Терминът "хипертрофия" се отнася до компенсаторно увеличение, което се е образувало поради някакъв вид дефицит.

Какво представлява това отклонение? Сърцето е разделено на четири части.

Всеки от тях е в състояние да увеличи обема си при определени обстоятелства. Обикновено тези промени се считат за отклонение от нормата.

Сърдечна хипертрофия

Разширяването на която и да е част от сърцето има свои собствени характеристики и има специални характеристики. Последствията също могат да бъдат различни. Хипертрофията не се счита за самостоятелно заболяване, обикновено се свързва с други заболявания, които я причиняват.

Хипертрофията на дясното предсърдие става резултат от промени, настъпили в белодробната циркулация.

Може да бъде провокирано от отклонения във функционирането на трикуспидалната клапа и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде причинено и от вродено сърдечно заболяване.Тези проблеми увеличават натоварването на сърцето и влияят върху увеличаването на обема на дясното предсърдие. Същият ефект може да възникне поради усложнения в работата дихателната система.

По-често се среща хипертрофия на лявото предсърдие, тъй като дясното има по-малко функционално натоварване.

При този синдром се появяват затруднения в кръвообращението и може да възникне стагнация на венозна кръв. С по-нататъшното развитие на заболяването могат да настъпят промени в други системи на тялото.

Какво може да го причини?

Причините за хипертрофия на дясното предсърдие са различни. Основните от тях:

Не винаги е възможно да се идентифицира такова отклонение, тъй като GPP може да не се прояви с никакви симптоми.

Ако човек няма навика да се подлага на годишен преглед при кардиолог, заболяването може да се открие в напреднал стадий. Ето защо е толкова важно да наблюдавате вашето благосъстояние и да се консултирате с лекар навреме, дори ако причината не изглежда твърде значима.

Основните симптоми, чрез които можете да определите наличието на GPP:

Трябва да бъдете особено предпазливи, ако тези симптоми се появят след като лицето е имало друго заболяване, например пневмония. Обикновено заболяванията на дихателната система водят до развитие на хипертрофия на дясното предсърдие и следователно признаците се появяват след тяхното обостряне.

Диагностични характеристики

Специалист може да определи хипертрофия на миокарда по време на физически преглед.

Слушане вътрешни организа да оцените тяхното състояние, ви позволява да откриете шумове в сърдечната област, които са признак на дисфункция на клапата и наличието на определени аномалии.

В този случай се извършва ЕКГ за идентифициране на нарушения във функционирането на сърцето, което може да се прецени въз основа на увеличената амплитуда и изостряне на зъбите.

Повечето точен методопределянето на хипертрофия на дясното предсърдие е ехокардиография. По време на това изследване с помощта на ултразвук ще бъде възможно да се определи дебелината на стените на всяка сърдечна камера, да се идентифицират характеристиките на кръвния поток и състоянието на клапите и тъканите.

Размерът на сърдечните камери може да се определи и с помощта на рентгенови лъчи. Този метод също ще идентифицира белодробни патологии.

По време на диагностичните процедури е възможно да се установи не само GPP, но и причините, които са го причинили. По правило това са заболявания на дихателните пътища и сърдечно-съдови системи, както и самото сърце. Сред най-честите заболявания, които могат да бъдат диагностицирани заедно с хипертрофия на дясното предсърдие, са сърдечните заболявания, исхемична болест, сърдечна недостатъчност.Ето защо е толкова важно кога тревожни симптомиконсултирайте се с лекар.

Как да се лекува?

Хипертрофията на дясното предсърдие е вторичен проблем. Това не е отделно заболяване, а синдром, който придружава други заболявания. Следователно, основата на лечението на HPP е търсенето на причините, които са провокирали това разстройство.

Само чрез повлияване на причината предсърдието може да се върне в нормално състояние с нормално функциониране.

Заради това самолечениенеприемливо, защото истинската причинаСамо лекар може да идентифицира отклонения. Той също ще назначи необходими процедурии лекарства.

При лечение на GPP се предприемат комплексни мерки за преодоляване на основното заболяване. По правило това се прави с помощта на лекарства.

Тъй като основните причини за хипертрофия на дясното предсърдие са свързани или с дихателната система, или със сърцето, предприетите мерки могат да бъдат подредени по два начина. При заболявания на дихателната система лекарите се опитват да нормализират белодробната функция или да компенсират недостатъците.

Това става с помощта на бронходилататори или противовъзпалителни средства. В случай на отклонения в миокардната функция се провежда антиаритмична терапия и лекарства, насърчаване на метаболитните процеси в мускулните структури. В случай на определени заболявания, например заболяване на клапата, може да се наложи бърза хирургическа намеса.

В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот.Ако навиците и поведението на пациента имат вредно въздействие върху тялото, лечението няма да доведе до резултати.

5 правила за здраво сърце

Следователно, пациентът ще трябва да преразгледа диетата си, да се откаже от солени и мазни храни, да се откаже лоши навици, приведете в ред теглото си, направете каквото можете физически упражненияи т.н. Тези мерки ще помогнат не само да се отървете от неблагоприятните симптоми, но и да предотвратите рецидиви.

В допълнение, лечението на хипертрофия на дясното предсърдие е тясно свързано с етапа на неговото развитие към момента на откриване. Колкото по-рано е забелязано отклонението, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване и пълноценен живот.

Предпазни мерки

Основните мерки за предотвратяване на GPP не противоречат на мерките за предотвратяване на други заболявания. Това е спазване на дневния режим, правилно балансирана диета, здрав образживот, без излишни украшения.

Трябва да се избягва прекомерната физическа активност, тъй като води до повишаване на кръвното налягане и провокира хипертрофия.

Ето защо физическа дейносттрябва да бъде умерено. Друга причина, която може да причини отклонения, е стресът и постоянното нервно напрежение.

За да предотвратите появата на сърдечни проблеми поради тях, трябва да се научите да изразявате своите негативни емоции, почивка и релакс.

Много важен аспект е да обърнете внимание на вашето благосъстояние. Препоръчително е да посещавате кардиолог всяка година, за да откриете своевременно развиващите се аномалии. И също така внимателно наблюдавайте всичко, което се случва в тялото, и не пренебрегвайте тревожните симптоми.

В ранна детска възраст ми поставиха диагноза хипертрофия на дясното предсърдие. Вероятно има проблеми със сърцето от раждането. Затова се появи хипертрофия. Сега съм на 42 години, нямам особени проблеми. Може би защото водя здравословен начин на живот, храня се правилно, не пуша и не пия алкохол. Аз също спортувам.

Мисля, че това ще ми помогне да живея до дълбока старост.

HPP не е самостоятелно заболяване.Най-често придружава други, повече тежки заболяваниясърца или респираторен тракт. Да избегна опасни последици, необходимо е своевременно да се прегледа от лекар, както и да се спазват превантивните мерки.

Във връзка с

При хипертрофия на дясното предсърдие създаваното от него ЕМП се увеличава, докато възбуждането на лявото предсърдие се случва нормално.

Горната снимка показва образуването на нормална P вълна:

• възбуждането на дясното предсърдие започва малко по-рано и завършва по-рано (синя крива);
• възбуждането на лявото предсърдие започва малко по-късно и завършва по-късно (червена крива);
• общият вектор на ЕМП на възбуждане на двете предсърдия рисува положителна изгладена P вълна, чийто водещ ръб образува началото на възбуждане на дясното предсърдие, а задният ръб образува края на възбуждане на лявото предсърдие.

При хипертрофия на дясното предсърдие векторът на неговото възбуждане се увеличава, което води до увеличаване на амплитудата и продължителността на първата част на Р вълната (долната снимка), поради възбуждане на дясното предсърдие. При хипертрофия на дясното предсърдие неговото възбуждане завършва едновременно с възбуждането на лявото предсърдие или дори малко по-късно. Резултатът е висока, заострена P вълна - характерна особеностхипертрофия на дясното предсърдие:

• Височината на патологичната P вълна надвишава 2-2,5 mm (клетки);
• Ширината на патологичната P вълна не се увеличава; по-рядко - увеличен до 0,11-0,12 s (5,5-6 клетки);
• По правило върхът на патологичната Р вълна е симетричен;
• Патологична висока Р вълна се записва в стандартни отвеждания II, III и усилено отвеждане aVF.

При хипертрофия на дясното предсърдие електрическата ос на P вълната често се отклонява надясно: P III > P II > P I (обикновено P II > P I > P III)

Характерни признаци на патологична P вълна с хипертрофия на дясното предсърдие в различни отвеждания:

• В стандартно отвеждане IР вълната често е отрицателна или изгладена (по-рядко се наблюдава висока, заострена Р вълна в отвеждания I, aVL);
• IN водят aVR характеризиращ се с наличието на дълбок, заострен отрицателен зъб P (обичайната му ширина не се увеличава);
• В гръдните отвеждания V1, V2Р вълната става висока, заострена или двуфазна с рязко преобладаване на първата положителна фаза (обикновено Р вълната в тези отвеждания е двуфазна, изгладена);
• Понякога P вълната в отвеждане V1 е слабо положителна, слабо отрицателна или изгладена, но в отвеждания V2, V3 се записва висока заострена P вълна;
• Колкото по-голяма е хипертрофията на дясното предсърдие, толкова по-голям е броят на гръдните отвеждания с висока, заострена положителна Р вълна (в отвеждания V5, V6 Р вълната обикновено е с намалена амплитуда).

Времето на активиране на дясното предсърдие се измерва в отвеждания III или aVF или V1. При хипертрофия на дясното предсърдие е характерно увеличаване на времето на неговото активиране в тези проводници (надвишава 0,04 s или 2 клетки).

При хипертрофия на дясното предсърдие индексът Macruse (съотношението на продължителността на P вълната към продължителността на PQ сегмента) често е по-малък от долната приемлива граница - 1,1.

Косвен признак на хипертрофия на дясното предсърдие е увеличаването на амплитудата на Р вълните в отвеждания II, III, aVF, докато патологичната Р вълна във всяко отвеждане е по-голяма по амплитуда от следващата Т вълна (обикновено P II, III, aVF

Електрокардиографските признаци на хипертрофия на дясното предсърдие могат да бъдат причинени както от самата хипертрофия (колкото по-голяма е хипертрофията, толкова по-висока е амплитудата на Р вълната), така и нейната дилатация (колкото по-голяма е дилатацията на дясното предсърдие, толкова по-широка е Р вълната и по-продължителното му активиране), както и тяхната комбинация .

Предсърдният ЕКГ комплекс с хипертрофия на дясното предсърдие се нарича "P-пулмонален"и най-често се наблюдава при пациенти с хронични белодробни заболявания, с хронично пулмонално сърце, трикуспидна стеноза, белодробна хипертония и повтарящи се тромбоемболии в системата на белодробната артерия.

Претоварване на дясното предсърдие

Твърди се, че претоварването на дясното предсърдие възниква, ако се появят промени, характерни за хипертрофия на дясното предсърдие, на ЕКГ след остра ситуация (пневмония, инфаркт на миокарда, белодробна емболия и др.). Но с последващо нормализиране на състоянието на пациента промените в ЕКГ изчезват.

Ако се появят признаци на "P-pulmonale" при заболявания, при които обикновено не се развива хипертрофия на дясното предсърдие (тахикардия, тиреотоксикоза, хронична исхемична болест на сърцето и др.), Тогава в такива случаи също е обичайно да се говори за претоварване на дясно предсърдие.

Трябва да се има предвид, че увеличаване на амплитудата на P вълната може да се наблюдава при хора с ниско положение на диафрагмата с астенична конституция.

ВНИМАНИЕ! Предоставена информация на сайта уебсайте само за справка. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици, ако приемате лекарства или процедури без лекарско предписание!

Хипертрофията на дясното предсърдие (съкратено RAH) не е отделна патология.

Това е симптом, който се появява на фона на съществуващо сърдечно или белодробно заболяване, при което има затруднения при изпомпване на кръвта от дясното предсърдие към камерата.

Важно е незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на HPP, за да се установи причината за възникването му. Навременната реакция и компетентният подход на специалист бързо ще нормализират работата на сърцето и състоянието на пациента.

Хипертрофия на дясното предсърдие, преведено от медицинска терминология, означава удебеляване на стените на предсърдието поради увеличаване на тяхната мускулна маса. Може да бъде вродено или придобито в зряла възраст.

При децата хипертрофията на панкреаса може да бъде физиологична по природа, например при кърмачета в първите дни от живота, когато натоварването от дясната страна на сърцето се увеличава. Някои симптоми на заболяването не се появяват веднага, а след година или няколко години.

Според степента на увеличение на дясната страна на органа GPP може да бъде: умерена, средна, остра по тежест. Заболяването не протича изолирано, обикновено се наблюдава в комбинация с промени в други части на сърцето и съседни органи.

Механичните препятствия при изпомпване на кръв или връщане на част от кръвта от дясната камера водят до претоварване на миокарда и компенсаторно увеличаване на неговата маса.

Например, стеснението (стенозата) на трикуспидалната клапа затруднява изтласкването на кръвта в дясната камера. Повишеното налягане в белодробната артерия при белодробни заболявания също води до хипертрофия на дясното предсърдие и дясната камера.

Хипертрофията може да се развие в продължение на няколко седмици или месеци, при някои хора компенсаторните способности на миокарда продължават десетилетия.

Във всеки случай, рано или късно ще дойде момент, когато сърцето и неговите функции отслабват или се изтощават напълно. Това състояние е опасно поради развитието на тежка патология - декомпенсирана форма на сърдечна недостатъчност.

Причини за развитие

Хипертрофията на дясното предсърдие е свързана с нарушаване на хемодинамичните процеси, провокирани от различни заболявания.

Пълен списък на възможните причини за развитието на HPP е в таблицата:

Други фактори за развитието на ВЕЦ:

• наднормено тегло;
• вредни зависимости (тютюнопушене, алкохолизъм);
• стрес, невроза;
• нараняване на гръдния кош;
• претоварване, свързано с физическа активност.

Разновидности

Типът хипертрофия на дясното предсърдие е пряко свързан с причината за развитието на патологията.

Има три типа GPP:

1. Регенерацията е слединфарктно състояние, при което върху засегнатата област се образува белег. За да се възстановят контрактилните функции на клетките, мускулен слой расте около белега.
2. Заместване – включване на компенсаторен механизъм чрез увеличаване на мускулната маса за нормална функция при различни заболявания.
3. Миофибриларен (или работещ) - се развива в резултат на постоянно физическо пренапрежение при професионални спортисти или хора с професии, които включват тежък физически труд (миньори, товарачи и др.).

Симптоми

Проявите на HPP зависят от съпътстващата патология, както и от това колко е увеличен дясното предсърдие.

Общи симптоми:

• повишена умора;
• проблеми с концентрацията, влошаване на вниманието;
• изтръпване или лек дискомфорт от лявата страна на гръдния кош;
• пароксизмални прекъсвания на сърдечния ритъм (екстрасистолия);
• кашлица, задух. подуване;
• нарушена дихателна функция, особено в легнало положение;
• блед цвят на кожата, до цианоза (цианоза);

В ранен стадий на развитие хипертрофията на дясното предсърдие протича без видими промени в общото състояние. Признаците зависят от заболяването, което е причинило промени в частите на сърцето.

Например, когато се образува cor pulmonale, се наблюдават следните ужасни симптоми:

• появата на задух по време на физическа активност или в покой;
• суха кашлица през нощта;
• кашляне на кръв.

Недостатъчността на кръвообращението в главния кръг се проявява, когато има голямо натоварване на дясното предсърдие, с което то не може да се справи. Това се дължи на стагнация на венозна кръв.

Какво заплашва това:

• болка в десния хипохондриум;
• подуване на краката, особено сутрин;
• растеж на корема с развитие на разширени вени.

Признаци на ЕКГ

Електрокардиограмата е най-информативният метод за изследване на сърдечни патологии. Какви показатели могат да се появят на ЕКГ с развитието на хипертрофия на дясното предсърдие:

Появата на P-знаци на кардиограмата може да бъде причинена от различни причини. Включително претоварване на атриума под влияние на патология или повишено натоварване на тялото.

При бременни жени рискът от развитие на тази патология се увеличава поради хормонални промени, промени в кръвното налягане, стрес и затруднено дишане, причинено от повишено телесно тегло.

За да се оцени способността за нормално носене на плода, на жените се предписват повторни процедури. Това е особено вярно при наличие на вродени патологии на сърдечно-съдовата система или такива, открити по време на бременност.

Отклонението на електрическата ос също не винаги се счита за критичен признак. Леко изместване често се наблюдава при хора с астенична физика, за които подобно явление се счита за норма.

За изясняване на данните обикновено се предписват допълнителни диагностични методи.

Други диагностични методи

Първоначалната среща с кардиолог за идентифициране на признаци на повишено натоварване на дясното предсърдие включва предварителни диагностични методи:

• интервюиране на пациента за описване на подробна медицинска история;
• перкусия - потупване в сърдечната област;
• палпация - натискане върху определени области на тялото за идентифициране на патологични аномалии;
• Аускултация - слушане на сърдечния ритъм.

За установяване на точна диагноза се предписват инструментални изследвания:

1. - изследване на анатомичната структура на органа (увеличаване на обема на атриума, удебеляване на стените), както и определяне на вида на дефекта.
2. Контрастна рентгенография и КТ (компютърна томография) - идентифициране на промените в границите на предсърдието и вентрикула вдясно, проверка на състоянието на артериалната мрежа.
3. MRI - извършва се, когато е трудно да се оцени ехокардиографията.
4. Дуплексно сканиране + Доплер сонография - за получаване на хемодинамични характеристики.

Как се провежда лечението?

Пълното излекуване на хипертрофията на дясното предсърдие е възможно само при едно условие - да се излекува основното заболяване, което го е причинило.

Лекарствената терапия за GPP за различни видове патология включва:

В повечето случаи се предписва доживотна употреба на определени лекарства. Терапията обикновено се провежда под строг контрол на специалист.

Адекватното индивидуално лечение може да изисква хоспитализация.

В началния етап на HPP или за да постигнете уверен резултат след терапията, трябва да следвате прости препоръки:

1. Изключете напълно употребата на алкохол и пушенето.
2. Балансирайте диетата си, за да нормализирате теглото си, за предпочитане под наблюдението на опитен диетолог.
3. Избягвайте емоционален и физически стрес.
4. Стриктно спазване на графика за работа и почивка.
5. Включете ежедневни часове по терапевтични упражнения.

Военна служба

Самият GPP не е освобождаване от военна служба. Въпреки това, заедно с тази диагноза, могат да бъдат открити промени в други части на сърцето и съседни органи, в зависимост от това коя категория годност на наборника се определя за военна служба.

Прогноза

Прогнозата зависи от основната причина и колко бързо пациентът реагира на появата на признаци на HPP.

Ако необратими процеси в миокарда не са достигнали точката или провокиращият фактор може лесно да бъде елиминиран, тогава проблемът е напълно решен.

Хипертрофията на дясното предсърдие е опасна, ако не се лекува или ако се пренебрегнат тежки симптоми.

Какви са последствията от GPP:

• декомпенсирана форма на SHF;
• развитие на хронично белодробно сърце;
• атриовентрикуларен блок (дисфункция на проводимостта), водещ до аритмия;
• запушване на белодробна артерия;
• смърт.

Смята се, че при навременна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на кардиолог, хипертрофията на дясното предсърдие е безопасна за здравето и живота на пациента.

Често в тялото се появява хипертрофия, уголемяване на всеки орган, за да се компенсира някакъв дефицит или недостатъчност. Сърцето се състои от четири секции, като всяка от тях може да се увеличава. Всеки има своите причини и последствия за това. Хипертрофията на сърцето не е самостоятелно заболяване, а синдром на прояви на тези нарушения, които могат да причинят хипертрофия.

Нека разгледаме по-отблизо предсърдната хипертрофия

Генетичните нарушения могат да причинят много заболявания, включително нарушения на лявото предсърдие. Други причини могат да бъдат:

• затлъстяване.
• Стеноза и недостатъчност на митралната клапа. Или кръвта се връща обратно и лявото предсърдие препълва, или трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през стеснения отвор между предсърдието и вентрикула. Това води до дилатация на лявото предсърдие.
• Хипертрофична кардиомиопатия.
• стрес.
• Високо кръвно налягане.

Увеличаването на налягането в съдовете води до увеличаване на натоварването на сърдечните камери и те реагират с увеличаване на размера си. Опасността е, че хипертрофията води до нарушаване на еластичността на стените на сърцето и нарастващо влошаване на функционирането му.

Симптомите на хипертрофия на лявото предсърдие зависят от степента на увреждане. При лека хипертрофия те може да не съществуват. Ако лявото предсърдие е достатъчно увеличено, тогава се появяват симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност: повишена умора, задух, болка в областта на сърцето, ускорен пулс.

Хипертрофията на дясното предсърдие възниква поради патология в белодробната циркулация, която може да бъде свързана със заболявания на белите дробове и кръвоносните съдове, недостатъчност на трикуспидалната клапа, както и вродени сърдечни дефекти. В резултат на тези заболявания се повишава налягането в белодробната артерия. Сърцето работи с голямо напрежение, тъй като трябва да преодолее повишаването на налягането в артерията, натоварването на дясното предсърдие се увеличава. Това причинява разширяване на дясното предсърдие и впоследствие неговата недостатъчност.

И така, хипертрофия на дясното предсърдие. Нейните причини:

• Белодробните заболявания и бронхитът причиняват високо кръвно налягане.
• Стеноза на трикуспидалната клапа, която се намира между дясното предсърдие и дясната камера. Осигурява нормалното преминаване на кръвта от дясното предсърдие към дясната камера. Стесняването на отвора между тези части на сърцето води до намаляване на обема на кръвта, преминаваща от атриума към вентрикула. За да възстанови нормалния кръвен поток, атриумът изстисква кръвта във вентрикула с по-голяма сила. Има повишено натоварване на дясното предсърдие.
• Недостатъчност на трикуспидалната клапа, в резултат на което кръвта може да тече от вентрикула в атриума.
• Белодробната емболия пречи на кръвта да тече свободно между сърцето и белите дробове. Сърцето е принудено да работи усилено, като основното натоварване пада върху дясното предсърдие и камера.
• Вродени сърдечни дефекти.
• Хипертрофията на дясната камера често води до хипертрофия на дясното предсърдие.

Симптоми на уголемяване на дясното предсърдие

• Проблеми с дишането.
• Умора.
• Болка в гърдите.

Признаци на напрежение в дясното предсърдие се появяват след остра ситуация, например пневмония, пристъп на бронхиална астма или белодробна емболия. След нормализиране на състоянието те постепенно могат да изчезнат. Тези признаци се откриват на електрокардиограмата. Електрокардиограмата също показва, че натоварването на лявото предсърдие е повишено. При декодиране на кардиограмата кардиологът обръща внимание на височината и местоположението на зъбите и прави заключения въз основа на откритите отклонения. Хипертрофията на дясното предсърдие е много по-рядко срещана от хипертрофията на лявото предсърдие, тъй като функционирането на лявото предсърдие се влияе от много повече фактори.

Диагностика

Необходими са различни изследвания на пациента. На какво обръща внимание лекарят? Слушането със стетоскоп може да разкрие сърдечен шум. Ехокардиографията ще ви каже размера и дебелината на стените на сърдечните камери. Електрокардиограмата разкрива нарушения в сърдечните контракции, които се срещат и при хипертрофия на различни камери на сърцето.

Лечение на хипертрофия на дясното предсърдие

Целта на лечението е да се подобри общото състояние на пациента чрез намаляване на размера на атриума до нормалното. Това значително подобрява работата на сърцето и снабдяването на тялото с кислород. Разбира се, необходим е интегриран подход и лечение на основното заболяване. Лекарствената терапия ще помогне, но никое сърдечно заболяване не може да бъде излекувано без промяна в начина на живот. Никой не се съмнява в необходимостта да се откажете от лошите навици, също така трябва да ограничите солта и храните, които допринасят за натрупването на холестерол. Ако говорим за дефекти на сърдечната клапа, тогава може да се наложи операция.

Сърцето се състои от четири отделения - две предсърдия и две вентрикули, които при свиване изпомпват кръв в цялото тяло. Стените на тези камери се образуват от мускулен слой - миокарда, който при прекомерно натоварване може да се удебели - хипертрофия, това може да се види по време на ЕКГ. По-често се среща удебеляване на левите камери на сърцето, тъй като те са подложени на по-голямо натоварване, но се наблюдава и хипертрофия на десните камери, по-специално хипертрофия на дясното предсърдие.

1 Защо дясното предсърдие „напълнява“?

Сърцето изпомпва кръв в цялото тяло. От предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите през отворите и след това се изтласква в съдовете. Дясното предсърдие е в състояние да поеме определен обем кръв, ако по някаква причина този обем надвишава допустимото ниво, мускулната тъкан на сърцето започва да работи по-активно, за да изхвърли този излишен обем, стартират се защитни механизми и мускулната тъкан расте - хипертрофира, стените на атриума се удебеляват - така им е по-лесно да се справят с натоварването.

Това състояние е хипертрофия на дясното предсърдие. Всички причини, водещи до хипертрофия, могат да бъдат разделени на две големи групи: сърдечни заболявания и белодробни заболявания. Нека разгледаме тези причини по-подробно:

2 Какви са симптомите на хипертрофия?

В ранните етапи, като правило, пациентът не подозира, че дясното му предсърдие "набира" маса. Увеличението му може да се наблюдава само на ЕКГ. Възможно е да има оплаквания от задух по време на физическа активност, понякога в покой, слабост, кашлица, повишена пулсация на вените на шията. При развитие на циркулаторна недостатъчност в голям кръг се усеща тежест под реброто вдясно, ръба на черния дроб, подуване и пастозност на стъпалата, глезените и корема.

Усложненията, които възникват, когато разширената и разширена дясна страна на сърцето не успее да върши работата си, са сърдечна недостатъчност и хронично белодробно сърце.

3 Помощника при диагностицирането на хипертрофия

Лекарят може да разпознае хипертрофията с помощта на ЕКГ. Има определени признаци, по които лекарят може да разпознае разширеното предсърдие. И така, ЕКГ признаци: Р вълната, която на кардиограмата е отговорна за работата на атриума, в отвеждания II, III, avF става висока, заострена, над 2,5 mm височина. P вълната се нарича още P-"pulmonale"; в ЕКГ отвеждания v1, v2 тя става двугърба или двуфазна.

Електрическата ос на сърцето е отклонена наляво. При съмнение за хипертрофия на ЕКГ лекарят ще предпише ехокардиограма. Ехокардиограмата ще покаже увеличаване на дебелината на миокарда или увеличаване на размера на атриума. Рентгенографията може да покаже увеличение на сянката на десните камери на сърцето. Трябва да се отбележи, че промените в ЕКГ под формата на увеличаване на амплитудата на P вълната могат да се наблюдават при високи, слаби млади хора. Това е вариант на нормата.

4 Претоварване или хипертрофия. Как да различим?

Необходимо е да се прави разлика между такива понятия като претоварване на дясното предсърдие и хипертрофия на дясното предсърдие. Разликата е, че претоварването е симптом, който е предимно краткотраен и преминаващ, това е състояние, което възниква остро (при обостряне на бронхиална астма, пневмония, инфаркт). Претоварване може да се наблюдава и при ендокринни нарушения - тиреотоксикоза, с тахикардия. Ако атриумът е претоварен, ЕКГ ще покаже същите симптоми като при хипертрофия. Но при облекчаване на острия пристъп или след лечение, когато състоянието на пациента се подобри и причините отшумят, всички симптоми и ЕКГ признаци изчезват и кардиограмата се нормализира.

5 Как да лекуваме хипертрофирано предсърдие?

Тъй като хипертрофията не е болест, а само симптом на определено заболяване, се лекува заболяването, което причинява разширяване на сърцето. Ако хипертрофията е причинена от бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест, лечението трябва да бъде правилно подбрано, за да се намали честотата на обострянията и да се прехвърлят тези заболявания в състояние на ремисия. Ако възникне хипертрофия поради нарушения на трикуспидалната клапа, трябва да се вземат мерки за нормализиране на нейната работа.

По този начин, като се действа върху основното заболяване, е възможно, ако не се елиминира, тогава да се предотврати прогресирането на растежа на миокарда на атриума. От своя страна пациентът трябва напълно да се откаже от лошите навици (тютюнопушене, алкохол), да балансира храненето, да избягва пикантни, солени храни, да спазва графика за работа и почивка, да контролира телесното тегло. Лекарят дава препоръки за лечение и поддържане на здравословен начин на живот индивидуално и за всеки конкретен случай. Единственото общо правило за всички пациенти: стриктно спазване на препоръките на лекаря.