Преди началото на занятието се извършва лек масаж на най-засегнатите сегменти на крайника Общата продължителност на занятието е 38-46 минути.

PH сумерена тежест нарушения на двигателните функции (спастична пареза).

Продължителността на урока е 41-53 минути.

PH слеки разстройства двигателни функции

(спастична пареза).

Продължителността на урока е 47-54 минути.

При последствията от черепно-мозъчна травма, водеща до три- и тетрапареза, схемата на PH е същата.

Схема на тренировъчна терапия за атаксия № 6.

Атаксия е липса на координация на движенията.(Движенията са неудобни, балансът е нарушен при ходене, движение и стоене. „Щамповаща походка“, пациентите компенсират движенията с помощта на зрението, а със затворени очи стоенето и ходенето са невъзможни.

Видове -малкомозъчен, вестибуларен, кортикален.

Водещата роля е LG. Лечението с позиция и масажът са на 2-ро място. В PH има много упражнения против атака: упражнения за повишаване на точността и прецизността на движението, за координиране на действията между 2 или повече стави и мускулни групи, за намаляване на тремора и за трениране на балансовата функция в изправено положение и при ходене.

Повишена точност (качество на изпълнение на движението ) и точност(качество на крайното усилие) се постига чрез бавни и след това бързи движения с внезапни (по команда) спирания и промени на посоката, обучение на прицелни движения - преди точна инжекция с игла, компас, преди рязане с ножица, нож, преди да започнете да пишете, преди да удряте топка, топка за билярдна маса, тренировка за удряне на неподвижна и след това движеща се мишена с показалеца, извършване на всички тези упражнения в утежнени, „смущаващи“ условия (в различни IP, с увеличаване на тежестта, в тъмнината и др.)

балистични упражнения –хвърляне, блъскане, хвърляне на различни предмети, както и имитация на тези движения. Чрез промяна на масата и формата на обект (топка, камък, пръчка, копие и т.н.), обхват на хвърляне, размер на целта и т.н. (легнали, седнали, изправени, в движение), можете да променяте тези упражнения. Упражненията тренират точността и прецизността на движението в очакване на променящия се полет на обект. Смяна на IP възстановява правилните реципрочни отношения между мускулите-антагонисти (координира техните взаимоотношения), а също така увеличава обхвата на движенията в ставите и мускулната сила.

Упражнения с увеличаване на масата на работния сегмент– засилват информацията, идваща от мускулите, връзките и ставите към централната нервна система, като по този начин променят реакцията – командата към периферията. Това води до активиране на различен брой моторни неврони и извършване на различно движение.

Молив или химикалка, претеглени няколко пъти и завързани за предмишницата, оловни полукръгли плочи, прикрепени към подбедрицата и бедрото - всичко това са най-простите устройства за претегляне, които:

Изпраща подобрени аферентни сигнали към центъра

Изискват други условия за тяхното изпълнение

Чисто механично те предотвратяват прекомерната амплитуда на движение - излизане от мащаба в крайните точки на траекторията на движение, което е особено ценно при всички видове тремор, атетоза и други хиперкинези.

Метод за утежняване на цялото тяло за подобряване на статиката и ходенето е обикновена чанта за рамо - раница, пълна с тежест. Това измества центъра на тежестта, променя осите на раменните и тазобедрените стави и увеличава вертикалния натиск върху ставите и крайниците.

4.Упражнения за подобряване на координацията на движениятамежду 2 или повече стави или мускулни групи в случаите, когато има несъответствие между движенията на ставите според:

Начално и крайно време

Количеството сила, развита в различни мускулни групи

Амплитуда на движение

Посока на движение

Определена последователност от действия в различни връзки на моторната верига.

Упражненията от тази група могат да бъдат насочени поотделно към изброените компоненти и трениране на комбинираните качества на координирано движение (амплитуда и напрежение на силата, времеви фактори и посока на движение).

Упражнения с изключване(фиксация) на една или 2 стави от двигателен акт .

Пример: ако трябва да координирате движенията в китката, лакътя и раменните стави (особено ако е нарушена дълбоката чувствителност в лакътната става), трябва да „заключите“ лакътната става с къса шина и да извършите действието без нейно участие. При действието „вземане на предмет от пода и поставянето му на рафт над нивото на главата” захватът се извършва със ставите на ръката, а носенето на предмета става с движения на раменната става.

Пример 2: вземете ключа с протегната ръка, пъхнете го в отвора и отворете - затворете ключалката. Това действие може да се извърши само чрез движение на раменните и китковите стави. След това можете да намалите твърдостта на фиксиране на лакътната става, като приложите превръзка във формата на осем), така че постепенно и с по-голям дял да се включите в извършването на изброените действия.

Подобно упражнение е за долните крайници. Изключването на колянната става от акта на ходене първоначално променя правилния модел на ходене (който пациентът не е имал), но води до по-добра координация на движенията в тазобедрените и глезенните стави, а последващото постепенно премахване на твърдата фиксация връща нормалната или оптимален модел на акта на ходене.

Намален тремор.

За системен тремор (паркинсоноподобен), насочен трениране на същия тремор, в същия ритъм и в същата амплитуда, при което възниква патологичен, неволев тремор (безсъзнателният, неконтролиран тремор се превежда в контролиран, съзнателен тремор). Това води до намаляване на амплитудата на тремора, пациентът може да спре треперенето по желание и да се въздържа от него за дълго време или да намали интензивността му.

Претегляне на сегмент от крайник или предмет с различни товари,с които пациентът манипулира.

Упражнения с кратък ("моментален") метод на въздействие(удар, дръпване, скок, щракване). Наливането на вода в чаша, обръщането на страници, закопчаването на ципа ще бъде много по-ефективно, когато се изпълнява рязко и бързо.

6. Трениране на функцията за равновесие и научаване на ходене(най-често със статична атаксия, т.е. астазия, абазия и нарушения на вестибуларната функция - световъртеж.

Обучение за баланс:

Увеличаване на площта на опора - раздалечени крака или по-широки от раменете

Намаляване на площта на опора - краката плътно един до друг

Допълнителна опора – решетки, естакади, бастуни

Окуломоторна гимнастика – особено при световъртеж

Упражнения от „нокдаун“ характер (допълнително натоварване, тласъци или „дърпания“ от инструктора

Упражнения с дефицит на аферентна информация - стоене, ходене със затворени очи или с тъмни очила, слушалки, във вода, в обувки с много дебели подметки

Упражнения с модифициран модел на нормално движение (адекватна трудност) - стоене и ходене по неравна равнина, движение назад или настрани напред. Ходене по шаблон – пътеки, линии, ориентири, стоене и ходене по „високи” платформи („котурни”)

Комбинация от всички горепосочени упражнения с окуломоторна гимнастика.

Окуломоторна гимнастика .

Фиксирането на фиксирана точка с очите с бавни завъртания и наклони на главата (без спиране на фиксирането на тази точка) се извършва и в трите точки. - легнало, седнало, изправено, а също и при ходене.

Движения на очите в различни, предварително определени посоки с неподвижна глава. Насоките се избират в зависимост от спецификацията. и неврологични симптоми. Тези упражнения се изпълняват за кратко, но често се повтарят през деня сами.

Упражнения против атака (за укрепване и трениране на ставно-мускулния сетив).

увеличаване на масата на различни сегменти на крайниците и обекти на манипулация.

трениране на движенията на техните i.p., когато са предварително напрегнати ставна капсулаили мускул, за който крайникът се отвлича до най-крайната точка на амплитудата на движение.

обучение в отгатване на формата и предназначението на предмет без визуален контрол (сляпо).

допълнителен натиск ставни повърхностиедин към друг по оста на костите със собствено телесно тегло или с участието на инструктор.

повишена тактилна чувствителност с индиректен ефект върху подкожната тъкан: стегнати еластични чорапи и наколенки, ленти за китки, налакътници плътно прилепват към крайника, притискат кожата към подкожна тъкани мускулите и осигуряват допълнителни усещания от мускулна контракция или движение на ставите.

Атактични разстройства– делят се на статични (вестибуларна атаксия), динамични (мозъчна атаксия и др.) и смесени. Според тежестта на лезиите - леки, леки, умерени, тежки и много тежки (състоят се от комбинация от стволова (статична) атаксия и атаксия на крайниците).

LH за пациенти с тежка атаксия.

Продължителност на урока 38-50 минути.

Схема на тренировъчна терапия за наранявания на гръбначния стълб, усложнени от увреждане на гръбначния мозък № 7.

Задачи:възможно нормализиране на двигателната активност на пациента или развитие на компенсаторни способности.

Те използват физически упражнения, насочени към стимулиране на произволни движения на крайниците, укрепване на мускулния корсет, отслабване на патологичните реакции (отслабване на спастичните контракции на мускулите и торса, обучение на самообслужване и двигателни умения).

Необходими са дозирани тренировки системно от 2-3 дни след прием в болница. Това ще предотврати развитието на дистрофични процеси в дисталния сегмент на гръбначния мозък.

От първите дни има много пасивни движения, съчетани с масаж. Това ще намали рефлекторната възбудимост и ще стимулира дейността на съответните нервни центрове, както и ще предпази ставите от деформация и ще помогне за интензифициране на движенията. Пасивните движения са подготвителен етап в ранния период на травматично заболяване на гръбначния мозък за идентифициране активен импулскъм последващи движения. Когато се появи AI, цялото внимание се обръща на неговото консолидиране. Дори при стари наранявания е възможно да се възстановят активните движения на парализираните крайници. Препоръчват се упражнения, които изпращат импулси към движение.

Спомагателните техники за намаляване на мускулния тонус в LH се основават на:

А) комбинация от изолирани движения с определени фази на дишане

Б) волева мускулна релаксация

В) въвеждане на допълнителни почивки между упражненията.

Освен това се използват упражнения за укрепване на непаретични мускули на крайниците и торса.

Основната задача на LH при вяла форма на парализа е да укрепи мускулите, а при спастична - да упражнява контрола върху тях.

В тази връзка, когато различни формисложни двигателни нарушения физически упражнениясе различават значително.

Естеството на физическите упражнения в зависимост от формата на двигателните нарушения.

Задължителни компоненти на рехабилитационното лечение са протезирането в късния период на травматично заболяване и развитието на умения за самостоятелно движение. Тренировъчният процес на подготовка за протезиране е разделен на 2 възстановителни етапа.

На 1-ви етап на възстановяване(подготовка за пренасяне във вертикално положение) ЛГ включва подготвителни упражнения, които са разделени на няколко групи.

1 група.Упражнения, насочени към развиване на опорната способност на долните крайници. Упражненията за укрепване на лигаментно-мускулния апарат на свода на стъпалото, възстановяване на неговата пружинираща функция се състоят от аксиален натиск (последователно, едновременно) с крака върху ръцете на методиста, върху поставка за крака с различна плътност (памучно-марля, пружина и др.), имитация на ходене по равнината на леглото (с помощта на методист), търкаляне на различни предмети с крака (гимнастическа пръчка, тенис топка и др.) и др. С цел постепенно увеличаване на аксиалния натиск , адаптиране на сърдечно-съдовата система и ортостатичния рефлекс, включени са упражнения върху наклонена плоскост. Лежейки на наклонена равнина, пациентът се редува да пренася тежестта на тялото си върху единия или другия крак. Оказва се нещо като стъпка на място, по време на която вместо да се огъват коляното, мускулите на тялото и тазовия пояс се активират чрез разтягане и издърпване на краката последователно. С увеличаване на наклона на равнината пациентът произвежда променлив натиск по оста на крайника, т.е. извършва изометрично напрежение на мускулите.

Упражнения по I.P. легнал по гръб, на функционално легло: последователно издърпване на краката, опит за опъване на бедрените мускули с последващото им отпускане, опъване на глутеалните мускули и мускулите на тазовото дъно, статично задържане на крайника (с помощта на методист)

2-ра група. Движения, които развиват пространственото съзнание. Тук има обучение в правилната връзка при задържане на части от тялото в различни позиции, точността на посоката и амплитудата на движение, ориентация в пространството във връзка с промяна на различни позиции на тялото. Специални упражнения за ориентация в пространството. За да е по-трудно, движенията се извършват със затворени очи.

3-та група.Упражнения за овладяване на двигателната координация. Пациентът трябва не само да има ясна представа за правилната позиция на тялото и опорната функция на долните крайници, но и да познава последователността и кинематиката на ходенето. За да направите това, в i.p. в легнало положение по гръб и по корем се изпълняват пасивни и активни упражнения с движения в ставите, симулиращи акта на придвижване. Визуалната проверка е важна. Първо на пациента се показва движението като цяло, а след това той сам оценява качеството на движението.

При прехвърляне на пациента в IP, стоящ на четири крака, се включва упражнение. в последователно издърпване на краката, ходене на място (с повдигнати колене от равнината на леглото), пасивно, активно с помощ, активно движение по леглото напред и назад. Освен това можете да го затрудните, като завивате надясно, наляво, движете се настрани, прекрачвате различни предмети и т.н.

След това се предписва упражнението. в i.p. коленичил (държейки балканската рамка)

Първият етап на подготовка за протезиране и преместване във вертикално положение продължава 4-5 седмици в зависимост от тежестта, локализацията, вида на операцията, общото състояние и годността.

Церебеларна атаксия - неврологично разстройство, което се проявява с нарушена координация на движенията поради увреждане на малкия мозък и неговите връзки. Симптомите на патологията включват специфични нарушения в походката и равновесието, проблеми с плавността на речта, мускулна хипотония, некоординираност на движенията и световъртеж. Лечението се избира в зависимост от заболяването, което е провокирало състоянието.

Малкият мозък е частта от мозъка, която се намира точно в основата на мозъка. Този орган се състои от две полукълба, които са отговорни за точността на движенията. Малките полукълба са разделени от вермиса, който осигурява баланс и стабилност при ходене. В зависимост от това коя част от малкия мозък е засегната, се разграничават две форми на патология: статично-локомоторна (увреждане на вермиса, при което има нарушение на стабилността и походката) и динамична (засегнати са полукълбата, поради което способността извършването на произволни движения на крайниците е нарушено).

Причини за церебеларна атаксия

В неврологията се използва класификация на церебеларната атаксия въз основа на критериите за протичане на заболяването. Той разграничава три основни типа атаксия: остро начало, подостро начало и хронична. Всеки от тези видове може да бъде причинен от различни заболявания.

Атаксия с остро начало (развива се внезапно след излагане на провокиращи фактори върху тялото):

• исхемичен инсулт, провокиран от атеросклеротична оклузия или емболия на церебралните артерии, които хранят церебеларната тъкан (считана за една от най-честите причини за патология);
• хеморагичен инсулт;
• причинено от него увреждане на малкия мозък интрацеребрален хематомили травматично мозъчно увреждане;
• множествена склероза;
• Синдром на Guillain-Barre;
• енцефалит и постинфекциозен церебелит;
• интоксикация на тялото (литий, барбитурати, дифенин);
• хипертермия;
• метаболитни нарушения;
• обструктивна хидроцефалия.

Атаксия с подостро начало (развива се за една или няколко седмици):

• тумори различни видовеабсцеси и други заемащи пространство процеси в малкия мозък (астроцитом, медулобластом, хемангиобластом, епендимом);
• хидроцефалия с нормално налягане, причинена от субарахноидален кръвоизлив след мозъчна операция или менингит;
• ендокринни нарушения (хиперпаратиреоидизъм, хипотиреоидизъм);
• недостиг на витамини;
• предозиране на антиконвулсанти;
• токсични и метаболитни нарушения, свързани с абсорбционни и хранителни разстройства;
• злокачествени туморни заболявания (рак на белия дроб, рак на яйчниците);
• паранеопластична церебеларна дегенерация.

Хронично прогресираща атаксия (развива се за няколко месеца или години):

• спиноцеребеларна атаксия (атаксия на Фридрайх, атаксия на "Нефридерайх");
• кортикални церебеларни атаксии (кортикална церебеларна атрофия на Holmes, късна церебеларна атрофия на Marie-Foy-Alaguanine);
• церебеларна атаксия с късно начало(OPCA, болест на Machado-Joseph, церебеларна дисгенезия).

Симптоми на церебеларна атаксия

Пациентите с церебеларна атаксия обикновено правят люлеещи се и нестабилни движения при ходене. Походката им е нестабилна, за по-голяма стабилност се опитват да разтворят краката си широко. Ако пациентът бъде помолен да се опита да върви по една линия, може да се види как се люлее от едната страна на другата. Обикновено симптомите на заболяването стават по-изразени, когато пациентът внезапно промени посоката на движение или стане от стола и веднага се опита да ходи бързо.

При ходене се наблюдават следните състояния: хипометрия ( внезапно спиранедвижения дори преди определена цел да е постигната) и хиперметрия (прекомерен обхват на движенията). Пациентите с церебеларна атаксия обикновено не могат бързо да извършват контралатерални движения. Поради проблеми с координацията настъпва патологична промяна в почерка: появява се макрография, става метеща и неравномерна.

Церебеларната патология също се характеризира с отклонение при ходене или дори падане на една страна. По време на среща с невролог пациентът извършва изследване на пръста на носа. Обикновено пациентите изпитват не само размахване на пръст покрай върха на носа, но и забележим тремор на ръцете. В този случай няма никакво значение дали очите на пациента са отворени или затворени, тъй като това не влияе на резултатите от теста. С помощта на този тест е възможно да се разграничи церебеларната атаксия от вестибуларната и чувствителната.

За вродени видовеЦеребеларната атаксия се характеризира със следните симптоми:

• нарушена координация на отделните мускули;
• вертикална нестабилност;
• рязкост на речта;
• забавено говорно и умствено развитие;
• късното начало на ходене и седене при децата.

Церебеларната атаксия често е придружена от дизартрия и нистагъм. Невъзможно е да не забележите, че пациентът има проблеми с речта: тя се забавя, губи своята гладкост, става непостоянна и сканирана. С напредването на заболяването почеркът на пациентите се влошава, изражението на лицето става лошо, появява се болка в долната част на гърба, появяват се конвулсивни потрепвания, влошава се зрението, развива се страбизъм, възникват затруднения с преглъщането и храненето като цяло, слухът се уврежда, психиката се променя и настъпва депресия .

Характерен признак на заболяването, благодарение на който може да се диагностицира, ще бъде нарушение на комбинираните движения, които обикновено трябва да вървят заедно. Например, когато огъва тялото назад, човек обикновено сгъва краката си в коленете, а когато се опитва да погледне нагоре, хвърляйки главата си назад, той леко набръчква челото си. При пациенти с атаксия тези движения обикновено не са координирани.

Диагностика на церебеларна атаксия

При диагностицирането лекарят трябва да вземе предвид, че може да бъде причинено от най различни заболявания. Ето защо в диагностиката на патологията участват специалисти като невролог, травматолог, онколог, ендокринолог, генетик и неврохирург. Първият етап от диагнозата е преглед на пациента и събиране на анамнеза. Пациентите с проблеми с координацията обикновено се оплакват от залитане и падане при ходене.

За постановка точна диагнозалекарят пита пациента дали симптомите на патологията се увеличават на тъмно и се чуди дали честото замаяност го притеснява. По време на клиничния преглед неврологът оценява походката и равновесието на пациента. Например, за да тества походката, лекарят може да помоли пациент да ходи по права линия и след това да направи завой.

Най-надеждните методи за поставяне на точна диагноза за церебеларна атаксия са КТ, МСКТ и ЯМР на мозъка. С тяхна помощ е възможно да се открият мозъчни тумори, вродени аномалии, патологични променималък мозък. За по-точна диагностика на патологията може да се използва и Доплерова сонография и MRA на мозъчните съдове. Генетичният анализ и ДНК диагностиката позволяват да се идентифицира заболяването в случай на наследствена етиология.

Симптомите на церебеларната атаксия в много отношения са подобни на симптомите на други неврологични патологии. Ето защо е важно неврологът да извърши най-точното диференциална диагноза. А именно, с помощта на изследвания на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, стабилография, електронистагмография) е възможно да се изключат вестибуларните нарушения. Чрез лумбална пункция могат да се открият хипертония на ликвора, симптоми на кръвоизлив, тумор или възпалителни процеси. Можете да изключите инфекциозно увреждане на мозъка, като получите резултатите от PCR тест или кръвен тест за стерилност.

Лечение на церебеларна атаксия

Лечението на церебеларната атаксия е насочено към елиминиране на заболяването, което го е провокирало. Във всеки случай как да се лекува церебеларната атаксия ще се реши от група лекари, които са компетентни в тази област, като се вземе предвид състоянието на пациента и шансовете му за възстановяване.

Лекарствена терапия

Ако патологията е причинена от инфекциозно-възпалителен процес, тогава лекарят предписва антивирусна или антибактериална терапия. Съдовите нарушения, които причиняват церебеларна атаксия, се лекуват чрез спиране на мозъчното кървене или нормализиране на кръвообращението. За тази цел на пациента се предписва следните групилекарства: тромболитици, ангиопротектори, антиагреганти, антикоагуланти, вазодилататори.

Ако церебеларната атаксия има наследствена етиология, е невъзможно напълно да се отървете от нея. Предимно лекарите прибягват до метаболитна терапия, който предвижда предписване на лекарства като Cerebrolysin, витамини B12, B6 и B1, ATP, препарати от гинко билоба, милдронат, пирацетам. За повишаване на тонуса на скелетните мускули и подобряване на метаболизма в тях, на пациентите се препоръчва масаж.

Хирургична терапия

Най-трудното и продължително лечение ще бъде за атаксия, причинена от туморно заболяване. В този случай лекарите прибягват до радикални хирургично лечение. Ако по време на диагностиката на тумора се разкрие неговата злокачествена природа, лекарите допълнително предписват курс на химиотерапия. За да се елиминира церебеларната атаксия, причинена от хидроцефалия, се предписва операция на шунт.

Консервативна терапия

В допълнение към лекарствената терапия и хирургични операции, комплексната терапия на заболяването включва назначаването на други консервативни методи. Според показанията пациентите могат да бъдат предписани логопедични занятия, ерготерапия, физиотерапия, ЛФК. Последното включва както изпълнение на спортни упражнения, така и многократно повтаряне на различни битови умения за подобряване на координацията на движенията: обръщане на страници, наливане на течности, закопчаване на дрехи.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за пациента зависи единствено от причината, която е предизвикала появата на заболяването. Острата и подострата атаксия, причинена от интоксикация на тялото, може напълно да регресира или частично да персистира, съдови нарушения, възпалителни процеси. В този случай прогнозата за пациента ще бъде възможно най-благоприятна, ако провокиращият фактор може да бъде елиминиран навреме: инфекция, токсични ефекти, съдова оклузия.

Хроничната форма на атаксия се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите, което в крайна сметка води до увреждане на пациента. Най-голямата опасност за живота на пациента е церебеларната атаксия, причинена от туморни процеси. Бързото развитие на заболяването и нарушаването на работата на много органи води до сериозни усложнения, които значително влошават качеството на живот на пациента.

Предотвратяването на церебеларната атаксия включва предотвратяване на травматични мозъчни наранявания, инфекция на тялото, развитие на съдови нарушения и навременно лечение хронична исхемиямозък, компенсация на метаболитни и ендокринни нарушения, задължително генетично консултиране при планиране на бременност.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: север медицински университет. Трудов стаж 10 години.

Написани статии

Церебеларната атаксия се характеризира с нарушена координация и двигателни функции. В този случай движенията на пациента стават неудобни и възникват трудности при поддържането на равновесие и ходене. Този проблем идва в много форми и може да възникне при различни медицински състояния.

Малкият мозък изпълнява следните функции:

1. Контролира координацията на движенията, тяхната плавност и пропорционалност.
2. Поддържа баланса на тялото.
3. Регулира мускулен тонуси гарантира, че мускулите изпълняват своите функции.
4. Осигурява център на тежестта.
5. Синхронизира движенията.
6. Има антигравитационни свойства.

Всички тези функции са много важни за нормалния човешки живот. Ако възникнат нарушения при тяхното изпълнение и се появят признаци на тези нарушения, тогава това състояние се нарича церебеларен синдром. Това води до нарушения на мускулния тонус и двигателната функция, което се отразява негативно на здравето и живота на човека. Атаксия се счита за част от този синдром.

Заболяването може да се развие в резултат на:

• отравяне с лекарства, съдържащи литий, антиепилептични лекарства, бензодиазепинови лекарства и токсини. Лицето страда от сънливост и объркване;
• . Може да възникне поради блокиране на мозъка;
• инфаркт в продълговатия мозъксъс синдром на Horner;
• инфекциозни процеси. Атаксия често е следствие от енцефалит и абсцес;
• прехвърлен вирусна инфекция. Най-често поради тази причина при деца се развива церебеларна атаксия. Остра форматази патология може да възникне след варицела. Резултатът в този случай ще бъде благоприятен. След няколко месеца лечение състоянието на пациента се възстановява напълно.

В допълнение, развитието на патологичния процес се улеснява от неоплазми в мозъка, деца церебрална парализа, множествена склероза, недостатъчен прием на витамин B12.

Подобни проблеми могат да възникнат в резултат на генетични патологии. Това обикновено се случва при спинална атаксия на Fredreich и церебеларна атаксия на Pierre Marie. Последното заболяване засяга хора в средна и напреднала възраст. Въпреки че се развива късно, протича бързо и е съпроводено с нарушени говорни функции и повишени сухожилни рефлекси.

Първо патологичен процеспротича с нистагъм, след което има загуба на координация в горните крайници, дълбоките рефлекси се съживяват и мускулният тонус се повишава. Ако атрофират зрителни нерви, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна.

Освен това при такава атаксия не само се влошава походката, но възникват и проблеми с паметта и интелекта, човекът не може да контролира емоциите и волята. Усложненията се развиват доста бързо, така че прогнозата е неблагоприятна.

Този тип наследствена атаксия често не може да бъде разграничена от неоплазма в задната черепна ямка. Но тъй като в очното дъно няма застойни процеси, той не се увеличава вътречерепно налягане, тогава въз основа на тези признаци може да се постави правилна диагноза.

Прояви на церебеларна атаксия

Атаксия има доста специфични симптоми, които е трудно да се пропуснат. С напредването на заболяването се наблюдава следното:

1. Метещи и несигурни движения, което често води до падане на човек.
2. Нестабилност на походката. Пациентът не може да ходи по права линия, поради нестабилност той разтваря широко краката си и балансира с ръцете си.
3. Моторният акт спира по-рано от планираното от човека.
4. Тялото се люлее от една страна на друга, пациентът не може да стои прав.
5. При движение ръцете започват да треперят, въпреки че този симптом отсъства, когато пациентът е в покой.
6. Очните ябълки потрепват неволно.
7. Човек не може бързо да извършва противоположни движения.
8. Промени в почерка. В този случай буквите ще бъдат големи, широки и неравномерни.
9. Нарушено речева функция. Пациентът започва да говори бавно с дълги паузи между думите, поставяйки акцент върху всяка сричка.
10. Появява се слабост в мускулите и дълбоките рефлекси намаляват. Този симптом е по-изразен, ако човек се опитва да се движи бързо, изправя се внезапно или променя посоката на движение.

В зависимост от естеството на симптомите заболяването може да бъде:

• статичен. Когато проявите на атаксия се появят в покой и пациентът не може да бъде в изправено положение;
• динамичен. В този случай възникват нарушения по време на движение.

Как се поставя диагноза

Няма трудности при диагностицирането на този патологичен процес. Специалистът преглежда пациента и провежда функционални тестовеза оценка на степента на увреждане и определяне на вида на атаксията. Освен това диагностиката включва инструментални изследвания. Те позволяват да се идентифицират патологични промени в малкия мозък, вродени аномалии, дегенеративни нарушения и други негативни процеси. Тази информация може да бъде получена чрез:

1. Вестибулометрия.
2. Електронистагмография.
3. Магнитен резонанс и томография.
4. Доплерография на мозъчните съдове.
5. Ангиографско изследване.

Освен това пациентът трябва да вземе кръвен тест и да премине тест за полимераза. верижна реакция. Може да бъде назначена лумбална пункция, по време на която се взема проба от цереброспинална течност, за да се провери за инфекция или кръвоизлив.

За да се определи дали атаксията е наследствена, може да се направи ДНК тест. Тази процедура обикновено се извършва, за да се определи рискът от развитие на атаксия при дете, ако в семейството е имало случаи на такива нарушения.

Методи за лечение

Лечението на церебеларната атаксия може да започне само ако е установена причината за нарушенията. Ако не се елиминира, всички терапевтични мерки няма да доведат до резултати. Лечението ще варира в зависимост от основната причина. Общи чертиТо има симптоматично лечение. За да се облекчи състоянието на пациента и да се премахнат основните прояви на заболяването, терапията започва с използването на:

• антиоксиданти и в:
• средства за подобряване на кръвообращението в мозъка;
• бетахистини;
• витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В;
• лекарства за подобряване на мускулния тонус;
• антиконвулсанти.

Ако човек е диагностициран с инфекциозно-възпалително заболяване, тогава антибактериални и антивирусни средства. При наличие на съдови нарушения не може да се мине без тромболитици, антиагреганти, ангиопротектори, антикоагуланти и др. Те са необходими за нормализиране на процеса на кръвообращението.

Ако мозъчната дисфункция възникне в резултат на отравяне с токсични вещества, е необходима детоксикационна терапия, която включва интензивно инфузионна терапия, използването на диуретици и хемосорбция.

Ако атаксията е генетична, не използвайте радикални методилечение. Състоянието на пациента се стабилизира с помощта на лекарства за подобряване на метаболитните процеси:

• витамини от група В;
• аденозин трифосфат;
• мелдония;
• Пирацетам и Гинко Билоба.

Ако нарушенията са причинени от тумор в мозъка, тогава без хирургична интервенцияневъзможно е да се получи. Злокачествените клетки се унищожават с помощта на радиация и химиотерапия. В зависимост от вида на тумора могат да бъдат предписани различни процедури. Ако туморът е елиминиран успешно, можете да очаквате частично или пълно възстановяване.

Независимо от метода на лечение, всички пациенти с атаксия са показани физиотерапия и масотерапия. Благодарение на тези процедури е възможно да се избегнат атрофични промени в мускулна тъкани развитие на контрактури. Ако правите тези упражнения редовно, можете да подобрите координацията и походката си, както и да поддържате мускулите си в тонус.

Предписва се и набор от гимнастически упражнения. Помага за намаляване на проблемите с координацията и укрепва мускулната тъкан.

Церебеларната атаксия е опасна не само защото значително влошава качеството на живот на човека. Тези нарушения могат да доведат до развитие на сериозни усложнения. Между тях:

• повишена склонност към развитие на същото инфекциозни заболявания;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• дихателна дисфункция.

Прогнозата за този патологичен процес зависи от причините за нарушенията. Ако острата и подострата форма на заболяването, които са провокирани от отравяне с токсини, възпалителни или инфекциозен процес, съдови нарушения, тогава функционирането на малкия мозък може да бъде напълно възстановено. Но много често спазването на всички терапевтични мерки не води до възстановяване. Заболяването има тенденция да прогресира бързо, особено ако е късна церебеларна атаксия.

В резултат на нарушения, причинени от атаксия, качеството на живот на човек значително намалява и се развиват сериозни нарушения във функционирането на всички органи и системи. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист при първите прояви на заболяването и да се подложите на преглед. Ако диагнозата е поставена навреме и лечението е избрано правилно, тогава има по-високи шансове за това двигателни функциище се възстанови или развитието на патологичния процес ще се забави, отколкото ако човек се консултира с лекар в късен стадий на заболяването.

Атаксия, възникнала под влияние на генетични фактори. В същото време болестта става хронична форма, симптомите постепенно се увеличават и състоянието на пациента се влошава. Постепенно човекът става инвалид.

Предотвратяване

Няма превантивни мерки, които биха предотвратили развитието на атаксия. За да се предотврати увреждане на малкия мозък, е необходимо да се избягват травми, отравяния, инфекциозни заболявания и да се следи състоянието на кръвоносните съдове. При първите признаци на развитие подобни заболявания– лекувайте ги своевременно.

Наследствената патология може да бъде предотвратена чрез консултация с генетик по време на планирането на бременността. Преди това трябва да съберете цялата информация за това от какви заболявания са страдали вашите най-близки роднини. След това може да се направи ДНК тест, за да се оцени процентът на вероятността от развитие на атаксия в плода.

Много патологични процеси могат да бъдат избегнати чрез внимателно планиране на бременността.

Методът на Френкел е система от бавно повтарящи се упражнения с нарастваща сложност. Тези специално разработени упражнения са насочени към лечение на атаксия, множествена склерозаи други подобни нарушения, свързани с регулацията на движенията.

Д-р Френкел беше главен лекар на санаториума Фрайхоф в Швейцария, под негово ръководство беше проведено практическо изследване, насочено към възстановяване на загубени двигателни функции и лечение на атаксия чрез системни упражнения. Оттогава разработеният метод се използва за лечение различни заболяваниясвързани с нарушена регулация на движенията.

Разработеният метод на упражнения на Frenkel развива желанието за доброволно регулиране на движението чрез използване на всяка част от сензорния механизъм, която остава непокътната, особено зрението, слуха и докосването, за да помогне за компенсиране на кинестетични загуби.

Основните принципи на метода са:

Концентрация на вниманието.
. точност.
. Повторение.

• Основната цел на упражненията е да се постигне регулиране на движението по такъв начин, че пациентът да е способен да го прави и по този начин да придобие увереност в практикуването на ежедневните движения, необходими за самообслужване.

Правила за изпълнение на упражнения

Увеличаването на натоварването става чрез промяна на скоростта, мащаба и сложността на упражненията.

В никакъв случай не трябва да има усилена работа или силно натоварване на мускулите.

За да постигне напредък, пациентът трябва да изпълнява и усъвършенства упражненията.

В началния етап вниманието се фокусира върху основни движения с голяма амплитуда, използвайки големи стави, а по-късно се включват по-фини и точни движения (хват). Освен това, в процеса на изучаване и усъвършенстване на движение, първо упражнението (движението) трябва да се прави бързо и след това бавно.

Рехабилитационните упражнения започват в легнало положение, с високо повдигнати глава и крайници, а по-късно се преминава към упражнения в седнало положение и след това в изправено положение.

В началния етап на рехабилитация упражненията се извършват с помощта на очите, докато се усвоят добре и пациентът може да ги изпълнява със затворени очи.

Увеличаването на натоварването се характеризира със степента на увреждане.

Тази програма се състои от серия от упражнения, които ще ви помогнат да определите местоположението на ръцете и краката си в пространството, без да гледате

Правила за изпълнение на упражненията:

Упражненията са предимно за координация; те не са предназначени за подсилване.

Отборите трябва да бъдат въведени в събитието (движение), темпото е бавно, упражненията се изпълняват под броене.

Важно е да практикувате в добре осветена стая, за да можете да наблюдавате движението на краката си.

Избягвайте умората. Изпълнявайте упражнението не повече от четири пъти, два пъти на ден.

Упражненията трябва да се извършват с пълна гама от движения, но избягвайте преразтягане на мускулите.

Първо прости упражнения, трябва да се изпълняват преди по-сложните.

Упражнения в легнало положение

Начална позиция: Легнали на легло или диван с гладка повърхност, върху която можете лесно да се движите, плъзнете краката си по повърхността. Главата ви трябва да е повдигната (на възглавница), за да можете да следите всяко движение, което извършвате.

	Свийте единия крак в бедрото и колянна става, плъзнете петата си по повърхността на леглото. Изправете бедрото и коляното, за да се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.
	Сгънете единия крак в тазобедрената и колянната става, както при упражнение No 1. След това преместете противоположния прав крак настрани, петата на свития крак е фиксирана върху повърхността на леглото. Върнете отвлечения крак обратно в центъра и изправете бедрото и коляното на свития крак. Върнете се в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.
	Свийте единия крак в бедрото и коляното и повдигнете крака си от повърхността. Изправете крака си и бавно се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.
	Свийте и изправете единия крак в тазобедрената и колянната става, движейки (плъзгайки) петата по повърхността на леглото, по команда се опитайте да спрете движението на крака във всяка точка. Повторете упражнението с другия крак.
	Свийте бедрото и коляното на единия крак и поставете петата зад крака на другия крак от противоположната страна на коляното. След това изпълнете плъзгащи се движения надолу по пищяла към глезените и обратно към коляното. Върнете се в изходна позиция и повторете упражнението с другия крак.
	Свийте двата крака в бедрата и коленете, петите са на повърхността на леглото, като държите глезените заедно. Изправете двата крака, плъзгайки петите по повърхността, върнете се в изходна позиция.
	Свийте единия крак в тазобедрената и колянната става, след това другия, като едновременно с това изправяте първия крак, изпълнявайки движение „велосипед“. Темпото е бавно, ако не можете да повдигнете краката си над повърхността, изпълнете плъзгащи се движения.

Упражнения, докато седите

Начална позиция: седнали на стол с крака, опрени на пода.

• Изпълнете упражнението: Маркирайте време, повдигайки само петите си. След това усложняваме упражнението, повдигаме целия крак един по един и здраво поставяме стъпалото на пода, така че да може да се проследи отпечатъкът от стъпалото.

	Направете 2-3 кръстчета на пода с тебешир. Плъзнете краката си по местата, отбелязани с кръстове: напред, назад, наляво и надясно.
	Изпълнявайте упражнението, като редувате повдигане на краката си в седнало положение; когато повдигате краката си, трябва да наблюдавате изпълнението на упражнението. повторете упражнението с другия крак.
	Научете се да ставате от стол, като първоначално огънете торса си леко напред, след това се изправете, изправяйки бедрата и коленете си. Седнете в обратен ред.
	Упражнявайте отвличане на краката, докато седите. Изпънете бедрото настрани, след това отвлечете пръста на крака, върнете се в изходна позиция в същата последователност, първо пръста на крака и след това бедрото. повторете упражнението с обратната страна.
	Упражнението е подобно на упражнението с кръстове на пода, само че в това упражнение се извършва плъзгащо движение на крака, от началото възможно най-близо до тялото, след това 5-10 см от центъра, като постепенно увеличавате разстоянието от тялото. След като завършите упражнението с единия крак, повторете го с другия. Изпълнете упражнението първо в седнало положение, след това го усложнете и го изпълнете в изправено положение.

Упражнения в изправено положение

Начална позиция: Застанете изправени, краката са на 4 до 6 см един от друг.

• Вървете настрани, като започнете половин крачка надясно. Направете това упражнение, като броите. На едно преместете тежестта си върху левия крак, на две поставете десния си крак на около 20 - 30 см надясно, на три преместете тежестта си на десния крак, на четири приближете левия си крак към десния. Повторете упражнението с половин крачка наляво. Размерът на стъпалото надясно или наляво може да варира.

• Вървете напред, между две успоредни линии на 14 см една от друга, като поставите краката си само по линиите, десния крак по дясната линия, левия крак по лявата линия. Направете десет стъпки, оценете правилността и точността на движението, повторете упражнението.

• Вървете напред по линията, като поставите всеки крак в следата на линията. Трябва да вървите успоредно на линията с отклонение не повече от 5 см от центъра на линията. Започнете с четвърт стъпки, след това с половин стъпки, три четвърти стъпки и цели стъпки.

• Докато стоите, повдигнете пръста на десния си крак, опирайки се на петата и завъртете пръста навън, след това сменете позицията и застанете на пръсти с повдигната пета. Завъртете петата си, опирайки се на пръстите на краката, завършете пълно завъртане. Повторете упражнението на противоположния крак.

• Направете упражнението за ходене по стълбите. Вървете нагоре и надолу по стълбите, стъпка по стъпка. Поставете десния си крак на стъпалото и изнесете левия крак напред, докато правите крачка. Повторете упражнението, като смените опорния крак. Повторете упражнението в обратна посока. В началния етап не забравяйте да използвате парапета, това ще подобри баланса ви, след това след като практикувате това упражнение и подобрите координацията си, опитайте се да го направите, без да прибягвате до парапета.

Упражнения за горен крайник

Използвайте дъска и тебешир.

• Упражнение: Променете знака минус на знак плюс, копирайте прости диаграми (прави линии, кръгове, зигзагообразни линии и т.н.)

внимание!Необходима е консултация със специалист.

В някои ситуации атаксията е основната проява на наследствени или придобити патологии човешкото тяло. Гимнастиката за атаксия се предписва от лекар и впоследствие се изпълнява самостоятелно от пациента.

Чувствителната атаксия се формира, когато дълбоката чувствителност е повредена. Системата за дълбока чувствителност престава нормално да приема и трансформира кинестетични сигнали от нервни окончания, разположени в сухожилията и мускулите. В тази връзка потокът от информация към мозъка за съкращението на мускулите и мускулните групи спира. Работата на тази страна на двигателните функции, която се нарича "обратна аферентация" или "обратна връзка", е нарушена. При чувствителната форма на атаксия функционирането на дълбоката чувствителност е нарушено, което засяга координацията на движенията и функционирането на ставите и мускулите.

Как се проявява това заболяване?

При увреждане на задните връзки на нивото на лумбалните и гръдните сегменти се засягат долните крайници, а когато в патологичния процес са включени връзките, разположени малко над шията, това засяга както ръцете, така и краката.

Едностранното увреждане на клиновидния и нежен пакет провокира процес, при който работата на горните и долните крайници се влошава от страната на лезията. Ако медиалният лемнискус е повреден в областта над кръста, функцията на крайниците от противоположната страна е нарушена. При увреждане на таламуса се нарушава и координацията на крайниците от противоположната страна.

Признаци и симптоми на чувствителна форма на атаксия

При изразена чувствителна атаксия става трудно да се извършват дори най-простите домакински манипулации с ръцете ви. Пациентът не може да закопчае копчета, да донесе пълна чаша вода до устата си или точно да докосне върха на носа си с пръст. В покой пръстите могат да се движат неволно по начин, подобен на атетоза.

Ако пациентът се опита да докосне петата на единия си крак до коляното, другият пищял започва да се движи зигзагообразно и петата се удря под или над коляното. Следващата фаза на този тест също е лошо изпълнена - пациентът движи петата на единия крак по големия пищялдругия крак, но кракът се отклонява наляво или надясно. Мускулният тонус на увредените крайници намалява по време на флексия и екстензия.

Важно е! Общо нарушениесъстоянието се допълва от люлеене на тялото, което е много забележимо, когато краката са затворени и очите са затворени едновременно. Ходенето на човек се характеризира с разстройство, а краката рязко се издигат и падат на пода или земята с трясък. Пациентът ходи с наведена глава, за да контролира ситуацията.

Признаци и симптоми на церебеларната форма

Церебеларната форма на атаксия се развива при увреждане на малкия мозък и връзките в него. В този случай човек развива двигателни нарушения. Патофизиологичната същност се изразява в нарушение на проприоцептивните рефлекси, които са затворени в малкия мозък и засягат тоничната работа на мускулите. Церебеларната форма се проявява, когато самият малък мозък, неговите проводими канали, аферентни и еферентни, са повредени.

Важно е! С развитието на церебеларна атаксия затварянето на очите практически няма ефект върху влошаването на патологията и дълбоката чувствителност не се променя. Има няколко основни типа церебеларна атаксия.

Динамичната атаксия причинява увреждане на изпълнението на различни произволни движения на тялото. Диагнозата се извършва чрез тестове пета-коляно или пръст-нос. Тази форма на заболяването се развива поради увреждане на полукълба в малкия мозък. Ясно описани отклонения се усещат при изследване на горните крайници. Движенията на ръката се извършват в повече от нормалния обем - ръката се носи по-далеч, пръстите се изпъват твърде много. Ако човек трябва да удари целта с пръста си, тогава ръката му трепери силно, когато се приближи до желания обект. Пациентите с динамична атаксия не могат да извършват бързи редуващи се движения на ръцете. Има и нарушение на говора - говорът се забавя, губи се гладкостта му, нарушава се писането.

Какви упражнения помагат за нормализиране на състоянието на заболяването?

Упражнения за подобряване на координацията на движенията

Важно е! За нормализиране на координацията се използват физически упражнения, характеризиращи се с фиксиране на една или две стави от двигателен акт. Така например, ако е необходима координация на движенията на ставите на лакътя, китката и рамото, тогава лакътната става трябва да бъде „закрепена“ с фиксираща превръзка и движението трябва да се извършва без нейно участие.

Намаляването на треперенето на ръцете може да се постигне чрез тренировъчна терапия за атаксия. Често за противодействие на треперене се използват упражнения с краткотрайно въздействие - шутове, удари и др. Изброените манипулации променят ритъма на треперенето, увеличавайки възможностите за съпротива. Освен това краткосрочните действия са много ефективни за извършване на ежедневни умения – като обръщане на страници, наливане на вода в чаша, използване на цип.

Подходящи упражнения при вестибуларна атаксия

Обикновено, за да тренирате баланс, трябва да използвате следните техники:

• Увеличаване на площта на опора - краката по-широки от раменете.
• Намаляване на площта за опора - стъпалата са плътно прибрани едно към друго.
• Използване на допълнителна опора - греди или бастуни.
• Организиране на гимнастика за очите – особено при чести световъртежи.
• Упражнения, базирани на изключване на едно от сетивата – ходене със затворени очи, носене на слушалки и др.
• Упражнения, които включват промяна на модела на нормалните движения - ходене по неравна повърхност, ходене настрани и др.
• Комбиниране на изброените упражнения с гимнастика за очите.

Изброените упражнения не трябва да се отлагат, а е важно да се повтарят възможно най-често. Тяхната организация е необходима на пациентите, за да провеждат многократни самостоятелни упражнения у дома.

Метод на Френкел, упражнения за атаксия и множествена склероза

Методът на Френкел е система от бавно повтарящи се упражнения с нарастваща сложност. Тези специално разработени упражнения са насочени към лечение на атаксия, множествена склероза и други подобни нарушения, свързани с регулацията на движенията.

• Основната цел на упражненията е да се постигне регулиране на движението по такъв начин, че пациентът да е способен да го прави и по този начин да придобие увереност в практикуването на ежедневните движения, необходими за самообслужване.

Правила за изпълнение на упражнения

Увеличаването на натоварването става чрез промяна на скоростта, мащаба и сложността на упражненията.

Тази програма се състои от серия от упражнения, които ще ви помогнат да определите местоположението на ръцете и краката си в пространството, без да гледате

Правила за изпълнение на упражненията:

Упражненията са предимно за координация; те не са предназначени за подсилване.

Начална позиция: Легнали на легло или диван с гладка повърхност, върху която можете лесно да се движите, плъзнете краката си по повърхността. Главата ви трябва да е повдигната (на възглавница), за да можете да следите всяко движение, което извършвате.

• Свийте единия крак в тазобедрената и колянната става, плъзгайки петата си по повърхността на леглото. Изправете бедрото и коляното, за да се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.

• Сгънете единия крак в тазобедрената и колянната става, както при упражнение No 1. След това преместете противоположния прав крак настрани, петата на свития крак е фиксирана върху повърхността на леглото. Върнете отвлечения крак обратно в центъра и изправете бедрото и коляното на свития крак. Върнете се в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.

• Свийте единия крак в бедрото и коляното и повдигнете крака си от повърхността. Изправете крака си и бавно се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението с другия крак.

• Свийте и изправете единия крак в тазобедрената и колянната става, движейки (плъзгайки) петата по повърхността на леглото, по команда се опитайте да спрете движението на крака във всяка точка. Повторете упражнението с другия крак.

• Свийте бедрото и коляното на единия крак и поставете петата зад крака на другия крак от противоположната страна на коляното. След това изпълнете плъзгащи се движения надолу по пищяла към глезените и обратно към коляното. Върнете се в изходна позиция и повторете упражнението с другия крак.

• Свийте двата крака в бедрата и коленете, петите са на повърхността на леглото, като държите глезените заедно. Изправете двата крака, плъзгайки петите по повърхността, върнете се в изходна позиция.

• Свийте единия крак в тазобедрената и колянната става, след това другия, като едновременно с това изправяте първия крак, изпълнявайки движение „велосипед“. Темпото е бавно, ако не можете да повдигнете краката си над повърхността, изпълнете плъзгащи се движения.

Начална позиция: седнали на стол с крака, опрени на пода.

• Изпълнете упражнението: Маркирайте време, повдигайки само петите си. След това усложняваме упражнението, повдигаме целия крак един по един и здраво поставяме стъпалото на пода, така че да може да се проследи отпечатъкът от стъпалото.

• Направете половин кръст с тебешир. Плъзнете краката си по местата, отбелязани с кръстове: напред, назад, наляво и надясно.

• Изпълнявайте упражнението, като редувате повдигане на краката си в седнало положение; когато повдигате краката си, трябва да наблюдавате изпълнението на упражнението. повторете упражнението с другия крак.

• Научете се да ставате от стол, като първоначално огънете торса си леко напред, след това се изправете, изправяйки бедрата и коленете си. Седнете в обратен ред.

• Упражнявайте отвличане на краката, докато седите. Изпънете бедрото настрани, след това отвлечете пръста на крака, върнете се в изходна позиция в същата последователност, първо пръста на крака и след това бедрото. повторете упражнението на противоположната страна.

• Упражнението е подобно на упражнението с кръстове на пода, само че в това упражнение се извършва плъзгащо движение на крака, от началото възможно най-близо до тялото, след това 5-10 см от центъра, като постепенно увеличавате разстоянието от тялото. След като завършите упражнението с единия крак, повторете го с другия. Изпълнете упражнението първо в седнало положение, след това го усложнете и го изпълнете в изправено положение.

Начална позиция: Застанете изправени, краката са на 4 до 6 см един от друг.

• Вървете настрани, като започнете половин крачка надясно. Направете това упражнение, като броите. На едно преместете тежестта си върху левия крак, на две поставете десния си крак приблизително надясно, на три преместете тежестта си върху десния крак, на четири приближете левия крак към десния. Повторете упражнението с половин крачка наляво. Размерът на стъпалото надясно или наляво може да варира.

• Вървете напред, между две успоредни линии на 14 см една от друга, като поставите краката си само по линиите, десния крак по дясната линия, левия крак по лявата линия. Направете десет стъпки, оценете правилността и точността на движението, повторете упражнението.

• Вървете напред по линията, като поставите всеки крак в следата на линията. Трябва да вървите успоредно на линията с отклонение не повече от 5 см от центъра на линията. Започнете с четвърт стъпки, след това с половин стъпки, три четвърти стъпки и цели стъпки.

• Докато стоите, повдигнете пръста на десния си крак, опирайки се на петата и завъртете пръста навън, след това сменете позицията и застанете на пръсти с повдигната пета. Завъртете петата си, опирайки се на пръстите на краката, завършете пълно завъртане. Повторете упражнението на противоположния крак.

• Направете упражнението за ходене по стълбите. Вървете нагоре и надолу по стълбите, стъпка по стъпка. Поставете десния си крак на стъпалото и изнесете левия крак напред, докато правите крачка. Повторете упражнението, като смените опорния крак. Повторете упражнението в обратна посока. В началния етап не забравяйте да използвате парапета, това ще подобри баланса ви, след това след като практикувате това упражнение и подобрите координацията си, опитайте се да го направите, без да прибягвате до парапета.

Упражнения за горен крайник

Използвайте дъска и тебешир.

• Упражнение: Променете знака минус на знак плюс, копирайте прости диаграми (прави линии, кръгове, зигзагообразни линии и т.н.)

внимание! Необходима е консултация със специалист.

Какви видове гимнастика за атаксия са необходими за подобряване на състоянието?

Важна роля в комплексното лечение неврологични заболяваниягимнастика играе за атаксия.

Основната цел на упражненията при тази патология е да придобият увереност на пациента в практиката на ежедневна самообслужване.

Правила за изпълнение

За да постигнете желаните резултати, трябва да се придържате към определени правилапри изпълнение на упражнения:

1. Не можете да правите упражненията, като се претоварвате твърде много; те трябва да се правят лесно.
2. При атаксия не трябва да обръщате много внимание на изпомпването на мускулите.
3. Постепенно увеличаване на натоварването се извършва поради скоростта на изпълнение и увеличаване на сложността на задачата.
4. За да получите положителна динамика, всяко упражнение трябва да се изпълнява до съвършенство.
5. Първо се извършват метещи движения, изискващи работа на големи стави, а след това към тях се свързват по-малки, изискващи по-голяма прецизност.
6. Отначало движението се извършва бързо, а след това трябва да се повтори с бавно темпо.
7. За възстановяване комплексът първоначално се състои от упражнения от легнало положение, след това определено време- седнал, и едва след това - прав.
8. В началния етап всяко движение трябва да се контролира с помощта на зрението, а по-късно те трябва да се извършват със затворени очи.
9. Степента на увеличаване на натоварването може да се определи само от лекар и неговото решение зависи от диагнозата и първоначалното състояние на пациента.

Вид упражнения, използвани при атаксия

Всеки режим на лечебна физкултура включва набор от необходими движения за подобряване на състоянието на пациента и подобряване на механизмите за адаптация. Нека разгледаме общите принципи на такива движения при атаксия.

Общо укрепване

Състои се от завъртане и огъване на тялото. Крайниците се размахват със засягане на големи стави.

Да се ​​развие точността

Дава се задача да ударите конкретна цел с ръка или крак. Всяко упражнение се изпълнява бавно и плавно, със спирания, предписани от трениращия. Натоварването се увеличава с отшумяването на симптомите на заболяването. За това се използват различни тежести, повторение на движението при слаба светлина и тласъци отстрани.

За да стане по-трудно, скоростта на изпълнение се ускорява и забавя, след което движението променя посоката. Стационарната цел се заменя с движеща се. Практикува се смяна на изходните позиции и степента на осветеност.

Развиване на съвместна съгласуваност

С помощта на шина се предотвратява движението на една или две стави. Извършват се всякакви целенасочени движения на ръцете или краката, например повдигане на предмет, лежащ до краката, и преместването му на повърхност, която е над главата. В този случай лакътната става е фиксирана, повдигането се извършва с ръка, а прехвърлянето се извършва от раменната става.

Постепенно фиксацията трябва да стане по-малко твърда, за това вече се използва еластична превръзка. Това ще позволи лакътна ставапостепенно се включват в процеса на движение. С отшумяване на признаците на атаксия се препоръчва повторение на упражнението с различни натоварвания.

Балистика

Използват се хвърляния, блъскания на определен предмет с избор на цел или имитация на този вид движение. Постепенното усложняване се състои в преместване на целта на по-голямо разстояние, намаляване на нейната площ, увеличаване на масата и промяна на формата на хвърления предмет, както и хвърляне от различни позиции.

Подобрен баланс

Поддържане на баланс на тялото, докато седите и след това стоите. Усложняване чрез намаляване на опорната площ, добавяне на допълнителни движения в ръцете, с външни точки. След това се преминава към ходене. Равновесието се поддържа първо при нормално ходене, след това на неравна повърхност, движение настрани или назад.

Освен това задачата се усложнява от използването на тежести. Отначало движението се извършва в рамките на успоредките, а след това без тях опорната площ се намалява и се използват нейните допълнителни разновидности.

Развитие на мускулно-ставния усет

Вдигат се предмети и се отгатва тяхната форма и приблизително тегло.

Тренировка за очи

Избраната фиксирана точка се фиксира с очите, докато се извършват бавни завъртания и наклони на главата, като точката не трябва да се губи от зрителното поле. Упражнението се повтаря във всички изходни позиции (легнало, седнало и изправено). След това, при успешно изпълнение на предишните задачи, същото се повтаря при ходене.

Друг вид обучение е движението на очите в дадена посока. Главата остава неподвижна. Такива действия се препоръчват за самостоятелно изпълнение. Те трябва да се правят за кратко, но често. Те особено помагат при замаяност, която придружава вестибуларната атаксия. Броят на повторенията и амплитудата на очите се увеличават с подобряване на състоянието на пациента.

За различни видовеатаксия, акцентът се поставя върху различни видове тренировъчни комплекси. При статичната форма на лезии на малкия мозък преобладават упражненията, които подобряват баланса, докато динамичната версия изисква да се обърне повече внимание на развитието на последователност в движението. С чувствителна версия на атаксия повечетокогато участват в обучение за подобряване на проприоцептивните импулси.

Упражняващата терапия за атаксия помага за възстановяване на функциите на централната нервна система, и се провежда при всяка възможност с активното и съзнателно участие на пациента. Упражнението помага за подобряване на общия тонус, което значително помага за компенсиране на загубените функционални умения.

Гимнастика

Терминът атаксия се отнася до липсата на правилна координация на движенията. Неразделна част от терапията, предписана за възстановяване на мобилността, е набор от терапевтични упражнения. Разновидността може да бъде малкомозъчна или чувствителна.

Церебеларна форма

Причината за тази форма на заболяването е увреждане на малкия мозък и неговите канали. В този случай мускулният тонус е нарушен, при затваряне на очите не се наблюдават сериозни промени. Има две разновидности:

В първия случай се наблюдават проблеми с баланса и походката, а във втория с прецизни манипулации. Не е трудно да се определи, тъй като увреждането на малкия мозък води до факта, че когато се опитва да извърши произволно действие с ръцете, пациентът не може да извърши кратко движение, огъва пръстите твърде много, повдига крайника твърде далеч и в същото време трепери. За човек става трудно да напише или каже нещо, речта е бавна, но прекъсваща.

Чувствителна форма

В резултат на тази форма се нарушава нормалното получаване на сигнали от мозъка от нервните окончания на мускулите и ставите; такива нарушения нарушават координацията и предотвратяват пълния контрол на действията.

За разлика от типа атаксия с увреждане на малкия мозък, в този случай проблемът е локализиран в лумбална области гръдната кост, така че лезията засяга както долната, така и Горни крайници. Едностранната форма, в случай на нарушение в медиалния лемнискус или таламус, се характеризира с нарушена координация на ръката и крака от противоположната страна. Ако е засегнат клиновидният или нежен пакет, напротив, настъпват промени от съседната страна.

При тежка форма на заболяването човек не може да закопчае копче, да донесе лъжица или чаша вода до устата си или да докосне върха на носа си, пръстите могат да се движат дори при липса на сигнали за движение от пациента. Опитите за напрежение на мускулите за флексия и екстензия водят до обратен ефект, крайникът става отпуснат, а манипулациите са неточни. Състоянието се влошава при затваряне на очите, става трудно да стои, пациентът се люлее, постоянно трябва да сведе главата си, за да види земята, тъй като се страхува да не се спъне.

За пациенти, страдащи от атаксия, лекарите предписват гимнастически упражнения, които помагат за възстановяване на увереността и независимостта, както и за възстановяване на функциите, необходими за ежедневните дейности.

Общи правила

Изисква специфичен подход, който се разработва от лекуващия лекар. Основни правила за обучение:

• извършваното движение не трябва да е болезнено и трябва да се извършва с всички сили;
• целта на лечебните упражнения не е изграждането мускулна маса, преди всичко възстановява координацията;
• всяко усложнение или ускорение трябва да настъпи постепенно;
• С усърдие всяко движение може да се подобри;
• като правило, упражненията първо се извършват в легнало положение, след което постепенно се преминават към седнало и изправено положение;
• в началото определено трябва да наблюдавате движенията си; ако успеете, по-късно можете да опитате да затворите очи;
• упражненията винаги започват с големи размахващи движения, бавно преминавайки към по-малки и по-подробни;
• всяко движение се извършва първо бързо, а след това с намалено темпо;
• само лекар може да предпише и коригира курса на лечение.

Упражнения

Гимнастиката за атаксия е разделена на няколко категории, чиято цел е да адаптират пациента към самообслужване и да подобрят неговото благосъстояние. Упражненията, които съставляват лечебния комплекс:

1. Общото укрепване е вид загрявка, състояща се от люлеене на ръцете и краката, развиване на тазобедрените и раменните стави.
2. Развиване на прецизност. Тук пациентът трябва да се опита да докосне плавно определена точка с желания крайник. Когато се забележи напредък, лекарят прави задачата по-трудна, като използва тежести или ограничава осветлението, може би използвайки движеща се цел.
3. Балистични – хвърляне и хвърляне с използване на реална или въображаема цел. В бъдеще целта се намалява или отдалечава, или се променя началната позиция.
4. Чувствителността се повишава при тактилно палпиране на предмети, чието тегло и форма трябва да се описват без да се гледа.
5. Упражнения с фиксиране на ставите. В този случай движението на определени зони е ограничено и се препоръчва повдигане и пренасяне на предмети чрез свободни стави. С течение на времето шината (която фиксира ставата) се заменя с еластична превръзка и натоварванията бавно се увеличават.
6. Развитието на баланса се постига чрез постепенно усложняване на задачите, първо седене, след това стоене, намаляване на броя и площта на опорите, след което пациентът се прехвърля на ходене по различни повърхности, понякога настрани или дори назад.
7. Развитието на очите също се извършва постепенно, започвайки от легнало положение, като визуално се фиксира точка, от която човек не може да откъсне очи по време на изпълнение. След това, с неподвижна глава, очите описват определени фигури. Такива задачи могат да се изпълняват често и малко по малко, без външна помощ.

В зависимост от локализацията на заболяването, лекарите избират комплекса индивидуално, като се набляга на различни упражнения в зависимост от необходимостта. Упражненията подобряват координацията на движенията, физиотерапияпоказва отлични резултати за подобряване качеството на живот на пациентите с атаксия; при отговорно провеждане се възстановяват необходимите функции, общо състояние, самочувствието се повишава.

Терапевтични упражнения за множествена склероза

• Разтворете бедрата си и повдигнете дупето си от пода, опирайки се на краката си. (Ако е необходимо, помолете някой да осигури краката ви.)
• Върнете се в изходна позиция.

3. Гимнастика при проблеми с баланса и координацията

Тези упражнения са предназначени за пациенти, които имат лоша координация или затруднено поддържане на равновесие. Упражненията са разделени на две групи: първата е за тези, които могат да посещават часовете физиотерапиясъс специални рехабилитационни центровеили клиника<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

Ако затрудненията в координацията са следствие от ефекта на болестта върху мозъчното кръвообращение, упражненията за баланс могат да осигурят само ограничена помощ. Ако се съмнявате, консултирайте се с вашия невролог.

Гимнастика за подобряване на координацията и баланса в амбулаторни условия

Начална позиция: коленичи с акцент върху изпънати ръце.

• Повдигнете дясната си ръка и я протегнете напред, като позиционирате центъра на тежестта на тялото така, че да поддържате баланс и да заемете правилна стойка.

• Повторете същото, като вдигнете лявата си ръка.

• Повдигнете десния си крак, върнете го назад и фиксирайте тази поза, като преместите центъра на тежестта на тялото.
• Пребройте до пет, след което се върнете в изходна позиция.
• Повторете същото, докато повдигате левия крак.

Ако правите тези упражнения без да изпитвате затруднения, усложнете ги по следния начин.

• Повдигнете и протегнете дясната си ръка напред, повдигнете левия крак и го преместете в обратна посока, като правите това едновременно.
• Пребройте до пет, след което се върнете в изходна позиция.

• Повторете същото с лявата си ръка и десния крак.

Начална позиция: на колене, ръце покрай тялото.

• Застанете на лявото си коляно. Свийте десния си крак в коляното и го поставете до левия крак, така че коляното на десния крак и петата на левия да са близо едно до друго.
• Опитайте се да станете от тази позиция. Използвайте ръцете си, за да балансирате.

Начална позиция изправена.

Упражнението се изпълнява с помощта на партньор. Ако няма кой да ви помогне, можете да използвате стол с гръб към вас.

• Застанете с лице към партньора си, сгънете лактите си, поставете дланите си върху дланите на партньора.
• Повдигнете десния си крак, като го огънете в коляното, и се опитайте да поддържате баланс, докато стоите на левия крак. В това положение са разрешени малки движения.

• Повторете същото, като промените позицията на краката си.

Ако не можете да поддържате равновесие, докато стоите на един крак, можете да опитате да го направите по различен начин.

• В същата изходна позиция се повдигнете на пръстите на единия крак, като поддържате баланс, докато стоите на другия.
• Пребройте до десет, след което се върнете в изходна позиция.
• Ако успеете, повдигнете се на пръстите на двата крака, опитвайки се да запазите равновесие.

Гимнастика за подобряване на координацията и баланса у дома

Начална позиция, седнала на стол без опора.

• Опитайте се да запазите равновесие, като кръстосате ръце върху корема си.
• Първо повдигнете единия крак. Върнете се в изходна позиция.

• Повторете същото с другия крак.

• Свийте лактите си под прав ъгъл, така че дланта на дясната ви ръка да е обърната нагоре, а дланта на лявата ръка да е обърната надолу. В същото време променете позицията на дланите си: надясно - надолу, наляво - нагоре.

• Повторете бързо тези промени в позицията на ръцете.

• Поставете двете си ръце в центъра на гърдите си. Изпънете едната си ръка напред, докато движите другата назад.
• Върнете се в изходна позиция, повторете същото, като промените позицията на ръцете си поне 5 пъти.

Гледайте видео в YouTube

Гледайте видео в YouTube

Невролог М.М. Шперлинг (Новосибирск) в YouTube, в неговия медицински видео канал „Доктор Шперлинг“, в лекцията „Лоша координация - атаксия. Лечение на атаксия“ говори за заболяване, свързано с нарушена координация на движението, атаксия. Какво причинява липсата на координация, как се лекува атаксия, гледайте нашата кратка медицинска видео лекция в YouTube за всичко това.

Как да се лекуваме, да се възстановим и да живеем. Скритата истина.

Неумивакин Иван Павлович Представеното видео е въвеждаща информация, за да може човек да промени поне малко мирогледа си по отношение на здравето си. Човешкото тяло е създадено по толкова верен и балансиран начин, че е необходимо да се прилагат само няколко основни правила, за да работи безотказно, дълго време и да носи само добри неща на своя носител. Неумивакин Иван Павлович

Гимнастика при проблеми с баланса и координацията

Атаксия Психосоматика

Развитие на координацията: най-ефективните упражнения\ Настройте ума си на баланс

Развиване на координацията: Просто го направете! Добро утро приятели! Вероятно всеки от вас в даден момент се е сблъсквал със ситуация, когато чувството ни за баланс ни е изневерявало. Това е често срещано, особено с възрастта, но винаги можете да подобрите резултатите си. Днес нашият треньор Катя, заедно със своята весела асистентка, ще ви предложи много интересни тестове за определяне на координацията. Освен това ще ви покажем и ефективни упражнения, насочени към подобряване на този важен физически показател. Отивам! Как да проверите нивото на координация? Чувството за баланс може да се тренира на всяка възраст. Но преди това, разбира се, трябва да определите състоянието на вашия вестибуларен апарат. Както в нашето видео, така и в интернет ще намерите много ефективни тестове. Например: ТЕСТ No1. Затворете очи и се опитайте да докоснете показалецвърха на носа си - първо с едната ръка, после с другата. Ако стигнете без проблеми, координацията ви е в идеален ред; Тест No2. Застанете в центъра на стаята, затворете очи, запомнете точно къде сте застанали. Обърнете се с лице към предмет и походете за минута със затворени очи. След това отворете очи и анализирайте ъгъла на изместване от мястото, откъдето сте започнали своя поход. Ако е достатъчно голям (например повече от 30 градуса, повече от метър разстояние), координацията трябва незабавно да се подобри. ТЕСТ №3. Отново заставаме в средата на стаята, затваряме очи, повдигаме крака, свит в коленете, и се опитваме да стоим в това положение възможно най-дълго. Ако можете да стоите в това състояние за 30 секунди, вие сте напълно добре. ТЕСТ №4. Сядаме на стол и въртим десния крак в една посока, а дясната ръка в обратната посока. Ако не успеете от първия път, не се отчайвайте: практиката показва, че като правите това упражнение в продължение на няколко дни, значително ще подобрите нивото си на координация. И накрая ТЕСТ No5. За целта се нуждаем от лист хартия и химикал. Ще напишем числото 33 отгоре надолу, в колона. Координацията се определя от това колко се е изместило числото. Ако ъгълът е по-малък от 30 градуса, поздравления, координацията ви е отлична! Можете да вземете други упражнения за подобряване на координацията от тематични видеоклипове: 1) Основни упражнения за координация и баланс от Ирина Ишутина https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg Тренирайте с нас! И много скоро няма да разпознаете тялото си! onlinefitness.tv е женски онлайн фитнес клуб. Присъединете се към нас: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv Instagram - по етикет #onlinefitnesstv

атаксия

Видео в YouTube

Видео в YouTube

атаксия

Видео в YouTube

Приблизителен комплекс от терапевтични упражнения за атаксия.

Гимнастика при проблеми с баланса и координацията

Приблизителен гимнастически комплекс при проблеми с баланса и координацията

Церебеларна стимулация

Програмата за малкомозъчна стимулация е ефективна при: ADHD, минимална мозъчна дисфункция, изоставане в говорното и умствено развитие, дислексия и дисграфия, аутизъм и ASD, логоневроза (заекване). Повече информация за методиката - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

Атаксия Психосоматика

За по-подробна информация вижте тук: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

Атаксия на Фридрих

ОБУЧИТЕЛНА ПРОГРАМА ПО НЕВРОЛОГИЯ Специални лекции Атаксия на Фридрайх Лекцията се води от д-р на медицинските науки. Алексей Сергеевич Котов

Упражнения за координация и баланс

Каналът на Елена в YouTube - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies От нас можете да поръчате индивидуална тренировъчна програма в Интернет: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trener/uslugi Как да поддържаме и подобряваме вашето здраве: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - сайт за атлетизъм, бойни изкуства и здравословен начин на живот. За да тренирате баланс и да развиете координация на движенията, е необходимо да изпълнявате специални физически упражнения. По правило без подготовка упражненията от този комплекс са доста трудни за изпълнение и ако не можете да изпълните някое упражнение в препоръчаното време, намалете времето за изпълнението му, така че упражнението да е в рамките на вашите възможности. С укрепването на вестибуларния апарат вие ще можете постепенно да увеличавате продължителността на упражнението все повече и повече. Повтаряйте упражненията за баланс всеки ден. Когато успеете да изпълните всички упражнения изцяло, без да се чувствате замаяни, това ще означава, че вестибуларният ви апарат е напълно възстановен и работи нормално. координационни упражнения упражнения за развитие на координация набор от упражнения за координация упражнения за развитие на координация на движенията набор от упражнения за развитие на координация набор от упражнения за координация на движенията упражнения за координация на движенията упражнения за баланс

Упражнения с гимнастическа пръчка за гръбначен стълб и стави

Упражненията с гимнастическа пръчка могат да подобрят стойката, да увеличат подвижността на ставите, гъвкавостта на гръбначния стълб и да увеличат кръвообращението. Тези упражнения са добра профилактика на сколиоза, остеохондроза и херния на междупрешленните дискове. Тази гимнастика ще помогне за укрепване и развитие на мускулите на гърба и значително подобряване на състоянието на гръбначния стълб. Урокът е актуален и подходящ за всички и особено за тези, които водят заседнал начин на живот, седят дълго време пред компютъра, шофират и др.

Гимнастика след инсулт

Гимнастика за самостоятелно изпълнение във втория и третия възстановителен период на инсулт.

атаксия

Как да излекуваме световъртеж (BPPV)

Как да се лекува световъртеж (BPPV). Как да се лекува множествена склероза. Уебсайт за самопсихотерапия: http://shamraev.co.il Как да излекуваме множествена склероза (1 филм) вижте видео: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o Как да излекувате множествена склероза (2 филма) вижте видео: https:/ / youtu.be/HZSCqyZjMGM Мозъчна реанимация, вижте видео: https://youtu.be/7_60TbVOgpY Независима психотерапия https://youtu.be/UaEbteAJzdk Ръководител на Центъра за психотерапевтични изследвания, автор на откритие в областта на медицината, психолог -психотерапевт Петър Шамраев Тел.: +91 Skype : petrshamraev E-mail: Уебсайт: http://shamraev.co.il

Възстановяване на ходенето при спастична хемипареза

РЕЗУЛТАТ ДО АТАКСИЯ

Удивителни резултати с продуктите на HappyCO, получени от човек, страдащ от атаксия в Испания.Традиционната медицина не е дала никакъв шанс.“ Атаксия е нарушение на координацията на движенията на различни мускули при липса на мускулна слабост; едно от често срещаните двигателни нарушения Проблеми с равновесието при изправяне или движение Страх от падане Неволно треперене на мускулите на крайниците Световъртеж, гадене, повръщане Забавен говор, нарушена мимика Психични разстройства Прогнозата за лечение е неблагоприятна .”

Атаксия: лечение, видове, симптоми, диагноза

Атаксия (от гръцката дума ataxia - хаос, безредие) е заболяване, чиято отличителна черта е нарушение на координацията. Характеристики на заболяването: походката и походката на пациента стават нестабилни, движенията стават неудобни, той често може да изпусне неща и предмети. Въз основа на тези симптоми се разграничават два вида заболяване:

• статична атаксия - загуба на равновесие в хоризонтално положение
• динамична атаксия - липса на координация на движенията при ходене. Пациентът може или напълно да загуби сила в крайниците, или да я запази.

Заболяването има много нюанси, нека разгледаме: атаксия - какво е и как се лекува по-подробно.

Видове атаксия

Лекарите идентифицират четири често срещани вида на заболяването:

• Малък мозък. Засяга се малкият мозък, в резултат на което болният трудно стои на краката си. За да поддържа равновесие, той трябва да разтвори широко краката си.

При ходене може да пада малко настрани. Има проблеми с говора. Движенията стават размахващи. Церебеларната атаксия при деца започва да се проявява между 5 месеца и две години;

• Кортикална атаксия. Фронталната част на мозъка е засегната, човек губи контрол над крака, противоположен на засегнатия лоб (например, ако е засегната лявата страна, координацията на десния крайник се губи).

Характерни са и следните симптоми: психични разстройства, истерия, лошо обоняние;

• Вестибуларна атаксия. Основният симптом е увреждане на вестибуларния апарат. Вестибуларната атаксия се характеризира с редовно замайване, особено при ходене.

• Чувствителна атаксия. Заболяването засяга главно париеталната част на мозъка, но задните колони или периферните възли също могат да бъдат засегнати. Чувствителната атаксия се характеризира със слаб мускулен тонус, което причинява страдание на походката на пациента.

Той има слаб контрол върху движенията си при ходене, така че стъпва на пода твърде силно, постоянно гледа краката си (работи инстинктът за самосъхранение) или сгъва коленете си неестествено за здрава походка.

• При лек тип сензорна атаксия, в случай на изолирано увреждане на спиноцеребеларния тракт, координацията и походката имат лека форма на увреждане.
• Средното ниво на увреждане е, когато човек не може да закопчае копчета поради намален тонус на мускулите флексори и екстензори. Болният чувства, че краката му хлътват при ходене, походката му е тромава със силно спускане и сгъване на краката. Необходим е визуален контрол при ходене
• Чувствителната атаксия на тежка форма като цяло лишава човек от способността да заеме вертикална позиция и да направи крачка.

Характеристики на синдрома на церебеларната атаксия

Церебеларната атаксия се счита за най-често срещаната в медицинската практика. Синдромът на церебеларна атаксия се характеризира със следните симптоми:

• Общо нарушение на мускулния тонус. Освен това този ефект е присъщ на всички крайници: пациентът чувства слабост както в ръцете, така и в краката;
• Нестабилна походка, неравномерно стоене. Когато се появи заболяването, походката на човек страда, тъй като той не контролира крайниците си;
• Нарушение на говора. Пациентът бавно произнася думи, извличайки фрази;
• Неволно потрепване на ъглите на очите. Това се случва поради мускулни спазми;
• Интенционен тремор на главата и ръцете. Тези части на тялото могат постоянно да треперят поради нарушен мускулен тонус.

Поради горните симптоми, церебеларният тип заболяване също често се нарича "хистерична атаксия".

Има два вида заболяване:

• статично-локомоторна - наблюдава се при увреждане на вермиса на малкия мозък - губи се стабилността, нарушава се походката;
• динамична атаксия - засегнати са малкомозъчните хемисфери и крайниците трудно извършват произволни движения.

Наследствена атаксия на Пиер Мари

Церебеларната атаксия на Мари е генетично заболяване, което се предава от поколение на поколение. Вероятността да избегнете това заболяване е изключително ниска, ако някой от вашите близки кръвни роднини (майка или баща) е страдал от него. Случаите, при които един от родителите е имал синдром на Пиер Мари и не е предал този генотип на детето, почти никога не се срещат в медицинската практика.

Синдромът на Пиер Мари може да доведе до пълна деменция през годините, ако не се вземат подходящи превантивни мерки навреме. Ето защо, ако знаете, че може да развиете наследствена церебеларна атаксия, свържете се с Вашия лекар преди 30-годишна възраст.

Фамилна атаксия на Фридрих

Атаксията на Фридрих също е наследствено заболяване, което се предава по автозомно-доминантен начин. Засегнати са задните части на малкия мозък.

При този тип патология е вероятно проявата на чувствителна церебеларна атаксия.

Симптоми на това заболяване:

• Както и в други случаи, се наблюдават нарушения на походката: походката става нестабилна и несигурна;
• Движенията на човека са разсеяни и неловки;
• Болестта се отразява и в изражението на лицето на пациента: реакцията на всякакви ситуации става инхибирана;
• Речта се променя, пациентът извлича думи и фрази, понякога може да не завърши това, което е започнал да казва;
• Слухът се влошава;
• В последните стадии на заболяването се появяват сърдечни проблеми. Най-често към заболяването се добавят тахикардия и постоянен задух.

Атаксия-телеангиектазия (синдром на Луи-Бар)

Синдромът на Луис-Бар (атаксия-телеангиектазия) е наследствено заболяване, което засяга малкия мозък. Открит е през 1941 г. във Франция. Синдромът на Louis-Bar обикновено се наследява в генотипове от двамата родители, което означава, че не може да бъде наследен само от майката или бащата.

Атаксия-телеангиектазия е доста рядко заболяване: според последните оценки само 1 новородено ще страда от него.

Симптомите на телеангиектазия включват:

1. Склонност към инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Пациентите често страдат от бронхит, възпалено гърло, конюнктивит, възпаление на средното ухо и др. При синдрома на Louis-Bar тези заболявания могат да станат фатални за детето, тъй като имунната система не е в състояние да се бори с патогените;
2. Появата на злокачествени тумори. Синдромът на Louis-Bar се проявява чрез телеангиектазии на кожата: това означава, че тялото е по-податливо на появата на злокачествени новообразувания от обикновено.
3. Нарушения в походката и координацията на движенията. Синдромът на Луи-Бар се характеризира със загуба на равновесие, в резултат на което походката става несигурна и движенията стават неудобни.

Симптоми на атаксия

В зависимост от вида на заболяването, признаците на заболяването могат да варират. Симптоми, показващи, че пациентът има това заболяване:

• Нарушение на походката. Този признак се характеризира с вестибуларна атаксия и спиноцеребеларна атаксия. Изразява се в нестабилна походка и загуба на равновесие в хоризонтално положение. Човек често гледа надолу към краката си, сякаш се страхува да не падне, и ходи бавно и премерено;
• Комуникационните умения страдат. Човек разтяга думи и фрази, речта става трудна. Пациентът изглежда внимателно обмисля какво да каже. Когато степента е напреднала, речта става напълно несвързана;
• Тремор на ръцете и главата. Спиноцеребеларната атаксия често се характеризира с този симптом. Мускулният тонус се губи, в резултат на което пациентът не може да контролира крайниците и главата си, включително спиране на треперенето;
• Пациентът не може да стои на пети и пръсти. Вестибуларната атаксия се характеризира с факта, че човек може да бъде само в хоризонтално положение с разтворени крака. Това се случва поради загуба на равновесие.

Усложнения на атаксия

Наследствената, спиноцеребеларната и други видове атаксия могат да причинят следните усложнения:

1. Заболявания на дихателните пътища – бронхиална астма, ринит, синузит, фарингит и др.;
2. Заболявания на сърдечно-съдовата система - хипертония, тахикардия, сърдечна недостатъчност и др.;
3. Склонност към рецидив на инфекциозни и вирусни заболявания.

Локомоторната атаксия също може да доведе до проблеми със слуха, а сензорната атаксия може да доведе до затруднено обоняние.

Диагностика на атаксия

Спиноцеребеларната атаксия и други видове заболявания се определят в пет етапа:

1. Предварителен разговор с пациента и анализ на оплакванията му. Лекарят събира цялата необходима информация: дали в семейството е имало хора, страдащи от подобно заболяване, преди колко време са се появили първите признаци, какви лекарства е приемал през последния месец;
2. Преглед от невролог. Правят се изследвания, за да се установи дали има нарушения в координацията, говора или походката. Например във видеото по-горе можете да видите как се извършват тестовете на коляно-пета и пръст-нос, за да се идентифицира динамичният тип на заболяването.
3. Преглед от отоларинголог за установяване на проблеми със слуха;
4. Кръвен тест: проверява се броят на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки;
5. Провеждане на компютърна томография. Въз основа на резултатите от него се прави заключение дали структурата на мозъка е увредена.

След горните мерки, ако се потвърди статичната атаксия или нейните видове, се предписва лечение.

Лечение и прогноза на атаксия

Атаксия, която се лекува предимно с лекарства, може да бъде напълно елиминирана с навременна консултация с лекар. Невролог лекува заболяването. Той може да предпише следните видове лечение:

• Приемане на укрепващи витамини. Според медицинските наблюдения в организма на пациентите най-често липсва витамин B. Може да се приема под формата на капсули или разтвори;
• Нормализиране на кръвообращението. Предписват се лекарства за стимулиране на притока на кръв към мозъка;
• Прием на хормонални лекарства (стероиди) за отстраняване на плазмата от кръвта (ако е открита по време на анализа);
• Хирургично лечение на малкия мозък. Тардивната церебеларна атаксия се елиминира главно чрез операция: кръвоизливът се отстранява, което позволява притока на кръв към мозъка.

По този начин се лекува спиноцеребеларна атаксия и други видове заболявания.

Обучение за атаксия

Гимнастиката за атаксия ще помогне за укрепване на мускулите, възстановяване на техния тонус и координиране на движенията. Както казват експертите, спиноцеребеларната атаксия и други видове заболявания се лекуват с тренировъчна терапия (терапевтично физическо възпитание). Когато предписвате обучение, трябва да имате предвид няколко нюанса:

• Упражняващата терапия се използва само в комбинация с други методи на лечение (лекарства, хирургия и др.). Ако заболяването е причинено от инфекция, тя трябва да бъде елиминирана, ако се открие тумор, той се отстранява хирургически;
• Комплексът от упражнения се извършва под наблюдението на лекар, в противен случай пациентът ще навреди на себе си чрез невнимателни действия. Правилното обучение лекува всички видове заболявания, включително атактична церебрална парализа.

Гимнастика за атаксия

За всяка атаксия важна част от лечението са терапевтичните упражнения, които са насочени към обучение на координацията на движенията. Редовните упражнения могат значително да подобрят състоянието на човек. Прочетете повече за гимнастиката при атаксия в статията.

Упражнения за подобряване на координацията на движенията

За подобряване на координацията на движенията се използват упражнения за изключване (фиксиране) на една или две стави от двигателния акт. Например, ако е необходимо да се координират движенията в китката, лакътя и раменните стави (особено ако чувствителността към движения е нарушена, тогава е препоръчително да „заключите“ лакътната става с шина и да извършите действието без нейно участие. Например, при действието „вземете предмет от пода и го поставете на рафта над нивото на главата“, захватът ще се извършва от ставите на ръката, а прехвърлянето на обекта ще се извършва чрез движения на раменната става.

Всяко целенасочено действие в тази позиция е още по-ефективно. Например вземете ключа с протегната ръка, пъхнете го в отвора и отворете и затворете ключалката. Това действие може да се извърши само чрез движение на раменните и китковите стави. В бъдеще, като промените това упражнение, можете да намалите твърдостта на фиксиране на лакътната става (например чрез прилагане на превръзка във формата на осем), така че постепенно и с по-голям дял на участие да се включи в изпълнението на изброени действия.

Подобно упражнение може да се препоръча и за краката. Дезактивирането на колянната става от акта на ходене в началото значително пречи, но води до по-добра координация на движенията в тазобедрените и глезенните стави, а последващото постепенно премахване на твърдата фиксация прави ходенето по-правилно.

Упражнения за намаляване на тремора на ръцете

Намаляването на треперенето на ръцете, което често се проявява при атаксия, се постига чрез различни упражнения. Най-често за борба с треперенето се използват упражнения с кратък („мигновен“) метод на въздействие (удар, дръпване, скок, щракване). Всички тези действия променят обичайния ритъм на треперене и по този начин увеличават възможността за борба с него. В допълнение, такива кратки действия могат да бъдат много ефективни за извършване на необходимо ежедневно умение, което е било недостъпно за пациента поради тремор. Наливането на вода в чаша, прелистването на страници, използването на цип ще бъде много по-ефективно, когато се извършва „набързо“, бързо.

Упражнения за вестибуларна атаксия

• увеличаване на опорната площ (на ширината на краката или по-широка от ширината на раменете);

Изброените упражнения не изискват обяснение, с изключение на гимнастиката за очите. Състои се от следните упражнения:

• фиксиране с очите на фиксирана точка с бавни завъртания и наклони на главата (без спиране на фиксирането на тази точка), се извършва и в трите изходни позиции (легнало, седнало, изправено), както и при ходене;

Тези упражнения се изпълняват за кратко, но често се повтарят. Препоръчват се на пациенти за повторни самостоятелни упражнения.

Въз основа на материали от статията „Лечебна физическа култура в клиниката по нервни заболявания и неврохирургия“