Какво е страх за възрастен, защо възниква и как може да бъде опасен? Причини и видове фобии, тяхното влияние върху живота. Как да преодолеете страха си.

Влиянието на страховете и фобиите върху живота

Самият страх при възрастните е нормална реакциячовешката психика към фактора на опасност, той много често играе защитна роля. Понякога присъщите на психиката рефлекси могат да спасят живота както на самия човек, така и на хората около него.

В същото време страхът е един от симптомите на тревожно-депресивни и панически разстройства и различни фобии. Тези нозологии представляват патологични реакции към причинни фактори и могат значително да повлияят на качеството на живот на дадено лице. Когато страховете са постоянни, човек ограничава живота си заради тях и отказва много възможности.

Невротичният страх, който е свързан с времето, със ситуация или обект, приема формата на фобия. Може да накара човек постоянно да изпитва симптоми на страх или може да се изрази под формата на атаки. Независимо от това, фобията значително влошава нормалния живот на човек и засяга работните отношения и разбирателството в семейството.

Светът на човек със страх е значително стеснен и ограничен. Обикновеният човек сам си поставя граници, забранявайки си да прави каквото и да било. Например страхът от излизане навън (агорафобия), возене в асансьор (клаустрофобия), височини (акрофобия) и други фобии значително ограничават възможностите на хората.

Не е обвързан с конкретна ситуациястрахът представлява постоянно чувствобезпокойство. Човек е в очакване на непосредствена опасност през цялото време. Естествено, в тази ситуация няма смисъл да се говори за качеството на живот, тъй като животът е изцяло доминиран от тревожни усещания.

Основните причини за страх при възрастни

IN модерен святразглежда се мултифакторна теория за произхода на страховете. Това означава, че няколко причини могат заедно да предизвикат формирането на една или друга фобия. Не може да се изключи появата на такива нарушения само по една причина, но това се случва много по-рядко.

Причините за страх при възрастни могат да бъдат:

• Органична патология. Различни видове наранявания, инфекции и увреждания на мозъка, които водят до промени в неговата структура и се виждат на томографски изображения, могат да причинят формирането на фобия у човек.
• Генетичен фактор. Страховете несъмнено се предават по наследство. Това е доказано многократно от изследователи в тази област. Ако в семейството се наблюдават характерни страхови неврози, това означава, че по-младото поколение има тенденция да развива фобии, както в детството, така и в зряла възраст.
• Мощен стрес фактор. Една-единствена ситуация, която е имала значително въздействие върху човек, може да предизвика формирането на страх. Продължителният стрес, който е придружен от страх, също може да доведе до формиране на трайно разстройство.

Моделите на формиране на страх или фобия се различават в зависимост от курса психично заболяванекоето обяснява този процес. Ако разгледаме неврофизиологичния модел, трябва да се посочи, че причината за развитието на страха е възбуждането на определени невронни центрове в мозъка. След това се активира ретикуларна формация, който предава информация към мозъчната кора чрез влакна.

Всяка мотивация на тялото се задоволява на свой ред от мозъчната кора. Страхът може да блокира тази последователност. То става единственото преживяване на човек, обхващащо изцяло съзнанието. В такива случаи се описва ступор или, обратно, реакция на паника.

Самата реакция на стрес може да бъде причинена от колебания в хормоните в кръвта. Освобождаването на катехоламини провокира соматичен отговор на стреса под формата на страх. Веднага след спомен или наличие на стресов фактор, хипоталамусът освобождава хормона кортикотропин в кръвта. Насърчава активирането на надбъбречните жлези, освобождаването на норепинефрин и адреналин. Тези хормони могат да свият кръвоносните съдове, да повишат нивото на кръвно налягане, предизвикват треперене на крайниците.

Признаци за развитие на страхове и фобии

Психическите и физически компоненти на синдрома на страх при възрастни заедно дават доста подробна картина. От каквото и да се страхува човек, тези знаци са подобни един на друг. Те считат за най-сходни физически прояви, те не могат да бъдат контролирани и възникват независимо от желанието на човека.

Физически или соматични признацистрах:

1. кардиопалмус;
2. бучка в гърлото или сухота;
3. постоянно двигателно безпокойство;
4. кожа, покрита със студена пот;
5. треперене;
6. често желание за уриниране;
7. диария.

Тези признаци могат да се появят частично или напълно в зависимост от човешкото тяло и характеристиките на реакцията му към стресови фактори.

Психичните прояви на страха са разнообразни и могат да вземат различни форми. В зависимост от това дали страхът е реален или невротичен (бр очевидна причина), симптомите се наблюдават или в конкретна ситуация, или постоянно.

В първия случай човек изпитва неприятни соматични прояви и психологически стрес, усещане за приближаване на нещо лошо почти веднага след среща с въздействащ фактор или дори когато си го спомня. Например, страхът от публично говорене се проявява както когато си спомняте, че ще излезете на сцената, така и непосредствено преди да излезете на сцената.

Във втория случай невротичен страхне е свързано с място или ситуация, но това не го прави по-лесно. Такива хора изпитват постоянно чувство на опасност, живеят в безпокойство и очакват неизбежното. Известният психиатър Зигмунд Фройд нарича това състояние „тревожна невроза“.

Страхът може да се прояви и в различни краткосрочни реакции. Най-често това е панически синдром, който се развива за няколко секунди. За известно време човек приема необратимостта на случващото се и неизбежния фатален изход. Загубата на самоконтрол и чувството за безпомощност се заменят с мобилизиране на вътрешните ресурси и ускорена двигателна реакция. Човек се опитва да се защити от възникналата ситуация възможно най-скоро, ако има такава.

Вторият вариант за краткотрайна реакция на страх е афективният ступор. Това е емоционално притъпяване на способността на човек да се движи или да предприеме каквото и да е действие поради емоционален шок. Това се проявява чрез чувството „ памучни крака"и невъзможността да се движи.

Видове страхове и фобии при възрастни

В зависимост от възникването и естеството на представената заплаха се разграничават три вида страхове:

• Екзистенциален страх. Страхът на човек се крие във вътрешните му преживявания, които отразяват света. В зависимост от това как възприема реалността, ще се формират определени страхове. Екзистенциалните фобии включват страх от смъртта, неизбежността на времето и други подобни фобии.
• Социален страх. Свързва се с отражението и реакцията на обществото върху самия човек. Ако се страхува да не бъде приет, да не развали репутацията си, тогава е склонен да развие социален страх. До най ярки примериСоциалните фобии включват сценична треска, ерейтофобия и скоптофобия.
• Биологичен страх. Този тип се основава на страх от физическо поражение или заплаха за човешкия живот. Това включва всички категории страх от болест (хипохондрични фобии), тези фобии, които включват болка, страдание или соматични увреждания. Примери за тази група са кардиофобията и канцерофобията.

Във всеки отделен случай страхът се разглежда индивидуално, като се вземат предвид характерните характеристики на индивида, генетични фактории условия външна среда. Ето защо една фобия може да се прояви по различен начин в различни хора.

Струва си да разгледаме по-подробно няколко от най-често срещаните фобии, които се развиват в зряла възраст:

1. Страх от открито пространство (агорафобия). Това е доста често срещана фобия, чийто принцип се крие в патологичен страхоткрити пространства и места, където има големи тълпи от хора. Това е странно защитен механизъм, което позволява на пациента да се изолира от възможни негативни последициконтакт с обществеността. Проявите в случай на пребиваване в открито пространство най-често се ограничават до паническа атака.
2. Страх от затворени пространства (клаустрофобия). Това е обратното на предишната фобия. Човек изпитва дискомфорт и дори невъзможност да диша в затворено помещение и се изразяват други соматични прояви на страх. Най-често симптомите се откриват в малки стаи, кабини, съблекални и асансьори. Човек изпитва значително облекчение, ако просто отвори вратата. Страхът включва самата перспектива да бъдете заключени сами.
3. Страх от смъртта (танатофобия). Може да се отнася както за самия човек, така и за неговите приятели и роднини. Често се развива при майки, чиито деца са или са били тежко болни. Проявява се в натрапчив и неконтролируем страх от внезапна смърт, дори и да няма причина за това. Може да е свързано с религиозни вярвания или просто със страх от неизвестното, който е неконтролируем.
4. Страх от публично говорене (глософобия). Това заболяване е доста често срещано сред възрастното население. В повечето случаи се обяснява с ниско самочувствие, страх от неразбиране от публиката и строго възпитание. По този начин самочувствието намалява и човекът се страхува да говори пред публика.
5. Страх от изчервяване пред хора (еритрофобия). Това е страхът от червени петна по лицето поради стресова ситуация. В основата си това порочен кръгза човек, който е срамежлив и смутен пред хората. Страхува се да се изчерви, защото се страхува да бъде пред публиката, защото се страхува да се изчерви.
6. Страх да останеш сам (автофобия). Проявява се в патологичния страх на човек да остане сам със себе си. Страхът е свързан със страх от възможността да се самоубие. Трябва да се каже, че статистиката показва негативна тенденция в самоубийствата сред автофобите. Проявява се като тревожност, изпотяване и пристъпи на паника, ако човекът остане сам в стаята.
7. Страх от сърдечни заболявания (кардиофобия). Това патологично състояние, което включва соматични прояви без наличие на самото заболяване. Човекът се оплаква от дискомфортв областта на сърцето, сърцебиене, гадене. Често тези симптоми могат да попречат на това, което прави и се възприемат от лекарите като сърдечно заболяване, но след необходими прегледине се показва.
8. Страх от рак (канцерофобия). Това е панически страх от заболяване от злокачествени онкологични нозологии. По своята същност тя е тясно свързана със страха от смъртта и се развива в резултат на стресова ситуация. Това може да е заболяване на ваш близък, познат или просто да видите прояви на рак непознати. Наличието на хипохондрична личност и наличието на няколко косвени симптома може да играе огромна роля.
9. Страх от болка (алгофобия). В основата на много други видове фобии, включително посещения при лекар и дори медицински процедури. Човек под всякакъв предлог се опитва да избегне най-малките прояви на физическа болка, понякога злоупотребявайки с болкоуспокояващи. Проявява се с безпокойство и страх по отношение на предстоящото изпитание на болката.

важно! Чувството на страх ограничава човек и може да доведе до фатални последици, както за него, така и за другите.

Как да преодолеем страховете при възрастен

Страховете могат да бъдат част от много по-голям синдром или нозология, която може да бъде диагностицирана само от специалист. Ето защо, ако имате симптоми на страх, трябва да се консултирате с лекар. Заболяването, на което се проявява, може да бъде както от психиатричния регистър, така и от соматичния регистър.

Страховете често са част от структурата на шизофренията, тревожните и невротични разстройства, паническите атаки, хипохондрията и депресията. Често се наблюдава при бронхиална астма, сърдечно-съдови заболяванияпридружени от ангина пекторис. Правилната диагноза ще определи тактиката на лечението. Ето защо само лекар е компетентен по въпроса как да се лекуват страховете при възрастни.

Всеки човек, който се страхува от нещо, трябва да осъзнае, че страхът не е вечен. Има много техники и методи на психотерапия, които могат да помогнат при този проблем. Пречка пред възстановяването е човешката реакция - срам от своите фобии. Обикновено в обществото не е обичайно да се говори за страховете си; признаването на собствената малоценност и уязвимост докосва струните на сърцето на човека. Но като погледнете смело фобиите си в очите и вземете необходимите мерки, можете да се отървете от тях веднъж завинаги.

Един от най-разпространените методи за излекуване на страховете при възрастни е смирението. Никой не принуждава човек да се бори с фобиите си или да ги отрича, убеждаването им в тяхната незначителност е безполезно. Затова психолозите препоръчват да не се срамувате от чувствата си и в същото време да правите необходимото, дори и да е страшно. Човек, който осъзнава, че се страхува (все пак това е неговата същност), но все пак трябва да направи нещо, лесно ще преодолее тази бариера с времето.

Например, страхът от публично говорене често ужасява тези, които са на път да излязат на сцената. Човек, който уверено е решил да се отърве от фобията си, трябва да излезе със страха си. Да се ​​страхуваш и да се представяш едновременно е истинското решение за този случай.

Визуализацията на постигнатия резултат също може да има добър ефект при лечение на страхове при възрастни. Ако фобията ви пречи да постигнете висок кариерен растеж или семейно благополучие, трябва да си представите живота без нея, какво би било да не се страхувате. Тогава ще бъде много по-лесно да преодолеете страховете си, защото като знаете за какво се борите, вие се борите по-лесно.

Как да преодолеем страха при възрастен - гледайте видеото:

Страховете на човека са негова защита, докато не спрат да действат завинаги. Фиксиране на негативни преживявания, те са способни да разрушат семейства, кариери и дори животи, поради което е толкова важно да осъзнаете навреме патологията на вашите фобии.

» Страх и социални фобии

Диагноза: панически синдром.
Страхове и социални фобии

„Може би няма нито една област на човешката дейност и нито един субект, който да не може изведнъж да стане обект на ирационален страх.“ Роджър Калахан, психолог (САЩ)

Страхът е нормална и здравословна емоция, но много хора се страхуват от по същество безобидни неща. В днешно време социалните фобии стават все по-често срещани, като страх от провал или загуба на работа; те правят живота на милиони хора нещастен.

Когато избухна Втората световна война на 11 септември 2001 г молв Ню Йорк много хора, които бяха по улиците по това време, избягаха от там в панически страх за живота си. Какво му е лошото? Нищо! В крайна сметка страхът ни отдалечава от опасността и ни гарантира оцеляването. Ако минувачите бяха останали там, погълнати от любопитство, можеше да се задушат от прахта или да попаднат в дъжда от камъни.

Най-честите фобии са страх от затворени пространства (клаустрофобия), открити пространства (агорафобия) и страх от ситуации, в които сте безпомощни. Последното често се свързва със страх от тълпи.

Чувството на страх е нещо напълно естествено и е неразделна част от живота ни, както радостта и гнева, любовта и тъгата. Страхът освобождава енергия: точно толкова, колкото да ни позволи да действаме интелигентно и да избягаме от опасността.

Управлява го сложен процесемоционална памет, която се намира в диенцефалона. Ако разпознае опасността, биохимичните „пратеници“ стимулират дишането и кръвообращението, мускулите и метаболизма. Сърцето изпомпва кръв - а с нея захар и кислород - в артериите по-бързо, така че мускулите да могат да работят с по-висока скорост. В същото време надбъбречната медула увеличава производството на хормона на стреса адреналин. Можете да започнете битка за оцеляване... или разговор с шефа ви за повишаване на заплатата ви.

Нови форми на страх

За 25 милиона германци и повече Повече ▼Сред американците страхът се е превърнал в истински проблем: всеки единадесети от тях дори е станал хронично болен поради страх. Според американските власти 12% от всички жители на САЩ редовно поглъщат лекарства за страх.

Как хората, които страдат от пристъпи на тревожност, са различни от другите? Все пак те отделят хормони на стреса, както всеки от нас. С една разлика: те нямат ясна причина за това. Или причината е толкова незначителна, че стресът с неприятните съпътстващи го явления е непропорционално силен.

„Внезапно ми прилоша“, казва Лутц Берендс, който е сред онези, които възприемат страха си като проклятие. - Сърцето ми започна да бие лудо, започнах да се задушавам. Студена пот изби по лицето ми, ръцете и краката ми изтръпнаха, всичко около мен стана някак странно, нереално. Реших, че полудявам. Бързо отидох встрани от пътя и изскочих от колата. Той дори не изключи двигателя. Наречен мобилен телефонпри жена ми, тя дойде с автобуса и ме закара с колата до вкъщи. Никога не се върнах на работа онзи ден.”

След дълъг разговор семейният лекар поставя диагноза: панически синдром, необясним страх. преди какво? Лутц Берендс е постигнал много в живота си: той е на най-високото стъпало на кариерната стълбица, има семейство, къща, кола и дори малка яхта. Но точно тук е проблемът му: какво ще стане, ако претърпи финансов колапс или нещо се случи със здравето му? Как ще живее тогава? всичко повече хораИзмъчван съм от страх от краха на моята кариера, от бъдещето и от други хора. „Социалните фобии се увеличават“, казват психолозите. Те се проявяват много по-често от класическия страх от паяци или летене със самолет. Специфичните фобии, породени от определени неща, се заменят с необясними страхове.

Страхът от паяци е много често срещан, но преувеличен. Ухапванията от паяк понякога могат да бъдат неприятни, но в повечето случаи не са опасни.

Тест: Страхът ми безвреден ли е?

Според най-новите дефиниции на Американското психиатрично дружество паническата атака възниква, когато са налице поне четири от следните 13 симптома:

• Недостиг на въздух и затруднено дишане
• Замаяност или припадък
• Кардиопалмус
• тръпки
• изпотяване
• Усещане за задушаване
• Гадене или стомашна болка
• Чувство за нереалност или разпад на личността
• Глухота или настръхване
• Пристъпи на треска или втрисане
• Болка в гърдите или друг дискомфорт
• Страх от смъртта
• Страх от полудяване или загуба на контрол над себе си

Други ценности и норми

„Това се крие в морала на показното благополучие и демонстративната усмивка“, предполага психоаналитикът Хорст-Еберхард Рихтер, директор на Франкфуртския институт. Зигмунд Фройд. Трябва да сме във форма, весели и късметлии. Слабите бързо се озовават на ръба на живота. Затова не е изненадващо, че сме измъчвани от страха от безработица. То е толкова голямо, колкото и страхът от безпомощност в напреднала възраст и нужда от външни грижи.

Еволюционните психолози обясняват тази причина по следния начин. Колкото по-свободно и по-демократично е обществото ни, толкова повече се променят ценностите и нормите. Колкото по-технологично напреднал и глобален става нашият свят, толкова по-труден е за разбиране.

Съвременните източници на страх са загубата на посока и чувството за безсилие. Германският психолог Маркус Трейхлер отбелязва по този въпрос: „Страховете на нашия век отразяват характера модерен човек- тя е свободна и несигурна. Това е мястото, където се крие истинската причинанеговите фобии. В крайна сметка страхът не е нищо повече от родилни болки при раждането на съзнанието за човешката свобода. И това не трябва да се смята за причина за страх.

Панически страх от училище. Страхът от ходене на училище обикновено достига своя връх през втората година на обучение и е по-често причинен от нежелание да се напусне дома, отколкото от страх от това да бъдеш в училище.

Просто да преживея страха?

Това ще прозвучи цинично за хора, които не са запознати с проблема. Просто се отървете от страха и избягвайте ситуации, които го причиняват? Решението е доста съмнително, защото тогава просто ще станете затворник в собствения си дом. Всеки, който поглъща лекарства, рискува да стане зависим от тях. „Лекарствата трябва да се използват само като временна мярка, за преодоляване на остро състояние, докато пациентът не е в състояние да получи терапевтичен курс или да си помогне сам“, пишат Кристина Бруш и Инга-Мария Ричберг в книгата „Страх в синьото“. Самите автори на тази монография дълги години страдаха от панически атаки.

Лутц Берендс преминава четириседмичен курс в психосоматична клиника поведенческа терапия; шансовете за успех са около 80%. Терапевтът изследва с пациента причините за страха и стъпка по стъпка те развиват „управление на симптомите“ за ситуации, които причиняват страх.

Има десетки възможности за терапия, от мека до твърда, традиционна и компютърна, индивидуална и групова. Основното е да харесвате терапевта и метода.

Изготвено от материали на Reader's Digest

Психопатологични признаци

настроение

Стиснатост, несигурност, безпокойство, изоставяне в тясно място на съществуване, потискане на духа, страх, загриженост за здравето на тялото (хипохондрия), съвест (вина), съществуване (страх от живота) и др. (преход към депресивен синдромпридружен от страх).

Мотиви

Напрежение, безпокойство, възбуда, паника, „замръзване“.

Съзнание, възприятие, мислене

Ограничаване на предпазливостта, хоризонтите, способността за прогнозиране, стеснено поле на възприятие.

Телесни симптоми

Главоболие, сърцебиене, буца в гърлото, сърдечна болка (дискардия), треперене, световъртеж, проблеми с дишането, импотентност, фригидност.

"Вегетативни" симптоми

Симпатикова възбуда: широки зеници, ускорен пулс, повишено кръвно налягане, сухота в устата, изпотяване, повишен мускулен тонус.

Парасимпатикова възбуда: гадене, повръщане, уриниране, диария.

Страховият синдром като такъв е доста типичен, но подлежи на индивидуални колебания.

Възникване

U здрави хора: страх от наистина опасна ситуация, със заболявания на сърцето, белите дробове и др. Може да има страх, основан на философски и религиозни съмнения.

Невротичен страх (виж тревожна невроза, Фройд). Страхът е „свободно плаващ“, без конкретна причина или във връзка с обекти и ситуации, които обикновено се считат за неопасни (фобии). Област на психотерапия и приложение (анксиолитици).

Страхът с т.нар ендогенните психози имат дълбоки корени: става дума за запазване на живота (девитализация), за Аза - активност, последователност, демаркация, идентичност.

Този страх вече не се спира от малки. Успехът може да бъде постигнат чрез използване на антипсихотици и.

Страх при психични разстройствавъв връзка с телесни заболявания, остри (напр. делириум, алкохолизъм) и хронични (деменция). В много случаи с метаболитни нарушения и ендокринни нарушения: хипогликемия, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.

, дисфоричен синдром,Морос

Психопатологични признаци

Недоволен, мрачен, раздразнителен, ядосан, тъжен, огорчен, „луд гняв“. Понякога недоверчив - враждебен.

Податливи са на всякакви раздразнения (шум, разговори), в много случаи са озлобени – песимистични, заядливи, виждат всичко в черно.

Понякога те са обидчиви, сприхави, „отровни“, критични, понякога шумни, способни на заплахи и атаки.

Те обвиняват другите по-често от себе си, периодите на тъпота се заменят с изблици на раздразнение, те са агресивни, понякога склонни към скитничество, пароксизми на злоупотреба, насилие (безсмислено унищожение).

Среща се:

• ежедневни разстройства на настроението поради тревожност и напрежение;
• като опция депресивно разстройствонастроение в предменструалния период;
• като личностна черта (кавгаджии и др.);
• под въздействието на наркотици например. в нетрезво състояние или под въздействието на амфетамини;
• за дифузни или локални заболявания на мозъка (например атеросклероза, травматично увреждане на мозъка);
• при епилептици като спонтанно или реактивно разстройство на настроението;
• при олигофрени;
• като вариант на различни видове депресивно разстройство на настроението;
• при шизофреници с ефекти, халюцинации (мъчения).

ТЕМА 6

СИНДРОМ НА СТРАХ: ОБЩО ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПРИЗНАЦИ И КЛАСИФИКАЦИИ

1. Концепцията за синдромите на страха, техните видове.

2. Училищната фобия като проява на страх от раздяла.

3. Форми на укриване на училище и критерии за разграничаването им.

4. Причини за училищната фобия.

5. Характеристики на лечението на училищна фобия.

Концепцията за синдромите на страха, техните видове

Озаглавен "страхови синдроми"съчетава различни клинични варианти на нарушения, които се характеризират с два знака: необичайно интензивен, ситуативно предизвикан страх и също толкова интензивно поведение на избягване.

Традиционно страхът, насочен към конкретен обект или конкретна ситуация, се разграничава от генерализирания, неспецифичен, „свободно плаващ“ страх. Първият вариант за страх съответства клинична картинафобии, втората - страхова невроза. Това разделение в последните годинибеше допълнително диференцирано, което обаче не доведе до по-ясна класификация на страховите състояния. Често това дори не е възможно, тъй като различни форми на страхове могат да се комбинират помежду си. По принцип могат да се разграничат три вида страхове:

1) фобични страхове, причинени от определени обекти и ситуации; те включват агорафобия, социални и моносимптомни фобии (наричани още специфични или изолирани фобии);

2) променливи страхове (пристъпи на страх), които не са свързани с конкретни обекти или ситуации и възникват под формата на паника; те включват панически разстройства или паническа атака;

3)генерализирани страхове – Това не са атаки, а дългосрочни преживявания, които не са свързани с определени ситуации или обекти; тази форма на страх се нарича още „свободно плаващ“.

Възможни са всякакви страхове промени на три нива, които могат да бъдат изразени в различна степен.

1.На ниво опит. Страхове, чувство за нараняване, мисли за това как да се избегнат определени заплашителни ситуации.

2.На поведенческо ниво . Стратегии за избягване като бягство, укриване, напускане на дома, избягване на ситуация и „предпазни знаци“, свързани с конкретна ситуация, която елиминира страха. Това се отнася за обекти или ситуации, които изглежда застраховат срещу екстремни заплахи, тъй като ви позволяват бързо да прибегнете до помощ (например телефонен номер за обаждане на терапевт, присъствие определено лице, таблет в чанта).

3. На физиологично ниво.Добре познати физиологични прояви, които съпътстват страха, като ускорен пулс, изпотяване, учестено дишане и др.

Разделението на тези три нива има голямо значение, както за диагностика, така и за лечение. различни диагностични критериисе използват постоянно с тези три нива в ума. Има и лечения за състояния на страх, които обхващат и трите нива.

За клинициста това разделяне на нивата е много важно в случаите, когато състоянието на страх е патологично по природа и когато все още може да се припише на физиологични аномалии. Това разделение не винаги е абсолютно еднозначно, но има критерии, които до известна степен могат да се считат за надеждни. ОТНОСНО патологичен страхможем да говорим при наличието на следните прояви (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) прекомерна интензивност на страха (количествен аспект);

2) необичайно съдържаниестрахове и необичайност на обекти, които причиняват тези състояния (качествен аспект);

3) диспропорцията на реакцията на страх със ситуацията, в която възниква;

4) хронифициране на реакцията на страх;

5) липсата на възможности на индивида да намали или преодолее страха;

6) значителна вреда, причинена от състоянието на страх върху качеството на живот, характерно за дадена възраст.

Важен феномен за разбиране е типичната свързана с възрастта динамика на страха в процеса на индивидуално развитие. В съответствие с промяната на потенциалните опасности в детството и юношеството се променят и обектите на страх. Докато при малките деца (до 8 години) преобладават страховете, свързани с въображението (например страх от вещици, дяволи, призраци), а някои реални страхове, с настъпването пубертетСтрахът от авторитарни личности, социални ситуации и ситуации, включващи високи изисквания, излиза на преден план (Remschmidt, 1973).

Освен това трябва да се отбележи високата корелация между страховете на родителите и техните деца, както и някои стилове на взаимоотношения в семейството (например хиперпротекция, симбиотични отношения между майка и дете), които допринасят за появата на изразени състояния на страха.

При децата и юношите, както и при възрастните, жените са по-податливи на страх; тези полови различия стават по-изразени с настъпването на пубертета.

Що се отнася до началото на заболяването, много моносимптомни (специфични) фобии възникват още в детство(особено страх от животни), докато социалните фобии най-често започват през пубертета и ранното юношество. Това се дължи и на специфични възрастови промени в съдържанието на страховете, което с настъпването на пубертета рязко се променя в посока на социалните ситуации.

Необходимо е да се разграничат четири групи страхови синдроми, които се разграничават и в съвременните класификационни схеми. Това са следните групи:

1) страх от раздяла и училищна фобия;

2) фобийни синдроми;

3) пристъпи на паника и агорафобия;

4) обобщен тревожно разстройство(страхов синдром, ранна страхова невроза).

Ще се спрем по-подробно на първата от тези групи поради нейната важност за разбиране интерактивни процесив семействата.

Страховете живеят във всеки човек. Но страхът от собствения страх предизвиква паника и се превръща в болест, във фобия. Страховете на възрастните и децата се различават по своето осъзнаване, причини и синдроми.

Ако бебето несъзнателно се страхува от самота, ръбове, височини, тъмнина, тогава това е заложено в него от природата за оцеляване и частично изчезва, докато расте и изследва света.

Възрастният получава фобиите си в зряла възраст. Те са наслагването на лошо възпитание от детството върху стресова ситуация в настоящето.

Например, страхът от сексуален провал се посява в зората на младостта на момчето, когато детето получава неадекватен „урок“, който го кара да се съмнява в стойността си и набляга на сексуалната страна на живота.

Всички тези разговори, анекдоти, статии за размера на мъжките добродетели, броя на действията, които са поставили в съзнанието този човекпостави проблема на пиедестал и го направи основен в живота. Естествено, за всеки от нас неуспехът в това, което смятаме за важно, е като смърт.

Само за един е така научно откритие, за друг деца и внуци, а за горкия със страх от сексуален провал броят на сексуалните актове на вечер. Глупаво и смешно? Уви, само за тези, които го гледат отстрани.

Пристъп на паника

Внезапен, необясним панически страх, причинен не от външно влияние, а само от вътрешни преживявания, се нарича паническа атака.

Повече от половината от населението е засегнато в по-голяма или по-малка степен от това заболяване. глобус. Жените развиват този синдром по-често от мъжете. По принцип слабият пол е по-чувствителен. И ако безпокойството възниква по невидима за външни лица причина, това не означава, че е неоснователно.

Има такова нещо като инстинкт. Но това, което е страшно, не е предчувствието за беда, а невъзможността да разберем откъде идва, какво да правим и изобщо какво се случва.

Страхът, който е разбираем и има отправна точка, може лесно да бъде преодолян чрез действия:

• Можете да погледнете под леглото и да се уверите, че бобът не е там.
• Можете да поемете битката и да изтласкате врага, от който се страхувате, накрая можете просто да избягате от опасността.

Но когато има страх, но няма видима опасност, започва паника.

Пример. Бяхте поставени в абсолютна тъмнина и обявихте, че някъде има смъртоносна опасност. Въпреки че дори в тази ситуация мнозина просто ще започнат непрекъснато да размахват юмруци в празнотата. Но някои ще развият PA.

Следователно, основното лечение на ПА е идентифицирането къде е опасността. Невъзможно е да включите светлината, но можете да наблюдавате живота на вашите близки, вашия собствен и да вземете необходимите предпазни мерки. Дори и да не ви спасят от нещастие, те ще ви спасят от паник атака.

Страхови синдроми

При възрастни

Понякога паническият страх предизвиква физическа реакция на тялото под формата на:

• световъртеж;
• гадене;
• треперене на ръцете;
• заекване;
• главоболие и други подобни.

Когато тези симптоми започнат да се появяват редовно с появата на тревожност, човекът развива допълнителен източник на страх - самите симптоми. Започва да се страхува от тях и кръгът се затваря.

Медицината е запозната с цефалгичния синдром (главоболие), който се появява, когато пациентът почувства чувство на опасност. И обратно, при всякакви главоболия той започва да се страхува, че тези усещания предизвикват страх.

Лечението на цефалгичния синдром, а не страхът, ще помогне да се прекъсне кръгът:

1. Отстраняване на причините, ако те се крият в сериозни системни заболявания.
2. Редовен прием на добри болкоуспокояващи.
3. Промени в начина на живот.
4. Отказ лоши навици(алкохол, пушене, силно кафе и др.)
5. Масаж на главата по време на атака.

Страхът често идва придружен от пароксизмално замайване. Нарича се още доброкачествено, тъй като световъртежът не се дължи на някаква физическа или биологична патология в тялото, а поради психологически причини.

По правило доброкачественият позиционен пароксизмален световъртеж се появява при хора с аномалии, измествания на отолитите в мозъка. Съответно се предлага лечение с позиционни маневри.

Пример. Анекдот от живота на лекарите. Старицата дойде при лекаря.
- Скъпа, боли ме гърба.
- Наведи се, бабо. Боли?
- Боли.
- Наведете се още повече. Боли?
- Не, не боли!
- Върви си така, бабо.

Облекчаването на пароксизмалната замаяност с позиционни маневри се състои в намиране на поза, накланяне на главата, позиция на тялото, в която световъртежът спира.

В детството

До 5-6-годишна възраст психиката на детето е подложена на активна деформация отвън. Той живее от раждането си със страхове, дадени му от природата:

• силни звуци;
• резки движения;
• страх от падане;
• непознатото (което е почти всеки, освен мама);
• тъмнина;
• отделяне (загуба на защита);
• непознат, непознат предмет (опасност!).

Представете си, че сега сте извадени от масата и веднага сте пренесени на слънчева поляна в гъстата африканска джунгла. Ще имате приблизително същите страхове. Всички те служат за оцеляването на детето.

Неправилното поведение на възрастните, наказанието, крещенето може да създаде условия за възникване на психологическа промяна в съзнанието. И нормално добър страхще се превърне в патологичен синдром:

1. Натрапчиви страхове. Нозофобия.Пример. „Ако се разболееш и умреш, няма да съществуваш“ или „Ако се разболееш, ще те дам на старата жена“ и т.н. В резултат на това детето разви нозофобия - страх от заболяване. Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Със сигурност бебето е било заключено в тясно, тъмно пространство. И други фобии, причинени от стресови ситуациив ранна детска възраст.
2. Супер ценно. За тези фобии младият човек най-често трябва да каже „благодаря“ на възрастните. Страх от Бармалей, куче, пиян човек, черна ръка и др. това е нормално до определен пик на емоция. Детските страхове все още не са прераснали в болести. Това са като недовършени фобии. И по-нататъшният процес на завършване или излекуване зависи изцяло от възрастните около младата дама.
3. Налудна. Този страх се различава от всички останали по опасността от своята причина. Може да бъде сериозно заболяване, най-често шизофрения.
4. Недиференцирани страхове или ПА. Това са синдроми на страх при деца, които са придружени от пароксизмално замайване, изпотяване и цефалгичен синдром.

Без страх

Никой не иска детето му да е много дебело или много слабо. Дори красотата е еталон за средност. Същото и със страховете. Патологично страхливият човек е също толкова ненормален, колкото и този, който има синдром на липса на страх.

Ето защо младите родители не трябва да бъдат твърде ревностни, за да гарантират, че бебето не се страхува да ходи по покрива, да плува в средата на езерото или да ходи през нощта. Всичко е добро в умерени количества.

Какво да правя?

Всички фобии имат дълбоки причини. Половината от решението на проблема е намирането на тези източници. На следващо място, популярната сега когнитивна поведенческа терапия може да помогне.

Психологическите проблеми възникват в резултат на неправилно обработена информация, постъпваща в човешкия мозък. В резултат на това мозъкът оценява грешни данни и прави неправилни заключения. Това води до поведенчески отклонения.

Лечението се основава на проектиране на минали събития върху настоящата ситуация.

На човек се дава възможност да:

• анализира грешките в поведението;
• погледнете ги отвън през очите на други хора;
• Имайки вяра в собствените си сили, прогнозирайте и планирайте бъдещото си поведение.

Което всъщност се опитахме да направим в тази статия.

Видео: Нов поглед към PA