У дома поддържаме температурата на въздуха 18 градуса, овлажняваме, изплакваме носа с физиологичен разтвор. решение, пием много. Утре чакаме лекар - и както винаги ще възникне въпросът за антибиотиците.

Хематокрит 35,7% 32,0 - 42,0

Хемоглобин 12,3 g/dl 11,0 - 14,0

Червени кръвни клетки 4,58 милиона/µl 3,70 - 4,90

MCV (среден обем на еритроцитите) 77,9 fl 73,0 - 85,0

RDW (еритритол с широко разпределение) 13,3% 11,6 - 14,8

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 26,9 pg 25,0 - 31,0

MCHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 34,5 g/dl 32,0 - 37,0

Тромбоцити 233 хиляди/µl

Левкоцити 9.10 хиляди/µl 5..50

При изследване на кръв за

Еозинофили, % 0,1 * % 1,0 - 6,0

Базофили, % 0,4%< 1.0

Неутрофили, абс. 5,57 хиляди/µl 1,50 - 8,00

Лимфоцити, абс. 2,25 хиляди/µl 1,50 - 7,00

Моноцити, абс. 1,23 * хиляди/µl 0,00 - 0,80

Еозинофили, абс. 0,01 хиляди/µl 0,00 - 0,70

Базофили, абс. 0,04 хиляди/µl 0,00 - 0,20

Също така съм загрижен за показанията на моноцитите.

Ще бъда много благодарен за вашата помощ!

Причини за повишени лимфоцити и намалени неутрофили в кръвта

Лимфоцитите и неутрофилите принадлежат към групата на белите кръвни клетки - левкоцитите. Всеки вид изпълнява определена функция за защита на тялото от болести. Кръвният тест оценява не само общото ниво на белите кръвни клетки, но и относителното съдържание на всеки тип бели кръвни клетки. Показва се в левкоцитната формула. Често общият брой на левкоцитите остава непроменен, докато съотношението на елементите в левкоцитната формула се променя.

Неутрофилите са най-многобройната група, съставляваща повече от половината от всички левкоцити при възрастен (от 45 до 72%). Основната им задача е да се борят с бактериалните инфекции. Те реагират много бързо на проникването на чужди микроорганизми, веднага се втурват към мястото на проникване, абсорбират бактерии, усвояват ги и умират заедно с тях.

Лимфоцитите са отговорни за имунитета. Основната им задача е да се борят с вирусните инфекции и да унищожават раковите клетки. За да се борят с вредните агенти, те произвеждат антитела срещу тях.

За да разберете защо лимфоцитите в кръвта се увеличават и неутрофилите намаляват, трябва да имате представа за функциите на тези клетки и възможните причини за промени в техните нива.

Защо неутрофилите могат да бъдат ниски?

• инфекции вирусен произход(варицела, хепатит, грип);
• възпалителни процеси;
• лъчева болест;
• прием на определени лекарства (обикновено цитостатици или имуносупресори при лечение на автоимунни заболявания или злокачествени тумори, както и антимикробни средства - пеницилин, цефалоспорин, сулфонамид);
• химиотерапия за рак;
• агранулоцитоза;
• анемия (апластична и хипопластична);
• излагане на радиация.

Защо лимфоцитите се увеличават?

Лимфоцитите се считат за основни имунни клетки. Те произвеждат антитела срещу чужди микроорганизми и формират хуморален имунитет. Те съставляват около 25-40% от всички левкоцити. Увеличаването им в кръвта се случва в следните случаи:

• за вирусни заболявания;
• за туберкулоза;
• при остри и хронична лимфоцитна левкемия;
• с лимфосаркома;
• с хипертиреоидизъм.

Причини за повишени лимфоцити и намалени неутрофили

Левкоцитната формула има по-важна диагностична стойност, тъй като най-често настъпват промени в нея, докато общият брой на левкоцитите не се променя. Така по време на вирусни инфекции абсолютното ниво на левкоцитите в кръвта остава в нормални граници или леко се повишава, докато в левкограмата се увеличават лимфоцитите и намаляват неутрофилите. Както споменахме по-горе, това се случва главно при вирусни инфекции, злокачествени туморни заболявания, излагане на радиация и след прием на някои лекарства. Такива промени в левкограмата показват, че тялото се бори с болестта.

Ето как изглежда лимфоцитозата в кръвта под микроскоп

Намаляване на гранулоцитите с повишени лимфоцити може да се наблюдава, ако човек наскоро е претърпял остра респираторна вирусна инфекция или грип. По правило кръвната картина не се нормализира веднага, а известно време след възстановяване. По този начин неутропенията на фона на лимфоцитозата показва, че инфекцията отшумява и настъпва възстановяване.

Трябва да се каже, че повишените лимфоцити и намалените неутрофили са нормално състояние за децата. Факт е, че нормите за възрастни са различни. По този начин броят на неутрофилите при децата е по-малък, отколкото при възрастните, и възлиза на различни годиниживот от 30 до 60%, при възрастни тази цифра е 45-72%. Напротив, при децата има повече лимфоцити, отколкото при възрастните - 40-65%.

Тълкуване на анализи

При дешифриране на кръвен тест всички показатели се оценяват заедно. Когато диагностицирате, обърнете внимание Специално вниманиелевкоцитна формула, която отразява съотношението на всички видове бели кръвни клетки. При заболявания съдържанието на някои левкоцити може да се промени поради увеличаване или намаляване на други. Използвайки левкоцитната формула, можете да прецените развитието на усложненията, как протича патологичният процес и също така да прогнозирате изхода от заболяването.

Според данните от левкограмата е възможно да се разграничи вирусно заболяване от инфекциозно. При вирусна инфекция общият брой на всички левкоцити не се променя или леко се увеличава, но има промени в левкоцитната формула: лимфоцитите се увеличават, неутрофилите намаляват. В същото време ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) леко се увеличава, с изключение на остри изразени процеси с вирусен произход. Що се отнася до бактериалното увреждане, нивото на левкоцитите се повишава поради растежа на гранулоцитите, относителното съдържание на лимфоцитите намалява. ESR по време на бактериални инфекции достига много високи стойности.

Накрая

По този начин можем да заключим: ако лимфоцитите са увеличени и неутрофилите са намалени, тогава в тялото има огнище на инфекция, най-вероятно вирусна. Резултатите от кръвния тест обаче трябва да се сравнят с клиничната картина. Ако няма признаци на заболяване, може да е така ние говорим заотносно носителството на вируса. Ако нивото на гранулоцитите се понижи с едновременно увеличение на лимфоцитите, е необходимо пълно изследване, тъй като такива опасни патологии, като хепатит, ХИВ.

Здравейте! Кажете ми, има ли причина за безпокойство в тези данни? Към кой специалист (хематолог, терапевт, ендокринолог) трябва да се обърна?

Червени кръвни клетки (RBC), 10^12/l 4,27 3,7 - 4,7

Хемоглобин (HGB), g/l..0

Хематокрит (HCT), l/l 0,395 0,36 - 0,42

Среден обем на еритроцитите (MCV), fl 92,5 80,0 - 95,0

Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC), g/l..0

Широчина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW), % 12,5 11,5 - 14,5

Тромбоцити (PLT), 10^9/l..0

Среден обем на тромбоцитите (MPV), fl 9,5 7,2 - 11,1

Левкоцити (WBC), 10^9/l 5,1 4,0 - 9,0

Абсолютен брой незрели гранулоцити (#IG), 10^9/l 0 до 0,03

Неутрофили (#NEUT), 10^9/l 2 1,9 - 7,0

Лимфоцити (#LYMPH), 10^9/l 2,3 0,9 - 5,2

Моноцити (#MONO), 10^9/l 0,5 0,16 - 1,0

Еозинофили (#EOS), 10^9/l 0,4 0,0 - 0,8

Базофили (#BASO), 10^9/l 0 0,0 - 0,2

Процент незрели гранулоцити от общия брой бели кръвни клетки (%IG), % 0,2 до 0,9

Неутрофили (% NEUT), % 38,2 47,0 - 72,0

Лимфоцити (%ЛИМФА), % 45 19.0 - 37.0

Моноцити (%MONO), % 9,2 3,0 - 11,0

Еозинофили (%EOS), % 7,2 0,0 - 5,0

Базофили (%BASO), % 0,4 0,0 - 1,0

На 38 години съм. Анализът показва следните отклонения от нормата. Неутрофили (общ брой%) 47.3. при изследване на кръвта за хематологичен анализ броят на лентовите неутрофили не надвишава 6% Лимфоцити 45,0 Еозинофили 0,0. От отклоненията в общото ми състояние наскоро започнаха да ми изтръпват пръстите на лявата ръка. Какво може да е и към какъв специалист да се обърна? Благодаря ти

Здравейте, кажете ми какво стана в крайна сметка, днес направих изследвания, подобни на вашите, и има изтръпване на пръстите на дясната ми ръка - кутрето и безименния пръст.

Надяваме се, отговорът е адресиран до вас! Бях на 30 години и бях на медицински преглед, след като преминах, казаха, че левкоцитите в кръвта ми са много високи и трябва да отида на лекар (не помня вече към кого ме насочиха). Никога не съм имала среща с лекаря, защото той понякога определени днии е трудно да си уговорите час, трябва да се обадите, за да разберете кога ще бъде. Отказах се от всичко това. Жилището се ремонтираше и нямаше време. Трябваше да спя на пода, докато течеше ремонта, свикнах с твърдия под, отне около три месеца. В един момент общувах по скайп и лежах настрани, просто ръката ми изтръпна и пръстите ми нямаха смисъл. На следващия ден малкият пръст остана изтръпнал, два дни по-късно малкият пръст, безименният пръст и по-нагоре дланта изтръпнаха, а дясната ръка изтръпна. Тогава започна още по-добре: изтръпването изчезна безименен пръст, но малкият пръст изтръпна и пръстите на втората ръка започнаха да изтръпват. След това всичко се засили. На дясната ръка малкият пръст, безименният пръст и дланта отдолу бяха изтръпнали. Всичко това се случваше около 4-5 месеца, след което отшумя от само себе си.

Не мога да отговоря какво е повлияло на това, тъй като не съм ходил на лекари. Вече всичко е страхотно. Спомняйки си, че ми поставиха диагноза (високи левкоцити) преди 1,5 години, реших да прочета какво означава и попаднах на вашия коментар.

Вероятно няма да прочетете този коментар, но се надявам да успокои някой, който има същата ситуация, която се случи с мен; само по себе си мисля, че всичко е свързано с прищипан нерв!

Приятелю, ако четеш това и имаш нещо подобно, отиде в болницата, разбери какви са тези глупости и добави към моя коментар))

Аз съм на 40. Неутрофилите са ниски, лимфоцитите са високи. Изтръпване на лявата ръка. Това е истинско прищипане на нервите, защото... ЯМР и рентген разкриха издатини в шийните прешлени.

Разлики между абсолютна и относителна лимфоцитоза в кръвен тест

Преди няколко години писах за разликите между вирусни и бактериални инфекцииспоред общ кръвен тест, кои клетки стават повече и по-малко с различни инфекции. Статията придоби известна популярност, но се нуждае от известно пояснение.

Дори в училище учат, че броят на левкоцитите трябва да бъде от 4 до 9 милиарда (× 10 9) на литър кръв. В зависимост от функциите си левкоцитите се делят на няколко вида, следователно левкоцитната формула (съотношение различни видовелевкоцити) обикновено при възрастен изглежда така:

• неутрофили (общо 48-78%):
  • млади (метамиелоцити) - 0%,
  • пробождане - 1-6%,
  • сегментиран - 47-72%,
• еозинофили - 1-5%,
• базофили - 0-1%,
• лимфоцити - 18-40% (според други стандарти 19-37%),
• моноцити - 3-11%.

Например, общ кръвен тест показва 45% лимфоцити. Опасно ли е или не? Трябва ли да бием тревога и да търсим списък със заболявания, при които се увеличава броят на лимфоцитите в кръвта? Ще говорим за това днес, защото в някои случаи такива отклонения в кръвните тестове са патологични, докато в други не представляват опасност.

Етапи на нормална хематопоеза

Нека да разгледаме резултатите от общ (клиничен) кръвен тест на 19-годишен човек с диабет тип 1. Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лаборатория Инвитро:

Анализ, чиито показатели са разгледани в тази статия

В анализа индикаторите, които се различават от нормалните стойности, са маркирани в червено. Сега в лабораторните изследвания думата „ норма" се използва по-рядко, той се заменя с " референтни стойности" или " референтен интервал" Това се прави, за да не се объркват хората, тъй като в зависимост от използвания диагностичен метод една и съща стойност може да бъде нормална или ненормална. Референтните стойности са избрани по такъв начин, че да съответстват на резултатите от теста на 97-99% от здравите хора.

Нека да разгледаме резултатите от анализа, подчертани в червено.

Хематокрит

Хематокрит - съотношението на обема на кръвта, което се отчита от образуваните кръвни елементи(еритроцити, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като има много повече червени кръвни клетки (например, броят на червените кръвни клетки в единица кръв надвишава броя на белите кръвни клетки с хиляда пъти), хематокритът всъщност показва каква част от обема на кръвта (в%) е заето от червени кръвни клетки. В този случай хематокритът е на долната граница на нормата, а други показатели на червените кръвни клетки са нормални, така че леко намален хематокрит може да се счита за вариант на нормата.

Лимфоцити

Горният кръвен тест показва 45,6% лимфоцити. Малко по-високо е нормални стойности(18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека преброим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и да ги сравним с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).

номер ( абсолютна стойност) лимфоцити в кръвта е равно на: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Виждаме тази цифра в долната част на анализа; референтните стойности са посочени наблизо: 1,00-4,80. Резултатът ни от 2.14 може да се счита за добър, защото е почти по средата между минималното (1.00) и максималното (4.80) ниво.

И така, имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но нямаме абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай относителната лимфоцитоза може да се счита за нормален вариант.

Неутрофили

Общият брой на неутрофилите се изчислява като сбор от млади (обикновено 0%), лентови (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), с общ брой 48-78%.

Етапи на развитие на гранулоцитите

В разглеждания кръвен тест общият брой на неутрофилите е 42,5%. Виждаме, че относителното (%) съдържание на неутрофили е под нормалното.

Нека изчислим абсолютния брой неутрофили в единица кръв:

Съществува известно объркване по отношение на правилния абсолютен брой лимфоцитни клетки.

1) Данни от литературата.

2) Референтни стойности за броя на клетките от анализа на лабораторията Invitro (виж кръвен тест):

3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1,8 и 2,04), нека се опитаме сами да изчислим границите на нормалните стойности на броя на клетките.

• Минималният допустим брой неутрофили е минималният брой неутрофили (48%) от нормалния минимум на левкоцитите (4 × 10 9 / L), т.е. 1,92 × 10 9 / L.
• Максимално допустимият брой неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 / L), т.е. 7,02 × 10 9 / L.

Анализът на пациента показва 1,99 × 109 неутрофили, което по принцип съответства на нормални показателиброй клетки. Ниво на неутрофили под 1,5 × 10 9 /l се счита за ясно патологично (наречено неутропения). Ниво между 1,5 × 10 9 /L и 1,9 × 10 9 /L се счита за междинно между нормално и патологично.

Трябва ли да се паникьосваме, че абсолютният брой на неутрофилите е близо до долната граница? абсолютна норма? Не. При диабет (а също и при алкохолизъм) е напълно възможно леко намалено ниво на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неоснователни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално младите неутрофили (метамиелоцити) са 0%, а лентовите неутрофили са от 1 до 6%. Коментарът към анализа (не се побира във фигурата и е изрязан вдясно) гласи:

При изследване на кръв за хематология.

Същият човек има показатели общ анализкръвните тестове са доста стабилни: ако няма сериозни здравословни проблеми, тогава резултатите от тестовете, направени на интервали от шест месеца до една година, ще бъдат много сходни. Субектът имаше подобни резултати от кръвен тест преди няколко месеца.

По този начин разглежданият кръвен тест, като се вземе предвид захарен диабет, стабилност на резултатите, липса на патологични формиклетки и липса по-високо нивомладите форми на неутрофилите могат да се считат за почти нормални. Но ако възникнат съмнения, трябва да наблюдавате пациента допълнително и да назначите повторен общ кръвен тест (ако автоматичният хематологичен анализатор не е в състояние да идентифицира всички видове патологични клетки, тогава анализът трябва да бъде допълнително изследван под микроскоп ръчно, само в случай). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влоши, се прави пункция за изследване на хемопоезата костен мозък(обикновено от гръдната кост).

Референтни данни за неутрофили и лимфоцити

Основната функция на неутрофилите е да се борят с бактериите чрез фагоцитоза (абсорбция) и последващо смилане. Мъртвите неутрофили съставляват значителна част от гнойта по време на възпаление. Неутрофилите са " обикновени войници» в борбата с инфекцията:

• има много от тях (всеки ден около 100 g неутрофили се образуват в тялото и влизат в кръвния поток, този брой се увеличава няколко пъти по време на гнойни инфекции);
• не живеят дълго - циркулират в кръвта за кратко (12-14 часа), след което навлизат в тъканите и живеят още няколко дни (до 8 дни);
• много неутрофили се освобождават с биологични секрети - храчки, слуз;
• Пълният цикъл на развитие на неутрофила до зряла клетка отнема 2 седмици.

Нормалното съдържание на неутрофили в кръвта на възрастен е:

• млади (метамиелоцити)неутрофили - 0%,
• намушкамнеутрофили - 1-6%,
• сегментираннеутрофили - 47-72%,
• Обща суманеутрофили - 48-78%.

Левкоцитите, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, се класифицират като гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.

Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта, докато изчезнат (по-малко от 1 × 10 9 / l левкоцити и по-малко от 0,75 × 10 9 / l гранулоцити).

Близо до концепцията за агранулоцитоза е концепцията за неутропения ( намален брой неутрофили- под 1,5 × 10 9 /l). Сравнявайки критериите за агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи, че само тежка неутропения ще доведе до агранулоцитоза. Да дам заключение" агранулоцитоза“, умерено намалено ниво на неутрофили не е достатъчно.

Причини за намален брой неутрофили (неутропения):

1. тежки бактериални инфекции,
2. вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вирусите. Клетките, засегнати от вируса, се унищожават от определени видове лимфоцити),
3. потискане на хематопоезата в костния мозък (апластична анемия - рязко инхибиране или спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък),
4. автоимунни заболявания ( системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и т.н.),
5. преразпределение на неутрофилите в органите ( спленомегалия- увеличен далак)
6. тумори на хемопоетичната система:
   • хронична лимфоцитна левкемия (злокачествен тумор, при който се образуват атипични зрели лимфоцити и се натрупват в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далака. В същото време образуването на всички други кръвни клетки, особено краткотрайни такива, е инхибирано жизнен цикъл- неутрофили);
   • остра левкемия (тумор на костен мозък, при който възниква мутация на хемопоетична стволова клетка и нейното неконтролирано възпроизвеждане без узряване в зрели форми на клетки. Както общата стволова клетка-прекурсор на всички кръвни клетки, така и по-късни разновидности на клетки-прекурсори в отделни кръвни кълнове могат да бъдат засегнати.Костният мозък е пълен с незрели бластни клетки, които изместват и потискат нормалната хемопоеза);
7. дефицит на желязо и някои витамини ( цианокобаламин, фолиева киселина),
8. действие лекарства (цитостатици, имуносупресори, сулфонамидии т.н.)
9. генетични фактори.

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече от 5,8 × 10 9 / L) се нарича неутрофилия ( неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).

4 механизма на неутрофилия (неутрофилия):

1. повишено образуване на неутрофили:
   • бактериални инфекции,
   • възпаление и тъканна некроза ( изгаряния, инфаркт на миокарда),
   • хронична миелоидна левкемия ( злокачествен тумор на костния мозък, при който има неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, изместващи здрави клетки),
   • лечение на злокачествени тумори (например с лъчетерапия),
   • отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - уремия, подагра, кетоацидоза),
2. активна миграция (ранно излизане) на неутрофили от костния мозък в кръвта,
3. преразпределение на неутрофилите от париеталната популация (близо до кръвоносните съдове) в циркулиращата кръв: по време на стрес, интензивна мускулна работа.
4. забавяне на освобождаването на неутрофили от кръвта в тъканите (така действат глюкокортикоидните хормони, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникнат от кръвта в мястото на възпаление).

Гнойните бактериални инфекции се характеризират с:

• развитие на левкоцитоза - увеличаване на общия брой левкоцити (над 9 × 10 9 / l) главно поради неутрофилия- увеличаване на броя на неутрофилите;
• изместване на левкоцитната формула наляво - увеличаване на броя на младите [ млад + прободен] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиелоцити) в кръвта е признак на тежка инфекция и доказателство, че костният мозък работи под голямо напрежение. Колкото повече са младите форми (особено младите), толкова по-голямо е напрежението имунна система;
• появата на токсична грануларност и други дегенеративни промени в неутрофилите ( Делеви телца, цитоплазмени вакуоли, патологични промени в ядрото). Противно на установеното име, тези промени не са причинени от „ токсичен ефект» бактерии върху неутрофилите и нарушение на узряването на клетките в костния мозък. Съзряването на неутрофилите е нарушено поради рязко ускоряване поради прекомерно стимулиране на имунната система от цитокини, следователно при напр. големи количестваТоксичната гранулация на неутрофилите се появява по време на разпадането на туморната тъкан под въздействието на лъчева терапия. С други думи, костният мозък подготвя младите „войници“ до границата на техните възможности и ги изпраща „в битка“ предсрочно.

Чертеж от сайта bono-esse.ru

Лимфоцитите са вторите по брой бели кръвни клетки и се предлагат в различни подвидове.

Кратка класификация на лимфоцитите

За разлика от неутрофилите, "войниците", лимфоцитите могат да бъдат класифицирани като "офицери". Лимфоцитите се „тренират“ по-дълго (в зависимост от функциите, които изпълняват, те се образуват и размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високоспециализирани клетки ( разпознаване на антигени, иницииране и осъществяване на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите могат да напуснат кръвта в тъканите, след това в лимфата и с нейния ток да се върнат обратно в кръвта.

За да дешифрирате общ кръвен тест, трябва да имате представа за следното:

• 30% от всички лимфоцити на периферната кръв са краткотрайни форми (4 дни). Това са по-голямата част от В-лимфоцитите и Т-супресорните клетки.
• 70% от лимфоцитите са с дълъг живот (170 дни = почти 6 месеца). Това са други видове лимфоцити.

Разбира се, с пълното спиране на хематопоезата, нивото на гранулоцитите в кръвта първо пада, което се забелязва точно в броя неутрофили, тъй като еозинофили и базофилив кръвта и обикновено много малко. Малко по-късно нивото на червените кръвни клетки (живеят до 4 месеца) и лимфоцитите (до 6 месеца) започва да намалява. Поради тази причина увреждането на костния мозък се открива чрез тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.

Тъй като развитието на неутрофилите се нарушава по-рано от други клетки (неутропения - по-малко от 1,5 × 10 9 / L), кръвните изследвания най-често разкриват относителна лимфоцитоза (повече от 37%), а не абсолютна лимфоцитоза (повече от 3,0 × 10 9 / L).

Причини за повишено ниво на лимфоцити (лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 / l:

• вирусни инфекции,
• някои бактериални инфекции ( туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза),
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан ( ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
• злокачествени тумори,
• странични ефекти на лекарства,
• отравяне,
• някои други причини.

Причини за понижено ниво на лимфоцити (лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (според по-малко строги стандарти 1,0 × 10 9 / l):

• апластична анемия,
• ХИВ инфекция (основно засяга вид Т-лимфоцити, наречени Т-хелперни клетки),
• злокачествени тумори в крайна (последна) фаза,
• някои форми на туберкулоза,
• остри инфекции,
• остра лъчева болест,
• хронична бъбречна недостатъчност (CRF) в последния стадий,
• излишък на глюкокортикоиди.

КЛИНИЧЕН КРЪВЕН ТЕСТ

Хематокрит 45,4% реф. стойности (39,0 - 49,0)

Хемоглобин 14,6 g/dl реф. стойности (13,2 - 17,3)

Червени кръвни клетки 5,16 милиона/µl реф. стойности (4,30 - 5,70)

MCV (среден обем на еритроцитите) 88.0 fl ref. стойности (80,0 - 99,0)

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 28,3 pg реф. стойности (27,0 - 34,0)

MSHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 32,2 g/dl реф. стойности (32,0 - 37,0)

Тромбоцити 320 хил./µl ref. стойности()

Левкоцити 8,55 хил./мкл реф. стойности (4..00)

Неутрофили (общ брой), % 45,0* % реф. стойности (48.0 - 78.0) *При изследване на кръв в хематологични

В анализатора не са открити патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%

Лимфоцити, % 42,7* % реф. стойности (19,0 - 37,0)

Моноцити, % 8,5% реф. стойности (3,0 - 11,0)

Еозинофили, % 3,4% реф. стойности (1,0 - 5,0)

Базофили, % 0,4% реф. стойности(< 1.0)

Неутрофили, абс. 3,85 хиляди/µl реф. стойности (1,78 - 5,38)

Лимфоцити, абс. 3,65* хиляди/µl реф. стойности (1,32 - 3,57)

Моноцити, абс. 0,73 хиляди/µl реф. стойности (0,20 - 0,95)

Еозинофили, абс. 0,29 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,70)

Базофили, абс. 0,03 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h реф. стойности(< 15)

Тогава всички храсти от касис изсъхнаха, в резултат на което процентът на малиновите храсти стана много по-голям - до 100%!, но броят им не се промени. И нямаше МНОГО малинови храсти, въпреки внушителния процент, и нямаше ПОВЕЧЕ!

Направих си тест дали няма възпалителни процеси. Доколкото разбирам, лимфоцитите просто показват, че протичат някакви процеси за борба с възпалението? Или греша.

Още веднъж ви благодаря предварително, няма да имам повече въпроси, ще питам лично терапевта, ако успея! И ще ви благодаря чрез сайта!)

Помогнете ми да дешифрирам кръвния тест на 11-годишно дете

Цветен индекс на кръвта 0,98

Сегментирани неутрофили 37

Силно увеличение на лимфоцитите и намаляване на неутрофилите. Разбирам, че това е много лошо. Детето беше болно, но преди 1,5 месеца, в момента е здраво. Какви действия да предприемете по-нататък?

Добър ден. Помогнете ми да дешифрирам клиничен кръвен тест. Занесох го в Инвитро.

Притеснен повишени лимфоцити. Или това са малки отклонения?

Хематокрит 39,2% реф. стойности (39,0 - 49,0)

Хемоглобин 13,3 g/dl реф. стойности (13,2 - 17,3)

Червени кръвни клетки 4,47 милиона/µl реф. стойности (4,30 - 5,70)

MCV (среден обем на еритроцитите) 87.7 fl ref. стойности (80,0 - 99,0)

RDW (широко разпределен еритрол) 12,9% реф. стойности (11,6 - 14,8)

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 29,3 pg реф. стойности (27,0 - 34,0)

MSHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 33,9 g/dl реф. стойности (32,0 - 37,0)

Тромбоцити 274 хил./µl реф. стойности()

Левкоцити 5,92 хил./мкл реф. стойности (4..00)

Неутрофили (общ брой), % 44,7* % реф. стойности (48.0 - 78.0) *При изследване на кръв в хематологични

В анализатора не са открити патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%

Лимфоцити, % 44,9* % реф. стойности (19,0 - 37,0)

Моноцити, % 7,4% реф. стойности (3,0 - 11,0)

Еозинофили, % 2,7% реф. стойности (1,0 - 5,0)

Базофили, % 0,3% реф. стойности(< 1.0)

Неутрофили, абс. 2,66 хиляди/µl реф. стойности (1,78 - 5,38)

Лимфоцити, абс. 2,66* хиляди/µl реф. стойности (1,32 - 3,57)

Моноцити, абс. 0,44 хиляди/µl реф. стойности (0,20 - 0,95)

Еозинофили, абс. 0,16 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,70)

Базофили, абс. 0,02 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h реф. стойности(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Не са открити патологични клетки

Има ли тест за алергени за бебе на 7 седмици?

Скъпа Александра! Не се провежда алергологичен преглед при деца в ранна детска възраст за определяне на специфични IgE и G антитела към хранителни алергени в кръвта, тъй като при деца от тази възрастова категория майчините антитела циркулират в кръвта и тяхната собствена имунна система все още не е в състояние адекватно синтезират имуноглобулини. Кожните заболявания при деца на тази възраст като правило се причиняват от нарушение на състава на микрофлората на дебелото черво, ензимен дефицит, анемия и затова препоръчвам на детето ви да направи клиничен кръвен тест (тест № 1515). ), тест на изпражненията за дисбактериоза с определяне на чувствителността към бактериофаги (тестове № 456, 443), копрограма (тест № 158) и се свържете с педиатър, алерголог и педиатричен гастроентеролог, за да определите по-нататъшни тактики. | Повече ▼ подробна информацияМожете да научите за цените на изследванията и подготовката за тях на уебсайта на лаборатория INVITRO в разделите: „Анализи и цени“ и „Профили на изследванията“, както и по телефона (единната помощна линия на лаборатория INVITRO).

Не са открити патологични клетки

При изследване на пробата на хематологичен анализатор не са открити патологични клетки.

Общ кръвен анализ

Червени кръвни клетки (RBC) 4,54 10^12/l 3,90 - 4,70

Среден обем на еритроцитите (MCV) 85,7 fL

Средна концентрация на хемоглобин (MCHC) 329 g/dL

Индекс на разпределение на червените кръвни клетки (RDW-SD) 37,7 fl 35,1 - 46,3

Индекс на разпределение на червените кръвни клетки (RDW-CV) 12,3% 11,5 - 14,5

Хематокрит (HCT) 38,9% 34,0 - 45,0

Тромбоцити (PLT)^9/l

Среден обем на тромбоцитите (MPV) 11,7 fL 9,4 - 12,4

Индекс на разпределение на тромбоцитите (PDW) 15,1 fl 9,0 - 17,0

Тромбокрит (PCT) 0,27% 0,17 - 0,35

Левкоцити (WBC) 5,6 10^9/l 4,0 - 9,0

Базофили (Baso%) 0,4% 0,0 - 1,0

Базофили (Baso) abs 0,020 10^9/l 0,065

Еозинофили (EO%) 1,4% 0,5 - 5,0

Еозинофили (EO) abs 0,08 10^9/l 0,02 - 0,30

Неутрофили (NEUT%) 42,7 под % 45,0 - 72,0

Неутрофили (NEUT) abs 2,39 10^9/l 2,00 - 5,50

Лимфоцити (LYMP%) 46,4 по-високи от % 19,0 - 37,0

Лимфоцити (LYMP) abs 2,60 10^9/l 1,20 - 3,00

Моноцити (Моно%) 9,1% 3,0 - 11,0

Моноцити (моно) abs 0,51 10^9/l 0,09 - 0,60

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, по които лекарят оценява здравословното състояние на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в тялото. Един от важни показателиПодробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Нека да разгледаме какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-многобройният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в изграждането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от гранулоцитната линия на хематопоезата. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитните кръвни клетки, които съдържат гранули (гранули) в цитоплазмата си. Тези неутрофилни гранули съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин и аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на техните гранули неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогенните, чужди микроорганизми. Унищожаването става чрез фагоцитоза, тоест неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Експертите разграничават шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), лента, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в тялото, костният мозък активно освобождава незрели форми на неутрофили в кръвта. Чрез броя на такива неутрофили в кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на инфекциозен процес в тялото и да се определи активността на неговия курс.

По-голямата част от неутрофилите (около 60%) се намират в костния мозък, малко под 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани и само приблизително 1% от неутрофилите циркулират в човешката периферна кръв. Освен това, според интерпретацията на кръвния тест за неутрофили, периферната кръв обикновено трябва да съдържа само сегментирани и лентови клетки.

След като напусне костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилите мигрират в тъканта. Продължителността на живота му в тъканите е 2-48 часа в зависимост от наличието на възпалителния процес. Неутрофилите се определят в общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Тълкуване на кръвен тест за неутрофили

Нормалното съдържание на неутрофили в общ кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / l. При децата нормата на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40 -60% или 2.2-6.5×10 9 /l.

В същото време, в общия брой на неутрофилите, нормата на сегментираните форми е 40-68%, а лентовите форми - 1-5%.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилоза) е специфична форма на защита на организма от инфекция и развитие на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличен брой левкоцити), докато увеличаването на броя на лентовите неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко повишаване на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерна физическа активност, силен психо-емоционален стрес, след обилно хранене и по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

• умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
• обширен възпалителен процес в тялото (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
• генерализиран възпалителен процес, например със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състояние, при което в кръвта се появяват незрели форми на неутрофили (миелоцити, промиелоцити) и се увеличава броят на ивиците и младите форми, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намаляването на неутрофилите в кръвния тест (неутропения) показва функционално или органично инхибиране на хемопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активното разрушаване на неутрофилите под въздействието на токсични фактори, антитела срещу левкоцити и циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато имунитетът на тялото е отслабен.

Експертите разграничават вродена, придобита и неизвестна неутропения. Хроничната доброкачествена неутропения често се среща при бебета под една година. Това състояние обикновено се среща при деца до две-три години, след което кръвната картина трябва да се нормализира.

Най-често намаляване на неутрофилите в кръвния тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

• вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
• бактериални инфекции ( Коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
• протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
• рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
• възпалителни заболявания, протичащи в тежка форма и придобиващи характер на генерализиран инфекциозен процес;
• апластична и хипопластична анемия;
• агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
• хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити в кръвта поради тяхното разрушаване или натрупване в увеличения далак);
• лъчева терапия, излагане на радиация;
• тежък дефицит на телесно тегло, кахексия (крайно изтощение на тялото);
• прием на определени лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно и краткотрайно. Това състояние, например, се наблюдава по време на антивирусна терапия. Тази неутропения е обратима и изчезва след спиране на лечението. Въпреки това, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължи дълго време, това може да показва развитието на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни.

Появата на атипични лимфоцити в кръвен тест

Какво да направите, когато в кръвния тест се открият атипични лимфоцити? Този въпрос тревожи много хора, които са получили резултатите от изследване на биологичен материал, представен за анализ.

Ако искате да получите отговор на въпроса си и да научите за причините за появата на атипични лимфоцити, прочетете статията.

Главна информация

Лимфоцитите са видовете кръвни клетки, отговорни за защитните процеси на организма, когато е засегнат от различни заболявания.

Атипичните лимфоцити са модификация на "стандартните" бели кръвни клетки, различни по размер и "работни" свойства.

В идеалния случай при здрав възрастен или дете броят на лимфоцитите в кръвта трябва да бъде в границите на референтната норма.

Броят на клетките се увеличава значително, когато тялото на пациента започне да се бори с всеки проблем, който засяга тъканите, органите или имунната система.

Състояние, при което лимфоцитите са повишени, се нарича лимфоцитоза. Понякога патологията може да се наблюдава при видимо здрави хора, които нямат оплаквания за проблеми с тяхното благосъстояние.

В този случай, ако се открие лимфоцитоза и се потвърди чрез повторни тестове, пациентите трябва да посетят специализиран лекар - хематолог, който изучава патологиите на кръвта.

Атипичните лимфоцити се предлагат в различни видове. Тези видове са кръстени на лекари, които са изучавали кръвни заболявания и първи са открили един или друг вид атипични клетки.

Първата група атипични тела се наричат ​​клетки на Дауни. Те са идентифицирани за първи път през първата третина на ХХ век при пациенти, страдащи от патологии, причинени от наличието на цитомегаловирус или вирус на Epstein-Barr.

Втората група атипични лимфоцити е кръстена на известния хематолог Ридер, който изучава различни патологиикръв на своите пациенти.

Ридер установи, че много от тези, които страдат от остра левкемия, имат различна структура на лимфоцитите.

По-специално, ядрата на такива лимфоцити изглеждат разделени наполовина и имат неравен контур. Понякога телата от тази група се наричат ​​амитотични.

Третата група атипични лимфоцити се наричат ​​клетки на Botkin-Klein-Gumprecht. Основното заболяване, което провокира появата на тези атипични тела, е лимфаденозата.

Клетките от този тип не притежават никакви полезни функции, но постоянно присъстват в кръвта на пациенти, страдащи от патологии. В някои медицински източници можете да намерите алтернативно име за тези атипични лимфоцити, звучащи като „сенки на Botkin-Klein-Gumprecht“.

Видове атипични лимфоцити

Атипичните лимфоцити се появяват в тялото под въздействието на различни антигени. У дома отличителна чертае увеличеният размер на клетката.

За сравнение, размерът на "стандартните" клетки варира от десет до дванадесет микрометра, размерът на атипичните лимфоцити е около тридесет микрометра.

Стандартните лимфоцити имат характерна кръгла форма, а лимфоцитите с атипичен произход могат да се променят, превръщайки се в многоъгълни клетки с накъсани ръбове, които са неравномерни по дължина.

Основните промени, характерни за атипичните лимфоцити, настъпват вътре в техните ядра.

При лабораторно изследване на тези клетки може да се установи, че вътре в тях има не обикновени, гладки и леко удължени ядра, а удължени ядра, покрити с микропукнатини и малки вдлъбнатини.

Кръвен тест, насочен към идентифициране на атипични тела, включва използването на специализирани реагенти за правилна оценка на цвета на клетките.

Като допълнителни реактиви традиционно се използват вещества, наречени хематоксилин и еозин.

След взаимодействие с тези вещества лимфоцитите с атипичен вид, които са част от биологичния материал на пациента, взет за анализ, придобиват тъмносив или синкав цвят, а ядрата им са боядисани в нюанси на лилаво. Класическите лимфоцити имат перлен, леко сивкав или жълтеникав оттенък.

Повишеният брой лимфоцити в кръвта на пациента може да бъде причинен от различни фактори. Различават се реактивна, постинфекциозна и злокачествена лимфоцитоза.

Реактивната лимфоцитоза се появява поради значително отслабен имунитет.

Тялото, незащитено дори от най-значимите патологични ситуации, генерира голям брой както обикновени, така и нетипични тела с големи размерии неспособни да се справят ефективно с посочените проблеми.

Постинфекциозната лимфоцитоза е най-безопасна за хората, тъй като е временна.

Като основна причина за появата му се смятат прекарани в близкото минало вирусни или инфекциозни заболявания.

Злокачествена лимфоцитоза – патологичен симптом, характерни за хората, страдащи от всякакъв рак.

Онкологията стимулира човешкото тяло да произвежда огромен брой лимфоцити, някои от които се дегенерират в атипични клетки.

Причини за появата

Ако кръвен тест покаже наличието на атипични лимфоцити в биологичния материал, тогава не трябва да се паникьосвате и да мислите за лошото.

В по-голямата част от случаите тяхното присъствие ще бъде оправдано от скорошни вирусни заболявания или различни алергични процеси, протичащи в тъканите на тялото.

За да изгладите проблема и да не провокирате развитието на по-сериозни патологични ситуации, трябва да възстановите имунната система.

След възстановяването си имунната система вече няма да произвежда дефектни, нетипични кръвни клетки и отново ще бъде готова да се бори с евентуални заболявания.

Въпреки това, в някои случаи наличието на атипични тела в кръвта на дете или възрастен може да означава редица доста сериозни патологии, които изискват незабавно (и често радикално) лечение или внимателно медицинско наблюдение на техния ход.

Говорим за такива патологии като:

• лимфоцитна левкемия (поражение лимфна системаракови клетки);
• бруцелоза (инфекциозно заболяване, което се предава на хората при контакт с животни и влияе отрицателно върху правилното функциониране на нервната и сърдечно-съдовата система);
• сифилис (инфекция, която засяга лигавичните тъкани, костите и нервната система);
• токсоплазмоза (заболяване, което няма изразени симптоми, но в същото време остра формаунищожаване на всички системи на тялото);
• пневмония, варицела, хепатит и др.

В допълнение, появата на атипични лимфоцити в човешкото тяло може да бъде причинена от продължително лечение на всякакви патологии, по време на които са използвани специализирани серуми от животински произход, предназначени да подобрят радикално отслабения имунитет.

Тези серуми могат да се възприемат от тялото на лекувания пациент като чужди реагенти, така че тялото му може да започне да се бори с компонентите, включени в техния състав, използвайки остатъците от собствената си, но доста изтощена имунна система.

Лабораторни изследвания и лечение на проблема

За да идентифицират наличието или отсъствието на атипични лимфоцити в биологичния материал на пациента, лекарите насочват лицето към общ кръвен тест, който включва подробно изследване на нивото и видовете левкоцити, червени кръвни клетки, лимфоцити и тромбоцити.

За да получите направление за изследване, трябва да посетите общопрактикуващ лекар - лекар. Генерална репетиция, или хематолог - лекар, специализиран в лечението на кръвни заболявания.

Въпреки това, други специализирани лекари също могат да дадат направление за този анализ, ако подозират, че пациентът, оплакващ се от определени симптоми, има здравословни проблеми, които предполагат наличие на атипични тела.

Състоянията, характеризиращи се с появата на атипични лимфоцити в кръвта, са еднакво податливи както на възрастни, така и на малки деца, които имат намален имунитет и не могат сами да се борят с възникващите заболявания, без помощта на лекарства.

Лечението на проблем, характеризиращ се с повишаване на този показател, е симптоматично и зависи от вида на патологията, която катализира процеса на производство на атипични лимфоцити.

Ако причината е алергия, тогава на пациентите се предписват антихистамини.

Тогава, когато появата на атипични тела е причинена от различни бактериални инфекции, се използват антибиотици с тесен или широк спектър на действие.

Ако пациентите имат по-сериозни патологии, им се предписва комплексно лечение, състоящо се от няколко фази.

Лимфоцитите от атипичен тип, открити в общ кръвен тест, са причина за провеждане на допълнителни изясняващи изследвания на биологичен материал.

Обикновено те трябва да отсъстват в човешкото тяло. За да елиминирате риска от появата или прогресирането на всякакви патологични ситуации, характеризиращи се с появата на този индикатор, трябва внимателно да слушате препоръките на Вашия лекар.

хематологичен кръвен тест

Популярни статии по темата: хематологичен кръвен тест

Значението на анестезиологичната подкрепа за хирургични интервенции при хематологични пациенти се дължи на интензифицирането на методите за лечение на заболявания на кръвоносната система, необходимостта от използване на хирургични интервенции за съпътстваща патологияг..

На 7 октомври 2004 г. в Киев се състояха две събития - работна среща на основните регионални хематолози на Украйна и среща.

Жълтеницата е оцветяване на кожата, лигавиците и склерата в различни нюанси на жълто поради натрупването на билирубин. Открива се, когато билирубинемията надвишава 34,0 µmol/l.

Белодробните еозинофилии са група белодробни заболявания, базирани на хипереозинофилен синдром.

тематичен брой: ИНФЕКЦИИТЕ В ЛЕКАРСКАТА ПРАКТИКА Сепсисът е един от най-сериозните проблеми на съвременното интензивно лечение. И колко сложно и тежко е това заболяване, възникват толкова много въпроси.

Атрофичният гастрит се разбира като прогресиращ възпалителен процес на стомашната лигавица, характеризиращ се със загуба на стомашни жлези. Клинична и морфологична характеристика на атрофичния гастрит е намаляването на броя на специализираните.

Вторичната профилактика на инсулт е най-важна при пациенти, които са претърпели лек инсулт или преходна исхемична атака (ТИА). За точна диагноза исхемичен инсулт(IS) или TIA изисква невроизобразяване.

Под вторична профилактикав случай на есенциална артериална хипертония трябва да се разбере комплексът терапевтични мерки, насочени към предотвратяване развитието на фатални и нефатални сърдечно-съдови усложнения.

Ключът към успеха на лечението е правилната диагноза. И едно от първите места в този процес е лабораторна диагностика, често при поставяне на диагнозата лабораторните данни играят решаваща роля. Днес в Украйна.

Въпроси и отговори за: хематологичен кръвен тест

Бих искал да потвърдя с вас правилността на моята диагноза.

Отидох на гастроентеролог с акне по лицето (вече 4 години).

Преди това посетих гинеколог, преминах всички тестове (всичко беше нормално) и ме насочиха към гастроентерологията.

През октомври 2014 г. се отрових с варено шкембе (не го измих напълно), след което имаше постоянна лека болка в лявата страна, предимно кашави изпражнения и изтръпване в корема. Бях на ултразвук коремна кухина: Има дифузни променипанкреас.

Гастроентерологът ме изпрати на изследвания: биохимия на кръвта, дисбактериоза и хематологични кръвни изследвания.

Според изследванията всичко е в норма с изключение на: директен билирубин повишен 10.34 и липаза 68.8

И според анализа на дисбиоза: Klebsiella oxytoca 10″6 (повишени), типичните стойности на лактобацили, бифидобактерии и E/coli също са намалени

Освен това забелязах температура от 37,0 - 37,5, която се задържа почти месец.

Въпрос: това наистина ли е хроничен панкреатит и как да го определим по-точно? Ако е така, може ли да се лекува постоянно?

Бременна съм в 17-та седмица и въз основа на резултатите от общ кръвен тест ми е поставена диагноза анемия.

CBC: Клиничен кръвен тест.

Хематокрит 0,335 * l/l норма 0..450

Хемоглобин 114 * g/l норма

Червени кръвни клетки 3,62 * милиона/µl нормално 3,80 - 5,10

MCV (среден обем на еритроцитите) 93.0 fl нормално 81..0

RDW (широко разпределение на еритритол) 12,7% норма 11,6 - 14,8

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 31,5 pg норма 27,0 - 34,0

MCHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 340 g/l норма

Тромбоцити 244 хиляди/µl нормални

Левкоцити 13.20 * хиляди/µl норма 4..00

66,1% норма 48,0 - 78,0 При изследване на кръв за

не са открити патологични клетки.

Броят на лентовите неутрофили

Лимфоцити,% 25,3% норма 19,0 - 37,0

Моноцити,% 6,9% норма 3,0 - 11,0

Еозинофили, % 1,1% норма 1,0 - 5,0

Базофили, % 0,6% норма 20 положителни)

Igg-Vca 591 единици ml (>20 положителни)

PCR на кръвта и PCR на слюнката са отрицателни

Също така хроничен тонзилит.

Какви лекарства препоръчвате да приемате при тези показатели?

И моля, дешифрирайте имунограмата.

Увеличаването на имуноглобулин Е е показател за алергизация на организма. Увеличаването на CEC също е характерно за алергични заболявания и системни, автоимунни заболявания, васкулити.

Намаляването на броя на Т-хелперните клетки е характерно за някои вирусни инфекции и Т-клетъчен имунодефицит, за автоимунни заболявания.

Повишенията на В-клетките са редки, отразявайки промени в други подгрупи лимфоцити и могат да възникнат при инфекция с вируса на Epstein-Barr и лимфопролиферативни заболявания.

Във всеки случай резултатът от имунограмата трябва да се оценява във връзка с лицето, неговите оплаквания и резултатите от други анализи и изследвания. Така че трябва лична среща с имунолог.

Новини по темата: хематологичен кръвен тест

От началото на есента мрежата медицински лаборатории Синево предлага нова услуга. Бъдещите майки, жители на столицата на Украйна, могат да бъдат тествани за гестационен диабет у дома - този тест е включен в списъка на задължителните тестове.

Според резултатите от мащабно проучване, проведено в лабораторни центрове Синево през април – май тази година, при 13,5% от изследваните е установено повишено ниво на кръвната захар.

Според резултатите от конкурса „Фаворити на успеха” 2012 в Украйна, ТМ „Синево” беше призната за най-добра в категорията „Лабораторни диагностични изследвания, анализи”.

Тази година медицинска лаборатория Синево продължава да разширява мрежата си с цел качествени анализистанаха достъпни за още повече граждани на страната ни. До края на годината жителите на пет нови града ще могат да ползват услугите на лабораторията.

През 2013 г. се очаква да бъдат открити около 30 нови лабораторни центъра Synevo в Украйна. Така техният брой ще нарасне до 160. Синево планира да открие и една нова регионална лаборатория.

Има доста голям списък от заболявания, при които е абсолютно противопоказано жената да стане майка, тъй като сериозното преструктуриране на тялото по време на бременност е силен стрес, който може да бъде фатален. Активна форма на туберкулоза, рубеола, тежки форми на хепатит - това са само част от заболяванията, при които бременността е опасна. Онкологичните заболявания са абсолютно противопоказание за бременност - растежът на някои тумори може значително да се увеличи в резултат на бременност. Въпреки това, жителка на Шотландия, след като се разболя от миелофиброза, сериозно заболяване, което засяга предимно костния мозък, реши да я забременее и да роди, въпреки всички предупреждения на лекарите. По чудораждането на сина й я излекува от болестта - повече от година изследванията показват пълна липса на миелофиброза.

От ноември 2012 г. това е възможно в медицинска лаборатория Синево пълно изследванечовешки геном. Проучването се състои от няколко програми, включително тестове за повече от 110 заболявания. Характеристиките на генома на всеки човек са уникални и не се променят през целия живот, така че е достатъчно да генетични изследванияведнъж в живота.

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болести на кръвтапредставляват огромна колекция от патологии, които са много разнородни по причини, клинични прояви и ход, обединени в една обща група от наличието на нарушения в количеството, структурата или функциите на клетъчните елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) или кръвна плазма. Глава медицинска наукаОбластта, която се занимава със заболяванията на кръвоносната система, се нарича хематология.

Болести на кръвта и заболявания на кръвоносната система

Същността на кръвните заболявания е промяна в броя, структурата или функциите на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и нарушения в свойствата на плазмата при гамапатии. Това означава, че заболяването на кръвта може да се състои от увеличаване или намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите или левкоцитите, както и промяна в техните свойства или структура. В допълнение, патологията може да се състои в промяна на свойствата на плазмата поради появата на патологични протеини в нея или намаляване / увеличаване на нормалното количество компоненти на течната част на кръвта.

Типични примери за заболявания на кръвта, причинени от промени в броя на клетъчните елементи, са например анемия или еритремия (увеличен брой червени кръвни клетки в кръвта). Пример за заболяване на кръвта, причинено от промени в структурата и функциите на клетъчните елементи, е сърповидно-клетъчна анемия, синдром на "мързеливи бели кръвни клетки" и др. Патологиите, при които количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи се променят, са хемобластози, които обикновено се наричат ​​рак на кръвта. Характерно кръвно заболяване, причинено от промени в свойствата на плазмата, е миеломът.

Болестите на кръвоносната система и болестите на кръвта са различни вариантиимена на същия набор от патологии. Терминът „заболявания на кръвоносната система“ обаче е по-точен и правилен, тъй като целият набор от патологии, включени в тази група, се отнася не само за самата кръв, но и за хемопоетични органи, като костен мозък, далак и лимфни възли. В края на краищата заболяването на кръвта не е просто промяна в качеството, количеството, структурата и функциите на клетъчните елементи или плазмата, но и определени нарушения в органите, отговорни за производството на клетки или протеини, както и за тяхното унищожаване. Следователно, всъщност, при всяко кръвно заболяване, зад промяната в неговите параметри има нарушение във функционирането на всеки орган, пряко участващ в синтеза, поддържането и разрушаването на кръвни елементи и протеини.

Кръвта е много лабилна тъкан на тялото по отношение на параметрите си, тъй като реагира на различни фактори заобикаляща среда, а също и защото именно в него протичат широк спектър от биохимични, имунологични и метаболитни процеси. Поради този относително „широк“ спектър на чувствителност, кръвните параметри могат да се променят, когато различни състоянияи заболявания, което не показва патологията на самата кръв, а само отразява протичащата в нея реакция. След възстановяване от заболяването показателите на кръвта се нормализират.

Но заболяванията на кръвта са патология на нейните непосредствени компоненти, като червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити или плазма. Това означава, че за да се нормализират кръвните показатели, е необходимо да се излекува или неутрализира съществуващата патология, като свойствата и броят на клетките (еритроцити, тромбоцити и левкоцити) се доближат възможно най-близо до нормалните стойности. Но тъй като промените в кръвните показатели могат да бъдат еднакви както при соматични, неврологични и психични заболявания, така и при патологии на кръвта, е необходимо известно време и допълнителни изследвания, за да се идентифицират последните.

Болести на кръвта - списък

В момента лекарите и учените идентифицират следните кръвни заболявания, включени в списъка на Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10):
1. Желязодефицитна анемия;
2. В12 дефицитна анемия;
3. Фолиево-дефицитна анемия;
4. Анемия поради дефицит на протеини;
5. Анемия поради скорбут;
6. Неуточнена анемия поради неправилно хранене;
7. Анемия поради ензимен дефицит;
8. Таласемия (алфа таласемия, бета таласемия, делта бета таласемия);
9. Наследствена персистентност на феталния хемоглобин;
10. Сърповидно-клетъчна анемия;
11. Наследствена сфероцитоза (анемия на Минковски-Чофард);
12. Наследствена елиптоцитоза;
13. Автоимунна хемолитична анемия;
14. Лекарствено индуцирана неавтоимунна хемолитична анемия;
15. Хемолитично-уремичен синдром;
16. Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marchiafava-Micheli);
17. Придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки (еритробластопения);
18. Конституционална или предизвикана от лекарства апластична анемия;
19. Идиопатична апластична анемия;
20. Остра постхеморагична анемия (след остра кръвозагуба);
21. Анемия, дължаща се на неоплазми;
22. Анемия при хронични соматични заболявания;
23. Сидеробластна анемия (наследствена или вторична);
24. Вродена дизеритропоетична анемия;
25. Остра миелобластна недиференцирана левкемия;
26. Остра миелобластна левкемия без съзряване;
27. Остра миелобластна левкемия с узряване;
28. Остра промиелоцитна левкемия;
29. Остра миеломонобластна левкемия;
30. Остра монобластна левкемия;
31. Остра еритробластна левкемия;
32. Остра мегакариобластна левкемия;
33. Остра лимфобластна Т-клетъчна левкемия;
34. Остра лимфобластна В-клетъчна левкемия;
35. Остра панмиелоидна левкемия;
36. болест на Letterer-Siwe;
37. Миелодиспластичен синдром;
38. Хронична миелоидна левкемия;
39. Хронична еритромиелоза;
40. Хронична моноцитна левкемия;
41. Хронична мегакариоцитна левкемия;
42. сублевкемична миелоза;
43. Мастноклетъчна левкемия;
44. Макрофагична левкемия;
45. Хронична лимфоцитна левкемия;
46. Косматоклетъчна левкемия;
47. Истинска полицитемия (еритремия, болест на Vaquez);
48. Болест на Sézary (кожен лимфоцитом);
49. Mycosis fungoides;
50. Лимфосарком на Бъркит;
51. лимфом на Lennert;
52. Хистиоцитозата е злокачествена;
53. Злокачествен мастоцитен тумор;
54. Истински хистиоцитен лимфом;
55. MALT лимфом;
56. Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза);
57. Неходжкинови лимфоми;
58. Множествен миелом (генерализиран плазмоцитом);
59. Макроглобулинемия на Waldenström;
60. Болест на алфа тежката верига;
61. Болест на гама тежката верига;
62. Дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром);
63.
64. Дефицит на витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването;
65. Дефицит на коагулационен фактор I и дисфибриногенемия;
66. Дефицит на коагулационен фактор II;
67. Дефицит на коагулационен фактор V;
68. Дефицит на коагулационен фактор VII (наследствена хипопроконвертинемия);
69. Наследствен дефицит на кръвосъсирващ фактор VIII (болест на фон Вилебранд);
70. Наследствен дефицит на фактор IX на кръвосъсирването (болест на Коледа, хемофилия В);
71. Наследствен дефицит на фактор X на кръвосъсирването (болест на Stewart-Prower);
72. Наследствен дефицит на фактор XI на кръвосъсирването (хемофилия С);
73. Дефицит на коагулационен фактор XII (дефект на Хагеман);
74. Дефицит на коагулационен фактор XIII;
75. Дефицит на плазмените компоненти на каликреин-кининовата система;
76. Дефицит на антитромбин III;
77. Наследствена хеморагична телеангиектазия (болест на Ренду-Ослер);
78. тромбастения на Glanzmann;
79. синдром на Bernard-Soulier;
80. Синдром на Wiskott-Aldrich;
81. Синдром на Chediak-Higashi;
82. TAR синдром;
83. Синдром на Hegglin;
84. синдром на Kasabach-Merritt;
85.
86. Синдром на Ehlers-Danlos;
87. синдром на Gasser;
88. Алергична пурпура;
89.
90. Фалшиво кървене (синдром на Мюнхаузен);
91. агранулоцитоза;
92. Функционални нарушения на полиморфонуклеарните неутрофили;

93. еозинофилия;
94. метхемоглобинемия;
95. Фамилна еритроцитоза;
96. Есенциална тромбоцитоза;
97. Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза;
98. Хемофагоцитен синдром поради инфекция;
99. Цитостатично заболяване.

Горният списък от заболявания включва повечето от патологиите на кръвта, известни днес. Някои редки заболявания или форми на същата патология обаче не са включени в списъка.

Заболяване на кръвта - видове

Целият набор от кръвни заболявания може да бъде разделен на следното: големи групив зависимост от това какъв тип клетъчни елементи или плазмени протеини се оказаха патологично променени:
1. Анемия (състояния, при които нивото на хемоглобина е под нормалното);
2. Хеморагична диатеза или патология на системата за хемостаза (нарушения на кръвосъсирването);
3. Хемобластози (различни туморни заболявания на техните кръвни клетки, костен мозък или лимфни възли);
4. Други кръвни заболявания (заболявания, които не са свързани с хеморагична диатеза, анемия или хемобластоза).

Тази класификация е много обща, като разделя всички кръвни заболявания на групи в зависимост от това кой общ патологичен процес е водещ и кои клетки са засегнати от промените. Разбира се, във всяка група има много широк спектър от специфични заболявания, които от своя страна също се разделят на видове и видове. Нека разгледаме класификацията на всяка посочена група кръвни заболявания поотделно, за да не създаваме объркване поради голямото количество информация.

анемия

И така, анемията е комбинация от всички състояния, при които има намаляване на нивата на хемоглобина под нормата. Понастоящем анемията се класифицира в следните видове в зависимост от водещата обща патологична причина за нейното възникване:
1. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин или червени кръвни клетки;
2. Хемолитична анемия, свързана с повишено разграждане на хемоглобина или червените кръвни клетки;
3. Хеморагична анемия, свързана със загуба на кръв.
Анемия поради загуба на кръвсе делят на два вида:

• Остра постхеморагична анемия - възниква след бърза, едновременна загуба на повече от 400 ml кръв;
• Хронична постхеморагична анемия - възниква в резултат на продължителна, постоянна кръвозагуба поради малко, но постоянно кървене (например при обилна менструация, кървене от стомашна язва и др.).

Анемия, причинена от нарушен синтез на хемоглобин или образуване на червени кръвни клетки, се делят на следните видове:
1. Апластична анемия:

• Аплазия на червените кръвни клетки (конституционална, лекарствена и др.);
• Частична аплазия на червените кръвни клетки;
• Blackfan-Diamond анемия;
• Анемия на Фанкони.

2. Вродена дизеритропоетична анемия.
3. Миелодиспластичен синдром.
4. Дефицитни анемии:

• Желязодефицитна анемия;
• Фолиево-дефицитна анемия;
• В12 дефицитна анемия;
• Анемия поради скорбут;
• Анемия, дължаща се на недостатъчен протеин в храната (kwashiorkor);
• Анемия поради липса на аминокиселини (оротацидурична анемия);
• Анемия поради липса на мед, цинк и молибден.

5. Анемия, дължаща се на нарушен синтез на хемоглобин:

• Порфирии – сидероахристични анемии (синдром на Кели-Патерсън, синдром на Плъмър-Винсън).

6. Анемия при хронични заболявания (с бъбречна недостатъчност, рак и др.).
7. Анемия с повишена консумация на хемоглобин и други вещества:

• Анемия на бременността;
• Анемия при кърмене;
• Анемия на спортисти и др.

Както можете да видите, спектърът на анемията, причинена от нарушен синтез на хемоглобин и образуването на червени кръвни клетки, е много широк. На практика обаче повечето отТези анемии са редки или много редки. И в Ежедневиетохората най-често се сблъскват с различни видове дефицитна анемия, като дефицит на желязо, дефицит на В12, дефицит на фолат и др. Тези анемии, както подсказва името, се образуват поради недостатъчно количество вещества, необходими за образуването на хемоглобин и червени кръвни клетки. Втората най-често срещана форма на анемия, свързана с нарушен синтез на хемоглобин и червени кръвни клетки, е формата, която се развива при тежки хронични заболявания.

Хемолитична анемия, причинена от повишено разграждане на червените кръвни клетки, се делят на наследствени и придобити. Съответно, наследствените хемолитични анемии се причиняват от всякакви генетични дефекти, предавани от родителите на потомството, и следователно са нелечими. А придобитата хемолитична анемия е свързана с влиянието на факторите на околната среда и следователно е напълно лечима.

Лимфомите понастоящем се разделят на два основни типа - на Ходжкин (лимфогрануломатоза) и неходжкинов. Лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин, лимфом на Ходжкин) не е разделена на видове, но може да се появи в различни клинични форми, всяка от които има свои собствени клинични характеристикии свързаните с тях нюанси на терапията.

Неходжкиновите лимфоми се разделят на следните видове:
1. Фоликуларен лимфом:

• Смесени едроклетъчни и дребноклетъчни с разделени ядра;
• Голяма клетка.

2. Дифузен лимфом:

• Малка клетка;
• Малка клетка с разделени ядра;
• Смесена малка клетка и голяма клетка;
• ретикулосаркома;
• имунобластичен;
• лимфобластен;
• Тумор на Бъркит.

3. Периферни и кожни Т-клетъчни лимфоми:

• болест на Sezary;
• Mycosis fungoides;
• лимфом на Lennert;
• Периферен Т-клетъчен лимфом.

4. Други лимфоми:

• лимфосарком;
• В клетъчен лимфом;
• MALT лимфом.

Хеморагична диатеза (заболявания на кръвосъсирването)

Хеморагичните диатези (заболявания на кръвосъсирването) са много голяма и разнообразна група от заболявания, които се характеризират с едно или друго нарушение на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене. В зависимост от това кои клетки или процеси на системата за коагулация на кръвта са нарушени, всички хеморагични диатези се разделят на следните видове:
1. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром).
2. Тромбоцитопения (броят на тромбоцитите в кръвта е по-нисък от нормалното):

• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof);
• Алоимунна пурпура на новородени;
• Трансимунна пурпура на новородени;
• хетероимунна тромбоцитопения;
• Алергичен васкулит;
• синдром на Evans;
• Съдова псевдохемофилия.

3. Тромбоцитопатии (тромбоцитите имат дефектна структура и по-ниска функционална активност):

• болест на Hermansky-Pudlak;
• TAR синдром;
• синдром на May-Hegglin;
• болест на Wiskott-Aldrich;
• тромбастения на Glanzmann;
• синдром на Bernard-Soulier;
• Синдром на Chediak-Higashi;
• Болест на фон Вилебранд.

4. Нарушения на кръвосъсирването поради съдова патология и недостатъчност на коагулационната връзка на процеса на коагулация:

• болест на Rendu-Osler-Weber;
• Синдром на Louis-Bar (атаксия-телеангиектазия);
• синдром на Kasabach-Merritt;
• Синдром на Ehlers-Danlos;
• синдром на Gasser;
• Хеморагичен васкулит (болест на Scheinlein-Henoch);
• Тромботична тромбоцитопенична пурпура.

5. Нарушения на кръвосъсирването, причинени от нарушения на кинин-каликреиновата система:

• Дефект на Флетчър;
• Дефект на Уилямс;
• Дефект на Фицджералд;
• Дефект на Phlojac.

6. Придобити коагулопатии (патология на кръвосъсирването на фона на нарушения на коагулационния компонент на коагулацията):

• афибриногенемия;
• Консумативна коагулопатия;
• Фибринолитично кървене;
• фибринолитична пурпура;
• Светкавична пурпура;
• Хеморагична болест на новороденото;
• Дефицит на К-витамин-зависими фактори;
• Нарушения на коагулацията след прием на антикоагуланти и фибринолитици.

7. Наследствени коагулопатии (нарушения на кръвосъсирването, причинени от дефицит на фактори на кръвосъсирването):

• Дефицит на фибриноген;
• Дефицит на коагулационен фактор II (протромбин);
• Дефицит на коагулационен фактор V (лабилен);
• Дефицит на фактор VII;
• Дефицит на фактор на кръвосъсирването VIII (хемофилия А);
• Дефицит на коагулационен фактор IX (коледна болест, хемофилия В);
• Дефицит на коагулационен фактор X (Stuart-Prower);
• Дефицит на фактор XI (хемофилия С);
• Дефицит на коагулационен фактор XII (болест на Хагеман);
• Дефицит на коагулационен фактор XIII (фибрин-стабилизиращ);
• Дефицит на прекурсор на тромбопластин;
• дефицит на AC глобулин;
• Дефицит на проакселерин;
• Съдова хемофилия;
• Дисфибриногенемия (вродена);
• Хипопроконвертинемия;
• болест на Оврен;
• Повишено съдържание на антитромбин;
• Повишени нива на анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa (анти-съсирващи фактори).

Други заболявания на кръвта

Тази група включва заболявания, които по някаква причина не могат да бъдат класифицирани като хеморагична диатеза, хемобластоза и анемия. Днес тази група кръвни заболявания включва следните патологии:
1. Агранулоцитоза (липса на неутрофили, базофили и еозинофили в кръвта);
2. Функционални нарушения на активността на лентовите неутрофили;
3. Еозинофилия (повишен брой еозинофили в кръвта);
4. метхемоглобинемия;
5. Фамилна еритроцитоза (увеличен брой червени кръвни клетки);
6. Есенциална тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите в кръвта);
7. Вторична полицитемия (увеличаване на броя на всички кръвни клетки);
8. Левкопения (намален брой левкоцити в кръвта);
9. Цитостатично заболяване (заболяване, свързано с приема на цитостатици).

Болести на кръвта - симптоми

Симптомите на кръвните заболявания са много променливи, тъй като зависят от това кои клетки са включени в патологичния процес. Така при анемия симптомите на липса на кислород в тъканите излизат на преден план, при хеморагичен васкулит - повишено кървене и др. По този начин няма единични и общи симптоми за всички кръвни заболявания, тъй като всяка конкретна патология се характеризира с уникална комбинация от клинични признаци, уникални за нея.

Въпреки това е възможно грубо да се идентифицират симптомите на кръвни заболявания, които са присъщи на всички патологии и са причинени от дисфункция на кръвта. По този начин следните симптоми могат да се считат за общи за различни кръвни заболявания:

• Слабост;
• диспнея;
• Сърдечен пулс;
• Намален апетит;
• Повишена телесна температура, която продължава почти постоянно;
• Чести и продължителни инфекциозни и възпалителни процеси;
• Сърбяща кожа;
• Извращение на вкуса и миризмата (човек започва да харесва специфични миризми и вкусове);
• Болка в костите (с левкемия);
• Кървене като петехии, синини и др.;
• Постоянно кървене от лигавиците на носа, устата и стомашно-чревния тракт;
• Болка в левия или десния хипохондриум;
• Ниска производителност.

Този списък със симптоми на кръвни заболявания е много кратък, но ви позволява да се ориентирате в най-типичните клинични проявленияпатологии на кръвоносната система. Ако човек изпитва някой от горните симптоми, трябва да се консултира с лекар за подробен преглед.

Синдроми на заболявания на кръвта

Синдромът е стабилен набор от симптоми, характерни за заболяване или група патологии, които имат сходна патогенеза. По този начин синдромите на кръвните заболявания са групи от клинични симптоми, обединени от общия механизъм на тяхното развитие. Освен това всеки синдром се характеризира със стабилна комбинация от симптоми, които трябва да присъстват в дадено лице, за да се идентифицира всеки синдром. При заболявания на кръвта се разграничават няколко синдрома, които се развиват при различни патологии.

По този начин в момента лекарите идентифицират следните синдроми на кръвни заболявания:

• Анемичен синдром;
• Хеморагичен синдром;
• Синдром на некротизираща язва;
• Синдром на интоксикация;
• осалгичен синдром;
• Синдром на протеинова патология;
• сидеропеничен синдром;
• плеторичен синдром;
• Синдром на жълтеница;
• Синдром на лимфаденопатия;
• Синдром на хепато-спленомегалия;
• Синдром на загуба на кръв;
• Синдром на треска;
• Хематологичен синдром;
• Синдром на костния мозък;
• Синдром на ентеропатия;
• Синдром на артропатия.

Изброените синдроми се развиват на фона на различни заболявания на кръвта, някои от тях са характерни само за тесен кръг от патологии с подобен механизъм на развитие, докато други, напротив, се срещат при почти всяко кръвно заболяване.

Анемичен синдром

Анемичният синдром се характеризира с набор от симптоми, провокирани от анемия, т.е. ниско ниво на хемоглобин в кръвта, поради което тъканите изпитват кислороден глад. Анемичният синдром се развива при всички кръвни заболявания, но при някои патологии се появява в началните етапи, а при други в по-късните етапи.

По този начин проявите на анемичен синдром са следните симптоми:

• бледост кожатаи лигавиците;
• Суха и лющеща се или влажна кожа;
• Суха, чуплива коса и нокти;
• Кървене от лигавици – венци, стомах, черва и др.;
• световъртеж;
• Нестабилна походка;
• Потъмняване в очите;
• Шум в ушите;
• умора;
• сънливост;
• Недостиг на въздух при ходене;
• Сърдечен пулс.

При тежки случаи на анемия, човек може да изпита пастообразни крака, перверзия на вкуса (като негодни за консумация неща, като тебешир), усещане за парене на езика или неговия ярък пурпурен цвят, както и задушаване при преглъщане на парчета храна.

Хеморагичен синдром

Хеморагичният синдром се проявява следните симптоми:

• Кървене на венците и продължително кървене при екстракция на зъб и нараняване на устната лигавица;
• Усещане за дискомфорт в областта на корема;
• Червени кръвни клетки или кръв в урината;
• Кървене от инжекционни пункции;
• Синини и точковидни кръвоизливи по кожата;
• главоболие;
• Болка и подуване на ставите;
• Невъзможност активни движенияпоради болка, причинена от кръвоизливи в мускулите и ставите.

Хеморагичният синдром се развива при следните кръвни заболявания:
1. Тромбоцитопенична пурпура;
2. болест на von Willebrand;
3. болест на Rendu-Osler;
4. Болест на Гланцман;
5. Хемофилия А, В и С;
6. Хеморагичен васкулит;
7. DIC синдром;
8. хемобластози;
9. Апластична анемия;
10. Прием на големи дози антикоагуланти.

Синдром на некротизираща язва

Некротизиращият улцерозен синдром се характеризира със следния набор от симптоми:

• Болка в устната лигавица;
• Кървене от венците;
• Невъзможност за хранене поради болка в устата;
• Повишена телесна температура;
• втрисане;
• Лош дъх;
• Секреция и дискомфорт във влагалището;
• Затруднено дефекация.

Улцерозно-некротичният синдром се развива при хемобластози, апластична анемия, както и радиационни и цитостатични заболявания.

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация се проявява със следните симптоми:

• Обща слабост;
• Треска с втрисане;
• Продължително постоянно повишаване на телесната температура;
• неразположение;
• Намалена работоспособност;
• Болка в устната лигавица;
• Симптоми на банални респираторно заболяванегорните дихателни пътища.

Синдромът на интоксикация се развива при хемобластози, хематосаркоми (болест на Ходжкин, лимфосаркома) и цитостатична болест.

Осалгичен синдром

Осалгичният синдром се характеризира с болка в различни кости, която в първите етапи се облекчава с болкоуспокояващи. С напредването на заболяването болката става по-интензивна и вече не се облекчава от аналгетиците, което създава затруднения при движение. В по-късните стадии на заболяването болката е толкова силна, че човекът не може да се движи.

Осалгичният синдром се развива с множествена миелома, както и костни метастази с лимфогрануломатоза и хемангиоми.

Синдром на протеинова патология

Синдромът на протеинова патология се причинява от наличието на голямо количество патологични протеини (парапротеини) в кръвта и се характеризира със следните симптоми:

• Влошаване на паметта и вниманието;
• Болка и изтръпване в краката и ръцете;
• Кървене на лигавицата на носа, венците и езика;
• Ретинопатия (нарушено функциониране на очите);
• Бъбречна недостатъчност (в по-късните стадии на заболяването);
• Дисфункция на сърцето, езика, ставите, слюнчените жлези и кожата.

Синдромът на протеинова патология се развива при миелома и болестта на Waldenström.

Сидеропеничен синдром

Сидеропеничният синдром се причинява от дефицит на желязо в човешкото тяло и се характеризира със следните симптоми:

• Извращение на обонянието (човек харесва миризмите на изгорели газове, измити бетонни подове и др.);
• Извращение на вкуса (човек харесва вкуса на креда, вар, въглен, сухи зърнени храни и др.);
• Затруднено преглъщане на храна;
• Мускулна слабост;
• Бледа и суха кожа;
• Припадъци в ъглите на устата;
• Тънки, чупливи, вдлъбнати нокти с напречни ивици;
• Тънка, чуплива и суха коса.

Сидеропеничният синдром се развива при болести на Werlhof и Randu-Osler.

Плеторичен синдром

Плеторичният синдром се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• Усещане за топлина в тялото;
• Прилив на кръв към главата;
• Червено лице;
• Парене в пръстите;
• Парестезия (усещане за настръхване и др.);
• Сърбеж по кожата, по-лош след вана или душ;
• Непоносимост към топлина;

Синдромът се развива с еритремия и болест на Vaquez.

Синдром на жълтеница

Синдромът на жълтеница се проявява с характерно жълто оцветяване на кожата и лигавиците. Развива се с хемолитична анемия.

Синдром на лимфаденопатия

Синдромът на лимфаденопатията се проявява със следните симптоми:

• Увеличаване и болка на различни лимфни възли;
• Симптоми на интоксикация (треска, главоболие, сънливост и др.);
• изпотяване;
• Слабост;
• Силна загуба на тегло;
• Болка в областта на увеличен лимфен възел поради компресия на близките органи;
• Фистули с отделяне на гнойно съдържание.

Синдромът се развива при хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфосаркома, остра лимфобластна левкемия и инфекциозна мононуклеоза.

Синдром на хепато-спленомегалия

Синдромът на хепато-спленомегалия се причинява от увеличаване на размера на черния дроб и далака и се проявява със следните симптоми:

• Усещане за тежест в горната част на корема;
• Болка в горната част на корема;
• Увеличен обем на корема;
• Слабост;
• Намалена производителност;
• Жълтеница (в късен стадий на заболяването).

Синдромът се развива при инфекциозна мононуклеоза, наследствена микросфероцитоза, автоимунна хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна и В12 дефицитна анемия, таласемия, тромбоцитопения, остра левкемия, хронична лимфо- и миелоидна левкемия, сублевкемична миелоза, както и еритремия и Waldenström болестта на.

Синдром на загуба на кръв

Синдромът на кръвозагуба се характеризира с прекомерна или често кървенев миналото от различни органи и се проявява със следните симптоми:

• Синини по кожата;
• Хематоми в мускулите;
• Подуване и болка в ставите поради кръвоизливи;
• Паякообразни вени по кожата;

Синдромът се развива с хемобластоза, хеморагична диатезаи апластична анемия.

Синдром на треска

Трескавият синдром се проявява чрез продължително и постоянно повишаване на температурата с втрисане. В някои случаи, на фона на треска, човек се притеснява от постоянен сърбеж на кожата и силно изпотяване. Синдромът придружава хемобластоза и анемия.

Хематологични и костномозъчни синдроми

Хематологичните и костно-мозъчните синдроми не са клинични, тъй като не вземат предвид симптомите и се откриват само въз основа на промени в кръвните тестове и намазките на костния мозък. Хематологичният синдром се характеризира с промени в нормалния брой на червените кръвни клетки, тромбоцитите, хемоглобина, левкоцитите и ESR в кръвта. Характерна е и промяната в процентното съдържание на различни видове левкоцити в левкоцитната формула (базофили, еозинофили, неутрофили, моноцити, лимфоцити и др.). Синдромът на костния мозък се характеризира с промяна в нормалното съотношение на клетъчните елементи на различни хемопоетични зародиши. Хематологични и костномозъчни синдроми се развиват при всички кръвни заболявания.

Синдром на ентеропатия

Синдромът на ентеропатия се развива с цитостатично заболяване и се проявява с различни нарушения на червата, дължащи се на язвено-некротични лезии на неговата лигавица.

Синдром на артропатия

Синдромът на артропатия се развива при кръвни заболявания, които се характеризират с влошаване на кръвосъсирването и съответно склонност към кървене (хемофилия, левкемия, васкулит). Синдромът се развива поради навлизането на кръв в ставите, което провокира следните характерни симптоми:

• Подуване и удебеляване на засегнатата става;
• Болка в засегнатата става;

Изследвания за заболявания на кръвта (кръвни показатели)

За откриване на кръвни заболявания, доста прости тестовес определянето на определени показатели във всеки от тях. И така, днес се използват следните тестове за идентифициране на различни кръвни заболявания:
1. Общ кръвен анализ

• Общ брой левкоцити, еритроцити и тромбоцити;
• Брой на левкоформула (процент на базофили, еозинофили, ленти и сегментирани неутрофили, моноцити и лимфоцити в 100 преброени клетки);
• Концентрация на хемоглобина в кръвта;
• Изследване на формата, размера, цвета и други качествени характеристики на червените кръвни клетки.

2. Брой на ретикулоцитите.
3. Броят на тромбоцитите.
4. Тест с щипка.
5. Дюк време на кървене.
6. Коагулограма с определяне на такива параметри като:

• Количеството фибриноген;
• Протромбинов индекс (PTI);
• Международно нормализирано съотношение (INR);
• Активирано частично тромбопластиново време (aPTT);
• Каолиново време;
• Тромбиново време (TV).

7. Определяне на концентрацията на коагулационните фактори.
8. Миелограма - вземане на костен мозък чрез пункция, последвано от изготвяне на цитонамазка и преброяване на броя на различните клетъчни елементи, както и техния процент на 300 клетки.

По принцип простите тестове, изброени по-горе, ви позволяват да диагностицирате всяко кръвно заболяване.

Идентифициране на някои често срещани заболявания на кръвта

Много често в ежедневието хората наричат ​​определени състояния и кръвни реакции болести, което не е вярно. Въпреки това, без да познават тънкостите на медицинската терминология и особеностите на заболяванията на кръвта, хората използват свои термини, за да обозначат състоянието, което имат те или техните близки. Нека да разгледаме най-често срещаните подобни термини, както и какво означават те, какво състояние е в действителност и как правилно се нарича от практикуващите лекари.

Инфекциозни заболявания на кръвта

Строго погледнато, инфекциозните заболявания на кръвта включват само мононуклеоза, която е сравнително рядка. Под термина "инфекциозни заболявания на кръвта" хората имат предвид реакциите на кръвоносната система при различни инфекциозни заболявания на всякакви органи и системи. Това е, инфекциянастъпва във всеки орган (например тонзилит, бронхит, уретрит, хепатит и др.), а в кръвта се появяват определени промени, отразяващи реакцията на имунната система.

Вирусно заболяване на кръвта

Вирусното заболяване на кръвта е вариант на това, което хората наричат ​​инфекциозно заболяване на кръвта. В този случай инфекциозният процес във всеки орган, който се отразява в кръвните показатели, е причинен от вирус.

Хронична патология на кръвта

С този термин хората обикновено означават всякакви промени в кръвните параметри, които съществуват дълго време. Например, човек може да има повишена ESR за дълго време, но всякаква клинични симптомии няма явни заболявания. В този случай хората вярват, че говорим за хронично заболяванекръв. Това обаче е погрешно тълкуване на наличните данни. В такива ситуации има реакция на кръвоносната система към някакъв патологичен процес, протичащ в други органи и просто все още не идентифициран поради липсата на клинични симптоми, което би позволило на лекаря и пациента да се ориентират в посоката на диагностичното търсене.

Наследствени (генетични) заболявания на кръвта

Наследствени (генетични) заболявания на кръвта при ежедневиетоТе са доста редки, но обхватът им е доста широк. Така че, за да наследствени заболяваниякръвта включват добре известната хемофилия, както и болестта на Marchiafava-Micheli, таласемия, сърповидно-клетъчна анемия, синдроми на Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi и др. Тези кръвни заболявания обикновено се появяват от раждането.

Системни заболявания на кръвта

„Системни кръвни заболявания“ - лекарите обикновено пишат подобна формулировка, когато са открити промени в тестовете на дадено лице и те означават патология на кръвта, а не на друг орган. Най-често тази формулировка крие подозрение за левкемия. Въпреки това, като такъв, системно заболяванекръв не съществува, тъй като почти всички кръвни патологии са системни. Следователно тази формулировка се използва, за да посочи подозрението на лекар за заболяване на кръвта.

Автоимунни заболявания на кръвта

Автоимунните кръвни заболявания са патологии, при които имунната система разрушава собствените си кръвни клетки. Тази група патологии включва следното:

• Автоимунна хемолитична анемия;
• Лекарствено индуцирана хемолиза;
• Хемолитична болест на новороденото;
• Хемолиза след кръвопреливане;
• Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура;
• Автоимунна неутропения.

Заболяване на кръвта - причини

Причините за кръвните заболявания са различни и в много случаи не са точно известни. Например при дефицитна анемия причината за заболяването е свързана с липсата на каквито и да е вещества, необходими за образуването на хемоглобин. При автоимунни заболяваниякръвната причина е свързана с дисфункция на имунната система. При хематологичните злокачествени заболявания точните причини, както при всички други тумори, са неизвестни. В случай на патология на кръвосъсирването, причините са дефицит на коагулационни фактори, дефекти на тромбоцитите и др. По този начин е просто невъзможно да се говори за определени общи причини за всички кръвни заболявания.

Лечение на заболявания на кръвта

Лечението на заболявания на кръвта е насочено към коригиране на нарушенията и възстановяване на всички нейни функции възможно най-пълно. Въпреки това, няма общо лечение за всички кръвни заболявания и тактиката за лечение на всяка конкретна патология се разработва индивидуално.

Профилактика на заболявания на кръвта

Профилактиката на кръвните заболявания се състои в поддържане на здравословен начин на живот и ограничаване на влиянието на отрицателните фактори на околната среда, а именно:

• Идентифициране и лечение на заболявания, придружени от кървене;
• Навременно лечение на хелминтни инвазии;
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• Добро хранене и прием на витамини;
• Избягване на йонизиращо лъчение;
• Избягване на контакт с вредни химикали(бои, тежки метали, бензол и др.);
• Избягване на стреса;
• Предотвратяване на хипотермия и прегряване.

Често срещани заболявания на кръвта, тяхното лечение и профилактика - видео

Болести на кръвта: описание, признаци и симптоми, курс и последствия, диагностика и лечение - видео

Заболявания на кръвта (анемия, хеморагичен синдром, хемобластоза): причини, признаци и симптоми, диагностика и лечение - видео

Полицитемия (политемия), повишено ниво на хемоглобина в кръвта: причини и симптоми на заболяването, диагноза и лечение - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

В раздела на научната медицина, наречен "обща клетъчна патология", се изучават както морфологичните промени, настъпващи в елементарните структурни единици на тялото, така и нарушенията на техните функции. Регресивни и прогресивни процеси могат да доведат до тези нарушения. Говорейки за формите на клетъчна смърт, се прави разлика между некроза и апоптоза. За всички тези понятия, както и за основните механизми на увреждане на клетките, ще научите в този материал.

Основни механизми на увреждане на клетките

Основата на клетъчната патология е нейното увреждане. Причините за увреждане на клетките, водещи до тяхната смърт, се разделят на физични, химични и биологични. Под физически имаме предвид наранявания, високи и ниска температура, радиация. Химически означава излагане на киселини, основи, соли на тежки метали, цитотоксични вещества, например цианиди, както и лекарства в случай на предозиране.Биологичните включват патогенни микроорганизми, както и фактори на имунната система.

При разглеждане на характеристиките на понятието "увреждане" в раздела "клетъчна патология" трябва да се обърне специално внимание на механизмите на този процес.

Има много механизми за увреждане на клетките. Основните са описани по-долу.

Нарушението в енергийното снабдяване на клетката е свързано с нарушения в процесите на окисляване на глюкозата, която, както е известно, е основният източник на енергия за "зареждане" (синтез) на основната клетъчна "батерия" - АТФ. Очевидно е, че следствието от липсата на енергия е инхибирането на повечето жизнени процеси на клетката.

Увреждане на мембраната. Както е известно, клетъчните мембрани са структурната основа както на клетъчните органели, така и на клетката като цяло, поради което тяхното увреждане неизбежно води до нарушаване на клетъчната анатомия и физиология.

Дисбалансът на вода и йони води до свиване или подуване на клетките поради промени в съотношението осмотичното наляганевътре и извън клетката. В допълнение, процесите на предаване на сигнални импулси се основават на концентрацията на електролити от двете страни на клетъчната мембрана, което, ако йонният баланс е нарушен, води до нарушения на предаването нервни импулсии дискоординация на приятелската активност на групи от клетки в тъкани и органи.

Увреждането на генетичния апарат на клетъчното ядро ​​води до нарушаване на репродуктивните процеси в клетката, което например може да доведе до трансформация на нормална клетка в туморна клетка.

Нарушенията на регулацията на вътреклетъчните процеси водят както до нарушаване на жизнените процеси на клетката като такава, така и до нарушаване на функциите на клетката като структурна единица на тъканите и органите на макроорганизма.

Форми на клетъчна смърт: некроза и апоптоза

Двата основни механизма на клетъчна смърт са некроза и апоптоза.

Основните разлики между клетъчната некроза и апоптозата са следните:

• некроза възниква поради външни и вътрешни увреждащи фактори, апоптоза - обикновено поради естествени (обикновено вътрешни) причини;
• некрозата е смъртта както на отделни клетки (групи от клетки), така и на участък от тъкан, апоптозата е смъртта на отделни клетки;
• механизмът на клетъчна некроза е несистематична, произволна лезия различни частиелементарни структурни единици на тялото и тъканни участъци, апоптозата е подреден вътрешен процес;
• В случай на клетъчна патология, некроза, околната тъкан реагира с възпаление, при апоптоза възпаление не възниква.

Механизъм на некрозата на клетъчната смърт: причини и форми

Некроза- това е смъртта на клетка на организма, група клетки или участък от тъкан под въздействието на увреждащи фактори, чиято интензивност е довела до факта, че промените в клетката са станали необратими и некомпенсирани. Некрозата е изключително патологично явление, което възниква в резултат на заболявания и наранявания, т.е. е биологично непрактично. Некрозата обикновено води до друг тип патологичен процес- възпаление. Некрозата е некроза, смърт на клетки и тъкани в жив организъм.

Говорейки за некрозата като механизъм на клетъчна смърт, в съответствие с поради различни причиниразличавам:

• травматична некроза (възниква поради директния увреждащ ефект на висока или ниска температура, киселини, основи и др. фактори върху клетките и тъканите);
• токсична некроза (причината за клетъчната смърт в този случай е ефектът върху тъканта на всякакви - най-често бактериални - токсини);
• трофоневротична некроза (възниква в резултат на нарушаване на инервацията на определена област от тъканта, което води до съдови нарушенияи необратими дистрофични промени);
• алергична некроза (резултат от алергична реакциянезабавен тип; най-често се развива като фибриноидна некроза;
• съдова некроза (възниква, когато кръвообращението в определена област е нарушено поради тромбоза, емболия, компресия на съда; нарича се исхемична некроза - инфаркт).

Разграничават се следните форми на некроза:

1. коагулационна (суха) некроза(основава се на процесите на денатурация на тъканните протеини и дехидратация);

2. втечняваща некроза- влажна некроза, характеризираща се с размекване и стопяване на мъртва тъкан;

3. гангрена - тъканна некроза, при контакт с външната среда (разграничават се суха гангрена, при която мъртвата тъкан изсъхва, набръчква се, мумифицира се и влажна гангрена, при която мъртвата тъкан се разлага от гнилостни бактерии; вид гангрена е трофоневротична некроза, която възниква при отслабени лежащо тежко болни рани от залежаване по повърхността на тялото в областите на костни издатини - сакрума, лопатките, петите, олекраноните, тилната кост);

4. секвестър(участък от мъртва тъкан, свободно разположен сред жива тъкан - най-често това са костни секвестри при хроничен остеомиелит);

Последици от некроза.Благоприятен изход е появата на гранично възпаление с ясно очертана граница между некроза и здрава тъкан - демаркационната линия. По-късно некротичните маси постепенно се разтварят; те също могат да се смесят със съединителна тъкан, в който случай те говорят за организация. Ако некротичната област е обрасла с капсула от съединителна тъкан, тогава този процес се нарича капсулиране. Калциевите соли могат да се утаят в установения фокус (калцификация или петрификация); а в някои случаи тук се образува раздел костна тъкан(вкостяване).

Неблагоприятен изход от некрозата е добавянето на инфекция и гнойно разтопяване на некротичната област, което е придружено от тежки усложнения.

Процесът на клетъчна смърт в тялото е апоптоза.

Процесът на клетъчна смърт, апоптозата, трябва да се разграничава от некрозата.

апоптозае програмирана клетъчна смърт. По правило апоптозата е естествен биологичен процес, но в някои случаи апоптозата се задейства поради нарушаване на нормалното физиологични процеси, тоест в патологията. В резултат на апоптозата клетката се разделя на отделни покрити клетъчната мембранафрагментите са апоптотични тела, които се абсорбират от макрофагите.

Механизмите на апоптоза се активират през пренаталния период, когато например опашката на ембриона се редуцира. След раждането механизмите на апоптоза са по-специално отговорни за обновяването на ендометриалните клетки, кожния и чревния епител и кръвните клетки. Собствените клетки на тялото се убиват чрез механизма на апоптоза, ако са заразени с вируси или станат туморни.

Процесът на апоптоза на клетъчна смърт се състои от:

• сигналната фаза, по време на която неговият механизъм се активира под въздействието на различни фактори върху специални клетъчни рецептори;
• ефекторната фаза, по време на която се активират специални протеини, които разрушават клетката;
• фаза на разграждане (фаза на изпълнение или унищожаване), по време на която гореспоменатата фрагментация на клетката настъпва под въздействието на разрушителни протеини. Инициирането на апоптозата не е необратимо, тъй като клетката има рецептори, чието активиране може да потисне вече започналия процес на апоптоза.

В напреднала възраст повечето клетки са склонни да повишават чувствителността към задействане на апоптоза (това е вярно обаче само за определени клетки - нервна тъкан, чернодробни и сърдечни клетки, хрущялна тъкан, Т-лимфоцити и др.).

стойности (4,30 - 5,70)

MCV (среден обем на еритроцитите) 88.0 fl ref. стойности (80,0 - 99,0)

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 28,3 pg реф. стойности (27,0 - 34,0)

MSHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 32,2 g/dl реф. стойности (32,0 - 37,0)

Тромбоцити 320 хил./µl ref. стойности()

Левкоцити 8,55 хил./мкл реф. стойности (4..00)

Неутрофили (общ брой), % 45,0* % реф. стойности (48.0 - 78.0) *При изследване на кръв в хематологични

Лимфоцити, % 42,7* % реф. стойности (19,0 - 37,0)

Моноцити, % 8,5% реф. стойности (3,0 - 11,0)

Еозинофили, % 3,4% реф. стойности (1,0 - 5,0)

Базофили, % 0,4% реф. стойности(< 1.0)

Неутрофили, абс. 3,85 хиляди/µl реф. стойности (1,78 - 5,38)

Лимфоцити, абс. 3,65* хиляди/µl реф. стойности (1,32 - 3,57)

Моноцити, абс. 0,73 хиляди/µl реф. стойности (0,20 - 0,95)

Еозинофили, абс. 0,29 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,70)

Базофили, абс. 0,03 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 2 mm/h реф. стойности(< 15)

Тогава всички храсти от касис изсъхнаха, в резултат на което процентът на малиновите храсти стана много по-голям - до 100%!, но броят им не се промени. И нямаше МНОГО малинови храсти, въпреки внушителния процент, и нямаше ПОВЕЧЕ!

Направих си тест дали няма възпалителни процеси. Доколкото разбирам, лимфоцитите просто показват, че протичат някакви процеси за борба с възпалението? Или греша.

Още веднъж ви благодаря предварително, няма да имам повече въпроси, ще питам лично терапевта, ако успея! И ще ви благодаря чрез сайта!)

Помогнете ми да дешифрирам кръвния тест на 11-годишно дете

Цветен индекс на кръвта 0,98

Сегментирани неутрофили 37

Силно увеличение на лимфоцитите и намаляване на неутрофилите. Разбирам, че това е много лошо. Детето беше болно, но преди 1,5 месеца, в момента е здраво. Какви действия да предприемете по-нататък?

Добър ден. Помогнете ми да дешифрирам клиничен кръвен тест. Занесох го в Инвитро.

Повишените лимфоцити са проблем. Или това са малки отклонения?

Хематокрит 39,2% реф. стойности (39,0 - 49,0)

Хемоглобин 13,3 g/dl реф. стойности (13,2 - 17,3)

Червени кръвни клетки 4,47 милиона/µl реф. стойности (4,30 - 5,70)

MCV (среден обем на еритроцитите) 87.7 fl ref. стойности (80,0 - 99,0)

RDW (широко разпределен еритрол) 12,9% реф. стойности (11,6 - 14,8)

MCH (средно съдържание на Hb във въздуха) 29,3 pg реф. стойности (27,0 - 34,0)

MSHC (средна концентрация на Hb във въздуха) 33,9 g/dl реф. стойности (32,0 - 37,0)

Тромбоцити 274 хил./µl реф. стойности()

Левкоцити 5,92 хил./мкл реф. стойности (4..00)

Неутрофили (общ брой), % 44,7* % реф. стойности (48.0 - 78.0) *При изследване на кръв в хематологични

В анализатора не са открити патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%

Лимфоцити, % 44,9* % реф. стойности (19,0 - 37,0)

Моноцити, % 7,4% реф. стойности (3,0 - 11,0)

Еозинофили, % 2,7% реф. стойности (1,0 - 5,0)

Базофили, % 0,3% реф. стойности(< 1.0)

Неутрофили, абс. 2,66 хиляди/µl реф. стойности (1,78 - 5,38)

Лимфоцити, абс. 2,66* хиляди/µl реф. стойности (1,32 - 3,57)

Моноцити, абс. 0,44 хиляди/µl реф. стойности (0,20 - 0,95)

Еозинофили, абс. 0,16 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,70)

Базофили, абс. 0,02 хиляди/µl реф. стойности (0,00 - 0,20)

ESR (Westergren) 5 mm/h реф. стойности(< 15)в прошлом году лимфоциты были 39.8 врач предположил что был какой то воспалительный процесс,по предыдущим вашим комментариям сравнила,получается и у меня норма?

Разлики между абсолютна и относителна лимфоцитоза в кръвен тест

Преди няколко години писах за разликите между вирусни и бактериални инфекции въз основа на общ кръвен тест и кои клетки стават повече и по-малко при различни инфекции. Статията придоби известна популярност, но се нуждае от известно пояснение.

Дори в училище учат, че броят на левкоцитите трябва да бъде от 4 до 9 милиарда (× 10 9) на литър кръв. В зависимост от функциите си, левкоцитите се разделят на няколко вида, така че левкоцитната формула (съотношението на различните видове левкоцити) обикновено при възрастен изглежда така:

• неутрофили (общо 48-78%):
  • млади (метамиелоцити) - 0%,
  • пробождане - 1-6%,
  • сегментиран - 47-72%,
• еозинофили - 1-5%,
• базофили - 0-1%,
• лимфоцити - 18-40% (според други стандарти 19-37%),
• моноцити - 3-11%.

Например, общ кръвен тест показва 45% лимфоцити. Опасно ли е или не? Трябва ли да бием тревога и да търсим списък със заболявания, при които се увеличава броят на лимфоцитите в кръвта? Ще говорим за това днес, защото в някои случаи такива отклонения в кръвните тестове са патологични, докато в други не представляват опасност.

Етапи на нормална хематопоеза

Нека да разгледаме резултатите от общ (клиничен) кръвен тест на 19-годишен човек с диабет тип 1. Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лаборатория Инвитро:

Анализ, чиито показатели са разгледани в тази статия

В анализа индикаторите, които се различават от нормалните стойности, са маркирани в червено. Сега в лабораторните изследвания думата „ норма" се използва по-рядко, той се заменя с " референтни стойности" или " референтен интервал" Това се прави, за да не се объркват хората, тъй като в зависимост от използвания диагностичен метод една и съща стойност може да бъде нормална или ненормална. Референтните стойности са избрани по такъв начин, че да съответстват на резултатите от теста на 97-99% от здравите хора.

Нека да разгледаме резултатите от анализа, подчертани в червено.

Хематокрит

Хематокрит - съотношението на обема на кръвта, което се отчита от образуваните кръвни елементи(еритроцити, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като има много повече червени кръвни клетки (например, броят на червените кръвни клетки в единица кръв надвишава броя на белите кръвни клетки с хиляда пъти), хематокритът всъщност показва каква част от обема на кръвта (в%) е заето от червени кръвни клетки. В този случай хематокритът е на долната граница на нормата, а други показатели на червените кръвни клетки са нормални, така че леко намален хематокрит може да се счита за вариант на нормата.

Лимфоцити

Горният кръвен тест показва 45,6% лимфоцити. Това е малко по-високо от нормалните стойности (18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека преброим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и да ги сравним с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).

Броят (абсолютна стойност) на лимфоцитите в кръвта е: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Виждаме тази цифра в долната част на анализа; референтните стойности са посочени наблизо: 1,00-4,80. Резултатът ни от 2.14 може да се счита за добър, защото е почти по средата между минималното (1.00) и максималното (4.80) ниво.

И така, имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но нямаме абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай относителната лимфоцитоза може да се счита за нормален вариант.

Неутрофили

Общият брой на неутрофилите се изчислява като сбор от млади (обикновено 0%), лентови (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), с общ брой 48-78%.

Етапи на развитие на гранулоцитите

В разглеждания кръвен тест общият брой на неутрофилите е 42,5%. Виждаме, че относителното (%) съдържание на неутрофили е под нормалното.

Нека изчислим абсолютния брой неутрофили в единица кръв:

Съществува известно объркване по отношение на правилния абсолютен брой лимфоцитни клетки.

1) Данни от литературата.

2) Референтни стойности за броя на клетките от анализа на лабораторията Invitro (виж кръвен тест):

3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1,8 и 2,04), нека се опитаме сами да изчислим границите на нормалните стойности на броя на клетките.

• Минималният допустим брой неутрофили е минималният брой неутрофили (48%) от нормалния минимум на левкоцитите (4 × 10 9 / L), т.е. 1,92 × 10 9 / L.
• Максимално допустимият брой неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 / L), т.е. 7,02 × 10 9 / L.

Анализът на пациента показва 1,99 × 10 9 неутрофили, което по принцип съответства на нормалния брой клетки. Ниво на неутрофили под 1,5 × 10 9 /l се счита за ясно патологично (наречено неутропения). Ниво между 1,5 × 10 9 /L и 1,9 × 10 9 /L се счита за междинно между нормално и патологично.

Трябва ли да се паникьосваме, ако абсолютният брой на неутрофилите е близо до долната граница на абсолютната норма? Не. При диабет (а също и при алкохолизъм) е напълно възможно леко намалено ниво на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неоснователни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално младите неутрофили (метамиелоцити) са 0%, а лентовите неутрофили са от 1 до 6%. Коментарът към анализа (не се побира във фигурата и е изрязан вдясно) гласи:

Кръвен тест с хематологичен анализатор не разкрива никакви патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%.

За едно и също лице показателите за общ кръвен тест са доста стабилни: ако няма сериозни здравословни проблеми, тогава резултатите от тестовете, направени на интервали от шест месеца до една година, ще бъдат много сходни. Субектът имаше подобни резултати от кръвен тест преди няколко месеца.

По този начин разглежданият кръвен тест, като се вземе предвид захарен диабет, стабилност на резултатите, липса на патологични форми на клетки и липса на повишено ниво на млади форми на неутрофили, може да се счита за почти нормално. Но ако възникнат съмнения, трябва да наблюдавате пациента допълнително и да назначите повторен общ кръвен тест (ако автоматичният хематологичен анализатор не е в състояние да идентифицира всички видове патологични клетки, тогава анализът трябва да бъде допълнително изследван под микроскоп ръчно, само в случай). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влоши, се взема пункция на костен мозък (обикновено от гръдната кост) за изследване на хемопоезата.

Референтни данни за неутрофили и лимфоцити

Основната функция на неутрофилите е да се борят с бактериите чрез фагоцитоза (абсорбция) и последващо смилане. Мъртвите неутрофили съставляват значителна част от гнойта по време на възпаление. Неутрофилите са " обикновени войници» в борбата с инфекцията:

• има много от тях (всеки ден около 100 g неутрофили се образуват в тялото и влизат в кръвния поток, този брой се увеличава няколко пъти по време на гнойни инфекции);
• не живеят дълго - циркулират в кръвта за кратко (12-14 часа), след което навлизат в тъканите и живеят още няколко дни (до 8 дни);
• много неутрофили се освобождават с биологични секрети - храчки, слуз;
• Пълният цикъл на развитие на неутрофила до зряла клетка отнема 2 седмици.

Нормалното съдържание на неутрофили в кръвта на възрастен е:

• млади (метамиелоцити)неутрофили - 0%,
• намушкамнеутрофили - 1-6%,
• сегментираннеутрофили - 47-72%,
• Обща суманеутрофили - 48-78%.

Левкоцитите, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, се класифицират като гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.

Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта, докато изчезнат (по-малко от 1 × 10 9 / l левкоцити и по-малко от 0,75 × 10 9 / l гранулоцити).

Близо до концепцията за агранулоцитоза е концепцията за неутропения ( намален брой неутрофили- под 1,5 × 10 9 /l). Сравнявайки критериите за агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи, че само тежка неутропения ще доведе до агранулоцитоза. Да дам заключение" агранулоцитоза“, умерено намалено ниво на неутрофили не е достатъчно.

Причини за намален брой неутрофили (неутропения):

1. тежки бактериални инфекции,
2. вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вирусите. Клетките, засегнати от вируса, се унищожават от определени видове лимфоцити),
3. потискане на хематопоезата в костния мозък (апластична анемия - рязко инхибиране или спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък),
4. автоимунни заболявания ( системен лупус еритематозус, ревматоиден артрити т.н.),
5. преразпределение на неутрофилите в органите ( спленомегалия- увеличен далак)
6. тумори на хемопоетичната система:
   • хронична лимфоцитна левкемия (злокачествен тумор, при който се образуват атипични зрели лимфоцити и се натрупват в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далака. В същото време се инхибира образуването на всички останали кръвни клетки, особено на тези с кратък жизнен цикъл - неутрофили);
   • остра левкемия (тумор на костен мозък, при който възниква мутация на хемопоетична стволова клетка и нейното неконтролирано възпроизвеждане без узряване в зрели форми на клетки. Както общата стволова клетка-прекурсор на всички кръвни клетки, така и по-късни разновидности на клетки-прекурсори в отделни кръвни кълнове могат да бъдат засегнати.Костният мозък е пълен с незрели бластни клетки, които изместват и потискат нормалната хемопоеза);
7. дефицит на желязо и някои витамини ( цианокобаламин, фолиева киселина),
8. ефект на лекарства ( цитостатици, имуносупресори, сулфонамидии т.н.)
9. генетични фактори.

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече от 5,8 × 10 9 / L) се нарича неутрофилия ( неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).

4 механизма на неутрофилия (неутрофилия):

1. повишено образуване на неутрофили:
   • бактериални инфекции,
   • възпаление и тъканна некроза ( изгаряния, инфаркт на миокарда),
   • хронична миелоидна левкемия ( злокачествен тумор на костния мозък, при който има неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, изместващи здрави клетки),
   • лечение на злокачествени тумори (например с лъчева терапия),
   • отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - уремия, подагра, кетоацидоза),
2. активна миграция (ранно излизане) на неутрофили от костния мозък в кръвта,
3. преразпределение на неутрофилите от париеталната популация (близо до кръвоносните съдове) в циркулиращата кръв: по време на стрес, интензивна мускулна работа.
4. забавяне на освобождаването на неутрофили от кръвта в тъканите (така действат глюкокортикоидните хормони, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникнат от кръвта в мястото на възпаление).

Гнойните бактериални инфекции се характеризират с:

• развитие на левкоцитоза - увеличаване на общия брой левкоцити (над 9 × 10 9 / l) главно поради неутрофилия- увеличаване на броя на неутрофилите;
• изместване на левкоцитната формула наляво - увеличаване на броя на младите [ млад + прободен] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиелоцити) в кръвта е признак на тежка инфекция и доказателство, че костният мозък работи под голямо напрежение. Колкото повече са младите форми (особено младите), толкова по-голям е стресът върху имунната система;
• появата на токсична грануларност и други дегенеративни промени в неутрофилите ( Делеви телца, цитоплазмени вакуоли, патологични промени в ядрото). Противно на установеното име, тези промени не са причинени от „ токсичен ефект» бактерии върху неутрофилите и нарушение на узряването на клетките в костния мозък. Узряването на неутрофилите е нарушено поради рязко ускорение поради прекомерно стимулиране на имунната система от цитокини, следователно, например, токсичната гранулация на неутрофилите се появява в големи количества по време на разпадането на туморната тъкан под въздействието на лъчева терапия. С други думи, костният мозък подготвя младите „войници“ до границата на техните възможности и ги изпраща „в битка“ предсрочно.

Чертеж от сайта bono-esse.ru

Лимфоцитите са вторите по брой бели кръвни клетки и се предлагат в различни подвидове.

Кратка класификация на лимфоцитите

За разлика от неутрофилите, "войниците", лимфоцитите могат да бъдат класифицирани като "офицери". Лимфоцитите се „тренират“ по-дълго (в зависимост от функциите, които изпълняват, те се образуват и размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високоспециализирани клетки ( разпознаване на антигени, иницииране и осъществяване на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите могат да напуснат кръвта в тъканите, след това в лимфата и с нейния ток да се върнат обратно в кръвта.

За да дешифрирате общ кръвен тест, трябва да имате представа за следното:

• 30% от всички лимфоцити на периферната кръв са краткотрайни форми (4 дни). Това са по-голямата част от В-лимфоцитите и Т-супресорните клетки.
• 70% от лимфоцитите са с дълъг живот (170 дни = почти 6 месеца). Това са други видове лимфоцити.

Разбира се, с пълното спиране на хематопоезата, нивото на гранулоцитите в кръвта първо пада, което се забелязва точно в броя неутрофили, тъй като еозинофили и базофилив кръвта и обикновено много малко. Малко по-късно нивото на червените кръвни клетки (живеят до 4 месеца) и лимфоцитите (до 6 месеца) започва да намалява. Поради тази причина увреждането на костния мозък се открива чрез тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.

Тъй като развитието на неутрофилите се нарушава по-рано от други клетки (неутропения - по-малко от 1,5 × 10 9 / L), кръвните изследвания най-често разкриват относителна лимфоцитоза (повече от 37%), а не абсолютна лимфоцитоза (повече от 3,0 × 10 9 / L).

Причини за повишено ниво на лимфоцити (лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 / l:

• вирусни инфекции,
• някои бактериални инфекции ( туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза),
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан ( ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
• злокачествени тумори,
• странични ефекти на лекарства,
• отравяне,
• някои други причини.

Причини за понижено ниво на лимфоцити (лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (според по-малко строги стандарти 1,0 × 10 9 / l):

• апластична анемия,
• ХИВ инфекция (основно засяга вид Т-лимфоцити, наречени Т-хелперни клетки),
• злокачествени тумори в крайна (последна) фаза,
• някои форми на туберкулоза,
• остри инфекции,
• остра лъчева болест,
• хронична бъбречна недостатъчност (CRF) в последния стадий,
• излишък на глюкокортикоиди.

Повишени лимфоцити

Лимфоцити, абс. 2,71 хиляди/µl 1,32 - 3,57

Моноцити, абс. 0,74 хиляди/µl 0,20 - 0,95

Еозинофили, абс. 0,13 хиляди/µl 0,00 - 0,70

Базофили, абс. 0,03 хиляди/µl 0,00 - 0,20

Освен това не забравяйте да благодарите на вашите лекари.

хематолог8 07:42

Трябва да знам за увеличени лимфни възли, ако има ехография на коремни органи с размери на черен дроб и далак и данни за лимфните възли в коремната кухина.

По време на всяко остро заболяване лимфните възли на шията могат да се увеличат субективно до размера на боб. След това отшумяват. Изглежда много вероятно това да е започнало да се случва след мононуклеоза (въпреки че това не е факт; преди заболяването просто не можех да им обърна внимание).

Преди няколко години обаче направих ултразвук на шията и щитовидната жлеза, който не разкри увеличение на цервикалните възли.

Освен това през есента се консултирах с колопроктолог (периодично изтръпване в коремната кухина. Направиха ми колоноскопия. Не разкри нищо особено, но има препоръка да я повторя, поради факта, че не всичко се виждаше ). Лекарят забеляза възли в областта на слабините(Попитах дали имам гъбички. Отговорих да и темата беше затворена).

Нямам под ръка точните резултати от ултразвук на коремната кухина, направих го преди три години, нито далакът, нито черният дроб бяха увеличени, а с лимфните възли всичко беше нормално. Направих си и рентгенова снимка гръден кош(преди 5 години), всичко също беше нормално, включително лимфните възли.

Също така, преди около 5 години, когато за първи път се опитах да разбера защо лимфоцитите са увеличени, бях прегледан от хемотолог в 1-ва клиника. Прегледа и лимфните възли. Изглеждаше, че всичко я задоволява. Тя каза, че ще видим какво ще се случи по-нататък. Тя ме разубеди да не предам маркерите - като защо?

Причини, симптоми, видове лимфоцитоза

Лимфоцитите са отговорни за защитата на имунната система на тялото; те циркулират в кръвта и тъканите, като идентифицират и унищожават патогени и чужди микроорганизми. По този начин нивото на лимфоцитите може да покаже състоянието на тялото в момента. Лимфоцитозата е състояние, при което има твърде много лимфоцити в кръвта в сравнение с нормалното. Обратното явление, намаляване на лимфоцитите, се нарича лимфоцитопения. Какво е лимфоцитоза, какви са причините за нея и кога си струва да вземете сериозно здравето си, ще обсъдим днес.

Функции на лимфоцитите в организма

Основната функция на лимфоцитите е да поддържат здравето на тялото чрез работа в имунната система. За постигането му обаче са необходими клетки, всяка от които отговаря за своята задача.

Те запомнят патогенните клетки и микроби като вредни и чужди и съхраняват информация за това през цялото си съществуване. Благодарение на тях става евентуална ваксинацияи имунитет срещу болести, които се случват веднъж в живота. Общо такива клетки съставляват 10-15% от общия брой лимфоцити.

Отговорен за унищожаването вреден микроорганизъмили вирус. Т-клетките от своя страна се разделят на Т-убийци (разграждат чужди клетки), Т-помощници (подпомагат поддържането на основната реакция), Т-супресори (уверете се, че унищожаването на клетките не се разпространява към естествените здрави кръвни клетки). Т-клетките заемат приблизително 80%.

Понякога не само чуждите клетки могат да причинят вреда на тялото. Действието на NK лимфоцитите е насочено към унищожаване на туморни клетки, както и клетки на тялото, изложени на вируса и разположени в зоната на инфекцията.

Причини за лимфоцитоза при възрастни

Обикновено се прави разлика между реактивна и злокачествена лимфоцитоза. Първият се дължи на защитата на имунната система от заболяването и изчезва месец-два след оздравяването, вторият е свързан с рак, който не е свързан с външни фактори.

За да се определи основната причина за отклонението, едно кръводаряване не е достатъчно. Може би лекарят ще предпише допълнителен преглед, включително изследване на костния мозък, по-подробен анализ на състоянието на лимфоцитите и др.

Причините за лимфоцитоза в кръвта могат да бъдат както следва:

• Вирусни (морбили, магарешка кашлица, варицела, ХИВ, хепатит, ARVI, рубеола и др.);
• Бактериални заболявания (туберкулоза, бруцелоза, сифилис и др.);
• Наранявания;
• Изгаряния (включително слънчеви);
• Свръхчувствителност към лекарства;
• Кръвопреливане;
• Следоперативно състояние след отстраняване на далака;
• Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• Емоционален стрес, нервни сривове;
• Постоянно и често пушене;
• Недостиг на витамин В12 в организма;
• Състояние с риск от развитие на тумор (злокачествен тимом);
• Онкологични заболявания (хронична лимфоцитоза, лимфобластна левкемия, злокачествен лимфом).

Причините за лимфоцитоза при деца обикновено се дължат на несъвършенства на имунната система в детството. Въпреки това не трябва да се изключват изброените по-горе причини, особено ако лимфоцитозата при дете се наблюдава за дълъг (повече от шест месеца) период от време.

При деца предучилищна възрастЧесто се наблюдава лимфоцитоза, но като цяло това не означава сериозно заболяване.

Лимфоцитозата при деца под една година може да се появи и поради непълно формиран имунитет. Важно е да обърнете внимание на поведението на детето и да не се занимавате със самоанализ, ако нямате медицинско образование. Не се колебайте да изясните основната диагноза с Вашия лекар, може би той ще Ви предпише лекарства за поддържане на имунитета или чревната микрофлора.

Абсолютна и относителна лимфоцитоза

Разглеждайки резултатите от общ кръвен тест, можете да обърнете внимание на факта, че индикаторът на лимфоцитите се появява в две форми: относителна и абсолютна лимфоцитоза.

Абсолютната стойност характеризира броя на лимфните клетки на литър кръв. При абсолютна лимфоцитоза стойностите надвишават 3,6*10 9 /l. Относителният показател е процентът на лимфоцитите в кръвта, ако общият брой на левкоцитите се приеме за 100 процента. В допълнение към лимфоцитите, те включват неутрофили, еозинофили, моноцити и базофили. Нормата на относителния показател е 19-37%.

Също така се случва, че абсолютното съдържание на лимфоцити е в рамките на нормата, но относителното съдържание не е и обратно. Относителната лимфоцитоза при възрастни е по-често срещана от абсолютната лимфоцитоза. При което абсолютен показателдори може да бъде намалена.

Относителна лимфоцитоза се наблюдава при заболявания, при които броят на другите видове левкоцити, изброени по-горе, намалява: например, неутропенията и относителната лимфоцитоза са доста комбинирани в резултат на общ кръвен тест. Това означава, че по някаква причина има много повече лимфоцити, отколкото други левкоцитни клетки, т.е. се наблюдава относителна лимфоцитоза. Какво представлява гранулопенията? Това е друга възможност за намаляване на броя на белите кръвни клетки и може да се наблюдава и при лимфоцитоза. Такива отклонения от нормата са характерни за деца под 6-годишна възраст.

Болестите, протичащи с относителна лимфоцитоза, обикновено се причиняват от вируси, инфекции и намаляване на защитната функция на организма: коремен тиф, лайшманиоза, бруцелоза и др. Други причини за относителна лимфоцитоза при възрастни:

• Наличие на автоимунни заболявания;
• Болест на Адисон;
• спленомегалия;
• Хипертиреоидизъм.

Деца под две години са особено податливи на относителна лимфоцитоза.

Абсолютната лимфоцитоза е симптом, характерен за остри инфекции: морбили, рубеола, магарешка кашлица, варицела, скарлатина, както и туберкулоза, хепатит С, хипертиреоидизъм, СПИН, лимфосаркома и др.

Във всеки случай, когато се поставя диагнозата, е необходимо да се вземат предвид и други фактори: индивидуални характеристики, генетично предразположение към заболявания, обща левкоцитна формула, резултати от по-специфични изследвания и цялостен прегледтяло.

Симптоми на лимфоцитоза

Лимфоцитозата може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открита само при подробен преглед или може да има очевидни симптоми, вариращи в зависимост от първопричината – основното заболяване.

Инфекциозната лимфоцитоза често се придружава от следните симптоми: възпалени сливици, увеличени лимфни възли, повишаване на телесната температура до 40 градуса, влошаване на общото състояние на тялото, гадене, слабост, втрисане. Понякога те се допълват от изтощение, главоболие, раздразнителност и нервно напрежение. Фебрилният период в този случай може да продължи до една седмица.

Инфекциозната лимфоцитоза също може да засегне кожата на пациента под формата на обрив, който прилича на скарлатина, който изчезва сам след няколко дни.

Наличието на СПИН или хепатит е придружено от рязка промяна в телесната температура, изтощение и втрисане.

Други признаци на възможна лимфоцитоза включват:

Лечение на лимфоцитоза

По правило лечението на лимфоцитозата е положително, но успехът на възстановяването до голяма степен зависи от естеството на заболяването, скоростта на реакция към него и правилното лечение.

За да се елиминира лимфоцитозата в кръвта при възрастни, може да се предпише следното:

• антибиотици;
• Противовъзпалителни лекарства и процедури;

При наличие на злокачествени тумори:

За лечение на деца:

Мерките за предотвратяване на лимфоцитоза включват:

1. Редовно кръводаряване;
2. Поддържане на имунитета;
3. Здравословно и пълноценно хранене;
4. Емоционално спокойствие;
5. Здрав сън.

Какво означава, че не са открити патологични клетки?

Има ли тест за алергени за бебе на 7 седмици?

Скъпа Александра! Не се провежда алергологичен преглед при деца в ранна детска възраст за определяне на специфични IgE и G антитела към хранителни алергени в кръвта, тъй като при деца от тази възрастова категория майчините антитела циркулират в кръвта и тяхната собствена имунна система все още не е в състояние адекватно синтезират имуноглобулини. Кожните заболявания при деца на тази възраст като правило се причиняват от нарушение на състава на микрофлората на дебелото черво, ензимен дефицит, анемия и затова препоръчвам на детето ви да направи клиничен кръвен тест (тест № 1515). ), тест на изпражненията за дисбактериоза с определяне на чувствителността към бактериофаги (тестове № 456, 443), копрограма (тест № 158) и се свържете с педиатър, алерголог и педиатричен гастроентеролог, за да определите по-нататъшни тактики. По-подробна информация за цените на изследванията и подготовката за тях можете да намерите на уебсайта на лаборатория INVITRO в разделите: „Анализи и цени“ и „Профили на изследванията“, както и по телефона (единната помощна линия на лаборатория INVITRO ).

Вземане и тълкуване на кръвен тест за рак на кръвта

Кръвният тест за рак на кръвта е един от ключовите тестове, който помага да се открие болестта в ранните етапи на развитие и да се определи нейният етап. Информацията за подготовката за такъв анализ и тълкуването на резултатите от него ще бъде полезна за всеки пациент.

Общ кръвен анализ

Хемобластозите или ракът на кръвта са заболявания, които първоначално възникват в костния мозък поради мутации в хематопоетичните стволови клетки. Делейки се, те стават източник на нови ракови клетки, които се размножават неконтролируемо и в същото време не могат да изпълняват функциите си. Всичко това се отразява в резултатите от общ анализ, който показва нивото на хемоглобина, броя на червените и белите кръвни клетки, както и броя и процента на различните им видове (базофили, еозинофили, неутрофили).

При хронична миелоидна левкемия се наблюдават следните промени в периферната кръв:

• увеличение на броя на неутрофилите (неутрофилна левкоцитоза) повече от 80x10⁹/l, когато нормата е 2,04 – 5,8x10⁹/l;
• липсата на така наречената "левкемична недостатъчност" или наличието на междинни форми на левкоцити (промиелоцити и миелоцити);
• увеличаване на броя на миелоцитите и промиелоцитите - не напълно узрели левкоцити, които при здрав човек остават в костния мозък;
• наличието на единични бластни клетки;
• увеличаване на броя на базофилите или еозинофилите (по-рядко се наблюдава едновременно увеличаване на броя им);
• възможно намаляване на нивата на хемоглобина;
• повишаване на броя на тромбоцитите до или повече.

Такива показатели са характерни за началния или доброкачествен стадий на миелобластна левкемия. С напредването на патологичния процес кръвната картина се променя, както следва:

• общият брой на левкоцитите непрекъснато се увеличава, въпреки лечението с лекарства;
• броят на базофилите и еозинофилите се увеличава;
• броят на бластните клетки и промиелоцитите се увеличава;
• нивото на хемоглобина намалява;
• Броят на тромбоцитите пада.

Известно време след появата на такива промени в общия кръвен тест започва терминалният етап, който се характеризира с:

• постоянно увеличаване на броя на бластните клетки;
• появата на атипични форми на бласти;
• тромбоцитопения,
• тежка анемия;
• нисък брой бели кръвни клетки;
• намаляване на броя на сегментираните и лентови левкоцити, увеличаване на броя на промиелоцитите;
• повишаване на нивото на базофилите.

При хронична лимфоцитна левкемия кръвният тест за дълго време не разкрива никакви аномалии, с изключение на увеличения брой лимфоцити. Нивото им варира около горната граница на нормата, но с времето се повишава до 40-50x10⁹/l. Броят на гранулоцитите, тромбоцитите и нивото на хемоглобина в повечето случаи остават нормални или леко намаляват. С настъпването на следващия етап на лимфоцитна левкемия настъпват по-очевидни промени в общия кръвен тест:

• левкоцитозата се влошава;
• Нивото на лимфоцитите се увеличава още повече;
• могат да се открият единични лимфобласти или пролимфоцити;
• нивата на хемоглобина намаляват;
• броят на тромбоцитите намалява;
• ESR се увеличава;
• откриват се патологични „сенчести клетки“.

Истинската полицитемия се характеризира с неконтролирана пролиферация на червени кръвни клетки, гранулоцити и мегакариоцити. Следователно общият кръвен тест за рак от този тип има редица от следните отклонения:

• повишаване на хемоглобина и хематокрита;
• увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• левкоцитоза, придружена от повишен брой неутрофили;
• излишък на тромбоцити;
• намаляване на ESR.

В терминалния стадий на истинската полицитемия се понижава нивото на хемоглобина и тромбоцитите, възможна е и панцитопения - намаляване на броя на всички кръвни клетки.

При мултиплен миелом анализът показва нормохромна анемия и постоянно повишаване на ESR, но при диагностицирането на тази форма на левкемия по-висока стойностима други тестове.

Как да се подготвим за изследване?

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от различни фактори, така че преди да дарите кръв, когато е възможно, трябва да изключите тяхното влияние. За да направите това, кръвта трябва да се дарява на празен стомах, препоръчително е да са минали поне 8 часа от последното хранене, можете да пиете само вода в малки количества.

Няколко дни преди теста се препоръчва да се въздържат от ядене на пикантни, мазни и пържени храни, да не се превишава физиологичната норма на прием на протеини и напълно да се изключат алергенните храни от менюто. И накрая, трябва да спрете да пушите малко преди теста. В противен случай кръвен тест може да покаже високо ниволевкоцити или еозинофили.

Броят на кръвните клетки се влияе от приема на лекарства, особено антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства и хормони. Необходимо е да информирате лекаря за редовната употреба на каквито и да било лекарства преди изследването, за да може да спре приема им или да оцени получените резултати, като вземе предвид употребата на лекарства.

тежък физически упражнения, нервен стрес и неспазване на дневния режим също оказват влияние върху състава на кръвта. Ето защо, за да получите надеждни резултати, преди да дарите кръв, не трябва да се упражнявате прекомерно физическа дейност, нервност, нарушение на съня и будността. Специалистът също трябва да бъде предупреден за всякакви хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, тъй като наличието на тези аномалии винаги е придружено от левкоцитоза и повишаване на ESR.

Как да дешифрирате резултата?

Нормалните стойности на кръвната картина могат да варират в зависимост от пола и възрастта. По-специално, при деца нивото на някои кръвни клетки в различни периоди може да бъде много високо или, обратно, много ниско в сравнение с възрастните; съотношението на тези клетки също е различно. Следователно само специалист може правилно да дешифрира кръвен тест за левкемия.

При тълкуването на резултатите е много важно да се вземат предвид симптомите на заболяването. Например, при хронична миелоидна левкемия има слабост, умора, увеличение на черния дроб и далака (което често причинява болка в левия хипохондриум).

В случай на лимфоцитна левкемия, постепенното увеличаване на лимфните възли, повишената телесна температура и склонността към инфекциозни и възпалителни заболявания излизат на преден план. Полицитемия вера се характеризира с розово или черешово-червено оцветяване на кожата в областта на носа, шията, ръцете и краката, остра и пареща болка в пръстите, интензивна сърбяща кожа, спонтанна поява на синини по тялото, болки в сърдечната област, в корема. При мултиплен миелом се появява болка в костите, има склонност към фрактури, засягат се бъбреците.

В допълнение към оценката на броя и съотношението на различни кръвни клетки, изследването на кръвната натривка е от голямо значение при диагностицирането на левкемия. Тя ви позволява да откриете ракови клеткии поставя окончателна диагноза. В допълнение към кръвните изследвания често се изискват редица други изследвания:

• анализ на пунктат от костен мозък (миелограма);
• химия на кръвта;
• тестове за урина (определяне на протеин на Bence Jones);
• ултразвуково изследване на черния дроб и далака;
• цитогенетично изследване;
• пункция на черния дроб и далака;
• магнитен резонанс;
• радиография.

Като се вземат предвид резултатите от общ кръвен тест и други изследвания във връзка със симптомите на пациента, лекарят определя вида на левкемията, установява нейния вид и стадий, което позволява да се избере най-ефективната тактика на лечение.

През целия период на терапията трябва редовно да си правите кръвни изследвания, тъй като въз основа на промените в броя на определени клетки специалистът може да направи изводи дали лечението помага. За да получите по-точна оценка, пациентът трябва внимателно да спазва всички правила, преди да даде кръв за следващия тест.

Какво означава лимфоцит 45 при възрастни?

Какво означава лимфоцит 45 в кръвен тест? Лимфоцитите са клетки на тялото, които са включени в групата на агранулоцитите на левкоцитната формула; по същество те нямат грануларност. Лимфоцитите играят важна роля във формирането на имунната система, тоест те са предназначени да унищожават чужди клетки, които по някаква причина са влезли в човешкото тялои имат разрушителна функция.

Определяне на нивото на лимфоцитите

Този показател в кръвта може да се определи с помощта на прост кръвен тест, който се провежда във всяка клиника. Ето защо е по-лесно за тези, които правят кръвни изследвания два пъти годишно, да открият наличието на някакво заболяване на ранен етап.

Но трябва да се подготвите за всеки анализ, т.е. преди да го вземете, трябва:

1. Пристигане за вземане на кръв само на празен стомах и сутрин.
2. Последното хранене, тоест вечерята, трябва да бъде възможно най-леко.
3. Няколко дни преди теста не трябва да ядете мазни храни, пържени храни и да пиете алкохолни напитки.
4. Що се отнася до пушенето, трябва да се въздържате от него поне един час.

Ако пациентът не пренебрегне тези препоръки, грешка в изследването е изключена.

Когато оценяват получения резултат от анализа, те използват норма, която се основава на абсолютни и относителен показателкъм лимфоцитите.

Така се формира нормалното ниво на белите кръвни клетки в тялото:

• абсолютното количество варира от 1,0 до 4,8 * 10 9 l;
• относителна - от 19 до 37%.

Висок брой лимфоцити

Диагнозата за това състояние е лимфоцитоза, но тук е необходимо да се разбере разликата между двата вида:

1. Относителна лимфоцитоза, която включва увеличаване на лимфоцитите в левкоцитната формула.
2. Абсолютно, което предполага увеличаване на общия брой клетки над установената норма.

Увеличаване на това вещество възниква при следните вероятни ситуации:

• вирусни инфекции, в този случай увеличението настъпва още в началния етап;
• някои бактериални инфекции;
• бронхиална астма;
• интоксикация;
• в присъствието на онкология;

• по време на лъчева болест;
• с надбъбречна дисфункция;
• при някои заболявания на щитовидната жлеза;
• в периода след отстраняване на далака.

Мъжете имат свои собствени причини за увеличението:

1. Прием на лекарства.
2. Възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур.
3. Повишена физическа активност.
4. Небалансирана диета.

При жените ситуацията е малко по-различна:

1. Тумори от злокачествен характер.
2. Предменструален период.
3. Артрит.
4. Загуба на кръв по време на менструация или раждане.

Има и друга причина за повишаване на нивото на това вещество в кръвта - бременност, при която дори лек стрес и токсикоза водят до развитие на тази патология.

Но понякога възникват ситуации, когато нивото на левкоцитите се повишава, но няма остро идентифицирани симптоми. В тази ситуация е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, най-често трябва да се идентифицира вида на лимфоцитите и да се направи тест за туморни маркери.

Когато юношите имат повишени нива на лимфоцити от 45-50, това може да се счита за нормално.

Що се отнася до лимфоцитозата, нейната относителна разновидност е много по-често срещана от абсолютната. И се определя при наличие на заболявания като вирусни инфекции, тоест в случаите, когато други видове левкоцити спадат значително.

Симптоми и профилактика

При възрастен, повишаването на левкоцитите може да се случи безсимптомно. Но в случай, че симптомите са изразени, точно това позволява да се разбере защо е имало увеличение на левкоцитите в кръвта.

При относителна левкоцитоза по време на вирусни инфекции най-често се появяват следните симптоми:

• кашлица;
• хрема;
• главоболие;
• повишена телесна температура;
• възпалено гърло и зачервяване.

По време на абсолютна левкоцитоза се появяват следните симптоми:

Основният превантивен метод за лимфоцитоза е подкрепата на имунната система и навременното лечение на възникващи заболявания.

Най-простият и достъпен начин за предотвратяване на лимфоцитозата е поддържането на здравословен начин на живот, тоест балансирана диета и липса на лоши навици.

Но днес все по-често хората използват традиционни методи и лекарства, които имат поддържащ или възстановителен ефект върху имунната система. Примери за последните са билки като лайка и градински чай, които могат да се пият като чай, като към него се добави малко мед. Освен това трябва да се използват тинктури от женшен и алое. Но това не е всичко, трябва да започнете да приемате по време на заболяване витаминни комплекси, което ще помогне за нормализиране на хемопоезата в организма.

Ако заболяването се окаже хронично, тогава няма да е възможно да се справите с него толкова лесно, ще е необходимо дългосрочно лечение и, като правило, кръвопреливането не трябва да се пренебрегва.

Но за да се идентифицират всички причини за това състояние, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, т.е. преди всичко да се консултирате със специалист, който ще предпише тестове.

Не трябва да предписвате лекарства или дори витамини сами, тъй като някои от техните разновидности могат да имат отрицателен ефект върху тялото, това е особено изразено при наличие на образувания, както злокачествени, така и доброкачествени.

Намаляване на лимфоцитите

Когато лимфоцитите са ниски, състоянието се нарича лимфопения, което се проявява по два начина:

1. Когато лимфоцитните клетки са унищожени в резултат на инфекциозна атака и новите клетки все още не са имали време да се образуват. Това състояние възниква по време на пика на вирусна инфекция. Това се случва при липса на навременно лечение, тоест човешкото тяло продължава да се бори самостоятелно и няма време да се възстанови своевременно.
2. В случай, че настъпи увреждане на тези органи, които са отговорни за възпроизвеждането на лимфоцитни клетки. В този случай причините за тази патология могат да бъдат различни заболявания.

Лимфопения се наблюдава при следните заболявания:

• бъбречна недостатъчност;
• анемия;
• онкология;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• с наследствена или вродена патология;
• при лечение с лекарства за кортикостероидна хормонална терапия;
• със СПИН;
• бъбречна недостатъчност;
• лупус еритематозус.

Поправям тази ситуацияТова е възможно само когато причината за такава патология е елиминирана, тоест е необходимо да се проведе комплексно лечение.

Атипия

IN модерен святима много фактори, които могат да причинят онкологични заболяваниягинекологична система: неблагоприятна среда, алкохолизъм, наркомания и тютюнопушене, наследственост и др. Освен това ракът може да се появи не само при възрастни жени, но и при млади момичета. Механизмът на възникване, развитие и съществуване на раков тумор все още остава напълно неизследвана област в медицината. Много изследвания са доказали, че раковите клетки имат способността да се делят безкрайно, не зависят една от друга и могат да растат сами, различават се по своята структура и функционалност от обикновените клетки, т.е. те се характеризират с атипия.

Признаци на атипия

Атипията е редица фактори, които отличават нормалната клетка от раковата клетка. Атипията се разделя основно на два вида: функционална и структурна.

• Функционалната атипия се характеризира със специфичен метаболизъм, който практически не зависи от кислорода, за разлика от нормалните тъкани. Пролиферацията на атипията ще настъпи дори при липса на кислород. В случай на общо кислородно гладуване на тялото, състоянието на раковия тумор няма да се промени. Това се дължи на факта, че туморът първоначално е конфигуриран да се развива в условия на недостиг на кислород.
• Структурната атипия е нарушение на индивидуалното развитие на клетката на всички нива. Тежката структурна атипия може да варира дори в рамките на един и същ тумор. От своя страна структурната атипия може да бъде клетъчна и тъканна.

Клетъчна атипия: какво е това?

Не е напълно правилно клетките с признаци на атипия да се наричат ​​"онкологични". Наличието им показва патологичен процес в организма, който може да прерасне в злокачествено заболяване.

При диагностициране на заболяването могат да бъдат открити епителни клетки без атипия. Резултат от изследване без атипия означава, че клетките все още не са претърпели структурни промении не са загубили функцията си. Въпреки това, епител без признаци на атипия може да започне да се трансформира след известно време, което показва неблагоприятен ход на заболяването или неправилно избрана терапия.

Туморните клетки се характеризират с голям брой незрели елементи. Онкологичната атипия се проявява чрез увеличаване на броя на многоядрените клетки, което е една от диагностични критериис тъканна биопсия.

Наличието на атипични клетки се счита за предраково състояние, което изисква внимателно проследяване във времето и назначаване на адекватна терапия.

Наличието на атипия е особено опасно в гинекологията на жени в репродуктивна възраст, тъй като в някои сложни случаи е необходима радикална операция за предотвратяване на рак.

Ендометриална хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия е нарушение на структурата на вътрешния слой на матката (ендометриума), което потенциално може да доведе до рак на ендометриума. Ендометриалната хиперплазия се характеризира с повишен растеж и удебеляване на маточната лигавица. При ендометриална хиперплазия се нарушава връзката между жлезистата и стромалната тъкан на ендометриума и се открива атипия на клетъчните ядра. Хиперплазията на ендометриума с и без атипия възниква поради хормонален дисбаланс с повишено производство на естроген и инхибиране на прогестерона. Жените в преходния период са по-податливи на това заболяване: пубертет и менопауза. Хиперплазията може да бъде и резултат от аборти, диагностични кюртаж и гинекологични операции. Болестта може да бъде причинена от възпалителни процеси и различни неоплазми (например полип без атипия). Симптомите на ендометриална хиперплазия без атипия и с атипия се проявяват чрез нарушение менструален цикълс появата на патологично кървене, появата на кървене в средата на цикъла, чести ановулаторни цикли, което провокира безплодие. Хормоналният дисбаланс засяга цялото тяло и може да причини атипия на гърдите.

Хиперплазията има следната класификация:

• Проста жлезиста хиперплазия без атипия. Простата хиперплазия без атипия се характеризира с пролиферация на вътрешната лигавица на тъканта в матката. В този случай хиперплазията без атипия се причинява от увеличаване на броя на жлезистите клетки поради патологичен процес. Има пролиферация на вътрешните жлези и удебеляване на всички ендометриални тъкани. При нормална работа на ендометриалните жлези те изглеждат като вертикални ивици. Жлезистата проста ендометриална хиперплазия без атипия и с атипия води до промени външен виджлези: започват да се извиват и да се наслояват една върху друга. Простата хиперплазия на ендометриума без атипия се развива без патологични промени в структурата му. Клетките на жлезата могат да бъдат с различни размери и различно местоположение. При ендометриална хиперплазия без атипия границата между базалния и функционалния слой на ендометриума се изтрива, докато границите между ендометриума и миометриума се запазват.
• Комплексна хиперплазия с атипия. Жлезистата хиперплазия с атипия се характеризира с наличието на признаци на клетъчна атипия. Атипичната ендометриална хиперплазия се проявява чрез появата на аденоматоза: промени в клетъчните структури, намаляване на стромалните елементи, ядрен полиморфизъм. Образуването на аденоматоза означава появата на зона с променена лигавица в матката, клетките на която имат нарушения в структурата и функционалността на различна степен на атипия. Ендометриалната хиперплазия с атипия е предраково състояние, тъй като променените клетки могат скоро да се дегенерират в други форми.

Лечението на хиперплазия на ендометриума без атипия се извършва медикаментозно с помощта на лекарства за възстановяване хормонални нива. При наличие на атипия лечението се комбинира, включително консервативна терапия и хирургична интервенция.

Атипия на цервикалните епителни клетки

Цервикалната ектопия е местоположението на цилиндричния епител, който покрива цервикалния канал от външната (вагинална) страна, където преобладават плоските епителни клетки. Външно изглежда като червено петно ​​(ерозия). С течение на времето ектопичните колонни епителни клетки отново се заменят с плосък епител. Това се случва с помощта на резервни клетки. Въпреки това, под въздействието на всякакви външни фактори, може да възникне атипия на клетките на плоския епител или атипия на клетките на плоския епител с неизвестна значимост, което може да причини рак на маточната шийка. Епителът с признаци на атипия не означава началото на онкологичен процес, но всеки катаклизъм може да го причини.

Плоскоклетъчна атипия може да възникне поради:

• инфекциозни и възпалителни заболявания (по-специално човешки папиломен вирус);
• травматични наранявания на шийката на матката;
• хормонални нарушения;
• имунни нарушения;
• пушене;
• наследствен фактор.

За диагностициране на плоския епител с признаци на атипия, използвайте цитологично изследване(намазка).

Намазка за атипия: какво е това?

За идентифициране на клетки с признаци на атипия в намазка от цервикалния канал се използва цитограма на атипия според Papanicolaou или PAP (Papanicolaou). Този тип цитологично изследване се използва за диагностициране на рак на маточната шийка по целия свят, неговата ефективност е отдавна доказана.

Тестът за атипия се провежда като рутинен гинекологичен преглед с помощта на вагинален спекулум. Материалът (натривката) се взема от областта на границата на колонния епител и стратифициран епител. След това съдържанието се прехвърля върху предметно стъкло с помощта на специални четки. За по-точно вземане на проба от материала се използва специална шпатула, чийто един край (тесен и дълъг) влиза във външния фаринкс, а широкият и късият край се спуска върху шийката на матката.

Биологичният материал се изпраща в лабораторията, за да се идентифицират признаци на атипия в намазката. Съдържанието се оцветява със специални багрила, след което ще бъде възможно лесно да се определи цитоплазмената и ядрената атипия в намазката. Първо се определя вида на патологичния процес: възпаление, реактивен или злокачествен. След това - съставът и тежестта на атипията; разграничават клетките на плоския и колонния епител без атипия.

Намазка без атипия се счита за нормална и не изисква допълнително лечениеосвен ако други симптоми не показват това.

При извършване на тест на Папаниколау в 80% от случаите се открива предракова цитологична атипия (ако има такава). На всички жени над 22 години се препоръчва да се подлагат на годишен преглед за ранно откриване на нетипични промени.

Методи за оценка на Пап тест

Класове (разработени от Д. Папаниколау през 1954 г.):

• 1 клас. Няма клетки с признаци на атипия.
• 2 клас. Морфологични промени в клетъчните елементи под влияние на възпалителни процеси във влагалището. Стратифициран плосък епител без атипия. Колонен епител без атипия. Възможна е възпалителна атипия.
• 3 клас. Наличието на единични клетки с аномалии в ядрото и цитоплазмата. Повечето плоски епителни клетки не показват признаци на атипия. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се извърши повторно цитологично изследване или биопсия.
• 4 клас. Признаци на атипия на епителните клетки. Откриват се увеличаване на размера и броя на ядрата, хроматични аберации и анормална цитоплазма.
• 5 клас. Изразена атипия. Инвазивен рак.

Класификация на системата Bethesda:

• Доброкачествени промени. Цервикален епител без атипия: колонен епител без признаци на атипия, плосък епител без признаци на атипия. Могат да присъстват гъбички от рода Candida, херпесен вирус и коки. Може да има възпаление.
• Атипия на плоския епител. Атипия с неизвестно значение на сквамозни епителни клетки (ASC-US атипия). US атипични клетки, без да се изключва HSIL. Предраково състояние.
• Плоскоклетъчен карцином. Инвазивен рак: стадият и тежестта се изясняват след биопсия и операция.

Атипия на жлезисти епителни клетки

Атипията на жлезистия епител (AGC) показва нарушение в развитието на жлезисти клетки, които произвеждат слуз. Те се намират в шийката на матката или нейната кухина. Атипията на жлезите сигнализира за доста сериозни клетъчни промени. Атипията на жлезите е провокатор на рак. Колпоскопията се използва за по-нататъшно изследване на анормални тъкани.

Клетки без атипия: какви са те?

Клетките без атипия запазват своята структура и функционалност. Колонният епител без атипия и плоският епител без атипия продължават да изпълняват функциите си без промени.

Резултатът от цитограма без атипия не винаги показва липсата на заболяване, което намалява качеството на живот на пациента. Наистина, наличието на колоновидни клетки без признаци на атипия, плоски епителни клетки без атипия и нормална слуз са добър резултат. Въпреки това, всякакви гинекологични заболявания не трябва да се оставят без внимание. Ако днес не се открие атипия, това не означава, че след известно време клетките без признаци на атипия няма да се дегенерират в предракови клетки.

Преди няколко години писах по какво се различават общ кръвен тест, които клетки стават повече и по-малко по време на различни инфекции. Статията придоби известна популярност, но се нуждае от известно пояснение.

Дори в училище го учат брой бели кръвни клеткитрябва да е между 4 до 9 милиарда(× 10 9) на литър кръв. В зависимост от функциите си левкоцитите се делят на няколко вида, следователно левкоцитна формула(съотношението на различните видове левкоцити) обикновено при възрастен изглежда така:

• неутрофили (общо 48-78%):
  • млади (метамиелоцити) - 0%,
  • пробождане - 1-6%,
  • сегментиран - 47-72%,
• еозинофили - 1-5%,
• базофили - 0-1%,
• лимфоцити - 18-40% (според други стандарти 19-37%),
• моноцити - 3-11%.

Например, разкри общ кръвен тест 45% лимфоцити. Опасно ли е или не? Трябва ли да бием тревога и да търсим списък със заболявания, при които се увеличава броят на лимфоцитите в кръвта? Ще говорим за това днес, защото в някои случаи такива отклонения в кръвните тестове са патологични, докато в други не представляват опасност.

Етапи на нормална хематопоеза

Нека да разгледаме резултатите от общ (клиничен) кръвен тест мъж на 19г, болен Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лаборатория Инвитро:

Анализ, чиито показатели са разгледани в тази статия

В анализа индикаторите, които се различават от нормалните стойности, са маркирани в червено. Сега в лабораторните изследвания думата „ норма" се използва по-рядко, той се заменя с " референтни стойности" или " референтен интервал" Това се прави, за да не се объркват хората, защото в зависимост от това какво се използва, една и съща стойност може да бъде както нормална, така и ненормална. Референтните стойности са избрани по такъв начин, че резултатите от теста да съответстват на тях 97-99% здрави хора.

Нека да разгледаме резултатите от анализа, подчертани в червено.

Хематокрит

Хематокрит - съотношението на обема на кръвта, което се отчита от образуваните кръвни елементи(еритроцити, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като броят на червените кръвни клетки е много по-голям (например, броят на червените кръвни клетки в единица кръв надвишава броя на белите кръвни клетки в хиляди пъти), тогава всъщност хематокрита показва каква част от кръвния обем (в%) е заета червени кръвни телца. В този случай хематокритът е на долната граница на нормата, а останалите показатели на червените кръвни клетки са нормални, така че може да се има предвид леко намален хематокрит вариант на нормата.

Лимфоцити

В горния кръвен тест 45,6% лимфоцити. Това е малко по-високо от нормалните стойности (18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека преброим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и да ги сравним с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).

Броят (абсолютна стойност) на лимфоцитите в кръвта е: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /l. Виждаме тази цифра в долната част на анализа; референтните стойности са посочени наблизо: 1,00-4,80 . Резултатът ни от 2.14 може да се счита за добър, защото е почти по средата между минималното (1.00) и максималното (4.80) ниво.

И така, имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но нямаме абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай може да се има предвид относителна лимфоцитоза вариант на нормата.

Неутрофили

Общият брой на неутрофилите се изчислява като сбор от млади (обикновено 0%), лентови (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), общият им брой 48-78% .

Етапи на развитие на гранулоцитите

В разглеждания кръвен тест общият брой на неутрофилите е равен на 42,5% . Виждаме, че относителното (%) съдържание на неутрофили е под нормалното.

Нека направим сметката абсолютен брой на неутрофилитена единица кръв:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 /l.

Съществува известно объркване по отношение на правилния абсолютен брой лимфоцитни клетки.

1) Данни от литературата.

2) Референтни стойности за броя на клетките от анализа на лаборатория Инвитро(виж кръвен тест):

• неутрофили: 1.8-7.7 × 10 9 /l.

3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1,8 и 2,04), нека се опитаме сами да изчислим границите на нормалните стойности на броя на клетките.

• Минималният приемлив брой неутрофили е минималният брой неутрофили ( 48% ) от нормалния минимум на левкоцитите (4 × 10 9 / l), т.е 1.92 × 10 9 /l.
• Максимално допустимият брой неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 /l), т.е 7.02 × 10 9 /l.

При анализ на пациента 1.99 × 10 9 неутрофили, което по принцип съответства на нормалния брой клетки. Нивото на неутрофилите ясно се счита за патологично под 1,5× 10 9 /l (нар неутропения). Ниво между 1,5 × 10 9 /L и 1,9 × 10 9 /L се счита за междинно между нормално и патологично.

Трябва ли да се паникьосваме, че абсолютният брой на неутрофилите е близо додолната граница на абсолютната норма? Не. При захарен диабет(и дори при алкохолизъм) е напълно възможно леко намалено ниво на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неоснователни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално млади неутрофили(метамиелоцити) - 0% и лентови неутрофили- от 1 до 6%. Коментарът към анализа (не се побира във фигурата и е изрязан вдясно) гласи:

Кръвен тест с хематологичен анализатор не разкрива никакви патологични клетки. Броят на лентовите неутрофили не надвишава 6%.

За едно и също лице показателите за общ кръвен тест са доста стабилни: ако няма сериозни здравословни проблеми, тогава резултатите от тестовете, направени на интервали от шест месеца до една година, ще бъдат много сходни. Субектът имаше подобни резултати от кръвен тест преди няколко месеца.

По този начин може да се вземе предвид разглежданият кръвен тест, като се вземе предвид захарен диабет, стабилност на резултатите, липса на патологични форми на клетки и липса на повишено ниво на млади форми на неутрофили. почти нормално. Но ако имате съмнения, трябва да наблюдавате пациента допълнително и да предпишете повтаря сеобщ кръвен тест (ако автоматичният хематологичен анализатор не е в състояние да идентифицира всички видове патологични клетки, тогава анализът трябва да бъде допълнително изследван ръчно под микроскоп, за всеки случай). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влоши, те вземат пункция на костен мозък(обикновено от гръдната кост).

Референтни данни за неутрофили и лимфоцити

Неутрофили

Основната функция на неутрофилите е бори се с бактериитеот фагоцитоза(абсорбция) и последващо смилане. Мъртвите неутрофили съставляват значителна част гнойс възпаление. Неутрофилите са " обикновени войници» в борбата с инфекцията:

• много от тях(всеки ден около 100 g неутрофили се образуват в тялото и влизат в кръвния поток, това количество се увеличава няколко пъти при гнойни инфекции);
• не живей дълго- циркулират в кръвта за кратко (12-14 часа), след което навлизат в тъканите и живеят още няколко дни (до 8 дни);
• много неутрофили се освобождават с биологични секрети - храчки, слуз;
• пълният цикъл на развитие на неутрофила до зряла клетка отнема Две седмици.

Нормално съдържание неутрофилив кръвта на възрастен:

• млади (метамиелоцити)неутрофили - 0%,
• намушкамнеутрофили - 1-6%,
• сегментираннеутрофили - 47-72%,
• Обща суманеутрофили - 48-78%.

Левкоцитите, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, се класифицират като гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.

Агранулоцитоза- рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта, докато изчезнат (по-малко от 1 × 10 9 / l левкоцити и по-малко от 0,75 × 10 9 / l гранулоцити).

Концепцията за агранулоцитоза е близка до концепцията неутропения (намален брой неутрофили- под 1,5 × 10 9 /l). Сравнявайки критериите за агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи, че само тежка неутропения ще доведе до агранулоцитоза. Да дам заключение" агранулоцитоза“, умерено намалено ниво на неутрофили не е достатъчно.

причининамален брой неутрофили ( неутропения):

1. тежки бактериални инфекции,
2. вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вирусите. Клетките, засегнати от вируса, се унищожават от определени видове лимфоцити),
3. инхибиране на хемопоезата в костния мозък ( апластична анемия - рязко инхибиране или спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък),
4. автоимунни заболявания ( системен лупус еритематозус, ревматоиден артрити т.н.),
5. преразпределение на неутрофилите в органите ( спленомегалия- увеличен далак)
6. тумори на хемопоетичната система:
   • хронична лимфоцитна левкемия(злокачествен тумор, при който се образуват атипични зрели лимфоцити и се натрупват в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далака. В същото време се инхибира образуването на всички останали кръвни клетки, особено тези с кратък жизнен цикъл - неутрофили);
   • остра левкемия(тумор на костен мозък, при който възниква мутация на хемопоетична стволова клетка и нейното неконтролирано възпроизвеждане без узряване в зрели форми на клетки. Както общата стволова клетка, прародител на всички кръвни клетки, така и по-късни разновидности на прогениторни клетки в отделни кръвни кълнове могат да бъдат засегнати Костен мозък, пълен с незрели бластни клетки, които изместват и потискат нормалната хемопоеза);
7. дефицит на желязо и някои витамини ( цианокобаламин, фолиева киселина),
8. ефект на лекарства ( цитостатици, имуносупресори, сулфонамидии т.н.)
9. генетични фактори.

Увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече от 5,8 × 10 9 / L) се нарича неутрофилия (неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).

4 механизма на неутрофилия(неутрофилия):

1. укрепване на образованиетонеутрофили:

• бактериални инфекции,
• възпаление и тъканна некроза ( изгаряния, инфаркт на миокарда),
• хронична миелоидна левкемия (злокачествен тумор на костния мозък, при който има неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, изместващи здрави клетки),
• лечение на злокачествени тумори (например с),
• отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - , ),

активна миграция(ранно излизане) на неутрофилите от костния мозък в кръвта,

преразпределениенеутрофили от париеталната популация (близо до кръвоносните съдове) в циркулиращата кръв: по време на стрес, интензивна мускулна работа.

забавиосвобождаване на неутрофили от кръвта в тъканите (така действат хормоните глюкокортикоиди, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникват от кръвта в мястото на възпалението).

За гнойни бактериални инфекцииХарактеристика:

• развитие левкоцитоза- повишаване на общия брой левкоцити (над 9 × 10 9 / l) главно поради неутрофилия- увеличаване на броя на неутрофилите;
• изместване на левкоцитната формула наляво- увеличаване на броя на младите [ млад + прободен] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиелоцити) в кръвта е признак на тежка инфекция и доказателство, че костният мозък работи под голямо напрежение. Колкото повече са младите форми (особено младите), толкова по-голям е стресът върху имунната система;
• външен вид токсична грануларности други дегенеративни промени в неутрофилите (Делеви телца, цитоплазмени вакуоли, патологични промени в ядрото). Противно на установеното име, тези промени не са причинени от „ токсичен ефект» бактерии към неутрофили и нарушение на клетъчното съзряванев костния мозък. Узряването на неутрофилите е нарушено поради рязко ускорение поради прекомерно стимулиране на имунната система, поради което, например, токсичната гранулация на неутрофилите се появява в големи количества по време на разпадането на туморната тъкан под въздействието на лъчева терапия. С други думи, костният мозък подготвя младите „войници“ до границата на техните възможности и ги изпраща „в битка“ предсрочно.

Чертеж от сайта bono-esse.ru

Лимфоцити

Лимфоцитиса вторите по брой левкоцити в кръвта и се предлагат в различни подвидове.

Кратка класификация на лимфоцитите

За разлика от неутрофилите, "войниците", лимфоцитите могат да бъдат класифицирани като "офицери". Лимфоцитите се „тренират“ по-дълго (в зависимост от функциите, които изпълняват, те се образуват и размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високоспециализирани клетки ( разпознаване на антигени, иницииране и осъществяване на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите могат да напуснат кръвта в тъканите, след това в лимфата и с нейния ток да се върнат обратно в кръвта.

За да дешифрирате общ кръвен тест, трябва да имате представа за следното:

• 30% от всички лимфоцити на периферната кръв са краткотрайни форми (4 дни). Това са по-голямата част от В-лимфоцитите и Т-супресорните клетки.
• 70% лимфоцити - дълголетник(170 дни = почти 6 месеца). Това са други видове лимфоцити.

Разбира се, с пълно спиране на хемопоезата Първо, нивото на гранулоцитите в кръвта пада, което се забелязва именно по количеството неутрофили, тъй като еозинофили и базофилив кръвта и обикновено много малко. Малко по-късно нивото започва да намалява червени кръвни телца(живеят до 4 месеца) и лимфоцити(до 6 месеца). Поради тази причина увреждането на костния мозък се открива чрез тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.

Тъй като развитието на неутрофилите се нарушава по-рано от другите клетки ( неутропения- по-малко от 1,5 × 10 9 / l), тогава най-често се открива при кръвни изследвания относителна лимфоцитоза(повече от 37%), а не абсолютна лимфоцитоза (повече от 3,0 × 10 9 / l).

причиниповишено ниво на лимфоцити ( лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 /l:

• вирусни инфекции,
• някои бактериални инфекции ( туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза),
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан ( ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
• злокачествени тумори,
• странични ефекти на лекарства,
• отравяне,
• някои други причини.

причинипонижено ниво на лимфоцити ( лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (според по-малко строги стандарти 1,0 × 10 9 / l):

• апластична анемия,
• ХИВ инфекцията (засяга основно вид Т-лимфоцит, наречен Т-помощници),
• злокачествени тумори в крайна (последна) фаза,
• някои форми на туберкулоза,
• остри инфекции,
• остра лъчева болест,
• (CRF) в последния етап,
• излишък на глюкокортикоиди.