Много хора гледат на депресията с известна степен на скептицизъм, без да я смятат за болест. Въпреки това, промените в настроението, умората и раздразнителността могат да се превърнат в хронична депресия с течение на времето, ако не се вземат на сериозно.

Статията описва причините и симптомите на ендогенната депресия, както и дава препоръки за борба с това психично заболяване.

В нашия век на скорост, високи технологии и забързан живот е необходимо да успеете да живеете с бързи темпове, в противен случай няма да постигнете успех. Много хора, поради своя характер, психотип, здравословно състояние, възпитание или други обстоятелства, трудно се адаптират към съвременния начин на живот, което често води до психични проблеми.

Едно от най-често срещаните психични заболявания на нашето време е хроничната депресия. Всеки втори жител на мегаполиса смята, че страда от това заболяване.

На пръв поглед ситуацията е доста трудна, но не се отчайвайте: с нужното внимание към проблема и знанията как да се справите със симптомите му е напълно възможно да се справите с него без да навредите на здравето.

Хронична депресия: какво е това?

Хронична депресия– това е продължително болезнено състояние, придружено от лошо настроение, умора, апатия и нежелание за каквото и да било.

В медицината съществува и понятието „ендогенна депресия“, което означава психично разстройство, свързано с промени и спадове в настроението, които са ежедневни или сезонни.

Депресията обикновено е придружена от ниско самочувствие, съмнения относно собствената стойност и дори мисли за самоубийство. Най-трудното време за страдащите от болестта е ранната сутрин.

Причини за умора

Този вид депресия възниква поради метаболитни нарушения в мозъка.

Промените в естествения метаболитен процес възникват поради недостатъчно количество така наречените медиаторни хормони, които предизвикват определени реакции:

1. Серотонин (хормон, който предизвиква положителни емоции).
2. Норепинефрин (хормон, който провокира безпокойство и страх).
3. Допамин (хормонът на любовта и щастието).

Често причината за липсата на тези хормони може да бъде генетична предразположеност. Ендогенното разстройство най-често се среща при хора, чиито близки роднини също са страдали от това заболяване.

Характерът на човек също е един от факторите, влияещи върху възможността да бъде изложен на риск. Добросъвестните, подозрителните и не много самоуверените хора по-често страдат от депресия, отколкото оптимистите със силно ядро ​​в себе си.

Стресът или трудната житейска ситуация не могат да бъдат взети предвид главната причинаболест, въпреки че може да се превърне в реагент.

Хроничната депресия не възниква изведнъж, тя започва постепенно под формата на временни неразположения и с течение на времето, ако не се лекува, се превръща в болест.

Знаци и симптоми

Това състояние е придружено от определени промени в поведението и характера на човек, които могат да се считат за симптоми на заболяването. Нека ги разгледаме подробно.

• Безразличието. Пациентът не се показва положителни емоциипо време на радостни събития той остава безразличен, когато получава неприятни новини. Не се тревожи за близките и приятелите си и не се интересува от живота около себе си.
• Умствена изостаналост. Човекът не може да се концентрира върху нищо, отговаря неадекватно и не показва правилни емоции.

• Откажи двигателна активност . Човек в депресия прекарва по-голямата част от времето си у дома, легнал на дивана или леглото, без да се движи, сякаш мисли за нещо в тишина. Когато човек е принуден да направи нещо, движенията му са мудни и бавни.
• лошо настроение. Пациентът не се усмихва, раменете му са отпуснати, изпитва вътрешна депресия и тъга. Светът губи своята жизненост за него, всичко около него изглежда сиво и скучно.
• Безсъние или ранно събуждане. Човек дълго време се върти в леглото и не може да заспи или, обратно, заспива добре, но не спи дълго, внезапно се събужда призори.

Лечение

Поради факта, че ендогенната депресия се причинява от метаболитни процеси в мозъка, тя може да се отърве само с помощта на специализирани лечение с лекарства. Разбира се, преди да вземете някакви лекарства, трябва да посетите психотерапевт.

Лекарят ще проведе разговор и преглед на пациента. Ако се диагностицира нарушение, курс на лекарствени лекарства(успокоителни, антидепресанти и други лекарства) и корекционна психотерапия.

Необходимост комплексно лечениеОчевидно е: депресията е сложна. психологическо заболяване, което изисква както медикаменти, така и психологическа помощ.

Лекарствата ще помогнат да се отървете от безсъние, възбудимост и раздразнителност. Посещението при психолог ще помогне да се изгладят определени черти на характера и наклонности, които провокират развитието на болестта, както и да се справите с депресиращите спомени или последствията от трудни ситуации.

всеки на съвременния човектрябва да знаете какво да правите, ако се появи депресия. Вероятността временните неразположения да се превърнат в заболяване може да бъде значително намалена или напълно елиминирана, ако следвате препоръките на психолозите по този проблем.

• Почивайте често. Не трябва да се претоварвате с неща с надеждата, че няма да имате време да бъдете тъжни и меланхолични. Пренапрежението причинява не само физическа, но и емоционална умора, така че не трябва да използвате стреса като средство за освобождаване от мрачни мисли. По-добре се разходете на чист въздух, почетете книга на тишина, вземете топла вана. Това ще ви позволи да се отърсите от умората и негативната енергия.
• Прави това, което обичаш. Не всички хора могат да се похвалят, че имат работа, която обичат, затова започват хоби – занимание, което им харесва и което могат да правят в свободното си време. Това може да бъде плетене, спорт, пеене или свирене на китара, рисуване или компютърни игри. Изберете занимание по ваш вкус и получете положителни емоции.
• Търсете положителното във всичко. Ние самите сме нашето отношение към живота. Мрачното отношение към случващото се неизбежно ще развали настроението и ще ви натъжи, докато умението да намерите положителен момент във всяко събитие, дори и неприятно, е истинското изкуство да живеете щастливо.

Видео: Синдром на дълготрайна умора

Дистимия, иначе хронична формаДепресията е психично разстройство. Разстройството се диагностицира, когато човек дълго време(най-малко две години) се оплаква от песимизъм, загуба на сила, лошо настроение и апатия. В същото време той изпитва двигателна изостаналост, загуба на жизнени интереси и понижено самочувствие. Симптоми на хронична депресия в сравнение с клиничен типпатологиите не се считат за тежки, но понякога се появяват епизоди на обостряне на състоянието.

Формиране на депресивни настроения хрониченсвързани с дисфункция на невротрансмитерната система. Това води до намаляване на производството на хормони, които са биогенни амини: серотонин, допамин и норепинефрин. Развитието на състоянието води до:

• Генетично предразположение, ако роднините на пациента страдат от депресивни психични разстройства. При наличие на благоприятни условия може да се появи дистимия.
• Проблемно детство, когато родителите от ранна възраст не обръщат достатъчно внимание на детето, потискат го като индивид и го унижават. Трябва да се търсят корените на проблема детство, ако е имало факти на насилие. В резултат на това хората се развиват ниско самочувствиеи положителното възприемане на света се губи.
• При възрастен човек причината за хронично афективно състояние е постоянна отрицателно въздействиестрес, чувство на неудовлетвореност и разочарование, невъзможност за самореализация. Това се улеснява от липсата на достатъчно сън и почивка на фона на умора и преумора.

Ендокринните заболявания, например хипотиреоидизъм, чернодробни патологии или наранявания на черепа, водят до образуването на дистимия. В риск са хора, които са чувствителни, подозрителни, стеснителни и несигурни, твърде отговорни и неуравновесени.

Доказано е, че признаците на хронична депресия са по-характерни за жителите на мегаполисите, когато психиката е повлияна от физическо бездействие, натоварен ритъм на живот, стрес, желание за успех и неблагоприятна екологична ситуация. Тези фактори изтощават нервната система и причиняват афективни разстройства с различна тежест.

Симптоми на патология

Хроничната депресия не възниква внезапно; симптомите се развиват, нарастват постепенно, осеяни с периоди Имайте добро настроение. Хората с дистимия се характеризират с постоянна неудовлетвореност, мрачен външен вид, умора и раздразнителност. Пациентите се чувстват нещастни, плачливи, неуверени в способностите си и не са много общителни. Разликата между признаците на хронична депресия и повтарящо се разстройствосе състои от по-леки прояви, те просто могат да бъдат объркани с черти на характера, така че само лекар може да постави диагноза. Признаците на хронична депресия включват:

• нарушение на съня и кошмари;
• влошаване на здравето - главоболие и болки в ставите, тахикардия; храносмилателни патологии, намалено либидо, при жените може да има смущения в менструалния цикъл;
• загуба на активност и отговорност;
• безразличие и апатия, нежелание да се изпълняват ежедневните задължения и да се грижат за себе си;
• свръхчувствителност;
• загуба на апетит или прекомерна употребахрана;
• невъзможност за избор;
• загуба на удоволствие от приятни преди това дейности;
• песимизъм и нежелание за общуване с другите;
• усещане за безполезност;
• негативна оценка на минали събития.

Възможно е да има затруднения с концентрацията и бързата реакция, а проблемите с паметта могат да бъдат проблем. Понякога те излизат на преден план соматични симптоми, появявайки се на фона на лошо настроение, човек страда от болки в сърцето, аритмия и проблеми със стомашно-чревния тракт.

При дистимия рядко се появяват психопатични синдроми, но може да има повишена тревожност, чувство на страх, паническа атака. IN тежки случаикогато се появят атаки клинична депресияВъзникват заблуди и халюцинации.

Патологията може да възникне при продължителен депресивен епизод и периодичното му повторение. Понякога афективно състояниестъпва на повече кратък периодвреме, редуващо се с нормално поведение и подобрено благосъстояние в продължение на няколко седмици.

Установяване на диагноза

Диагностицирането на депресията се усложнява от факта, че хората не се консултират с лекар и крият симптомите, без да ги смятат за признак на заболяване или се страхуват от предписването на антидепресанти. Някои хора се притесняват, че трябва да се лекуват при психиатър, а други ще разберат за това. Трудността при идентифицирането на хроничните прояви на заболяването е, че признаците не са ясно изразени или се състоят от физическо заболяване. Ето защо, когато посещавате лекар, е необходимо да говорите за постоянна апатия и лошо настроение. Патологията може да бъде диагностицирана по следните критерии:

• Проявите трябва да присъстват непрекъснато или да се повтарят поне две години.
• Честота на епизодите и умереност на симптомите.
• Не е необходимо да имате всички симптоми едновременно, достатъчна е анамнеза за три признака на субдепресия.

При пациент с афективни разстройства, за да се диференцира патологията, е необходимо да се проведе функционално изследване щитовидната жлеза, мозък, изключете болестта на Алцхаймер, деменция. Важно е да се установи дали състоянието е следствие от алкохолна или наркотична зависимост.

Смята се, че жените и юношите са податливи на депресия, докато мъжете са пощадени от това състояние. Но всъщност силната половина на човечеството крие своите преживявания, умора и стрес. Следователно близките трябва да обърнат внимание на промените в поведението на член на семейството, а не да приписват апатия на мързел.

Основните лечения за неусложнена хронична депресия включват:

• психотерапевтични дейности;
• понякога използвайте лекарства;
• промени в начина на живот;
• спомагателни методи.

Терапията се провежда на амбулаторна база. Сложните случаи с прояви на халюцинации, налудни разстройства и суициден синдром изискват хоспитализация и употреба на антипсихотици.

За успешно лечение на дистимия и предотвратяване на рецидиви е необходимо да се промени начинът на живот, който е причинил състоянието. Дейностите помагат за възстановяване на тялото и нервна система. Пациентът се нуждае от:

• балансирайте времето за работа и почивка, отделете не повече от 8 часа на ден за работа;
• посветете уикендите на релаксация и спортни упражнения;
• прекарайте поне един час на въздух през деня;
• опитайте се да избегнете разочарование и стрес;
• премахване на лошите навици, премахване на употребата на алкохол.

Когато професионалната дейност стане причина за продължителен стрес, по-добре е да смените работата, за да избегнете връщането на депресията. Важно е да се разбере, че мерките за нормализиране на начина на живот са част от лечебния пакет и без стриктно спазване на препоръките е безполезно да се борим с болестта.

лекарства

Лечението на хронична депресия използва лекарства, които помагат за справяне със симптомите на заболяването. Антидепресантите подобряват настроението, намаляват напрежението и психомоторната изостаналост, тревожността и страха и облекчават дисфорията. Дозировката и вида на лекарството се предписват само от лекар в зависимост от симптомите, възрастта и състоянието на пациента. Какви лекарства се използват:

• Най-новото поколение лекарства, които повлияват обратното захващане на серотонина или в комбинация с норепинефрин и допамин, повишават предаването им в мозъка: Prozac, Cymbalta, Zoloft.
• Класическите таблетки са представени от Anafranil, Amitriptyline и др. Тяхното влияние е насочено и към взаимодействието на биогенните амини и централната нервна система.
  Положителният отговор на лечението върху психиката се усеща след 2-4 седмици прием на лекарства; за постигане на траен резултат ще е необходим минимален курс до шест месеца.

Важно е да знаете, че антидепресантите имат различен ефект върху тялото, широк обхват нежелани реакцииЕто защо, за да се избегнат усложнения, е неприемливо да се лекува депресията самостоятелно.

Ако лекарят прецени, че е необходимо, той допълнително ще предпише:

• Ноотропи. Лекарствата се използват за изчерпване на нервната система за възстановяване и стимулиране на централната нервна система и мозъчните функции.
• Транквиланти. Лекарствата се използват при тревожност и раздразнителност и имат успокояващ ефект.
• невролептици. Използването на таблетки е оправдано, когато остри проявиепизоди на хронично депресивно състояние.

Освен това лекарствена терапия, лекарят може да използва физически процедури: светлинна или магнитна терапия, акупунктура и физическо възпитание, масаж.

Хроничната депресия може да се лекува традиционни методи, по препоръка на специалист, използвайте отвари и инфузии на базата на успокояващи билки: motherwort, жълт кантарион, валериана и мента.

Психотерапия

Помощта на психотерапевт е важно условие за комплексна терапия на всички етапи от лечението. Лекарят ще ви помогне да идентифицирате източника на проблема, да установите причината за апатия и соматичен синдром и да предпише успокоителниили антидепресанти. Психотерапевтичното лечение е особено показано в случаи на междуличностни и вътрешноличностни конфликти и проблеми от психосоциален характер. Специалистът има знанията, които ще позволят на пациента:

• гледайте положително на живота;
• адаптиране към реалността;
• справяне със страховете;
• разрешаване на конфликти от невротичен характер;
• изграждайте отношения с другите;
• намират грешки в поведението и мирогледа.

Специалистът може да предложи индивидуални сесииили да премине курс на обучение с група пациенти, той има много техники в своя арсенал, които му позволяват да се справи с болестта, понякога без употребата на лекарства. Семейната психотерапия е не по-малко важна при лечението на дистимията. Лекарят извършва психокорекция на семейните отношения за разрешаване на междуличностни конфликти и разрешаване на стресови ситуации.

Ако човек има склонност към депресия, не трябва да се концентрира върху работата и собствените си преживявания, да се натрупват негативни емоции. Топли отношения със семейството и приятелите, физическа дейност, любимо нещо, както и разходки на въздух, навременна почивка и добър сънще ви помогне да избегнете проблеми с психичното здраве.

Човешката психика се характеризира със значителна гъвкавост. Индивидът е в състояние да се адаптира към много събития, случващи се в живота. Често обаче има ситуации, които нанасят сериозен удар върху емоционалната стабилност на индивида. И жените, и мъжете изпитват депресия. В същото време представителите на силния пол по-често страдат от тежка апатия и депресия. Това се дължи на навика на такива пациенти да крият преживяванията си от другите за дълго време.

Не винаги е възможно да се справите сами с депресията. Ако развиете дълбока депресия, ще трябва да посетите психотерапевт. Лечението се извършва както чрез комуникация с лекар, така и чрез използване лекарства. Съпругата също може да помогне на мъжа да излезе от депресията. Подкрепата от близките играе важна роля за възстановяването на нормалното състояние на ума.

Много фактори могат да повлияят негативно на емоционалното състояние на човек. Те са свързани както с кариерата, така и с междуличностните отношения. Причините за депресия при мъжете са различни, въпреки че са придружени от едни и същи симптоми.

Развод

Раздор в семейни връзки, предателството или раздялата с жената, която обичате, винаги се отразява на психологическото състояние на човека. Подобни проблеми не са чужди на представителите на силния пол. След раздялата със съпругата си много мъже изпадат в депресия, която е свързана както с рязка промяна в обичайния им начин на живот, така и с формирането на комплекси и неувереност в себе си. Голямо значениеИма и дълго отсъствие на интимност, което в повечето случаи предшества развода.

Проблеми в работата

Успехът в кариерата е важно условие за психологическата стабилност на представителите на силния пол. Високите заплати, престижът на професията и удовлетворението от собствената дейност засилват самочувствието. Ако човек страда от постоянен натиск от началниците си, работи твърде дълго без отпуск или е изправен пред уволнение, той страда от силен стрес. Това е особено изразено при хора, които имат голямо семействокоито трябва да бъдат предоставени. Развитието на депресивно състояние на фона на провали в кариерата е честа причина за обръщане към психотерапевт.

Следсватбена депресия

Бракът е важно събитие в живота на човек. Той обаче е свързан и със значителен стрес. Двойката се подготвя за сватба дълго време, така че често не мисли какво ще се случи след сватбата. Много хора се сблъскват с празнотата. Важно е да разберете, че бракът е само началото на дълъг и щастлив съвместен живот с любимия човек.

Следродилна депресия

Появата на дете в семейството също е свързана със стрес, въпреки цялата радост, причинена от това събитие. Широко известно е, че жените се сблъскват с последствията от хормоналните промени. Това е свързано с развитието на признаци на депресия, които могат да притесняват младата майка дълго време. За бащите обаче периодът след раждането на дете може да бъде труден. Много мъже започват да се чудят дали печелят достатъчно пари за семейството си. В отношенията възниква раздор, който е свързан с умората на двамата съпрузи и продължителната липса на интимност. Всички тези фактори влияят неблагоприятно на психологическото състояние на партньорите. Именно поради такава битова криза мъжете често напускат семействата си, имат любовници и страдат от пристрастяване към алкохола, като по този начин се опитват да се справят с депресията.

Болест или смърт на близки

Смъртта на роднина или приятел винаги е голяма психологическа травма за всеки човек. Мъжката депресия се различава от женската по това, че представителките на нежния пол, когато са стресирани, споделят преживяванията си с другите. Те позволяват на близките да ги подкрепят в този труден период. От детството на представителите на силния пол е наложен стереотип за недопустимостта на изразяване на собствените чувства. Продължителното преживяване на трагедията води до сериозни проблемии психични разстройства.

Според статистиката мъжете много по-често влизат в отдела интензивни грижи. Това не се дължи само на опасна работаи участието на представители на по-силния пол във военни действия, но и психическите особености на тези пациенти. За тях е важно да останат силни и конкурентоспособни при всякакви условия. Такива социални нагласи се затвърждават от детството. Именно с тези характеристики лекарите свързват честотата на откриване дълбока депресиямъжете имат по-висок процент самоубийства в сравнение с жените, опитващи се да се самоубият. Според статистиката при такива инциденти по-често се използват смъртоносни средства, като например оръжие. Това прави психичните разстройства толкова опасни. Мъжете са 4 пъти по-склонни да успеят в опити за самоубийство, отколкото жените.

Друг проблем в диагностиката и лечението психични разстройства, като всички други заболявания, които представителите на силния пол лекуват, е неспособността на пациентите да формулират проблема. Лекарите често се сблъскват с липса на конкретни оплаквания, което затруднява събирането на анамнеза и разработването на по-нататъшни тактики за лечение. За да идентифицират депресията, лекарите трябва да тълкуват нещо повече от това, което пациентът казва. Езикът на тялото, тоест движенията и общото поведение на човека, също играе голяма роля.

Характерни признаци на депресия

Клиничната картина на заболяването е индивидуална във всеки случай. Много зависи от вида на висшето нервна дейносттърпелив. Симптомите на депресия при мъжете включват следното:

1. Разстройството може да се прояви като агресия. Това състояние е защитна реакция на психиката към стрес. Жените по-често стават хленчещи и депресирани, но представителите на силния пол, напротив, са склонни към активни, но разрушителни действия.
2. Загуба на интерес към работата и хобитата. Дори ако професията е доставила на човек морално удовлетворение и удоволствие, по време на депресия пациентите страдат от апатия. Мъжете не искат да ходят на работа или да правят това, което преди са харесвали. Губят интерес към живота.
3. Повечето хора по време на периоди на психично разстройство се стремят към самота. Те предпочитат да прекарват времето си сами. Това състояние води до още по-голямо влошаване на проблема, тъй като човекът се затваря в себе си и става почти невъзможно да му се помогне.
4. Признаците на депресия при мъжете също включват алкохолна зависимост, хазарт и пушене. С помощта на лоши навици хората се опитват да се разсейват от преживяванията, които ги измъчват.
5. Класическо проявление на това заболяванесред представителите на силния пол е еректилна дисфункция и намалено либидо. Това се дължи на факта, че сексуалната активност на човек до голяма степен се определя не само от здравето на неговата репродуктивна система, но и от неговото психологическо състояние.

Необходими прегледи

Преди да извадите мъж от депресия, е важно да диагностицирате патологиите, които са придружени от развитието на такива симптоми. За да направите това, ще трябва да се свържете медицински грижи. Лекарите събират анамнеза, изследват пациента и правят кръвни изследвания. В някои случаи депресията и апатията при хората са свързани с ендокринни нарушения. Например, депресията се развива на фона на недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Някои хронични лезии също са придружени от промени в емоционалното състояние на индивида. Има дори случаи, когато развитието на тумори е свързано със сериозна депресия, въпреки че други симптоми на онкология не се появяват.

Методи за лечение

Можете да се борите с болестта различни начини. В повечето случаи пациентите се нуждаят от продължителна психотерапия. Използва се и за диагностични цели, тъй като често е трудно да се установи точната причина за депресивно състояние. Депресията при мъжете трябва да се лекува под наблюдението на лекар, тъй като в противен случай съществува висок риск от влошаване на състоянието на човека, включително развитие на суицидни мисли и склонности. Подкрепата на близките играе огромна роля.

лекарства

Използване фармакологични лекарстваима подчертан ефект върху човешката психика. Важно е да се разбере, че такова лечение е симптоматично. Лекарите предпочитат да започнат борбата с проблема с психотерапия, тъй като мощните лекарства могат да предизвикат пристрастяване. Най-ефективни са антидепресантите, например трицикличните. Ако клиничната картина на заболяването е свързана с агресивност или нарушения на съня, се прилагат транквиланти или мелатонинови съединения. Ако депресията не е твърде дълбока или пациентът реагира добре на психотерапията, употребата на леки седативни лекарства е достатъчна. В такива случаи се дава предимство на средствата растителен произход. Необходимо е постепенно да се спрат всички лекарства, за да не се образува синдром на отнемане.

Помощ от психотерапевт

Малцина успяват да излязат от депресията сами. В повечето случаи човек се нуждае от помощта на професионалист. Комуникацията с лекар, както индивидуално, така и в групови сесии, помага бързо възстановяванеправилното функциониране на психиката. Важно е да не се притеснявате да помолите за помощ.

Съвет към жената как да извади съпруга си от депресията

Подкрепата на близките е от голямо значение в борбата с проблема. Близкият човек е този, който укрепва самочувствието на пациента и му помага да се чувства защитен. Грижата на жената ще помогне на съпруга си да излезе от депресията много по-бързо. За да подкрепите любимия човек в този труден период, е важно да създадете благоприятни условия у дома за бързо възстановяване. Поверителните разговори показват добри резултати. Съвместното свободно време обединява хората и също така помага на мъжа да забрави за проблемите. от семеен животКавгите и кавгите са изключени, тъй като те не допринасят за психологическата стабилност на партньора. Съпругата също може да подкрепи съпруга си в спазването на препоръките на лекаря относно балансирана диета. Важна роля за емоционалния комфорт на мъжа играе полов живот. Доверителните отношения помагат за възстановяване на интимността между съпрузите. Ако една жена забележи суицидни мисли или склонност към партньора си, тя трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Не трябва да се опитвате да се справите сами с подобни проблеми.

Прогноза и профилактика

Резултатът от заболяването зависи от причините за развитието на заболяването, както и от навременността на лечението. За да се предотврати депресията, се препоръчва да се придържате към принципите здрав образживот. Важна е балансираната диета, както и навременната почивка. Трябва да се опитате да сведете до минимум въздействието на стреса. Редовният 8-часов сън подпомага правилното функциониране на човешката психика. Създаването на благоприятна и приятелска среда у дома ще помогне за преодоляване на всички проблеми и трудности, с които човек се сблъсква на работното място. Ако се появят симптоми на апатия и депресия, по-добре е да потърсите помощ от лекар.

- Дистимия. Причини за заболяването
— Характеристики на симптомите
— 3 основни признака на дълбока депресия
— Психологически признациобезсърчение
— Възможни посокиразвитие
— Как да се лекува хронично депресивно разстройство?
— Методи за превенция
— Как да се отървем от хроничната депресия: 14 съвета
— 3 негативни идеи, от които трябва да се отървете
- Заключение

Дистимията е хронична субдепресия (леко депресивно разстройство), чиито симптоми не са достатъчни за поставяне на диагноза голямо депресивно разстройство. Може да ви се струва, че за първи път срещате подобно определение, но това не е съвсем вярно.

Със сигурност и преди сте чували термини като неврастения, психастения и невротична депресия, а това от своя страна са остарели имена на дистимично разстройство.

Диагнозата дистимия може да бъде установена само ако разстройството продължава две години.

Сега нека се опитаме да погледнем на дистимията от ежедневна гледна точка. Човек, отличителни чертикоито в продължение на много години са били високо нивоинтровертност и невротизъм, меланхолично-гневно лошо настроение, свързано с непрекъсната мрачност и ниско самочувствие - пример за дистимично разстройство.

За съжаление точните причини за дистимията все още не са установени. Въпреки че може да се каже с увереност, че заболяването се характеризира с наследствено предразположение и се наблюдава при повече от пет процента от населението на света, а дистимията не щади жените по-често от мъжете. Експертите включват дискретни (интермитентни) депресивни епизоди, загуба на близки, дългосрочен престой в стресова ситуация, а дистимията се счита за черта на характера.

Обикновено дистимията се развива при пациенти на двадесетгодишна възраст, но се отбелязват и по-ранни случаи на заболяването: в юношеска възраст. Тогава, освен мрачно настроение и ниско самочувствие, пациентите изпитват и висока степен на раздразнителност и нетолерантност към другите хора (такива характеристики се запазват поне една година).

— Характеристики на симптомите

Признаците на дистимия са много подобни на симптомите на депресия, но са много по-слабо изразени. Пациентите имат песимистичен поглед върху бъдещето и негативна оценка на миналия си опит. Те често се чувстват като неудачници, изпитват загуба на сила и са преследвани от меланхолия и мисли за безсмислието на живота. Някои пациенти могат да получат физиологични симптомизаболявания: нарушения на съня, сълзливост, общо неразположение, движение на червата, задух.

Основният симптом на дистимията е ниско, тъжно, мрачно, депресивно, тревожно или мрачно настроение, което продължава най-малко две години. Пациентът дори понякога не изпитва периоди на приповдигнато и радостно настроение. „Добрите“ дни, според пациентите, се случват изключително рядко и не зависят от външни обстоятелства. Други симптоми на дистимия включват:

1) Намалено самочувствие, липса на увереност в себе си и в бъдещето.
2) Преобладаването на чувството на умора и летаргия.
3) Липса на удовлетворение от извършената работа и от успешни, радостни аспекти на живота.
4) Песимистични заключения относно негативни или неуспешни аспекти на живота.
5) Доминиране на чувството за безнадеждност над всички други чувства и емоции.
6) Усещане за липса на мобилизиращи перспективи.
7) Тенденцията бързо да губиш дух, когато се сблъскаш с трудности.
8) Нарушения на съня: безсъние или прекомерна сънливост, кошмари и потискащи сънища.
9) Нарушения на апетита: преяждане или липса на нужда от хранене.
10) Очакване за среща с трудности в предстоящи дейности.
11) Лоша концентрация.
12) Трудност при вземане на решения.
13) Намалена инициативност, предприемчивост и находчивост.

Като цяло обаче картината на заболяването не е толкова изразена, че да може да се постави диагноза „депресивно разстройство“. Следователно, пациент с дистимия често се диагностицира и започва лечение след много години от началото на заболяването.

— 3 основни признака на дълбока депресия

1) Депресивно настроение, определено като явно необичайно за този човек, представени почти ежедневно и вълнуващи повечетоден, до голяма степен независимо от ситуацията и с продължителност най-малко две седмици; отчетливо намаляване на интереса или удоволствието от дейности, които обикновено са приятни за пациента; намалена енергия и повишена умора.

2) Б клинична картинадълбоката депресия трябва да бъде доминирана от симптоми като меланхолия, тревожност и апатия.

3) Освен това може да се определи следното допълнителни симптомидълбока депресия:

а) намалена увереност и самочувствие;
б) намалена способност за концентрация или мислене, нерешителност, която не е съществувала преди;
в) неразумни чувства на самоосъждане или прекомерни и неуместни чувства на вина;
г) повтарящи се мисли за самоубийство, смърт или суицидно поведение;
д) ранно събуждане сутрин - два часа или повече преди обичайното време;
е) загуба на тегло (най-малко 5% загуба на тегло спрямо предходния месец);
ж) загуба на апетит;забележимо намаляване на либидото;
з) признаците на депресия са по-изразени при сутрешно време, след обяд и вечер състоянието може леко да се подобри;
и) психомоторно забавяне или възбуда се определя от други хора (видими отвън).

Много хора с голяма депресия не са в състояние да се справят със своята професионална дейностпоради произтичащото интелектуално и двигателно инхибиране.

При дълбока депресия най-големият дискомфорт за пациентите може да бъде болезнено усещане за загуба на емоции, способността да изпитвате любов, състрадание, гняв, омраза. Някои пациенти също отбелязват отслабване или пълно изчезване на желанието за живот, инстинкта за самосъхранение и дори нуждата от сън или храна.

— Психологически признаци на обезсърчение

Необходимо е отделно да се подчертаят психотичните симптоми, които могат да възникнат при голяма депресия. Те включват халюцинации, заблуди и депресивен ступор.

Най-типичните халюцинаторни преживявания за депресивните разстройства са слухови и обонятелни халюцинации: това могат да бъдат гласове, които обвиняват човек в нещо, осъждат го или му се подиграват, миризма на гнило месо, мръсотия.

Най-често срещаните теми на налудните идеи са:

1) собствена греховност (пациентът започва да твърди, че е най-големият грешник в света);
2) вина (счита се за виновен дори за нещо, което не е извършил);
3) обедняване; отричане на съществуването на най-обикновени неща (например започва да твърди, че вътрешните му органи липсват или са изгнили);
4) наличие на тежка неизлечима болест(който всъщност не съществува);
5) предстоящо нещастие.

Психотични симптоми могат да се появят и при шизофрения или шизоафективна психоза, но тяхното съдържание обикновено е по-фантастично (при шизофрения някои пациенти започват да се смятат за велики хора, изобретатели, струва им се, че някой контролира мислите им от разстояние, поставяйки ги в главата им и т.н.)

— Възможни области на развитие

Понякога състоянието на дистимия може да се влоши - проявява се остра депресия. Тогава тя може отново да се върне към хроничния си курс. Това състояние се нарича двойна депресия. Като цяло има няколко варианта на протичане на хронична депресия:

1) с голям депресивен епизод,

2) с повторение на големи депресивни епизоди,

3) без тежък депресивен епизод.

Развитието на заболяването във всеки отделен случай може да бъде различно, дори лекарят няма да може да каже дали хроничната депресия ще се превърне в класическа депресия или не. Във всеки случай заболяването трябва да се лекува и за да направите това, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар.

— Как да се лекува хронично депресивно разстройство?

Лечението на хроничната депресия е почти същото като лечението на обичайната й форма, но може да засегне по-дълъг период от време, тъй като самата болест се развива много дълго време.

Както при други депресивни разстройства, лекарите препоръчват антидепресанти и психотерапия. Заедно тези методи на лечение могат да дадат желания ефект.

Някои също се прилагат специфични методиработа, например, фототерапия по време на сезонни обостряния, медитативни практики за облекчаване на стреса. Понякога единственото решение е електроконвулсивната терапия.

— Методи за превенция

За да предотвратите всякакъв вид депресивно разстройство, е необходимо да следвате редица прости препоръки:

1) научете се да се отпуснете (умението да се отпуснете е необходимо в свят на бързане и постоянен стрес),

3) нормализирайте съня си (лягайте по едно и също време, не прекарвайте време в леглото, ако не искате да спите, овладейте техники за релаксация, за да се освободите съзнателно от всичко натрапчиви мислипреди лягане),

4) прекарвайте повече време сред природата ( Свеж въздухправи истински чудеса)

6) не се наранявайте (пушенето и алкохолът няма да решат проблемите и няма да подобрят депресивното настроение, без значение как може да мислите обратното в началото),

7) общувайте с хората (близки връзки с близки, подкрепа от приятели и добри отношения с другите ще помогнат за избягване на депресивно разстройство).

— Как да се отървем от хроничната депресия: 14 съвета

Лекарите имат класически подход за лечение на дистимия: таблетки антидепресанти.
В особено напреднали случаи се препоръчва санаториална болница.

Човек обаче лесно се справя с проблемите си и без хапчета.
За да направите това, трябва само:

1) Научете се да се радвате на приятни малки неща.

2) Вярвайте, че животът е прекрасен.

3) Намерете източника на дразнене и го отстранете.

4) Спрете да се гмуркате стремглаво в негативизма, който ви заобикаля.

5) Не седи на едно място през цялото време.

6) Живейте интересен живот.

7) Намерете си хоби.

8) Облагодетелствайте се на хората.

9) Не се примирявайте с нещо лошо в живота си, сякаш е неизбежно.

10) Намерете работа, към която ще бързате с удоволствие всеки ден.

11) Следвайте сърцето си и не зависете от мнението на другите.

12) Отучете как да хленчите, да хленчите и да се оплаквате.

13) Отървете се от общуването с тъжни овце, които обичат да изхвърлят проблемите си върху всички.

14) Не се ограничавайте с фразите „Ще се запиша за фитнес в понеделник“, „Ще прочета тази книга на почивка“, а започнете да действате СЕГА!

— 3 негативни идеи, от които трябва да се отървете

Има някои идеи, които правят много трудно лечението на пристъпите на психично блудство. Веднага ще кажа, че тези идеи са неверни и трябва да се отървете от тях.

Идея 1 - Чувствам се депресиран, защото съм такъв човек (нервен, чувствителен, фина психическа организация), така съм устроен и не мога да направя нищо по въпроса.

Няма по-разрушителна заблуда за личностното развитие! Вие страдате от депресия, не защото сте това, което сте, а защото не сте направили нищо, за да промените! Всеки човек е способен да промени себе си, всяка личност има огромен потенциал за положителни метаморфози.

Идея 2 - депресиран съм, защото някои обстоятелства в живота ми са виновни за това (живея в лоша държава, нямам пари да си купя всичко, което искам, заобиколен съм от идиоти, не имам приятелка/гадже, родителите ми не ме обичаха и т.н.).

Това също е доста опасно погрешно схващане. Когато се чувствате зле, обзема ви униние, мозъкът ви се опитва на всяка цена да открие причината за сегашното състояние. Търсенето на причина предшества определянето на изход от настоящата ситуация, така че много хора се вкопчват в тези въображаеми причини като спасителни спасители. Това им помага да осъзнаят, че знаят защо страдат и знаят как да спрат това страдание.

Идея 3 – Депресията е изключително психологическо заболяване.
Това е грешно. Депресията също е свързана със състоянието на тялото ви. Лоши навици, умора, стрес могат да доведат до появата на това заболяване. И точно обратното: спортуването, поддържането на тялото ви в добра форма и редовната почивка могат да помогнат за предотвратяване на депресия.

Спрете да търсите причините за вашето нещастие само в някои възвишени неща: в усещането за екзистенциална празнота, загуба на Вяра и т.н. Обърнете внимание и на това как се чувства тялото ви, дали е достатъчно здраво и дали получава всички необходими витамини, за да функционира.

- Заключение

Хронична депресия при модерен святВсеки пети човек е податлив. Следователно всеки човек просто трябва да знае начини за излизане от това състояние и методи за борба с него. По най-добрия начинда избегна чувствам се злеЩе има постоянна работа върху себе си и вашите мисли. Нашите мисли са тези, които могат да променят състоянието ни с миг на око. И нашето благополучие зависи от тях.

Човекът е творец на собствения си живот. Само ние можем да решим как да се чувстваме в дадена ситуация. Поемете контрол над живота си и се отървете от всякакъв вид депресия завинаги.

Материалът е подготвен от Диляра специално за сайта

Благодарение на изследванията на физиологичните и морфологични промени в тялото по време на продължителна депресия беше възможно да се разработят редица нови схеми и методи на лечение. Въпреки това, дългосрочната депресия остава сериозно заболяване, причинявайки тежки последствия, включително опити за самоубийство. Повечето психиатри възприемат тежката депресия като спешен случайизискващи незабавно лечение. Критерият за успеха на лечението е бързото премахване на основните прояви на депресия. Имайки предвид това изискване, модерни веригилечение на хронична депресия.

Труден проблем все още остава наличието на форми на хронична депресия, които са резистентни на лечение. Продължава дискусията относно оптималната продължителност на терапията и необходимостта от поддържащи медикаменти след приключване на основния курс.

И така, основните методи за лечение на хронична депресия са психотерапията. Нека разгледаме техните характеристики.

Видове антидепресанти, предписани за лечение на депресия

Въпреки сходните очаквани резултати от лечението, има няколко групи антидепресанти, които се различават по своя механизъм на действие и химична структура.

• Инхибиторите на обратното захващане на серотонина пречат на усвояването му от синапсите (връзки нервни клетки). Серотонинът се натрупва, в резултат на което симптомите на депресия намаляват.
• Допаминергичните антидепресанти повишават концентрацията на допамин в синапсите. Допаминът е подобен по действие на серотонина и също е вещество, което повишава общото ниво на настроението.
• Трициклични антидепресанти. Те бяха сред първите, използвани в клинична практика. Повишава концентрацията на серотонин и норепинефрин в синапсите. Те имат редица странични ефекти, свързани с блокадата на ацетилхолиновите рецептори - разширяване на зениците, задържане на изпражнения и уриниране, учестяване на сърдечната дейност, разширяване на бронхите.
• Серотонинергичните и норадренергичните антидепресанти действат подобно на трицикличните, но нямат странични ефектипоследното.
• Хетероцикличните антидепресанти, в допълнение към натрупването на серотонин и норепинефрин в синапсите, предизвикват активиране на адреналиновите рецептори, повишавайки общия тонус на тялото.
• Антидепресантите на NASA имитират ефектите на серотонина и норепинефрина, предизвиквайки подобен активиращ ефект.
• Допаминергичните антидепресанти водят до натрупване на допамин в синапсите, което има активиращ ефект.
• Норадренергичните лекарства повишават концентрацията на норепинефрин със същия ефект.
• Мелатонергичните антидепресанти засягат дълбоките структури на мозъка, което води до възстановяване на ежедневния ритъм на активност, повишаване на общия тонус на тялото, нормализиране на съня и подобряване на настроението.
• Инхибиторите на моноаминооксидазата имат стимулиращ и антидепресивен ефект. Въз основа на продължителността на ефекта има обратими (ефектът продължава няколко часа) и необратими (ефектът продължава две седмици) МАО инхибитори.

Схеми за лечение на хронична депресия

Според модерни подходи, лечението на дългосрочна депресия трябва да се проведе на три етапа:

1. Активно лечение на депресивен епизод.
2. Поддържащо лечение.
3. Превантивно лечение.

Продължителността на терапията и комбинацията от лекарства зависят от това колко дълго е налице хроничната депресия. Лечението започва с модерни лекарствас минимални странични ефекти.

Наличието на опити за самоубийство, тревожност и безпокойство са индикации за включване на бензодиазепинови анксиолитици в терапевтичния режим.

Най-ефективни при продължителна тежка депресия са норадренергичните и серотонинергичните антидепресанти. Те се предписват за курс от 6 седмици. В края на курса се анализира резултатът от лечението и се решава въпросът за неговото продължаване, замяна на лекарства или допълване с други лекарства.

Ако състоянието се подобри спрямо първоначално избрания режим на лечение, анксиолитиците се прекратяват след 3 седмици употреба и лечението с антидепресанти продължава до 6 седмици.

Ако желаният ефект не може да бъде постигнат, те преминават към предписване на антидепресанти от по-ранни поколения, по-специално трициклични. За най-бърз ефект и намаляване странични ефектиПрепоръчва се лечението да започне с интравенозно приложение капелекарство. Схемата на лечение се избира като при по-тежка депресия.

Ако един епизод на депресия продължава повече от 6-9 месеца, началният режим на лечение трябва да включва стабилизатори на настроението или литиеви соли. Резултатът се оценява след един месец от приема на лекарствата, ако е задоволителен, лечението продължава до шест месеца, понякога до 8 месеца. След курс на антидепресанти се предписва дългосрочна профилактична употреба на стабилизатори на настроението.

Ако резултатът от такъв режим на лечение е незадоволителен, се предписват по-сложни, индивидуално подбрани схеми.

Лечение на съпътстващи заболявания

При наличие на психопатологични симптоми се предписват атипични антипсихотици. Те помагат за справяне с халюцинации, заблуди, маниакално-депресивни епизоди, психомоторна възбуда, забавят прогресията или премахват негативните симптоми - безчувственост, апатия, пасивност.

Атипичните антипсихотици помагат за справяне с тревожността, параноичните идеи и възприемането на света около нас като нереален.

„Малките“ антипсихотици се използват за лечение на психопатични състояния и неврози, придружаващи депресията.

Нелекарствени лечения

Те се използват за ускоряване на заздравяването, премахване на животозастрашаващи прояви и постигане на ремисия.

В случай на активни суицидни тенденции, отказ от храна или ступорни състояния може да се използва електроконвулсивна терапия.

Изулин-коматозната терапия се използва, когато фармакологичното лечение е невъзможно, тежки, животозастрашаващи прояви, особено ако се комбинират шизофрения и хронична депресия. Лечението с тези методи помага значително да ускори настъпването на относителна ремисия и да премине към консервативна терапия.

След курс на антидепресанти може да се използва акупунктура (акупунктура и електроакупунктура), транскраниална магнитна стимулация, светлинна терапия и физиотерапия за консолидиране на ремисия.

Поддържащо лечение

След постигане на ясна ремисия се препоръчва продължаване на лечението с антидепресант с доказана ефективност за пациента за 4-9 месеца. Ако продължителността и тежестта на депресията преди лечението са били много значителни, поддържащото лечение може да бъде удължено до 12 месеца.

При приемане на трициклични антидепресанти на етапа могат да се появят нежелани реакции, свързани с действието на ацетилхолин превантивно лечение. След това се препоръчва да бъдат заменени с антидепресант от ново поколение, по-специално инхибитори на обратното захващане на серотонина, антидепресанти на NASA или хетероциклични и атипични антидепресанти.

Превантивно лечение

Обичайната продължителност на превантивното лечение след епизод на депресия е най-малко една година. В случай на повтарящи се епизоди или опити за самоубийство, продължителността профилактичен приемлекарства може да бъде удължен до 5 години.

За предотвратяване на сезонни рецидиви се предписва светлинна терапия и рефлексотерапия.

Психотерапия

Той е задължителен компонент на всички етапи на лечението. Неговата роля нараства, когато се елиминира тежки симптомипод въздействието на фармакотерапия. Могат да се използват следните видове психотерапия:

• семейство
• Поведенчески
• Когнитивна
• Разрешаване на проблем
• Междуличностни
• Краткосрочна динамика

Психотерапията е важен факторпредотвратяване на рецидив на депресия на етапа на последващо лечение.

Механизми на депресия - видео