Гръдната кост е нечифтна, удължена кост, по форма прилича на кама, състои се от 3 части: горната е дръжката, средната е тялото и долната е мечовидният израстък (фиг. 8). И трите части са свързани с хрущялен слой, който вкостенява с възрастта.

Манубриум на гръдната кост -повечето широка част, дебел отгоре, по-тънък и по-тесен отдолу, на горния ръб има югуларен прорез, лесно осезаем, отстрани на него има ключични прорези, в които се получава артикулация със стерналния край на ключицата.

Тялото на гръдната кост -почти 3 пъти по-дълъг от дръжката, но по-тесен. На страничния ръб на тялото на гръдната кост има ребрени прорези, в които става артикулация с хрущялите на ребрата, започвайки от II. Отдолу тялото на гръдната кост се разширява донякъде и на предната му повърхност се виждат три напречни линии, следи от сливането на четирите основни сегмента на гръдната кост. Долният ръб на манубриума и горният ръб на тялото образуват изпъкнал преден ъгъл на гръдната кост, който лесно се палпира през кожата.

мечовиден процес - най-късата част на гръдната кост, може да варира по размер и форма. Има раздвоен връх или дупка в него. В суперолатералната част на мечовидния израстък има непълен прорез за съчленяване с хрущяла на горното ребро. С напредването на възрастта мечовидният израстък вкостява и се слива с тялото на гръдната кост.

Структурата на гръдната кост се характеризира с изобилие от деликатно поресто вещество с много богата съдова мрежа, което прави възможно интраторакалното кръвопреливане. Богато развитие в гръдната кост костен мозъкви позволява да го вземете от тук за трансплантации при лечение на редица заболявания.

Ориз. 8 гръдна кост.

1 – манубриум на гръдната кост;

2 - тяло на гръдната кост;

3 - прорез на реброто;

4 – мечовиден процес.

РЕБРАТА

От всяка страна има 12 ребра.Те представляват тесни, извити костни пластини с различна дължина, преминаващи в хрущялни пластини в предната част. Всички те са свързани със задните си краища с телата на гръдните прешлени, а с предните си краища с гръдната кост. Костна частребрата имат глава, шия и тяло. Главата на реброто е разположена в гръбначния му край. Има ставна повърхност на главата на реброто, разделена от хоризонтално преминаващ ръб на главата на реброто. В I, XI, XII ребра ставната повърхност на главата не е разделена. Главата е последвана от стеснена част - ребрена шия.На кръстопътя на шията с тялото на реброто има ребрена туберкула със ставна повърхност за артикулация със ставната повърхност на напречния процес на съответния прешлен. Последните две двойки ребра нямат тези туберкули, т.к те не се свързват с напречните процеси на последните гръдни прешлени. Ребро тяло - е най-дългата част от костната част на реброто. Странично от туберкула, завоят на реброто се променя рязко, образувайки ъгъла на реброто. Тялото на реброто е сплескано навсякъде. Това ни позволява да различим две повърхности в него: вътрешна, вдлъбната и външна, изпъкнала, както и два ръба: горен, заоблен и долен, остър. На вътрешната повърхност по долния ръб има ребрена бразда, през която преминават междуребрените съдове. Ребрата са усукани около дългата си ос. В предния стернален край на реброто има ямка, към която е прикрепен реберният хрущял. Реберните хрущяли са продължение на костните части на ребрата. Горните 7 двойки ръбове се наричат ​​истински, защото с хрущялите си те се прикрепят директно към гръдната кост; Следващите 3 двойки ръбове се наричат ​​фалшиви, защото те са прикрепени към хрущяла на горното ребро. Осцилиращите ребра XI и XII не достигат гръдната кост с хрущялните си краища и лежат свободно в мускулите на коремната стена.

Някои елементи имат две първи и две последни двойки ръбове.

Първо ребро - по-къси, но по-широки от останалите. На горната повърхност на реброто в предната част има туберкул на предния скален мускул (мястото на неговото закрепване). Отвън и отзад на туберкула лежи жлебът на субклавиалната артерия, зад него е грапавостта - мястото на закрепване на средния скален мускул. Предно и медиално от туберкула има слаб жлеб на субклавиалната вена. Ставната повърхност на главата на първото ребро не е разделена от гребен; шията е дълга и тънка; Реберният ъгъл съвпада с туберкула на реброто. Второ ребро - има грапавост на външната повърхност - мястото на закрепване на предния зъбчат мускул. Единадесето и дванадесето ребро - не са разделени с било ставни повърхностиглави. На XI ребро ъгълът, шийката, туберкулозата и ребрената бразда са слабо изразени, а на XII липсват.

Формата и големината на гръдния кош са обект на значителни индивидуални вариации, дължащи се на степента на развитие на мускулите и белите дробове, което от своя страна е свързано с начина на живот и професията на даден човек.

Обикновено има три форми на гърдите: плоска, цилиндрична и конична. При хора с добре развита мускулатура и бели дробове клетката става широка, но къса и придобива конична форма, т.е. долната му част е по-широка от горната, ребрата са леко наклонени, подгръдният ъгъл е голям. Такъв гръден кош е в състояние на вдишване, поради което се нарича още инспираторен.

При хора с недобре изразени мускули и бели дробове гръдният кош става тесен и дълъг, придобивайки плоска форма, при която гръдният кош е силно сплескан в предно-задния диаметър, така че предната му стена е почти вертикална, ребрата са силно наклонени и субстерналният ъгъл е остър. Гръден коше като че ли в състояние на издишване, поради което се нарича експираторно. Цилиндричната форма заема междинна позиция между двете описани. При жените гръдният кош е по-къс и по-тесен в долната част, отколкото при мъжете, и по-заоблен.

Навигация по статии:

Медиалната повърхност на полукълбото -

На медиална повърхност на полукълботоима жлеб на corpus callosum, sulcus corporis callosi, който минава точно над corpus callosum и продължава със задния си край в дълбокия sulcus hippocampi, който е насочен напред и надолу. Успоредно на и над тази бразда минава по медиалната повърхност на полусферата sulcus cinguli, която започва отпред под клюна на corpus callosum, след това се връща назад и завършва със задния си край на горния ръбполукълба.

Пространството, разположено между този ръб на полукълбото и sulcus cinguli, принадлежи към фронталния лоб, към горния фронтален гирус. Малка област над sulcus cinguli, ограничена отзад от задния край на sulcus cinguli и отпред от малък жлеб, sulcus paracentralis, се нарича парацентрална лобула, lobulus paracentralis, тъй като съответства на средната повърхност на горните краища на двата централни гируса, които тук преминават един в друг. Отзад на lobulus paracentralis има четириъгълна повърхност (т.нар. precuneus, precuneus), ограничена отпред от края на sulcus cinguli, отдолу от малката sulcus subparietalis и отзад от дълбоката sulcus parietoocipitalis. Прекунеусът принадлежи към париеталния лоб.

Зад прекунеуса се намира рязко отделена област от кората, принадлежаща на тилен дял, - клин, сuneus, който е ограничен отпред от sulcus parietooccipitalis, а отзад от sulcus calcarinus, сближаващ се под ъгъл. Отдолу и отзад клинът е в контакт с gyrus lingualis. Между sulcus cinguli и жлеба на corpus callosum се простира cingulate gyrus, gyrus cinguli, който през провлака продължава в gyrus parahippocampalis, завършвайки с кука, uncus. Парахипокампалния извивка е ограничена от едната страна от sulcus hippocampi, който обхваща мозъчния ствол, а от другата страна от sulcus collateralis и нейното предно продължение, наречено sulcus rhinalis.

Истмусът е стеснено място на прехода на cingulate gyrus в парахипокампалния gyrus, разположен зад splenium corporis callosi, в края на жлеба, образуван от сливането на sulcus parietooccipitalis с sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, провлак и gyrus parahippocampalis образуват заедно сводеста извивка, gyrus fornicatus, която описва почти пълен кръг, отворен само отдолу и отпред. Сводестият гирус не е свързан с нито един от лобовете на мантията. Принадлежи към лимбичната област.

Ориз. 6-20. Бедрена кост - изглед отзад

латерална област на медиалния кондил. По-добре се вижда на странична рентгенова снимка с лека ротация на дисталната бедрена кост и коляното. Наличието на този туберкул върху латералния кондил позволява на рентгенолога да оцени правилно степента на ротация на костта, за да получи истински страничен изглед. Това е показано на рентгеновата снимка, на фиг. 6-33 (стр. 206).

На външната повърхност на кондилите има груби издатини, медиалните и страничните епикондили, които служат като точки на закрепване на връзките и лесно се палпират отвън. Медиалният епикондил, заедно с туберкула на адукторния мускул, е по-изпъкнал.

Дистална бедрена кост и патела (страничен изглед)

Страничният изглед (фиг. 6-21) показва местоположението на пателата спрямо пателарна повърхностдистална бедрена кост. Пателата, най-голямата сесамоидна кост в скелета, лежи в сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул. Когато коляното е огънато, пателата се движи надолу към интеркондиларния жлеб. При частична флексия, под ъгъл от приблизително 45°, както е показано на фигурата, пателата е само частично изместена, но при флексия от 90°, пателата се премества значително по-надолу по отношение на дисталната бедрена кост. Това изместване, както и връзката на пателата и дистален участъкбедрата имат значение при оформянето колянна ставаи при извършване на тангенциална проекция на пателофеморалната става (артикулацията между пателата и дисталната бедрена кост).

На задна повърхностдисталната бедрена кост, непосредствено над интеркондиларната ямка, се намира подколенна повърхност,под които минават подколенните съдове и нерви.

Дистална бедрена кост и патела (аксиален изглед)

Аксиален или краен изглед на дисталната бедрена кост показва позицията на пателата по отношение на пателарна повърхност(интеркондиларен или трохлеарен жлеб). В тази проекция ставното пространство в съчленението между пателата и бедрена кост(Фигура 6-22). Ясно се виждат и други части от долната част на бедрената кост.

IN заден отделбедро, вижда се дълбок интеркондиларен дупка(изрязване). IN горни секциивъншна повърхност медиални и латерални кондилисе виждат неравномерни издатини епикондили.

патела

патела(патела) - плоска кост с триъгълна форма, приблизително 5 cm в диаметър. Пателата изглежда с главата надолу, защото нейният заострен връх образува долна част ръб, край,и заоблени база- горен.Външна страна предна повърхностизпъкнал и грапав, а вътрешният е с овална форма задна повърхност,съчленени с бедрената кост, гладки. Пателата предпазва предната част на колянната става от нараняване, освен това действа като лост, който увеличава повдигащата сила на мускула на четириглавия бедрен мускул, чието сухожилие е прикрепено към туберозата пищялпищяли. Пателата в горната си позиция с напълно изправен крайник и отпуснат четириглав бедрен мускул е подвижна и лесно разместваща се формация. Ако кракът е огънат в колянната става и квадрицепсът е напрегнат, пателата се премества надолу и се фиксира в това положение. Така може да се види, че всяко изместване на пателата е свързано само с бедрената кост, а не с тибията.

КОЛЯННА СТАВА

Колянната става е сложна става, която включва, на първо място, феморотибиаленставата между двата кондила на бедрената кост и съответните им кондили на тибията. Също участва в образуването на колянната става феморално-пателофемораленпсевдоним става,защото пателата се съчленява с предната повърхност на дисталната бедрена кост.