Преферанская Нина Германовна
Изкуство. Преподавател в катедрата по фармакология, Факултет по фармация, ВМА им. ТЯХ. Сеченова, д.м.н.

В допълнение, комплексът от нарушения на мозъчното кръвообращение води до нарушения венозен кръвен поток, появата на оток, екскрецията на метаболитни продукти, промените в реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията. В много страни по света острите мозъчно-съдови инциденти са едни от най-честите често срещани причинисмъртност и една от най-честите причини за инвалидност сред населението. В Русия се регистрират повече от 450 000 нови инсулти годишно, като 70% от тях са исхемични инсулти.

Преходните мозъчно-съдови инциденти са свързани с краткотрайни нарушения на кръвообращението поради вазоспазъм. Симптомите на загуба на функция продължават не повече от един ден и се възстановяват напълно. Този вид мозъчно-съдов инцидент е предвестник и ако не се вземат мерки, има голяма вероятност от по-нататъшно развитие на инсулт. Инсултите се делят на исхемични и хеморагични. Първите са причинени от нарушаване на притока на кръв към област на мозъка поради запушване на артерията, доставяща тази област от кръвен съсирек или атеросклеротична плака. Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив в мозъка, обикновено свързан с разкъсване на артерия, която е претърпяла дълбоки промени, причинени от атеросклеротичния процес. Следователно атеросклерозата е основната причина за мозъчно-съдови инциденти. („За антиатеросклеротичните лекарства„Виж MA № 7-8/06).

По време на инсулт, област от мозъка умира, което прави функциите, които тази област контролира, невъзможни. Лечението на инсулт се свежда до възможно най-пълно възстановяване на кръвообращението в мозъка, за да се запазят всички клетки, балансиращи на ръба на живота и смъртта. Предотвратяването на инсулт се свежда до профилактика и лечение на атеросклероза и артериална хипертония. Острият инсулт се лекува в болница, тъй като това заболяване може да причини животозастрашаващи състояния. При остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение: инсулти (мозъчен инфаркт), черепно-мозъчни травми, атеросклеротични промени, включително дисциркулаторна енцефалопатия, преходни (преходни) спазми на мозъчните съдове и силно главоболие (мигрена), се използват лекарства със спазмолитично действие, подобряващи церебралната циркулация, снабдяване на мозъчните клетки с кислород, хранителни веществаи нормализиране на метаболитните процеси в мозъка. Тези лекарства се използват в комплексна терапия за увреждане на паметта, двигателни, вестибуларни нарушения, замаяност и увреждане на слуха (например звънене в ушите, увреждане на слуха); в офталмологичната (диабетна ретинопатия), психиатричната и геронтологичната практика.

Фармакологичният ефект на тази група лекарства се състои от еднопосочни, разнообразни ефекти, които потенциално засягат различни звена от патогенезата на исхемичното и хипоксичното увреждане на централната нервна система. Тази група лекарства трябва да се разширява преди всичко мозъчни съдовеи подобрява: мозъчното кръвообращение и микроциркулацията на засегнатата област на мозъка. За да се избегне "феноменът кражба", е необходимо ефектът на лекарството да се разпростира главно върху болната област и практически да няма ефект върху здрави кръвоносни съдове. В противен случай храненето на исхемичната област на мозъка се влошава. Пълното доставяне на кислород до регенериращите тъкани подобрява толерантността към хипоксия. Тази група лекарства трябва да има способността да намалява съпротивлението на мозъчните съдове, да възстановява еластичността и гъвкавостта на мембраните на кръвоносните съдове и червените кръвни клетки, да инхибира агрегацията на тромбоцитите, да нормализира реологичните свойства на кръвта, нейната течливост и метаболитните процеси в нервната система. тъкан.

ОСНОВНИ ЛЕКАРСТВА, ИЗПОЛЗВАНИ ЗА БАЗИЧНА ТЕРАПИЯ

ЦИНАРИЗИН (Стугерон) е силно селективен за мозъчните съдове. Подобрява мозъчното и периферното кръвообращение чрез блокиране на калциевите канали главно в гладката мускулатура на съдовете. Лекарството има висок афинитет към рецепторите на мозъчните калциеви канали. В резултат на това трансмембранният калциев ток намалява, времето за отваряне на бавните калциеви канали се забавя, навлизането на калциеви йони в клетката и освобождаването на складирания калций от саркоплазмения ретикулум се забавят. Всички тези процеси водят до вазодилатация, подобряване на микроциркулацията, течливостта на кръвта и еластичността на мембраните на червените кръвни клетки. Устойчивостта на клетките към хипоксия се увеличава, мозъчната тъкан се насища с кислород. При употребата на лекарството страничните ефекти се наблюдават главно от нервна система(сънливост, световъртеж, по-рядко тремор и скованост); алергични реакциии сухота в устата. Предлага се в: таблетки от 0,025 г. Приема се перорално по време на хранене по 25 mg 3 пъти на ден.

от фармакологично действиеи лекарството NIMODIPINE (Nimotop, Nemotan) е подобно на цинаризин, който специфично се свързва с рецептори, които променят йонната клетъчна проводимост, инхибира бавния поток на калциеви йони по време на фазата на деполяризация, намалява съдържанието на калций в клетките и отпуска главно гладките мускули на мозъчни съдове. Използва се, когато неврологични разстройствапоради спазъм на мозъчните съдове и спазми, които се появяват по време на хеморагичен инсулт и субарахноидален кръвоизлив, както и за профилактика на мигрена. Brainal е селективен калциев антагонист от второ поколение, група дихидропиридини. Активно веществонимодипин. Има съдоразширяващ, невропротективен, антиангинален ефект. Намалява спастичната активност на мозъчните съдове, намалява периферно съпротивление, в случай на субарахноидален кръвоизлив, облекчава вазоспазма. Лекарствата се предлагат под формата на филмирани таблетки от 30 mg. Нимотоп се предлага и като инфузионен разтвор от 10 mg в бутилки от 50 ml.

VINPOCETINE (Cavinton) е етилов естер на аповинкамова киселина, производно на алкалоида девинкан, съдържащ се във Vinca minor. Има комплекс от различни и същевременно допълващи се фармакологични ефекти, като осигурява селективни церебрални, антивазоспастични, стрес-протективни, антиоксидантни ефекти. Чрез инхибиране на фосфодиестераза, той повишава концентрацията на сАМР в съдовата гладка мускулатура. В същото време съдовият тонус намалява, кръвотокът в исхемичната зона и периинфарктната зона се подобрява, метаболизмът в мозъчната тъкан и трансмембранният транспорт на глюкоза се нормализират. Подобрява реологичните свойства на кръвта. Под негово влияние се повишава афинитета на червените кръвни клетки към кислорода в кръвта, както и способността им да пренасят кислород към тъканите, повишава се еластичността на стената на червените кръвни клетки и се инхибира реабсорбцията на аденозин в червените кръвни клетки. Лекарството повишава усвояването на кислород и глюкоза от мозъка на тъканно и клетъчно ниво и подобрява микроциркулаторните процеси. Когато приемате лекарството, синдромът на кражба не възниква, т.к действа само върху онези съдове, които са в състояние на патологично повишен тонус - синдром на обратната кражба. от странични ефектиИма преходно леко понижение на системното кръвно налягане и тахикардия. Предлага се в таблетки от 0,005 g и 0,5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml.

PENTOXIFYLLINE (Agapurin, Trental, Vazonit) намалява вътреклетъчния калций чрез инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на cAMP, блокира инхибиторните аденозин рецептори на мембраните на мозъчните структури. Разширява периферните и мозъчните съдове, подобрява реологичните свойства на кръвта, нормализира микроциркулацията, подобрява оксигенацията на кръвта и инхибира тромбоцитната агрегация. Лекарството има антихипоксичен, ангиопротективен и антиангинален ефект. Използва се главно при атеросклеротични съдови лезии, исхемичен инсулт, съдова импотентност и мозъчно-съдова недостатъчност. Предлага се в дражета и таблетки от 0,1 g; забавени форми от 0,4 и 0,6 g; 2% инжекционен разтвор в ампули от 5 ml.

НООТРОПНИ ЛЕКАРСТВА

Мозъчното кръвообращение също се подобрява от лекарства, принадлежащи към групата на ноотропните лекарства. Ноотропните лекарства (от гръцки noos - мислене, ум, душа; tropos - стремеж) принадлежат към групата на психотропните лекарства, които имат специфични фармакологични ефекти. Те подобряват микроциркулацията в кръвоносните съдове на мозъка, подобряват неговото кръвоснабдяване, стимулират окислително-възстановителните процеси в мозъчната тъкан, усилват синтеза на АТФ, протеини и РНК, усвояването на глюкозата, което води до активиране на биоенергийните и метаболитни процеси. Те се наричат ​​неврометаболитни агенти, защото... влияят на метаболизма в мозъчната тъкан. Те се използват успешно за лечение на нарушения на психичните функции в резултат на хипоксия, интоксикация, мозъчни травми, както и различни дегенеративни мозъчни лезии, включително сенилна деменция (деменция) и мозъчно-съдови инциденти. Ноотропните лекарства повишават устойчивостта на организма към екстремни влияния. Те намаляват нуждата на тъканите от кислород и повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия (антихипоксичен ефект). Те стимулират пластичните и биоенергийните процеси, имат мембраностабилизиращ ефект, предпазват мембраните на невроните, митохондриите и червените кръвни клетки от увреждане и ускоряват интерневронните процеси, улеснявайки трансфера на информация между полукълбата на мозъка.

Първият ноотропик, използван за лечение, е ПИРАЦЕТАМ (Ноотропил, Мемотропил, Луцетам). Лесно се абсорбира от червата и прониква добре през кръвно-мозъчната бариера. Рендери положително влияниевърху метаболитните процеси на мозъка: повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва синтеза на РНК и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси, подобрява усвояването на глюкозата. Подобрява интегративната мозъчна дейност и улеснява учебния процес. Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията, без да има съдоразширяващ ефект, потиска агрегацията на активираните тромбоцити. Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност и подобрява мозъчния кръвоток. Отстранява се от тялото непроменен през бъбреците. При продължително приложение подобрява вниманието, паметта и умствената дейност по време на съдови заболяваниямозък. При приемане на пирацетам се наблюдават нарушения на съня, диспептични разстройства (гадене, киселини, болки в стомаха и червата), лекарството се прилага перорално и интрамускулно. Предлага се под формата на филмирани таблетки от 200, 800 и 1200 mg, в капсули от 400 mg и 800 mg. 20% и 33% разтвори за перорално приложение, 125 ml и за парентерално приложение, 20% разтвори, 5 и 15 ml.

Увеличава притока на кръв в мозъка, увеличава използването на кислород, метаболизма AMINALON. Освен това има антиконвулсивно действие и намалява високото кръвно налягане. Аминалон се използва перорално в педиатричната практика при деца с умствена изостаналост с тежка торпидност (умствена и умствена изостаналост). двигателна активност), възрастни с церебрална атеросклероза, след наранявания и мозъчен инсулт.

PYRITINOL (Pyriditol, Encephobol) се използва при невропсихична астения с леки нарушения на паметта и вниманието. НИКОТИНОИЛ-ГАМА-АМИНО-МАСЛЕНА КИСЕЛИНА (Пикамилон) подобрява мозъчния кръвоток и метаболизма, възстановява умствената и физическа работоспособност. Използва се при остри и хронични мозъчно-съдови инциденти.

IDEBENONE (Noben) е неврометаболитен церебропротектор с ясно изразени ноотропни и стимулиращи свойства с висока степенсигурност. Идебенонът активира дихателната функция на митохондриите, насърчавайки преноса на електрони в дихателната верига на митохондриите, повишава осн. енергиен метаболизъмв мозъка чрез засилване на синтеза на глюкоза, АТФ, подобряване на кръвоснабдяването и снабдяването с кислород на тъканите и засилване на отделянето на лактати. Лекарството лесно прониква в клетките, преминава през BBB, осигурявайки централен противовъзпалителен ефект, повишава съдържанието на невротрофични фактори в мозъчната тъкан и предотвратява увреждането на невроните. Използва се при проблеми с паметта или вниманието, намалена обща активност, главоболие, шум в ушите, световъртеж и мозъчно-съдови инциденти. Сред страничните ефекти най-честите са диспептични разстройства (гадене, повръщане), безсъние, главоболие, възбуда, раздразнителност и алергични реакции. Предлага се в капсули от 30 mg. Продължителността на курсовата терапия е 2 месеца, провеждат се 2-3 курса годишно, в зависимост от тежестта на симптомите.

FENOTROPIL - домашно лекарство, е N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пиролидон. Има значителна ноотропна активност, превъзхождаща по ефект ноотропила. Освен това има психостимулиращ, имуномодулиращ, анксиолитичен и изразен антиамнестичен ефект. При употребата на лекарството се ускорява трансферът на информация между полукълбата на мозъка, повишава се устойчивостта на мозъка към хипоксия и токсични ефекти. Фенотропил подобрява регионалния кръвоток в исхемичните области на мозъка, повлиява клетъчния метаболизъм и подобрява метаболитните процеси, повишава транспорта на кислород и глюкоза и съдържанието на АТФ в клетките. В допълнение, той предотвратява намаляването на съдържанието на невротрансмитери (допамин, норепинефрин, серотонин) в мозъка. Повишава прага на болкова чувствителност, адаптацията към екстремни въздействия и устойчивостта на организма към стрес. Предлага се в таблетки от 100 mg, използвайте 1-2 таблетки на ден. Изразеният ефект настъпва бързо, без сериозни нежелани реакции. При употребата му няма пристрастяване, лекарствена зависимост или синдром на отнемане. С продължаване на терапията се наблюдава повишаване на терапевтичния ефект.

КОМБИНИРАНИ ЛЕКАРСТВА

ИНСТЕНОН е комбинирано лекарство, съдържащо етамиван, хексобендин и етофилин. Невропротективният ефект на това лекарство се основава на взаимното потенциране на ефектите на неговите компоненти и се състои в селективно стимулиране на мозъчния метаболизъм, стабилизиране на церебралната и системната циркулация и забавяне на смъртта на мозъчните невронни клетки. Лекарството умерено разширява коронарните и церебралните съдове, повишава усвояването на глюкоза и кислород от мозъчните клетки. Използването му повишава работоспособността, намалява умората, главоболието, подобрява настроението и общия тонус. Лекарството се предписва на пациенти с остри и хронични формисъдова патология на мозъка, последствия от инсулт.

Най-честите нежелани реакции са понижено кръвно налягане, главоболие и краткотрайна тахикардия.

ACTOVEGIN съдържа депротеинизиран хомодериват от телешки кръвен серум с нискомолекулни пептиди, аминокиселини, нуклеозиди и междинни продукти на въглехидратния и липидния метаболизъм. Лекарството активира тъканния метаболизъм, подобрява трофизма и стимулира процеса на регенерация. Той влияе върху метаболитните процеси, повишава клетъчното използване на глюкоза и кислород, стимулира производството на АТФ и осигурява енергийните нужди на мозъчните клетки. Тези процеси водят до ускоряване на метаболизма на АТФ и увеличаване на енергийните ресурси на клетката. Вторичният ефект е повишено кръвоснабдяване, подобрява транспорта на глюкоза през BBB и нейното използване от клетките. Лекарството ускорява епителизацията и заздравяването на рани, активира репаративните процеси, трофиката в увредени тъкани. Използва се при метаболитни и циркулаторни нарушения в централната нервна система, мозъчно-съдови инциденти, енцефалопатии, черепно-мозъчни травми и инсулти. Ефектът от употребата на Actovegin започва да се проявява не по-късно от 30 минути. след парентерално приложение или перорално приложение и достига максимум след средно 3 часа. Страничен ефектсе проявява главно в алергични реакции. При исхемичен инсулт се прилагат 250-500 ml венозно дневно или няколко пъти седмично за около 2-3 седмици. Парентерално приложениеЛекарството трябва да се прилага с повишено внимание поради възможно развитиеанафилактични реакции.

Комбинирано лекарство, съдържащ 400 mg пирацетам + 25 mg цинаризин, предлага се под различни търговски имена, най-често срещаните са: “PHESAM”, “OMARON”, “PIRACESIN”. И двата компонента взаимно потенцират собствените си антихипоксични и понижаващи мозъчно-съдово съпротивление ефекти и подобряват церебралния метаболизъм. Лекарството също така помага за значително увеличаване на мозъчния кръвоток. Комбинираното лекарство се абсорбира бързо и напълно стомашно-чревния тракт. Терапевтичен ефектсе появява след 1-6 часа. Показания за употреба са нарушения на мозъчното кръвообращение: с атеросклероза на мозъчните съдове, исхемичен инсулт, след хеморагичен инсулт; след травматично мозъчно увреждане; замаяност, шум в ушите, профилактика на мигрена, за подобряване на ученето и паметта при деца с интелектуална изостаналост.

ВАЗОБРАЛ (дихидроергокриптин + кофеин), предлага се на таблетки или разтвор за перорално приложение в бутилки от 50 ml с дозираща спринцовка. Съдържа 4 ml a-дихидроергокриптин мезилат (дихидрогенирано производно на мораво рогче) и блокира a1- и a2-адренергичните рецептори на съдовите гладкомускулни клетки. Има стимулиращ ефект върху допаминергичните и серотонинергичните рецептори на централната нервна система. Когато се използва лекарството, агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите намалява, пропускливостта намалява съдова стена, подобряват се кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка, повишава се устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия. Кофеинът (40 mg) има стимулиращ ефект върху централната нервна система (кората на главния мозък, дихателните и вазомоторните центрове). Повишава умствената и физическа работоспособност, намалява чувството на умора. Прилага се при хронични заболявания или остатъчни явления след остри мозъчно-съдови инциденти, при черепно-мозъчна травма с преобладаващо ниво на увреждане на мозъчния ствол, дисциркулаторна енцефалопатия, деменция, болест на Алцхаймер, исхемичен инсулт. Страничните ефекти включват: гадене, епигастрална болка и алергични реакции, сърбяща кожа, обрив.

VINPOTROPIL (винпоцетин + ноотропил). Лекарството съдържа 5 mg винпоцетин и 400 mg пирацетам, ефектът се дължи на компонентите, включени в състава. Ефектът се развива постепенно. Винпоцетин е церебровазодилататор, който подобрява мозъчното кръвообращение, причинява леко понижение на системното кръвно налягане, разширяване на мозъчните съдове, повишен кръвен поток и подобрено снабдяване на мозъка с кислород и глюкоза; повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия, улеснявайки транспорта на кислород. Пирацетам е ноотропно лекарство, което има положителен ефект върху метаболитните процеси в мозъка, повишава концентрацията на ACE в мозъчната тъкан, подобрява синтеза на РНК и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси и подобрява усвояването на глюкозата; подобрява интегративната функция на мозъка.

NICOSHPAN (дротаверин + никотинова киселина). Комбиниран препарат, съдържащ 78 mg дротаверин хидрохлорид и 22 mg никотинова киселина. Има съдоразширяващо, хиполипидемично действие, подобрява микроциркулацията и колатералния кръвоток.

НООКЛЕРИН е ноотропно лекарство с психостимулиращо действие. Предлага се 20% разтвор за перорално приложение. Лекарството съдържа 1 g деанол ацеглумат, 680 mg N-ацетил-a-глутаминова киселина и 320 ml 2 (диметиламино) етанол. от химическа структураблизки до естествените мозъчни метаболити (GABA, глутаминова киселина). Има церебропротективен ефект, спомага за подобряване на паметта и учебния процес; има положителен ефект при астенични и адинамични разстройства, повишава двигателната и умствената активност на пациентите и подобрява способността за концентрация. Nooclerin има положителен ефект при невротични състояния при хора в напреднала и сенилна възраст, които са се развили на фона на органична мозъчна недостатъчност.

CYTOFLAVIN съдържа 300 mg янтарна киселина, 50 mg инозин, 25 mg никотинамид и 5 mg рибофлавин мононуклеотид. Лекарството има антихипоксичен ефект, повишава процесите на производство на енергия в клетката, намалява производството на свободни радикали и възстановява активността на антиоксидантните ензими. Цитофлавинът активира мозъчния кръвоток, стимулира метаболитните процеси и биоелектрична активностмозък Намалява тежестта на астеничния, вестибуло-мозъчен синдром, а също така елиминира нарушенията в емоционално-волевата сфера (намалява нивото на тревожност, депресия). Подобрява когнитивно-мнестичните функции и качеството на живот.

ДОПЪЛНИТЕЛЕН PM

ХОЛИН АЛФОСЦЕРАТ (Gliatilin, Cerepro), прекурсор на ацетилхолин, е холиномиметик с централно действие. Има ноотропен ефект. Gliatilin съдържа 40,5% метаболитно защитен холин. Метаболитната защита насърчава освобождаването на холин в мозъка. Когато попадне в тялото под действието на ензими, той се разгражда до холин и глицерофосфат. Холинът участва в биосинтезата на ацетилхолин, един от основните медиатори на нервната възбуда; глицерофосфатът е прекурсор на фосфолипидите (фосфат дихолин) в невронната мембрана. Gliatilin подобрява предаването нервни импулсив холинергичните неврони има положителен ефект върху пластичността на невронните мембрани и рецепторната функция. Подобрява настроението, помага за премахване на емоционалната нестабилност, раздразнителност и апатия. Активира умствената дейност. В острия период на травматично мозъчно увреждане при пациенти с непокътнати механизми за авторегулация мозъчен кръвотокпомага за увеличаване линейна скоростпритока на кръв от засегнатата страна. Нормализира пространствено-времевите характеристики, спонтанната биоелектрична активност на мозъка и възстановява съзнанието при тежко болни пациенти. Ефективен в началото възстановителен периодпри лица, претърпели исхемичен инсулт, има нормализиращ ефект върху засегнатите и компенсаторно значими области на мозъка. При употреба на лекарството е възможно гадене (следствие от допаминергично активиране).

NICERGOLINE (Sermion) е лекарство, което действа върху периферните адренергични процеси, като неселективно блокира L-адренергичните рецептори. Показан при остри и хронични мозъчно-съдови нарушения, мигрена, световъртеж, разстройства периферно кръвообращение(артериопатия на крайниците, болест на Рейно и др.), диабетна ретинопатия, исхемични лезии оптичен нерв, дистрофични заболяванияроговицата на окото.

XANTHINOL NICOTINATE (Complamin) съчетава свойствата на теофилин и никотинова киселина: разширява периферни съдове, подобрява колатералното кръвообращение, подобрява окислителното фосфорилиране и синтеза на АТФ. Чрез намаляване на периферното съпротивление и увеличаване на контракциите на миокарда, лекарството спомага за увеличаване на сърдечния дебит. Ксантинол никотинат повишава мозъчното кръвообращение. Използва се при възрастни при остра артериална тромбоза, диабетна ангиопатия, ретинопатия, посттромбофлебен синдром, мигрена, за подобряване на мозъчното кръвообращение. Приемайте перорално, интрамускулно или интравенозно. Ксантинол никотинат може да причини замаяност, горещина, изтръпване и зачервяване на кожата на горната част на тялото, особено на главата и шията. Тези симптоми обикновено изчезват след 10-20 минути и не изискват специално лечение. Пациентът трябва да бъде предупреден за това преди започване на лечението.

ФИТОМЕДИКАМЕНТИ

Всички препарати от Гинко билоба подобряват мозъчното и периферното кръвообращение. Капсулите БИЛОБИЛ форте 80 mg съдържат 19,2 mg екстракт от флавонов гликозид Гинко и 4,8 mg терпенови лактони (гинколиди, билобалиди).

ГИНОС се предлага под формата на филмирани таблетки, съдържащи 40 mg сух екстракт от листа на Гинко.

MEMOPLANT съдържа 40 mg сух стандартизиран екстракт от листа на Гинко билоба, 9,6 mg гинкофлавон гликозиди, 2,4 mg терпенови лактони и 0,2 μg гинколова киселина. Лекарство растителен произход; регулира периферното кръвообращение, повишава устойчивостта на организма към хипоксия, особено на мозъчната тъкан, инхибира развитието на травматичен или токсичен церебрален оток, подобрява мозъчното и периферното кръвообращение, има инхибиторен ефект върху фактора на агрегация на тромбоцитите и има ноотропен ефект. Използва се при свързани с възрастта нарушения на кръвообращението и функционални нарушения на мозъка, влошаване на паметта, намалена способност за концентрация, интелектуални способности, световъртеж, шум в ушите и главоболие. Възможни: алергични реакции (зачервяване, подуване на кожата, сърбеж), стомашно-чревни нарушения, главоболие, намалено съсирване на кръвта, увреждане на слуха, замаяност. Има съобщения за вътрешно кървене, наблюдавано след това продължителна употребапрепарати на базата на гинко билоба.

ТАНАКАН - съдържа 40 мг сух стандартизиран екстракт от листа на Гинко билоба. Стандартизиран екстракт от гинко билоба, титриран в количествен обем: 24% хетерозиди на гинко и 6% гинколид-билобалиди. Действието на билковото лекарство се дължи на влиянието му върху метаболитните процеси в клетките, реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията, както и вазомоторните реакции. кръвоносни съдове. Лекарството подобрява мозъчното кръвообращение и снабдяването на мозъка с кислород и глюкоза. Има вазорегулиращ ефект през цялото време съдова система: артерии, вени, капиляри. Помага за подобряване на притока на кръв, предотвратява агрегацията на червените кръвни клетки и има инхибиторен ефект върху фактора на активиране на тромбоцитите. Нормализира метаболитните процеси и има антихипоксичен ефект върху тъканите. Предотвратява образуването на свободни радикали и липидната пероксидация клетъчни мембрани. Има изразено противооточно действие както на нивото на мозъка, така и в периферията. Използва се при енцефалопатии от различен произход(последици от инсулт, травматично увреждане на мозъка), патологични процеси, които се развиват в напреднала възраст и се проявяват с нарушения на вниманието и / или паметта, намалени интелектуални способности, нарушение на съня.

REVITL GINKO се предлага под формата на филмирани таблетки от 40 mg. Препарат от гинко билоба, стандартизиран екстракт от листа. Нормализира метаболитните процеси, има антихипоксичен ефект, нормализира мозъчното и периферното кръвообращение. Използва се при нарушения на мозъчното кръвообращение от различен произход, придружени от отслабване на интелектуалните способности, паметта, вниманието, нарушения на съня и др.; нарушения на периферното кръвообращение; невросензорни нарушения (замайване, гласове в ушите).

ХОМЕОПАТИЧНИ ЛЕКАРСТВА

МЕМОРИ, 100 ml съдържа Hypericum D1 15 ml, Arnica D12 10 ml, Conium D6 10 ml, Ginkgo D6 10 ml, Panax D6 10 ml, етанол 43% от теглото. За лечение на нарушения на паметта и концентрацията, в комплексно лечениецеребрална атеросклероза и съпътстващи главоболие и световъртеж. Тъй като Memoria съдържа естествени растителни компоненти, по време на съхранение може да се наблюдава леко помътняване и отслабване на миризмата и вкуса, което не води до намаляване на ефективността на лекарството. Форми за освобождаване - бутилки с капков дозатор от 20, 50, 100 ml.

ПРЕПАРАТИ ОТ ЖИВОТИНСКИ ПРОИЗХОД

КОРТЕКСИН е комплекс от полипептидни фракции, изолирани от кората на големия мозък говедаи прасета. Има церебропротективно и ноотропно действие, възстановява биоелектричната активност и подобрява мозъчния метаболизъм. Лекарството регулира съотношението на инхибиторните и възбуждащите аминокиселини, има GABAergic ефект и има антиоксидантна активност. Предлага се под формата на лиофилизиран прах от 10 mg за приготвяне на инжекционни разтвори. Използва се интрамускулно по 10 mg дневно в продължение на 10 дни. Странични ефектине се открива по време на употреба.

Решаващо значение принадлежи първична профилактикаантитромбоцитни лекарства: Аспирин-кардио, Аспирин S, Новасан, ТромбоАС, Дипиридамол (курантил), Тиклопидин (тиклид) и др. модерна системапомощта ще намали смъртността на пациентите с инсулт през първия месец от заболяването с 20%. И включването на рехабилитация и предпазни меркище гарантира независимостта на тези пациенти в Ежедневиетои ще помогне за увеличаване на продължителността на живота. Представяне на терапевтична практикависокоефективни и нови лекарства ще осигурят най-добрия резултат от лечението на пациенти с остри разстройствамозъчно кръвообращение.

Според Министерството на здравеопазването мозъчно-съдовият произход е по-често при хора на 55 и повече години. Това възрастова групае 70% от общ бройот регистрираните случаи, 21% са сред хора между 30 и 50 години, останалите случаи са пациенти по-млада възрастс вродени мозъчни патологии. Увреждането на кръвоносните съдове на мозъка често води до необратими последици, като пълна или частична парализа и дори смърт.

Определяне на съдовия генезис и неговите прояви

Нарушенията на кръвообращението, причинени от съдово увреждане или други фактори, се наричат ​​съдов генезис на мозъка. Само по себе си подобно разстройство не е болест, а само причина за възникването му.

Разстройството се проявява с нарастващ шум в ушите, болка, повишена кръвно налягане. В по-късните етапи става постоянен, придружен от обща слабост, гадене и повишена температура. Има прекомерен приток на кръв към мозъка, в резултат на което човек чувства тежест и болка в тилната област, където е локализирано нарушението. Главоболието, което се появява сутрин, се обяснява с факта, че след ставане има рязко изтичане на кръв към крайниците, което причинява гадене и виене на свят. Вечер, преди лягане, кръвообращението се забавя, което води до недостатъчно насищане на мозъчните клетки с кислород. Такива процеси са придружени от болка и причиняват безсъние.

Нарушенията на съня провокират психични разстройства. Невъзможността за пълна почивка по време на кратък сън повишава възбудимостта нервни клетки, принудени да реагират на стимули денонощно. Примери за заболявания от този тип често са астенични по природа, което предполага загуба на сила, раздразнителност и намалена работоспособност. В този случай физически упражнения, сутрешни упражнения и общи стрес от упражненияпрез деня.

Основните фактори, провокиращи появата на съдов генезис, са:

• стрес;
• наранявания на главата;
• заседнал начин на живот и наднормено тегло;
• лоши навици;
• аритмия и сърдечни заболявания;
• диабет.

Влиянието на горните фактори не води непременно до нарушено кръвообращение в мозъка, но при различни обстоятелства те могат да причинят нарушения, които протичат на два етапа:

1. 1. Запушване на артериите. В този случай кръвоснабдяването на мозъка е силно намалено или напълно спряно, което води до клетъчна смърт. Възстановяването на запушени съдове се извършва само хирургично.
2. 2. Съдова руптура. Друго име е инсулт, който може да бъде исхемичен и хеморагичен. При разкъсване на кръвоносните съдове се получава кръвоизлив в мозъчната тъкан, което води до натрупване на кръвна течност между черепа и мозъка, която, ако не се лекува навреме, може да притисне крехките структури на мозъка и да ги увреди безвъзвратно.