Болница за инфекциозни заболявания- специализирана болница за приемане, изолиране на инфекциозно болни и оказване на диагностична и лечебна помощ. Основният принцип на работа на инфекциозната болница е присъствието проточна система.
Хоспитализацията в инфекциозна болница се извършва според епидемиологичните и клинични показания, то е насочено към нея от клиничен лекар, спешен лекар или инфекционист в клиника. Доставката в болницата се извършва от специална служба, по-рядко - с медицински транспорт, който след доставката на пациента трябва да бъде дезинфекциран.
Инфекциозните болници са разделени на централизиран (сграда или няколко многоетажни сгради, свързани със затворени проходи) и децентрализиран (от няколко отделни едноетажни сгради - по-предпочитано) тип. В структурата на инфекциозната болница има 3 служби: лечебно-диагностична (боксово спешно отделение, медицински отделениявидове боксове и отделения, отдел интензивни грижии реанимация и др.), административно-стопанско обслужване и организационно-методическо обслужване.
При постъпване болният се отвежда в спешен кабинет, който е разположен в самостоятелен павилион и има боксова система (самостоятелен вход с предверие за медицинския персонал, бокс за прегледи, санитарен възел, вход за пациента). Лекарят влиза в предбокса през специален вход от коридора на спешното отделение. След като провери дали вратата на коридора е плътно затворена, лекарят облича втори халат и шапка и влиза в кабинета за прегледи. Доставеният пациент влиза в кабинета за прегледи през специален вход от улицата. Кутията трябва да съдържа всичко необходимо за преглед на пациента, а всички повърхности да са достъпни за лесна санитарна обработка. Препоръчително е да се специализират боксове (за прием на пациенти с чревни инфекции, за прием на пациенти с остри респираторни инфекции и др.). След преглед на пациента и попълване на медицинска документация боксът се дезинфекцира.
Лечебните отделения в инфекциозната болница трябва да бъдат боксови. Ако павилионът има само отделения, те се запълват с пациенти с подобни диагнози. Ако болницата за инфекциозни заболявания е разположена в една многоетажна сграда, тогава, за да се избегне вътреболнична инфекция с възходящи въздушни течения, горният етаж се разпределя за отдела за въздушно-капкови инфекции. Всяко отделение трябва да има два входа - за здрави и за новопостъпили пациенти.
След дезинфекция дрехите на пациента се изпращат за дезинфекция, пациентът получава болнично бельо, дрехи, обувки и се изпраща в отделението. Във всяко отделение редовно се извършва текуща и след изписване на пациентите крайна дезинфекция. Всички повърхности и предмети в стаята трябва да са лесни за обработка. Отпадъчни водиподложени на централизирано хлориране.
Медицинският персонал трябва стриктно да спазва редица епидемиологични изисквания: целият медицински персонал трябва да има специално облекло за работа в отделението; всеки, който влиза в бокса с инфекциозно болен, трябва да сложи втори халат, маска и шапка; в специални случаи опасни заболяваниястриктно се спазват съответните инструкции; персоналът периодично се изследва за бактериално носителство и, ако има такова, се отстранява от работа; Персоналът стриктно спазва принципите на лична хигиена.
(клонове)
Лечението на инфекциозни пациенти се извършва в инфекциозни болници или в отделения на многопрофилна болница.
Инфекциозна болница (отделение) е специализирана лечебно-профилактична институция, която осигурява не само пълно лечение на пациента, но и неговата надеждна изолация, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на болестта в обществото.
Хоспитализацията в инфекциозна болница се извършва според клинични и епидемиологични показания. Показанията за задължителна хоспитализация са особено опасни инфекции(чума, холера, жълта треска) и заболявания, характеризиращи се с тежко протичане и животозастрашаващи усложнения (коремен тиф и паратиф А и В, вирусен хепатит, менингококова инфекцияи т.н.). При други инфекции решението за хоспитализация се взема от лекуващия лекар, идентифицирал пациента, който също носи отговорност за хоспитализацията му и своевременното информиране за идентифицирания случай. заразна болест.
Хоспитализацията се извършва със специален транспорт, който след това се подлага на задължителна дезинфекция.
Основните цели на болницата (отделението) са:
Осигуряване на висококвалифицирана консултативна, диагностична, лечебна и профилактична помощ;
Организиране на грижите за инфекциозно болните при противоепидемичен режим;
Участие в превантивната работа.
Инфекциозни болници (отделения) извършват :
Диагностика, консултация, лечение;
Повишаване квалификацията на медицинските работници;
Организационно и методическо управление на KIZs (кабинети инфекциозни заболявания);
Информиране на здравните органи и санитарно-епидемиологичните власти за идентифицирани инфекциозни заболявания, промени в диагнозата, нозокомиални инфекции;
Дезинфекция на вещи, бельо на пациенти, текуща дезинфекция в болницата (отделение), дезинфекция на транспорта, който придружава пациента.
Инфекциозна болница трябва да има следното структурни звена:
Приемно (боксирано) отделение;
Боксирани блокове за хоспитализация на пациенти с различни видовеинфекции;
Отделения (отделения) за пациенти с един вид инфекция;
Реанимационни и интензивни отделения (отделения);
Помощни лечебно-диагностични отделения: клинико-диагностични и бактериологични, вирусологични, имунологични лаборатории; стаи за физиотерапия, ултразвуково изследване(ултразвук), ендоскопия и рентген; патология с морга;
Организационно-методичен кабинет;
Дезинфекционна камера;
Централизирана стерилизация;
Хранителен отдел;
пералня;
Складови и сервизни помещения.
Хоспитализацията на пациентите се извършва в посока на амбулаторни клиники, линейка и спешна помощ, болници с различни профили или когато пациенти посещават спешното отделение. В своята работа инфекциозната болница се ръководи от действащото законодателство, заповеди и указания на висшестоящите здравни органи.
По-често инфекциозната болница се изгражда като павилионен тип. Отделна стая е отделена за пациенти с определени инфекциозни заболявания. Ако сградата е многоетажна, тогава на последния етаж има пациенти с въздушно-капкови инфекции. Всяка инфекциозна болница трябва да има два изхода, за да няма контакт между постъпващите и излизащите пациенти.
Всяка инфекциозна болница (отделение) трябва да разполага с приемно отделение с най-малко две кабинети или боксове с изолиран вход и изход. Приемането на инфекциозни пациенти се извършва строго индивидуално. Двама или повече пациенти нямат право да чакат едновременно. В спешното отделение се провежда задълбочено интервю на пациента (събиране на анамнеза за заболяването, живот и епидемиологична история), неговата клиничен прегледи събиране на материал за лабораторни изследвания.
Те попълват медицинска история, изследват за педикулоза (формуляр-20) и в случай на въшки извършват саниране. Личното облекло на пациента се изпраща в камерата за дезинфекция и той го получава при изписване. След приемане на пациента се извършва мокро почистване на кабинета с дезинфектанти.
При разпределяне на пациентите по отделения се спазва правилото - пациент в острата фаза на заболяването да не се настанява в реконвалесцентно отделение. Пациенти с неустановена диагноза се хоспитализират в отделно отделение или бокс. Най-добрата изолация на пациентите е в мелцеров (индивидуален) бокс, състоящ се от предверие, отделение, баня с вана и шлюз за персонала.
При посещение на пациент медицинският персонал влиза в шлюза от коридора, измива си ръцете, облича халат, след което влиза в отделението; При излизане от стаята халатът се сваля, след което се дезинфекцират ръцете. Желателно е незабавно запълване на отделенията и незабавно изписване на преболедувалите.
Пациентите се съветват да мият ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната. Тежко болните пациенти се измиват и почистват. Бельото и спалното бельо се сменят веднъж седмично или при необходимост. Мръсното пране се събира в кожени чували и се сортира. Бельото, замърсено със секрети на пациента, се дезинфекцира в отделни контейнери, след което се изпраща в пералнята за по-нататъшно пране.
Пипети, чаши, шпатули трябва да се стерилизират след всяка употреба. Играчки в детски отделДопускат се лесни за почистване: гумени или пластмасови.
На пациентите с чревни инфекции се предоставят индивидуални саксии или нощни съдове, екскрециите на пациентите се дезинфекцират с белина или хлорамин, преди да се изхвърлят в канализацията.
В инфекциозните отделения пациентите се хранят в отделенията. Продуктите, пренесени от дома, трябва да се съхраняват в хладилник, тяхното съхранение се наблюдава от по-голяма сестраотдели.
Почистените от хранителни остатъци съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор или чрез кипене. След това се изсушава и се съхранява в килер. Парцалите за миене на съдове се използват еднократно, също се варят или потапят в дезинфекционен разтвор, измиват се и се изсушават. Остатъците от храна се събират в специален резервоар с капак и се дезинфекцират.
Рутинната дезинфекция се извършва от медицински сестри под ръководството на лекар или медицинска сестра през целия престой на пациента. В отделението се извършва мокро почистване два пъти на ден, а общо почистване - веднъж на всеки 10 дни. Окончателна дезинфекция се извършва след изписване на пациента от отделението.
Медицинският персонал на инфекциозната болница трябва да спазва определен режим: лична хигиена и правила за безопасност. Ръцете се дезинфекцират чрез двукратно измиване с топла вода и сапун и подсушаване с индивидуална кърпа, сменяна ежедневно. При влизане в бокса медицинският работник трябва да облече втора роба и да я свали при излизане. В отделенията с въздушно-капкови или ентеровирусни инфекции се използват маски, които се сменят на всеки 4 часа.
За работа при инфекциозни заболявания лечебни заведенияприемат лица, навършили 18 години, след медицински преглед, извършван най-малко веднъж годишно. Допускането до работа без инструктаж е забранено, повторно инструктаж се изисква най-малко веднъж на 6 месеца. При необходимост се извършва превантивни ваксинации(планово или по епидемиологични показания).
Една от мерките за превенция на заразно болните е забрана на роднини да посещават болни. Ако е позволено посещение на болен, посетителят трябва да носи халат и да се преобува.
Майка, приета за гледане на дете, преминава санитарна обработка, облича болнични дрехи и спазва правилата на отделението.
Освобождаването от болницата се извършва след клинично възстановяване и края на инфекциозния период. Срок на изписване, честота на микробиологичен контрол, необходимост от последващо насочване към диспансерно наблюдениесе определят за всяка инфекциозна болест с официални документи, като се отчита продължителността на инфекциозния период.
За да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания, пациентите се изолират в инфекциозна болница според клинични и епидемиологични показания. В болницата за инфекциозни заболявания не само пациентът се лекува напълно, но и неговата надеждна изолация гарантира спиране на по-нататъшното разпространение на инфекцията. Основното изискване за инфекциозна болница е защитата на пациентите и медицинския персонал от нозокомиална инфекция. Инфекциозната болница е различна от другите болници. Състои се от спешно отделение, отделение тип отделение и отделение тип бокс, интензивно отделение, рентгеново отделение, диагностична лаборатория, блок за хранене, дезинфекционна камера, централна стерилизационна зала, кабинети за физиотерапия, ултразвук. преглед, ендоскопия.
Принципът на работа на инфекциозната болница - проточен - осигурява разделяне на пациентите при приемането и настаняването им в болницата в зависимост от вида на патогена. От момента на приемане до изписването пациентите не трябва да имат контакт с други инфекциозни пациенти, поради което всеки пациент се изпраща в съответните отделения, например отделението за чревни инфекции, инфекции на горните дихателни пътища. респираторен тракти т.н.
Приемното отделение на инфекциозните болници има боксова структура за индивидуален прием на всеки пациент. Тези боксове са предназначени за приемане и сортиране на пациенти с различни патологии. Инфекциозно болен постъпва в отделен бокс в спешното отделение, където се преглежда от лекари и сестри и обстойно саниране, след което пациентът се приема в съответното лечебно заведение.
Санитарната обработка на приетите пациенти включва вземане на душ или вана за тежко болни - избърсване на кожата и дезинсекция при откриване на въшки. Изследването за въшки е задължително за всички постъпили в болница. Сестрата на приемното отделение внимателно преглежда дрехите, косата на главата и кожата на постъпващия пациент. Личното облекло на пациента се изпраща в дезинфекционна камера за обработка. Пациентът получава дрехите си едва след изписване от болницата. В болницата е с болнично облекло.
След преглед на пациента и преместването му в лечебното отделение, медицинската сестра дезинфекцира засегнатото отделение в спешното отделение. От спешното отделение пациентът се приема в съответното отделение на болницата без контакт с други пациенти. При диагностициране на въздушно-капкова инфекция пациентът се настанява в каса, която се намира на най-високите етажи. Отделенията за въздушно-капкови инфекции са разположени на последния етаж, така че патогените да не се пренасят от възходящия въздушен поток от долните етажи към горните. Боксовете могат да бъдат отворени, ако се поставят в голямо отделение, изолирани един от друг с преграда с височина 22-2 м. Такива боксове са предназначени за пациенти със скарлатина, магарешка кашлица, дифтерия и др. други с цялостна преграда до тавана и имат врата и отделна баня. При тях обаче пациентите влизат и излизат през общ коридор, в който е възможно заразяване с морбили варицелаи други въздушно-капкови инфекции.
Всяко инфекциозно отделение има два изхода: един за пациенти, а другият за медицински персонал и посетители. Медицинска сестрамедицинско отделение, при настаняване на инфекциозни пациенти в отделения, трябва да спазва строго правило, предотвратяване на нозокомиална инфекция: пациент в острата фаза на заболяването не трябва да се поставя в отделение с възстановяващи се пациенти. Важно е медицинската сестра да следи номерирането на болничните легла и да гарантира, че броят на всяко от тях съответства на броя на елементите, свързани с него: ястия, които трябва да бъдат индивидуални. На пациентите е забранено да местят леглата си в стаята, разстоянието между тях трябва да бъде най-малко 1 m.
Съдовете на пациента след употреба трябва да се варят с 2% сода. Шпатули, чаши, пипети и др. подлежат на задължителна стерилизация след употреба. Изхвърлянията от болни с чревни инфекции се дезинфекцират в съдове или саксии с белина или хлорамин преди да се изхвърлят в канализацията. Медицинската сестра трябва да измие добре ръцете си преди всяка процедура, както и при преминаване от един пациент на друг. На вратите на изолационните стаи трябва да бъдат окачени халати на персонала и мивка с тях дезинфекционен разтворза лечение на ръцете. Стерилизацията на многократни спринцовки и други медицински инструменти се извършва централно в автоклави.
Основна роля в профилактиката на болничните инфекции играят медицинските сестри, които следят за санитарно-хигиенното състояние на отделенията и другите помещения на инфекциозната болница. Самостоятелните сестрински интервенции включват редовно проветряване и кварциране на стаите, следене на текущата дезинфекция, смяна на леглото и бельото при контаминация с повръщано, изпражнения, урина и други биологични течности на пациента. След изписване на пациента се извършва крайна дезинфекция в отделението. Най-съвършената изолация на инфекциозно болен е в така нареченото боксирано отделение, състоящо се от боксове на Мелцер, в които се елиминира възможността от заразяване с някакво инфекциозно заболяване.
Кутията на Meltzer се състои от: 1) вестибюл - пребокс; 2) камери; 3) санитарен възел с вана; 4) портал за персонала.
Правила за работа на медицинския персонал в кутията на Meltzer:
- 1) Медицинският персонал, обслужващ пациентите в боксовото отделение, е разположен във вътрешния коридор, в който е забранено влизането на пациенти.
- 2) При посещение на болен медицински работнициВлизат в шлюза от коридора, измиват си ръцете, обличат халат и отиват в отделението.
- 3) При напускане на пациента процесът се повтаря в обратен ред: халатът се сваля, след което ръцете се дезинфекцират. Необходимо е да се гарантира, че когато вратата от стаята към шлюза е отворена, вратата от шлюза към коридора е плътно затворена, за да се предотврати разпространението на инфекциозни заболявания като морбили и варицела по въздуха.
Пациентите са хоспитализирани в боксовия отдел: а) с смесени заболявания; б) с неизвестна диагноза; в) които са били в контакт с пациенти с особено опасни инфекции.
По правило в кутията на Meltzer (индивидуалната) има един пациент. След изписване на пациента стаята се дезинфекцира старателно. За всеки бокс са обозначени с маркировка предмети, необходими за обслужване на пациента и почистване на стаята. Мръсното пране и боклукът, предварително дезинфекциран с белина, се изваждат от кутията в специални торби, в които се изпращат за по-нататъшна обработка (пране, изваряване) или изгаряне.
Инфекциозната болница включва няколко отделения: спешно отделение, медицински отделения за лечение на пациенти с различни инфекции. Също така в структурата на инфекциозната болница трябва да има пералня, санитарен коридор и камера за дезинфекция. На известно разстояние от лечебния корпус има санитарно-битови сгради и хранителен блок. Една инфекциозна болница трябва да има най-малко три инфекциозни отделения, които трябва да бъдат изолирани. Във всяко инфекциозно отделение има няколко отделения за пациенти с неуточнена инфекция или смесена инфекция. Също така болница с леглова база от 100 и повече легла трябва да има диагностично отделение. В работата на болницата за инфекциозни заболявания се използва принципът на потока, когато пациент по време на хоспитализация последователно преминава през болничните помещения и не се връща в тях.
Всички пациенти с инфекциозни заболявания първо се приемат в спешното отделение, което е изолирано от лечебното отделение. В спешното отделение се снема анамнеза на пациента, той се преглежда от лекар и след хигиенна обработка на пациента в банята, при установяване на въшки, се обработва скалпа със специални средствапациентът е приет в отделението. Личните вещи на пациента подлежат на инвентаризация и се изпращат за дезинфекция. След това пациентът се приема в отделението по инфекциозни заболявания, където ще му бъде предписано лечение, подходящо за неговото заболяване. Там се извършва крайна дезинфекция. Пациентът се настанява в инфекциозно отделение или бокс.
Дизайнът на инфекциозното отделение трябва да отговаря на хигиенните норми и стандарти. Тя трябва да е просторна, да има 18-22 м2 на пациент, разстоянието между леглата трябва да бъде най-малко 1 м. Стаята трябва да е добре осветена, с приточна и смукателна вентилация, а на прозорците да има мрежа против насекоми. .
Кутията е предназначена да предпазва пациентите с различни инфекции от среща един с друг. В кутията трябва да има легло, нощно шкафче и тоалетна. Преди влизане в бокса има санитарен проход, където има умивалник за персонала, медицинска престилка, която се облича при влизане в бокса и се сваля при излизане от него. Трябва да има и лекарства за осигуряване медицински грижи, контейнери за дезинфекция на инструменти, стерилни епруветки за вземане на тампони от гърлото и носа за дифтерия, изпражнения за идентифициране на патогени на чревни инфекции.
Сестринството играе огромна роля в лечението на пациенти с инфекциозни заболявания. Пациентите с тежки форми на инфекциозни заболявания се нуждаят особено от грижи. Правилна грижанеобходими за подобряване на морала и физическо състояниепациент, което насърчава по-бързото възстановяване.
В отделението трябва да има няколко сестрински пункта. Трябва да има лечебна зала и санитарка. Процедурната сестра извършва парентерално приложениелекарства: интравенозно струйно и капково, подкожно, интрамускулна инжекция. Сестрата от охраната раздава таблетки лекарства, извършва различни манипулации (поставяне на клизми, измерване на температура, подготовка за различни изследвания), следи състоянието на пациентите. Залите за специализирани процедури (сигмоидоскопия, фиброгастроскопия и др.) се обслужват от специално обучена медицинска сестра.
Когато пациент влезе в отделението по инфекциозни болести, той е посрещнат от медицинска сестра, която му разказва за режима на отделението, хигиенните правила, правилното хранене. Тя го разпределя в отделението и го информира за необходимите изследвания. Сестрата трябва да следи за спазването на санитарния и хигиенния режим на отделението от санитарите. В инфекциозното отделение, отделенията и боксовете трябва да се почистват ежедневно. Почистването се извършва с дезинфектанти, всички хоризонтални повърхности (первази, нощни шкафчета), врати, дръжки и подове се измиват два пъти на ден. След хранене съдовете се измиват с добавяне на дезинфектанти, след което се варят и изсушават. Хранителните отпадъци се покриват с белина преди изхвърляне. Веднъж седмично пациентите се подлагат на санитарно-хигиенна обработка, измиват се и се сменят бельото и спалното бельо. Пациентите в тежко състояние се избърсват, наблюдават кожата, извършва профилактика на рани от залежаване.
Сестрата трябва да следи състоянието на пациентите, незабавно да информира лекаря за промените в него и да може да окаже помощ при необходимост. спешна помощ. Пациентите отделят патогени в заобикаляща среда, за да се предотврати разпространението на инфекцията, медицинската сестра трябва да знае характеристиките на хода на инфекциозните заболявания, пътищата на разпространение на инфекцията и методите на предаване на инфекцията здрави хора, методи за лечение на инфекциозни заболявания. На фона на инфекциозен процес пациентите често изпитват треска и интоксикация. Много инфекции протичат с развитието на токсично увреждане на централната нервни системина пациента, това може да доведе до развитие нервно-психични разстройства. Такива пациенти изискват специален подход, медицинската сестра трябва да може да успокои пациента, да намери с него взаимен език. Трябва да се помни, че душевно здравепациентът играе голяма роля за неговото възстановяване.
По време на възстановителния период инфекциозният пациент е изтощен, отслабен, има храносмилателни разстройства, работа на сърдечно-съдовата система, други системи, но състоянието на пациента често е задоволително. Инфекциозен пациент се нуждае от пълноценна, висококалорична диета. Медицинската сестра трябва да е наясно с това и да следи диетата на пациента. Тежко болните пациенти изискват редовно хранене, на малки порции, но често. Обикновено такива пациенти не могат да се хранят сами поради силна слабост и интоксикация, медицинска сестра трябва да им помогне, като прояви търпение и грижа. Балансираната диета също е важна за възстановяващите се пациенти. Пациентите трябва да се хранят четири пъти на ден в определени часове, които са посочени в дневния режим. Храната трябва да е богата на витамини, тъй като те са необходими за лечението и възстановяването на пациента. Диетата на пациента трябва да включва плодови сокове, ако няма противопоказания, на пациента се разрешават пресни зеленчуци и плодове. С язвени лезии на червата ( Коремен тиф) пациентите се нуждаят от щадяща диета. Много инфекциозни заболявания протичат с треска, интоксикация, дехидратация ( честа диария, повръщане). Такива пациенти се нуждаят от много течности, за да премахнат токсините от тялото и да напълнят загубената течност. Медицинската сестра трябва да гарантира, че пациентите пият най-малко 2 литра на ден, пациентите могат да пият сокове, плодови напитки, чай с лимон и билкови отвари. Ако пациентът не може самостоятелно да пие течност поради тежка дехидратация на тялото (с хранителни токсични инфекции, холера), е необходимо венозно приложение солеви разтвори, физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза. При ботулизъм, енцефалит, тиф и полиомиелит пациентите развиват дисфагия (нарушено преглъщане). В този случай е необходимо да се извършва хранене през сонда или да се използват хранителни клизми. За хранене чрез сонда се използва дуоденална сонда, която се поставя в стомаха на пациента и през нея се въвежда хранителна течност (в момента се използват различни готови смеси). С помощта на хранителна клизма се въвеждат и хранителни смеси, като на пациента първо се прави почистваща клизма. Необходимо е също да се контролират трансферите на пациентите, за да не им се носят храни, които са забранени за това заболяване.
Медицинската сестра трябва постоянно да следи състоянието на пациента, да измерва кръвното му налягане, пулса, честотата на дишане и да провежда термометрия. Измерванията на температурата се извършват всеки ден сутрин и вечер при подмишница 10 минути. При малария температурата трябва да се измери след 2-3 ч. Използваните термометри се обработват с дезинфектанти, а също така се съхраняват в съд с дезинфектанти. Данните от термометрията трябва да бъдат въведени в температурния лист, медицинската сестра трябва да докладва всички промени в състоянието на пациента на лекуващия лекар. Медицинската сестра трябва да наблюдава скоростта на дишане на пациента, промените в честотата и характера на дишането, наличието на кашлица и храчки. Ако пациентът има храчки, медицинската сестра трябва да даде на пациента специален чист буркан за събиране на храчки за изследване. Важно е да следите сърдечната си честота и артериално налягане, при някои състояния (спад на температурата), пациентът може да изпита развитие на колапс: кръвното налягане намалява, пулсът се ускорява. Медицинската сестра трябва да информира лекаря за това и да приложи сърдечни лекарства (кордиамин). Някои инфекциозни заболявания протичат с развитие на нарушено съзнание и развитие на психоза. Медицинската сестра трябва особено да следи състоянието на такива пациенти; ако пациентът е психически развълнуван, пациентът трябва да бъде фиксиран в леглото, да се прилага успокоителни, незабавно се обадете на лекар.
Много инфекциозни пациенти могат да получат силно главоболие и безсъние. При продължително главоболие на пациента се дават парентерални болкоуспокояващи и се поставя компрес с лед на челото за 20 минути с прекъсвания от 20-30 минути. При безсъние на пациента се препоръчва да пие топъл сладък чай преди лягане, също се използват успокоителни и хипнотични средства. лекарства. Пациенти, които са били в отделението по инфекциозни болести за дълго време, изтощени, отслабени пациенти трябва да бъдат предотвратени от рани от залежаване и развитие на конгестивна (хипостатична) пневмония. За да се предотвратят рани от залежаване, пациентът редовно се измива или избърсва, бельото и спалното бельо се сменят, леглото се поддържа чисто, точките на натиск се избърсват (задната част на главата, лопатките, лактите, задните части, пищялите, зоните на петата) камфор алкохол, поставете гумени кръгове под тях. За да се предотврати хипостатична пневмония, пациентът трябва постоянно да променя позицията си в леглото, препоръчва на пациента да надува гумени балони за няколко минути на ден, дихателни упражнения, важно е и редовното кварциране на камерите.
Всички манипулации и изследвания трябва да се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика, тъй като е възможно разпространението на инфекцията и появата на вторична инфекция при пациента поради намален имунитет.
Медицинската сестра трябва да следи дезинфекцията на бельото и предметите за грижа за пациентите. Бельото и спалното бельо на пациентите, оцветени с изпражнения, се накисват в разтвор на хлорамин, след което бельото се изварява и изпира. Предмети за грижа (бутилки за гореща вода, съдове, тенджери) също се накисват в разтвор на хлорамин. В отделението по инфекциозни заболявания, след всяко изхвърляне на изпражненията на пациента от чревна инфекцияНеобходимо е дръжките на вратите, дръжката на промивния съд, тоалетната чиния и пода в тоалетната да се третират с дезинфектант. Домакинските инструменти (кофа, парцал, моп) трябва да се третират с дезинфектант. След изписване на пациента матракът от леглото му се дезинфекцира в дезинфекционна камера и едва тогава се използва отново.
- 125367, Москва, Волоколамское ш., № 63
- Помощно бюро: (499) 190-01-01
- Направление: ул. метростанция "Сокол", след това тролейбус № 12, 70 до спирка "Болница МПС"
Информация:
Държавна здравна институция на град Москва по инфекциозни заболявания клинична болница№ 1 на Московския градски здравен отдел е голяма болница, открита през 1962 г. и предназначена за 806 легла (506 възрастни, 231 деца и 69 акушерски) и 12 отделения за интензивно лечение.
Главен лекар Малишев Николай Александрович
Работно време: 24 часа в денонощието
Лечение
Болницата е специализирана основно в лечението на пациенти с инфекциозни заболявания вирусен произход: вирусен хепатит, грип и ARVI, остри невроинфекции, ентеровирусни и ротавирусни инфекции, дифтерия и хелминтози.
За лечение на хроничен хепатит В и С на амбулаторна база се използва стандартна терапия с интерферонови лекарства (с рибавирин за хепатит С) и нуклеозидни аналози.
Лечението на ARVI, усложнено от стеноза на ларинкса, бронхообструктивен синдром (особено при деца) се извършва с помощта на инхалации през пулверизатор, инхалации ултразвуков пулверизатор. Широк обхватАнтибактериалната терапия се използва в случай на развитие на пневмония, тонзилит и други бактериални усложнения.
Ефективно се използва при лечението на токсични форми на дифтерия антивирусен серум, плазмафереза, навременна реанимационна помощ в ранен стадий и в периода на забавени специфични усложнения. Комплексно лечениеенцефалит, менингит включва вътрешно приложение на имуноглобулин и плазмафереза.
С успех в терапията вирусни инфекциилекарите използват имунокорективни лекарства: индуктори на интерферон, интерферони, комбинация от химиотерапевтични лекарства с имуномодулатори.
Тактиката на лечение на пациента се основава на резултатите от изследването.
Лабораторна служба на ИКБ №1.
Осигурява изследвания, потвърждаващи етиологията на заболяването, тежестта, фазата на процеса, проследяване на ефективността на лечението и пълнотата на възстановяването.
Включва:
- клинична диагностична лаборатория и
- микробиологична лаборатория.
Лабораториите използват съвременни автоматични и полуавтоматични анализатори, гарантиращи точност на резултатите, лекота на изследване и повишена производителност.
Функционират клонове:
Приемно отделение
Приемното отделение е оборудвано с 8 бокса Мелцер. Приемът на пациентите и прегледите, необходими за диагностика в експресната лаборатория, се извършват денонощно
Отделение по анестезиология, реанимация с отделения за интензивно лечение
В отделението се лекуват тежки форми на невроинфекции, пневмонии, вирусно-бактериални инфекции със синдром на обструкция на горните и долните дихателни пътища, хепатит. Отделението е кашонирано и оборудвано с цялата необходима апаратура и консумативи, включително дихателни системи за еднократна употреба и вентилатори.
Секция 2 (детска) за деца до 3 години
Отделението е специализирано за прием на деца ранна възрастс ARVI, тонзилит, инфекциозна мононуклеоза. Това е единственото отделение, в което се хоспитализират деца с магарешка кашлица. Стаите са предназначени за 2 човека
3-то отделение (деца) за лечение на крупа за възрастни и малки пациенти
Основният профил на отделението е ARVI със синдром на крупа и бронхообструктивен синдром. За облекчаване на явленията на стеноза на ларинкса и бронхиална обструкция се използват ефективно стационарни пара-кислородни палатки с подаване на кислород и пулверизатори.
Отделение 4 (деца) за лечение на болки в гърлото, остри респираторни вирусни инфекции при деца над 3 години
Отделението е специализирано в заболявания, придружени от възпаление на сливиците, включително остри респираторни вирусни инфекции, дифтерия и бактериален тонзилит. Това е едно от малкото отделения на лечебните заведения, където се хоспитализират деца с инфекциозна мононуклеоза.
Отделение 5 (детско) за лечение на невроинфекции при по-големи деца и кърмачета
Основният профил на отделението е невроинфекция. Хоспитализират се деца с полиомиелит и остра вяла парализа, вирусен менингит, менингоенцефалит, лаймска борелиоза, енцефалит, пренасян от кърлежи. Катедрата е клиничната база на Института по полиомиелит и вирусен енцефалит на името на. M.P.Chumakova RAMS
6 акушерско обсервационно боксово отделение за инфекциозно болни
Това е боксово обсервационно отделение за бременни и родилки с остри инфекциозни заболявания, с изключение на HIV инфекция и сифилис, както и хроничен хепатитБ. Грижата за жената се извършва едновременно от лекари от две специалности: акушер-гинеколог и специалист по инфекциозни заболявания. Новородените деца от майки с HBsAg получават активна ваксинална профилактика на хепатит В, всички деца са под наблюдението на неонатолог. Отделението е оборудвано с цялата необходима техника за осигуряване специализирана помощбременни жени, родилки и новородени деца.
7 отделение за лечение на респираторни инфекции при възрастни
Специализира в лечението на пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, усложнени от тонзилит, перитонзиларен абсцес, бронхит, синузит и пневмония. Хоспитализираните пациенти получават цялостна грижа от следните специалисти: отоларинголог, хирург, физиотерапевт, инфекционист. Катедрата е клиничната база на Катедрата по инфекциозни болести с курса по епидемиология в Руския университет за приятелство на народите под ръководството на професор А. К. Токмалаев.
9 отделение за лечение на остри невроинфекции при възрастни
Основният профил на отделението е остри невроинфекции, включително всички форми на херпес зостер, херпесни инфекции с менингит, енцефалит, ентеровирусни инфекциисъс серозен менингит, борелиоза, пренасяна от кърлежи. Катедрата е клиничната база на Института по полиомиелит и вирусен енцефалит на името на. M.P.Chumakova RAMS
Отделение 10 за лечение на респираторни инфекции при възрастни
В отделението се хоспитализират пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, често усложнени от бронхит, пневмония и тонзилит. Освен това се профилират пациенти с температура неизвестен произход, С хеморагична трескас бъбречен синдром, с лептоспироза. В катедрата се помещава Факултетът за следдипломно обучение на Катедрата по инфекциозни болести с курс по епидемиология в MMSSU.
11-ти отдел (възрастни и деца)
Боксирано отделение, пригодено за работа с особено опасни инфекции. Оборудван с необходимото оборудване, инвентар и система за защита. Има неограничен запас от лекарства и дезинфектанти. Основният контингент хоспитализирани в отделението са пациенти, пристигнали от чужбина с температура неизвестна етиология. Освен това в отделението се приемат пациенти със съмнение за бяс и детски паралич.
Раздел 13 (възрастни)
Специализирано отделение за пациенти с ARVI, усложнени от пневмония, лакунарен тонзилит, перитонзиларен абсцес, както и за пациенти с инфекциозна мононуклеоза
16-то отделение по диагностика и лечение на вирусни хепатити при възрастни
Основният профил на отделението е остър вирусен хепатит: A, B, D, C. Освен това в отделението се хоспитализират пациенти с обостряне на хроничен вирусен хепатит и чернодробна цироза. Катедрата е базата на клиничния отдел на Изследователския институт по вирусология на името на. D.I. Ивановски RAMS.
17 отделение по респираторни вирусни инфекции, ротавирусни инфекциии хелминтоза при възрастни
Отделението е специализирано в лечението на пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, усложнени от бронхит, пневмония и тонзилит. В отделението се хоспитализират и пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Има супериорна стая. На базата на катедрата има клиника на Федералната държавна институция MNIIEM на име. Г. Н. Габричевски Федерална службаотносно надзора в областта на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние.
18 отделение по вирусни хепатити за възрастни
Основен профил на отделението са въздушно-капковите инфекции. Сред тях пациенти с ARVI, грип, микоплазма, EBV вирус, херпесни инфекции. Отделението е оборудвано с превъзходни отделения.
19 отделение по респираторни вирусни инфекции за възрастни
В отделението се хоспитализират пациенти с фебрилитет с неясен произход. Сред тях най-често има пациенти с остри респираторни вирусни инфекции, усложнени от тонзилит и пневмония, с микоплазмени и хламидиални инфекции, както и с борелиоза, пренасяна от кърлежи.
20 отделение за лечение на респираторни вирусни капкови инфекции при възрастни
Отделение по респираторни вирусни инфекции и дифтерия. На базата на отдела има градски образователен и методичен център за дифтерия. Отделението усъвършенства методите за лечение на грип и други остри респираторни вирусни инфекции под ръководството на д-р. медицински науки, професор в Изследователския институт по вирусология на името на. Д. И. Ивановски, лауреат на Държавната награда на Руската федерация Л. В. Колобухина
21 отделения по гравитационна кръвна хирургия за възрастни
Специалността на отделението е екстракорпорална хемофилтрация. Отделението е организирано, като се вземат предвид принципите за предоставяне на грижи за заразени пациенти: има боксови операционни зали, наблюдава се проточна система. Използва се активно при пациенти с дифтерия, вирусен хепатит, невроинфекция.
Консултативен специализиран хепатологичен отдел (KSGO IKB № 1)
Отделението функционира като амбулаторно отделение. Специализира в лечението на пациенти с хроничен вирусен хепатит. Основните направления на работа са задълбочена диагностика на базата на вирусологични и морфологични изследвания, избор и прилагане на антивирусна терапия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Ако е необходимо, хоспитализацията се извършва в 16-то (стационарно) отделение на болницата.
Консултативно-амбулаторно отделение (KPO IKB № 1)
Отделение за хипербарна оксигенация (HBO)
В отделението се лекуват тежки, продължителни форми на инфекциозни заболявания в адаптирани еднолични барокамери, които осигуряват насищане на организма с кислород под високо кръвно налягане. Основният профил на отделението е вирусен хепатит, неврологични заболявания
Ултразвукова зала
Провежда необходимите изследвания на инфекциозни пациенти, приети в ICH № 1. Има модерно оборудване. Използва дългогодишен опит
Отделение по функционална диагностика и физиотерапия
Извършва диагностика на усложненията, развиващи се по време на инфекциозния процес (от страна на сърдечно-съдовата, нервната система, дихателните органи). Осигурява физиотерапевтично лечение за ускоряване на процеса на възстановяване и предотвратяване на усложнения след инфекциозни заболявания. Оборудван с модерна техника
Ендоскопско отделение
Извършва се диагностична и терапевтична езофагогастродуоденоскопия.
определяне на активността в кръвния серум (кинетика): аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, коефициент, гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза, амилаза, креатинкиназа, креатинкиназа MB (сърдечна).
Билирубин общ, директен, индиректен; общ холестерол, бета-липопротеини, тимолов тест, сублимационен тест, глюкоза, урея, креатинин, пикочна киселина, желязо, триглицериди, общ протеин, албумин, активност на лактат дехидрогеназа, фосфор.
