Югуларна вена (JV) дренира кръвта от органите и тъканите на главата в краниалната вена кава. Тя може да бъде вътрешна и външна.

1. Първият от тях се намира на доста близко разстояние от повърхността на тялото, така че може да се види с подходящи мускулна треска. Той се намира в югуларния жлеб и отвежда кръвта от задната част на главата, кожата на шията и брадичката и след това се влива във вътрешния югуларен жлеб. Има клапи и други вени се вливат в него, като например:

а) предна югуларна вена - започва в областта на брадичката и се спуска до повърхността на стернохиоидния мускул. Те са две, от двете страни се спускат в супрастерналното пространство, където се свързват чрез анастомоза (югуларна дъга). Така предните югуларни вени се сливат и образуват вената на шията.

б)задна ушна вена-провежда кръвта идваща от плексуса,който се намира отзад.Намира се зад ухото.

в) тилен - провежда кръвта от венозния плексус в тилната част на главата, влива се във външната венозна вена, а понякога и във вътрешната.

г) супраскапуларна - протича заедно с артерията и има формата на два ствола, съединяващи се в един в крайната част на субклавиалната вена.

Югуларната вена (външна) съдържа клапи.

2. Вътрешната югуларна вена играе специална роля. Той произхожда от мястото на югуларния отвор, който се намира в основата на черепа, минава наклонено по цялата шия надолу под стерноклавикуларния мускул, завършвайки в страничните му части в основата на шията.

Ако главата се завърти в другата посока, тя върви по кръстовището на ушната мида и стерноклавикуларната става, намира се в каротидната торбичка и страничния нерв.

Трябва също да се отбележи, че в мозъка, а именно в неговата твърда мозъчна обвивка, има системи от венозни съдове, които се вливат във вените и източват кръвта от този орган. Всички те се свързват помежду си и образуват венозни синуси.Така кръвта се концентрира в два сигмоидни синуса, преминавайки през определени отвори в черепа. По този начин се образуват дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

а) лицева - произхожда от Долна челюст, при сливането на две вени (предна лицева и задна), слиза надолу, след това назад. Няма клапи.

б) щитовидни вени - придружават артериите и се вливат в лицевата вена или езиковата вена. Имат клапи.

в)фарингеални-изхождат от повърхността на фаринкса,в тях се вливат вените на Видийския канал и небцето.Броят им може да варира,нямат клапи.

г) езикова вена - разположена в близост до артерията, излизайки от нея, тя лежи върху повърхността на езиковия мускул и върви успоредно хипоглосен нерв. Има клапи.

Трябва да се отбележи, че всички вени на главата имат анастомози с венозни синуси през костите на черепа. И така, те се намират във вътрешния ъгъл на очите, зад ушната мида, в областта на короната. Тези анастомози позволяват да се регулира налягането в черепа. Също така, в случай на възпаление в тъканите, те служат като път за преминаване на възпалението към мембраните на мозъка, което е доста опасно явление.

Така вътрешната югуларна вена, свързваща се с субклавиалната вена, образува ствола на кухата горна вена.

Югуларната вена, разположена на шията, произвежда изтичане на кръв от тъканите и органите на главата и е част от нея.Състои се от две двойки (външна и вътрешна), които изпълняват важни функции за регулиране на кръвния поток, като неразделна част от човешката кръвоносна система.

Югуларната вена е група от вени, разположени на шията, Главна функциякоето е циркулацията на кръвта от главата и шията към долните крайници. Югуларната вена включва вътрешни, външни и предни вени, които се различават една от друга по местоположение, размер и предназначение.

Вътрешна югуларна вена

Основната функция на вътрешната югуларна вена е да събира кръв и въглероден диоксид от горната област и да ги прехвърля към празната вена.

Има два канала:

• вътречерепен;
• извънчерепен.

Две вени служат като вътречерепни канали: диплоиченИ емисар. Диплоичните вени са разположени в диплоични канали, откъдето идват и имената. По местоположение те се диференцират на фронтални, предни, задни и тилни.

Емисарните вени са вени, чиято основна функция е да свързват вените от външната страна на черепа с вените от вътрешната страна.

Благодарение на интракраниалните канали кръвта тече от синусите на мозъка към югуларната вена.

Екстракраниалните канали са фарингеалните вени, мандибуларните вени, хранопровода
венозни вени, вени на щитовидната жлеза.

Външна югуларна вена- вена, през която кръвта тече от главата към сърцето. Той е с малки размери. Забелязва се визуално и при палпация, при смях, кашляне и пеене.

Състои се от два венозни ствола. Една от тях е връзката на външната екстракраниална югуларна вена и нейния приток зад мандибуларната вена.

Външната югуларна вена има няколко разклонени вени: тилна, супраскапуларна, напречна, предна югуларна вена.

Предна югуларна вена

Състои се от вените на сублингвалния регион, извършва притока на кръв към субклавиална вена. Различава се в малки размери.

Флебитът е възпалителен процес във венозната стена.

Има няколко причини за появата на това заболяване, основните от които са:

1. Проблеми с KCL инжекции.
   Това води до факта, че инжектираният състав не навлиза в самата вена, а в района наблизо. IN увредени тъканиобразува се възпаление, което става причина за флебит.
2. Пренебрегване на дезинфекцията на медицински изделиякоито влизат в контакт с вена, като инжекционни спринцовки и катетри.
   Флебитът възниква в резултат на наранявания, рани и други щети.
3. Химическо изгаряне.
   Често срещан сред наркозависимите, особено при интравенозно приложение на вещества, съдържащи опиати.

Флебит като следствие от абсцес

Абсцесът е процес на нагнояване на тъканите, който се локализира в мускулите, под кожата и в органите поради инфекция.

Симптоми:

• Започва с изразена клинична картина:висока температура, треска, втрисане, болка в цялото тяло, пациентът не може да определи точната локализация на болезнените усещания, което затруднява диагностицирането на флебит, главоболиеи световъртеж, придружен от повръщане.

Диагностика

Флебитът се диагностицира, както следва:

• Ултразвуковото сканиране на вените е процедура, който се състои в изследване на състоянието на вените, показани при съмнение за флебит. Позволява ви да видите пълна картина на състоянието на кръвния поток в югуларната вена, което помага да се идентифицират патологиите и нарушенията, възникващи при флебит, и да се направи точна диагноза.

Лечение

Лечението се избира в зависимост от причините за флебит:

1. ако причината за флебита на югуларната вена е инфекция, в този случай се предписват следните лекарства от групата на антибиотиците: цефалоспорини, тетрациклини. Трябва да се помни, че при приема на тетрациклини диетата се коригира и млечните продукти се изключват.
2. лекарства за увеличаване на притока на кръв. За по-ефективни резултати такива лекарства се използват в няколко форми на освобождаване едновременно, т.е. таблетките за перорално приложение обикновено се комбинират с външни мехлеми. Най-популярен по отношение на честотата на предписване е троксивозин. Трябва да се използва перорално под формата на таблетки с форма на капсула и локално под формата на гел.

Възможни усложнения

С навременно и адекватно лечение пълно възстановяваненастъпва месец след началото на флебита. При липса на квалифицирана медицинска помощ могат да възникнат редица усложнения.

Много често пренебрегваният флебит причинява развитието на тромбофлебит - опасна болесткоето увеличава риска от тромбоза.

В допълнение, често може да започне гноен процес в областта на възпалението на вената. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на флебит. Флеболог лекува и диагностицира флебит.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Причини:

• Някои хронични, особено автоимунни заболявания, причиняват тромбоза, например системен лупус еритематозус и антифосфолипиден синдром.
• Ракови тумории методите за тяхното лечение, като химиотерапията, предизвикват серия от патологични променикоето води до тромбоза.
• Жени, които приемат орални контрацептиви, са най-податливи на тромбоза. Поради тази причина ОК може да се предпише само от гинеколог след пълен преглед. Също така приемът на хормонални контрацептиви е противопоказан за жени, които пушат и страдат от венозни заболявания.
• Задържане в една позиция за дълго временасърчава сгъстяването на кръвта и тромбозата. По време на пътуване със самолет, по време на заседнала работа, тялото е обездвижено за дълго време, което допринася за образуването на кръвни съсиреци.
• Флебит и други заболяванияв напреднал стадий стават причина за тромбоза.

Симптоми:

1. Първият и най-често срещан симптом на тромбоза на югуларната вена е остра болка във врата, която се влошава при завъртане на главата.
2. Също така в областта на югуларната вена се появява подуване на кожата, югуларната вена се разширява, а самите вени стават забележими, видими на светлината.
3. Поради увреждане на зрителния нерв, зрението се влошава рязко, пациентът се чувства слаб, в ръцете и краката се появява болка.
4. Тогава или се развива отравяне на кръвта, или има риск от разкъсване на кръвен съсирек.
5. Отделеният тромб заедно с кръвния поток навлиза в белите дробове и води до белодробна емболия.

Диагностика

Диагнозата тромбоза се поставя въз основа на симптомите на пациента и резултатите от редица диагностични методи.

Ако се появят горните симптоми, трябва да се обадите линейка, тъй като тромбозата може да причини състояния, несъвместими с живота. Разграничаването на тромбозата от други заболявания е доста трудна задача, тъй като тези симптоми са често срещани при много други съдови патологии.

За да се постави точна диагноза, се извършват следните изследвания:

1. Тест за тромбодинамика.
   Метод, който ви позволява да определите нивото на съсирване на кръвта. За провеждане на лабораторни изследвания е необходима венозна кръв на пациента. Счита се за високочувствителен метод за откриване на патологии на кръвообращението.
2. Телевизионен тест.
   Позволява ви да диагностицирате етапите на съсирване на кръвта и да определите нарушенията в скоростта на образуване на фибрин.
3. ЯМР– томографско изследване, позволяващо задълбочено изследване на състоянието на югуларната вена.

Лечение

Методът на лечение се избира в зависимост от състоянието на пациента. Има хирургични, медикаментозни, коагулантни методи за лечение на тромбоза.

Възможни усложнения

Най-тежкото състояние, което причинява тромбоза, е тромбоемболизъм, почти винаги завършва със смърт. Емболията причинява миокарден инфаркт и инсулт.

Причини:

1. Прекомерен стрес върху тялото.
   Причините за съдови нарушения, включително ектазия, най-често могат да бъдат големи натоварвания на тялото, като напр. професионален спорт, изтощително учене или работа, всичко това се отразява на сърдечно-съдовата система, което означава пряко върху кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове.
2. Нарушаване на режима на работа и почивка.
   Липса на достатъчно сън, продължително работно време, нощен труд - причини голямо количествозаболявания, включително засягащи състоянието на кръвоносните съдове.
3. Хормонален дисбаланс
   неконтролирано приемане хормонални лекарства, лошите навици, строгите диети нарушават хормоналните нива на човека и следователно функционирането на цялото тяло.
4. Съдова дисфункцияпоради наранявания на гръбначния стълб.

Симптоми:

Наличието на подуване на шията, първата и основна характеристикаФлебектазия. Това е разширен съд, който в ранните стадии на заболяването не причинява дискомфорт или болка.

С течение на времето ектазията ще започне да прогресира, причинявайки компресивна болка във врата, както и промени в гласа, може да се появи дрезгав глас и често се наблюдават проблеми с дишането.

Лечение:

• Лечениезависи от тежестта на заболяването.
• В напреднал стадийе показано лечение в болнични условия. IN в редки случаив особено тежки случаи се извършва хирургична интервенция, най-често лечението на ектазия се ограничава до лекарствена терапия.
• При лечение на съдова ектазия на югуларната венаНай-често лекарствата за нормализиране на функционирането на кръвоносните съдове, като тромбоза и храчки 600, се комбинират с инжекции на трентал и антовенгин за подобряване на кръвообращението.

Възможни усложнения

Пълно излекуване е възможно само ако ектазията се диагностицира и лекува в самото начало на заболяването, така че е важно да се потърси медицинска помощ, ако човек има симптоми, наподобяващи ектазия на югуларната вена.

Югуларна вена при дете

Много родители се притесняват, когато открият, че югуларната вена на шията на детето им е разтегната, особено когато се смее или плаче. Най-често причината за това отклонение е гореописаната флебектазия.

Най-често аневризма на югуларната вена при деца е вродена патология.

Лечението не се различава от курса за възрастни. Единственото нещо е, че при децата най-често се използва оперативно лечение.

РЕВЕНЦИЯ ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която говори за

Югуларни вени (югуларни, вена jugularis) - съдови стволове, които пренасят кръв от главата и шията до субклавиалната вена.Има вътрешни, външни и предни югуларни вени, като вътрешната е най-широка. Тези сдвоени съдове се класифицират като по-висша система.

Вътрешната югуларна вена (IJV, vena jugularis interna) е най-широкият съд, който провежда венозен дренажот главата. Максималната му ширина е 20 мм, а стената е тънка, така че съдът лесно се разпада и също толкова лесно се разширява при напрежение. В лумена му има клапи.

IJV започва от югуларния отвор в костната основа на черепа и служи като продължение сигмоиден синус. След като напусне югуларния отвор, вената се разширява, за да образува горната луковица, след което се спуска до нивото на кръстовището на гръдната кост и ключицата, разположено отзад на мускула, прикрепен към гръдната кост, ключицата и мастоидния процес.

Намирайки се на повърхността на шията, IJV се поставя отвън и зад вътрешната каротидна артерия, след което се придвижва леко напред, локализирайки се пред външната каротидна артерия. От ларинкса преминава в комбинация с блуждаещия нерв и общата каротидна артерия в широк съд, създавайки мощен цервикален сноп, където IJV преминава от външната страна на нерва, а каротидната артерия отвътре.

Преди да се съедини с субклавиалната вена зад кръстовището на гръдната кост и ключицата, IJV отново увеличава своя диаметър (долна луковица) и след това се обединява с субклавиалната вена, където започва брахиоцефалната вена. В зоната на долното разширение и на мястото на сливането му с субклавиалната вена вътрешната югуларна вена съдържа клапи.

Вътрешната югуларна вена получава кръв от интра- и екстракраниални притоци.Интракраниалните съдове пренасят кръв от черепната кухина, мозъка, очите и ушите. Те включват:

• Синусите твърди менинги;
• Диплоични вени на черепа;
• Церебрални вени;
• Менингеални вени;
• Орбитален и слухов.

Притоците, идващи от външната страна на черепа, носят кръв от меките тъкани на главата, кожата на външната повърхност на черепа и лицето. Интра- и екстракраниалните притоци на югуларната вена са свързани чрез емисари, които проникват през костните черепни отвори.

От външните тъкани на черепа, темпоралната зона и органите на шията кръвта навлиза в IJV през лицевите и ретромандибуларните вени, както и съдове от фаринкса, езика, ларинкса, щитовидната жлеза. Дълбоките и външните притоци на IJV са обединени в гъста многослойна мрежа на главата, осигуряваща добър венозен отток, но в същото време тези клонове могат да служат като пътища за разпространение на инфекциозния процес.

Външната югуларна вена (vena jugularis externa) има по-тесен лумен от вътрешния и е локализирана в цервикалната тъкан. Пренася кръвта от лицето, външните части на главата и шията и се вижда добре при напъване (кашляне, пеене).

Външната югуларна вена започва зад ухото, или по-точно зад долночелюстния ъгъл, след това се спуска надолу по външната част на стерноклеидомастоидния мускул, след това го пресича отдолу и отзад, а над ключицата се влива заедно с предния югуларен клон в субклавиална вена. Външната югуларна вена на шията е снабдена с две клапи - в началната си част и приблизително в средата на шията. Източниците на неговото пълнене се считат за вени, идващи от задната част на главата, ухото и надлопатичните области.

Предната югуларна вена е разположена малко извън средната линия на шията и носи кръв от брадичкатачрез сливане на подкожни съдове. Предната вена е насочена надолу към предната част на милохиоидния мускул, точно под - пред стернохиоидния мускул. Връзката на двете предни югуларни вени може да се проследи над горния ръб на гръдната кост, където се образува мощна анастомоза, наречена югуларна венозна дъга. Понякога две вени се обединяват в една - средната вена на шията. Венозната дъга отдясно и отляво анастомози с външните югуларни вени.

Видео: лекция за анатомията на вените на главата и шията

Промени в югуларната вена

Югуларните вени са основните съдове, които източват кръвта от тъканите на главата и мозъка. Външният клон се вижда подкожно на шията и е достъпен за палпация, така че често се използва за медицински процедури - напр.

При здрави хора и малки деца можете да наблюдавате подуване на югуларните вени при крещи, напрежение или плач, което не е патология, въпреки че майките на бебета често изпитват безпокойство за това. Лезиите на тези съдове са по-чести при хора от по-възрастната възрастова група, но са възможни и вродени характеристики на развитието на венозните линии, които стават забележими в ранна детска възраст.

Сред промените в югуларните вени са описани:

1. тромбоза;
2. Дилатация (дилатация на югуларните вени, ектазия);
3. Възпалителни промени (флебит);
4. Вродени дефекти.

Ектазия на югуларната вена

Ектазия на югуларната вена е разширяване на съда (дилатация), което може да бъде диагностицирано както при дете, така и при възрастен, независимо от пола. Смята се, че такава флебектазия възниква, когато венозните клапи са недостатъчни, което провокира прекомерно количество кръв или заболявания на други органи и системи.

ектазия на югуларната вена

Предразполага към ектазия на югуларната вена напреднала възрасти женски пол. В първия случай се появява в резултат на общо отслабване на съединителнотъканната основа на кръвоносните съдове, а във втория - на фона на хормонални промени. Между възможни причиниТова състояние е показано и при дългосрочно пътуване по въздух, свързано с венозен застой и нарушаване на нормалната хемодинамика, травма, тумори, които притискат лумена на вената с разширяване на надлежащите й участъци.

Почти невъзможно е да се види ектазия на вътрешната югуларна вена поради дълбокото й разположение, а външният клон е ясно видим под кожата на антеролатералната част на шията. Това явление не представлява опасност за живота, по-скоро е козметичен дефект,което може да е повод за консултация с лекар.

Симптоми на флебектазияЯремната вена обикновено е оскъдна. Може изобщо да не съществува, а най-много притеснява притежателя му е естетическият момент. При голяма ектазия може да се появи чувство на дискомфорт във врата, което се засилва при напрежение и писък. При значително разширяване на вътрешната югуларна вена са възможни нарушения на гласа, болка в шията и дори затруднено дишане.

Без да представлява заплаха за живота, флебектазата на цервикалните съдове не изисква лечение. За да се елиминира козметичен дефект, може да се извърши едностранно лигиране на съда без последващо нарушаване на хемодинамиката, тъй като изтичането на венозна кръв ще се извършва от съдовете на противоположната страна и обезпеченията.

Тромбоза на югуларната вена

Това е запушване на лумена на съда с кръвен съсирек, който напълно или частично нарушава кръвния поток. Тромбозата обикновено се свързва с венозните съдове на долните крайници, но е възможна и в югуларните вени.

Причините за тромбоза на югуларната вена могат да бъдат:

• Нарушение на системата за коагулация на кръвта с хиперкоагулация;
• Медицински манипулации;
• Тумори;
• Продължително обездвижване след наранявания, операции, поради тежки нарушения на нервната система и опорно-двигателния апарат;
• Инжектиране на наркотични вещества в югуларните вени;
• Прием на лекарства (хормонални контрацептиви);
• Патология на вътрешните органи, инфекциозни процеси (сепсис, тежка сърдечна недостатъчност, тромбоцитоза и полицитемия, системни заболяваниясъединителна тъкан), възпалителни процеси на УНГ органи (отит на средното ухо, синузит).

Най-честите причини за венозна тромбоза на врата са медицински интервенции, поставяне на катетри, онкологична патология. Когато външната или вътрешната югуларна вена е блокирана, венозният отток от церебралните синуси и структурите на главата е нарушен, което се проявява със силна болка в главата и шията, особено при завъртане на главата настрани, повишен цервикален венозен модел, тъкан подуване и подпухналост на лицето. Болката понякога излъчва в ръката от страната на засегнатия съд.

Ако външната югуларна вена е блокирана, можете да палпирате зоната на уплътняване на шията, съответстваща на нейния ход; тромбозата на вътрешната югуларна вена ще бъде показана чрез подуване, болка и увеличен венозен модел от засегнатата страна, но невъзможно е да се палпира или види тромбираният съд.

Признаци на венозна тромбоза на вратаизразено в острия период на заболяването. Тъй като тромбът се сгъстява и кръвотокът се възстановява, симптомите отслабват, а осезаемата формация става по-плътна и леко намалява по размер.

Едностранната тромбоза на югуларната вена не представлява заплаха за живота, така че обикновено се лекува консервативно. Хирургичните операции в тази област се извършват изключително рядко, тъй като интервенцията включва много по-голям рискотколкото наличието на кръвен съсирек.

Опасността от увреждане на близките структури, нерви, артерии принуждава човек да се откаже от операцията в полза на консервативно лечение, но понякога се извършват операции при запушване на луковицата на вената, съчетано с. Хирургичните операции на югуларните вени са склонни да се извършват с минимално инвазивни методи - ендоваскуларна тромбектомия, тромболиза.

Медикаментозно елиминиране на тромбоза на вените на вратасе състои в предписване на аналгетици, лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта, тромболитични и противовъзпалителни лекарства, спазмолитици (папаверин), широкоспектърни антибиотици, ако има риск от инфекциозни усложнения или ако причината за тромбозата е например гнойна. възпаление на средното ухо. Показани са венотоници (детралекс, троксевазин), антикоагуланти в острата фаза на патологията (хепарин, фраксипарин).

Тромбозата на югуларните вени може да се комбинира с възпаление - флебит, който се наблюдава при наранявания на тъканите на шията, нарушение на техниката на въвеждане венозни катетри, наркотична зависимост. Тромбофлебитът е по-опасен от тромбозата поради риска от разпространение на инфекциозния процес в синусите на мозъка, възможен е и сепсис.

Анатомията на югуларните вени ги предразполага към използването им за приложение на лекарства, така че катетеризацията може да се счита за най-честата причина за тромбоза и флебит. Патологията възниква, когато техниката на въвеждане на катетъра е нарушена, той остава в лумена на съда твърде дълго, невнимателно прилагане на лекарства, които влизат в меки тъканипричинява некроза (калциев хлорид).

Възпалителни промени – флебит и тромбофлебит

тромбофлебит на югуларната вена

Най-честата локализация тромбофлебитили флебитюгуларната вена се счита за нейната луковица и най-вероятната причина е гнойно възпалениесредното ухо и мастоидната тъкан (мастоидит). Инфекцията на кръвен съсирек може да бъде усложнена от проникването на неговите фрагменти през кръвния поток в други вътрешни органи с развитието на генерализиран септичен процес.

Клиника за тромбофлебитсе състои от локални симптоми - болка, подуване, както и Общи чертиинтоксикация, ако процесът е генерализиран (треска, тахикардия или брадикардия, задух, хеморагичен обрив по кожата, нарушено съзнание).

При тромбофлебит се извършват хирургични интервенции, насочени към отстраняване на инфектираната и възпалена стена на вената заедно с тромботични приложения; при гноен отит засегнатият съд се лигира.

Аневризма на югуларната вена

Изключително рядка патология се счита за вярна аневризма на югуларната вена, които могат да бъдат открити при малки деца. Тази аномалия се счита за една от най-малко проучените в съдова хирургияпоради слабото си разпространение. По същата причина те не са разработени диференцирани подходиза лечение на такива аневризми.

Аневризми на югуларната вена се срещат при деца на възраст 2-7 години. Предполага се, че причината за това е нарушение на развитието на основата на съединителната тъкан на вената по време на вътрематочно развитие. Клинично аневризмата може да не се прояви по никакъв начин, но при почти всички деца можете да почувствате закръглено разширение в областта на югуларната вена, което става особено забележимо за окото при плач, смях или крещи.

Между симптоми на аневризма, усложнявайки изтичането на кръв от черепа, възможни са главоболие, нарушения на съня, тревожност и бърза умора на детето.

В допълнение към чисто венозните малформации могат да се появят със смесена структура, състояща се от артерии и вени едновременно. Тяхната обща причина е травма, когато възникне комуникация между каротидните артерии и IJV. Венозна конгестия, подуване на лицевите тъкани и екзофталм, които прогресират с такива аневризми, са пряко следствие от изтичането на артериална кръв, която тече под високо налягане в лумена на югуларната вена.

За лечение на венозни аневризмиИзвършва се резекция на малформацията с налагане на анастомоза, изпускаща венозна кръв и съдови протези. При травматични аневризми е възможно наблюдение, ако операцията представлява по-голям риск от бдителното изчакване.

Югуларните вени са няколко чифтни големи съдове, които се намират на шията. Те отвеждат кръвта от него към главата. След това ще разгледаме тези канали по-подробно.

Основен клон

Всяка югуларна вена (а има общо три) принадлежи към горната кавална система. Най-големият от тях е горният. Тази югуларна вена носи кръв към черепната кухина. Съдът е продължение на сигмоидния синус на твърдата мозъчна обвивка. Горната луковица - продължение на югуларната вена - е мястото на началото на съда. Намира се на съответния отвор на черепа. Оттук югуларната вена отива към стерноклавикуларния възел. В този случай съдът е покрит отпред от мастоидния мускул, който преминава през тази зона. В долните цервикални области вената е разположена в съединителната тъкан, обща с вагусния нерв и каротидната артерия. Зад стерноклавикуларната става се слива с подключичната става. В този случай имаме предвид долното луковично разширение, от което се образува брахиоцефалната вена.

Външен канал

Тази югуларна вена има по-малък диаметър. Намира се в подкожната тъкан. Външната югуларна вена на шията минава по предната повърхност, отклонявайки се странично в долните части. С други думи, съдът пресича задния ръб в стерноклеидомастоидния мускул приблизително на нивото на средата му. Вената е ясно очертана в процеса на пеене, кашляне, крещи. Събира кръв от повърхностните образувания на главата и лицето. В някои случаи се използва за прилагане на лекарства и катетеризация. В долната си част вената се влива в субклавиана, перфорирайки собствената си фасция.

Преден клон

Тази вена е малка. Образува се от подкожните съдове на брадичката. Вената се спуска на кратко разстояние от средната линия на шията. В долните части левият и десният клон образуват анастомоза. Наричат ​​я югуларна дъга. След това съдът изчезва под стерноклеидомастоидния мускул и се влива във външния клон.

Свързване на канали

Във външния югуларен клон се вливат следните вени:

Нарушения на кръвоснабдяването

Причините за тези явления трябва да се считат за стагнация на кръвта, която на свой ред възниква в резултат на обтичане около увредената област, поради сърдечна недостатъчност или продължително седене (например по време на пътуване със самолет). Предсърдното мъждене може да провокира нарушение на потока в лявото предсърдие или неговия придатък, което от своя страна може да причини тромбоемболия. За левкемия, друго злокачествен тумор, ракът има висок риск от развитие на тромбоза. Външното притискане на кръвоносните съдове може да се счита за провокиращ фактор в този случай. По-рядко патологията се причинява от нарушение на целостта на системата на кръвния поток. Това се случва например при рак на бъбречните клетки, който е прораснал в бъбречните вени.

Сред провокиращите фактори трябва да се отбележи и използването на химиотерапия и радиоактивни методи при лечението на рак. Те често водят до допълнителна хиперкоагулация. Когато кръвоносен съд е повреден, тялото използва фибрин и тромбоцити, за да образува съсирек (тромб), за да предотврати загубата на кръв. Въпреки това, при някои обстоятелства, такива „запушалки“ могат да се образуват, без да увреждат кръвоносните канали. Те могат да циркулират свободно по речното корито. Тромбозата на югуларната вена може да се развие поради злокачествен тумор, приложение на лекарства или в резултат на инфекция. Патологията може да доведе до различни усложнения, например сепсис, оток на папилата, белодробна емболия. Въпреки факта, че при тромбоза пациентът изпитва доста силна болка, диагностицирането на патологията е доста трудно. Това се дължи главно на факта, че образуването на съсирек може да се случи навсякъде.

Пункция на югуларната вена

Тази процедура се предписва за периферни вени с малък диаметър. Пункцията работи доста добре при пациенти с ниско или нормално хранене. Главата на пациента е обърната в обратна посока. Вената се прищипва с показалеца точно над ключицата. За по-добро запълване на леглото на пациента се препоръчва да се натиска. Специалистът заема място до главата на пациента и третира повърхността на кожата с алкохол. След това вената се фиксира с пръст и се пробива. Трябва да се каже, че вената има тънка стена и следователно може да няма усещане за запушване. Необходимо е да се инжектира с игла, поставена върху спринцовка, която от своя страна е пълна с лекарство. Това може да предотврати развитието на въздушна емболия. Кръвта влиза в спринцовката чрез издърпване на буталото. След като иглата е във вената, компресията й спира. След това се прилага лекарството. Ако се наложи повторно инжектиране, вената отново се прищипва с пръст над ключицата.

Югуларната вена (от латински vena jugularis) е структура от съдове, които улесняват изтичането на кръв от цервикалния прасец и главата в субклавиалната вена.

Югуларните вени са много важни съдови стволове, които предотвратяват стагнацията на кръвта в мозъчната кухина, което води до сериозни патологични състояния.

Вените на главата и шията, които помагат на кръвта да се отдалечи от мозъка, се разделят на три вида югуларни вени - вътрешни, външни и предни.

Къде се намира югуларната вена?

Тъй като югуларната вена включва три отделни съда, анатомията на тяхното местоположение е отделна.

Вътрешна югуларна вена (IJV)

Вътрешната югуларна вена или IJV (от латински vena interna) има най-широкия ствол на съда. Този съд достига двадесет милиметра ширина и има тънки стени. Това му позволява лесно да се разширява при прилагане на натиск и да се свива, когато кръвта се изтласква.

IJV съдържа в лумена си множество клапи, които осъществяват изтичането на необходимото количество кръв.

Тази югуларна вена се характеризира със собствена схема на изграждане. IJV започва в областта на югуларния отвор, който е локализиран в основата на черепа. След като вътрешната вена напусне дупката, нейният лумен се разширява и се образува горната крушка.

Сега тази вена се съдържа от повърхностните тъкани на шийния отдел на гръбначния стълб, IJV се поставя от задната външна част от мястото, където преминава човешката каротидна артерия, след което леко се измества към предната част, с местоположението си пред каротидна артерия.

Артериалният съд преминава през широк съд, заедно с блуждаещия нерв и каротидната артерия. Именно тук се създава мощен сноп от артерии, състоящ се от каротидната артерия и вътрешната югуларна вена.

Преди IJV да се присъедини към субклавиалната вена, в задната част на ключицата и гръдната кост, тя отново разширява своя лумен, който се нарича долна луковица, след което се влива в субклавиалната вена.

В този момент започва брахиоцефалната вена. Локализацията на IJV клапите се отбелязва на мястото на долната луковица и при сливането с субклавиалната вена.

Кръвта навлиза в тази вена от черепни притоци, които могат да бъдат локализирани както вътре, така и извън черепа. Снабдяването с кръв от вътрешните съдове на черепа идва от мозъчните съдове, офталмологичните и слуховите съдове, както и синусите на твърдата мозъчна обвивка.

Ако притоците идват от външната страна на черепа, тогава кръвта идва от меките тъкани на главата, външната кожа на черепа и лицето. Както външните, така и вътрешните притоци са свързани чрез емисарни отвори, проникващи през костните отвори на черепа.

Външна югуларна вена (EJV)

По-стеснен лумен характеризира външната югуларна вена и нейната локализация се случва в областта, където се намират цервикалните тъкани. Тази артерия транспортира кръвните потоци от областта на лицето, външната част на шийните прешлени и главата.

NEA е доста лесно видима, когато тялото е подложено на стрес (писък, кашлица, напрежение в шийката на матката).

Произходът на тази вена се намира зад долния ъгъл на челюстта, след което тя следва надолу през външната част на мускула, към който са прикрепени гръдната кост и ключицата, пресичайки го в долната и задната част. Освен това се намира над ключицата и се влива в субклавиалната вена, а с нея и югуларната вена.

Тази вена има две клапи, които се намират в началния отдел и в средната част на шийния отдел на гръбначния стълб.

Предна югуларна вена (AJV)

Основната задача на тази вена е да отвежда кръвта от брадичката и е локализирана от външната страна на средната линия на шийния отдел на гръбначния стълб. Тази вена се втурва надолу по мускула на челюстта и езика или по-скоро по предната му част.Венозната дъга отдясно и отляво се свързва с външната югуларна вена в редки случаи, образувайки една средна вена на шийния отдел на гръбначния стълб.

Снимка на югуларната вена на шията

Ектазия на вътрешната югуларна вена, какво е това?

Това е патологично състояние, при което югуларната вена е разширена (разширена). Диагнозата може да се появи както при деца, така и при възрастни, независимо от пола. Идентичното име е флебектазия.

Произходът на заболяването се дължи на недостатъчност на клапите на югуларната вена.Това състояние води до стагнация или патологии на други структури и органи.

Рисковите фактори са възрастова категория и пол, тъй като жените страдат от ектазия по-често от мъжете.

В напреднала възраст се причинява в резултат на стареене на тялото и отслабване на съдовата тъкан или разширени вени. А при жените прогресията на заболяването се дължи на хормонални промени.

Патологично разширяване на причината:

• Дълги полети, които са придружени от стагнация на кръвта във вените и нарушаване на здравословното кръвообращение;
• травматични ситуации;
• Туморни образувания, които притискат вените на едно място, което води до разширяване на друго;
• Сърдечни патологии;
• Ненормално производство на шум;
• Рак на кръвта;
• Заседнал начин на живот.

Проследете ясно изразени признациразширяването на вътрешната югуларна вена е почти невъзможно, тъй като тя е локализирана дълбоко в тъканите, за разлика от външната вена.

Последният е ясно видим под кожата в предната част на цервикалната област.

Основните признаци на ектазия на вътрешната югуларна вена може изобщо да не се появят и кога външни проявиИма само външно разширение на вената по дължината на багажника, което не изглежда естетично.

Ако размерът на вената е голям, тогава е възможно болезнени усещания V шийни прешленикоито се засилват при викове, пеене и друг стрес.

Какво е характерно за флебита?

Най-честият фактор за прогресирането на флебита е възпалението в средното ухо или тъканите на мастоидния процес.

Когато кръвен съсирек се възпали и емболизира, заразените частици могат да циркулират в кръвния поток, установявайки се на неочаквани места.

Също така факторите могат да бъдат:

• Инфекциозна лезия;
• Травматични ситуации и натъртвания;
• Разпределение на лекарството в тъканите около съда.

• Болезнени усещания;
• подуване;
• подуване;
• Признаци на увреждане на тялото от токсини;
• Ускоряване на сърдечните контракции;
• обрив;
• Треска;
• Твърд дъх.

Аневризма на югуларната вена

Това е рядко патологично състояние, което се проявява при деца на възраст от 2 до 7 години.

Факторът, който провокира неправилното развитие на съдовата стена (протрузия), е неправилното развитие на плода вътре в утробата. Проявата на изпъкналост възниква по време на смях, писъци или друг стрес под формата на увеличаване на лумена на югуларната вена.

Основните характеристики са:

• Нарушения на съня;
• Бърза умора;
• главоболие;
• Неспокойно състояние.

Тромбоза на югуларната вена

Запушването на съд от тромб води до нарушаване на нормалното кръвообращение. Кръвен съсирек може да блокира югуларния отвор, което ще доведе до недостатъчност на локалното кръвообращение.

Основните провокиращи фактори са:

• Патологични състояния на вътрешните органи, възпалителни процеси или инфекциозни заболявания;
• Следоперативни усложнения;
• Последица от катетеризация;
• Туморни образувания;
• Патологии на кръвосъсирването;
• Използване на хормонални лекарства;
• Дълъг период на неподвижност.

Тромбозата на югуларната вена може да се определи по следните признаци:

• Болка в главата и цервикалната област при завъртане на главата;
• Проява на свободно видима венозна мрежа;
• Подуване на лицето;
• В някои случаи се отбелязва болка в ръката.

Разкъсването на югуларната вена в по-голямата част от случаите завършва със смърт, тъй като възниква голямо вътрешно кървене.

Диагностика на патологии

При първото посещение лекарят изслушва всички оплаквания на пациента, изучава медицинската история и провежда първоначален преглед за наличието на очевидни външни симптоми.

Ако специалист подозира патология на югуларната вена, може да се предпише ултразвуково дуплексно изследване на съдовете на цервикалния гръбнак. Въз основа на това изследване се диагностицират точно патологичните нарушения на съдовите стени.

Лечение на югуларна вена

При ектазия на югуларната вена няма нужда от лечение, тъй като дефектът е чисто козметичен. Отстранява се чрез лигиране на съда от едната страна. По време на този ефект кръвообращението преминава към съдовете от другата страна.

Тоест, ако една вена е подута отляво, тя се лигира и кръвотокът се насочва към дясната югуларна вена.

Диклофенак

При тромбофлебит пациентът се нуждае от хирургично отстраняване на засегнатия съд с отстраняване на неговия съсирек.А при едностранно запушване на югуларната вена се използват методи за лечение с лекарства.

И за премахване на издатината се използва малформация.

За лечение се използват следните лекарства:

• . Помага за ефективното уплътняване на стените на кръвоносните съдове, повишава нивото на гъвкавост, възстановява храненето на тъканите с вещества, има положителен ефект върху централната нервна система. Това лекарство леко разрежда кръвта, разширява кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението и има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в подкортекса на мозъка;
• Флебодия. Използва се за превантивни цели, в началните етапи на съдовата патология и се препоръчва на жени, които носят дете, и тези, които водят заседнал начин на живот. Продуктът премахва подуване, възпалителни процеси, има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, повишава тонуса на малките съдове;
• Диклофенак. Ефективно облекчава температурата, облекчава болката и облекчава възпалението. Използва се след хирургични интервенции и травматични ситуации, за облекчаване на подуване и болка;
• Ибупрофен. Ефективно облекчава температурата, възпалението и облекчава болката. ДА СЕ това лекарствоне може да възникне пристрастяване и няма отрицателен ефект върху централната нервна система;
• Детралекс. Помага за намаляване на пропускливостта на малките съдове и е ефективен при венозна недостатъчности разширени вени. Противопоказан за употреба от жени, които кърмят.

Защо се прави катетеризация на югуларната вена?

За да прилагат инжекции и да извършват пункции, лекарите използват съдове, разположени от дясната страна.

Приложение този методлечението е необходимо, когато лакътната или субулнарната ямка пречи на процедурата или е необходимо локално използване на лекарства.

Катетеризация на югуларна вена

Предотвратяване

Профилактиката за предотвратяване на увреждане на югуларната вена е обща за поддържане на нормално съдово състояние.

• Правете си рутинен преглед веднъж годишнокоето ще помогне за диагностициране на възможни патологии на ранни стадииразвитие;
• Поддържане на водния баланс. Пийте около един и половина литра чиста питейна вода на ден;
• Правилното хранене. Трябва да съдържа голямо количество витамини и хранителни вещества за еластичността на стените на кръвоносните съдове;
• Внимателно проучете инструкциите за лекарства, за да се избегнат алергични прояви, които водят до възпаление на кръвоносните съдове;
• По-активен начин на живот. Препоръчват се ежедневни разходки на чист въздух;
• Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно;
• Поддържане на дневен режим.Работният ден трябва да включва достатъчно почивка и здрав сън.

Видео: Външна и предна югуларна вена.

Каква е прогнозата?

Прогнозата се прави във всеки отделен случай на увреждане на югуларната вена. Ако вената е засегната от ектазия, тогава не се изисква лечение, просто трябва да премахнете козметичния дефект, в който случай прогнозата е благоприятна.

При тромбоза на югуларната вена се блокира достъпът на кръв до определени части на главата, което вече е по-опасна ситуация. Възможно е кислородно гладуване, което ще доведе до смърт на мозъчната тъкан и възможна смърт.

Всякакви дефекти в стените на югуларната вена могат да доведат до нейното разкъсване, което ще доведе до тежко вътрешно кървене. В повечето случаи пациентите умират, защото са извън болницата.

Съдържание

Човешкият мозък получава хранителни вещества и кислород чрез кръвта, така че притокът й към него е изключително важен. Не по-малко значим е изтичането на кръв. Ако се застои, в мозъка могат да започнат процеси с разрушителни последици. Изтичането на кръв от мозъка се осигурява от специален съд. Вътрешната югуларна вена е разположена от дясната страна на шията, слабо покрита от сафенозния мускул и е удобно място за катетеризация, заедно с кубиталната ямка.

Какво представлява югуларната вена

Те се наричат ​​още югуларни (jugularis), те са съдови стволове, предназначени да източват кръв, наситена с въглероден диоксид, от главата и шията към субклавиалния съд. Понякога те се събират, образувайки средната вена на шията. Вътрешният синус, който отделя кръв от черепния синус, започва от югуларния отвор на черепа. Тук в него се влива съдът, който придружава тилната артерия, както и задната ушна вена. След това се спуска до точката, където се срещат ключиците и гръдната кост. Тук той се свързва с други съдове, образувайки брахиоцефалната венозна линия.

Външната югуларна артерия е по-малка и нейната цел е да отвежда кръвта от външната страна на шията и главата. В този съд се вкарват катетри за прилагане на лекарства. Стволът на напречните вени на шията се влива във външната, свързвайки се с надскапуларната вена. Предната югуларна вена е една от най-малките сред тях. Началото му се намира в областта на брадичката.

Анатомия

Вътрешната вена източва по-голямата част от кръвта от главата. Има диаметър от 11 до 21 мм. Диаграмата на местоположението и притоците му е както следва. Произхождайки от краниалния югуларен отвор, той се спуска надолу, образувайки сигмоидния синус и по-нататък към ключицата. В близост до мястото, където се присъединява субклавиалната вена, която се образува от сливането на външния съд с аксиларния. Вътрешната вена има удебеляване, наречено долна дилатация, над която са разположени клапите.

В югуларната ямка темпорална костима горната луковица на югуларната вена, както се нарича нейното малко разширение. Притоците на вътрешната вена включват екстракраниални и интракраниални. Първите са притоци на лицевите съдове, свързващи се чрез напречни анастомози с вътрешната вена по цялата й дължина. В долната част на шията венозните стволове се събират във V-образна депресия, наречена югуларна ямка. Предната югуларна вена се намира в менталната част, където се образува чрез повърхностен плексус от венозни стволове в малка област.

С връзки в супрастерналното интерапоневротично пространство, предните вени образуват югуларната венозна дъга. Интракраниалните притоци са синуси на твърдата мозъчна обвивка, в които се вливат вени, водещи до мозъка. Те са венозни колектори. Синусът се свързва със стволовете и с венозните плексуси. Важен напречен синус е разположен в жлеба на тилната кост, в областта на плексуса на тилния съдов ствол с други съдове.

Екстракраниалните притоци дренират кръвта от фарингеалния плексус. Интракраниалните и екстракраниалните вени се сливат чрез връзки, които се простират през черепните кухини. Местоположението на югуларната вена директно под кожата улеснява усещането и забелязването, ако човек кашля или крещи, а понякога и при друг стрес. Напречният синус се намира в жлеба на тилната кост и се свързва със сигмоидния синус и тилните церебрални вени.

В пространството между птеригоидните мускули и клона на долната челюст се намира птеригоидният венозен сплит. Оттук кръвта тече през мрежа от големи съдове, към които се свързват анастомозите на лицевата вена. Горната щитовидна вена преминава близо до едноименната артерия и достига лицевите и вътрешните югуларни венозни стволове. Езиковите вени са дорзалните и дълбоките вени на езика. При големия рог хиоидна костте се сливат в един ствол на езиковата вена. Jugular се характеризира с наличието на развита анастомоза.

Функции

Съдовите стволове са критично необходими за функционирането на човешкото тяло. Функциите са:

• Отстраняването на наситената с въглероден диоксид и други отпадъчни продукти кръв от мозъка към сърцето.
• Образуване на кръвообращението в областта на мозъка.

Патологии

Когато крещят, стресират или плачат, всички хора, от бебета до възрастни, могат да подуят кръвоносните съдове, често отдясно. Това е норма, въпреки че често тревожи новите родители. Проблемите с кръвоносните съдове често се появяват в напреднала възраст, но при наличие на вродени дефекти могат да се появят и в млада възраст. Промените включват:

• Тромбоза.
• Разширяване на съдовете.
• Последици от възпаление (флебит).
• Рожденни дефекти, дилатация.

Флебектазия

Разширяването на югуларната вена е често срещано явление. Заболяването засяга хора от всякакъв пол и възраст. Ектазия на югуларната вена възниква поради проблеми с клапите, което води до стагнация на кръвта. Заболяването често е следствие от заболявания. Ектазия често се среща при жени и възрастни хора. С възрастта съединителната тъкан на кръвоносните съдове отслабва, появяват се разширени вени, което води до нарушаване на функционирането на клапите. При жените подобни проблеми възникват по време на хормонални промени.

Поради дълбокото разположение на съда вътре е трудно да се различи ектазия. Нарушенията на съдовия ствол се виждат с просто око отвън. Често се среща флебектазия на дясната вътрешна югуларна вена. Може да бъде почти невидим. Възможно е да има неприятни усещания във врата, особено силни при крещи. Тежката ектазия може да промени гласа и да затрудни дишането.

Сред основните причини за заболяването:

• Травма, натъртване.
• Пасивен начин на живот.
• Проблеми с клапани.
• Сърдечни заболявания.
• левкемия.
• Новообразувания.
• Неправилно функциониране на ендокринната система.

флебит

Причината за заболяването често е възпалителен процес в средното ухо и тъканите на мастоидния процес. Ако кръвен съсирек се зарази, неговите частици могат да се разпространят в тялото заедно с инфекцията. При тромбофлебит пациентът чувства болка, подуване, възниква подуване, придружено от симптоми на интоксикация. Разпространението на инфекцията може да бъде придружено от тахикардия, обрив, треска и задух. Причината за флебит може да бъде:

• нараняване или натъртване;
• инфекция;
• разпределение на лекарството в тъканите около съда.

Тромбоза

Запушването на съд от кръвен съсирек води до нарушаване на кръвния поток. Широко разпространено е мнението, че кръвните съсиреци са патология на бедрената, долната вена кава или илиачната вена, но запушване може да се образува и в дълбоките югуларни съдове и техните клонове. Това води до силно главоболие и болезнени усещания в областта на шията при опит за завъртане на главата, появява се изразен венозен модел и се появява подуване на лицето. В някои случаи болката се премества към ръката. Запушването се изразява като уплътняване. Сред причините:

• Проблеми със съсирването на кръвта.
• Последици от операции, инсталиране на катетри.
• Новообразувания.
• Дълъг период на неподвижност.
• Използване на хормони.
• Патологии на вътрешните органи, възпаления и инфекции.

Аневризма

Това е рядка патология, която се среща при деца на възраст от две до седем години. Вероятната причина се счита за неправилно развитие на плода, водещо до неправилно развитие на съединителната тъкан на съда. Аневризма се проявява като разширяване на съдовия ствол, което се засилва, когато детето се смее, крещи или плаче. Симптомите включват: проблеми със съня, повишена умора, главоболие, неспокойно поведение.

Методи за лечение на патологии

Флебектазията не е животозастрашаваща и е козметичен дефект. Тя може да бъде отстранена чрез едностранно лигиране на съда, при което изтичането на венозна кръв ще се поеме от колатерали и съдове, разположени от другата страна. Тромбофлебитът изисква хирургична операция за отстраняване на „болния“ съд, като по този начин се елиминират тромботичните образувания. Лечението на едностранна тромбоза включва консервативни методи. За елиминиране на венозна аневризма се използва резекция на малформацията.

За лечение се използват следните лекарства:

Това е антипиретично, аналгетично и противовъзпалително лекарство. Използва се след операция или нараняване за облекчаване на болка и подуване. Има противопоказания: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Понижава температурата, облекчава възпалението, има аналгетичен ефект. Ибупрофенът не може да предизвика пристрастяване, няма депресивен ефект върху централната нервна система.

Използва се за профилактика в началните етапи на съдови заболявания, препоръчва се на бременни жени и тези, които водят заседнал начин на живот. Лекарството е в състояние да премахне подуването и възпалението, има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове, прави капилярите по-малко разтегливи и повишава техния тонус. Като леко разрежда кръвта, той насърчава нейния отлив. Лекарството насърчава насищането на кръвоносните съдове с кислород.

Намалява пропускливостта на капилярите и е ефективен, ако пациентът има венозно-лимфна недостатъчност или разширени вени. Лекарството се понася добре, има ниска токсичност и е противопоказано само при индивидуална чувствителност към неговите компоненти и при жени, които кърмят.

На шията на човека има много големи съдове, една от които е външната югуларна вена. Основната му функция се счита за събиране на венозна кръв от шията, мозъка, областта около очите и главата. Всяко увреждане на този съд може да доведе до различни заболяванияизискващи незабавно лечение.

Да избегна тежки последствия, трябва да имате разбиране за анатомията на кръвоносната система и, разбира се, внимателно да наблюдавате здравето си.

Кратка информация

Външната югуларна вена има среден диаметър и е разположена доста близо до кожата.

Тази вена е чифт големи съдове:

1. аурикуларен съд (разположен зад ушната мида);
2. съд, свързващ самата външна вена и мандибуларния венозен ствол.

Външната югуларна вена има клонове и клапи.

Свързан с този кораб:

• напречни югуларни вени;
• предна югуларна вена;
• супраскапуларна и задна ушна вена;
• тилен клон.

Местоположение

Най-вероятно ще бъде трудно за човек, който не е запознат с медицината, веднага да разбере къде точно се намира външната югуларна вена. Този съд започва под ушната мида (приблизително срещу ъгъла на долната челюст) и се спуска по външната повърхност на ключичния мускул до задния му ръб. Оттам вената прониква през фасцията на шията и след това се влива във вътрешната югуларна вена, или във венозния ъгъл, или в субклавиалната вена.

Тъй като външната вена е толкова близо до кожата на предната част на шията, тя може лесно да се види, ако човек обърне главата си, кашля, крещи или се напряга твърде много.

Основни функции

Външната югуларна вена, подобно на цялата система от югуларни вени, играе важна роля в човешкия живот.

Този съд е необходим, за да:

1. отстранете кръвта, наситена с въглероден диоксид, токсични вещества и други продукти на разпадане от мозъка и се насочете към сърдечния мускул;
2. осигуряват нормално кръвообращение в мозъчната област.

Ако по някаква причина функциите на югуларната вена са нарушени, тялото ще бъде в сериозна опасност. При незначителни нарушения човек може да почувства леко неразположение, главоболие и др. По-тежките нарушения могат да доведат до развитие на опасни заболявания (включително мозъчни патологии), които от своя страна могат дори да провокират смърт.

Възможни заболявания

Има няколко най-чести заболявания на югуларната вена:

1. Флебит (възпаление на стените на вените). В зависимост от степента на заболяването, пациентът може да изпита симптоми като подуване и подуване на шията, болка, остър възпалителен процес (включително гноен), нарушен кръвен поток и др.
2. Тромбоза (образуване на кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв). Лице, диагностицирано с тромбоза, може да изпита остра болка в областта на ключицата и шията, излъчваща се към ръката. Проявите на заболяването включват също болка във врата, посиняване на кожата, подуване, сърбеж, втрисане и др.
3. Ектазия (разширяване на лумена на съда). Основните симптоми на тази патология са разширени и подути вени, усещане за стягане във врата, което се появява при накланяне и завъртане на главата, болка, проблеми с дишането и загуба на глас.

Основната опасност от горните заболявания е, че засегнатите вени се намират в непосредствена близост до мозъка. Следователно, всякакви съдови патологии могат да доведат до нарушаване на мозъчната функция и други по-сериозни последици.

причини

Има много причини, поради които се развиват заболявания на югуларната вена.

Най-често такива патологични състояния възникват под въздействието на следните фактори:

• наранявания, механични повреди на шията;
• инфекциозни заболявания;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, исхемия и др.);
• цервикална остеохондроза;
• тумори, локализирани в шийните прешлени;
• стагнация на кръвта в резултат на заседнал начин на живот;
• физическо претоварване;
• прием на хормонални лекарства;
• дехидратация и др.

Методи за лечение

Лице, чиито югуларни вени са възпалени или болезнени, определено трябва да се консултира с лекар. Лечението на съдови патологии обикновено се извършва от хирурзи, флеболози и хематолози.

В зависимост от вида и степента на заболяването, лекарят може да предпише на пациента си:

• противовъзпалителни и болкоуспокояващи;
• лекарства, които разреждат кръвта, разграждат кръвните съсиреци и стимулират кръвообращението;
• лекарства, които тонизират вените и укрепват стените на кръвоносните съдове.

В някои случаи пациентът ще бъде показан за операция. Хирургическата интервенция може да включва отстраняване на кръвни съсиреци, изрязване на засегнатата тъкан и т.н. Не трябва да се страхувате от такива манипулации, т.к. Такива процедури могат не само да спасят, но и да удължат живота на човек.

В ареста

Функционирането на мозъка и други близки органи зависи от състоянието на външната югуларна вена. Всеки определено трябва да следи кръвоносните си съдове и да се консултира с лекар, ако забележи някаква неизправност. Само отговорният подход към вашето тяло ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Нямате права да публикувате коментари

Югуларната вена е група от вени, разположени на шията, чиято основна функция е да циркулира кръвта от главата и шията към долните крайници. Югуларната вена включва вътрешни, външни и предни вени, които се различават една от друга по местоположение, размер и предназначение.

Вътрешна югуларна вена

Основната функция на вътрешната югуларна вена е да събира кръв и въглероден диоксид от горната област и да ги прехвърля към празната вена.

Има два канала:

• вътречерепен;
• извънчерепен.

Две вени служат като вътречерепни канали: диплоиченИ емисар. Диплоичните вени са разположени в диплоични канали, откъдето идват и имената. По местоположение те се диференцират на фронтални, предни, задни и тилни.

Емисарните вени са вени, чиято основна функция е да свързват вените от външната страна на черепа с вените от вътрешната страна.

Благодарение на интракраниалните канали кръвта тече от синусите на мозъка към югуларната вена.

Екстракраниалните канали са фарингеалните вени, мандибуларните вени, хранопровода
венозни вени, вени на щитовидната жлеза.

Външна югуларна вена- вена, през която кръвта тече от главата към сърцето. Той е с малки размери. Забелязва се визуално и при палпация, при смях, кашляне и пеене.

Състои се от два венозни ствола. Една от тях е връзката на външната екстракраниална югуларна вена и нейния приток зад мандибуларната вена.

Външната югуларна вена има няколко разклонени вени: тилна, супраскапуларна, напречна, предна югуларна вена.

Предна югуларна вена

Състои се от вените на сублингвалния регион, пренася кръвния поток към субклавиалната вена. Различава се в малки размери.

Флебитът е възпалителен процес във венозната стена.

Има няколко причини за появата на това заболяване, основните от които са:

1. Проблеми с KCL инжекции.
   Това води до факта, че инжектираният състав не навлиза в самата вена, а в района наблизо. В увредените тъкани се образува възпаление, което причинява флебит.
2. Пренебрегване на дезинфекцията на медицински изделиякоито влизат в контакт с вена, като инжекционни спринцовки и катетри.
   Флебитът възниква в резултат на наранявания, рани и други щети.
3. Химическо изгаряне.
   Често срещан сред наркозависимите, особено при интравенозно приложение на вещества, съдържащи опиати.

Флебит като следствие от абсцес

Абсцесът е процес на нагнояване на тъканите, който се локализира в мускулите, под кожата и в органите поради инфекция.

Симптоми:

• Започва с изразена клинична картина:висока температура, треска, появяват се втрисане, появява се болка в цялото тяло, пациентът не може да определи точното местоположение на болката, което затруднява диагностицирането на флебит, появяват се главоболие и замаяност, придружени от повръщане.

Диагностика

Флебитът се диагностицира, както следва:

• Ултразвуковото сканиране на вените е процедура, който се състои в изследване на състоянието на вените, показани при съмнение за флебит. Позволява ви да видите пълна картина на състоянието на кръвния поток в югуларната вена, което помага да се идентифицират патологиите и нарушенията, възникващи при флебит, и да се направи точна диагноза.

Лечение

Лечението се избира в зависимост от причините за флебит:

1. ако причината за флебита на югуларната вена е инфекция, в този случай се предписват следните лекарства от групата на антибиотиците: цефалоспорини, тетрациклини. Трябва да се помни, че при приема на тетрациклини диетата се коригира и млечните продукти се изключват.
2. лекарства за увеличаване на притока на кръв. За по-ефективни резултати такива лекарства се използват в няколко форми на освобождаване едновременно, т.е. таблетките за перорално приложение обикновено се комбинират с външни мехлеми. Най-популярен по отношение на честотата на предписване е троксивозин. Трябва да се използва перорално под формата на таблетки с форма на капсула и локално под формата на гел.

Възможни усложнения

При навременно и адекватно лечение пълното възстановяване настъпва месец след началото на флебита. При липса на квалифицирана медицинска помощ могат да възникнат редица усложнения.

Много често напредналият флебит причинява развитието на тромбофлебит, опасно заболяване, което увеличава риска от тромбоза.

В допълнение, често може да започне гноен процес в областта на възпалението на вената. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми на флебит. Флеболог лекува и диагностицира флебит.

Тромбоза на югуларната вена на шията

Причини:

• Някои хронични, особено автоимунни заболявания, причиняват тромбоза, например системен лупус еритематозус и антифосфолипиден синдром.
• Ракови тумории методите за тяхното лечение, като химиотерапията, предизвикват редица патологични промени в тялото, водещи до тромбоза.
• Жени, които приемат орални контрацептиви, са най-податливи на тромбоза. Поради тази причина ОК може да се предпише само от гинеколог след пълен преглед. Също така приемът на хормонални контрацептиви е противопоказан за жени, които пушат и страдат от венозни заболявания.
• Задържане в една позиция за дълго временасърчава сгъстяването на кръвта и тромбозата. По време на пътуване със самолет, по време на заседнала работа, тялото е обездвижено за дълго време, което допринася за образуването на кръвни съсиреци.
• Флебит и други заболяванияв напреднал стадий стават причина за тромбоза.

Симптоми:

1. Първият и най-често срещан симптом на тромбоза на югуларната вена е остра болка във врата, която се влошава при завъртане на главата.
2. Също така в областта на югуларната вена се появява подуване на кожата, югуларната вена се разширява, а самите вени стават забележими, видими на светлината.
3. Поради увреждане на зрителния нерв, зрението се влошава рязко, пациентът се чувства слаб, в ръцете и краката се появява болка.
4. Тогава или се развива отравяне на кръвта, или има риск от разкъсване на кръвен съсирек.
5. Отделеният тромб заедно с кръвния поток навлиза в белите дробове и води до белодробна емболия.

Диагностика

Диагнозата тромбоза се поставя въз основа на симптомите на пациента и резултатите от редица диагностични методи.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да се обадите на линейка, тъй като тромбозата може да причини състояния, несъвместими с живота. Разграничаването на тромбозата от други заболявания е доста трудна задача, тъй като тези симптоми са често срещани при много други съдови патологии.

За да се постави точна диагноза, се извършват следните изследвания:

1. Тест за тромбодинамика.
   Метод, който ви позволява да определите нивото на съсирване на кръвта. За провеждане на лабораторни изследвания е необходима венозна кръв на пациента. Счита се за високочувствителен метод за откриване на патологии на кръвообращението.
2. Телевизионен тест.
   Позволява ви да диагностицирате етапите на съсирване на кръвта и да определите нарушенията в скоростта на образуване на фибрин.
3. ЯМР– томографско изследване, позволяващо задълбочено изследване на състоянието на югуларната вена.

Лечение

Методът на лечение се избира в зависимост от състоянието на пациента. Има хирургични, медикаментозни, коагулантни методи за лечение на тромбоза.

Възможни усложнения

Най-тежкото състояние, което причинява тромбоза, е тромбоемболизъм, почти винаги завършва със смърт. Емболията причинява миокарден инфаркт и инсулт.

Причини:

1. Прекомерен стрес върху тялото.
   Причините за съдови нарушения, включително ектазия, най-често могат да бъдат силен стрес за тялото, като професионален спорт, изтощително учене или работа, всички те засягат сърдечно-съдовата система и следователно пряко засягат кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове.
2. Нарушаване на режима на работа и почивка.
   Липсата на достатъчно сън, продължителното работно време и нощната работа причиняват голям брой заболявания, включително засягащи състоянието на кръвоносните съдове.
3. Хормонален дисбаланс
   неконтролираната употреба на хормонални лекарства, лошите навици, строгите диети нарушават хормоналните нива на човека и следователно функционирането на цялото тяло.
4. Съдова дисфункцияпоради наранявания на гръбначния стълб.

Симптоми:

Наличието на подуване на шията е първият и основен признак на флебектазия. Това е разширен съд, който в ранните стадии на заболяването не причинява дискомфорт или болка.

С течение на времето ектазията ще започне да прогресира, причинявайки компресивна болка във врата, както и промени в гласа, може да се появи дрезгав глас и често се наблюдават проблеми с дишането.

Лечение:

• Лечениезависи от тежестта на заболяването.
• В напреднал стадийе показано лечение в болнични условия. В редки случаи, когато курсът е особено тежък, се извършва хирургична интервенция, най-често лечението на ектазия се ограничава до лекарствена терапия.
• При лечение на съдова ектазия на югуларната венаНай-често лекарствата за нормализиране на функционирането на кръвоносните съдове, като тромбоза и храчки 600, се комбинират с инжекции на трентал и антовенгин за подобряване на кръвообращението.

Възможни усложнения

Пълно излекуване е възможно само ако ектазията се диагностицира и лекува в самото начало на заболяването, така че е важно да се потърси медицинска помощ, ако човек има симптоми, наподобяващи ектазия на югуларната вена.

Югуларна вена при дете

Много родители се притесняват, когато открият, че югуларната вена на шията на детето им е разтегната, особено когато се смее или плаче. Най-често причината за това отклонение е гореописаната флебектазия.

Най-често аневризма на югуларната вена при деца е вродена патология.

Лечението не се различава от курса за възрастни. Единственото нещо е, че при децата най-често се използва оперативно лечение.

Предотвратяване

• Като превантивна мярка е необходимо да се здрав образживот, отказвам лоши навициили намалете количеството консумиран алкохол и тютюн, прекарвайте възможно най-много време на чист въздух, комбинирайте работата с свободното време. От голямо значение за профилактиката на заболяването на югуларната вена е навременната консултация с лекар.
• Много хора отлагат посещението при лекар за по-късно, докато проблемът стане толкова сериозен, че да започне да застрашава живота и здравето, а дотогава се опитват да се лекуват народни средства, които не само не помагат в случая, но и влошават ситуацията.
• Важно е да запомните, че при наличие на всякакви съдови и венозни патологииВ допълнение към терапевта е необходимо редовно да посещавате специализирани специалисти като кардиолог, флеболог и хирург.
  Дори да няма болести, възрастни хора, офис служители провеждане повечетоседейки пред компютъра всеки ден, учениците, които седят на бюрата си, трябва да посещават лекари като превантивни мерки.

По този начин

Яремната вена изпълнява много важна функцияи играе важна роля в кръвообращението на тялото. Всякакви патологии в нейната работа водят до сериозни последствия. Ето защо е необходимо да се отнасяте сериозно към здравето си и внимателно да наблюдавате състоянието му.

ЮГУЛАРНИ ВЕНИ (venae jugulares)- сдвоени вени, които източват кръв от органите на главата и шията в брахиоцефаличните вени, които от своя страна се вливат в горната празна вена. Югуларните вени събират кръв от органи и тъкани, чието кръвоснабдяване се осъществява предимно от каротидната и вертебрални артерии. Има дълбоко разположена, по-широка вътрешна югуларна вена (v. jugularis int.), повърхностно разположена външна (задна) югуларна вена (v. jugularis ext.) и предна югуларна вена (v. jugularis ant.). Голям принос в изучаването на анатомията на югуларните вени направиха М. А. Тихомиров, А. С. Вишневски, А. Н. Максименкова, В. М. Романкевич и др.

При рибите, земноводните и влечугите кръвта тече от главата през предните кардинални или югуларни вени. При бозайниците, в областта на главата и шията, в допълнение към дълбоките вени, големи сафенозни вени, трансформирайки се във външни и предни югуларни вени.

В онтогенезата на човека вътрешните югуларни вени се развиват от предните участъци на кардиналните вени, които се образуват в ембриона, когато вените на главата се сливат (vv. capitis). Външните и предните югуларни вени се образуват по-късно от малки съдове в максиларната и субмандибуларната област. На 8-та седмица от развитието лявата предна кардинална вена се свързва с дясната кардинална вена чрез анастомоза, която впоследствие се превръща в лява брахиоцефална вена. Разрезът на дясната кардинална вена от кръстовището на дясната субклавиална и вътрешната югуларна вена до посочената анастомоза води до дясната брахиоцефална вена.

Вътрешната югуларна вена отвежда кръвта от мозъка и неговите мембрани, окото и тъканите на орбитата, стените на черепа и носната кухина, фаринкса, езика и други органи на главата и шията. Започва в югуларния отвор на черепа, като е продължение на сигмоидния синус на твърдата мозъчна обвивка (цв. Фиг. 8). Горната част на вената има разширение - горната луковица на вътрешната югуларна вена (bulbus venae jugularis superior).

На кръстовището с подключичната вена вътрешната югуларна вена образува второ, по-голямо разширение - долната луковица на вътрешната югуларна вена (bulbus venae jugularis inferior). По пътя си надолу вената преминава зад вътрешната каротидна артерия, след това встрани от нея и в долната част на шията - латерално на общата каротидна артерия. Намира се отзад и медиално на вената нерв вагус(n. vagus). Общата каротидна артерия, блуждаещият нерв и вътрешната югуларна вена образуват невроваскуларен сноп, заобиколен от вагина на съединителната тъкан (vagina carotica).

Вътрешната югуларна вена има 2-3 клапи, едната от които е разположена надолу от долната луковица на вътрешната югуларна вена. Дясната вътрешна югуларна вена обикновено е по-широка от лявата. Притоците на вътрешната югуларна вена се делят на интракраниални и екстракраниални. Първите включват синусите на твърдата мозъчна обвивка и вената на кохлеарния канал (v. canaliculi cochleae). Извън черепната кухина протичат фарингеалните вени (vv. pha-ryngeae), менингеалните вени (vv. meningeae), езиковата вена (v. lingua-lis), горната ларингеална вена (v. laryngea superior), горните и средните щитовидни вени във вените на вътрешната югуларна вена (vv. thyroi-deae superior et medii), стерноклеидомастоидни вени (vv. sternocleidomastoideae). Диаметърът на вътрешната югуларна вена, топографията на нейните притоци и анастомозите с други югуларни вени могат да варират в широки граници (цветна фигура 10-11). Горните и долните разширения на вътрешната югуларна вена понякога отсъстват. При наличие на голяма предна югуларна вена, лявата вътрешна югуларна вена е с малък диаметър. Най-често вътрешната югуларна вена анастомози в тилната област с притоците на субклавиалната вена, с дълбоките вени на шията и гръбначните вени, с дълбоките и повърхностните вени на гърба. През 1949 г. А. С. Вишневски и А. Н. Макейменков установяват, че вариантите на вътрешната югуларна вена и нейните притоци се определят от степента на преструктуриране на първичната венозна мрежа на шията.

Външната югуларна вена е най-големият повърхностен съд на шията, който отвежда кръвта от кожата. подкожна тъкани мускулите на тилната и мастоидната (задна) област на главата, от тъканите на дълбокото темпорална област, лице, предна и задностранична част на шията. Външната югуларна вена се образува под ушната мида на нивото на ъгъла на долната челюст при сливането на задната ушна вена (v. auricularis post.), образувана от мастоидната емисарна вена (v. emissaria mastoidea) и тилната вена (v. occipitalis), с мандибуларната вена (v retromandibularis). След това външната югуларна вена се спуска надолу по външната повърхност на стерноклеидомастоидния мускул, разположен директно под сафенозния мускул на шията. Приблизително в средата на стерноклеидомастоидния мускул външната югуларна вена достига външния си ръб и в областта на ъгъла, образуван от външния ръб на този мускул и ключицата, навлиза дълбоко под долния корем на омохиоидния мускул. В този момент външната югуларна вена пробива повърхностните и претрахеалните плочи на цервикалната фасция и се влива в субклавиалната вена или във вътрешната югуларна вена, или в ъгъла, образуван от връзката на тези вени (венозен ъгъл). По пътя си напречните вени на шията (vv. transversae colli) и надлопатичната вена (v. suprascapularis), които се образуват в областта на разклоняването на едноименните артерии, се вливат във външната югуларна вена , както и предната югуларна вена, която дренира кръвта от предната област на шията (цв. фиг. 9). В някои случаи външната югуларна вена има разпръснат тип формация, при която сафенозните вени на шията образуват ширококонтурна мрежа, обилно анастомозираща с притоците на субклавиалните, вътрешните югуларни и други дълбоки вени на шията. При други външната, както и предната югуларна вена са големи венозни съдове с малък брой анастомози между тях.

Предната югуларна вена е най-големият приток на външната югуларна вена. Образува се от подкожните вени на менталната област, анастомозиращи с притоците на лицевата вена. След това предната югуларна вена минава отстрани на предната средна линия на шията, първо по външната повърхност на милохиоидния мускул, а след това по стернохиоидния мускул. 3-4 cm над югуларния изрез на гръдната кост, вената пробива повърхностната плоча на цервикалната фасция, прониква в супрастерналното интерфасциално пространство, завива рязко странично, пробива претрахеалния слой на цервикалната фасция и се влива във външната югуларна вена. Предната югуларна вена рядко се влива в субклавиалните и брахиоцефаличните вени. В супрастерналното междуфасциално пространство дясната и лявата предна югуларна вена са свързани чрез напречна анастомоза, която заедно с дисталните сегменти на предните югуларни вени, разположени в тази празнина, образува отворена надолу югуларна венозна дъга (arcus venosus juguli). Понякога се наблюдава мрежовидна структура на предната югуларна вена. В тези случаи едната или двете предни югуларни вени са слабо развити, а повърхностните вени на предната част на шията са представени от множество тънки, обилно анастомозиращи венозни съдове. Понякога пред шията има една несдвоена (средна) вена, която може да се влива в дясната или лявата външна югуларна вена, в субклавиалната или в лявата брахиоцефална вена.

Патология на югуларната вена

Патологията на югуларната вена включва малформации, заболявания и наранявания.

Дефекти в развитието. Сред малформациите на югуларните вени, ектазията и аневризмите (особено вътрешната югуларна вена), обикновено причинени от малформация на стената на вената или нейните клапи, са по-чести. По-рядко тази патология е свързана с екстравазална компресия на вената. По правило първите, които обръщат внимание на вродената патология на югуларните вени, са родителите, които забелязват, че когато детето плаче или крещи, на шията му се появява туморно образувание. Тази формация също се появява или се увеличава при напрежение, извиване на торса напред и бързо изчезва или значително намалява по размер, когато напрежението спре или торсът на пациента се изправи. При палпация тумороподобната формация е с меко-еластична консистенция и намалява при натиск. Ектазия на външната югуларна вена обикновено се намира странично от стерноклеидомастоидния мускул в супраклавикуларната област; аневризмата на вътрешната югуларна вена е локализирана медиално или под стерноклеидомастоидния мускул.

Диагнозата в типичните случаи може да бъде установена още по време на преглед и изследване с напрежение, при което се отбелязва значително изпъкналост на променените участъци на югуларната вена. Тези се използват специални методиизследвания като ултразвукова флоуметрия и ултразвукова ангиография (вж. Ултразвукова диагностика), което позволява без пункция на съда да се определи диаметърът на неговия лумен и скоростта на кръвния поток. Подобна информация може да се получи чрез ангиосцинтиграфия след интравенозно приложение на радиофармацевтично лекарство, чието излъчване се записва с помощта на специална гама камера, оборудвана с компютърно устройство. Увеличаването на диаметъра на вената може да се определи и чрез компютърна томография (виж Компютърна томография) и емисионна томография. Подробна локална картина на лезията може да се получи чрез флебография (вижте). За да го извършат, те катетеризират според Seldinger. феморална венаи поставете катетър във вътрешната югуларна вена, но също така е възможно да поставите катетър през субклавиалната вена (виж Пункционна катетеризация на вените). При извършване на напъващ тест се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се прави рентгенова снимка на областта на шията.

Ектазия или аневризма на югуларната вена трябва да се диференцира от други съдови лезии - хемангиом (виж), лимфангиом (виж), артериална или артериовенозна аневризма (виж), патологична извивка на каротидната артерия или брахиоцефалния ствол. При палпация тези образувания имат висока плътност и се забелязва отчетлива пулсация над образуванията от артериален произход. Освен това, използвайки ултразвуково изследванес изброените заболявания могат да се открият прегради или допълнителни включвания в лумена на патологичния фокус, като стената му обикновено е по-дебела. Диагнозата се изяснява с помощта на ангиография (виж). IN диференциална диагнозас латерална киста на шията (виж), параганглиом (виж) и лимфаденит (виж), трябва да се има предвид, че тези образувания не променят формата си при промяна на позицията на тялото на пациента и при напрежение. При палпация тези образувания обикновено имат висока плътност и няма пулсация. В съмнителни случаи те прибягват до ултразвукови, радиоизотопни и ангиографски изследвания.

С увеличаване на размера на зоната на ектазия или аневризма на югуларната вена, причинена от необратим морфол. промени в съдовата стена, както и при опасност от усложнения (тромбоза, руптура на аневризма) и значителни козметичен дефектприбягват до хирургично лечение. Преди това при аневризма на външната югуларна вена се извършваше резекция, а при аневризма на вътрешната югуларна вена се извършваше увиване, странично изрязване или зашиване на стената на вената. В земната кора се смята, че най-ефективната радикална операция е резекция на аневризма с анастомоза от край до край. При навременно лечение прогнозата обикновено е благоприятна.

Заболявания. Сред придобитите заболявания най-голямо значение имат тромбофлебит (виж), тромбоза (виж) и вторична оклузия на югуларната вена в резултат на компресия на вената или туморен растеж в нея.

Тромбофлебит на югуларната вена може да възникне при продължителна катетеризация на вените, както и след остър перифлебит (виж Флебит) с тонзилит (виж), отит (виж) или ретрофарингеален абсцес (виж). Пациентите се оплакват от болка по хода на вената, понякога затруднено преглъщане. В случай на тромбофлебит на външната югуларна вена се отбелязва хиперемия на кожата по протежение на вената, при палпация се открива болезнено уплътняване в проекцията на съда. Остър гноен тромбофлебит на вътрешната югуларна вена е придружен от висока температуратяло, втрисане. Подвижността на главата и шията е ограничена поради болка и подуване на тъканите на страничната повърхност на шията. Палпацията разкрива остра болка по протежение на стерноклеидомастоидния мускул. Диагнозата се изяснява с помощта на ултразвук и ангиосцинтиграфия.

Оклузията на вътрешната югуларна вена в резултат на постепенно нарастваща тромбоза или компресия от тумор е придружена от подуване на съответната половина на лицето и шията. Подуването обикновено е силно изразено сутрин и в случаите, когато пациентът лежи на засегнатата страна. Ако оклузията на югуларната вена се простира до лицевите и офталмичните вени, екзофталмът се развива с подуване на клепачите. Благодарение на развитите колатерални връзки между вътрешните и външните югуларни вени, както и между тези вени и вените на противоположната страна на шията, едностранната оклузия на вътрешната югуларна вена обикновено се компенсира бързо и никога не води до тежки нарушения на кръвообращението. Прогнозата обикновено се определя от основното заболяване.

Лечението на тромбофлебита на югуларните вени се извършва с противовъзпалителни средства и антибиотици. В същото време са показани инфузии на реополиглюкин с трентал и локално се използват хепарин, венорутонови мехлеми или хирудоид. Прогнозата при навременно лечение обикновено е благоприятна.

Наранявания на югуларните вени - вижте Кръвоносни съдове. Ако външната югуларна вена е повредена, тя може да бъде лигирана, без да се страхувате от развитие на усложнения. Ако вътрешната югуларна вена е повредена, нейната цялост се възстановява чрез прилагане на съдов шев (виж) или, ако е необходимо, част от съда се резецира и се прилага анастомоза от край до край. За извършване на такава интервенция е необходима широка мобилизация на вената. Пациентът трябва да е в позиция с аддуктирана глава, доколкото е възможно; Анастомозата се извършва с монофилен конец върху атравматична игла. Прогноза след технически правилно изпълнена хирургични интервенциина югуларните вени обикновено е добро.

Библиография:Вишневски А. С. и Максименков А. Н. Атлас на периферната нервна и венозна система, М., 1949; Дълг o-S и b at r о в B. A. Анастомози и пътища на кръговото кръвообращение при хората, L., 1956; Покровски A. V. Клинична ангиология, М., 1979; Романкевич В. М. Разлики в структурата на външните югуларни вени, сб. научен работи Башкирск. пчелен мед. Институт, том 11, стр. 107, Уфа, 1959; Тихомиров М. А. Вариации на артериите и вените на човешкото тяло във връзка с морфологията на кръвоносната съдова система, Киев, 1900; Частна хирургия на сърдечни и съдови заболявания, изд. В. И. Бураковски и С. А. Колесников, М., 1967; Венозни проблеми, изд. от J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

А. В. Покровски (патология), М. П. Сапин (ан.).