Структура гръбначен мозък

Гръбначен мозък, medulla spinalis (на гръцки myelos), лежи в гръбначния канал и при възрастни е дълга (45 cm при мъжете и 41-42 cm при жените), донякъде сплескана отпред назад цилиндрична връв, която на върха (краниално) директно преминава в продълговатия мозък и отдолу (каудално) завършва в конична точка, conus medullaris, на нивото на II лумбален прешлен. Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция с цел вземане на цереброспинална течност или с цел спинална анестезия, е необходимо да се постави игла на спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени).

От conus medullaris т.нар крайна нишка , filum terminale, представляваща атрофираната долна част на гръбначния мозък, която отдолу се състои от продължение на мембраните на гръбначния мозък и е прикрепена към II кокцигеален прешлен.

Гръбначният мозък по дължината си има две удебеления, съответстващи на нервните коренчета на горните и долните крайници: горното се нарича удебеляване на шийката на матката , intumescentia cervicalis, а долната - лумбосакрален , intumescentia lumbosacralis. От тези удебеления лумбосакралното е по-обширно, но цервикалното е по-диференцирано, което е свързано с по-сложна инервация на ръката като орган на труда. Образува се в резултат на удебеляване на страничните стени на гръбначната тръба и преминава покрай нея средна линия предни и задни надлъжни жлебове : дълбока fissura mediana anterior и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък е разделен на две симетрични половини - дясна и лява; всеки от тях от своя страна има слабо изразен надлъжен жлеб, минаващ по линията на входа на задните корени (sulcus posterolateralis) и по линията на изход на предните корени (sulcus anterolateralis).

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни корда: отпред - funiculus anterior, страна - funiculus lateralis и отзад - funiculus posterior. Задната връв в цервикалната и горната част на гръдния кош е допълнително разделена от междинния жлеб, sulcus intermedius posterior, на два снопа: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus . И двата снопа под едни и същи имена преминават отгоре към задната страна на продълговатия мозък.

От двете страни коренчетата на гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък в два надлъжни реда. Преден корен , коремният корен е s. предна, излизаща през sulcus anterolateralis, се състои от неврити двигателни (центробежни или еферентни) неврони, чиито клетъчни тела лежат в гръбначния мозък, докато дорзален корен , radix dorsalis s. заден, включен в sulcus posterolateralis, съдържа процеси чувствителни (центростремителни или аферентни) неврони, чиито тела лежат в спиналните ганглии.

На известно разстояние от гръбначния мозък двигателният корен е в съседство със сетивния и те заедно образуват ствол спинален нерв, truncus n. spinalis, който невролозите разграничават под името cord, funiculus. При възпаление на връвта (фуникулит) възникват сегментни нарушения както на двигателната, така и на сетивната функция.

сфери; при заболяване на корена (радикулит) се наблюдават сегментни нарушения на една сфера - сензорни или двигателни, а при възпаление на клоните на нерва (неврит) нарушенията съответстват на зоната на разпространение на този нерв. Нервният ствол обикновено е много къс, тъй като при излизане от междупрешленния отвор нервът се разделя на основните си клонове.

В междупрешленните отвори близо до кръстовището на двата корена, дорзалния корен има удебеляване - спинален ганглий , ganglion spinale, съдържащ фалшиви униполярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на два клона: единият от тях, централният, преминава като част от дорзалния корен в гръбначния мозък, другият, периферен, продължава в гръбначния нерв. По този начин в гръбначните ганглии няма синапси, тъй като тук лежат само клетъчните тела на аферентните неврони. Това отличава тези възли от вегетативните възли на периферията нервна система, тъй като в последния интеркаларните и еферентните неврони влизат в контакт. Гръбначните възли на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а възелът на кокцигеалния корен лежи вътре в торбичката на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, мястото на излизане на нервните коренчета не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да се стигне до последното, корените са насочени не само към страните на мозъка, но и надолу и колкото по-вертикално се простират от гръбначния мозък, толкова по-вертикални са. В лумбалната част на последния нервните коренчета се спускат към съответните междупрешленни отвори, успоредни на края на филума, покривайки него и conus medullaris с дебел сноп, който се нарича конска опашка , cauda equina.

3. Гръбначномозъчни пътища

В междинната зона има централно междинно (сиво) вещество, чиито клетъчни процеси участват в образуването на спиноцеребеларния тракт. На нивото на шийните сегменти на гръбначния мозък между предните и задните рога и на нивото на горните гръдни сегменти - между страничните и задните рога в бялото вещество, съседно на сивото вещество, се намира ретикуларна формация. Ретикуларната формация тук изглежда като тънки ленти сива материя, пресичащи се на различни посоки, и се състои от нервни клеткис голям брой издънки.

Сивото вещество на гръбначния мозък със задните и предните корени на гръбначните нерви и собствените снопове от бяло вещество, граничещи със сивото вещество, образува свой собствен или сегментен апарат на гръбначния мозък. Основната цел на сегментния апарат, като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък, е да осъществява вродени реакции (рефлекси) в отговор на стимулация (вътрешна или външна). И. П. Павлов дефинира този вид дейност на сегментния апарат на гръбначния мозък с термина „безусловни рефлекси“.

Бялото вещество се намира извън сивото вещество. Жлебовете на гръбначния мозък разделят бялото вещество на три нишки, разположени симетрично отдясно и отляво. Предният фуникулус е разположен между предната средна фисура и предната странична бразда. В бялото вещество зад предната средна фисура се отличава предната бяла комисура, която свързва предните въжета от дясната и лявата страна. Задният фуникулус е разположен между задната средна и задната странична бразда. Страничната фуникула е областта на бялото вещество между предната и задната странична бразда.

Бялото вещество на гръбначния мозък е представено от процеси на нервни клетки. Съвкупността от тези процеси в въжетата на гръбначния мозък съставляват три системи от снопове (трактове или пътища) на гръбначния мозък:

1) къси снопове от асоциативни влакна, свързващи сегменти на гръбначния мозък, разположени на различни нива;

2) възходящи (аферентни, сензорни) снопове, насочени към центровете голям мозъки малкия мозък;

3) низходящи (еферентни, двигателни) снопове, преминаващи от мозъка към клетките на предните рога на гръбначния мозък.

Последните две системи от снопове образуват нов (за разлика от филогенетично по-стария сегментен апарат) супрасегментален проводящ апарат на двустранните връзки на гръбначния мозък и мозъка. В бялото вещество на предните връзки има предимно низходящи пътища, в страничните връзки има както възходящи, така и низходящи пътища, а в задните връзки има възходящи пътища.

Предният фуникулус включва следните пътища:

1. Предният кортикоспинален (пирамидален) тракт е двигателен и съдържа процеси на гигантски пирамидални клетки (гигантопирамидален неврон). Снопът от нервни влакна, образуващ този път, лежи близо до предната средна фисура, заемайки предномедиалните участъци на предната връв. Пътят предава импулси на двигателни реакции от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък.

2. Ретикуларно-гръбначният тракт провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка към двигателните ядра преден роггръбначен мозък. Разположен е в централната част на предния фуникулус, латерално на кортикоспиналния тракт.

3. Предният спиноталамичен тракт е разположен малко по-напред от ретикуларния спинален тракт. Провежда импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск).

4. Тегменталният гръбначен тракт свързва субкортикалните центрове на зрението (горни коликули на покрива на средния мозък) и слуха (долни коликули) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Разположен е медиално на предния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Снопът от тези влакна е в непосредствена близост до предната средна фисура. Наличието на този тракт позволява рефлексни защитни движения по време на визуална и слухова стимулация.

5. Между предния кортикоспинален (пирамидален) тракт отпред и предната сива комисура отзад е задният надлъжен фасцикулус. Този пакет се простира от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната на този пакет провеждат нервни импулси, които координират по-специално работата на мускулите очна ябълкаи мускулите на врата.

6. Вестибулоспиналният тракт е разположен на границата на предната връв със страничната връв. Този път заема място в повърхностните слоеве на бялото вещество на предния фуникулус на гръбначния мозък, непосредствено до неговата предна странична бразда. Влакната на този път идват от вестибуларните ядра на VIII двойка черепномозъчни нервиразположени в продълговатия мозък, към двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

Страничната връв на гръбначния мозък съдържа следните пътища:

1. Задният спиноцеребеларен тракт (пакет на Flexig), провежда импулси на проприоцептивна чувствителност, заема постеролатералните участъци на страничния кабел близо до задната странична бразда. Медиално снопът от влакна на този път е в съседство с латералния кортикоспинален (пирамидален) тракт, червения ядрен гръбначен мозък и латералния спиноталамичен тракт. Отпред, задният спиноцеребеларен тракт е в контакт с едноименния преден тракт.

2. Предният спиноцеребеларен тракт (пакет на Gowers), който също носи проприоцептивни импулси към малкия мозък, се намира в антеролатералните участъци на латералния фуникулус. Отпред той граничи с предната странична бразда на гръбначния мозък и граничи с оливоспиналния тракт. Медиално, предният спиноцеребеларен тракт е в съседство със страничните спиноталамични и спиноцеребеларен тракт.

3. Латералният спиноталамичен тракт е локализиран в предните отдели на латералната връв, между предния и задния спиноцеребеларни трактове от латералната страна и червеноядрено-спиналния и вестибулоспиналния тракт от медиалната страна. Провежда импулси на болка и температурна чувствителност.

Низходящите влакнести системи на страничния мозък включват страничните кортикоспинални (пирамидални) и екстрапирамидни червено-ядрено-гръбначномозъчни пътища.

4. Латералният кортикоспинален (пирамидален) тракт провежда двигателни импулси от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък. Снопът от влакна на този тракт, които са процеси на гигантски пирамидални клетки, лежи медиално на задния спиноцеребеларен тракт и заема значителна част от областта на страничния мозък, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. Пред този път е червеният нуклеус-спинален тракт. В долните сегменти той заема все по-малко площ в участъците.

5. Спиналният тракт на червеното ядро ​​е разположен пред латералния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Странично към него в тясна област са разположени задният спиноцеребеларен тракт (предните му отдели) и латералният спиноталамичен тракт. Червеният ядрен гръбначномозъчен тракт е проводник на импулси за автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса. скелетни мускуликъм предните рога на гръбначния мозък.

В страничните струни на гръбначния мозък има и снопове от нервни влакна, които образуват други пътища (например спинален тегментален, оливоспинален и др.).

Задната връв на нивото на цервикалния и горния торакален сегмент на гръбначния мозък е разделена на два снопа от задната междинна бразда. Медиалният е в непосредствена близост до задния надлъжен жлеб - това е тънък пакет (пакет на Gaull). Страничната му страна е в непосредствена близост до задния рог от медиалната страна чрез клиновиден сноп (сноп на Бурдах). Тънкият сноп се състои от по-дълги проводници, идващи от долните части на тялото и долните крайницисъответната страна на продълговатия мозък. Той включва влакна, които образуват част от дорзалните коренчета на 19-те долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по-медиалната му част в задния мозък. Поради навлизането в 12-те горни сегмента на гръбначния мозък на влакна, принадлежащи на инервиращи неврони Горни крайнициИ горна частствол, се образува клиновиден сноп, заемащ странично положение в задния мозък на гръбначния мозък. Тънките и клиновидни снопове са проводници на проприоцептивната чувствителност (ставно-мускулно усещане), които пренасят информация за положението на тялото и неговите части в пространството до кората на главния мозък.

Тема 2. Структура на мозъка

1. Менинги и кухини на мозъка

Мозъкът, encephalon, със заобикалящите го мембрани се намира в кухината на мозъчната част на черепа. В това отношение неговата изпъкнала суперолатерална повърхност съответства по форма на вътрешната вдлъбната повърхност на черепния свод. Долната повърхност - основата на мозъка - има сложна топография, съответстваща на формата на черепните ямки на вътрешната основа на черепа.

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три менинги. Тези съединителнотъканни листове покриват мозъка, а в областта на foramen magnum преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата мозъчна обвивка. Следва средната - арахноидната, а навътре от нея е вътрешната мека (хориоидна) мембрана на мозъка, прилежаща към повърхността на мозъка.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка се различава от другите две по своята специална плътност, здравина и наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Облицовайки вътрешността на черепната кухина, твърдата мозъчна обвивка на мозъка също е периост на вътрешната повърхност на костите на мозъчната част на черепа. Твърдата обвивка на мозъка е хлабаво свързана с костите на свода (покрива) на черепа и лесно се отделя от тях.

Във вътрешната основа на черепа (в областта на продълговатия мозък) твърдата мозъчна обвивка се слива с ръбовете на големия отвор и продължава в твърдата обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата мозъчна обвивка, обърната към мозъка (към арахноидна мембрана), гладка.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка на мозъка е falx cerebri (голям фалциформен процес), разположен в сагиталната равнина и проникващ в надлъжната фисура на главния мозък между дясното и лявото полукълбо. Това е тънка плоча с форма на полумесец от твърда черупка, която под формата на два листа прониква в надлъжната фисура на главния мозък. Без да достига corpus callosum, тази пластина разделя десния и ляво полукълбоголям мозък

2. Мозъчна маса

Теглото на мозъка на възрастен човек варира от 1100 до 2000 g; средно за мъжете е 1394 г, за жените е 1245 г. Масата и обемът на мозъка на възрастен човек в продължение на 20 до 60 години остават максимални и постоянни за всеки отделен индивид. След 60 години масата и обемът на мозъка леко намаляват.

3. Класификация на мозъчните области

При изследване на образец от мозъка ясно се виждат трите му най-големи компонента: мозъчните полукълба, малкия мозък и мозъчния ствол.

Полукълба на главния мозък. При възрастен това е най-развитата, най-голямата и функционално най-важната част от централната нервна система. Секциите на мозъчните полукълба покриват всички останали части на мозъка.

Дясното и лявото полукълбо са разделени едно от друго чрез дълбока надлъжна цепнатина на главния мозък, която в дълбините между полукълбата достига голямата комисура на мозъка или corpus callosum. В задните части надлъжната фисура се свързва с напречната фисура на главния мозък, която отделя мозъчните полукълба от малкия мозък.

На суперолатералните, средните и долните (базалните) повърхности на мозъчните полукълба има дълбоки и плитки бразди. Дълбоките бразди разделят всяко от полукълбата на дялове на главния мозък. Малките жлебове са разделени една от друга от извивките на главния мозък.

Долната повърхност или основата на мозъка се формира от вентралните повърхности на мозъчните полукълба, малкия мозък и най-видимите вентрални части на мозъчния ствол.

Мозъкът има пет секции, развиващи се от пет мозъчни везикула: 1) теленцефалон; 2) диенцефалон; 3) среден мозък; 4) заден мозък; 5) продълговатия мозък, който на нивото на foramen magnum преминава в гръбначния мозък.

Ориз. 7. Части от мозъка

1 - теленцефалон; 2 - диенцефалон; 3 - среден мозък; 4 - мост; 5 - малък мозък (заден мозък); 6 - гръбначен мозък.

Обширната медиална повърхност на мозъчните полукълба виси над много по-малкия малък мозък и мозъчния ствол. На тази повърхност, както и на други повърхности, има жлебове, които разделят извивките на главния мозък един от друг.

Областите на фронталните, париеталните и тилните дялове на всяко полукълбо са отделени от голямата комисура на мозъка, corpus callosum, която е ясно видима в медианната секция, чрез едноименния жлеб. Под corpus callosum има тънка бяла пластинка - fornix. Всички изброени по-горе субекти са свързани с теленцефалон, теленцефалон.

Структурите по-долу, с изключение на малкия мозък, принадлежат към мозъчния ствол. Най-предните части на мозъчния ствол се образуват от десния и левия зрителен таламус - това е задният таламус. Таламусът е разположен по-долу от тялото на форникса и corpus callosum и зад колоната на форникса. В разрез по средна линия се вижда само медиалната повърхност на задния таламус. На него се откроява междуталамичното сливане. Медиалната повърхност на всеки заден таламус ограничава латералната вертикална кухина, подобна на прорез, на третата камера. Между предния край на таламуса и колоната на форникса има интервентрикуларен отвор, през който страничният вентрикул на церебралното полукълбо се свързва с кухината на третия вентрикул. В задната посока от интервентрикуларния отвор, хипоталамичният жлеб се простира около таламуса отдолу. Образуванията, разположени надолу от този жлеб, принадлежат към хипоталамуса. Това са зрителната хиазма, сивата туберкулоза, инфундибулума, хипофизната жлеза и мастоидните тела, които участват в образуването на дъното на третата камера.

Над и зад зрителния таламус, под сплениума на corpus callosum, е епифизното тяло.

Таламусът (оптичен таламус), хипоталамусът, третата камера, епифизното тяло принадлежат към диенцефалона.

Каудално на таламуса са образувания, свързани със средния мозък, мезенцефалон. Под епифизната жлеза е покривът на средния мозък (квадригеминална плоча), състоящ се от горни и долни коликули. Вентралната плоча на покрива на средния мозък е церебралната дръжка, отделена от плочата от акведукта на средния мозък. Акведуктът на средния мозък свързва кухините на третия и четвъртия вентрикул. Още по-отзад има участъци по средната линия на моста и малкия мозък, свързани със задния мозък и участък от продълговатия мозък. Кухината на тези части на мозъка е IV вентрикул. Дъното на IV вентрикула се образува от дорзалната повърхност на моста и продълговатия мозък, които образуват ромбоидна ямка върху целия мозък. Тънката пластина от бяло вещество, която се простира от малкия мозък до покрива на средния мозък, се нарича горен медуларен велум.

4. Черепномозъчни нерви

В основата на мозъка, в предните секции, образувани от долната повърхност фронтални дяловемозъчните полукълба, могат да се намерят обонятелните луковици. Те изглеждат като малки удебеления, разположени отстрани на надлъжната фисура на главния мозък. 15-20 тънки обонятелни нерви (I чифт черепни нерви) се приближават към вентралната повърхност на всяка от обонятелните луковици от носната кухина през отвори в етмоидната плоча.

Връв се простира назад от обонятелната луковица - обонятелния тракт. Задните части на обонятелния тракт се удебеляват и разширяват, образувайки обонятелния триъгълник. Задната страна на обонятелния триъгълник се превръща в малка област с голям брой малки дупки, останали след отстраняването на хориоидеята. Медиално от перфорираното вещество, затваряйки задните участъци на надлъжната фисура на главния мозък на долната повърхност на мозъка, има тънък, сиво, лесно разкъсваща се крайна или крайна плоча. Оптичната хиазма е в съседство с тази пластина отзад. Образува се от фибри, които съдържат зрителни нерви(II чифт черепни нерви), проникващи в черепната кухина от орбитите. Два оптични тракта се простират от оптичната хиазма в задно-латералната посока.

Сив туберкул е в непосредствена близост до задната повърхност на оптичната хиазма. Долните участъци на сивата могила са удължени под формата на тръба, стесняваща се надолу, която се нарича фуния. В долния край на фунията има закръглено образувание - хипофизата, ендокринна жлеза.

В съседство със сивата туберкулоза отзад има две бели сферични възвишения - мастоидните тела. Отзад на оптичните пътища се виждат два надлъжни бели гребена - мозъчните стъбла, между които има вдлъбнатина - интерпедункуларната ямка, ограничена отпред от мастоидните тела. На медиалните повърхности на мозъчните дръжки, обърнати един към друг, корените на дясно и ляво окуломоторни нерви(III двойка черепни нерви). Страничните повърхности на мозъчните дръжки се огъват около трохлеарните нерви (IV двойка черепни нерви), чиито корени излизат от мозъка не в основата му, както всички останали 11 двойки черепни нерви, а на дорзалната повърхност, зад долни коликули на покрива на средния мозък, отстрани на френулума горен медуларен велум.

Мозъчните дръжки излизат отзад горни секцииширока напречна ролка, която се обозначава като мост. Страничните участъци на моста продължават в малкия мозък, образувайки сдвоеното средно малкомозъчно стъбло.

На границата между моста и средните малкомозъчни дръжки от всяка страна можете да видите корена на тригеминалния нерв (V чифт черепни нерви).

Под моста са разположени предните части на продълговатия мозък, които са представени от медиално разположени пирамиди, разделени една от друга от предната средна фисура. Странично от пирамидата има заоблено възвишение - маслина. На границата на моста и продълговатия мозък, отстрани на предната средна фисура, корените на абдуценсния нерв (VI двойка черепни нерви) излизат от мозъка. Също така странично, между средния церебелен дръжка и маслината, от всяка страна последователно са разположени корените на лицевия нерв (VII двойка черепни нерви) и вестибулокохлеарния нерв (VIII двойка черепни нерви). Дорзалните маслинови корени в незабележима бразда преминават отпред назад през корените на следните черепномозъчни нерви: глософарингеален (IX чифт), вагус (X чифт) и допълнителен (XI чифт). От гръбначния мозък в горната му част излизат и коренчетата на допълнителния нерв – това са гръбначните коренчета. В жлеба, разделящ пирамидата от маслината, има корените на хипоглосалния нерв (XII двойка черепни нерви).

Тема 4. Външен и вътрешен строеж на продълговатия мозък и моста

1. Продълговатия мозък, неговите ядра и пътища

Задният мозък и продълговатият мозък се образуват в резултат на разделянето на ромбовидния мехур. Задният мозък, metencephalon, включва моста, разположен отпред (вентрално), и малкия мозък, който се намира зад моста. Кухината на задния мозък, а с него и продълговатия мозък, е IV вентрикул.

Продълговатият мозък, продълговатия мозък (myelencephalon), се намира между задния мозък и гръбначния мозък. Горната граница на продълговатия мозък на вентралната повърхност на мозъка минава по долния ръб на моста; на дорзалната повърхност съответства на медуларните ивици на четвъртия вентрикул, който разделя дъното на четвъртия вентрикул на горен и долен части.

Границата между продълговатия мозъка гръбначният мозък съответства на нивото на foramen magnum или мястото, където горната част на коренчетата на първата двойка гръбначномозъчни нерви излиза от мозъка.

Горните части на продълговатия мозък са малко по-дебели от долните. В тази връзка продълговатият мозък има формата на пресечен конус или луковица, поради сходството с която се нарича още луковица - bulbus.

Дължината на продълговатия мозък на възрастен е средно 25 mm.

В продълговатия мозък има вентрална, дорзална и две странични повърхности, които са разделени с жлебове. Браздите на продълговатия мозък са продължение на браздите на гръбначния мозък и имат същите имена: предна средна бразда, задна средна бразда, предно-латерална бразда, задно-латерална бразда. От двете страни на предната средна фисура на вентралната повърхност на продълговатия мозък има изпъкнали, постепенно стесняващи се пирамидални хребети, пирамиди.

В долната част на продълговатия мозък снопчетата влакна, изграждащи пирамидите, преминават към противоположната странаи влизат в страничните връзки на гръбначния мозък. Този преход на влакна се нарича пирамидален кръстосване. Декусацията също така служи като анатомична граница между продълговатия мозък и гръбначния мозък. Отстрани на всяка пирамида на продълговатия мозък има овално издигане - маслината, oliva, която е отделена от пирамидата от предно-страничния жлеб. В този жлеб корените на хипоглосния нерв (XII чифт) излизат от продълговатия мозък.

На дорзалната повърхност, отстрани на задната средна бразда, тънки и клиновидни снопове на задните връзки на гръбначния мозък, разделени един от друг от задната междинна бразда, завършват с удебеления. Тънкият сноп, разположен по-медиално, образува туберкул на тънкото ядро. Страничното местоположение е клиновидният фасцикулус, който образува туберкула на клиновидното ядро ​​от страната на туберкула на тънкия фасцикулус. Дорзално на маслината, от задно-латералния жлеб на продълговатия мозък - зад маслиновия жлеб излизат корените на глософарингеалния, блуждаещия и допълнителния нерв (IX, X и XI двойки).

Дорзалната част на страничния фуникул се разширява леко нагоре. Тук към него се присъединяват влакна, излизащи от клиновидните и нежни ядра. Заедно те образуват долното малкомозъчно стъбло. Повърхността на продълговатия мозък, ограничена отдолу и странично от долните церебеларни стъбла, участва в образуването на ромбовидната ямка, която е дъното на четвъртия вентрикул.

Напречен разрез на продълговатия мозък на нивото на маслините разкрива натрупвания на бяло и сиво вещество. В долностранните участъци има дясно и ляво долно маслиново ядро.

Те са извити по такъв начин, че хилусът им е обърнат медиално и нагоре. Малко над долните оливни ядра има ретикуларна формация, образувана от преплитането на нервни влакна и нервните клетки, разположени между тях и техните клъстери под формата на малки ядра. Между долните маслинови ядра има така нареченият интероливен слой, представен от вътрешни дъговидни влакна - процеси на клетки, разположени в тънките и клиновидни ядра. Тези влакна образуват медиалния лемнискус. Влакната на медиалния лемнискус принадлежат към проприоцептивния път на кортикалната посока и образуват пресеката на медиалния лемнискус в продълговатия мозък. В суперолатералните части на продълговатия мозък на среза се виждат дясното и лявото долно малкомозъчно стъбло. Влакната на предния спиноцеребеларен и червения ядрен гръбначен тракт преминават малко вентрално. Във вентралната част на продълговатия мозък, отстрани на предната средна фисура, има пирамиди. Над пресечната точка на медиалните бримки е задният надлъжен фасцикулус.

В продълговатия мозък се намират ядрата на IX, X, XI и XII двойки черепни нерви, които участват в инервацията на вътрешните органи и производните на бранхиалния апарат. Тук минават и възходящите пътища към други части на мозъка. Вентралните участъци на продълговатия мозък са представени от низходящи моторни пирамидални влакна. Дорзолатерално през продълговатия мозък преминават възходящи пътища, свързващи гръбначния мозък с мозъчните полукълба, мозъчния ствол и малкия мозък. В продълговатия мозък, както и в някои други части на мозъка, има ретикуларна формация, както и такива жизненоважни центрове като кръвоносните и дихателните центрове.

Фигура 8.1. Предните повърхности на предните дялове на мозъчните полукълба, диенцефалона и средния мозък, моста и продълговатия мозък.

III-XII - съответните двойки черепни нерви.

дисциплини « Анатомия ...

Учебно-методически комплекс по дисциплината "Физиология на висшата нервна дейност и сетивните системи"

Учебно-методичен комплекс

Воротникова А.И. ОБРАЗОВАТЕЛЕН-МЕТОДИЧЕНКОМПЛЕКСДИСЦИПЛИНИТЕ„Физиология на висшето нервендейности и... Централнанервенсистема- (ЦНС) - включва гръбначния и главния мозък. Контрастен нервенпериферен система. Централна ...

Учебно-методичен комплекс

ОБРАЗОВАТЕЛЕН-МЕТОДИЧЕНКОМПЛЕКСДИСЦИПЛИНИТЕ « АНАТОМИЯ нервно системи централенотдели). Анатомияна открито...

Учебно-методически комплекс по дисциплината "анатомия, физиология и патология на органите"

Насоки

От___________200 Началник отдел_________________ ОБРАЗОВАТЕЛЕН-МЕТОДИЧЕНКОМПЛЕКСДИСЦИПЛИНИТЕ « АНАТОМИЯ, физиология и... дифтерия на ларинкса); G) нервно - мускулни нарушения(... реч системи(периферни, проводими и централенотдели). Анатомияна открито...

От всяка страна се виждат три въжета: предна, странична и задна. Преден фуникулус

anterior) се намира между предната средна фисура и предната странична бразда, задната връв (funiculus posterior) е разположена между задната средна и задната странична жлебове, страничната връв (funiculus lateralis) е разположена между предните и задните странични жлебове.

Бялото вещество на гръбначния мозък е представено от процеси на нервни клетки. Съвкупността от тези процеси в кордите на гръбначния мозък съставлява три системи от снопове (проводящи пътища на гръбначния мозък): къси снопове от асоциативни влакна, свързващи сегменти на гръбначния мозък, разположени на различни нива; възходящи (аферентни или сензорни) снопове, насочени към центровете на главния мозък и малкия мозък; низходящи (еферентни или двигателни) снопове, преминаващи от мозъка към клетките на предните рога на гръбначния мозък. Последните две системи от снопове образуват супрасегментния проводящ апарат на двустранните връзки на гръбначния и главния мозък.

В бялото вещество на предните въжета има предимно низходящи (двигателни) пътища, в задните въжета има възходящи (чувствителни) пътища, в страничните въжета има както възходящи, така и низходящи пътища. Предният мозък съдържа предния кортикоспинален (пирамидален) и спиноталамичен тракт, ретикулоспинален, текто-гръбначен и вестибуларен-гръбначен мозък.

1. Предният кортикоспинален (пирамидален) тракт (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) е моторен, лежи близо до предната средна фисура, заемайки предномедиалните участъци на предния кабел. Пътят предава импулси на двигателни реакции от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък.

2. Ретикулоспиналният тракт (tractus reticulospinalis) провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка към двигателните ядра на предния рог на гръбначния мозък. Разположен е в централната част на предния фуникулус, латерално на кортикоспиналния тракт.

3. Предният спиноталамичен тракт (tractus spinothalamics, s. anterior) е разположен пред ретикулоспиналния тракт. Провежда импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск).

4. Тектоспиналният тракт (tractus tectospinalis) свързва субкортикалните центрове на зрението (горните коликули на покрива на средния мозък) и слуха (долните коликули) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък

мозък Разположен е медиално на предния кортикоспинален (пирамидален) тракт, непосредствено в съседство с предната средна фисура. Наличието на този тракт позволява рефлексни защитни движения по време на визуална и слухова стимулация.

5. Вестибулоспиналният тракт (tractus vestibulospinalis) се намира на границата на предната връв със страничната връв, близо до предната странична бразда. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на черепните нерви, разположени в продълговатия мозък, до двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

Страничната връв съдържа задните и предните спиноцеребеларни пътища, страничните спиноталамични и кортикоспинални (пирамидални) пътища, както и пътищата на червеното ядро ​​и гръбначния мозък.

1. Задният гръбначно-мозъчен тракт (tractus spinocerebellaris, s. posterior), провеждащ импулси на проприоцептивна чувствителност, заема постеролатералните участъци на страничния кабел, близо до задната странична бразда. Отпред, задният спиноцеребеларен тракт е в контакт с предния спиноцеребеларен тракт. Медиално снопът от влакна на този път е в съседство с латералния кортикоспинален и латералния спиноталамичен тракт.

2. Предният гръбначномозъчен тракт (tractus spinocerebellaris, s. Anterior), също носещ проприоцептивни импулси към малкия мозък, се намира в предно-латералните участъци на страничния кабел. Този път отпред е в съседство с предния страничен жлеб на гръбначния мозък и граничи с оливоспиналния тракт. Медиално, предният спиноцеребеларен тракт е в съседство със страничните спиноталамични и спиноцеребеларни пътища.

3. Страничният спиноталамичен тракт (tractus spinothalamicus lateralis) се намира в предните участъци на страничния кабел, медиално на предните и задните спиноцеребеларни пътища. Този път провежда импулси на болка и температурна чувствителност.

4. Страничният кортикоспинален (пирамидален) тракт (tractus corticospinalis lateralis) провежда двигателни импулси от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък. Този път заема значителна част от областта на страничния мозък, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. В долните сегменти той заема все по-малко площ в участъците. Латералният кортикоспинален тракт лежи медиално на задния спиноцеребеларен тракт. Пред този път е червеният нуклеус-спинален тракт.

5. Червеният нуклеус-спинален тракт (tractus rubrospinalis) е разположен пред латералния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Странично към него са разположени задният спиноцеребеларен тракт и латералният спиноталамичен тракт. Гръбначният тракт на червеното ядро ​​провежда импулси за автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса на скелетните мускули към предните рога на гръбначния мозък.

В страничните въжета на гръбначния мозък има и снопове от нервни влакна, които образуват други пътища (например спиноцервикални, оливо-спинални и др.)

В задния фуникулус на гръбначния мозък, който на нивото на цервикалния и горния торакален сегмент е разделен от задната междинна бразда на два снопа (медиален и латерален), преминават влакна, които провеждат проприоцептивната чувствителност от мускулите, сухожилията и ставните капсули към кората на постцентралния гирус на главния мозък. Средният тънък сноп (fasciculus gracilis) или снопът на Гол е разположен близо до задната надлъжна бразда; импулси от долната част на торса и долните крайници преминават през неговите влакна. Страничният клиновиден сноп (fasciculus cuneatus) или снопът на Burdach, съседен от медиалната страна на задния рог, провежда импулси на мускулно-ставния смисъл от горната част на тялото и горния крайник.

Тънкият сноп се състои от по-дълги нервни влакна, минаващи от долната част на торса и долните крайници от съответната страна до продълговатия мозък. Той включва влакна, които образуват част от дорзалните коренчета на 19-те долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по-медиалната му част в задния мозък. Поради навлизането в 12-те горни сегмента на гръбначния мозък на влакна, принадлежащи към неврони, инервиращи горните крайници и горната част на тялото, се образува клиновиден сноп, заемащ странично положение в задния мозък на гръбначния мозък. Тънките и клиновидни снопове са снопове на обща и проприоцептивна чувствителност (ставно-мускулно усещане), които носят усещания за болка и температура, както и информация за положението на тялото и неговите части в пространството, до кората на главния мозък.

В различните части на гръбначния мозък съотношенията на площите (на хоризонтални участъци), заети от сиво и бяло вещество, не са еднакви. Така в долните сегменти, по-специално в областта на лумбалното удебеляване, сивото вещество в секцията заема голяма част. Обяснени са промените в количествените съотношения на сивото и бялото вещество

фактът, че в долните части на гръбначния мозък броят на влакната на низходящите пътища, идващи от мозъка, е значително намален, а възходящите пътища едва започват да се формират. Броят на влакната, образуващи възходящите пътища, постепенно се увеличава от долните към горните сегменти. В напречните сечения на средните гръдни и горните цервикални сегменти на гръбначния мозък площта на бялото вещество е по-голяма от тази на долните сегменти. В областта на шийните и лумбалните удебеления площта, заета от сиво вещество, е по-голяма, отколкото в други части на гръбначния мозък.

второ висше образование по психология във формат MBA

предмет: Анатомия и еволюция на нервната система на човека.
Наръчник "Анатомия на централната нервна система"


6.2. Вътрешна структурагръбначен мозък

6.2.1. Сиво вещество на гръбначния мозък
6.2.2. бели кахъри

6.3. Рефлексни дъги на гръбначния мозък

6.4. Пътища на гръбначния мозък

6.1. общ прегледгръбначен мозък
Гръбначният мозък лежи в гръбначния канал и представлява връв с дължина 41 - 45 cm (при възрастен със среден ръст. Започва на нивото на долния ръб на foramen magnum, където отгоре се намира мозъкът. Долната част на гръбначният мозък се стеснява под формата на конус на гръбначния мозък.

Първоначално, през втория месец от вътреутробния живот, гръбначният мозък заема целия гръбначен канал, а след това, поради по-бързия растеж на гръбначния стълб, той изостава в растежа и се придвижва нагоре. Под нивото на края на гръбначния мозък е крайната нишка, заобиколена от корените на гръбначните нерви и менингите на гръбначния мозък (фиг. 6.1).

Ориз. 6.1. Местоположение на гръбначния мозък в гръбначния канал на гръбначния стълб :

Гръбначният мозък има две удебеления: цервикален и лумбален.В тези удебеления има клъстери от неврони, които инервират крайниците, а от тези удебеления излизат нервите, отиващи към ръцете и краката. В лумбалната област корените вървят успоредно на filum terminale и образуват сноп, наречен cauda equina.

Предната средна фисура и задната средна бразда разделят гръбначния мозък на две симетрични половини. Тези половини от своя страна имат две слабо изразени надлъжни жлебове, от които излизат предните и задните коренчета, които след това образуват гръбначните нерви. Поради наличието на канали, всяка от половините на гръбначния мозък е разделена на три връзки, наречени връзки: предна, странична и задна. Между предната средна фисура и антеролатералния жлеб (изходното място на предните корени на гръбначния мозък) от всяка страна има предна връв. Между предно-латералните и задно-латералните жлебове (входа на дорзалните коренчета) на повърхността на дясната и лявата страна на гръбначния мозък се образува страничната връв. Зад задната латерална бразда, от всяка страна на задната средна бразда, е задната връв на гръбначния мозък (фиг. 6.2).

Ориз. 6.2. Корени и корени на гръбначния мозък:

1 - предни въжета;
2 - странични въжета;
3 - задни въжета;
4 - сив неподвижен;
5 - предни корени;
6 - задни корени;
7 - гръбначни нерви;
8 - гръбначни възли

Частта от гръбначния мозък, съответстваща на две двойки гръбначни нервни корени (две предни и две задни, по един от всяка страна), се нарича сегмент на гръбначния мозък.Има 8 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален сегмент. (общо 31 сегмента) .

Предният корен се образува от аксоните на двигателните неврони. Той пренася нервните импулси от гръбначния мозък към органите. Ето защо той "излиза". Гръбният корен, чувствителен, се формира от набор от аксони на псевдоуниноларни неврони, чиито тела образуват гръбначния ганглий, разположен в гръбначния канал извън централната нервна система.Информацията от вътрешните органи навлиза в гръбначния мозък през този корен. Следователно този гръбнак „влиза“. По дължината на гръбначния мозък има 31 чифта коренчета от всяка страна, образуващи 31 чифта гръбначномозъчни нерви.

6.2. Вътрешна структура на гръбначния мозък

Гръбначният мозък се състои от сиво и бяло вещество. Сивото вещество е заобиколено от всички страни от бяло вещество, т.е. клетъчните тела на невроните са заобиколени от всички страни от пътища.

6.2.1. Сиво вещество на гръбначния мозък

Във всяка половина на гръбначния мозък сивото вещество образува две вертикални връзки с неправилна форма с предни и задни издатини - колони, свързани с джъмпер, в средата на който има централен канал, минаващ по гръбначния мозък и съдържащ цереброспинална течност. В горната част каналът комуникира с четвъртия вентрикул на мозъка.

Когато се нарязва хоризонтално, сивото вещество прилича на "пеперуда" или буквата "Н". Има и странични проекции на сивото вещество в гръдния и горния лумбален отдел. Сивото вещество на гръбначния мозък се образува от клетъчните тела на невроните, частично немиелинизирани и тънки миелинизирани влакна, както и невроглиални клетки.

Предните рога на сивото вещество съдържат телата на невроните на гръбначния мозък, които изпълняват двигателни функции. Това са така наречените коренови клетки, тъй като аксоните на тези клетки съставляват по-голямата част от влакната на предните корени на гръбначните нерви (фиг. 6.3).

Ориз. 6.3. Видове клетки на гръбначния мозък :

Като част от гръбначномозъчните нерви те са насочени към мускулите и участват във формирането на позата и движенията (както доброволни, така и неволеви). Тук трябва да се отбележи, че чрез произволни движения се реализира цялото богатство на човешкото взаимодействие с външния свят, както точно отбеляза И. М. Сеченов в работата си „Рефлексите на мозъка“. В своята концептуална книга великият руски физиолог пише: „Независимо дали детето се смее при вида на играчка... дали момичето трепери при първата мисъл за любов, дали Нютон създава законите на всемирното притегляне и ги записва на хартия - навсякъде крайният факт е движението на мускулите.

Друг виден физиолог от 19 век, Чарлз Шерингтън, въвежда концепцията за гръбначната „фуния“, което предполага, че много низходящи влияния се събират върху моторните неврони на гръбначния мозък от всички нива на централната нервна система - от продълговатия мозък до кора мозъчни полукълба. За да се осигури такова взаимодействие на двигателните клетки на предните рога с други части на централната нервна система, върху моторните неврони се образуват огромен брой синапси - до 10 хиляди на една клетка, а самите те са сред най-големите човешки клетки.

Включени задни рогана разположение голям бройинтерневрони (interneurons), с които повечето от аксоните, идващи от сетивните неврони, разположени в спинални ганглиикато част от дорзалните корени. Интерневроните на гръбначния мозък се разделят на две групи, които от своя страна се подразделят на по-малки популации: вътрешни клетки (neurocytus internus) и клетки на туфли (neurocytus funicularis).

На свой ред вътрешните клетки са разделени на асоциативни неврони, чиито аксони завършват на различни нива в сивото вещество на тяхната половина на гръбначния мозък (което осигурява комуникация между различни нива от едната страна на гръбначния мозък), и комиссурални неврони, чиито аксоните завършват на противоположната страна на гръбначния мозък.мозък (с това се постига функционална връзка между двете половини на гръбначния мозък). Процесите на двата вида неврони на нервните клетки на дорзалния рог комуникират с невроните на горните и долните съседни сегменти на гръбначния мозък; освен това те могат да се свържат и с моторните неврони на своя сегмент.

На нивото на гръдните сегменти в структурата на сивото вещество се появяват странични рога. Те съдържат центровете на вегетативната нервна система. В страничните рога на гръдните и горните сегменти лумбални областигръбначният мозък съдържа гръбначните центрове на симпатиковата нервна система, които инервират сърцето, кръвоносните съдове, бронхите, храносмилателен тракт, пикочно-половата система. Ето неврони, чиито аксони са свързани с периферните симпатикови ганглии (фиг. 6.4).

Ориз. 6.4. Соматична и автономна рефлексна дъга на гръбначния мозък:

а - соматична рефлексна дъга; b — вегетативна рефлексна дъга;
1 - чувствителен неврон;
2 - интерневрон;
3 - двигателен неврон;

6 - задни рога;
7 - предни рога;
8 - странични рога

Нервните центрове на гръбначния мозък са работни центрове. Техните неврони са пряко свързани както с рецепторите, така и с работните органи. Супрасегментните центрове на централната нервна система нямат пряк контакт с рецептори или ефекторни органи. Те обменят информация с периферията чрез сегментните центрове на гръбначния мозък.

6.2.2. бели кахъри

Бялото вещество на гръбначния мозък изгражда предните, страничните и задните връзки и се формира предимно от надлъжно преминаващи миелинизирани нервни влакна, образувайки пътища. Има три основни вида влакна:

1) влакна, свързващи части от гръбначния мозък на различни нива;
2) моторни (низходящи) влакна, идващи от мозъка в гръбначния мозък към моторните неврони, разположени в предните рога на гръбначния мозък и пораждащи предните двигателни корени;
3) чувствителни (възходящи) влакна, които са отчасти продължение на влакната на дорзалните корени, отчасти - процесите на клетките на гръбначния мозък и се издигат нагоре към мозъка.

6.3. Рефлексни дъги на гръбначния мозък

Изброените по-горе анатомични образувания са морфологичният субстрат на рефлексите, включително затворените в гръбначния мозък. Най-простата рефлексна дъга включва сензорни и ефекторни (моторни) неврони, по които нервен импулссе движи от рецептора към работния орган, наречен ефектор (Фиг. 6.5, а).

Ориз. 6.5. Рефлексни дъги на гръбначния мозък:

a — двуневронна рефлексна дъга;
б — триневронна рефлексна дъга;
1 - чувствителен неврон;
2 - интерневрон;
3 - двигателен неврон;
4 - заден (чувствителен) корен;
5 - преден (двигателен) корен;
6 - задни рога;
7 - предни рога

Пример за прост рефлекс е рефлексът на коляното, който възниква в отговор на краткотрайно разтягане на мускула на четириглавия бедрен мускул с лек удар върху сухожилието му под капачката на коляното. След кратък латентен (скрит) период квадрицепсът се свива, което води до повдигане на свободно висящата подбедрица.
Повечето от спиалните рефлексни дъги обаче имат структура от три неврона (фиг. 6.5, b). Тялото на първия сензорен (псевдо-униполярен) неврон се намира в спиналния ганглий. Дългият му процес е свързан с рецептор, който възприема външна или вътрешна стимулация. От тялото на неврона по къс аксон нервният импулс се изпраща през сетивните коренчета на гръбначните нерви към гръбначния мозък, където образува синапси с телата на интерневроните. Аксоните на интерневроните могат да предават информация към горните части на централната нервна система или към моторните неврони на гръбначния мозък. Аксонът на моторния неврон като част от предните коренчета напуска гръбначния мозък като част от гръбначномозъчните нерви и се насочва към работния орган, което води до промяна в неговата функция.

Всеки спинален рефлекс, независимо от изпълняваната функция, има свое рецептивно поле и своя локализация (локация), свое ниво. В допълнение към моторните рефлексни дъги, вегетативните са затворени на нивото на гръдната и сакралната част на гръбначния мозък. рефлексни дъги, упражняващи контрол на нервната система върху дейността на вътрешните органи.

6.4. Пътища на гръбначния мозък

Разграничете възходящи и низходящи пътища на гръбначния мозък.
Според първия, информацията от рецепторите и самия гръбначен мозък навлиза в горните части на централната нервна система (Таблица 6.1), според втория информацията от висшите центрове на мозъка се изпраща до моторните неврони на гръбначния стълб. шнур.

Таблица 6.1. Основните възходящи пътища на гръбначния мозък:

Местоположението на пътищата върху част от гръбначния мозък е показано на фиг. 6.6.

Фигура 6.6 Пътища на гръбначния мозък:

1-нежна (тънка);
2-клен;
3-заден спиноцеребеларен;
4- преден спиноцеребеларен;
5-спиноталаматичен;
6-къс гръбначен стълб;
7- къс гръбначен преден;
8-руброспинален;
9-ретикулоспинален;
10- тектоспинален

Предни въжетасъдържат следните пътища

1) преден, моторен, кортикоспинален (пирамидален) път. Този път съдържа процеси на пирамидални клетки на кората на предния централен гирус, които завършват на двигателните клетки на предния рог на противоположната страна, предава импулси на двигателни реакции от мозъчната кора към предните рога на гръбначния мозък;

2) предният спиноталамичен тракт в средната част на предния кабел осигурява провеждането на импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск);

3) на границата на предната връв със страничната връв има вестибуларната връв, която произлиза от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, и отива към двигателните клетки на предните рога. Наличието на тракта ви позволява да поддържате баланс и да координирате движенията.

Страничните фуникули съдържат следните пътища:

1) задният спиноцеребеларен тракт заема задните странични участъци на страничните фуникули и е проводник на рефлексни проприоцептивни импулси, насочени към малкия мозък;

2) предният спиноцеребеларен тракт се намира в антеролатералните участъци на страничните фуникули, следва в кората на малкия мозък;

3) латерален спиноталамичен тракт - пътят за провеждане на импулси на болка и температурна чувствителност, разположен в предните части на страничната връв. От низходящите пътища в страничните въжета има латерален кортикоспинален (пирамидален) тракт и екстрапирамиден - червен ядрен гръбначен тракт;

4) латералният кортикоспинален тракт е представен от влакна на главния двигателен пирамидален тракт (пътят на импулсите, който причинява съзнателни движения), които лежат медиално на задния гръбначномозъчен тракт и заемат значителна част от страничния кабел, особено в горната част сегменти на гръбначния мозък;

5) червеният ядрено-спинален тракт е разположен вентрално на латералния кортикоспинален (пирамидален) тракт. Този път е рефлексен двигателен еферентен път.

мозък

Мозъкът се намира в черепната кухина. Мозъкът има сложна форма, която съответства на топографията на черепния свод и черепните ямки (фиг. 24, 25, 26). Горните странични части на мозъка са изпъкнали, основата е сплескана и има много неравности. В основата на мозъка 12 двойки черепни нерви се отклоняват от мозъка.

Теглото на мозъка при възрастен варира от 1100 до 2000. Средно за мъжете е 1394 г, за жените 1245 г. Тази разлика се дължи на по-ниското телесно тегло на жените.

Мозъкът се състои от пет дяла: продълговат мозък, заден мозък, среден мозък, диенцефалон и теленцефалон.

По време на външен преглед на мозъка се разграничават мозъчният ствол (фиг. 27, 28, 29), малкия мозък и главния мозък, състоящ се от продълговатия мозък, моста и средния мозък (виж фиг. 24, 26). При хората мозъчните полукълба покриват останалите части на мозъка отпред, отгоре и отстрани; те са разделени една от друга чрез надлъжната фисура на главния мозък. В дълбините на тази празнина е corpus callosum, който свързва двете полукълба (виж фиг. 25). Corpus callosum, като медиални повърхностиполукълба, може да се види само след разпръскване на горните ръбове на полукълба и съответно разширяване на надлъжната фисура на главния мозък. В нормално състояние медиалните повърхности на полукълбата са доста близо една до друга, в черепа те са разделени само от голям полумесец на дурата. менинги. Тилни дяловеМозъчните полукълба са отделени от малкия мозък чрез напречната фисура на главния мозък.

Повърхностите на мозъчните полукълба са набраздени с бразди (виж фиг. 24, 25, 26). Дълбоките първични жлебове разделят полукълбата на лобове (фронтални, теменни, темпорални, тилни), плитките вторични бразди отделят по-тесни области - гируси. Освен това има и непостоянни и много променливи различни хоратретични бразди, които разделят повърхността на извивките и лобулите на по-малки области.

При външно изследване на мозъка отстрани (виж фиг. 24) се виждат мозъчните полукълба, малкият мозък (дорзално) и мостът (вентрално) са съседни на тях отдолу. Под тях се вижда продълговатия мозък, който преминава надолу в гръбначния мозък. Ако огънете темпоралния лоб на главния мозък надолу, тогава в дълбините на страничната (Силвиева) пукнатина можете да видите най-малкия лоб на главния мозък - инсула(остров).

На долната повърхност на мозъка (виж фиг. 26) се виждат структури, принадлежащи към всичките му пет отдела. В предната част има фронтални лобове, изпъкнали напред, отстрани има темпорални лобове. В средната част между темпорални дялове(виж фиг. 26) се вижда долната повърхност на диенцефалона, средния мозък и продълговатия мозък, която преминава в гръбначния мозък. Отстрани на моста и продълговатия мозък се вижда долната повърхност на полукълбата на малкия мозък.

На долната повърхност (основата) на мозъка се виждат: анатомични структури(виж Фиг. 26). В обонятелните жлебове на предните лобове има обонятелни луковици, които преминават отзад към обонятелните пътища и обонятелните триъгълници. 15–20 обонятелни нишки (обонятелни нерви) - първата двойка черепни нерви - се приближават до обонятелните луковици. Отзад на обонятелните триъгълници от двете страни се вижда предната перфорирана субстанция, през която те преминават в дълбините на мозъка кръвоносни съдове. Между двете секции на перфорираното вещество има хиазма на зрителните нерви (оптична хиазма), които са втората двойка черепни нерви.

Отзад на оптичната хиазма има сив туберкул, който преминава през инфундибулума, свързан с хипофизната жлеза (мозъчен придатък). Зад сивата туберкулоза има две мастоидни тела. Тези образувания принадлежат към диенцефалона, неговата коремна част - хипоталамуса. Хипоталамусът е последван от мозъчните дръжки (структури на средния мозък), а зад тях под формата на напречен гребен е вентралната част на задния мозък - мостът. Между мозъчните дръжки се отваря интерпедукулярна ямка, дъното на която е перфорирано от съдове, проникващи дълбоко в мозъка - задната перфорирана субстанция. Мозъчните дръжки, разположени отстрани на перфорираното вещество, свързват моста с мозъчните полукълба. На вътрешната повърхност на всяко мозъчно стъбло, близо до предния ръб на моста, излиза окуломоторният нерв (III чифт), а отстрани на мозъчния стъбло - трохлеарният нерв (IV чифт черепни нерви).

Дебелите средни малкомозъчни дръжки се излъчват назад и латерално от моста. Тригеминалният нерв (V двойка) излиза от дебелината на средния малкомозъчен педункул.

Отзад на моста е продълговатият мозък. От напречния жлеб, разделящ продълговатия мозък от моста, абдуценсният нерв (VI чифт) излиза медиално, а латерално от него - лицевия нерв(VII двойка) и вестибуларен нерв (VIII двойка черепни нерви). Отстрани на средната бразда на продълговатия мозък, минаваща надлъжно, се виждат надлъжни удебеления - пирамиди, а отстрани на всяка от тях има маслини. От жлеба зад маслината излизат последователно черепни нерви от продълговатия мозък - глософарингеален (IX чифт), блуждаещ* (X чифт), допълнителен (XI чифт), а от жлеба между пирамидата и маслината - хипоглосен нерв(XII чифт черепни нерви).

Медула

Продълговатият мозък е пряко продължение на гръбначния мозък (виж фиг. 26, 27, 28, 29). Долната му граница се счита за мястото на излизане на корените на 1-ви шиен спинален нерв или пресичането на пирамидите, горната граница е долният (заден) ръб на моста. Дължината на продълговатия мозък е около 25 mm, формата му прилича на пресечен конус, чиято основа е обърната нагоре, или лук**.

Предната повърхност на продълговатия мозък (виж фиг. 26, 27) е разделена от предната средна фисура, която е продължение на предната средна фисура на гръбначния мозък. Отстрани на тази празнина има надлъжни хребети - пирамиди. Пирамидите се образуват от снопове нервни влакна на пирамидните пътища. Влакната на пирамидните пътища свързват кората на главния мозък с ядрата на черепните нерви и предния рог на гръбначния мозък, осигурявайки съзнателни движения. От всяка страна на пирамидата има по една маслина, отделена от пирамидата с предния страничен жлеб.

Задна повърхностПродълговатият мозък (виж фиг. 29) е разделен от задната средна бразда, която е продължение на задната средна бразда на гръбначния мозък. Отстрани на този жлеб има продължения на задните струни на гръбначния мозък, които се отклоняват нагоре и преминават в долните церебеларни стъбла. Медиалните ръбове на тези крака ограничават долната ромбоидна ямка, а мястото на тяхното разминаване образува долния ъгъл на споменатата ямка. Всяка задна връв в долните части на продълговатия мозък се състои от два снопа - клиновиден (латерален) и тънък (медиален), върху които в близост до долния ъгъл на ромбовидната ямка се виждат туберкули, съдържащи ядра: клиновиден (латерален) и тънък (медиално). В тези ядра тактилните и проприоцептивните импулси преминават от аксоните на чувствителните псевдоуниполярни неврони към интерневрони. Аксоните на интеркаларните клетки впоследствие се преместват на противоположната страна, образувайки лемнискус (латински „lemniscus“ - бримка) и се насочват към специфични ядра на таламуса.

Продълговатият мозък е изграден от бяло и сиво вещество.

Бялото вещество се образува от нервни влакна, които изграждат съответните пътища. Двигателните пътища (низходящи) са разположени в предните части на продълговатия мозък, сетивните (възходящите) пътища лежат по-дорзално.

Сивото вещество на продълговатия мозък е представено от ядрата на IX, X, XI, XII двойки черепни нерви, ядрата на маслините, центровете на дишането, кръвообращението и ретикуларната формация.

Ретикуларната формация (на латински “formatio reticularis” - образуване на мрежа) е съвкупност от клетки, клетъчни клъстери (ядра) и нервни влакна, които образуват мрежа, разположена медиално в мозъчния ствол (продълговатия мозък, мост и среден мозък). В гръбначния мозък има ретикуларна формация, макар и по-слабо развита. Тук той се намира в ъгъла между задните и предните рога (или страничните рога, ако са изразени в този сегмент).

Телата на невроните в ретикуларната формация (RF) са заобиколени от маса от заплетени влакна, които представляват началото и края на процеси, отиващи към или простиращи се от телата на невроните. Тъй като изглеждат като заплетени влакна, когато се наблюдават под светлинен микроскоп, тази част от сивото вещество се нарича невропил (на латински „pilos” - филц). Аксоните в невропила са слабо миелинизирани, а дендритите изобщо нямат миелинова обвивка. Като цяло по-големите неврони са разположени медиално в ретикуларната формация, образувайки дълги възходящи и низходящи аксони. По-малките неврони, които са предимно асоциативни, са разположени странично в RF.

Ретикуларната формация е свързана с всички сетивни органи, двигателни и сетивни области на кората на главния мозък, таламуса и хипоталамуса и гръбначния мозък. Регулира нивото на възбудимост и тонус различни отделинервната система, включително мозъчната кора, участва в регулирането на нивото на съзнание, емоции, сън и будност, вегетативни функции, целенасочени движения.

Над продълговатия мозък се намират структурите на задния мозък - мост (вентрално) и малък мозък (дорзално).

Мост

Мостът (Varoliev pons), който е структура на задния мозък, има вид на напречно разположен удебелен гребен (виж фиг. 24, 25, 26). От страничните страни на малкия мозък отдясно и отляво, средните церебеларни стъбла се простират назад в дълбините на малкия мозък. Задната повърхност на моста, покрита от малкия мозък, участва в образуването на ромбовидната ямка. Под моста е продълговатият мозък, границата между тях е долният ръб на моста. Над моста е средният мозък, границата между тях се разглежда горния ръбмост.

Предната повърхност на моста е напречно набраздена поради напречната посока на влакната, които преминават от медиалните собствени ядра на моста към средните церебеларни стъбла и по-нататък към малкия мозък. На предната повърхност на моста по протежение на средната линия има надлъжен базиларен жлеб, в който лежи едноименната артерия (виж Фиг. 26). Във фронталния участък през моста се виждат две от неговите части: предна (главна, базиларна) и задна (гума). Границата между тях е трапецовидно тяло, образувано от напречно разположени влакна на проводимия път на слуховия анализатор.

В задната част на моста (tegmentum) има ретикуларна формация, лежат ядрата на V, VI, VII, VIII двойки черепни нерви и преминават възходящи пътища.

Предната (базиларна) част на моста се състои от нервни влакна, които образуват низходящи пътища, сред които има клетъчни клъстери - ядра. Пътищата на предната (базиларна) част свързват кората на главния мозък с гръбначния мозък, с двигателните ядра на черепните нерви и с кората на полукълбото на малкия мозък. Между нервните влакна на пътищата лежат собствените ядра на моста.

Малък мозък

Малкият мозък е структура на задния мозък, разположен е дорзално на моста, под тилните полюси на мозъчните полукълба, с които е разделен от напречната фисура на главния мозък (виж фиг. 24, 25). Малкият мозък има две изпъкнали полукълба и вермис, несдвоена средна част (фиг. 31). Вермисът е най-древната част на малкия мозък; полукълбата са се образували много по-късно (при бозайниците).

Повърхностите на полукълбата и вермиса са разделени от напречни успоредни бразди (пукнатини), между които има тесни и дълги церебеларни извивки - листата на малкия мозък. Поради това неговата повърхност при възрастен е средно 850 cm2. Малкият мозък има горна и долна повърхност. Границата между тези повърхности е дълбока хоризонтална цепнатина, минаваща по задния ръб на малкия мозък.Хоризонталната цепнатина произхожда от страничните части на малкия мозък от мястото, където в него навлизат средните стъбла. Групи листа, разделени от дълбоки бразди, образуват лобулите на малкия мозък. Тъй като церебеларните жлебове са непрекъснати и преминават от вермиса към полукълбата, всеки лобул на червея е свързан от дясната и лявата страна със симетричните лобули на церебеларните хемисфери.

В разрез малкият мозък се състои от сиво и бяло вещество (фиг. 32). Сивото вещество на малкия мозък е представено от кората на малкия мозък и ядрата на малкия мозък. Кората на малкия мозък е разположена на повърхността му, дебелината му е 1–2,5 mm. Бялото вещество и церебеларните ядра са разположени в малкия мозък.

Сива материя. Невроните в кората на малкия мозък са разположени в три слоя: външният слой е молекулен, средният слой е пириформени неврони (ганглиозни), а вътрешният слой е гранулиран. Молекулярният и гранулираният слой съдържат предимно малки неврони. Големи пириформени неврони (клетки на Пуркиние), с размери до 80 µm (средно 60 µm), са разположени в средния слой в един ред. Това са еферентни неврони на кората на малкия мозък. Дендритите на клетките на Пуркиние са разположени в повърхностния молекулярен слой, а аксоните са насочени към невроните на малкомозъчните и таламичните ядра. Останалите неврони на кората на малкия мозък са интеркаларни (асоциативни), те предават импулси към пириформени неврони.

В дебелината на бялото вещество на малкия мозък има натрупвания на сиво вещество - сдвоени ядра (виж фиг. 32). Във всяка половина на малкия мозък ядрото на палатката е разположено най-близо до средната линия. Странично от него е сферичното ядро. Още по-странично е корковото ядро. Най-голямото и най-странично ядро ​​на малкия мозък, назъбеното ядро, се намира в полукълбото на малкия мозък.

Бяло вещество на малкия мозък. Аферентните и еферентните влакна, свързващи малкия мозък с други части на мозъка, образуват три двойки церебеларни стъбла (виж фиг. 28). Долните крака свързват малкия мозък с продълговатия мозък, средните с моста, горните със структурите на средния мозък, диенцефалона и теленцефалона.

Дата на добавяне: 2016-03-26 | Видяно: 712 | Нарушаване на авторски права

| | | 4 | | | | | | | |