» Страх и социални фобии

Диагноза: панически синдром.
Страхове и социални фобии

„Може би няма нито една област на човешката дейност и нито един субект, който да не може изведнъж да стане обект на ирационален страх.“ Роджър Калахан, психолог (САЩ)

Страхът е нормална и здравословна емоция, но много хора се страхуват от по същество безобидни неща. В днешно време социалните фобии стават все по-често срещани, като страх от провал или загуба на работа; те правят живота на милиони хора нещастен.

Когато избухна Втората световна война на 11 септември 2001 г молв Ню Йорк много хора, които бяха по улиците по това време, избягаха от там в панически страх за живота си. Какво му е лошото? Нищо! В крайна сметка страхът ни отдалечава от опасността и ни гарантира оцеляването. Ако минувачите бяха останали там, погълнати от любопитство, можеше да се задушат от прахта или да попаднат в дъжда от камъни.

Най-честите фобии са страх от затворени пространства (клаустрофобия), открити пространства (агорафобия) и страх от ситуации, в които сте безпомощни. Последното често се свързва със страх от тълпи.

Чувството на страх е нещо напълно естествено и е неразделна част от живота ни, както радостта и гнева, любовта и тъгата. Страхът освобождава енергия: точно толкова, колкото да ни позволи да действаме интелигентно и да избягаме от опасността.

Управлява го сложен процесемоционална памет, която се намира в диенцефалона. Ако разпознае опасността, биохимичните „пратеници“ стимулират дишането и кръвообращението, мускулите и метаболизма. Сърцето изпомпва кръв - а с нея захар и кислород - в артериите по-бързо, така че мускулите да могат да работят с по-висока скорост. В същото време надбъбречната медула увеличава производството на хормона на стреса адреналин. Можете да започнете битка за оцеляване... или разговор с шефа ви за повишаване на заплатата ви.

Нови форми на страх

За 25 милиона германци и повече Повече ▼Сред американците страхът се е превърнал в истински проблем: всеки единадесети от тях дори е станал хронично болен поради страх. Според американските власти 12% от всички жители на САЩ редовно поглъщат лекарства за страх.

Как хората, които страдат от пристъпи на тревожност, са различни от другите? Все пак те отделят хормони на стреса, както всеки от нас. С една разлика: те нямат ясна причина за това. Или причината е толкова незначителна, че стресът с неприятните съпътстващи го явления е непропорционално силен.

„Внезапно ми прилоша“, казва Лутц Берендс, който е сред онези, които възприемат страха си като проклятие. - Сърцето ми започна да бие лудо, започнах да се задушавам. Студена пот изби по лицето ми, ръцете и краката ми изтръпнаха, всичко около мен стана някак странно, нереално. Реших, че полудявам. Бързо отидох встрани от пътя и изскочих от колата. Той дори не изключи двигателя. Наречен мобилен телефонпри жена ми, тя дойде с автобуса и ме закара с колата до вкъщи. Никога не се върнах на работа онзи ден.”

След дълъг разговор семейният лекар поставя диагноза: панически синдром, необясним страх. преди какво? Лутц Берендс е постигнал много в живота си: той е на най-високото стъпало на кариерната стълбица, има семейство, къща, кола и дори малка яхта. Но точно тук е проблемът му: какво ще стане, ако претърпи финансов колапс или нещо се случи със здравето му? Как ще живее тогава? всичко повече хораИзмъчван съм от страх от краха на моята кариера, от бъдещето и от други хора. „Социалните фобии се увеличават“, казват психолозите. Те се проявяват много по-често от класическия страх от паяци или летене със самолет. Специфичните фобии, породени от определени неща, се заменят с необясними страхове.

Страхът от паяци е много често срещан, но преувеличен. Ухапванията от паяк понякога могат да бъдат неприятни, но в повечето случаи не са опасни.

Тест: Страхът ми безвреден ли е?

Според най-новите дефиниции на Американското психиатрично дружество паническата атака възниква, когато са налице поне четири от следните 13 симптома:

Недостиг на въздух и затруднено дишане
Замаяност или припадък
Кардиопалмус
тръпки
изпотяване
Усещане за задушаване
Гадене или стомашна болка
Чувство за нереалност или разпад на личността
Глухота или настръхване
Пристъпи на треска или втрисане
Болка или друго дискомфортв гърдите
Страх от смъртта
Страх от полудяване или загуба на контрол над себе си

Други ценности и норми

„Това се крие в морала на показното благополучие и демонстративната усмивка“, предполага психоаналитикът Хорст-Еберхард Рихтер, директор на Франкфуртския институт. Зигмунд Фройд. Трябва да сме във форма, весели и късметлии. Слабите бързо се озовават на ръба на живота. Затова не е изненадващо, че сме измъчвани от страха от безработица. То е толкова голямо, колкото и страхът от безпомощност в напреднала възраст и нужда от външни грижи.

Еволюционните психолози обясняват тази причина по следния начин. Колкото по-свободно и по-демократично е обществото ни, толкова повече се променят ценностите и нормите. Колкото по-технологично напреднал и глобален става нашият свят, толкова по-труден е за разбиране.

Съвременните източници на страх са загубата на посока и чувството за безсилие. Германският психолог Маркус Трейхлер отбелязва по този въпрос: „Страховете на нашия век отразяват характера модерен човек- тя е свободна и несигурна. Това е мястото, където се крие истинската причинанеговите фобии. В крайна сметка страхът не е нищо повече от родилни болки при раждането на съзнанието за човешката свобода. И това не трябва да се смята за причина за страх.

Панически страх от училище. Страхът от ходене на училище обикновено достига своя връх през втората година на обучение и е по-често причинен от нежелание да се напусне дома, отколкото от страх от това да бъдеш в училище.

Просто да преживея страха?

Това ще прозвучи цинично за хора, които не са запознати с проблема. Просто се отървете от страха и избягвайте ситуации, които го причиняват? Решението е доста съмнително, защото тогава просто ще станете затворник в собствения си дом. Всеки, който поглъща лекарства, рискува да стане зависим от тях. „Лекарствата трябва да се използват само като временна мярка, за преодоляване на остро състояние, докато пациентът не е в състояние да получи терапевтичен курс или да си помогне сам“, пишат Кристина Бруш и Инга-Мария Ричберг в книгата „Страх в синьото“. Самите автори на тази монография дълги години страдаха от панически атаки.

Lutz Behrends преминава четириседмичен курс на поведенческа терапия в психосоматична клиника; шансовете за успех са около 80%. Терапевтът изследва с пациента причините за страха и стъпка по стъпка те развиват „управление на симптомите“ за ситуации, които причиняват страх.

Има десетки възможности за терапия, от мека до твърда, традиционна и компютърна, индивидуална и групова. Основното е да харесвате терапевта и метода.

Изготвено от материали на Reader's Digest

страх е силна емоционална реакция на влияние заобикаляща среда, всякакви специфични обекти или явления. Същността на детските страхове е, че обектите на страх реална заплахане го правят, а проблемът с възприемането му се дължи на богатото детско въображение.

IN определени периодиразвитие може да има страхове вариант на нормалното умствено развитие . Прояви на страх като писъци, плач, съчетани с треперене на тялото, ускорен пулс, задържане на дъха, дилатация палпебрални фисури, промените в чертите на лицето се забелязват още през първите месеци от живота и могат да бъдат причинени от силни остри звуци или приближаване на големи предмети. На 2-3 месеца от живота такива реакции могат да се наблюдават в нова среда и в отсъствието на майката. На 7 месеца от живота се наблюдават максимални прояви на страх в отсъствието на майката. Преживяването от загуба на връзка с външния свят, въплътено в лицето на майката, се преживява като тревожност при раздяла с нея. Ако има често пренапрежение на тази възраст емоционална сферапоради непредсказуемото поведение на майката или дългото чакане на нейното завръщане настъпва развитие тревожен типреакции, които са предпоставка за развитие на страхове от самота, специална чувствителност към раздяла, несподелени чувства и тревожност като цяло. Също така страховете в ранна възраст се разделят на:

– примитивна реактивност – в първите месеци;

– страх от раздяла с майката – на 7 месеца;

– страх от непознати – на 7-8 месеца;

– страх от определени събития и предмети – по-стари от година.

Някои форми на страх са патологични , което е предпоставка за развитието психични разстройства, което изисква контакт детски психологили психиатър. Патологичната природа на страха се показва от:

– изключителна степен на тежест (ужас, шок, шок), несъответствието му с реалната заплаха;

– продължително, трудно обратимо протичане;

– непроизволност (пълна липса на контрол от страна на съзнанието);

– неблагоприятно въздействие върху личността, социализация.

В някои случаи страхът може да бъде проявление невропсихично разстройство , което налага незабавен контакт с детски психиатър.

Например в ранния шизофреничен процес страховете се основават на халюцинаторни феномени. Съдържанието им не е свързано с образи от реалния свят и отразява разстройство на мисленето. Най-често халюцинациите се появяват при заспиване или при събуждане. В същото време децата се пенсионират и не търсят помощ. Преживяването на страх може да се съди по изражението на лицето и защитните действия (преследване на някого, криене под леглото).

Честите страхове от докосване и свързаните с тях страхове от рязане на нокти, коса, душ, къпане и вода са описани при бебета с висок риск от шизофрения. На възраст над 1 година са имали абсурден страх от нови предмети и страх от добре познати - креватче, саксия, цвете, килим, малки деца, колело, собствените си ръце, звука на вятър, вода в тръби. От 2-годишна възраст страховете от затворен или отворени врати, „ужасен вълк“ (скрива се зад килима), електрически влак (ще влезе в къщата), диван (ще ви засмуче, когато заспите), кукла (мечката ще ви удуши). По тежест страховете в някои случаи могат да достигнат до паническа реакция с нарушено съзнание и бурни протестни и защитни действия. Страхове, базирани на налудни преживявания, могат да се подозират в случаи на изразен неадекватен страх от конкретно, предварително познато лице - майка, баща, други близки или неодушевен предмет. В същото време децата изведнъж започнаха да се страхуват от познати преди това предмети: запалена електрическа крушка, одеяло, бутилка мляко, картина на тапет, стара позната играчка, дърво, дядо им, познати хора. Реакциите на тревожност и страх достигнаха състояние на паника. Децата дълго време не се успокояваха, крещяха и тичаха с часове, проявявайки бурен негативизъм и отбранително поведение. По късно кратко време(часове, 1-2 дни), по-рядко след седмица, такива страхове могат напълно да спрат и децата могат да се върнат към общуване с хора, които преди това са причинили страх, без да обръщат внимание на предишни плашещи предмети. Налудните разстройства под формата на техните прототипи могат да се приемат от 2-годишна възраст, а в някои случаи дори на 1,5 години. Например, 1,5-годишно момче започна упорито да отказва да приема храна от ръцете на баба си, той отблъсква храната, махва я и я хвърля от масата. В някои случаи децата или отказват да приемат храна с определен цвят (например бяло или червено), или се страхуват от предмети с определен цвят. Например, 2-годишно момче подуши играчки и черни предмети и ги хвърли през прозореца.

Как да предотвратим детските страхове

Да се погрижа душевно здраветрябва да започне много преди раждането на бебето. Учените са открили закономерност: колкото по-спокойна е била бременността, толкова по-устойчива е психиката на детето към появата на фобии. Ето защо най-простата препоръказа липсата на нервност по време на бременност е много компетентно и вярно.
Много родители, особено тези на високи позиции, трябва да помнят, че детето не е подчинено. Това е малка развиваща се личност, която се нуждае повече от любов и обич, отколкото от инструкции и образователни влияния.
Предотвратете детето си от развитие на склонност към самоубийство. Те включват дори празни приказки и просто мисли.
Не трябва да се позволява на детето да се чувства изоставено или нежелано. Не си позволявайте да обсъждате ситуации пред детето си, че не можете да отидете някъде, защото детето е болно или просто трябва да го гледате. Детето не трябва да се чувства излишно и пречещо.
Също така не трябва да внушавате на детето си идеята за собствената си изключителност. Иначе ще стане обсебване, и може да доведе до това детето да се страхува от неуважение.
Не ограничавайте социалния кръг на детето си. Това ще му помогне да се адаптира по-лесно.
Не плашете детето си с животни, други хора или несъществуващи герои.

И най-важното, когато се появят страхове, не се опитвайте да ги игнорирате или да се борите сами с тях. Потърсете помощ от специалист.

Не забравяйте, че бъдещето на детето до голяма степен зависи от психическото благополучие на детството.

Статията е подготвена от Олга Митрофанова

– специфични, свързани с възрастта преживявания на тревожност, тревожност, която възниква като отговор на реална или въображаема заплаха. Проявява се чрез промени в емоционалното състояние, вегетативни симптоми– ускорен сърдечен ритъм, неправилен ритъм на дишане, мускулна треска. Поведението се характеризира с избягване на потенциално опасни ситуации/обекти, прекомерна привързаност към възрастни и страх от самота. Диагностиката се извършва от психолог, психотерапевт, психиатър. Използват се разговорен метод, анкетни карти и проективни тестове. Лечението се основава на творческа психотерапия и родителско консултиране.

Главна информация

Страхът като реакция на тялото към въображаема/реална опасност е в основата на инстинкта за самосъхранение и мобилизира човек да избяга и да се бори. Специфична разлика между детските страхове е липсата на връзка с реална заплаха. Те възникват на базата на информация, получена отвън и се трансформират от фантазия и въображение. Разпространението достига 90%. Тежестта варира, в повечето случаи страхът е повърхностен и изчезва от само себе си, при 1-1,5% от децата се развиват фобии - емоционални разстройстваизискващи лечение. Епидемиологичните показатели са по-високи при момичетата. Предразполагащи фактори са възрастта на родителите над 35 години, отглеждане на единствено дете, ограничени контакти с връстници.

Причини за детските страхове

Страхът от определени предмети или ситуации се формира при децата въз основа на психологически характеристики– впечатлителност, лековерност, повишена тревожност, активна фантазия. Страховете възникват при излагане на външни фактори, най-важното от които е образованието. Отношенията с родителите често стават източник на детски невротизъм. Маркирайте следните причинидетски страхове:

Отрицателен опит.Травматичните ситуации, преживяни от детето, са основният източник на постоянни страхове. Емоционалните отклонения трудно се коригират и се превръщат във фобии. Пример: страх от кучета (улици) след ухапване от животно.
сплашване.Родителите и възпитателите могат да използват плашещ образ на обект (животно, човек) или ситуация, за да потиснат нежеланото поведение на детето. Пример: „Ако си палав, ще го дам на чужда леля.“
Силно безпокойство сред родителите.Емоционалната тревожност, напрежението при възрастните и мисленето за провал се предават на детето. Забраните и предупрежденията („ще паднеш“, „ще се удариш“) пораждат чувство на безпокойство, което преминава в страх.
Агресивно поведение на родителите.Демонстрацията на сила и доминиране от страна на родител намалява чувството за основно доверие и сигурност. Страхливостта и постоянното очакване на неприятности поражда страхове.
Филми, компютърни игри.Сюжетите често съдържат сцени на насилие и заплахи. Детето не е в състояние да оцени критично възможността за подобни ситуации и започва да се страхува от тяхното повторение.
Психични разстройства на детето.Страхът е симптом на определено заболяване (невроза, невропатия). Необходима е комплексна диагностика и продължително лечение.

Патогенеза

Обяснява се възникването на детските страхове възрастови характеристикиумствено развитие. Ключова роля играе въображението - умственият процес на създаване на нови образи и идеи чрез обработка на предварително получена информация. Способността за фантазиране се проявява на 2-3 годишна възраст и достига своя връх в предучилищна и начална училищна възраст. Детските страхове се характеризират с най-голямо разнообразие, необичайност и интензивност на преживяванията. Колкото по-впечатлително и тревожно е детето, толкова по-лесно се формират. Неспособността за обективна оценка на ситуацията и критично мислене за собствените емоции допринася за консолидирането и поддържането на страха. Докато детето расте, ситуациите, от които то се страхува, се променят. Съдържанието на страховете отразява значителна област от живота на даден възрастов етап. Детска възраст – страх от раздяла с майката; ранно детство, предучилищна възраст - страх от тъмно, животни, въображаеми създания; учебен период – социални страхове.

Класификация

Детските страхове се класифицират по много различни параметри. Има широко разпространено разделение на страховете на биологични и социални. Естествените възникват рано и се основават на инстинкта за самосъхранение. Социалните се формират в процеса на детското развитие и са свързани със сферата на междуличностните контакти. Въз основа на обекта, причините, характеристиките на проявите, продължителността, интензивността, страховете се разделят на:

Супер ценно.Най-често срещаните са плод на детското въображение. Те се появяват при определени обстоятелства, постепенно се разпространяват и обхващат всички мисли и преживявания.
Обсебващ. Свързани със специфични житейски ситуации (страх от височини, открито пространство). Лесно провокира паника.
Налудна.Появата на страх не подлежи на логично обяснение. Връзката с обекта/ситуацията е необичайна, странна. Пример: дете падна, докато ходи с обувки - развил се е страх от обувки.

Симптоми на детски страхове

От периода на новороденото до шест месеца страховете се проявяват чрез инстинктивно треперене, отмятане на ръце, общо напрежение и безпокойство. Изплашено, бебето плаче, викайки майка си. Провокиращ фактор може да бъде силен звук, ярка светлина, загуба на опора или бързо приближаване на непознат голям обект. На 6-7 месеца се формира чувство за привързаност към майката. При продължителното й отсъствие детето става неспокойно. Основата на страха е реакция, подобна на тревожността от самота и раздяла. Такива преживявания могат да продължат до 2,5-3 години. От 8-месечна възраст възникват страхове от непознати. Страхът намалява с година и половина.

Страховете от втората година от живота са свързани с неочакваната поява на непознати, височини, болка, остри звуци и самота. От 2-годишна възраст децата започват да се страхуват от отделни предмети - улични кучета, движещи се коли, пожар. Тригодишна възраст– периодът на формиране на собственото „Аз“, отделяне от другите, самостоятелно изграждане на взаимоотношения. Появява се страх от наказание, отразяващ разбиране на последствията от действията, страх от недостатъчно внимание (любов) на родителя.

Децата в предучилищна възраст все още имат страх от болка, тъмнина, открито/затворено пространство, опасни предмети, наказание и осъждане от страна на родителите. Добавен страх от приказни, нереални същества - браунита, скелети, призраци, тролове. При по-малките ученици и тийнейджъри преобладават страховете от социалните взаимодействия. Децата се страхуват да не получат лоша оценка, да не говорят публично, да не бъдат осмивани, осъждани, отхвърляни.

От 6-годишна възраст страхът от смъртта често се формира като неизбежно събитие, неизбежната крайност на живота. Има страх от болести, аварии, пожари, причинени от човека и природни бедствия. Детските страхове се проявяват чрез промени в поведението и емоциите. Детето се стреми да избягва страшни предмети/ситуации и става тревожно, неспокойно и хленчещо. Преживяванията влияят на вашето благополучие - сънят е нарушен, апетитът намалява, появява се болка различни локализации(глава, корем, мускули, стави, сърце).

Усложнения

При липса на адекватна помощ от родители, психолози и учители страховете на децата могат да се трансформират във фобии - изразени интензивни реакции на тревожност и паника. Фобиите са постоянни, често ирационални и провокирани от ситуации/обекти, които не представляват реална заплаха. Въз основа на детски страхове се развива обсесивно-компулсивно разстройство (обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно повтаряне на мисли и действия). Характерът на тийнейджъра придобива черти на подозрителност, тревожност и несигурност. Всяко от изброените усложнения се проявява чрез ограничаващо поведение, желание за избягване на определени ситуации, трудности социална адаптация.

Диагностика

Детските страхове стават причина за обръщане към психолози, психотерапевти и психиатри. Диагностичният процес се основава на клиничен разговор - децата не крият своите преживявания, след среща и установяване на контакт със специалист, те говорят за ситуации тревожно. За обективно определяне на интензивността на страховете се използват психодиагностични методи:

Въпросници.Има много стандартизирани методи, насочени към изучаване на детските страхове. На децата в предучилищна и начална училищна възраст се задават въпроси директно. На тийнейджърите се дават формуляри, които да попълват сами - при липса на надзор момчетата и момичетата отговарят по-честно. Въпросниците се избират, като се вземе предвид възрастта на детето. Използват Методиката за диагностика на детските страхове (Захаров), Структурния въпросник на детските страхове (Акобян).
Проективни техники.За преглед на деца до училищна възрастЗа идентифициране на несъзнателни, скрити страхове при ученици се използват тестове за рисуване, диагностични приказки и тестове за интерпретация на ситуации. Липсата на структурирани въпроси създава по-доверителна атмосфера между психолога и детето, което ви позволява да заобиколите защитни механизми, страх от осъждане. Често срещани методи са „Нарисувай страха си“ (Захаров), тест „Приказка“ (Дъс), тест за тематична аперцепция (Мъри).

Лечение на детските страхове

Помощта на пациентите се основава на създаването на домашна среда, която поддържа усещане за спокойствие и безопасност. Освен това се използват методи, които ви позволяват да разберете и обработите напълно негативни емоции- безпокойство, безпокойство, страх. Комплексното лечение се провежда от психотерапевт, психолог, психиатър. Включва:

Семейно консултиране.Срещите са необходими за идентифициране на причините, които формират и поддържат страха. Обсъждат се методите на възпитание, особеностите на вътресемейните отношения (конфликти, прояви на агресия) и свободното време на детето. Специалистът дава препоръки за коригиране на родителското поведение и предпочитани начини за взаимодействие с детето.
Психотерапия.Занятията се провеждат индивидуално. На първия етап се обсъждат страховете. Поверителният разговор частично облекчава емоционалното напрежение. На втория етап страховете се обработват. Често срещан метод на приказка терапия е да се състави история за страха с добър край. Ефективни са занятията с творчески компонент - създаденият страх (рисунка, изваяна фигурка) се преработва или ритуално унищожава.
Прием на лекарства.необходимо за тежки, продължителни симптоми. Прилага се в началото комплексно лечение, преди да е настъпил положителният ефект от психотерапията. Психиатър предписва анксиолитици, успокоителни. Режимът на лечение, дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално.

Прогноза и профилактика

С течение на времето детето „надраства“ повечето детски страхове. Вероятността за благоприятен изход се увеличава с подходяща родителска и психотерапевтична помощ. За да се предотврати развитието на страх при дете, е необходимо да се установи и поддържа доверителна връзка с него, да се откаже да се демонстрира доминиране, да се използва физическа сила, не показвайте собственото си безпокойство и страхове. Важно е правилно да организирате свободното си време, като предпочитате активни и творчески дейности в група, а не гледане на телевизия и виртуални игри сами.

Психопатологични признаци

настроение

Стиснатост, несигурност, безпокойство, изоставяне в тясно място на съществуване, потискане на духа, страх, загриженост за здравето на тялото (хипохондрия), съвест (вина), съществуване (страх от живота) и др. (преход към депресивен синдромпридружен от страх).

Мотиви

Напрежение, безпокойство, възбуда, паника, „замръзване“.

Съзнание, възприятие, мислене

Ограничаване на предпазливостта, хоризонтите, способността за прогнозиране, стеснено поле на възприятие.

Телесни симптоми

Главоболие, сърцебиене, буца в гърлото, сърдечна болка (дискардия), треперене, световъртеж, проблеми с дишането, импотентност, фригидност.

"Вегетативни" симптоми

Симпатикова възбуда: широки зеници, ускорен пулс, повишено кръвно налягане, сухота в устата, изпотяване, повишен мускулен тонус.

Парасимпатикова възбуда: гадене, повръщане, уриниране, диария.

Страховият синдром като такъв е доста типичен, но подлежи на индивидуални колебания.

Възникване

U здрави хора: страх от наистина опасна ситуация, със заболявания на сърцето, белите дробове и т.н. Може да има страх, основан на философски и религиозни съмнения.

Невротичен страх (виж тревожна невроза, Фройд). Страхът е „свободно плаващ“, без конкретна причина или във връзка с обекти и ситуации, които обикновено се считат за неопасни (фобии). Област на психотерапия и приложение (анксиолитици).

Страхът с т.нар ендогенните психози имат дълбоки корени: става дума за запазване на живота (девитализация), за Аза - активност, последователност, демаркация, идентичност.

Този страх вече не се спира от малки. Успехът може да бъде постигнат чрез използване на антипсихотици и.

Страх при психични разстройствавъв връзка с телесни заболявания, остри (напр. делириум, алкохолизъм) и хронични (деменция). В много случаи с метаболитни нарушения и ендокринни нарушения: хипогликемия, хипертиреоидизъм, феохромоцитом.

, дисфоричен синдром,Морос

Психопатологични признаци

Недоволен, мрачен, раздразнителен, ядосан, тъжен, огорчен, „луд гняв“. Понякога недоверчив - враждебен.

Податливи са на всякакви раздразнения (шум, разговори), в много случаи са озлобени – песимистични, заядливи, виждат всичко в черно.

Понякога те са обидчиви, сприхави, „отровни“, критични, понякога шумни, способни на заплахи и атаки.

Те обвиняват другите по-често от себе си, периодите на тъпота се заменят с изблици на раздразнение, те са агресивни, понякога склонни към скитничество, пароксизми на злоупотреба, насилие (безсмислено унищожение).

Среща се:

ежедневни разстройства на настроението поради тревожност и напрежение;
като опция депресивно разстройствонастроение в предменструалния период;
като личностна черта (кавгаджии и др.);
под въздействието на наркотици например. в нетрезво състояние или под въздействието на амфетамини;
за дифузни или локални заболявания на мозъка (например атеросклероза, травматично увреждане на мозъка);
при епилептици като спонтанно или реактивно разстройство на настроението;
при олигофрени;
като вариант на различни видове депресивно разстройство на настроението;
при шизофреници с ефекти, халюцинации (мъчения).

За да използвате визуализации на презентации, създайте акаунт в Google и влезте в него: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Детски синдром патологични страховеИзготвил: Дербилова А.В.

...страховете на децата - много дълбоки преживявания от детството - често оставят особени "изненади" в по-зряла възраст. Различни невротични прояви при възрастни понякога възникват от детски страхове, които не са изчезнали навреме.

Ако за много детски проблеми можем да кажем, че детето ще ги надрасне с времето, то със страховете ситуацията никак не е толкова утешителна. Детето расте и много често страховете растат с него. Колкото повече се развива въображението му и се разширяват знанията му за Вселената, толкова повече той осъзнава опасностите, които го дебнат на всяка крачка. IN последните годиниЕкспертите отбелязват значително нарастване на детските страхове. Това те кара да мислиш...

В същото време не трябва да мислите, че ако детето изобщо не се страхува от нищо, тогава това е много добре. Поведението на дете, способно на „прекомерно“ безстрашие, кара родителите да се тревожат още повече за съдбата на техния син или дъщеря. В този смисъл едно страхливо (или по-скоро предпазливо!) дете причинява много по-малко тревоги на възрастните. Но проблемът е, че границата между нормалния, „защитен“ страх и патологичния страх често се оказва замъглена и страховете, в буквалния и преносен смисъл на думата, пречат на детето да живее. Те разяждат душата му и причиняват невротични разстройства. Енуреза, тикове, натрапчиви движения, заекване, лош сън, раздразнителност, агресивност, лоша комуникация с другите - това не е пълен списък неприятни последици, което води до неустоимо детски страх. А понякога страховете могат да показват по-сериозни психични заболявания (шизофрения, аутизъм). Но, разбира се, само лекар трябва да постави диагноза.

Синдромът на детските патологични страхове е синдром, характеризиращ се с различни страхове (в зависимост от механизмите, времето на възникване и характеристиките на проявление), възникващи без психологическа и ситуационна обосновка и проявяващи се с прекомерна интензивност и продължителност, несъответстваща на силата и значимостта на причина, която го е причинила.

Синдромът на детските патологични страхове се отнася до онтогенетично свързани психопатологични състояния. Те могат да възникнат при различни психично заболяванес ранна възрастПсихопатологичното очертаване обаче, като правило, придобива към края на предучилищния период, като се започне от 6-7 години, което вероятно е свързано с началото на формирането на самосъзнанието на детето и появата на елементарна способност за самооценка на субективни преживявания.

Страхът се основава на инстинкта за самосъхранение, има защитен характер и е придружен от определени физиологични променинай-високо нервна дейност, което се отразява в честотата на пулса и дишането, показатели кръвно налягане, секреция на стомашен сок.

Бухановски А.О. идентифицира пет форми на страхове: обсесивни, надценени, налудни, нощни, недиференцирани.

Обсесивни страхове - възникват неволно, независимо от желанието на пациента, против волята му, имат постоянен характер, но са свързани с първичен страх и критично отношение към него. Те се проявяват чрез страх от болест (нозофобия), остри предмети, височини, затворени пространства (клаустрофобия), инфекция, замърсяване (мизофобия), смущение (ерейтофобия) и др. Среща се при неврози, органични мозъчни заболявания и шизофрения.

Надценените страхове доминират в съзнанието на пациента с убеждението за тяхната валидност, реалността на техния заговор. Те се характеризират с тежестта и силата на ефекта на страха и липсата дори на опити за преодоляването му. IN предучилищна възрастпреобладават страхове от животни (например кучета), герои от филми, приказки (брауни, вещици) или образи, измислени от възрастни с цел „възпитателно сплашване“. За децата в ранна училищна възраст са по-характерни страховете от тъмнина, самотата, отделянето от семейството, страхът за живота и здравето им, страхът от училище. Те се срещат като част от невротични разстройства, по-рядко при шизофрения.

Налудните страхове възникват, като правило, независимо от психотравматичната ситуация (автохтонна), не могат да бъдат коригирани, с преживяване на скрита заплаха от живи и неодушевени предмети, са придружени от тревожност, предпазливост, подозрение към другите, чувство за опасност за себе си и близките в действията на предполагаеми врагове. Те могат да бъдат комбинирани с други симптоми на психотично ниво (с халюцинации) и да бъдат придружени от епизоди на психомоторно безпокойство и соматовегетативни разстройства. Среща се при шизофрения, по-рядко при психогенни разстройства.

Нощните страхове се появяват при събуждане през нощта. В същото време децата треперят от страх, крещят, блъскат нещо от себе си, а по лицата им се изписва страх и ужас. Обикновено амнезията се наблюдава сутрин - децата не помнят нищо за атаките на нощния ужас. Възниква в рамките на психогенни разстройства, неврозоподобни състояния от различен произходкато дебютна проява на разстройства от епилептичен произход.

Недиференцираните страхове са безсмислени, имат соматовегетативен дизайн. Възниква по време на диенцефални кризи.

Как възникват детските страхове? Всички малки деца се страхуват от нещо. Но много родители дори не знаят за страховете на детето си. Тази ситуация е не само парадоксална, но и опасна, защото страхът често се поставя от много родители като основа за развиване на послушание. Често, без изобщо да се замисляме за последствията, създаваме страх, за да принудим детето да направи това, което считаме за необходимо.

Следователно, за да се освободи детето от страховете, е необходимо на първо място да се оцени критично семейната ситуация и да се анализира поведението на родителите. Често детските страхове са породени от конфликти в семейството. Освен това възрастните често не подозират това, тъй като децата може да не показват външно безпокойството си. Но внезапно започва да развива тик, заекване, енуреза, страх от самота, тъмно и т.н.

Освен това много често страховете се появяват при децата, когато са прекалено защитени. Родителите, които се грижат за безопасността на бебето, го предупреждават на всяка крачка, от което то разбира, че светът около него е заплашителен и опасен: „Не бягай!“; "Не докосвайте!"; "Забранено е!"; „Не отивай там!“ И на напълно естествените въпроси на детето "защо?" родителите се опитват да се измъкнат с груба шега, претендирайки за оригиналност: „По главата!“ или отговарят много кратко: „Невъзможно е, това е!“, тук се появяват ярки фантазии.

Основното, разбира се, се корени не във външни обстоятелства, а в характеристиките на психиката на детето. Уязвимите, чувствителни, впечатлителни деца са по-склонни да се страхуват. Особено трудно е за момчетата, защото естествено се очаква да бъдат по-смели от момичетата. Ето защо едно момче с крехка психика се оказва притиснато в двойно менгеме. Той е измъчван не само от страх, но и от срам за страха си. Родителите трябва да помнят, че никога не трябва да се смеят на страхливо дете. Детето ще се затвори в себе си и ще спре да се доверява на възрастните. Добре е, когато родителите (и преди всичко татковците) разказват на децата си за детските си страхове - това им дава увереност. Авторитетът ви няма да бъде разклатен от това, а напротив, ще ви сближи.

Нека разгледаме някои видове страхове: Страх от смъртта Обикновено се появява при деца на шестгодишна възраст и не е отклонение. Когато едно дете изведнъж осъзнае, че то самото и хората около него са смъртни, това може да бъде сериозен шок за него. Това откритие прави тежко впечатление на някои деца и ги преследва дълго време. Родителите трябва да анализират поведението си: страдат ли самите те? повишена тревожност, не се ли фиксираш върху своите и болестите на децата си, да говориш за сериозни и опасен живот? По-добре е децата под девет-десет години (особено нервните и уязвимите) да не виждат мъртвите и да не посещават погребения. Това е огромно преживяване за тях, което след това може да предизвика скрито натрапчиви страхове. Последиците от такива психическа травмапонякога се връщат след много години. Това не означава, че починалите роднини изобщо не трябва да се споменават пред децата. Напротив, трябва. В крайна сметка такива разговори действат като косвено доказателство за „живот след смъртта“ (ако човек се помни, той не ни е напуснал напълно, но продължава да живее в сърцата ни).

Страх от социални катаклизми За съжаление, в наше време подобни страхове, които се основават на същия страх от смъртта, стават все по-оправдани. Ето защо възрастните трябва да се опитат да не засилват чувството на безпокойство у детето: не гледайте новините пред него, в които постоянно се говори за бедствия, войни, насилие, убийства и др. Родителите могат да помогнат за преодоляването на тези страхове, като кажат: „Да, има заплаха, но не е задължително да се случи. Който внимава, не попада опасни ситуации" И, разбира се, трябва да научите детето си на онези основни предпазни мерки, които ще ви помогнат да избегнете насилието без сплашване или страх.

Страх от наказание. Тази форма на фобия при децата не означава непременно, че родителите им постоянно ги хващат за коланите. Често възрастните дори не докосват детето, а се отнасят с него твърде авторитетно, не позволявайки възражения или прекомерни изисквания. В атмосфера на диктатура в душата на детето се настанява страх - да не отговарят на родителските изисквания и в резултат на това възниква страхът да не бъде обичан, страхът да бъде отхвърлен от родителите. Но няма по-лошо наказание за дете от това!

Необходимо е да се разделят патологичен страх, изискваща корекция от нормалното, свързано с възрастта, за да не се нарушава развитието на детето.

Патологичният страх може да бъде разграничен от „нормалния“ страх по добре известни критерии: ако страхът пречи на комуникацията, развитието на индивида, психиката, води до социална дезадаптация и по-нататък до аутизъм, психосоматични заболявания, неврози, тогава този страх е патологичен . Ако страхът на детето не съответства на възрастта, това може да е сигнал за родителите да наблюдават поведението и психическото състояние на детето.

СТРАХОВЕ ОТ ВЪЗРАСТТА НА ДЕЦАТА Възраст: 0 – 6 месеца; страхове, свързани с възрастта: всеки неочакван силен звук; бързи движения от страна на друго лице; падащи предмети; обща загуба на подкрепа. Възраст 7 – 12 месеца; страхове, свързани с възрастта: силни звуци (шум от прахосмукачка, силна музика и др.); всякакви непознати; смяна на средата, обличане и събличане; дренажен отвор в банята или басейна; височина; безпомощност пред неочаквана ситуация. Възраст 1 – 2 години; страхове, свързани с възрастта: силни шумове; раздяла с родителите; всякакви непознати; дренажен отвор за вана; заспиване и събуждане, сънища; страх от нараняване; загуба на контрол върху емоционалните и физически функции. Възраст 2 – 2,5 години; страхове, свързани с възрастта: раздяла с родителите, отхвърляне от тяхна страна; непознати връстници; перкусионни звуци; кошмари; промяна в околната среда; природни стихии (гръм, светкавица, градушка и др.). Възраст 2 – 3 години; свързани с възрастта страхове: големи, неразбираеми, заплашителни предмети (например мивка и др.); неочаквани събития, промени в реда на живота (нови членове на семейството, развод, смърт на близък роднина); изчезване или движение на външни обекти.

Възраст 3 – 5 години; възрастови страхове: смърт (децата осъзнават крайността на живота); страшни сънища; бандитско нападение; огън и огън; болест и хирургия; природни елементи; Отровни змии; смърт на близки роднини. Възраст 6 – 7 години; свързани с възрастта страхове: зловещи създания (вещици, призраци и др.); загуба на родители или страх да не се изгубите; чувство на самота (особено през нощта поради дявола, дявола и т.н.); страх от училище (да си неуспешен, да не отговаряш на образа на „добро” дете); физическо насилие. Възраст 7 – 8 години; страхове, свързани с възрастта; тъмни места(таван, мазе и др.); истински бедствия; загуба на любов от другите (от родители, учители, връстници и др.); закъснение за училище или откъсване от дома и училищния живот; физическо наказание и отхвърляне в училище. Възраст 8 – 9 години; страхове, свързани с възрастта: провал в училище или игра; собствени лъжи или негативни действия, забелязани от другите; физическо насилие; кавга с родителите, тяхната загуба. Възраст 9 – 11 години; страхове, свързани с възрастта: провал в училище или спорт; заболявания; отделни животни (плъхове, стадо коне и др.); височина, усещане за въртене (някои въртележки); зловещи хора (побойници, наркомани, обирджии, крадци и др.) Възраст 11 – 13 години; страхове, свързани с възрастта: провал; собствени странни действия; недоволство от външния вид; тежко заболяванеили смърт; самопривлекателност, сексуално насилие; ситуация на демонстриране на собствената глупост; критика от възрастни; загуба на лични вещи.

Как да помогнем на малкия страхливец? Сред методите и техниките, насочени към преодоляване на детските страхове, през последните години в нашата педагогика и психотерапия все повече навлизат игровите методи. В игрива, неформална обстановка децата в предучилищна възраст и младши ученициТе по-добре усвояват не само знания, но и много умения и навици и неусетно започват да коригират поведението си и да преодоляват психологически трудности. При преиграване на ситуации на страхове, които смущават детето, то се освобождава от блокиране негативни преживявания- това е психотерапевтичният ефект. Много полезно е, че в игрите, насочени към преодоляване на детските страхове, реалността се съчетава с измислица и с акцент върху положителните модели на поведение. Играта не е пасивно самотно мечтаене, а активна съвместна дейност. Просто не превръщайте играта в скучна работа (не настоявайте да играете, ако детето не иска). Нека вашето дете очаква с нетърпение следващата игра. Тъй като страховете могат да бъдат много различни, тогава, естествено, тактиката на родителските действия също трябва да бъде различна. Предложете на детето си различни варианти за игри, в които то ще „загуби“ и ще преодолее страховете си.

Можете да научите повече за различните игри в книгата на A.I. Захарова: „Как да помогнем на нашите деца да се отърват от страха?“

Опитайте - и ще видите, че можете да постигнете много повече с игри, отколкото с морализаторство.

Диагноза: панически синдром. Страхове и социални фобии. Презентация "синдром на патологичен страх при децата" презентация на тема Синдром на страх