Страховете живеят във всеки човек. Но страхът от собствения страх предизвиква паника и се превръща в болест, във фобия. Страховете на възрастните и децата се различават по своето осъзнаване, причини и синдроми.

Ако бебето несъзнателно се страхува от самотата, ръба, височини, тъмнина, тогава това е заложено в него от природата за оцеляване и частично изчезва, докато расте и изследва света.

Възрастният получава фобиите си в зряла възраст. Те са наслагването на лошо възпитание от детството върху стресова ситуация в настоящето.

Например, страхът от сексуален провал се посява в зората на младостта на момчето, когато детето получава неадекватен „урок“, който го кара да се съмнява в стойността си и набляга на сексуалната страна на живота.

Всички тези разговори, анекдоти, статии за размера на мъжките добродетели, броя на действията, които са поставили в съзнанието този човекпостави проблема на пиедестал и го направи основен в живота. Естествено, за всеки от нас неуспехът в това, което смятаме за важно, е като смърт.

Само за един е така научно откритие, за друг деца и внуци, а за горкия със страх от сексуален провал броят на сексуалните актове на вечер. Глупаво и смешно? Уви, само за тези, които го гледат отстрани.

Пристъп на паника

Внезапен, необясним панически страх, причинен не от външно влияние, а само от вътрешни преживявания, се нарича паническа атака.

Повече от половината от населението е засегнато в по-голяма или по-малка степен от това заболяване. глобус. Жените развиват този синдром по-често от мъжете. По принцип слабият пол е по-чувствителен. И ако безпокойството възниква по невидима за външни лица причина, това не означава, че е неоснователно.

Има такова нещо като инстинкт. Но това, което е страшно, не е предчувствието за беда, а невъзможността да разберем откъде идва, какво да правим и изобщо какво се случва.

Страхът, който е разбираем и има отправна точка, може лесно да бъде преодолян чрез действия:

• Можете да погледнете под леглото и да се уверите, че бобът не е там.
• Можете да поемете битката и да изтласкате врага, от който се страхувате, накрая можете просто да избягате от опасността.

Но когато има страх, но няма видима опасност, започва паника.

Пример. Бяхте поставени в абсолютна тъмнина и обявихте, че някъде има смъртоносна опасност. Въпреки че дори в тази ситуация мнозина просто ще започнат непрекъснато да размахват юмруци в празнотата. Но някои ще развият PA.

Следователно, основното лечение на ПА е идентифицирането къде е опасността. Невъзможно е да включите светлината, но можете да наблюдавате живота на вашите близки, вашия собствен и да вземете необходимите предпазни мерки. Дори и да не ви спасят от нещастие, те ще ви спасят от паник атака.

Страхови синдроми

При възрастни

Понякога паническият страх предизвиква физическа реакция на тялото под формата на:

• световъртеж;
• гадене;
• треперене на ръцете;
• заекване;
• главоболие и други подобни.

Когато тези симптоми започнат да се появяват редовно с появата на тревожност, човекът развива допълнителен източник на страх - самите симптоми. Започва да се страхува от тях и кръгът се затваря.

Медицината е запозната с цефалгичния синдром (главоболие), който се появява, когато пациентът почувства чувство на опасност. И обратно, при всякакви главоболия той започва да се страхува, че тези усещания предизвикват страх.

Лечението на цефалгичния синдром, а не страхът, ще помогне да се прекъсне кръгът:

1. Отстраняване на причините, ако те се крият в сериозни системни заболявания.
2. Редовен прием на добри болкоуспокояващи.
3. Промени в начина на живот.
4. Отказ лоши навици(алкохол, пушене, силно кафе и др.)
5. Масаж на главата по време на атака.

Страхът често идва придружен от пароксизмално замайване. Нарича се още доброкачествено, тъй като световъртежът не се дължи на някаква физическа или биологична патология в тялото, а поради психологически причини.

По правило доброкачественият позиционен пароксизмален световъртеж се появява при хора с аномалии, измествания на отолитите в мозъка. Съответно се предлага лечение с позиционни маневри.

Пример. Анекдот от живота на лекарите. Старицата дойде при лекаря.
- Скъпа, боли ме гърба.
- Наведи се, бабо. Боли?
- Боли.
- Наведете се още повече. Боли?
- Не, не боли!
- Върви си така, бабо.

Облекчаването на пароксизмалната замаяност с позиционни маневри се състои в намиране на поза, накланяне на главата, позиция на тялото, в която световъртежът спира.

В детството

До 5-6-годишна възраст психиката на детето е подложена на активна деформация отвън. Той живее от раждането си със страхове, дадени му от природата:

• силни звуци;
• резки движения;
• страх от падане;
• непознатото (което е почти всеки, освен мама);
• тъмнина;
• отделяне (загуба на защита);
• непознат, непознат предмет (опасност!).

Представете си, че сега сте извадени от масата и веднага сте пренесени на слънчева поляна в гъстата африканска джунгла. Ще имате приблизително същите страхове. Всички те служат за оцеляването на детето.

Неправилното поведение на възрастните, наказанието, крещенето може да създаде условия за възникване на психологическа промяна в съзнанието. И нормално добър страхще се превърне в патологичен синдром:

1. Натрапчиви страхове. Нозофобия.Пример. „Ако се разболееш и умреш, няма да съществуваш“ или „Ако се разболееш, ще те дам на старата жена“ и т.н. В резултат на това детето разви нозофобия - страх от заболяване. Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Със сигурност бебето е било заключено в тясно, тъмно пространство. И други фобии, причинени от стресови ситуациив ранна детска възраст.
2. Супер ценно. За тези фобии младият човек най-често трябва да каже „благодаря“ на възрастните. Страх от Бармалей, куче, пиян човек, черна ръка и др. това е нормално до определен пик на емоция. Детските страхове все още не са прераснали в болести. Това са като недовършени фобии. И по-нататъшният процес на завършване или излекуване зависи изцяло от възрастните около младата дама.
3. Налудна. Този страх се различава от всички останали по опасността от своята причина. Може да бъде сериозно заболяване, най-често шизофрения.
4. Недиференцирани страхове или ПА. Това са синдроми на страх при деца, които са придружени от пароксизмално замайване, изпотяване и цефалгичен синдром.

Без страх

Никой не иска детето му да е много дебело или много слабо. Дори красотата е еталон за средност. Същото и със страховете. Патологично страхливият човек е също толкова ненормален, колкото и този, който има синдром на липса на страх.

Ето защо младите родители не трябва да бъдат твърде ревностни, за да гарантират, че бебето не се страхува да ходи по покрива, да плува в средата на езерото или да ходи през нощта. Всичко е добро в умерени количества.

Какво да правя?

Всички фобии имат дълбоки причини. Половината от решението на проблема е намирането на тези източници. На следващо място, популярната сега когнитивна поведенческа терапия може да помогне.

Психологическите проблеми възникват в резултат на неправилно обработена информация, постъпваща в човешкия мозък. В резултат на това мозъкът оценява грешни данни и прави неправилни заключения. Това води до поведенчески отклонения.

Лечението се основава на проектиране на минали събития върху настоящата ситуация.

На човек се дава възможност да:

• анализира грешките в поведението;
• погледнете ги отвън през очите на други хора;
• Имайки вяра в собствените си сили, прогнозирайте и планирайте бъдещото си поведение.

Което всъщност се опитахме да направим в тази статия.

Видео: Нов поглед към PA

Какво е страх за възрастен, защо възниква и как може да бъде опасен? Причини и видове фобии, тяхното влияние върху живота. Как да преодолеете страха си.

Влиянието на страховете и фобиите върху живота

Самият страх при възрастните е нормална реакциячовешката психика към фактора на опасност, той много често играе защитна роля. Понякога присъщите на психиката рефлекси могат да спасят живота както на самия човек, така и на хората около него.

В същото време страхът е един от симптомите на тревожно-депресивни и панически разстройства и различни фобии. Тези нозологии представляват патологични реакции към причинни фактори и могат значително да повлияят на качеството на живот на дадено лице. Когато страховете са постоянни, човек ограничава живота си заради тях и отказва много възможности.

Невротичният страх, който е свързан с времето, със ситуация или обект, приема формата на фобия. Може да накара човек постоянно да изпитва симптоми на страх или може да се изрази под формата на атаки. Независимо от това, фобията значително влошава нормалния живот на човек и засяга работните отношения и разбирателството в семейството.

Светът на човек със страх е значително стеснен и ограничен. Обикновеният човек сам си поставя граници, забранявайки си да прави каквото и да било. Например страхът от излизане навън (агорафобия), возене в асансьор (клаустрофобия), височини (акрофобия) и други фобии значително ограничават възможностите на хората.

Не е обвързан с конкретна ситуациястрахът представлява постоянно чувствобезпокойство. Човек е в очакване на непосредствена опасност през цялото време. Естествено, в тази ситуация няма смисъл да се говори за качеството на живот, тъй като животът е изцяло доминиран от тревожни усещания.

Основните причини за страх при възрастни

IN модерен святразглежда се мултифакторна теория за произхода на страховете. Това означава, че няколко причини могат заедно да предизвикат формирането на една или друга фобия. Не може да се изключи появата на такива нарушения само по една причина, но това се случва много по-рядко.

Причините за страх при възрастни могат да бъдат:

• Органична патология. Различни видове наранявания, инфекции и увреждания на мозъка, които водят до промени в неговата структура и се виждат на томографски изображения, могат да причинят формирането на фобия у човек.
• Генетичен фактор. Страховете несъмнено се предават по наследство. Това е доказано многократно от изследователи в тази област. Ако в семейството се наблюдават характерни страхови неврози, това означава, че по-младото поколение има тенденция да развива фобии, както в детството, така и в зряла възраст.
• Мощен стрес фактор. Една-единствена ситуация, която е имала значително въздействие върху човек, може да предизвика формирането на страх. Продължителният стрес, който е придружен от страх, също може да доведе до формиране на трайно разстройство.

Моделите на формиране на страх или фобия се различават в зависимост от хода на психичното заболяване, което обяснява процеса. Ако разгледаме неврофизиологичния модел, трябва да се посочи, че причината за развитието на страха е възбуждането на определени нервни центрове в мозъка. След това се активира ретикуларна формация, който предава информация към мозъчната кора чрез влакна.

Всяка мотивация на тялото се задоволява на свой ред от мозъчната кора. Страхът може да блокира тази последователност. То става единственото преживяване на човек, обхващащо изцяло съзнанието. В такива случаи се описва ступор или, обратно, реакция на паника.

Самата реакция на стрес може да бъде причинена от колебания в хормоните в кръвта. Освобождаването на катехоламини провокира соматичен отговор на стреса под формата на страх. Веднага след спомен или наличие на стресов фактор, хипоталамусът освобождава хормона кортикотропин в кръвта. Насърчава активирането на надбъбречните жлези, освобождаването на норепинефрин и адреналин. Тези хормони могат да свият кръвоносните съдове, да повишат кръвното налягане и да причинят треперене на крайниците.

Признаци за развитие на страхове и фобии

Психическите и физически компоненти на синдрома на страх при възрастни заедно дават доста подробна картина. От каквото и да се страхува човек, тези знаци са подобни един на друг. Физическите прояви се считат за най-сходни, те не могат да бъдат контролирани и възникват независимо от желанието на човек.

Физически или соматични признацистрах:

1. кардиопалмус;
2. бучка в гърлото или сухота;
3. постоянно двигателно безпокойство;
4. кожа, покрита със студена пот;
5. треперене;
6. често желание за уриниране;
7. диария.

Тези признаци могат да се появят частично или напълно в зависимост от човешкото тяло и характеристиките на реакцията му към стресови фактори.

Психичните прояви на страх са разнообразни и могат да приемат различни форми. В зависимост от това дали страхът е реален или невротичен (няма видима причина), симптомите се наблюдават или в конкретна ситуация, или постоянно.

В първия случай човек изпитва неприятни соматични прояви и психологически стрес, усещане за приближаване на нещо лошо почти веднага след среща с въздействащ фактор или дори когато си го спомня. Например, страхът от публично говорене се проявява както когато си спомняте, че ще излезете на сцената, така и непосредствено преди да излезете на сцената.

Във втория случай невротичният страх не е обвързан с никакво място или ситуация, но това не го улеснява. Такива хора изпитват постоянно чувство на опасност, живеят в безпокойство и очакват неизбежното. Известният психиатър Зигмунд Фройд нарича това състояние „тревожна невроза“.

Страхът може да се прояви и в различни краткосрочни реакции. Най-често това е панически синдром, който се развива за няколко секунди. За известно време човек приема необратимостта на случващото се и неизбежния фатален изход. Загубата на самоконтрол и чувството за безпомощност се заменят с мобилизиране на вътрешните ресурси и ускорена двигателна реакция. Човек се опитва да се защити от възникналата ситуация възможно най-скоро, ако има такава.

Вторият вариант за краткотрайна реакция на страх е афективният ступор. Това е емоционално притъпяване на способността на човек да се движи или да предприеме каквото и да е действие поради емоционален шок. Това се проявява чрез чувството „ памучни крака"и невъзможността да се движи.

Видове страхове и фобии при възрастни

В зависимост от възникването и естеството на представената заплаха се разграничават три вида страхове:

• Екзистенциален страх. Страхът на човек се крие във вътрешните му преживявания, които отразяват света. В зависимост от това как възприема реалността, ще се формират определени страхове. Екзистенциалните фобии включват страх от смъртта, неизбежността на времето и други подобни фобии.
• Социален страх. Свързва се с отражението и реакцията на обществото върху самия човек. Ако се страхува да не бъде приет, да не развали репутацията си, тогава е склонен да развие социален страх. До най ярки примериСоциалните фобии включват сценична треска, ерейтофобия и скоптофобия.
• Биологичен страх. Този тип се основава на страх от физическо поражение или заплаха за човешкия живот. Това включва всички категории страх от болест (хипохондрични фобии), тези фобии, които включват болка, страдание или соматични увреждания. Примери за тази група са кардиофобията и канцерофобията.

Във всеки отделен случай страхът се разглежда индивидуално, като се вземат предвид характерните характеристики на индивида, генетични фактории условия външна среда. Ето защо една фобия може да се прояви по различен начин в различни хора.

Струва си да разгледаме по-подробно няколко от най-често срещаните фобии, които се развиват в зряла възраст:

1. Страх от открито пространство (агорафобия). Това е доста често срещана фобия, чийто принцип се крие в патологичен страхоткрити пространства и места, където има големи тълпи от хора. Това е странно защитен механизъм, което позволява на пациента да се изолира от възможни негативни последициконтакт с обществеността. Проявите в случай на пребиваване в открито пространство най-често се ограничават до паническа атака.
2. Страх от затворени пространства (клаустрофобия). Това е обратното на предишната фобия. Човек изпитва дискомфорт и дори невъзможност да диша в затворено помещение и се изразяват други соматични прояви на страх. Най-често симптомите се откриват в малки стаи, кабини, съблекални и асансьори. Човек изпитва значително облекчение, ако просто отвори вратата. Страхът включва самата перспектива да бъдете заключени сами.
3. Страх от смъртта (танатофобия). Може да се отнася както за самия човек, така и за неговите приятели и роднини. Често се развива при майки, чиито деца са или са били тежко болни. Проявява се в натрапчив и неконтролируем страх от внезапна смърт, дори и да няма причина за това. Може да е свързано с религиозни вярвания или просто със страх от неизвестното, който е неконтролируем.
4. Страх от публично говорене (глософобия). Това заболяване е доста често срещано сред възрастното население. В повечето случаи се обяснява с ниско самочувствие, страх от неразбиране от публиката и строго възпитание. По този начин самочувствието намалява и човекът се страхува да говори пред публика.
5. Страх от изчервяване пред хора (еритрофобия). Това е страхът от червени петна по лицето поради стресова ситуация. В основата си това е порочен кръг за човек, който е срамежлив и смутен пред хората. Страхува се да се изчерви, защото се страхува да бъде пред публиката, защото се страхува да се изчерви.
6. Страх да останеш сам (автофобия). Проявява се в патологичния страх на човек да остане сам със себе си. Страхът е свързан със страх от възможността да се самоубие. Трябва да се каже, че статистиката показва негативна тенденция в самоубийствата сред автофобите. Проявява се като тревожност, изпотяване и пристъпи на паника, ако човекът остане сам в стаята.
7. Страх от сърдечни заболявания (кардиофобия). Това патологично състояние, което включва соматични прояви без наличие на самото заболяване. Човекът се оплаква от дискомфортв областта на сърцето, сърцебиене, гадене. Често тези симптоми могат да попречат на това, което прави и се възприемат от лекарите като сърдечно заболяване, но след необходими прегледине се показва.
8. Страх от рак (канцерофобия). Това е панически страх от заболяване от злокачествени онкологични нозологии. По своята същност тя е тясно свързана със страха от смъртта и се развива в резултат на стресова ситуация. Това може да е заболяване на ваш близък, познат или просто да видите прояви на рак върху непознати. Наличието на хипохондрична личност и наличието на няколко косвени симптома може да играе огромна роля.
9. Страх от болка (алгофобия). В основата на много други видове фобии, включително посещения при лекар и дори медицински процедури. Човек под всякакъв предлог се опитва да избегне най-малките прояви на физическа болка, понякога злоупотребявайки с болкоуспокояващи. Проявява се с безпокойство и опасения относно предстоящото преживяване на болка.

важно! Чувството на страх ограничава човек и може да доведе до фатални последици, както за него, така и за другите.

Как да преодолеем страховете при възрастен

Страховете могат да бъдат част от много по-голям синдром или нозология, която може да бъде диагностицирана само от специалист. Ето защо, ако имате симптоми на страх, трябва да се консултирате с лекар. Заболяването, на което се проявява, може да бъде както от психиатричния, така и от соматичния регистър.

Страховете често са част от структурата на шизофренията, тревожните и невротични разстройства, паническите атаки, хипохондрията и депресията. Често се наблюдава при бронхиална астма, сърдечно-съдови заболяванияпридружени от ангина пекторис. Правилната диагноза ще определи тактиката на лечението. Ето защо само лекар е компетентен по въпроса как да се лекуват страховете при възрастни.

Всеки човек, който се страхува от нещо, трябва да осъзнае, че страхът не е вечен. Има много техники и методи на психотерапия, които могат да помогнат при този проблем. Пречка пред възстановяването е човешката реакция - срам от своите фобии. Обикновено в обществото не е обичайно да се говори за страховете си; признаването на собствената малоценност и уязвимост докосва струните на сърцето на човека. Но като погледнете смело фобиите си в очите и вземете необходимите мерки, можете да се отървете от тях веднъж завинаги.

Един от най-разпространените методи за излекуване на страховете при възрастни е смирението. Никой не принуждава човек да се бори с фобиите си или да ги отрича, убеждаването им в тяхната незначителност е безполезно. Затова психолозите препоръчват да не се срамувате от чувствата си и в същото време да правите необходимото, дори и да е страшно. Човек, който осъзнава, че се страхува (все пак това е неговата същност), но все пак трябва да направи нещо, лесно ще преодолее тази бариера с времето.

Например, страхът от публично говорене често ужасява тези, които са на път да излязат на сцената. Човек, който уверено е решил да се отърве от фобията си, трябва да излезе със страха си. Да се ​​страхуваш и да се представяш едновременно е истинското решение за този случай.

Визуализацията на постигнатия резултат също може да има добър ефект при лечение на страхове при възрастни. Ако фобията ви пречи да постигнете висок кариерен растеж или семейно благополучие, трябва да си представите живота без нея, какво би било да не се страхувате. Тогава ще бъде много по-лесно да преодолеете страховете си, защото като знаете за какво се борите, вие се борите по-лесно.

Как да преодолеем страха при възрастен - гледайте видеото:

Страховете на човека са негова защита, докато не спрат да действат завинаги. Фиксиране на негативни преживявания, те са способни да разрушат семейства, кариери и дори животи, поради което е толкова важно да осъзнаете навреме патологията на вашите фобии.

Страховете живеят във всеки човек. Но страхът от собствения страх предизвиква паника и се превръща в болест, във фобия. Страховете на възрастните и децата се различават по своето осъзнаване, причини и синдроми.

Големи и малки фобии

Ако бебето несъзнателно се страхува от самотата, ръба, височини, тъмнина, тогава това е заложено в него от природата за оцеляване и частично изчезва, докато расте и изследва света.

Възрастният получава фобиите си в зряла възраст. Те са наслагването на лошо възпитание от детството върху стресова ситуация в настоящето.

Например страхът от сексуален провал се посява в зората на младостта на момчето, когато детето получава неадекватен „урок“, който го кара да се съмнява в своята стойност и набляга на сексуалната страна на живота.

Всички тези разговори, анекдоти, статии за размера на мъжкото имущество, броя на действията, поставят проблема на пиедестал в съзнанието на този човек, превръщайки го в основен в живота. Естествено, за всеки от нас неуспехът в това, което смятаме за важно, е като смърт.

Само за един това е научно откритие, за друг са децата и внуците, а за горкия със страх от сексуален провал броят на сексуалните актове на нощ. Глупав и забавен? Уви, само за тези, които го гледат отстрани.

Пристъп на паника

Внезапен, необясним панически страх, причинен не от външно влияние, а само от вътрешни преживявания, се нарича паническа атака.

Повече от половината от населението на света е засегнато в по-голяма или по-малка степен от това заболяване. Жените развиват този синдром по-често от мъжете. По принцип слабият пол е по-чувствителен. И ако безпокойството възниква по невидима за външни лица причина, това не означава, че е неоснователно.

Има такова нещо като инстинкт. Но това, което е страшно, не е предчувствието за беда, а невъзможността да разберем откъде идва, какво да правим и изобщо какво се случва.

Страхът, който е разбираем и има отправна точка, може лесно да бъде преодолян чрез действия:

• Можете да погледнете под леглото и да се уверите, че бобът не е там.
• Можете да поемете битката и да изтласкате врага, от който се страхувате, накрая можете просто да избягате от опасността.

Но когато има страх, но няма видима опасност, започва паника.

Пример. Поставихте ви в абсолютна тъмнина и ви казаха, че някъде там има смъртна опасност. Въпреки че дори в тази ситуация мнозина просто ще започнат непрекъснато да размахват юмруци в празнотата. Но някои ще развият PA.

Какво създава чувството на страх? Прочети статията.

Следователно, основното лечение на ПА е идентифицирането къде е опасността. Невъзможно е да включите светлината, но можете да наблюдавате живота на вашите близки, вашия собствен и да вземете необходимите предпазни мерки. Дори и да не ви спасят от нещастие, те ще ви спасят от паник атака.

Страхови синдроми

При възрастни

Понякога паническият страх предизвиква физическа реакция на тялото под формата на:

Когато тези симптоми започнат да се появяват редовно с появата на тревожност, човекът развива допълнителен източник на страх - самите симптоми. Започва да се страхува от тях и кръгът се затваря.

Медицината е запозната с цефалгичния синдром (главоболие), който се появява, когато пациентът почувства чувство на опасност. И обратно, при всякакви главоболия той започва да се страхува, че тези усещания предизвикват страх.

Лечението на цефалгичния синдром, а не страхът, ще помогне да се прекъсне кръгът:

1. Отстраняване на причините, ако те се крият в сериозни системни заболявания.
2. Редовен прием на добри болкоуспокояващи.
3. Промени в начина на живот.
4. Отказ от лоши навици (алкохол, пушене, силно кафе и др.)
5. Масаж на главата по време на атака.

Страхът често идва придружен от пароксизмално замайване. Нарича се още доброкачествено, тъй като световъртежът не се дължи на някаква физическа или биологична патология в тялото, а поради психологически причини.

По правило доброкачественият позиционен пароксизмален световъртеж се появява при хора с аномалии, измествания на отолитите в мозъка. Съответно се предлага лечение с позиционни маневри.

Пример. Анекдот от живота на лекарите. Старицата дойде при лекаря.

Скъпа, боли ме гърба.

Наведи се, бабо. Боли?

Наведете се още повече. Боли?

Така си върви, бабо.

Облекчаването на пароксизмалната замаяност с позиционни маневри се състои в намиране на поза, накланяне на главата, позиция на тялото, в която световъртежът спира.

В детството

До 5-6-годишна възраст психиката на детето е подложена на активна деформация отвън. Той живее от раждането си със страхове, дадени му от природата:

• силни звуци;
• резки движения;
• страх от падане;
• непознатото (което е почти всеки, освен мама);
• тъмнина;
• отделяне (загуба на защита);
• непознат, непознат предмет (опасност!).

Представете си, че сега сте извадени от масата и веднага сте пренесени на слънчева поляна в гъстата африканска джунгла. Ще имате приблизително същите страхове. Всички те служат за оцеляването на детето.

Неправилното поведение на възрастните, наказанието, крещенето може да създаде условия за възникване на психологическа промяна в съзнанието. И нормалният добър страх ще се превърне в патологичен синдром:

1. Натрапчиви страхове. Нозофобия. Пример. „Ако се разболееш и умреш, няма да съществуваш“ или „Ако се разболееш, ще те дам на старата жена“ и т.н. В резултат на това детето разви нозофобия - страх от заболяване. Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Със сигурност бебето е било заключено в тясно, тъмно пространство. И други фобии, причинени от стресови ситуации в ранна детска възраст.
2. Супер ценно. За тези фобии младият човек най-често трябва да каже „благодаря“ на възрастните. Страх от Бармалей, куче, пиян човек, черна ръка и др. това е нормално до определен пик на емоция. Детските страхове все още не са прераснали в болести. Това са като недовършени фобии. И по-нататъшният процес на завършване или излекуване зависи изцяло от възрастните около младата дама.
3. Налудна. Този страх се различава от всички останали по опасността от своята причина. Това може да е сериозно заболяване, най-често шизофрения.
4. Недиференцирани страхове или ПА. Това са синдроми на страх при деца, които са придружени от пароксизмално замайване, изпотяване и цефалгичен синдром.

Без страх

Никой не иска детето му да е много дебело или много слабо. Дори красотата е еталон за средност. Същото и със страховете. Патологично страхливият човек е също толкова ненормален, колкото и този, който има синдром на липса на страх.

Прочетете как да се справите със страховете и безпокойството тук.

Как да премахнете страха от главата си? Уникална техника е по-нататък в статията.

Ето защо младите родители не трябва да бъдат твърде ревностни, за да гарантират, че бебето не се страхува да ходи по покрива, да плува в средата на езерото или да ходи през нощта. Всичко е добро в умерени количества.

Какво да правя?

Всички фобии имат дълбоки причини. Половината от решението на проблема е намирането на тези източници. На следващо място, популярната сега когнитивна поведенческа терапия може да помогне.

Психологическите проблеми възникват в резултат на неправилно обработена информация, постъпваща в човешкия мозък. В резултат на това мозъкът оценява грешни данни и прави неправилни заключения. Това води до поведенчески отклонения.

Лечението се основава на проектиране на минали събития върху настоящата ситуация.

На човек се дава възможност да:

• анализира грешките в поведението;
• погледнете ги отвън през очите на други хора;
• Имайки вяра в собствените си сили, прогнозирайте и планирайте бъдещото си поведение.

Което всъщност се опитахме да направим в тази статия.

Видео: Нов поглед към PA

Кажи на приятелите си! Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежас помощта на бутоните в панела отляво. Благодаря ти!

Диагноза: панически синдром.

Страхове и социални фобии

„Може би няма нито една област на човешката дейност и нито един предмет, който да не може изведнъж да стане обект ирационален страх" Роджър Калахан, психолог (САЩ)

Страхът е нормална и здравословна емоция, но много хора се страхуват от по същество безобидни неща. В днешно време социалните фобии стават все по-често срещани, като страх от провал или загуба на работа; те правят живота на милиони хора нещастен.

Когато избухна Втората световна война на 11 септември 2001 г молв Ню Йорк много хора, които бяха по улиците по това време, избягаха от там, за да панически страхв целия ми живот. Какво му е лошото? Нищо! В крайна сметка страхът ни отдалечава от опасността и ни гарантира оцеляването. Ако минувачите бяха останали там, погълнати от любопитство, можеше да се задушат от прахта или да попаднат в дъжда от камъни.

Най-честите фобии са страх от затворени пространства (клаустрофобия), открити пространства (агорафобия) и страх от ситуации, в които сте безпомощни. Последното често се свързва със страх от тълпи.

Чувството на страх е нещо напълно естествено и е неразделна част от живота ни, както радостта и гнева, любовта и тъгата. Страхът освобождава енергия: точно толкова, колкото да ни позволи да действаме интелигентно и да избягаме от опасността.

Управлява го сложен процесемоционална памет, която се намира в диенцефалона. Ако разпознае опасността, биохимичните „пратеници“ стимулират дишането и кръвообращението, мускулите и метаболизма. Сърцето изпомпва кръв - а с нея захар и кислород - в артериите по-бързо, така че мускулите да могат да работят с по-висока скорост. В същото време надбъбречната медула увеличава производството на хормона на стреса адреналин. Борбата за оцеляване може да започне. или разговор с шефа за увеличение на заплатата.

За 25 милиона германци и още повече американци страхът се е превърнал в истински проблем: всеки единадесет от тях дори е станал хронично болен поради страх. Според американските власти 12% от всички жители на САЩ редовно поглъщат лекарства за страх.

Как хората, които страдат от пристъпи на тревожност, са различни от другите? Все пак те отделят хормони на стреса, както всеки от нас. С една разлика: те нямат ясна причина за това. Или причината е толкова незначителна, че стресът с неприятните съпътстващи го явления е непропорционално силен.

„Внезапно ми прилоша“, казва Лутц Берендс, който е сред онези, които възприемат страха си като проклятие. - Сърцето ми започна да бие лудо, започнах да се задушавам. Студена пот изби по лицето ми, ръцете и краката ми изтръпнаха, всичко около мен стана някак странно, нереално. Реших, че полудявам. Бързо отидох встрани от пътя и изскочих от колата. Той дори не изключи двигателя. Наречен мобилен телефонпри жена ми, тя дойде с автобуса и ме закара с колата до вкъщи. Никога не се върнах на работа онзи ден.”

След дълъг разговор семейният лекар поставя диагноза: панически синдром, необясним страх. преди какво? Лутц Берендс е постигнал много в живота си: той е на най-високото стъпало на кариерната стълбица, има семейство, къща, кола и дори малка яхта. Но точно тук е проблемът му: какво ще стане, ако претърпи финансов колапс или нещо се случи със здравето му? Как ще живее тогава? всичко повече хораИзмъчван съм от страх от краха на моята кариера, от бъдещето и от други хора. " Социални фобиинапредват“, констатират психолозите. Те се проявяват много по-често от класическия страх от паяци или летене със самолет. Специфичните фобии, породени от определени неща, се заменят с необясними страхове.

Страхът от паяци е много често срещан, но преувеличен. Ухапванията от паяк понякога могат да бъдат неприятни, но в повечето случаи не са опасни.

Тест: Страхът ми безвреден ли е?

Според най-новите дефиниции на Американското психиатрично дружество паническата атака възниква, когато са налице поне четири от следните 13 симптома:

• Недостиг на въздух и затруднено дишане
• Замаяност или припадък
• Кардиопалмус
• тръпки
• изпотяване
• Усещане за задушаване
• Гадене или стомашна болка
• Чувство за нереалност или разпад на личността
• Глухота или настръхване
• Пристъпи на треска или втрисане
• Болка в гърдите или друг дискомфорт
• Страх от смъртта
• Страх от полудяване или загуба на контрол над себе си

„Това се крие в морала на показното благополучие и демонстративната усмивка“, предполага психоаналитикът Хорст-Еберхард Рихтер, директор на Франкфуртския институт. Зигмунд Фройд. Трябва да сме във форма, весели и късметлии. Слабите бързо се озовават на ръба на живота. Затова не е изненадващо, че сме измъчвани от страха от безработица. То е толкова голямо, колкото и страхът от безпомощност в напреднала възраст и нужда от външни грижи.

Еволюционните психолози обясняват тази причина по следния начин. Колкото по-свободно и по-демократично е обществото ни, толкова повече се променят ценностите и нормите. Колкото по-технологично напреднал и глобален става нашият свят, толкова по-труден е за разбиране.

Съвременните източници на страх са загубата на посока и чувството за безсилие. Германският психолог Маркус Трейхлер отбелязва по този въпрос: „Страховете на нашия век отразяват характера модерен човек- тя е свободна и несигурна. Това е истинската причина за неговите фобии. В крайна сметка страхът не е нищо повече от родилни болки при раждането на съзнанието за човешката свобода. И това не трябва да се смята за причина за страх.

Панически страх от училище. Страхът от ходене на училище обикновено достига своя връх през втората година от обучението и по-често се причинява от нежелание да се напусне дома, отколкото от страх от престоя в училище.

Това ще прозвучи цинично за хора, които не са запознати с проблема. Просто се отървете от страха и избягвайте ситуации, които го причиняват? Решението е доста съмнително, защото тогава просто ще станете затворник в собствения си дом. Всеки, който поглъща лекарства, рискува да стане зависим от тях. „Лекарствата трябва да се използват само като временна мярка, за преодоляване на остро състояние, докато пациентът не е в състояние да получи терапевтичен курс или да си помогне сам“, пишат Кристина Бруш и Инга-Мария Ричберг в книгата „Страх в синьото“. Самите автори на тази монография дълги години страдаха от панически атаки.

Лутц Берендс преминава четириседмичен курс в психосоматична клиника поведенческа терапия; шансовете за успех са около 80%. Терапевтът изследва с пациента причините за страха и стъпка по стъпка те развиват „управление на симптомите“ за ситуации, които причиняват страх.

Има десетки възможности за терапия, от мека до твърда, традиционна и компютърна, индивидуална и групова. Основното е да харесвате терапевта и метода.

Изготвено от материали на Reader's Digest

Целта на психологическия курс е да ви научи как да постигате успех в комуникационния процес. С помощта на предложените методи можете ефективно. »»»

СТРАХОВ СИНДРОМ

Относителната лекота на възникване на афекта на страха е характерна черта на детството. Страховете под въздействието на различни външни, ситуационни въздействия възникват толкова по-лесно, колкото по-малко е детето.

Знаци патологични страховеТе се считат за безпричинни или явно несъответствие между тежестта на страховете и интензивността на въздействието, което ги е причинило, продължителността на съществуване, тенденцията към генерализиране, нарушение на общото състояние (сън, апетит, физическо благополучие) и поведението на детето под влияние на страхове (Г. Е. Сухарева, 1959; О. № 5зеп, 1974). Патологични страховемогат да възникнат в структурата на различни синдроми, но често действат като повече или по-малко независими психопатологични образувания, които с известна основа могат да се считат за синдроми на страх (G. E. Sukhareva, 1955) и да се приписват на прояви на преобладаващо афективно * ниво на невропсихичен отговор .

Психопатологията на състоянията на страх почти не е развита, не само в детство, но и при възрастни. Същевременно състоянията на страх са психопатологично хетерогенни и тяхната диференциация е не само от теоретичен интерес, но има и практическо значение в диференциалната диагноза. Сред различните страхове психично заболяванеИма само една психопатологично дефинирана група - натрапчиви страхове(фобии). Другите страхове обикновено не се диференцират, но се означават колективно с думата „страхове“. Често ненатрапчивите страхове в гранични състояния (предимно неврози) се обозначават с термина "невротични страхове", който обаче не разкрива техните психопатологични характеристики. Невротичните страхове, лишени от сюжет, които не са психологически свързани с някаква конкретна психотравматична ситуация, се наричат ​​​​"субстандартни" от A.M. Svyadoshch (1971), считайки ги за характерни за неврозата на страха.

"Възрастовата незрялост на детската психика прави психопатологичното разграничаване на различни страхове още по-трудно. Въз основа на нашия опит и литературни данни можем да разграничим пет основни групи синдроми на страх в детството и юношеството: 1) натрапчиви страхове; 2) страхове с надценено съдържание 3) недиференцирани безсмислени страхове 4) страхове от налуден характер;

5) нощни ужаси.

За децата и юношите са характерни страхове с надценено съдържание, страхове от налуден характер и нощни ужаси, други групи синдроми се срещат при пациенти на различна възраст.

Обсесивните страхове (фобии) при деца и юноши стават обект на изследване от началото на 20 век (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). Според наблюденията на Т. П. Симеон (1958), вече при деца ранна възрастТези, които току-що започват да ходят, след страх, свързан с падане и нараняване, могат да изпитат обсесивен страх от ходене, което възпрепятства по-нататъшното консолидиране на това умение. Тя описа и случаи натрапчиви страховеот по-абстрактен характер, например страх от инфекция при деца 2! /g-4 години. Prhapsoides (цитиран от T. P. Simson, 195&) описва 6-годишно дете, което има ясно изразен страх от пресичане на мостове. Наблюдавахме 6-годишно момиче, което във връзка с разказа на майка си за микробите и мерките за предотвратяване на заразяване с тях, разви натрапчив страх от инфекция, придружен от постоянно миене на ръцете, както и желание да измие всяка хранителни продукти, включително хляб, сладкиши и др. Момичето разбираше неоснователността на своите страхове и действия, но не можеше да се отърве от тях, наричайки ги „навик“.

Такива страхове и тревоги при малките деца все още нямат всички признаци на обсебване; по-специално, в повечето случаи те не са придружени от съзнателно преживяване на отчуждение, чувство за вътрешна липса на свобода и активно желание за преодоляване на страховете. Въпреки това, тяхната постоянство, възникването им против желанията на детето, което той често съобщава в своите оплаквания, ни позволява да считаме такива страхове за непълни фобии. Пълните натрапчиви страхове се наблюдават при деца предимно от 10-12-годишна възраст.

Според редица автори (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51; ie, 1960 и др.) И според нашите наблюдения, натрапчивите страхове при децата се отличават със спецификата на тяхното съдържание и относителната простота , повече или по-малко ясна връзка със съдържанието на травматичната ситуация. Най-често това са страхове от инфекция, замърсяване, остри предмети (особено игли), затворени пространства, транспорт, страх от смърт от задушаване насън, от спиране на сърцето. Тийнейджърите могат да изпитват натрапчиви страхове от изчервяване, както и от факта, че другите могат да забележат един или друг физически недостатък (акне по лицето, недостатъчно изправени крака, тесни рамене и др.).

Специална група натрапчиви страхове се състои от страхове от некомпетентност по време на определена дейност, например страх от даване на устни отговори в училище, страх от реч при хора, които заекват (логофобия). Тясно свързан с тази група натрапчиви страхове е страхът от задавяне с твърда храна или кост, който възниква след уплаха, свързана с факта, че детето наистина се е задавило по време на хранене.

Натрапчивите страхове се срещат най-често при неврози обсесивни състоянияи бавно текуща шизофрения, при които те понякога от самото начало не са достатъчно ясно обвързани с конкретна психотравматична ситуация /те са необичайни, претенциозни и дори нелепи. Така един от наблюдаваните пациенти изпитва натрапчив страх, че „майка му може да седне на главата му, докато се храни, че главата му може да падне и да падне в кофата за боклук“. Отначало остава известна степен на критично отношение към подобни страхове. С напредването на шизофренния процес натрапливите страхове стават все по-откъснати от реалността, претенциозни, афективният им компонент избледнява* и с времето могат да се трансформират в налудни идеи, по-често в хипохондрични въздействия.

Най-честата група страхове при децата и юношите са страховете от прекомерна стойност. Идентифицирането им е свързано с психопатологичното разграничаване, от една страна, на натрапливите страхове, а от друга, на така наречените невротични страхове. Идеята за необходимостта от стесняване на обхвата на натрапчивите преживявания, включително натрапчивите страхове, с изолирането от техния обхват на други психопатологични явления, е изразена за първи път от P. B. Gannushkin в статията „Психастеничен характер“ през 1907 г. P. B. Gannushkin посочи че при редица прояви, обикновено класифицирани като обсесии, като например хипохондрични мисли, някои страхове и съмнения, пациентите не ги третират като болезнени, чужди образувания и не се борят с тях. Първото споменаване на възможността за страхове със свръхценно съдържание при децата принадлежи на TH. 21eben (1926), който включва: те включват страхове от гръмотевични бури, тъмнина, самота, призраци. Възможността за възникване на синдром на страх при деца и юноши с характер на надценено преживяване беше посочена и от K._A. Новлянская (1964).

Психопатологичният анализ на невротичните страхове при деца и юноши, извършен в нашата клиника (Н. С. Жуковская, 1972; В. В. Ковалев, 1974), показа, че в повечето такива случаи има компонент на свръхоценка. Сред тези страхове при деца в предучилищна и начална училищна възраст преобладават страхове от тъмнина, самота и страхове, свързани с живи обекти, които са причинили страха на детето (различни животни, „черен човек“ и др.). Детето е убедено в основателността на тези страхове и не се опитва да ги преодолее, за разлика от натрапчивите страхове. В същото време страхът е неразривно свързан с образното представяне на тъмнината (под формата на различни плашещи предмети, които могат да бъдат скрити в нея), самотата (т.е. въображаеми опасности, които дебнат в отсъствието на родителите), идеи за определени животни или хора, които плашат детето. Такива идеи доминират в ума, придружени са от безпокойство и минимизират ефекта от успокояващите разубеждавания на другите, т.е. те придобиват надценен характер. Критериите за психологическата мотивация на подобни страхове, техният реактивен произход, който според „И. Ланде (1924) и В. М. Морозова (1934), характерни за надценените преживявания, обикновено присъстват, тъй като в индивидуалния житейски опит на детето тъмнината, самотата и внезапната среща с животни често се комбинират с афекта на страха.

Сцеплението на страховете от свръхценно съдържание с личността, което също се счита за характеристика на свръхценните образувания (В. М. Морозов, 1934; К. Wehrske, 1892; О. Витке, 1928), се проявява в това, че те обикновено възникват при деца с тревожно-подозрителни черти на характера, умствен инфантилизъм, невропатия, които се характеризират с повишен страх и тревожност.

2-годишно момиче, по време на тих час в детска градина, беше изплашено от учителка, която неочаквано му показа пиле играчка. След това момичето дълго плака. Вкъщи беше неспокойна, не заспиваше дълго време, викаше: „Мацки! Мацки ме хапят!“ От този момент нататък тя стана хленчеща, тъжна и често се събуждаше от страх през нощта, казвайки, че се страхува от „пилета, пилета“. След амбулаторно лечение страховете постепенно преминаха, но 2 месеца по-късно, когато видях живо пиле в детската стая, страховете се възобновиха със същата интензивност, протичащи под формата на атаки. В същото време момичето започна да се страхува от всякакви птици. Проследяване (4 години по-късно): момичето посещава детска градина, послушна, привързана, привързана към майка си, любознателна, учи се да свири на акордеон и фигурно пързаляне, впечатлителна. Няма изразени страхове, но все още има болка, но нейното специфично съдържание и психологически разбираема връзка с травматична ситуация като правило отсъстват. Пациентът не може да говори за своите преживявания, ограничавайки се до лаконични изявления като „Страшно!“, „Страхувам се!“ и т.н. При продължително съществуване на такива страхове те могат да придобият (при деца и юноши в училищна възраст) неразвито, обикновено изключително ценно съдържание. По-често това е страхът от смъртта като цяло или от някои конкретна причина: „Страх ме е да не се задуша“, „Сърцето ми е на път да спре“ и др.

Интензитетът на страховете, съпътстващи двигателно безпокойство и соматовегетативни разстройства, варира от леко изразено безпокойство с чувство на напрежение и леко двигателно безпокойство до преживяване на ужас с рязка психомоторна възбуда, писъци, плач и бурни вегетативни прояви. Продължителността на атаките варира от няколко минути до 1-2 часа Страховете от описания тип могат да се появят при деца на всяка възраст; според нашите

Според наблюденията те се наблюдават относително по-често при по-малките деца.

Недиференцираните страхове са нозологично най-малко специфични, възникват както при неврози, различни непроцесуални (соматогенни, остатъчни органични) неврозоподобни състояния, така и при шизофрения. При психогенни (невротични) страхове има по-малка тежест на соматовегетативния компонент и по-отчетлива тенденция към трансформиране в страхове с надценено съдържание, свързани с конкретна психотравматична ситуация. Страховете без съдържание могат да се появят в началния стадий (стадий на остра или подостра невротична реакция) на страхова невроза, както и при недиференцирани по форма неврози, включително невротични реакции при деца от ранна и ранна детска възраст. предучилищна възраст. В случай на непроцесуални, особено резидуално-органични неврозоподобни състояния, такива страхове се отличават с по-изразена жизненост, инстинктивност и изразени соматовегетативни разстройства, които често протичат като диенцефални кризи (K. A. Novlyanskaya, 1961).

При шизофренията недиференцираните страхове често са придружени от преживяване на заплаха от други, страх, предпазливост и подозрение. Сенестопатичният компонент е ясно изразен (усещане за парене, натиск, преливане, сърбеж в различни части на тялото). Страховете бързо се вербализират, могат да придобият символизиран характер, а твърденията за тях понякога съдържат елементарна налудна интерпретация („смъртта е по петите ми“, „смъртта преследва“, „помощ, нещо странно се случва с мен“).

Страховете от налуден характер (налудни страхове) се характеризират с преживяване на скрита заплаха както от хора и животни, така и от неодушевени предмети и явления; имат дифузен характер, придружени постоянна тревожност, бдителност, страх, подозрение към другите, желание да видят някаква опасност в действията си. Тези страхове се характеризират с известно постоянство, но понякога могат да се засилят значително, придружени от тревожност и сомато-вегетативни прояви (палпитации, бледност или зачервяване на кожата, дискомфорт в епигастричния регион, липса на апетит, общо неразположение, безсъние, и т.н.).

Темата за измамните страхове има определени възрастови различия. Малките деца се страхуват от самотата, сенките, вятъра, шума на водата, различни ежедневни предмети (кранове, електрически лампи), всякакви работещи машини и механизми, непознати, за-

герои от детски книги, приказки и телевизионни програми. Детето третира всички тези обекти и явления като враждебни, застрашаващи неговото благополучие и изпълнени с някаква опасност. Той се опитва да избягва контакт с тях, моли другите да не ги споменават в разговор, блокира лицето си или се крие от реални или въображаеми обекти.

При децата в училищна възраст налудните страхове придобиват по-диференциран и в същото време по-абстрактен характер, което показва зряло самосъзнание и разширяване социален опит. Често измамните страхове са придружени от епизодични измами на възприятието, главно афективни илюзии. Така едно 10-годишно момче, което наблюдавахме, изпитваше страх вечер, страхувайки се да не влязат бандити в апартамента, той ги причакваше, застанал с пръчка до предна врата. Една вечер „видях“ силуета на човек на прозореца и реших, че „виждам фашист“. В същото време започнал непрекъснато да преглежда и души предлаганата му храна, страхувайки се да не се отрови. В този случай страховете придобиват характера на зачатъци на сетивни заблуди за преследване и отравяне. Характеристика, специфична за възрасттаналудни страхове, предпубертетна и пубертетна възраст е появата на повече или по-малко изразен хипохондричен компонент, както и враждебно налудно отношение към родителите.

11-годишно момиче, след случайно отравяне с лимонена киселина, започва да изпитва пристъпи на страх от смъртта, оплаквайки се, че „сърцето й изскача“. След 2 години се появи страх от отравяне и прегледах храната. Спрях да ям масло и други мазнини. Отделно направих чай за себе си. Тя заяви, че „майка й се отнася зле с нея и умишлено я е отровила с лимонена киселина“. На 14-годишна възраст тя беше фокусирана върху здравето си, опипваше пулса си и понякога се оплакваше от дискомфорт в стомаха и главата. Понякога ставаше особено тревожна, неспокойна, предполагаше, че има „рак на мозъка“, „вените се спукаха“ и изпитваше силен страх от смъртта*

В това наблюдение има преход на страхове от налудна природа в съвсем различни, макар и неразвити и нестабилни, налудни идеи за отравяне и фрагментарни хипохондрични налудни идеи. Налудни страховевъзникват извън травматична ситуация, спонтанно, разкривайки тенденция към налудна интерпретация и постепенен преход към сетивен делириум. Въпреки че страховете на описаната група не са идентични с налудните идеи и в началото често, особено когато възникват във връзка с травматична ситуация, са доста надценени по природа, въпреки това те са пряко свързани с произхода на налудното формиране, като предшественици или рудименти на делириум. Такива страхове могат да бъдат разумно оправдани

разграничете в отделна група - синдроми на страхове от заблуден характер (измамни страхове).

Налудните страхове са най-често срещани в началния стадий на пароксизмално-прогресивна шизофрения, както и при продължителна мудна шизофрения. В последния случай те са по-малко интензивни и неясно ограничени във времето. Много по-рядко, под формата на краткотрайни епизоди, могат да възникнат налудни страхове в начална фазаекзогенно-органични психози и някои реактивни психози (главно реактивни параноични). При екзогенно-органични (предимно инфекциозни) психози налудните страхове имат предимно хипохондрично съдържание и се комбинират с масивен сенестопатичен компонент. По правило няма измамно отношение към другите. При реактивните психози налудните страхове са тясно свързани с травматичната ситуация, психологически разбираеми и не са склонни към обобщение.

Нощните ужаси („rayor posillniz“) са колективна група от състояния на страх, Общи черти, които са възникване по време на нощен сън и наличие на една или друга степен на променено съзнание (обикновено вид рудиментарен здрачен ступор). Нощните страхове, според някои автори (О. Сбишк, 1970), се срещат при 2-3% от децата в училищна възраст, а при момчетата два пъти по-често, отколкото при момичетата. Наблюдават се предимно в предучилищна и начална училищна възраст (

Страх: признаци, причини, симптоми, лечение, диагностика

Нормалният и биологично обусловен страх е често срещана реакция на заплашителни, непознати или неконтролируеми ситуации (жизненоважни от еволюционна гледна точка!).

Патологичният страх е реакция на страх, която е непропорционална на ситуацията и прекалено продължителна, която пациентът не може нито да обясни, нито да отслаби.

Симптомите на страх включват:

• Социална фобия: страх от социални ситуации (напр. страх от определени групи, страх от говорене или ядене пред други, страх от определени социални ситуации)
• Специфична фобия: ирационален страх от определени места, предмети, ситуации
• Паническо разстройство: внезапно, "пароксизмално" начало, неочакван силен страх (паническа атака) с множество автономни и соматични симптоми
• Генерализиран тревожно разстройство: тежки състояния на страх, продължаващи няколко седмици (по-скоро продължителен страх), обикновено с двигателно напрежение (безпокойство, треперене, невъзможност за отпускане) и автономна хиперреактивност (изпотяване, тахикардия, замайване, сухота в устата и др.)
• Вторичен страх като следствие/симптом различни заболяванияили приемане на лекарства.

Причини за страх

Симптоми и признаци на страх

Състоянията на страх намаляват индивидуалната свобода на действие и често водят до безпомощност, зависимост, щадящо и избягващо поведение, субективна заплаха и социално отчуждение.

Пациентите в състояние на страх могат да реагират неадекватно и противоречиво. Възприятието и съзнанието често са ограничени. Липсата на сътрудничество може да доведе до самонараняване и ситуации, при които пациентът се излага на опасност.

Пациентите (или техните роднини) често описват следните симптоми:

• Симптоми на страх: страх/страх от смърт, загуба на контрол, полудяване, несигурност, безпомощност, безпокойство, раздразнителност, страх, напрежение, изтръпване
• Деперсонализация: нарушено възприемане на собственото тяло
• Дереализация: всичко изглежда невалидно или променено
• Физически симптоми:
• болка в гърдите, усещане за тежест, сърцебиене
• треперене, изтръпване, замаяност, чувство на несигурност, припадък, сензорни нарушения
• затруднено преглъщане, коремна болка, гадене, диария
• чувство на стягане, задушаване
• изпотяване, горещи вълни, усещане за студ.

Диагностика на страха

• анамнеза
• състояние на страх за първи път?
• стресови или провокиращи събития, ситуации; насочен страх?
• наличието на „обосноваващ“ страх от нараняване
• Изключете органична причина - физикален преглед, лабораторни данни, ЕКГ, рентгенография на гръден кош
• Премахване на интоксикация.

Диференциалната диагноза се извършва предимно с остри и посттравматични стресови разстройства (например след грабеж, изнасилване, изтезания, вземане на заложници, злополука; смърт на роднини, по-специално деца и съпрузи).

Страхът може също да възникне или да се прояви в афективни психосоматични разстройства (депресия, халюцинации, налудни епизоди) или разстройства на личността, „страх от преследване или отравяне“.

Предупреждение: Симптомите на страх може да крият животозастрашаващо заболяване.

Лечение на страха

• Обърнете внимание на органичните причини за симптоми на страх (напр. хипогликемия)
• Създайте спокойна („недразнеща“) атмосфера, без разсейващи шумове
• Приемане на сериозно страховете на пациента и позволяването им да изразят себе си открито (това често може да помогне за облекчаване на напрежението и намаляване на страха)
• Не намалявайте значимостта на ситуацията („не е толкова зле“, „нищо сериозно“)
• Говорете с пациента за възможностите и нуждата от специална терапия (лекарства, психотерапия, техники за релаксация) -> облекчава напрежението, тъй като е възможна помощ в бъдеще
• Анксиолитични лекарства:

• остро състояние (краткосрочна терапия, еднократни дози):
• бензодиазепин, напр. алпразолам (Tafil) 0,5-1 mg, лоразепам (Tavor) 1-2,5 mg, диазепам 2-5 mg
• дългосрочна терапия: антидепресанти, като SSRIs или SNRIs (есциталопрам, пароксетин, венлафаксин)
• за психотично обусловен страх: остро състояние - по показания Халдол 5-10 мг, понякога плюс бензодиазепин?

В случай на терапия с антипсихотични лекарства, понякога е достатъчно допълнително предписване на слаб антипсихотик (например Neurocil, Truxal).

други терапевтични възможности: оланзапин (Zyprexa), зипразидон (Zeldox)

Дългосрочна психотерапия и, ако е показано, релаксираща терапия.

• Оценете материала

Възпроизвеждането на материали от сайта е строго забранено!

Информацията на този сайт е предоставена за образователни цели и не е предназначена като медицински съвет или лечение.

страх - това е силна емоционална реакция към влиянието на околната среда, всякакви конкретни обекти или явления. Същността на детските страхове е, че обектите на страх нямат реална заплаха, а проблемът с нейното възприемане се дължи на богатото детско въображение.

IN определени периодиразвитие може да има страхове вариант на нормалното умствено развитие . Прояви на страх като писъци, плач, съчетани с треперене на тялото, ускорен пулс, задържане на дъха, дилатация палпебрални фисури, промените в чертите на лицето се забелязват още през първите месеци от живота и могат да бъдат причинени от силни остри звуци или приближаване на големи предмети. На 2-3 месеца от живота такива реакции могат да се наблюдават в нова среда и в отсъствието на майката. На 7 месеца от живота се наблюдават максимални прояви на страх в отсъствието на майката. Преживяването от загуба на връзка с външния свят, въплътено в лицето на майката, се преживява като тревожност при раздяла с нея. Ако има често пренапрежение на тази възраст емоционална сферапоради непредсказуемото поведение на майката или дългото чакане на нейното завръщане настъпва развитие тревожен типреакции, които са предпоставка за развитие на страхове от самота, специална чувствителност към раздяла, несподелени чувства и тревожност като цяло. Също така страховете в ранна възраст се разделят на:

– примитивна реактивност – в първите месеци;

– страх от раздяла с майката – на 7 месеца;

– страх от непознати – на 7-8 месеца;

– страх от определени събития и предмети – по-стари от година.

Някои форми на страх са патологични , което е предпоставка за развитието психични разстройства, което изисква контакт детски психологили психиатър. Патологичната природа на страха се показва от:

– крайна степен на изразеност (ужас, шок, шок), неговата непоследователност реална заплаха;

– продължително, трудно обратимо протичане;

– непроизволност (пълна липса на контрол от страна на съзнанието);

– неблагоприятно въздействие върху личността, социализация.

В някои случаи страхът може да е проява на невропсихиатрично разстройство , което налага незабавен контакт с детски психиатър.

Например в ранния шизофреничен процес страховете се основават на халюцинаторни феномени. Съдържанието им не е свързано с образи от реалния свят и отразява разстройство на мисленето. Най-често халюцинациите се появяват при заспиване или при събуждане. В същото време децата се пенсионират и не търсят помощ. Преживяването на страх може да се съди по изражението на лицето и защитните действия (преследване на някого, криене под леглото).

Честите страхове от докосване и свързаните с тях страхове от рязане на нокти, коса, душ, къпане и вода са описани при бебета с висок риск от шизофрения. На възраст над 1 година са имали абсурден страх от нови предмети и страх от добре познати - креватче, саксия, цвете, килим, малки деца, колело, собствените си ръце, звука на вятър, вода в тръби. От 2-годишна възраст страховете от затворен или отворени врати, „ужасен вълк“ (скрива се зад килима), електрически влак (ще влезе в къщата), диван (ще ви засмуче, когато заспите), кукла (мечката ще ви удуши). По тежест страховете в някои случаи могат да достигнат до паническа реакция с нарушено съзнание и бурни протестни и защитни действия. Страхове, базирани на налудни преживявания, могат да се подозират в случаи на изразен неадекватен страх от конкретно, предварително познато лице - майка, баща, други близки или неодушевен предмет. В същото време децата изведнъж започнаха да се страхуват от познати преди това предмети: запалена електрическа крушка, одеяло, бутилка мляко, картина на тапет, стара позната играчка, дърво, дядо им, познати хора. Реакциите на тревожност и страх достигнаха състояние на паника. Децата дълго време не се успокояваха, крещяха и тичаха с часове, проявявайки бурен негативизъм и отбранително поведение. По късно кратко време(часове, 1-2 дни), по-рядко след седмица, такива страхове могат напълно да спрат и децата могат да се върнат към общуване с хора, които преди това са причинили страх, без да обръщат внимание на предишни плашещи предмети. Налудните разстройства под формата на техните прототипи могат да се приемат от 2-годишна възраст, а в някои случаи дори на 1,5 години. Например, 1,5-годишно момче започна упорито да отказва да приема храна от ръцете на баба си, той отблъсква храната, махва я и я хвърля от масата. В някои случаи децата или отказват да приемат храна с определен цвят (например бяло или червено), или се страхуват от предмети с определен цвят. Например, 2-годишно момче подуши играчки и черни предмети и ги хвърли през прозореца.

Как да предотвратим детските страхове

• Да се ​​погрижа душевно здраветрябва да започне много преди раждането на бебето. Учените са открили закономерност: колкото по-спокойна е била бременността, толкова по-устойчива е психиката на детето към появата на фобии. Ето защо най-простата препоръка, че не трябва да нервничите по време на бременност, е много компетентна и правилна.
• Много родители, особено тези на високи позиции, трябва да помнят, че детето не е подчинено. Това е малка развиваща се личност, която се нуждае повече от любов и обич, отколкото от инструкции и образователни влияния.
• Предотвратете детето си от развитие на склонност към самоубийство. Те включват дори празни приказки и просто мисли.
• Не трябва да се позволява на детето да се чувства изоставено или нежелано. Не си позволявайте да обсъждате ситуации пред детето си, че не можете да отидете някъде, защото детето е болно или просто трябва да го гледате. Детето не трябва да се чувства излишно и пречещо.
• Също така не трябва да внушавате на детето си идеята за собствената си изключителност. Иначе ще стане обсебване, и може да доведе до това детето да се страхува от неуважение.
• Не ограничавайте социалния кръг на детето си. Това ще му помогне да се адаптира по-лесно.
• Не плашете детето си с животни, други хора или несъществуващи герои.

И най-важното, когато се появят страхове, не се опитвайте да ги игнорирате или да се борите сами с тях. Потърсете помощ от специалист.

Не забравяйте, че бъдещето на детето до голяма степен зависи от психическото благополучие на детството.

Статията е подготвена от Олга Митрофанова

страх- чувство, свързано с желанието за избягване на опасност, поради инстинкта за самосъхранение в неговата защитна форма. При малките деца страхът може да бъде предизвикан от всеки нов, внезапно появил се предмет. G.E. Сухарева смята страховете за защитна реакция на детето. Физиологична основастрах, според учението на I.P. Павлова, представлява пасивно-отбранителен рефлекс.Повишената физиологична и психологическа готовност на децата за възникване на страхове се разкрива в още по-голяма степен в условията на патология, което води до честотата на страховете в психопатологичната структура на различни нервно-психични разстройства. В тази връзка важна задача е да се разграничат страховете, наблюдавани при здрави деца, от страхове, които имат психопатологичен характер.

Ако страховете се наблюдават при деца в предучилищна възраст предимно през нощта, те не трябва да се разглеждат като болезнено състояние (A.I. Seletsky, 1987). Но ако спестят максимална честота, придобиват характер на водеща черта още след първия критичен период от развитието на детето, когато активността и независимостта до голяма степен определят всичките му дейности, тогава ние говорим завече за неврозата на страха и тревожното очакване.

Знаципатологичните страхове се считат за тяхната безпричинност или очевидно несъответствие между тежестта на страховете и интензивността на въздействието, което ги е причинило, продължителността на съществуване, тенденцията към генерализиране, нарушение общо състояние(сън, апетит, физическо благополучие) и поведението на детето под влияние на страхове (G.E. Sukhareva). Патологичните страхове могат да възникнат в структурата на различни синдроми, но често действат като независими психопатологични образувания, които могат да се разглеждат като синдром на страхове и да се припишат на прояви на преобладаващо афективно ниво на невропсихичен отговор. Възрастовата незрялост на детската психика затруднява психопатологичното разграничаване.

В същото време има пет основни групи синдром на страх в детството и юношеството:

· натрапчиви страхове;

· страхове с изключително ценно съдържание;

· недиференцирани, безсмислени страхове;

· страхове от налуден характер;

· нощни ужаси.

1) Обсесивни страхове (фобии),по наблюдения на Т.П. Simson, може да се появи при малки деца, които току-що започват да ходят, след уплаха, свързана с падане и нараняване. В тези случаи може да възникне обсесивен страх от ходене, което възпрепятства по-нататъшното консолидиране на ново умение. Обсесивните страхове при децата се отличават със спецификата на тяхното съдържание, относителната простота и повече или по-малко ясна връзка със съдържанието на психотравматична ситуация.

Страховете и опасенията при малки деца (страх от височини, инфекция), възникващи след уплаха, все още нямат всички признаци на обсебване; по-специално, в повечето случаи те не са придружени от съзнателни преживявания на отчуждение, чувство на вътрешна зависимост и активно желание за преодоляване на страховете. В същото време тяхното постоянство, възникващо против желанията на детето, ни позволява да считаме такива страхове за непълни. Самите деца говорят за страховете си, опитват се да се отърват от тях, но не могат.

С възрастта темата за страховете се променя. Така юношите могат да изпитват натрапчиви страхове от зачервяване и физически дефекти (пъпки по лицето, недостатъчно прави крака, черти на тялото, прекомерна тлъстина и др.). Учениците често имат страхове от неуспех в една или друга дейност: страх от даване на устни отговори в училище, страх от говорене на хора, които заекват (логофобия).

Обсесивните страхове най-често се срещат при неврози и бавна шизофрения, при които страховете понякога не са ясно свързани от самото начало с конкретна травматична ситуация, необичайни са, претенциозни и не подлежат на критика. В бъдеще обсесивните страхове при шизофрения могат да се трансформират в заблуди, често хипохондрични, и заблуди за влияние.

2) Надценени страховепри деца и юноши може да се наблюдава при обсесивни и невротични състояния. Да, кога невротични страховеПри децата в предучилищна и начална училищна възраст преобладават страхове от тъмнина, самота и страхове, свързани с живи обекти, които са причинили страха на детето (различни животни, „черен човек“ и др.). В тези случаи детето е убедено в основателността на тези страхове и не се опитва да ги преодолее, за разлика от натрапчивите страхове.

Комбинацията от страхове от надценено съдържание с личността се проявява във факта, че те обикновено възникват при деца с тревожни и подозрителни черти на характера, психичен инфантилизъм, невропатия, които се характеризират с повишен страх и тревожност. Този страх може да се разпространи върху цяла група неща или животни, които са предизвикали първоначалната реакция и да се задържат дълго време.

Особен сорт надценени страховепри деца на възраст 7-9 години представлява т. нар. страх от училище, свързан с училищната ситуация, страх от академичен неуспех, наказание за нарушаване на дисциплината, страх от строг учител (дидактогения) и др. Страхът от училище може да бъде източник на постоянен отказ от посещение на училище и феномена на училищната неадаптация.

В предпубертетна възраст (10-11 години) в изявленията на децата, когато надценени страховеНа преден план излизат страховете за живота и здравето както на собствения, така и на близките ви. Децата се страхуват да не ги нападнат бандити, особено когато останат сами вкъщи, страхуват се от смърт от задушаване, от спиране на сърцето и др. Страховете от надценено съдържание възникват под формата на атаки, не се преживяват като чужди, болезнени, няма желание да се преодолеят и са придружени от сомато-вегетативни разстройства, което ги отличава от обсесивните състояния.

В пубертета страховете от надценено съдържание по-често се срещат под формата на хипохондрични страхове, които са придружени не само от изразени вегетативни нарушения, но и от сенестопатии (усещане за притискане, спукване, парене, изтръпване в различни части на тялото).

3) Психопатологични недиференцирани, безсмислени страховесе характеризират с преживяване на несигурна заплаха за живота в комбинация с общо двигателно безпокойство и различни автономни нарушения (тахикардия, зачервяване на лицето, изпотяване) и неприятни соматични усещания (компресия и замръзване в сърцето, зачервяване на лицето, спазми в корема и др.). Пациентът не свързва чувствата си с травматичната ситуация, не може да говори за преживяванията си, но повтаря думите „страшно“ или „Страхувам се“. При децата и тийнейджърите в училищна възраст този страх от смъртта като цяло или от някаква конкретна причина се проявява в изявления: „Страх ме е да се задуша“, „сърцето ми е на път да спре“ и т.н. Такива страхове могат да бъдат пароксизмални в характер и се наблюдава при неврози и вяла шизофрения.

4) Налудни страховеТе се отличават с преживявания на скрита заплаха от хора и животни, придружени от постоянна тревожност, бдителност и подозрение. Те приемат заплаха за себе си в действията на другите. Темата за измамните страхове зависи от възрастта на детето. Малките деца се страхуват от самотата, сенките извън прозореца, вятъра, шума на водата, различни домашни звуци (кранове, електрически крушки, хладилници и др.), Непознати, герои от детски книги и телевизионни програми. Децата се крият от въображаеми предмети.

При децата в училищна възраст налудните страхове придобиват по-абстрактен характер, често придружени от измами на възприятието (илюзии). Съответно се променя поведението на детето. С възрастта такива страхове придобиват характера на налудни страхове, които не могат да бъдат премахнати чрез убеждаване. Налудните страхове се наблюдават в различни стадии на шизофренията. (В. В. Ковалев).

5)Нощни ужаси- това е сборна група от състояния на страх, чиито общи черти са появата по време на нощен сън и наличието на една или друга степен на променено съзнание (обикновено вид рудиментарно здрачно разстройство на съзнанието). Нощните страхове се наблюдават в предучилищна или начална училищна възраст и при момчетата два пъти по-често, отколкото при момичетата. Нощните страхове се изразяват в това, че детето става неспокойно по време на сън, изпитва силен страх, крещи, произнася отделни думи: „Страх ме е, изгони го, той ме хваща“ и др., които показват наличието на плашещи преживявания. като сънищата. В тези случаи детето се обажда на майка си, въпреки че не я разпознава и не отговаря на въпросите й, а сутрин при събуждане не си спомня нищо за случилото се или дава откъслечна информация за кошмарза което мечтаеше.

Нощните ужаси могат да се появят почти всяка вечер или на дълги интервали. В някои случаи те се характеризират с определена периодичност. Според много автори (А. И. Селецки, 1987, Н. М. Жариков, 1989, В. Н. Мамцева, 1991, А. И. Захаров, 1998 и др.), Нощните страхове са свързани главно с невротични състояния, но в някои случаи те имат епилептоиден характер, което изисква внимателно наблюдение и изследване на детето.

Нощните ужаси могат да се съчетаят със сомнамбулизъм (сомнамбулизъм) и сънливо говорене, чиято природа често има епилептична основа.