Ваксинирането в детска възраст е актуална тема за родителите, може би докато детето порасне. Лекарите са убедени, че ваксинацията спасява децата и юношите от много здравословни проблеми, но притеснените майки и бащи често са предпазливи към този вид профилактика. Как да се избегне странични ефективаксинации, но в същото време форма силен имунитетДетето има? Нека поговорим за това по-подробно в тази статия.

Видове ваксинации и стандарти за ваксинация в Русия

Ваксинацията включва целенасочено обогатяване на имунната система с информация за опасни микроорганизми, които не е срещала преди. Почти всички инфекции оставят някаква следа в тялото: имунната система продължава да помни врага „по зрението“, така че нова срещаинфекцията вече не се превръща в болест. Но много заболявания - особено в детска възраст - са изпълнени не само неприятни симптоми, но и здравословни усложнения, които могат да оставят отпечатък върху остатъка от живота на човек. И е много по-разумно, вместо да придобивате такъв опит в „бойни условия“, да улесните живота на детето с помощта на ваксина.

Ваксинацията е фармацевтично лекарство, съдържащи убити или отслабени частици от бактерии и вируси, което позволява на организма да изгради имунитет без сериозни загуби за здравето.

Употребата на ваксини е оправдана както за профилактика на заболяването, така и за неговото лечение (по време на продължително протичане на заболяването, когато е необходимо да се стимулира имунната система). Превантивните ваксинации се използват при малки и възрастни пациенти, тяхната комбинация и последователност на приложение са предписани в специален документ - Националния календар превантивни ваксинации. Това са експертни препоръки за постигане на най-добри резултати с минимални негативни последици.

Има ваксини, които не се използват при нормални условия, но са изключително полезни в случай на избухване на определена болест, както и по време на пътуване до регион, известен с тежка епидемична обстановка за определена инфекция (например холера , бяс, коремен тиф и др.). Можете да разберете кои превантивни ваксинации ще бъдат полезни за деца по епидемични причини от педиатър, имунолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Когато решавате дали да се ваксинирате, е важно да имате предвид законовите разпоредби, приети на територията Руска федерация:

• Ваксинирането е доброволен избор на родителите. Няма наказание за отказ, но си струва да помислите какво означава подобно решение за благосъстоянието както на вашето дете, така и на други деца, които един ден може да се заразят от него заразна болест;
• всяка ваксинация се извършва в медицински организации, които имат достъп до този вид процедура ( ние говорим зане само за държавните клиники, но и за частните центрове);
• ваксинацията трябва да бъде приложена от лекар, упълномощен да прилага ваксинации (лекар, парамедик или медицинска сестра);
• Ваксинирането е допустимо само с официално регистрирани у нас лекарства;
• преди да започне процедурата, лекарят или медицинската сестра са длъжни да обяснят на родителите на детето положителните и отрицателните свойства на ваксинацията, възможните странични ефекти и последствията от отказ от ваксинация;
• Преди поставяне на ваксината детето трябва да бъде прегледано от лекар или фелдшер;
• ако ваксинацията се извършва в няколко посоки наведнъж в един ден, тогава ваксинациите се правят в различни части на тялото, всеки път с нова спринцовка;
• С изключение на ситуацията, описана по-горе, периодът между две ваксинации срещу различни инфекции трябва да бъде най-малко 30 дни.

Календар на ваксинациите за деца под 3 години

Повечето отВаксинациите от националния календар за деца се извършват през първата година и половина от живота. На тази възраст детето е най-податливо на инфекции, така че задачата на родителите и лекарите е да се уверят, че болестите избягват вашето бебе.

Разбира се, трудно е да се обясни на дете колко важна е ваксинацията и защо е необходимо да издържа на болка. Експертите обаче съветват да подходите към процеса деликатно: опитайте се да отвлечете вниманието на бебето от медицинската процедура, не забравяйте да го похвалите за доброто поведение и внимателно да наблюдавате благосъстоянието му през първите три дни след процедурата.

Възрастта на детето	Процедура	Използван наркотик	Техника на присаждане
Първите 24 часа от живота	Първа ваксинация срещу вирусен хепатит IN
3–7 дни от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	BCG, BCG-M	Интрадермално, от външната страна на лявото рамо
1 месец	Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
2 месеца	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (за деца в риск)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
3 месеца	Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус		Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Първа ваксина срещу детски паралич
	Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)
4,5 месеца	Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
	Втора полиомиелитна ваксина	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Втора ваксинация срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
6 месеца	Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect и др
	Трета ваксинация срещу детски паралич	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
12 месеца	Ваксинация срещу морбили, рубеола, паратит	MMR-II, Priorix и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
1 година и 3 месеца	Реваксинация ( повторна ваксинация) срещу пневмококова инфекция	Пневмо-23, Превенар	Интрамускулно (в рамото)
1 година и 6 месеца	Първа реваксинация срещу детски паралич	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)
	Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax и др	Интрамускулно (обикновено в средната трета на бедрото)
	Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim и др	Интрамускулно (в бедрото или рамото)
1 година и 8 месеца	Втора реваксинация срещу детски паралич	OPV, Imovax Polio, Poliorix и др	Орално (ваксината се капва в устата)

Както при всяка друга употреба на лекарства, ваксинацията има противопоказания. Всяка ваксинация е индивидуална, но е важно да се изключи въвеждането на ваксината на фона на съществуваща инфекция или ако детето е алергично към определен продукт. Ако имате причина да се съмнявате в безопасността на официално одобрена схема на ваксиниране, струва си да обсъдите с Вашия лекар алтернативни схеми на ваксиниране и други мерки за превенция на заболяването.

Календар на ваксинациите за деца от 3 до 7 години

IN предучилищна възрастДецата трябва да бъдат ваксинирани много по-рядко. Важно е обаче да не забравяте да проверите календара на превантивните ваксинации, за да не забравите случайно да посетите педиатъра навреме.

Календар на превантивните ваксинации за ученици

През учебните години служител на пункта за първа помощ обикновено следи времето за ваксиниране на децата - всички ученици често се ваксинират централно, в един и същи ден. Ако детето ви има здравословни проблеми, които изискват отделен режим на ваксинация, не забравяйте да обсъдите това с представители на училищната администрация.

Да ваксинираме децата или да не ги ваксинираме?

Въпросът за целесъобразността на ваксинирането на деца стана остър през последните десетилетия: в Русия и по света остава популярно така нареченото движение против ваксиниране, чиито поддръжници смятат ваксинацията за вредна процедура, наложена от фармакологичните корпорации с цел обогатяване.

Тази гледна точка се основава на изолирани случаи на усложнения или смърт на деца, които са били ваксинирани срещу всякакви инфекции. В повечето случаи инсталирайте обективна причинаподобна трагедия не успява, но противниците на ваксинациите не смятат за необходимо да разчитат на статистика и факти, а апелират само към естественото чувство на страх на родителите за децата си.

Опасността от такива вярвания е, че без универсална ваксинация е невъзможно да се изключи персистирането на огнища на инфекция, чиито носители са неваксинирани деца. Влизайки в контакт с други бебета, които не са получили ваксината поради противопоказания, те допринасят за разпространението на болестта. И колкото повече убедени „антиваксъри” има сред родителите, толкова по-често децата боледуват от морбили, менингит, рубеола и други инфекции.

Друга причина, която често възпира родителите от ваксинация, са неудобните условия в стаята за ваксинация на детската клиника на мястото на регистрация. въпреки това правилно планираневреме, опитен лекар, който ще обясни всички въпроси, и вашето положително отношение, което ще се отрази в детето, със сигурност ще ви помогне да преживеете ваксинацията без сълзи и разочарования.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 21 март 2014 г. одобри нов национален календар на задължителните превантивни ваксинации и календар на превантивните ваксинации по епидемиологични показания.

На бележка

1. Б нов календарВаксинацията срещу хемофилус инфлуенца и пневмококови инфекции е въведена в задължителните превантивни ваксинации в Руската федерация.

2. Посочените в календара профилактични ваксинации са задължителни. Всички други превантивни ваксинации се прилагат според епидемиологичните показания. Тоест, те се извършват, ако е необходимо, срещу определени инфекции и определени категории граждани, както и в зависимост от мястото на пребиваване (например срещу туларемия, антракс, кърлежов енцефалит и други).

Нека поговорим за всичко по-подробно...

Как се появи концепцията за „Календар на превантивните ваксинации“?

Въведена е през 40-те години на миналия век поради увеличаването на броя на ваксините.

Сега всяка страна има свой собствен национален календар на ваксините.

На разположение различия народен календарзадължителни превантивни ваксинации в Русияот календарите на други развити страни. Разликата е, че нашият календар не включва задължителни профилактични ваксини срещу менингококи и ротавирусна инфекция, вирусен хепатит А и варицела.

Защо ваксинацията срещу туберкулоза е важна?

Основни принципи на ваксинация

Първата ваксинация се извършва през родилен домна 3-7 ден от живота с BCG или BCG-M ваксина.

Ако по някаква причина детето не е получило ваксинация срещу туберкулоза в първите дни от живота си, тогава той се ваксинира по схемата: до два месеца от живота - без реакция на Манту, над два месеца от живота - само след реакция на Манту.

Защо ваксинирането срещу хепатит B е важно?

Вирусът на хепатит В е 100 пъти по-заразен от вируса на СПИН. Следователно, ако една жена е носител на вируса на хепатит В, тогава рискът от предаването му на детето по време на раждане е около 70-90%. По време на кърмене, както и при близък контакт между майката и детето, рискът от предаване на вируса също остава доста висок.

Разбира се, всички бъдещи майки се изследват за наличие на австралийския антиген в организма, но използваният метод не го открива в 40% от случаите.

Основни принципи на ваксинация

Ако детето е здраво, тогава той се ваксинира според обща схема: 0-1-6 месеца. При използване на комбинирани ваксини се допуска втора ваксина на два или три месеца. Третата ваксинация се извършва не по-рано от шест месеца след първата.

Схемата обаче се променя ако бебето е изложено на риск: майката е остро болна или хронична формахепатит В или има интравенозни наркомани в семейството.

В този случай бебето се ваксинира при раждането, след това на възраст от един, два и дванадесет месеца (0-1-2-12 месеца).

Защо е важна ваксинацията срещу Haemophilus influenzae и пневмококови инфекции?

Най-често при деца под петгодишна възраст пневмококова инфекцияпричинява пневмония (70-90% от всички случаи) и среден отит с перфорация тъпанче(50% от случаите), пневмококов менингит (5-15% от всички случаи).

от инфекция с хемофилус инфлуенцаНай-често боледуват и деца под петгодишна възраст. Води до развитие на бронхит, остеомиелит (възпалителен процес, засягащ костния мозък), епиглотит (възпаление на епиглотиса) и артрит.

Освен това заболяванията са тежки и трудни за лечение, което води до развитие голямо количествоусложнения: дихателна и/или сърдечна недостатъчност, мозъчен оток и др. Тъй като тези инфекции са устойчиви на почти всички видове антибиотици, а капсулата на самите патогени е твърде проста, за да може имунната система да им реагира с пълна сила.

Освен това е важно да имунизирате бебето възможно най-рано. Тъй като клетките на майчините антитела, които бебето получава от майчиното мляко, предпазват от тези две инфекции само до третия месец от живота.

Основни принципи на ваксинация

Сроковете за ваксиниране съответстват на посочените в националния календар. Специално вниманиепредназначени за деца в риск (например често боледуващи). При необходимост се ваксинират по индивидуална схема.

Защо ваксинацията срещу DTP и ваксинацията срещу полиомиелит е важна?

детски паралич- ужасна болест, защото причинява развитие на парализа, което води до развитие на увреждане.

Дифтерия и тетанус- смъртоносни инфекции. Тетанусводи до развитие на тежки общи конвулсии и проблеми с дишането, често до смърт. дифтерияпротича с изразени смущения общо състояние (топлинатяло, нарушено съзнание и други), спазъм на ларингеалната мускулатура (предизвиква задушаване). За съжаление резултатът от заболяването често е смърт на пациента.

магарешка кашлица- тежка инфекция, която причинява развитие на спазматична пароксизмална кашлица, нарушения в работата на сърцето и други усложнения.

Ваксинацията е доста сериозна и не всички бебета я понасят лесно. Следователно до тази възраст бебето трябва да бъде прегледано от всички специалисти, както и да премине всички прегледи в съответствие с графика на медицинските прегледи.

Повече подробности за u-mama:И

Основни принципи на ваксинация

Ваксинацията е доста сериозна, не всички деца я понасят лесно. Ето защо, преди да е необходимо да прегледате бебето и да се уверите, че е абсолютно здраво: общ анализкръв, общ тест на урината, преглед от невролог, ултразвук на мозъка.

След получаване на резултатите и заключенията детето се ваксинира. След това той получава реваксинация в съответствие с периодите, посочени в националния ваксинационен календар.

Защо ваксинацията срещу морбили, рубеола и паротит е важна?

Морбили, паротит и рубеола са детски инфекции. Изглежда, че в тях няма нищо ужасно. В крайна сметка нашите баби и дядовци са страдали от тях в детството. Това обаче не е така, тъй като инфекциите може да доведе до усложнения:

• Заушка.Понякога се появява глухота, развива се панкреатит или диабетТип II, при момчета - безплодие.

• рубеола.Ако едно момиче няма имунитет срещу рубеола, то може да получи тази инфекция по време на бременност. Какво може да доведе до образуването вродени аномалииразвитие на плода (сърдечни дефекти, зрителни и слухови дефекти, нервна системаи други), спонтанен аборт и някои други последствия.

• Дребна шарка.Развиват се пневмония, круп (възпаление и подуване на лигавицата на ларинкса, което води до развитие на задушаване), енцефалит (възпаление на мозъка) и други усложнения.

Основни принципи на ваксинация

Преди ваксинацията се прави тест Манту. Целта е да се тества способността на имунната система да предпазва детето от туберкулоза след БЦЖ в родилния дом, както и да се гарантира, че детето няма да се зарази с тази опасна инфекция.

72 часа след манипулацията се оценява резултатът от пробата Манту. След това детето се ваксинира срещу морбили, рубеола и паротит.

По-добре ли е да се използват вносни или местни ваксини?

За да отговорим на този въпрос, нека да разгледаме накратко някои от ваксините, които се използват в лечебните заведения.

Ваксинация срещу туберкулозав Русия се осъществява с помощта BCG ваксинии BCG-M. Всяка страна използва свои собствени ваксини (местни), тъй като те съдържат живи атенюирани ваксини и следователно не могат да бъдат транспортирани.

BCG-M съдържа намален брой бактерии, така че е по-отслабен, но в същото време произвежда достатъчен имунитет. В тази връзка в напоследъкпредпочитат BCG-M ваксината.

За ваксинация срещу вирусен хепатит ВИзползват се както местни (например Combiotex), така и вносни (например Engerix B) ваксини. Те са абсолютно безопасни, но дори и да предизвикат нежелани реакции, те го правят с приблизително еднаква честота.

За ваксинация срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелитИзползват се както местни ваксини, така и вносни комбинирани.

Домашните ваксини са цели клетъчни ваксини, съдържащи убити коклюшни микроорганизми, пречистени бактериални тетанусни и дифтерийни токсоиди (DTP), както и повърхностен антиген на вируса на хепатит В (Bubo-Kok).

Вносни комбинирани ваксини—безклетъчни, съдържащи само протеините на патогена и техните токсоиди (не съдържат клетки).

Следователно местните ваксини причиняват повече странични ефекти (главно поради компонента на коклюш): висока температура, конвулсии и други.

При използване на домашни ваксини едно дете получава от 18 до 21 инжекции. Докато при използване на вносни комбинирани ваксини техният брой се намалява до 13 (Pentxim) и 11 (Infanrix Hexa) инжекции. Тъй като вносните ваксини съдържат няколко компонента: "Pentxim" - срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, инфекция с хемофилус инфлуенца, "Инфанрикс Хекса" - срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит, вирусен хепатит В и инфекция с хемофилус инфлуенца.

В лечебно-профилактични заведения за здрави деца се използват безплатни местни ваксини, а за деца с дългосрочни медицински изключения или алергични реакции се използват вносни ваксини. Доколко лекарите се придържат към този принцип зависи от конкретното лечебно заведение и наличието на вносни ваксини.

Ако имате финансова възможност, можете да ваксинирате детето си само с вносна ваксина, дори и да е абсолютно здраво.

Основни абсолютни противопоказания за ваксинация

Общи противопоказания за всички ваксини

• Развитие на усложнения или тежка реакцияза предишно прилагане на ваксината от тази серия: телесна температура над 40C, гърчове, тежки алергична реакция (анафилактичен шокуртикария, оток на Квинке).

• Конвулсии по време на нормална температуратела.

• Значително намаляване на имунитета- за всички ваксини, съдържащи живи отслабени бактериални клетки (например BCG).

Противопоказания за BCG и BCG-M

• Детето тежи 2000 грама или по-малко.

• Деца, родени от ХИВ-инфектирани майки до определяне на техния ХИВ статус.

Противопоказания за ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит

Наличието на тежки форми на алергични реакции (оток на Квинке, уртикария) към аминогликозидни антибиотици: гентамицин, канамицин.

За ваксини, които се произвеждат в пилешки ембриони- алергична реакция към пилешки или пъдпъдъчи яйчен белтък (например, ваксината Priorix се произвежда в клетъчна култура от пилешки ембриони).

Противопоказания за ваксинация срещу хепатит В

• Алергични реакции към хлебна мая (например ваксината Combiotex се прави с хлебна мая).

• Теглото на детето е под 1400 грама.

Противопоказания за DTP

• Прогресивни заболявания на нервната система: множествена склероза, сирингомиелия и др.

• Конвулсии без температура.

Съществуват временни противопоказания за ваксинации:остър вирусен или бактериална инфекция, заболявания на нервната система (например последствия родова травма) и други заболявания. След възстановяване или преминаване на заболяването в ремисия (симптомите избледняват), детето се ваксинира.

За да може ваксината да изпълни предназначението си (произвеждане имунна системаантитела към приложената ваксина) и не е довело до развитие на нежелани последствия, детето трябва да е абсолютно здраво по време на ваксинацията!

Как да подготвим дете за ваксинация?

Какъв интервал трябва да се спазва между ваксинациите?

Ако ваксинациите са от една и съща серия, например срещу пневмококова инфекция, тогава интервалът между тях трябва да бъде най-малко един месец, а за DPT - 45 дни.

Във всички останали случаи ваксинацията е възможна дори на следващия ден последна ваксинация, но при условие че бебето е абсолютно здраво.

Какво да направите, ако схемата за ваксиниране се е променила?

В този случай детето се ваксинира по индивидуална схема.

Ако е необходимо детето получава „наваксваща“ ваксинация, но от различни серии. Тоест, разрешено е поставянето на няколко ваксини в един ден, но в различни части на тялото. Така се намаляват интервалите между ваксинациите. Защото ако се удължат, качеството на следваксиналния имунитет е значително по-ниско.

Например в един и същи ден на дете се ваксинират срещу пневмококова инфекция и срещу вирусен хепатит В. След това първата ваксина се инжектира в мускула на едното бедро, а втората - в мускула на другото бедро.

Да се ​​къпе или да не се къпе дете в деня на ваксинацията?

Всичко зависи от приложената ваксина:

• Ваксинация срещу туберкулоза.Първият ден детето не може да се къпе, а само се измива. На следващия ден можете да изкъпете бебето, но избягвайте да търкате мястото на инжектиране.

• Ваксинация срещу всякакви други инфекции.Инструкциите показват, че къпането на детето е разрешено. Все пак е по-добре да се въздържате водни процедури, както и разходки по улицата през есенно-пролетния период на годината. Защото имунната система произвежда антитела срещу приложената ваксина. И всяка хипотермия може да доведе до придобиване на недостатъчен следваксинален имунитет или до заболяване.

Превантивните ваксинации са сложна тема с много подводни камъни.

Ето защо към ваксинацията трябва да се подхожда индивидуално и внимателно във всеки конкретен случай. В края на краищата, дете често се ваксинира според индивидуална схема на ваксиниране поради факта, че е имало дългосрочни медицински изключения или е имало изразена реакция към предишното приложение на ваксината. Следователно най-важният помощник на лекаря сте вие. Защото, разказвайки ви подробно за вашето бебе, вие ще помогнете на лекаря да вземе правилното решение.

След всичко основен принциплекарство - "Не наранявай".По отношение на ваксинациите това означава следното: правилно и навреме да се ваксинира бебето, като се сведе до минимум вероятността от развитие на нежелани последствия, както и да се получи добър имунитет след ваксинация, който ще предпази бебето от опасни инфекции.

Ако решите да откажете ваксинации за вашето дете, материалът за Yu-Mama ще ви бъде полезен:

лекар ординатор детски отдел

Деца от 1 година до 18 години (включително) и възрастни до 35 години (включително), които не са боледували, не са ваксинирани, ваксинирани са еднократно и нямат информация за ваксинации срещу морбили; възрастни от 36 до 55 години (включително), принадлежащи към рискови групи (медицински и образователни организации, търговия, транспорт, комунални услуги и социална сфера; работещи лица на ротационен принципи служители на държавни контролни органи на контролно-пропускателни пунктове през държавната граница на Руската федерация), които не са били болни, не са ваксинирани, ваксинирани веднъж и нямат информация за ваксинации срещу морбили

Деца от 6 месеца, ученици 1-11 клас;

студенти, обучаващи се в професионални образователни организации и образователни организации на висшето образование;

възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги);

бременни жени;

възрастни над 60 години;

лица, подлежащи на наборна военна служба;

лица с хронични болести, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушенияи затлъстяване

*(1) Първата, втората и третата ваксинации се извършват по схема 0-1-6 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1-вата ваксинация, 3 доза - 6 месеца след началото на ваксинацията), с изключение на деца от рискови групи, ваксинацията срещу вирусен хепатит В се извършва по схемата 0-1-2-12 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след това 1 ваксинация, 2 доза - 2 месеца от началото на ваксинацията, 3-та доза - 12 месеца от началото на ваксинацията).

*(2) Ваксинирането се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза за щадяща първична ваксинация (БЦЖ-М); в съставните единици на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди население, както и при наличие на туберкулозни пациенти около новороденото - ваксината за профилактика на туберкулоза (BCG).

*(3) Ваксинирането се извършва на деца от рискови групи (родени от майки носители на HBsAg, болни от вирусен хепатит B или преболедували вирусен хепатит B през третия триместър на бременността, които нямат резултати от изследвания за маркери на хепатит В, които употребяват наркотични или психотропни вещества, от семейства, в които има носител на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит).

*(4) Първата и втората ваксинации се извършват с ваксина за профилактика на детски паралич (инактивирана).

*(5) Ваксинирането се извършва на деца от рискови групи (със заболявания на нервната система, имунодефицитни състоянияили анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от инфекция с хемофилус инфлуенце; с аномалии в развитието на червата; с онкологични заболяванияи/или получаващи дългосрочна имуносупресивна терапия; деца, родени от майки с HIV инфекция; деца с HIV инфекция; недоносени бебета и бебета с ниско тегло; деца в сиропиталища).

*(6) Третата ваксинация и последващите реваксинации срещу полиомиелит се правят на деца с ваксина за профилактика на полиомиелит (жива); деца от рискови групи (със заболявания на нервната система, имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от заразяване с хемофилус инфлуенца; с чревни аномалии; с рак и/или получаващи продължителна имуносупресивна терапия; деца, родени от майки с ХИВ - инфекция; деца с ХИВ инфекция; преждевременно родени деца и деца с ниско тегло; деца в домове за сираци) - ваксина за профилактика на полиомиелит (инактивирана).

*(6.1) Ваксинация и реваксинация на деца от рискови групи може да се извършва с имунобиологични препарати за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, съдържащи комбинации от ваксини, предназначени за приложение в подходящи възрастови периоди.

*(7) Втората реваксинация се извършва с токсоиди с намалено съдържание на антигени.

*(8) Реваксинацията се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза (БЦЖ).

*(9) Ваксинирането се извършва на деца и възрастни, които не са били ваксинирани преди това срещу вирусен хепатит В, по схемата 0-1-6 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1 ваксинация , 3 доза - 6 месеца след началото на ваксинацията).

*(10) Интервалът между първата и втората ваксина трябва да бъде минимум 3 месеца.

Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на гражданите в рамките на националния календар на превантивните ваксинации

С промени и допълнения от:

1. Превантивните ваксинации в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват на граждани в медицински организации, ако такива организации имат лиценз за извършване на работа (услуги) по ваксинация (извършване на превантивни ваксинации).

2. Извършва се ваксинация медицински работницикоито са преминали обучение за употребата на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, организацията на ваксинацията, техниките на ваксиниране, както и за предоставянето на медицински грижипо спешен или спешен начин.

3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват с имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

В случаите, предвидени в националния календар на превантивните ваксинации, се допуска ваксинация и реваксинация с имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, съдържащи комбинации от ваксини.

4. Преди извършване на профилактична ваксинация лицето, което ще се ваксинира или негов законен представителразяснява се и се информира необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможни постваксинални реакции и усложнения, както и последствията от отказ от провеждане на превантивна ваксинация. доброволно съгласиеза медицинска намеса в съответствие с изискванията на чл.20 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

5. Всички лица, които трябва да получат профилактични ваксинации, се преглеждат първо от лекар (фелдшер).

6. Ако времето за ваксинация се промени, то се извършва съгласно схемите, предвидени в националния календар на превантивните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния календар за превантивни ваксинации, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

7. Ваксинирането на деца, при които не е започнала имунопрофилактика срещу пневмококова инфекция през първите 6 месеца от живота, се извършва двукратно с интервал между ваксинациите най-малко 2 месеца.

8. Ваксинирането на деца, родени от майки с HIV инфекция, се извършва в рамките на националния календар на превантивните ваксинации в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. При ваксиниране на такива деца се вземат предвид: ХИВ статус на детето, вид ваксина, показатели имунен статус, възраст на детето, съпътстващи заболявания.

9. Реваксинацията на деца срещу туберкулоза, родени от майки с HIV инфекция и получили триетапна химиопрофилактика за предаване на HIV от майка на дете (по време на бременност, раждане и неонатален период), се извършва в родилния дом с ваксини за профилактика на туберкулоза (за нежна първична ваксинация). При деца с HIV инфекция, както и при откриване на HIV нуклеинови киселини при деца молекулярни методиреваксинация срещу туберкулоза не се извършва.

10. Ваксинирането с живи ваксини в рамките на националния календар за превантивни ваксинации (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза) се извършва за деца с ХИВ инфекция с имунни категории 1 и 2 (без имунна недостатъчност или умерена имунна недостатъчност).

11. При изключена диагноза ХИВ инфекция децата, родени от майки с ХИВ инфекция, се ваксинират с живи ваксини без предварително имунологично изследване.

12. Токсоиди, убити и рекомбинантни ваксиниКато част от националния график за превантивни ваксинации, те се прилагат на всички деца, родени от майки с HIV инфекция. За деца с HIV инфекция, посоченият имунобиологичен лекарстваза имунопрофилактика на инфекциозни заболявания се прилагат при липса на изразен и тежък имунен дефицит.

13. При ваксиниране на населението се използват ваксини, съдържащи антигени, съответстващи на Руската федерация, за да се осигури максимална ефективност на имунизацията.

14. При ваксиниране срещу хепатит В при деца от първата година от живота, срещу грип при деца от 6-месечна възраст, учещи в учебни заведения и бременни жени, се използват ваксини, които не съдържат консерванти.

______________________________

* Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., № 26, чл. 3442; N 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3459; N 27, чл. 3477; N 30, чл. 4038; N 39, чл. 4883; N 48, чл. 6165; N 52, чл. 6951.

** Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на Процедурата за назначаване на ръководител на фелдшер, акушерка медицинска организацияпри организиране на предоставянето на първична помощ здравеопазванеи спешна медицинска помощ на индивидуалните функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента през периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотични и психотропни лекарства" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г регистрационен номер N 23971).

Ваксинирането на деца се извършва съгласно ваксинационния календар по възраст. Таблицата за възрастови ваксинации включва имената на всички инжекции и препоръчителната възраст на детето. Нека да разгледаме по-отблизо какво включва таблицата за ваксиниране на деца.

От какви ваксинации се нуждае вашето бебе?

Таблица задължителни ваксинацииза деца включва: паротит, хепатит А и В, рубеола, магарешка кашлица, хемофилус инфлуенце, тетанус и туберкулоза. Бебето се ваксинира от първите часове на живота, тъй като при навлизане в света на вируси и инфекции е трудно имунната система да се адаптира сама. Преди завършване на училище учениците ще получат подсилваща ваксина, която ще помогне за поддържане на вече придобития имунитет.

Всички превантивни ваксинации трябва да бъдат вписани в личния картон на бебето. Тези данни се предават на образователните институции. Без ваксини детето ви няма да бъде прието в детска градина или училище. Те са задължени да посещават лагери и за прием в други детски институции. На първо място, превантивните ваксинации ще помогнат на бебето да развие имунитет към много заболявания за цял живот.

Представяме на нашите читатели готова таблица, показваща всички ваксинации по възраст:

Възрастова група	болест	сцена	Лекарства, препоръчани в Русия за ваксиниране на населението
Деца първите 24 часа след раждането	Хепатит Б	1 ваксинация
3–7 дни	Туберкулоза	ваксинация	BCG, BCG-M
1 месец	Хепатит Б	2 за деца в риск
2 месеца	Хепатит Б	3 за деца в риск	Engerix B, Euvax B, Regevak B
3 месеца	Хепатит Б Дифтерия, магарешка кашлица, тетанус (d.c.s.) детски паралич Haemophilus influenzae тип b	2 ваксинация 1 ваксинация 1 ваксинация 1 ваксинация	Engerix B, Euvax B, Regevak B Пентаксим Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс
4,5 месеца		2	като за 1
6 месеца	Хепатит B, d.c.s., инфекция с хемофилус инфлуенца, полиомиелит	3	като за 1
1 година живот	Хепатит Б Морбили, рубеола, заушка	4 деца в риск Ваксинация	Engerix B, Euvax B, Regevak B Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
година и половина	D.k.s., инфекция с хемофилус инфлуенца, полиомиелит	1 реваксинация	DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberix
1 година 8 месеца	детски паралич	2 реваксинация	OPV
2 години	Пневмококова инфекция, варицела	ваксинация	Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс
3 години	Хепатит група А (вирусен)	ваксинация	Хаврикс 720
3 години 8 месеца	Хепатит група А (вирусен)	реваксинация	Хаврикс 720
6 години	Морбили, рубеола, заушка	реваксинация	Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
7 години	Дифтерия, тетанус Туберкулоза	2 реваксинация Реваксинация	АДС-М БЦЖ-М
12–13 години	Човешки папиломен вирус (направен само за момичета)	ваксинация три пъти на всеки 1 месец.	Ваксинация срещу човешки папиломен вирус
14 години	Дифтерия, тетанус Туберкулоза детски паралич	3 реваксинация Реваксинация 3 реваксинация	АДС-М

Родителите се съмняват дали децата им имат нужда от толкова много ваксини. Нека разгледаме всеки по-подробно.

Ваксинация срещу хепатит

Таблицата включва различни схемиваксиниране на бебета срещу хепатит В. Първата ваксина се поставя на всички новородени, веднага след раждането, още в родилния дом. Това трябва да се направи поради редица причини:

• след изписване бебето се нуждае от редица други ваксинации, които не могат да се комбинират с хепатит;
• Трудно е да се ваксинира бебе, което се адаптира към света около него. Бебетата или им никнат зъби, или имат колики, или има епидемия и е опасно бебето да посещава клиниката;
• Хепатит В е опасен особено за децата. Много пациенти имат латентна форма, така че след изписване от родилния дом бебето може лесно да се зарази.

Първата ваксинация ще бъде извършена в родилния дом, до 24 часа след раждането на бебето. Детските ваксинации се правят на новородени на петата. Схемата е допълнително разделена на два варианта:

• 0/1/2/6 месеца - деца в риск. Това включва деца, родени от родители, които са носители на болестта и от заразени с ХИВ хора, от семейства със заразени роднини и с отслабена имунна система. На първо място, тази схема трябва да бъде избрана за бебе, чиято майка не е ваксинирана срещу хепатит. Тя може да е скрит носител и бебето да се зарази по време на раждането.
• 0/3/6 месеца е традиционната схема за кърмачета, които просто трябва да развият имунитет.

BCG ваксинация

BCG е необходим за всички деца от раждането. В Русия има повече пациенти с туберкулоза, отколкото заразени с други видове заболявания. Заболяването е опасно, защото инкубационната форма може да бъде удължена. Бацилът навлиза в белите дробове на бебето и се установява там. Бебето ще спре да наддава на тегло и развитието ще изостане от връстниците си.

Два пъти са ваксинирани срещу туберкулоза на 7 дни и 7 години. Това е достатъчно за формиране на траен имунитет. В детските градини и училищата на учениците ще се прави проба Манту, за да се провери как се държи имунната система. Ваксинирането на бебе не може да предпази сто процента от туберкулоза, но ваксинираните хора са по-малко податливи на инфекция.

Тройна DTP ваксинация

Тройната ваксинация ще предпази вашето бебе от рубеола, тетанус и заушка.

Партитът е опасен за момчетата, тъй като след като са болни, много от тях ще останат безплодни. Момичетата, които са имали рубеола, са изложени на риск от безплодие.

Можете да ваксинирате срещу тези заболявания в комбинация с DPT. Ваксинацията практически няма противопоказания и е безопасна за бебето. На първо място, деца с отслабена имунна система и увреждания в развитието се ваксинират срещу родители, заразени с ХИВ. Ако не ваксинирате с DTP, тогава всяка драскотина може да стане фатална.

Първият DTP се дава на бебето от 3 месеца. Тройната ваксина се ваксинира на два етапа, с интервал от 1,5 месеца. Традиционната схема включва възраст 3 месеца и 4,5. След това е необходима реваксинация за поддържане на вече придобития имунитет на 1,5 години. Втората реваксинация се извършва по същия начин след 6 седмици.

Ваксинация срещу детски паралич

Заболяването е опасно поради последствията. Веднъж заразено, бебето ще се разболее и костенще се промени. Преди това не всички деца и възрастни са били ваксинирани срещу полиомиелит. В Русия има около 1 милион хора с увреждания поради болестта.

\Ваксинация (от лат. vaccus - крава) или инокулация- въвеждане на антигенен материал за предизвикване на имунитет към заболяване, което ще предотврати или намали инфекцията негативни последици. Като антигенен материал се използва:

• живи, но отслабени щамове микроби;
• убити (инактивирани) микроби;
• пречистен материал, като микробни протеини;
• Използват се и синтетични ваксини.

Календар за ваксиниране на деца

Уникален ваксинационен календар, който ще помогне на майките да следят датата на следващата ваксинация от самото начало на раждането на бебето. Просто въведете рождения ден на детето и пред вас ще се разкрие подробен график - кога, на каква възраст, от какви инфекции. Много е полезно да знаете всичко сами и със сигурност, особено при липса на подходящ контрол от медицински работници.

Таблица: национален ваксинационен календар за 2017 г

По-долу е дадена таблица на календара за ваксинации за 2016 г., която представя всички необходимата информация. Ваксинационният календар в таблицата е придружен с обяснения на процедурата за ваксиниране.

	Име на ваксинацията	Процедурата за извършване на превантивни ваксинации
Новородени през първите 24 часа от живота	Първа ваксинация срещу вирусен хепатит В	Провежда се съгласно указанията за прилагане на ваксини при новородени, включително от рискови групи: родени от майки носителки на HBsAg; пациенти с вирусен хепатит B или които са имали вирусен хепатит B през третия триместър на бременността; които нямат резултати от тестове за хепатит В маркери; наркомани, в семейства, в които има носителство на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит (наричани по-нататък рискови групи).
Новородени на 3-7-ия ден от живота	Ваксинация срещу туберкулоза	Ваксините се прилагат на новородени за профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация) в съответствие с инструкциите за употребата им. В субекти на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди население, както и при наличие на туберкулозни пациенти в новороденото, ваксина за предотвратяване на туберкулоза.
Деца на 1 месец	Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В	Провежда се в съответствие с инструкциите за прилагане на ваксини при деца от тази възрастова група, включително и от рисковите групи.
Деца на 2 месеца		Извършва се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца в риск.
Деца на 3 месеца.	Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус
Деца от 3 до 6 месеца.	Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца в риск:с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от Hib инфекция; с онкохематологични заболявания и/или получаващи продължителна имуносупресивна терапия; HIV-инфектирани или родени от HIV-инфектирани майки; разположени в затворени детски предучилищни институции(домове за деца, сиропиталища, специализирани интернати (за деца с психоневрологични заболявания и др.), противотуберкулозни санитарни и здравни институции). Забележка. Курс на ваксинация срещу хемофилус инфлуенце за деца на възраст от 3 до 6 месеца. се състои от 3 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1-1,5 месеца. За деца, които не са получили първа ваксинация на 3 месеца, имунизацията се извършва по следната схема: за деца от 6 до 12 месеца. от 2 инжекции по 0,5 ml с интервал от 1 - 1,5 месеца. за деца от 1 година до 5 години еднократна инжекция 0,5 мл
Деца на 4,5 месеца.	Първа ваксинация срещу детски паралич
	Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус
	Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата си ваксинация на 3 месеца.
	Втора ваксинация срещу детски паралич	Провежда се с ваксини за профилактика на полиомиелит (инактивирани) в съответствие с инструкциите за употребата им
Деца на 6 месеца.	Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили първата и втората ваксинация на 3 и 4,5 месеца. съответно
	Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които не принадлежат към рисковите групи, които са получили първата и втората ваксинация на 0 и 1 месец. съответно
	Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца, които са получили първата и втората ваксинация на 3 и 4,5 месеца. съответно
	Трета ваксинация срещу детски паралич	На децата от тази възрастова група се прилагат ваксини срещу полиомиелит (живи) в съответствие с инструкциите за употребата им. Децата, пребиваващи в затворени предучилищни институции (детски домове, сиропиталища, специализирани интернати за деца с психоневрологични заболявания и др.), Антитуберкулозни санитарни и здравни институции), според показанията, се ваксинират три пъти с ваксини за профилактика на полиомиелит ( дезактивиран)
Деца на 12 месеца.	Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини при деца от тази възрастова група
	Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В	Провежда се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини за деца в риск
Деца на 18 месеца.	Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини при деца от тази възрастова група
	Първа реваксинация срещу детски паралич
	Реваксинация срещу Haemophilus influenzae	Реваксинациите се извършват веднъж за деца, ваксинирани през първата година от живота.
Деца на 20 месеца.	Втора реваксинация срещу детски паралич	Ваксините за профилактика на полиомиелит (живи) се дават на деца от тази възрастова група в съответствие с инструкциите за употреба
Деца на 6г	Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от тази възрастова група, които са получили ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит
Деца на възраст 6-7 години	Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус
Деца на 7г		Ваксините за профилактика на туберкулозата се прилагат на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis в съответствие с инструкциите за употребата им
Деца на 14г	Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на токсоиди с намалено съдържание на антигени при деца от тази възрастова група
	Трета реваксинация срещу детски паралич	Ваксините за профилактика на полиомиелит (живи) се дават на деца от тази възрастова група в съответствие с инструкциите за употреба
Възрастни над 18 години	Реваксинация срещу туберкулоза	Ваксините за профилактика на туберкулозата се прилагат на туберкулиноотрицателни деца от тази възрастова група, които не са заразени с Mycobacterium tuberculosis, в съответствие с инструкциите за тяхната употреба. В съставните единици на Руската федерация, където заболеваемостта от туберкулоза не надвишава 40 на 100 хиляди население, реваксинацията срещу туберкулоза на 14-годишна възраст се извършва за туберкулин-отрицателни деца, които не са получили ваксината на 7-годишна възраст
	Реваксинация срещу дифтерия, тетанус	Провежда се в съответствие с инструкциите за употреба на токсоиди с намалено съдържание на антиген при възрастни над 18 години на всеки 10 години от датата на последната реваксинация
Деца от 1 година до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това	Ваксинация срещу вирусен хепатит В	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца и възрастни възрастови групипо схема 0-1-6 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1-вата ваксинация, 3 доза - 6 месеца след началото на имунизацията)
Деца от 1 до 18 години, момичета от 18 до 25 години	Имунизация срещу рубеола	Извършва се в съответствие с инструкциите за употреба на ваксини за деца от 1 година до 18 години, които не са боледували, не са ваксинирани, ваксинирани еднократно срещу рубеола, и момичета от 18 до 25 години, които не са е бил болен, не е бил ваксиниран преди това
Деца от 6 месеца, ученици 1-11 клас; студенти от висши професионални и средни професионални учебни заведения; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (медицински и образователни институции, транспорт, комунални услуги и др.); възрастни над 60 години	Ваксинация срещу грип	Извършва се в съответствие с инструкциите за използване на ваксини ежегодно за тези категории граждани
Деца от 15-17 години включително и възрастни до 35 години	Имунизация срещу морбили	Имунизацията срещу морбили на деца на възраст 15-17 години включително и възрастни под 35 години, които не са ваксинирани, нямат информация за ваксинации срещу морбили и не са боледували от морбили, се извършва в съответствие с инструкциите за употреба. ваксини двукратно с интервал от най-малко 3 -x месеца между ваксинациите. Еднократно ваксинирани лица подлежат на еднократна имунизация с интервал от най-малко 3 месеца между ваксинациите.

Национален ваксинационен календар по епидемични показания за 2017 г. с табл

Календарът на ваксинациите за епидемични показания започва да действа в условия на заплаха от развитие на епидемия от определено заболяване. В таблицата по-долу националният график за ваксиниране е придружен от специални инструкции в това отношение. Националният ваксинационен календар за 2017 г. в таблицата взема предвид по-голямата част от контактните инфекции, включително тези, предавани от кръвосмучещи насекоми.

Име на ваксинацията		График на превантивните ваксинации за епидемични показания
Срещу туларемия	Населението, живеещо в територии, ензоотични за туларемия, както и лицата, пристигащи в тези територии, извършващи следната работа: селскостопанска, дренажна, строителна, друга работа по изкопаване и преместване на почвата, доставка, риболов, геоложки, проучване, експедиция, дератизация и дезинсекция ; за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от причинителя на туларемия	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу чумата	Население, живеещо в райони, заразени с чума. Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу бруцелоза	В огнища от тип кози-овце има лица, извършващи следната работа:относно добиването, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на добитъка с бруцелоза; за клане на добитък, болен от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него. Животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми. Лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу антракс	Лица, извършващи следната работа: животновъди и други лица, които професионално се занимават с предкланична поддръжка на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове; събиране, съхранение, транспортиране и първична преработка на суровини от животински произход; селско стопанство, дренаж, строителство, изкопни работи и преместване на почва, снабдяване, риболов, геоложки, проучване, експедиционни по ензоотични антракстеритории. Лаборанти, работещи с материал, за който има съмнение, че е заразен с антракс	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу бяс	За превантивни цели се имунизират лица с висок риск от заразяване с бяс: лаборанти, работещи с вируса на уличния бяс; ветеринарни работници; ловци, ловци, лесничеи; лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на животни	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу лептоспироза	Лица, извършващи следната работа: доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза; за клане на животни с лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни с лептоспироза; за улавяне и отглеждане на бездомни животни. Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи	Населението, живеещо в територии, ензоотични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лицата, пристигащи в тези територии, извършващи следната работа: селскостопанска, дренажна, строителна, изкопна и преместваща почва, доставка, риболовна, геоложка, проучвателна, експедиционна, дератизационна и дезинсекция; за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от енцефалит, пренасян от кърлежи. Лица, посещаващи ензоотика енцефалит, пренасян от кърлежитеритории за отдих, туризъм, работа във вили и градини	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу Ку-треска	Лица, извършващи работа по набавянето, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на Ку-треска при добитъка. Лица, извършващи работа по добиване, съхранение и преработка на селскостопански продукти в ензоотични райони с Ку-треска. Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу жълта треска	Лица, пътуващи в чужбина в ензоотични страни жълта трескаобласти. Лица, работещи с живи култури от патогени на жълта треска	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу холера	Лица, пътуващи до страни, предразположени към холера. Граждани на Руската федерация в случай на усложнения на санитарно-епидемиологичната обстановка по отношение на холера в съседни страни, както и на територията на Руската федерация	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Против Коремен тиф	Лица, заети в областта на благоустройството на общините (работници, обслужващи канализационни мрежи, конструкции и оборудване, както и предприятия за санитарно почистване на населените места - събиране, транспортиране и обезвреждане). битови отпадъци). Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф. Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф. Лица, пътуващи до хиперендемични региони и страни за коремен тиф. Контактни лица в райони на коремен тиф по епидемиологични показания. Според епидемичните показания ваксинациите се извършват, когато има заплаха от епидемия или огнище ( природни бедствия, големи аварии във ВиК мрежите), както и по време на епидемия, като се извършва масова имунизация на населението в застрашения район.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу вирусен хепатит А	Лица с професионален риск от инфекция (лекари, медицински сестри, служители в обществените услуги, заети в предприятия на хранително-вкусовата промишленост, организации Кетъринг, както и обслужване на ВиК съоръжения, съоръжения и мрежи. Лица, пътуващи до необлагодетелствани региони и страни, където са регистрирани огнища. Контакти в огнища на хепатит А	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу шигелоза	Работници в инфекциозни болници и бактериологични лаборатории. Лица, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството на общините. Деца, посещаващи детски заведения и посещаващи оздравителни лагери (както е посочено). По епидемични показания ваксинациите се извършват при опасност от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, като се извършва масова имунизация на населението. в застрашената зона. Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Против менингококова инфекция	Деца, юноши, възрастни в райони на менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупи А или С. Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу морбили	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили, ваксинирани еднократно без възрастови ограничения.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу хепатит В	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу хепатит В.	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу дифтерия	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу дифтерия	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу заушка	Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит	В съответствие с инструкциите за употреба на ваксините
Срещу детски паралич	Контактните лица в огнища на полиомиелит, включително причинени от див полиовирус (или при съмнение за заболяването), подлежат на ваксинация:
	деца от 3 месеца до 18 години	Един път
	здравни работници	Един път
	Деца, пристигнали от ендемични (неблагоприятни) за полиомиелит страни (територии) от 3 месеца. до 15 години
	Лица без определено местоживеене (ако е установено) от 3 месеца. до 15 години	Еднократно (ако има надеждни данни за предишни ваксинации) или трикратно (ако няма такива)
	Лица, които са били в контакт с хора, пристигащи от държави (територии), ендемични (незасегнати) от полиомиелит, от 3 месеца живот без възрастови ограничения	Един път
	Лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус без възрастови ограничения. Имунизацията срещу полиомиелит по епидемични показания се извършва с перорална полиомиелитна ваксина. Показания за имунизация на деца с перорална полиомиелитна ваксина за епидемични показания са регистриране на случай на полиомиелит, причинен от див полиовирус, изолиране на див полиомиелит в материали за биоанализ от хора или предмети заобикаляща среда. В тези случаи имунизацията се извършва в съответствие с решението на главния държавен санитарен лекар на съставния субект на Руската федерация, което определя възрастта на децата, подлежащи на имунизация, времето, процедурата и честотата на нейното провеждане.	Веднъж при наемане

Разрешено е прилагането на инактивирани ваксини, използвани в рамките на календара за профилактични ваксинации по епидемични показания и националния календар за профилактични ваксинации, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.