Момичето дойде на себе си след 7 години кома. Има ли шанс да се върне към пълноценен животпри такива пациенти?

През 2009 г. 17-г Даниела Ковачевичот Сърбия е настъпило отравяне на кръвта по време на раждане. Тя изпада в коматозно състояние, а излизането й от кома след 7 години лекарите наричат ​​всичко друго освен чудо. След активна терапия момичето може да се движи (засега с помощта на непознати) и да държи писалка в ръцете си. А тези, които дежурят до леглото на пациенти в кома, имат надежда, че същото чудо може да се случи и с техните близки.

Генералът още не е при нас

Преди повече от 3 години в в комасе оказа Мария Кончаловская, дъщеря на режисьора Андрон Кончаловски. През октомври 2013 г. във Франция семейство Кончаловски претърпя тежка катастрофа. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая се отърваха с леки натъртвания благодарение на отворените въздушни възглавници. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, прогнозата им се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

Рехабилитацията продължава 21 години генерал-полковник Анатолий Романов, командващ Обединената групировка на федералните войски в Чечня. На 6 октомври 1995 г. колата му е взривена в тунел в Грозни. Романов беше буквално сглобен парче по парче. Благодарение на усилията на лекарите след 18 дни генералът отвори очи и започна да реагира на светлина, движение и допир. Но пациентът все още не осъзнава какво се случва около него. Какви методи са използвали лекарите, за да „пробият“ в съзнанието му? В продължение на 14 години генералът се лекува в болницата Бурденко. След това е преместен в болница за вътрешни войски край Москва. Но засега този силен и смел мъж, както казват лекарите, е в състояние на минимално съзнание.

Шарън Стоунполучава вътремозъчен кръвоизлив, който я оставя в кома в продължение на 9 дни. Стиви Уондър, американски сляп соул певец, претърпя тежка автомобилна катастрофа и беше в кома 4 дни, след излизането си загуби частично обонянието си. През 2013 г. получава тежка травма на главата седемкратният шампион във Формула 1 Михаел Шумахер. IN в безсъзнаниетой остана повече от шест месеца. Тогава имаше напредък в състоянието му, но рехабилитацията продължава и до днес.

Живот с чист лист

Досега е известен само един случай, при който пациент след продължителна кома успява да се върне към пълноценен живот. 12 юни 1984 г Тери Уолъсот Арканзас, след като е пил доста, отиде да се вози с приятел. Колата падна от скала. Приятелят почина, Уолъс изпадна в кома. Месец по-късно влиза във вегетативно състояние, в което остава почти 20 години. През 2003 г. той неочаквано произнася две думи: „Пепси-Кола“ и „мама“. След провеждане на изследване с ядрено-магнитен резонанс учените откриват, че се е случило невероятното: мозъкът се възстановява, развивайки нови структури, за да замени увредените. Повече от 20 години неподвижност всички мускули на Уолъс атрофираха и той загуби най-простите умения за самообслужване. Той също не си спомня нищо за инцидента или събитията от изминалите години. Всъщност с него трябваше да започне живота си на чисто. Въпреки това примерът на този човек все още дава надежда на онези, които продължават да се борят за връщането на близките си към нормалния живот.

Михаил Пирадов, академик на Руската академия на науките, директор на Научния център по неврология:

От гледна точка на патофизиологията всяка кома завършва не по-късно от 4 седмици след началото (ако пациентът не умре). Възможни варианти за излизане от кома: преход към съзнание, вегетативно състояние (пациентът отваря очи, диша самостоятелно, цикълът сън-събуждане се възстановява, няма съзнание), състояние на минимално съзнание. Вегетативното състояние се счита за постоянно, ако продължава (според различни критерии) от 3-6 месеца до една година. В моята дългогодишна практика не съм виждал нито един пациент, който да излезе от вегетативно състояние без загуба. Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от много фактори, основните от които са естеството и естеството на получените наранявания. Най-благоприятната прогноза обикновено е за пациенти с метаболитна (напр. диабетна) кома. Ако реанимационните грижи са предоставени компетентно и своевременно, такива пациенти се възстановяват от кома достатъчно бързо и често без никакви загуби. Въпреки това винаги е имало, има и ще има пациенти с тежки мозъчни увреждания, на които е много трудно да се помогне дори и с обширно лечение. Най-високо нивореанимация и рехабилитация. Най-лошата прогноза е за коми, причинени от съдов произход(след инсулт).

кома - патологично инхибиранеЦНС,придружено от лишаване от съзнание, липса на реакции и ограничения върху регулирането на жизнените функции на тялото. За да започнете лечението на всеки, е необходимо да се елиминира причината, която е причинила това състояние, и да се приложат процедури за премахване на колапса, липсата на кислород и установяване на киселинно-алкалния баланс в тялото.

В зависимост от скоростта на развитие на състоянието на кома, човек може да изпадне в кома:

• неочаквано - рязка загуба на съзнание, последвана от симптоми на кома - респираторна парафазия, сърдечна аритмия, понижено кръвно налягане;
• бързо - симптомите се засилват от няколко минути до няколко часа;
• бавно - първоначалното развитие на прекома с увеличаване на признаците на основното заболяване, от което постепенно се ускоряват неврологичните и психичните разстройства.

В този случай се появяват бавни реакции, сънливост или, напротив, превъзбуждане, глупости и видения, които се заменят с коматозно състояние.

Има четири етапа на кома, но ние ще разгледаме третата степен, тъй като тя е най-критичната, разберете какво е кома от трета степен, шансовете за оцеляване, прогнозата след кома от трета степен, какво идва след нея.

Симптоми на стадий 3 на кома:

• няма съзнание,
• няма болкови рефлекси,
• фарингеалният рефлекс е потиснат,
• няма реакция на зениците към светлина и мускулна активност,
• има неволно уриниране и дефекация,
• намалена телесна температура.

В зависимост от причините за комата и тежестта на нарушението на мозъчния ствол зависи сценарият на кома. Следният сценарий се счита за положителен: мозъчният ствол и гръбначните реакции се възстановяват, независимото дишане и разумът се възстановяват.

Но при кома от трета степен сценарият за възстановяване обикновено не е благоприятен. Тук се засяга продълговатия мозък, което увеличава опасността за живота и влошава прогнозата за благоприятно възстановяване.

Животозастрашаващо състояние в стадий 3 на кома се предхожда от:

• липса на защитни реакции, пациентът дори не реагира на инжекцията, не движи крайниците си;
• липса на повърхностни рефлекси;
• мускулната активност намалява;
• разширени зеници и липса на реакция към светлина;
• непродуктивно дишане;
• ниско налягане;
• възможност за гърчове.

Степента на разглежданата кома сама по себе си е най-загадъчна, нейните симптоми са много подобни на симптомите на клинична смърт. Според лекарите дълбоката кома е подобна на съня без сънища. Това е, така да се каже, програма за оцеляване, заложена от природата в човешкото тяло, при която тялото започва да съхранява сили за живот.

Прегледите на хора, които са успели да оцелеят и да излязат от кома трета степен, се основават на истории за „празни пространства“, в които е трябвало да се скитат за определен период от време и където гласовете не се възприемат.

С правилните и навременни действия е възможно да се излезе от кома трета степен. Заплашително човешки животсъстоянието изисква незабавна реанимация, която ще спаси мозъчни клетки и човешки живот като цяло.

Най-четени

Болка в ануса. Причини за болка в ануса при жените

За да се определи причината болка V анус, необходимо

Lovage - лечебни свойства и противопоказания

Признаци на рак на белия дроб в ранен стадий

Всяко заболяване е по-лесно за лечение, тромбофлебит на дълбоките вени долните крайници- симптоми, лечение

Възпалението на стените на вените води до задръствания в долните крайници и е изпълнено с образуването на кръвни съсиреци. Ако кръвният съсирек не е здраво прикрепен, тогава това състояние се нарича Ако кръвният съсирек е прикрепен

Лечение на тромбофлебит на долните крайници у дома

Съдово заболяване, придружено от възпаление на вени, блокирани от кръвни съсиреци. Появява се поради повишено съсирване на кръвта и недостатъчно кръвообращение. Възниква в резултат на тежко раждане. болест

Човек, изпаднал в кома, е в безсъзнание. Не реагира на звуци и всичко, което се случва около него. Комата има и не може да има нищо общо със съня. Тялото, разбира се, все още е живо и функционира, но мозъкът не е нащрек. Невъзможно е да събудите такъв човек или да го безпокоите по някакъв начин. Как да се възстановим от кома и възможно ли е?

Колко време трае комата?

Обикновено комата продължава не повече от няколко седмици. Въпреки че има случаи на човек да е в кома месеци и дори години. Сегашният рекорд за престой в кома е 37 години. Някои от жертвите могат да бъдат изведени от кома след възстановяване на мозъчната дейност, а някои трябва да преминат специален курс на терапия, за да се възстановят от комата.

Когато възникнат сериозни мозъчни травми, човек може да бъде изведен от кома, но мозъкът му няма да функционира напълно, изпълнявайки само основни функции.

Какво може да причини кома?

Разбира се, сериозно увреждане на главата и мозъка, с други думи, черепно-мозъчна травма.

Инфекции, които достигат и се развиват в мозъка като причина за кома.

Увреждане на мозъка поради липса на кислород за дълъг период от време.

Предозиране на някои видове лекарства и лекарства като причина за кома.

Изключително силна алкохолно отравяне

Видове кома

Има няколко вида кома. Те са класифицирани в 15 степени. На практика обаче състоянието на кома е разделено на 3 състояния:

дълбока кома

и повърхностна кома.

Ясно е, че тук всичко зависи от степента на съзнание на жертвата.

Например, да се отговори на въпроса как да се излезе от кома е много по-лесно, отколкото да се намери отговор на същия въпрос само когато става въпрос за дълбока кома.

Наистина не съществува специални меркипри завръщането на лицето от такова състояние. Тук можем да разчитаме само на предишен опит, когато хората успяха да върнат своите роднини и близки. Е, нека се опитаме да комбинираме най-често срещаните и ефективни начиниизведе човек от кома.

Как да излезем от кома?

Най-важното е общуването с човек. Има огромно количество доказателства, които показват, че жертва в кома все още може да чуе ехото от нашия свят.

Невропсихолозите твърдят, че поток от външна информация помага на човек да излезе от кома.

Опитайте се да разказвате на пациента възможно най-често за определени житейски ситуации, споделяйте текущи събития, четете книги, включете музика, напомнете им тайната. За да изведете човека от кома, не го оставяйте да пропусне това време, споделяйте всичко, което се случва с него.

Опитайте се да не говорите колко сте зле и болезнено, защото това може само да влоши състоянието. Има обаче аргументи, които опровергават това твърдение. Много хора говореха точно колко зле се чувстват и тогава жертвата сякаш идваше на помощ, връщаше се, за да не причини болка.

Можете да докоснете човек в кома, защото никой не знае, може би той ще го почувства и ще се върне.

Има много случаи, когато човек е излязъл от кома под влияние психологически фактори. Така че, ако човек е обожавал кучето си приживе, то именно говоренето за него или неговия лай ще му помогне да се върне.

Има много факти, че ако човек не харесва повишените тонове на гласа на събеседника, тогава той ще го събуди, предизвиквайки мозъчна активност.

С други сови се опитайте да изведете пациента от кома, „закачете пациента“, напомнете му за ценности и интереси, напомнете му какво наистина иска да направи. Всичко това може да му помогне да се справи с комата. Нека чуе това и да започне да се бори, да се събуди от комата и да дойде на себе си.

За да говорим по тази тема, разбира се, първо трябва да кажем по-подробно какво всъщност представлява коматозното състояние, какво е причини, продължителност, в какви случаи има надежда за възстановяване от кома, а в кои - не. Темата за надеждата за възстановяване е особено важна за нас, тъй като днес вижданията за нейните критерии се променят.

Така, кома(гръцки кома - дълбок сън, сънливост) е животозастрашаващо състояние, при което човек губи съзнание и показва слаба или никаква реакция на външни стимули. Рефлексите му изчезват до пълното им изчезване, нарушават се дълбочината и честотата, променя се съдовият тонус, ускорява се или се забавя пулсът, нарушава се регулацията на температурата.

По правило комата се предхожда от т.нар прекоматозно състояние, по време на който човек развива симптоми на дълбоко инхибиране в мозъчната кора и по пътя се появяват смущения киселинно-алкален баланс V нервна тъкан, кислороден глад, нарушения на йонния обмен и енергиен глад на нервните клетки.

Коварство коматозно състояниее, че може да продължи само няколко часа или може би няколко месеца и дори години. Това е продължителността на комата, която се различава от припадането, което обикновено продължава няколко минути.

Често за лекарите е доста трудно да открият причина за кома. Като правило се съди по скоростта на развитие на болестта. Например, кома внезапно се развива след остър съдови нарушениямозъка, но постепенното „избледняване“ на човек е характерно за инфекциозни лезии, симптомите на коматозно състояние се увеличават още по-бавно с ендогенни (вътрешни) интоксикации при диабет, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания.

За лекари, лекуващи хора, изпаднали в кома, има много нюанси, по които те определят точна диагноза "кома„В края на краищата има и други състояния с подобни симптоми. Например „синдром на заключен човек“, когато човек не може да реагира на външни стимули поради парализа на булбарните, лицевите и дъвкателните мускули, което обикновено се случва в резултат на увреждане на такава структура на мозъка, като основата на моста.Пациентът може само да се движи очни ябълкидокато е в пълно съзнание.

От своя страна такива пациенти са подобни на пациенти с акинетичен мутизъм, които също са в съзнание и могат да проследяват движещи се обекти с очите си, но не могат да се движат поради органични лезии (травми, съдови инциденти, тумори) на някои части на мозъка. Така досега една от разликите между тези диагнози и комата се счита за наличието на съзнание. Но днес тези критерии могат да бъдат разклатени и по-долу ще обясним защо.

Излизане от кома и по-нататъшна прогноза

Не всички пациенти, уви, излизат от кома. Понякога, ако това състояние се проточи и мозъчното увреждане е толкова тежко, че няма надежда за възстановяване, лекарите, заедно с роднините на пациента, решават въпроса за изключването му от системите за поддържане на живота. Понякога човек излиза от кома, но изпада в така нареченото хронично вегетативно състояние, при което се възстановява само будността, а всички когнитивни функции се губят. Той спи и се събужда, диша самостоятелно, сърцето и другите му органи функционират нормално, но в същото време му липсва движение, говор и реакция на вербални стимули. Това състояние може да продължи месеци или дори години, но прогнозата е неблагоприятна - като правило пациентът в крайна сметка умира от инфекции или рани от залежаване. Причината за вегетативното състояние е масивна лезия преден мозък, често - при пълна смърт на кората на главния мозък. Това състояние също служи като причина за изключване на устройствата.

Но пациентите в кома все още имат шанс. При правилно лечениеИ благоприятна прогнозачовек може да излезе от кома. Функциите на центр нервна система- рефлекси, автономни функции. Интересното е, че по правило тяхното възстановяване се извършва в обратен ред на потисничеството. Често възстановяването на съзнанието става чрез объркване и дори делириум, придружени от дискоординирани движения и, по-рядко, . Дори ако човек възвърне способността си да мисли, говори и да се движи, тогава е много важно колко правилно е бил обгрижван по време на кома, тъй като неподвижността може да доведе до мускулна атрофия и рани от залежаване, което изисква допълнително лечение.

За съжаление, днес в Русия нивото на грижите, предоставяни на пациенти в кома и вегетативно състояние, не е на необходимото ниво. Това е мнението на Сергей Ефременко, лекар, който се занимава с такива пациенти от много години, началник на интензивното отделение и интензивни грижиза неврохирургични пациенти на Научноизследователския институт за спешна помощ Н. В. Склифосовски. Според него именно това ниво показва, първо, моралното състояние на обществото, и второ, нивото на развитие на медицината. „За съжаление“, казва Ефременко, „в нашата страна днес няма нито един лечебно заведение, специализирана в лечението на такива пациенти. В повечето случаи пациентите във вегетативно състояние са обречени на мъчителна смърт, неспособни да доживеят евентуално подобрение на състоянието си, като същевременно носят непоносими страдания на своите близки.“

Щастливи примери за излизане от кома

Трябва да се каже, че историята знае много и щастливи примери за човек, който излиза от дълга комаи в някои случаи дори връщането му към нормален живот. Въпреки че повечето от тези случаи са се случили не в Русия, а в чужбина.

Така например през 2003 г. американецът Тери Уолис дойде на себе си след 19 години в кома, в която изпадна след нараняване в катастрофа. През 2005 г. американският пожарникар Дон Хърбърт излезе от 10-годишна кома, след като беше в капан без въздух в продължение на 12 минути. През 2007 г. полският гражданин Ян Гжебски дойде на себе си, след като беше в кома в продължение на 18 години. Той е ранен, след като е участвал във влакова катастрофа. Благодарение на грижите на съпругата си той излезе от това състояние без мускулна атрофия и рани от залежаване и... научи, че вече и четирите му деца са женени и вече има 11 внуци. И накрая, китайката Джао Гуйхуа, която беше в кома в продължение на 30 години, се събуди през ноември 2008 г. Съпругът й всеотдайно стоеше до леглото й и освен че се грижи за нея, поддържаше постоянен вербален контакт – разказваше й за последните събития и говореше мили думи на любов и подкрепа. И най-вероятно точно това е било от ключово значение - както показват последните проучвания, много такива пациенти запазват способността си да чуват и да осъзнават чутото. И това може коренно да промени досегашното мнение, че човек в кома е човек, който е загубил съзнание.

Нови възможности за контакт с човек в кома

Като цяло проблемът с комата без съмнение изисква внимателно проучване, тъй като цената на грешка тук е твърде висока. Изключване на животоподдържащи системи в съответствие с желанията на пациента (в страни, където евтаназията е разрешена, всеки човек може да направи такова искане предварително) или със съгласието на неговите роднини може да отнеме живота на човек, който вероятно би скоро ще дойде на себе си. Освен това отношението на мнозинството от хората и самите лекари по света към възможността за евтаназия е негативно.

Например, д-р Ефременко е дълбоко убеден, че проблемът с комата и нелечимите състояния не може да се свързва с проблема с евтаназията, тъй като той противоречи на моралните принципи на всеки лекар и се противопоставя на основното послание на лечението „Non nocere” - „ не наранявай." „Възможността за грешка, дори ако е една милионна от процента, също може да възникне“, казва лекарят. Той припомня, че православието е титулярна религия у нас, а каноните му категорично не приемат както убийството, така и самоубийството. Само Бог отговаря за живота ни, както и за страданието ни. Това обаче важи и за другите религии, допълва Ефременко.

Това сложен въпросоще по-уместно, като се има предвид, че последните проучвания потвърдиха, че 30% от пациентите в кома действително показват признаци на съзнание. Нов интерфейс мозък-компютър помогна да се определи това, с помощта на който учените успяха да надникнат в недостъпните досега дълбини на мозъка на обездвижен и привидно откъснат от реалността човек.

Изследването, организирано от немско-белгийската група за изследване на комата под ръководството на проф. Стивън Лорийз, е изградено с помощта на компютър, чиято специална програма разчита резултатите от енцефалограмите на две групи - пациенти в коматозно състояние и здрави хораот контролната група. Енцефалограмите бяха получени, когато субектите отговаряха на прости въпроси, където всеки трябваше да избере правилния отговор с помощта на прости думи"да", "не", "напред" и "стоп". Истинската сензация беше, че трима от десет души, които бяха в кома, отговориха правилно на въпроса. повечетовъпроси! Това означаваше, че лекарите днес не знаят всичко за нюансите на това състояние и че в бъдеще имат шанс чрез установен контакт с такива пациенти не само да поставят точна диагноза и да изчислят шансовете за възстановяване, но и разберете от тях какви са проблемите им.нуждаят се и са доволни от грижи.

Резултатите от това обещаващо изследване бяха представени на годишната среща на Неврологичното общество (ENS) и бяха високо оценени от учени от различни страни.

Как нашите руски лекари оценяват подобни изследвания? Най-накрая попитахме д-р Ефременко за това. "В изучаването на комата и вегетативните състояния науката все още е само на брега на огромен океан от знания", отбеляза той. "Все още дори не сме си намокрили краката. Само когато получим изчерпателна и точна информация за комата и вегетативни състояния, ще можем ли Вече ще можем да вземаме всякакви решения за съдбата на пациентите."

Последица от мозъчен инфаркт или инсулт е нарушение на мозъчната дейност, причинено от некроза на меките тъкани. Ако заболяването се развие неблагоприятно, пациентът изпитва нарушения на съзнанието.

Кома след инсулт показва обширно увреждане на мозъка. Прогнозата е изключително неблагоприятна. Възстановяване на всичко изгубено мозъчни функциирядко се наблюдава. За рехабилитация, дори след като пациентът е възвърнал съзнанието, ще е необходимо дълго време.

Комата е естествена защитна реакция на тялото, което се опитва самостоятелно да се справи с подуване и некроза на мозъка. Причината за загубата и нарушенията на съзнанието е голям инсулт, обикновено с хеморагичен характер. Вероятността за възстановяване от кома намалява, тъй като пациентът остава в безсъзнание.

Класификация на кома по време на инсулт

Комата по време на инсулт продължава от няколко часа до 10 дни. При тежки състояния пациентът може да остане в безсъзнание в продължение на няколко години.

Ако човек изпадне в кома, реакцията му към външни стимули намалява. Зениците се разширяват и не реагират дори на ярка светлина. Пациентът изпитва неволна дефекация и уриниране.

За по-лесно диагностициране е обичайно да се разграничават четири степени на кома в зависимост от степента на безсъзнание.

• Кома 1-ва степен - характеризира се с развитие на летаргия и краткосрочна загубасъзнание. В същото време рефлексните функции остават непроменени. Поражение нервни клеткие незначителен, леко увеличен мускулен тонуси отслабени кожни рефлекси.
• Кома 3-та степен - развива се поради обширен кръвоизлив. Характеризира се с пълна загубасъзнание. Пациентът напълно липсва повечето от необходимите рефлекси, включително реакцията на зениците към светлина. Постепенно пада артериално наляганеи телесната температура. Атоничната кома започва с характерни конвулсии, постепенно преминаващи в обща релаксация мускулна система.
• Етап 4 на кома – състоянието е известно и с по-разпространения термин „екстремна кома“. Последен етапсъстояние на безсъзнание, несравнимо с живота на пациента. Диагностицира се рязък спад на кръвното налягане и хипотермия (хипотермия). Практически няма шанс за връщане към нормалния живот. Можете да лежите в крайна кома след инсулт в продължение на няколко години. В същото време тялото запазва изключително вегетативни функции. Животът се поддържа от апарати за изкуствено поддържане на живота.

Последствия дълбока комасе изразяват в необратими мозъчни увреждания. Дори ако човек дойде на себе си, мозъчната дейност не се възстановява напълно.

Комата може да продължи от един час до няколко години. Прогнозата в този случай до голяма степен определя времето, прекарано от пациента в безсъзнание. Ролята на навременната първа помощ в този случай е трудно да се надценява.
Продължителността на комата пряко влияе върху загубата на мозъчна функция. Колкото по-дълго се забавя възстановяването на пациента от безсъзнание, толкова по-вероятно е увреждането да бъде необратимо и да доведе до смъртта на пациента.

Възможното увреждане също трябва да се вземе предвид при въвеждането на пациента в изкуствена комас инсулт. Лекарите трябва да намерят оптималния баланс, за да се справят с подуването на тъканите и в същото време да предотвратят непоправими увреждания на мозъка.

Въпреки че възстановяването от кома отнема няколко часа или години, има изолирани случаи, когато пациентът продължава да живее след няколко десетилетия в безсъзнание.

Какво чувства човек в кома?

В кома след инсулт, въпреки общоприетото схващане, мозъкът на пациента не е в състояние да обработва входящата информация. Поради това пациентът не може да чува и възприема думите и действията, случващи се около него. Това се случва поради липсата на мозъчна активност, отговорна за възприятието.

Смята се, че някои пациенти остават в съзнание по време на кома. Но към момента няма медицинско потвърждение на тази информация.

Името "кома" е взето от гръцки език и буквално означава дълбок сън. Състоянието на пациента напълно отразява този термин. В зависимост от тежестта на безсъзнанието се наблюдава пълна или частична липса на реакция на дразнене.

Как да извадим човек от кома

Шансовете за възстановяване от кома след инсулт намаляват, колкото по-дълго продължава безсъзнанието. В момента няма лекарства, които да помогнат на такъв пациент да се възстанови. Изключение правят ситуациите, при които жертва на инсулт е поставена в медикаментозно индуцирана кома.
Водещи невролози в ЕС препоръчват близките да продължат да общуват с жертвата, да му четат книги и да го държат за ръка. Всяко действие и тактилно усещане може да стане тласък за пациента да се върне в съзнание.

В критично състояние здравеопазванесе свежда до поддържане на жизнените функции на организма. След като пациентът дойде в съзнание, помощта на семейството му ще му помогне да се адаптира към заобикалящите го условия. Постепенно ще се възстановят основните функции: речта ще се възстанови, движенията ще се възстановят.

Последици от изпадане на пациент с инсулт в кома

Прогнозата за кома по време на инсулт при възрастни хора е изключително неблагоприятна. Отслабеният организъм не е в състояние да се справи с произтичащите от това нарушения в мозъчната функция.

Състоянието на пациента се определя с помощта на специални тестове, традиционно използвани в диференциална диагноза. Последствията се определят в зависимост от степента на увреждане, както и от времето, прекарано в безсъзнание.

Наблюдават се следните усложнения:

• Конгестия - пневмония, като усложнение, се среща при приблизително 30% от всички засегнати пациенти. Постоянното залежаване, атрофията на мускулната система и нарушената мозъчна дейност води до недостатъчна вентилация на белите дробове.

• Бъбречна недостатъчност - развива се в резултат на инфекция на пациента в резултат на намалена активност в бъбреците. Инфекция, която навлиза в отделителната система, води до парализа на работата вътрешни органии може да доведе до пълен сепсис на тялото.
• Рани от залежаване – нарушенията в мозъчната функция са следствие от недостатъчно кръвоснабдяване, което се отразява на състоянието кожата. Уринарната инконтиненция води до дразнене. Медицинският персонал трябва да гарантира, че раните от залежаване не се появяват на мястото на обрив от пелени.

Екстремната кома често завършва със смъртта на пациента или води до вегетативно състояние на тялото.

Индуцираната кома е последна инстанция, до който се прибягва само в случаите, когато тялото не може самостоятелно да се справи с последствията от увреждане на мозъчните клетки. Целта на лекарствената процедура е да забави метаболитните и други процеси в мозъка, да облекчи ефекта на компресия и отока, причинени от кръвоизлив.

В кризисни дни след инсулт може да се замени изкуствена кома обща анестезия. Тъй като безсъзнанието е неволно, задачата на медицинския персонал е да помогне на пациента да излезе от кома.

Какви са опасностите от поставяне в медикаментозна кома?

Последиците от дългосрочната употреба на индуцирана кома са следните:

• Външен вид стагнация– по време на безсъзнание кръвотока на пациента се забавя, патологични променисвързани със затруднения във функционирането на сърдечно-съдовата система. Липсата на доставка на кислород води до необходимостта от свързване към устройство изкуствено дишане, че при продължителна употребае един от основните фактори за развитието на трахеобронхит, пневмония и др.
• Неврологични заболявания - възстановяването от дълготрайна кома е свързано с риск от развитие на необратими патологични нарушения в мозъчните функции.

По време на въвеждането в изкуствена кома ще е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Мускулни потрепвания, уголемяване сърдечен ритъми повишеното кръвно налягане може да означава, че пациентът идва в съзнание.

Как се поддържа тялото по време на кома?

При инсулт има коми, от които пациентът излиза през първите няколко дни или часове, в този случай не са необходими специални грижи. Достатъчно е да се предпише възстановителна и възстановителна терапия. Ако жертвата е в безсъзнание за дълго време, жертвата ще се нуждае от медицинска помощ, за да поддържа живота си.

Лекарствена терапия за дълбок сън

Цел на назначаването лекарствае да увеличи мозъчната активност на пациента и да възстанови загубените функции. Предписаното лечение е насочено към предотвратяване и борба с възможни или съществуващи усложнения.

Терапията се предписва за всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на пациента. Ако температурата се повиши, се появи сепсис или рани от залежаване, се диагностицира инфекция, прилага се курс на антибиотици. За подобряване на мозъчната дейност се предписват неопротектори.

Какви грижи изисква пациентът в кома?

Похвално е желанието на близките да се грижат за болен човек. Но в случай на човек, който е бил в безсъзнание дълго време, ще е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Пострадалият трябва да бъде свързан към апарат за изкуствено дишане и други животоподдържащи системи. Препоръчително е пациентът да остане в постоянно състояние медицински център, както персоналът ще може да разпознае ранни признациизлизат от кома и оказват необходимата помощ.

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на развитието на язви под налягане. За поддържане на правилната хигиена на тялото се препоръчва използването на специални пелени и матрак против рани от залежаване.

Живот след кома от инсулт, рехабилитация

За критични дни в кома се считат първите две седмици. Ако пациентът се върне в съзнание в този момент, ще има минимално увреждане на мозъка. Във всеки случай, след излизане от кома, загубените функции ще се върнат постепенно. Това се дължи на повишената мозъчна активност. С течение на времето пациентът се научава самостоятелно: говори, движи се, изразява мислите си.

Последствието дори от краткотраен престой в безсъзнание може да бъде психо-емоционални разстройства. За пациента и семейството му помощта ще бъде да се свържете с квалифициран психиатър. Най-доброто лечениеи рехабилитационни мерки могат да бъдат осигурени в специализиран неврологичен център.