По най-добрия начинзащита срещу болестта днес е БЦЖ ваксинацията (в превод от латински - бацил на Калмет-Герен). Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил остава в него завинаги, така че болестта се счита за една от най-труднотоза лечение.

Лекарството, използвано в този случай, се състои от мъртви и живи бактерии, които причиняват заболяването, и насърчава бързото развитие на противотуберкулозен имунитет.

Клетките за направата на ваксината се получават от туберкулозен бацил на крава, отслабен до такова състояние, че не е в състояние да причини вреда на тялото. Съответно ваксината е абсолютно безопасноза здравето и не може да провокира развитието на болестта.

Снимка 1. Инжекцията се поставя в бедрото на детето: това се случва, ако има противопоказания, които не позволяват инжектирането, както обикновено, в предмишницата.

Лекарството се инжектира в горна частрамото, а ако има противопоказания - в бедрото. Процедурата обикновено се извършва в родилния дом, при 3-7 денслед раждането на детето.

внимание! BCG ваксина не защитавачовек от заразяване с туберкулоза, но предотвратява сериозни усложненияи преминаването на латентно заболяване към отворенформа.

Каква трябва да бъде реакцията на тялото към BCG?

Лекарството БЦЖ провокира в организма алергична реакция: Под кожата се натрупват Т-лимфоцити, които започват да се борят с патогените на туберкулозата, поради което се развива съответна реакция от страна на кожата. Ваксината се инжектира стриктно във вътрешните слоеве на кожата (в никакъв случай подкожно), след което се образува бяла плоска папула с диаметър около 10 мм, която се абсорбира през 18-20 минути- това означава, че лекарството е приложено правилно.

IN първи днивсички промени в кожата на мястото на приложение на ваксината са невидими, но понякога може да се образува леко зачервяване, удебеляване или възпаление на кожата - това се счита за нормално. Важно е да се отбележи, че такива реакции могат да продължат за определен период от време. 2-3 дни, след което мястото на инжектиране (преди образуването на папула и белег) по свой начин външен видне трябва да се различава от околните тъкани.

Когато се появи

Приблизително в рамките на един месец след инжектирането (в зависимост от индивидуалната реакция), малка папула, който изглежда като мехур с леко нагнояване.

Това е нормална реакция и показва, че ваксинацията е била успешна, организмът се „запознава“ с патогените и развива имунитет.

В някои случаи образуването на папула и нейното зарастване е придружено от силен сърбеж, но разресването му е строго забранено, за да не се внесе инфекция под кожата. Понякога човек може да изпита леко треска, но ако числата на термометъра не се повишат 37-38 , няма нужда да се тревожиш.

Три месеца след ваксинацията папулата се покрива с корички и заздравява, а на нейно място се появява равномерен бял белег, понякога с розов или червеникав оттенък. Размерът на белега може да бъде различен и зависи от индивидуалните характеристики на тялото и качеството на образувания имунитет. Най-добрият вариант е белег от 7 до 10 ммв диаметър. Образуване на белег по-малко от 4 ммпоказва, че ваксинацията не е постигнала целта си и липсва противотуберкулозен имунитет.

важно!Съществуват определени правилагрижа за мястото на инжектиране на BCG ваксината - получената папула забранено есмазвам антисептици, изцедете от него гной, Изтрий кориили увийте плътно превръзка.

Отклонения от нормата: снимка

Най-честата аномалия след BCG ваксинация е липсата на реакция. Отсъствиепапули и белег на мястото на инжектиране показват, че срокът на годност на ваксината е изтекъл или тялото не е реагирало на прилагането й, като е образувало противотуберкулозен имунитет. В този случай е необходимо да се извърши туберкулинов тест(Mantoux) и многократно приложение на ваксината.

Снимка 2. Обикновено след инжектиране се образува папула - мехур с нагнояване. Това е нормално, отклонение от нормата е липсата на каквато и да е реакция.

В някои случаи се образува белег след ваксинация, но след това внезапно изчезва - това показва изчезването на противотуберкулозния имунитет и изисква реваксинациячовек. Приблизително 2% хората на планетата имат вроден имунитет срещу туберкулоза, така че те също не образуват белег - наличието на такъв имунитет може да се определи и с помощта на теста Манту.

Снимка 3. Мястото на присаждане може да стане много червено. Ако това не е силно изразено, няма причина за безпокойство.

?
Снимка 4. Не много топлинаТова е нормално явление при дете след BCG, не е необходимо да се обаждате на лекар.

Други реакции от кожата и цялото тяло (тежко зачервяване, удебеляване, температура) възникват поради характерни особеностичовешкото тяло или чувствителност към лекарството и, като правило, не изискват медицинска намеса. Ако са твърде силно изразени е необходима консултация със специалист.

Справка!В някои случаи белегът след прилагането на BCG ваксината се образува не на повърхността на кожата, а в по-дълбоките слоеве. Наличието му може да се определи по промени цветовекожа и малки уплътняване.

Може също да се интересувате от:

Какви симптоми трябва да предизвикат тревога след ваксинация?

Сериозните усложнения след инжектиране са доста редки - те обикновено се наблюдават при хора с намаленаимунна или положителна ХИВ статус. Най-често това са необичайни реакции от страна на кожата, но в отделни случаи могат да възникнат патологии, които застрашават здравето или дори живота на човек.

Язва на мястото на инжектиране. Ако сте индивидуално чувствителни към BCG ваксината, на мястото на инжектиране може да се появи язва, придружена от силен сърбеж.

Ако има по-малко от 1 смв диаметър, най-вероятно няма от какво да се тревожите, но на пациента се препоръчва да се консултира с специалист по инфекциозни заболявания.

Студен абсцес. Причината е нарушение на техниката на прилагане на ваксината (лекарството може да се прилага само интрадермално, а не подкожно). Усложнението се развива приблизително след 1-1,5 месецаслед ваксинация и изглеждатуморис течно съдържание вътре.

По правило не причинява дискомфорт, но понякога пациентите могат да имат увеличени лимфни възли и язви по кожата. Най-често студените абсцеси се отварят сами 2-3 години, но понякога се налага хирургична намеса (абсцесът се отваря и дренира, след което раната се зашива).

1. Лимфаденит. Индивидуална реакция на организма към приложението патогенни микроорганизми, което се характеризира с увеличаване на лимфните възли, субклавиални или надключични. Пациентът се нуждае от консултация с инфекционист и специфична терапия.
2. Остеомиелит.Опасно заболяване, което се развива чрез няколко месеца или години(средно една година) след инжектирането. Първо се наблюдава подуване на тъканите, съседни на мястото на приложение на ваксината, след което патологичен процесЗасягат се ставите на ръцете, след това долните крайници, ребрата и ключиците. Пациентът не изпитва силен дискомфорт, възможно е леко повишаване на температурата и скованост в ставите.
3. Келоидни белези. Разработете след грешновъвеждане на ваксината. Келоидните белези започват да се образуват една година след прилагането на ваксината и на външен вид не се различават от белезите от изгаряне. За най-опасни се смятат растящите белези – те изглеждат като ярко лилави образувания, често придружени от сърбежи болка. Терапията е насочена към инхибиране или пълно спиране на растежа на белега.
4. BCG инфекция.Развива се изключително при хора с намаленаимунитет и се проявява чрез възпаление около мястото на приложение на лекарството.

Най-опасните усложнения след BCG са остеомиелитът и BCG инфекцията - те могат да доведат до увреждане и дори смърт, така че при първите симптоми на тези заболявания трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Трябва да се отбележи, че подобни усложнения възникват при 1 случай от 100 хиляди.Следователно ваксинацията срещу туберкулоза се счита за относително безопасна процедура за здравето.

внимание!Всяко усложнение след инжектиране на BCG трябва да бъде документиранв медицинското досие на детето и трябва да се вземе предвид по време на реваксинацията .

Как да различим нормалната реакция от патологията

Реакцията на тялото към въвеждането на BCG ваксината е знак, че тялото правилно „среща“ причинителите на туберкулозата и се научава да се бори с тях. Но тъй като всяка ваксина може да причини странични ефекти , след прилагане на лекарството BCG, състоянието на лицето трябва да се наблюдава внимателно, особено ако ние говорим заотносно бебета.

Папулата, образувана на мястото на инжектиране, трябва да е малка ( до 1 см в диаметър), а тъканта около него изглежда здрава, без признаци на възпаление или язва.

Цветът на кожата е нормален бяло, розово или червеникаво- ярко червено или кафяво показва развитието на усложнения или странични ефекти.

Освен това е необходима консултация със специалист в случаите, когато папулата не зараства по-дълго 3-5 месеца.

Треската, която може да се появи след инжектирането, продължава не повече от 3 днии не е придружено от никакви допълнителни симптоми(диария, кашлица, болезнени усещания) - в противен случай повишаването на температурата показва инфекциозно заболяване.

Днес BCG ваксинацията се счита за оптимална и най-много безопасноначин за защита на населението от туберкулоза. IN в редки случаилекарството е в състояние да причини нежелани реакциитяло, но стриктно следене на състоянието и правилна грижазад мястото на инжектиране значително намалява риска от сериозни усложнения.

Полезно видео

Вижте видеото, което говори за реакцията към BCG и каква трябва да бъде тя нормално след ваксинация.

е опасно инфекциозно заболяване, което засяга повече от 50 000 души в Русия всяка година, включително деца под 14-годишна възраст. За да предпазят детското население от най-тежките форми на туберкулоза, в много страни по света се извършва масова имунизация на новородени с ваксината BCG или BCG-m.

История на употребата на ваксина

BCG е единствената съществуваща и международно призната ваксина срещу туберкулоза, приготвена от отслабени говежди туберкулозни бацили, отгледани при изкуствени условия. Първите дози от това лекарство, подходящи за употреба при хора, са създадени още през 1921 г., но имунопрофилактиката на туберкулозата става широко разпространена едва след края на Втората световна война.

Днес BCG ваксинацията е включена в националните имунизационни календари в Русия, Украйна, Беларус, Молдова, Унгария, Полша, Литва, Латвия и други страни. Някои европейски страни изоставиха масовата имунизация на малки деца срещу туберкулоза и ваксинират по-големи деца и деца в риск.

През 1985 г. на деца с противопоказания за прилагане на БЦЖ ваксината започва да се прилага BCG-m ваксина. Това имунобиологично лекарство има по-нисък антигенен товар (броя на микобактериите в една доза от лекарството) и се счита за по-щадящо за ваксинираните.

Ефективността на BCG ваксинацията

Въпросът за ефективността BCG ваксинация V напоследъке даден Специално внимание. Това вълнение е причинено от големи несъответствия в резултатите от проучванията за ефективността на противотуберкулозната ваксина в различните региони. Учените предполагат, че тази неяснота в получените данни се дължи на следните фактори:

важно! Единственият доказан факт, който не изисква потвърждение, е защитният ефект на BCG срещу две форми на туберкулоза при деца (те са най-тежките) - туберкулозна и дисеминирана туберкулоза. Но ваксинациите не предотвратяват инфекция с микобактерии и активиране на „спяща“ туберкулоза. Този значителен недостатък на настоящата BCG ваксина дава стимул за разработването и тестването на нови ваксини срещу туберкулоза с по-изразени защитни свойства.

Въпреки че няма по-ефективни имунобиологични лекарства, СЗО препоръчва използването на BCG. Освен това в страни с висока заболеваемост от туберкулоза и много пациенти с отворени формизаболявания (когато пациентът отделя микобактерии в заобикаляща среда) Всички деца, които нямат противопоказания, трябва да бъдат ваксинирани в следващите дни след раждането.

Възрастните не се ваксинират срещу туберкулоза, тъй като почти всички са положителни и независимо от това, което е причинило такава реакция (BCG ваксинация, дадена в детството, или микобактерия, получена от околната среда), допълнителните дози имунобиологично лекарство няма да подобрят противотуберкулозното действие имунитет.

Трябва ли да направя BCG?

Русия, Украйна и други постсъветски държави са сред страните, в които туберкулозата е широко разпространена. От него страдат както възрастни, така и деца. Много от тези пациенти отделят Mycobacterium tuberculosis и не са изолирани, поради което представляват голяма опасност за другите.

При такава неблагоприятна епидемиологична ситуация новородено дете може да се сблъска с тази ужасна инфекция навсякъде: във входа (в края на краищата не можете да сте сигурни, че всички съседи са здрави), клиника, магазин и дори у дома (близки семейства могат добре не знаят за тяхната болест). Следователно всички малки деца трябва да имат защита срещу туберкулоза, която днес може да бъде осигурена само чрез ваксинация БЦЖ.

BCG: време

В съответствие с руския национален календар за ваксинация, ваксинацията срещу туберкулоза се извършва в родилния дом на 3-7-ия ден от живота на новороденото (обикновено преди изписването). При наличие на противопоказания имунизацията се отлага и кога ще дойде времето, то вече не се правят в родилния дом, а в клиниката, за която е разпределено детето.

Отлагането на BCG ваксинацията има значителни недостатъци:

• Ако детето ще бъде на повече от 2 месеца към момента на планираната ваксинация, първо трябва да я направи.
• Провеждането на BCG ваксинация не по график води до изместване на всички останали ваксинации (след BCG не трябва да се прилагат имунобиологични лекарства поне 1 месец).
• Няма сигурност, че по време на забавянето няма да настъпи инфекция с микобактерии и детето няма да развие тежка форма на туберкулоза.

На тези недостатъци трябва да се обърне специално внимание на онези родители, които щадят детето си и отлагат ваксинациите „за по-късно“.

Реваксинацията срещу туберкулоза, за разлика от други инфекциозни заболявания, контролирани чрез имунопрофилактика, не се извършва за всички деца, които са получили BCG ваксина в ранна детска възраст. Индикацията за реваксинация, която се извършва на възраст 6-7 години, е отрицателен тест на Манту (този резултат показва липса на имунитет срещу туберкулоза).

BCG: противопоказания

Противотуберкулозната ваксинация в родилния дом не се извършва, ако съществуват следните противопоказания:

Деца с противопоказания, след пълно възстановяваневаксинирани с отслабена BCG-m ваксина.

Реваксинацията също има своите противопоказания:

• Положителна или съмнителна проба Манту.
• Туберкулоза, настояща или минала.
• Всякакви остри заболявания.
• Патологична реакция към BCG ваксинация.
• Имунодефицити.
• Лечение с имуносупресори и радиоактивни лъчи.
• Контакт с инфекциозен пациент (повторна ваксинация се извършва след края на карантината).

Белег след БЦЖ ваксинация

BCG ваксината се прилага в лявото рамо строго интрадермално. На това място средно след 4-6 седмици се появява червена бучка - това е локална специфична реакция, която показва формирането на имунитет срещу туберкулоза. Уплътняването постепенно се трансформира в абсцес, след разрешаването на който остава малък белег.

BCG ваксинация-m също провокира появата на локална реакция на рамото на бебето, но тя е по-слабо изразена и не оставя белег. След повторна ваксинация малък инфилтрат и последващ абсцес се появяват няколко седмици по-бързо, тъй като тялото вече е „запознато“ с инжектирания патоген.

Няма нужда да се страхувате от тези кожни реакции след ваксинация. Всичко, което трябва да се направи, е да не се намесва в хода им: третирайте абсцеса с антисептици и каутеризирайте абсцеса, превържете рамото, отлепете кората от раната и извършете други подобни манипулации.

Забележка: Това, от което трябва да се страхувате, е липсата на реакция към BCG. Липсата на промени в кожата на детето в определения период от време може да означава ниска ефективност на ваксинацията.

Възможни усложнения след ваксинация BCG

След ваксинация и реваксинация с BCG детето може да развие усложнения, но рядко. Сред усложненията най-честите са локални, т.е. възникващи на мястото на приложение на ваксината, - лимфаденит (възпаление на регионалните лимфни възли), голям инфилтрат, абсцес, язва, лезия раменна кост. Всички тези последствия се развиват главно поради неправилна ваксинация.

При отслабени деца с имунен дефицит ваксинацията може да провокира генерализирана форма на BCG инфекция, а при деца, склонни към алергии, може да причини тежки

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

ПрисадкаБЦЖ е един от първите, които новороденото бебе получава още родилен дом. Ваксина BCGпредназначени за профилактика и предотвратяване на тежки, фатални опасен типпротичане на туберкулоза. В Русия е взето решение за универсален ваксинациивсички новородени, тъй като разпространението на туберкулозата е много високо, епидемиологичната обстановка е неблагоприятна и предприетите мерки за лечение и ранно откриванеслучаите на инфекция не успяха да намалят заболеваемостта.

Туберкулозата се счита за социално заболяване, тъй като хората са в постоянен контакт с нейния причинител, микобактерията. Освен това поне една трета от цялото население на планетата са носители на микобактерии, но туберкулозата, като клинично заболяване, се развива само при 5–10% от всички заразени хора. Преходът на безсимптомно носителство в активна форма - туберкулоза, възниква при излагане на неблагоприятни фактори, като лошо хранене, лоши навици, лоши битови условия, незадоволителни санитарни условия и др. Броят на носителите на Mycobacterium tuberculosis също оказва огромно влияние, тъй като тези хора са източници на инфекция.

Важно е да се разбере, че BCG ваксината не предпазва човек от инфекция с Mycobacterium tuberculosis, тъй като при съществуващите условия това е просто невъзможно. Въпреки това е доказано, че е ефективен за значително намаляване на тежестта на туберкулозата при деца под 2-годишна възраст. При тази категория деца ваксинацията с BCG елиминира възможността от развитие на менингит и дисеминирани форми на туберкулоза, които почти винаги са фатални.

Обяснение на BCG ваксинацията

Съкращението BCG, изписано с руски букви, е паус латински букви BCG в четене, съгласно правилата Романски езици(латински, италиански, румънски, френски, испански, португалски). Буквите от латинската азбука BCG означават бацил Калмет-Герен, тоест „Bacillus Calmette-Guérin“. На руски език не се използва съкращението за превод BCG (бацил на Калмет-Герен), а директното четене на латинското съкращение BCG, изписано с руски букви - BCG.

Състав на ваксината

BCG ваксината се състои от различни подвидове Mycobacteria bovis. Днес съставът на ваксината остава непроменен от 1921 г. В продължение на 13 години Calmette и Guerin изолират и многократно субкултивират клетъчна култура, състояща се от различни подтипове на Mycobacterium Bovis, като в крайна сметка изолират изолат. Световната здравна организация поддържа всички серии микобактериални подтипове, използвани за производството на BCG.

За получаване на култура от микобактерии, предназначени за производството на ваксини, се използва техника за инокулиране на бацили върху хранителна среда. Клетъчната култура расте върху средата за една седмица, след което се изолира, филтрира, концентрира, след което се превръща в хомогенна маса, която се разрежда с чиста вода. В резултат на това готовата ваксина съдържа както мъртви, така и живи бактерии. Но броят на бактериалните клетки в една доза не е еднакъв, той се определя от подтипа на микобактериите и особеностите на метода на производство на ваксината.

Днес в света се произвеждат огромен брой различни видове BCG ваксина, но 90% от всички лекарства съдържат един от следните три щама микобактерии:

• Френски "Пастьор" 1173 P2;
• датски 1331;
• Щам "Glaxo" 1077;
• Токио 172.

Ефективността на всички щамове, използвани във ваксината BCG, е еднаква.

Трябва ли да получа BCG ваксина?

Днес в света туберкулозата отнема живота на огромен брой хора на възраст под 50 години. Освен това смъртността от туберкулоза е на първо място, преди сърдечно-съдови заболяванияи онкологични процеси. В страни, където туберкулозата е широко разпространена, повече жени умират от тази тежка инфекция, отколкото от усложнения на бременността и раждането. Следователно туберкулозата е много сериозен проблем, причиняващ висока смъртност сред населението. В Русия проблемът с туберкулозата също е много остър, разпространението на заболяването е невероятно високо, а смъртността от инфекцията е почти равна на тази в страните от Азия и Африка.

За децата опасността от туберкулоза се крие в бързото развитие на изключително тежки форми, като менингит и дисеминирана форма. С отсъствие интензивни грижитуберкулозен менингит и дисеминираната форма на инфекция, абсолютно всички пациенти умират. BCG ваксината позволява да се създаде защита срещу туберкулозен менингит и дисеминираната форма за 85% от ваксинираните деца, които дори и заразени имат добри шансове за възстановяване без негативни последици и усложнения.

Световната здравна организация препоръчва на децата в страните с високо разпространение на туберкулозата BCG ваксината да бъде поставена възможно най-рано. Ето защо в Русия ваксинацията БЦЖ е първата в националния календар, тя се прави на всички бебета в родилния дом. За съжаление ваксинацията БЦЖ предпазва от туберкулоза и нейните тежки форми (менингит и дисеминиран) само за 15-20 години, след което действието на ваксината се прекратява. Многократното прилагане на ваксината не води до повишена защита срещу заболяването, така че повторната ваксинация се счита за неподходяща.

За съжаление БЦЖ ваксината по никакъв начин не намалява разпространението на туберкулозата, но ефективно предпазва от развитието на тежки форми, които са силно летални. Развитието на тежки форми на туберкулоза е особено опасно при деца, които по правило не оцеляват. Поради тези обстоятелства, епидемиологичната ситуация в Русия и механизма на действие на ваксината, изглежда, че ваксинацията все още е необходима, за да се предпази новороденото от високия риск от развитие на тежки и почти винаги фатални форми на туберкулоза.

Според констатациите и препоръките на Световната здравна организация БЦЖ ваксината се препоръчва за следните категории хора:
1. Деца от първата година от живота, които са постоянно в региони с изключително високо разпространение на туберкулоза.
2. Кърмачета и деца училищна възрасткоито имат висок риск от заразяване с туберкулоза, при условие че живеят в региони с ниско разпространение на заболяването.
3. Хора в контакт с пациенти, които са били диагностицирани с форма на туберкулоза, която е устойчива на много лекарства.

Ваксинация на новородени в родилния дом

БЦЖ ваксината съществува и се използва от 1921 г. Към днешна дата ваксинацията на всички новородени се използва само в страни, където ситуацията с туберкулозата е неблагоприятна. В развитите страни случаите на туберкулоза са сравнително редки и се откриват главно сред рисковите групи - най-бедните слоеве от населението, състоящи се главно от мигранти. Поради това състояние на нещата развитите страни използват BCG само при кърмачета в риск, а не при всички новородени.

Тъй като ситуацията с туберкулозата в Русия е неблагоприятна, BCG ваксинацията се дава на всички новородени на 3-4-ия ден в родилния дом. Тази ваксина се използва от почти 100 години, така че ефектът й е проучен много добре. Понася се добре от всички новородени, така че не само е възможно, но и трябва да се дава възможно най-рано след раждането на детето. Не забравяйте, че BCG се дава, за да предпази детето от тежки форми на туберкулоза, които почти винаги неизбежно водят до смърт. Ваксинацията също помага за предотвратяване на прехода на безсимптомно носителство към остро заболяване.

Мнението, че новороденото няма къде да „срещне“ Mycobacterium tuberculosis, за да се разболее, е погрешно. В Русия приблизително 2/3 от възрастното население на страната са носители на тази микобактерия, но не се разболяват. Защо много хора никога не се разболяват от туберкулоза, въпреки че са носители, в момента не е известно, въпреки че взаимодействието на микроба с човешкото тяло е изследвано от много години.

Носителите на микобактерии са източници на микроорганизми, които попадат в околната среда при кашляне и кихане. Тъй като дори с малко дете е необходимо да се разхождате на улицата, където винаги има много хора, вероятността бебето да се зарази с микобактерии е много висока. В Русия 2/3 от децата вече са заразени с Mycobacterium tuberculosis до 7-годишна възраст. Ако детето не е ваксинирано с BCG ваксината, тогава съществува висок риск от развитие на туберкулозен менингит, дисеминирана форма на заболяването, извънбелодробна туберкулоза и други много опасни условия, смъртността на децата е много висока.

Новородените в родилния дом се ваксинират с BCG или BCG-m ваксина, която е щадящ вариант, тъй като съдържа точно половината от концентрацията на микроорганизми. BCG-m се използва за отслабени деца, например деца с ниско тегло при раждане или недоносени бебета, на които не може да се даде доза, предназначена за обикновени бебета.

BCG ваксинации за деца

Обикновено децата се ваксинират с BCG в родилния дом на 3-7-ия ден след раждането, ако детето няма противопоказания. В противен случай БЦЖ ваксината се прилага веднага щом състоянието на детето позволява това. Лекарството се инжектира в рамото интрадермално, на границата между горната и средната трета. Реакцията към ваксината е забавена и настъпва 4 до 6 седмици след инжектирането. На мястото на инжектиране се образува абсцес, който се покрива с краста и зараства. След като крастата заздравее и падне, на мястото на инжектиране остава петно, което показва, че е поставена тази ваксинация.

Ако детето няма медицинска карта и сертификат за ваксинация, а също така няма начин да се получат обективни данни за наличието на ваксинации, тогава въпросът за поставяне на BCG се решава въз основа на наличието или липсата на белег на рамото. Ако няма белег, трябва да се приложи присадката.

В нашата страна е обичайно да се извършва друга реваксинация с BCG, в допълнение към ваксинацията, която детето получава в родилния дом, на възраст от 7 години. Реваксинацията на 7-годишна възраст се извършва само ако туберкулиновият тест (тест на Манту) е отрицателен. Тази стратегия беше приета поради изключително широкото разпространение на болестта и високия риск от инфекция. Ваксинацията се извършва и чрез инжектиране на лекарството интрадермално в рамото.

Обикновено цялата доза се дава на едно място, но на някои лечебни заведенияВъзприета е техниката на многократни инжекции, когато лекарството се инжектира в няколко точки, разположени в непосредствена близост една до друга. И двата метода са добри, като предимствата на единия пред другия не са доказани – с други думи ефективността им е еднаква.

На децата се прилагат само сертифицирани и доказани BCG ваксини, които са еднакви в целия свят. Следователно няма разлика между местните и вносните лекарства по отношение на тази ваксина.

Ваксинация след БЦЖ ваксинация

Не трябва да се прилагат повече ваксинации едновременно с BCG! Тези. в деня на поставяне на БЦЖ се прилага само това лекарство и не се добавят други. Тъй като реакциите към BCG се развиват само 4 до 6 седмици след инжектирането, не трябва да се правят други ваксинации през целия този период от време. След ваксинацията трябва да изминат поне 30-45 дни преди всяка друга ваксинация.

В родилния дом именно поради тези особености се прилага БЦЖ след ваксинация срещу хепатит В. Тъй като ваксината срещу хепатит В дава незабавни реакции, продължаващи от 3 до 5 дни, тя може да се приложи преди БЦЖ. Ето защо на първия ден след раждането на детето се поставя ваксина срещу хепатит В, а 3-4 дни по-късно, преди изписването, се прилага БЦЖ. След това детето навлиза в период на имунологична почивка – тоест до 3-месечна възраст не се поставят ваксини. В този момент вече е формиран имунитет срещу туберкулоза и всички реакции на ваксинация са преминали.

БЦЖ ваксинационен календар

В Русия е прието BCG ваксината да се прилага два пъти през живота:
1. 3-7 дни след раждането.
2. 7 години.

За деца на възраст 7 години реваксинацията с BCG се извършва само при отрицателен тест на Манту. Тази стратегия ви позволява да повишите имунитета срещу туберкулоза и да увеличите процента на устойчивост на организма към ефектите на микобактериите. В онези региони на страната, където разпространението на болестта е сравнително ниско, реваксинацията на 7-годишна възраст може да не е необходима. А при неблагоприятна епидемиологична обстановка повторното приложение на BCG е задължително. Епидемиологичната обстановка се счита за неблагоприятна, ако в даден регион са установени повече от 80 случая на 100 000 души. Тези данни могат да бъдат получени от туберкулозния диспансер или от епидемиолозите в региона. Също така, реваксинацията на деца на 7-годишна възраст е задължителна, ако сред роднините има пациенти с туберкулоза, които са в контакт с детето.

Кога се прави ваксинацията BCG?

Ако няма противопоказания, тогава BCG ваксинацията се прилага съгласно народен календар- тоест на 3-7-ия ден след раждането, след това на 7г. Ако има противопоказания и медицинско освобождаване от ваксинация с BCG за определен период, тогава ваксината се прилага след нормализиране на състоянието на детето. В този случай, преди имунизация, първо трябва да направите тест Манту. Ако тестът на Манту е отрицателен, тогава BCG ваксинацията трябва да бъде завършена на възможно най-скоро. В този случай ваксината след отрицателен тест на Манту се прилага не по-рано от три дни по-късно, но не по-късно от две седмици. Ако тестът на Манту е положителен (т.е. детето вече е имало контакт с микобактерии), тогава ваксинацията е безполезна - в тази ситуация имунизацията не се извършва.

Място на инжектиране на ваксината

Световната здравна организация препоръчва поставянето на BCG ваксината от външната страна на лявото рамо, на границата между горната и средната му трета. В Русия BCG се прилага точно по този начин - в рамото. Препаратът от ваксината се прилага стриктно интрадермално, не се допуска подкожно или интрамускулно инжектиране.

Ако има причини, поради които ваксината не може да се инжектира в рамото, тогава се избира друго място с достатъчно дебела кожа, където се поставя инжекцията. Като правило, ако е невъзможно да се постави BCG в рамото, той се инжектира в бедрото.

Къде мога да получа BCG ваксина?

Новородените се ваксинират с BCG в родилния дом. Ако детето не е получило ваксината в родилния дом, тогава имунизацията се извършва в клиниката, където се наблюдава бебето. В клиниката има специална стая за ваксинации, а понякога и две, където се правят ваксинации. Ако има две стаи за ваксинация, тогава в една от тях се извършва изключително BCG ваксинация, а във втората се дават всички останали ваксини. Когато в клиниката има само една стая за ваксинация, тогава, съгласно санитарните правила, се отделя специален ден от седмицата за ваксиниране на деца с BCG, в който се извършва само тази манипулация. Строго е забранено прилагането на тази ваксина на стая за лечение, Където медицинска сестравзема кръв, извършва интрамускулно и венозни инжекциии т.н.

Освен в местната клиника, BCG ваксината може да бъде доставена и в диспансера за туберкулоза. Децата, които са изложени на висок риск от развитие на тежка реакция към ваксинация, се ваксинират изключително в болнични условия. Руското законодателство позволява имунизацията да се извършва у дома, когато пристигне специализиран екип с цялото необходимо оборудване и материали. Посещението на ваксинационен екип в дома ви се заплаща отделно, тъй като тази услуга не е включена в списъка на задължителните услуги, предоставяни по полицата за задължително здравно осигуряване.

В допълнение към горните възможности, БЦЖ може да се доставя в специализирани ваксинационни центрове, които са сертифицирани за извършване на този вид медицинска процедура.

Как изглежда BCG ваксината?

Първо, BCG ваксината трябва да се прилага стриктно със спринцовка за еднократна употреба с късо нарязана игла. Много е важно да се придържаме правилна техникавъведение, за избягване възможни усложнения. Правилността на инжекцията може да се оцени по външния вид на BCG ваксинацията.

Така че, преди да се постави иглата, кожата се разтяга. Тогава недей голям бройлекарството се инжектира, за да се види дали иглата е влязла правилно. Ако иглата е интрадермална, тогава се инжектира цялата BCG ваксина. След такова правилно приложение на ваксината, на мястото на инжектиране трябва да се образува плоска папула с размери 5-10 mm в диаметър, боядисана в бяло. Папулата се задържа 15 - 20 минути, след което изчезва. Такава папула се нарича специфична реакция към прилагането на BCG ваксината, което е абсолютно нормално.

При новородени 1 - 1,5 месеца след ваксинацията с BCG се развива нормална ваксинационна реакция, която продължава 2 - 3 месеца. При деца, които многократно се инжектират с BCG (на 7-годишна възраст), реакцията на ваксината се развива 1 до 2 седмици след инжектирането. Мястото на инжектиране с ваксинална реакция трябва да се пази и да се избягват силни механични въздействия като триене, надраскване и др. Трябва да бъдете особено внимателни, когато къпете детето си; в никакъв случай не търкайте мястото на ваксинационната реакция с кърпа.

Реакцията на ваксинация се характеризира с образуване на папула, пустула или леко нагнояване на мястото на инжектиране на BCG. След това тази формация претърпява обратна инволюция в продължение на 2-3 месеца, през които раната се покрива със струпеи и постепенно зараства. След пълно заздравяване на раната, крастата изчезва и на нейно място остава малък белег с диаметър до 10 мм. Липсата на белег е доказателство за неправилно приложение на ваксината, което означава пълната неефективност на BCG ваксинацията.

Много родители са много уплашени, когато детето на 1 - 1,5 месеца развие абсцес на мястото на инжектиране, което те погрешно смятат за усложнение. Това обаче е напълно нормален ход на ваксинационната реакция, не трябва да се страхувате от локален абсцес. Не забравяйте, че продължителността на пълното му излекуване може да достигне до 3-4 месеца. През този период детето трябва да поддържа нормален режим на живот. Но не трябва да намазвате абсцеса или крастата с йод или да го лекувате с антисептични разтвори - раната трябва да заздравее сама. Освен това не трябва да откъсвате крастата, докато не падне сама.

Как лекува BCG ваксината?

Ваксинационната реакция към BCG ваксината започва да се развива 1 - 1,5 месеца след инжектирането и може да продължи до 4,5 месеца. В самото начало на реакцията мястото на ваксинация може да стане червено или тъмно (синьо, лилаво, черно и т.н.), което е нормално. Не се страхувайте от този вид ваксинация. Тогава вместо зачервяване на това място се образува абсцес, който изпъква над повърхността на кожата. В центъра на абсцеса се образува краста. При други деца БЦЖ зараства без нагнояване, на мястото на инжектиране се образува само червен мехур с течно съдържание, което се покрива с краста и се стяга, образувайки белег.

Абсцесът може да се спука с потока на възпалително съдържание - гной. Въпреки това, след това, гной все още може да се образува за известно време, да тече свободно от раната или да образува нов абсцес. И двата варианта представляват нормален процес на реакция на ваксинация към BCG ваксината, която не трябва да се страхува.

Не забравяйте, че лечебният процес на този абсцес може да отнеме до 4,5 месеца. През този период не трябва да смазвате раната с никакви антисептични разтвори, да нанасяте йодна мрежа или да я поръсвате с антибиотични прахове. Ако гной тече свободно от раната, тогава тя трябва просто да бъде покрита с чиста марля, като периодично сменяте замърсената салфетка. Не трябва да се изцежда гной от раната.

След като локалното нагнояване приключи, на мястото на инжектиране се образува малка червена пъпка, която след известно време ще придобие вид на характерен белег на рамото. Диаметърът на белега може да варира и обикновено варира от 2 до 10 mm.

Няма следа от инжектиране на BCG

Липсата на ваксинационна реакция и следа (белег) от BCG ваксинацията е доказателство, че имунитетът срещу туберкулоза не е формиран и ваксината се оказа неефективна. Въпреки това се паникьосвайте или спешно предприемете някакви действия спешни действияне е задължително. В този случай е необходимо отново да се даде BCG, ако тестът Mantoux е отрицателен или да се изчака реваксинация на 7 години. В този случай при дете под 7-годишна възраст тестът Манту трябва да представлява само следа от инжектиране.

Липсата на отговор на тялото към първата BCG ваксинация се среща при 5-10% от децата. В допълнение, около 2% от хората имат вродена генетично обусловена резистентност към микобактерии, т.е. по принцип те не са изложени на риск от развитие на туберкулоза. При такива хора също няма да има следа от ваксинацията БЦЖ.

Реакция към ваксината

BCG ваксинацията се понася добре от детето и реакциите към ваксината са от забавен тип, т.е. те се развиват известно време след прилагането. Много възрастни обмислят тези реакции негативни последици BCG, което е неправилно, тъй като тези промени са нормални. Нека да разгледаме най-честите последици от ваксинацията с BCG.

BCG се изчерви.Зачервяване и леко нагнояване на мястото на инжектиране е нормална ваксинационна реакция. Зачервяването може да продължи дори след нагнояване, през този период върху кожата се образува белег. Зачервяване на мястото на инжектиране обикновено се наблюдава само по време на периода на ваксинационни реакции. Зачервяването не трябва да се разпространява в околните тъкани.

Понякога на мястото на инжектиране на лекарството се образува келоиден белег - тогава кожата се зачервява и леко се подува. Това не е патология - кожатареагира на BCG по този начин.
BCG нагноява или избухва.Нагнояването на BCG по време на развитието на реакцията е нормално. Присадката трябва да изглежда като малка пустула с коричка в средата. Освен това околната тъкан (кожата около абсцеса) трябва да е абсолютно нормална, тоест не трябва да има зачервяване или подуване около гнойния BCG. Ако има зачервяване и подуване около гнойния BCG, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като раната може да се инфектира, което трябва да се лекува. В тежки случаи, когато раната на присадката се нагноява няколко пъти, се поставя диагноза BCJit, а тактиката на лечение се определя от лекаря. В такава ситуация детето трябва да бъде внимателно прегледано, тъй като други рутинни ваксинации могат да бъдат противопоказани, докато състоянието на бебето се нормализира.

BCG е подут.Непосредствено след прилагане на ваксината мястото на инжектиране може леко да се подуе. Това подуване не трае дълго – максимум два-три дни, след което преминава от само себе си. След такава първоначална реакция мястото на инжектиране на BCG трябва да бъде абсолютно нормално, неразличимо от съседните участъци на кожата. Само след средно 1,5 месеца започва развитието на ваксинационна реакция, която се характеризира с пъпка и нагнояване с кора, завършваща с образуването на белег. По време на периода на ваксинационната реакция BCG обикновено не трябва да се подува или да се повишава. Абсцесът и последвалата го червена пъпка с краста на мястото му не трябва да са подути. Ако има подуване около ваксинацията, трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще определи по-нататъшни тактики.

BCG е възпален.Обикновено мястото на BCG ваксинацията се характеризира с реакция на ваксина, която се появява след известно време и изглежда като възпаление. Ако BCG изглежда като абсцес или червена пъпка, или везикула с течност и тъканта около това място е нормална, тогава няма място за притеснение, просто има различни варианти за протичане на реакцията на ваксината. Причина за безпокойство е разпространението на подуване или възпаление извън BCG към кожата на рамото. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

BCG сърби.Мястото на BCG ваксинацията може да сърби, тъй като активният процес на заздравяване и регенерация на кожните структури често е придружен от различни подобни усещания. В допълнение към чесането може да изглежда, че нещо се движи или гъделичка вътре в абсцеса или под крастата и т.н. Такива усещания са нормални, тяхното развитие, както и степента на тежест зависят от индивидуалните свойства и реакции на човешкото тяло. Въпреки това не трябва да чешете или търкате мястото на инжектиране - най-добре е да ограничите детето, като поставите марля върху мястото на инжектиране или сложите ръкавици.

Температура след BCG.След ваксинация с BCG може да се появи лека треска, но това е рядко явление. По време на периода на развитие на ваксинационната реакция, когато се образува абсцес, температурата може да придружава този процес. Обикновено при деца в този случай температурата не се повишава над 37,5 o C. Като цяло са характерни някои скокове в температурната крива - от 36,4 до 38,0 o C, в рамките на кратък периодвреме. Ако след BCG ваксинация температурата на детето се повиши на 7 години, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения от ваксинацията с BCG

Усложненията на BCG включват състояния, при които се развива сериозно разстройство на здравето на детето, което изисква сериозно лечение. Реакцията на ваксинация към BCG под формата на абсцес, последван от образуване на белег върху кожата, не е усложнение, а е норма. Усложненията на BCG ваксината са изключително редки и по-голямата част от тези случаи се срещат при деца с трайно вродено намаление на имунитета (например при раждане от HIV-инфектирана майка). Усложнения под формата на локални реакции, като възпаление на лимфните възли (лимфаденит) или голяма област на нагнояване, се срещат при по-малко от 1 дете на 1000 ваксинирани хора. Освен това 90% от тези усложнения възникват при деца с имунен дефицит. Усложнение като остеомиелит се свързва изключително с нискокачествена ваксина. По принцип почти всички усложнения на BCG са свързани с неспазване на техниката на прилагане на лекарството.

Днес BCG ваксинацията може да доведе до следните усложнения:

• Студен абсцес – развива се, когато лекарството се прилага подкожно, а не интрадермално. Такъв абсцес се образува 1 - 1,5 месеца след имунизацията и изисква хирургична интервенция.
• Обширна язва на мястото на инжектиране повече от 10 мм в диаметър - в този случай детето е силно чувствително към компонентите на лекарството. При такива язви се провежда локално лечение и информацията за чувствителността се записва в медицинския картон.
• Възпаление на лимфен възел – развива се при разпространение на микобактериите от кожата към лимфните възли. Възпалението изисква хирургично лечениеако лимфният възел се увеличи по размер с повече от 1 см в диаметър.
• Келоиден белег– кожна реакция към BCG ваксината. Белегът изглежда като зачервена и изпъкнала кожа около мястото на инжектиране. В този случай BCG не може да се въведе отново на 7-годишна възраст.
• Генерализирана BCG инфекция – е сериозно усложнение, което се развива при наличие на тежки имунни нарушения при дете. Това усложнениесе регистрира при 1 дете на 1 000 000 ваксинирани.
• Остеит– костна туберкулоза, която се развива 0,5 – 2 години след имунизацията и отразява сериозни нарушения в имунна системадете. Усложнението се среща при 1 дете на 200 000 ваксинирани.

BCG ваксинация: реакции и усложнения - видео

Противопоказания за BCG ваксинация

Днес списъкът с противопоказания за BCG ваксинация в Русия е много по-широк от този, препоръчан от Световната здравна организация, и включва следните условия:
1. Теглото на новороденото е под 2500 g.
2. Остра патологияили екзацербация хронични болести(например при наличие на вътрематочна инфекция, хемолитична болестновородени, неврологични заболявания, системни кожни патологии). Ако тези условия са налице, ваксинацията с BCG се отлага, докато състоянието на детето се нормализира.
3. Имунодефицит.
4. Генерализирана BCG инфекция, която е налице при други близки роднини.
5. Наличие на ХИВ при майката.
6. Наличието на неоплазми от всяка локализация.
7. Положителна или съмнителна проба Манту.
8. Наличие на келоиден белег или лимфаденит в отговор на предишно приложение на BCG ваксина.

BCG-m ваксина

Тази ваксина се различава от обикновената BCG само по това, че съдържа половин доза микобактерии. BCG-m се използва за ваксиниране на недоносени бебета или такива, които са ваксинирани не в родилния дом, а малко по-късно. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Една от задължителните ваксини е ваксинацията БЦЖ за деца, която се прави за първи път непосредствено в кърмаческа възраст - в родилния дом, 3-4 дни след раждането на бебето. За това има много митове, различни клюки и истории за ужасни последствия и усложнения. След като са ги чули достатъчно, много родители поемат отговорност и отказват тази ваксинация, без да я разберат напълно. Въпреки че първото им задължение е да разберат подробно от лекарите какво е BCG и да оценят плюсовете и минусите на тази ваксинация.

BCG е чуждо съкращение от BCG - Bacillus Calmette, т.е. бацил на Калмет-Герен. Въпреки задължителния му характер и актуалност в модерен свят, не всеки има представа какво е BCG и за какво е тази ваксинация.

Това е ваксина срещу туберкулоза, приготвя се от щам на жив, но отслабен туберкулозен бацил от крава. Не е опасно за хората, тъй като е специално отгледано в изкуствена среда. Основните му характеристики:

• цел - профилактика на туберкулозата;
• предпазва не от инфекция, а от преливане на латентна инфекция в открито заболяване;
• предотвратява развитието на тежки форми на заболяването - туберкулозен менингит, инфекция на ставите и костите, опасни формибелодробни инфекции;
• дава възможност да се постигне значително намаляване на заболеваемостта сред децата.

Тъй като се взема предвид важността на такава ваксинация, ваксинацията с BCG при новородени се извършва възможно най-рано: при липса на противопоказания, дори в родилния дом. След това, ако е необходимо, се извършва още два пъти - този процес се нарича реваксинация. Колкото повече информация знаят родителите защо, къде и кога децата се ваксинират с BCG, толкова по-спокойни ще бъдат.

Ваксинация

Един от най-вълнуващите въпроси относно ваксинирането е колко пъти децата се ваксинират с BCG. Според общоприетия календар три пъти:

1. 3–7 дни непосредствено след раждането на бебето;
2. на 7 години;
3. на 14.

Понякога в родилния дом по някаква причина не се извършва ваксинация срещу туберкулоза (например бебето има някои противопоказания). Ако след 2 месеца лекарят все още предлага ваксинация, няма да има особени проблеми. Но след този период (например 3 месеца), преди това ще трябва да направите тест Манту. И ако само резултатът е отрицателен, ще може да се ваксинира. Те правят същото на 7 и 14 години.

Тази техника ви позволява да засилите имунитета на малък организъм към туберкулоза и да увеличите процента на резистентност към ефектите на микобактериите. Освен това е необходима реваксинация на 7 и 14 години задължителен, ако детето влезе в контакт с болен от туберкулоза (например някой от роднините е заразен).

Вторият въпрос, който тревожи родителите, е къде новородените се ваксинират с BCG и дали е опасно. Обичайното място за инжектиране е външната страна на лявото рамо, избрана е границата между горната и средната 1/3 от рамото. Ваксината се прилага интрадермално: подкожно, както и интрамускулна инжекцияса изключени. Ако има причини, които пречат на ваксината да се постави в рамото, се избира друго място, където има дебела кожа, в която инжекцията може лесно да се постави - най-често това е бедрото.

Въпреки факта, че цялата информация за BCG ваксинацията за новородени е отворена и достъпна за родителите днес, все още има много откази. Защо?

Предимства и недостатъци

Много актуален въпрос днес е какво е повече в BCG ваксинацията: полза или вреда за здравето на бебето? Предимствата включват:

• минимални последствия;
• усложненията са много редки;
• няма проблеми при грижата за мястото на инжектиране: родителите често питат дали е възможно да се намокри BCG ваксината - да, но не и да се надраска или да се намаже с нещо;
• намалява риска от инфекция с туберкулозен бацил;
• когато е заразен, позволява на болестта да протича в по-лека форма;
• предотвратява смъртта от туберкулоза.

Ако тази ваксинация има толкова много положителни аспекти, тогава защо привлича такава голяма тълпа? отрицателни отзиви? Има причини за това:

• цяла линия опасни усложненияако не са спазени противопоказанията или ваксината е приложена неправилно;
• в редки случаи - бавно затягане на мястото на инжектиране: всички родители се интересуват да знаят колко време отнема BCG ваксинацията, тъй като този процес се случва цяла година след ваксинацията;
• широко разпространени и упорити слухове, че BCG ваксината съдържа компоненти като формалдехид, живачни соли, фенол, полисорбат и дори алуминиев хидроксид - не научна основатази информация няма основание.

Решението за ваксиниране на бебето се взема от родителите, като първо са претеглени всички плюсове и минуси, след цялостен прегледза наличие на противопоказания за BCG ваксинация. В крайна сметка в повечето случаи те стават причина за развитието на допълнителни усложнения след ваксинацията.

Противопоказания

Съществуват следните противопоказания за ваксинация:

• недоносеност (ако детето тежи не повече от 2500 грама);
• заболявания по време на обостряне (ваксинацията се прави след възстановяване);
• вътрематочна инфекция;
• хемолитична болест;
• гнойно-септични заболявания;
• неврологични симптоми при тежко увреждане на нервната система;
• големи кожни лезии;
• първичен имунен дефицит;
• приемане на имуносупресори;
• туберкулоза в други членове на семейството;
• лъчетерапия;
• HIV инфекция при майката.

За реваксинация (след 2 месеца) има малко по-различен списък от противопоказания:

• остри заболявания;
• алергични реакции;
• имунна недостатъчност;
• съмнителни или положителни;
• злокачествени новообразувания;
• лъчетерапия;
• приемане на имуносупресори;
• туберкулоза;
• сложна реакция към предишна ваксинация;
• контакт с болен от туберкулоза.

Лекарят е длъжен да установи наличието на тези противопоказания при детето, преди да го ваксинира, тъй като тяхното неспазване води до нарушения на нормата и усложнения. Въз основа на реакцията след ваксинацията BCG се дешифрира: дали ваксинацията е била успешна, т.е. дали бебето е развило имунитет срещу туберкулоза. В продължение на цяла година лекарите наблюдават какво се случва с мястото на инжектиране: родителите също се интересуват да научат как се тълкува ваксинацията BCG при деца.

Реакция след ваксинация

Всички малки организми реагират много различно на ваксинацията срещу туберкулоза, така че последствията след ваксинацията с BCG при деца могат да бъдат много различни. За родителите е полезно да знаят кои от тях се развиват в рамките на нормалното и не трябва да предизвикват излишни притеснения, а към кои трябва да се отнасят по-внимателно и своевременно да докладват на лекаря.

1. Ако ваксината BCG стане червена, тази реакция се счита за напълно нормална цяла година след ваксинацията. При някои това става до седмица, при някои до края на втория месец, а при други едва до шест месеца. В този случай не трябва незабавно да се консултирате с лекар, но по време на рутинен преглед трябва да уведомите местния педиатър, че ваксината е станала червена.
2. Родителите са особено уплашени от абсцеса, който се образува на мястото на инжектиране. Настъпва паника, тъй като мнозина нямат представа какво да правят, ако BCG ваксинацията се загнои известно време след ваксинацията. Наистина, в рамките на няколко месеца на мястото на пункцията се образува абсцес с бяла глава в средата. Постепенно се покрива с коричка, която не може да се откъсне или да се намаже с нищо, а след това отлита сама и мястото на присаждане се наранява. Така че не се тревожете, ако BCG ваксинацията е нагноила - това не означава, че не сте се грижили правилно за нея или че бебето има някакви здравословни проблеми. Всичко е както трябва.
3. В редки случаи родителите се обръщат към лекарите с такъв проблем, че след цяла година след ваксинацията детето им няма белег след ваксинацията BCG, както повечето деца. Може да има няколко причини за това явление: ваксината е приложена неправилно (т.е. твърде дълбоко, така че не могат да останат следи на повърхността), индивидуалните характеристики на тялото на детето, имунитетът към бацила не е формиран. Най-опасният фактор, който може да провокира такова последствие, е последната причина. Така че, ако след BCG ваксинацията няма белег върху ръката на бебето, ще ви трябва допълнителен преглед. След това ще трябва да следвате препоръките на лекаря, за да определите дали си струва да повторите ваксинацията отново.
4. Една от последиците може да бъде повишена температура в продължение на няколко дни след ваксинацията BCG. Ако не е критично и изчезва за 2-3 дни, няма защо да се страхувате: тялото активно реагира по този начин на въведените в него бактерии. Ако температурата е твърде висока и продължава повече от 3 дни, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Свързан с тази последица е въпросът кога може да се къпе дете след ваксинация BCG: няма противопоказания за това (да не се бърка с теста Манту). Въпреки това, когато повишена температуратялото е по-добре да изчакате водни процедуриза да не се влоши състоянието на бебето.

Такива последици от ваксинацията с BCG при деца обикновено не са опасни и не трябва да предизвикват страх у родителите. За пълно спокойствие винаги можете да се консултирате с лекар относно онези реакции, които предизвикват безпокойство. През първата година от живота на детето се извършват редовни, доста чести прегледи от педиатър, с когото винаги можете да се консултирате за това как тялото на детето реагира на ваксинацията. Понякога възникват сериозни усложнения след ваксинация с BCG, ако не се спазват необходимите противопоказания. Така че те могат да бъдат опасни за здравето на детето.

Възможни усложнения

Преди ваксиниране лекарите са длъжни да информират родителите за опасностите от ваксинацията BCG, ако не се спазват противопоказанията. Усложненията могат да бъдат толкова сериозни, че да оставят своя отпечатък върху целия живот на малкия човек. Въпреки това, разумните и компетентни родители трябва да разберат, че това се случва само ако не се спазват противопоказанията. Най-честите животозастрашаващи нежелани реакции при деца включват:

• лимфаденит - възпаление на лимфните възли означава, че микобактериите са проникнали от кожата в лимфните възли, което е неприемливо: ако диаметърът на възпалението е повече от 1 cm, ще се наложи хирургично лечение;
• твърде обширна, мащабна и не локална, както се очаква, зона на нагнояване - това обикновено се свързва с имунодефицит;
• може да започне при използване на ваксина с ниско качество;
• студен абсцес се развива след 1-1,5 месеца. след ваксинация, ако лекарството е приложено подкожно вместо интрадермално, това ще изисква хирургична интервенция;
• обширна язва с диаметър над 10 mm означава, че детето има висока чувствителност към компонентите на лекарството - терапията е ограничена до локално лечение, но информацията за такова усложнение трябва да бъде въведена в личния медицински картон;
• келоиден белег под формата на зачервена, подута кожа на мястото на инжектиране: това ще бъде сигнал за лекарите, че BCG не може да се приложи отново на това дете;
• генерализираната BCG инфекция е много рядко, но сериозно усложнение при деца с имунни нарушения;
• Остеитът (т.нар. костна туберкулоза) се развива 0,5-2 години след ваксинацията, също е рядко, но много опасно отражение на сериозни нарушения в имунната система на децата.

Тези родители, които се съмняват дали да ваксинират децата си с BCG, обикновено се страхуват още повече след такъв впечатляващ списък от усложнения и отказват ваксинация. Тук много зависи от лекарите, които трябва да дадат на родителите всички необходими обяснения. Няма противопоказания - няма опасни последици. Но ще има увереност, че тялото на детето е защитено от такива ужасна болест, като туберкулозата, ако не 100%, то поне гарантирано само лека формазаболявания. Трябва да претеглите плюсовете и минусите, преди да вземете такова отговорно решение, от което ще зависи здравето на вашето бебе.

Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis или Mycobacterium tuberculosis. Болестта се развива бързо, има много последствия и усложнения, оставяйки отпечатък върху тялото за цял живот. За съжаление, подобно на много други, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране на съществуващата инфекция. В момента единственият метод е БЦЖ ваксинацията. Последствията, усложненията и противопоказанията са в статията.

Декодиране на BCG ваксината

Какво означава съкращението BCG? Декодиране латинско имеБЦЖ се интерпретира като бацил на Калмет-Герен. Преведено на руски това означава „бацил Калмет-Герен“. По този начин съкращението BCG изобщо не е съкратено. Това декодиране е директно четене на латинското съкращение, изписано на кирилица.

BCG ваксина: какво е това?

БЦЖ ваксината е суспензия от отслабени говежди микобактерии със загуба на вирулентност за хората. Има две разновидности:

1. BCG - съдържанието на Mycobacterium tuberculosis във ваксината е твърде ниско, за да причини инфекция. Това количество обаче е достатъчно, за да може тялото да изгради имунитет срещу опасно заболяване. Във всички страни, независимо от производителя, съставът на ваксината е еднакъв. Ето защо е неуместно да се организира „надпревара“ за чужди продукти въз основа на личното убеждение, че са по-добри от местните.
2. BCG-M - поради намаленото съдържание на микробни тела (наполовина по-малко, отколкото в обикновената BCG ваксина), се използва за ваксиниране на недоносени, отслабени деца срещу туберкулоза. Освен това, ако по някаква причина детето е било „пренебрегнато“ в родилния дом и ваксината не е приложена навреме, BCG-M се използва в болниците.

Наистина ли е необходима ваксинация?

Не е тайна, че ваксината не дава 100% гаранция, че впоследствие няма да се появи туберкулозна инфекция. Тогава за какво е, ще попитате. Факт е, че BCG произвежда противотуберкулозен имунитет, който може да осигури мощна защитапри първична инфекция, както и при възможни последващи контакти с носители на туберкулозна инфекция. Ако тялото все пак се окаже по-слабо от болестта, тогава ваксината ще предотврати развитието на особено тежки, генерализирани форми на туберкулоза (разпространени и милиарни форми). По този начин, макар и да не осигурява пълна защита срещу инфекция, ваксинацията донякъде ще облекчи хода на заболяването в случай на инфекция.

1. новородени. Всички деца вече трябва да бъдат ваксинирани с BCG на една година. Особено в региони с високо разпространение на туберкулозата.
2. Лица в постоянен контакт с хора, заразени с туберкулоза (обикновено медицински персонал на туберкулозни диспансери и др.).

На каква възраст се прави BCG ваксинация?

Кога се прави BCG? Първичната ваксинация обикновено се извършва при здрави хора на 3-7 дни от живота. Първо, лекарят трябва да прегледа детето, да проведе термометрия (при повишена телесна температура процедурата е противопоказана), да вземе предвид медицинската история и всичко възможни противопоказания. В допълнение, BCG ваксинациите за деца се извършват само след консултация с лекар специалист готови резултатиизследвания на кръв и урина.

Ваксината трябва да се прилага интрадермално, във външната повърхност на лявото рамо, като дозата не трябва да надвишава 0,05 mg. Техниката на извършване на процедурата включва постепенно въвеждане, за да се гарантира, че иглата влиза под желания ъгъл. Ако всичко е направено правилно, на мястото на инжектиране се образува бяла папула с диаметър 7-9 милиметра, която обикновено изчезва 15-20 минути след процедурата.

Децата, които по една или друга причина не са били ваксинирани в родилния дом, се ваксинират при първа възможност. Ако са изминали повече от два месеца от раждането, тогава преди ваксинацията е необходимо да се извърши положителен резултат BCG е забранен.

Лекарят трябва да направи бележка в медицинската карта на новороденото за извършената ваксинация, като посочи датата на ваксинацията, серията и контролния номер на ваксината. Освен това историята включва срока на годност на приложеното лекарство, както и производителя.

важно! Мястото на ваксината не трябва да се третира с никакви разтвори. Превръзките също не са разрешени.

Защо такова бързане?

Лекарите често се питат защо BCG се прави толкова рано. Когато се ваксинират, родителите са в недоумение защо новородено, още крехко дете е подложено на такъв тест на третия ден. Факт е, че ситуацията с туберкулозата е такава, че не всички пациенти знаят за проблема си и продължават да водят обичайния си начин на живот. Като носители опасна инфекция, посещават свободно обществени места, което представлява голяма заплаха, особено за малко дете. Рискът бебето да се сблъска с бактерии е много голям. Ето защо ваксинацията се извършва възможно най-рано, така че по време на изписването детето вече е започнало да развива имунитет към Mycobacterium tuberculosis.

Реваксинация с BCG

Деца на възраст 7 и 14 години подлежат на повторна ваксинация, но само при условие отрицателна реакцияда пробвам Манту. Интервалът между Mantoux и повторната ваксинация не трябва да надвишава две седмици.

За съжаление, в епидемиологично неблагоприятни региони на страната децата се заразяват с микобактерии много преди първата реваксинация, така че те не са изложени повторно на BCG.

Какви процеси протичат в тялото след BCG?

Макрофагите (или моноцитите, вид левкоцити) веднага започват да пристигат на мястото на приложение на ваксината, абсорбират патогена и умират заедно с макрофагите, което води до образуването на некротични казеозни маси. Когато излязат, те провокират образуването на белег на мястото на прилагане на ваксината.

Реакцията е развитието на папули на мястото на инжектиране, обикновено се появяват при новородени 4-6 седмици след ваксинацията. На мястото на ваксинацията трябва да се образува белег, по чийто размер може да се прецени придобитият противотуберкулозен имунитет. Така че, ако след BCG се образува белег с размери 2-4 mm, тогава те казват, че ваксинираното тяло ще устои на болестта в продължение на 3-5 години. Ако размерът е 5-7 мм, тогава тялото е защитено за 5-7 години, а при 8-10 мм - за 10 години.

Обикновено ваксината се понася добре, но понякога възникват реакции:

• BCG се изчерви. Ако зачервяването не се разпространява в околните тъкани и се наблюдава изключително по време на периода на ваксинационната реакция, тогава това е норма. В редки случаи, в допълнение към зачервяването, може да се образува подуване и може да няма причина за безпокойство: така кожата реагира на лекарството.
• БЦЖ гной. Нагнояването и абсцесите са нормална реакция към компонентите на ваксината, която скоро ще изчезне. Трябва да се консултирате с лекар, ако в допълнение към нагнояването има зачервяване и подуване около мястото на ваксинация: раната може да се е заразила, която трябва да се лекува.
• BCG е възпален. Трябва да се притеснявате и да се консултирате с лекар само ако подуването и възпалението се разпространят върху кожата на рамото, извън мястото на ваксинация.
• BCG сърби. Сърбежът на мястото на инжектиране е нормален, но лекарите съветват да поставите марля върху раната, за да предпазите детето от чесане.
• Температура след BCG. Повишаването на телесната температура при новородено до 38 градуса е нормално, но ако седемгодишно дете изпитва повишаване на температурата след повторна ваксинация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво означава липсата на реакция?

Ако след ваксинацията не се образува белег на мястото на инжектиране, това е знак, че ваксината е била неефективна, тъй като имунитетът към най-опасната болест не се е формирал. В този случай не трябва да има причина за безпокойство: известно време след получаване на отрицателна реакция на теста Манту може да се извърши реваксинация, без да се чака до 7-годишна възраст.

Липсата на отговор на първата ваксинация е необичайна и се среща при 5-10% от децата. Освен това около 2% от населението на света има вроден имунитет срещу туберкулоза. Това означава, че по принцип те не могат да се разболеят през живота си.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказанията за BCG не са толкова обширни, те включват:

1. Телесното тегло на новороденото е по-малко от 2500 g (с 2-4 степен на недоносеност).
2. Остри заболявания или периоди на обостряне на хронични заболявания. В този случай ваксинацията трябва да се извърши само след пълно възстановяване, когато клинични проявленияболестта ще изчезне напълно.
3. Вродена имунна недостатъчност.
4. Наличие на генерализирана BCG инфекция в семейството на новороденото.
5. HIV инфекция на майката.
6. левкемия.
7. Лимфом.
8. Терапия с имуносупресивни лекарства.

Противопоказания за реваксинация

Противопоказания за реваксинация са:

1. Обостряне на хронични заболявания или всякакви остри заболявания по време на ваксинация с BCG. Телесната температура (повишена) е сериозен аргумент за отлагане на ваксинацията. Обикновено реваксинацията се извършва един месец след възстановяването.
2. Злокачествени новообразувания.
3. Състояние на имунна недостатъчност.
4. Туберкулоза (включително на етапа на възстановяване).
5. Положителна реакция към теста Манту.
6. Усложнения след първична ваксинация.

Лицата, временно освободени от ваксинация поради противопоказания, трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани от медицински персонал до пълно оздравяване и ваксиниране. Реваксинираните лица също са под наблюдение и трябва да се явят за проверка на ваксиналната реакция 1, 3, 6, 12 месеца след процедурата.

Какво включва тестът за реакция на ваксинация?

Такава проверка се извършва 1-3 месеца, шест месеца и една година след ваксинация и реваксинация, тя включва:

• Записване на размера на локалната реакция.
• Регистриране на характера на реакцията (оценява се дали е настъпило образуване на папула, пустула с кора или белег). Освен това се проверява пигментацията на мястото на присаждане.

BCG ваксинация: възможни усложнения?

Напълно безопасна ли е ваксината? Последствията могат ли да се проявят под формата на:

• Остеитът е костна туберкулоза. Развитието на заболяването обикновено настъпва 0,5-2 години след ваксинацията, причинява сериозни нарушения на имунната система.
• Генерализираната BCG инфекция се формира, когато детето има вродени имунни нарушения.
• Възпаление на лимфен възел - необходимо е незабавно внимание операцияако има рязко увеличение на размера на лимфния възел (повече от 1 cm в диаметър).
• Студен абсцес - изисква хирургическа намеса. Това явление е следствие от подкожно (вместо интрадермално) приложение на BCG ваксината. Ваксинацията, последствията от която са следните, е извършена неграмотно.
• Келоидният белег е червена, подута кожа на мястото на присадката. Ако има белег, реваксинацията не се извършва на седемгодишна възраст.
• Обширната язва показва високата чувствителност на детето към компонентите на лекарството. Обикновено се предписва локално лечение.

Съвместимост с други ваксини

BCG е специфична ваксина, едновременната употреба на други лекарства с която е неприемлива. Освен това не е позволено да се извършват допълнителни ваксинации не само в деня на поставяне на BCG, но и 4-6 седмици след това, по време на периода на реакции към лекарството. След BCG инжекцията трябва да минат поне 35-45 дни преди всяка друга ваксинация.

Преди BCG ваксинацията детето може да бъде ваксинирано срещу хепатит В. Единственото условие е период на имунологична почивка, т.е. всякакви ваксинации са противопоказани за бебето до 3-месечна възраст.

Грижи за дете след BCG

Обикновено след ваксинация няма последствия, но за да се „презастраховате“ трябва да направите нещо:

• Първо, диетата на детето трябва да остане същата. След ваксинация бебето може да изпита редки изпражнения, повишена телесна температура и повръщане. Всички тези последствия се считат за нормални, те не представляват опасност за живота или здравето.
• Антипиретиците (при условие, че детето не е болно) трябва да се дават през нощта при температура над 38,5 градуса. Можете да намалите топлината на 37,5 градуса.
• Приложение антихистаминисилно нежелателно. Зачервяването и подуването трябва да изчезнат сами: здраво тяломоже да се справи сам.
• Плуването не е забранено.

Трябва да се консултирате с лекар, ако температурата не може да се свали с антипиретици (парацетамол), ако детето е неспокойно и за дълго времеотказва храна. В случай на конвулсии, загуба на съзнание и гноен абсцес на мястото на ваксинация, незабавно се обадете на линейка.

Отказ от BCG

Днес все по-често родителите на деца изразяват недоволство от определени рутинни ваксинациисчитайки ги за вредни. Практиката на отказ става модерна; последствията от отказа могат да бъдат много пагубни; това не е изключение.

Можете да откажете ваксината срещу туберкулоза, както всяка друга. Законодателството на Руската федерация потвърждава това право, като по този начин прехвърля отговорността за децата на техните родители.

Какво бихте искали да отбележите за това? Днес в свободен достъпИма голямо количество информация за абсолютно всичко. Всеки човек е в състояние самостоятелно да изучава въпроси, свързани с живота и здравето на него и семейството му, да взема решения и да носи отговорност за своите убеждения.

Ако решите да не ваксинирате собственото си дете, никой няма да каже нищо против това. Трябва само да напишете собственоръчно отказа на картата, като не забравяйте да посочите, че няма да имате претенции към медицинския персонал в бъдеще.