Депресията може да бъде краткотрайна, може да продължи няколко седмици или да се проточи и да продължи с години. Нормално е понякога да се чувствате тъжни, самотни или безнадеждни, особено ако сте преживели загуба или по време на период от време, когато сте разбрали себе си. Проблемът възниква, ако тези усещания не изчезнат, ако започнат да се появяват физически симптоми, ако започне да пречи на обичайния ви живот. Ако мислите, че може да сте депресирани, важно е да посетите лекар възможно най-скоро. Без лечение депресията може да продължи месеци или години и може да отрови целия ви живот.

стъпки

Част 1

Анализирайте мислите и чувствата си

Обърнете внимание на емоциите и настроението си.Депресията е заболяване, което кара мозъка ни да губи контрол над емоциите си. Всички се чувстваме депресирани от време на време, но хората, които страдат от депресия, изпитват тези емоции (или комбинация от тях) много по-често. Ако изпитвате същите емоции, ако те ви пречат да живеете нормалния си живот, важно е да потърсите помощ. По-долу са някои емоции, които могат да се появят, когато сте депресирани:

Наблюдавайте желанието да се изолирате от близки и приятели.Хората, страдащи от депресия, често спират да прекарват времето си с приятели и губят интерес към нещата, които обикновено са им доставяли удоволствие. Това се случва, защото изпитват непоносимо желание да се дистанцират от нормалния си живот. Така че си струва да обърнете внимание, ако имате това желание, и също така помислете как животът и ежедневните ви дейности са се променили през последните няколко месеца или миналата година.

• Направете списък с дейности, които сте правили (преди да започнете да се чувствате по-зле), помислете колко често сте участвали в тях различни събития. На разтягане следващите седмициОтбелязвайте в дневника си всеки път, когато правите тези неща. Преценете дали ги правите по-рядко.

1. Обърнете внимание на различни суицидни мисли навреме.Ако постоянно имате мисли за самонараняване или дори самоубийство, трябва незабавно да се свържете със специалист. Потърсете помощ възможно най-скоро (наберете 112). Има и други показатели за суицидност. Те включват:

   • фантазии за самонараняване и самоубийство;
   • желанието да раздадете нещата си и/или да подредите всичките си дела;
   • сбогуване с хората;
   • чувство, че сте в задънена улица и няма надежда;
   • фрази като: „Би било по-добре да умра“ или „Хората биха били по-добре без мен“;
   • много бърза промяна в настроението от безнадеждност и депресия към чувство на щастие и спокойствие.

Част 2

Наблюдавайте промените в поведението

1. Обърнете внимание на промените в апетита.Внезапното наддаване или загуба на тегло може да е признак за много здравословни проблеми и ако промяната не се дължи на депресия, трябва да се консултирате с вашия лекар. Ако забележите, че апетитът ви се е увеличил значително или е изчезнал напълно, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Това може да е симптом на депресия, но може да е и симптом на друго медицинско състояние.

   Вземете предвид всяко рисково поведение.Като симптом може да се разглежда и рисковото поведение. Това важи особено за мъжете с депресия. Ако започнете да се занимавате с наркотици или алкохол, незащитен секс, неподходящо шофиране, опасни видовеспорт - това може да е признак на депресия.

   Помислете колко често напоследъкизвика, колко лесно е да те разплачеш.Честият плач може да бъде свързан с други симптоми и може да показва депресия, особено ако дори не знаете защо плачете. Помислете колко често плачете, какво ви кара да се разплаквате.

   Помислете за нещо странно болкакоито сте преживели.Ако имате чести, необясними главоболия или други болки, това е добра причина да посетите лекар. Тези болки могат да бъдат както симптом на заболяване, така и следствие от депресия.

Част 3

Намерете причината за депресията

Помислете дали не страдате от следродилна депресия.Ако наскоро сте имали бебе, помислете кога е започнала предполагаемата ви депресия. След раждането майките често изпитват тежки и внезапни промени в настроението, раздразнителност и други симптоми, вариращи от незначителни до наистина сериозни. Ако забележите признаци на депресия веднага след раждането или през следващите няколко месеца, може да имате следродилна депресия.

• Повечето майки изпитват симптоми на следродилна депресия няколко дни след раждането и след това се възстановяват сами. Най-вероятно това се дължи на хормонални промени в тялото ви и стрес след раждането на дете.
• Ако имате суицидни мисли, ако депресията пречи на способността ви да се грижите за детето си или ако симптомите продължават повече от седмица или две, незабавно се свържете с Вашия лекар.
• Следродилна психоза - рядко заболяване, което може да започне в рамките на две седмици след раждането. Ако вашите симптоми на депресия са тежки и придружени от внезапни промени в настроението, ако имате мисли да навредите на бебето си или ако изпитвате халюцинации, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

1. Помислете дали вашата депресия може да е свързана с настъпването на есента или зимата.Ако симптомите започнат да се появяват, когато дните стават по-къси и навън се стъмва, може да подозирате, че вашата депресия е сезонно афективно разстройство, причинено от липса на слънчева светлина.

   • Не всяка временна депресия е сезонна афективно разстройство. Много хора имат депресивни епизоди, които се повтарят на всеки няколко седмици, месеци или години.
   • Ако се държите особено маниакално и енергично, когато не забелязвате симптоми на депресия, също си струва да говорите с Вашия лекар за това, защото това може да бъде биполярно разстройство.

2. Дори ако нито едно от изброени причинине ви устройва, пак не можете да изключите възможността за депресия. В много епизоди на депресия, преди всичко хормонална причина(или причина, която трудно се открива). Но това не прави състоянието по-малко сериозно или по-малко заслужаващо внимание. Депресията е истинска болест, но не е нещо, от което да се срамувате, дори ако смятате, че нямате причина да сте тъжни.

част 4

Лечение на депресия

Помоли за помощ.Търсенето на помощ е първата стъпка към лечението. Чувството за безпомощност е част от депресията, а не нормално чувство, вашата самота подхранва това чувство. Приятелите и семейството могат да ви помогнат, те ще изслушат проблемите ви, ще ви помогнат да ги разрешите и ще ви подкрепят в трудни моменти.

• Ако имате проблеми с физическата активност и не искате да излизате от вкъщи, кажете на близките си за депресията си, поканете ги и направете нещо заедно, което и двамата ви харесва, дори и да не го правите обикновено.

1. Разберете вашата диагноза.Важно е да посетите лекар, ако подозирате, че имате депресия. Това се дължи на факта, че има други заболявания, които изглежда имитират депресия, така че лекарят трябва да разбере това. Имайте предвид, че е добре да изразите мнението си два или дори три пъти, особено ако чувствате, че вашият лекар не ви слуша или не се фокусира върху това, което смятате за най-важно.

   • Лекарят може да даде направление за психотерапевт или психиатър.
   • Не е задължително Вашият лекар да Ви предпише лекарства. В зависимост от това какво подозира вашият лекар, че причинява вашата депресия, той може да препоръча определени промени в начина на живот.
   • Ако забележите, че депресията продължава само няколко седмици и след това преминава в периоди на "неистова" енергия, попитайте Вашия лекар дали това може да е биполярно разстройство, преди да вземете лекарство.

2. Посетете терапевт.Сега има много психотерапевти и психолози, които могат да ви помогнат да се възстановите. Може да обмислите групова терапия или група за подкрепа. Помолете Вашия лекар за направление.

   • Например, можете да намерите група за подкрепа за хора с депресия или можете да намерите група като Анонимни алкохолициили Анонимни наркомани - това е много полезно, ако сте пристрастени към алкохол или наркотици, за да се справите с депресията.

3. Вземете антидепресанти.След като сте сигурни в диагнозата си и сте започнали да предприемате стъпки за борба с депресията си, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате лекарства. Вашият лекар може да предпише антидепресанти, ако смятате, че основният проблем е тревожно разстройство, тъй като в този случай антидепресантите ще бъдат ефективни.

4. Разберете причината.Премахването на основната причина за депресията е много ефективен методлечение. Но е по-добре да направите това под наблюдението на психотерапевт.

   • Ако скърбите, споделете скръбта си с приятели, семейство или духовен съветник. Намерете психолог, който може да ви помогне да го разберете. Можете да закупите литература, която обсъжда чувството на скръб и как да се справите с него.
   • Ако наскоро сте направили големи промени в живота си, опитайте се да разберете какво е в тези промени, което ви е направило толкова нещастен. Ако сте се преместили в град, където не познавате никого, излезте и опознайте района си, намерете интересни места, присъединете се към хоби клуб, намерете ново хоби, което можете да споделите с другите. Може да помислите за доброволчество, защото помагането на други хора ни помага да се чувстваме по-добре за себе си. Ако смятате, че искате да промените нещо, но не знаете какво точно причинява депресията ви, говорете с психолог.
   • Ако подозирате, че депресията може да е свързана с менструален цикълили менопауза, консултирайте се със специалист по женско здраве (гинеколог).
   • Консултирайте се с лекар или психолог, присъединете се към група за подкрепа, ако имате такива хронично заболяванеили злоупотребявате с алкохол или наркотици.

5. Опитайте се да поддържате добри приятелства . Помнете приятелите си и се опитайте да общувате с тях редовно. Особено важно е да се свържете с приятелите и семейството си, когато имате нужда от някого, с когото да говорите. Един прост разговор от сърце до сърце „за това, което кипи“ ще ви помогне да се почувствате по-добре.

   • Ако искате да създадете нови приятели, опитайте да се присъедините към клуб със сходни интереси (или започнете да правите нещо ново, за което дори не сте мислили преди). Редовните срещи в такива общности (например седмичен танцов или книжен клуб) ще помогнат за развитието на навика за участие в социалния живот.
   • Ако сте твърде срамежлив, за да говорите с непознатиПри такива събития се усмихвайте и гледайте човека в очите – това може да е достатъчно, за да започнете разговор. Намерете малка група или хора, с които се чувствате по-комфортно, ако се чувствате силно за това.

През есенния период много хора страдат от това, което смятат за липса на енергия или понижен имунитет. Въпреки това, тези симптоми може да са признаци на депресия. Медицинските справочници и информацията в Интернет ще ви кажат как да разберете, че имате депресия.

Основни причини за депресия

Според медицинските данни причината за депресивното състояние са нарушения във взаимодействието на невротрансмитерите. В буквален превод от латински това са посредници между нервни клетки. Един от медиаторите е познат на мнозина днес благодарение на телевизията и печатните медии. Това е серотонин. Наричан е още хормонът на щастието или доброто настроение.

При липса на медиатори (серотонин, допамин или норепинефрин) човек усеща спад в настроението. Когато балансът на медиаторите се възстанови, депресията изчезва.

Депресията често придружава други заболявания (сърдечно-съдови, ендокринни, стомашно-чревни заболявания). Това затруднява диагностицирането.

Причините за депресията обаче могат да бъдат и външни. Те включват отношения в семейството, които се основават на постоянна критика и прекомерни изисквания към човек. Причината може да са стресови ситуации (загуба на близки, злополука, сериозно заболяване, операция). Да бъдеш изгнаник, когато човек е изолиран, няма приятели, няма отношения на доверие и не се чувства подкрепен, има опустошителен ефект върху психиката.

В допълнение, депресията може да бъде причинена от фактори като начин на живот, реклама и ценности, насърчавани в обществото. Днес човек е принуден постоянно да се състезава с другите, да постига резултати, да напредва и да подобрява статуса си. Ако не направи това, обществото го определя като провал. Това може да причини депресия и неудовлетвореност от себе си.

Признаци на депресия

Малко хора знаят как да разпознаят депресията. Проблемът е, че има различни прояви, които лесно се бъркат с обикновена умора. От гледна точка съвременна наукадепресията е заболяване, причинено от различни фактории имат различни проявления.

Емоционални прояви

На емоционално ниво симптомите на заболяването са:

• състояние на тревожност, което е постоянно и възниква без видима причина;
• раздразнителност;
• вина;
• Лошо настроение;
• безпокойство.

Тези симптоми са резултат от липса на серотонин.

Друг симптом е загуба на вкус към живота, невъзможност да се насладите на случващото се, апатия. В това състояние човек не изпитва желание да прави любимите си неща. Причината за такава меланхолия е липсата на допамин.

Не бива обаче да си приписвате депресията. Професионалната диагностика на депресията може да се извърши само от психиатър.

Физиологични прояви

Това психично заболяване има физиологични признаци. Те се изразяват в повишена умора, загуба на сила и постоянно желание за сън или лягане (или, обратно, безсъние). Така се изразява липсата на норепинефрин, който е отговорен за силата, концентрацията и жизнената енергия. Други прояви на заболяването са липса на апетит, гадене, чревна дисфункция (запек), намалено или липсващо сексуално желание.

Наличност физиологични симптомиподтикна изследователите да мислят за разработването на по-точни инструменти за диагностициране на болестта. Досега основният фактор при формулирането на диагнозата са оплакванията на пациента. Сега е възможно да се направи кръвен тест за депресия и точно да се определи наличието или липсата на проблем, както и да се изберат методи за неговото лечение.

Експерти от Северозападния университет в Чикаго предложиха да се анализира кръвта за различни маркери, съдържащи се в РНК. Този анализ ще позволи на лекарите по-точно да избират антидепресанти, които, както показва практиката, демонстрират селективна ефективност, т.е. Не е подходящ за всеки.

Поведенчески прояви

На ниво поведение в лека формазаболяването се изразява в пасивност и апатия. Невъзможно е да включите такъв човек в работа или каквато и да е дейност. Изглеждат му безсмислени и скучни.

За хора страдащи от това психично разстройство, общуването с другите е болезнено. Гласът на събеседника и външният вид на хората са неприятни. Тяхната активност често се възприема като агресивност. Следователно депресивното състояние се характеризира с избягване на контакти. Това може да се прояви например като отказ от забавление, тъй като забавлението включва компания и комуникация.

Екстремни форми на поведенчески прояви на болестта са алкохолизмът и наркоманията. Това поведение се дължи на механизма на действие на алкохола и психоактивните вещества: те осигуряват временно въображаемо облекчение, което след това води до влошаване на заболяването.

Психични прояви

Понякога липсват поведенчески прояви. Това се случва в случаите, когато човек изпитва проблем „в себе си“. В такива случаи му е трудно да осъзнае, че е в депресия; диагностика умствена дейностс помощта на психиатър ще помогне да се постави диагноза.

Болестта се характеризира с невъзможност за концентрация и концентрация върху всеки обект или задача. Проявата на това разстройство е разсеяност. За такъв човек е трудно да взема решения. Него постоянно чувствообъркване и той не може да се събере.

Има общи "модели" на мислене, които са характерни за повечето пациенти. Различават се: негативните мисли на пациента за себе си и за света около него, мисли за собствената му безполезност, липса на търсене.

Такива пациенти вярват, че бъдещето представлява само заплаха и ще донесе само по-лоши неща. Животът изглежда безсмислен за такива хора. Крайната форма на такива психични прояви са суицидни мисли и склонности.

Тестове и прегледи за депресия

Балансът на отрицателните и положителните емоции е важен за човека. Изследователите стигнаха до това заключение въз основа на резултатите от изследване на серотонина: анализът за депресия показа, че по това време мозъкът изпитва дефицит на този невротрансмитер.

Противно на общоприетото схващане, в серотонина няма нищо хормонално: хормоните не са свързани с невротрансмитерите. Следователно няма смисъл да дарявате кръв за хормони. Това няма да помогне за диагностицирането на депресия. Днес това може да стане само с помощта на консултация с психиатър.

Лекарят изслушва пациента, записва описание на симптомите и установява дали е имало предишни случаи на депресия в миналото. Отношението на човек към въпроса за самоубийството е ключово за диагнозата.

Кога да посетите лекар

Необходимо е да се консултирате с лекар в случаите, когато се наблюдават определени симптоми на заболяването: загуба на сила, гадене, липса на апетит, стомашни проблеми, проблеми със сърцето, главоболие. С тези оплаквания хората се обръщат към местните терапевти. В повечето случаи депресията не се диагностицира. Предписва се симптоматично лечение.

По-надеждна диагностика на депресивните състояния е възможна от специализиран психиатър. След подробен разговор с пациента, той ще може да предпише правилното лечение.

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Симптоми на депресия

Експертите идентифицират повече от 250 симптома депресивно разстройство. Колко различни са един от друг? депресия, толкова по-разнообразни от тях клинични симптоми. Има обаче редица признаци на депресия, които отговарят и диагностични критерии.

Признаци за начало на депресия

При всеки отделен случай на заболяване, признаците на появата на депресия могат да бъдат различни и изразени в различна степен. Цялата съвкупност от тези знаци е условно разделена на четири основни групи.

В групи начални признацидепресиите са:

• емоционални знаци;
• нарушение на психическото състояние;
• физиологични признаци;
• нарушение на поведенческия статус.

Тежестта на симптомите зависи от продължителността на заболяването и наличието на предишни физически и психически увреждания.

Емоционални знаци
Емоционалните признаци на появата на депресия показват влошаване на емоционалния статус на пациента и най-често са придружени от намаляване на общото настроение.

Емоционалните признаци на депресия включват:

• променливо настроение с рязка промяна от радост към меланхолия;
• апатия;
• крайно униние;
• депресивно, потискащо състояние;
• чувство на тревожност, безпокойство или дори безпричинен страх;
• отчаяние;
• понижено самочувствие;
• постоянно недоволство от себе си и живота си;
• загуба на интерес и удоволствие от работата и света около вас;
• чувство за вина;
• чувство за безполезност.

Нарушено психическо състояние
Пациентите с депресия показват признаци на нарушено психическо състояние, изразяващо се в забавени умствени процеси.

Основните признаци на психично разстройство са:

• затруднено концентриране;
• невъзможност за концентрация върху конкретна работа или дейност;
• производителност прости задачиза още дълго време– работа, която човек преди е свършил за няколко часа, може да отнеме целия ден;
• „обсебеност” от своята безполезност – човек постоянно мисли за безсмислието на живота си, той е доминиран само от негативни преценки за себе си.

Физиологични признаци
Депресията се проявява не само в потискане на емоционалното и психическото състояние на пациента, но и в нарушения на органите и системите. Засегнати са предимно храносмилателната и централната нервна система. Органичните заболявания при депресия се проявяват чрез различни физиологични признаци.

Основни физиологични признаци на депресия

Основен физиологични промени	Знаци
Стомашно-чревни нарушения	загуба на апетит или, обратно, преяждане; бърза и значителна загуба на тегло ( до 10 килограма за 1 – 2 седмици), и в случая прекомерна употребахрана – наддаване на тегло; промяна във вкусовите навици;
Нарушение на съня	нощно безсъние с продължително заспиване, постоянни събуждания през нощта и ранно събуждане ( до 3-4 часа сутринта); сънливост през целия ден.
Двигателни нарушения	изоставане в движенията; нервност - пациентът не знае къде да постави ръцете си, не намира място за себе си; мускулни крампи; потрепване на клепача; болки в ставите и болки в гърба; силна умора; слабост в крайниците.
Промяна в сексуалното поведение	Сексуалното желание намалява или напълно изчезва.
Неизправности на сърдечно-съдовата система	повишено кръвно налягане до хипертонични кризи; периодично повишаване на сърдечната честота, усетено от пациента.

Разстройство на поведенческия статус

Често първите симптоми на депресия се изразяват в поведенчески смущения на пациента.

Основните признаци на поведенчески смущения при депресия са:

• нежелание за контакт със семейството и приятелите;
• по-рядко - опити за привличане на вниманието на другите към себе си и проблемите си;
• загуба на интерес към живота и развлеченията;
• небрежност и нежелание да се грижи за себе си;
• постоянно недоволство от себе си и другите, което води до прекомерни изисквания и висока критичност;
• пасивност;
• непрофесионално и некачествено изпълнение на своята работа или каквато и да е дейност.

В резултат на комбинацията от всички признаци на депресия животът на пациента се променя към по-лошо. Човек престава да се интересува от света около него. Самочувствието му спада значително. През този период се увеличава рискът от злоупотреба с алкохол и наркотици.

Диагностични признаци на депресия

Въз основа на тези признаци се поставя диагноза депресивен епизод. Ако депресивните епизоди се повтарят, тогава тези симптоми говорят в полза на рецидивиращо депресивно разстройство.

Има основни и допълнителни диагностични признаци на депресия.

Основните признаци на депресия са:

• хипотимия - понижено настроение в сравнение с нормалната норма на пациента, което продължава повече от две седмици;
• намален интерес към всяка дейност, която обикновено носи положителни емоции;
• повишена умора поради намалени енергийни процеси.

Допълнителни признаци на депресия включват:

• намалено внимание и концентрация;
• липса на самочувствие и понижено самочувствие;
• идеи за самообвинение;
• нарушен сън;
• нарушен апетит;
• суицидни мисли и действия.

Депресията също почти винаги е придружена от повишена тревожности страх. Днес експертите казват, че няма депресия без тревожност, както няма тревожност без депресия. Това означава, че в структурата на всяка депресия има компонент на тревожност. Разбира се, ако тревожността и паниката доминират в клиничната картина на депресивно разстройство, тогава такава депресия се нарича тревожна. Важен признак на депресия са колебанията в емоционалния фон през деня. Така пациентите с депресия често изпитват промени в настроението през деня от лека тъга до еуфория.

Тревожност и депресия

Тревожността е неразделна част от депресивното разстройство. Интензивността на тревожността варира в зависимост от вида на депресията. То може да бъде незначително при апатична депресия или да достигне ниво на тревожно разстройство при тревожна депресия.

Проявите на тревожност при депресия са:

• усещане за вътрешно напрежение - пациентите са в постоянно състояние на напрежение, описвайки състоянието си като "заплаха е във въздуха";
• чувство на безпокойство на физическо ниво– под формата на треперене, ускорен пулс, повишен мускулен тонус, повишено изпотяване;
• постоянни съмнения относно правилността на взетите решения;
• тревожността се простира до бъдещи събития - в същото време пациентът постоянно се страхува от непредвидени събития;
• чувството на тревожност се простира и върху минали събития - човек постоянно се измъчва и упреква себе си.

Пациенти със тревожна депресияпостоянно нащрек и очакване на най-лошото. Усещането за вътрешно безпокойство е придружено от повишена сълзливост и нарушения на съня. Също така често се наблюдават изблици на раздразнителност, които се характеризират с болезнено предчувствие за неприятности. Възбудената (тревожна) депресия се характеризира с различни вегетативни разстройства.

Вегетативните симптоми на тревожна депресия са:

• тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• лабилно (нестабилно) кръвно налягане;
• повишено изпотяване.

Хранително разстройство също е често срещано при пациенти с тревожна депресия. Често пристъпите на тревожност са придружени от прием на много храна. В същото време може да се появи и обратното – загуба на апетит. Заедно с хранителното разстройство често има намаление на сексуалното желание.

Нарушения на съня при депресия

Нарушението на съня е един от най-ранните симптоми на депресия, а също и един от най-често срещаните. Според епидемиологични проучвания различни нарушения на съня се наблюдават при 50-75% от пациентите с депресия. Освен това, това могат да бъдат не само количествени, но и качествени промени.

Проявите на нарушения на съня при депресия са:

• затруднено заспиване;
• прекъсване на съня и чести събуждания;
• ранни сутрешни събуждания;
• намалена продължителност на съня;
• повърхностен сън;
• кошмари;
• оплаквания от неспокоен сън;
• липса на усещане за почивка след събуждане (при нормална продължителност на съня).

Много често безсънието е първият симптом на депресия, който принуждава пациента да отиде на лекар. Но, както показват проучванията, само малка част от пациентите получават адекватни грижи в този момент. Това се дължи на факта, че безсънието се тълкува като независима патология, а не като симптом на депресия. Това води до изписване на приспивателни вместо адекватно лечение. Те от своя страна не лекуват самата патология, а само премахват симптома, който се заменя с друг. Затова е необходимо да се знае, че нарушението на съня е само проява на някакво друго заболяване. Недостатъчната диагноза на депресията води до факта, че пациентите идват в клиниката само когато депресията стане заплашителна (появяват се суицидни мисли).

Нарушенията на съня при депресия включват както безсъние (85%), така и хиперсомния (15%). Първите включват нощно разстройство на съня, а второто - сънливост през деня.

В самия сън има няколко фази, всяка от които има своите функции.

Етапите на съня включват:
1. Не-REM фаза на съня

• сънливост или стадий на тета вълна;
• стадий на сънно вретено;
• делта сън;
• дълбок сън.

2. REM или парадоксална фаза на съня

При депресия се наблюдава намаляване на делта съня, скъсяване на фазата на късия сън и увеличаване на повърхностните (първи и втори) етапи на бавновълнов сън. Пациентите с депресия изпитват феномена "алфа-делта-сън". Този феномен заема повече от една пета от продължителността на съня и е комбинация от делта вълни с алфа ритъм. В този случай амплитудата на алфа ритъма е няколко флуктуации по-малка, отколкото по време на будност. Предполага се, че тази активност в делта съня е резултат от активираща система, която не позволява на инхибиторните сомногенни системи да функционират напълно. Потвърждение за връзката между нарушенията на REM съня и депресията е фактът, че делта сънят е първият, който се възстановява при възстановяване от депресия.

Депресия и самоубийство

Според статистиката 60-70 процента от всички самоубийства са извършени от хора в дълбока депресия. Повечето пациенти с депресия отбелязват, че са имали мисли за самоубийство поне веднъж в живота си, а всеки четвърти е правил опит за самоубийство поне веднъж.

Основният рисков фактор е ендогенната депресия, т.е. депресията в контекста на шизофрения или биполярна психоза. На второ място са реактивните депресии, т.е. депресиите, развили се в отговор на травма или стрес.

Основният проблем със самоубийството е, че много от самоубийците не са получили квалифицирана помощ. Това означава, че по-голямата част от депресивните състояния остават недиагностицирани. Тази група депресии включва главно маскираната депресия и депресията, свързана с алкохолизъм. Тези пациенти го получават по-късно от останалите психиатрична помощ. Въпреки това пациентите, които се лекуват с лекарства, също са изложени на риск. Това се дължи на честото и преждевременно прекъсване на лечението и липсата на подкрепа от близките. Сред тийнейджърите рисков фактор за самоубийство е приемането на определени лекарства. Доказано е, че антидепресантите от второ поколение имат способността да провокират суицидно поведение при подрастващите.

Много е важно да се подозира навреме суицидното настроение на пациента.

Признаците на суицидност при пациенти с депресия са:

• подхлъзване на суицидни мисли в разговор под формата на фрази „когато ме няма“, „когато смъртта ме вземе“ и т.н.;
• постоянни идеи за самообвинение и самоунижение, разговори за безполезността на съществуването;
• тежка прогресия на заболяването до пълна изолация;
• преди да планират самоубийство, пациентите могат да се сбогуват с близките си - да им се обадят или да напишат писмо;
• Освен това, преди да се самоубият, пациентите често започват да подреждат делата си - съставят завещание и т.н.

Диагностика на депресия

Диагностиката на депресивните състояния трябва да включва използването на диагностични скали, задълбочен преглед на пациента и събиране на оплакванията му.

Разпит на пациент с депресия

В разговор с пациент лекарят на първо място обръща внимание на дълги периоди на депресия, намаляване на кръга от интереси и двигателна изостаналост. Оплакванията на пациентите от апатия, загуба на сила, повишена тревожност и суицидни мисли играят важна диагностична роля.
Има две групи признаци на депресивния процес, които лекарят взема предвид при диагностицирането. Това са положителна и отрицателна афективност (емоционалност).

Признаци на положителна афективност са:

• умствено инхибиране;
• копнеж;
• безпокойство и възбуда (възбуда) или двигателно забавяне (в зависимост от вида на депресията).

Признаци на негативна афективност са:

• апатия;
• анхедония – загуба на способност за изпитване на удоволствие;
• болезнена безчувственост.

Съдържанието на мислите на пациента играе важна диагностична роля. Депресираните хора са склонни към самообвинения и суицидни мисли.

Комплексът на депресивното съдържание е:

• идеи за самообвинения – най-често за грях, провал или смърт на близки роднини;
• хипохондрични идеи - състоят се от убеждението на пациента, че страда от нелечимо заболяване;
• самоубийствени мисли.

Медицинската история на пациента, включително наследствената история, също се взема предвид.

Допълнителен диагностични признацидепресиите са:

• фамилна анамнеза - ако сред роднините на пациента има хора, страдащи от депресивно разстройство (особено биполярно) или ако има самоубийства сред най-близкото семейство;
• тип личност на пациента – тревожното разстройство на личността е рисков фактор за депресия;
• наличие на депресия или маниакални състоянияпреди това;
• съпътстващи соматични хронични патологии;
• алкохолизъм – ако пациентът е пристрастен към алкохола, това също е рисков фактор за депресия.

Инвентаризация на депресията на Beck и други психометрични скали

В психиатричната практика се предпочитат психометричните скали. Те значително минимизират разходите за време и също така позволяват на пациентите самостоятелно да оценят състоянието си без участието на лекар.

Психометричните скали за оценка на депресията са:

• Болнична скала за тревожност и депресия (HADS);
• Скала на Хамилтън (HDRS);
• Зунг скала;
• Скала на Монтгомъри-Асберг (MADRS);
• скала на Бек.

Болнична скала за тревожност и депресия (HADS)
Много лесна за използване и интерпретация скала. Използва се за скрининг на депресия при болнични пациенти. Скалата включва две подскали - скала за тревожност и скала за депресия, всяка от които съдържа по 7 въпроса. На свой ред всяко твърдение отговаря на четири отговора. Лекарят задава тези въпроси на пациента и той избира един от тези четири, който е подходящ за него.
След това лекарят, който провежда изследването, събира точките. Резултат до 7 означава, че пациентът не е депресиран. При 8–10 точки пациентът има лека тревожност или депресия. Резултат над 14 показва клинично значима депресия или тревожност.

Скала на Хамилтън (HDRS)
Това е най-популярната и често използвана скала в общата медицинска практика. Съдържа 23 точки, максималният резултат за които е 52 точки.

Тълкуването на скалата на Хамилтън е:

• 0 – 7 точкиговорете за липсата на депресия;
• 7 – 16 точки– малък депресивен епизод;
• 16 – 24 точки
• повече от 25 точки

Зунг мащаб
Скалата Zung е 20-телементна мярка за самоотчитане на депресията. Всеки въпрос има четири възможни отговора. Пациентът, попълвайки самовъпросника, отбелязва с кръст отговора, който му подхожда. Максималният възможен общ резултат е 80 точки.

Тълкуването на скалата на Zung е:

• 25 – 50 – вариант на нормата;
• 50 – 60 – леко депресивно разстройство;
• 60 – 70 – умерено депресивно разстройство;
• повече от 70– тежко депресивно разстройство.

Скалата на Монтгомъри-Асберг (MADRS)
Тази скала се използва за оценка на динамиката на депресията по време на лечението. Съдържа 10 точки, всяка от които се оценява от 0 до 6 точки. Максималният общ резултат е 60 точки.

Тълкуването на скалата на Монтгомъри-Осберг е:

• 0 – 15 – липса на депресия;
• 16 – 25 – малък депресивен епизод;
• 26 – 30 – умерен депресивен епизод;
• повече от 31– тежък депресивен епизод.

скала на Бек
Това е една от първите диагностични скали, които започнаха да се използват за определяне на нивото на депресия. Състои се от 21 въпроса за твърдения, всеки от които съдържа 4 варианта за отговор. Максималният общ резултат е 62 точки.

Тълкуването на скалата на Бек е:

• до 10 точки– липса на депресия;
• 10 – 15 – субдепресия;
• 16 – 19 – умерена депресия;
• 20 – 30 – тежка депресия;
• 30 – 62 – тежка депресия.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лечение на депресия

При лечение депресияИма методи на активна и превантивна терапия. Активната терапия е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването по време на пристъп на депресия. Целта на превантивната терапия е удължаване на постигнатата ремисия.
В същото време според характера на въздействието се разграничават медикаментозно лечение и психотерапия.

Медикаментозно лечение на депресия

Лечението на депресията включва лекарства, наречени антидепресанти. Понякога се използват и лекарства против тревожност (анксиолитици) и стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението).
Най-предпочитани са антидепресантите, които се предписват както в периода на активно лечение, така и след това. Има няколко групи от тези лекарства, които се различават и по двете химична формулакакто принципа на действие, така и получения ефект.
Има антидепресанти от първо и второ поколение.

Антидепресанти от първо поколение
Включва трициклични антидепресанти (TCA) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI). Механизмът на действие на ТСА се основава на блокиране на обратното захващане на невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, допамин). В този случай концентрацията на тези медиатори се натрупва в синаптичната цепнатина. Лекарствата от тази група са ефективни при тежки, резистентна депресия. Ефективността им достига над 70 процента, което обяснява защо остават резервни лекарства. ТЦА се използват, когато други антидепресанти не осигуряват клиничен ефект. Въпреки това, лечението с тези лекарства е придружено от множество странични ефекти (отрицателни ефекти върху сърдечносъдова система, стомашно-чревния тракт). В допълнение, ТСА не се комбинират добре с други лекарства, което ограничава употребата им.

МАО инхибиторите блокират ензим, който участва в метаболизма на основни медиатори нервна тъкан. В резултат невротрансмитерите не се разпадат, а се натрупват в синаптичната цепнатина. Понастоящем тази група лекарства се използва изключително рядко поради сериозни странични ефекти (например хипертонична криза) и диетата, която трябва да се спазва по време на приема на тези лекарства.

Второ поколение антидепресанти
Тази група включва лекарства с голяма неврохимична селективност. Това означава, че те действат избирателно върху определен тип невротрансмитер. По този начин има инхибитори на обратното захващане на серотонина (флуоксетин) и инхибитори на обратното захващане на норепинефрин (миансерин). Ефективността на тези лекарства е много по-ниска и затова се използват за лека до умерена тежест. Те обаче се понасят много по-лесно и не предизвикват много странични ефекти.
Повечето обаче най-новите лекарстванапоследък забранени, поради факта, че е доказан инверсионният им ефект. Това означава, че някои лекарства от тази група могат да провокират суицидно поведение. Максималният риск от такива страничен ефектнаблюдавани при по-младото поколение.

Етапи на лечение на депресия

Има няколко етапа в лечението на депресивните състояния.

Първи етап
Предписва се един антидепресант в средна терапевтична доза, обикновено от групата на SSRI (инхибитори на обратното захващане на серотонина). Това може да бъде флуоксетин, сертралин или пароксетин. Ако няма положителна динамика в рамките на 2-3 седмици, следващата стъпка е да увеличите дозата на антидепресанта до максимум. В същото време се предписват лекарства от категорията ноотропи или стимуланти.

Втора фаза
Ако след увеличаване на дозата на лекарството няма подобрение, тогава се препоръчва промяна на антидепресанта. Препоръчително е да изберете лекарство от група с подобен механизъм на действие, като същевременно останете в същата група. Не се препоръчва смяна на лекарство от групата на SSRI с ТЦА или МАО инхибитори.

Трети етап
При липса на положителна динамика на втория етап се препоръчва преминаване от монотерапия (лечение с едно лекарство) към комбинирана терапия (лечение с няколко лекарства). Най-често това е комбинация от два антидепресанта или антидепресант и транквилант. При тежка ендогенна депресия се препоръчва комбинация от антидепресанти и антипсихотици.

Четвърти етап
Включва използването на електроконвулсивна терапия. Този метод се използва в случаи на депресия, която е доказала устойчивост на фармакотерапия.

След облекчаване на депресивния епизод те преминават към етапа на поддържаща терапия. Този етап се състои в продължаване на приема на антидепресанти, чиято доза се определя индивидуално. Трябва да знаете, че преждевременното спиране на лечението води до рецидив (повторно изостряне) на депресията в 50 процента от случаите. Поддържащата терапия трябва да продължи поне шест месеца.

Хапчета за депресия

Таблетните форми на лекарствата се използват най-често при лечението на депресия. В редки случаи се прилага интравенозно капково приложениеантидепресант.

Основни лекарства, използвани при лечението на депресия

Група лекарства	Представители и техните средни терапевтични и максимални дози	Най-често срещаните нежелани реакции
SSRI (Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина)	Циталопрам- начална доза – 20 mg, максимална – 40 mg; Пароксетин- начална доза – 10 mg, максимална – 50 mg; Сертралин- начална доза – 25 mg, максимална – 200 mg; Флуоксетин- начална доза – 20 mg, максимална – 80 mg.	Сексуална дисфункция под формата на отслабена ерекция, забавена еякулация, аноргазмия.
SSRI (Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин)	Миансерин- начална доза – 30 mg, средна поддържаща доза – 60 mg.
SSRI (Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин)	Венлафаксин- начална доза – 75 mg, максимална – 375 mg; Иксел– 100 мг.
МАО-А инхибитори (Инхибитори на моноаминооксидазата тип А)	перлиндол- начална доза – 25 mg, максимална – 400 mg; Моклобемид- начална доза – 300 mg, максимална – 600 mg.	Нарушения на съня, повишена възбудимост, зрителни нарушения, гадене, разстройство на изпражненията.
TCA (Трициклични антидепресанти)	Амитриптилин- начална доза – 50 mg, максимална – 150 mg; Имипрамин- начална доза – 25 mg, максимална – 75 mg; кломипрамин- начална доза – 75 mg, максимална – 250 mg.	повишено кръвно налягане, промени в кръвната картина.

При лечение на депресия се използват и лекарства от други групи. Най-често това са сънотворни, транквиланти и ноотропи. Употребата на сънотворни се оспорва от специалистите в тази област. Мнозина смятат, че безсънието е симптом на депресия, който изчезва с правилно лечениесамото разстройство. Хапчетата за сън премахват само безсънието, но не и самата болест. Транквилизаторите са лекарства против тревожност, които идват на помощ при тежка тревожност. Успешно се използват и ноотропи - неврометаболитни стимуланти, които са предназначени да стимулират мозъчната функция.

Лекарства от други групи, използвани при лечението на депресия

Група лекарства	Представители	Как да използвам?
Транквиланти (лекарства против тревожност)	диазепам; лоразепам;	Диазепам 2,5 mg всеки ( половин таблетка) два пъти дневно. Лоразепам 2-4 mg на ден. Алпразолам 0,5 mg два до три пъти на ден.
Приспивателни	анданте; сомнол.	Андантеполовин таблетка ( 5 мг) половин час преди лягане. сомнолполовин таблетка 15 минути преди лягане.
Ноотропи	билобил; ноофен.	Мексидолприлага се интрамускулно, една ампула ( 100 мг) веднъж или два пъти на ден. БилобилПриемайте по две таблетки на ден. НоофенИзползват се 250 – 500 mg ( една до две таблетки) на ден. Дозата се разделя на 3 приема.

Психотерапия за депресия

Психотерапията е неразделна част от лечението на депресия. В зависимост от формата и тежестта на заболяването, психотерапевтичните методи могат да се използват самостоятелно или в комбинация с лекарствена терапия.
Има голям брой психотерапевтични методи. Оптималната техника се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от причините, причинили депресията. Също така изборът на психотерапевтичен метод се влияе от такива фактори като тежестта на симптомите, общо състояниепациент и наличието на други заболявания.

Независимо от избрания метод, целта на психотерапията е да премахне симптомите на заболяването и да върне пациента към нормален начин на живот. Лечението също така позволява на пациента да развие умения за самопомощ и да идентифицира признаци на рецидив (повтарящо се обостряне на заболяването). Това позволява на пациента успешно да устои на депресията след лечението.

Най-често срещаните методи за психотерапия на депресия са:

• когнитивна поведенческа терапия;
• междуличностна терапия;
• психодинамична терапия;
• екзистенциална терапия;
• Гещалт терапия.

Когнитивна поведенческа терапия
Основният принцип на този метод на лечение е твърдението, че чувствата, мислите и действията на човека са тясно свързани помежду си. Корекцията на една от тези области води до положителни промени в останалите. Отличителна чертаКогнитивно-поведенческата терапия е фактът, че лечението не изисква идентифициране на причините за депресия. Използвайки различни техники, терапевтът идентифицира, анализира и коригира погрешните вярвания на пациента. В резултат на това мисленето на пациента се променя, което му позволява да се справя със ситуации, които преди са му изглеждали непреодолими.

Уменията, които пациентът придобива по време на тази терапия са:

• проследяване на вашите собствени негативни мислии вярвания;
• разпознаване на връзката между деструктивните мисли, емоции и поведение;
• развиване на истински и реалистични вярвания;
• прилагане на придобитите знания на практика.

Междуличностна терапия
Принципът на този метод на психотерапия се основава на подобряване на връзката на пациента с външния свят. Интерперсоналната терапия е най-ефективна в случаите, когато депресията е предизвикана от фактори като развод, проблеми в отношенията с противоположния пол или с деца. Често този метод се използва, когато причината за разстройството е загуба социална роляпоради пенсиониране, загуба на работа, тежка травма. По време на процеса на лечение пациентът придобива умения за решаване на проблеми с близките си, научава се да развива и поддържа комуникация с околната среда. Най-често междуличностната терапия се провежда под формата на група, когато в лечението участват не само пациентът, но и членове на неговото семейство.

Психодинамична терапия
Целите на този вид психотерапия включват установяване на връзка между миналото на пациента и депресията, която го притеснява. Често причината за разстройството са преживяванията и съжаленията за случилите се събития. Често отключващите фактори за депресия са травми, преживени в детството, или грешки, направени в младостта. По време на лечението терапевтът помага на пациента да промени отношението си към миналото и го учи да възприема правилно настоящето.

Екзистенциална терапия
Този метод на психотерапия се основава на твърдението, че животът на човек се състои от редица вътрешни конфликти и неговите задачи включват разрешаването им. Преживявайки негативни преживявания, човек преосмисля смисъла на живота и намира нови пътища за своето развитие. Депресията в екзистенциалната терапия се разглежда като необходим етап от загубата житейски приоритетиводещи до придобиване на нови ценности. Задачата на терапевта е да доведе пациента до осъзнаването, че ако той е „заседнал“ в настоящия етап от живота си и не се отърве от проблема, той няма да може да се издигне до следващия етап от своето развитие. Екзистенциалната терапия е най-предпочитана за случаи, при които депресията се развива на фона на възрастови кризи и проблеми, свързани с промени в начина на живот, преход към нова работа, намаляване на социалната значимост.

Гещалт терапия
При този тип психотерапия депресията се разглежда като следствие от незадоволените нужди на пациента. Според гещалт терапията, човешкото тялоима система за саморегулация, което означава, че може самостоятелно да се справи с възникващите разстройства. При липса на възможност да задоволиш някоя своя потребност се формира незавършен гещалт. Натрупване голямо количествонезатворените гещалти водят до факта, че механизмът за саморегулация се проваля и се развива депресия. В процеса на лечение лекарят установява точно кои незадоволени потребности на пациента са довели до заболяването и работи за затваряне на гещалтите.

Как сами да излезете от депресията?

При някои форми на депресия можете сами да се отървете от нея, без да прибягвате до употреба на наркотици. лекарства.

Мерките за борба с депресията са:

• определяне на причината за депресия;
• анализ на установените причини;
• елиминиране на факторите, които причиняват депресия;
• работа с деструктивни вярвания;
• автотренировки.

Определяне на причините за депресия
За да излезете сами от депресията, е необходимо да установите причината за това разстройство. Това може да бъде или конкретно събитие (развод, уволнение, смърт на любим човек), или комбинация от няколко фактора. За да се установи причината за депресията, е необходимо да се анализират всички значими аспекти на живота (работа, лични отношения, приятели). За да направите анализа по-ефективен, се препоръчва да водите специален дневник, в който трябва да записвате собствените си мисли и разсъждения. В бъдеще дневникът може да се използва за записване на мерките, предприети за премахване на депресията.

Воденето на дневник е прост метод, но изисква търпение. Ежедневно трябва да се правят бележки, описващи подробно ситуациите, влошили състоянието на пациента. Необходимо е да се записват както емоционални (повишена апатия, раздразнителност), така и физически промени(болки в ставите, мускулна треска). Анализът на записите ще помогне да се разбере какви обстоятелства и на кое място (на работа или у дома) са основните причини за депресия.

Анализ на причините за депресия
При идентифициране на основните причини за депресивно разстройство е необходимо да се анализира тяхната природа и да се предприемат мерки за отстраняването им. Условно всички задействащи (провокиращи) фактори на депресия се разделят на две групи.
Първата категория включва причини, които човек не може да отстрани сам (смърт на близък човек, неблагоприятна ситуация в страната, репресивен шеф). В такива случаи, за да излезете сами от депресията, се препоръчва да промените отношението си към тези обстоятелства. Автообучението и работата върху определени черти на характера са ефективни.
Втората категория причини за депресия включва обстоятелства, които човек може частично или напълно да промени сам.

Премахване на факторите, които причиняват депресия
При идентифициране на причините за депресивно разстройство, които могат да бъдат елиминирани сами, е необходимо да се работи за отстраняването им. В повечето случаи фактори от този вид често са взаимосвързани и имат комплексен ефект, който допринася за развитието на депресия. Така притесненията за външния вид водят до неувереност в себе си и проблеми с противоположния пол. Трудностите в отношенията могат да бъдат повлияни и от егоизма, желанието за доминиране и други черти на характера на пациента.

Рутината на работното място води до загуба на интерес към работата, което води до професионална нереализация и финансова несъстоятелност. От друга страна, материалните проблеми може да са резултат от прахосничество или неспособност да планирате бюджет. Следователно корекцията на факторите, които причиняват депресия, изисква обективен и цялостен подход от страна на пациента.

Справяне с разрушителните вярвания
Както отбелязват експертите, много пациенти с депресия имат Общи чертихарактер. Ето защо, когато се борите сами с това разстройство, трябва да работите и с психичните аспекти на личността. Ако се идентифицират нагласи, които допринасят за депресия, трябва да се вземат мерки за коригирането им.

Общи черти на личността на хората, склонни към депресия, са:

• Перфекционизъм.Човек, който е решен да постигне само идеален резултат, рядко получава удовлетворение от живота и е постоянно в състояние на напрежение.
• Полярно мислене.Такива хора мислят според принципа „всичко или нищо“. Те признават само златни медали (а не сребърни или бронзови) и „отлични“ оценки (а не „добри“ или „задоволителни“).
• Патологично чувство за дълг.Индивидите с тази черта са постоянно уверени, че дължат нещо на някого (да бъдат добра майка, симпатичен приятел, първокласен професионалист).
• Катастрофизиране.Тази черта се изразява в склонността да се преувеличава значението на негативните събития. Например, оценка D, получена от дете, може да се счита за неговата пълна неспособност за учене, което води до липса на каквито и да било професионални перспективи.

Автотренировки

Автотренировките са ефективен инструментв случаите, когато пациентът не може да повлияе на причините за депресия. Автотренингът е упражнение, по време на което пациентът самостоятелно влиза в състояние, близко до транс. Това състояние се постига в момента на максимална мускулна и умствена (ментална) релаксация. След това на фона на такова променено съзнание се въвеждат определени нагласи, които впоследствие променят личността на пациента с депресия. С други думи, автотренингът е самостоятелно кодиране на психиката, за да се освободим от негативните емоции и мисли.

Правила за провеждане на автотренинг
Необходимо е да се провежда автотренинг в комфортна среда, ограничавайки влиянието външни фактори, което може да прекъсне сесията. За да направите това, трябва да изключите телефона и другите средства за комуникация, както и да се уверите, че никой у дома не ви разсейва. Позата на тялото може да бъде всяка. Основното е, че позицията на тялото не пречи на отпускането на мускулите и не причинява дискомфорт.
След като заемете удобна позиция, трябва да се отвлечете от външни мисли и да отпуснете мускулите си. За да постигнете пълна релаксация, трябва да използвате мисловно утвърдителни формулировки.

Примери за утвърдителни твърдения са:

• Усещам приятна тежест в цялото си тяло;
• ръцете и краката ми натежават, усещам го;
• Усещам топлина в дясната си длан (или друга част от тялото си);
• Усещам челото ми става хладно.

Всяка инсталация се произнася няколко пъти до постигане на посочената в нея цел.
Следващият етап от автотренинга е произнасянето на различни команди (утвърждения), чиято цел е премахване на депресивното настроение. Структурата на командите и използваните думи могат да бъдат различни и се избират индивидуално в зависимост от причината, предизвикала депресията. Значението на утвържденията се свежда до изграждане на самочувствие, положителен поглед върху работата, личните отношения и други обстоятелства.

По този начин хората, които страдат от липса на внимание от противоположния пол, ще се възползват от твърдения, които повишават тяхното самочувствие и значимост.

Примери за утвърждения за депресия поради проблеми в личния ви живот са:

• Аз съм привлекателен/привлекателен;
• Уверен съм в своя чар;
• Имам успех с мъже/жени;
• Аз съм обичан/обичан.

Ако причината за депресията не е установена или разстройството е предизвикано от редица фактори, могат да се използват утвърждения общ.

Примери за такива настройки са:

• Доволен/доволен съм от живота си;
• Спирам да се тревожа за бъдещето си;
• Освобождавам се от негативните мисли.

Когато изготвяте формулировки, трябва да спазвате определени правила. Всички твърдения трябва да са положителни, кратки и да не съдържат частици „не“.
Основата на успешното автотрениране е редовността на сесиите и постоянството на пациента. Доста често, след като е постигнал пълна релаксация, човек заспива, без да има време да премине към утвърждения. За да не се случи това, се препоръчва да заемете седнало положение и да изпълнявате упражнения сутрин или през целия ден.

Как да се справим с депресията и стреса?

Стресът е основната причина за депресия, независимо от пола и възрастта на пациента. Следователно, за да се справим с депресията, е необходимо да развием такова качество като устойчивост на стрес. Това умение се изразява в способността да се преживяват различни негативни ситуации без много вреда за собственото здраве, отношенията с другите и други аспекти на живота. Не по-малко важен моментв борбата с депресията е способността да се елиминират стресовите фактори или да се ограничи тяхното влияние.

Дейностите за справяне с депресията и стреса включват:

• подобрение физическо състояние;
• елиминиране на външни дразнители;
• подходяща устойчивост на стрес.

Подобрено физическо състояние

Физическото състояние на човек има пряко влияние върху неговото настроение и емоционален фон. Липса на подходяща почивка, умора, отслабване мускулен тонусправят тялото по-податливо на стрес и депресия. Следователно, първият етап в борбата с това разстройство е корекцията на онези аспекти от живота, които водят до незадоволително физическо състояние.

Мерките за нормализиране на физическото състояние на човек са:

• навременна и адекватна почивка;
• правилното хранене;
• физическа дейност;
• терапия на соматични (телесни) патологии.

Навременна и пълноценна почивка
Депресията лишава човек не само от настроението, но и от физическа сила. Когато се бори с това разстройство, на тялото трябва да се даде възможност да възстанови ресурсите си. Изпълнението на ежедневните задължения на работа и у дома изисква много усилия. Следователно на определен периодТрябва да се направят някои промени в дневния режим, за да се отдели време за почивка. В същото време не трябва да насърчавате собственото си пасивно поведение и безделие. Почивката по време на депресия включва правене на неща, които носят удоволствие и ви позволяват да възстановите резервите на тялото.

• релаксиращи вани;
• извършване на самомасаж;
• провеждане на медитации;
• слушане на успокояваща музика;
• занимание с хоби;
• извършване на козметични процедури (у дома или в специализирана институция).

Всички домакински задължения трябва да бъдат завършени няколко часа преди лягане, така че нощна почивкабеше завършен.
Разпределението на задачите ще помогне за рационалното използване на физическите ресурси на работното място. Препоръчително е да планирате по-големи и по-важни задачи за първата половина, тъй като през този период тялото има повече сили. През работния ден трябва да си вземете почивка за обяд, а когато работите на компютър, почивайте на всеки 2 до 3 часа.

Правилното хранене
Чувството на глад е съществен стресов фактор. Ето защо, за да се справите с депресията, трябва да се уверите, че вашата диета е пълноценна и разнообразна. Ежедневното меню трябва да включва необходимо количествопротеини (1,5 грама на 1 килограм тегло), мазнини (приблизително 100 грама за жени и 130 грама за мъже) и въглехидрати (от 300 до 500 грама в зависимост от нивото физическа дейност).

IN задължителенПо време на периоди на депресия трябва да се изоставят строгите диети, тъй като те силно изтощават тялото. Много пациенти с това заболяване се развиват различни разстройстваапетит. Както отказът от храна, така и преяждането само влошава състоянието на човека. Следователно, когато стресови ситуациитрябва да контролирате качеството и количеството на консумираната храна, за да осигурите на тялото всички необходими елементи.

Физическа дейност
Достатъчно ниво на физическа активност е задължително, за да се справите с депресията. Ако е възможно, препоръчително е да се регистрирате в фитнесили всякаква спортна секция. Алтернатива може да бъде сутрешен джогинг и/или вечерни разходки. В допълнение към системното извършване на определени упражнения (ходене, джогинг), се препоръчва да се увеличи разходът на енергия през деня. Когато работите заседнал, трябва да правите малко 10-минутно упражнение (махове с ръце, клякания, скачане) на всеки 1 до 2 часа. Можете също така да изпълнявате домакински задължения, докато слушате ритмична музика, ходете повече и се откажете от асансьора.

Терапия на соматични (телесни) патологии
Болката е стресов фактор, който провокира раздразнителност, гняв и неудовлетвореност. В допълнение, физиологичният дискомфорт кара човек да се тревожи и да се тревожи за собственото си бъдеще. Ето защо, за да се справите с депресията, трябва да отделите време за диагностициране и лечение на съществуващи заболявания.

Елиминиране на външни дразнители

Често един или повече незначителни външни стимули действат като фактор, придружаващ стресово състояние, което човек може да елиминира самостоятелно. Ето защо, за да се справим със стреса, е необходимо да се вземат мерки за ограничаване на влиянието на такива фактори или пълното им премахване. Често значителни подобрения в депресията могат да бъдат постигнати чрез организиране на удобно място за работа или спане. Проблеми като неудобен матрак или лошо качество на осветлението, засягащи човек ден след ден, могат значително да влошат състоянието му.

Примери за външни стимули са:

• капещ кран;
• течения, студ;
• изпъкнали ъгли на мебели;
• неудобно местоположение на офис оборудване;
• повишено ниво на шум в стаята.

Премахването или ограничаването на влиянието на тези фактори не изисква много усилия, но може да бъде от голяма полза в борбата с депресията.

Правилният начин за справяне със стреса

Много причини за стрес не могат да бъдат напълно елиминирани или предотвратени. Следователно, за да се справим с депресията, е необходимо да се развиваме толерантно отношениена стресови фактори.

Мерките за подпомагане на борбата със стреса включват:

• анализиране на ситуацията и промяна на отношението към нея;
• освобождаване от негативни емоции;
• създаване на оптимистична нагласа.

Анализ на ситуацията и промяна в отношението към нея
В много случаи реакцията на човек към стресори е преувеличена. За да разберете истинското значение на събитието, се препоръчва да анализирате ситуацията. За да направите това, трябва да използвате специални въпроси.

Въпросите, които ще ви помогнат да анализирате ситуацията, са:

• Какви са реалните последици от събитието?
• какво щеше да се случи, ако събитието не се беше случило?
• Какви са имената на емоциите, които изпитвам?
• Каква е истинската ми роля в случилото се?
• Беше ли по силите ми да променя ситуацията?
• Какъв би бил най-добрият резултат за мен?

Понякога човек изпитва стрес не от случилото се, а от очаквано събитие. В такива случаи въпросите трябва да се задават в бъдеще време. Намирането на отговори на въпроси ще ви позволи да погледнете обективно ситуацията и да промените отношението си към нея.

Освобождаване от негативни емоции
Някои конфликтни ситуации изискват човек да не показва истински емоции. Постоянното потискане на гнева служи като благоприятна среда за развитие на депресия. Неизразеното недоволство или гняв не изчезват, а се натрупват, като постепенно разрушават психическото здраве на човека. Ето защо, след разговор с началниците или друга ситуация, в която трябваше да се сдържате, трябва да се освободите от негативните емоции.

Методите за освобождаване от негативните емоции са:

• Дневник.Като пренаписва травматично събитие на хартия, човек по този начин прехвърля негативни емоциив външен святи се отървава от тях.
• Боксова круша.Вместо круша можете да използвате възглавница или навито одеяло. Необходимо е да удряте торбата, докато не настъпи физическа умора.
• Вик.За да извършите това упражнение, трябва да нарисувате на лист хартия човек или събитие, което е причинило негативни емоции. След това трябва да окачите рисунката на нивото на очите и да изразите истинското си мнение на висок глас, като се обърнете към викове.

Формиране на оптимистична нагласа
Както отбелязват експертите, хората с песимистична нагласа преживяват стресовите събития по-остро и са по-податливи на депресия. Фиксацията върху негативните аспекти на живота и личността провокира постоянна тревожност и състояние на неудовлетвореност. Ето защо, за да се справите със стреса, трябва да се научите да различавате не само отрицателните, но и положителните аспекти.

• хвалете се дори за малки постижения;
• не обвинявайте другите за неуспехите си;
• избягвайте да общувате с хленчещи;
• не живейте в миналото;
• гледайте хумористични програми;
• слушайте класическа музика;
• Усмихвай се повече;
• погрижете се за външния си вид;
• възприемат проблемите като нови преживявания;
• Не се обвинявайте за грешките, които сте направили.

Последици от депресия

Според експертите до 2020 г. депресията ще заеме водещо място сред всички други заболявания. Тя ще стигне напред сърдечно-съдови заболяванияи ракови заболявания. Още днес депресията е основната причина за отсъствие от работа и загуба на работоспособност. Основният проблем е, че засяга младото перспективно поколение.

Най-лошото последствие, до което може да доведе депресията, е суицидното поведение. Смята се, че мисли за самоубийство се появяват при повече от 80 процента от пациентите с депресия. Една четвърт от тях правят поне един опит за самоубийство. Статистиката за самоубийствата днес е ужасяваща. Според Световната здравна организация (СЗО) повече от 800 000 души по света се самоубиват всяка година. Според други източници тази цифра надхвърля повече от 1 000 000. Това се дължи на факта, че много страни, разбира се, се опитват да скрият статистиката и да омаловажат данните. Броят на опитите за самоубийство е равен на 15 000 000. Жените се опитват да се самоубият 4 пъти по-често от мъжете. В същото време мъжете са 4 пъти по-склонни да извършат завършено самоубийство. Голям процент от тези данни се заема от тийнейджърското поколение. Сред хората на възраст от 17 до 30 години самоубийството е втората водеща причина за смърт.
Рисковата група включва тези хора, чиито роднини вече са правили опити за самоубийство. Вероятността от мисли за самоубийство се увеличава, ако сте преживели физическо или сексуално насилие, смърт на близък човек или наличие на наркотична или алкохолна зависимост.

Според СЗО от 60 до 70 процента от 800 000 са хора с афективни (емоционални) разстройства, т.е. различни видоведепресия. Освен това пациентите с депресия не само имат най-голяма склонност към самоубийство, но и най-висок процент завършени самоубийства. Така можем да кажем, че проблемът със самоубийството е проблем с депресията. Въпреки всички тези данни само всеки четвърти, който се самоубие, впоследствие получава професионална медицинска помощ.

До какво води депресията?

Дългосрочната депресия води до намаляване на качеството на живот на пациента. Нарушенията се случват в лични, професионални и социална сфераживот. Липсата на адекватно лечение променя към по-лошо отношението на пациента както към себе си, така и към заобикалящата го действителност.

Проблемите, до които води депресията са:

• влошаване на външния вид;
• намалена производителност;
• трудности в отношенията;
• сексуални разстройства;
• социална изолация.

Влошаване на външния вид
Депресията води до различни негативни промени на физиологично ниво. Поради това пациентите започват да губят коса, състоянието на кожата им се влошава и възникват проблеми с теглото. В същото време човек губи стимул да се грижи за външния си вид. Всичко това води до факта, че с напредването на заболяването появата на пациент с депресивно разстройство престава да отговаря на общоприетите критерии за оценка.

Тази последица от депресията се проявява най-ясно при жените. Представителките на нежния пол спират да обръщат внимание на избора на дрехи, прическа и маникюр. Липсата на интерес към живота и депресивното настроение води до факта, че с течение на времето пациентът престава да спазва дори основните правила за самообслужване. Набръчкано и неподходящо облекло, неизмита и небрежно прибрана коса, липса на грим - това е стандартно описание на външния вид на човек с продължителна депресия.

Намалена производителност
При депресия физическите ресурси на тялото са изчерпани, така че функционални отговорностиСтава по-трудно на работа или у дома. Концентрацията на пациентите намалява, паметта се влошава, появява се летаргия. Ситуацията се утежнява от факта, че пациентът няма желание за работа. Това води до факта, че качеството на извършената работа е значително намалено. Това поведение се отразява на нивата на доходите и често води до понижение или загуба на работа.

Трудности в отношенията
Намалената нужда от комуникация е един от симптомите на депресия. Липсата на интерес към близките и техните проблеми води до проблеми в отношенията с околната среда. Невъзможността за изпълнение на домакинските задължения и безразличното отношение към членовете на семейството често предизвикват сериозни конфликти, някои от които завършват с развод.
Продължителната депресия при възрастните (в по-голяма степен при жените) често засяга отношенията с децата. Освен затруднения в общуването, депресията на родителите води до сериозни психични разстройства при децата. Такива деца са по-податливи на различни емоционални разстройства, трудно се адаптират и се затварят в себе си. Неизпълнението на родителските задължения се отразява негативно върху академичните резултати и поведението на детето.

Сексуални разстройства
Проблеми в интимен животса чести допринасящ фактордепресия. Една от причините за това явление е намалено нивохормон в тялото, който повишава сексуалното желание (допамин). Потискането на сексуалната активност също се влияе от намаленото самочувствие и други прояви на това разстройство. По време на полов акт пациентът с депресия не получава пълно удовлетворение, което също се отразява негативно на качеството на интимния живот.

Социална изолация
Депресията води до факта, че социалният кръг на пациента е значително стеснен. Такива пациенти спират да посещават спортни клубове, не идват на рождени дни на приятели и не участват в корпоративни събития на работното място. Ограничаването на кръга на общуване става в две посоки. От една страна, пациентът прекъсва предишни контакти и спира да се среща с нови хора. От друга страна, поради липса на искрен интерес към околната среда и самовглъбяване, самите колеги и познати прекъсват комуникацията с такива хора.

Предотвратяване на депресия

Хора, които са в добро здраве, в добра физическа форма и активни социален живот, са по-малко податливи на депресивно разстройство от останалите. Следователно превенцията на депресията се основава на поддържането на здравословен и пълноценен начин на живот.

Мерките за предотвратяване на депресия са:

• здравословна почивка;
• спортувам;
• релаксация.

Здравословна почивка

Липсата на навременна и адекватна почивка изчерпва резервите на човека и го прави по-податлив на депресия. Най-пълното възстановяване на тялото става по време на нощния сън. Следователно важно превантивна мяркана това разстройство е да осигури условия за качествен сън.

Правилата за здравословна почивка са:

• Пречистване на съзнанието.Много хора са склонни да анализират изминалия ден преди лягане, като се фокусират върху допуснатите грешки или преживените стресови ситуации. В резултат на това времето, необходимо за заспиване, се увеличава и лягането се случва в депресивно състояние. Затова една от ефективните мерки срещу депресията е да се откажем от негативните мисли и мисли преди лягане.
• Релаксиращи вани.Ваните преди лягане помагат за облекчаване на физическия стрес и ви помагат да заспите по-бързо. Да се водни процедуридопринесе за релаксация, температурата на водата не трябва да надвишава 37 градуса. Трябва да вземете вана 20-30 минути преди лягане. Можете да увеличите ефективността на ваната, като добавите към водата настойки от лайка, лавандула и липа.
• Отказ от алкохола.Алкохолните напитки стимулират функцията на нервната система, така че трябва да се избягва консумацията на алкохол 2 часа преди лягане. Подобно действиесилният черен или зелен чай, кафето и тютюневите изделия имат ефект върху тялото.
• Пиене на билков чай ​​или мляко.Чаят от лайка или мента ще ви помогне да се отпуснете и да заспите по-бързо. Насърчава бързо заспиванетопло мляко с мед. За да подейства напитката по-бързо, се препоръчва да се пие бавно и през сламка. Това се случва, защото при сучене се задейства естественият рефлекс на човек и той заспива по-бързо.
• Слушане на музика.За качествена нощна почивка е препоръчително да избягвате гледането на телевизия или прекарването на време пред компютъра 2-3 часа преди лягане. Можете да замените тези дейности със слушане на спокойна музика. Според множество изследвания изразени терапевтичен ефектпритежават класически музикални произведения. По този начин музиката на Волфганг Моцарт помага за понижаване на кръвното налягане и нормализиране на пулса, което ви помага да заспите по-бързо.
• Разходка преди лягане.Разходете се свеж въздухнеобходими 1 – 2 преди лягане. Преди да напуснете къщата, се препоръчва да оставите прозореца в спалнята отворен за вентилация.
• Подготовка на леглото.Според статистиката в приблизително 15% от случаите причината за незадоволителен сън е лошо организирано място за спане. За качествена почивка се препоръчва да спите на полутвърди ортопедични матраци. Възглавницата трябва да е ниска и е по-добре да изберете спално бельо от естествени материали. Цветовете, които ви помагат да заспите бързо, са бяло, синьо и зелено. Ако имате проблеми със съня, психолозите препоръчват да избягвате спално бельо в червени, жълти и черни цветове.

Спортувам

Ниското самочувствие е една от честите причини за депресия. Следователно спортът е ефективна мярка срещу това заболяване. Упражнението помага за подобряване на физическото представяне, което помага за изграждането на самочувствие. Систематичните упражнения ви позволяват не само да откъснете ума си от тревожните мисли, но и да укрепите имунната си система и да нормализирате кръвното си налягане. При повишена физическа активност човешкото тяло започва да произвежда ендорфин. Това вещество се нарича хормон на щастието, тъй като помага за подобряване на настроението.

Какъв спорт е подходящ за депресиран човек?
Ако сте склонни към депресия, препоръчително е да тренирате в група, тъй като общуването с други хора ви позволява да се справите с разстройството по-бързо. Ето защо, ако е възможно, трябва да се присъедините към фитнес зала или спортна секция. Оптималните спортове при депресия са аеробика, спортни танци и йога. Ако обстоятелствата не позволяват посещение на специализирани спортни институции, тогава джогингът, упражненията и комплексните упражнения ще бъдат полезни.

Правила за правене на упражнения за депресия
За да бъдат упражненията ефективни и да помогнат в борбата с депресията, се препоръчва да следвате някои правила.

Правила за изпълнение физически упражненияза депресия следното:

• Основният критерий, на който трябва да отговаря избраното занимание, е удоволствието, което пациентът получава в процеса на извършването му.
• Трябва да спортувате редовно, 2-3 пъти седмично.
• Когато практикувате сами, трябва да започнете с краткотрайно и интензивно обучение. Постепенно е необходимо да увеличите натоварването, като същевременно наблюдавате физическото си състояние.
• Спортуването не трябва да причинява учестен пулс, задух или главоболие. Единственото приемливо усещане е лека мускулна умора.
• За да записвате собствените си постижения (загуба на тегло, намаляване или увеличаване на обема на тялото), се препоръчва да водите дневник. Трябва също да включва пропуснати тренировки, как се чувствате след спорт и други точки.

Релаксация

Релаксацията е едно или повече действия, насочени към облекчаване на физически и/или психически стрес. Техниките за релаксация могат да ви помогнат да се справите по-лесно с конкретно стресиращо събитие. След като се отпусне навреме, човек ще може по-обективно да оцени стресовия фактор и да контролира емоциите си относно него. Адекватният отговор на стресови обстоятелства е ефективна превантивна мярка за депресия. Препоръчва се и релаксация за премахване на общия стрес в края на работния ден.
Има много методи, които могат да премахнат мускулите и емоционален стрес. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. По най-добрия начинрелаксацията се определя индивидуално.

Методите за релаксация са:

• дихателни техники (вдишване и издишване по определена система);
• визуализация (представяне на образи, които имат успокояващ ефект);
• аудио релаксация (слушане на успокояваща музика);
• автогенно обучение (самохипноза с помощта на специални формули);
• релаксация според Джейкъбсън (редуване на напрежение и отпускане на частите на тялото).

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Терминът "депресия" в превод от латински означава "смазвам", "потискам". Като цяло, депресията е състояние, което се формира в резултат на реакцията на организма към стрес. Колкото по-силен и по-дълъг е ефектът на стреса върху тялото, толкова по-сериозен е той.

Напоследък се откриват все повече хора, страдащи от този проблем, които се опитват да се справят сами или се обръщат към специалисти. Болестта е станала много силна част от живота ни и често се среща в нашите различни периодиживот. Кои фактори се считат за причините за депресията и защо е важно да ги знаем?

Учените свързват повишения риск от този проблем с следните групифактори:

• биологични;
• социални;
• психологически.

Биологични фактори

1. Генетична предразположеност. Много заболявания се предават от поколение на поколение и се проявяват при наличие на провокиращи фактори. Това може да се случи след няколко поколения, така че не винаги е възможно да се установи връзка с наследствеността.
2. Ендокринни нарушения – физиологични (пубертет, предменструален синдром) и патологични ( диабет). При физиологични ендокринни промени депресията е временна и изчезва от само себе си. При ендокринните заболявания депресията е следствие от основния проблем.
3. Соматичните аномалии са различни вродени или предавани заболявания.
4. Неврологични дефекти (парализа, пареза). Усложнения на предишния неврологично заболяване, които нанасят естетически щети на пациента, потискайки психическото му здраве.

ДА СЕ биологични факториМоже да се припише и невротрансмитерната теория за формирането на депресия. Невротрансмитерите са вещества, които се произвеждат от тялото в различни житейски ситуации. Вещества като ацетилхолин и допамин влияят върху интензивността на предаване нервен импулс, а невротрансмитерът серотонин може да подобри настроението на човек. Съответно, именно при липса на серотонин се формират симптоми на депресивно състояние.

Интересен е и фактът, че серотонинът се синтезира от аминокиселината триптофан под въздействието на слънчевата светлина. Това обяснява честото развитие на симптоми на депресивно разстройство при хората, т.е. в периоди, когато слънчевата активност е рязко намалена. Такива прояви емоционално разстройствополучи имена.

Социални фактори

Те включват:

• стрес;
• високо ниво и темп на живот;
• увеличаване на гъстотата на населението;
• рядко излагане на природата;
• неспособност за организиране на своите свободно време(поради недостатъчна слънчева светлина може да се развие сезонна депресия);
• изолация на хората от техните традиции, които допринасят за увеличаване на защитните сили душевно здраве;
• пасивен начин на живот;
• загуба на способността на хората да създават „топли“ приятелства.

Психологически фактори

Остри - смърт на близък, загуба на работа, както и хронични (проблеми в работата, болест на роднини).

Също толкова важни са индивидуалните характеристики, които допринасят за или предотвратяват развитието на депресия. Например тип личност и. Не трябва да изключваме възможността човек, по силата на своята природа, да има определен характер, който да допринася за изпадането в състояние на меланхолия.

Причината за заболяването не е напълно изяснена, тя се свързва главно с генетична обремененост. Според статистиката жените са по-склонни да страдат от този вид депресия. Началото може да настъпи след зряла възраст, но не е изключено и по-късно развитие на заболяването.

Органична депресия

Този тип депресия може да се развие със следните проблеми:

Атеросклеротичните прояви често се развиват в напреднала възраст, така че този тип депресия се нарича циановодородна или сенилна.

Симптоматична депресия

Заболяването възниква на фона на тежко соматично заболяване. Симптоматичната меланхолия е тясно преплетена с психогенна и органична депресия. В първия случай това се обяснява с реакцията на пациента към неговото състояние, а във втория е следствие от формирането на промени в психичното здраве. Въпреки това мнозина соматични заболяванияводят до емоционална депресия, такива патологии включват:

Тежестта на депресията зависи пряко от хода на заболяването. Колкото по-тежко е соматичното заболяване, толкова по-изразени стават проявите на депресия. Съответно, със стабилна и дългосрочна ремисия, проявите на депресия се изглаждат и изчезват с времето.

Ятрогенна депресия

Проблемът се развива поради продължителна употреба лекарствапоради тяхната невротоксичност или способността да потискат емоционалния фон:

• антибиотици и противогъбични средства;
• антихипертензивни, липидо-понижаващи и антиаритмични лекарства;
• хормони и контрацептиви;
• химиотерапевтични агенти.

Понякога лекарствата се избират от пациентите самостоятелно и се използват неконтролирано и дълго време. За да избегнете развитието на ятрогенна депресия, трябва да се консултирате с лекар и да посочите депресията си в разговор.

Депресия от наркотици и алкохол

Този видпроблемите могат да бъдат следствие от продължителна психогенна депресия. Под въздействието на алкохол/наркотици настъпва дълготрайно отравяне на мозъчните клетки, което води до формирането на „наркоманска” личност.

С течение на времето, с появата на зависимостта, се образува "порочен кръг": депресията се потиска от алкохола/наркотиците, а употребата им допълнително задълбочава депресията. Това отчасти се дължи на хроничната злоупотреба с вещества, но до голяма степен се дължи на разногласия в работата и личния живот.

Депресия поради ендокринни промени

Хормоналните промени се случват постоянно през целия живот на човека. Поради най-сложните хормонални промени в тялото и процесите на психологическа адаптация, нервната система се изчерпва, което може да провокира развитието на депресивни състояния. Тази група включва следните видове депресия:

• тийнейджърски;
• след раждане;
• инволюционен.

среща се при момичета от 9 до 15, а при момчета от 12-17 години. Този тип меланхолия възниква не само поради хормонален дисбаланс в организма, но и поради повишен растеж и развитие, които водят до изчерпване на вътрешните ресурси.

В допълнение към физиологичните аспекти, характерът на личните отношения с близките, особено родителите, става ключов. Ако детето расте в проспериращо семейство, в добри, доверителни отношения с близки, това ще му позволи бързо и самостоятелно да се справи със симптомите на депресия, без болестта да прогресира до по-тежко протичане.

Развива се в периода 45-55 години, с настъпването на менопаузата. По принцип този проблем е реакцията на човек към наближаващата старост, но може значително да се усложни от психологическа травма.

Какво да правим с депресията?

Хората с депресия често се опитват да се самолекуват. Жените се опитват да изядат проблемите си със сладко, което изобщо не решава проблемите им. Мъжете са по-склонни към алкохолизъм и в крайна сметка към самоубийство. Според статистиката 8 от 10 самоубийци са мъже, които не могат да се справят с депресията.

Струва ли си да се свържете? Отговорът на този въпрос е очевиден. Дори да стане ясно, че наблизо има човек, който се нуждае от специализирана помощ, непременно трябва да се намесите и да настоявате да посетите лекар, преди последствията да са станали непоправими. Лекуващият лекар ще избере лечение, което може да съдържа изключително психотерапевтични ефекти или каквито и да било лекарствена терапия. Във всеки случай изборът на тактика зависи от личните характеристики на пациента и желанието му да следва инструкциите на лекаря.