Лимфатико -хипопластична диатеза (лимфен)- конституционна аномалия, характеризираща се с постоянно нарастване на почти всички лимфни органи (тимусната жлеза, лимфни възли, далак), намалена функция на ендокринните жлези, недоразвитие на редица вътрешни органи(сърце, бъбреци), нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите в комбинация с нарушение на имунната система, намалена адаптация към влиянията на околната среда, склонност към алергични реакции.

На фона на лимфо-хипопластична диатеза, остра респираторни заболявания, чревни инфекции, гнойно-възпалителни процеси.

История на термина

Понятието "лимфна диатеза" е въведено от австрийския патолог А. Палтауф и педиатър Т. Ешерихия през 1889-1890 г. Поради факта, че при деца с такава диатеза често се открива хипоплазия на надбъбречните жлези, ретикулоепителния апарат на тимуса, щитовидната жлеза, половите жлези, сърцето и аортата, терминът „лимфна диатеза“ беше заменен с „лимфно-хипопластична диатеза“. Въпреки това, в многобройни проучвания от втората половина на 20-ти век се отбелязва, че значителен брой деца нямат хипоплазия на вътрешните органи, но имат хипо- или дисфункция на по-голямата част от органите. Така че, въз основа на съвременни изследвания, предишният термин, който беше въведен от А. Палтауф, „лимфна диатеза“, трябва да се счита за по-легитимен.

Етиология

Лимфната диатеза се наблюдава по-често при деца с функционална незрялост физиологични системипри раждане. Основната роля в неговото формиране принадлежи на неблагоприятните фактори външна среда, започвайки от пренаталния период на развитие: токсикоза на бременната жена, инфекциозни заболяванияпрез първата и втората половина на бременността ендокринната дисфункция допринася за заплахата от спонтанен аборт и фетална хипоксия. В интранаталния период развитието на LD се улеснява от слабост на раждането, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, бързо раждане, което води до асфиксия и травма при раждане, особено мозъчно увреждане. Значително значение за формирането на ЛД имат характеристиките на родословието: наследственост с ендокринни и метаболитни заболявания, затлъстяване, хронични възпалителни заболявания, ендокринопатии и алергични заболявания. Проявата на LD след раждането на дете се улеснява от ранно, нерационално изкуствено или смесено хранене, чести вирусни и бактериални инфекции.

Патогенеза

При 70-80% от децата с ЛД има хиперплазия на тимуса. По време на хиперплазия на тимуса броят на лимфоидните клетки се увеличава, но функционалната активност на лимфоцитите и тимоцитите се намалява. Естествено за деца с LD е изразена лимфоцитоза (60-70% в кръвната картина), намаляване на нивото на серумния тимичен фактор (тимозин), броят на Т-лимфоцитите главно поради субпопулацията на Т-хелперите, повишаване на броя на В-лимфоцитите и 0-лимфоцитите. Има ултраструктурни промени в значителен брой лимфоцити в сливиците и признаци на дегенерация плазмени клетки. Алергични реакции при деца с LD, свързани с клетъчна свръхчувствителност от забавен тип. Нарушаването на имунологичния контрол на тимуса може да доведе до появата на клон на реактивни Т-клетки, които участват в процеса на автоагресия. И така, при деца с лимфна диатеза има дефицит на механизми на клетъчен и хуморален имунитет. Това допринася за чести и продължителни вирусно-бактериални заболявания. Тежестта на заболяванията се определя от определена степен и дисфункция ендокринна системаи хроничен хипокортицизъм. Известно е, че функцията на тимуса е под контрола на хипоталамуса, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези. Съществува взаимодействие от типа на обратната връзка между тимуса и надбъбречните жлези. Възможно е корелационното взаимодействие между тези жлези да се осъществява на нивото на хипоталамуса, тъй като от него се отделят хормони, които стимулират секрецията на надбъбречни хормони и вещества, които влияят върху функцията на тимуса. Нивата на ACTH при деца с LD са намалени, докато нивата на хормона на растежа и пролактина са повишени. При наличие на тимомегалия се отбелязва морфофункционална (или само функционална) надбъбречна недостатъчност. В допълнение, производството на глюкокортикоиди и катехоламини се намалява с преобладаване на синтеза на последните, което в допълнение към насърчаването на вторична хиперплазия на лимфоидната тъкан води до задържане на натрий, хлориди и вода в тялото. Така че, при деца с тинктура от LD, водно-солевият метаболизъм, което води до нарушена микроциркулация, големи колебания в телесното тегло, лесно развитиеоток и хемоциркулаторни нарушения.

За децата с LD е характерно намаляване на синтеза на кортизол и тестостерон на фона на повишено производство на алдостерон и прогестерон. Екскрецията на андрогени и естрогени с урината при малки деца с LD е значително намалена, постепенно се увеличава и се нормализира до 5-7 години.

Тимично-лимфно състояние като възможна причинаСмъртта на деца с класически признаци на LD е проява на тежко невроендокринно разстройство със значителен хипокортизолизъм и рязко намаляване на адаптивните реакции. Ефектът от стресови фактори (потапяне на дете в студ или топла вода, планирана хирургична интервенция и др.) При деца със значителни морфофункционални аномалии в хипоталамо-хипофизно-тимусно-надбъбречната система може да стане прекомерно, което води до внезапна смърт на детето.

Клиника

Децата с LD имат характерен външен вид: бледа кожа, тежка пастозност, летаргия, бездействие, слабо развитие на мускулите и хипотония, телесното тегло надвишава предимно средните стандарти за всички възрастови периоди. Структурата на тялото на децата с ЛД има следните характеристики: къс врат, широк гръден кош, тесни лопатки, дълги крайници. Всички деца с ЛД имат генерализирана хиперплазия на лимфните образувания. Още на 1-2 години от живота си децата имат забележимо увеличение на лимфните възли, изразени аденоидни вегетации, хиперпластични сливици, леко увеличен черен дроб и далак. Хиперпластичният тимус при приблизително 10-12% от децата е придружен от признаци на компресия респираторен тракт: нисък тембър на гласа, дрезгав глас, накланяне на главата по време на сън, често шумно дишане, задух със смесен характер, който се засилва, когато детето е в хоризонтално положение, “ петел пее„При плач лека цианоза на назолабиалния триъгълник, предимно когато детето е в хоризонтално положение.

Трябва да се отбележи, че децата с ЛД имат различни малформации: предна херния коремна стена, аномалии на пикочните, сърдечно-съдови и храносмилателни системи, кости и други подобни. Морфо-функционална незрялост на сърдечно-съдовата системаможе да се прояви като "капково" сърце или увеличаване на размера на сърцето с бавна пулсация, тахикардия, функционални шумове и чести ритъмни нарушения. През неонаталния период и през 1-вата година от живота, чести разстройствадишане: задух, хипопневматоза на отделни елементи на белите дробове.

Имунопатията при деца с ЛД се проявява с висок инфекциозен индекс (7-10 заболявания за една година). През първите години от живота вирусно-бактериалните заболявания са предимно тежки с невротоксикоза, различни прояви на нарушения на микроциркулацията и хипертермия. Често усложнение на ARVI е бронхиолитът, обструктивен бронхит, пневмония, които имат предимно продължителен ход с дългосрочно персистиране на инфекцията.

По-голямата част от децата с LD вече имат ранна възрастсе формират хронични лезииинфекции в назофаринкса.

В кръвта на деца с ЛД се наблюдават лимфоцитоза и неутропения. Най-изразените прояви на ЛД се наблюдават при деца под 3-6 години, като с възрастта те постепенно намаляват. При децата обаче училищна възрастНаблюдават се незначителни прояви на ЛД, включително често забавено полово развитие.

Профилактика, рехабилитация

Превантивните мерки трябва да се извършват от пренаталния период. Те включват рационална профилактика на вирусни бактериални заболяванияпо време на бременност (намаляване на инфекциозните контакти, здрав образживот с балансирана диета и достатъчно физическа дейност, остани свеж въздухи др.), навременно и рационално лечение на токсикоза при бременни жени и заплахи от спонтанен аборт, предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, родова травма. В постнаталния период, дългосрочно кърменедете, ограничаване на заразните контакти и избягване стресови ситуации.

При рехабилитацията/хабилитацията на деца със ЗЛ от особено значение е системното приложение на адаптогени и средства, стимулиращи развитието. защитни механизмифункция на тялото и надбъбречните жлези. Тези лекарства включват елеутерокок, женшен, ехинацея, златен корен, препарати от корен от женско биле, както и дибазол, пентоксил, мултивитаминови комплекси, включително витамини А, Е, С и витамини от група В. Тези лекарства се предписват на курсове от 3-4 седмици два пъти - trichy на година. Ако е индивидуално избрано по-горе сложни средстваса недостатъчни (проявите на лимфатизъм не намаляват, децата често страдат от вирусно-бактериални инфекции за дълго време), курс на лечение с Timalin или Tactivin, Thymogen се предписва след имунологичен преглед на детето.

При синдром на компресия на органи се прилага 5-8-дневен курс на кортикотропин или синактен. Преди планирано хирургични интервенции 1-2 дни преди операцията и в деня на операцията трябва да се използват кортикостероиди (0,5-1 mg преднизолон на килограм телесно тегло на ден). GCS се използва и при тежки вирусно-бактериални заболявания за курс до 3-5 дни. Тези заболявания при кърмачета и малки деца с ЛД трябва да се лекуват само в болница.

Превантивните ваксинации срещу детски инфекциозни заболявания за деца с ЛД се извършват съгласно съществуващия ваксинационен календар на фона на рехабилитационни мерки. Ваксинациите при деца с тимомегалия II-III степен започват след нормализиране на размера на жлезата или когато тя се намали до размера на I степен.

Трябва да се отбележи, че при навременно прилагане на рехабилитационни мерки до 3-5 години (по-рядко - до 7 години), децата с LD се развиват нормално и боледуват не по-често от здравите деца. Ако лечението не е навременно, повечето деца с LD развиват хронични огнища на инфекция, хронични болестидихателна, храносмилателна и отделителна система, затлъстяване, ендокринни заболявания.

Лимфно-хипопластичната диатеза е конституционна аномалия, придружена от дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан (генерализирано увеличение на лимфните възли и тимусната жлеза), дисфункция на ендокринната система, рязка промяна в реактивността на организма и намаляване на имунитета и адаптацията на детето. към условията на околната среда. Разпространението на лимфо-хипопластичната диатеза е по-ниско от ексудативно-катаралната диатеза и е 10-12%, а сред пациентите със сепсис и пневмония - 30%.

Етиология и патогенеза

Появата на лимфо-хипопластична диатеза е свързана с първично увреждане на надбъбречната кора. Хипокортицизмът води до развитие артериална хипотонияи мускулна хипотония, непоносимост към стресови ситуации; в резултат на активиране на хипофизната жлеза възниква хиперпродукция на ACTH и растежен хормон. В допълнение, дисфункцията може да бъде генетично обусловена или причинена от неблагоприятни условия на вътрематочно и извънматочно развитие (продължителна хипоксия, асфиксия по време на раждане, тежки заболявания, интоксикации и др.). Намаляването на синтеза на катехоламини и глюкокортикоиди води до дискортизъм, преобладаване на минералкортикоиди и вторична (компенсаторна) хиперплазия на лимфоидната тъкан, включително тимуса. Децата показват нестабилност водно-солевия метаболизъм, непоносимост към стресови ситуации, лесно възникващи нарушения на микроциркулацията, висока пропускливост съдови стени. Последицата от това е бързото развитие на токсикоза, хиперпродукция на слуз в бронхиално дърво, ранно развитиеастматичен синдром. В някои случаи лимфо-хипопластичната диатеза включва наследствен дефект имунна система(некласифициран имунен дефицит) с намаляване както на хуморалния, така и на клетъчния имунитет, което допринася за развитието на чести остри респираторни вирусни инфекции и тежки бактериални заболявания. Лимфно-хипопластичната диатеза се развива до 2-3 години от живота и, като правило, завършва до пубертет.

Клинична картина

Децата с лимфо-хипопластична диатеза обикновено се раждат големи, пастообразни и лесно губят и наддават телесно тегло; Техният тъканен тургор и мускулен тонус са намалени. Трябва да се отбележи летаргия и адинамия, симулиращи изоставане в психомоторното развитие, умора и ниско кръвно налягане. Децата не понасят промените в средата и семейните проблеми. Честите респираторни заболявания са тежки, често придружени от хипертермия, нарушена микроциркулация и невротоксикоза. Кожните обриви (при 30% от децата) са подобни на тези при ексудативно-катарална диатеза, но обикновено се локализират по задните части и долните крайници. Обривът от пелени се появява в кожните гънки и мраморността на кожата. Телосложението е непропорционално, с прекалено дълги крайници, разпределението на подкожната мазнина е неравномерно (повече в долната част на тялото). Всички групи периферни лимфни възли и сливици обикновено са увеличени ("периферен лимфатизъм") и често се открива спленомегалия. При 70% от децата има повишена тимус(по рентгенови данни). При такива деца се откриват множество признаци на дисембриогенеза: сърдечна хипоплазия и големи съдове, бъбреци, външни полови органи, ендокринни жлези, незначителни малформации, което ни позволява да наречем тази диатеза лимфо-хипопластична.

Лабораторни изследвания

В периферната кръв се откриват абсолютна и относителна лимфоцитоза, неутро- и моноцитопения. При биохимичен анализнивата в кръвта показват намаляване на концентрацията на глюкоза, повишаване на концентрацията на холестерол и фосфолипиди. Имунограмата определя намаляване на IgA, IgG, броя на Т- и В-лимфоцитите, нарушение на съотношението Т-хелпер / Т-супресор и повишаване на концентрацията на циркулиращите имунни комплекси (CIC). Открива се намаляване на концентрацията на тимусни фактори в кръвта и 17-кетостероиди в урината.

Диагностика и диференциална диагноза

Диагнозата лимфо-хипопластична диатеза се установява въз основа на клинични проявления, потвърдено от изброените по-горе лабораторни маркери и увеличение на тимусната жлеза с рентгеново изследване. Диференциална диагнозаизвършва се с ексудативно-катарална диатеза, понякога с кръвни заболявания и HIV инфекция.

Прогноза

Смъртността при деца с тимомегалия и лимфо-хипопластична диатеза през първата година от живота е 10%. Обикновено признаците на този тип диатеза изчезват по време на пубертета, но при някои индивиди всички признаци на диатеза (тимусно-лимфен статус) се запазват за цял живот.

Не забравяйте да прочетете нашата публикация и да разберете какво е лимфната диатеза при дете, симптомите на основните прояви и разбира се как да проведете своевременно ефективно лечение.

Подуване в областта на лимфните възли, чести инфекциозни заболявания и обриви могат да бъдат признаци на недостатъчност на лимфната система. След преглед специалистите могат да диагностицират лимфната диатеза, която не е заболяване, а състояние, причинено от определени условия за развитие на вътрешните системи.

Лимфна диатеза при дете

Предразположеността на децата към тази болестотразява слаба устойчивост на отрицателни вътрешни влияния. Подобно състояние се диагностицира при 10% от децата на възраст от 3 до 7 години. До 14-годишна възраст проявата отшумява, ако се установи и се намеси своевременно.

Симптомите на лимфна диатеза при дете могат да се появят поради неблагоприятни влияния на околната среда:

1. Неблагоприятни условия по време на развитието на плода: лошо хранене на майката, инфекции;
2. Трудно раждане. Оплитането на пъпната връв може да предизвика краткотрайно задушаване, което може да наруши нормално развитиеновородено;
3. Детският период, усложнен от заболявания, адаптационни процеси след прехода към изкуствено хранене;
4. Липса на ежедневна рутина;
5. Хранене, което не отговаря на нуждите на кърмачетата;
6. Стресови ситуации;
7. Реакцията на тялото след ваксинации.

Симптоми и лечение

Внимателното отношение на родителите ще ни позволи да открием първите симптоми на предразположение при детето:

• телесното тегло значително надвишава показателите за тази възраст;
• внезапна загуба на тегло;
• отпуснати мускули;
• кръвното налягане е ниско;
• кожни обриви;
• чести настинки;
• тялото на бебето има нарушени пропорции;
• увеличени възли на лимфната система;
• далакът е увеличен;
• увеличена тимусна жлеза;
• сърдечно заболяване;
• намалено съдържание на моноцити в кръвта;
• ниско нивокръвна захар;
• краткотрайна загуба на съзнание.

Лечението се предписва след потвърждаване на симптомите от резултатите от изследванията и прегледа от специалисти. Лечението на диатезата включва комплекс, който съчетава две области:

Чували ли сте вече за ефервесцентни таблетки? Реални отзивитези, които отслабват, са много впечатлени. Предлагаме също да прочетете статията за Platinum Lachaise: ... Това решение вече се използва от много жени.

Ако не знаете как да лекувате варицела в устата на детето, ние ще ви кажем как да го лекувате варицелав устата на деца на всяка възраст.

Задължителни процедури, които повишават нивото на имунитета:

• масаж;
• физически упражнения;
• закаляване.

Употреба на лекарства:

• витаминен комплекс;
• адаптогенни вещества (Pentoxyl, Eleutherococcus);
• глюкокортикоиди.

Мнение на лекар

Кабанов Петър Сергеевич, педиатър

Поради факта, че новороденото все още не е достатъчно адаптирано към заобикаляща среда, вредно влияние външни факториплюс наследствено предразположение, ниско ниво на имунитет, възникват реакции - тумори на възли, кожни обриви. Всеки може да проследи проявите внимателен родител, и с редовни посещения при местния педиатър, те няма да подминат вниманието на лекаря. След като са открили предразположение, експертите предлагат редица предпазни мерки. Ако състоянието се усложни, се провежда медикаментозна терапия.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца е нарушение на лимфната система, придружено от хиперплазия (увеличен растеж) на лимфоидната тъкан, дисфункция на ендокринната система, промени в реактивността и намаляване на защитните свойства на имунитета на тялото на детето.

До какво води?

Хиперплазията на клетките на лимфната система води до развитие на тимомегалия - увеличение на тимусната жлеза (или, с други думи, тимусната жлеза), която е отговорна за състоянието на имунната система и производството на хормони. Обикновено тимусната жлеза е напълно оформена детство, а след преодоляване на тийнейджърския период в него започват да протичат обратни процеси. По време на развитието тази жлеза не само увеличава размера си, но и обратното й развитие се забавя, което провокира появата на имунни и ендокринни нарушения.

Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази конституционна аномалия, трябва само да укрепи неговия имунитет и да активира защитните резерви на тялото. Но, за съжаление, това не се случва. Броят на лимфоцитите в лимфоидните тъкани и кръвта наистина се увеличава бързо, но те не узряват, което означава, че не могат напълно да изпълняват основната си цел.

причини

Медицината все още не е установила причините за лимфо-хипопластична диатеза при деца. Известно е, че тази патологиянай-често се наблюдава при отслабени и недоносени бебета. Освен това се смята, че наличието на хронични ендокринни патологии при майката също влияе върху формирането на този процес.

Рискът от развитие на този вид алергия (диатеза) се определя от протичането на различни патологиипри майката. В този случай се вземат предвид следните условия:

• недостатъчна трудова активност;
• бързо раждане;
• хипоксия на плода;
• наранявания при раждане.

Не по-малко значение има общото състояние на новороденото и наличните патологии.

Как възниква патологичният процес?

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с разширяване и увреждане на надбъбречната кора. Образуването на хипокортицизъм провокира незначително намаляване на кръвно наляганев комбинация с мускулна хипотония. В същото време се активира хипофизната жлеза, което предизвиква повишено производство на хормоните ACTH и STH.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца води до намаляване на синтеза на катехоламини и глюкокортикоиди, което насърчава образуването на минералкортикоиди и вторична тъкан, включително тимуса. При тази патология при деца се отбелязва следното:

• дисбаланс на водно-солевия метаболизъм;
• непоносимост към стресови ситуации;
• чести нарушения на микроциркулацията на кръвта;
• висока пропускливост на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система.

В резултат на това се развива токсикоза, повишено производство на слуз в бронхиалното дърво и образуването на астматичен синдром.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с увеличена тимусна жлеза, усложнена от наследствени дефекти на имунната система с понижен имунитет. Това води до чести случаи на ARVI с тежки симптоми и висока температура. Обикновено такава патология се развива до 3-годишна възраст и завършва до пубертета.

Клинично протичане

При развитието на лимфо-хипопластична диатеза при деца обикновено липсват специфични клинични прояви и оплаквания. Въпреки това, по време на диагностиката, много общи физиологични и патологични симптоми. Обикновено такива деца страдат от наднормено тегло и това се забелязва от първите дни от живота. Те имат бледа, деликатна кожа и повишено изпотяване. кожакраката и дланите са влажни на допир.

Лимфно-хипопластичната диатеза при деца се характеризира с летаргия и раздразнителност; такива деца обикновено са неактивни и апатични. Те изпитват бърза умора, забавено психомоторно развитие и понижено кръвно налягане. Такива деца не търпят промени в средата и конфликти в семейството. Трудно им е да се адаптират към новите условия.

При ексудативна диатеза (снимката по-долу) се наблюдават чести алергични обриви, локализирани главно върху задните части и долните крайници. В кожните гънки може да се появи обрив от пелени и мраморност на кожата.

Те изпитват увеличение във всички органи, в които присъстват.Това се проявява под формата на почти постоянно увеличение:

• лимфни възли;
• сливици и аденоиди;
• далак (може случайно да се открие по време на ултразвук).

Телосложението на децата, страдащи от тази аномалия, е непропорционално: при преглед се откриват прекалено дълги крайници и неравномерно разпределение на подкожния мастен слой (по-голямата част от него е локализиран в долната част на тялото).

Коварството на болестта

Увеличените сливици и аденоиди трябва да предупреждават родителите и педиатрите. Ако подобен показател е налице извън обостряне, тогава по време на заболяването те ще станат още по-големи. В този случай сливиците могат да блокират достъпа на кислород до дихателните пътища и да нарушат процеса на преглъщане. В допълнение, тяхното увеличаване често води до продължителни настинки, придружени от хрема.

Хипертрофията на сливиците и аденоидите изисква хирургическа интервенция, тъй като може да провокира кислородно гладуване на органи и системи на тялото, както и да повлияе на състоянието на мозъка. Такива явления провокират развитието на разстройство с дефицит на вниманието и увреждане на паметта, което впоследствие се отразява на училищните резултати. С течение на времето липсата на кислород започва да се отразява външен вид. При лимфо-хипопластична диатеза при деца (снимки от множество медицински източници показват това) настъпват специфични промени в структурата на черепа, като:

• се уголемява и започва да изпъква напред горна челюст;
• устата почти винаги остава полуотворена;
• лицето става бледо;
• появява се подуване.

Тези признаци се развиват бавно, но веднъж появили се, остават за цял живот. Вече не е възможно да ги премахнете, дори ако аденоидите се отстранят хирургически.

Други функции

Децата с тази патология често изпитват някои отклонения в развитието на вътрешните органи. Често образуването на лимфо-хипопластична диатеза засяга развитието на сърцето. Родителите на такива деца трябва да се тревожат за честата бледност или синьо обезцветяване на назолабиалния триъгълник и апнея, особено по време на сън.

В допълнение, те имат множество признаци на дисембриогенеза: разширени кръвоносни съдове, бъбреци, външни полови органи, ендокринни жлези, а има и леки дефекти в развитието. Това ни позволява да определим това явлениекато лимфо-хипопластична диатеза.

Диагностика

Обикновено такава патология се диагностицира въз основа на информация, получена след преглед и събиране на медицинската история на пациента. Това отчита състоянието на лимфните възли без обостряне на някакви заболявания и хипертрофия на сливиците и аденоидите.

Рентгенографията на гръдния кош често разкрива промени в тимусната жлеза. Освен това е възможно да се идентифицират специфични промени в сърцето. При лимфо-хипопластична диатеза при деца по време на ултразвукова диагностика се наблюдава увеличена далака с нормални размери на черния дроб.

Лабораторни изследвания

При провеждане лабораторни изследванияКръвните тестове при деца, страдащи от тази патология, показват признаци на абсолютна и относителна лимфоцитоза, неутро- и моноцитопения. Биохимията на кръвта показва намаляване на нивата на кръвната захар, както и повишаване на холестерола и фосфолипидите.

При извършване на имунограма се определя намаляване на IgA, IgG, броя на Т- и В-лимфоцитите, нарушение на съотношението Т-хелпер / Т-супресор, както и повишена концентрация на циркулиращи имунни комплекси. Определя се намаляване на концентрацията на тимусни фактори в кръвта и 17-кетостероиди в изследване на урината.

Лечение на лимфо-хипопластична диатеза при деца

Към днешна дата всяка специфично лечениедадено патологично състояниеНе. Голямо значениеЗа да укрепите имунитета на детето, правете чести разходки и игри на чист въздух, спазвайте дневен режим и изпълнявайте упражнения за подобряване на здравето.

Лекарите много често препоръчват адаптогени (тинктура от женшен, глицирам, корен от женско биле, екстракт от елеутерокок) за деца с лимфо-хипопластична диатеза, които трябва да се приемат на курсове. В някои случаи на детето може да се предпише Bifikol, Bifidumbacterin и калциеви добавки.

Добър резултат може да се постигне чрез приемане на лекарството "Лимфомиазот", което помага за нормализиране на функционирането на лимфната система. В някои случаи намалява размера на сливиците и аденоидите.

С бързо нарастване на аденоидите съвременна медицинапредлага да ги премахнете с помощта на хирургични интервенции. Разбира се, такива процедури се извършват само при пълна липса на назално дишане или при чести рецидиви на възпалителни патологии на дихателната система.

Тъй като в такива случаи децата страдат от тежки алергични реакции, е необходимо да се осигури пълно и балансирана диета. Недопустимо е да се консумират продукти, съдържащи синтетични оцветители и консерванти.

При такива условия не трябва да се използва самолечение, тъй като остава рискът от влошаване на благосъстоянието на отслабено тяло. Всяка терапия трябва да бъде предписана от лекар.

Диети и правила за хранене

Допълнителните храни трябва да се въвеждат постепенно и с повишено внимание, като се наблюдават възможните неподходящи реакции на тялото.

В този случай е необходимо специално внимание при въвеждане на мляко и ферментирали млечни продукти. Такава храна трябва да се появи в диетата на бебето не по-рано от 8 месеца. Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши. В същото време детското меню трябва да съдържа плодове и зеленчуци, които съответстват на сезонността и локалността на растежа. Всички консумирани продукти трябва да бъдат ниско алергични.

Прогноза

Децата с анамнеза за тази аномалия не са в състояние да устоят на много инфекции, така че често се разболяват. При което клинична картинатехните заболявания са по-изразени и са придружени от тежко протичане. В ранна детска възраст състоянието на децата с диагноза тимомегалия трябва да се следи внимателно, тъй като съществува риск от задушаване. С чести настинки, запушен нос, хъркане по време на сън или сънна апнея, трябва да се консултирате с отоларинголог.

Според статистиката смъртността на новородените с диагноза тимомегалия е около 10%. Обикновено симптомите на това заболяване изчезват по време на юношеството по време на пубертета. Въпреки това, в в редки случаитимусно-лимфният статус може да остане за цял живот.

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тази диагноза се поставя изключително рядко в диаграмата на развитието на детето; много родители никога не са чували за нея. Това патологично състояние обаче е много често срещано сред децата. Нека се опитаме да разберем какво всъщност означава този неразбираем и непроизносим термин.

Самото име на това заболяване подсказва, че в него участва лимфната система на детето. Наистина, появата на този тип диатезасе характеризира с хиперплазия (повишен растеж) на клетките на цялата лимфна система, но освен това децата развиват и ендокринни нарушения, което прави този тип диатеза по-сериозен.

Изглежда, че увеличаването на броя на лимфоцитите, което се развива при дете с тази конституционна аномалия, само ще засили функционирането на неговия имунитет и ще активира защитните сили на тялото. За съжаление не е така. Лимфоцитите се размножават много бързо и съдържанието им в кръвта и лимфните тъкани (сливици, аденоиди, тимус, лимфни възли) рязко се увеличава. Тези клетки обаче са незрели и следователно не изпълняват функциите си.

Причини за лимфо-хипопластична диатеза (LHD)

Досега точните причини за това заболяване не са установени. Този тип диатеза най-често се развива при отслабени и недоносени деца. В допълнение, наличието на хронична ендокринна патология при майката на детето играе важна роля в развитието на това патологично състояние. Курсът на пренаталната и периоди на ражданев майката на детето: в случай, че е имало слабост на раждането, преждевременно разкъсване на амниотичната течност, бързо раждане, т.е. всичко, което може да доведе до фетална хипоксия и родова травма, рискът от развитие на LGD се увеличава четири пъти в сравнение с други деца.

Клинични прояви на LHD

Въпреки факта, че за този тип диатеза няма специфични клинични симптомиили оплаквания, при всички деца с това заболяване можете да намерите много Общи черти, както физиологични, така и патологични. Най-често такива деца страдат от наднормено телесно тегло, а затлъстяването се забелязва още от първите месеци от живота. Децата с LDH обикновено имат деликатна кожа, тя е бледа, хладна, дланите и стъпалата са влажни на пипане и често има повишено изпотяване. Децата обикновено са летаргични, малко се движат, но в същото време могат да бъдат много раздразнителни. При деца с тази конституционна аномалия всички органи, съдържащи лимфоидна тъкан, се уголемяват: те са почти постоянно уголемени Лимфните възли, сливици, аденоиди, далакът може да бъде увеличен (понякога това се открива случайно по време на ултразвук на органи коремна кухина). Това е уголемяването на аденоидите и сливиците, на което родителите трябва да обърнат голямо внимание. Необходимо е да се разбере: ако в състояние без обостряне на вирусна или друга инфекция, сливиците и аденоидите са увеличени, тогава при обостряне те ще станат още по-големи. По този начин увеличените аденоиди могат напълно да блокират достъпа на въздух от носната кухина. Освен това при това състояние има продължителен ход на ринит (хрема) - трудно назално дишанесе поддържа почти постоянно. Рязко уголемените сливици могат да доведат до затруднено преглъщане и дори до задушаване. Именно при такава изразена хипертрофия на аденоидите и сливиците е необходимо операция.

Уголемяването на аденоидите при лимфо-хипопластична аномалия на конституцията е много коварно дори в сравнение с уголемяването на сливиците. Това се дължи на факта, че по време на рутинен преглед аденоидите не се виждат и само отоларинголог може да оцени степента на тяхното увеличение по време на дигитално изследване (тази процедура се възприема изключително негативно от детето и затова рядко се извършва). Ако аденоидите са увеличени, но не блокират напълно лумена на назофаринкса, въздухът от носната кухина може да навлезе в долните дихателни пътища, но в по-малки количества. При леко намаляване на въздушния поток няма опасност за детето, но при изразено намаляване на въздушния поток възниква кислороден глад и на първо място това се отнася за мозъка. Децата с хипертрофирани аденоиди страдат от проблеми със вниманието и имат лоша памет, което намалява представянето им в училище. Под влияние на продължителна липса на кислород костите започват да се променят лицев череп: предната челюст се уголемява и изпъква напред, устата е полуотворена, лицето става бледо и подпухнало. Такива признаци се образуват много бавно и постепенно, но ако вече са се появили, е невъзможно да се отървете от тях, дори ако аденоидите са отстранени хирургично. Ето защо увеличените аденоиди са толкова сериозен проблем за детето.

В допълнение към горното, LGD се характеризира с други характеристики. Децата с тази конституционна аномалия боледуват много често. Това се дължи на незрялостта на лимфната система. Вирусните инфекции обикновено протичат тежко, продължително, с висока температура и чести усложнения. Като се има предвид, че децата с LGD имат изразена склонност към алергични реакции, те често развиват обструктивен бронхит; при по-малките деца бронхиолит (изключително сериозно заболяванедолните дихателни пътища, което се характеризира с възпаление на най малки бронхив белите дробове на бебето).

Децата с LGD могат да имат аномалии в развитието на вътрешните органи. Това е особено вярно, когато става въпрос за сърцето. В такива случаи родителите трябва да бъдат предупредени за пароксизмална бледност или синьо оцветяване (особено на назолабиалния триъгълник), сънна апнея (краткотрайна липса на дишане). Ако забележите някой от изброените признаци, не забравяйте да покажете детето си на педиатър и кардиолог.

Диагностика

Обикновено диагнозата се поставя въз основа на данни от преглед и събиране на информация за заболяванията, които детето е претърпяло. Вземат се предвид прояви като възпалени лимфни възли, без екзацербации на инфекция, хипертрофирали сливици и аденоиди.

Рентгенографията на гръдния кош често разкрива увеличена тимусна жлеза. Възможни са и специфични промени в сърцето (капковидно сърце).

При извършване на ултразвук на коремни органи може да се забележи увеличение на далака с нормален размер на черния дроб. Това се дължи на факта, че далакът също съдържа лимфоидна тъкан, която увеличава обема си по време на LHD.

Общият кръвен тест показва умерено повишаване на съдържанието на левкоцити и повишено съдържание на лимфоцити. Често се откриват прояви желязодефицитна анемия– намаляване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки, както и намаляване на цветния индекс на кръвта (той показва степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин).

Лечение

Няма специфично лечение за този тип диатеза. Като се има предвид склонността на такива деца към тежки алергични прояви, е необходимо добро храненеограничаване на продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти. Тези деца трябва да бъдат въведени в допълващи храни внимателно и постепенно, особено като се обръща внимание на въвеждането на краве мляко. Пълномасленото краве мляко, като силно алергичен продукт, трябва да се въведе в диетата на детето не по-рано от 8 месеца, като първо се разрежда сварена вода 1:1. Също така трябва да ограничите консумацията на сладкиши от детето си. Диетата на детето трябва да съдържа достатъчно зеленчуци и плодове, но и двете трябва да съответстват на сезона и местността.

При децата с този вид диатеза е задължително да се придържат към дневен режим, редуващ сън и бодърстване.
Децата трябва да прекарват повече време на открито. Втвърдяването показва добри резултати. Ако няма противопоказания, детето може да се възползва от общ масаж и гимнастика.

За превантивни цели се предписват калциеви добавки и пробиотици (Bifidumbacterin, Linex) за нормализиране на чревната функция. Употребата на лекарството Lymphomiazot има добър ефект, нормализира функционирането на лимфната система, поради което е възможно леко намаляване на размера на сливиците и аденоидите.
Ако е необходимо, тежката хипертрофия на сливиците и аденоидите изисква хирургично лечение.

И така, като правим изводи от горното, можем да кажем следното:

Децата с лимфо-хипопластична диатеза са по-слаби и по-уязвими от връстниците си, когато са изложени на инфекция.
Инфекциозен процесПри такива деца е по-дълго и по-трудно.
В ранна възраст е необходимо да се наблюдават внимателно децата с LGD, тъй като тази конституционна аномалия увеличава риска внезапна смъртв неонаталния период.
При лечение на деца с LGD, на първо място, е необходимо да се обърне внимание на дневния режим и да се гарантира, че детето се храни правилно и редовно е на чист въздух - тези мерки ще допринесат за цялостното укрепване на тялото и ще помогнат повече ефективно от лечение с лекарства.
Ако има постоянно затруднено дишане през носа, честа и продължителна хрема, както и ако детето ви постоянно диша с отворена уста или хърка в съня си, не забравяйте да го покажете на УНГ лекар за навременна диагностика на разширени аденоиди.
Не забравяйте, че въпреки факта, че при повечето деца симптомите на LGD изчезват до момента на пубертета, някои от неговите прояви могат да останат с детето за цял живот, което изисква внимателно лечение дадено заболяванеи предотвратяване на неговите усложнения.