Гнойният мастит е неспецифично възпалително заболяване, което засяга интерстициалната (съединителната) тъкан и млечните канали. Инфекциозни процесив гърдите се причиняват от пиогенни микроби, а неинфекциозните се причиняват от травма и хормонален дисбаланс. В 80% от случаите патологията се диагностицира при първични жени, но се среща и при бездетни пациенти, тийнейджърки, новородени и мъже. Напредналият мастит е животозастрашаващ, така че заболяването трябва да се лекува своевременно.

Форми и видове

Лекарите разграничават две основни форми на патология:

• лактация - възниква по време на кърмене;
• нелактационен (фиброкистозен) - не е свързан с кърменето, среща се при жени и мъже.

Лактационният мастит, който се появява през първите 2-3 дни след раждането, се нарича епидемичен. Ендемичният мастит се диагностицира 2-3 седмици след изписването от болницата.

Маститът също може да бъде остър или хроничен. Острата форма възниква веднага след заразяване с пиогенни микроби и се разделя на пет етапа:

• серозен - в тъканите на млечните жлези се увеличава концентрацията на левкоцити и се натрупва серозна течност;
• инфилтративен – в гръдния кош се образуват малки капсули, пълни с гнойна течност;
• абсцес - в млечната жлеза се образуват множество кисти с гнойно съдържание, които могат да се слеят в един голям абсцес;
• флегмонозно - възпалението се разпространява в околните тъкани;
• гангрена - настъпва смърт подкожна тъкан, кожата, жлезите и съединителната тъкан, образуват се кръвни съсиреци в съдовете и кръвообращението се нарушава, започва некроза.

Хроничният инфилтративен мастит може да бъде резултат от неправилно лечение остра формазаболявания. В млечната жлеза се образува гъста подвижна киста, пълна с гнойно съдържание, която периодично се възпалява и причинява дискомфорт.

Заболяването също се разделя на видове в зависимост от местоположението:

• подкожно - абсцесът се намира в подкожната тъкан;
• галактофорит - образуването запушва млечния канал;
• субареоларна - кистата се намира зад зърното;
• интрамамарен - обширен абсцес, включващ паренхим или съединителна тъкан;
• ретромамарно - възпалението се разпространява в тъканта зад млечните жлези;
• тотална – некроза на гърдата и околните тъкани.

Абсцесите също могат да бъдат повърхностни или дълбоки. Първите са склонни да избухнат, докато съдържанието на вторите стопява гръдната фасция и се разпространява към плеврата. И двете форми на гноен мастит са придружени от регионален лимфаденит.

причини

В зависимост от причината маститът може да бъде инфекциозен и неинфекциозен. Инфекциозните заболявания се причиняват от пиогенни микроби:

• Стафилококус ауреус;
• стрептокок;
• гъбички като Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• стафилококи и Е. coli;
• Протей.

Бактериите навлизат в гръдната тъкан през пукнатини и рани по зърната, които се образуват от неправилно хранене и изцеждане, тясно бельо и липса на грижи за ареолите. Благоприятни условия за размножаване на микроби създава лактостазата - запушване на млечните канали и.

Инфекцията може да проникне в млечните жлези чрез кръвта, ако жената има хроничен тонзилит, пиелонефрит и др. възпалителни заболявания вътрешни органи. Рискът от мастит се увеличава с отслабен имунитет поради трудно раждане и следродилни усложнения.

Незаразното заболяване възниква поради хормонален дисбаланс, механични нараняваниямлечни жлези, захарен диабет, нарушен метаболизъм и резки промени в климатичните зони.

Симптоми

Основните симптоми на лактационен, нелактационен и хроничен инфилтративен мастит са едни и същи:

• препълване и подуване на гърдите;
• силна болка в млечните жлези;
• рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• главоболие;
• треска, редуваща се с втрисане;
• силна слабост.

Въпреки подобни симптоми, и трите форми на мастит имат свои собствени клинични характеристики.

Кърмене

Заболяването от лактационен тип винаги е свързано с кърменето. Възпалителният процес в млечните жлези започва 3-4 седмици след изписването от болницата. родилно отделениеи протича в тежка форма с леки симптоми.

В гърдите се образуват една или повече малки кисти, пълни с гной. Понякога структурата на съединителната тъкан около тумора се променя. Вътре в него се появяват малки капсули, подобни на зърна от пшеница или грах.

В началния етап гърдата практически не се увеличава, контурът й остава ясен и правилен. Жената се оплаква само от чувствителност на гърдите и температура. Заболяването прогресира рязко след спиране на храненето и изцеждането: кожата се зачервява, гърдите се подуват и се деформират. Пациентът се оплаква от безсъние, главоболие, загуба на апетит и обща слабост.

Нелактационни

Нелактационният мастит често се появява на фона на фиброкистозна мастопатия, фиброаденом, както и хормонален дисбаланс, причинен от менопаузата и юношеството.

Пациентите с нелактационен мастит имат рязко повишаване на температурата, главоболие, слабост, гадене, безсъние и втрисане. Инфектираната млечна жлеза набъбва и става по-стегната на пипане, кожата се зачервява и се появява нездравословен блясък. В гърдата се образува болезнена киста, а лимфните възли се увеличават в подмишниците.

Хронична

При пациенти с хроничен мастит телесната температура не се повишава над 37,5 градуса и се открива леко повишаване на левкоцитите в кръвта. Гърдите са с нормален размер, без подуване и деформация. Кожата е нормална на цвят или има леко зачервяване.

Вътре в млечната жлеза може да се напипа безболезнена бучка. Неоплазмата е подвижна и плътна. Болката в гърдите се появява само по време на лактация и кърмене. IN подмишницавъзлите могат да се увеличат.

Как изглежда гноен мастит

При гноен мастит гърдите са подути и болезнени. Кожата е лъскава, покрита с неясни червени петна. Зърната се разтягат и стават плоски, а понякога сякаш „потъват“ в млечната жлеза.

При кърмещи жени лактацията е нарушена. Млякото става гъсто и подсирено, в него се появяват бели люспи и малки гранули от коагулиран протеин. Бебето става трудно да суче, затова става капризно и отказва да поеме зърното.

Лечение

Началният стадий на гноен мастит може да се лекува с консервативни и традиционни методи. Разширените инфилтративни и абсцесни форми изискват хирургична интервенция.

Консервативни методи

На пациенти със серозен лактационен мастит се препоръчва:

• лимит физическа дейности поддържайте почивка на легло;
• изцедете мляко на всеки 3 часа;
• вземете лаксативи на базата на натриев сулфат, за да дехидратирате тялото и да потиснете лактацията;
• прилагайте спазмолитици интрамускулно два пъти на ден: no-shpa, pituitrin, разтвор на папаверин хидрохлорид в комбинация с окситоцин;
• приемайте антибактериални лекарства.

На пациентите с първите симптоми на мастит се предписват широкоспектърни антибактериални средства и млечна култура за бактерии. След получаване на тестовете лекарят избира лекарства, като взема предвид чувствителността на микрофлората. Антибактериални средстваможе да се допълни с антихистамини за облекчаване на подуване. Лекарствата се прилагат най-добре интрамускулно или интравенозно.

Консервативните методи за лечение на мастит включват ранна лъчетерапия и електрофореза на новокаин или етилов алкохол. Ултразвукова експозиция, облъчване с лампа Sollux, апликации с озокерит и други термични физиотерапевтични процедури се предписват след нормализиране на телесната температура и намаляване на подуването на гърдите.

В ранните стадии на гноен мастит върху млечната жлеза се прилага пакет с лед, увит в платнена торбичка. Студът потиска лактацията в млечните канали и намалява дискомфорта. Лечението с лед се препоръчва през първите 4-5 дни от острия мастит.

Традиционни методи

Домашните средства за мастит трябва да се използват само след консултация с лекар. Най-популярните методи включват:

1. Билков чай ​​от маточина, мащерка и лайка. Инфузиите се приемат през устата за укрепване на имунната система и намаляване на възпалението.
2. Втриване с мед. Разреденият мед има антисептични свойства и лекува напукани зърна.
3. Компреси от зеле. Зелеви листаизтеглете вода и облекчете подуването, облекчете болката и помогнете при силна топлина.

Разтриването и компресите се използват само студени. Топлината увеличава растежа на бактериите и може да причини влошаване на мастита.

Операция

Лекарят отваря и почиства язвите, инсталира дренажна система за измиване на възпалените кухини с антисептични разтвори. В напреднали случаи гнойните абсцеси се резецират заедно с околните тъкани.

След операцията на жената допълнително се предписва ниска доза UHF електрическо поле, лазерна терапия и интраваскуларно ултравиолетово облъчване.

Възможни усложнения

Гнойният мастит разрушава жлезистата тъкан на млечните жлези и причинява инфекциозни заболявания. Най-сериозните усложнения включват:

• лимфаденит;
• лимфангит;
• млечни фистули;
• еризипел;
• медиастинит;
• сепсис;
• гангрена;
• септичен ендокардит;
• инфекциозно-токсичен шок.

Гнойният мастит води до деформация и загуба жлезиста тъкан, така че жената може да има проблеми с кърменето. Заболяването също така увеличава риска от лактостаза при повторна бременност и кърмене.

ЧЗВ

В 95 от 100 случая се диагностицира гноен мастит следродилен период. Заболяването продължава не повече от 1–2 седмици и когато правилно лечениене изисква хирургическа намеса. За съжаление, не всички жени знаят как да открият мастит на ранен етап, кой лекар да се свърже с този проблем и какви средства да използват за борба с инфекцията.

Кой лекар лекува мастит

Диагностика и консервативно лечение на серозен мастит може да бъде предписано от акушер-гинеколог. Пациентите с инфилтративни форми се насочват към хирург, който извършва MRI или CT сканиране, предписва общ кръвен тест, ултразвук на млечните жлези и, ако е необходимо, биопсия. В зависимост от резултатите хирургът може да насочи пациента към допълнителен прегледпосетете мамолог или онколог.

Мастит и кърмене

На жените със серозен и начален стадий на инфилтративен мастит се препоръчва да не се отказват от кърменето. Напротив, честото прилагане на бебето към възпалената млечна жлеза може да ускори възстановяването.

Ако гнойният мастит се влоши и от зърната се отдели гной, храненето се спира, но жената трябва да се изцежда на всеки 1,5-2 часа. Мляко от болна млечна жлеза не трябва да се дава на бебе. Мляко от здрави гърди се дава само след пастьоризация.

Антибиотици за мастит

Гнойният мастит се лекува с полусинтетични пеницилини:

• ампицилин;
• цефобид;
• Зивокс;
• амоксицилин;
• далацин С;
• сулперазон.

Антибиотиците се предписват интрамускулно, интравенозно или като перорален разтвор. Лекарствата могат да се комбинират с новокаин или клавуланова киселина за повишаване на ефективността им, както и с антихистамини.

Необходими ли са компреси при мастит?

Ранните стадии на мастит могат да се лекуват със студени компреси и антибактериални и противовъзпалителни мехлеми. Топли компреси могат да се предписват след отваряне на абсцеса, но само с разрешение на хирурга и мамолога.

Какви мехлеми да използвате при мастит

Симптомите на лактостаза и серозен мастит се намаляват с еднократно приложение на Progestogel върху млечните жлези. Ранна фазаинфилтративният мастит се лекува с Traumeel, Levomekol, ихтиол и хепаринов мехлем. „Балсамов линимент“ (мехлем Вишневски) се предписва в постоперативния период и при повърхностни язви, разположени в подкожната тъкан.

Препаратите за външна употреба трябва да се комбинират с антибактериално лечение, антибиотици, витамини и други средства, препоръчани от лекаря.

Според статистиката гнойният мастит е едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания, за което знае почти всяка жена. Представителките на нежния пол се сблъскват с него главно по време на кърмене. Нека разгледаме подробно разстройството, подчертавайки неговите форми, причини и методи на лечение.

Гноен мастит - симптоми

Да се ​​изключи навреме заболяването и да се потърси необходимото медицински грижи, една жена трябва да знае признаците на гноен мастит. Струва си да се отбележи, че симптомите на разстройството директно зависят от етапа на процеса: серозен, инфилтративен, гноен. На първо място се отбелязва следното:

• болка и тежест в жлезата;
• повишаване на телесната температура до 38, втрисане;
• увеличаване на размера на жлезата;
• кожна хиперемия.

Когато заболяването премине в стадия на инфилтрация, в жлезата се забелязва образуване - плътно на допир, което не причинява болка при палпация. Отличителна чертае липсата на ясни граници, така наречените зони на омекотяване. Тъй като симптомите се увеличават и процесът се усложнява от лактостаза (нарушено изтичане на кърма), телесната температура се повишава - става над 38, уплътняването причинява усещане за болка, образува се в ясна формация, в центъра на която има омекотена зона. В някои случаи може да се наблюдава образуване на няколко абсцеса, наподобяващи пчелна пита (инфилтративно-абсцесна форма).

Гноен лактационен мастит

Лекарите отбелязват, че тази форма на нарушение, като гноен мастит, се записва по-често по време на кърмене. Освен това в повечето случаи жените, които са родили бебе за първи път, се справят с него. Между главната причинаРазвитието на това явление се нарича лактостаза и ненавременното му лечение. Развитието на заболяването се наблюдава 2-3 седмици след раждането. Признаците на заболяването са:

• усещане за пълнота и подуване на жлезата;
• зачервяване на гръдния кош;
• увеличаване на размера на бюста;
• топлина.

Нелактационен гноен мастит

Тази форма на гноен мастит се характеризира с липсата на изразени симптоми и клинична картина. В същото време лекарите, попитани как да определят гноен мастит, отговарят, че самата основна болест излиза на преден план - карбункул или фурункул. Това провокира гнойно възпаление в самата жлеза. Тази форма се среща 4 пъти по-рядко от лактационната. Провокиращи фактори за неговото развитие са:

• наранени млечни жлези;
• гнойно-възпалителни заболявания (микробна екзема, карбункул, цирей);
• мастопатия;
• доброкачествени образувания в гърдите (фиброаденом, папилом на млечния канал);
• злокачествени процеси;
• специфични инфекции на млечната жлеза - туберкулоза, актиномикоза.

Хроничен гноен мастит (нелактационен)

Тази форма на нарушение, като хроничен гноен мастит, се развива в резултат на неефективно локално лечение на заболяването. Състоянието и благосъстоянието на жената са задоволителни:

• леко повишаване на телесната температура - 37,5;
• наличието на безболезнена малка бучка в гърдите;
• увеличаване на обема на жлезата;
• регионалните лимфни възли са възпалени и увеличени.

Етапи на гнойно-възпалителен процес с мастит

Гнойният мастит не се развива за една нощ. Симптомите нарастват постепенно. Лекарите разграничават следните етапи на възпалителния процес:

• серозен;
• инфилтративен;
• гноен.

Първият се отбелязва в ранните етапи на образуване на нарушението - започва 2-4 дни след навлизането на инфекцията в жлезата. Първоначално жената забелязва леко повишаване на температурата, което е придружено от лека болка в областта на гърдите, усещане за пълнота и увеличаване на обема. Така започва острият гноен мастит. Симптомите постепенно се засилват във връзка с кърмене или изцеждане на мляко.

След 2-3 дни се забелязва инфилтрат в гръдния кош - зона на възпаление, с удебеляване с неясни граници. С напредването на образуванието се увеличава по размер и състоянието на жената се влошава. Трескавото състояние е неразделен признак на заболяването. С течение на времето, при палпиране на гърдата, лекарите говорят за флуктуации - наличието на гной в получената област на възпаление, което е ясно забележимо. Започва гнойният стадий.

Гноен мастит - причини

Лактационната форма на разстройството, както подсказва името, се формира изключително през периода на кърмене. Ако всичко е ясно с този вид заболяване, тогава, за да установят защо гноен нелактационен мастит е постоянно възпален, лекарите са принудени да провеждат цялостен преглед. Сред основните причини за заболяването са:

• физиологични – постменопаузален период, време на пубертета;
• патологични - заболявания на млечните жлези, придружени от намаляване на защитните сили на организма;
• инфекция постоперативни ранивърху жлезата (след отстраняване на тумора);
• наранявания на гръдния кош с компресия.

Гноен мастит - лечение

Терапевтичният процес на заболяване като гноен мастит може да се проведе консервативно или радикално. Изборът на метод на лечение зависи пряко от стадия на заболяването, тежестта на симптомите, общо състояниепациенти, наличието или липсата на хронични заболявания. След поставяне на диагнозата "остър гноен мастит" лекарите определят какво да правят с него въз основа на получените данни от изследването. Терапията се основава на използването на:

• антибактериални лекарства;
• спазване на режима на хранене (в лактационна форма);
• предпазни мерки.

Гноен мастит - операция

Хирургията е основният метод за лечение на такъв възпалителен процес. Лечението на гноен мастит в късния стадий се извършва изключително по този начин. Отварянето на абсцеса става под обща анестезия. Отстраняването на гнойно съдържание се извършва с малка пункция. Ако има няколко лезии едновременно, е необходима коремна дисекция - хирургът прави няколко разреза, след което изплаква кухините и налага шевове. Операцията може да се извърши и по метода на дренаж - въвеждане на дренаж в абсцеса, изсмукване на гной и последващо изплакване.

Лечение на гноен мастит без операция

Трябва да се каже, че този вид терапевтична интервенция е допустима на серозния етап. Кога има буря клинична картина, с наличие на инфилтративни образувания, се диагностицира "гноен мастит" - лечение без операция е невъзможно. Терапията чрез приемане на лекарства може да се проведе в лактационна форма, свързана с лактостаза. В този случай се предписва следното:

• антибактериални лекарства - Osmapox, Hiconcil, Flemoxin, Amotid;
• антихистамини - Suprastin;
• ултразвукова или UHF терапия.

Гноен мастит - лечение с народни средства

Когато една жена има гноен мастит, е трудно да се лекува у дома. В същото време, преди да се свържете с клиниката, среща терапевтични лекарства, с които може да се почувствате по-добре, но не лекувате гноен мастит. Между тях:

1. Листа от бяло зеле. След като го измиете добре, залейте листата с вряла вода, за да пусне сок, наложете с него болната жлеза. Процедурата се провежда 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни.
2. Пресни листа от репей се използват за обвиване на гърдите по описания по-горе метод. Освен това сокът от растението може да се използва и вътрешно – по 1 супена лъжица 3 пъти на ден. Лекувайте така 1 седмица.
3. Цвеклото се настъргва и се добавя мед. Пригответе мехлем на каша в съотношение 1 част мед към 2 части кореноплодни. Използвайте като компреси през нощта. Правете го ежедневно в продължение на 14 дни.
4. Камфоровото масло се използва за намазване на възпалени гърди с леки масажиращи движения. Започнете да използвате, когато се появят симптоми, докато изчезнат.
5. Запеченият лук се смесва с мед: 2 части лук 1 част мед. Прилагайте няколко часа, 3 пъти на ден, за 1-2 часа. Прекарайте 3-4 дни подред.

Гноен мастит по време на кърмене - лечение

Заболяването по време на кърмене се причинява от нарушение на изтичането на синтезирана кърма. В този случай терапията се свежда до редовно изпомпване. Те се извършват на всеки 3 часа. В същото време майките се интересуват от въпроса дали е възможно да се храни дете с гноен мастит. Когато има инфилтрат, заболяването се причинява от наличието на инфекциозен фокус в тялото, даването на изцедено мляко на бебето е забранено. Лекарите препоръчват прехвърляне на изкуствено хранене. В изключителни случаи се допуска използването на майчино мляко, което е подложено на термична обработка.

Въпреки многото реални успехи и значителни постижения, които тя успя да постигне съвременна медицинапри лечението и профилактиката на възпалителни инфекциозни проблеми като цяло, заболяване като гноен мастит днес продължава да остава повече от спешен медицински (и по-специално хирургичен) проблем на нашето време. При това както при жените, така и при децата и дори при новородените.

Какво днес, както и преди, придружава тази невероятно често срещана патология при жените? Отговорът, за съжаление, е:

• И изключително дълги периоди необходима хоспитализация, по време на операция.
• И невероятно висок процент на рецидиви на заболяването и в резултат на това необходимостта от повторни хирургични действия (корекции).
• И разбира се, има случаи на спешни състояния, дори тежък сепсис, чието лечение трябва да бъде незабавно.
• И разбира се, козметичните резултати от хирургичното лечение не са най-добрите.

Днес този вид мастит, като гноен, сред лекарите обикновено се разделя на две, съвсем големи групи. Това е на първо място:

• Гноен лактационен мастит. Тази форма се различава преди всичко по причината за възникването си. патологичен процес(тъй като се появява след образуването на мляко в гърдите на жената), както и някои особености в клиниката и диагнозата, а понякога и методите на хирургично лечение (операция). Симптомите на тази форма на заболяването обикновено са по-изразени и пациентите се чувстват по-зле.
• И съответно гноен нелактационен мастит.

Трябва да се разбере, че лактационният гноен мастит при модерен святсе среща доста често (при почти 6,0% от всички раждащи жени).

Освен това повече от 50% от всички първораждащи жени имат такъв лактационен мастит (в различни формисерозен или инфилтративен, гноен или негноен) се появява през първите две или три седмици, непосредствено след раждането.

Трябва да знаете, че най-често гноен лактационен мастит се развива след дълготрайна неотстранена лактостаза.

Например, статистиката казва, че когато лактостазата не е отстранена през първите три или пет дни, след това в 99% от случаите един от многото клинични формимастит.

Нека отбележим, че бактериологичната картина на такова заболяване като остър и дори гноен мастит е проучена отлично от лекарите. Така в 95,0% от случаите маститът е остър, а гноен мастит се развива след проникване на Staphylococcus aureus в млечната жлеза на жената, което лесно се открива при монокултура.

Защо възниква състоянието на гнойно възпаление на млечната жлеза?

Веднага трябва да се отбележи, че нелактационната версия на гнойния мастит днес се среща почти четири пъти по-рядко от остър маститпо време на кърмене. Освен това най-често нелактационният мастит преминава, без да достигне гнойните си форми. Може да е:

• Физиологичен или патологичен нелактационен мастит при новородени. Освен това възпалението на млечната жлеза при новородени може да се наблюдава както при момичета, така и при момчета, има много снимки на доказателства за това. Въпреки факта, че това състояние най-много плаши майките на новородени, проблемът често изчезва от само себе си (не се изисква лечение). Освен това, самите новородени имат това физиологично състояниеможе да не предизвика много безпокойство.
• Физиологичен или патологичен нелактационен мастит при деца и юноши по време на периоди на хормонални промени в организма.
• Гноен мастит при мъжете. В интернет има много снимки на такива мъже.

Може да има много причини за появата на гноен мастит, но най-често заболяването се развива:

• След определени хормонални скокове в тялото на пациентите.
• След няколко наранявания на гърдите.
• След прекарани (или по време на развитие) остри гнойно-възпалителни и алергични заболяваниякожата и повечето подкожни тъкани на гърдата. (След циреи, карбункули, след микробна екземаи т.н.).
• След първичното развитие на заболяване като фиброкистозна болест на гърдата или мастопатия. Или друго доброкачествени туморимлечна жлеза (да речем, след фиброаденом).
• След некачествено имплантиране на чужди (често синтетични) материали директно в гръдната тъкан.
• При специфични инфекциозни заболявания на млечната жлеза (например актиномикоза, туберкулоза, сифилис и др.).

Имайте предвид, че бактериологичната картина (и симптоми) на нелактационните форми на гноен мастит е много по-разнообразна. По този начин заболяването може да бъде причинено (в 20% от всички случаи) от стрептококи, ентеробактерии и други анаеробни инфекции.

Класификация на гнойни форми на мастит

Вероятно най-точната и най-забележителна класификация на гнойния мастит (независимо дали става дума за заболяване, наблюдавано при новородени, деца или възрастни) може да се счита за класификацията на Н. Н. Каншин (създадена през 1981 г.). Така че, според класификацията, маститът възниква:

1. Остра форма (изключително рядко хронична) серозен мастит.
2. Остра инфилтративна форма (в отделни случаи хронична).
3. Абсцедираща гнойна форма на мастит, която от своя страна може да бъде апостематозен (ограничен или дифузен), абсцес на гърдата (единичен или многокухинен) и смесено абсцедиращо гнойно възпаление.
4. Флегмонозна форма на гноен мастит.
5. И некротична гангренозна форма на заболяването.

Как могат да се проявят гнойни форми на мастит?

В по-голямата част от случаите лактационните форми на гноен мастит започват изключително остро. Симптомите непрекъснато се увеличават. Обикновено този тип заболяване преминава през етапите на серозни и дори инфилтративни форми невероятно бързо. Симптоми на това заболяванесе различават по своята интензивност.

Засегнатата млечна жлеза може да се увеличи. Винаги се наблюдават и симптоми на интоксикация. Визуално обикновено се появява значителна хиперемия кожатанад засегнатата област на гръдния кош, което се вижда ясно дори на снимката.

Независимо от това, внимателното палпиране на гърдата обикновено разкрива плътен, силно болезнен, подвижен инфилтрат, който няма ясни граници.

Симптомите на тази форма на заболяването също са различни по това, че благосъстоянието на такива кърмачки страда най-много.

Може да се появи силна слабост, забележими нарушения на съня, загуба на апетит и, разбира се, повишаване на телесната температура.

Не-лактационните форми на гноен мастит могат да бъдат хроничен характер, и имат по-изтрита клиника (симптоми). Лечението на такива форми обаче може да бъде по-трудно, освен ако, разбира се, не говорим за физиологични опциипроблеми.

По правило в началните стадии на заболяването картината се определя само от клиниката на основното заболяване (наблюдават се симптоми първично заболяване), което може да бъде придружено от гнойно възпаление на гръдната тъкан.

Важно е да се отбележи, че не-лактационните форми на заболяването при новородени могат да се проявят с минимални симптоми и практически да се върнат към нормалното (ако ние говорим заза физиологичен мастит на новородени).

Е. Малишева: Б напоследъкПолучавам много писма от моите редовни зрители за проблеми с гърдите: МАСТИТ, ЛАКТОСТАЗА, ФИБРОАДЕНОМ. За да се отървете напълно от тези проблеми, ви съветвам да се запознаете с моята нова техника, базирана на естествени съставки...

въпреки това патологични формизаболявания при новородени могат да имат същите симптоми, както е описано по-горе при възрастни.

Как се лекуват гнойните видове мастит?

Веднага трябва да се отбележи, че е строго забранено да се лекуват сами гнойни варианти на възпаление на млечната жлеза, без да се консултирате с лекар (и независимо дали проблемът се развива при новородени или при възрастни).

И преди всичко защото тази болестможе невероятно бързо да се трансформира в по-глобални усложнения и извънредни условия. Важно е да се разбере, че възстановяването след лечение на напреднали форми на заболяването ще бъде много по-трудно и продължително.

Между другото, лечение народни средствакато основното терапевтично направление е строго забранено. Гнойните форми на мастит винаги (дори при хирургическа интервенция) се лекуват с определени антибиотици.

Лечението с народни средства може да бъде оправдано и логично само в един случай - ако се предписва в комбинация с терапия с антибиотици. И ако това лечение е предписано на жена от лекар.

И тук изчерпателни опциитерапия, когато лечението включва както антибиотици, така и въздействие върху засегнатата млечна жлеза с народни средства, става все по-често срещано в традиционните медицински среди.

За съжаление има и такива форми гнойно възпалениерак на гърдата, който дори и най-силните антибиотици не могат да лекуват, и тогава пациентите може да се нуждаят от операция.

По правило изборът на хирургически подход (и, като следствие, видът на операцията) зависи пряко от специфичното местоположение и основния обем тъкан, засегната от заболяването.

напр операцияс субареоларно или централно интрамамарно местоположение на фокуса на гноен мастит, включва извършване на параареоларен разрез.

Но когато гнойният фокус на възпалението е локализиран изключително в долните части на жлезата (с ретромамарно или с пълно гнойно възпаление), хирургичното лечение включва извършване на разрез по метода на Hennig.

Във всеки случай хирургичното лечение на гнойни форми на мастит се основава на принципите на максимално запазване на здравата тъкан.

Въпреки това, днес обемът на изрязване на силно засегнатата тъкан на жлезата може да бъде решен двусмислено от много хирурзи. Повечето автори обаче предпочитат да използват изключително щадящи хирургични техники за предотвратяване на развитието на деформации и обезобразяване на гърдите.

Такива техники включват отваряне на специфична лезия и нейното последващо дрениране.

Освен това се смята, че след операции за изрязване на засегнатата тъкан на гърдата трябва да се извърши пълно лечение, включително антибиотици. И само в постоперативен периодЛекарите могат да предписват лечение, което попада в категорията на нетрадиционните.

Все още ли мислите, че е напълно невъзможно да излекувате тялото си?

Как можете да ги идентифицирате?

• нервност, нарушения на съня и апетита;
• алергии (сълзене на очите, обриви, хрема);
• чести главоболия, запек или диария;
• чести настинки, болки в гърлото, назална конгестия;
• болка в ставите и мускулите;
• хронична умора(Бързо се уморявате, каквото и да правите);
• тъмни кръгове, торбички под очите.

Гнойният мастит се отнася до гнойно възпаление на гръдната тъкан. Има 2 етапа на възпаление на млечната жлеза: серозен и гноен. В зависимост от причината, поради която се е развило заболяването, гнойният мастит при жените може да бъде лактационен или нелактативен. Но най-често жените изпитват това заболяване по време на следродилния период и периода на кърмене. В повечето случаи маститът се развива при първораждащи жени. Обикновено, развитие лактационен маститнастъпва през втората или третата седмица от живота на бебето, но може да се появи например 10 месеца след раждането.

Причини за развитие на гноен мастит при жените

Стафилококус ауреус най-често е причинител на гноен лактационен мастит. Входната точка за инфекцията е наличието на пукнатини в зърната и устията на млечните канали. За да се развие възпаление, е необходима комбинация от лактостаза и инфекция, а отключващият фактор е стагнацията на млякото. Ако лактостазата продължава 3-4 дни, се развива гноен мастит.

Причини за стагнация на мляко

Причините за стагнацията на млякото могат да бъдат:

• неправилна организация на кърменето;
• нередовно и недостатъчно изцеждане след кърмене, неспазване на техниката на изцеждане, което предполага грубо изцеждане при изцеждане на мляко от гърдите, в резултат на което затворено нараняванемлечна жлеза;
• наличието на пукнатини и скованост на зърната;
• наличие на вродени промени в млечните жлези (усукани и тънки млечни канали);
• развитие на мастопатия;
• наличието на предишни операции, извършени на млечните жлези.

В случай на стагнация на млякото и инфекция, млечнокисела ферментация и коагулация на млякото започват да се появяват в каналите на млечната жлеза, в резултат на което изтичането се влошава още повече и лактостазата става по-тежка. По този начин развитието на патологични порочен кръг. Млякото и ферментационните продукти са благоприятна среда за започване на размножаване на бактериите, в резултат на което възпалението бързо се превръща в гноен стадий. В началните стадии на заболяването повишаването на температурата и появата на втрисане причиняват лактостаза. Застоялото мляко и продуктите на ферментацията, които имат пирогенен ефект, се абсорбират в кръвта през увредени млечни канали, което причинява повишаване на температурата.

Нелактационен мастит

Жените страдат от нелактационен мастит по-рядко от лактационния мастит. Причините за развитието на гноен нелактационен мастит при жените са:

• получаване на нараняване на гърдата;
• Наличност гнойни заболяваниякожа и подкожна тъкан на млечната жлеза, когато възпалението се разпространява в по-дълбоки тъкани;
• имплантиране на чужди тела в гръдната тъкан;
• развитие на нагнояване на доброкачествени и злокачествени новообразуваниямлечна жлеза.

В този случай обхватът на патогените е малко по-широк. В допълнение към Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis често се срещат Enterobacteriaceae и Pseudomonas aeruginosa.

Лечение на гноен мастит при жени

Ако в началния етап се открие развитие на възпаление с лактостаза и серозен мастит, се предоставя рецепта консервативно лечение. Консервативното лечение на гноен мастит при жените включва редовно изпомпване на всеки 3 часа. Изцеждането на мляко трябва първо да става от здрава млечна жлеза и след това да се премине към болната. За облекчаване на спазъм от млечните канали и улесняване на изцеждането, спазмолитиците се прилагат интрамускулно 3 пъти на ден. Назначен интрамускулна инжекция антихистаминиза извършване на десенсибилизация и антибактериални лекарства, които имат широк обхватдействия. Извършват се полуалкохолни обвивки на млечните жлези, ултразвукова или UHF терапия.

В случай на неефективност на консервативното лечение и образуването на гнойно възпаление се извършва операция, когато гноен фокуссе отваря и дренира, за което се използва локална анестезия.

Следоперативен период

Следоперативният период включва предписване на антибактериална терапия, измиване на абсцесната кухина с антисептични разтвори (хлорхексидин, фурацилин, диоксидин) и превръзки се извършват ежедневно.

Продължаването на кърменето е възможно само ако възпалението е облекчено и бактериологичните изследвания на млякото са отрицателни. В случай на рецидивиращ и тежък мастит, след облекчаване на лактостазата, лактацията се прекъсва, което се извършва медикаментозно с помощта на лекарства като например Dostinex и Parlodel.