
- Осмотични диуретици. Необходими за развитието на мозъчен оток за елиминиране на излишната течност (манитол, фуроземид, ацетазоламид).
- Кортикостероиди. Предписва се за развитие на мозъчен оток за облекчаване на възпалението и елиминиране на излишната течност (преднизолон, дексаметазон).
- Антиконвулсанти. Помощ при неволни мускулни контракции и епилептични припадъци (фенобарбитал, бензонал, диазепам).
- Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак, аспирин).
- различни витаминни комплексии лекарства за възстановяване на мозъчната функция (Alphabet, Neuromultivit, Piracetam).
Фотогалерия: лекарства, използвани при лечението на енцефалит
Цефотаксим е широкоспектърен антибиотик от групата на цефалоспорините от 3 поколение 
Употребата на интерферон помага при вирусния характер на енцефалита 
Фуроземид се използва като диуретик, за да помогне за подобряване на ситуацията с церебрален оток. 
Преднизолонът е стероидно лекарство, което помага за облекчаване на възпалението на мозъка 
Фенобарбитал се използва, ако пациентът има гърчове 
невромултивит - витаминен препарат, използвани като адювантна терапия
Народни средства
Традиционната медицина може да се разглежда само като спомагателен метод за подобряване на състоянието на пациент с енцефалит. Билковите лекарства не могат да заменят лекарствата и да осигурят значителна помощ за преодоляване на болестта.
Енцефалит - много опасна болест, което често завършва със смърт. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Дори билковите лекарства могат да се използват само след консултация с лекар.
Инфузия на мерлин
Мерлин има противовъзпалителни и антибактериални свойства. Използва се като инфузия:
- Вземете 15 грама луга и залейте 500 мл вряща вода в термос.
- Оставете да се влива в продължение на четири часа.
- Прецедете получения продукт и приемайте по 50 мл преди всяко хранене.
С тази настойка ще подобрите състоянието си при всякакви нервни разстройства.
Противовъзпалителните свойства на лугата помагат на пациентите с енцефалит да се борят с болестта
За пациенти с енцефалит ще бъде полезно да се консумират прясно изцедени сокове от моркови, краставици и цвекло в съотношение 3:1:1. Трябва да пиете три чаши всеки ден преди хранене. Не трябва да приготвяте сока предварително, той бързо губи лечебните си свойства.
Зеленчуковите сокове помагат за укрепване на имунната система и подобряване на състоянието на пациента
Диета
При енцефалит е по-добре пациентът да спазва определена диета.Храненето трябва да доставя на тялото всички необходими елементи, но да не претоварва работата му, концентрирайки сили за борба с основния проблем.
Следните храни трябва да бъдат включени в диетата ви:
- постно месо и риба;
- кефир, извара, нискомаслено мляко;
- плодове и зеленчуци без твърди фибри;
- минерална вода;
- желе, зеленчукови сокове;
- зеленчукови бульони;
- каша.
Фотогалерия: продукти полезни при енцефалит
Зърнените храни са източник на витамини от група В, необходими за правилното функциониране на нервната система. 
Плодовете и зеленчуците насищат организма с необходимите витамини и микроелементи 
Предпочитание трябва да се даде на постно месо, което е по-лесно за смилане от организма. 
Нискомаслената риба трябва да се яде 1-2 пъти седмично
Струва си да се ограничи консумацията на следните продукти:
- пикантни, пушени и мазни храни;
- сладки газирани напитки;
- кафе;
- алкохол;
- бързо хранене;
- майонеза, сосове;
- консервирани храни;
- захарни изделия;
- маслени кифлички.
Рехабилитация след енцефалит
Енцефалитът е много сериозно заболяване и повечето пациенти се нуждаят от рехабилитация за възстановяване на мозъчната функция:
- Ако мускулната ригидност и треперенето продължават, е необходимо да се вземат специални лекарства (леводопа, мускулни релаксанти).
- Ако неволните мускулни контракции и епилептичните припадъци продължават, се предписват антипсихотици и транквиланти.
- Пациенти, които след заболяване имат пареза на крайниците или мускулни групи, се нуждаят от възстановителен масаж, електрофореза и физиотерапия.
- Предписва се за лечение на невроендокринни заболявания метаболитни агенти, невролептици.
- Възстановяване правилна речи артикулация, предписват се класове с логопед.
- При тежки депресивни и депресивни състояния е необходима консултация с психолог.
По време на рехабилитацията е необходимо да се извърши лечебен масажза възстановяване на двигателната активност
Прогноза и последствия след енцефалит
Ефективността на лечението на енцефалит зависи от неговия вид и навременността на лечението. В някои случаи настъпва пълно възстановяване без последствия за тялото. Но понякога могат да се развият следните усложнения:
- психични разстройства;
- нарушения на нервната система;
- отслабване на паметта;
- уринарна и фекална инконтиненция;
- умствена изостаналост;
- спиране на дишането;
- увреждания на слуха, зрението, речта;
- пареза и парализа;
- кома;
- летален изход.
Ако е възникнал енцефалит в лека форма, тогава можете да се отървете от всички последствия в рамките на 2–5 седмици. В повече трудни ситуациирехабилитацията може да отнеме няколко месеца или дори години.в време на бременностима опасност за плода, тъй като ще е необходимо да се използват сериозни лекарства, които могат да повлияят на развитието на детето.
При лечение с имуноглобулини е възможно развитие странични ефекти, които обикновено изчезват след спиране на лекарството. Обикновено има нарушение на храносмилателната, дихателната и нервната система.
Видео: последствия от енцефалит, пренасян от кърлежи
Предотвратяване
В повечето случаи енцефалитът може да бъде избегнат, ако се вземат превантивни мерки навреме. За хората, които прекарват много време на открито през пролетта и лятото, се препоръчва ваксинация срещу кърлежов енцефалит. Голям плюс е фактът, че след тази процедура имунитетът продължава три години.
Различни видове вторичен енцефалит могат да бъдат избегнати, ако възникващите вирусни и бактериални заболявания се лекуват своевременно. Необходимо е внимателно да следите здравето си, да се консултирате с лекар и да водите здравословен начин на живот.
Енцефалитът е опасно заболяване, което може да доведе до много сериозни усложнения и дори смърт. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Важно е да се вземат предпазни мерки, особено когато кърлежите са активни. Ако вие или вашите деца прекарвате много време на открито, струва си да го направите превантивни ваксинации. Не забравяйте, че много нелекувани и пренебрегвани заболявания могат да доведат до развитие на енцефалит.
Енцефалитсе наричат възпалителни мозъчни заболявания.
Видове енцефалити
Разграничават се следните видове енцефалит:Болест на Економо или епидемичен енцефалит,
енцефалит, пренасян от кърлежи (друго име е пролет-лято),
двувълнов вирусен менингоенцефалит,
демиелинизиращ енцефалит в детска възраст (левкоенцефалит),
както и вторичен енцефалит: малариен, грипен, морбили.
Епидемичен енцефалит
Други имена - енцефалит на Economo, летаргичен, енцефалит А. Патоген на това заболяванее филтрируем вирускойто не е идентифициран до днес. Този вид вирус се предава по въздушно-капков път. За остър стадийВирусът се характеризира с появата на възпалителен процес в мозъчното вещество, придружен от увреждане на хипоталамуса, както и базалните ганглии и ядрата на нервите, отговорни за движението на очите. На хроничен стадийстартира се токсично-дегенеративен процес, който е особено изразен в globus pallidus и substantia nigra.Симптоми на епидемичен енцефалит
Епидемичният енцефалит се придружава от следните симптоми:симптоми общ: неразположение, главоболие, повишаване на телесната температура до 38 степени;
очевидно нарушение на съня, проявяващо се като сънливост или състояние на ступор, продължаващо от седмица до месец или повече,
окуломоторни нарушения: пропуск горен клепач(птоза), двойно виждане (диплопия), липса на движение очни ябълки(офталмоплегия). В някои случаи (доста рядко) може да бъде засегнат лицевият нерв, което води до пареза на лицевите мускули, тригеминален нерв, придружен от болка в лицето, могат да се появят изолирани гърчове.
Днес острият или, както се нарича, летаргичен стадий се е променил малко. Сънливостта се редува с безсъние, през деня се забелязва сънливост, а през нощта безсънието е тревожно. Развива се вестибуларна форма - пристъпи, придружени от гадене, повръщане, световъртеж, главоболие и фотофобия.
Също модерен сорте псевдоневрастенична форма, когато след краткотрайно неразположение, придружено от треска, се появяват слабост, раздразнителност и леки окуломоторни смущения.
Хиперкинетична форма -кратък остър период, който се характеризира с болка в главата, сънливост, повишена температура, след което след няколко месеца (от един до три) се отбелязват конвулсии и насилствени завъртания на главата и други движения, като хълцане, потрепвания , завъртания, червеобразни движения на пръстите. Тази форма се характеризира с изключително тежко протичане.
Грипна форма.Характеризира се с изтрит остър период - грипоподобно състояние за един или два дни, след което с течение на времето се развива паркинсонизъм.
Хроничният стадий на епидемичния енцефалит се отнася до развитието на паркинсонизъм, който може да се появи или няколко седмици след началото на заболяването, или след две години. С течение на времето мускулният тонус се променя, което води до по-бавни и по-слаби движения (олиго- и брадикинезия). След това се развиват други форми на паркинсонизъм - треперещо-ригиден, треморен или акинетично-ригиден, който също може да се комбинира с всякакви нарушения на съня. Пациентът изпитва скованост в движенията, ръцете и главата му треперят, слюноотделянето се увеличава и мимиката изчезва, лицето му става мазно, речта му става тиха и монотонна, възможни са психични разстройства.
В съвременната практика случаите на епидемичен енцефалит са изключително редки, протичането му е нетипично. Възрастните хора са най-склонни да получат този вид енцефалит. от 20 до 30 години,въпреки това може да засегне хора от всяка възраст.
Лечение на епидемичен енцефалит
В този случай е необходимо спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период не е известна следователно всички, които са в контакт с болен, трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца. Към днешна дата не е разработено специфично лечение. За симптоматична терапия се предписват антивирусни лекарства, дехидратация, хормонална терапия, антиалергични лекарства, спазмолитици, атропиноподобни лекарства и витамини от група В.Профилактика на епидемичен енцефалит
Пациентът е изолиран до края на острия стадий на заболяването. Помещението, в което се е намирал, както и дрехите и други вещи, подлежат на дезинфекция.Енцефалит, пренасян от кърлежи
Други имена: тайга, пролет-лято. Този енцефалит е заболяване, пренасяно от кърлежи. Характеризира се с остро начало, треска и забележимо увреждане на нервната система.Енцефалит, пренасян от кърлежи се включва в групата на естествените огнищни заболявания на човека. Пазачите и носителите на вируса са иксодидни кърлежи.Освен това вирусът може да се съхранява от гризачи - таралеж, заек, полска мишка, бурундук; птици - златка, дрозд, чинка, както и хищни животни - вълци. Заразяването на човека става чрез ухапване от кърлеж, както и след консумация на сурово краве или козе мляко.
Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи
Инкубационният период продължава от десет дни до един календарен месец. След навлизането на вируса в кръвта и нервната система се развива енцефалит. Силна болкав главата и мускулите, повишаване на телесната температура до 40 градуса, вероятно нарушено съзнание, повръщане и гадене, втрисане, нарушение на съня. Продължителност на острия период – от 6 до 14 дни.Пациентът има зачервена кожа на лицето и гърдите, както и очни съдове. Вероятно да се появи пневмония, бронхит, стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.Има няколко клинични формизаболявания:
1-ви - фебрилен -особено благоприятна форма, характеризираща се с треска от три до пет дни и леки неврологични симптоми.
2-ро - менингеален -най-често срещаната форма. При него се отбелязва силна болка в главата, както и менингеални признаци - ригидност на мускулите на тила, невъзможност за изправяне на свити в коленете крака и таза в легнало положение по гръб (т.нар. Симптом на Керниг). Продължителност - една до две седмици. Отбелязва се благоприятен резултат.
3-ти - менингоенцефален -най-тежката форма. Броят на смъртните случаи, свързани с него, е 20
от 100.
Наблюдават се явни фебрилни и менингеални симптоми, често са налице халюцинации, налудности, психомоторна възбуда, хемипареза, епилептични припадъци и потрепвания.
4-ти - детски паралич -при него мускулите на врата и ръката на пациента са парализирани на фона на треска - главата виси на гърдите, ръката пада и настъпва атрофия на засегнатите мускули.
5-ти - полирадикулоневротичен -най-рядката форма в сравнение с останалите. С него те са изумени периферни нерви – болезнени усещанияпо хода на нервите - изтръпване, изтръпване.
Преглед след ухапване от кърлеж
За да диагностицирате заболяването, трябва да направите изследване на кръвта и цереброспиналната течност. Основният метод е серологичен, същността му е да увеличи четирикратно титъра на антителата.Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи
Пациентът е настанен в инфекциозната болница. По време на лечението се използват имуноглобулин, серум, дехидратация, антибиотици, биостимуланти, антихолинестеразни лекарства, витамини от група В. По време на възстановителния период, който продължава дълго време, допълнително се предписват невропротектори, пациентът се занимава с физиотерапия, а също така посещава масажи. Има вероятност да се появят остатъчни ефекти като атрофия раменния пояси епилепсия на Кожевников (така се наричат периодично повтарящи се пристъпи на епилепсия и потрепване на определена мускулна група).Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи
У дома превантивна мярка – предпазете се от ухапвания от кърлежи. Това се улеснява чрез носенето на специални антиенцефалитни костюми (BioStop) в гората, използването на репеленти срещу кърлежи, както и провеждането на независими и взаимни проверки при излизане от гората.В търсене на мястото на ухапване, т.е. храна, кърлежите се движат нагоре по тревата. Поради тази причина не можете да лежите на тревата в гората и да ходите без обувки. Ако намерите кърлеж, незабавно го отстранете. Кърлежите не трябва да се мачкат. Най-добрият вариант е незабавно да се свържете с най-близката спешна помощ или санитарно-епидемиологична станция. Ако това не е възможно, кърлежът трябва да бъде премахнат сам. За да направите това, трябва да го хванете с пинсети или конец (това трябва да се направи възможно най-близо до хоботчето) и да го плъзнете, въртейки се по оста му. Не дърпайте рязко кърлежа, тъй като по този начин може да се разкъса и в резултат да се инфектира. Получената рана трябва да се третира с йод.
След това кърлежът се изследва в специални лаборатории за съществуваща инфекция. Трябва да донесете кърлежа там жив, като го поставите в стъклен буркан с капак. Десет дни след ухапването се извършва кръвен тест за наличие на енцефалит, пренасян от кърлежи. Човек, ухапан от кърлеж, трябва да приема антивирусни лекарства - ремантадин, йодантипирин, анаферон, арбидол, циклоферон.
Двувълнов вирусен менингоенцефалит
Друго име е кози енцефалит. Това е особен клиничен вид енцефалит, пренасян от кърлежи. Можете да се заразите с него при консумация на козе мляко. Можете обаче да се заразите и чрез ухапване от кърлеж.Следва фебрилен период от два до четири дни, след което температурата спада и след няколко дни отново се повишава. Втората вълна обикновено е по-тежка от първата.
Болестта е сезонна - от юли до септември. Инкубационен период: при ухапване от кърлеж – 20 дни, когато пиете мляко - от четири дни до седмица. Този енцефалит се различава повече меко течение, няма хроничен стадий. Протичането на заболяването е благоприятно.
Менингоенцефалит
Друго име е грип. Грипът причинява силна болка в главата, повръщане и гадене, замаяност, двойно виждане, менингеални признаци и увиснали клепачи. При хеморагичната (тежка) форма са вероятни гърчове, нарушения на говора, хемиплегия и проблеми с координацията.Лечение на грипен енцефалит
Лекарят предписва дехидратация, антибиотици, десенсибилизация и витамини.Профилактика на грипен енцефалит
Основният метод за превенция епрофилактика на грип. Необходимо е да се кандидатства навреме медицинска помощ, а също и повишаване на защитните сили на организма - приемайте витамини, имуностимуланти, хранете се добре, яжте така наречените естествени фитонциди (лимони, чесън, лук), по време на грипна епидемия: ограничете контактите и присъствието на обществени събития, използвайте марлени превръзки, използвайте оксолинов мехлем .Малариен енцефалит
Други имена - есен, японски, енцефалит Б. Това е остра невровирусна инфекция,което води до развитие на менингоенцефалит. Причинителят на заболяването е филтърен вирус, който от своя страна се предава от комар.В зависимост от активността на комарите се променя степента на заболеваемост сред хората. Естествен резервоарвирус - диви птици. Заболяването може да засегне човек на всяка възраст. Не можете да се заразите два пъти с малариен енцефалит. защото се изгражда траен имунитет.
При ухапване от комарвирусът навлиза в кръвта и се разпространява навсякъде вътрешни органи. Следователно можем да кажем, че комарният (малариен) енцефалит е генерализирана хеморагична капилярна токсикоза.
Инкубационният период обикновено варира от пет дни до две (в някои случаи три) седмици.
Симптоми на малариен енцефалит
Болестта има остро начало: болка в главата и цялото тяло, повишена температура(преди 40 градуса), повръщане и гадене, втрисане, зачервяване на кожата на лицето, чувство на сънливост. След три или четири дни състоянието става още по-лошо - менингеалният синдром прогресира. Реакцията на зениците към светлина е бавна, те могат да се различават по размер. Възможни са агресия и делириум, които се заменят с чувство на сънливост или кома. Възможни конвулсии, повишения мускулен тонус, дишането е нарушено, пулсът е ускорен, по устните могат да се образуват херпесни обриви.На този етап може да изглежда, че тежко усложнение, Как мозъчен оток, който се простира до foramen magnum, в резултат на това се нарушава дейността на сърцето и е вероятна смърт.
Съдържанието на левкоцити в кръвта и ESR се повишават, а еозинофилите и лимфоцитите намаляват. Ако заболяването протича благоприятно, симптомите изчезват с времето, но процесът на възстановяване е труден и дълъг - до месец и половина. Има вероятност от неврологични дефекти - пареза, координацията е нарушена, възникват психични разстройства, в резултат на което човек става инвалид. При това заболяване броят на смъртните случаи варира от 40-70 %.
За поставяне на диагнозата е важно да се вземе предвид дали пациентът е бил в ендемичен район през лятото или есента. Освен това те обръщат внимание на клиничната картина на заболяването и провеждат серологични изследвания на цереброспиналната течност и кръвта.
Лечение на малариен енцефалит
При лечението се използват специфични имуноглобулини, серум, реанимационни мерки, хормонална терапия, детоксикация, антихолинестеразни лекарства, невропротектори и витамини. Разбира се, такова заболяване може да се лекува изключително стационарно, болницата трябва да има интензивно отделение. всичко необходими процедурипредписано от специалист.Профилактика на малариен енцефалит
За предотвратяване на появата на болестта в райони, където маларийният енцефалит е ендемичен провеждане на мерки срещу комари, Трябва да се използват и индивидуални средства за защита от комари, да се ваксинира и да се предпише имуноглобулин на ухапания.Енцефалит, дължащ се на инфекции
Енцефалитът може да се появи и при всякакви инфекции, както и при техните усложнения, като морбили, варицела, херпес симплекс, рубеола.рубеолен енцефалит.Появява се три до четири дни след появата на обрива. Източникът на рубеола е болно дете. Заболяването се предава по въздушно-капков път. Причинителят е вирус. Децата се разболяват в ранна възраст. Тя може да бъде както придобита, така и вродена. Рубеолата е особено опасна по време на бременност. защото е изпълнено рожденни дефектиплод, т.нар Триадата на Грег - увреждане на очите, сърдечно-съдовата система и органите на слуха. Има тежко протичане с висока вероятност от смърт. Треска, генерализирани гърчове, нарушения на съзнанието (възможна кома), хемипареза, епилептични пристъпи.
Няма специфично лечение. За симптоматично лечениеизползвайте ноотропни лекарства като ноотропил, енцефабол, церебролизин,и лазикси кортикостероиди.
морбилен енцефалит.Среща се в крайния стадий на обрива. Температурата се повишава, развиват се кома или тежки общомозъчни симптоми като повръщане и главоболие, както и фокални симптоми на увреждане - потрепвания (хиперкинеза), парализа, загуба на зрение, атаксия.
Причинителят на морбили е вирус, който се предава по въздушно-капков път. Обикновено заболяването засяга хора в детство(преди 5 години). Смъртните случаи са чести.Веднъж прекарали морбили е невъзможно да се заразите втори път. Може да остави след себе си дефекти, като намалена интелигентност, гърчове и парези. Няма специфично лечение. Те използват антибиотици, ноотропи и лекарства против гърчове, както и витамини. Като предпазни меркиизвършват два етапа на ваксинация на деца от една година до шест години.
Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничния стадий на енцефалит е необходимо редовно да посещавате невролог, както и да приемате курсове от лекарства, насочени към подобряване на мозъчната активност и възстановяване на атактични и двигателни дефекти. Ако се е развил паркинсонизъм, предписвайте постоянно лечение - левтак, мирапекс (прамипексол), умекс, наком.
В началото на ХХ век са регистрирани огнища на епидемичен енцефалит. От 1915 до 1925 г. епидемията се разпространи в почти всички страни по света, след което честотата намаля значително. В момента се регистрират отделни случаи на заболяването.
Пътят на предаване на причинителя на енцефалита е предимно хематогенен, но е възможно и лимфогенно разпространение в тялото. При ухапване от комар или кърлеж патогените навлизат в кръвоносните съдове заедно със слюнката му, разпространяват се чрез кръвния поток в цялото тяло и навлизат в мозъка. Освен това, възможно е контактно и въздушно-капково предаванеинфекции, както и през стомашно-чревния тракт.
Директният контакт с патогена причинява възпаление на невроните и нервните влакна. Възпалителната реакция е имунният отговор на инвазията на инфекциозни, токсични или алергични агенти и мозъчната тъкан се подува.
Боледуват хора на всяка възраст, но децата са особено податливи на болестта. Протичането на заболяването при деца под петгодишна възраст е тежко, поради което за лечение на енцефалит трябва незабавно да се свържете с медицинските институции.
ПРИЧИНИ
По-голямата част от диагностицираните случаи на енцефалит са вирусни по природа и се срещат в човешкото тяло като невроинфекция. Много по-рядко симптомите на енцефалит се появяват като усложнения на други инфекциозни заболявания. Заедно с увреждане на мозъка, заболяването може да се разпространи в някои части на гръбначния мозък.
Факти за енцефалита:
Причината може да е вирусът на имунната недостатъчност и вирусът на кърлежовия енцефалит. Патогенът на морбили може да остане в човешкия мозък дълго време, той се развива бавно и причинява възпаление на тъканите.
Честите детски заболявания като морбили, варицела и паротит също могат да провокират развитието на вторичен енцефалит. През последните десетилетия този фактор е загубил значение поради масовата ваксинация.
Комарите са носители на патогени от конски, японски и калифорнийски видове. Лаймската болест може да се появи след ухапване от кърлеж. Всички вирусни енцефалити, предавани от членестоноги, обикновено се наричат арбовирусни.
Енцефалитът често придружава бяс, чиито носители са плъхове, котки, кучета, прилепитеи миещи мечки.
IN в редки случаибактерията причинител са причинителите менингококова инфекцияи сифилис.
Ваксинацията и отравянето с опасни химикали, включително органични разтворители и тежки метали, също се считат за етиологични фактори.
Енцефалитът може да бъде автоимунен по природа. По неизвестни причини имунни клеткитялото започва да атакува мозъчната тъкан. Според учените решаваща роля в този процес има наследствеността.
Фактори, които увеличават риска от развитие на енцефалит:
- Отслабен имунитет. Носителите на ХИВ инфекция, както и страдащите от други инфекциозни заболявания, които намаляват защитните сили на организма, са изложени на висок риск.
- Възраст. Вирусният енцефалит се среща по-често при деца и те имат тежък ход на заболяването. Херпесвирусният енцефалит се среща при хора на възраст от 20 до 40 години.
- Географско положение. Вероятността от развитие на енцефалит е много по-висока в тези региони, където често се срещат носители на патогена (кърлежи, комари). Такъв енцефалит се характеризира със сезонност, като пикът на заболеваемостта е през лятото и началото на есента.
- Продължителен престой на открито. Хора, чиято професионална дейност включва престой на открито, или предпочитащите отдих и спорт сред природата са изложени на риск.
КЛАСИФИКАЦИЯ
Енцефалитът се класифицира по няколко критерия.
Класификация на енцефалита въз основа на тежестта:
- хроничен;
- рецидивиращ;
- подостра;
- пикантен;
- супер остър.
Според дълбочината и местоположението на мозъчното увреждане:
- кортикален;
- подкорови;
- малкомозъчен;
- стъбло.
Класификация според разпространението на патологичния процес:
- полиоенцефалит - поражение сива материямозък;
- левкоенцефалит - увреждане на бялото вещество на мозъка.
- Паненцефалитът е лезия, която се разпространява в различни видове тъкани.
Класификация на енцефалит по причини:
- Първични - възникват при директно взаимодействие на невротропен патоген с мозъчни клетки и се считат за отделни заболявания. Почти всички вирусни и бактериални енцефалити принадлежат към тази група (пренасяни от кърлежи, пренасяни от комари, епидемични, херпесни, ентеровирусни).
- Вторично е възпаление на мозъка, което се развива на фона на друго заболяване и е неговото усложнение. Най-често такива заболявания са детски инфекциозни заболявания (рубеола, варицела, заушка). Причината за вторичен енцефалит може да бъде усложнения след възпалениев резултат на проникващо травматично увреждане на мозъка, алергични и постваксинални реакции.
СИМПТОМИ
Заболяването може да бъде безсимптомно. Проявите на заболяването зависят от причините за него. Енцефалитът се проявява по доста различни начини, но всички видове енцефалит имат общи черти, които се използват за първична диагноза.
В зависимост от вида на патогена, интервалът от време между заразяването и появата на първите симптоми продължава от 7 до 20 дни. По време на латентния период инфекцията не се разкрива, наличието на патогена може да бъде открито само в лабораторни условия.
След като вирусите започнат активно да се развиват в мозъчните клетки, начални признацизаболявания.
Симптоми на енцефалит:
- Основният симптом на енцефалит е рязкото повишаване на температурата до високи стойности(39–40°C);
- нарушения във функционирането на нервната система (мускулна пареза, парализа);
- остро главоболие, летаргия;
- нарушено съзнание на 2-3 дни от острото или на 7-15 дни от бавния ход на заболяването;
- тортиколис, конвулсивни припадъци.
Болестта прогресира кратък периодвреме, в рамките на няколко дни или дори часове състоянието става изключително влошено. Ако не се лекува, смъртта е много вероятно.
Характеристики на увреждане на различни области на мозъка:
Фронтални дялове– намалена умствена активност, нарушения на говора, залитаща походка, дърпане на устните.
Темпорален– пароксизмални конвулсии, загуба на някои зрителни полета, нарушение на говора.
Париетален лоб I - неспособност за извършване на прости математически изчисления, загуба на контрол над половината от тялото, отричане на всяка болест.
Малък мозък– загуба на координация на движенията, нестабилност при движение, намален мускулен тонус.
Тилен лоб– зрително увреждане.
Менингеални мембрани– развитие на симптоми на менингит със силно главоболие, напрежение във врата и фотофобия.
Трябва да се подозира енцефалит, ако главоболието не изчезне след приема лекарстваи успоредно с това се отбелязват висока телесна температура, гадене, напрежение в мускулите на врата, замъглено зрение или конвулсии. При първите признаци на енцефалит е необходима незабавна медицинска помощ.
ДИАГНОСТИКА
Диагнозата на заболяването се основава на клинични проявления, медицинска история и мозъчни симптоми. Медицинската история на пациента може да включва скорошни ухапвания от кърлежи, ваксинации, предишни инфекциозни заболявания и проникваща травма на главата.
Диагностични процедури за откриване на енцефалит:
- Спинална пункция. Анализът на цереброспиналната течност показва структурата на протеините и имунните клетки (лимфоцитна плеоцитоза), цереброспиналната течност изтича с високо кръвно налягане. Тези показатели показват възпалителен процес инфекциозен произходв мозъка или гръбначния мозък.
- Томография на мозъка. Ако симптомите и медицинската история дават основание да се мисли за вероятно развитие на мозъчно възпаление, се предписва компютърна томография, за по-подробен триизмерен анализ се препоръчва MRI.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ). С помощта на няколко електрода на устройството се записват данни за електрическата активност на мозъка. Отклонения от нормални показатели(доминиране на бавна активност и дифузни неспецифични промени) може да показва развитието на патология.
- Лабораторни изследвания. За пълна картинаможе да са необходими заболявания клинични тестовекръв, урина и гърлен секрет. Маркирани повишена производителностСУЕ и .
- Биопсия на мозъка. Този метод се използва доста рядко и само в случаите, когато избраният метод на лечение не дава резултати и състоянието на пациента бързо се влошава. За да се изследва хистологията, малка проба от тъкан се отстранява от мозъка.
Диференциалната диагноза се извършва за изясняване на вида на енцефалита, неговия произход (първичен или вторичен), както и за изключване или потвърждаване на менингит или токсична енцефалопатия.
ЛЕЧЕНИЕ
Патогенетична терапия:
- приложение хормонални лекарстваза десенсибилизация, премахване на възпаление и дехидратация;
- борба с церебралния оток чрез дехидратация;
- антихипоксанти;
- инфузионна терапия за поддържане на оптимална хомеостаза;
- десенсибилизация на тялото;
- предписване на противовъзпалителни лекарства;
- нормализиране на дихателните процеси;
- стимулиране на микроциркулацията;
- лечение на сърдечни и съдови патологии;
- възстановяване на метаболитните процеси в мозъка.
Симптоматична терапия:
- антипиретици;
- антиконвулсанти;
- болкоуспокояващи;
- невролептици;
- лекарства, които стимулират предаването на нервни импулси.
Етиотропната терапия е насочена към потискане на репликацията на вирусни частици, пролиферацията на бактерии, гъбички и други патогени.
Етиотропна терапия:
- антивирусно;
- антибиотици;
- имуноглобулини.
Рехабилитационната терапия е необходима за възстановяване от остро състояние, за да се сведат до минимум последствията от увреждане на мозъчната тъкан.
Рехабилитационна терапия:
- физиотерапевтични процедури;
- физиотерапия;
- масаж;
- електрическа стимулация;
- психотерапия;
- класове с логопед.
Най-активната фаза на процеса на възстановяване се наблюдава през цялата година след енцефалит. Пациентът може да се върне към пълноценен живот, но в някои случаи възпалението на мозъка води до увреждане.
УСЛОЖНЕНИЯ
Основните усложнения на енцефалита:
- церебрален оток;
- церебрална;
- развитие на епилепсия;
- носителство на вируса през целия живот;
- нарушено зрение, говор, слух;
- нарушение на паметта;
- отпусната парализа;
- цистоза;
- психични разстройства;
- смърт.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
Общ специфична профилактикаболестта не съществува за всички групи. Предотвратяването на разпространението на епидемичен енцефалит включва изолиране на пациента и дезинфекция на дома и вещите му.
За предотвратяване на заразяване с енцефалит от ухапвания от насекоми-преносители освен неспецифични мерки (дебело облекло, високи обувки, пръскане с репеленти) се препоръчват профилактични ваксинации на хора, които по служба са задължени да стоят продължително време на места, където векторите се натрупват.
Навременното лечение на инфекциозни заболявания и рутинната масова имунизация сред децата срещу морбили, рубеола, паротит и сезонната имунизация срещу морбили, рубеола, паротит и сезонната ваксинация могат да предпазят от развитието на вторичен енцефалит.
При това не много отдавна Разработени са ваксини за предотвратяване на развитието на енцефалитслед ухапване от кърлеж. За целта се правят три последователни инжекции на ваксината в продължение на 21 дни. В по-голямата част от случаите възпалението на мозъка може да бъде предотвратено по този начин, но при 3% от пациентите не се произвеждат антитела.
ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Прогнозата зависи от вида на заболяването, неговата тежест и възрастта на пациента. При навременна помощ и при липса на свръхостър ход на заболяването прогнозата е по-благоприятна, отколкото при менингит. Опасността от енцефалит се крие в продължителността на латентния период, след което лекарите трябва да се справят с обширни мозъчни увреждания. При енцефалит, пренасян от кърлежи, прогнозата е сериозна, някои от неговите форми се характеризират с висока смъртност и развитие на инвалидност.
Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Енцефалитът е група възпалителни заболяваниямозъчни вещества, които са инфекциозни, алергични или токсични по природа. Ако пациентът е диагностициран със заболяване, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. При енцефалит човек се настанява в инфекциозно или специализирано неврологично отделение и се предписват най-строги почивка на леглои постоянно наблюдение.
Какво е енцефалит
Енцефалит (лат. encephalitis - възпаление на мозъка) е името на цяла група възпалителни процеси, които засягат човешкия мозък, появявайки се на фона на излагане на инфекциозни патогени и алергични агенти, токсични вещества.
Промените в нервната тъкан по време на енцефалит са доста стереотипни и само в някои случаи могат да бъдат открити признаци на специфично заболяване (например бяс). Значението за тялото и последствията от всякакви възпалителни промени в мозъка винаги са сериозни, така че не е необходимо отново да ни напомняме за тяхната опасност.
В острия стадий в веществото на мозъка предизвиква възпалителен процес, засягащ хипоталамуса, базалните ганглии, ядрата окуломоторни нерви. В хроничния стадий се развива токсично-дегенеративен процес, най-силно изразен в substantia nigra и globus pallidus.
Инкубационният период на енцефалит варира от една до две седмици.
В случай на енцефалит от всякаква етиология е необходима комплексна терапия. По правило включва етиотропно лечение (антивирусно, антибактериално, антиалергично), дехидратация, инфузионна терапия, противовъзпалително лечение, съдова и невропротективна терапия, симптоматично лечение.
Класификация
Класификацията на енцефалита отразява етиологични фактори, свързани клинични прояви и характеристики на курса.
В зависимост от наличието на възпаление на менингеалните мембрани (обвивките на мозъка) се разграничават следните форми на енцефалит:
- изолиран - в клиниката има симптоми само на енцефалит;
- менингоенцефалит - в клиниката присъстват и симптоми на възпаление на менингите.
По локализация:
- кортикален;
- подкорови;
- стъбло;
- увреждане на малкия мозък.
Според темпото на развитие и поток:
- бърз;
- пикантен;
- подостра;
- хроничен;
- рецидивиращ.
По тежест:
- умерена тежест;
- тежък;
- изключително тежък.
причини
Най-често енцефалитът се причинява от вируси - невроинфекции, понякога се проявява и като усложнение на различни инфекциозни заболявания.
Честа причина за прогресията е невроинфекция. Струва си да се отбележи, че етиологията на заболяването зависи пряко от неговия тип. По този начин причините за прогресирането на вирусния енцефалит са: ухапване от заразени насекоми (обикновено пренасяни от комари или кърлежи), проникване в тялото на вируси на грип, херпес и бяс.
Начини на проникване на вируса в човешкото тяло:
- ухапване от насекоми (хематогенен път);
- с директен контакт;
- хранителен път;
- въздушен път.
Всеки може да развие заболяването, но възрастните хора и децата са изложени на най-голям риск. Тези, които също са предразположени към болестта имунната системапотиснати или отслабени от някакво влияние, например по време на лечение на рак, HIV инфекция или продължителна употреба на стероиди.
Симптоми на енцефалит
Обикновено заболяването започва с висока температура и главоболие, след което симптомите рязко се засилват и влошават - наблюдават се конвулсии (припадъци), объркване и загуба на съзнание, сънливост и дори кома. Може да се появи енцефалит сериозна заплахадо живот.
Симптомите на енцефалит зависят от много фактори: причинителя на заболяването, неговата патология, ход и местоположение.
Болестта в много ситуации се проявява като болки. В същото време тези неприятни симптомизасягат цялото тяло: стави, мускули.
Въпреки това, има симптоми, общи за всички видове енцефалит:
- главоболие - най-често се изразява във всички области на главата (дифузно), може да бъде натискащо, избухващо;
- гадене и повръщане, които не носят облекчение;
- тортиколис, тремор, гърчове;
- основният симптом на енцефалит е рязко повишаване на температурата до високи стойности (39-40 ° C);
- окуломоторни нарушения: птоза (увисване на горния клепач), диплопия (двойно виждане), офталмоплегия (липса на движения на очната ябълка);
- Поражението рядко е възможно лицев нервс развитието на пареза на лицевите мускули, тригеминалния нерв с болка в лицето, възможни са изолирани конвулсии.
В зависимост от вида на патогена, интервалът от време между заразяването и появата на първите симптоми продължава от 7 до 20 дни. По време на латентния период инфекцията не се разкрива, наличието на патогена може да бъде открито само в лабораторни условия.
Други възможни признаци на енцефалит:
- повишен мускулен тонус;
- неволеви движения (хиперкинеза);
- страбизъм, нарушени движения на очните ябълки (офталмопареза);
- диплопия (двойно виждане);
- птоза (увисване) на горния клепач;
Друг характерна особеност- Това са мускулни потрепвания при хората. Тези потрепвания се появяват неволно. Важно е да се отбележи, че понякога човек се притеснява от изтръпване на кожата, което се проявява в различни частитела.
Видове енцефалити
Въпреки разнообразието от причини и видове, неговите прояви са доста стереотипни в тежките случаи на заболяването, но ако възпалението на нервната тъкан придружава други заболявания, тогава разпознаването на енцефалит като такъв не е толкова лесно.
Епидемия енцефалит Economo(летаргичен енцефалит А)
Причинителят е филтрируем вирус, който до момента не е изолиран. Този вид вирус се предава по въздушно-капков път.
Признаци на развитие на епидемичен енцефалит:
- повишаване на температурата до 38-39 градуса;
- втрисане;
- повишена сънливост;
- умора;
- липса на апетит;
- главоболие.
В този случай е необходима спешна хоспитализация. Точната продължителност на инкубационния период е неизвестна, така че всички, които са в контакт с болен човек, трябва да бъдат наблюдавани в продължение на три месеца.
Енцефалит, пренасян от кърлежи
Херпетична
Херпетичният енцефалит се причинява от вирус херпес симплекс. Засегнати са кората и бялото вещество голям мозък. Възниква некротичен процес (огнищен или разпространен).
Полисезонен
Мултисезонният енцефалит обикновено се причинява от ECHO. Заболяването може да се развие по всяко време на годината, проявява се с главоболие, умерена треска, може да се развие пареза за кратко време (частично увредена двигателна функцияотделни мускули).
Токсоплазмоза
Токсоплазмозният енцефалит е водеща причина за заболеваемост и смъртност при пациенти със СПИН. Входната врата на инфекцията често са храносмилателните органи, въпреки че има известни случаи на вътрешнолабораторни инфекции с високо вирулентни щамове на Toxoplasma, когато кожата е увредена (с пипета или спринцовка с култура на Toxoplasma). ДА СЕ чести признацивключват: втрисане, треска, главоболие, гърчове, депресия и неврологични разстройства.
японски (енцефалит B)
Този вид енцефалит е особено разпространен в азиатските страни. Резервоар и източник на инфекцията са диви и домашни животни, птици и гризачи. Животните носят инфекцията в латентна форма с бързо елиминиране на патогена от кръвта. Болен човек, ако има носители, също може да бъде източник на инфекция.
Като цяло, японският енцефалит се диагностицира много рядко, никога не е имало епидемии. Началото на заболяването се характеризира с повишена телесна температура, главоболие и втрисане.
Усложнения и последствия за хората
Последствията от енцефалит са много тежки - възпалителният процес засяга централната нервна система, което може да доведе до увреждане на пациента.
Основните усложнения на енцефалита:
- церебрален оток;
- церебрална кома;
- развитие на епилепсия;
- носителство на вируса през целия живот;
- нарушено зрение, говор, слух;
- нарушение на паметта;
- отпусната парализа;
- цистоза;
- психични разстройства;
- риск от смърт.
Енцефалитът е изпълнен с опасност по отношение на пълноценния живот на пациента, той може да причини не само увреждане, но и смърт на пациента.
Диагностика
За диагностициране на енцефалит се извършва гръбначна пункция. За изясняване на диагнозата и диференциална диагноза се изследва фундусът на окото, извършват се електроенцефалография, ехоенцефалография, томография и др.. След установяване на диагнозата пациентът трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозното или неврологичното отделение.
Необходими са още:
- общо и биохимични изследваниякръвни изследвания, изследвания на урина,
- хемокултура за стерилност,
- пункция за получаване на цереброспинална течност,
- провеждане на РЕГ или ЕЕГ, изследване на очните дъна,
- извършване на CT или MRI,
- при необходимост се извършва биопсия.
Лечение на енцефалит
Лекарят по инфекциозни заболявания диагностицира и лекува заболяването при деца и възрастни. Ако диагнозата е потвърдена, пациентът незабавно се приема в болница, отделение по инфекциозни болести. Показан е строг режим на легло. Състоянието на пациента се наблюдава постоянно.
При лечение на енцефалит специалистите могат да бъдат изправени пред необходимостта от възстановяване правилен метаболизъмвътре в мозъка. За тази цел се предписва използването на специални витамини, пирацетам или полипептиди. Сред противовъзпалителните лекарства често се предписват салицилати и ибупрофен.
Симптоматична терапия:
- Антипиретични лекарства
- Противовъзпалителни (глюкокортикоиди)
- Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
- Детоксикационна терапия (солни разтвори, протеинови препарати, плазмени заместители)
- Мерки за реанимация (вентилация, кардиотропни лекарства)
- Предотвратяване на вторични бактериални усложнения (широкоспектърни антибиотици)
За възстановяване на нормалното функциониране на нервната система и възстановяване на съзнанието се предписват всички видове биостимуланти, антидепресанти или транквиланти.
Ако заболяването доведе до нарушена дихателна функция, тогава изкуствена вентилациябели дробове. Освен това те са назначени антиконвулсантии аналгетици.
Ваксините са най-много ефективен методнамаляване на риска от развитие на заболяването. При което ние говорим зане само за ваксинациите срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, но и за превенцията на патологии като морбили и др.
Ето защо не трябва да пренебрегвате ваксинацията (ваксинацията) срещу определени видове енцефалит, когато пътувате до райони с неблагоприятни условия за това заболяване.
Всички енцефалити се лекуват в инфекциозни болници. В хроничния стадий е необходимо редовно да посещавате невролог, както и да приемате курсове от лекарства, насочени към подобряване на мозъчната активност и възстановяване на атактични и двигателни дефекти.
Предотвратяване
Превантивните мерки, предприети за предотвратяване на различни видове енцефалит, се различават и са представени от следните дейности:
- Превантивните мерки, които могат, ако е възможно, да предотвратят заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, са превантивна ваксинацияхора, живеещи и/или работещи в зоните възможна инфекция. Стандартната ваксинация срещу кърлежов енцефалит включва 3 ваксинации и осигурява траен имунитет за 3 години.
- Предотвратяването на вторичен енцефалит предполага навременна диагностика и адекватно лечение на инфекциозни заболявания.
- Ограничение туристически пътуванияв страни, където е възможно заразяване с вирусен енцефалит чрез ухапване от комар.
