Малко вероятно е много хора да са запознати с такова заболяване като сиалолитиаза (болест на слюнчените камъни). Това е изключително неприятно състояние, което без лечение може да доведе до отстраняване. Ето защо е важно да знаете първите признаци на възпаление, за да можете да реагирате навреме на проблема.

Сиалолитиазата (слюнченокаменна болест) е възпалителен процес в тъканите на слюнчените жлези, който причинява тяхната дисфункция. Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст под 45 години. Изключително рядко се среща слюнченокаменна болест при деца.

U здрав човекИма три чифта слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални. също в устната кухинаИма малки жлези, предназначени да отделят слюнка: лабиални, бузи и много други. Камъните могат да се образуват както в тялото на жлезата, така и в отделителни канали. Размерите на камъните са различни. Някои пациенти не забелязват микроскопични частици, докато други страдат от големи натрупвания.

При сиалолитиаза често се запушват субмандибуларните жлези и много по-рядко паротидните жлези. В екстремни случаи се засягат подезичните жлези. Стагнацията на слюнката в каналите може да причини неправилно функциониране на жлезата. През този период солите се утаяват, като първо се образуват микроскопични камъни, които с времето се увеличават и могат напълно да запушат канала. Слюнчените камъни включват калциеви фосфати и карбонати, а понякога и натриеви, магнезиеви, калиеви и железни соли.

Камъните в слюнчените жлези могат да растат бавно или много бързо, така че диагнозата не може да се постави въз основа на скоростта на прогресиране на заболяването. В някои случаи размерът на камъните при сиалолитиаза достига размера на пилешко яйце.

Причини за сиалолитиаза

Точните причини за образуването на камъни в каналите на слюнчените жлези са неизвестни. Медицината идентифицира само факторите, които допринасят за развитието на патологията.

Болестта на слюнчените камъни възниква поради:

1. Механични ефекти върху слюнчените жлези (наранявания от зъби и).
2. Възпалението притиска каналите, където се натрупва патологична микрофлора и се появява гной. С течение на времето камъните се увеличават значително. Възпалението често засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези.
3. Анормална структура на слюнчените жлези и канали.
4. Нарушение на калциевия метаболизъм.
5. Хиповитаминоза, дефицит на витамини.
6. Ускорено кръвосъсирване.
7. Навлизане на чужд предмет в канала на жлезата. Бактериите активно се размножават около тялото, образувайки камъни.

Тези фактори могат да доведат до стагнация на слюнката и петрификация на нейните компоненти, с по-нататъшно запушване на каналите и блокиране на проводимостта на слюнката в устната кухина. Понякога причината за слюнчените камъни е излагане на чужди тела. Частици от четка за зъби, бактерии, солни кристали - тези елементи могат да причинят запушване на каналите на жлезата. Веднъж попаднали в канала, те бързо се обрастват със солни слоеве, съдържащи се в слюнката.

Причините за сиалолитиаза включват инфекциозни заболявания. Запушен канал слюнчена жлезаможе да възникне по време на етапа на активно лечение на туберкулоза, сифилис, паротит и гъбички.

Симптоми на слюнченокаменна болест

На ранна фазаСиалолитиазата често няма симптоми. IN в редки случаипочти веднага се появява подуване в областта на жлезата или лека изтръпваща болка. Трябва да се отбележи, че дискомфортът се увеличава по време на хранене. При палпация се усещат само големи камъни. С напредване на заболяването дискомфортът и болката се засилват и зачестяват. Това сигнализира за началото на гнойно възпаление. По правило температурата се повишава рязко.

Основният симптом на сиалолитиазата е подуване на лицето и шията. Тъй като слюнчените канали се запушват, слюнката се натрупва. Когато камъните се съберат паротидни жлезиа, подуването е локализирано предимно в близост до ушите. Възпалението на паротидните жлези води до изпъкване на ушната мида.

Пациентите се оплакват от дискомфорт при дъвчене и преглъщане, става трудно да отворят устата си. Това се дължи на факта, че засегнатите мускули на бузите участват в тези действия. Някои пациенти със слюнчено-каменна болест им е трудно да говорят.

В покой е възможна болка в бузите и устата. Поради слаба секреция на слюнка, дискомфортв устата се увеличава усещането за сухота и дискомфорт, а на езика се появява неприятен вкус. В някои случаи може да забележите зачервяване на лицето и шията.

Когато заболяването премине в стадий на гнойно възпаление, то се влошава общо състояние. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се главоболие и слабост. Симптомите се засилват, когато камък навлезе в устната кухина. В този случай настъпва почти пълна стагнация, слюнката не може да измие устата, което причинява силен дискомфорт. Пациентите изпитват пронизваща болка при преглъщане и по време на разговор, силно чувствосухота, втрисане и признаци на възпаление.

Диагностика на слюнченокаменна болест

Ако подозирате сиалолитиаза, трябва да се консултирате с лекар или зъболекар. Точна диагнозаМоже да се монтира само от опитен специалист. В този случай правилната пролетна проверка е много важна. Визуалният преглед помага на лекаря да определи размера на слюнчените жлези и да ги сравни с нормалните.

След прегледа лекарят трябва да палпира лицето и шията. При палпиране могат да се идентифицират големи камъни, които пречат на слюноотделянето. Ако се появи болка при палпация и се усеща плътна консистенция в жлезата, може да се подозира сиалолитиаза.

Освен това можете да извършите сиалография - рентгенова снимка на слюнчените жлези с контрастно вещество. В каналите на жлезите се инжектират препарати, съдържащи йод, благодарение на което се вижда структурата на каналите и жлезите, както и чужди тела. Камъните изглеждат като празни зони в маса от контраст. Рентгеновите лъчи за сиалолитиаза помагат за идентифициране на камъни висока плътност, но при лека минерализация камъните се виждат трудно.

В някои случаи се използва ултразвуково сканиране. Този метод ви позволява да определите точното местоположение на камъка, преди да го премахнете. Ултразвукът е показан при дълбоки камъни в каналите. Понякога за тези цели прибягват до томография на слюнчените жлези. Помага при диагностика биохимичен анализслюнка.

Ако се подозира слюнченокаменна болест, е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Много е важно да се разграничат камъните в слюнчените жлези от тумори, флегмон, флеболити и гноен абсцес. Също така сиалолитиазата може да бъде подобна на (възпаление лимфни възли). Дори и да изпитвате лек дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. Много по-лесно е да се лекува на ранен етап, отколкото да се лекува напреднала сиалолитиаза.

Как да се лекува слюнченокаменна болест

Лечението на сиалолитиазата е задължително. Терапията е насочена към отстраняване на камъка от канала и възстановяване на нормалното слюноотделяне. Леките случаи на патология са податливи лечение с лекарства, но в тежки случаиНеобходимо е хирургично отстраняване на камъните.

Гнойното възпаление изисква прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Необходим е курс на антибиотици. Те се инжектират директно в канала на жлезата заедно с анестетици.

Медикаментозно лечение на сиалолитиаза:

1. Разтваряне на камъни без намеса в слюнчените жлези. Инжектиране на разтвор на лимонена киселина в канала за две седмици.
2. Антибиотична терапия. стрептомицин, новокаинова блокадас пеницилин.
3. Допълнително лечение на уролитиаза. Канефрон.

При сиалолитиаза често се предписва физиотерапия. Можете да повлияете на резултатите от лечението с помощта на слюнчена диета. Тя се основава на използването голямо количестволимонов сок, зеле и храни, които повишават слюноотделянето. Стимулирането на производството на слюнка помага за естественото изчистване на каналите.

хирургия

При предписване на лечение лекарят трябва да вземе предвид стадия на слюнченокаменната болест и наличието на усложнения. Когато сиалолитиазата се влоши, единствената възможност за лечение е хирургично отстраняване на камъните. В някои случаи лекарят се ограничава да направи разрез на мястото на абсцеса, за да подобри изтичането на ексудат и да даде възможност на камъка да излезе сам.

Хроничната слюнкокаменна болест подлежи на хирургично лечение в амбулаторни условия само ако камъните са разположени в предната част на отделителните канали. Операцията става по-сложна, ако камъните блокират долната челюст или горните канали на жлезата.

Невъзможно е премахването на камъни у дома: това изисква специално оборудване. Процедурата се извършва под местна анестезия. Лекар (обикновено зъболекар) изследва каналите, за да търси камъни. След това прави разрез и със специална кюрета отстранява камъните.

След отстраняване на камъни от каналите на слюнчените жлези не се прилагат конци. Стените на канала бързо обрастват, образувайки нов отвор за дренаж на слюнката. Изключително рядко е при пациенти със сиалолитиаза да се наложи отстраняване на слюнчената жлеза.

По време на рехабилитационния период е важно да се нормализира функционирането на жлезите и да се възстанови слюноотделянето. След операцията трябва да се проведе противовъзпалителна терапия.

Ако не е възможно безопасно отстраняване на камъните, се предписва екстирпация на жлезата (пълно отстраняване). Това радикален методлечение, което се предписва само в крайни случаи: отстраняването на жлезата води до нарушаване на микрофлората на устата и съответно кариес. Без постоянна грижа за устната кухина това значително намалява качеството на живот на човека.

Лечение в домашни условия

Използването на каквото и да е народно лекарство за слюнченокаменна болест трябва да бъде одобрено от лекар. Често възможности народна медицинаизползва се за профилактика или като допълнителна терапия. Въпреки това, не можете да се ограничите до домашни средства, когато лекувате сиалолитиаза.

Много хора препоръчват изплакване с инфузии лечебни билки. Често при слюнченокаменна болест се предписва смес от градински чай, лайка и евкалипт, но опитен лекар може да избере индивидуален и по-ефективен комплекс от билки за конкретен случай.

Традиционни рецепти за сиалолитиаза:

1. Смесете чаена лъжичка мед и зехтин, ампула новокаин и яйце. Разбъркайте добре и смажете възпалените места в устата 3-4 пъти на ден. Повтаряйте една седмица.
2. Вземете тинктура от бучиниш: една капка преди закуска на първия ден, две на втория и така до тридесет капки, след което намалете дозата до една капка.
3. Смесете фармацевтична тинктура от ехинацея с сварена вода(1:1). С този разтвор се правят компреси на възпалените места.

При сиалолитиаза може да се практикува ароматерапия. Вдишване на изпарения етерични маслапомага за изчистване на каналите на слюнчените жлези от малки камъни. За тези цели са подходящи евкалипт и борови игли. Трябва да се помни, че без лекарства и хирургично лечениеневъзможно за постигане пълно възстановяване. Ароматерапията и друга традиционна медицина могат да се разглеждат само в комбинация с официални лекарства.

Навременната диагноза ви позволява да избегнете усложнения и да възстановите здравето на слюнчените жлези. Ако се появи дискомфорт в областта на лицето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Сиалолитиазата в ранен стадий се повлиява добре от медикаментозно лечение, без да причинява влошаване на общото състояние на пациента.

Усложнения на сиалолитиазата

При отстраняване на камъни от каналите на слюнчените жлези лекарят може да нарани лицевия нерв, причинявайки най- неприятни последици. Операцията може да доведе до образуване на външни слюнчени фистули.

Съществува риск от развитие на абсцес на меките тъкани, които заобикалят камъка, но при навременно лечение прогнозата винаги е благоприятна. Рецидивите на слюнчено-каменната болест са изключително редки.

Предпазни мерки

За да никога не страдате от слюнченокаменна болест, трябва да премахнете факторите, които могат да предизвикат образуването на камъни в каналите. Не трябва да се допускат нарушения на минералния и витаминен метаболизъм. Отказ лоши навицище има благоприятен ефект върху функционирането на всички системи на тялото.

За да избегнете структурни аномалии на слюнчените жлези, трябва да се предпазите от нараняване. Много е важно да спазвате добра устна хигиена и да избирате внимателно четка за зъби. Предотвратяването на слюнченокаменна болест помага да се избегне отстраняването на жлезата, което води до силен дискомфорт. Навременната консултация с лекар е ключът успешно лечениепочти всяка болест.

Слюнченокаменната болест е патологичен процес, при което в слюнчена жлеза- обикновено в дуктуса, по-рядко в паренхима - образува се плътно минерално образувание - саливолит, известно още като калкулус. Съставът му е близък до този на зъбния камък, като размерите му могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Човек обикновено не забелязва появата им, докато камъкът не се увеличи толкова много, че блокира лумена на слюнчената жлеза, което води до силна болка.

Избор на лечение - медикаменти или операция - зависи от етапа на процеса, размера на камъка в канала на слюнчената жлеза, точното му местоположение и други обстоятелства.

Причини за появата

Точният механизъм на образуване на слюнчените камъни все още не е обяснен от науката. Въпреки това, лекарите са идентифицирали редица патогенни фактори, които могат да доведат до слюнченокаменна болест.

Причините за камъни в слюнчените жлези могат да бъдат:

• дефицит на витамини (особено дефицит на витамин А);
• нарушения в метаболизма на фосфор и калций;
• уролитиаза заболяване;
• хиперпаратироидизъм;
• хипервитаминоза D;
• подагра;
• диабет;
• навлизане на чуждо тяло в канала (твърда частица храна, фрагмент от зъб и др.);
• патологии на каналите;
• механични наранявания;
• последствия от носенето на корони.

Комбинацията от няколко причини води до това доста рядко заболяване. Допълнителен лошите навици са утежняващ фактор, особено тютюнопушене, недостатъчна хигиена на устната кухина и др. Появата на камък в канала на слюнчената жлеза може да се улесни чрез приема на някои лекарства:

• средства за понижаване на кръвното налягане;
• диуретици;
• психотропни;
• антихистамини.

Образуването на камъни е пряко причинено от измиването на минерални вещества от слюнката, влошаването на нейните свойства, както и изместването на киселинно-алкалния баланс към алкали (което обяснява постоянния неприятен вкус в устата). В комбинация със стесняване на лумена на канала, това води до запушването му с гъста маса, която е склонна към втвърдяване: така се образува камък в слюнчената жлеза.

Каменна композиция и опции за местоположение

Камъните в слюнчените жлези са плътни образувания с жълтеникаво-бяла или жълта форма, с бучка повърхност. Състав - минерално-органичен. Ядрото може да бъде един от два вида: или микробно по природа, което е колония от специални бактерии - актиномицети, или може да бъде десквамиран и кератинизиран епител и/или някакъв вид чуждо тяло, хванат в канала.

Около чуждо тяло - фрагмент от зъб, рибена кост, попаднала там по време на хранене, косъм от четка за зъби и др. - постепенно нараства слой от органични и неорганични отлагания, превръщайки се в сложен естествен композит. Органичните вещества в него могат да бъдат до 30%, главно частици от епител, муцин и аминокиселини. Неорганичните компоненти могат да бъдат:

• калциеви соли;
• натрий;
• магнезий;
• калий;
• желязо;
• хлор и др.

В случая с бактериалното ядро ​​всичко е малко по-сложно. Голям камък в канала на слюнчената жлеза винаги е придружен от инфекция и възпалителен процес, но въпросът каква е първопричината - инфекция или образуване на камъни - остава открит.

Моля, обърнете внимание: масата на твърдо образувание може да варира от 3 до 30 g и с течение на времето камъните са склонни да се увеличават.

Нарича се слюнченокаменна болест, която е достигнала етапа на възпалителния процес сиалолитиаза. Най-често камъните в слюнчените жлези се откриват в подчелюстната жлеза, в около 8 от сто случая - в околоушните жлези и много рядко - под езика и в малките слюнчени жлези - лабиални, букални и др. Заболяването може да има остра и хронична форма.

Симптоми

Пациентът обикновено не забелязва образуването на камък в паренхима, докато не блокира напълно канала. След това могат да възникнат болезнени усещания, остри, но под формата на краткотрайни атаки - т.нар. слюнчени колики. Атаката може да продължи около 20 минути.

Симптомите на камъни в слюнчените жлези варират в зависимост от естеството на заболяването – дали протича в остра или хронична форма. Острата форма включва силна болка, пристъпи на колики и следните симптомии последствия:

• усещане за пълнота в частта на устната кухина, където се е образувал камъкът;
• честа болка при хранене;
• неприятен вкус в устата;
• появата на абсцес или флегмон в устната кухина;
• болка при натиск и/или палпация;
• повишаване на телесната температура до 37,5 градуса;
• обща слабост;
• главоболие;
• отваряне на входа на слюнчения канал с отделяне на гной от отвора;
• много малко количество слюнка, сухи лигавици.

При сиалолитиаза е болезнено да се движи челюстта по време на хранене. Болезнено е при преглъщане и болката се разпространява в областта на ухото или храма, както и в гърлото и езика (със сиалолитиаза на субмандибуларната жлеза).

Забележка: остра формаЗаболяването може да се развие в рамките на няколко часа. Особено силна болка възниква, ако камъкът се премести от жлезата в меките тъкани сам.

В хроничната форма камъкът в канала на слюнчената жлеза може да не се прояви по никакъв начин, с изключение на следните признаци: подуване на шията и лицето, постоянно напрежение на лицевите мускули, както и подуване в областта на ​​засегнатата жлеза, причинена от факта, че се увеличава по размер. Болката като симптом при хронична форма може да бъде лека или да не се появи изобщо.

Диагностика

Слюнченокаменната болест трябва да се диференцира от другите заболявания на устната кухина, които причиняват подобни симптоми(треска, болка при преглъщане, подуване). Не може да бъде:

• различни тумори на устната кухина;
• перимаксиларен флегмон;
• лимфаденит;
• абсцес.

Диагностиката на камък в канала на слюнчената жлеза се извършва от зъболекар, ако липсва - от лекар Генерална репетиция. Първият етап е визуална проверка и палпация - в някои случаи камъкът може да се види или да се определи местоположението му чрез палпация. Зейналият слюнчен канал и отделящата се от него гной може да се открие визуално.

Ако не е възможно визуално да се открие камък, тогава диагностичните методи ще зависят от формата и стадия на заболяването. Най-често поръчвани тестове:

• радиография;
• сиалография;
• сиалоскопия;
• Ултразвук на слюнчените жлези;
• биохимичен анализ;
• компютърна томография.

Изборът на конкретен набор от изследвания и диагностични мерки остава по преценка на лекаря. Много зависи от местоположението на саливолита, скоростта, с която трябва да се получат данните, необходимата точност и диагностицирането на евентуални съпътстващи заболявания.

Така че, ако заболяването е хронично и няма болка, тогава лекарят може да използва специална сонда, за да изследва слюнчените канали, да определи размера на устата и дълбочината на саливита. Ако етапът е остър, тогава най-често се използва комплекс от диагностични инструменти от рентгенови лъчи и сиалография ( контрастна рентгенова снимка), както и ултразвук. В по-сложни случаи, ако рентгеновата снимка не е от голяма полза, компютърният томограф влиза в действие.

За да се установи естеството на възпалителния процес, се използва цитограма на слюнката, както и общ биохимичен анализ.

Средната цена на ултразвук на слюнчените жлези в Москва е 1200 рубли, рентгенова снимка на устната кухина - 1250 рубли.

Методи за лечение на слюнченокаменна болест

Възможностите за лечение на слюнчено-каменна болест ще зависят от това какво показват диагностичните тестове. В някои случаи отстраняването на камък от слюнчената жлеза от лекар може да не е необходимо: малки, до 2-3 mm, камъни могат да бъдат измити от каналите със слюнка.

Лечението на сиалолитиазата може да бъде консервативно - медикаментозно или хирургично. Общият случай може също да включва комбинация от два метода, особено ако има няколко камъка (приблизително 25% от всички ситуации). С помощта на операция големите камъни се отстраняват от слюнчената жлеза, а малките камъни се отстраняват с помощта на лекарства. Този метод може да се използва, за да се избегне разширяване на раната над необходимото.

Лечението с лекарства се използва за облекчаване на болката и облекчаване на възпалителния процес.

Консервативни методи

Лечение на камъни в слюнчените жлези лекарстваима две посоки: първата помага за намаляване синдром на болкаи лечение на възпалителния процес, а вторият включва приемане на слюнчени лекарства, които предизвикват обилно слюноотделяне и измиване на малки камъни. По този начин се използват следните лекарства:

Сред последните са Canephron, калиев йодид, пилокарпин хидрохлорид.

На пациента също така допълнително се предписва диета, която подобрява секрецията на слюнчените жлези. Състои се от киселинни храни, които сами по себе си имат повишени слюнчести свойства и нормализират киселинно-алкалния баланс, който при сиалолитиазата е „съборен“ към алкалната страна. Някои киселини (например лимонена киселина) имат способността да унищожават саливолитите.

Пациентът трябва да включи голямо количество цвекло в диетата, кисело зеле, тиква и боровинки. Можете да пиете отвара от билки от шипка или плетив, да смучете резен лимон, да изплакнете устата си с разтвор на сол и сода.

За да стимулира разрушаването и отстраняването на камъка със слюнка, лекарят може да използва слаби електрически удари върху засегнатата жлеза, които не засягат цялото тяло.

Хирургични методи

Най-простият хирургичен методе да се отстранят камъни с пинсети, ако се намират в устието на канала. Използва се и литотрипсия - това е раздробяване на камъни с помощта на ултразвук.

Ако става въпрос за възпаление и абсцес, тогава се предписва операция под локална анестезия, при което абсцесът се отваря и почиства, поставя се дренаж и камъкът се отстранява. Раната не е зашита.

Ако се открие сериозна патология на слюнчената жлеза, тя се отстранява - екстирпация.

Камъните в слюнчените жлези са конкременти (саливолит), образувани в отделителните канали или паренхима на слюнчените жлези. Най-често образуването на камъни се случва в подмандибуларната жлеза, в редки случаи - в паротидната и сублингвалната жлеза. Появата на камъни в субмандибуларната жлеза е пряко свързана с концентрацията и вискозитета на отделяната от нея слюнка.

Най-често камъните в слюнчените жлези се намират в канала, в редки случаи камъните се намират в самата жлеза. Образуването на камъни може да бъде както единично, така и множествено, размерът на камъните е малък. В зависимост от местоположението на камъка можете да видите жлеб, който насочва слюнката в устната кухина. Химичният състав на образуванията е въглероден диоксид и варов фосфат, органична материянасърчават образуването на саливолити. В процеса, когато се развие нарушение на изтичането на слюнка, камъкът стагнира, настъпва постоянен растеж, което води до подуване и болка по време на хранене. При нормално функциониране на слюнчените жлези камъните се отстраняват по естествен път.

Заболяването на слюнчените жлези е доста често срещано и се диагностицира при един човек от 15 хиляди. Заболяването се открива по време на обща диагностика на тялото, първоначалният ход на заболяването не е придружен от забележим дискомфорт.

Причини за образуване на камъни в слюнчените жлези

При образуването на конкременти се запушват каналите на слюнчената жлеза, в резултат на което слюнката не навлиза в устната кухина и се връща обратно в жлезата. Нарушеният слюнчен обмен се характеризира с периодична болка и прогресиращо подуване. В допълнение, нарушеното слюноотделяне може да бъде придружено от инфекции.

Една от причините за слюнченокаменната болест е възпалението на жлезата. Поради бактериални инфекцииПаротидната жлеза е повредена и започва възпалителен процес, блокиращ слюнчените канали. Болестта се проявява под формата на подуване на жлезата, често с гноен секретсъс специфичен вкус. Най-често заболяването се среща при възрастни хора, които имат камъни в слюнчените жлези. Ако не предоставите своевременно медицински грижипри лечението на заболяването, т.е. вероятността от образуване на абсцес. Възпалителният процес на слюнчените жлези се причинява от микроорганизми, живеещи в устната кухина - стафилококи. Бактериалните инфекции могат да доведат до недохранване и дехидратация.

Прогресия вирусни заболяванияпри хората, например, грип или заушка, също може да причини подуване на слюнчените жлези. Симптомите на заболяването включват големи подути бузи. Появата на този симптом се провокира от блокиране на паротидните слюнчени жлези.

Друга причина за образуването на камъни в слюнчените жлези са кисти, които се образуват в устната кухина в резултат на нараняване. Също така неоплазмата може да има вродена патологична природа.

Доброкачествени и злокачествени тумори. И в допълнение към съпътстващите заболявания, причините за появата на камъни в слюнчените жлези са:

• вродени патологии на слюнчените жлези;
• нарушения на ендокринната система;
• пушене;
• хиповитаминоза А;
• нарушена обмяна на калций и фосфор в организма.

Симптоми на камъни в слюнчените жлези

Камъкът в слюнчената жлеза е патология, която продължава дълго време без видими симптоми. Често камъните се откриват случайно при пациент по време на рутинен преглед. стоматологичен кабинетили просто чрез докосване собствен език. Камъкът в слюнчената жлеза се разкрива чрез нейното уплътняване, което води до забавяне на отделянето на слюнка по време на хранене. Подуването в областта на жлезата е болезнено, неприятното усещане изчезва след навлизане на слюнката в устната кухина. Много често образуваният камък причинява възпалителен процес на слюнчените жлези, който има характерни симптоми:

• усещане за сухота в устата;
• наличието на специфичен вкус в устата;
• болка във врата и устата;
• промяна в позицията на ушната мида и образуване на подуване в нейната област;
• повишаване на телесната температура.

Ако камъкът в слюнчената жлеза провокира възпалителен процес, тогава пациентът започва да се чувства умораИ обща умора, заедно с това се повишава телесната температура. Сухотата в устата причинява проблеми с храненето и дори с изражението на лицето. Ако дълго време пренебрегнете посещението при лекар, може да се образува абсцес, характеризиращ се с голямо натрупване на гной в областта на слюнчената жлеза, което може да доведе до нейния пробив в устната кухина.

Диагностика на камъни в слюнчените жлези

Предполагаемите камъни в слюнчените жлези се характеризират с определени симптоми, но се използват различни тестове за оценка на формата и броя на камъните, както и тяхното местоположение. Плътността на минерализирания камък е доста висока, така че е доста ясно видима на рентгенови лъчи. В някои ситуации рентгеновата снимка не е такава ефективен методдиагностика поради факта, че върху камъка може да падне сянка или камъкът не е достатъчно минерализиран. За по-ясни рентгенови резултати, преди започване на процедурата, в канала се инжектира специално вещество, което позволява да се види структурата и формата на каналите, местата на разкъсвания са камъни в слюнчената жлеза.

IN съвременна медицинаИзползват диагностичен метод под формата на компютърна томография. При такова изследване се определят камъни в слюнчените жлези, чийто размер е по-малък от един милиметър, също така е очевидно колко камъни са и къде се намират. Недостатъкът на метода е невъзможността да се определи състоянието на меките тъкани.

По-ясен диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс (MRI). Използва се за определяне на състоянието на меките тъкани, но не може да покаже броя и местоположението на камъните.

Като диагностика се използва и ултразвуково изследване, но този метод изисква висококвалифициран лекар.

Най-точният и ясен метод, който дава пълна картиназа заболяването - сиалоскопия. Това включва въвеждането на микроскопични ендоскопи в слюнчените канали, което позволява на лекарите да видят реална картина на процесите, протичащи вътре в тялото.

Лечение на камъни в слюнчените жлези

Лечението на слюнченокаменната болест включва отстраняване на камъка. Отстраняването на камъни от слюнчените жлези става по два начина в зависимост от тяхното местоположение. Когато камъкът се локализира в устието на канала, той се дисектира и отстранява в устната кухина. Ефективността на метода е висока, но с него са свързани различни рискове:

• нарушена вкусова и тактилна чувствителност на езика поради увреждане на нервите;
• образуване на хематит и кървене в резултат на нараняване големи съдове;
• влошаване на заболяването в резултат на изместване на камъка по-дълбоко в канала;
• частично отстраняване на камъни.

В някои ситуации камъните се намират дълбоко в каналите или в дебелината на жлезата. Това положение на камъните принуждава те да бъдат отстранени заедно с жлезата, което води до тежки последствия. Операцията изисква хоспитализация на пациента и използване на анестезия. Като резултат хирургична интервенцияСъществува риск от следните усложнения:

• увреждане на езиковия нерв;
• съдова травма, водеща до животозастрашаващо кървене;
• наранявания лицев нерв, водещи до нарушена мимика;
• образуване на белег.

Съвременната медицина предлага друг метод за лечение на слюнченокаменна болест - сиалоскопия. С този метод камъните в слюнчените жлези се откриват и отстраняват от каналите с помощта на ендоскопи. Това лечение протича практически без увреждане на меките тъкани. Манипулацията се извършва под местна упойка и не изисква пациентът да е в болница. След 30 минути след операцията пациентът може да бъде изписан от болницата. По време на операцията лекарят вкарва малки ендоскопи в каналите на слюнчените жлези, с помощта на които се определя местоположението и броя на камъните, след което те се отстраняват от каналите с помощта на специални инструменти. Сиалоскопията има редица предимства пред другите методи поради редица причини, а именно:

• ниско ниво на наранявания;
• премахване на камъни от различни места;
• използване на локална анестезия;
• няма рискове, свързани с наранявания на нервите;
• пълно запазване на слюнчената жлеза.

Прогноза и профилактика на камъни в слюнчените жлези

В зависимост от метода на лечение, прогнозата ще варира. Със съвременните методи за отстраняване на камъни, които запазват слюнчената жлеза, прогнозата за възстановяване е благоприятна. При радикално отстраняванекамъни, микрофлората на устната кухина е нарушена, възможно е разрушаване на зъбите и намаляване на качеството на живот на пациента.

За да се предотврати заболяването на слюнчените камъни, е необходимо да се премахнат факторите, които допринасят за образуването на камъни, както и да се нормализират метаболитните процеси в организма, да се отървете от лошите навици и да коригирате лечението с лекарства.

Един от етапите на храносмилателния процес е образуването на слюнка, за която са отговорни слюнчените жлези. Те се намират на устната лигавица под езика и произвеждат специален секрет, който улеснява и ускорява смилането на храната в стомаха. Благодарение на ензим, наречен амилаза, слюнката отнема Активно участиепри разграждането на нишестето и преработката му в малтоза.

Както всеки орган, слюнчените жлези могат да бъдат засегнати от заболявания, но едно от тях е на първо място по разпространение и води с голяма разлика от всички останали - слюнченокаменна болест или сиалолитиаза. Въз основа на името става ясно, че симптомът на заболяването е образуването на камъни в органа на слюнчената жлеза, в резултат на което тя се запушва и слюнката спира да се произвежда.

Структурата на слюнчените жлези

Според функциите, които слюнчените жлези изпълняват в организма, те могат да бъдат разделени на две основни групи:

Симптоми на слюнченокаменна болест

Ако камъните са разположени в областта на паренхима на слюнчените жлези, сиалолитиазата няма симптоми и не притеснява човека по никакъв начин, камъните също не се проявяват външно и не се откриват лесно. Патологията може да бъде открита случайно, когато се изследва пациент във връзка с други проблеми със зъбите.

В някои случаи заболяването няма ефект отрицателно влияниевърху живота на човека, но в по-голямата си част има отрицателно въздействие върху нормалното функциониране подмандибуларни жлези, които се намират в самото дъно на устната кухина, както и върху паротидните жлези. Според статистиката хората с захарен диабетстрадат от повече камъни в жлезите.

Първите признаци на развитие на слюнчено-каменна болест започват да се появяват, когато запушалката, докато расте, достигне впечатляващ размер, достатъчен да блокира дренажния канал на слюнката.

• Пациентът се оплаква от усещане за пълнота в жлезата, в която се е проявила патологията, болката се засилва по време на хранене и се появява неприятен вкус в устата.

Характерно явление през този период е слюнчената колика, която се дължи на факта, че слюнката се натрупва в близост до канала, запушен от камъка, след което рязко се разширява, неспособен да се справи с натиска на течността.

• Когато камъкът се появи в субмандибуларната област, блокирайки слюнчените канали, човек чувства болка при преглъщане, излъчваща се към ухото или темпорална част. В този случай камъните могат дори да се видят или усетят.
• Състоянието, наречено сиаладенит, е придружено от симптоми на възпаление: треска, обща слабост, гадене, главоболие.
• В някои случаи, когато в хода на заболяването започнат усложнения, може да се развият гнойни абсцеси, перфорация на жлезата и отделяне на гной в меките тъкани.

Защо се образуват камъни в слюнчените жлези?

Появата на камъни в слюнчените жлези се улеснява от редица фактори, включително наследственост, метаболитни нарушения и дефицит в организма на витамин А. Хората с лоши навици и анамнеза за следните заболявания са изложени на риск:

• заболяване на пикочно-половата система;
• подагра;
• диабет;
• хиперпаратироидизъм;
• хипервитаминоза D.

Заболяването засяга предимно мъже на възраст под 45 години.

• Камъните се образуват поради забавяне на потока на слюнката; солите, които го съставят, се утаяват, образувайки камък, който запушва канала.
• Причините за развитието на заболяването включват механични наранявания на слюнчените жлези, които могат да бъдат получени чрез увреждане на лигавицата с парче от счупен зъб или корона.
• Образуването на камъни може да бъде причинено и от вродена анормална структура на челюстта и слюнчените жлези, тесни канали, които могат да се запушат дори от минимални отлагания на сол. Наличието на слюнченокаменна болест при децата е свързано с генетична предразположеност и се среща изключително рядко. Протичането на заболяването при деца и възрастни е еднакво.
• Инфекцията може да възникне поради запушване на жлезата. Патогенните микроорганизми се натрупват на изхода на слюнката, не могат да напуснат затвореното пространство, започват да се размножават, което води до гнойно възпаление, което се счита за неблагоприятно протичане на слюнченокаменната болест.
• Чуждо тяло, като разхлабена четина от четка за зъби или микроскопично парче храна, може да попадне в канала. Тази частица постепенно обраства с утайки и бактерии и от нея започва да се образува тапа. В интернет можете да видите снимки на тела, извлечени от жлезите на пациенти.

Диагностика на заболяването

При първото подозрение за наличие на камъни в слюнчените жлези или при откриване на симптоми, характерни за заболяването, пациентът трябва да се подложи на задълбочен подходящ преглед.

Най-популярният метод за определяне на запушването на слюнчените жлези е радиографията, тя дава най-пълната картина на състоянието на каналите и наличието на камъни (препоръчваме да прочетете: симптоми и лечение на запушване на слюнчените жлези). Процедурата се извършва в няколко проекции, включително изображение вътре в устната кухина; понякога се използва допълнителен метод с помощта на специален контрастно вещество- сиалография. Има общо три диагностични метода:

1. използване на рентгенови лъчи;
2. компютърна томография;
3. ехография.

Лечение на заболяването

Да се ​​отървете от слюнченокаменната болест трябва да бъде насочена към отстраняване на камъка и освобождаване на каналите. Ако откритият камък е малък по размер, е необходимо да се започне стимулирането му със слюнчени средства, за да се провокира опит за естественото му отстраняване.

Възможно е зъболекар да отстрани камъка и да почисти жлезата без използването на допълнителни инструменти.

Изплакване и принципи на слюнчената диета

За да се опитате да премахнете камъка без операция, можете да смучете резен лимон. За периода на лечение на пациента се предписва специална храна, пълна с продукти, които повишават слюноотделянето: това е диета с кисели краставички, кисело зеле, плодови напитки, приготвени от кисели плодове - червени боровинки, червени боровинки, калина. Поради голямото количество слюнка, малка формация може да се измие от жлезата сама.

Като лечение народни средстваМоже да се предпише изплакване на устната кухина с отвари от лечебни билки - лайка, градински чай, евкалипт. Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден, тъй като е безвредна, има дезинфекционен ефект и предотвратява развитието на заболяването и образуването на абсцеси.

Малките камъни от слюнчените жлези могат да излязат сами, без допълнителна намеса, могат да бъдат подпомогнати със специални лекарства, насочени към стимулиране на производството на слюнка. Лекарят може да избута тумора към изхода на канала с помощта на масаж. Не можете да оставите болестта да прогресира или да се развие; дори безобидно заболяване може с течение на времето да доведе до усложнения, които засягат цялото лице.

Ако по време на лечението на слюнченокаменна болест се появят рецидиви поради индивидуалната склонност на човека към образуване на камъни, предписвайте хирургично отстраняванеи почистване на канали. Операцията е показана и ако в резултат на неблагоприятното развитие на заболяването са настъпили необратими промени вътре в жлезите. Ако заболяването е придружено от инфекция, се предписват допълнителни антибиотици, а при силна болка се предписват болкоуспокояващи.

Хирургично отстраняване на камъни

Вашият лекар може да реши да премахне големи камъни хирургична интервенция. Днес най-популярният метод е сиалоскопията, той се използва широко в европейските страни и се счита за най-ефективен.

Първо, камъкът се открива с помощта на много малки инструменти и се фиксира визуално в канала. След това запушалката се хваща с микрофорцепс и се издърпва, освобождавайки канала на жлезата. Операцията се извършва предимно под местна анестезия, отнема малко време и след нейното приключване пациентът може да се прибере у дома и да се върне към обичайния си начин на живот.

Операцията не се класифицира като сложна, но не изключва развитието на последствия, които изискват внимателно внимание от специалист. Те включват увреждане на лицевия нерв и образуване на фистули на мястото на отстранените камъни от слюнчените жлези.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата може да варира в зависимост от методите на лечение. Съвременни методиПремахването на камъните при запазване на жлезата дава почти 100% гаранция за възстановяване.

Когато камъните се отстраняват заедно с жлезата, могат да възникнат усложнения: нарушаване на микрофлората на устната кухина, постепенно разпадане на зъбите и влошаване на качеството на живот на пациента.

Превенцията на заболяванията включва общи препоръкида поддържаш здрав образживот: отказ от лоши навици, нормализиране на теглото, правилно хранене.