Слюнчените жлези! - Това отделителни органи, изпълняващи важни и разнообразни функции, които влияят върху състоянието на организма, неговата храносмилателна и хормонална система.

Функции на слюнчените жлези:

секреторна;

Инкреторна - изолиране на полипептидни протеини, притежаващи обща структурас хормони:

а) инсулин;

б) паротина;

в) еритропоетин;

г) тимотропен фактор;

д) нервен растежен фактор, епителен растежен фактор;

Рекреторна (преходно преминаване на вещества от кръвта в слюнката);

Отделителна.

Функции на слюнката:

Храносмилателна;

Защитен;

буфер;

Минерализиращо.

Три двойки големи и много малки слюнчени жлези имат лобуларна структура, всяка лобула има крайна част и отделителен канал. Слюнката се образува в секреторните терминални образувания (ацини) и претърпява вторични промени в системата на каналите.

Кръвоснабдяването на големите слюнчени жлези се осъществява от клоновете на външните каротидна артерия(Фиг. 1), а изтичането на кръв става в системата на външните и вътрешните югуларни вени. Микроваскулатуразапочнете всяка филийка

Намира се в артериолите, които се разпадат на капиляри, които оплитат крайните участъци, образувайки мрежа с фини бримки. Особеността на кръвоснабдяването на слюнчените жлези е наличието на множество анастомози, които насърчават равномерното преразпределение на кръвта в паренхима на жлезата. Според някои данни слюнчените жлези дори в покой имат висок обемен кръвоток - 30-50 ml/min на 100 g тъкан. Със секрецията на жлезите и настъпилата вазодилатация кръвотокът се увеличава до 400 ml/min на 100 g. Артериите, които влизат в жлезата, разделяйки се многократно на артериоли, първо образуват капиляри на дукталната част на жлезите. Кръвта, преминала през тях срещу потока на слюнката в каналите, отново се събира в съдове, които след това образуват втори капилярна мрежакрайната (ацинарна) част на жлезата, откъдето кръвта тече във вените (ацинарни) и дукталните части. При липса на стимулация 69% от слюнката се секретира от субмандибуларните жлези, 26% от паротидните жлези и 5% от сублингвалните жлези.

Ориз. 1.Микроваскулатура на лобула слюнчена жлеза(Денисов A.B. Слюнчените жлези. Слюнка)

Инервацията на слюнчените жлези се разпределя в инервацията на жлезистата част и кръвоносните съдове (фиг. 2). IN жлезиста тъканима рецептори за вегетативни медиатори

нервна система и към биогенни амини - серотонин, хистамин.

Слюноотделянето е неразделна част от актовете на дъвчене и преглъщане. Включване на слюнчените жлези в устройството функционална системадъвченето се извършва на рефлексния принцип.

Основното рецептивно поле за слюноотделящия рефлекс е устната лигавица. Слюноотделянето може да има не само механизъм за безусловен рефлекс, но и механизъм за условен рефлекс: при вида и миризмата на храна, говорене за храна.

Центърът на слюноотделяне се намира в ретикуларната формация продълговатия мозъки е представена от горното и долното слюнчено ядро.

Еферентният път на слюноотделяне е представен от парасимпатикови и симпатикови нерви. Парасимпатиковата инервация идва от горното и долното слюнчено ядро.

От горното слюнчено ядро ​​възбуждането се насочва към сублингвалните, субмандибуларните и малките палатинални слюнчени жлези. Преганглионарните влакна към тези жлези идват като част от chorda tympani; те провеждат импулси към субмандибуларните и субхиоидните вегетативни възли. Тук възбуждането преминава към постганглионарно секреторно нервни влакна, които като част от езиковия нерв се доближават до субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. Преганглионарните влакна на малките слюнчени жлези отиват като част от големия петрозален нерв (клон на междинния нерв) към птеригопалатиналния ганглий. От него постганглионарните влакна като част от големия и малкия палатинов нерв се приближават до малките слюнчени жлези на твърдото небце.

От долното слюнчено ядро ​​възбуждането се предава по преганглионарните влакна, преминаващи като част от долния петрозален нерв (клон глософарингеален нерв) към ушния възел, в който се извършва превключване към постганглионарни влакна, които са част от аурикулотемпоралния нерв (клон тригеминален нерв) инервират паротидната слюнчена жлеза.

Ядра симпатично разделениеавтономна нервна система, разположена в страничните рога на 2-6 гръдни сегмента гръбначен мозък. Възбуждането от тях навлиза в горния цервикален симпатичен ганглий чрез преганглионарни влакна и след това достига до слюнчените жлези чрез постганглионарни влакна по външната каротидна артерия.

Дразненето на парасимпатиковите влакна, инервиращи слюнчените жлези, причинява обилна секреция на слюнка, която съдържа много соли и сравнително малко органични вещества. Дразненето на симпатиковите влакна води до отделяне на малко количество слюнка, богата на органични веществаи съдържа относително малко соли.

Ориз. 2.Инервация на слюнчените жлези (Денисов A.B. Слюнчените жлези. Слюнка)

Денервацията на слюнчените жлези води до продължителна (паралитична) секреция. В първите дни се регистрира дегенеративна секреция поради способността на дегенериращите възли да синтезират ацетилхолин при липса на способност да го задържат. Доколкото

При ранна дегенерация освобождаването на ацетилхолин намалява, докато чувствителността на увредените клетки към хуморални фактори, по-специално пирокатехини, които се образуват по време на болезнена стимулация, хипоксия и други състояния, се увеличава.

В регулацията на слюноотделянето значителна роля играят хуморалните фактори - хормоните на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидни жлези, метаболити. Хуморалните фактори регулират дейността на слюнчените жлези по различни начини, действайки или върху периферен апарат(секреторни клетки, синапси), или директно върху нервни центровемозък.

Централният апарат за регулиране на слюнчените жлези осигурява адаптивността на слюноотделянето към онези нужди на тялото, които в момента са от съществено значение за него. Да, когато е раздразнен вкусови рецепториотделя се слюнка, богата на органични вещества и ензими, при дразнене на терморецепторите тя е течна и бедна на органични вещества.

По този начин при диагностицирането на заболяванията на слюнчените жлези тяхното последователно и задълбочено изследване е от решаващо значение.

Подмандибуларна жлеза,жлеза submandibularis, е сложна алвеоларно-тръбна жлеза, която отделя секрет със смесен характер. Разположен в субмандибуларния триъгълник, покрит с тънка капсула. Отвън жлезата е в непосредствена близост до повърхностната плоча на цервикалната фасция и кожата. Медиалната повърхност на жлезата е в съседство с мускулите hyoglossus и styloglossus, в горната част на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на тялото на долната челюст, долната му част излиза от под долния ръб на последния. Предната част на жлезата под формата на малък процес лежи на задния ръб на милохиоидния мускул. Тук неговият субмандибуларен канал излиза от жлезата, дуктус submandibularis (Wharton's duct), който е насочен напред, е в непосредствена близост до сублингвалната слюнчена жлеза и се отваря с малък отвор на сублингвалната папила, до френулума на езика. От страничната страна лицевата артерия и вена са в съседство с жлезата, докато се огъват през долния ръб на долната челюст, както и субмандибуларните лимфни възли. Съдове и нерви на субмандибуларната жлеза.Жлезата получава артериални клонове от лицевата артерия. Венозната кръв се влива в едноименната вена. Лимфните съдове се вливат в съседните субмандибуларни възли. Инервация: чувствителна - от езиковия нерв, парасимпатикова - от лицевия нерв (VII двойка) през барабанна струнаи субмандибуларния ганглий, симпатиковият - от плексуса около външната каротидна артерия.

Подезична жлеза,жлеза sublingualis, малък по размер, отделя секрет от лигавичен тип. Разположен е върху горната повърхност на милохиоидния мускул, непосредствено под лигавицата на дъното на устата, която тук образува сублингвалната гънка. Страничната страна на жлезата е в контакт с вътрешната повърхност на долната челюст в областта на хиоидната ямка, а медиалната страна е в съседство с гениохиоидния, хиоглосния и гениоглосния мускул. Голям хипоглосен канал дуктус sublingualis майор, отваря се заедно с отделителния канал на субмандибуларната жлеза (или независимо) върху сублингвалната папила.

Няколко малки сублингвални канала дук­ тус подезични гуми непълнолетни, вливат се в устната кухина самостоятелно по повърхността на лигавицата по сублингвалната гънка.

Съдове и нерви на сублингвалната жлеза. ДА СЕЖлезата се захранва от клонове на хипоглосалната артерия (от лингвалната артерия) и менталната артерия (от лицевата артерия). През едноименните вени тече венозна кръв. Лимфните съдове на жлезата се вливат в субмандибуларните и менталните лимфни възли. Инервация: чувствителна - от езиковия нерв, парасимпатикова - от лицевия нерв (VII двойка) през хорда тимпани и подмандибуларен ганглий, симпатична - от плексуса около външната каротидна артерия.

47. Паротидна слюнчена жлеза: топография, структура, отделителен канал, кръвоснабдяване и инервация.

паротидна жлеза,жлеза паротидея, е жлеза серозен тип, масата му е 20-30 г. Това е най-голямата от слюнчените жлези и има неправилна форма. Намира се под кожата отпред и отдолу ушна мида, върху страничната повърхност на рамуса на долната челюст и задния ръб на дъвкателния мускул. Фасцията на този мускул е слята с капсулата на паротидната слюнчена жлеза. В горната част жлезата почти достига зигоматичната дъга, в долната част - до ъгъла Долна челюст, а отзад - към мастоидния процес темпорална кости предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. В дълбините, зад долната челюст (в максиларната ямка), паротидната жлеза с дълбоката си част, ал дълбока, съседен на стилоиден процеси мускулите, започващи от него: stylohyoid, styloglossus, stylopharyngeal. През жлезата преминават външната каротидна артерия, мандибуларната вена, лицевите и аурикулотемпоралните нерви, а в дебелината й са разположени дълбоки паротидни лимфни възли.

Паротидната жлеза има мека консистенция и добре дефинирана лобулация. Външната страна на жлезата е покрита със свързваща капсула, чиито снопове от влакна се простират в органа и отделят лобулите един от друг. Екскреторен паротиден канал, дуктус паротид (стенонов канал), напуска жлезата в предния й ръб, отива напред 1-2 cm под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след което, обикаляйки предния ръб на този мускул, пробива букалния мускул и се отваря на преддверието на устата на нивото на втория горен голям моларен зъб.

По своята структура паротидната жлеза е сложна алвеоларна жлеза. На повърхността на дъвкателния мускул, до паротидния канал, често има a допълнителна паротидна жлеза,жлеза паротис [ паротидея] аксесоари. Съдове и нерви на паротидната жлеза.Артериалната кръв навлиза в клоните на паротидната жлеза от повърхностната темпорална артерия. Венозната кръв се влива в мандибуларната вена. Лимфните съдове на жлезата се вливат в повърхностните и дълбоките паротидни лимфни възли. Инервация: чувствителна - от аурикулотемпоралния нерв, парасимпатикова - постганглионарни влакна в аурикулотемпоралния нерв от ушния ганглий, симпатична - от плексуса около външната каротидна артерия и нейните клонове.

Невроните, от които произлизат преганглионарните влакна, се намират в страничните рога на гръбначния мозък на ниво Th II - T VI. Тези влакна се приближават до горния цервикален ганглий (gangl. cervicale superior), където завършват на постганглионарни неврони, които пораждат аксони. Тези постганглионарни нервни влакна, заедно с хороидния плексус, придружаващ вътрешната каротидна артерия (plexus caroticus internus), достигат до паротидната слюнчена жлеза и са част от хориоиден плексус, около външната каротидна артерия (plexus caroticus externus), - субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.

Парасимпатиковите влакна играят основна роля в регулирането на слюнчената секреция. Дразненето на парасимпатиковите нервни влакна води до образуването на ацетилхолин в техните нервни окончания, което стимулира секрецията на жлезистите клетки.

Симпатиковите влакна на слюнчените жлези са адренергични. Симпатиковата секреция има редица характеристики: количеството освободена слюнка е значително по-малко, отколкото при дразнене на chorda tympani, слюнката се отделя на редки капки и е гъста. Човек има стимулация симпатичен стволна шията предизвиква секреция подмандибуларна жлеза, докато в паротидната жлеза не се получава секрет.

Слюнчените центровеПродълговатият мозък се състои от два симетрично разположени невронни басейна в ретикуларната формация. Ростралната част на тази неврална формация - горното слюнчено ядро ​​- е свързана с подмандибуларната и сублингвалната жлеза, каудалната част - долното слюнчено ядро ​​- с паротидната жлеза. Стимулацията в областта, разположена между тези ядра, предизвиква секреция от субмандибуларната и паротидната жлеза.

Диенцефалната област играе важна роля в регулирането на слюноотделянето. При стимулиране на предния хипоталамус или преоптична област (център за терморегулация) при животните се активира механизмът за загуба на топлина: животното отваря широко устата си, започва задух и слюноотделяне. При стимулиране заден отделхипоталамуса, възниква силна емоционална възбуда и повишено слюноотделяне. Хес (Hess, 1948), когато стимулира една от зоните на хипоталамуса, наблюдава картина на хранително поведение, която се състои от движения на устните, езика, дъвчене, слюноотделяне и преглъщане. Амигдалата има тясна анатомична и функционална връзка с хипоталамуса. По-конкретно, стимулирането на амигдалния комплекс предизвиква следните хранителни реакции: облизване, смъркане, дъвчене, слюноотделяне и преглъщане.

Слюнчена секреция, получена чрез стимулиране на латералния хипоталамус след отстраняване на фронталния кортекс мозъчни полукълбанараства значително, което показва наличието на инхибиторни влияния на мозъчната кора върху хипоталамичните участъци на слюнкоотделящия център. Слюноотделянето може да бъде причинено и от електрическа стимулация обонятелен мозък(ринцефалон).

Освен това нервна регулацияработата на слюнчените жлези, установено е известно влияние върху тяхната дейност на половите хормони, хормоните на хипофизната жлеза, панкреаса и щитовидната жлеза.

някои химически веществаможе да стимулира или, обратно, да инхибира секрецията на слюнка, действайки или върху периферния апарат (синапси, секреторни клетки), или върху нервните центрове. При асфиксия се наблюдава обилно отделяне на слюнка. В този случай повишеното слюноотделяне е следствие от дразнене на слюнчените центрове с въглеродна киселина.

Ефектът на някои фармакологични вещества върху слюнчените жлези е свързан с механизма на предаване на нервните въздействия от парасимпатиковите и симпатиковите нервни окончания към секреторните клетки на слюнчените жлези. Някои от тези фармакологични вещества (пилокарпин, прозерин и други) стимулират слюноотделянето, докато други (например атропин) го инхибират или спират.

Механични процеси в устната кухина.

Горен и долен край храносмилателен трактсе различават от другите части по това, че са относително фиксирани към костите и не се състоят от гладки, а главно от набраздени мускули. Храната навлиза в устната кухина под формата на парчета или течности с различна консистенция. В зависимост от това той или незабавно преминава в следващия отдел на храносмилателния тракт, или се подлага на механична и първоначална химическа обработка.

Дъвчене.Процесът на механична обработка на храната - дъвченето - се състои в смилане на твърдите й компоненти и смесване със слюнката. Дъвченето също помага за оценка на вкуса на храната и участва в стимулирането на слюнчените и стомашните секреции. Тъй като дъвченето смесва храната със слюнката, това улеснява не само преглъщането, но и частичното смилане на въглехидратите от амилазата.

Актът на дъвчене е отчасти рефлексивен, отчасти доброволен. Когато храната попадне в устната кухина, възниква дразнене на рецепторите на лигавицата (тактилни, температурни, вкусови), откъдето импулсите се предават по аферентните влакна на тригеминалния нерв към сетивните ядра на продълговатия мозък, ядрата на зрителния таламус, а оттам към кората на главния мозък. От мозъчния ствол и thalamus opticus колатералите се простират до ретикуларната формация. Участвайте в регулирането на дъвченето двигателни ядрапродълговатия мозък, червено ядро, субстанция нигра, подкорови ядра и мозъчна кора. Тези структури са център за дъвчене. Импулси от него по двигателните влакна ( мандибуларен клонтригеминален нерв) влизат в дъвкателните мускули. При хората и повечето животни горната челюст е неподвижна, така че дъвченето се свежда до движения на долната челюст, извършвани в следните посоки: отгоре надолу, отпред назад и настрани. Мускулите на езика и бузите играят важна роля при задържането на храната между дъвкателните повърхности. Регулирането на движенията на долната челюст за извършване на акта на дъвчене става с участието на проприорецептори, разположени в дебелината на дъвкателните мускули. По този начин ритмичният акт на дъвчене възниква неволно: способността да се дъвче съзнателно и да се регулира тази функция на неволно ниво вероятно се свързва с представянето на акта на дъвчене в структурите на различни нива на мозъка.

При регистриране на дъвчене (дъвкане) се разграничават следните фази: почивка, въвеждане на храна в устата, индикативна, основна, образуване на хранителен болус. Всяка от фазите и целият период на дъвчене има различна продължителност и характер, което зависи от свойствата и количеството на сдъвкваната храна, възрастта, апетита, с който се приема храната, индивидуалните особености, пълноценността. дъвкателен апарати неговите механизми за управление.

преглъщане.Според теорията на Магенди (Magendie, 1817), актът на преглъщане се разделя на три фази - устноБезплатно фарингеалнаневолно, бързо и езофагеална, също неволно, но бавно. От навлажнената със слюнка натрошена хранителна маса в устата се отделя хранителен болус, който се придвижва към средна линиямежду предната част на езика и твърдото небце. В същото време челюстите се компресират и мекото небце се повдига. Заедно с контрахираните велофарингеални мускули, той образува преграда, която блокира прохода между устата и носната кухина. За да преместите болуса от храната, езикът се движи назад, натискайки небцето. Това движение премества буцата в гърлото. В същото време вътреоралното налягане се увеличава и спомага за изтласкване на хранителния болус в посока на най-малко съпротивление, т.е. обратно. Входът на ларинкса е затворен от епиглотиса. В същото време компресията на гласните струни също затваря глотиса. Щом бучката храна попадне във фаринкса, предните дъги на мекото небце се свиват и заедно с корена на езика пречат на бучката да се върне обратно в устната кухина. По този начин, когато мускулите на фаринкса се свиват, болус от храна може да бъде изтласкан само в отвора на хранопровода, който се разширява и се придвижва към фарингеалната кухина.

Промените във фарингеалното налягане по време на преглъщане също играят важна роля. Фарингоезофагеалният сфинктер обикновено се затваря преди преглъщане. По време на преглъщане налягането във фаринкса се повишава рязко (до 45 mm Hg). Когато вълната от високо налягане достигне сфинктера, мускулите на последния се отпускат и налягането в сфинктера бързо намалява до нивото външен натиск. Благодарение на това бучката преминава през сфинктера, след което сфинктерът се затваря и налягането в него рязко се повишава, достигайки 100 mm Hg. Изкуство. По това време налягането в горната част на хранопровода достига само 30 mm Hg. Изкуство. Значителната разлика в налягането предотвратява обратния хладник на болуса от храната от хранопровода във фаринкса. Целият цикъл на преглъщане продължава приблизително 1 секунда.

Целият този сложен и координиран процес е рефлексен акт, който се осъществява от дейността на центъра за преглъщане на продълговатия мозък. Тъй като се намира близо до дихателния център, дишането спира всеки път, когато възникне акт на преглъщане. Движението на храната през фаринкса и през хранопровода в стомаха става в резултат на последователно възникващи рефлекси. По време на изпълнението на всяко звено във веригата на процеса на преглъщане възниква дразнене на вградените в него рецептори, което води до рефлексно включване на следващото звено в акта. Строга координация компонентиактът на преглъщане е възможен поради наличието на сложни взаимоотношения различни отделинервна система, започвайки от продълговатия мозък и завършвайки с кората на главния мозък.

Рефлекс на преглъщаневъзниква при дразнене на сетивните рецепторни окончания на тригеминалния нерв, горните и долните ларингеални и глософарингеалните нерви, вградени в лигавицата на мекото небце. По центростремителните им влакна възбуждането се предава до центъра на преглъщане, откъдето импулсите се разпространяват по центробежните влакна на горния и долния фарингеален, повтарящ се и блуждаещ нервкъм мускулите, участващи в преглъщането. Центърът за преглъщане работи на принципа „всичко или нищо“. Рефлексът за преглъщане възниква, когато аферентните импулси достигнат центъра на преглъщане в еднакъв ред.

Малко по-различен механизъм за поглъщане на течности. При пиене чрез прибиране на езика без счупване на лингопалатиналния мост, a отрицателно наляганеи течността изпълва устната кухина. Тогава свиването на мускулите на езика, дъното на устата и мекото небце създава т.н високо наляганече под негово въздействие течността сякаш се инжектира в хранопровода, който в този момент се отпуска, достигайки кардията почти без участието на свиване на фарингеалните констриктори и мускулите на хранопровода. Този процес се извършва в рамките на 2-3 секунди.

ДА СЕ главни слюнчени жлези (glandulae salivariae majores) включват сдвоени паротидни, сублингвални и субмандибуларни жлези.

Големите слюнчени жлези принадлежат към паренхимните органи, които включват:

паренхим- специализирана (секреторна) част на жлезата, представена от ацинарната част, съдържаща секреторни клетки, където се произвежда секрет. Слюнчените жлези включват мукозни клетки, които отделят гъст лигавичен секрет, и серозни клетки, които отделят течна, водниста, така наречената серозна или протеинова слюнка. Секретът, произведен в жлезите, се доставя през системата от отделителни канали до повърхността на лигавицата в различни отделиустната кухина.

строма- комплекс от съединителнотъканни структури, които образуват вътрешната рамка на органа и допринасят за образуването на лобули и лобове; на слоеве съединителната тъканпрез ацинарните клетки преминават съдове и нерви.

Паротидна жлеза

Паротидната жлеза (glandula parotidea) е най-голямата от слюнчените жлези, която е разположена надолу и отпред на ушната мида, в задния ръб на дъвкателния мускул. Тук тя е лесно достъпна за палпиране.

Понякога може да има и допълнителна паротидна жлеза (glandula parotidea accessoria), разположена на повърхността на дъвкателния мускул близо до паротидния канал. Паротидната жлеза е сложна многолобуларна алвеоларна жлеза, състояща се от серозни клетки, които произвеждат серозна (протеинова) слюнка. Той прави разлика между повърхностната част (pars superficialis) и дълбоката част (pars profunda).

Повърхностната част на жлезата има дъвкателен израстък и се намира на клона на долната челюст и на дъвкателния мускул. Понякога също се среща превъзходен процес, в съседство с хрущялната част на външния слухов канал. Дълбоката част често има фарингеални и задни процеси. Намира се в долночелюстната ямка (fossa retromandibularis), където граничи с темпоромандибуларната става, мастоидния израстък на темпоралната кост и някои мускули на врата.

Паротидната жлеза е покрита от паротидната фасция, която образува капсулата на жлезата. Капсулата се състои от повърхностни и дълбоки слоеве, покриващи жлезата отвън и отвътре. Тя е тясно свързана с жлезата чрез съединителнотъканни мостове, които продължават в прегради, които разделят лобулите на жлезата един от друг. Дълбокият слой на капсулата в областта на фарингеалния процес понякога отсъства, което създава условия за разпространение на гнойния процес в околофарингеалното пространство по време на паротит.

Паротиден канал(ductus parotideus), или Стенонов каналИмето "Stenon's duct" произлиза от името на анатома, който го е описал. Такива анатомични термини се наричат ​​епоними. Епонимите често се използват в клинична практиказаедно с номенклатурата анатомични термини., образува се от сливането на интерлобарните канали и достига диаметър 2 mm. Излизайки от жлезата в предния й ръб, тя се опира на дъвкателния мускул на 1 cm под зигоматичната дъга, пробива букалния мускул и се отваря върху лигавицата на бузата в преддверието на устата на нивото на 1-ви-2-ри горни кътници . Допълнителната паротидна жлеза обикновено се намира над паротидния канал, в който се влива нейният собствен канал.

Преминава през дебелината на паротидната жлеза външна каротидна артерияИ подмандибуларна вена. Вътре в жлезата външната каротидна артерия се разделя на две крайни разклонения - челюстнаИ повърхностна темпорална артерия.

Преминава и през паротидната жлеза лицев нерв . В него тя е разделена на множество клонове, излъчващи се от областта на ушната мида към лицевите мускули.

Кръвоснабдяване паротидната слюнчена жлеза се извършва от клонове външна каротидна артерия(a. carotis externa), сред които задна аурикуларна артерия(a. auricularis posterior), преминаващ косо назад над горния ръбзаден корем на дигастричния мускул, напречна артерия на лицето(a. transversa faciei) и зигоматично-орбитална артерия(a. zygomaticoorbitalis), простиращ се от повърхностен темпорална артерия (a. temporalis superficialis), както и дълбока ушна артерия(a. auricularis profunda), простиращ се от максиларна артерия(a. maxillaris) (виж фиг. 10). Екскреторният канал на паротидната жлеза се кръвоснабдява от напречната артерия на лицето. Артериите на паротидната жлеза имат множество анастомози помежду си и с артериите на близките органи и тъкани.

Венозен дренаж осигурен от вените, придружаващи отделителните канали на жлезата. Сливайки се, те се образуват паротидни вени Ezes (vv. parotideae), носещи кръв в долночелюстна(v. retromandibularis) и лицеви вени(v. facialis) и по-навътре вътрешна югуларна вена(v. jugularis interna).

По пътя към мандибуларната вена се влива и кръв от горната част на жлезата напречна вена на лицето(v. transversa faciei), от средната и долната му част - в дъвкателни вени(vv. maxillares) и криловиден плексус(plexus pterygoideus), от предната част на жлезата - в предни аурикуларни вени(vv. auriculares anteriores). От постаурикуларната част на жлезата се влива венозна кръв задна ушна вена(v. auricularis posterior), понякога - в тилни вени(vv. occipitales) и по-нататък до на открито югуларна вена (v. jugularis externa).

Лимфен дренаж извършвани предимно в дълбоки паротидни възли(nodi parotidei profundi), който включва преаурикуларни, долни аурикуларни и вътрешножлезисти възли,

а също и в повърхностни паротидни възли(nodi parotidei superficiales). От тях лимфата се насочва към повърхностенИ странични дълбоки цервикални ганглии.

Инервация паротидната жлеза се извършва от паротидните клонове аурикулотемпорален нерв(n. auriculotemporalis), простиращ се от мандибуларен нерв (n. mandibularis - III клон на n. trigeminus). Паротидните клонове (rr. parotidei) включват сетивните, следващите в състава тригеминален нерв, и автономни нервни влакна.

Автономната инервация на паротидната жлеза се осъществява от парасимпатикови постганглионарни нервни влакна, произтичащи от ушен възел(ganglion oticum), разположен на медиална повърхностмандибуларен нерв под овалния отвор и симпатикови постганглионарни нервни влакна, произлизащи от горен цервикален възел(ganglion cervicale superius).

Преганглионарните парасимпатикови нервни влакна произхождат от долно слюнчено ядро(nucl. salivatorius inf.), разположен в продълговатия мозък; след това в състава глософарингеален нерв(n. glossopharyngeus - IX двойка черепномозъчни нерви) и неговите клонове (n. tympanicus, n. petrosus minor) достигат ушен възел(ganglion oticum). От ушния ганглий постганглионарните нервни влакна следват клонове в паротидната жлеза аурикулотемпорален нерв.

Парасимпатиковите нервни влакна стимулират секрецията на жлезата и разширяват нейните кръвоносни съдове.

Преганглионарните симпатикови нервни влакна започват от автономните ядра на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и като част от симпатиковия ствол достигат до горния цервикален ганглий.

Симпатичните постганглионарни нервни влакна идват от горния цервикален ганглий и се приближават до паротидната жлеза като част от плексус на външна каротидна артерия(plexus caroticus externus) по клоните на външната каротидна артерия, кръвоснабдяваща жлезата. Симпатикова инервацияима свиващ ефект върху кръвоносните съдове и инхибира секрецията на жлезата.

Съдържание на темата „Вегетативно (автономно) нервна система.":
1. Автономна (автономна) нервна система. Функции на автономната нервна система.
2. Автономни нерви. Изходни точки на автономните нерви.
3. Рефлексна дъга на вегетативната нервна система.
4. Развитие на вегетативната нервна система.
5. Симпатикова нервна система. Централни и периферни отдели на симпатиковата нервна система.
6. Симпатичен ствол. Цервикални и гръдни отдели на симпатиковия ствол.
7. Лумбални и сакрални (тазови) отдели на симпатиковия ствол.
8. Парасимпатикова нервна система. Централната част (отдел) на парасимпатиковата нервна система.
9. Периферен дял на парасимпатиковата нервна система.
10. Инервация на окото. Инервация на очната ябълка.

12. Инервация на сърцето. Инервация на сърдечния мускул. Инервация на миокарда.
13. Инервация на белите дробове. Инервация на бронхите.
14. Инервация на стомашно-чревния тракт (черва до сигмоидно дебело черво). Инервация на панкреаса. Инервация на черния дроб.
15. Инервация на сигмоидното дебело черво. Инервация на ректума. Инервация на пикочния мехур.
16. Инервация на кръвоносните съдове. Инервация на кръвоносните съдове.
17. Единство на вегетативната и централната нервна система. Зони Захарьин - Геда.

Аферентният път за слъзната жлеза е n. лакрималис(клон на n. ophthalmicus от n. trigemini), за субмандибуларния и сублингвалния - n. lingualis (разклонение на n. mandibularis от n. trigemini) и chorda tympani (разклонение на n. intermedius), за паротида - n. аурикулотемпорален и n. glossopharyngeus.

Еферентна парасимпатикова инервация на слъзната жлеза.Центърът се намира в горната част на продълговатия мозък и е свързан с ядрото на междинния нерв (nucleus salivatorius superior). Преганглионарните влакна са част от n. intermedius, след това n. petrosus major към ganglion pterygopalatinum. Тук започват постганглионарните влакна, които са част от n. maxillaris и по-нататък неговите клонове, n. zygoma ticus, чрез връзки с n. lacrimalis достигат до слъзната жлеза.

Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius superior като част от n. intermedius, след това chorda tympani и n. lingualis към ganglion submandibulare, откъдето започват спиналните глионни влакна, които достигат до жлезите.

Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна идват от nucleus salivatorius inferior като част от n. glossopharyngeus, след това n. tympanicus, n. petrosus minor към ganglion oticum. Тук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от n. auriculotemporalis. Функция: повишена секреция на слъзните и наречените слюнчени жлези; разширяване на съдовете на жлезата.

Еферентна симпатикова инервация на всички тези жлези.Преганглионарните влакна започват в страничните рога на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и завършват в горния цервикален ганглий на симпатиковия ствол. Постганглионарните влакна започват в посочения възел и достигат до слъзната жлеза като част от plexus caroticus internus, до паротидната жлеза като част от plexus caroticus externus и до субмандибуларните и сублингвалните жлези през plexus caroticus externus и след това през plexus facialis . Функция: забавена секреция на слюнка (сухота в устата); лакримация (не е драстичен ефект).