С началото на новата учебна година едно от най-популярните свидетелства сред учениците е освобождаването от физическо възпитание. Някои ученици (с подкрепата на родителите си) не искат да посещават училищните часове по физическо възпитание. Други не могат да посещават редовните училищни часове по физическо възпитание поради здравословни причини.

Освобождаване от физическо възпитание

А руското правителство в момента се грижи за физическото възпитание на населението. Включително и ученици. Чрез различни закони държавата се опитва да осигури достъп до часовете физическа култураи спорт дори за хора с увреждания. Много, а понякога дори и повишено, внимание се обръща на часовете по физическо възпитание в училище.

Следователно днес само длъжностно лице може да освободи ученик от уроци по физическо възпитание. медицински документ- справка. Освобождаването от физическо възпитание може да бъде само временно (максимум до 1 година).

педиатър

Само педиатърът има право да освободи детето от физическо възпитание за 2 седмици - 1 месец. Такова освобождаване се дава на детето в редовен сертификат след заболяване. След редовна остра респираторна инфекция се дава стандартно освобождаване от физическо възпитание за 2 седмици. Но, след по-сериозно заболяване, например след ангина или пневмония - за 1 месец.

KEC

След няколко тежки заболявания(хепатит, туберкулоза, пептична язва), наранявания (фрактури, сътресение) или операции изискват по-дълго освобождаване от физическо възпитание. Всяко освобождаване от физическо възпитание за повече от 1 месец се издава чрез KEC. За да го получите, имате нужда от извлечение от болницата с препоръки за физическо възпитание. И (или) запис в амбулаторната карта на специалист по болестта на детето със съответните препоръки. Заключението на КЕК (контролно-експертна комисия) се удостоверява с три подписа: лекуващ лекар, ръководител. клиника, главен лекари кръглия печат на клиниката. И цялата информация за сертификата се въвежда в дневника на KEC.

Децата с увреждания обикновено са освободени от физическо възпитание за дълго време (за цялата учебна година). По правило тези, които отговарят на условията за домашно обучение. Подходът към този въпрос е строго индивидуален и се решава съвместно: от лекуващия лекар специалист, родителите, като се вземат предвид желанията на детето. На някои деца се разрешават часове по физическо възпитание в специална или дори подготвителна група.

Дори ако детето е освободено от физическо възпитание за целия период на обучение, EEC сертификатът се актуализира ежегодно.

Групи по физическо възпитание

Дългосрочното освобождаване от физическо възпитание вече е рядкост. И това изисква достатъчно причини. А броят на учениците със здравословни проблеми, които не могат да се справят със стандартното натоварване в часовете по физическо възпитание, нараства всяка година. За да изберете физическа активност, която съответства на здравословното състояние на ученика, има групи за физическо възпитание.

Основен (I)

Основната група е за здрави деца и деца с леки функционални отклонения, които не засягат физическото им развитие и физическа годност. Тази група се обозначава в медицинските и училищните документи с римската цифра I. В нея попадат всички ученици. Ако в медицинското досие на детето няма записи, препоръчващи часове по физическо възпитание в друга група.

Подготвителен (II)

Подготвителна група II е за деца с леки здравословни проблеми и/или слаба физическа подготовка. Класовете в тази група могат да бъдат препоръчани от лекар, който е специалист по болестта на детето. Той е длъжен да направи ясна бележка с препоръки относно училищното физическо възпитание в амбулаторния картон на детето. За класовете в подготвителната група не се изисква заключението на ЕИО. На сертификата е достатъчен подпис на един лекар и печат на клиниката. От друга страна е необходимо ясно и конкретно вписване с препоръки в училищното свидетелство. Това удостоверение обикновено се издава от местен педиатър въз основа на препоръките на медицински специалист.

Диагнозата трябва да бъде посочена, периодът, за който се препоръчват класове в подготвителната група. Например за цялата академична година, за половин година, за тримесечие. И конкретни препоръки какво точно трябва да ограничи детето по време на физическо възпитание. Например, не се допускат часове по физическо възпитание на улицата или в басейна, детето няма право да участва в състезания или да преминава определени стандарти, не се допускат салта или скокове и др.

Подготвителна група за дете означава, че то ще посещава часовете по физическо възпитание заедно с всички останали, като спазва ограниченията, посочени в удостоверението му. По-добре е самото дете да знае кои упражнения не може да прави в час по физическо. След изтичане на сертификата детето автоматично ще бъде в основната група.

Формуляр на удостоверение за занимания в подготвителна група по физическо възпитание

Специален

Специална група е групата по физическо възпитание за деца със сериозни здравословни проблеми. Удостоверение за определяне на специална група по физическо възпитание за дете се издава чрез KEC. Показания за класове на дете в специална група могат да включват заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, пикочната и други системи на тялото. Желаещите могат да се запознаят с приблизителен списък на тези заболявания ().

Ако решите да издадете удостоверение за участие на детето си в специална група по физическо възпитание, трябва да започнете с посещение при лекар, който е специалист по заболяването на детето. Амбулаторната карта трябва да съдържа бележка с ясни препоръки. След това сертификатът се издава по същия начин като освобождаване от физическо възпитание, като се посочва срокът му на валидност (максимум за една учебна година) и се заверява с три подписа на членовете на ЕИО и кръглия печат на клиниката.

Формуляр за удостоверение за занимания на дете в специална група по физическо възпитание

Днес има две специални групи: специална „А” (група III) и специална „В” (група IV).

Специален "А" (III)

Специална група “А” или III група по физическо възпитание включва деца с хронични болестив състояние на компенсация (извън обостряне).

В училищата часовете в специална група "А" се провеждат отделно от часовете по общо физическо възпитание. Тези. вашето дете вече няма да посещава физкултура с класа. Но той ще прави физическо възпитание в специална група в друго време (не винаги удобно).

Специална група “А” обикновено обединява деца със здравословни проблеми от различни класове. Ако в училище има много такива деца, часовете се провеждат отделно за ученици от начален, прогимназиален и гимназиален етап, ако има малко деца, часовете се провеждат за всички наведнъж. Натоварването и упражненията за дете винаги се избират, като се вземе предвид неговото заболяване. Такива деца не участват в състезания и не преминават нормативите. След изтичане на сертификата детето автоматично се прехвърля в основната група. Родителите трябва да гарантират, че той се актуализира своевременно.

Специален "B" (IV)

Специална група "В" или IV група по физическо възпитание включва деца с хронични заболявания или здравословни проблеми, включително такива с временен характер, в състояние на субкомпенсация (непълна ремисия или в края на обостряне). Специална група „Б” означава замяна на физическото възпитание в училище с часове физиотерапия V лечебно заведениеили у дома. Тези. всъщност това е освобождаване от часовете по физическо възпитание в училище.

Обръщам внимание на родителите, че всички сертификати за часове по физическо възпитание: освобождаване от физическо възпитание, удостоверение за класове в подготвителни или специални групи за физическо възпитание трябва да се актуализират поне веднъж годишно. Ако в началото на учебната година детето не представи нова справка с препоръките на лекаря по физическо възпитание, то автоматично попада в основната група по физическо възпитание.

Освобождаване от физическо възпитание. Групи по физическо възпитание.

2-06-2012, 15:50

Описание

Резултатите от изследванията през последните години, особено по отношение на механизма на възникване на миопията, позволиха да се преоценят възможностите на физическото възпитание за този зрителен дефект.

Ограничение физическа дейностза хора, страдащи от късогледство, както се препоръчва наскоро, е признато за неправилно. Показана е важната роля на физическото възпитание в профилактиката на късогледствотои неговото прогресиране, тъй като физическите упражнения допринасят както за общото укрепване на тялото и активирането на неговите функции, така и за повишаване на ефективността на цилиарния мускул и укрепване на склералната мембрана на окото.

I. V. Sukhinenko (1980) установи, че момичетата на възраст 15-17 години с умерено късогледство значително изостават по отношение на физически фитнесот връстници с еметропия и хиперметропия. Те изпитват значително намаляване на притока на кръв в съдовете на окото и отслабване на способността за настаняване. Циклични физически упражнения (бягане, плуване, ски) с умерена интензивност (пулс 100-140 удара/мин) оказват благоприятно влияние върху хемодинамиката и акомодационната способност на очите, което води до реактивно увеличаване на кръвния поток в окото известно време след натоварването и повишаване на ефективността на цилиарния мускул. След извършване на циклични упражнения със значителна интензивност (пулс 180 удара/мин и повече), както и упражнения на гимнастически уред, скачане на въже и акробатични упражнения, тежка очна исхемия, която продължава дълго време, и влошаване на работата на се отбелязват цилиарния мускул. Тестването на метода за физическо възпитание на деца със средна миопия, като се вземат предвид горните ефекти от физическите упражнения, показа, че използването на този метод помага за предотвратяване на прогресията на миопията: след една година в експерименталната група рефракцията намалява с 37,2% от случаите, остава на същото ниво при 53,5 % и се увеличава при 9,3 %, докато в контролната група това се наблюдава при 2,4; 7,4 и 90,2% от случаите, съответно.

Изследванията на Е. и Ливадо (1977) позволяват да се установи, че намаляването на общия двигателна активностучениците с повишено зрително натоварване могат да допринесат за развитието на миопия. Физически упражненияобщ характер за развитие в комбинация със специални упражнения за цилиарния мускул предоставят положително влияниевърху функциите на късогледото око. Въз основа на резултатите от изследването е разработен метод за физикална терапия за ученици с миопия и е показана неговата ефективност, когато се използва като част от комплекс от мерки за предотвратяване на миопия и нейното прогресиране. Ю. И. Курпан (1975, 1979) обосновава методологията на физическото възпитание за ученици, страдащи от миопия.

Особеността на физическото възпитание на ученици и студенти, което помага за предотвратяване на миопията и нейното прогресиране, е, че в часовете, в допълнение към общите упражнения за развитие, включват специални упражнения, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите на окото и дейността на очните мускули, предимно на цилиарния мускул.

Специални упражнения

Разработен е набор от упражнения [Avetisov E. S., Livado E. I., 1977], предназначен за хора, чиято работа е свързана с продължително гледане на близко разположени малки предмети. Ние представяме приблизителен комплекстакива упражнения.

1 . Начална позиция (ip.) - седнало. Затворете силно очите си за 3-5 секунди и след това ги отворете за 3-5 секунди. Повторете 6-8 пъти. Упражнението укрепва мускулите на клепачите, подобрява кръвообращението и отпуска мускулите.

2 . I.p. - седнал. Мигайте бързо за 1-2 минути. Упражнението помага за подобряване на кръвообращението в клепачите.

3 . I.p. - стоящ. Погледнете право напред за 2-3 секунди, погледнете пръста на протегнатата си дясна ръка, разположен по средната линия на лицето на разстояние 25-30 см от очите, и го погледнете за 3-5 секунди, спуснете ръка. Повторете 10-12 пъти. Упражненията намаляват умората, улесняват визуална работаот близко разстояние.

4 . I.p. - стоящ. Протегнете ръката си напред, погледнете края на пръста на протегнатата ръка, разположен по средната линия на лицето, бавно приближете пръста, без да откъсвате очи от него, докато пръстът започне да се удвоява. Повторете 6-8 пъти. Упражнението улеснява зрителната работа на близко разстояние.

5 . I.p. - седнал. Затворете клепачите си и ги масажирайте с кръгови движения на пръста си. Повторете за 1 минута. Упражнението отпуска мускулите и подобрява кръвообращението в клепачите.

6 . I.p. - стоящ. Поставете пръста на дясната ръка по средната линия на лицето на разстояние 25-30 см от очите, погледнете с двете очи края на пръста за 3-5 секунди, покрийте лявото око с дланта на лявата ръка за 3-5 s, отстранете дланта, погледнете с двете очи края на пръста 3 -5 s, поставете пръста на лявата ръка по средната линия на лицето на разстояние 25-30 cm от очи, погледнете с двете очи края на пръста за 3-5 s, покрийте дясното око с дланта на дясната ръка за 3-5 s, отстранете дланта, погледнете с двете очи края на пръста 3 -5 с. Повторете 5-6 пъти. Упражнението укрепва мускулите на двете очи (бинокулярно зрение).

7 . I.p. - стоящ. Преместете ръката си към правилната страна, бавно преместете пръста на полусвитата ръка отдясно наляво и, без да движите главата си, проследете пръста с очи; бавно преместете пръста на полусвитата си ръка отляво надясно и, без да движите главата си, следвайте пръста си с очи. Повторете 10-12 пъти. Упражнението укрепва хоризонталните очни мускули и подобрява тяхната координация.

8 . I.p. - седнал. С три пръста на всяка ръка натиснете леко горен клепач, след 1-2 секунди отстранете пръстите си от клепачите. Повторете 3-4 пъти. Упражненията подобряват циркулацията на вътреочната течност.

Следните общи упражнения спомагат за подобряване на работата на цилиарния мускул:.

1 . Предайте топката (волейбол, баскетбол, медицина) от гърдите към партньор, стоящ на разстояние 5-7 м. Повторете 12-15 пъти.

2 . Подаване на топката към партньор зад главата. Повторете 10-12 пъти.

3 . Подаване на топката на партньор с една ръка от рамото. Повторете 7-10 пъти с всяка ръка.

4 . Хвърлете топката нагоре с две ръце и я хванете. Повторете 7-8 пъти.

5 . Хвърлете топката нагоре с едната ръка и я хванете с другата (или и двете). Повторете 8-10 пъти.

6 . Ударете силно топката в пода, оставете я да отскочи и я хванете с една или две ръце. Повторете 6-7 пъти.

7 . Хвърля тенис топка в стена от разстояние 5-8 м. Повторете 6-8 пъти с всяка ръка.

8 . Хвърляне на тенис топка в цел. Повторете 6-8 пъти с всяка ръка.

9 . Хвърлете топка за тенис, така че да отскочи от пода и да се удари в стената, след което я хванете. Повторете 6-8 пъти с всяка ръка.

10 . Хвърля топката в баскетболен кош с една или две ръце от разстояние 3-5 м. Повторете 12-15 пъти.

11 . Подаване отгоре към волейболен партньор. Изпълнявайте 5-7 минути.

12 . Ниско подаване на волейбола към партньор. Изпълнявайте 5-7 минути.

13 . Сервиране на волейболната топка през мрежата (права долна, странична долна). Повторете 10-12 пъти.

14 . Игра на бадминтон над мрежа и без нея - 15-20 мин.

15 . Игра тенис на маса - 20-25 мин.

16 . Игра на тенис срещу стената и през мрежата - 15-20 минути.

17 . Игра волейбол - 15-20 мин.

18 . Удряне на футболна топка в стена и в квадрати от разстояние 8-10 м - 15-20 мин.

19 . Предаване на футболна топка по двойки (пас) на разстояние 10-12 м - 15-20 мин.

20 . Хвърляне на обръча напред и завъртане в обратна посока.

По-долу са общи упражнения за развитие, изпълнявани в комбинация с движения на очите. При изпълнението им Препоръчително е да не обръщате главата си, да движите очите си бавно.

1 . I.p. - легнал по гръб, ръце отстрани, навътре дясна ръкатопка за тенис. Съберете ръцете си отпред, прехвърлете топката на лява ръка. Връщане към i.p. Съберете ръцете си отпред и прехвърлете топката в дясната си ръка. Връщане към i.p. Погледнете топката. Повторете 10-12 пъти.

2 . I.p. - легнал по гръб, ръце покрай тялото, топка в дясната ръка. Вдигнете ръката си нагоре (зад главата) и, като я спуснете, прехвърлете топката в другата ръка. Същото и с другата ръка. Погледнете топката. Повторете 5-6 пъти с другата ръка. При повдигане на ръцете вдишвайте, при спускане издишайте.

3 . I.p. - легнал по гръб, ръцете напред - отстрани. Извършвайте кръстосани движения с прави ръце за 15-20 секунди. Гледайте движението на едната, а след това на другата ръка. Дишането е произволно.

4 . I.p. - Един и същ. Завъртете единия крак към противоположната ръка. Повторете 6-8 пъти с всеки крак. Погледнете чорапа. Завъртете се бързо. По време на люлеенето издишайте.

5 . I.p. - легнали по гръб, дръжте волейболна топка в ръцете си, вдигнати напред. Завъртете крака си, като пръстите ви докосват топката. Повторете 6-8 пъти с всеки крак. Погледнете чорапа. По време на люлеенето издишайте.

6 . I.p. - легнал по гръб, ръцете напред. Извършвайте кръстосани движения с ръцете си, като ги спускате и повдигате. Гледайте четката на едната ръка, след това на другата. Изпълнявайте 15-20 s.

7 . I.p. - легнал по гръб, в дясната си ръка, вдигната напред, топка за тенис. Изпълнете на ръка кръгови движениянапред и назад за 20 s. Погледнете топката. Сменете посоката на движение след 5 s.

8 . I.p. - седнали на пода, подпрете ръцете си зад себе си, правите крака леко повдигнати. Извършвайте кръстосани движения за 15-20 s. Погледнете пръста на единия крак. Не обръщай глава. Не задържайте дъха си.

9 . I.p. - Един и същ. Алтернативно повдигайте и спускайте краката си. Изпълнявайте 15-20 s. Погледнете пръста на единия крак.

10 . I.p. - седнали на пода, поддържайки се с ръце зад себе си. Завъртете десния си крак нагоре и наляво, върнете се в изправено положение. Направете същото с левия крак нагоре и надясно. Повторете 6-8 пъти с всеки крак. Погледнете чорапа.

11 . I.p. - Един и същ. Десен краквземете надясно, върнете се на IP. Направете същото с другия крак наляво. Погледнете чорапа. Повторете 6-8 пъти с всеки крак.

12 . I.p. - същият, прав крак леко повдигнат. Извършвайте кръгови движения с крака в едната и в другата посока. Същото с другия крак. Изпълнете 10-15 с всеки крак. Погледнете чорапа.

13 . I.p. - същото, но двата крака са повдигнати. Извършвайте кръгови движения в едната и в другата посока за 10-15 секунди. Вижте чорапите.

14 . I.p. - стоейки, задръжте гимнастическата пръчка надолу. Повдигнете пръчката нагоре, наведете се - вдишайте, спуснете пръчката - издишайте. Вижте пръчката. Повторете 8-12 пъти.

15 . I.p. - Един и същ. Седнете и повдигнете гимнастическата пръчка нагоре, върнете се в изправено положение. Вижте пръчката. Повторете 8-12 пъти.

16 . I.p. - изправени, задръжте дъмбели отпред. Кръгови движения на ръцете в едната и в другата посока - 15-20 s. Погледнете първо единия дъмбел, после другия. Извършвайте кръгови движения за 5 секунди в едната посока, след това 5 секунди в другата.

17 . I.p. - Един и същ. Вдигнете едната ръка, спуснете другата, след това обратно - 15-20 s. Погледнете първо единия дъмбел, после другия.

18 . I.p. - стоеж, дъмбели в спуснати ръце. Повдигнете дъмбелите нагоре, след това ги спуснете. Погледнете първо десния дъмбел, след това левия. Обърнете погледа си обратно към десния дъмбел. Извършете движения на очите в едната и другата посока за 15-20 s. Променете посоката на движение на очите след 5 s.

19 . I.p. - стоеж, обръч в протегната ръка. Завъртете обръча в едната, след това в другата посока за 20-30 секунди. Погледнете четката. Изпълнете с едната и другата ръка.

20 . I.p. - стоейки, гледайте само напред към всеки предмет. Завъртете главата си надясно, след това наляво. Повторете 8-10 пъти във всяка посока.

21 . I.p. - Един и същ. Повдигнете главата си, след това я спуснете, без да променяте погледа си. Повторете 10 пъти. Погледнете някакъв предмет.

Специалните упражнения се редуват с упражнения за укрепване на мускулите на врата и гърба, отпред коремна стена, и дихателни упражнения. За хора с високо късогледство не е препоръчително да се предписват упражнения с дълги и напрегнати преходи от седнало в легнало положение и обратно.

Игри на открито- отлично средство за тренировка на тялото и повишаване на емоционалното състояние на играчите. Необходимо е да се изключат игри, при които има опасност от сблъсък между играчи, удари по лицето и главата, както и игри, които изискват голямо напрежение и напрежение.

Препоръчително е да играете игри с кратко, бързо бягане(10-15 м), подаване и улавяне на топката, хвърляне в стена или цел. В един урок можете да използвате три до четири игри, като всяко повторение е 2-3 пъти. Ако играчите са уморени, е препоръчително да се правят дихателни упражнения между отделните игри. Ето списък с игри на открито, които могат да се използват в часовете по физическо възпитание.

1 . Щафетно състезание с бягане, хвърляне на топката встрани и след това хващане на топката.

2 . Щафета с подаване на топка в срещуположни колони.

3 . Игри с хвърляне на топка в цел.

4 . Игри, включващи хвърляне на торба с пясък върху стол или в квадрат, начертан на пода.

5 . Игри, включващи хвърляне на тенис топка в кош (кофа).

6 . Игра със совалка, включваща хвърляне на медицинска топка.

7 . Надпревара с топка в кръг.

Физическо възпитание за ученици с късогледство.Водещо място в системата на физическото възпитание на учениците средни училищавземете уроци по физическо възпитание. Те обаче не винаги осигуряват необходимото физическо развитие на учениците, които са в състояние на физическа липса. В тази връзка допълнителните форми на физическо възпитание придобиват особено значение: сутрешна хигиенна гимнастика, гимнастика преди часовете, минути за физическо възпитание в клас, игри по време на почивките, извънкласни спортни дейности. Трябва да се използват различни форми на физическо възпитание, за да се реорганизира двигателният режим на дете, което седи на бюро в продължение на 4-5 часа. Намаляването на двигателната активност също влияе неблагоприятно върху акомодативния апарат на окото.

Задължителните часове по физическо възпитание за учениците се провеждат в три групи: основна, подготвителна и специална.

Към основната групаНе се допускат ученици с некоригирана зрителна острота под 0,5 на по-добре виждащото око или с хиперметропна или миопична рефракция над 3 диоптъра.

В подготвителната групаОсновната програма по физическо възпитание се провежда за 1 - 1,5 години. Изключени са спортни тренировки и състезания. В тази група не се допускат ученици с хиперметропия и късогледство над 6,0 диоптъра, независимо от зрителната острота.

Ученици с хиперметропия и късогледство над 6,0 диоптъраНезависимо от зрителната острота, както и тези с хронични и дегенеративни очни заболявания, те се лекуват в специална група по индивидуална програма.

Подборът на ученици във всяка от тези групи според състоянието на органа на зрението се извършва в съответствие с инструкциите, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 15 ноември 1974 г. (Таблица 40).

Таблица 40.Ограничения за часовете по физическо възпитание за ученици въз основа на състоянието на органа на зрението

За ученици, страдащи от миопия и включени в специална група, са разработени специални упражнения като физическа терапия.

Като се има предвид, че физическото възпитание може не само да помогне за забавяне или забавяне на прогресията на съществуващото късогледство, но и да предотврати появата му, препоръчително е да включите редица специални упражнения в общия комплекс от физически упражненияза всички ученици, обучаващи се в основна и подготвителна група.

Специални упражнения за очите в урок по физическо възпитание трябва да се изпълняват заедно с общоразвиващи и коригиращи упражнения. Когато изпълнявате много общи упражнения за развитие, особено тези, свързани с движенията на ръцете, можете едновременно да изпълнявате упражнения за цилиарния мускул и външните мускули на окото, като фиксирате погледа си върху ръката или предмета, който държите. Тези упражнения трябва да се изпълняват, за да функцията на акомодационния апарат не намаляваи адаптирането към повишено зрително натоварване ще се осъществи при по-благоприятни условия.

В допълнение към уроците по физическо възпитание, необходимо свободно времеза очите в общообразователните уроци. 25-30 минути след началото на урока учениците са помолени да мигат бързо с очи за 20-30 секунди, след това да затворят очи и да седят тихо за 1 минута, облегнати на бюрото.

Специално вниманиетрябва да се дава на ученици от 1-4 клас, чиито очи през този период се адаптират към нарастващото зрително натоварване и в същото време двигателната им активност рязко намалява. В тази връзка в уроците по физическо възпитание в 1-4 клас за всички ученици, в допълнение към общоразвиващите и коригиращи упражнения, се препоръчва да се включат 2-3 упражнения за очите, които спомагат за укрепване на акомодационния апарат. Ученици младши класовес миопия, отнесена към подготвителна или специална група, препоръчително е да се препоръчат, в допълнение към уроците по физическо възпитание, часове по физическа терапия.

В 5-7 клас за ученициТези, които страдат от миопия до 6,0 диоптъра, при липса на патологични промени в фундуса, имат право да се занимават с физическо възпитание в доста пълна степен. Те ще бъдат особено полезни от уроци, които включват спортни игри, плуване и туризъм.

На учениците с миопия над 6,0 диоптъраобучение в 5-7 клас, изисква се индивидуален подход. Ако такива ученици нямат патологични промени в фундуса и късогледството не прогресира, тогава те могат да бъдат допуснати да участват в класове в специална група, с изключение на упражнения с висока интензивност, както и упражнения, свързани с разклащане на тялото (скачане, прескачане ) или изискващи голямо напрежение (стойки, спирания, висене, набирания на лоста, вдигане на тежести).

В 8-10 класПоради увеличаването на обема и интензивността на учебния процес, липсата на свободно време и по-нататъшното намаляване на физическата активност значението на физическото възпитание за профилактиката на късогледството и неговото прогресиране нараства още повече.

За момчета с миопия до 6,0 диоптъра е необходимо да се изключат упражненията върху напречната гредав програмата гимнастика, преодоляване на писта с препятствия, както и класическа борба. Лесни класовелека атлетика, ски, плуване и спортни игрисе извършват без ограничения, изключват се силови упражнения на лоста, набирания и повдигане от висящо положение, те могат да бъдат заменени с катерене по въже с помощта на краката.

Гимназиални ученицис неусложнена миопия над 6,0 диоптъра могат да участват в специална група или група за физикална терапия. За ученици с усложнено късогледство се препоръчва индивидуални сесиифизическа култура, чиято методика е препоръчително да се определи заедно с опитен офталмолог.

Класовете по физикална терапия включват както общоразвиващи, така и специални упражнения в съотношение 1:2; 1:3.

Като се има предвид, че хората, страдащи от късогледство, са по-склонни да имат лоша стойка, слабост на апарата на съединителната тъкан, както и склонност към прекомерно накланяне на торса и главата напред при зрителна работа на близко разстояние, трябва да се отдаде голямо значение на упражненията за укрепване екстензорните мускули и коригиращи упражнения.

Те също играят важна роля дихателни упражнения, укрепване белодробна вентилация, кръвообращението, подобряване на редокс процесите в организма. В допълнение, дихателните упражнения служат като средство за периодично намаляване на физическата активност.

При изграждането на метод на физикална терапия е необходимо да се спазват всички негови основни принципи:

Системно въздействие на физическите упражнения и последователността на прилагането им;

Редовност на въздействията;

Дългосрочно използване на физически упражнения;

Постепенно увеличаване на физическата активност както през отделната процедура, така и през целия курс на лечение;

Индивидуализиране на физическите упражнения в зависимост от възрастта, пола, здравословното състояние на занимаващите се;

Комбинацията от общи и специално обучениепо време на курса на лечение.

Препоръчително е курсът на физическа терапия за ученици, страдащи от миопия, да се раздели на два периода - подготвителна и основна (обучение). Подготвителният период обикновено продължава 12-15 дни. Характеризира се с прилагането на предимно общи упражнения за развитие и постепенно увеличаване на специалното обучение на екстензорите на главата и торса. Особено внимание се обръща на обучението по правилно дишане. Съотношението на дихателните и общоразвиващите упражнения първо трябва да бъде 1:1, след това 1:2.

Трябва да се счита за правилно пълно дишане с използване на целия дихателен апарат. Трябва да започнете да учите, като овладеете статичното дишане и след това постепенно усложнявате различни комбинации от дишане с движения. Динамичните дихателни упражнения трябва да бъдат прости по конструкция, те трябва да се изпълняват свободно, без усилие.

За специални упражнения, изпълнявани през този период, включват дихателни и коригиращи упражнения, както и упражнения за укрепване на сводовете на стъпалата. Упражненията се изпълняват в следните изходни позиции: легнало, седнало, изправено. Изправителните упражнения се провеждат предимно в условия на разтоварване на гръбначния стълб - легнало положение. Темпото на упражненията е бавно и средно. Използват гимнастически уреди, щеки, топки, медицински топки и др.

Освен това гимнастически упражнения , използвайте игри на открито и отделни елементи от спортни игри за общо здравословно въздействие, както и повишаване на емоционалния тонус, което е важно в детска възраст. Спортните игри се играят в изходна позиция седнали и изправени. Игрите, включващи подаване на топка или стрелба с топка в баскетболен кош, включват елементи на състезание.

Основният период продължава 2,5 месеца. На фона на общоразвиващи, дихателни и коригиращи упражнения се използват специални упражнения за укрепване на външните мускули на окото и цилиарния мускул. Тези упражнения трябва да бъдат строго дозирани. Отначало те се повтарят 2 пъти, а след това броят на повторенията се увеличава до четири до шест. Препоръчително е да се изпълняват упражнения за външните мускули на окото едновременно с общи упражнения за развитие в първоначалното положение легнало или изправено на гимнастическата стена, което е най-оптималното за поддържане на правилна поза.

След завършване на курса на лечение учениците получават индивидуални препоръкиза общия и визуален режим, за провеждането на комплекс от терапевтични упражнения. Важно е детето ви да продължи да прави препоръчаните упражнения у дома. В училище децата не са освободени от физическо възпитание.

Физическо възпитание на ученици с късогледство. Значителна част от учениците страдат от късогледство. С напредването към старшите години има тенденция за прогресиране. Това очевидно се дължи на високо зрително натоварване, недостатъчна физическа активност и нарушаване на хигиенните условия на труд и живот.

При разпределяне на ученици с късогледство в учебни групи за уроци по физическо възпитание, като се вземат предвид данните от медицински преглед, трябва да се ръководят от горните ограничения за уроци по физическо възпитание за ученици въз основа на състоянието на органа на зрението.

Използват се следните форми на физическо възпитание:: задължителни и избираеми учебни часове; мероприятия за физическа култура; самостоятелни упражнения, включително сутрешна хигиенна гимнастика и мерки за закаляване на тялото, както и специални упражнения за цилиарния мускул.

Ученици с ниско късогледствоса включени в основната група и могат да се занимават с физическо възпитание в подготвителния отдел или в отдела за подобряване на спорта. Софтуерните изисквания се изпълняват от тях без ограничения. Спортуването е полезно. Постоянното превключване на зрението при игра на волейбол, баскетбол, тенис от близо към далеч и обратно спомага за подобряване на акомодацията и предотвратява прогресирането на късогледството.

В присъствието на умерена миопияучениците са включени в подготвителната медицинска група; те трябва да се занимават с физическо възпитание в подготвителния образователен отдел. Практически уроците трябва да се лекуват отделно от учениците от основната медицинска група. Препоръчително е да въведете някои ограничения в програмните изисквания за тях: изключете скокове от височина над 1,5 м, упражнения, които изискват голямо и продължително физическо натоварване. Степента на нервно-мускулното напрежение и общото натоварване по време на физическо възпитание трябва да бъде малко по-ниска от тази на учениците от основната медицинска група.

За учениците от подготвителната медицинска група, наред с образователните часове, е необходимо да се осигурят и самостоятелни занятия, включително специални упражнения за очните мускули или часове по физическа терапия.

Ако не е възможно да се отделят ученици с умерено късогледство в отделна група, тогава те препоръчително е да се разделят на две подгрупи: учениците с късогледство 3,5-4,5 диоптъра са включени в подготвителната група, а учениците с късогледство 5,0-5,5 диоптъра са включени в специалната медицинска група.

Ученици с високо късогледство (6,0 диоптъра или повече)трябва да се занимават с физическо възпитание само в специални медицинско отделение. Използват се следните форми на физическо възпитание: а) задължителни и избираеми учебни часове; б) самостоятелни упражнения, включително сутрешна хигиенна гимнастика и мерки за втвърдяване на тялото, упражнения за повишаване на нивото на обща и силова издръжливост, както и трениране на цилиарния мускул. Освен това могат да се препоръчат физиотерапевтични упражнения.

По-добре е да се формират групи от студенти от един и същ курс (поток). Броят на такива групи трябва да бъде 12 души. Ако не е възможно да се отделят ученици с миопия в отделна група, тогава е препоръчително да се комбинират с ученици, страдащи от респираторни заболявания.

Ученици с късогледство до 8.0 диоптъра, които не са установени патологични променина очните дъна, при добра физическа подготовка, те могат да изпълняват почти всички упражнения от програмата по физическо възпитание за практически здрави ученици. В допълнение към характеристиките на физическото възпитание, които бяха посочени по-горе, също така е важно да се вземе предвид, че за учениците от тази група, страдащи от късогледство, упражнения на висок и среден балансен лъч като скокове и слизания, скокове над уред, салта и стойки на глава, упражненията на гимнастическа маса са нежелателни стена на височина над 2 м, скачане от люлеещ се мост, скачане във водата с главата надолу, продължителни упражнения с скачащо въже, както и други упражнения, които могат да доведат до при падания и внезапни удари на тялото. В тази група трябва да се използват по-широко дихателни и коригиращи упражнения, както и специални упражнения за очите.

Установено е, че часовете по физическо възпитание, провеждани 2 пъти седмично, не предизвикват съществени промени във физическото развитие на учениците и че през по-голямата част от учебната година те изпитват феномена на хипокинезия. В тази връзка е необходимо самостоятелно физическо възпитание.

Ежедневна сутрешна хигиенна гимнастика и процедури за закаляване на тялото;

Изпълнение на общоразвиващи упражнения по указание на учителя;

Изпълнение на упражнения за подобряване на акомодационните способности.

Преди да започнете да организирате самостоятелни часове по физическо възпитание, е важно да убедите учениците в тяхната необходимост и ползи. За яснота се използват резултатите от медицински преглед, антропометрични измервания и оценка на физическата годност на учениците.

За късогледство 8,5 диоптъраи повече, без да се засяга състоянието на очното дъно, на студентите се препоръчва да се занимават с физическа терапия. Освен класове терапевтични упражнения, студентите трябва да провеждат самостоятелни занимания, включително сутрешна хигиенна гимнастика и процедури за закаляване на тялото.

Занятията по лечебна гимнастика се провеждат в извънкласни часове по групов метод (6-8 души в група) най-малко 2 пъти седмично. Продължителността на часовете е от 15 до 30 минути в зависимост от състоянието на очите и нивото на физическо развитие на учениците.

Занятията по лечебна гимнастика започват с ходене и дихателни упражнения. Следват общоразвиващи упражнения за мускулите на крайниците и торса с преминаващи предмети, хвърляне на медицинска топка с тегло 2-3 кг, прости упражнения на гимнастическата стена, танцови елементи, бавно бягане на пръсти и други упражнения. Занятията завършват с бавно ходене и дихателни упражнения за отпускане на мускулите.

По време на часовете по физиотерапия необходимо е напълно да се премахнат всички упражнения за скачане, резки движения на тялото, рязко навеждане на тялото и клякания. Степента на нервно-мускулното напрежение трябва да бъде средна. Упражненията не трябва да причиняват умора, така че общите упражнения за развитие се редуват с дихателни упражнения.

Късогледство и спорт. Физическите упражнения и спортът са основните средства за укрепване на здравето и поддържане на добра работоспособност във всяка възраст. Спортът се характеризира с висока емоционалност, състезателен характер и желание за постигане на най-високи резултати. Въпреки това, когато практикуват много спортове (особено на високо ниво), спортистите изпитват значителни тренировъчни натоварвания по отношение на обем и интензивност и от тях се изисква изключителна физическа и психическа сила. В тази връзка е много важно да изберете правилния спорт за хора с късогледство и да осигурите системно медицинско наблюдение на състоянието на техния зрителен орган. Спортните тренировки могат да имат благоприятен ефект върху състоянието на очите с късогледство и да помогнат за стабилизирането му, но в същото време могат да имат много неблагоприятен ефект върху органа на зрението и да доведат до усложнения на късогледството. Всичко зависи от степента на късогледство, състоянието на очите, както и спецификата на спорта и интензивността на спортните дейности.

За неусложнена стационарна миопияВъзможно е и е полезно да се занимавате с някои спортове. Ако упражняването на даден спорт е несъвместимо с носенето на очила и е възможно без оптична корекция, тогава очилата могат да се свалят по време на тренировка. Някои спортове изискват висока зрителна острота и в същото време не можете да използвате очила. В такива случаи се препоръчва корекция на контакта.

С прогресираща миопия, особено сложни, спортове, свързани с голямо физическо натоварване, бързо движение на тялото и възможност за треперене са противопоказани.

В табл 41

Таблица 41.Основни противопоказания за спорт при хора с късогледство

Дадени са основните противопоказания за спорт при хора с миопия и са дадени препоръки за използването на оптична корекция по време на спортни дейности.

В системата за медицинско подпомагане на движението по физическо възпитание важно място заема проблемът за изучаване на анализаторните системи, преди всичко на органа на зрението. Особени трудности възникват при прогностичната оценка на късогледството.. В резултат на това офталмолозите често се оказват в трудна ситуация, когато промяната в рефракцията надвишава допустимите градации, особено сред висококвалифицирани спортисти, чието обучение често използва екстремни натоварвания. Важността на този въпрос за съвременния спорт се състои в това, че последните годиниВ елитния спорт спортистите, страдащи от късогледство, стават все по-често срещани. В тази връзка е необходимо спешно да се изясни тактиката на спортен лекар за този вид патология на органа на зрението.

Трябва да се отбележи, че разглежданият проблем има два аспекта: първото е късогледство и масов спорт, второто е късогледство и големи спортове. Съгласно текущата ситуация при първоначален медицински преглед лица с късогледство над 3,0 диоптъра нямат право да спортуват, а ако късогледството по време на спортна дейност се увеличи до 6,0 диоптъра, спортистът се съветва да спре да спортува. Въпреки това, ако в началния етап на спортното обучение въпросът за предотвратяване на обучението на хора с късогледство се решава сравнително просто, тогава въпросът за съдбата на олимпийските резервни спортисти с късогледство изисква внимателно проучване. Смятаме, че този въпрос трябва да се реши на чисто индивидуална основа. В този случай е важно да се вземат предвид спортните квалификации и перспективите на спортиста. Има много примери за спортисти с умерено късогледство, които успешно защитават спортната чест на нашата родина на международната арена. По този начин късогледството не попречи на щангистите Ю. Власов и Ю. Зайцев да станат олимпийски шампиони, а фигуристът Ю. Овчинников да стане медалист от Европейското първенство. В момента националният и резервният отбори включват състезатели с лека и средна степен на късогледство. Спортните лекари трябва да обърнат внимание на състоянието на зрителния орган на тези спортисти и да извършат необходимото рехабилитационно лечение. Офталмолозите трябва да ги преглеждат поне веднъж на 3 месеца. Въпросът за използването на оптична корекция по време на спортни дейности и състезания се решава в зависимост от вида спорт и какъв вид корекция е познат на спортиста. Спортният лекар трябва напълно да използва всички средства за предотвратяване на прогресията на миопията, включително специални упражнения за външните и вътрешните мускули на окото.

Горната таблица трябва да се използва предимно при разрешаване на проблема за възможността за спорт за начинаещи спортисти с късогледство. Тази таблица може да служи и като ръководство при разрешаването на този проблем във връзка с използването на висококласни спортисти индивидуален подход.

Статия от книгата:

Хората с лошо зрение не се приемат в армията. Но какво значение придава военният комисариат на думата „лош“? Обикновено мненията на лекарите от военната регистрация и набора и младите хора се различават по този въпрос. За да разберете в какви случаи хората с лошо зрение се набират в армията, трябва да се обърнете към Графика на заболяванията - документ, на който членовете на медицинската комисия разчитат, когато определят годността за служба.

Армията и визията са обширна тема. Има десетки очни заболявания и за всяко от тях отделна категорияпригодност. В тази статия, като използвам най-често срещаните диагнози като пример, ще анализирам дали хората с лошо зрение се набират в армията.

Каква визия не се приема в армията през 2019 г.?

Според Графика на заболяванията всяко очно заболяване има свои собствени:

• „А” – годен за военна служба.
• “B” – годен за експлоатация с малки ограничения.
• “B” – ограничена годност за експлоатация.
• “G” – временно неподходящ.
• „Г” – не е годен за военна служба.

Ако прехвърлим тези категории към очни заболявания, тогава за годни за военна служба се считат лица с незначителни анатомични особености на клепачите и конюнктивата, далекогледство от 6-8 диоптъра, късогледство от 3-6 диоптъра и астигматизъм от 2-4 диоптъра.

Късогледство и освобождаване от армията

Миопията или миопията е очно заболяване, при което кривината на лещата е нарушена и човек не може да фокусира обекти, които са далеч.

Изследването за миопия се извършва съгласно член 34 от списъка на болестите. Смята се, че зрението до -6 диоптъра в армията няма да попречи на службата. Можете да получите военна книжка въз основа на вашето зрение само ако късогледството ви е над 6 диоптъра. Категорията на годност в този случай съответства на следните показания:

• "B" - над 6 и до 12 диоптъра;
• "D" - повече от 12 диоптъра.

Експертно мнение

Наборниците, които искат да получат военна книжка поради здравословното си състояние, или не знаят дали е възможно да не служат с болестта си, или не разбират как да бъдат освободени от военна служба поради диагнозата си. Прочетете истинските истории на наборници, които са получили военна карта, в раздела "".

Екатерина Михеева, началник на правния отдел на службата за подпомагане на наборната служба

Далекогледство и освобождаване от армията

Далекогледство се получава и при извиване на лещата. Ако поне едното око има такова нарушение, се поставя диагноза хиперметропия.

Ако наборникът е потвърдил хиперметропия на някое око в един от меридианите над 8,0 диоптъра, тогава службата за военна регистрация и вписване ще трябва да го освободи от военна служба.Индикаторите за далекогледство за освобождаване от армията трябва да бъдат както следва:

• "B" - повече от 8 и по-малко от 12 диоптъра;
• "D" - повече от 12 диоптъра.

В други случаи младежът се признава за годен за служба в определени видове войски.

Астигматизмът и армията 2019

IN Има три форми на астигматизъм: смесен, прост или сложен астигматизъм. Можете да попаднете в армията с всеки от тях, тъй като при определяне на годността лекарите гледат не на вида на патологията, а на степента на нейното развитие:

• Слаба - разликата в рефракциите в два меридиана е до 3 диоптъра,
• Средно - разликата в рефракциите в два меридиана е 3-6 диоптъра,
• Силен - разликата в пречупването на два меридиана е повече от 6 диоптъра.

Дали някой с очен астигматизъм ще бъде приет в армията зависи от степента на зрително увреждане. Силният астигматизъм отговаря на фитнес категория "D". Със средна степен офталмологът на военномедицинската комисия може да постави категория "B" или "C". Невоенна категория "В" се определя, ако разликата в рефракциите надвишава 4 диоптъра. Тези с астигматизъм се набират в армията, ако имат слаба степен и умерена степен до 4 диоптъра.

Зрителна острота и работоспособност

По време на всеки медицински преглед се проверява остротата на зрението, което според Списъка на заболяванията при определени показатели също може да бъде причина за освобождаване от военна служба.

Таблица 1. Категории за зрителна острота и фитнес

Категория на годност	Единици
д	0,09 или по-малко в едното око или слепота, 0,3 или по-малко в другото око; 0,2 или по-малко в двете очи; липса на очна ябълка със зрителна острота 0,3 или по-малко.
IN	едното око 0,09 или по-малко или слепота, другото око 0,4 или повече едното око 0,3, другото око от 0,3 до 0,1 едното око 0,4, другото око 0,3-0,1; липса на очна ябълка със зрителна острота на другото око 0,4 или повече.

Съвети от Службата за помощ при набиране на персонал:

н Винаги е възможно да се определят напълно отклоненията, характерни за дадено заболяване, при преминаване на медицинска комисия. Затова ви съветвам да отидете при лекарите със съществуващите заключения.

Вземат ли ви в армията след корекция на зрението?

С помощта на лекарствена намеса можете не само частично или напълно да възстановите зрителната острота, но и да се отървете от астигматизма. Как лечението ще повлияе на възможността за набиране на военна служба, каква категория годност очаква наборника и дали се предоставя отсрочка от армията след корекция на зрението - отговорът на тези въпроси зависи от редица причини. Ще ви разкажа повече за това.

Окончателното решение на службата за военна регистрация и записване зависи от резултатите от лечението. Във форумите можете да намерите информация, че обаждането е невъзможно. Това е грешно. При прегледа военният комисариат разчита на резултатите от най-новите медицински изследвания. Дори и при първоначалната настройка млад мъждадена категория „B“, тогава до момента на наборната категория годността ще бъде определена въз основа на резултатите от нов преглед.

С уважение към Вас, Анна Николаева, юрист на Службата за подпомагане на наборниците.

Рано или късно всеки човек се сблъсква с факта, че зрителната острота започва да пада и очертанията на обектите стават замъглени. Невизуализираният свят не е толкова информативен, а качеството на живот е много по-ниско.

Зрителни увреждания: критерии и плащания

Защо зрението се влошава?

Причините, водещи до намаляване на функциите на зрителния нерв, могат да бъдат разделени на няколко групи.

Биологиченфакторисвързани с процеси, протичащи в тялото. Те включват:

• наследствени мутации на органите на зрението, както и спонтанни мутации, причинени от външни факторизаобикаляща среда;
• хромозомни нарушения;
• наранявания при раждане;
• аномалии и патологии на развитието на плода, водещи до нарушаване на работата и функциите на структурата на зрителния нерв;
• вродени дефекти на очните мускули;
• кривина и помътняване на лещата;
• нарушение на хомогенността на стъкловидното тяло;
• промени в структурата на роговицата;
• аномалии на ретината;
• свързани с възрастта промени в органите на зрението;
• промени в структурата на опорно-двигателния апарат, засягащи процеса на кръвоснабдяване и в резултат на това - мозъчно-съдов инцидент;
• скокове на кръвното налягане;
• стрес и нервен шок, прекомерен морален и емоционален стрес;
• умствена и физическа умора;
• липса на сън;
• зашлакованост на тялото и последствията от токсично отравяне;
• травматични мозъчни наранявания;
• небалансирана диета и пристрастяване към бързо хранене, което води до дефицит на витамини и основни микроелементи;
• някои заболявания, например диабет, остри вирусни или микробни инфекции, вкл. заболявания на кръвта;
• заболявания на шийката на матката и раменни секциигръбначен стълб.

В зависимост от степента на разрушаване на първоначалната структура на мускулите и тъканите, както и процента на загубени функции на зрителните органи, последствията от експозицията биологични факториможе да бъде относително поносимо или да изисква хирургическа намеса.
Факторизаобикаляща среда.Тази широка група включва следните причини, което води до намаляване на зрителното възприятие:

• недостатъчно или лошо осветление на работното място;
• неспазване на позицията на тялото и препоръчителното разстояние между книгите/при четене;
• продължително напрежение на очите без почивка;
• последствия трудова дейности вредни производствени фактори;
• нискокачествен или остарял монитор без специален защитен екран или с вътрешни дефекти, които влияят върху качеството и яснотата на информацията, показвана на екрана;
• живеещи в екологично нестабилна зона.

Тази група включва също лоши навици.

Социалнипричинипричинени от вътрешно ограничение и неудобство от носенето на лещи или очила за коригиране на зрението. Това обикновено се отнася за деца, които, виждайки връстниците си да се подиграват на съучениците им с очила, не казват на родителите си за проблема, задълбочавайки загубата зрителни функции.

Често няколко причини водят до влошаване на зрителното възприятие и колкото по-сериозни са те, толкова по-значително е въздействието им върху очите.

Средно всяка година около 55 хиляди руснаци получават група зрителни увреждания. Тази концепция включва много широк спектър от показатели за нарушено зрително възприятие, от малки отклонения до значителна загуба на фоточувствителност и пълна слепота.

За да се признае човек за инвалид, се вземат предвид показателите за зрителна острота и способността му да се самообслужва. Последният критерий включва:

• способността да се движи самостоятелно без помощ;
• способност за общуване;
• свободна ориентация в пространството;
• контрол на поведението;
• способност за учене;
• възможност за извършване на работа.

Тези показатели могат да имат различна тежест, ограничавайки в различна степен възможностите на човека, намалявайки нивото и качеството на живот.

При определяне на увреждането е необходима комплексна оценка на всички показатели. Въпреки това, когато се изучават аномалии и патологии на зрителните органи и способността на човек да възприема околния свят, важна роля се дава на състоянието на най-здравото око. Въз основа на това медицинската комисия взема решение за присъждане на една от групите за инвалидност, определена в зависимост от тежестта на нарушенията на зрителното възприятие и наложените ограничения върху условията на живот. Утвърдени са критериите за всяка степен Международна класификациязаболявания и включват:

• индекс на острота и обхват на зрителното поле;
• основни електрофизиологични коефициенти;
• степен на представяне на зрението.

I група инвалидностсе предоставя на хора с тежки, необратими увреждания на зрителните нерви и загуба на повече от 85% от зрителното възприятие, до слепота и на двете очи. Загубата на зрителни функции на доминиращото око се характеризира като тежка (III степен) или значително изразена (IV степен), докато човек не може да извършва жизнените си дейности без външна помощ и социална защита.

II групасе дължи на обща зрителна острота в диапазона от 0,1 до 0,05 и изразена загуба на функции на зрителния апарат (III степен). Обикновено хората с този вид увреждане са с увредено зрение и се нуждаят от значителна социална подкрепа.

III групахарактеризира общ показателзрителната острота на най-здравото око е от 0,3 до 0,1. Медицинската комисия признава загубата на функции на зрителните органи като умерена (II или I степен), тъй като човек не може частично да се грижи за себе си, но също така се нуждае от незначителна социална защита.

При предоставяне на инвалидност поради загуба на зрение се взема предвид само способността на пациента за зрително възприятие, но и всички заболявания, посочени в медицинската му карта (тежки, вродени, хронични), общо състояниездраве, местоживеене и екологично благосъстояние на региона, както и възрастова група. Социалните показатели и материалната сигурност могат да бъдат важни.

важно!Преди да навършат пълнолетие, на децата се присвоява статут на „дете с увреждания“, а след навършване на 18 години те трябва да преминат през процес на повторен преглед и потвърждение на статус и група.

Регистрационна процедура

Процесът на получаване и обработка на всички документи за предоставяне на инвалидност е доста дълъг. Първият етап е преглед от офталмолог и потвърждаване на правото на лицето на увреждане. След това пациентът в определения срок преминава пълна медицинска комисия в клиниката по местоживеене, чиято цел е да изготви здравна карта и да идентифицира всички заболявания и патологии на всички жизнени показатели. важни системи. Това често води до назначаване на допълнителни изследвания и процедури (ултразвук, рентген, ЕКГ, ЯМР и др.)

Следващата стъпка е да получите сертификати и препоръки за регистриране на инвалидност, заверени от главния лекар на клиниката, където е извършен пълен медицински преглед. Тези документи са необходими за преминаване на друг медицински и социален преглед (MSE), който взема окончателно решение за категорията на определената група увреждане.

Списък на необходимите книжа и документи:

• направление, подписано от ръководителя на клиниката към ITU;
• писмено заявление от пациента за удостоверяване на правото на увреждане;
• оригинал и копие на документ за самоличност (паспорт);
• нотариално заверено фотокопие на трудовата книжка;
• амбулаторен медицински картон и всички необходими извлечения с печати;
• акт за трудова злополука, изписан по образец N-1, или за придобита професионална болест.

Има два вида увреждане:

Константа I категория инвалидноствъзложени на граждани със следните показатели:

• установена пълна слепота и на двете очи;
• при условие, че при никакви обстоятелства, включително операция или друга терапия, състоянието на пациента няма да се подобри;
• намалена зрителна функция на двете очи и зрителна острота на лидера под 0,03;
  концентрично стесняване на зрителните полета на двете очи до 10° или по-малко, характеризиращо се с необратими патологични промени.

Можете законно да оспорите решението на медицинския и социален преглед въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация № 95 „Правила за признаване на лице с увреждания“ от 20 февруари 2006 г. В този случай е необходим повторен преглед разпоредено на федерално ниво и решението му е окончателно. Съществува обаче възможност за оспорване, когато лице, което се интересува от получаване на група с увреждания, се обърне към съда.

Предоставяне на ползи

Лице с потвърдена група увреждания има право да развива индивидуалност рехабилитационна програма(ИПР), което дава възможност да се получи необходимото оборудване и технически средства за труд и професионална дейност, осигуряване на достоен стандарт на живот.

Програмата на рехабилитационния курс включва медицински, педагогически и психологическа помощ, както и социално-икономическа защита. Тяхното значение е да компенсират ограниченията, получени от човек с увреждания, или да подобрят условията му на живот. В допълнение, ПИС помага да се възстанови статусът на човек на социално ниво, да се признаят правата му от обществото и да се постигне материална независимост.

В зависимост от определената група, за лицето с увреждане се избира набор от рехабилитационни процедури:

• медикаменти или спа лечение;
• хирургична интервенция.

Лице със зрителни увреждания има право на месечни парични плащания, пенсии или друга финансова помощ, предоставена за социална защитав рамките на пенсионното законодателство на Руската федерация.

Размери на изплатените социални парични пенсии различни групихора с увреждания от 31 март 2015 г.:

• хора с увреждания от първа група, получени от раждането, и деца с увреждания - 11 645,69 рубли / месец;
• хора с увреждания от втора група, назначени в детска възраст, както и хора с увреждания от първа група - 9838,21 рубли / месец;
• хора с увреждания от втора група (с изключение на лица с увреждане от детството) - 4325 рубли / месец;
• хора с увреждания от трета група - 4153,08 рубли / месец.

При изчисляване на паричните плащания се вземат предвид условията на живот и екологичната ситуация в региона, както и факторите, които са довели до загуба на зрението на дадено лице (свързано с работата или друго нараняване), така че крайната сума може да бъде по-висока.

Разрешени видове трудова дейност

Степента на работоспособност и работоспособност на лицето се определя на етапа на преглед от медицинска и социална комисия. При кандидатстване за работа на лице с увреждания се предоставят гаранции в съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация и работно място, отговарящи изцяло на изискванията, санитарно-хигиенните условия и препоръките на медико-социалното бюро.

Лице със зрителни увреждания няма право да работи, когато високо нивошум и влажност в работната зона, в химическото производство, както и под въздействието на вредни промишлени и биологични фактори. Забраната включва дейности, които включват тежък физически или динамичен стрес, нервно-психически стрес, характеризиращ се с нередовен работен график или неудобно положение на човешкото тяло.

Човек със зрителни увреждания има същите права като всеки друг член на обществото: право на живот, работа и защита. Ето защо в рамките на социалната програма за адаптиране на хората с увреждания се разработват методи за подобряване на качеството им на живот, механизми за защита и социализация и се въвеждат специални работни места в отраслите.

Видео - Получаване на инвалидна пенсия

Образователна програма за родители

Въз основа на данните за здравето и физическото развитие всички ученици са разделени на три групи по физическо възпитание:

Основната.Деца без отклонения в здравословното състояние или с леки отклонения, с достатъчно физическо развитие. Тези. включва здрави деца и деца с лош апетит, хипертрофия на сливиците 1-2 степен, аденоиди 2 степен, късогледство до 3D. Физическа активност – занимания по тренировъчни програми, участие в състезания, занимания в секции.

Подготвителен. Деца с увреждания и слаба физическа подготовка, с леки отклонения в здравето. Това включва често боледуващи деца, деца с късогледство 3-4D, аденоиди 3 степен, хроничен тонзилит, бронхит, затлъстяване, жлъчна дискинезия и детренирани деца. Физическа активност - класове по тренировъчни програми със закъснение при преминаване на стандарти и участие в състезания.

Специален.Учениците имат отклонения в здравословното състояние с траен или временен характер, изискващи ограничения физическа дейност. Значителни отклонения в здравословното състояние. Физическа активност – занимания по специални тренировъчни програми, освобождаване от преминаване на нормативи.

От своя страна специалната група е разделена на подгрупи „А” и „Б”. Вътрешногруповото разпределение на силна „А” и слаба „В” подгрупа се извършва от лекар.

IN подгрупа "А"Препоръчително е да се включат деца с увреждания, които не оказват значително влияние върху здравето им, както и временно назначени в СМГ до пълно възстановяване от заболяване или нараняване.

За подгрупа "А" физическата активност постепенно се увеличава. Препоръчително е в началото на годината да се извършват двигателни упражнения при сърдечна честота 120-130 в минута и да се увеличи интензивността на физическата активност до 140-150 в минута в основната част на урока до края на годината.

За подгрупа "В" двигателните упражнения се извършват при сърдечна честота не повече от 120-130 в минута през цялата учебна година.

Няма ясно определени граници за разпределението на децата в подгрупи, което дава право на инструктора по физическо възпитание и лекаря да решава този въпрос строго индивидуално, въз основа преди всичко както на нивото на физическа подготовка, така и на функционалното състояние.

Запомнете - наличието на заболявания при вашето дете не е причина за освобождаване от физическо възпитание. Но за да бъдат часовете наистина полезни, детето трябва да попадне в подходящата група.

Симптоми

Най-често срещаните симптоми:

детето не може да насочи очите си едновременно към една точка в пространството. Ако погледът ви се отклони само леко, може да не го забележите;

очите не се движат заедно;

едното око присвива или се затваря при ярко слънце;

детето накланя или обръща главата си, за да погледне обекта;

детето се блъска в предмети (кривогледството влошава възприятието за дълбочина в пространството).

По-големите деца могат да се оплакват от замъглено зрение, умора на очите, повишена чувствителност към светлина и двойни предмети. Симптомите могат да идват и да си отиват. Те обикновено се влошават, когато детето е уморено или болно.

При новородените погледът им може да е некоординиран в началото, но до 3-4 месечна възраст и двете очи трябва да са подравнени. В някои случаи при деца с широк мост на носа може да се прояви страбизъм. Но ако след 4 месеца живот очите на вашето дете не гледат в същата точка повечетовреме, не забравяйте да се консултирате с офталмолог.

причини

Има много причини за страбизъм, всеки конкретен случай трябва да се разглежда индивидуално от детски офталмолог. Някои деца развиват страбизъм поради слабост на очните мускули. Или поради далекогледство и късогледство: бебето трудно вижда обекти, разположени наблизо или далеч, така че натоварва очите си, което с течение на времето може да доведе до заболяване. Понякога страбизмът се развива в резултат на астигматизъм - нарушение на фокусирането на изображението на обект върху ретината, поради което детето вижда всичко в изкривена форма.

Неврологични заболявания и аномалии, силен стрес и психологическа травма на детето могат да доведат до образуването на страбизъм.

Факторът на наследствеността също играе важна роля: ако родителите „косят“, има голяма вероятност децата им да се сблъскат с този проблем. Вроденият страбизъм може да бъде причинен и от заболявания очаквана майкапо време на бременност.

Детско здраве

Ако забележите, че очите на детето ви лудят, незабавно отидете на лекар! Той ще проведе преглед, ще определи причината, вида и степента на страбизъм и ще избере подходящото лечение.

Знаци

Признаците на страбизъм при деца са:

Детето не може да концентрира очите си в една точка едновременно. Случва се отклонението на едното око да не е голямо, така че може да не го забележите веднага;

Движенията на очите не са съвместни;

При ярка светлина едното око присвива;

Детето има нужда да наклони или завърти главата си, когато гледа предмет;

Когато се движи, детето се блъска в предмети;

В допълнение, страбизмът при по-големи деца се проявява със следните оплаквания:

Уморени очи;

Замъглено зрение;

Тежка чувствителност към светлина;

Удвояване на предмети при гледане.

Както бе споменато по-горе, погледът на новородените може да е некоординиран. Това се дължи на слабост на очните мускули. Въпреки това до 3-4 месеца двете очи са в нормално положение и страбизмът изчезва.

Видове

Разграничават се следните видове страбизъм:

По време на възникване:

• вродена,
• придобити.

Устойчивост на отклонение:

• постоянен,
• периодичен.

По засягане на очите:

едностранно (едностранно),

интермитентни (редуващи се).

По вид отклонение:

сближаване (окото е насочено към моста на носа),

дивергентно (око, насочено към храма),

вертикално (отклонение на окото нагоре или надолу),

смесен.

Съпътстващият страбизъм също се разделя на:

акомодационен;

частично акомодационен;

неакомодационен.

Акомодативният страбизъм най-често се появява на възраст 2,5-3 години, когато детето започва да гледа предмети, картини и да рисува. При отслабени деца страбизъм може да се развие през първата година от живота. Основната причина е наличието на средна и висока степен на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Носенето на коригиращи очила или контактни лещи, заедно с апаратното лечение, спомага за установяване на симетрично положение на очите.

Частично акомодативният и неакомодационният страбизъм се появява през първата или втората година от живота. Рефракционните аномалии при тези деца не са единствената причина за развитието на страбизъм.Постоянната оптична корекция не води до пълно възстановяване на позицията на очните ябълки и хирургическата интервенция е включена в лечебния комплекс.

Има отделна категория паралитичен страбизъм, чийто основен симптом е ограничението или липсата на движения на очите в посоката на действие на засегнатия мускул и като следствие от това нарушено бинокулярно зрение и двойно виждане. Причините за този вид страбизъм могат да се дължат на увреждане на съответните нерви или нарушение на морфологията и функцията на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания или наранявания.

От тази статия ще научите какви са симптомите на кератоконус.

Хранене при кератоконус, какво можете и какво не можете да ядете, връзка тук

Вертикална

Вертикалното отклонение не е, строго погледнато, специален вид страбизъм, тъй като се причинява от същите причини като хоризонталното отклонение. Въпреки това, вертикалният страбизъм (поради слабостта на вертикалното сливане (3,0-4,0 диоптъра) е много трудно да се повлияе от ортоптични методи на лечение, обикновено изисква хирургическа интервенция и е придружен при някои деца от фалшива птоза (птозата изчезва, ако окото се фиксира обектът ), тортиколис, диплопия. Ето защо го подчертаваме в отделен раздел.

Вертикалният страбизъм най-често е следствие от пареза (или парализа) на мускулите на вертикално действие (горен и долен прав, горен и долен наклонен), причинени от вродени, включително аномалии на прикрепване на тези мускули, и придобити фактори. Като цяло се среща при поне една трета от децата със страбизъм (30-70%), а при вроден страбизъм вертикалното отклонение се регистрира в 90% от случаите.

Възможен е и вторичен вертикален страбизъм, който се появява след операции за хоризонтална хетеротропия, когато равнината на прикрепване на мускула се измества нагоре или надолу от първоначалното ниво. Трябва да се помни обаче, че появата на вертикално отклонение след операции на хоризонталните мускули може да бъде свързано и с първична пареза на горния прав мускул, когато не се открива, ако засегнатото око не фиксира, а конвергентният страбизъм е значително. Това се дължи на факта, че повдигащият ефект на горния прав мускул е по-изразен при отвличане на окото, докато нефиксиращото око е в състояние на силна аддукция. Необходимо е да се установи моделът на движение на очите по време на променлива фиксация (Scobie), което ще позволи да се постави правилната диагноза.

Дивергентен

Почти всички причини идват от вътрематочното развитие. Много рядко се придобива различен страбизъм.

Основните са:

наличието на силни разлики в зрителната острота;

наличието на заболявания, свързани със зрението и които рано или късно ще доведат директно до слепота или, например, до силно намаляване на зрението за кратък период от време;

наличието на заболявания, свързани с централната нервна система (ЦНС), както и зрителните нерви или ретината;

наличието на вродени различия в структурата на очите;

тумори на очите, синусите, ушите, мозъка.

Признаци на дивергентния страбизъм на конкретен пример: когато гледате неподвижен обект, едното око ще бъде насочено към носа или слепоочието на другото око; в същото време окото няма да загуби своята подвижност; няма да има двойно виждане; няма да има бинокулярно зрение; като правило кривогледото око ще вижда по-зле и т.н.

Втората форма на страбизъм е паралитичният страбизъм. Тази форма на страбизъм се различава само по това, че едното око ще бъде стабилно, а другото ще бъде кривогледо. При тази форма на страбизъм засегнатото око няма да може да се придвижи към тези мускули, които са засегнати. В този случай също са възможни двойни изображения и липса на бинокулярно зрение; световъртеж и много други. Можете също така да срещнете вертикален страбизъм, който като правило ще бъде придружен от липса на движение на очите отстрани. С други думи, поради засегнатите мускули, пациентът ще може да движи окото само нагоре или надолу.

Плюс това, те също така правят разлика между постоянен и непостоянен страбизъм; както и придобит и вроден страбизъм; Има някои форми на многостранен (едностранен) страбизъм и редуващ се или интермитентен страбизъм.

Скрити

Скритият страбизъм (хетерофория) се характеризира с правилното положение на очите на две отворени очии нормално бинокулярно зрение, но веднага щом едното око бъде изключено от акта на бинокулярно зрение, то започва да се появява скрит страбизъм. Линията на зрението на едното око може да се отклони навътре (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперфория) или надолу (хипофория).

Идеалният мускулен баланс на двете очи се нарича ортофория. Ортофорията създава оптимални възможности за бинокулярно сливане на образите на съответния обект и улеснява зрителната работа. При ортофорията центровете на роговицата съответстват на средата палпебрална фисура, а зрителните оси на двете очи са успоредни и насочени към безкрайност. Много по-разпространена от ортофорията е хетерофорията, при която има неравномерна сила на действие на екстраокуларните мускули. При хетерофория е необходимо постоянно, уморително за детето мускулна треска, създава се мускулна астенопия.

Хетерофорията може да бъде открита чрез наблюдение на движението на инсталацията, с изключение на условията за бинокулярно зрение. Ако затворите едното око на пациента с ръката си, тогава това око ще се отклони в една или друга посока в зависимост от вида на хетерофорията и след отстраняване на ръката ще направи коригиращо движение в посока, обратна на тази, в която е е отклонена, което показва наличието на страбизъм, коригиран от импулс към бинокулярно зрение. При ортофория окото остава в покой.

Скритият страбизъм, както и ортофорията, също могат да бъдат определени по метода на Meddox.

Предметът се поставя на разстояние 5 м от скалата на Мадокс, която се състои от две ленти: хоризонтална - 2 м и вертикална - 1,5 м. На мястото, където се пресичат, свети малка крушка. От това място, отбелязано с „O“, числата тръгват във възходящ ред както по хоризонталните, така и по вертикалните ленти, които съответстват на тангентите на ъгли от 1, 2, 3° и т.н. на разстояние 5 м. Субектът е помолен да погледне източника на светлина и пред едното му око е поставена „пръчица“ на Мадокс, която се състои от множество червени стъклени цилиндри, споени заедно. Ако погледнете през тази пръчка, поставена така, че цилиндрите да са хоризонтални, светещата точка се простира в червена линия.

В този случай бинокулярното зрение е нарушено и с окото, пред което стои пръчката, изследваното лице ще види дълга вертикална червена линия, а с другото - източник на светлина. Ако червената линия минава през източника на светлина, тогава има ортофория. При хетерофория окото се отклонява в зависимост от мускулния тонус и червената линия се измества от източника на светлина към едната или другата страна. Числото, през което минава червената линия на скалата, показва степента на отклонение на окото в градуси.

При хетерофория, придружена от астенопични оплаквания (главоболие, болка в очите и между хълбоците, гадене), се предписват призматични очила за постоянно носене. В случай на еметропична рефракция, за всяко око се предписват призми, не по-силни от 2-3 °, с основа в посока, обратна на хетерофорията (ако окото е отклонено навън, тогава навътре и обратно).

В случай на хиперметропия и миопия, за да се елиминира хетерофорията, понякога е достатъчно да се предписват коригиращи очила и тяхното децентриране (увеличаване или намаляване на разстоянието между центровете на зениците). В тези случаи оптичният ефект на стъклото е придружен и от неговия призматичен ефект. Ортоптичните упражнения също се извършват с помощта на синоптофор или с помощта на призми за възстановяване на нормалните фузионни резерви. В редки случаи се използва хирургично лечение за коригиране на големи степени на хетерофория, както при очевиден страбизъм.

Конвергентен

Приблизително на възраст от два до четири месеца бебетата започват да взаимодействат между двете части на зрителния анализатор, между механизмите на движение на очите и възприемане на околната среда. Това е времето на формиране на бинокулярно зрение. По-нататъчно развитие този механизъмнастъпва между две и шест години. В тази връзка можем да кажем, че съпътстващият страбизъм се развива при деца точно на тази възраст.

При седемнадесет и половина процента от бебетата, страдащи от това заболяване, то се появява през първите дванадесет месеца от живота, а при девет процента е вродено.

Най-често конвергентният страбизъм се появява при деца на възраст от три до четири години, които страдат от астигматизъм или далекогледство.

Обикновено децата, страдащи от конвергентен страбизъм, не се оплакват от двойни изображения. Но бинокулярно зрение не се наблюдава. Окото, чиято ос е изместена, вижда по-зле. Това усложнение се нарича амблиопия; около шестдесет процента от децата със страбизъм страдат от това явление. Конвергентната форма представлява осемдесет процента от всички случаи на страбизъм при деца.

Конвергентната форма на страбизъм при деца се причинява от следните фактори:

всички заболявания на зрителните органи, които застрашават пълна слепота или тежко зрително увреждане,

рефракционни грешки, които не могат да бъдат коригирани,

нарушения в развитието на очите,

заболявания, засягащи мозъка.

Това заболяване се наблюдава в повечето случаи, когато едното око вижда много по-зле от другото.

Терапевтичните мерки се избират, като се вземат предвид факторите, причинили заболяването.

Придобити

Придобит страбизъм може да се появи при дете на всяка възраст поради травма, невроинфекции, общи заболяванияи т.н. Трудността при идентифициране на мускулна парализа при малки деца с помощта на общоприети методи ги принуждава да използват и разчитат на спомагателни.

Прибягват до изследване на очите в ПРАВО положение и с движения в 8 посоки: нагоре, надолу, надясно, наляво, горе-надясно, горе-ляво, долу-надясно, долу-ляво. При наличие на прясна парализа или пареза задължително се наблюдава промяна в очните движения при засягане на някой от екстраокуларните мускули. Освен това обикновено се открива принудително положение на главата.

За съжаление, не винаги е възможно точно да се прецени увреждането на определен мускул. Трудностите при диагностицирането се утежняват от бързо настъпващите вторични промени в синергистите и антагонистите в двете очи.

Важно е да се разграничи прясната окуломоторна парализа от късния есенциален страбизъм (декомпенсирана хетерофория), тъй като лечението им не е едно и също.

Въображаеми

Въображаемият страбизъм възниква поради структурните особености на очната ябълка: когато ъгълът между зрителната линия и оптичната ос е значителен, се създава погрешно впечатление за наличието на страбизъм. Този вид страбизъм се дължи на наличието при повечето хора на ъгъл между оптичната и зрителната ос. Когато този ъгъл е малък (в рамките на 3-4°), положението на очите е успоредно. И в случай, че несъответствието между зрителната и оптичната ос достигне по-голяма стойност (в някои случаи до 10 °), тогава центърът на роговицата се измества на една или друга страна, в резултат на което се създава впечатление за страбизъм. създадено. Но в този случай бинокулярното зрение се запазва. В допълнение, впечатлението за страбизъм може да бъде създадено от асиметрия на лицето и орбитите. Въображаемият страбизъм не се нуждае от корекция.

Офталмолозите са уверени, че не всички отклонения от бинокулярното зрение водят до истинско отклонение на очната ябълка от нормалното й положение. Следователно само очевидният страбизъм, който изисква своевременно лечение, се счита за патология.

Лечение

Лечението на страбизъм при деца започва след задълбочен преглед от офталмолог. Както вече посочихме по-горе, лекарите препоръчват да започнете лечението на страбизма възможно най-бързо.

Лечението на страбизъм при деца изисква големи усилия както от родителите, така и от детето, както и постоянно систематично наблюдение от лекар.

Има много различни лечения за страбизъм. Офталмологът предписва набор от специални упражнения за бебето, по време на които отслабените мускули се тренират и укрепват. Освен това, при наличие на зрителни увреждания (например далекогледство), лечението трябва да започне с тези патологии.

Ако детето има страбизъм, се препоръчва носенето на очила. Необходимо е непрекъснато и достатъчно дълго носене на очила. Когато се развие амблиопия, офталмологът предписва носенето на очила, една от лещите на които е запечатана. Това е необходимо, за да се създадат условия постоянно натоварванеза засегнатото око. В резултат на това лечение мускулите на окото, които кривогледат, се тренират и функционират нормално с течение на времето.

Понякога за лечение на страбизъм при деца е необходимо да се използва хирургични методи. Това лечение е показано, когато няма друг начин да се отървете от страбизма. Целта на хирургичното лечение е да се променят засегнатите очни мускули, които водят до страбизъм. След хирургично лечение трябва да изпълнявате специални упражнения, които ще помогнат за укрепване на очните мускули.

Диагностика

За диагностициране на страбизъм се извършва специален офталмологичен преглед, включващ:

визуална инспекция;

апаратни методи за определяне на зрителната острота, рефракционната сила на окото, подвижността на очната ябълка във всички посоки на погледа;

електрофизиологични изследвания (визуални предизвикани потенциали, електроретинография), които позволяват да се установи дали пациентът има органични или функционално уврежданезрителна система.

Предотвратяване

Тъй като сред всички окуломоторни патологии най-често се среща (от ран детство) страбизъм и предимно предимно приятелски първичен, т.е. с „доброкачествен“ курс и в много отношения функционално обратим на базата на аметропия, която обикновено се проявява до 2-3 години от живота на детето, тогава е необходимо да се съсредоточим върху превенцията на това заболяване.

Превенцията на страбизма стана реалност и беше практически възприета във всички региони на страната, когато бяха проведени изследвания на клиничната рефракция при деца от групата за „условна” профилактика на възраст 2-6 месеца. На тази възраст е възможно да се идентифицират далекогледство, астигматизъм, миопия или тяхното гранично състояние при деца и да се създаде „истинска“ и „надеждна“ група от „условна“ група.

На такива деца вече се предписва оптимална възрастова корекция на очилата в този момент. До годината на живота на детето се извършва повторно изследване на клиничната рефракция и се извършва допълнителна корекция на очилата на аметропията. Ранна, т.е. с 1-1,5 години, оптична (очила, контакт) корекция на аметропия и особено на далекогледство може да намали честотата на съпътстващия първичен предимно акомодативен страбизъм почти 2 пъти. Всичко това изисква само съвместни действия на педиатри, родители и офталмолози, тяхната сърдечност и отговорност към децата и тяхното бъдеще.

Страбизъм при деца. Причини и лечение на страбизъм

Страбизъм- това е положение на очите, при което зрителните оси не се събират върху съответния обект. Външно това се проявява чрез факта, че окото се отклонява в една или друга посока (надясно или наляво, по-рядко нагоре или надолу, а също така се срещат различни комбинирани опции). Ако окото се приближи до носа, страбизмът се нарича конвергентен (по-често), а ако се приведе към слепоочието - разминаващ се. Едното око или и двете може да присвиват. Най-често родителите се обръщат към детски офталмолог, след като забележат, че очите на детето изглеждат „неправилно“. Страбизмът не е проблем само на външния вид. Ефектът на страбизма е следствие от нарушения във възприятието и провеждането на зрителна информация в зрителната система на детето.

При страбизъм при децаЗрителната острота намалява, връзките между дясното и лявото око се нарушават, както и правилният баланс между мускулите, които движат очите в различни посоки. Освен това се нарушава способността за триизмерно зрително възприятие. Страбизмът може да бъде вроден, но по-често се появява в ранна детска възраст. Ако патологията се появи преди 1-годишна възраст, тогава тя се нарича ранно придобита.

Заболяването може да се появи и на 6-годишна възраст. Но по-често страбизмът се развива на възраст между 1 и 3 години. При раждането детето все още не знае как да гледа с „две очи“, способността за бинокулярно зрение се развива постепенно до 4-годишна възраст. В този случай всяко отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране трябва да се квалифицира като страбизъм и при никакви обстоятелства да не се счита за вариант на нормата. Това се отнася дори за такива на пръв поглед козметично незначителни случаи като кривогледство с малък ъгъл и нестабилен страбизъм. Най-често страбизъм се развива при деца с далекогледство - когато бебето трудно вижда обекти, които са близо. Страбизъм може да се развие и при деца с астигматизъм.

При астигматизъм някои области на изображението могат да бъдат фокусирани върху ретината, други зад или пред нея (има и по-сложни случаи). В резултат на това човек вижда изкривен образ. Можете да добиете представа за това, като погледнете отражението си в овална чаена лъжичка. Същото изкривено изображение се формира с астигматизъм на ретината. Но въпреки че самата картина с астигматизъм може да е замъглена и неясна, човек обикновено не осъзнава това изкривяване, тъй като мозъкът „коригира“ възприятието му. Страбизъм може да се появи и при късогледство – когато детето трудно вижда обекти, разположени в далечината.

При възникване на страбизъм в постоянно кривогледство, зрителната острота постепенно намалява - амблиопия. Това усложнение се дължи на факта, че зрителната система, за да избегне хаоса, блокира предаването в мозъка на образа на обекта, който кривогледото око възприема. Това състояние води до още по-голямо отклонение на това око, т.е. страбизмът се засилва.

Процесът на загуба на зрение зависи от възрастта на началото на патологията. Ако това се случи в ранна детска възраст, през първата година от живота, тогава намаляването на зрителната острота може да бъде много, много бързо. Причините за страбизъм могат да бъдат:

наследствено предразположение, когато близки роднини (родители, чичовци, лели и др.) имат заболяването;

наличието на един или друг оптичен дефект (дефокусиране) на органа на зрението на детето, например с далекогледство при деца;

различни интоксикации (отравяния) на плода по време на бременност;

тежък инфекциозни заболяваниядете (например скарлатина, дифтерия и др.);

неврологични заболявания.

В допълнение, тласъкът за появата страбизъм при дете(на фона на предпоставките) може да бъде висока температура (над 38 ° C), физическа или психическа травма.

Лечение на страбизъм при деца

Има повече от 20 различни вида страбизъм. Външно всички те се проявяват чрез отклонение на зрителната ос от точката на фиксиране, но по причините и механизма на развитие, както и по дълбочината на смущенията, те се различават значително един от друг. Всеки вид страбизъм изисква индивидуален подход. За съжаление, дори сред лекарите има мнение, че до 6-годишна възраст детето със страбизъм не трябва да прави нищо и всичко ще изчезне от само себе си. Това е най-голямата заблуда. Всяко отклонение на окото във всяка възраст трябва да се счита за начало на заболяването. Ако не се вземат мерки, може да настъпи загуба на зрителна острота и тогава лечението ще изисква много повече усилия и време, а в някои случаи промените стават необратими.

Понякога страбизъм при детеМоже да е въображаемо: поради широкия мост на носа на новороденото родителите подозират наличието на този зрителен дефект, но всъщност той не съществува - това е просто илюзия. При новородените очите са поставени много близо, а мостът на носа, поради особеностите на лицевия скелет, е широк. С развитието на лицевия скелет разстоянието между очите се увеличава и ширината на моста на носа намалява. Точно в този случай наистина всичко си отива с възрастта и нищо не трябва да се коригира, но само лекар може да прецени дали е въображаем страбизъм или реален. Всяко подозрение за отклонение от нормата трябва да предупреди родителите и да ги подтикне да посетят педиатричен офталмолог възможно най-скоро.

График на профилактични посещения при офталмолог през първата година от живота на детето. Първият преглед е препоръчително веднага след раждането. Трябва да се каже, че в родилните домове всички бебета без изключение не се преглеждат от офталмолог. Неонатолог в родилния дом или местен педиатър може да класифицира бебето като рискова група и след това ще му бъде предписана консултация с офталмолог още в родилния дом или веднага след изписването. Рисковата група включва деца с фамилна анамнеза за очни заболявания (ако родителите им имат такива), недоносени новородени, деца, родени по време на необичайни раждания, както и деца, чиито родители имат лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене).

Освен това е необходим преглед от офталмолог за бебето на два месеца, на шест месеца и на една година. През това време всички деца се насочват към офталмолог. Специалистът ще идентифицира наличието или отсъствието на далекогледство (миопия) при детето, остротата и естеството на зрението, ъгъла на страбизма и, ако е необходимо, ще насочи за консултация към други специалисти, например невролог. Само след обстоен преглед можем да започнем комплексно лечениестрабизъм, включително консервативна терапияИ операция .

Консервативната част от лечението включва методи, насочени към повишаване на зрителната острота. Ако има далекогледство или късогледство, според показанията детето се нуждае от очила. Понякога те напълно коригират страбизма. Самото носене на очила обаче не е достатъчно. Много е важно да научите детето си да комбинира изображения от дясното и лявото око в едно изображение. Това се постига чрез комплекс терапевтични мерки, курсове, провеждани няколко пъти в годината.

Лечението е консервативно и се провежда през игрова форма. Допълнително се използва и методът на оклузията - покриване на доброто око с превръзка за определено време всеки ден, за да се научи детето да разчита повече на слабото око. Специално трябва да се отбележи, че успехът лечение на страбизъм при децазависи от правилно избраната индивидуална тактика на лечение. Комплексът от лечение често включва използването както на консервативно, така и в повечето случаи на хирургично лечение. В същото време операцията не трябва да се третира като алтернатива на консервативното лечение.

Хирургията е един от етапите на лечение, чието място и време зависят от вида на страбизма и дълбочината на увреждане на зрителната система. Преди хирургично лечениеи след това трябва да се провеждат консервативни терапевтични мерки, насочени към повишаване на зрителната острота, за възстановяване на комуникацията между очите и стереоскопичното триизмерно зрително възприятие - това се постига с помощта на специални упражнения.

Използват се техники за подобряване на функционалното състояние на зрителната част на мозъчната кора, за принуждаване на зрителните клетки на кората да работят в нормален режим и по този начин да се осигури правилно и ясно зрително възприятие. Тези техники са стимулиращи по природа. Занятията се провеждат с помощта на специални устройства на амбулаторна база в курсове от 2-3 седмици няколко пъти в годината. По време на лечението, на определен етап, при наличие на висока зрителна острота, възстановяване на способността за сливане на две изображения от лявото и дясното око в един зрителен образ, при наличие на отклонение на очите, хирургична интервенциявърху мускулите на окото.

Операцията е насочена към възстановяване на правилния баланс между мускулите, които движат очните ябълки (околомоторни мускули). Важно е да се разбере, че операцията не замества терапевтичните техники, а решава специфичен проблем, който не може да бъде решен консервативно. За да се определи времето за хирургична интервенция, е важно пациентът да има достатъчна зрителна острота. Колкото по-рано поставите очите си в симетрична позиция с директен поглед, толкова по-добре. Няма специални възрастови ограничения.

В случай на вроден страбизъм е важно да завършите хирургичния етап не по-късно от 3 години, в случай на придобит страбизъм, в зависимост от времето за постигане на добра зрителна острота на консервативния етап на лечение и възстановяване на потенциалната способност за сливане на изображения от двете очи в един визуален образ. Тактиката за хирургично лечение се разработва в зависимост от вида на страбизма. От хирургическа гледна точка, лечението на постоянна форма на страбизъм с голям ъгъл на кривогледство, когато окото е значително отклонено, не е много трудно.

Ефектът от такива операции е очевиден за пациента. Но за хирурзи с определена квалификация няма да е трудно. Трудно се оперира страбизъм с нестабилни и малки ъгли. В момента са разработени технологии за извършване на разрез без използване на режещо устройство (ножици, скалпел, лазерни лъчи). Тъканите не се разрязват, а се раздалечават от високочестотен поток от радиовълни, осигурявайки безкръвно облъчване на хирургичното поле. Техниката на операция за страбизъм е микрохирургична, използва се обща анестезия със специфична анестезия, която ви позволява напълно да отпуснете окуломоторните мускули.

В зависимост от обема на операцията, продължителността й варира от 20 минути до час и половина. Детето се изписва у дома на втория ден след операцията. При липса на вертикален компонент (когато окото не е изместено нагоре или надолу) по правило се извършват една или две операции на едното и на другото око в зависимост от размера на очната ябълка и вида на страбизма. Колкото по-бързо се постигне симетрично положение на окото, толкова по-благоприятна е перспективата за излекуване.

До училище дете със страбизъм трябва да бъде рехабилитирано колкото е възможно повече. Ако третирате проблема със страбизма изчерпателно, тогава лечението се случва в 97% от случаите. Благодарение на своевременно лекувано заболяване, детето може да учи нормално, да се отърве от психологическите проблеми поради зрителни дефекти и впоследствие да прави това, което обича.

Страбизъм и амблиопия при деца

Статията разглежда често срещана зрителна патология при деца, посещаващи общообразователна детска градина - страбизъм и амблиопия. Показани са данни от неофициална статистика за състоянието на зрението и здравето на тази категория деца. Разгледани са психофизичните характеристики на децата в предучилищна възраст със зрителни увреждания. Като се има предвид състоянието на зрението и здравето на учениците, се предлагат основните насоки за предоставянето им на корекционна помощ.

Ключови думи: деца със страбизъм и амблиопия, корекционна помощ, клинични типовестрабизъм и амблиопия, психофизични характеристики на развитие, състояние на зрението, здраве на деца с страбизъм и амблиопия.

Според неофициална статистика в Челябинск 15% от децата в предучилищна възраст с кривогледство и амблиопия посещават общо образование предучилищни институции. Това се случва до различни причини: някои родители не желаят да изпращат детето си в специализирана детска градина; други не са доволни от местоположението на такава институция; трети просто не знаят, че има специализирани групи и детски градини.

За да осигурят квалифицирана корекционна помощ, учителите се нуждаят от знания за състоянието на зрението, здравето и характеристиките на психофизическото развитие на учениците, преди всичко за често срещаните зрителни патологии - страбизъм и амблиопия.

Анализирайки състоянието на зрението на деца със страбизъм и амблиопия, E.S. Аветисов, Л.А. Григорян, Е.И. Kovalevsky, R. Sachsenweger идентифицира следните клинични видове страбизъм: съпътстващ страбизъм; конвергентен страбизъм и амблиопия с различна степен, дивергентен страбизъм с различна структура на дефекта: с нормална зрителна острота, хиперметропия (далекогледство) с далекогледски астигматизъм, миопия (късогледство), амблиопия с различна степен.

Конвергентният страбизъм се развива в ранна детска възраст и често не е постоянен, а периодичен. С течение на времето обаче страбизмът може да стане постоянен: зрителната система на детето се възстановява и се адаптира към асиметричното положение на очите и бинокулярното зрение е нарушено.

Дивергентният страбизъм се появява в по-късна възраст и постепенно или се засилва, или остава непроменен. Изследванията показват: 70% от децата с конвергентен страбизъм имат хиперметропия, а 60% с дивергентен страбизъм имат късогледство (V.T. Abramov).

В зависимост от състоянието на акомодационния апарат се разграничават акомодативен страбизъм, частично акомодативен страбизъм и неакомодационен страбизъм.

При страбизъм кривогледото око е практически неактивно - само едно око участва в зрението. Постепенно това води до трайно намаляване на зрението на кривогледото око - амблиопия, т.е. намалена зрителна острота, причинена от функционални нарушениязрителен анализатор, който не е придружен от видими анатомични промени (L.A. Grigoryan, S. Karpowiz).

Разграничават се следните видове амблиопия: рефрактивна, дисбинокулярна, затъмнение, истерична.

Причината за рефракционната амблиопия е дълготрайното и постоянно прожектиране на неясно изображение на обекти върху ретината на окото. външен святс високо далекогледство и астигматизъм. Този тип амблиопия възниква поради рефракционни грешки, които в момента не могат да бъдат коригирани, но чрез носенето на правилно подбрани очила зрителната острота може постепенно да се повиши, дори до нормално ниво.

Причината за дисбинокулярна амблиопия е нарушение на бинокулярното зрение. Намаляването на централното зрение води до нарушение на зрителната фиксация и появата на нецентрална фиксация. Точното определяне на местоположението на видим обект е трудно. По този начин дисбинокулярната амблиопия се разделя на две групи: амблиопия с правилна фиксация и амблиопия с неправилна фиксация (70-75% от случаите). Амблиопията от този тип обикновено е едностранна и се проявява с монолатерален страбизъм. При централна фиксация навременното лечение води до повишаване на зрителната острота; с нецентрален това не винаги е възможно.

Причината за абскурационната амблиопия е вродено или рано придобито помътняване на лещата. Намаляването на зрението се дължи не само на функционални, но и на анатомични причини, така че не можете да разчитате на значително подобрение на зрението.

Истеричната форма на амблиопия е рядка и може да се появи след психическа травма. Наблюдава се намаляване на остротата на централното зрение, стесняване на зрителното поле, наблюдава се спазъм на акомодацията и конвергенцията. Водещата роля в лечението на този вид амблиопия принадлежи на психотерапевта.

Нарушеното бинокулярно зрение поради страбизъм и амблиопия може да бъде елиминирано чрез интензивно обучение и използване на специални методи на лечение (L.I. Plaksina).

Всички деца с монокулярно зрение са предимно в условия на оклузионно лечение, когато по-добре виждащото око се изключва от акта на зрение чрез оклузия.

резултати цялостен прегледдеца със зрителни увреждания, различни медицински специалисти показаха: 68% от децата със страбизъм и амблиопия имат невропсихиатрични разстройства - това са последствията от ранно органично увреждане на централната нервна системас различни синдроми: неврозоподобен, астеничен, невротичен, хиперактивен. В 22% от случаите страда сърдечно-съдовата система(най-често срещаното заболяване е вегетативно-съдовата дистония); в 72% има промени в стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, жлъчна дискинезия); В 98% се наблюдават нарушения на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоскостъпие, лоша стойка).

Това налага планиране и провеждане на корекционно-развиваща работа, отчитайки медицински показанияи въвеждане на терапевтични и възстановителни процедури в ежедневието на децата.

Превантивните мерки, лечението и подобряването на здравето на децата в предучилищна възраст ще помогнат за предотвратяване на обостряне на съществуващо заболяване или появата на нови.

Нека се спрем на особеностите на психофизическото развитие на деца със страбизъм и амблиопия.

Децата със страбизъм и амблиопия, въпреки че имат някои прилики с психофизическото развитие на слепи и деца с увредено зрение, имат свои собствени специфични характеристики на развитие (L.I. Plaksina).

Анализирайки подробно уникалността на монокулярното зрение, характерно за тази категория деца, L.I. Плаксина пояснява: наличието на такова зрение води до факта, че точността и пълнотата на зрителното възприятие страда; окото не е в състояние да определи точното местоположение на обект в пространството и разстоянието му, да подчертае триизмерните характеристики на обектите и диференцират посоки.

Произведенията на тифлопедагозите (L.S. Sekovets, E.N. Podkolzina, LI. Plaksina, I.V. Novichkova, E.V. Selezneva и др.) Представят обща картина на психологическото и физическото развитие на деца с страбизъм и амблиопия.

След като изучава практическите действия на деца със зрителни увреждания, L.I. Плаксина заключава: овладяването на обективния свят, развитието на обективни действия, където се изисква визуален контрол и анализ, е по-трудно за децата със страбизъм и амблиопия, те са бавни по природа. Освен това авторът отбелязва трудностите на децата със страбизъм и амблиопия, които възникват при работа с насипни материали, и желанието за директен контакт с предмети.

В редица изследвания L.I. Плаксина отбелязва общото обедняване на представянето на обекти и намаляване на нивото на сетивния опит на децата поради неточност, фрагментация и бавност на визуално-пространствената ориентация.

Анализирайки подробно характеристиките на пространствената ориентация на деца на 3-4 години със зрителни увреждания, E.N. Подколзина отбелязва: поради ограниченията на сетивния им опит възникват значителни трудности в предметно-практическата и словесната ориентация в пространството.

Поради монокулярно зрение децата със страбизъм и амблиопия трудно се ориентират в пространството на ниво обективно-практически действия, тъй като много от знаците не се възприемат визуално от тях.

Децата със зрителни увреждания нямат ясни представи за своето тяло, както и връзки между пространственото разположение на двойни противоположни посоки на тялото им с техните словесни обозначения. Има нестабилност и разпокъсаност на пространствените представи за собственото тяло, което от своя страна прави невъзможно практическото навигиране „на себе си“ и прехвърлянето на действия към конкретни обектно-пространствени ситуации.

В проучванията на I.V. Новичкова представя особеностите на развитието на речта при деца от предучилищна възраст със страбизъм и амблиопия. Тяхното ниво на владеене на обобщаващи думи и подбор Общи чертиобекти в сравнение с деца с нормално зрение е значително намален, което усложнява формирането на обектно-практически действия за сравнение, класификация и серия на обекти според общи или индивидуални характеристики.

Освен това авторът отбелязва, че формирането на способността за изграждане на описателна история се забавя поради недостатъчен визуално-сензорен опит, трудности при анализиране на визуални характеристики в изображение и разбиране на значението на изображенията.

Проучване на характеристиките на деца от старша предучилищна възраст (6-7 години) показа, че те трудно се ориентират към знаците и свойствата на обектите в околния свят и не осъзнават собствените си сетивни възможности (E.V. Селезнева). В резултат на това авторът установява: децата със страбизъм и амблиопия имат несистематизирана и неточна информация за собствените си сензорно-перцептивни възможности, за външни признаци, структура и функционално предназначение на сетивните органи, което не им позволява активно да участват в процеса на компенсиране на собствения си дефект. По-нататък авторът пояснява, че в процеса на сензорно ориентиране децата със страбизъм и амблиопия – без специално обучение – напълно се доверяват на постъпващата зрителна информация. Само няколко от тях осъзнават необходимостта от използване на непокътнати сетива, като дават предпочитание на докосването и слуха. Децата почти нямат ориентация за обоняние и вкус; В същото време те се затрудняват систематично да изследват обекти както със зрение, така и с непокътнати анализатори и се наблюдава намаляване на тяхната перцептивна активност.

Л.С. Сековец, М.А. Мишин показа наличието на отклонения в развитието на двигателната сфера на децата, тяхната мобилност, свързана с монокулярно виждане на пространството, което се характеризира с невъзможността да се анализират такива характеристики на пространството като дължина, разстояние, дълбочина, обем.

Страбизмът и амблиопията, като сложен зрителен дефект, причиняват появата на отклонения в развитието на двигателната сфера, водещи до намаляване на двигателната активност, затруднения в ориентацията в пространството и овладяване на движенията (L.S. Sekovets). Авторът отбелязва, че овладяването на основните движения (ходене, бягане, хвърляне, скачане, катерене) до голяма степен се определя от състоянието и естеството на зрението, нивото на визуално-пространствена ориентация. Децата със страбизъм и амблиопия, поради намалената зрителна острота и нейния монокулярен характер, изпитват затруднения при виждането на предмети и предмети в пространството, при разграничаването на разстояние и дълбочина на пространството. Ето защо, докато ходят и бягат, децата трудно поддържат дистанция, блъскат се едно в друго и протягат ръката си напред, когато се движат в пространството. Продължавайки да говорим за недостатъците в развитието на деца със страбизъм и амблиопия, L.S. Сековец установява, че качеството на детските скокове се характеризира с некоординираност на движенията на ръцете и краката, приземяване на един крак, липса на отблъскване, слаба сила на изтласкване поради затрудненото виждане на дълбочина и разстоянието на обектите с монокулярно зрение.

При хвърляне децата изпитват липса на проследяване с поглед на обект и действията на хвърлящата ръка и намаляване на скоростта на възприемане на действията на хвърляне.

По този начин децата със страбизъм и амблиопия, поради монокулярния характер на зрението и намаленото зрение, изпитват значителни трудности при определяне на наситеността на цветовете, нюансите и лекотата на обектите, както и размера на триизмерните обекти. Възприятието на обектите е бавно, накъсано и неточно. Ето защо практическият опит на децата със зрителни увреждания е много по-беден. Недостатъчната зрително-моторна ориентация причинява грешки при определяне на дясната и лявата страна, определяне на пространственото разположение на частите на тялото и овладяване на пространствени термини. Характеристики на пространството като разстояние, дълбочина, обем трудно се анализират с монокулярно зрение, което определя недостатъчността на визуално-пространствената ориентация.

Редица проучвания за идентифициране на характеристиките на психофизическото развитие на деца със страбизъм и амблиопия отбелязват, че спонтанното изчезване на идентифицираните аномалии ще продължи бавно или изобщо няма. Необходимо е да се организира психологическа и педагогическа корекционна помощ за децата.

Учителите в общообразователна институция трябва да оказват помощ на дете със зрителни увреждания. Набелязахме основните изисквания, области на работа и нейното съдържание.

1. Имате информация за състоянието на зрението и здравето на ученика.

2. Познават характеристиките на физическите и умствено развитиедеца в предучилищна възраст със зрителни увреждания.

3. Уверете се, че детето носи очила, както е предписано от офталмолога, постоянно или само за работа в клас, и че очилата са чисти.

4. Определете място за детето в подгрупови и фронтални класове на първия ред.

5. Осветеността на работното място трябва да е достатъчна. Желателно е светлината да пада от лявата страна. Недопустимо е да бъде заслепяващо.

6. Редувайте зрителния стрес с почивка.

7. Приложете, в допълнение към общообразователната програма, използвана в детската градина, програма за специални (поправителни) институции от четвърти тип (под редакцията на L.I. Plaksina, раздел „Корекционна работа“).

8. Подобрете учебната среда: можете да правите снимки върху ежедневни предмети по-голям размеротколкото другите деца, ръбете ги - това ще улесни детето да намери своя шкаф, креватче, хавлия. Всяко стъпало на стълбището трябва да бъде кантирано с различен цвят на гърба. Индивидуално се препоръчва да се запознае детето с местоположението на обектите в групата и на сайта детска градина.

9. Ползите трябва да са ясни, средни и големи по размер, основни цветове и нюанси.

10. По време на часовете на детето трябва да се позволи да се доближи до предмета или демонстрационния материал, за да го разгледа по-добре.

11. Организирайте индивидуални занятия (съгласно корекционната програма) за развитие на зрителното възприятие, пространствената ориентация и социалната ориентация.

12. Правете упражнения за облекчаване на зрителната умора (научете се да гледате обекти отблизо и отдалеч, правете кръгови движения с очите си редуващи се в едната или другата посока, редувайки често мигане на очите и почивка със затворени очи за 7-10 секунди ).

13. Сутрин и вечер е необходимо да поканите детето да работи с книжки за оцветяване; нанижете мъниста с различни размери върху нишки с различна дебелина; научете се да очертавате контурни изображения с помощта на паус или карбон; подредете мозаечни рисунки с различни размери; правете пъзели. Изброените задачи съчетават задачите за развитие и активиране на зрението с корекцията на зрителното възприятие.

14. Препоръчително е да се провеждат занятия по комбиниране на две изображения, съставяне на цял обект от части (изрязани картинки, кубчета), организиране на настолни игри на билярд, както и с топка и щифтове.

15. Постепенно трябва да включите детето във всички видове дейности, вярвайки, че то е способно на всяка работа.

16. Създайте благоприятна психо-емоционална атмосфера в детската градина и групата. Не позволявайте детето ви да бъде дразнено.

17. Ако детето се нуждае от помощ, докато изпълнява задача, трябва да повторите задачата, която трябва да бъде изпълнена два пъти или стъпка по стъпка, и допълнително да обясните нейната същност.

18. Убедете родителите, че детето трябва да посети кабинета за грижа за зрението в областната клиника или офталмологичния център за лечение.

За оказване на помощ на дете със зрителни увреждания в общообразователна детска градина е необходима информация за състоянието на зрението и здравето на детето, което ще позволи рационално определяне и използване на формите и методите на отглеждане и обучение деца в тази категория.

Акомодацията на окото е процес на промяна на силата на пречупване на окото по време на визуално възприятие на обекти, разположени на различни разстояния от него.

Амблиопията е отслабване на зрението, чиято причина не може да се установи чрез обективен преглед.

Бинокулярното зрение е зрителен процес, в който участват и двете очи; в този случай получените изображения се обединяват в едно, съответстващо на разглеждания обект, което осигурява триизмерно (стереоскопично) възприемане на наблюдаваните обекти.

Късогледството (миопия) е един от видовете рефракция на окото - нарушение на пречупващата сила на окото (успоредни лъчи на светлината, пречупени в окото, се свързват пред ретината, върху нея се образува размазан образ и обектите се не са ясно разграничени).

Далекогледството (хиперметропия) е един от видовете рефракция на окото. При далекогледство лъчите, идващи от далечни обекти, не се пречупват достатъчно от средата на окото и се обединяват зад ретината, върху която се образува неясен образ.

Рефракцията е рефракционната способност на окото.

Дата: 13.09.09г