Семейният лекар в много европейски страни се нарича лекар. Генерална репетиция. Приготвянето му позволява в повечето случаи да се определи естеството на заболяването и необходимите мерки за неговото лечение.

Отговорностите на общопрактикуващия лекар включват осигуряване медицински грижинезависимо от нейния профил. За да направи това, той трябва да притежава умения и познания както в областта на терапията, така и в множество свързани области, включително неврология, офталмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и др. По показания семейният лекар изпраща пациента за консултация при специализирани специалисти или за хоспитализация в болница.

Ползи от семейната медицина

Спецификата на работата на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) е в много отношения по-оправдана и полезна за лекарите и пациентите. На първо място, това се дължи на факта, че в допълнение към терапевтичното образование, познаването на по-тесни медицински специалности (отоларингология, инфекции, нефрология, гастроентерология, кардиология) прави диагнозата по-бърза.

В допълнение, чрез постоянно наблюдение на семейството, лекарят също знае семейната история, което позволява да се сведе до минимум времето за изследване и позволява най-много да се фиксира заболяването ранни стадиинеговото развитие.

Назначаване на общопрактикуващ лекар

Назначаването на общопрактикуващ лекар обикновено се извършва у дома или в дневна болница. Зависи от всеки отделен случай - необходимостта от поставяне на диагноза малко детеили харчат диагностични изследванияизискващи специално оборудване.

Амбулаторното назначаване на семеен лекар обаче има редица недостатъци, най-важният от които е невъзможността да се осигури лечение в болница. Това може да се наложи в спешни случаи терапевтична патология, както и за всички видове хирургични грижи.

Също така е трудно да се получи амбулаторна среща със семеен лекар в случаи на сложни патологии, където е необходима консултация с тесен специалист (например алерголог имунолог или ревматолог, кардиолог), както и, ако е необходимо, използването на съвременни оборудване за диагностика, с което по правило разполагат големите лечебни заведения.

Отговорности на общопрактикуващия лекар

Към кръга служебни задълженияобщопрактикуващ лекар включва:

• Медицинско наблюдение и предоставяне на квалифицирана помощ, ако е необходимо, използване съвременни методидиагностика, профилактика и лечение. Също така, в някои случаи, негова отговорност е да разработи мерки за рехабилитация;
• Получаване на надеждна диагностична информация. Диагностиката трябва да се извършва минимално кратко времеза установяване на диагноза. В зависимост от състоянието на пациента, семейният лекар може да направи промени в плана за лечение и да предпише допълнителни изследвания;
• Диагноза, а в някои случаи и нейното потвърждение, въз основа на събиране на анамнеза, клинични наблюдения и изследвания и данни от клинични и лабораторни изследвания;
• Назначаване и контрол на необходимо лечение, диагностични процедури и рехабилитационни мерки.

Също така, семейният лекар често участва в прегледи, свързани с временна нетрудоспособност, като неговите отговорности включват подготовка задължителни документиза медико-социални експертизи.

Как да станете общопрактикуващ лекар (семеен лекар)

За да придобиете професия общопрактикуващ лекар (семеен лекар), трябва да имате висше медицинско образованиес последващо следдипломно обучение или специализация по специалност "Обща медицинска практика (семейна медицина)".

Тъй като семейният лекар трябва да има освен терапевтични и различни високоспециализирани знания, обучението може да отнеме до 10 години.

Общопрактикуващият лекар е известен също като семеен лекар. Задълженията му могат да се сравняват с тези на терапевта, но обхватът на неговите действия и знания е много по-широк.
Неговата област на експертиза включва диагностика и лечение на хирургични и неврологични заболяванияпри пациенти от всякаква възраст и пол.

Какъв е обхватът на този специалист?

Преглед и консултиране на всички членове на семейството във всички области на медицината. Привличането на тясно квалифицирани специалисти за консултации се извършва само в изключителни случаи.
При първата среща общопрактикуващият лекар се запознава с пълната медицинска история на пациента, изучава я, провежда задълбочена диагноза и въз основа на резултатите от тези действия започва работа за предотвратяване и предотвратяване на патологиите, към които пациентът е склонен.

Отговорности на семейния лекар

• за наблюдение и профилактика на онкологични патологии;
• помагат за предотвратяване на проблеми с теглото;
• наблюдение на бременни жени и много други.

Кога да се свържете с общопрактикуващ лекар?

Струва си да се свържете, ако чувствате постоянна уморадискомфорт, тежест вътрешни органии болка във всяка част на тялото. Например обичайното главоболие, което мнозина са свикнали да считат за норма и приписват на умора, възраст и липса на сън, могат да бъдат сигнал за развитие тежки заболявания, като менингит или. разсейване, невнимание, бърза уморяемост, нарушение на паметта често е следствие от проблеми на цервикалната област;
Не трябва да се пренебрегват следните симптоми:

• Неразумна загуба на тегло. Ако внезапно и необяснимо сте отслабнали - без да променяте диетата си или да спортувате - време е да алармирате, въпреки факта, че за много хора отслабването е повод за празнуване. причина внезапна загуба на тегломоже да има рак на стомаха или (при жените) рак на яйчниците;
• Рязко намаляване на чувствителността кожата, неясен говор, звън в ушите, неестествено изкривена уста при опит за усмивка и пристъпи на слабост - всичко това предвестници на инсулт. В повечето случаи, с предоставянето на навременна помощ, то може да бъде избегнато и предотвратено. тежки последствияза мозъка;
• черен цвят на стола. Може би един от най-сериозните симптоми. Причината за този процес е най-вероятна стомашно-чревни заболявания- язва. Друга причина за черните изхождания е вътрешното кървене, което само по себе си е много опасно. Ако се появи черно изпражнение, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да идентифицирате и предотвратите заболяването;
• Внезапно, интензивнокоито не сте изпитвали преди. Това е рядко, но все пак може да е признак на аневризма или мозъчен кръвоизлив, така че в този случай не е допустимо да се отлага посещението на лекар;
• Силна болка във врата, преминаваща към главата и придружена от треска. Такива симптоми могат да възникнат в резултат на развитието на бактериален менингит, следователно, ако се появят, посещението при лекар трябва да бъде възможно най-скоро, за да се предотврати своевременно заболяването, бактериалният менингит се лекува с антибиотици при ранна фаза.

Списък на необходимите тестове

Списък с изследвания ще Ви бъде предоставен след първоначалния преглед от общопрактикуващ лекар.

Най-често трябва да вземете тестове:

• общ анализ на кръвта и урината;
• изпражнения за откриване на наличието на хелминти;
• еякулат за спермограма;
• анализ на хормонални изследвания;
• кръв за изследване на антитела срещу вируса на хепатит С;
• вземане на материал от урогениталния тракт за изследване;

Могат да бъдат назначени и други изследвания в зависимост от това каква патология се подозира при пациента.

Видове диагностика, които може да извърши общопрактикуващият лекар?

Флуорография;
Електрокардиограма;
Ехография;
Електроенцефалография;
ехокардиография;
ехоенцефалоскопия;
Рентгенов;
мамография;
колпоскопия;
магнитен резонанстомография;
.

ВИДЕО

Важно е да се грижим не само за здравето на тялото си, но и за здравите взаимоотношения между поколенията.

• Не забравяйте да сте активни.
  Прекарайте поне един ден през уикенда свободно времесъс семейството си: през зимата карайте шейни, ски, кънки, играйте снежни топки и правете снежни човеци; през лятото - игра на топка, плуване, ролери, игра на наваксване; през пролетта и есента можете да организирате разходки с велосипед, да почистите градината. И ако вземете лека закуска със себе си в природата, получавате пълноценен пикник след добро физическа дейност. Съвместните разходки и обучение укрепват взаимното разбирателство между всички членове на семейството;
• Спортувайте с децата си.
  намирам фитнес(или център за йога, аеробика), където можете да тренирате в една стая с деца. Ако детето ви е все още малко за такива дейности, можете просто да организирате дълги разходки или да карате колело с него, да скачате на батут или да скачате на въже. Ако все още нямате деца, тогава има съвместни класове за двойки и дори за собственици и техните кучета - „кучешка йога“;
• Променете семейния си начин на живот.
  Можете да започнете с малки промени в общата телевизионна стая, която обикновено се възприема от членовете на семейството като ъгъл на мързел. Съвместно с домакинството направете график за гледане на телевизия с ограничение във времето за всички, ограничете времето, което децата прекарват пред компютъра. Разпределете свободното време така, че повечето членове на семейството да са в движение. Намерете съвместно занимание, което ще правите заедно поне веднъж на ден;
• Превърнете домакинските задължения в игра на открито.
  Вместо скучно почистване на апартаменти, организирайте състезания по скорост на чистота или състезания с метли и прахосмукачки; заменете миенето на съдове с измиване на златния пясък, който се крие под последната мръсна чиния. Вършете всички домакински задължения с музиката, танцувайте, пейте с децата, нека те почувстват, че правят важно и в същото време забавно нещо;
• Обърнете внимание на диетата си.
  Има някаква връзка между това, което човек яде и начина му на живот. Семействата, чиято диета е балансирана и здравословна, имат по-здравословни навици, като ежедневието физически упражненияи обща активност през деня. Правилното храненеосигурява максимална енергия и минимум допълнителни калории. Коригирайте плана за хранене на вашето семейство, за да бъде възможно най-здравословен.

IN напоследък V отпуск по болеств графата "длъжност на лекуващия лекар" можете да видите абревиатурата на ОПЛ.

Възниква въпросът какво означава тази абревиатура.

Според Номенклатура на длъжностите медицински работници , има специалност на лекар, наречена общопрактикуващ или семеен лекар.

Нека се опитаме да разберем какъв вид специалност е това.

Разликата между общопрактикуващ лекар и общопрактикуващ лекар

Общопрактикуващ лекар, традиционно наричан семействолекар, оказва медицинска помощ амбулаторно. Тоест в клиниката, така наречената първична помощ, където отива болният. Основната разлика между общопрактикуващ лекар и общопрактикуващ лекар е обем на извършените практическа работа , защото има право да извършва цял набор от манипулации.

Терапевтът използва само инструменти като тонометър и фонендоскоп, но семейният лекар има право да извършва отоскопия, ларингоскопия и риноскопия. Най-просто казано, той има умения, които му позволяват да изследва ушите, назофаринкса и дори очното дъно.

Лекарят е в състояние да диагностичен минимумв някои тесни медицински специалности. Също така общопрактикуващият лекар има право да дешифрира електрокардиограмата, а в малките населени места той е натоварен с обработка на рани и поставяне на гипсови превръзки, при условие че няма съответни специалисти.

Какво е образованието на общопрактикуващия лекар?

Основното образование за общопрактикуващ лекар е обучение в медицинско училище, в който завършилият е сертифициран като общопрактикуващ лекар или педиатър. След това е необходимо да завършите специализация по направление “вътрешни болести”, “педиатрия” или “ вътрешни болести”, може би дори да станете стаж.

Ако общопрактикуващият лекар се е обучавал дълго време, тогава той има право да провежда повишаване на квалификацията за придобиване на специалност „Обща медицинска практика (семейна медицина), преминава през преквалификация.

На този етап в Русия има приблизително същия брой общопрактикуващи лекари, колкото общопрактикуващите лекари. Чрез програми за преквалификация, терапевти преквалифицирайте се и вземете позициисемейни лекари или общопрактикуващи лекари, зависи къде смятат да работят. Броят на такива лекари непрекъснато расте.

Каква е работата на семейния лекар?

Общопрактикуващият лекар има по-малка площ от терапевта, тъй като той има повече отговорности по отношение на всеки пациент. Обикновено наоколо 1800 пациенти,но всичко зависи местноств които лекарят практикува.

Например, в Москвасемейният лекар се занимава само с възрастни пациенти, а педиатърът наблюдава децата, докато системата за наблюдение и системата за повикване са подобни на тези, използвани от областния терапевт. В случай, че семейният лекар излезе в отпуск, друг лекар идва да го замести, той отговаря за цялата област. Еднаква е продължителността на ваканциите за общопрактикуващите лекари и терапевтите.

Въпреки това семейният лекар и терапевт не се посещават пациентиИзлиза дежурният лекар. В някои случаи, когато има нужда от посещение, семейният лекар посещава пациента в извънработно време.

Ами ако общопрактикуващият лекар не може да постави диагноза?

Колкото по-висок е професионализмът на един общопрактикуващ лекар, толкова повече възможности има и толкова по-малко се нуждае от съветите на други специалисти. Но когато възникнат професионални въпроси,семейният лекар насочва пациента към подходящ специалист или към отделно лечебно заведение, предоставящо специализирана помощ.

Като пример, разгледайте случая, когато пациентът страда артериална хипертония(хипертония). Това заболяване е в компетенцията на терапевти, семейни лекари и кардиолози. Няма индикация за насочване на пациента към кардиолог, тъй като квалифициран общопрактикуващ лекар може да прегледа такъв пациент и дайте му лечение.

Но ако пациентът е диагностициран исхемична болестсърце”, тогава може да се нуждае от намесата на хирург, разбира се, в този случай семейният лекар ще насочи пациента към специализиран специалист.

Също така, когато семейният лекар смята, че не може да се справи със ситуацията и предписаното от него лечение не дава желания ефект, той има право да потърси помощ от друг специалист, т.е. да получите консултация.Общопрактикуващите лекари често се възползват от тази възможност.

Разбира се, нивото на компетентност на семейния лекар е предписано в нормативните документи. В същото време тези документи се преглеждат постоянно, тук те се вземат предвид и прецедентикоито възникват на практика. От така разработените норми зависи какви видове изследвания и манипулации ще има право да извършва лекарят.

• Семеен лекар или общопрактикуващ лекаре специалист, който притежава знания и практически умения от различни медицински области (например педиатрия, хирургия, гастроентерология, гинекология, вътрешни болести и др.). Ето защо семейният лекар може да наблюдава всички членове на семейството, независимо от техния пол и възраст. Това е особено важно в случай на "семейни" заболявания, които се предават по наследство от родители на деца.
• Семеен докторе по същество универсален специалист, който може да осигури висококачествена медицинска и диагностична помощ за възрастни и деца. Всички усилия на семейния лекар са насочени към предотвратяване на вероятни и лечение на съществуващи заболявания.
• Семеен докторе мултидисциплинарен висококвалифициран специалист, предоставящ всякакви първични здравни грижи от ранна детска възраст до дълбока старост.
• Семеен докторе масова практика в европейските страни. Специалистът дълги години се занимава със семейно здраве, запознат е с наследствени заболявания, начин на живот и предишни оплаквания на пациентите. Ако има повече от ранен периодмного по-лесно е да се осигури бърза помощ, когато пациентът се свърже и постави диагноза.

Общопрактикуващите лекари имат знания за широк обхватзаболявания и диагностика и лечение на пациенти от всички възрасти.

Исторически контекст: Едно време всички лекари са били общопрактикуващи лекари: изпълнявали са хирургични операции, лекува инфекции, асистира при раждане и се грижи за хора от всички възрасти от раждането до смъртта. След това лекарите започнаха да се специализират във всяка една област на медицината. С други думи, лекарите, свързани с общата медицина, са специалисти по семейна медицина, семейна практика и първа помощ.

Семейната медицина или общата практика всъщност е специалност, която включва знанията и уменията на много медицински специалности. Пациент и лекар обикновено поддържат връзка в продължение на много години. Грижата на семейния лекар е персонална и цялостна, основана на познаване на взаимоотношенията на пациента в семейството и обществото. Семейната медицина се фокусира върху превенцията на заболяванията и насърчаването на здравето.

Семейният лекар в много европейски страни се нарича общопрактикуващ лекар. Приготвянето му позволява в повечето случаи да се определи естеството на заболяването и необходимите мерки за неговото лечение. Обхватът на задълженията на общопрактикуващия лекар включва предоставянето на медицинска помощ, независимо от нейния профил.

За да направи това, той трябва да притежава умения и познания както в областта на терапията, така и в множество свързани области, включително неврология, офталмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и др. По показания семейният лекар изпраща пациента за консултация при специализирани специалисти или за хоспитализация в болница.

Ползи от семейната медицина

Спецификата на работата на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) е в много отношения по-оправдана и полезна за лекарите и пациентите. На първо място, това се дължи на факта, че в допълнение към терапевтичното образование, познаването на по-тесни медицински специалности (отоларингология, инфекции, нефрология, гастроентерология, кардиология) прави диагнозата по-бърза.

В допълнение, чрез постоянно наблюдение на семейството, лекарят също така познава семейната история, което позволява да се сведе до минимум времето за изследване и позволява да се фиксира болестта в най-ранните етапи от нейното развитие.

Отговорности на общопрактикуващия лекар

Подобно на другите лекари, семейният лекар трябва да прегледа пациента, да диагностицира, да предпише лечение или да изпрати пациента за преглед в специализирана клиника. Основно семейните лекари практикуват визитация, тоест приемат в дома на пациента. Освен това семейните лекари могат да извършват профилактични прегледи на деца, гинекологични грижи, имунизации и прегледи на простатата. Някои семейни лекари помагат при раждането и се грижат за новородени, други извършват леки операции или помагат при големи операции, извършени на техен пациент. Познанията на семейния лекар може да варират в зависимост от региона - например, лекарите, практикуващи в селските райони, е по-вероятно да имат достатъчно умения, за да асистират при раждане, отколкото лекарите в градовете.

По този начин задълженията на семейния лекар включват:

• приеми;
• Профилактични прегледи на пациенти;
• Диагностика на заболявания;
• Цел на лечението;
• Насочване на пациента за преглед, ако диагностиката не може да се извърши у дома;
• Наблюдение на взаимоотношенията в семейството;
• Работа в екип с други лекари, дискусия и запознаване с други лекари;
• Използване на наблюдения на лекуваното семейство за точна диагноза;

Обхватът на задълженията на общопрактикуващия лекар също включва:

• Медицинско наблюдение и оказване на квалифицирана помощ при необходимостизползване на съвременни методи за диагностика, профилактика и лечение. Също така, в някои случаи, негова отговорност е да разработи мерки за рехабилитация;
• Получаване на надеждна диагностична информация.Диагнозата трябва да се извърши възможно най-скоро, за да се установи диагнозата. В зависимост от състоянието на пациента, семейният лекар може да направи промени в плана за лечение и да предпише допълнителни изследвания;
• Установяване на диагноза, а в някои случаи и потвърждението му въз основа на събиране на анамнеза, клинични наблюдения и изследвания и данни от клинични и лабораторни изследвания;
• Назначаване и проследяване на необходимото лечение, диагностични процедури и рехабилитационни мерки. Също така, семейният лекар често участва в прегледи, свързани с временна нетрудоспособност, като неговите отговорности включват подготовката на необходимите документи за медицински и социален преглед.

Кога трябва да се свържете с вашия семеен лекар?

С тези симптоми трябва да се свържете с вашия семеен лекар:

• Повишена телесна температура
• Бърза умора, слабост
• Всеки синдром на болка
• Проблеми със стомашно-чревния тракт
• Наднормено тегло

В повечето случаи, когато пациентите се обръщат сами към специалист като първична среща, изборът им се оказва погрешен. Тъй като същите симптоми могат да бъдат характерни за много заболявания.

Най-доброто решение е да се консултирате със семеен лекар (общопрактикуващ лекар), който може правилно да интерпретира вашите симптоми, да предпише необходими тестовеи лечение, а при необходимост напишете направление за специалист.

Не толкова отдавна стана известно, че от 2015 г. в Москва стартира програма за обучение на семейни лекари. В рамките на тази програма се планира да бъдат обучени 2,3 хиляди лекари - главно измежду районните терапевти. Каква е разликата между традиционния местен терапевт и семейния лекар? Нека да разгледаме този труден. медицински въпрос.

Леонид Печатников, ръководител на московската здравна система, правилно определи тази разлика, както следва: „семеен лекар е компетентен терапевт, който притежава уменията на редица тесни специалисти“. Последното означава преди всичко УНГ, офталмолог, гинеколог.

Въпреки че, разбира се, един общопрактикуващ лекар трябва да знае основите на хирургията, неврологията и много други специалности, да не говорим за "тясната терапия" - кардиология, пулмология, гастроентерология, нефрология и т.н.

Около тази инициатива вече започна дискусия. Привържениците на иновациите смятат, че иновациите ще подобрят качеството на лечението.

По отношение на това мнение може да се каже доста уверено - това е абсолютно неразумно. "Общопрактикуващ лекар" - това е по отношение на медицинска наукавръщане някъде така в началото на 19 век най-добрият случай. Защото още в средата на този век дори терапията започва бързо да се разделя на подсекции, специализирани в които учените придвижват науката напред много по-бързо от преди.

Друго нещо е, че в рамките на " пазарна икономика", да речем, малък град - където и да е - в Европа, в Русия - не можеше да изхрани цяла поликлиника от тесни специалисти. И затова местните лекари трябваше да бъдат майстори на всички сделки.

В Русия истинска революция в тази област настъпи едва след революцията, когато Народният комисар по здравеопазването на СССР Семашко организира, както и преди, уникален дори за най-развитите западни странипубличен извънболнична помощ. Когато всеки пациент може да отиде директно на очен лекар, гинеколог, хирург и т.н.

Въпреки че и сега в „благословения Запад“ на разположение на пациента е само неговият „семеен лекар“. И този лекар решава дали да лекува пациента сам (което се случва в 95 процента от случаите) или да го изпрати на "тесен" специалист.

Освен това, получаването на последното отнема много време. В Израел например списъците на чакащите за невролог достигат 100 дни. А в Англия една трета от пациентите с рак умират само поради факта, че консултациите с квалифициран онколог и операцията трябва да изчакат до 8 месеца - до края на който туморът достига стадий, в който интервенцията може само леко да забави фаталния изход .

Самото обучение на лекарите включва изучаването на първите три курса от теоретични дисциплини в медицинските институти, след което започва изучаването на клинични предмети. Същата хирургия, терапия, очни заболявания и т.н. Имайте предвид, че обучението по "тесни" специалности преминава от 4-та до 6-та година.

Но дори и след това млад специалист, който получи диплома, все още не беше допуснат до пациенти! Поне до тази година, когато завършилите получиха право веднага да работят в болници в "широки" специалности - терапия, педиатрия. А УНГ лекарите, офталмолозите, хирурзите преди и сега все още са длъжни да преминат поне две години следдипломно обучение.

Междувременно "общопрактикуващият лекар", според плана на организаторите на здравеопазването, ще трябва да има знания дори не по една, а по няколко "тесни" специалности само след шест месеца специализация. Ясно е, че подобни знания ще бъдат много повърхностни и такъв "специалист" по отношение на квалификацията ще бъде сравним с обикновен фелдшер. Във всеки случай е в "тесни специализации" - разбира се, никой няма да отнеме познанията по терапия от такъв лекар.

Разбира се, той ще може да изпълнява значителна част от работата на своите колеги специалисти. Но в никакъв случай не толкова квалифицирани, колкото са те. В крайна сметка опитът на "общопрактикуващ лекар" все още ще бъде по-малък от този на "тесен" лекар.

Например, ако в продължение на много години се лекува само зрението, тогава много заболявания започват да се разпознават "с затворени очи". И ако бившият терапевт, повишен в "семеен лекар", вижда един конюнктивит добре, ако на ден, а не веднъж месечно - не е изненадващо някога да пропуснете увеит или иридоциклит под неговата "маска", без незабавно започване на сериозно лечение, изпълнено със загуба на зрение.

Като цяло, в модерен святвече няма "само инженери" или дори "само учители". С изключение на учителите начално училище- още от 4-ти клас децата се обучават от "учители по предмети", специализирани във физика, химия, биология и др. Въпреки че изглежда, че това са само ученици, а не студенти.

Единственото място, където институтът на семейните лекари може да помогне, е в ситуации, когато достъпът до "тесни" специалисти е затруднен. Или в селските райони, поради постоянния недостиг на кадри, или поради същия недостиг - но в градските клиники. Тогава, както се казва, "без риба - и ракът е риба", по-добре е да вземете рецепта за очила или да изплакнете "тапата" в ухото от "общопрактикуващия лекар", отколкото да чакате няколко дни за среща с офталмолог или УНГ. И след това отидете при тях в друга клиника.