Всеки се страхува от ухапване от кърлеж, защото всеки знае за възможното опасни последицитакава краткотрайна среща с кръвосмучещо насекомо. В допълнение към неприятното усещане, ухапването от кърлеж заплашва да се зарази с вирусна инфекция - енцефалит, пренасян от кърлежи, чийто резултат може да бъде много тъжен.

Що за инфекция е това - вирус на кърлежов енцефалит? Как се проявява причиненото от него заболяване? Възможно ли е да се излекува това заболяване и какви усложнения заплашват пациента? В какво се състои профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи?

Какво е енцефалит, пренасян от кърлежи

Кърлежовият енцефалит е вирусна природно-огнищна инфекция, която се предава след ухапване от кърлежи и засяга предимно централната нервна система. Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, принадлежи към семейството на вирусите Flavivirus, които се предават от членестоноги.

Това заболяване има много клинични прояви. Учените дълго време се опитваха да проучат болестта, но едва през първата половина на 20-ти век (през 1935 г.) успяха да идентифицират причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи. Малко по-късно беше възможно да се опише напълно вирусът, болестите, които причинява, и как човешкото тяло реагира на него.

Този вирус има следните характеристики:

• размножава се във вектори, резервоар в природата е кърлежът;
• Вирусът на кърлежовия енцефалит е тропичен или, с други думи, има тенденция да нервна тъкан;
• активното размножаване започва през пролетно-летния период от момента на „събуждане“ на кърлежи и енцефалит, пренасян от кърлежи;
• вирусът не живее дълго без гостоприемник, бързо се унищожава от ултравиолетовото лъчение;
• при нагряване до 60 ° C се унищожава за 10 минути, кипенето убива причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи, само за две минути;
• Той не харесва хлорни разтвори или лизол.

Как се заразява кърлежовият енцефалит?

Основен резервоар и източник на инфекция са иксодовите кърлежи. Как вирусът на кърлежовия енцефалит влиза в тялото на насекомото? 5-6 дни след ухапване от заразено животно в естествено огнище, патогенът прониква във всички органи на кърлежа и се концентрира главно в репродуктивната и храносмилателната система, слюнчените жлези. Вирусът остава там през целия жизнен цикъл на насекомото, който е от две до Четири години. И през цялото това време, след като кърлеж ухапе животно или човек, се предава енцефалит, причинен от кърлежи.

Абсолютно всеки жител на район, където има огнища на инфекция, може да се зарази. Тази статистика е разочароваща за хората.

1. В зависимост от региона броят на заразените кърлежи варира от 1–3% до 15–20%.
2. Естествен резервоарВсяко животно може да бъде заразено: таралежи, къртици, бурундуци, катерици и полевки и още около 130 вида бозайници.
3. Според епидемиологията енцефалитът, пренасян от кърлежи, е широко разпространен от Централна Европа до Източна Русия.
4. Сред възможните преносители са и някои видове птици – лещарки, чинки, дроздове.
5. Известни са случаи на заразяване на хора с кърлежов енцефалит след консумация на мляко от заразени с кърлежи домашни животни.
6. Първият пик на заболяването се регистрира през май-юни, вторият - в края на лятото.

Пътища на предаване на енцефалит, пренасян от кърлежи: трансмисивен, по време на ухапване от заразен кърлеж и хранителен - след консумация на замърсени храни.

Ефектът на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, върху човешкото тяло

Мястото на честа локализация на патогена в тялото на насекомото е храносмилателната система, репродуктивната система и слюнчените жлези. Как се държи вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, след като влезе в човешкото тяло? Патогенезата на енцефалита, пренасян от кърлежи, може да бъде описана по следния начин.

По време на протичането си заболяването условно се разделя на няколко периода. Началната фаза протича без видими клинични прояви. Следва фазата на неврологичните промени. Характеризира се с типичен клинични проявлениязаболявания, засягащи всички части нервна система.

Резултатът от енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява в формата на триосновни опции:

• възстановяване с постепенно дългосрочно възстановяване;
• преход на болестта към хронична форма;
• смърт на човек, заразен с енцефалит, пренасян от кърлежи.

Първите признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи

Първите дни са най-лесните и в същото време опасни в развитието на болестта. Бели дробове - тъй като все още няма клинични прояви на заболяването, няма намек за развитие на инфекция. Опасно - защото поради липсата на очевидни признаци, времето може да се загуби и енцефалитът ще се развие с пълна сила.

Инкубационен периоденцефалитът, пренасян от кърлежи, понякога достига 21 дни, но средно продължава от 10 дни до две седмици. Ако вирусът навлезе чрез замърсени продукти, той се съкращава и продължава само няколко дни (не повече от 7).

В приблизително 15% от случаите след кратък инкубационен период се наблюдават продромални явления, но те са неспецифични и е трудно да се подозира това конкретно заболяване.

Появяват се първите признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи:

• слабост и бърза уморяемост;
• различни видове нарушения на съня;
• може да се развие чувство на изтръпване на кожата на лицето или торса;
• един от общи признаципренасяният от кърлежи енцефалит са различни варианти на радикуларна болка, с други думи, несвързана болка се появява по дължината на нервите, простиращи се от гръбначен мозък- в ръцете, краката, раменете и други области;
• Вече на този етап от енцефалит, пренасян от кърлежи, са възможни психични разстройства, когато абсолютно здрав човекзапочва да се държи необичайно.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

От момента, в който вирусът на кърлежовия енцефалит навлезе в кръвта, симптомите на заболяването стават по-изразени.

По време на преглед на човек лекарят открива следните промени в състоянието:

• в острия период на енцефалит, пренасян от кърлежи, лицето, кожата на шията и тялото са зачервени, очите са инжектирани (хиперемични);
• кръвното налягане се понижава, сърдечният ритъм става рядък, на кардиограмата се появяват промени, показващи нарушения на проводимостта;
• по време на разгара на енцефалита, пренасян от кърлежи, дишането се ускорява и се появява недостиг на въздух в покой, понякога лекарите записват признаци на развиваща се пневмония;
• езикът е покрит с бял налеп, сякаш е засегнат храносмилателната система, появяват се подуване и запек.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

В зависимост от местоположението на патогена в човешката централна нервна система, различни симптомипротичане на заболяването. Опитен специалист по проявление може да познае коя област на нервната система е била атакувана от вируса.

Има различни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Диагностика

Диагнозата на кърлежовия енцефалит обикновено се забавя поради замъглената първоначална клинична картина. В първите дни на заболяването пациентите се оплакват от общи симптоми, така че лекарят насочва лицето за общи клинични прегледи.

Какво може да се открие при общ кръвен тест? Повишава се нивото на неутрофилите в кръвта и се ускорява СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Вече можете да подозирате увреждане на мозъка. В същото време се наблюдава намаляване на глюкозата в кръвните тестове и се появява протеин в урината. Но само въз основа на тези изследвания все още е трудно да се направи заключение за наличието на някакво заболяване.

Други методи на изследване помагат окончателно да се определи диагнозата.

1. Вирусологичен методоткриването на енцефалит, пренасян от кърлежи, е откриването или изолирането на вируса от кръвта или цереброспиналната течност през първата седмица на заболяването, последвано от заразяване на лабораторни мишки.
2. По-точни и по-бързи серологични кръвни тестове, RSK, ELISA, RPGA, вземат сдвоени кръвни серуми от болен човек с интервал от 2-3 седмици.

Важно е да се събере пълна информация за развитието на заболяването преди започване на изследването. Още на този етап може да се предположи диагноза.

Последици от енцефалит, пренасян от кърлежи

Възстановяването от енцефалит, пренасян от кърлежи, може да отнеме няколко месеца.

Европейската форма на заболяването е изключение, възстановяването настъпва бързо без минимални остатъчни ефекти, но ненавременното започване на лечението може да усложни заболяването и в 1-2% от случаите води до смърт.

Що се отнася до други форми на заболяването, прогнозата тук не е толкова благоприятна. Борбата с последствията понякога продължава от три седмици до четири месеца.

Последствията от енцефалит, пренасян от кърлежи при хората, включват всякакви неврологични и психиатрични усложнения. Те се наблюдават в 10-20% от случаите. Например, ако по време на заболяването човек е имал намален имунитет, това ще доведе до постоянна пареза и парализа.

В практиката се срещат фулминантни форми на кърлежов енцефалит, водещи до фатални усложнения през първите дни от началото на заболяването. Броят на смъртните случаи варира от 1 до 25% в зависимост от варианта. Далекоизточният тип на заболяването е придружен от максимален брой необратими последици и смъртни случаи.

В допълнение към тежкия ход и необичайните форми на заболяването, има усложнения на енцефалит, пренасян от кърлежи, засягащи други органи и системи:

• пневмония;
• сърдечна недостатъчност.

Понякога се наблюдава рецидивиращ ход на заболяването.

Лечение

Кърлежовият енцефалит е едно от най-сериозните заболявания, протичането му никога не е лесно и почти винаги е придружено от множество симптоми. Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се усложнява от липсата на лекарства, които биха могли да повлияят на патогена. Тоест, няма специфични лекарства, които могат да убият този вирус.

Когато предписват лечение, те се ръководят от принципа на облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата се предписват главно за поддържане на тялото:

• Приложи хормонални лекарстваили глюкокортикостероиди като противошоково лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, и за борба с дихателна недостатъчност;
• за облекчаване на гърчове се предписват магнезиеви препарати и седативи;
• за детоксикация се използват изотоничен разтвор и глюкоза;
• след отзвучаване на острата фаза на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват витамини от група В и антихистамини.

Човешкият имуноглобулин се използва и срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Получава се от кръвна плазма на донори. Навременното приложение на това лекарство допринася за лекото протичане на заболяването и бързото възстановяване.

Имуноглобулинът се използва по следната схема:

• предписвайте лекарството от 3 до 12 ml през първите три дни;
• в случай на тежко заболяване, имуноглобулинът се използва два пъти дневно с интервал от 12 часа, 6-12 ml, след три дни лекарството се използва само 1 път;
• ако телесната температура се повиши отново, лекарството се предписва отново в същата доза.

Профилактика на заболяванията

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да бъде неспецифично и специфично. Първият намалява вероятността от контакт с носител на инфекция:

• за да избегнете заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да намалите вероятността от засмукване на кърлежи по време на разходки сред природата от април до юни, тоест използвайте репеленти;
• при работа на открито в огнища на инфекция се препоръчва да се носят затворени дрехи дори през лятото и да се покриват максимално откритите части на тялото;
• след като се върнете от гората, трябва внимателно да прегледате дрехите и да помолите някой близък да прегледа тялото;
• Неспецифична мярка за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, във вашия имот е косенето на висока трева през пролетта и лятото и използването на химикали за отблъскване на кърлежите.

Какво да направите, ако след разходка по тялото ви се открие кърлеж? Необходимо е да го премахнете възможно най-скоро, това ще намали вероятността патогенът да навлезе в човешката кръв. Препоръчително е да не изхвърляте насекомото, а да го занесете в лабораторията и да го анализирате за енцефалит, пренасян от кърлежи.В болница или платена лаборатория кръвосмучещото насекомо се изследва за наличието на причинителя на заболяването. Използва се метод за заразяване на лабораторни животни с вирус, изолиран от кърлеж. Дори малък фрагмент е достатъчен за поставяне на диагноза. Те също използват повече бърз начинизследване на насекоми - PCR диагностика. Ако се установи наличието на патоген в кърлеж, лицето спешно се насочва за спешна профилактика на заболяването.

Има два основни начина за предпазване на човек от развитие на болестта: спешна и планирана.

1. Спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва след контакт с кърлеж. Може да се започне дори преди да е установено нашествие от насекоми. Имуноглобулинът се използва в стандартна доза - 3 ml за възрастни и 1,5 ml мускулно за деца. Лекарството се предписва като превантивно лечениеенцефалит за всички неваксинирани срещу инфекция. 10 дни след първата доза лекарството се прилага отново, но в двойна доза.
2. Планирано специфична профилактикаенцефалит, пренасян от кърлежи, е използването на ваксина срещу патогена. Използва се за всички, живеещи в райони с висока заболеваемост. Ваксинацията може да се извърши по епидемични показания месец преди пролетния сезон на събуждане на кърлежи.

Предвижда се да се ваксинират срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не само жителите на заразените райони, но и посетителите в случай на командировка в зона, която е опасна по отношение на заболеваемостта.

Днес има два основни вида ваксини: тъканно инактивирани и живи, но атенюирани. Използват се двукратно с повторна реваксинация. Но нито едно от наличните лекарства не предпазва от енцефалит, пренасян от кърлежи, за дълго време.

Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, опасен ли е днес по време на активното развитие на превантивния клон на медицината? В продължение на много години причинителят на заболяването ще бъде класифициран като животозастрашаващ. Има всички предпоставки за това - огромен брой животински носители в природата, тяхното разпространение в голяма територия, отсъствие специфично лечениевсички форми на заболяване. От всичко това следва само едно правилно заключение - необходимо е да се извърши навременна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, чрез ваксинация.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е тежко инфекциозно заболяване, което се предава на хората от енцефалитни кърлежи. Вирусът прониква в мозъка и гръбначния мозък на възрастен или дете, причинявайки тежка интоксикация и засягайки централната нервна система. Тежките енцефалитни форми без своевременно лечение могат да доведат до парализа, психични разстройства и дори смърт. Как да разпознаем симптомите опасна патология, какво да правите при съмнение за инфекция, пренасяна от кърлежи и какво е значението на ваксинацията за профилактиката и лечението на смъртоносна болест?

Общо описание на заболяването

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се класифицира като естествено фокално заболяване, което се среща в определени райони. Носителите на патогена са диви животни, в този случай енцефалитният кърлеж. Основните огнища на патология, пренасяна от кърлежи, са Сибир и Далечният изток, Урал, Калининградска област, Монголия, Китай, някои райони на Скандинавския полуостров и Източна Европа. Всяка година у нас се регистрират около 5-6 хиляди случая на заразяване с енцефалитни кърлежи.

Тежестта и формата зависят от имунитета на ухапания човек, количеството вирус в тялото, броя на ухапванията, както и от географското местоположение. Експертите разделят вируса на енцефалитния кърлеж на 3 подвида: далекоизточен, сибирски и западен. Най-тежките форми на заболяването възникват след нападение от кърлежи Далеч на изток, 20–40% смъртност. Ако е настъпила атака на енцефалитни кърлежи в европейската част на Русия, шансовете за избягване на усложнения са много по-високи - смъртността тук е само 1-3%.

Форми на заболяването

Симптомите след атака на енцефалитни кърлежи са много разнообразни, но при всеки пациент периодът на заболяването традиционно протича с няколко ярки изразени признаци. В съответствие с това има 5 основни форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

1. Трескава или изтрита (най-успешната прогноза за лечение).
2. Менингеален (най-често диагностициран).
3. Менингоенцефалит (среща се в 15% от страната като цяло, в Далечния изток 2 пъти по-често).
4. Полиомиелит (диагностициран при една трета от жертвите на енцефалитни кърлежи).
5. Полирадикулоневритичен.

Специална форма на инфекция, пренасяна от кърлежи, има двувълнов курс. Първият период на заболяването се характеризира с фебрилни симптоми и продължава 3-7 дни. След това вирусът прониква в менингите и се появява неврологични признаци. Вторият период продължава около две седмици и е много по-тежък от фебрилната фаза.

Причини и пътища на предаване на вируса

Причинителят на фаталния енцефалит е арбовирус от рода Flaviviruses. Той е много малък по размер (2 пъти по-малък от грипния вирус!), така че лесно и бързо преминава през човека имунна защита. Арбовирусът е нестабилен на ултравиолетово лъчение, дезинфекция и топлина: когато се вари, той умира в рамките на няколко минути. Но когато ниски температуриподдържа жизнените функции за много дълго време.

Вирусът обикновено живее в тялото на иксодовите енцефалитни кърлежи и атакува не само хората, но и добитъка: крави, кози и др. Следователно има 2 основни начина за заразяване с енцефалит: чрез ухапване от насекомо и хранително (фекално-орален метод) . В тази връзка можем да назовем 4 основни причини за инфекция с енцефалитни кърлежи:

• Веднага след ухапване от заразено насекомо;
• Ако изпражненията на кърлежите попаднат върху кожата и проникнат в кръвта чрез надраскване;
• Ако при опит за отстраняване на вграден енцефалитен кърлеж той се спука и вирусът влезе вътре;
• След консумация на непастьоризирано мляко, заразено с животински кърлеж.

Симптоми

Докато трае латентният период на инфекцията, вирусът се размножава на мястото на ухапване или в стените на червата, след което прониква в кръвта и се разпространява в тялото. Независимо от формата на заболяването начални симптомиПренасяният от кърлежи енцефалит при възрастни се проявява по същия начин:

• Бързо повишаване на температурата до 39-40º и втрисане;
• Главоболие и лумбална болка;
• Мускулни болки;
• Летаргия заедно с летаргия;
• Болка в очите и фотофобия;
• Гадене, повръщане и конвулсии (в изолирани случаи);
• Зачервяване на кожата на лицето и до ключиците;
• Учестено дишане и рядък пулс;
• Налеп върху езика.

Ако вирусът успее да проникне менинги, се появяват отделни признаци на увреждане на нервната система: кожата става вцепенена, мускулите отслабват, настръхва по тялото, а понякога и конвулсии.

Децата изпитват подобни симптоми след нападение от кърлеж, заразен с енцефалит. Основната разлика е, че заболяването се развива по-бързо и протича по-тежко. Децата особено често получават гърчове поради висока температура.

Трескава форма

Фебрилна форма на инфекция се развива, ако вирусът циркулира в кръвта и не прониква в лигавицата на мозъка.

Първоначално заболяването изглежда като класическо: започва треска (висока температура, редуваща се с втрисане), постоянна слабост, ухапаният страда от главоболие, гадене, понякога и повръщане. Може да има леки неврологични симптоми: лека мускулна болка, болки в долната част на гърба. Понякога - настръхва в отделни атаки.

След възстановяване в рамките на един месец могат да се появят отделни симптоми: слабост, лош апетит, изпотяване, ускорен пулс.

Менингеална форма

Това е най-честата форма на заболяването след ухапване от енцефалитен кърлеж. Арбовирусът в тази форма засяга мембраните на главния и гръбначния мозък. Заболяването започва с класически признаци: висока температура, след това непоносимо главоболие, което моментално се усилва при най-малкото движение, световъртеж, гадене и повръщане, болка в очите от ярка светлина, летаргия, слабост и летаргия.

След заразяване с енцефалитния кърлеж се появява ригидност (мускулите на тила са толкова напрегнати, че главата постоянно се клати назад), напрежение в мускулите на подбедрицата и невъзможност за изправяне на крака в коляното, повишена чувствителност на кожата (дори дрехите причиняват болка).

Този период продължава 7-14 дни; след възстановяване летаргията, фотофобията и депресивното настроение могат да продължат около 2 месеца.

Менингоенцефалитична форма

При тази форма на инфекция ухапванията от енцефалитни кърлежи и проникването на вируса причиняват увреждане директно на мозъчните клетки. Симптомите на патологията зависят от това коя част от мозъка е засегната от арбовируса и размера на лезията.

Ако се развие менингоенцефалитната форма на енцефалит, на първо място ще бъдат неврологичните симптоми: нарушения в движенията и изражението на лицето, загуба на ориентация във времето и пространството, замъгляване на съзнанието, проблеми със съня, заблуди и халюцинации, мускулни потрепвания, треперене на ръцете и краката, увреждане на лицевите мускули (страбизъм, двойно виждане, проблеми с преглъщането, неясна реч и др.).

Специалистите разделят менингоенцефалита на 2 форми: дифузен и фокален. Дифузната инфекция причинява нарушения на съзнанието, епилептични припадъци, проблеми с дишането, централна пареза на изражението на лицето и езика, тоест намалена сила в мускулите. Фокалният енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява с мускулна слабост след конвулсии, монопареза и гърчове.

Полиомиелитна форма

Полиомиелитният енцефалит, пренасян от кърлежи, е лезия на клетките изключително в гръбначния мозък. По време на продромалния период на тази патология пациентът се чувства слаб за няколко дни и се уморява много бързо. След това започват затруднения с движението: първо страдат лицевите мускули, след това ръцете и краката, след което определени участъци от кожата започват да изтръпват и губят чувствителност.

Човек, заразен с енцефалитен кърлеж, не може да държи главата си в обичайното положение, да прави нормални движения с ръцете си и страда от силна болкав задната част на врата, раменете и ръцете. Мускулите могат значително да намалят обема си. Могат да се появят и всички признаци на други енцефалитни форми.

Полирадикулоневритна форма

При този вид инфекция, пренасяна от кърлежи, хората страдат периферни нервии корени. Основните прояви са болка в цялото тяло, изтръпване и настръхване, симптоми на Lasegue (болка по хода на седалищния нерв при повдигане на прав крак) и Wasserman (болка в предната част на бедрото при повдигане на крак).

Опасност от полирадикулоневритна форма - развитие възходяща парализаЛандри. В този случай отпуснатата парализа започва от краката, издига се нагоре по тялото, обхваща ръцете, след това лицевите мускули, фаринкса, езика и може да доведе до проблеми с дишането. Парализата може също да започне в раменните мускули и да се придвижи нагоре, включвайки мускулите на врата.

Двойна форма на вълната

Някои експерти класифицират този кърлежов енцефалит като фебрилен, но повечето учени го класифицират като отделен вид.

След ухапването и инкубационния период температурата се повишава рязко, пациентът се замайва, започва да изпитва гадене и повръщане, болки в ръцете и краката, нарушения на съня и апетита. След това фебрилен период продължава 3-7 дни, който се заменя със спокойствие за една до две седмици.

Втората вълна на енцефалит започва също толкова внезапно, към изброените симптоми се добавят признаци на менингеални и фокални менингоенцефалитни форми. Прогнозата за възстановяване от този вид енцефалит е благоприятна, както при обикновена фебрилна инфекция.

Диагностика

При диагностицирането на „енцефалит, пренасян от кърлежи“, е необходимо да се вземе предвид комбинация от три фактора: клинични прояви (симптоми), епидемиологични данни (време на годината, дали е поставена ваксината, дали е имало ухапване от кърлеж) и лабораторни изследвания(анализ на самия тик - по избор, анализ гръбначно-мозъчна течности т.н.).

Първото нещо, което трябва да направите, ако сте нападнати от кърлеж, е да прегледате болно място. Ухапването от заразено насекомо е просто червена, възпалена рана, а самият енцефалитен кърлеж изглежда като обикновен. Следователно във всеки случай е необходима спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи - прилагайте имуноглобулин срещу вируса и след това направете анализ. Основните диагностични методи, които трябва да се направят след ухапване от кърлеж са:

• Анализ на оплакванията и медицинската история на пациентите;
• Общ преглед (анализ на всички симптоми, за да се идентифицират типичните прояви на енцефалит, пренасян от кърлежи);
• Вирусологичен анализ на кръв и цереброспинална течност;
• Анализ на арбовирус и определяне на неговите частици във физиологични течности;
• Ензимен имуноанализ (ниво на антитела в кръвта);
• Общи и биохимичен анализкръв за определяне на тежестта и характеристиките на увреждането на ЦНС.

Лечение

Днес лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва изключително в болница, основното лекарство срещу болестта е имуноглобулин (специален разтвор, направен от серум или плазма на донорска кръв с антитела срещу вируса). Имуноглобулин практически няма нежелани реакции, но когато се използва срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да причини сериозни алергии, така че се използва стриктно според указанията и под наблюдението на лекар.

Какво да направите, ако човек е нападнат от кърлеж? Първата стъпка е да го премахнете и спешно да отидете в болницата.

Независимо дали нападнатият кърлеж е енцефалитен, на жертвата се инжектира специфичен имуноглобулин срещу инфекция, пренасяна от кърлежи, в продължение на 3 дни. Имуноглобулинът се инжектира строго интрамускулно: при фебрилни форми - ежедневно в продължение на 3-5 дни, при менингеални форми - на всеки 10-12 часа в продължение на 5 дни, доза - 0,1 ml / kg. При по-тежки форми, за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, имуноглобулин срещу заболяването се предписва в повишени дози.

Лекарят предписва по-нататъшно лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, в зависимост от енцефалитната форма и тежестта на симптомите:

• Детоксикация и възстановителна терапия;
• Мерки за реанимация (изкуствена вентилация, кислородна маска и др.);
• Намаляване на мозъчния оток;
• Симптоматично лечение.

Освен това, след възстановяване, пациентът остава под наблюдението на невролог до 3 години.

Предотвратяване

Профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в две посоки: ваксинация (специфична профилактика срещу енцефалит, пренасян от кърлежи) и превантивни мерки (неспецифични).

Спешна профилактика срещу вируса на кърлежовия енцефалит е имуноглобулин, който се прилага в рамките на 3 дни след ухапването. Имуноглобулин се прилага и на неваксинирани лица в опасни (ендемични) райони. Защитният ефект продължава около 4 седмици, ако опасността остане, имуноглобулинът може да се приложи отново.

Ако имуноглобулинът се използва по-често за спешна ваксинация, Че рутинна ваксинациясрещу инфекция е специална ваксина от убит вирус. При стандартната схема на ваксиниране първата ваксинация се извършва през ноември, втората трябва да се направи след 1-3 месеца, а третата след 9-12 месеца. При спешен режим втората ваксинация може да се направи след 14 дни, третата след 9-12 месеца.

Какво трябва да направите, за да избегнете нападение от насекоми? Неспецифичната профилактика включва следните мерки:

• Когато ходите в гората, носете дебели дрехи и използвайте репеленти;
• След завръщане направете обстоен преглед на откритите части на тялото;
• Сварете сурово мляко от домашни кози и крави;
• Ако намерите прикрепен кърлеж, незабавно го отстранете или отидете до най-близката болница.

За пълна защита срещу енцефалитни кърлежи в опасни зони е необходимо да се комбинира ваксинация срещу опасна инфекцияи обичайните превантивни мерки.

Енцефалит – възпалително заболяванемозък, характеризиращ се с увреждане на нервната система.

При енцефалит основните симптоми са главоболие, замаяност, фотофобия, гадене, пареза на крайниците, докато се появява оток в мозъка, както и промени в съдовите стени.

Клинично протичане и патологични променив мозъка до голяма степен зависят от етиологията на възпалението. Най-често срещаните причини за енцефалит са инфекциозни, токсични и алергични фактори - или с по-нататъшна инфекция на тялото, разпространение на инфекция в мозъка от всяко инфекциозно заболяване (морбили, остеомиелит), отравяне, алергична реакция към определен продукт/вещество.

Името на заболяването идва от латинската дума „encephalon” (мозък) и наставката „-itis” (възпаление).

Развитие на енцефалит

Патоморфологичната картина на хода на енцефалита до голяма степен зависи от етиологията на възпалителния процес (, антигенни свойствавирус), общото здравословно състояние на пациента, реактивността на имунната система по време на инфекцията.

Областите, които са най-податливи на увреждане, когато инфекция достигне мозъка, са кората голям мозък, подкорови възли, структури на дъното на третата камера, клетъчни образувания на мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Развитието на енцефалит е придружено от разрушаването на невроните от вируса (с инфекциозния характер на възпалението), развитието на мозъчен оток и увреждане на стените кръвоносни съдове(пропускливостта им се увеличава), както и ликвородинамични нарушения.

Ако говорим за хистологични промени, те нямат ясен специфичен характер за енцефалит.

Периоди на енцефалит

Острият стадий на енцефалит се характеризира с внезапна поява на оток, кръвоизлив (неразрешени кръвоизливи), пролиферация (тъканна пролиферация поради клетъчно делене) на микроглиални клетки, дегенеративни процеси в невроните (атрофия, тигролиза) и нервните влакна (разпадане на аксиални цилиндри). , демиелинизация).

Наблюдава се и дифузна инфилтрация на нервната тъкан с мононуклеарни клетки и полинуклеарни клетки, плазмени клетки, това е особено изразено в периваскуларните пространства.

Ако говорим за кръвоносни съдове, тогава промените в стените им се отбелязват под формата на пролиферативен ендартериит.

Статистика за енцефалит

Статистиката на енцефалита, пренасян от кърлежи, е обект на най-голямо внимание.

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) годишно се диагностицират около 12 000 случая на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Най-голям брой такива случаи са регистрирани в Северна, Централна и Източна Европа, северните райони на Монголия и Китай и Руската федерация.

Карта на енцефалит

Най-опасните зони на енцефалит в Руската федерация са Пермска област, Свердловска област, Тюменска област, Томска област, Курганска област, Горни Алтай, Бурятия. В тези райони годишно се регистрират до 40 случая на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Енцефалит – МКБ

МКБ-10: A83-A86, B94.1, G05;
МКБ-9: 323.

Препоръчително е да се отбележи енцефалит само в случай на инфекциозен характер на заболяването. По-специално, инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, варира от 2 до 35 дни, т.е. средно – 7-14 дни.

Първите признаци на енцефалит

• , най-често в орбитите и челото;
• фотофобия;
• Повишена телесна температура;
• Загуба на апетит, гадене.

Основните симптоми на енцефалит

• Общо неразположение, слабост;
• Главоболие, ;
• Сънливост или;
• (зачервяване) на кожата на лицето, шията и горната част на гърдите;
• Парестезия, пареза и мускулна парализа, главно в крайниците, както и скованост на мускулите на врата;
• Треперене на ръцете;
• Периодични явления на диплопия, афазия;
• Брадикардия, тахипнея;
• Деструктивни и точковидни кръвоизливи;
• Диагностиката разкрива повишен брой бели кръвни клетки в кръвта и лимфоцити в цереброспиналната течност (течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък).

Усложнения на енцефалит

• Нарушено съзнание;
• конвулсии;
• Епилептични припадъци;
• Таблоидни нарушения;
• Сърдечна недостатъчност;
• Инфекциозно токсичен шок (ИТШ);
• Белодробен оток;
• кома;
• Други: птоза, атетоза, амимия, кахексия, безвкусен диабет, синдром на Паркинсон;
• Смърт.

Основните причини за енцефалит:

Повечето обща каузаенцефалит е вирусна инфекция, по-специално арбовируси, предавани на хората от кърлежи и комари чрез ухапване. Струва си да се отбележи обаче, че не всички кърлежи са носители на тази инфекция, точно както не всички комари, следователно за удобство има карта на енцефалита, която обсъдихме по-рано в статията. Именно тази карта показва къде има най-голяма популация от енцефалитни кърлежи.

Начини за навлизане на инфекция в тялото:

• Хематогенен – след ухапване от кърлеж или комар вирусът се разпространява по кръвен път в цялото тяло. Бактериалните и други видове инфекции също могат да се разпространят в тялото през кръвоносните съдове, например с токсоплазмоза и др.;
• Хранителен - инфекцията навлиза в тялото поради неспазване на правилата за лична хигиена (хранене с мръсни ръцеили ядене на неизмита храна);
• Въздушно-капково - инфекцията навлиза в тялото с въздушни течения или микрокапки от кихане на носител на инфекцията;
• Контакт – инфекцията възниква, когато лигавиците или увредената кожа влязат в контакт със заразен предмет.

Енцефалитът се класифицира, както следва:

По произход:

Първичен– развива се като самостоятелно заболяване, например при ухапване от кърлеж или комар. Разделена на:

• (пролет-лято, тайга) – носителите на инфекцията са предимно иксодови кърлежи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Резервоар на инфекцията могат да бъдат също гризачи, птици, диви и домашни животни (кози, крави). Сезонен е - май-юни и август-септември. Инкубационният период след ухапване от кърлеж е 7-21 дни;
• Комарен енцефалит (японски) - заразата се пренася от комарите Aedes togoi, Aedes japonicus, Culex trithaeniorhynchus и Culex pipiens. Маймуни, добитък и мишки също могат да бъдат резервоари на инфекцията. Причинителят е флавивируси (Flaviviridae), род Flavivirus, група арбовируси.
• Херпетичен енцефалит - причинителят е вирус херпес симплекс(HSV 1 – в 95% от случаите и HSV 2). Инфекцията става през лигавиците и засегнатата кожа.
• Ентеровирусен енцефалит - причинен от вируса Coxsackie и ECHO;
• Причинява се от бяс;
• Причинява се от неизвестен вирус - Economo (епидемичен летаргичен енцефалит, енцефалит А, сънна болест) - заразяването става от човек на човек по въздушно-капков, контактен и вертикален път. Причинителят на епидемичния енцефалит все още не е изолиран.
• Причинени от невросифилис;
• Причинява се от тиф.

Втори– развива се като усложнение, най-често – остри респираторни инфекции, синузит, морбили и др. Разделена на:

• Вирусни – грип, морбили, рубеола, варицела;
• Микробни – стафилококови, стрептококови, маларийни, токсоплазмозни, реактивни,
• След ваксинация – ADS, DTP, едра шарка, ваксина против бяс;
• Причинява се от бавни инфекции - подостър склерозиращ паненцефалит;
• Причинени от паранеопластични процеси – Анти-NMDA рецепторен енцефалит (остър преходен лимбичен енцефалит);
• Енцефалит на Расмусен (болест на Расмусен, синдром на Расмусен, хроничен прогресивен фокален енцефалит) - точната причина все още не е установена. Характеризира се с фокални епилептични припадъци, пристъпи на епилепсия на Кожевников, загуба на съзнание, нарушение на говора, деменция и пареза.

С потока:

• пикантен;
• Подостра;
• Хронична.

По локализация:

Възпалителният процес засяга главно:

• Бяло вещество (левкоенцефалит);
• Сиво вещество (Полиоенцефалит);
• Едновременно бяло и сиво вещество (Паненцефалит);
• Някои части на гръбначния мозък (енцефаломиелит).

В допълнение, следните видове енцефалит се отличават с локализация:

• стъбло;
• Малък мозък;
• мезенцефална;
• полусферична;
• Диенцефална.

Според разпространението на възпалението:

• фокусно;
• дифузно.

По естеството на ексудата:

• гнойни;
• Негноен.

Диагностика на енцефалит

Диагнозата на енцефалит включва:

• Изследване на цереброспиналната течност (течност на мозъка и гръбначния мозък), за което се извършва лумбална пункция, по време на която при енцефалит цереброспиналната течност забележимо изтича, сякаш се изстисква отвътре;
• и кръвен тест;
• Откриване на специфични антитела чрез серологични реакции - PCR, RSK, RTGA и RN.

При наличие на енцефалит се наблюдават следните показатели:

• Лимфоцитна плеоцитоза в цереброспиналната течност - 20-100 клетки на 1 µl и леко повишение на протеина;
• Кръвният тест показва повишаване на ESR и левкоцитоза.

Лечението на енцефалит трябва да се извършва изчерпателно, включително следните методи на лечение:

1. Осигуряване на мир;
2. Патогенетична терапия;
3. Етиотропна терапия;
4. Инфузионна терапия;
5. Симптоматична терапия;
6. Рехабилитационно лечение.

Лечението на енцефалит трябва да се извършва само след задълбочена диагноза и изясняване на точната причина за възпалителния процес в мозъка. Въз основа на тези данни се провежда лечение.

Не забравяйте, че вирусната инфекция не може да се лекува с антибиотици, точно както бактериалната инфекция не може да се лекува с антивирусни лекарства.

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, тъй като... много от тях имат сериозни противопоказания.

1. Осигуряване на мир

Поради факта, че енцефалитът е неврологично заболяване, характеризиращи се с различни неврологични разстройства- фотофобия, главоболие, намалена умствена активност, сънливост през деня и безсъние през нощта, пациентът трябва да облекчи хода на заболяването, доколкото е възможно.

Ще бъде полезно да сте в леко засенчена стая, с ограничени силни звуци. Желателно е наблизо да има човек, който при силно безпокойство да утеши болния, като му обясни къде се намира, колко е часът, че никой няма да го остави и т.н.

В допълнение, ще бъде полезно да се спазва почивка на полулегла, така че тялото да може да натрупа сила за борба с болестта.

Лечението на енцефалит обикновено се извършва само в болнични условия, а в някои случаи дори в интензивно отделение.

2. Патогенетична терапия

Патогенетичната терапия е насочена към елиминиране патологични процеси, нарушаващи дейността на мозъка и други части на нервната система.

Патогенетичната терапия на енцефалит включва използването на следните групилекарства:

Глюкокортикоиди (хормони)– имат противовъзпалително, антиедематозно и антиалергично действие. GC също предпазват надбъбречната кора от изтощение. Тежките форми на заболяването изискват използването на високи дози лекарства за кратък период от време (пулсова терапия).

Сред глюкокортикоидите могат да се разграничат: "Хидрокортизон", "Преднизолон" (с главоболие и загуба на съзнание парентерално 6-8 mg / kg, без главоболие - под формата на таблетки, 1,5-2 mg / kg на ден) , "Дексаметазон" (IV или IM в количество от 16 mg / ден - 4 mg на всеки 6 часа).

Диуретици (деконгестанти)– облекчаване на подуване на мозъка, предотвратяване на подуването му.

Сред деконгестантите могат да се подчертаят - "Манитол", "L-лизин есцинат", "Диакарб", "Глицерол", "Фуроземид", "Манитол" (10-20% разтвор).

Антихипоксанти– използва се за облекчаване на хипоксия (недостатъчно количество кислород в тялото). За да се елиминира кислородното гладуване, се предписва използването на овлажнен кислород (прилага се през носни катетри в количество 20-30 на час), венозно приложение"Натриев оксибутират" (50 mg / kg на ден), хипербарна оксигенация (до 10 сесии с налягане P = 0,2-0,25 MPa), механична вентилация.

Сред антихипоксантите могат да се подчертаят: "", "Когитум", "Цитохром С", "Мексидол", коензим Q10 (убихинон).

Антиалергични лекарства– насочени към премахване на възпалителния процес в мозъка, причинен от алергична реакция. В допълнение, тези лекарства намаляват до минимум редица странични ефектиот употребата на други лекарства, използвани при лечението различни формиенцефалит.

Сред антиалергичните лекарства могат да се подчертаят - "", "", "Tavegil", "Diphenhydramine", "Zodak".

3. Каузална терапия

Етиотропното лечение е насочено към спиране на първопричината за възпаление на мозъка.

Антивирусни лекарства за енцефалит.Използват се при вирусна етиология на заболяването - при ухапване от кърлеж, комар, обикновен инфекциозни заболяваниявирусна природа.

Изборът на антивирусно лекарство се основава на вида на вируса. Сред такива лекарства могат да бъдат идентифицирани - "Циклоферон", "Ацикловир", "Виферон", "", "Рибавирин", "Протефлазид", "Гроприназин", "Цитозин арабиноза".

Отбелязва се ефективността на употребата на лекарството "Tiloron" при РНК и ДНК вирусни форми на енцефалит.

Антибактериални лекарства за енцефалит.Използва се за бактериална етиология на заболяването. Антибиотиците обикновено се предписват първоначално широк обхватдействия и след получаване на диагностични данни, ако е необходимо, изборът на лекарство се коригира по-целенасочено.

Сред антибиотиците за енцефалит могат да се подчертаят цефалоспорини от III-IV поколение (цефотаксим, цефиксим, цефепим), аминогликозиди (стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин), карбапенеми ("имипенем", "меропенем"), както и флуорохинолони антимикробни лекарства ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин").

Също така, в случай на тежък енцефалит, препоръчително е да използвате човешки имуноглобулин.

При енцефалит, пренасян от кърлежи, се предписват серумен имуноглобулин и хомоложен полиглобулин, получени от кръвна плазма, взета от донори, живеещи в райони, естествени за енцефалит, пренасян от кърлежи.

4. Инфузионна терапия

Наличието на инфекция в организма води до неговото отравяне, тъй като инфекцията го задръства със своите метаболитни продукти - токсини, които всъщност са отрова за органите.

За отстраняване на инфекцията от тялото се използва инфузионна терапия, включително интравенозно приложение - "Реосорбилакт", "Тризол", "Реополиглюкин", "Декстран", "Атоксил", "Ентеросгел", "Натриев бикарбонат", лекарства и др.

5. Симптоматична терапия

Предназначение симптоматично лечениее да облекчи симптомите, придружаващи енцефалита, което, първо, ще облекчи хода на заболяването и общото състояние на пациента, и второ, ще предотврати по-нататъшното разпространение на патологичния процес.

Симптоматичното лечение включва използването на следните лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - за облекчаване на възпалителни процеси, вкл. за понижаване на телесната температура: "", "", "", "Xefocam", "".

Антиконвулсанти - за облекчаване на конвулсии, епилептични припадъци: "Дифенин", "Бензонал", "Сибазон", "Финлепсин", "Валпроат".

Лекарства, които стимулират нервно-мускулното предаване - за предотвратяване на пареза и тремор: Neuromidin, Proserin.

Невролептици - за облекчение неволеви движения: "Трифтазин", "Ридазин", "Сонапакс".

Препарати за облекчаване на мускулния тонус: "Мидокалм", "Сирдалуд".

За коригиране на психичното състояние на пациента: "Аминазин", "Сибазон", "Амитриптилин", "Людиомил".

Антиаритмични лекарства - за нормализиране на сърдечната честота: "Лидокаин", "Аймалин", "Новокаинамид".

Ангиопротектори - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на здравето на кръвоносните съдове, по-специално на стените им: Кавинтон, Инстенон, Винпоцетин, Пентоксифилин.

За предотвратяване на симптоми на болестта на Паркинсон и по-нататъшно развитие на това заболяване: "Акинетон", "Л-Дофа", "Паркопан".

Метаболитни лекарства - използвани за нормализиране на метаболитните процеси: Пирацетам, Фенотропил, Фенибут.

– се използват не само за нормализиране на метаболитните процеси във всички органи и системи, което е необходимо за положителен резултатпри лечение на енцефалит, но и важен за възстановяването на организма след боледуване. Витамините са особено важни

важно! Преди употреба народни средствасрещу енцефалит, задължително се консултирайте с Вашия лекар!

Мерлин (плачеща трева).Следното народно лекарство помага при енцефалит, епилепсия, мозъчен оток и укрепва организма. За да го приготвите, трябва да изсипете 13-16 g натрошена трева от лозестрия в 500 ml вряща вода, оставете да кисне 4 часа, прецедете и пийте по 50 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да приготвите алкохолна тинктура, се нуждаете от 40-50 g билка от луга, залейте с 500 ml 70% алкохол, оставете инфузионния агент в тъмно мястоза 12 дни, след което се прецежда и се пие по 20-30 капки 3 пъти на ден, преди хранене.

Валериана, божур, зимна трева и горица.Комбинираното използване на следните народни средства ще помогне в борбата срещу енцефалита и. Всеки ден трябва да комбинирате следното:

• Залейте 1 чаена лъжичка счукани корени с чаша вряща вода, оставете продукта да вари 3 часа, прецедете и пийте по 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти на ден, преди хранене;
• 1 с.л. залейте една супена лъжица счукани корени от божур със 100 мл водка, оставете продукта за 9 дни на тъмно място да се влива и пийте по 40-50 капки 3 пъти на ден, преди хранене, в продължение на 30 дни, след което направете почивка за 2 седмици и повторете курса;
• 1 чаена лъжичка суха билка зимник се залива със 100 мл вряща вода, оставя се да вари 2 часа под капак, след което се прецежда и се пие по 1 с.л. лъжица 3-4 пъти на ден;
• Залейте натрошените корени от горива с алкохол, оставете продукта за 3 седмици, за да се влива, след което корените трябва да набъбнат и да се превърнат в каша, която трябва да се изцеди, а останалият концентрат да се втрие в скалпа 3 пъти на ден .

Пелин и Rhodiola rosea.Смесете равни части билки и корени от родиола роза. Всичко се смила старателно и се залива със 70% алкохол, като се изчисли 25 g от сместа на 100 ml алкохол. Оставете продукта за 9 дни, за да се влива на тъмно място. Трябва да приемате 25-40 капки тинктура, разредени в 1 супена лъжица. лъжица топла преварена вода.

Rhodiola rosea (златен корен). Този инструментпомага за справяне с енцефалит, пренасян от кърлежи. За терапевтичен ефектТрябва да пиете 20 капки 10% тинктура от Rhodiola rosea 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е до пълно възстановяване.

Топола. 1 с.л. Залейте една супена лъжица пъпки от черна топола с чаша вряща вода, оставете продукта да вари 2 часа, след това прецедете и пийте по 2-3 глътки 3 пъти на ден преди хранене.

Тученица.Залейте с чаша вряща вода 1 с.л. лъжица нарязана прясна билка тученица, оставете продукта да вари 2 часа, прецедете, добавете малко за вкус и пийте 2 супени лъжици. лъжици 3 пъти на ден, преди хранене.

Алкохолен балсам за енцефалит.Изсипете следните готови съставки в тъмен стъклен съд. алкохолни тинктури– 4 части листа, 3 части листа, 3 части галици (израстъци по дъбови листа), по 2 части върбинка, рута, цветя, дива цикория, трева от овчарска торбичка, столетник, листа орех, листа от зеле, корени от репей, плодове и шишарки от хмел, както и 1,5 части от корените. Приемайте получения лечебен балсам 6 пъти на ден – 3 пъти 15 минути преди хранене и 3 пъти 1 час след хранене. Курсът е до възстановяване.

Профилактика на енцефалит

Предотвратяването на енцефалит включва следните мерки:

• Ваксиниране на населението - използване на ваксинации за лица, живеещи в райони с повишена активност на енцефалитни кърлежи - правят се 3 ваксинации, които дават имунитет към арбовирусите за 3 години. Най-популярните ваксини срещу енцефалит са "FSME-Immun", "Encepur", "EnceVir", "KE-Moscow";
• Ваксинация в райони с разпространение на енцефалитни комари;
• Приложение на антиморбилен гамаглобулин (за профилактика на морбилен енцефалит) или интерферони (за профилактика на грипен енцефалит);
• Когато сте сред природата, особено с много растителност, трябва да се обличате добре, за да предотвратите проникването на кърлежи през дрехите до тялото ви;
• Третиране на дрехите със специални репеленти, които предотвратяват попадането на кърлежи върху дрехите;
• Контрол на кърлежите, насочен към намаляване на броя им в горите;
• Работниците в горските и градинарските предприятия трябва да носят специални защитни костюми, импрегнирани с акарициди (вещества, които имат паралитичен ефект върху кърлежите);
• Съответствие.

Под енцефалит се разбира група от заболявания, свързани с възпаление на мозъка, което съчетава както инфекциозни, така и алергични, токсични видове увреждания.

Според естеството на увреждане на мозъчната тъкан подчертаване:

• паненцефалит - увреждане на сивото и бялото вещество;
• полиоенцефалит - само увреждане сива материя;
• левкоенцефалит - увреждане само на бялото вещество.

Причини за енцефалит

Патогени може да изпълнява различни вируси, протозои, хелминти, гъбички, както и микроорганизми - рикетсии, микоплазми и бактерии.

Най-честият е вирусният енцефалит на мозъка.

Разпространението и честотата на такъв енцефалит зависи от сезонността, климата и географията, струпването на хора и спазването на хигиенните правила (предава се чрез контакт и обмен на течности).

Превозвачивирусен енцефалит са кърлежи и комари, които заразяват човек чрез ухапване и могат да се предават и по въздушно-капков път.

Бясът може също да доведе до енцефалит. Последствие може да е енцефалитнякои заболявания като малария, рубеола, едра шарка и др. Алергичният енцефалит възниква поради отпадъчни продукти от патогена (например херпес или едра шарка).

Рискови фактори

Що се отнася до енцефалита, можем спокойно да кажем, че никой не е застрахован от тази инфекция. Но някои хора имат много по-висок шанс да получат енцефалит. Рискови фактори директно завързан за:

• възраст - енцефалитът, който възниква поради херпес, засяга хора на възраст от 20 до 40 години, но вирусният енцефалит най-често засяга малки деца и възрастни хора;
• географско местоположение - като правило, вирусният енцефалит има определена област;
• отслабена имунната система— това включва хора с HIV инфекция, приемащи лекарства, които потискат имунната система, както и страдащи от определени заболявания, които намаляват защитните сили на организма;
• почивка и работа сред природата - има по-голям шанс да бъдете ухапани от заразени кърлежи и комари;
• лятно-есенен период - пикът на активността на горните членестоноги настъпва през лятото и началото на есента.

Защо е по-опасно, отколкото при децата? Какви методи за профилактика и лечение предлага съвременната медицина?

Можете да получите отговор на въпроса как да лекувате мигрена с аура, като изучавате нашия материал. Ще намерите и в статията за мигрена.

Класификация на заболяването

Има две форми на мозъчно възпаление и енцефалит: първичен и вторичен.

1. Първичен енцефалитса вирусни, микробни и рикетсиозни. Сред вирусните има: сезонни, арбовирусни, трансмисивни, ентеровирусни (вирус Коксаки), херпес, вирус на бяс и енцефалит от неизвестни вируси. Микробните заболявания включват невросифилис и коремен тиф.
2. Вторичен енцефалите усложнение на заболявания като рубеола, варицела, грип, токсоплазмоза, остеомиелит, морбили и мозъчен абсцес.

Симптоми, характерни за заболяването

Има два хода на заболяването - лек и тежък. Всеки от тях се характеризира със собствени симптоми. Симптомите на церебралния енцефалит са еднакви за всички възрастови групи.

Бял дроб поток:

тежък поток:

• ригидност (петрификация) на мускулите на врата;
• кома;
• парализа или пареза на крайниците;
• повишени нива на левкоцити в кръвта и лимфоцити в цереброспиналната течност;
• замъглено зрение и зрителни халюцинации;
• проблеми със слуха и речта;
• обонятелни халюцинации.

Диагностика

Поставя се диагнозата енцефалит въз основа на медицинска история(разпит на пациента или лице, което следи състоянието му), общата клинична картина и резултатите от лабораторните изследвания.

Ако има съмнение за енцефалит, предписвайте лумбална пункция, последвано от изследване на цереброспиналната течност, което прави възможно установяването на факта на възпаление в централната нервна система.

Използва се и компютърна томография, която дава детайлна картина на мозъка с огнища на възпаление. На ранни стадиитомографията не е ефективна.

Как да се лекува церебрален енцефалит

Лечението на церебралния енцефалит започва с хоспитализация на пациента, последвано от непрекъснато наблюдение.

В зависимост от вида на заболяването се насочва пациентът инфекциозни заболявания или неврологичен отдел. Лекува се енцефалит, пренасян от кърлежи и комари антивирусни лекарства, се прилагат интерферон и гамаглобулин от донора.

Ако пациентът има гноен миненгоенцефалит, тогава антибиотици. На пациентите се прилагат мерки, насочени към намаляване на нивото на токсините в организма, в лечението също се въвеждат лекарства, съдържащи калций, аскорбинова киселина и трентал (лекарство, което подобрява микроциркулацията на кръвта).

Активно се използва при мозъчен оток кортикостероиди(противовъзпалително действие). Понякога пациентите имат проблеми с дишането - свързване с апарата изкуствена вентилациябели дробове, допълнително се предписват антиконвулсанти и аналгетици.

За нормализиране на живота - масаж и физиотерапия.

Усложнения на заболяването

При пациенти с лека форма пълно възстановяваненастъпва в рамките на две до три седмици и обикновено протича без усложнения.

При тежки случаи на церебрален енцефалит последствията могат да бъдат много сериозни, включително кома и смърт.

Усложненията могат да продължат няколко месеца. те могат бъда:

• проблеми със слуха, зрението и говора;
• умствена недееспособност (по същество придобита деменция);
• липса на пълен мускулен контрол - нарушена координация на движенията;
• различни проблеми с паметта;
• промяна в личността и съзнанието;
• парализа;
• разстройства на настроението, така наречените афективни разстройства;
• повишена умора и слабост.

Предотвратяване

Превенцията за всеки тип енцефалит има своя собствена специфика:

Също така никой не е отменил Общи правилапрофилактика на всички видове енцефалити и др От него:

• мийте ръцете си по-често, особено след посещение на тоалетни, обществени места, преди и след хранене;
• Не можете да използвате чинии и прибори за хранене на други хора;
• Ако пътувате до регион, където има риск от заразяване, не забравяйте да се консултирате със специалист относно ваксинацията.

Видео: Последици от енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалитът е вирусна инфекция, характеризираща се с висока температура, интоксикация и увреждане на сивото вещество на мозъка. Какви са последствията от заболяването и какви последствия може да очаква пострадалият?

Енцефалитът на мозъка е мозъчно заболяване, свързано с възпалителни реакции и се причинява от проникване на инфекция, вирус или чужд протеин в мозъчното вещество и засягане на нервната система.

От най-честите причинители на мозъчен енцефалит се идентифицират вируси, които заемат водеща позиция (вирус на комари, вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи).

Известни са два начина за предаване на енцефалит:

1. При ухапване от кръвосмучещо насекомо (кърлеж, комора).
2. При консумация на мляко от заразено животно.

Тази група се характеризира с естествена фокусност и пролетно-лятна сезонност.

Ентеровирусите (Coxsackie, ECHO) също могат да бъдат причинители. Ентеровирусният енцефалит се характеризира с повръщане, парализа на крайниците и епилептични припадъци. Херпесни вируси (херпес симплекс вирус, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция), ретровируси, миксовируси (грипен вирус, параинфлуенца).

Повече от осемдесет процента от населението е заразено с вируса на херпес симплекс, но е в състояние на сън; веднага щом имунната система намали активността си, тя започва да се активира. Днес има тенденция към появата на енцефалит, който се причинява от вируса на бяса. С развитието на менингоенцефалит, причинителите на мозъчен енцефалит могат да бъдат микобактерии, спирохети, стрептококи, менингококи и рикетсии.

Разновидности

Според времето мозъчният енцефалит може да бъде първичен и вторичен:

Разграничават се следните форми на енцефалит:

1. бактериален - възниква поради проникването на различни бактерии в мозъка, които започват да унищожават неговите клетки; рисковата група се състои от хора с намален имунитет, възрастни хора и новородени деца.
2. гъбичен енцефалит - увреждане е възможно само ако има съпътстваща патологиякато HIV инфекция. Гъбите от рода Candida са много трудни за лечение, поради което, като правило, те водят до смърт.
3. вирусен енцефалит се развива на фона на проникване на вирус в мозъчните структури, чийто вид ще зависи клинична картина. Тази опция може да бъде усложнение, например, на ваксинация.

Ако създадете отделна групаСпоред класификацията на енцефалита на главния мозък според естеството на възпалението е обичайно да се разграничава следното:

• некротичен;
• хеморагичен;
• грануломатозен;
• смесени;
• гноен енцефалит.

Некротичната лезия се характеризира с наличието на области на некроза сред здравата тъкан. Най-често в областта се намират огнища на некроза темпорален лоб. Хеморагичният енцефалит се характеризира с увреждане на венули и капиляри с точковидни или множествени кръвоизливи.

При микроскопско изследване на материала грануломатозният енцефалит се характеризира с натрупване на конгломерат от възпалителни клетки. Гнойният енцефалит на мозъка се развива най-често с наранявания на главата, когато пиогенната флора навлиза в мозъка и се развива абсцес.

Диагностика и лечение

Диагнозата на енцефалит е много трудна. Различни видовеТази патология има подобни първоначални клинични прояви, което я прави много трудна диференциална диагнозамежду тях за поставяне на точна диагноза на пациента.

Към днешна дата най-информативното е изследването на цереброспиналната течност на пациента.

За да се извърши пункция на гръбначния мозък, пациентът трябва да бъде поставен на твърда маса, долните крайницитрябва да бъдат доведени до стомаха, пациентът трябва да ги стисне с ръце. В повечето случаи пункцията се извършва, когато пациентът е седнал, обгърнал се с ръце, със стол под краката си, за да поддържа краката си.

В този случай гърбът на пациента трябва да бъде максимално огънат. Лекарят провежда подготвителни дейности: обработка на мястото на пункцията, обработка на ръцете, поставяне на стерилни ръкавици. Помага на лекаря медицинска сестра, тя показва къде са сенниците илиачните кости, начертава линия и лекарят намира мястото, където ще бъде направена пункцията.

Пункцията се прави между третия и четвъртия лумбален прешленпри възрастни, при деца се прави между втория и третия прешлен. Иглата се вкарва в предвиденото място, като се придвижва по-дълбоко, докато се почувства неуспех. Мандринът се отстранява и в случай на енцефалит цереброспиналната течност ще изтече под повишено налягане. Пунктатът се взема в три стерилни епруветки.

Един контейнер се изпраща за бактериологично изследване. Друга епруветка за изследване на състава на клетките. Третият ще бъде изпратен на серологично изследване. При енцефалит ще се наблюдава плеоцитоза, увеличаване на количеството протеин, в допълнение към откриването на повишен брой левкоцити и / или неутрофили, е възможно да се открият еритроцити, поради което цереброспиналната течност ще има червен цвят.

Освен това е характерно повишаване на нивата на захарта в цереброспиналната течност. При извършване на серологични реакции е възможно да се открият патогенни антитела в цереброспиналната течност, които могат да се използват за идентифициране и поставяне на точна диагноза.

Освен това трябва да вземете общ анализкръв, в която ще бъдат видими признаци на възпалителен процес в тялото: повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване левкоцитна формуланаляво.

Също така е необходимо да се извърши компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, където можете да видите фокални променис различна плътност и интензивност.

Също така трябва да се консултирате с офталмолог с преглед на фундуса. Лекарят може да открие застояли дисковезрителен нерв, което показва увреждане на мозъчните структури.

Наложително е да се вземе кръв за стерилност, за да се открие или, напротив, да не се открие патогенни микроорганизми, циркулиращи в кръвта и провокиращи развитието на болестта.

В момента серологичните реакции започнаха активно да се въвеждат в практиката: RN, RSK, RPGA, ELISA.

За по-точна и подробна диагноза е необходимо да си запишете час при невролог.

Има някои принципи за лечение на енцефалит:

• директен ефект върху патогена;
• активно предотвратяване на оток и подуване на мозъка;
• регулиране на функцията на дихателните органи и сърдечно-съдовата система;
• симптоматична терапия.

Етиотропната терапия е насочена към самия патоген. По правило това е антивирусна терапия. Ако пациентът има херпетичен енцефалит, тогава се използва ацикловир. Това лекарство е ниско токсично и много ефективно. При цитомегаловирусна инфекцияИзползва се ганцикловир. Антибактериалната терапия е показана при диагностициране на менингоенцефалит.

Предпочитание се дава на пеницилиновите антибиотици. Когато се диагностицира вирусен енцефалит на мозъка, трябва да се използват интерферони за стимулиране на антивирусната активност.

Патогенетичната терапия е насочена към борба със симптомите на интоксикация, оток и подуване на структурите и веществото на мозъка, корекция на водно-електролитния баланс, киселинно-алкален баланс. За целите на детоксикационната терапия се използват разтвори на калциев хлорид, натриев хлорид, пет процента разтвор на глюкоза, хемодез, полидеза.

Всичко това се прилага интравенозно. Освен това е необходимо да се добавят витамини от група В, аскорбинова киселина. За борба с церебралния оток се използват манитол, Lasix (фуроземид) и се прилагат глюкокортикостероиди (преднизолон). За подобряване на метаболизма в мозъка и борба с хипоксията на всички тъкани, включително мозъка, се предписват пирацетам и церебролизин.

Симптоматичната терапия е насочена към лечение на отделни признаци на това заболяване. За предотвратяване на гърчове се използват диазепам, карбамазепим, фенобарбитал и лекарствата се прилагат интравенозно.

Ако главоболието започне с рязко повишаване на температурата, тогава си струва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, като аналгин, дифенхидрамин. За предотвратяване на развитието алергична реакцияпарентерално се предписват антихистамини, например супрастин, дифенхидрамин.

Симптомите на заболяването при възрастни

Признаците на мозъчен енцефалит при възрастни включват общи инфекциозни, общомозъчни, менингеални (в специални случаи) и фокални признаци.

са често срещани инфекциозни симптомипри възрастни съдържат:

• обща импотентност;
• чувствам се зле;
• счупеност.

Характеризира се с нарушения на съня и намален апетит. Появява се болка в мускулите, ставите и костите. Телесната температура се повишава до фебрилни нива и по-високи, появяват се втрисане. Възможно е развитие на ринорея, характеризираща се с появата на сухота, болезненост и болка в гърлото. Тази група включва и диспептичен синдром (гадене, повръщане, диария, метеоризъм, къркорене). В клинични и биохимични изследваниякръв, можете да видите промени, които са характерни не само за енцефалит, но и за всяка друга соматична патология.

Честите мозъчни симптоми включват: главоболие, гадене, повръщане, несистемно замайване, психични разстройства, генерализирани епилептични припадъци. Характерно е нарушение на съзнанието, което може да бъде причинено от неговото потискане (зашеметяване, блокиране, кома) или неговата промяна (делириум, халюцинации).

Менингеалните признаци включват: триада от симптоми (главоболие, повръщане, треска), схванат врат, положителен симптомКерниг, Брудзински и Лесаж.

Фокалните симптоми се характеризират с: локални нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила, хипотоничност, мускулна хипертоничност, говорни нарушения. Пациентът не може да прочете нищо, да напише нито една дума, престава да разпознава предмети и да казва за какво са предназначени.

Характеризира се с нарушена координация на движенията, загуба на памет или загуба на паметта до амнезия, звънене в ушите и двигателни нарушения очни ябълки, се нарушава контролът върху функциите на тазовите органи и се засягат черепномозъчните нерви.

Симптоми на заболяването при новородени

Клиничната картина на мозъчния енцефалит при деца трябва да се определя от продължителността на процеса, неговата локализация в комбинация с друго заболяване или дали е самостоятелно заболяване.

Често се случва малко хора да могат веднага да разграничат мозъчния енцефалит при мишки от обикновена настинка. Заболяването може да има различни прояви. Първо, можете да откриете признаци на обикновена остра респираторна инфекция при новородено бебе, а не мозъчен енцефалит.

Признаци на енцефалит при деца:

• епидемичен енцефалит: страбизъм, птоза, сънливост и апатия;
• херпетичният енцефалит също има свои собствени симптоми: характерен е пристъп на епилепсия, на преден план са общи инфекциозни симптоми, а след това всичко останало, парализа и пареза.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на това заболяване е разделена на неспецифични и специфични.

За неспецифична профилактика на енцефалит е необходимо да се проведе санитарна и образователна работа с населението, да се обяснят причините за развитието, първите симптоми, какво трябва да се направи, ако се появят признаци на заболяването, е необходимо да се защитят хората и помещения от възможни носители и насочва сили за борба с гризачи.

Специфичната профилактика е насочена към ваксиниране на декретирани групи, които поради дейността си трябва да бъдат в ендемични за енцефалит райони.

При лек ход на патологията и навременно лечение се наблюдава бързо възстановяване. При умерена тежест периодът на рехабилитация може да продължи до 6 месеца; могат да възникнат усложнения, ако неправилно лечение, неспазване на режима и предпазните мерки. В тежки случаи могат да се развият усложнения и да настъпи смърт. В този случай левкоенцефалопатията се развива на фона на енцефалит.

Има редица други усложнения след заболяването:

• несистемно замаяност, главоболие;
• развитие на менингит;
• намален слух, зрение;
• смущения в дейността на малкия мозък под формата нестабилна походка, нарушена координация на движенията;
• спиране на дихателната система, впоследствие смърт;
• уринарна инконтиненция;
• намалена умствена активност, памет;
• психично разстройство.

Последиците от заболяването зависят от тежестта на заболяването, както и от възрастта на пациента.

Видео