автори):НА. Игнатенко, д-р, член на Европейското дружество по дерматология, член на Европейското дружество по ендокринология, Киев, Украйна / Н. Игнатенко, член на ESVD, ESVE, Киев, Украйна
списание: №5 - 2014

UDC 616.379-008.64:636.8.045

Ключови думи:захарен диабет при котки, ремисия на захарен диабет, хипергликемия, хипогликемия, инсулинова терапия, диета, упражнения

Ключови думи:захарен диабет при котки, ремисия на захарен диабет, хипергликемия, хипогликемия, инсулин, диета, упражнения

анотация

ДиабетТова е често срещано ендокринно заболяване при котките. Трудността при разпознаване на тежко ендокринно заболяване води до чести грешки в домашната терапия на котки с диабет. Пет кратки стъпки ви позволяват да разберете последователно проблемите на етиологията, клинични проявления, диагностика, в важни точкитерапията и прогнозата на захарния диабет, а също така улесняват пътя към постигане на ремисия, което е най-желаната цел на терапията при котки с диабет.

Диабетът при котките е често срещано ендокринно заболяване. Сложността на възприемането на тежко ендокринно разстройство води до чести грешки в домашната терапия на котки с диабет. Пет кратки етапа позволяват последователно да се справят с въпросите на етиологията, клиничните прояви, диагнозата, терапията и важните точки на прогнозата на диабета. И също така го правят по-лесен начин за постигане на ремисия, което е най-желаната цел при котки с диабет.

Захарният диабет при котки е заболяване, което се характеризира с относителен или абсолютен дефицит на инсулин и води до развитие на персистираща хипергликемия. Общоприето е, че захарният диабет е проблем предимно за стари котки, тъй като котките под една година са 50 пъти по-малко склонни да развият захарен диабет, отколкото котките над 10 години. Мъжете са по-склонни от котките да страдат от това заболяване, но въпреки това в рутинната практика на ветеринарен лекар то става все по-често (ако по-ранната чуждестранна статистика говори за един случай на заболяването на 1000 котки, тогава съвременната показва че захарният диабет може да се появи при една от 200 приети котки). Следователно можем да се сблъскаме с тази болест по всяко време. възрастова групаот всякакъв пол и порода и трябва да е готов да го разпознае по характерните му клинични признаци.

1. Клинична картина(Какво става с котката ми?)

Клиничните признаци на захарния диабет, за разлика от много ендокринни патологии, са доста характерни и можем да ги преброим на пръстите на едната си ръка:

полидипсия;

полиурия;

полифагия;

Колебания в теглото;

В повече в редки случаис продължителен захарен диабет - периферна невропатия, изразяваща се в странна плантиградна походка. Катаракта, която е често срещана при кучета с диабет, не е често срещана при котки с диабет. Все пак трябва да се помни, че такива клинични признаци могат да се наблюдават не само при захарен диабет, така че е наложително да се извърши диференциална диагнозасмущаващи симптоми. Обсъдихме го подробно в № 4 на списание VetPharma-2013, така че бих искал само да ви напомня за хипертиреоидизма и хроничната бъбречна недостатъчност, които са не по-малко редки находки при възрастни котки.

Развитието на захарен диабет при котки е свързано с два механизма:

1. нарушаване на функционалното състояние на бета-клетките на панкреаса, в резултат на което се нарушава синтеза и освобождаването на инсулин и анилин;

2. възникване на инсулинова резистентност, което води до нарушено използване хранителни веществав чувствителните към него тъкани. Последицата от тези фактори е натрупването на амилоид в Лангерхансовите острови; подобен механизъм за развитие на захарен диабет тип II е описан при хора. Точно както при хората, може да се направи разлика между условно инсулинозависим или захарен диабет тип I и неинсулинозависим или захарен диабет тип II. Както и преходен захарен диабет, който може да възникне на фона на друго заболяване, например панкреатит, и да изчезне при ефективно лечение. Повечето котки имат диабет тип II, но инсулиновата терапия ще бъде задължителен компонент на лечението, което ще обсъдим по-късно.

2. Причини(Защо домашният ми любимец е болен?)

Няма един абсолютен фактор, който може да се нарече първопричина за диабет при котки, но ще бъде лесно за собствениците да назоват „топ петте“ сред допринасящите фактори:

Да бъдеш с наднормено тегло;

Панкреатит;

Лекарствена терапия с прогестогени и глюкокортикоиди;

Съпътстващи заболявания: хиперлипидемия, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, хронични бъбречна недостатъчност, инфекциозна патология и др.;

Конкурентни ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, акромегалия).

Значението на генетичното предразположение към захарен диабет при котките остава спорно. Последният играе ключова роля в развитието на захарен диабет тип I при хората, но значението му не е доказано при котки.

3. Диагностика(Как мога да съм сигурен, че четириногият член на семейството ми има диабет?)

Захарният диабет е рядък ендокринна патология, чиято диагноза не е трудна: за това се нуждаем само от триадата:

Характерни клинични признаци;

Хипергликемия (високи нива на кръвната захар);

Глюкозурия (поява на глюкоза в урината).

Въпреки това котките, за разлика от кучетата и хората, могат да изпитат стресова хипергликемия поради вземане на кръв или други заболявания, нива на глюкоза по време на нормални показателидо 6,2 mmol/l може да се увеличи до 20 mmol/l. Ако стресовата хипергликемия е толкова висока, тогава глюкозата може да се появи и в урината (което е необичайно за хора и кучета), тъй като при глюкоза над 10-13 mmol/L в кръвта, тя ще премине през бъбречната бариера и ще се появи в урина. Ето защо понякога, освен изброените три компонента, които в повечето случаи са достатъчни, понякога може да са необходими още два: определяне на гликозилиран хемоглобин и фруктозамин.

Гликозилираният хемоглобин и фруктозаминът се образуват в резултат на необратимо неспецифично свързване на глюкозата с аминокиселинни остатъци. Нивото на тяхната концентрация в кръвта е правопропорционално на средната концентрация на глюкоза в кръвта за определен период от време, а съдържанието им се определя от общата скорост на рециклиране на съответните протеини, която е по-кратка за серумните протеини от за хемоглобина.

Фруктозаминът е комплекс от гликозилирани суроватъчни протеини, чиято концентрация може да се определи с помощта на колориметричен анализ, който служи като маркер, отразяващ средната концентрация на глюкоза на котки през последните 10-14 дни. Гликозилираният хемоглобин е продукт на взаимодействието на хемоглобина и глюкозата, концентрацията му се определя с помощта на хроматография - концентрацията в кръвта отразява средно нивонива на кръвната захар за 60-70 дни при котки, за разлика от кучета и хора, за които се счита, че отразяват нивата на глюкоза за 110-120 дни. Анемия (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Таблица 1). Причината за по-нисък гликозилиран хемоглобин при котки е неизвестна. Смята се, че това е следствие от по-кратката продължителност на живота на червените кръвни клетки при котките, различната пропускливост на мембраните на червените кръвни клетки за глюкоза или разликите в аминокиселинния състав на хемоглобина при животни от двата вида, както и при хората, които определяне на броя на местата за свързване на глюкозата.

4. Терапия(Как да се справим с диабета?)

След поставяне на диагнозата е много важно да се обясни на собственика на котка с диабет, че успехът на терапията ще зависи единствено от съвместните усилия на лекаря и собственика и да се стреми да постигне максимално взаимно разбиране. Чрез формулирането на целите и задачите, които очакваме да постигнем при започване на терапия при котки с диабет, ние искаме не само да елиминираме симптомите на захарния диабет, да избегнем кетоацидозата, както и други усложнения и късни последици от захарния диабет, но и да постигнем ремисия .

Ремисията е намаляване на нуждите от инсулин, свързано с подобрена функция на останалите бета клетки. Частичната клинична ремисия е значително намаляване на дозата инсулин (по-малко от 0,4 U/kg на ден). Пълна клинична ремисия – няма нужда от приложение на екзогенен инсулин. Предполага се, че увреденият панкреас при котките, подобно на черния дроб, може да се регенерира в рамките на 8-12 седмици. Хипергликемията временно потиска секрецията на инсулин + отлагането на амилоид води до разрушаване на бета клетките. Започвайки инсулинова терапия, премахваме фактора на токсичния ефект на глюкозата, позволявайки на панкреаса да се регенерира. Еугликемията, постигната чрез инсулинова терапия + диета с ниско съдържание на въглехидрати 24 часа в денонощието, насърчава регенерацията на панкреаса, но устойчивостта на тъканите към инсулина остава известно време. Продължаването на терапията води до намаляване на оксидативния стрес, намаляване на инсулиновата резистентност и намаляване на дозата на инсулина. Дългосрочната еугликемия води до възстановяване на панкреаса. Има големи шансове за постигане на ремисия при котки с новодиагностициран захарен диабет, ако терапията започне бързо, стига да се запази остатъчната секреция на бета клетки и амилоидните отлагания в панкреаса не са критични.

Най-важните компоненти на лечението на захарен диабет при котки за постигане на ремисия са:

Инсулиновата терапия започва възможно най-рано;

Интензивен мониторинг на нивата на глюкозата по време на избора на дозата;

Диета с високо съдържание на протеини;

Физически упражнения;

Стабилизиране на други хронични заболявания, водещи до влошаване на здравето на котките с диабет.

Бих искал да се спра на всяка от тези точки малко по-подробно.

Много собственици на котки, след като са чули, че техният домашен любимец има захарен диабет тип II, се опитват да направят аналогия с хората, като искат да не предписват инсулин на животното си, страхувайки се, че по този начин ще потиснат секрецията на собствения си инсулин и просто изискват глюкозопонижаващи таблетки. Но те не разбират механизма на действие на тези лекарства, често си мислят, че това е различна форма на освобождаване, така наречените инсулинови таблетки. Ето защо при първото назначаване е много важно да се обясни на собственика, че хипогликемичните лекарства от всичките 5 групи, които се използват при хора (сулфонилуреи, тиазолидиндиони, меглитиниди, бигуаниди и инхибитори на алфа-глюкозидазата), няма да могат да подобрят функционирането на панкреаса, напротив, рано или късно ще доведат до пълното му изтощение. Докато правилно избраният инсулин може да помогне на панкреаса да се възстанови, ако процесът все още е обратим.

Най-добрите лекарства за лечение на захарен диабет при котки са аналози на дългодействащ инсулин: Lantus, който е признат за първи избор на инсулин за котки с диабет, и Levemir, за употребата му при котки, все още има по-малко публикувани. клинични изпитвания, но резултатите също са обнадеждаващи. Ето защо, ако продължителността на действие на Lantus е твърде кратка или има контраинсуларни заболявания, тогава е необходимо да се опита употребата на Levemir. Дозирането на Lantus започва с 0,5 единици на kg телесно тегло на котка, но не повече от 2 единици по време на първото приложение. Трябва да започнете да използвате Levemir в по-ниски дози: от 0,1-0,2 единици на кг.

Инсулините не са антибиотици и продължителността на действието им варира индивидуално: има пациенти, при които лекарството действа 12 часа, и при тези, при които действа 18-24 часа. По-рядко се срещат котки, при които инсулиновите аналози действат 8 часа и в този случай е необходимо или да се инжектира инсулин на всеки 8 часа, или да се избере инсулин, който ще действа по-дълго. По-малко ефективни и с по-кратка продължителност на действие при котки са NPH инсулини с междинна продължителност на действие или смесени инсулини, които комбинират инсулин с кратко и средно действие. С тези инсулини е много по-трудно да се постигне стабилен ход на захарния диабет и следователно да се постигне ремисия.

За собственика на новодиагностициран пациент с диабет е много трудно да асимилира толкова голямо количество информация наведнъж, така че той се нуждае от постоянна подкрепа от медицинския персонал, докато се научи самостоятелно да разбира моделите на честотата и дозировката на инсулин.

По-прост и по-предпочитан вариант на пръв поглед би бил да оставите новодиагностицирана диабетна котка в клиниката, за да определите дозата инсулин и продължителността на неговото действие. Котките в клиниката обаче са подложени на силен стрес, което може да повиши стресовата гликемия и много от тях не искат да се хранят в клиниката, което също затруднява коригирането на дозата. Следователно, ако котката се чувства клинично добре, апетитът й е запазен и няма клинични и лабораторни признаци на кетоацидоза или предстояща хиперосмоларна кома, тогава е по-добре да коригирате дозата инсулин у дома.

Преди собственикът на котка с диабет да вземе сам спринцовка, трябва да сте сигурни, че собственикът знае от коя инсулинова спринцовка се нуждае и по-късно, когато купува в аптеката, той ще избере правилната. Аналозите на инсулин с продължително действие, като Lantus и Levemir, се предлагат в писалки за спринцовки, 1 стъпка в тях е 1 единица и това е много удобно за дозиране, освен в случаите, когато дозата инсулин е 1,5-2,5 и т.н. d. Мерна единица В този случай ще бъде по-полезно да използвате инсулинови спринцовки с 0,5 или 0,3 U U100 (1 ml - 100 единици активно действие).

Също така си струва да запомните, че има различни места за инжектиране на инсулин при котки, а кожата в областта на холката е по-дебела от кожата в областта на ингвиналните гънки. Важно е да предупредите собственика и да го помолите да практикува, под наблюдението на лекар, самостоятелно събиране на инсулин (това ще сведе до минимум вероятността от предозиране на инсулин) и инжектиране (важно е да се научи как да се инжектира подкожно и не интрадермално, тъй като в този случай ще има неадекватна резорбция на инсулина, а не интрамускулно, в противен случай инсулинът ще работи като инсулин с кратко действие).

След манипулацията (измерване на глюкоза или прилагане на инсулин) си струва да възнаградите животното за доброто му поведение ( Снимка 5-9).

Въпреки това, когато напуска срещата, собственикът трябва първо да се научи, под наблюдението на специалист, а след това самостоятелно да измерва нивата на глюкозата. Оптималните места за събиране от котки са ушите и подложките на лапите. Последното обаче не може да се нарече идеално място за вземане на кръв поради потенциалната заплаха от инфекция при тези котки, които гребят в тоалетната. Необходимо е собствениците самостоятелно в клиниката да овладеят прости процедури за вземане на кръв, като спазват някои малки тънкости (затопляне на ухото, първо нанасяне на капка вазелиново масло, използване само на специални ланцети за вземане на кръв, както и изстискване на капка с обем най-малко 5 μl за пълно запълване на капилярните тест ленти), те могат лесно да следят нивата на глюкозата у дома и въз основа на резултатите да избират дозата и времето на приложение.

Важно е да предупредите собственика, че е необходимо да поставите памучен тампон между ухото и собствения си пръст, за да не пробиете пръста си, и да притиснете ланцета плътно към ухото.

Получена е капка кръв, сега трябва да донесете глюкомер с тест лента към него, за да получите резултата ( Снимка 10-14).

През първата седмица, така че собственикът да се чувства по-уверен, можете да изтеглите инсулин в спринцовки в клиниката, а собственикът на къщата само ще го инжектира, тогава вероятността от грешка ще бъде по-малка. Много е важно, когато започва инсулинова терапия, собственикът да разбере, че 1 единица и 0,1 ml не са синоними! И дозирането на инсулин никога не се извършва в ml, а само в единици активно действие! Когато започнем интензивно наблюдение на котка с диабет, ние се стремим да възстановим неговия панкреас и да постигнем ремисия, което означава, че с възстановяването на бета-клетките необходимостта от екзогенно приложение ще намалее и дозата инсулин ще трябва да бъде намалена. Целта е да се постигнат показатели от 6-10 (до 12) при котки с диабет. Поради това собствениците могат да получат епизоди на хипогликемия и трябва да могат да ги разпознават и да реагират по подходящ начин. Ако собственикът на домашния любимец не обърка дозата инсулин и ако котката се храни достатъчно, тогава епизодите на тежка хипогликемия при използване на дългодействащи инсулинови аналози са редки. Но важно съобщение: ако котка с диабет се държи неадекватно: тя е твърде активна или, напротив, пасивна, има повишен апетит или нарушена реакция, залита или не реагира на стимули, първото нещо е да се измери захарта и уверете се, че животното няма хипогликемия. Ако нивото на глюкозата падне под 4 mmol/l, тогава е необходимо спешно да нахраните животното и да повторите измерването на глюкозата след 30 минути. Ако нивото на глюкозата е под 3 mmol/l и котката има клинични признаци на хипогликемия, тогава трябва незабавно да смажете венците с мед или глюкозен сироп (докато животното преглъща) и да го доведете в клиниката възможно най-скоро. Ако котката няма клинични признаци на хипогликемия и медицинският глюкомер показва по-малко от 2 mmol/l, това може да се дължи на факта, че хората и животните имат различно разпределение на глюкозата. При хората съдържанието на глюкоза в червените кръвни клетки е 42%, докато 58% от глюкозата е в плазмата.

При котки (по-малко червени кръвни клетки, които са малки по размер) съдържанието на глюкоза в червените кръвни клетки е около 7%, а 93% от глюкозата е в кръвната плазма, така че медицинският глюкомер показва по-ниска стойност от действителната . Ако котката няма клинични симптомихипогликемия и ветеринарният глюкомер показва ниво на глюкоза под 2 mmol, важно е да се гарантира, че капилярът на тест лентата е напълно пълен с кръв. Непълното запълване на капиляра поради малка капка може да доведе до подценяване на резултата. В този случай измерването на глюкозата трябва да се повтори.

Ако една и съща доза инсулин започне да действа по-дълго с течение на времето и намали нивата на глюкозата под 4 mmol/l, това е един от признаците за наближаваща ремисия. Важно е да не го пропускате и постоянно да намалявате дозата и да увеличавате интервала. Ако глюкозата се измерва само веднъж на ден преди прилагане на инсулин, тогава е възможно да се пропусне епизод на пост-хипогликемична хипергликемия и да се увеличи дозата, когато трябва да се намали. В този случай хроничното увеличаване на дозата може да доведе до развитие на инсулинова резистентност - синдром на Somogyi. Характерни клинични признаци на синдрома на Somogyi са персистираща хипергликемия с признаци на некомпенсиран захарен диабет на фона на инсулинова терапия, персистираща полидипсия, полиурия, полифагия и липса на загуба на тегло, а понякога и допълнително наддаване на тегло. Много е важно това състояние да се идентифицира своевременно (чрез последователно измерване на нивата на глюкозата на всеки 4 часа) и да се избере правилната доза инсулин.

Котките са задължителни месоядни животни, следователно за стабилен ход на захарен диабет и постигане на ремисия е важно да изберете диета с високо съдържание на протеини за животното, в която съдържанието на протеин ще бъде най-малко 45%. За предпочитане е да се използва мокра храна. Тъй като повечето котки с диабет страдат от наднормено тегло, диетата трябва да е насочена към намаляването и предотвратяването му. Съдържанието на аргинин, който повишава секрецията на ендогенен инсулин, е допълнително предимство в посока на високопротеиновото хранене.

Проучвания, проведени за изследване на ефектите от диети с високо съдържание на протеини върху бъбречната функция, показват, че те не влошават бъбречните функционални тестове (урея, креатинин, фосфор) при котки и не влошават състоянието на пациенти с бъбречно заболяване. начална фазахронична бъбречна недостатъчност. Но не може да се използва при пациенти с вече тежка бъбречна недостатъчност. Препоръчително е котките с диабет да се хранят два пъти на ден, заедно с инсулин или след приложението му. Има обаче животни, например в напреднала възраст, които много трудно се превъзпитават, за да преминат към друг вид храна. В този случай си струва да се опитате да дадете основните порции храна с инсулин и да оставите по-малко количество от дневната дажба за закуски. Много е важно да не се прехранва котка с диабет, което е много трудно в самото начало, с тежки симптоми на полифагия. Но наднорменото тегло е фактор, който не само допринася за развитието на диабет, но и провокира инсулинова резистентност, така че е много важно собствениците на котки, страдащи от диабет, да предадат посланието за необходимостта от намаляване на наднорменото тегло при техните домашни любимци.

„Какво да правите, ако инсулинът не работи?“, често питат собствениците. Най-важната причина за неефективното действие на инсулина е собственикът на животното, така че преди всичко е необходимо да се провери точността на дозата, правилното приложение и условията на съхранение на инсулина. Ако всичко е направено правилно, опитайте да промените дозата. Ако котката получава повече от 2 единици на kg лантус или левемир и нивата на глюкозата остават високи, тогава говорим за инсулинова резистентност и трябва да се опитаме да открием причините за нея. От ендокринните заболявания антагонистичните заболявания могат да бъдат предимно хипертиреоидизъм и акромегалия; хиперадренокортицизмът е много рядък при котки. Но дори такива рутинни заболявания като асимптоматичен хроничен цистит могат да причинят инсулинова резистентност, така че на етапа на първите клинични изследвания е важно да се създаде най-пълната обща картина на здравето на котка, страдаща от диабет.

В допълнение към правилната селекция на дозата на дългодействащите инсулинови аналози и храненето с високо съдържание на протеини, много е важно котката да се движи. Физическа дейностсъщо е необходима точка за повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Ето защо е важно да обсъдите със собствениците всички възможности как да накарате котката да се движи повече: можете да слагате храна малко по малко в различни части на кухнята, да купувате играчки, в които можете да изсипвате храна вътре, и котката ще изискват физически усилия, за да го получите, от тичане след лазерна показалка до улавяне на виртуална риба на таблет - всички средства са добри.

5. Прогноза(Колко дълго ще живее моят домашен любимец, след като получи диабет?)

Прогнозата за всяко животно с диабет е непредвидима. Много зависи от собственика (степен на обич, желание да отдели време за лечение и наблюдение на домашния любимец), наличието и тежестта на съпътстващото заболяване. Според статистика от чуждестранни автори, 50% от котките, диагностицирани със захарен диабет, умират в рамките на 12-17 месеца след диагностицирането (включително влошаващи се заболявания). Нелсън пише: „... при котки, оцелели през първите 6 месеца след диагностицирането на захарен диабет, добро качествоживотът се запазва повече от 5 години, въпреки болестта...”

Собственикът трябва да помни, че загубата на тегло помага да се удължи продължителността на живота. Съвременните източници са по-оптимистични за продължителността на живота на котките с диабет: средната стойност е 516 дни. И според мен тези показатели ще се подобрят с подобряването на интензивното домашно наблюдение и терапията с дългодействащи инсулинови аналози. Ранното започване на инсулинова терапия помага за постигане на ремисия при 70-80% от котките с новодиагностициран захарен диабет. Прогнозата се влошава от хронична бъбречна недостатъчност, както и предишна кетоацидотична или хиперсоларна кома. Но повече за това в следващите броеве на списанието.

Литература

1. Кърк Р., Бонагура Д. Съвременният курс по ветеринарна медицина на Кърк. – М.: Аквариум-Принт, 2005, – 1370.

2. Пибо П., Бърдж В., Елиът Д. Енциклопедия клинично храненекотки. – М.: Медийна линия, 2009, – 518 с.

3. Torrance E.D., Mooney K.T. Ръководство по ендокринология на малки животни. – М.: Аквариум-Принт, 2006, – 312 с.

4. Фелдман Е., Нелсън Р. Ендокринология и репродукция на кучета и котки / изд. А.В. Ткачева-Кузмина и др. - М.: Софион, 2008 г. - 1242 с.

5. Астрид Венер. Разтопен диабет при кучета и ката. EndokrinoLogie SS 2009 лекции за студенти от MTK LMU, Мюнхен.

6. Конъли Н. Пр. Clin Tech Small Anim Pract. май 2002 г.; 17(2):73-8. Съображения за наблюдение на интензивните грижи за пациент с диабет.

7. Диабетни спешни състояния при малки животни. O"Brien MA. Източник Катедра по ветеринарна клинична медицина, Университет на Илинойс в Урбана-Шампейн, 1008 West Hazelwood Drive, Урбана, IL 61802, САЩ. [имейл защитен]

8. Оценка на детемир при котки с диабет, управлявани с протокол за интензивен контрол на кръвната захар. Румп К., Ранд Дж. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

публикувано/22553309.

9. Gilor C., Graves T.K. Ветеринарна клиника North Am Small Anim Pract. март 2010 г.; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Синтетични инсулинови аналози и тяхната употреба при кучета и котки.

10. J Diabetes Sci Technol. 2012 1 май; 6(3):491-5. Методи за наблюдение на кучета и котки със захарен диабет.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. май 2012 г.; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011, 7 октомври. Симпозиум за домашни любимци: Затлъстяване при кучета и котки: какво лошо има в това да си дебел?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Домашно лечение на котки и кучета със захарен диабет. Често срещани въпроси, задавани от ветеринарни лекари и клиенти Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1997 ноември; 12(4):263-7.

13. Предиктори на клинична ремисия при котки със захарен диабет. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Диабет при хора, котки и кучета: биомедицина и многообразни онтологии. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. май 1995 г.; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clin Lab Med. март 2011 г.; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010, 24 ноември. Мониторинг на глюкоза при кучета и котки с диабет: адаптиране на нова технология за домашни и болнични грижи. Ветеринарна клиника North Am Small Anim Pract. март 2010 г.; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Francchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Хипергликемията, но не и хиперлипидемията, причинява дисфункция на бета клетките и загуба на бета клетки при домашната котка. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.

Захарният диабет при котките обикновено е лечимо заболяване, но в зависимост от тежестта на заболяването (вида на диабета) изисква търпение и постоянство от собственика. Повечето котки с диабет се нуждаят от лечение с инсулин, но някои (леки диабетици) могат да реагират положително на диетични промени и корекции на теглото.

Целта на лечението на диабета при котки е да се премахнат симптомите, да се поддържа нормално тегло и да се намали вероятността от всякакви усложнения, както и да се осигури добро качество на живот на котката.

Това може да се постигне чрез поддържане на нивата на кръвната захар на приемливо ниво (100-290 mg/dL; нормално 55-160 mg/dL). За да се гарантира, че нивата на кръвната захар не са твърде високи или твърде ниски, е необходимо внимателно наблюдение и точно балансиране на необходимото количество от лекарството.

И първата стъпка в лечението е да се открият и елиминират факторите, които допринасят за развитието на заболяването или го усложняват. Те включват съпътстващи заболявания като хипертиреоидизъм, адренокортицизъм, панкреатит и др.

Какво трябва да знае собственикът, преди да се опита да „управлява“ котка с диабет

Преди започване на лечението е важно собственикът на котката да е добре информиран за заболяването. Управлението на котка с диабет, чието лечение отнема време, изисква много отговорност.

Собственикът трябва да знае:

• Котката трябва да бъде хоспитализирана за няколко дни, за да се направят един или повече тестове за кръвна захар. Първоначалното дозиране на инсулин обикновено отнема 2-8 седмици.
• Процесът на определяне на дозата инсулин е скъп.
• Инсулинът трябва да се дава на вашата котка два пъти на ден в определени часове през целия й живот.
• Инсулинът трябва да се съхранява правилно (в хладилник, без да се разклаща и т.н.).
• Необходимо е стриктно да следвате правилния метод за прилагане на инсулин на вашата котка.
• Видът и дозата на инсулина не трябва да се променят без консултация с ветеринарен лекар.
• Котката трябва да се храни редовно и балансирано. В повечето случаи се препоръчва диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Обикновено това са консервирани храни.
• Необходимо е постоянно да се наблюдава внимателно котката у дома, ако се появят отклонения в поведението и тревожни симптоми, ще е необходим ветеринарен лекар.
• Дозата на инсулина се променя често с течение на времето. Обосновката за коригиране на дозата е периодично проследяване на нивата на кръвната захар.
• Важно е да знаете признаците на ниска захар (хипогликемия) и как да ги управлявате.
• Не забравяйте, че висока захарв кръвта е по-малко опасно за котка, отколкото ниско.
• Заболявания и процедури, напр. хирургични интервенциии миенето на зъбите ще се извършва по различен начин при диабет, отколкото при здрава котка.
• Топлинните цикли при котките могат да повлияят на дозата на прилагания инсулин, така че се препоръчва болните котки да бъдат стерилизирани. Котки с диабет не трябва да се използват за разплод, тъй като раждането и лактацията значително влияят върху нивата на кръвната захар и нуждите от инсулин.

Как се лекува захарен диабет при котки?

Този тип диабет изисква ежедневно инжектиране на инсулин. Има няколко вида инсулин, използвани за лечение на котки с диабет. Техните характеристики се различават по отношение на източника, продължителността на действие, концентрацията и честотата на приложение.

Източник: Инсулин за лечение на котки, може да се получи от панкреаса на прасетата (свински инсулин), панкреаса на говедата (говежди инсулин) или комбинация от двете; или може да бъде произведен чрез генно инженерство, идентичен на човешкия инсулин. Инсулинът от различни бозайници се различава само по една или няколко аминокиселини.

Продължителност на действие: инсулиновите препарати могат да бъдат с кратко действие (обикновен инсулин), с междинно действие (Lent, NPH) или с продължително действие (glargine, Ultralente, протамин-цинк-инсулин - PZI).

Концентрация: Инсулинът се предлага в концентрации от 40, 100 и 500 единици/ml.

Има подходящи спринцовки за използване за измерване на три инсулинови концентрации:

• Когато се използва инсулин 40 U/ml, той трябва да се измери и приложи с помощта на спринцовка U-40.
• Когато се използва инсулин 100 U/ml, той трябва да се измери и приложи със спринцовка U-100.
• Когато се използва инсулин 500 U/ml, той трябва да се измери и приложи с помощта на спринцовка U-500.
• Неподходяща спринцовка, например U-100 при прилагане на доза от 40 единици, може да доведе до грешка при определяне на дозата, което може да бъде фатално.

д доза и честота на приложение:Въз основа на резултатите от профила Ви на кръвната захар и вида инсулин, който използвате, дозата и честотата на Вашия инсулин ще варират. Обикновено инсулини с кратко или междинно действие се прилагат два пъти дневно; Може да се наложи дългодействащи инсулини да се прилагат веднъж или два пъти дневно в зависимост от отговора. Броят единици инсулин, които вашата котка получава, зависи от вида на използвания инсулин и реакцията на вашата котка.

От тази дискусия можете да видите, че има много комбинации от инсулин, доза и честота на приложение, които трябва да се имат предвид, когато се опитвате да управлявате котка с диабет. Успешното управление на захарния диабет се определя от резултатите от профила на кръвната захар, контрола на глюкозата и отговора на котката (положителен, тревожен, нормален прием на вода и производство на урина и т.н.).

По принцип дългодействащите инсулини са най-подходящи за котки. Инсулин гларжин е рекомбинантен инсулин за хора. Когато се използва за лечение, нивата на кръвната захар остават по-стабилни. Счита се за по-добър от PZI - инсулин или пост при лечението на котки с диабет. При някои котки може дори да доведе до ремисия, когато се използва в комбинация с диета (ниско съдържание на въглехидрати, високо съдържание на протеини). При тези котки, които са били на продължителна терапия с други видове инсулин, резултатите от ремисия са по-малко вероятни, въпреки че осигуряват по-добър контрол на заболяването.

Съхранение и употреба на инсулин

Инжекционният инсулин се предлага в стъклени флакони с гумена запушалка и трябва да се съхранява в хладилник. Инсулинът не трябва да се използва с просроченпригодност.

Концентрацията на инсулин се измерва в единици. Инсулиновите спринцовки са маркирани в единици и могат да бъдат маркирани и в милилитри. Не забравяйте да проверите дозировката и също така се уверете, че използвате подходящата инсулинова спринцовка за концентрацията на инсулин, която използвате.

Спринцовката за инжектиране на инсулин има 4 основни части:

• Кадър.
• бутало.
• Игла.
• Шапка с козирка.

Много марки спринцовки имат иглата здраво закрепена към цилиндъра на спринцовката, така че не може да бъде отстранена.

1. Преди да вземете доза инсулин от бутилката, разбъркайте и затоплете съдържанието с плавни търкалящи движения с дланите на ръцете си, както е показано на снимката. Не разклащайте, за да избегнете образуването на въздушни мехурчета, което ще затрудни точните измервания.

ЗАБЕЛЕЖКА: Снимките използват розов разтвор вместо инсулин, за да илюстрират по-добре стъпките.

2. Дръжте бутилката със запушалката надолу, отстранете капачката от иглата на инсулиновата спринцовка и вкарайте иглата на спринцовката в бутилката през гумената запушалка.

3. Издърпайте инсулиновото бутало от флакона и го върнете обратно. Това е необходимо за точността на дозирането, тъй като инсулинът може да залепне по вътрешната повърхност на спринцовката или там може да има въздушни мехурчета. След това изтеглете необходимата доза в спринцовката.

4. Проверете отново дали сте приели правилното количество инсулин.

5. Извадете спринцовката от флакона и поставете обратно капачката.

6. Върнете инсулина в хладилника.

7. Вече сте готови да инжектирате котката си.

Спазвайте следните правила:

• Винаги следвайте внимателно препоръките на вашия ветеринарен лекар.
• Използвайте писалки, предназначени за конкретна дозировка.
• Ако не сте сигурни, че инжекцията е била успешна (например има изтичане от мястото на инжектиране, иглата е минала през кожна гънка и е изляла и т.н.), никога не поставяйте повторни инжекции. По-добре е да пропуснете една инжекция, отколкото да дадете на котката си твърде много инсулин. Предозирането може да бъде фатално.

Най-честият и сериозен страничен ефект от инсулиновата терапия при котки е хипогликемия или ниска кръвна захар (по-малко от 50 mg/dL; нормално 55-160 mg/dL). Това може да бъде животозастрашаващо. Важно е собствениците на котки с диабет да знаят как да предотвратят, разпознаят и лекуват това състояние.

Причини за хипогликемия при котки

Повечето причини за хипогликемия при котешки диабет могат да бъдат предотвратени или предвидени.

Хипогликемията може да бъде резултат от:

• Инжектиране на твърде много инсулин. Това може да се случи, ако се инжектира грешен инсулин или се използва грешен тип спринцовка; ако втората доза инсулин е поставена в резултат на неразбирателство между членове на семейството или в случай на опит за компенсиране на първата доза, която не е била напълно приложена. Някои котки могат да претърпят спонтанна ремисия на диабета си, което означава, че внезапно произвеждат достатъчно инсулин сами и не се нуждаят от допълнителен инсулин. Как и защо се случва това не е обяснено, но може да е само временно явление.
• Намалена консумация на храна. Ако се прилага инсулин и котката не яде храна, излишъкът от инсулин спрямо количеството налична глюкоза в тялото ще се освободи в кръвта в малки количества, т.е. нивата ще бъдат ниски.
• Увеличете активността или приема на калории. Тялото използва глюкозата, за да получи енергия; ако има липса на такава в тялото, то може и може да я вземе от кръвта.
• Лоша регулация.
• Метаболитни нарушения, причинени от други заболявания. Топлина и други хормонални заболявания(или тяхното лечение) може да доведе до промени в количеството инсулин, необходимо в организма.

Признаци на хипогликемия:

• Летаргия.
• депресия
• Слабост.
• Загуба на координация.
• Загуба на съзнание.
• Кома.

В крайна сметка се развиват гърчове и котката умира. как по-ранни признацисе разпознават, толкова по-лесно и по-успешно лечение.

Лечението на хипогликемия зависи от това колко рано са били открити симптомите. Ако котката може да яде, предложете й обичайната храна. Ако откаже да яде, но все още може да преглъща, дайте й царевичен сироп да оближе. Ако не може да преглъща сама, намажете венците й със сироп. И незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар, който може да определи дали вашата котка се нуждае от промяна на дозата инсулин или хоспитализация.

Правила за промяна на дозата инсулин за котки и котенца

Промяната на количеството инсулин в инжекцията може да се извърши само по препоръка на ветеринарен лекар. Важно е да разберете, че повишената доза инсулин може да причини състояние, наречено хипогликемия, при което нивата на кръвната захар стават твърде ниски. Затова никога не увеличавайте дозата на инсулина сами, освен ако не сте инструктирани да го направите от вашия ветеринарен лекар.

Диабетът тип 2 се лекува с диетична терапия, загуба на тегло и, ако е необходимо, ежедневни инсулинови инжекции.

Диета: При леки случаи диабетът може да се контролира само чрез диета. Ако лабораторните тестове не показват наличие на кетони, тогава диабетът може да се управлява без употребата на инсулин. Лечението ще се състои от диетично хранене и постепенна загуба на тегло под наблюдението на ветеринарен лекар. Ако котката страда от затлъстяване, дневната калоричност на консумираната храна се намалява с 25%. Котката не трябва да губи повече от 3% от телесното си тегло на седмица.

В диетата на котката дивата природахраната е предимно протеинова, но повечето съвременни храни за домашни любимци (особено сухи храни) съдържат между 30-70% въглехидрати. Обръща се голямо внимание на намаляването на въглехидратите в диетата чрез преминаване от суха храна към консервирана или домашно приготвена храна. диетична храна. Всъщност някои котки с лек диабет се справят много добре, когато преминат на диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Много е важно диетата да е приемлива за котката. Ако котката ви не се храни добре, ще бъде трудно да поддържа правилни нива на глюкоза. Хипогликемия (ниска кръвна захар) може да се развие и, ако е тежка, може да бъде животозастрашаваща.

Диета с високо съдържание на диетични фибри може да повлияе на усвояването и метаболизма на глюкозата и мазнините от храната. Фибрите ще забавят усвояването на глюкозата от стомашно-чревния тракт, така че нивата на кръвната захар ще бъдат ниски веднага след хранене. Тази диета насърчава загуба на тегло. За да бъде максимално ефективен, трябва да съдържа и значително количество сложни въглехидрати. Тази диета може да намали нуждата от инсулин, но може да доведе до повишени газове в червата, честота и количество на изпражненията, което създава допълнителен дискомфорт.

Диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати: Най-новите изследвания показват, че диета с високо съдържание на протеини и мазнини и ниско съдържание на въглехидрати може да бъде по-полезна за повечето котки, отколкото диета с високо съдържание на фибри. Високи нива на протеини и мазнини обикновено се намират в храните за котки (особено консервираните храни) или в новите диети, предназначени специално за котки с диабет (напр. Purina Veterinary Diet DM). Блокер на нишесте (наречен акарбоза) може да бъде добавен към режима на лечение. Първоначалните проучвания, използващи консервирана диета с високо съдържание на протеини/ниско съдържание на въглехидрати (Hill's Feline Growth) и акарбоза, показват, че 58% от котките могат да спрат инсулиновите инжекции или да намалят необходимата доза инсулин (1 единица два пъти дневно). При сравняване на ефектите от диета с високо съдържание на фибри и диета с ниско съдържание на въглехидрати при хранене на котки, шансът за спиране на инсулиновите инжекции се увеличава 10 пъти.

• Проверете кръвта за глюкоза, фруктоза и/или гликиран хемоглобин.
• Следете теглото на вашата котка.
• Извършете тестове на урината за глюкоза и кетони.
• Претегляйте котката си всяка седмица.
• Наличие на глюкоза в урината. Тази оценка може да се извърши с помощта на тестове с хартиени ленти.
• последвам общо състояниездраве на котка.

За да наблюдавате и управлявате диабета, воденето на дневник за записване на ключови събития всеки ден е изключително полезно. Това ще ви позволи да проследите промените в състоянието на котката за определен период от време. Трябва да запишете в дневника си:

• Време и доза на инсулинови инжекции.
• Котешки апетит и количество изядена храна.
• Общо поведение на котка, особено случаи на летаргия и сънливост.
• Случаи на гадене и диария.
• Ако е възможно, измервайте количеството вода, което пиете – използвайте мерителна чашка, за да напълните чинийката на котката си, а в края на деня премерете количеството неизпита вода. Количеството изпита вода е един от най-важните начини за оценка на успешното управление на диабета при котка.

Управлението на диабета при котка изисква разбиране на болестния процес и сложността на неговото регулиране, отговорност от страна на собственика на домашния любимец, добри умения за наблюдение и внимание към детайла. С редовно наблюдение, правилно хранене и тясно сътрудничество с вашия ветеринарен лекар, вашата котка може да се радва на още много години пълноценен, пълноценен живот.

Захарният диабет при котки се развива поради нарушаване на панкреаса, което води до остра липса на инсулин в кръвта. Симптомите на заболяването могат да се появят, когато количеството захар в кръвта на животното се увеличи и тялото не е в състояние да пренасочи глюкозата за производство на енергия.

Котките могат да имат различни видове диабет. При първия тип бета-клетките почти напълно умират, което води до невъзможност за възстановяване на функционалността на панкреаса. Захарният диабет при котки от първия тип се развива доста рядко. В случай на диабет тип 2, бета клетките не умират и могат да продължат да функционират пълноценно, отделяйки инсулин. Междувременно броят на клетките намалява, което води до липса на инсулин в организма. Захарният диабет се развива предимно поради затлъстяване.

Признаци на диабет при котки

Това ендокринно заболяване се счита за едно от най-често срещаните сред животните. Първоначални симптомиБолестта може да бъде открита, когато котката достигне пет до шест години. Захарният диабет също е доста често срещан при по-възрастните котки. В същото време котките страдат по-често от липса на инсулин, отколкото котките.

Въпреки липсата на точна информация за статистиката на диабета, известно е, че днес все повече и повече котки страдат от това заболяване. Основната причина за това е прехранването на домашни любимци. Според експерти животно, което тежи един и половина килограма повече от собствената си норма, се счита за котка със затлъстяване.

По този начин домашни любимци, които тежат повече от шест килограма, автоматично се включват в броя на тези, които могат да страдат от диабет тип 1 или тип 2. Тези цифри се отнасят само за котки със стандартно тегло, за тези над големи породиПрилагат се други изчисления за тегловни категории.

Симптоми за развитие на захарен диабет

Най-често захарният диабет при котките може да се разпознае по силната жажда на животното и често уриниране. Това състояние води до загуба на тегло и рязко повишаване на апетита.

Много често, поради поведенческите характеристики на домашните любимци, основните симптоми на заболяването могат дълго времене се проявява, а собственикът дори няма представа, че животното му е болно. Това се отнася особено за котки, които живеят на откритои може самостоятелно да попълни липсата на течност от всякакви водоизточници. Също така не е лесно да се открият симптоми на заболяването при котки, които ядат естествени продукти, от които необходимо количествотечности.

Кога да алармирате и да се свържете ветеринарен лекар:

• Ако котка получи конвулсии, загуби съзнание или ходи нестабилно, трябва да опитате да нахраните животното като първа помощ. Ако това не е възможно, трябва да смажете устната лигавица със сладък сироп или глюкозен разтвор и да се консултирате с лекар.
• Подобна помощ трябва да се окаже, ако нивата на кръвната захар са под 3 mmol/l.
• Ако захарта в урината падне до нула и в урината се открият кетони, трябва да направите кръвен тест за захар.
• Ако нивата на захарта в кръвта или урината ви са по-високи от нормалното след изследването, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар в рамките на два дни.

Диагностика на захарен диабет

Ако вашата котка проявява подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако вашата котка не се лекува дълго време, животното може да развие сериозно заболяване. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на здравето на вашия домашен любимец и внимателно да наблюдавате заболяването му.

Извършват се изследвания на кръв и урина, за да се открие и предотврати развитието на диабет. Това ще ви помогне да разберете колко висока е кръвната захар на вашия домашен любимец.

В някои случаи високите нива на кръвната захар може да не са причинени от заболяване, а от еднократна поява, ако животното е преживяло стрес или токсично отравянетяло. В тази връзка, за да се установи наличието на захарен диабет, анализът се извършва всеки ден в продължение на една седмица.

Лечение на диабет

Ако започнете лечението навреме и следвате всички препоръки, предписани от вашия ветеринарен лекар, можете да избегнете развитието на диабет. Собственикът трябва да бъде подготвен за факта, че ще трябва да покаже много търпение и сила, за да излекува домашния любимец.

Първата стъпка е да се отървете от това, което може да провокира развитието на болестта. Така че в някои случаи диабетът може да бъде причинен от определени лекарства, които се дават на котката за дълго време. Вие също трябва да сте загрижени за теглото на вашия домашен любимец и, ако е необходимо, да положите всички усилия, за да намалите телесното тегло на котката.

Котките с наднормено тегло трябва да следват специално терапевтична диета. За тази цел обикновено се използват скъпи висококачествени фуражи с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Минималното количество въглехидрати помага за намаляване на нивата на кръвната захар. Правилното хранене ще ви позволи да избегнете сложното лечение при леки случаи на заболяването.

Правилно подбраната диета ще помогне да се регулира нивото на глюкозата в кръвта на животното. Котката трябва да се храни по-често, но на малки порции. Отслабването при затлъстели котки и поддържането на нормално телесно тегло помага да се избегнат внезапни скокове и спадове на захарта в тялото. Важно е да се поддържа редовност при хранене на животното и да се дава храна на строго определени интервали. В тази връзка винаги трябва да имате храна в наличност, за да избегнете пропуски на хранене.

IN тежки случаикотката има среща лекарстваи въвеждането на инсулин в кръвта. За да изберете правилната доза хормон, трябва да се консултирате с ветеринарен лекар. Лечението с инсулин обикновено се прилага два пъти дневно в продължение на няколко дни или седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да не се превишава предписаната доза.

Как да наблюдаваме лечението

За да се оцени ефективността на лечението, лекарят периодично провежда изследвания на кръвта и урината. Въз основа на получените резултати ветеринарният лекар променя дозата на прилагания инсулин или приеманото лекарство.

За да може лекарят да има пълна информация за хода на лечението, на собствениците се препоръчва да водят записи, в които се записват всички данни:

• По кое време се прилага инсулин?
• Колко инсулин е инжектиран?
• В колко часа е пила котката и в какво количество?
• Колко вода изпи?
• Дневното телесно тегло на котката?

В допълнение към данните от кръвния тест, трябва да проследите резултатите от теста на урината на вашата котка. Тези данни ще ви помогнат да коригирате необходимата доза прилаган инсулин и да разберете колко ефективно е лечението. същото отношение ще се изисква, ако например човек бъде диагностициран.

За получаване на точни данни е необходимо урината да се взема сутрин и вечер. Можете да вземете урина от животно с всеки удобен начин. Особено подходящи за това са тавите за отпадъци без пълнител, които имат решетка. Можете също така да използвате чакъл вместо постеля, който не абсорбира урината, което кара течността да изтича на дъното на тавата, където може да бъде взета за анализ.

Ако тези методи не помогнат, на котката се поставя пикочно-полов катетър за извличане на необходимото количество урина. Това обаче опция ще свърши работане за всеки, тъй като събирането на урина трябва да се извършва няколко пъти на ден и е необходимо предварително поставяне за инсталиране на катетър успокоително. Може също да нарани уретера.

Тъй като нивата на захарта в кръвта и урината ще се променят ежедневно, ще са необходими постоянни ветеринарни грижи.

Излишък на инсулин в кръвта

Излишъкът на инсулин в кръвта може да бъде причинен от неправилно избрана доза на хормона. Това от своя страна може да доведе до рязко понижаване на нивата на кръвната захар на котката, което може да предизвика хипогликемия. В тази връзка е необходимо внимателно да изберете дозировката на лекарството и винаги да се консултирате с ветеринарни лекари, когато провеждате лечение.

При ниски нива на кръвната захар котката може да е летаргична, животното често има нестабилна походка, чести конвулсии, треперене и слабост. Ако се наблюдават такива симптоми, трябва да потърсите помощ от ветеринарна клиника. Ако животното има лека степен на хипогликемия, можете да помогнете на домашния любимец, като излеете една супена лъжица разтвор на захар или мед в устата на котката.

Захарният диабет при котки е хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с неспособността на тялото на животното да произвежда достатъчно количество инсулин. Инсулинът е хормон, отговорен за балансираните нива на захар (глюкоза) в кръвта. Ако нивото на кръвната захар се повиши критично (хипергликемия), това се отразява негативно на състоянието на всички органи и системи.

В този материал ще ви разкажем защо се появява захарен диабет при котки, какво представлява, как се проявява, как се лекува, диета и дали може да бъде предотвратено.

Какво трябва да знаете за болестта

Котешкият диабет е заболяване, подобно на човешкото. Има подобни причини и клинична картина.

Защо диабетът е опасен

Без своевременно лечение заболяването води до внезапна загуба на тегло, дехидратация, проблеми с двигателната функция, кома и смърт. Опасността от патологията е, че се открива късно. Докато котките бъдат диагностицирани, те обикновено вече са силно зависими от инсулин.

Рискова група

Животните, страдащи от възпаление на панкреаса, са изложени на особен риск. Няма ясно определена възрастова категория за котки с диабет. Въпреки че е отбелязано, че най-често заболяването се среща при домашни любимци на средна възраст и възрастни. Заболяването е по-често при котки, отколкото при котки.

Видове диабет при котки

Точно както при хората, котките имат два вида диабет:

• инсулинозависим (тип I) – когато клетките на панкреаса отделят твърде малко инсулин или изобщо не го секретират;
• инсулинонезависим (тип II) - тип диабет, при който инсулинът присъства в тялото в достатъчни или дори излишни количества, но клетките и тъканите не са чувствителни към техния инсулин.

Смята се, че между 0,2 и 2% от котешката популация страда от тази патология.

Причини за заболяването

Причината за диабет при котки е метаболитен провал. Тялото произвежда малко или никакъв инсулин или клетките спират да забелязват и реагират на инсулин.

Неспазването на стандартите за хранене, което причинява затлъстяване, е основната причина за диабет при котките.

Фактори, причиняващи тази повреда:

• затлъстяване;
• небалансирана диета, причиняваща хранителни дефицити;
• инфекциозен панкреатит и хепатит;
• Стомашно-чревни заболявания: язва, гастрит, ентерит;
• хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• генетично предразположение;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• заболявания на надбъбречната кора;
• стрес;
• използване на хормонални лекарства.

Симптоми

Признаци, които трябва да предупредят собствениците на котки:

• прекомерна жажда;
• прекомерно уриниране (повишена честота и количество на урината);
• повишен апетит или липса на такъв;
• скучно, небрежно палто;
• тахикардия;
• отслабване.

Това са класически признаци на диабет при котка, така че не се колебайте да посетите вашия ветеринарен лекар, ако забележите промени в състоянието на вашия домашен любимец.

В занемарено състояние животното развива отслабване на мускулите на гърба, слабост в задни крака, летаргия, жълтеница, конвулсии, припадък, миризма на ацетон от устата, .

Диагностика

За поставяне на правилна диагноза и предписване на лечение е необходимо посещение при квалифициран ветеринарен лекар.

Прегледът включва събиране на анамнеза за живота на животното, преглед и палпация (състояние на козината, лигавиците, размера на черния дроб). Задължително изследване на кръв и урина. В кръвта и урината на болно животно ще има повишено ниво на глюкоза, високо ниво на кетонни тела в урината и промяна в общите показатели.

Лечение на диабет при котки

Лечението на захарен диабет при котки се предписва в зависимост от вида и тежестта на състоянието на животното. Схемата на лечение е комплексна и включва следните основни дейности:

1. Гликемичен контрол. Възстановяване на нормалните нива на кръвната захар.
2. Нормализиране на теглото. Елиминирайте признаците на загуба на тегло.
3. Нормализиране на апетита.
4. Премахване на жаждата и честото уриниране.

Корекции и въведение в диетата специална диета- задължителна част от лечебните мерки.

За животни, които са в задоволително състояние, лекарят избира вида на инсулина, неговия доза от(инжекции или таблетки), доза и честота на приложение.

Ако животно има кетоацидоза, състояние, при което клетки без глюкоза разграждат мазнините за енергия, е необходима флуидна терапия ( венозно приложениелекарства), използващи краткодействащ инсулин. Може да се наложи животните с кетоацидоза болнично лечениевъв ветеринарната клиника.

След стабилизиране на състоянието е възможно лекарят да посъветва котката да отстрани яйчниците и матката, тъй като е трудно да се контролират нивата на кръвната захар по време на сексуалната активност на животното.

Прогнозата за животно с диабет е благоприятна, при условие че всички инструкции на лекаря се спазват стриктно - редовно приемане на лекарства, наблюдение на нивата на кръвната захар, диета.

Инсулинова терапия

Основата на лечението на диабета е инсулиновата терапия. При диабет тип I се предписват инсулинови лекарства с кратко действие. При заболяване тип II се използва инсулин със средно или продължително действие или глюкозопонижаващи таблетки.

Инжекционният инсулин се използва за лечение на котки. Пероралните хипогликемични лекарства не контролират добре диабета при животните. Собствениците на котки с диабет ще трябва да се научат как да дават инсулинови инжекции. Това не трябва да е страшно. С течение на времето повечето собственици свикват с редовните инжекции, които са жизненоважни за техните болни домашни любимци.

Как правилно да поставите инсулинова инжекция на котка

Най-добре е да инжектирате инсулинови препарати отстрани на животното, тъй като кожата там е по-тънка, отколкото при холката. Животното практически няма да почувства инжекцията. Това улеснява пробиването на кожата и гарантира, че цялата доза ще попадне под кожата.

Видео - как да поставите подкожна инсулинова инжекция на котка

Диабетът е лечим, но ако не се лекува, е животозастрашаващ за котката.

Лекарства за диабет

1. Caninsulin е водна инжекционна суспензия на базата на пречистен свински инсулин. Дозировката и честотата на приложение се изчисляват от ветеринарния лекар индивидуално за всяко животно. Не можете сами да променяте дозата. Цена: 305 rub./190 UAH.
2. Миглитол. Таблетките забавят усвояването на глюкозата, като по този начин понижават нивата на кръвната захар. Дозировката се изчислява индивидуално за всяка котка от ветеринарен лекар. Предписан за диабет тип II. Цена: 900 rub./287 UAH.
3. Метформин. Хипогликемично лекарство за лечение на диабет тип II. Предписва се на затлъстели котки. Дозировката се изчислява индивидуално. Цена: 93 RUR/25 UAH.
4. Минидиаб (глипизид). Таблетки за понижаване нивата на кръвната захар. Предписва се, ако няма ефект от диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип II. Цена: 2750 rub./660 UAH.
5. Глюренорм (гликвидон). Таблетки за понижаване на захарта за лечение на диабет тип II. Цена: 390 rub./252 UAH.

Как да контролирате нивата на захарта на вашата котка

За да направите това, използвайте специални тест ленти (за определяне на нивото на захарта в урината) и ветеринарни глюкомери (за определяне на нивото на глюкозата в кръвта).

За да използвате тест лента за измерване на количеството глюкоза в урината, просто потопете лентата в изпражненията на вашата котка.

Как правилно да вземете кръвен тест с глюкомер от котка

За животни изберете ветеринарен глюкомер или глюкомер „за бебета“ - този модел изисква много малка капка кръв.

1. Кръвта за анализ се взема от външната страна на ухото на котката (където е косата). Преди да направите пиърсинг, трябва да разтриете енергично ухото си. Това ще улесни вземането на кръв.
2. Не е необходимо да бършете ухото и инструментите си със спирт. След пункцията се извършва дезинфекция на ухото, като преди това кръвта е спряна със суха стерилна памучна вата.
3. Пункцията се извършва, докато държите котката в скута си. Животното трябва да се успокои. Поставете нещо еластично (ролка лепяща лента) от страната на ухото, противоположна на пункцията.
4. Иглата може да се използва до 5 пъти. След вземане на анализа се третира с алкохол.
5. След като направите теста, трябва да нахраните котката.

Предотвратяване

Превенцията на заболяването се състои в спазване правилното изображениеживот, правилно хранене, липса на преяждане, достатъчно физическа дейност. Не забравяйте за редовните посещения при вашия ветеринарен лекар.

Хранене на котки с диабет

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е съществена част от режима на лечение на диабет. Този тип диета подобрява контрола на кръвната захар. Във ветеринарната практика има случаи, при които инсулиновите инжекции са прекратени за котки след преминаване към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Препоръчва се да се хранят болни котки едновременно с инжекции с инсулинови лекарства.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати с естествено хранене

Въглехидратите в диетата на котки, диагностицирани с котешки диабет, трябва да бъдат не повече от 5%. Не трябва да съдържа печива, соя, царевична каша, ориз, пшеница.

1. Основата на диетата (50%) трябва да бъде животински протеини: сурово диетично месо: постно говеждо, пуешко, заешко, карантии, шкембе, пилешки гърди, варена нискомаслена морска риба, пилешки яйца.
2. 25% – сурови и термично обработени зеленчуци и плодове, с изключение на картофи.
3. 25% - ферментирали млечни продукти: кефир (1%), нискомаслено извара, естествено нискомаслено кисело мляко, ферментирало печено мляко, сирене.

Ако котките са диагностицирани със загуба на тегло, ветеринарният лекар може да препоръча хранене с няколко (3-4) хранения на ден или да позволи постоянен достъп до храна. Могат да се разработят програми за отслабване за затлъстели животни.

Храна за котки с диабет

Денис Сергеевич, ветеринарен лекар: „При мен често идват плачещи собственици на котки и котки с диабет. Веднага ги успокоявам. Основното нещо е да успокоите собствениците, за да могат да помогнат на своите домашни любимци. Важно е стриктно да следвате всички препоръки. Правете това систематично и с любов към вашето животно. Ако всичко е направено правилно, е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Веднага след като бъде избрана правилната доза инсулин, котката ще живее спокойно и стабилно на нея. Ще трябва само да измервате захарта си за собствено спокойствие няколко пъти седмично. При някои котки можем да се откажем от инсулиновата терапия с течение на времето. Това също се случва."

Видео:

Домашните любимци често страдат от същите заболявания като хората. По този начин котките могат да развият различни ендокринологични заболявания, включително захарен диабет и безвкусен диабет.

Както е известно, развитието на захарен диабет се основава на дисфункция на панкреаса, който губи способността си да произвежда инсулин, необходим за усвояването на глюкозата. В този случай животното развива хипергликемия - повишаване на нивата на кръвната захар, което дава съответните симптоми.

Болестта може да се развие при животно от всякакъв пол и възраст, но в повечето случаи засяга възрастни котки, особено тези с наднормено тегло. Заболяването може да се появи в различни форми. Лечението на така наречения диабет тип 1 изисква използването на инсулин, който се прилага редовно чрез подкожни инжекции. Втората форма - диабет тип 2 - обикновено се коригира чрез спазване на диета, въпреки че има по-сериозни ситуации. изискващи хапчета или инжекции. И накрая, друг тип се нарича вторичен диабет и възниква на фона на някакво друго заболяване. Например, може да бъде предшествано от панкреатит. Относителното предимство на тази форма е, че в много случаи при отстраняване на причината изчезват и проявите на захарния диабет.

При безвкусен диабет нарушението възниква в хипофизната жлеза. Поради хормонални нарушения, тялото на болна котка започва активно да премахва вода и електролити. Заболяването се среща няколко пъти по-рядко от захарния диабет. Заболяването може да бъде вродено, като признаците се появяват през първите шест месеца от живота на животното. Ако други причини водят до това, например мозъчен тумор, то се появява при котки на възраст над 5-6 години.

Признаци и симптоми на диабет при котки

• Захарният диабет при котки понякога може да бъде много труден за диагностициране не само за собственика на животното, но дори и за опитен ветеринарен лекар. Болестта може да протича с ярки симптоми или да бъде почти невидима. Освен това няма единна клинична картина за всички форми на заболяването.
• При диабет тип 1 котката обикновено е слаба и показва очевидни симптоми на заболяването. Тип 2 обикновено се среща при животни с нормално тегло или затлъстяване. Техните признаци на заболяване обикновено са минимални.
• ДА СЕ типични симптомиЗахарният диабет може да включва жажда и повишено отделяне на урина. Някои котки проявяват повишен апетит, заедно с което се наблюдава намаляване на теглото и обема. мускулна маса, косопад и влошаване на нейното качество. Физическата активност на животното намалява.
• Диабет тип 1 може да се усложни от състояние, наречено кетоацидоза. В същото време се натрупва в кръвта голям бройкетонни тела, които имат токсичен ефектвърху тялото. За кратък период от време котката става все по-слаба, появяват се гадене и повръщане, общото здраве се влошава значително и животното изглежда нездравословно отвън. Дишането става по-често, голямо количество течност се губи с урината и котката става изключително жадна. Ако не се вземат спешни мерки, тя може да умре.
• За да се диагностицира захарен диабет, котката трябва да се подложи на клиничен и биохимичен кръвен тест, както и на урина. IN биохимичен анализи в урината ще бъдат открити високи нива на глюкоза.
• Симптомите на безвкусен диабет при котенца са много подобни на симптомите на описаното по-горе заболяване. Те включват жажда, увеличен обем на урината и увеличен брой уринирания. Възможна тежка слабост, намалена физическа дейност, понякога - крампи поради дехидратация. Важен диагностичен признак на заболяването е безцветната урина. Диагнозата се поставя чрез откриване на повишено количество натрий в биохимичен кръвен тест и намаляване на специфичното тегло на урината.

Лечение на диабет при котки

При диабет тип 1 при котки се прилагат краткодействащи инсулинови инжекции. Препоръчително е да се прилага 2 пъти дневно, непосредствено преди хранене. Дозировката се определя от ветеринарния лекар въз основа на резултатите от изследванията. При лек диабет тип 2 състоянието се коригира чрез спазване на диета. Ако е необходимо, на животното се дават таблетирани лекарства за понижаване на глюкозата и по-рядко е необходимо да се прилагат малки дози инсулин.

Ако имате безвкусен диабет, котката ви трябва да пие много. Като средство за корекция се предписва лекарството дезмопресин, което се предлага под формата капки за очи(капват се по 1-2 капки под клепача 1-2 пъти на ден) или под формата на инжекционен разтвор. В последния случай продуктът се инжектира подкожно в доза от 2 до 5 mcg 1-2 пъти дневно.

При рядка форма на безвкусен диабет, свързана с нарушена чувствителност на бъбречните рецептори към хормона вазопресин, хлоротиазид се използва за лечение от 10 до 40 mg на 1 kg тегло на животното. Лекарството се прилага в таблетки 2 пъти на ден.

Хранене и диета

Захарният диабет изисква значителни промени в диетата на котката. Ако животното показва признаци на наднормено тегло, е необходимо да се ограничи дневният прием на калории и да се насърчи повишената физическа активност, което може да доведе до загуба на тегло. Вече под въздействието на тази проста мярка състоянието на котката може значително да се подобри.

Ако котка страда от диабет тип 1, тогава диетата, напротив, трябва да бъде подобрена. Заедно с това не можете да принудите животно да яде, ако то не иска.

Котката трябва да яде малки порции, като обилен приемхраната предизвиква рязък скок в нивата на кръвната захар и пийте достатъчно течности. По-добре е болно животно с диабет тип 2 да се храни 4-5 пъти на ден, малко по малко. Въглехидратите трябва да бъдат изключени от диетата. Препоръчват се храни с високо съдържание на протеини с добавяне на малко количество варени зеленчуци. Съществуват специални видове готови фуражи, които съдържат всичко необходимо за болното животно.

За безвкусен диабет ключова точкае спазване на водния режим. Диетата трябва да включва зеленчуци и полутечни ястия - супи-пюрета, ферментирали млечни продукти и др.

Отзиви и коментари

Маргарита Павловна- 31 март 2020 г., 18:29 ч

Имам диабет тип 2 - инсулинонезависим. Един приятел ме посъветва да намаля нивата на кръвната си захар с DiabeNot. Поръчах го онлайн. Започна срещата. Спазвам облекчена диета и започнах да ходя по 2-3 километра всяка сутрин. През последните две седмици забелязах постепенно намаляване на захарта на глюкомера сутрин преди закуска от 9,3 до 7,1, а вчера дори до 6,1! Продължавам профилактичния курс. Ще пиша за моите успехи.