Депресия – жителите на големите (и не малките) градове все по-често се сблъскват с тази диагноза.

Поради трудния ритъм на живот, проблеми в семейството или на работа, или криза, хората стават раздразнителни, забравят какво е радост, паметта и работоспособността им се влошават.

Това са основните признаци на депресия.

Това заболяване в никакъв случай не трябва да се пренебрегва - трябва да се отървете от него! Модерен и най ефективен подходКогато се лекува депресия, това е психотерапия.

Психотерапията е специална система за лечение на психични разстройства при хората.

Обикновено се провежда от психотерапевт, установяващ близък контакт с пациента чрез разговори и дискусии.

Много често към разговорите за проблемите специалистът добавя някой от методите на психотерапевтично въздействие – когнитивно, поведенческо, медикаментозно и др.

Много зависи от тежестта и степента на заболяването на човека.

Не бъркайте психотерапията с психиатрия и психология - това са напълно различни неща. Ако психологията е най мек начинвъздействие върху човешката психика, то психиатрията е най-висока степенвъздействие. Психотерапията е по средата между тези две понятия.

Психотерапията има много фин ефект не само върху психиката на пациента, но и върху тялото му: благодарение на редовно провежданите сесии пациентът намира вътрешна хармония със себе си. И тъй като много хора вярват, че всички здравословни проблеми идват от главата и се проявяват чрез самохипноза, психотерапията често помага да се справят с индивидуалните физически заболявания.

Депресията е психично разстройство на човека, което има следните симптоми:

• прострация;
• Лошо настроение;
• нежелание да се наслаждавате на живота;
• песимизъм;
• понижено самочувствие;
• липса на интерес към работата, семейството и др.

Депресията е едно от най-често срещаните психични разстройства днес. В същото време от него страдат както възрастни, така и деца. Въз основа на пола, жените са най-често засегнати от него.

За щастие, депресията вече се лекува успешно, независимо дали е хронична, стресираща или с някаква тежест.

Един от най-ефективните методи за борба с това заболяване е психотерапията.

Често се използва в комбинация с лекарствена терапия.

Когато работи с клиент, психотерапевтът се опитва да идентифицира всичките му лични проблеми и лични преживявания, фино да ги преодолее и да се опита да промени нивото на мислене на пациента. След сеансите, като правило, възприятието на човек се променя, той се научава да приема себе си и другите такива, каквито са, получава емоционална подкрепа и в резултат на това решение на вътрешните си проблеми.

Депресията е заболяване, което трябва да се приема сериозно. Това често води до това, че човек започва да пие алкохол прекомерно, да се пристрасти към наркотици и да има мисли за самоубийство.

Видове психотерапия

Днес има много видове психотерапия. Те се делят на различни групии се класифицират по различен начин в зависимост от вида на въздействието, броя на хората, участващи в процеса, и техниката на приложение. Най-често срещаните видове психотерапия са следните:

• група;
• индивидуален;
• рационален;
• когнитивна;
• поведенчески;
• игрова терапия;
• Гещалт терапия;
• цветотерапия;
• библиотерапия;
• сугестивен.

Нека разгледаме по-отблизо основните.

Групова терапия– вид терапия, в която участват няколко души, включително психотерапевт. Тук широко се използват всички взаимоотношения между хората в група.

Индивидуалентерапия - в този случай сесията се провежда само между един пациент и специалист. Психотерапевтът задълбочено изучава личността на пациента, открива причините за депресията и провежда необходимата терапия и корекция на мисленето.

Рационално- основава се на убеждаване на пациента, преразглеждане на отношението му към външни влияния, миналото и бъдещето, житейски ситуации и т.н.

СугестивенТерапията е внушение, вид хипноза, когато на човек се внушават определени мисли, които допринасят за промяна в съзнанието.

Гещалт терапия– търсене на целостта на човека със себе си.

Цветотерапия- метод, който все още не е разпознат народна медицинаВъпреки това, той е бил използван още в древни времена. Основава се на предположението, че различни видове енергия влияят върху човешкото тяло, включително цветната енергия. Тук психичните разстройства се разглеждат от гледна точка на цветовия дисбаланс. Задачата на терапията е да намери и възстанови този баланс.

Като правило, по време на лечението на депресия, психотерапевтът използва няколко вида терапия наведнъж, в зависимост от това кой тип е подходящ за конкретен пациент в конкретен случай.

Методи

В света има повече от 400 вида и методи на психотерапия, които се използват за лечение на различни психични разстройства. Въпреки това, за лечение на депресия експертите най-често използват следното:

• когнитивно-поведенчески;
• екзистенциален;
• психодинамични;
• междуличностни;
• ориентиран към клиента.

Когнитивно-поведенчески метод на терапия –Това е метод, който помага да се идентифицират негативните житейски нагласи у пациента, внушени му от обществото, семейството и които са му станали обичайни. С поведенческата терапия човек се научава да има правилно, положително отношение към живота и да избягва дейности, които са неприятни за него - като правило, тези, които са причинили развитието на депресия. Той се отървава от негативни мисли, започва да вижда себе си в различна, по-добра светлина. Този метод на лечение ще помогне за предотвратяване на рецидив на депресия в бъдеще.

Междуличностни или междуличностна техника е метод на лечение, при който човек се научава да живее в обществото, да общува правилно с другите хора и да изгражда удобни отношения с тях. Методът се използва, ако причината за депресията е междуличностни отношения: в този случай пациентът се опитва с всички сили да избягва контакт с хора, опитва се да се изолира от външен свят, самочувствието му намалява. С помощта на междуличностна терапия специалист открива причините за депресията и избира начини за решаване на проблема. Имайте предвид, че много често такава терапия се използва за подпомагане на хора, които са загубили обичанкоито са се пенсионирали и са открили, че имат тежко заболяване.

Екзистенциална терапия. Помага на човек да преосмисли живота, житейски ценности, избрано житейски път. Пациентът се научава да носи отговорност за взетите решения.

Психодинамична терапия- метод, който помага да се отървете от негативни спомениза миналото. Много често човек, който е запазил в паметта си някакъв неприятен спомен за събитие, което му се е случило в детството, младостта или просто много отдавна, се връща отново към тези събития и изпада в униние и носталгия. Подобно връщане към миналото обаче може да доведе до депресия. По време на психодинамичната терапия човек се освобождава от негативните спомени и се научава да живее тук и сега.

Метод, ориентиран към клиента– основната му същност е да разбере как клиентът възприема себе си и, ако е необходимо, да коригира възприятието. Тук на преден план излиза близкият контакт между психотерапевта и пациента. Сесиите протичат в поверителна и уютна атмосфера, пациентът се чувства разбран и приет такъв, какъвто е. Човек се научава да приема себе си и хората около себе си и в същото време се научава да получава удовлетворение от общуването с тях.

Човек не трябва да се страхува да отиде при специалист. Понякога психотерапевтичните методи са дори по-ефективни от лекарствата.

Само опитен терапевт може да определи кой метод на психотерапия е подходящ за конкретен човек, тъй като много често използването на всеки метод зависи от наличието на определени житейски ситуации, психологическото състояние на пациента и тежестта на депресията.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че хармонията със себе си е основното богатство на човек и ключът към него щастлив живот. Затова не трябва да пестите нито време, нито пари за психотерапевт.

Изход от продължителна депресияМоже да е много трудно, но дори и в това състояние не всеки се решава да отиде на специалист. ще помогне за справяне с депресията.

За преглед на лекарствата за депресия и стрес вижте страницата. Антидепресанти, транквиланти, успокоителнии други групи лекарства.

Видео по темата

Техники за работа с депресия. (практически упражнения). Писаревски K.L.

Депресия (от латински deprimo „смазване“, „потискане“) е психическо състояние, характеризиращо се с депресивната триада:

Намалено настроение;

Загуба на способността за изпитване на радост (анхедония);

Нарушения на мисленето (негативни преценки, песимистичен поглед върху случващото се и др.) и двигателна изостаналост.

Преди да започнете да използвате техниките, уверете се, че вашата форма на депресия не е органична. В този случай може да ви помогне психотерапевт. Органична или ендогенна депресия е тази депресия, която е причинена от физиологични причини. Например: заболявания на щитовидната жлеза или черния дроб могат да причинят една от формите на ендогенна депресия. Ако изключите органичната форма за себе си, използвайте техниките, описани по-долу. Важно е обаче да запомните, че максимумът ефективна помощ, само професионалист може да ви помогне.

Първо. Задайте си въпрос. Защо трябва да се отърва от депресията? За да какво? Формулирайте отговора си не от гледна точка на мотив да избягате, а си кажете какво искате да постигнете. Например: здраве, работа, пари, приятели, семейство и т.н. Избройте тези цели за себе си. Запитайте се: колко реалистични са те? Ако са необходими корекции, коригирайте ги.
Второ. Много е важно да се разбере, че всеки симптом има така наречените вторични ползи. Депресията не е изключение в това отношение. Какво означава вторични ползи? От една страна, човек може да се оплаква, че е депресиран, но от друга страна, той получава така наречените ползи от формата на поведение, в която е депресиран. Всичко това се случва на несъзнателно ниво. Една от формите на проявление на вторични ползи е така нареченото премахване на отговорност за вашия живот и евентуално за живота на тези, с които трябва да общувате. Така че първото нещо е да се запитате какви ползи имам от депресията? Това може да изглежда абсурдно, но е истина. Точно ползите и ги избройте сами. Трябва да намерите поне пет. Това ще ви позволи да погледнете на депресията си от малко по-различна гледна точка.
трето. Сбогом на депресията. Почувствайте своята депресия в тялото си. В коя част на тялото се намира? Що за чувство е това, какъв размер е, какъв цвят е? Обикновено това е съсирек със сив или сиво-черен цвят. Чувствахме се страхотно. Сега си представете, че се намира в пространството пред вас. Видя ли? Глоба. Обърнете внимание на неговата форма, обем, цвят и размер. Забележете как се чувствате в момента, в който я погледнете. Почувствах се добре. След това й благодарете. Намерете думите, които ще изразят вашата искрена благодарност. В края на краищата тя живя с теб толкова дълго и бяхте заедно толкова дълго. Кажете й, че някога сте имали нужда от нея, за да.................................. .. ........... (избройте всички вторични ползи, които сте получили поради депресия), но сега е време да си тръгнете и можете да продължите живота си сами. Кажете й, че я пускате. Обърнете внимание какво се случва с вашата депресия след вашите думи. Вижте как променя цвета и формата си. Гледайте я как бавно изчезва от погледа ви. Забележете какво чувствате в тялото си там, където преди е била вашата депресия.

Четвърто. Ресурс. Помислете какво качество ви липсва, за да започнете да се движите пълноценно през живота. Що за ресурс е това? Това може да е жизнена енергия, чувство на самоувереност и др. Представиха го, добре. След това си представете този ресурс под формата на определено изображение, съсирек от енергия или обект, който е пред вас. Обърнете внимание каква форма, обем, цвят е. Разгледайте го по-отблизо. Обърнете внимание на това как се чувствате, когато разглеждате този ресурс. Какво искаш да правиш? След това позволете на този ресурс да навлезе в частта от тялото ви, където преди е била локализирана депресията. Позволете му да се разтвори в тялото ви и забележете сами какво чувствате сега? Почувствайте този прилив нова енергияи останете в това състояние за няколко секунди.
Пето. Поставяне на цели. Представете си какво искате да постигнете в живота. Това може да е вашата професионална реализация, семейни отношения, хобита и др. Изберете само една цел за едно изследване. Представете си го под формата на картина, филм или поредица от снимки. Въведени? Страхотен. Сега вижте себе си като постигнал тази цел. Обърнете внимание на детайлите. Вижте себе си възможно най-ясно. Какво правиш, какво е това място и време, кой е около теб? Въведени? Глоба. Сега останете в това състояние, позволявайки на вашето подсъзнание да възпроизвежда тази ситуация отново и отново. Обърнете внимание на усещанията в тялото си. Ако смятате, че корекцията на целта е необходима, направете и повторете упражнението отново.
Желая ти успех по пътя към личностното израстване.

депресия

Психотерапия за депресия

III . Помощ при депресия

Съвременният подход към лечението на депресията включва комбинация от различни методи - биологична терапия (лекарствена и нелекарствена) и психотерапия.

Медикаментозно лечение

Предписва се на пациенти с леки, умерени и тежки симптоми на депресия. Необходимо условие за ефективността на лечението е сътрудничеството с лекаря: стриктно спазване на предписания режим на лечение, редовни посещения при лекар, подробен, откровен доклад за вашето състояние и житейски трудности.

Антидепресанти.

Правилната терапия може в повечето случаи напълно да премахне симптомите на депресия. Депресията изисква лечение от специалисти. Основен клас лекарстваАнтидепресантите се използват за лечение на депресия. (виж антидепресанти) В момента има различни лекарстватази група, от която трицикличните антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин) се използват от края на 50-те години. IN последните годиниброят на антидепресантите се е увеличил значително.

Основните предимства на новите поколения антидепресанти са подобрена поносимост, намаляване странични ефекти, намалена токсичност и висока безопасност при предозиране. По-новите антидепресанти включват флуоксетин (Prozac, Profluzac), сертралин (Zoloft), циталопрам (Cipramil), пароксетин (Paxil), флувоксамин (Fevarin), тианептин (Coaxil), миансерин (Lerivon), моклобемид (Aurorix), милнаципран (Ixel), миртазапин (Remeron) и др. Антидепресантите са безопасен клас психотропни лекарства, когато се използват правилно, както е препоръчано от лекар. Дозата на лекарството се определя индивидуално за всеки пациент. Трябва да знаете, че терапевтичният ефект на антидепресантите може да се прояви бавно и постепенно, така че е важно да имате положителна нагласа и да изчакате да се прояви.

Антидепресантите не предизвикват пристрастяване и развитие на синдром на абстиненция, за разлика от лекарствата от класа на бензодиазениновите транквиланти (феназепам, реланиум, елениум, тазепам и др.), Корвалол и валокордин, широко използвани у нас. В допълнение, бензодиазепинови транквиланти и фенобарбитал, които са част от Corvalol и Valocordin, когато продължителна употребанамаляване на чувствителността към други психофармакологични средства.

Основните етапи на терапията.

Определяне на тактиката на лечение: избор на антидепресант, като се вземат предвид основните симптоми на депресия при всеки пациент, избор на адекватна доза от лекарството и индивидуален режим на лечение.

Провеждане на основния курс на терапия, насочен към намаляване на симптомите на депресия до тяхното изчезване, възстановяване на предишното ниво на активност на пациента.
Провеждане на поддържащ курс на лечение за 4-6 месеца или повече след общо нормализиране на състоянието. Този етап е насочен към предотвратяване на обостряне на заболяването.
Какво обикновено пречи на лекарственото лечение:

Погрешни схващания за природата на депресията и ролята на лечението с наркотици.
Често срещано погрешно схващане за абсолютната вреда на всички психотропни лекарства: появата на зависимост от тях, отрицателен ефект върху състоянието вътрешни органи. Много пациенти смятат, че е по-добре да страдат от депресия, отколкото да приемат антидепресанти.
Много пациенти спират да го приемат, ако няма незабавен ефект или приемат лекарствата си нередовно.
Важно е да запомните, че са проведени многобройни проучвания, потвърждаващи високата ефективност и безопасност на съвременните антидепресанти. Толната депресия поема емоционалното и материално благополучиепри хора, не е сравнимо по тежест с незначителните и лесно лечими странични ефекти, които понякога възникват при употребата на антидепресанти. Трябва да се помни, че терапевтичният ефект на антидепресантите често се проявява само 2-4 седмици след началото на лечението.

Психотерапия

Психотерапията (виж Психотерапия) не е алтернатива, а важно допълнение към медикаментозното лечение на депресия. За разлика от лечението с лекарства, психотерапията включва по-активна роля на пациента в процеса на лечение. Психотерапията помага на пациентите да развият умения за емоционална саморегулация и впоследствие да се справят по-ефективно с кризисни ситуации, без да изпадат в депресия.

При лечението на депресия най-ефективни и научно доказани са три подхода: психодинамична психотерапия, поведенческа психотерапия и когнитивна психотерапия.

Според психодинамичната терапия психологическата основа на депресията са вътрешни несъзнателни конфликти. Например желанието да бъдеш независим и едновременното желание да получиш голяма подкрепа, помощ и грижи от други хора. Друг типичен конфликт е наличието на силен гняв, негодувание към другите, съчетано с необходимостта винаги да бъдеш мил, добър и да поддържаш добронамереността на близките. Източниците на тези конфликти се крият в историята на живота на пациента, която става обект на анализ в психодинамичната терапия. Всеки отделен случай може да има свое уникално съдържание от противоречиви преживявания и затова е необходима индивидуална психотерапевтична работа. Целта на терапията е осъзнаване на конфликта и съдействие за конструктивното му разрешаване: да се научим да намираме баланс между независимост и интимност, да развием способността да изразяваме чувствата си конструктивно и в същото време да поддържаме отношения с хората. Поведенческата психотерапия е насочена към решаване на текущите проблеми на пациента и облекчаване на поведенчески симптоми: пасивност, отказ от удоволствия, монотонен начин на живот, изолация от другите, неспособност за планиране и целенасочена дейност.

Когнитивната психотерапия е синтез на двата горепосочени подхода и съчетава техните предимства. Съчетава работа с настоящи житейски трудности и поведенчески симптоми на депресия и работа с техните вътрешни психологически източници (дълбоки идеи и вярвания). Така наречената депресия се разглежда като основен психологичен механизъм на депресия в когнитивната психотерапия. негативно мислене, което се изразява в склонността на депресираните пациенти да гледат на всичко, което им се случва в негативна светлина. Промяната на този начин на мислене изисква внимателна индивидуална работа, която цели да развиете по-реалистичен и оптимистичен поглед върху себе си, света и бъдещето.

Допълнителни форми на психотерапия при депресия са семейното консултиране и груповата психотерапия (но не просто някаква терапия, а конкретно насочена към подпомагане на пациенти с депресия). Тяхното участие може да осигури значителна помощ при лечението и рехабилитацията.

Какво обикновено ви пречи да потърсите психотерапевтична помощ?

Ниска информираност на хората за това какво е психотерапия.
Страх от запознаване на непознат с лични, интимни преживявания.
Скептицизъм, че „говоренето“ може да има осезаем лечебен ефект.
Идеята, че трябва сами да се справите с психологическите трудности и да се обърнете към друг човек, е признак на слабост.
IN модерно обществопсихотерапията е признат, ефективен метод за подпомагане на различни психични разстройства. По този начин курсът на когнитивна психотерапия значително намалява риска от повторна поява на депресия. Съвременни методипсихотерапията е насочена към краткосрочна (10-30 сесии в зависимост от тежестта на състоянието) ефективна помощ. Цялата информация, която психотерапевтът получава по време на сеанса е строго поверителна и остава конфиденциална. Професионалният психотерапевт е специално обучен да работи с трудни преживявания и трудни житейски ситуации на други хора, умее да ги уважава и да оказва помощ при справянето с тях. Всеки човек има ситуации в живота (например болест), с които не може да се справи сам. Умението да поискаш помощ и да я приемеш е знак за зрялост и рационалност, а не за слабост.

Помощ за близките да преодолеят депресията

Подкрепата на близките, дори когато пациентът не проявява интерес към нея, е много важна за преодоляване на депресията.

В тази връзка може да се даде следният съвет на роднините на пациентите:

Не забравяйте, че депресията е заболяване, което изисква съчувствие, но не В този случай не можете да се потопите в болестта заедно с пациента, споделяйки неговия песимизъм и отчаяние. Трябва да можете да поддържате определена емоционална дистанция, като през цялото време напомняте на себе си и на пациента, че депресията е преходно емоционално състояние
Проучванията показват, че депресията е особено неблагоприятна в тези семейства, където се правят много критични коментари към пациента. Опитайте се да накарате пациента да разбере, че състоянието му не е по негова вина, а нещастие, че има нужда от помощ и лечение
опитайте се да не се концентрирате върху болестта на любим човек и внесете положителни емоции в живота си и в живота на вашето семейство. Ако е възможно, опитайте се да включите пациента в някаква полезна дейност, вместо да го отстранявате от дейности
Ръководство за пациента
Съставен от Московския изследователски институт по психиатрия към Министерството на здравеопазването на Руската федерация

Кандидат на психологическите науки A.B. Холмогоров
Кандидат медицински наукиТ.В. Довженко
Кандидат на психологическите науки Н.Г. Гаранян

Колко често вече е възможно да чуете диагнозата депресия в Ежедневието? Само преди 15 години малко хора приемаха хората, страдащи от това заболяване, сериозно. Не само страдащите депресивни синдромихора за дълго време отпаднаха от живота на обществото, а също така често бяха игнорирани от най-близките и скъпи хора.

Когато човек изпадне в състояние на депресия, на първите етапи от развитието на това състояние той все още не осъзнава цялата опасност на своето положение. Социалните връзки се нарушават, започват здравословни проблеми и могат да възникнат психосоматични заболявания.

депресия

Психическо състояние, при което може да се диагностицира разстройство на нервната система, което качествено намалява настроението и причинява дълготрайна апатия, се счита за депресивно.

В превод от латински депресията означава потискане.

Хората от различни етнически групи, пол и възрастови категории са податливи на депресия. Жените са най-податливи на депресия. Те страдат от това заболяване три пъти по-често от мъжете.

След като се поддадете на това състояние, оставяйки тъгата и унинието да проникнат в душата ви, няма да е лесно да се отървете от тази болест. Депресията ще се върне и ще се появи, може би с нова сила.

В самото начало възниква чувство на безнадеждност от невъзможността да се промени ситуацията, което преминава в депресивно състояние, понякога задействащо механизмите на автоимунни и психосоматични заболявания.
Обичайно е травматичната ситуация да се обвинява за проблема. Понякога ударът върху психиката е толкова силен, че човек е способен на самоубийство.

Депресивните състояния могат да възникнат на фона на някои стари фобии, детски страхове, грешно отношениена децата на родителите. В повечето случаи просто не можете да се справите без помощта на специалист.

Симптоми и причини за депресия

Първите симптоми на възникващ проблем не винаги са забележими, но след това, когато болестта "разшири" обхвата си, се появяват редица симптоми, показващи сериозно психическо състояние, видимо дори за непознати.

Ето симптомите на депресия:

• бърза умора;
• повишена раздразнителност;
• вина;
• дълбоко негодувание към света около нас;
• повишена умора;
• разсеяност;
• хипермнезия;
• сълзливост;
• липса на интерес към живота;
• депресивно състояние;
• недоверие към другите;
• нежелание за участие в социалния живот;
• намален апетит;
• нарушения на съня;
• повишена подозрителност;
• промени в настроението;
• понижено самочувствие.

Причините за депресията могат да бъдат всякакви външни дразнители. Най-честите причини за блокиране на събития, които предизвикват последващ размисъл, са изброени тук:

• смърт на любим човек;
• сериозно заболяване;
• финансови затруднения;
• невъзможност за самореализация;
• загуба на работоспособност;
• увреждане;
• развод;
• спонтанен аборт;
• нежелана бременност;
• освобождаване от работа.

Видове депресия

В психиатрията са идентифицирани няколко вида човешки депресивни състояния. Всички те се различават само по степента на силата си да увреждат психиката.

1. Голяма депресия. Феноменът е класически, характеризиращ се с тежка форма на състоянието и чести импулси за самоубийство. Има доста дълъг период на течение.
2. . Най-мекият депресивно разстройство. Не е толкова изтощително, колкото другите видове. Характеризира се с ниско ниводепресивно състояние.
3. . Заболяването се проявява циклично, с периоди на понякога дълготрайна ремисия. По време на фазата на депресия пациентът изпитва същите симптоми като при нормална депресия. И по време на маниакалната фаза настъпва силно превъзбуждане на психиката и соматични разстройства, което се проявява в появата на нервни тикове, твърде активни скокове в мисли, действия и реакции към околната среда. Обикновено такива хора в маниакална фаза могат внезапно да се смеят истерично или да избухнат в сълзи. Това показва умствена мобилност и неспособност за контролиране на психосоматичните реакции.
4. Доста често срещан синдром при модерен свят. След раждането рязко променящият се хормонален баланс може да доведе психиката на жената до някои крайни състояния, дори до самоубийство. Обикновено това се дължи на невнимание към бременната, липса на хранителни вещества, от които организмът особено спешно се нуждае в този период.
5. Сезонен афективно разстройство. Страдащи от този вид заболяване най-голямото числоот хора. Липса на слънчева светлина, студено време, магнитни бури, съкратеният светъл ден може да причини този вид заболяване.
6. Психотична депресия. Опасен типдепресивно състояние. Придружен от тежка психоза, халюцинации и налудни състояния. Понякога такива пациенти страдат от разстройства на личността поради тези състояния, което ги прави опасни за обществото.

Психотерапевтични сесии за депресия

Не всеки пациент се нуждае от хоспитализация и лечение с лекарства. Психотерапията се е доказала като много ефективна в борбата с депресивните състояния. В цивилизования свят психиатрите, както и психолозите на правителствено ниво, създават психологически консултативни центрове, които предоставят навременна помощ за преодоляване на различни психични заболявания и провеждат психотерапевтични сесии за депресия.

Тъй като депресивните състояния са едни от най-често срещаните разстройства на личността днес, психолозите разработват всякакви специални техники и проективни тестове, адаптирани към различни социални групи, като вземат предвид половите характеристики.

Груповите видове психотерапия са много ефективни при пациенти, страдащи от същия тип психични разстройства. Някои хора в групата се отварят, престават да се чувстват сами с болестта си и не се страхуват да обсъждат подробно състоянието си, което помага на психиатъра да определи причините, които са провокирали заболяването.

Има обаче и пациенти, които се нуждаят от единична индивидуален подходи консултация „при зад затворени врати" Срамуват се да признаят състоянието си, избягват да отговарят или измислят неподходящи знаци. В такива случаи лекарят трябва да помогне да разбере и да покаже пътя на пациента. Въпреки че в тези случаи най-добрият резултат ще бъде постигнат само когато самият пациент покаже желание да преодолее болестта си по всякакъв начин, за да се отърве от нея.

Психотерапията за депресия поставя основната си цел да помогне на пациента да се справи самостоятелно с възникващите състояния, предотвратявайки техните рецидиви в бъдеще.

Видове психотерапия за депресия

Изборът на метод за преодоляване на болестта зависи изцяло от причината, предизвикала това състояние.
И така, има когнитивно-поведенческа, междуличностна и психодинамична психотерапия за борба с депресията.

1. Когнитивно-поведенческа психотерапияпоставя своите цели: премахване на симптомите на депресия; премахване на трудностите със социализацията, доколкото е възможно; правилно поведение, опитайте се да премахнете грешките, които пациентът прави незабелязано, влошавайки състоянието му, понякога това се отнася до неадекватни религиозни вярвания и консервативни преценки; минимизиране на рецидивите след психотерапевтични сесии.
2. Междуличностна психотерапияустановява симптомите на депресия, нейния ход и премахване на признаците на проблема.
3. Психодинамична психотерапияидентифицира несъответствието в основата на конфликта; избира баланс, който позволява разрешаване на противоречието.

Живот в депресия

Светът около нас е многополюсен, някои неща ни правят щастливи и трогателни, докато други, напротив, ни дразнят и предизвикват чувство на отвращение. Всеки човек има свои собствени прагове на чувствителност към световното пространство, своя собствена семантика, свое субективно мнение за обективния свят. За някои такъв проблем няма значение, но за други решаването му е въпрос на живот и смърт.

Повечето хора, които никога не са се научили да ценят всеки момент от живота, харчат най-добрите годинив състояние на апатия, напълно отхвърляне личностно развитие, интересни хобита, без дори да се опитвате да промените нещо в личното си пространство. Положителният фактор на депресивните състояния е, че в повечето случаи пациентът осъзнава своето заболяване, без да отхвърля диагнозата.

Всяка информация, която идва до нас, трябва да се възприема неутрално, само тогава можем да запазим здравето си и да се научим да се радваме на живота!

Психотерапията е въздействието на лекар върху психиката на пациент или група пациенти с терапевтична и образователна цел.
Психотерапията е техника, насочена лично към пациента, съчетаваща създаване на планове за промени в самия човек и себепознание.

Психотерапевтичните сесии въздействат на пациента с терапевтична цел

Има три основни вида намеса на психотерапевта: психоаналитична, поведенческа и преживелищна (хуманистична).

• Психоаналитична— неврозата в тази концепция възниква в резултат на сблъсък на несъзнаваното (инстинкти и низови човешки потребности) със съзнанието (възпитание, морални и етични стандарти). Терапията е насочена към разбиране на възникналия конфликт. Методът на свободната асоциация помага за това, търсене на символични прояви на конфликт (например сънища), съпротива срещу нещо или прехвърляне на чувствата на друг човек, най-често на лекар. Задачата на лекаря е да идентифицира това най-несъзнателно.
• Поведенчески- психично разстройство е резултат от неспособността на тялото да се адаптира към заобикаляща средаили неговата неправилна настройка. Целта на терапията е да коригира съществуващите модели на поведение.
• Хуманистичен— неврозата възниква в резултат на неуспех на човек: липсата му на възможност да се самореализира, да задоволи нуждата от самоактуализация. Терапията се състои в това да поставите човек в нова, необичайна за него ситуация и да го принудите да извърши интроспекция - да опознае себе си.

Има словесни и невербални средствакоито психолозите използват в своята терапия. Тоест или цялото внимание се концентрира върху емоциите или върху поведението на пациента. С цел профилактика, лечение, рехабилитация или развитие на пациента се провеждат разговори, специални упражненияили поставяне на човек в социална група за взаимодействие.
Ефективността на терапията не може да се съди по чувствата и историите на пациента. За тази цел има специални изследвания, които се придържат към определени строги правила.

Процесът на превенция включва идентифициране на рисковите фактори и предприемане на подходящи мерки за предотвратяване на попадането на хората в този кръг, работа с тези, които изпитват психологически затруднения. Рехабилитацията, на първо място, има за цел да възстанови или запази пациента като индивид и участник в обществото.

Психологическо консултиране

Психологическото консултиране помага на човек да намери начини да разреши проблемите си от психологически аспект. Има три основни подхода към консултирането:

• проблемно-ориентиран, който се състои в анализиране на проблемната ситуация отвън външно влияниеи неговото разрешение;
• личностно ориентиран, фокусиран върху човека като индивид и вътрешните противоречия и конфликти, довели до проблемната ситуация;
• идентифициране на вътрешните ресурси на пациента за решаване на проблема.

Личностно ориентираното консултиране помага за разрешаване на вътрешни конфликти

Личностно-центрираното консултиране по своята същност е близко до психотерапията, но не е синоним. Най-очевидната разлика е, че консултирането се провежда със здрави хора, докато терапията се провежда с болни хора.
Има огромен брой психотерапевтични методи. Ето някои от тях: хипнотерапия, самохипноза, рационална, групова, поддържаща, реконструктивна, преквалификация, поведенческа психотерапия. Методи, насочени към разбиране и преодоляване на проблеми, разбиране на себе си, потискане или изразяване на емоции и много други. Но основно те се класифицират в специална психотерапия, методи на сугестивна психотерапия, поведенческа (условнорефлексна) психотерапия и други видове.

Говорейки за психотерапия в общ контур, можем да кажем, че неговите фактори включват: на първо място, обжалване на емоциите; разбирането на пациента за себе си; желание за разказване и слушане; вяра, че пациентът може да бъде излекуван; положително отношение и накрая по-лесно освобождаване на емоциите.

Стиловете и стратегиите на поведение на конкретния лекар, независимо от предпочитаната от него терапия, включват целева ориентация за получаване на положителен резултат, внимание към връзката между лекар и пациент, работа с миналото и настоящето на човек („там и тогава“ и „тук и сега“).

Процесът на психотерапия има следната последователност:

1. Установяване на контакт с пациента, неговото доброволно сътрудничество, създаване на мотивация за провеждане на терапия.
2. Идентифициране на причините и историята на смущаващите симптоми.
3. Определяне на целите и задачите на психотерапията.
4. Прилагане на необходимите техники за намаляване и изчезване на симптомите.
5. Консолидиране на постигнатите резултати от свършената работа.
6. Прекратяване на психотерапията.

Как протича една психотерапевтична сесия?

Първият въпрос, който психотерапевтът трябва да обсъди с пациента, е съгласието на пациента за провеждане на терапия, особено ако това включва участие в групови сесии.

Първата психотерапевтична сесия следва следния план:

Необходимо е да се определи отправната точка чрез събиране на психотерапевтично важна информацияотносно клиента.

Формулиране от пациента на желания резултат, определяне на целта на терапията. За това се препоръчва:

1. Пациентът трябва да формулира задачата по положителен начин, като започне с думите „Искам да придобия като резултат“
2. Използвайки въображението на пациента, той създава себе си в бъдещето с новопридобити положителни качества. Полезно е да обсъдите с клиента как той ще разбере, че е постигнал това, което иска.
3. Анализирайте, ако е възможно, всички ситуации, в които придобитите промени ще бъдат подходящи и в които ще бъдат безполезни и дори вредни.
4. Обсъдете дали е възможно да завършите предложената работа, дали има достатъчно ресурси и време за това.
5. Определете колко сесии ще са необходими, за да постигнете целта си.

За да постигне целите си, психотерапевтът обикновено се нуждае от няколко сесии

В края се обобщава и се прави оценка на получените резултати. Определяне на час на следващата сесия, ако е необходимо.

Избор и описание на маршрута според времето

Пациентът трябва да посрещне лекаря наполовина и доброволно да има желание да се промени.

Курсът и напредъкът на психотерапията зависи от точността на адаптиране и придържане към невербалните форми на поведение на пациента. Резултатът зависи от това.

По време на психотерапевтичните сесии лекарят и клиентът преминават през 4 етапа:

1. Установяване на контакт.
2. Дефиниране на цели, задачи, изграждане на терапия, определяне на граници на отговорност.
3. Самата терапия.
4. Обобщаване и решаване на бъдещата съдба на връзката между пациент и терапевт.

Само лекар може да определи колко психотерапевтични сесии са необходими. Но пациентът има право да не продължи терапията, ако не желае.

Продължителността на терапията зависи от много фактори: колко опасен е проблемът на пациента, дали човекът иска да се отърве от проблемите си и колко е готов да направи за това.

На първата среща психотерапевтът ви помага да видите проблема отвън

Първа среща.При първата среща лекарят помага на клиента да види проблема, който го тревожи отвън, да разбере по-добре себе си и да открие корена на всяко зло. Това служи като импулс за разрешаване на настоящата ситуация, а за някои и сами да се измъкнат от настоящата ситуация. Не изискват втора консултация.

Има обаче случаи, когато нито на първата, нито на втората среща лекарят дори успява да накара пациента да говори, така че терапията продължава.

Краткосрочна терапия. Минималният курс за отстраняване на проблема с помощта на лекарски консултации и психотерапия е от 5 до 10 посещения. През това време е невъзможно да промените коренно живота си или да възстановите личността си, но изглежда напълно възможно да разрешите една вълнуваща ситуация (например връзка с пораснали деца). Но за това трябва да спазвате следните условия:

• Концентрация върху един конкретен проблем. Ако клиентът, успоредно с първоначално посочената ситуация с пораснали деца, започне да влачи неуспешна кариера или психосоматично заболяване, тогава няма да има ефект от терапията.
• Вземете предвид продължителността на проблема. Ако възрастен е бил ранен, докато е бил дете, това вече ще доведе до огромна верига от последствия. Лечението на такъв случай ще отнеме много повече време.

Дългосрочна психотерапия.Продължителност от шест месеца. Целта на такава психотерапия е радикална и пълна промяна в същността и живота на пациента. Изкореняване на детски страхове, лечение на психосоматични заболявания, корекция на емоционалното състояние и много други заболявания. Такива терапии се провеждат много внимателно, тъй като клиентите с такива глобални проблемиМного е трудно да се отвори и да се говори за тревожна ситуация и решимостта им да променят толкова много в много случаи е лесно смачкана.

Терапия през целия живот.Доста често, след решаване на тревожни проблеми, пациентите се разделят с психотерапевта завинаги, защото целта на лечението е не само да облекчи душата на човека, но и да го научи да се справя самостоятелно в подобни ситуации в бъдеще. Но има и случаи, когато пациентът ходи на лекар до края на живота си, не непременно по необходимост, а просто от желание или привързаност към лекаря (което, между другото, не е необичайно).

Струва си да се каже, че самите психотерапевти са клиенти. Това е много често срещана практика, защото лекарите са подложени на огромен натиск да работят толкова усилено.

Специални психотерапевтични сесии

В психотерапевтичната практика има специална психотерапия. Той включва методи като:

• Индивидуална психотерапия– основният механизъм на тази терапия е взаимодействието между личността на лекаря и личността на пациента. Този метод е насочен към индивидуално изучаване на пациента, определяне на причините и пътя на развитие на текущото тревожно състояние, осъзнаване на връзката между състоянието на пациента и провокиращите фактори на околния свят, коригиране на поведението и решения на проблема. проблемно състояние.
• Групова психотерапия– взаимодействие на членовете на групата помежду си, включително лекаря, за терапевтични цели.
• Семейна психотерапия– амбулаторно или стационарно наблюдение на едно семейство, или работа с няколко семейства в групи, с цел промяна на взаимоотношенията им, разкриване на значима връзка с болестта, рехабилитация на пациента.
• Рационална психотерапия- терапия, която включва обяснение и логично обосноваване от лекаря на пациента на причините за заболяването и възможността за възстановяване. Целта е да се убеди пациента, че заболяването му е напълно безопасно и лечимо.

Разтоварваща психотерапевтична сесия

Един от методите на когнитивно-поведенческата психотерапия е релаксация - релаксация, намаляване на психофизиологичната активност човешкото тялодокато сте будни. По време на този процес се наблюдава намаляване на метаболизма, кръвното налягане и мускулната релаксация.

Методът за релаксация за облекчаване на стреса включва следните упражнения:

Автогенен тренинг– състои се от две части, които са базирани на самохипноза.

Автогенното обучение помага за облекчаване на напрежението

Целта на първия етап е нулиране емоционален стрес. В наши дни най-често терапията се ограничава само до това. Обучението може да се провежда индивидуално или в група от 10-12 човека, терапията се провежда в рамките на 8-12 срещи. Механизмът на този етап е постоянното повторение по време на упражнение на определените от лекаря словесни форми, които описват състоянието, необходимо за релаксация.

Втората част от автотренинга е визуализирането на определена картина. Това се случва постепенно: първо трябва да си представите любимия си цвят и картините, които се появяват от него, след това всяка абстрактна концепция (например свобода) и да се концентрирате върху собствените си чувства, а след това върху други хора в реда на увеличаване на симпатиите към тях. Резултатът е релаксация и облекчаване на емоционалния стрес.

Биологична обратна връзка(BFB) – с помощта на сензори пациентът може да наблюдава всякакви промени в тялото си и с помощта на ума си се опитва да ги контролира и да остане в спокойно състояние. Този метод помага да повишите умението за самоконтрол и по този начин да си помогнете да се справите по-добре с емоционално трудни ситуации. Има два вида биофийдбек:

• Направо– контрол върху промените във функцията, чието нарушение е характерно за заболяването на пациента.
• Непряк– контрол върху промени във функцията, чието нарушение не е специфично за заболяването. Най-често това е телесната температура и електрическо съпротивлениекожата.

Обучение за дишане и релаксация– набор от упражнения, насочени към опъване и отпускане на мускулите на лицето, горния пояс и долните крайници, коремна, както и дихателна тренировка.

Психотерапия за отслабване

Ще говорим за хора с диагноза затлъстяване и страдащи от булимия.

В резултат на нарушена социално-психическа адаптация такива хора развиват депресия и тревожно-фобични разстройства. Има симптоми на увреждане на нервната система и психиката, които възникват в резултат на дисфункция на вътрешните органи, съпътстваща преяждането.

Психични промени:

• Психологически конституционални и личностни характеристики– нарушения на ендокринната, биохимичната и метаболитната системи в резултат на преяждане. Развиващите се заболявания водят до повишено желание за храна, което води до образуването на порочен кръг. Лечението с лекарства и специална диета може да го прекъсне за известно време, но само психотерапията може да се отърве от основния проблем - зависимостта.
• Личностно-реактивни промени- промяна в поведението на пациента социални групи. Тук пациентите се разделят на две групи с диаметрално противоположни модели на поведение: едни игнорират проблема, движейки се в себеподобни кръгове (свръхкомпенсация), други се довеждат до невротична депресия в своите преживявания.

Най-често ограничено лечение с лекарстваи компилация специална диета. Няма специфични методи за психотерапия, корекцията се предписва по преценка на лекуващия лекар.

Булимията е психично разстройство на личността, което се проявява в периодични пристъпи силен гладс рязко повишаване на апетита. Заболяването възниква поради нарушения в централната нервна система, ендокринна система, наследствено предразположение, психични разстройства.

Психотерапията за отслабване помага при лечението на булимия

Психотерапията при булимия е насочена към преструктуриране на тялото и отношението му към храната

Дисфункция на щитовидната жлеза.

Тиреотоксикоза. Психотерапия на болестта и нейното проявление.

Тиреотоксикозата (или хипертиреоидизъм) е прекомерна секреция на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Риск от възникване на това заболяваневъзниква още в детството, когато фактори външна средаи генетичното предразположение може да причини тенденция към хипертиреоидизъм. Най-често причината за развитието на болестта е свързана с психосоматиката: чувство на несигурност в ранните години поради смъртта на любим човек, отхвърляне от родителите или проблеми в семейните отношения.

Страховете и нуждата от патронаж при такива пациенти се проявяват чрез загриженост за другите, поемане на отговорност и контрафобично отричане. Това поведение ги води до състояние на покой. Има желание да се надхвърлят задачите и непрекъснато да се върви напред. По принцип пациентите са най-големите деца в семейството, създават впечатление на зрели личности, криещи страх и слабост зад маска.

Използвани методи за лечение:

• Арт терапия
• Гещалт терапия
• Когнитивна психотерапия
• Транзакционна психоанализа
• Психосинтеза.

Хипотиреоидизъм и депресия

Хипотиреоидизмът е синдром, който възниква в резултат на дисфункция на щитовидната жлеза и липса на хормонална секреция.

Депресията придружава това заболяване в 40-66% от случаите. Смята се, че диагнозата субклиничен или явен хипотиреоидизъм трябва да се подразбира при всеки човек с депресия.

Депресивните разстройства при хипотиреоидизъм се проявяват в тежка, умерена или лека степен. Има астенична, тревожна, стерична депресия и депресия със симптоми на невротична хипохондрия. Пациентите често изпитват апатия и започват паническа атака, разкриват се летаргия и безинициативност. Пациентите се характеризират със сълзливост, емоционална лабилност и неразумно състояние на тревожност.

Психотерапията помага за постигане на отлични резултати в борбата с депресията

Дори по време на медикаментозно заместване на липсващи хормони пациентите изпитват нарушения депресивна природаи чувствителността към антидепресанти при пациентите е значително намалена. Въпреки това беше възможно да се идентифицира зависимостта на депресивното състояние на човек от нивото тироид-стимулиращ хормонв организма.

Психотерапевтични сесии за депресия

За депресивни симптоми се считат ефективни методихипнотерапия, начин на приложение газова смес- Азотен оксид, групова терапия. Последният метод не води до премахване на ендогенните симптоми, но кара човек да се чувства сигурен и да осъзнава, че болестта му не е изключителна, което увеличава вярата в оздравяването. Груповата терапия обикновено се комбинира с биологична терапия. Има интересен дебат дали суицидни хора трябва да бъдат включени в такива групи. Някои смятат, че склонността към подобни действия при други пациенти ще се увеличи под тяхно влияние, докато други, напротив, че това ще провокира проявата на скрити суицидни тенденции у другите, което ще им помогне да бъдат излекувани, преди подобни желания да започнат да се проявяват в поведение.

Най-известният метод за психотерапия на депресия се счита за междуличностна психотерапия (Клерман и Вайсман). Тя е насочена към подобряване на адаптацията на пациентите в обществото и установяване на междуличностни контакти, откритост и способност да изразяват своите мисли и емоции.

В психодинамичната терапия основният акцент е върху изучаването и корекцията на самооценката, самообвинението, отричането на скрития гняв и т.н.

В случай на недиректна психотерапия пациентът просто говори за себе си, за своите мисли и чувства, а лекарят помага на човека да се види отвън.

При неврози от депресивен характер се запазва положителна перспектива за бъдещето, човекът практически не се променя лично и остава работоспособен. Въпреки това, той се характеризира с летаргия, летаргия и постоянно тъжно настроение. Лечението е медикаментозно, заедно с терапии със сугестия и самохипноза.

Затворен човек на езика на психотерапевт

В психиатрията симптомът на изолацията се обозначава с термините "клаустрация" и "анахоризъм".

Клаустрация- симптом, при който човек страда от патологично уединение. Доброволният отказ от общуване с външния свят (отшелничество, мизантропи, затваряне в манастир) не е непременно признак на психично разстройство. Истинската клаустрация е желание за отдръпване от външния свят и се възприема от пациента като естествена и нормална реакция. Този симптом може да придружава заболявания като аутизъм, шизофрения, пресекториален делириум като защитен механизъм, може да се наблюдава при обсесивно-фобичен синдром, при сенилни налудни психози.

Психотерапията може да направи затворения човек по-отворен

Сканкери– избягване на обществото, желание за уединение, отшелничество. Как се проявява патологията при депресия, шизофрения и аутизъм. Често се наблюдава при фанатично религиозни хора.

Един от симптомите на синдрома на Диоген е абстиненцията. Това заболяване се нарича още синдром на сенилна мизерия, тъй като това заболяване засяга предимно възрастни хора, синдром на Plyushkin или патологично натрупване.

Симптоми, придружаващи това заболяване:

• Промени в характера: повишена раздразнителност и агресивност, емоционална нестабилност.
• Отчуждението от обществото прогресира.
• Възниква подозрение, което понякога води дотам, че пациентите започват да имат негативно отношение към тези, които им предлагат помощ.
• Те отказват помощ от близки.
• Те не харчат собственото си имущество, а го трупат на определено тайно място.
• Скъперничеството може да принуди пациентите да ядат развалени храни и да останат гладни.
• Пациентът не се грижи за личната хигиена и реда наоколо.
• Прекомерно безпорядък в стаята, в която живее пациентът.

Лечението на синдрома на Диоген ще изисква няколко сесии

Причините за синдрома на Диоген могат да бъдат различни: нараняване на главата, мозъчна операция, енцефалит, енцефалопатия, патологии в развитието на мозъка. Всички тези причини предполагат нарушение на целостта на кортикалните зони фронтални дяловемозъчни или подкорови структури, отговорни за вземането на човешки решения.

Блок под наем

Психотерапевтични методи за работа с депресия.

Когнитивна терапиядепресия.

Основната цел на когнитивната терапия е да идентифицира негативните мисли или нагласи, които водят човек до депресия в хода на живота. На този етап когнитивната терапия е една от най-ефективните и доказани техники. Когнитивният терапевт използва няколко етапа, когато работи с клиент.

В първия етап се опитва да идентифицира неадаптивните вярвания. Тази задача изисква съвместните усилия на терапевта и пациента. Терапевтът напътства пациента, като му помага да открие какви вярвания причиняват определена дисфункционална мисъл и след това го насърчава да проучи валидността на тези основни вярвания.

Терапевтът не трябва да бърза сам да формулира убеждението на пациента, защото има опасност пациентът да приеме предложената му формулировка само от желание да се подчини на терапевта или напротив, решително да я отхвърли, което ще направи невъзможно по-нататъшното изследване на съответното вярване. Трябва да се помни, че при човек, който няма умения за самонаблюдение, основните вярвания като правило не са формулирани. Терапевтът вероятно ще срещне проблеми, ако каже на пациента: „Казваш си: „Трябва да бъда перфектен във всичко.“ или „Вие вярвате, че „Всички трябва да ме обичат“.“ Факт е, че за пациента е много по-лесно да следи автоматичните си мисли, отколкото убежденията си.

Идентифицирани са следните ирационални нагласи на клиента, които предразполагат към появата на депресивни преживявания: 1) за да бъда щастлив, трябва да бъда успешен във всички начинания; 2) за да се чувствам щастлив, трябва да бъда обичан и приеман от всеки и винаги; 3) ако направя грешка, значи съм глупав; 4) ако не съм стигнал върха, значи съм се провалил; 5) колко е прекрасно да си популярен, известен, богат; колко ужасно е да си обикновен, посредствен човек; 6) моята стойност като човек се определя от това, което другите хора мислят за мен; 7) Не мога да живея без любов. Ако моят партньор (Значителният друг) не ме обича, аз съм безполезен, нищожен съм;8) ако някой не е съгласен с мен, значи не ме обича.

Редица депресогенни нагласи на клиентите се основават на теорията за задължението: 1) Трябва да бъда най-щедрият, тактичен, благородно-смел, безкористен и красив; 2) Трябва да бъда идеален любовник, приятел, родител, учител, ученик , съпруг; 3) трябва да се справям с всяка трудност лесно и с пълно хладнокръвие; 4) винаги трябва да мога бързо да намеря решение на всеки проблем; 5) никога не трябва да страдам; Винаги трябва да съм щастлив и спокоен; 6) Трябва да знам, разбирам и предвиждам всичко; 7) Винаги трябва да се контролирам и да управлявам чувствата си; 8) Винаги трябва да се смятам за виновен; Нямам право да причинявам болка на никого; 9) Никога не трябва да изпитвам умора и болка; 10) Винаги трябва да съм на върха на ефективността.

Вторият етап включва промяна на вярванията и по-специално формирането на алтернативи. Нека да разгледаме един малък пример. В отговор на твърдението на клиента, че трябва да знае, разбира и предвижда всичко, психологът може да цитира ситуация, може би от живота на клиента, която е била извън неговия контрол. След като клиентът се съгласи с това твърдение, когнитивният терапевт трябва да помогне за развитието на алтернативно отношение. Новата фраза може да е идеята, че има неща, които могат да бъдат известни, разбрани и предвидени, и има неща, които са извън всякакъв контрол.

На последния етап формираните алтернативни умствени „програми” и полезни нагласи се консолидират в мисленето и поведението чрез редовна употреба: първоначално - по време на обучение, а по-късно - в Истински живот. Разбира се, когнитивната терапия е много по-широка от примера, даден в този параграф. Ако читателят се интересува от този метод, препоръчваме да се обърне към книгата: Когнитивна терапия за депресия, написана от популярния американски психотерапевт Айрън Бек.

Телесно ориентиран подход за работа с депресия.

Представителите на телесно-ориентираната терапия виждат причината за депресията в потиснатите емоции, като гняв, враждебност и несъгласие, които от своя страна се блокират в тялото под формата на телесни скоби. При работа с телесни напрежения, потиснатата преди това емоционална енергия намира изход, което помага да се отървете от депресивното състояние. Александър Лоуен в книгата си „Депресията и тялото” дава много подробни примери за работа с депресия.

Първата стъпка е да се събере информация. Важен моментпоявяват се значими спомени от живота на клиента. Втората стъпка е да практикувате правилно дълбоко дишане. Това упражнение ви позволява, от една страна, да се концентрирате върху вътрешните си чувства и усещания, а от друга страна, да започнете да ги осъзнавате.

Следващата стъпка са биоенергийни упражнения за установяване на връзка със земята и по-нататъшна работа с тялото. От клиента се иска да се редува, изпълнявайки серия от техники, които включват навеждане, коленичене, докато се навежда към земята, работа с ръце и крака и т.н. Много е важно да се поддържа правилно дишане. В процеса на изпълнение на упражненията мускулните блокове се деблокират, което води до освобождаване на потисната преди това енергия и способността на тялото за естествена саморегулация.

НЛП (Невролингвистично програмиране).

Представителите на НЛП изхождат от факта, че депресията е кодирана в нашия мозък под формата на звуци, образи и усещания. От гледна точка на НЛП, ако унищожите този код, променяйки или модифицирайки го по такъв начин, че да започне да се възприема от нашия мозък по различен начин, тогава депресията ще изчезне. По-специално, техниката при работа с депресия се състои от няколко стъпки.

Първата стъпка е да създадете мотивация да се отървете от депресията. Мотивация може да се създаде чрез моркови, а именно това, което ще стимулира клиента да продължи напред, както и чрез истории на ужасите. Историите на ужасите позволяват на клиента да види негативните неща, които могат да му се случат, ако не се промени.

Стъпка втора е да се разберат вторичните ползи, които клиентът е получил или получава от депресията. Вторичните печалби са несъзнателни образувания и са вид магнит, чрез който клиентът се вкопчва в депресията. Такива предимства могат да бъдат: премахване на отговорността за вашия живот, живота на близки, получаване на внимание и др. Във втората стъпка е важно клиентът не само да осъзнае онези вторични ползи, които са му позволили да се придържа към депресията, но и да намери други, социално приемливи форми за задоволяване на тези желания.

Стъпка трета включва разпознаване на това как е кодирана депресията представителна системаклиент. Можете да зададете на клиента въпроса: „И така, сякаш усещате наличието на депресия, ще бъде ли тя вътре или извън вас?“ След това можете да го попитате за форма, цвят, усещания, звуци. Задачата на този етап е клиентът да открие наличието на депресия във всички органи на възприемане на информация.

Четвърта стъпка включва незабавна трансформация на депресията. Това може да стане чрез промяна на формата или размера, промяна на цветовете или звуците или промяна на тактилните или телесни усещания. Задачата на психотерапевта на този етап е да трансформира депресията чрез промяна на съдържанието в субективната реалност на клиента.

Последната стъпка, която понякога си струва да направите, преди да започнете да работите с даден проблем, е етологична проверка или адаптиране към бъдещето. На този етап клиентът може да види себе си в бъдещето без депресия и да определи какви качествени промени могат да настъпят в живота му.

Екзистенциална терапия за справяне с депресия.

Екзистенциалната или логотерапевтична терапия (Exist - съществуване, Logos - живот), твърди това депресивно състояниеможе да бъде причинено от загуба или липса на смисъл в живота. Един екзистенциален психотерапевт използва различни видоветехники, включително разговор, Сократов диалог и др. за да помогне на клиента да възвърне смисъла на живота си, смисъла на своето съществуване. Ако терапевтът и клиентът постигнат целта си, тогава депресията изчезва и клиентът преминава към нов етапна вашето житейско развитие.

Арт терапия за работа с депресия.

Друг от методите, за които ще говорим в тази статия, се нарича арт терапия. Тази форма на терапия включва рисуване, скулптура и други техники. Ще се съсредоточим само върху чертежа, за да покажем основните принципи този метод. Арт терапевтът моли клиента да нарисува всяка картина, свързана с текущото му състояние. Нека например да е депресия. Ако клиентът иска конкретика, тогава можем да кажем, че неговата спонтанност, неговата креативност и естественост са важни. Обяснете, че тук не може да има допълнителни инструкции. В допълнение към спонтанността, помолете клиента да вложи смисъл във всеки цвят и обяснете, че тогава и само тогава картината ще има смисъл, отразявайки неговото вътрешно състояние.

Следващата стъпка е да обсъдите рисунката. Позволете на клиента да даде воля на чувствата и емоциите си. Нека се включи в този процес тук и сега, позволете си да бъде такъв, какъвто иска. Задачата на терапевта на този етап е да насърчи себеизразяването на клиента. В тази част от упражнението се възстановява естествената емоционална регулация чрез изразяване на потиснати чувства и емоции.

Следващата стъпка може да бъде да предложите на клиента да промени рисунката по такъв начин, че да я хареса - да я добави или преначертае, да направи цветовете по-ярки, да увеличи рисунката, да нарисува това, което му харесва. Понякога те предлагат да нарисувате картина само с три цвята - жълто, синьо, зелено. С помощта на тези бои дори една депресивна рисунка ще изглежда малко незначителна. Тези цветове хармонизират вашето вътрешно състояние.

Друга техника за промяна на състоянието в арт терапията е техниката "полярност". Например нощ-ден, зима-лято и т.н. Първо се предлага зимата, а след това лятото и т.н. И в заключение бих искал да отбележа, че рисуването позволява да се изведат онези проблеми и комплекси, които са дълбоко скрити в човека. А това от своя страна ви позволява да намалите депресията, а понякога и напълно да се отървете от нея.

Психотерапевтични притчи и метафори при работа с депресия.

Психотерапевтичните притчи и метафори са ефективен инструмент при работа с депресия и помагат да се използва настоящият опит на човек, за да се разбере новият му опит. Великият хипнотерапевт от 19-ти век М. Ериксън вярва, че хората имат достатъчно способности да разрешават проблемите, пред които са изправени. Те са развили тези способности и са ги усвоили в определена ситуация, но все още не са ги използвали в ситуацията, в която е възникнал проблемът.

Целта на метафората е да „прехвърли“ знанията от една сфера в друга. Терапевтичната метафора крие истинската си цел в същността на историята. Клиентът възприема само описаните събития и действия, без да мисли за скрития смисъл в тях.

Притчите и метафорите имат важно качество: Те съдържат съвети или съобщения относно конкретен проблем. Ако, например, клиентът изпитва депресия, тогава терапевтична притча или метафора може да отразява подобно състояние, в което се намира. главен герой. Главните роли могат да се изпълняват от: истински хора, така приказни герои. Няма значение кой или какво е. Основната задача е клиентът да успее да идентифицира себе си и своя проблем с настоящия персонаж.

Освен приликата с сегашно състояние, терапевтичната метафора трябва да съдържа решение на проблема на клиента. С такива асоциации е вероятно клиентът да почувства особен интерес към това как завършва историята и да пренесе това в собствения си живот.

По този начин целта на терапевтичните метафори е да инициират съзнателно или подсъзнателно търсене, което може да помогне на човек да използва лични ресурси, за да обогати модела на света по такъв начин, че да може да се справи с проблема, който го занимава, и по-специално с депресия.

Библиотерапия за депресия.

Коригиращият ефект от четенето се проявява в това, че определени литературни образии свързаните с тях чувства, наклонности, желания, мисли, асимилирани с помощта на книгата, компенсират липсата на собствени образи и представи на пациента. Те заместват тревожните му мисли и чувства или ги насочват в нова посока, към нови цели.

Психологът подбира книги за клиента според характера на неговата депресия. В този случай се вземат предвид стимулиращи, успокоителни, разсейващи и др. фокус произведение на изкуствотопредлага се на клиента за четене. По време на библиотерапията клиентът провежда читателски дневник, чийто анализ позволява на психолога или на самия клиент доста обективно да оцени динамиката на неговата умствен процеспо време на терапията.

Трудова терапия за депресия.

Американски психолози проведоха експеримент с група доброволци, които трябваше да се подложат на психологически тест и да изчакат 15 минути преди следващата серия от тестове. Въпреки че всички участници получиха награда за участие в проучването, тези, които успяха да направят нещо по време на петнадесетминутното чакане, бяха по-щастливи. Психолозите смятат, че бездействието поражда скука и в крайна сметка води до депресия и болести. Следователно заетите хора се чувстват много по-ефективни и по-щастливи.

За да обобщя горните примери, бих искал да отбележа, че има голям брой други техники, които могат да помогнат при работа с депресия. Хипноза, холотропно дишане, системни семейни констелации - всички тези области са ефективни средствакогато се занимавате с този проблем. Ако нашият скъп читател се интересува от проблема с депресията, тогава има голямо количество литература, в която можете да получите допълнителни и полезна информация.

И в заключение бих искал още веднъж да отбележа, че сред използваните в момента лекарствени и нелекарствени методи за лечение на депресия трябва да се даде предпочитание на психотерапевтичните техники. И то точно правилен изборпсихотерапевтичната техника за конкретен клиент ще определи максималната ефективност на работата със съществуващия проблем.

Психотерапията при депресия, като се разделя на няколко вида, има няколко подхода за лечение. Когнитивно-поведенческата психотерапия включва идентифициране на негативните нагласи в съзнанието на пациента и демонстриране пред него на погрешността на тези вярвания. По правило пациентите не виждат нужда от промени, придържайки се към познатия им модел на мислене и е много важно психотерапевтът да им покаже защо този модел трябва да бъде променен. С други думи, за да започне процесът на промяна, самият пациент трябва да разбере, че трябва да погледне на проблема по различен начин и да мисли по различен начин и промяната на подхода му към това, което причинява депресия, ще бъде причината да се отърве от болестта. . Междуличностната терапия има за цел да научи пациента да установява връзки с другите по такъв начин, че да се чувства хармонично. Коригиране на очакванията от взаимоотношенията, опитване на себе си в различни социални роликоито причиняват трудности в ежедневието поради намалена комуникация, както и способността за преодоляване на изолацията от обществото след разбиране на необходимостта от това - това са методите за лечение на този видпсихотерапия. В психодинамичната терапия е необходимо да се разпознае несъответствието, което характеризира вътрешния конфликт, и след това разбиране терапевтът помага на пациента да се справи с премахването на това несъответствие. В някои случаи е необходимо да се намери компромис, например искрено да изразите емоциите си, ако искате да бъдете приятелски настроени към хората, а в някои случаи ще бъде подходящо да изберете модел на поведение след анализ на опциите. Така че, ако човек изпитва нужда от грижа, но не иска да зависи от никого, тогава психотерапевтът му помага да определи от какво се нуждае пациентът по-силно и да се научи да се придържа към тази посока. Не можете да се отървете от тъгата? Научете за средствата за борба с депресията. Прочетете за практиката на медитация срещу студена депресия. Възбудена депресия: какво е това? Прочети статията. Като цяло можем да кажем, че лечението на депресия чрез психотерапия много зависи от това в какво депресивно състояние се намира пациентът, колко тежко е в момента и дали самият пациент иска да се възстанови от това състояние. Личното разбиране за необходимостта от лечение е основният фактор, определящ успеха на терапията и развиването на това разбиране и желание за излекуване е една от най-трудните и най-важни задачи на психотерапевта.