В медицината ракът на белия дроб се отнася до цяла група злокачествени новообразувания, произлизащи от клетки на белодробната тъкан и бронхите. Тези тумори се характеризират с бърз растежи склонност към метастазиране. IN цялостна структураракът на белия дроб заема водеща позиция, като мъжете страдат от него 6-7 пъти по-често от жените, а рискът от заболяване се увеличава с възрастта.

рискови фактори за рак на белия дроб

Канцерогените, вдишвани с въздуха, вещества, които допринасят за развитието на неоплазми, имат отрицателен ефект върху белите дробове. Рисковите фактори включват:

• тютюнопушене – около 85% от всички пациенти с рак са заклети пушачи. IN цигарен димсъдържа около 100 различни канцерогени, а пушенето на една кутия цигари на ден увеличава риска от онкология с 10-25 пъти;
• работа по време на вредни условиятруд - работа в опасни производства, където човек е в постоянен контакт с тежки метали (олово, живак, хром), токсични съединения (арсен, азбест и други) допринася за появата на рак на белия дроб;
• живот в замърсена атмосфера - хората, живеещи в индустриални зони, в близост до минни предприятия, дишат въздух с високо съдържание на токсични вещества, което допринася за рак на белите дробове;
• възпалителни заболявания на белите дробове, по-специално, и повтарящи се;

Симптоми на рак на белия дроб

Колкото по-рано се подозира рак на белия дроб, толкова по-голям е шансът успешно лечение. Затова е важно да се знае. Клиничната картина на рак на белия дроб се проявява със следните симптоми:

• кашлица, първо суха и след това отпусната;
• хемоптиза - растежът на тумора води до факта, че част от кръвоносните съдове се разрушават и кръвта навлиза в бронхиалния лумен, който се изкашля;
• дрезгавост на гласа - се развива с увреждане на нервите (повтарящи се и диафрагмени);
• подпухналост и подуване на лицето поради компресия на горната куха вена от нарастващ тумор;
• дихателна недостатъчност - белите дробове на пациент с рак престават да се справят с дихателната функция, развива се задух, обща слабост.

Всички горепосочени симптоми са специфични признаци на рак на белия дроб. В допълнение към тях, пациентът може да бъде обезпокоен от общите прояви на рак. Първите симптоми включват:

• обща слабост;
• гадене;
• отслабване;
• продължителна субфебрилна температура.

Важно: в напреднали случаи ракът на белия дроб, чиито метастази засягат други органи, се проявява със симптоми на увреждане на тези органи.

Етапи на рак на белия дроб

Според вътрешната класификация се разграничават 4 степени на рак на белия дроб:

• 1 етап- малък тумор с размер до 3 сантиметра, локализиран в рамките на един белодробен сегмент;
• 2 етап- тумор с размери до 6 cm, локализиран в един белодробен сегмент, с метастази в перипулмоналните лимфни възли;
• 3 етап- тумор с размер над 6 cm, прорастващ в съседния сегмент и имащ метастази в перипулмонарните или медиастиналните (медиастинални) лимфни възли;
• 4 етап- тумор, който прораства в съседни органи и има далечни метастази (в мозъка, черния дроб и др.).

В съответствие с тези етапи се развива и клиничната картина на рака - от лека кашлица до раков плеврит. Най-зле се чувства пациент с 4-ти стадий на рак на белия дроб. На този етап преживяемостта е изключително ниска - почти 100 пациенти умират в рамките на няколко седмици.
Международната класификация е по-подробна и се извършва по 3 показателя:

• Т - тумор (неговият размер),
• N - лимфни възли (броят на засегнатите лимфни възли),
• М - наличие на метастази.

Под формата на индекс до буквата се посочват размерът на тумора (от 1 до 4), засегнатите лимфни възли (от 0 до 3) и откритите метастази (0 - няма, 1 - има далечни метастази) посочено. Забележка: по този начин най-благоприятната диагноза изглежда така:T1 н0 М0, а най-неблагоприятните -T4 н3 М1

Диагностика на рак на белия дроб

Диагнозата рак на белия дроб се поставя въз основа на характерни оплаквания и данни от допълнителни методи на изследване. Оплакванията за рак на белия дроб са изброени по-горе. До лаборатория инструментални методидиагностиката включва:

• флуорография и радиография на органи гръден кош– позволяват да се подозира рак;
• или MRI - ви позволяват по-точно да определите границите на тумора, да идентифицирате метастатична лезияоколните тъкани;
• бронхоскопия - ви позволява да изследвате бронхите отвътре и ако се открие тумор, направете биопсия за хистологично изследване;
• ултразвукова диагностика - извършва се през гръдната стена. С негова помощ се оценява размерът на тумора и степента на инвазия в околните тъкани;
• кръвен тест за туморни маркери. С помощта на този метод е възможно да се проведе скринингово изследване за рак на белия дроб, както и да се оцени качеството и ефективността на лечението.

Рак на белия дроб: лечение

Важно:ракът на белия дроб се лекува с операция, лъчева терапия и химиотерапия. Алтернативно лечениеракът на белия дроб е шарлатанство и води до прогресиране на заболяването, растеж на тумора и смърт на пациента.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на целия раков комплекс - тумор, регионални лимфни възли, метастази. Най-често се отстранява целият засегнат бял дроб с околните тъкани. Периферният рак на белия дроб се отстранява най-добре.
Лъчева терапия с рентгенови лъчи се извършва след отстраняване на тумора. Също така, този метод се използва за неоперабилни форми на рак на белия дроб. Общата доза радиация е 60-70 Грей. Химиотерапията се предписва само ако двата горепосочени метода на лечение са неефективни. Цитостатиците се използват за инхибиране на растежа на туморни клетки.

Научете повече за новия ефективни методилечение на рак на белия дроб и прогноза за оцеляване - във видео преглед:

Рак на белия дроб: прогноза

Всички пациенти без изключение се интересуват от въпроса: "Колко живеят с рак на белия дроб?".

Продължителността на живота на такива пациенти зависи преди всичко от етапа, на който е открит ракът. При пациенти с първи и втори стадий прогнозата е най-благоприятна - хирургично отстраняванебелодробни тумори в комбинация с лъчева терапия дава възможност да се постигне почти пълно излекуване на рака. В този случай продължителността на живота е сравнима с продължителността на живота здрав човек. При пациенти с III етаппълното възстановяване е много по-рядко. Продължителността на живота им е до няколко години при ефективна химиотерапия. Само за стадий IV рак на белия дроб палиативна грижа, тоест лечение, което само облекчава общо състояниеболен. Продължителността на живота на пациентите на този етап рядко надвишава една година.

Забележка: в абсолютно изражение, нелекуваният рак на белия дроб води до смърт на 90% от пациентите през първите 2 години след диагностицирането. Останалите 10% умират през следващите 3 години. Хирургичното лечение може да увеличи преживяемостта до 30% в рамките на 5 години.Появата на метастази на рак на белия дроб влошава прогнозата - причината за смъртта в този случай може да не е самият рак, а неуспехът на засегнатия орган. Хората, които по една или друга причина са се сблъскали с проблемите на лечението на рак на белия дроб, ще се интересуват от следния видео преглед:

Гудков Роман, реаниматор

Ракът на белия дроб е най-разпространеният рак в света. Повече от 1 милион души умират от това заболяване всяка година. Онкологията на белия дроб се характеризира с латентен ход и бързо разпространение на метастази. При мъжете тази патология се диагностицира много по-често, отколкото при жените, около седем до осем пъти. Заболяват хора от различни възрастови групи.

Първите признаци на рак на белия дроб

Помислете как се проявява ракът на белия дроб. В началото на образуването на тумора симптомите са едва доловими или могат напълно да липсват, поради което повечето губят голям бройвреме и ракът преминава в друг стадий.

Какви хора са изложени на риск?

• Възраст. Хората над 40 години трябва да се проверяват ежегодно.
• Мъжки пол. Ракът на белия дроб се среща най-често при мъжете. Освен това разликата е много осезаема - 5-8 пъти, в зависимост от възрастовата категория на сравняваните.
• Националност. Афро-американците боледуват много по-често от другите нации.
• генетично предразположение. Наличието на рак при кръвни роднини.
• Пушенето. Решаващи фактори в случая са не само общата продължителност на пушенето, но и интензивността на броя на изпушените цигари на ден. Причината за това може да е отлагането на никотин в белите дробове.
• Пасивно пушене. Честото излагане на пушачи или в задимени помещения надвишава рисковия фактор за заболяването с 20%.
• Хронични белодробни заболявания. Заболявания като туберкулоза, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиектазии, белодробна деструкция, поликистоза на белите дробове.
• HIV инфекция. Ракът се диагностицира два пъти по-често при ХИВ-инфектирани хора.
• Лъчетерапия. Хората, които са били подложени на облъчване, са изложени на риск, тъй като лъчите засягат клетката, променяйки функциите на органелите, в резултат на което те не могат да работят пълноценно.

Видове

• дребноклетъчен рак- най-ужасният и агресивно развиващ се тумор и даващ метастази дори при малък размер на самия тумор. Среща се рядко, обикновено при пушачи.
• Плоскоклетъчен карцином- най-честият вид тумор, развива се от плоски епителни клетки.
• Аденокарцином- рядко, образува се от лигавицата.
• голяма клетка- Засяга по-често жените, отколкото мъжете. Характеристика е началото на развитието на рак в субсегментните бронхи и ранното образуване на метастази в лимфните възли на медиастинума, освен това има периферна лезия на надбъбречните жлези, плеврата, костите и мозъка.

Етапи на рак

Има само четири етапа на рак, всеки от тези етапи се характеризира с определени симптоми и прояви. За всеки етап се избира индивидуално лечение от онколог. Възможно е напълно да се отървете от тази патология само в ранните етапи.

• Първи етап 1А.Диаметърът на неоплазмата не трябва да надвишава 3 см. Този етап протича без кашлица. Много трудно се открива.
• Първи етап 1В.Размерът на тумора може да достигне до 5 сантиметра в диаметър, но злокачествената неоплазма не освобождава туморни маркери в кръвта, което означава, че все още може да бъде напълно отстранена.

Ако това заболяване се открие на този етап, тогава прогнозата на заболяването в 70 от 100 случая ще бъде благоприятна. За съжаление, както бе споменато по-горе, за разпознаване на начална фазамного трудно и почти невъзможно, тъй като туморът е много малък и няма явни симптоми.

Винаги обръщайте внимание на симптоми на тревожносткакто при възрастни, така и при деца: от степента на кашлица и от консистенцията и миризмата на храчките, тя може да бъде гнила и зеленикава на цвят.

Голяма опасност може да бъде дребноклетъчен рак, разпространяващ метастази в тялото почти мигновено. Ако подозирате такава ракова лезия, трябва незабавно да прибягвате до лечение: химиотерапия или операция.

ВТОРИЯТ стадий на рак започва, когато туморът е с диаметър повече от пет сантиметра. Сред основните симптоми може да се открои повишена кашлица с отделяне на храчки, осеяни с кръв, повишена температура, учестено дишане, както и възможна "липса на въздух". По време на този етап често се случва бърза загуба на тегло.

• Етап 2А.Злокачественото образувание в диаметър е нараснало над 5 сантиметра. Лимфните възли са почти достигнати, но все още не са засегнати.
• Етап 2В.Злокачественият тумор достига 7 см, но неоплазмата, както в етап 2А, все още не се е разпространила в лимфните възли. Може да има лошо храносмилане. Възможни метастази в гръдната кухина.

Процентът на оцеляване във втория етап: 30 пациенти от 100. Правилно избраното лечение ви позволява да увеличите продължителността на живота: до около 4-6 години. При дребноклетъчен карциномпрогнозата на този етап е още по-лоша: 18 пациенти от 100.

ТРЕТИ стадий на рак. На този етап лечението практически не помага.

• Етап 3А.Туморът е повече от 7 сантиметра. Той вече е достигнал до близките тъкани и е засегнат лимфни възлиблизо до белия дроб. Появяват се метастази, чиято област на поява забележимо се разширява и обхваща гръдния кош, трахеята, кръвоносни съдове, дори близо до сърцето и може да проникне в гръдната фасция.
• Етап 3В.Злокачествен тумор с диаметър повече от 7 см, вече може да засегне дори стените на белия дроб. Рядко метастазите могат да достигнат сърцето, трахеалните съдове, което причинява развитието на перикардит.

Симптомите в третия етап са изразени. Силна кашлица с кръв, силна болка в гърдите, болка в гърдите. На този етап лекарите предписват лекарства, които потискат кашлицата. Основното лечение е да се потисне растежа на раковите клетки с химиотерапия, но за съжаление лечението е неефективно, туморът расте и разрушава тялото. Рак отляво или отдясно, с тези лезии на част от белия дроб се извършва резекция на целия или част от белия дроб.

Това заболяване води до смъртност и заболеваемост, като всяка година отнема много животи.

Не винаги е възможно ракът на белия дроб да се открие веднага след появата му. Често се случва пациентите да идват при специалисти, когато заболяването е достигнало активно прогресиращ стадий, придружено от различни усложнения като перикардит, плеврит и др.

Това значително влошава общата и терапевтичната прогноза, увеличавайки вероятността от ранен летален изход.

Какво е централен рак на белия дроб?

Централният рак на белия дроб е злокачествен туморен плоскоклетъчен процес, произхождащ от лигавицата на бронхите.

Обикновено лезията с такава онкология се локализира в централните бронхиални зони, поради което този вид патология често се нарича рак на бронхите.

Този вид рак се счита за най-често диагностициран, трудно се лекува и по-често засяга 40-45-годишни пушачи. Поради факта че този вид рак на белия дроб е труден за лечение, тя се класифицира като много опасна патология.

Важна характеристика е засегнатата област - с подобна форма на рак, тя е локализирана в бронхите и голяма белодробни отделения(акции или сегменти).

Освен това централният белодробен рак на органа отдясно се среща малко по-често от лявата му форма. Туморът в такава клинична ситуация може да покълне в дебелината на белите дробове и лумена на бронхите. В резултат на това има нарушения на кислородната пропускливост в белодробната кухина.

Класификация

Има няколко класификации на централния рак на белия дроб. В съответствие с микроскопската картина на туморния процес има:

• Плоскоклетъчен рак на белия дроб;
• недиференциран;
• жлезиста форма;
• анапластичен рак.

Формата на рак на бронхите се разделя на:

1. Смесен рак;
2. Голяма клетка;

В допълнение, централният рак на белия дроб може да бъде разклонен перибронхиален, перибронхиален нодуларен и ендобронхиален. По естеството на усложненията централният рак може да бъде от следното естество:

• неусложнена;
• С усложнения на бронхоконстрикцията;
• С гнойни или възпалителни усложнения;
• рак на белия дроб с разпространение във фракции на регионалните лимфни възли;
• С разпадане на тъканите;
• Усложнява се от ексудативен плеврит.

Първите симптоми на рак на бронхите

изразителност клинична картинарак на бронхите до голяма степен се определя от степента на засегнатия орган. Ако бронхът, в който са се развили туморни процеси, се различава в големи параметри, тогава Клинични признацизапочват да смущават почти от първите дни на появата на тумора.

С прогресивния растеж на неоплазмата се влошава доставката на кислород и се появява дразнене на вътрешната повърхност на бронхите, което причинява изразена кашлица.

Първоначално кашлицата е непродуктивна, но с развитието на онкологичния процес тя придобива мокър характер и се придружава от отделяне на бронхиален секрет или храчки. При проникване на инфекциозен агент в засегнатите тъкани се развиват гнойни процеси. След това изходящата храчка съдържа кървави нишки, съсиреци, гнойни примеси и др. Появата на такива признаци обикновено кара пациента да се обърне към специалист.

С по-нататъшното развитие на тумора, неговите симптоми се определят от скоростта и посоката на растеж. Като цяло, централният рак на белия дроб се проявява със следните симптоми:

1. кашлица и задух;
2. Болка в гърдите по време на кашлица и евентуално при всяко вдишване;
3. Лигаментна парализа;
4. Кръв в храчките, хемоптиза;
5. Болка в областта на рамото;
6. Затруднено преглъщане.

Обикновено при централен рак се засяга десният бял дроб, който се характеризира с ранни метастази в интраорганни мозъчни, надбъбречни, костни или чернодробни структури.

Ако започне фазата на активно развитие и метастази, тогава пациентът има следните признаци:

• Силна болка в областта на гърдите;
• зрителни смущения;
• Конвулсивни мускулни контракции;
• главоболие;
• мускулна слабост;
• Нарушения на чувствителността;
• Подпухналост на лицевата и цервикалната зона;
• Интензивна загуба на тегло;
• Хипертермия;
• Промяна на формата на пръстите;
• Прекомерна умора.

причини

Централната форма на рак на белия дроб се развива главно поради вдишването на канцерогенен тютюнев дим.

Никотиновите примеси причиняват разрушаване на лигавичните тъкани на бронхиалните мембрани, така че около 80% от пациентите с рак с рак на белия дроб са патологични пушачи.

Облъчването се използва като радикална техника за плоскоклетъчен рак на белия дроб. Облъчването обикновено се извършва чрез радиохирургична или радиотерапевтична техника. Обикновено лъчетерапията е показана на 2-ри или 3-ти стадий на раковия процес.

С химиотерапевтичен ефект върху бронхиалната онкология се използват лекарства като или т.н.. Тези лекарства ще унищожат ракови клеткикоето води до спиране на развитието му.

Хирургичната терапия днес остава традиционна техника, която може да излекува пациент от рак, но хирургична интервенцияе възможно само при оперативност на образованието и достатъчно силно здравословно състояние на пациента с рак.

Прогноза

Прогнозата за централен рак на белия дроб се определя от много нюанси, като общото здравословно състояние на пациента, типичния тип онкологичен процес, местоположението и параметрите на тумора и др.

Бронхиалният рак се характеризира с агресивно развитие, така че прогнозата като цяло е неблагоприятна.

• В началото на лечението на първия етап преживяемостта е около 8 пациенти от 10;
• При втория етап около 40% от пациентите оцеляват;
• На третия етап - само 20%.

Тези данни са приблизителни, тъй като окончателните прогнози зависят от резултатите от лечението и реакцията на организма към него.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на централната форма на белодробна онкология, се препоръчва да се изключат факторите, които провокират тази патологияи осигурява на тялото здравословни условия за развитие:

1. Занимавайте се с някакъв спорт или започнете да бягате редовно, тогава вероятността от развитие на рак на белия дроб ще бъде значително намалена;
2. Откажете цигарите. Както активното, така и пасивното пушене е еднакво опасно за белите дробове, тъй като е основен фактор за развитието на онкологични процеси и увеличава 25 пъти риска от рак;
3. Здравословното хранене е много важно за нормалното протичане на обмена на вещества. органични процесии предотвратява появата на ракови процеси;
4. Годишно флуорографско изследване;
5. Редовни профилактични медицински прегледи.

- Това злокачествен тумор, поразителен големи бронхи, до субсегментни клонове. Ранни симптомицентрален рак на белия дроб включва кашлица, хемоптиза, задух; късни симптомисвързани с усложнения: обструктивна пневмония, SVC синдром, метастази. Проверката на диагнозата се извършва чрез рентгенография и компютърна томография на белите дробове, бронхоскопия с насочена биопсия, спирометрия. При операбилни случаи лечение на централен рак белодробна хирургия, радикална (обем на резекция от лобектомия до разширена или комбинирана пневмонектомия), допълнена от следоперативна лъчева терапия, химиотерапия.

Главна информация

Усложнения

В случай на покълване на интраторакални структури, болката в гърдите се увеличава, могат да се развият синдроми на медиастинална компресия и синдром на горната вена кава. Широко разпространеният характер на централния рак на белия дроб може да бъде показан чрез дрезгав глас, дисфагия, подуване на лицето и шията, подуване на югуларните вени и замаяност. При наличие на далечни метастази в костна тъканима болки в костите и гръбначния стълб, патологични фрактури. Метастазите в мозъка са придружени от интензивно главоболие, двигателни и психични разстройства.

Диагностика

Централният рак на белия дроб често се проявява под прикритието на рецидивираща пневмония, поради което във всички подозрителни случаи е необходим задълбочен преглед на пациента от пулмолог с комплекс от рентгенови, бронхологични, цитоморфологични изследвания. По време на общ преглед се обръща внимание на състоянието на периферните лимфни възли, перкусия и аускултаторни признаци на вентилационни нарушения. Алгоритъмът на проучването включва:

• Лъчева диагностика. IN без провалВсички пациенти се подлагат на двупроекционна рентгенография на белите дробове. Рентгеновите признаци на централен рак на белия дроб са представени от наличието на сферичен възел в корена на белия дроб и разширяването на неговата сянка, ателектаза, обструктивен емфизем и повишен белодробен модел в зоната на корена. Линейната томография на корена на белия дроб помага за изясняване на размера и местоположението на тумора. CT на белите дробове е информативен за оценка на връзката на тумора със съдовете на белите дробове и медиастиналните структури.
• Бронхиална ендоскопия. За визуално откриване на тумора, изясняване на неговите граници и вземане на проби от туморна тъкан се извършва бронхоскопия с биопсия. В 70-80% от случаите анализът на храчките за атипични клетки е информативен, цитологично изследванезачервяване от бронхите.
• FVD. Въз основа на данните от спирометрията изглежда възможно да се прецени степента на бронхиална обструкция и респираторните резерви.

За централен рак на белия дроб диференциална диагнозаизвършва се с инфилтративна и фиброзно-кавернозна туберкулоза, пневмония, белодробен абсцес, BEB, чужди телабронхи,). В хирургията на централен рак на белия дроб се използва широко клиновидна или прогноза.Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на рака и радикалността на проведеното лечение. Сред пациентите, оперирани на 1-ви етап, 70% преодоляват 5-годишния следоперативен етап, на 2-ри етап - 45%, на 3-ти етап - 20%. Ситуацията обаче се усложнява от факта, че броят на операбилните пациенти сред самоприложилите се е не повече от 30%. От тях 40% от пациентите се нуждаят от различни модификации на пневмонектомия и 60% - лобектомия и билобектомия. Следоперативната смъртност варира от 3-7%. Без операция пациентите умират в рамките на следващите 2 години след диагностицирането.

Предотвратяване

Най-важните области за профилактика на рака на белите дробове са маса профилактичен прегледна населението, предотвратяване на развитието на фонови заболявания, формиране на здравословни навици, изключване на контакт с канцерогени. Тези въпроси са приоритетни и се подкрепят на държавно ниво.

Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризираща се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Честотата на рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетична предразположеност и други фактори.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавиците на белодробната тъкан и бронхите. IN модерен святрак на белия дроб сред всички онкологични заболяваниязаема първото място. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и беше отбелязано, че от напреднала възрасттолкова по-висок е процентът на заболеваемост.

Развитието на рак на белия дроб варира при тумори с различна хистологична структура. За диференцирани плоскоклетъчен карциномхарактеризиращ се с бавен ход, недиференцираният рак се развива бързо и дава обширни метастази.

Най-злокачественият курс е дребноклетъчният рак на белия дроб:

• развива се тайно и бързо,
• метастазира рано.
• има лоша прогноза.

Най-често туморът възниква в десен бял дроб- в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти са дългогодишни пушачи на възраст от 50 до 80 години, тази категория представлява 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи структурата на заболеваемостта различни формиТази патология в зависимост от възрастта е както следва:

• до 45 - 10% от всички случаи;
• от 46 до 60 години - 52% от случаите;
• от 61 до 75 години -38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.

Видове

В зависимост от местоположението първичен туморразпределя:

• централен рак. Разполага се в главните и лобарните бронхи.
• Аериферен. Този тумор се развива от малки бронхии бронхиоли.

Разпределете:

1. Дребноклетъчният карцином (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира в други органи. Обикновено дребноклетъчният рак се среща при пушачи и към момента на диагностицирането 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
2. Недребноклетъчен (80-85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично подобни видове рак с подобна клетъчна структура.

Анатомична класификация:

• централен - засяга главните, лобарните и сегментарните бронхи;
• периферни - увреждане на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли;
• масивна (смесена).

Развитието на неоплазмата преминава през три етапа:

• Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
• Безсимптомно - външни признаципатологичният процес изобщо не се проявява, те стават забележими само на рентгеновата снимка.
• Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми при рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

причини

Основните причини за рак на белия дроб:

• тютюнопушене, включително пасивно пушене (около 90% от всички случаи);
• контакт с канцерогени;
• вдишване на радонови и азбестови влакна;
• наследствено предразположение;
• възрастова категория над 50 години;
• влияние на вредни производствени фактори;
• радиоактивно излагане;
• Наличност хронични болестидихателни органи и ендокринни патологии;
• цикатрициални промени в белите дробове;
• вирусни инфекции;
• замърсяване на въздуха.

Заболяването се развива латентно дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите, лигавицата, но метастазите растат много бързо в цялото тяло. рискови фактори за появата злокачествено новообразуваниеда стане:

• замърсяване на въздуха;
• пушене;
• вирусни инфекции;
• наследствени причини;
• вредни производствени условия.

Моля, имайте предвид, че раковите клетки, които засягат белите дробове, се делят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо е важно навременното диагностициране на заболяването. Колкото по-рано се открие и лекува ракът на белия дроб, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

Най-ранните признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на рак на белия дроб често не са пряко свързани с дихателната система. Пациентите се обръщат дълго време към различни специалисти с различен профил, изследват се дълго време и съответно получават неправилно лечение.

Признаци и симптоми на ранен рак на белия дроб:

• субфебрилна температура, която не се понижава от лекарства и изключително изтощаваща пациента (през този период тялото претърпява вътрешна интоксикация);
• слабост и умора още сутрин;
• кожен сърбеж с развитието на дерматит и, вероятно, появата на израстъци по кожата (причинени от алергичното действие на злокачествени клетки);
• мускулна слабост и повишено подуване;
• нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (до припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Ако се появят тези признаци, не забравяйте да се свържете с пулмолог за диагностика и изясняване на диагнозата.

етапи

Изправени пред рак на белия дроб, мнозина не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, когато се оценява естеството и степента на рак на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на протичане на заболяването.

Разпределете:

• Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Разположен е в границите белодробен сегментили един бронх. Няма метастази. Симптомите са трудни за разпознаване или никакви.
• 2 - тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмента на белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, има хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
• 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Към симптомите се добавят кръв в мукопурулентни храчки, задух.

Как се проявява последният 4 стадий на рак на белия дроб?

На този етап от рак на белия дроб туморът метастазира в други органи. Петгодишната преживяемост е 1% за дребноклетъчен рак и 2 до 15% за недребноклетъчен рак.

Пациентът има следните симптоми:

• Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
• Болка в гърдите
• Намаляване на телесното тегло и апетита
• Кръвта се съсирва бавно, често се появяват фрактури (метастази в костите).
• Появата на пристъпи на тежка кашлица, често с храчки, понякога с кръв и гной.
• Външен вид силна болкав гърдите, което директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове рецептори за болкаНе.
• Симптомите на рак също включват твърд дъхи задух, ако са засегнати цервикалните лимфни възли, се усеща затруднение в говора.

За дребноклетъчен рак на белия дроб, който се развива бързо и в краткосрочензасяга тялото, характерни са само 2 етапа на развитие:

• ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един бял дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
• екстензивен или екстензивен стадий, когато туморът е метастазирал в област извън белия дроб и в отдалечени органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белия дроб зависят от първичната локализация на неоплазмата. В началния етап най-често заболяването протича безсимптомно. В по-късните етапи могат да се появят общи и специфични признаци на рак.

Ранните, първи симптоми на рак на белия дроб са неспецифични и обикновено не са тревожни и включват:

• немотивирана умора
• загуба на апетит
• може да настъпи лека загуба на тегло
• кашлица
• специфични симптоми кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза се присъединяват в по-късните етапи
• синдром на болкапоказва участието на близките органи и тъкани в процеса

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

• Кашлица - безпричинна, пароксизмална, изтощителна, но независеща от физическа активност, понякога със зеленикави храчки, което може да показва централното местоположение на тумора.
• диспнея. Недостиг на въздух и недостиг на въздух първо се появяват при напрежение, а с развитието на тумор те смущават пациента дори в легнало положение.
• Болка в гърдите. Когато туморният процес засяга плеврата (обвивката на белия дроб), където нервни влакнаи завършвайки, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те са остри и болезнени, безпокоят постоянно или зависят от дишането и физическо напрежение, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.
• Хемоптиза. Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптомпоказва, че туморът е започнал да засяга съдовете.

Признаци на рак на белия дроб при мъжете

• Изтощителната, честа кашлица е един от първите признаци на рак на белия дроб. Впоследствие се появява храчка, цветът й може да стане зеленикаво-жълт. При физически труд или хипотермия пристъпите на кашлица се засилват.
• При дишане се появява свирене, задух;
• Появява се болка в областта на гърдите. Може да се счита за признак на онкология при наличието на първите два симптома.
• При кашлица, в допълнение към храчките, може да се появи изпускане под формата на кръвни съсиреци.
• Атаки на апатия, повишена загуба на сила, повишена умора;
• При нормално хранене пациентът рязко губи тегло;
• При липса на възпалителни процеси, настинкителесната температура се повишава;
• Гласът става дрезгав, това се дължи на увреждане на нерва на ларинкса;
• От страна на неоплазмата може да се появи болка в рамото;
• Проблеми с преглъщането. Това се дължи на туморно увреждане на стените на хранопровода и дихателните пътища;
• Мускулна слабост. Пациентите, като правило, не обръщат внимание на този симптом;
• световъртеж;
• Нарушаване на сърдечния ритъм.

рак на белия дроб при жените

Признаците за рак на белия дроб при жените са дискомфортв областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако патологичен процесучастват междуребрените нерви. Практически е неразрешим и не напуска пациента.

Неприятните усещания са от следните видове:

• намушкване;
• рязане;
• херпес зостер.

Наред с общите симптоми, има признаци на рак на белия дроб при жените:

• промени в тембъра на гласа (пресипналост);
• увеличени лимфни възли;
• нарушения на гълтането;
• болка в костите;
• чести фрактури;
• жълтеница - с метастази в черния дроб.

Наличието на един или повече признаци, характерни за една категория заболявания дихателни органитрябва да предизвика незабавна медицинска помощ.

Човек, забелязал горните симптоми, трябва да ги съобщи на лекаря или да допълни информацията, която събира със следната информация:

• отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;
• наличието на рак при кръвни роднини;
• постепенно увеличаване на един от горните симптоми (това е ценно допълнение, тъй като показва бавното развитие на заболяването, характерно за онкологията);
• острото увеличаване на симптомите на фона на хронично предишно неразположение, обща слабост, загуба на апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

Диагностика

Как се диагностицира рак на белия дроб? До 60% от онкологичните белодробни лезии се откриват по време на профилактична флуорография, на различни етапиразвитие.

• Само 5-15% от пациентите с рак на белия дроб са регистрирани в стадий 1
• За 2 — 20-35%
• На 3 етапа -50-75%
• 4 - повече от 10%

Диагнозата при съмнение за рак на белия дроб включва:

• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест;
• цитологични изследвания на храчки, бронхиален лаваж, плеврален ексудат;
• оценка на физически данни;
• рентгенография на белите дробове в 2 проекции, линейна томография, CT на белите дробове;
• бронхоскопия (фибробронхоскопия);
• плеврална пункция (при наличие на излив);
• диагностична торакотомия;
• мащабираща биопсия на лимфни възли.

Ранната диагностика дава надежда за излекуване. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Диагнозата се потвърждава чрез ендоскопска бронхография. С негова помощ можете да определите размера и местоположението на тумора. Освен това задължително се прави цитологично изследване – биопсия.

Лечение на рак на белия дроб

Първото нещо, което искам да кажа е, че лечението се извършва само от лекар! Никакво самолечение! Това е много важен момент. В крайна сметка, колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова повече шансове за благоприятен изход от заболяването.

Изборът на конкретна стратегия за лечение зависи от много фактори:

• Стадий на заболяването;
• Хистологична структура на карцинома;
• Наличието на съпътстващи патологии;
• Комбинация от всички горепосочени мазнини.

Има няколко допълващи се лечения за рак на белия дроб:

• Хирургическа интервенция;
• Лъчетерапия;
• Химиотерапия.

хирургия

Хирургията е най ефективен метод, което се показва само в етапи 1 и 2. Те са разделени на следните видове:

• Радикален - първичният фокус на тумора и регионалните лимфни възли подлежат на отстраняване;
• Палиативни - насочени към поддържане на състоянието на пациента.

Химиотерапия

При откриване на дребноклетъчен рак водещият метод на лечение е химиотерапията, тъй като тази форма на тумор е най-чувствителна към консервативни методилечение. Ефективността на химиотерапията е доста висока и ви позволява да постигнете добър ефект в продължение на няколко години.

Химиотерапията е от следните видове:

• терапевтични - за намаляване на метастазите;
• адювант - използва се като превантивна мярка за предотвратяване на рецидив;
• неадекватен - малко преди хирургична интервенцияза намаляване на туморите. Също така помага да се определи нивото на клетъчна чувствителност към лечение с лекарства, и установете неговата ефективност.

Лъчетерапия

Друг метод на лечение е лъчевата терапия: използва се за несменяеми белодробни тумори на етап 3-4, позволява да се постигнат добри резултати при дребноклетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартна дозировка при лъчелечениее 60-70гр.

Приложение радиотерапияпри рак на белия дроб се разглежда като отделен метод, ако пациентът откаже химиотерапия и резекцията не е възможна.

Прогноза

За да направите точни прогнози за рак на белия дроб, може би нито един опитен лекар няма да се заеме. Това заболяване може да се държи непредсказуемо, което до голяма степен се дължи на разнообразието от хистологични варианти на структурата на туморите.

Въпреки това, лечението на пациента все още е възможно. обикновено, Да се щастлив изходводиизползвайки комбинация от операция и лъчева терапия.

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб?

• При липса на лечениепочти 90% от пациентите след откриване на заболяването не живеят повече от 2-5 години;
• при хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
• с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияшансът да живеят повече от 5 години се появява при 40% от пациентите.

Не забравяйте за превенцията, те включват:

• здравословен начин на живот: правилно хранене и физически упражнения
• отхвърляне лоши навициособено от тютюнопушенето

Предотвратяване

Предотвратяването на рак на белия дроб включва следните препоръки:

• отказ от лоши навици, особено тютюнопушене;
• Съответствие здравословен начин на животживот: правилното храненебогата на витамини и ежедневна физическа активност, разходки на чист въздух.
• Лекувайте бронхиалните заболявания навреме, така че да няма преход към хронична форма.
• Проветряване на стаята, ежедневно мокро почистване на апартамента;
• Намалете излагането на вредни химикалии тежките метали до минимум. По време на работа не забравяйте да използвате защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако имате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да посетите лекар за точна диагноза.