азПроцес на мутация при хората.

Мутационният процес при хората и неговата роля в наследствена патологиясе характеризират със следните показатели.10% от човешките заболявания се определят от патологични гени или гени, които определят предразположеност към наследствени заболявания. Това не включва някои форми на злокачествени заболявания, които възникват в резултат на соматични мутации. Около 1% от новородените се разболяват поради генни мутации, някои от които са новопоявили се.

Процесът на мутация при хората, както и при всички други организми, води до появата на алели, които влияят негативно на здравето. По-голямата част от хромозомните мутации в крайна сметка водят до една или друга форма на патология. В момента са открити повече от 2000 наследствени човешки заболявания. Това също включва хромозомни заболявания. Друга група наследствени заболявания се причиняват от гени, чието изпълнение в една или друга степен зависи от неблагоприятните въздействия на околната среда, например подагра. Отрицателен факторСредата в този случай е лошо хранене. Има заболявания с наследствена предразположеност (хипертония, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, много форми на злокачествени тумори).

Наследствените заболявания са заболявания, причинени от промени (мутации), главно хромозомни или генни, според които условно се разграничават хромозомни и действително наследствени (генни) заболявания. Последните включват например хемофилия, цветна слепота и „молекулярни заболявания“. За разлика от така наречените вродени заболявания, които се откриват от раждането, наследствени заболяванияможе да се появи много години след раждането. Известни са около 2 хиляди наследствени заболявания и синдроми, много от които са причина за високата детска смъртност. Медицинското генетично консултиране играе важна роля в превенцията на наследствените заболявания.

2 . Наследствени заболявания, причинени от лоши условия на околната среда :

1) влияние на солите тежки металивърху наследствеността.

Тежките метали са силно токсични вещества, които запазват токсичните си свойства за дълго време. Според Световната здравна организация те вече са на второ място по отношение на опасността, след пестицидите и значително пред такива добре познати замърсители като въглероден диоксид и сяра. В прогнозата те трябва да станат най-опасните, по-опасни от отпадъците от АЕЦ (второ място) и твърдите отпадъци (трето място).

Отравянето със соли на тежки метали започва още преди човек да се роди. През плацентата преминават соли на тежки метали, които вместо да предпазят плода, ден след ден го трови. Често концентрацията на вредни вещества в плода е дори по-висока, отколкото в майката. Бебетата се раждат с дефекти в развитието пикочно-половата система, до 25 процента от бебетата имат отклонения от нормата по време на образуването на бъбреците. Зачатъците на вътрешните органи се появяват още през петата седмица от бременността и от този момент нататък те се влияят от соли на тежки метали. Е, тъй като те също засягат тялото на майката, дезактивирайки бъбреците, черния дроб, нервна система, тогава не е чудно, че сега практически не виждате нормално физиологично раждане и бебетата идват в този живот с липса на тегло, с физически и умствени дефекти в развитието.

И с всяка година от живота солите на тежките метали, разтворени във вода, увеличават техните заболявания или ги влошават. вродени заболявания, особено храносмилателните органи и бъбреците. Често едно дете страда от 4-6 системи в тялото. Уролитиазата и холелитиазата са вид индикатор за проблеми и сега се срещат дори при деца в предучилищна възраст. Има и други предупредителни знаци. По този начин превишаването на нивото на олово води до намаляване на интелигентността. Психологическата експертиза показа, че у нас има до 12 на сто такива деца.

Какви мерки днес трябва да гарантират защитата на човешкото здраве и околната среда от вредно влияниетехногенни метали? Тук можем да идентифицираме два основни начина: санитарно-технически - намаляване на съдържанието на метали в обектите на околната среда до максимално допустими (безопасни) нива чрез въвеждане на архитектурни, планови, технологични, технически и други мерки; хигиеничен - научно развитиедопустимите нива на тяхното съдържание в външна среда, изисквания и препоръки в съчетание с постоянен контролсъстоянието и качеството на тази среда.

Предотвратяване хронични интоксикацииметалите и техните съединения трябва да бъдат осигурени предимно чрез замяната им, където е възможно, с безвредни или по-малко токсични вещества. В случаите, когато не изглежда реалистично да се изключи използването им, е необходимо да се разработят такива технологични схемии структури, които биха ограничили рязко възможността за замърсяване на въздуха от тях производствени помещенияи външна атмосфера. По отношение на транспорта, който, както бе споменато по-горе, е един от значимите източници на емисии на олово в атмосферата, екологично чистите горива трябва да бъдат въведени навсякъде. Много радикално средство е създаването на безотпадни или нискоотпадъчни технологии.

Наред с горните мерки е необходимо постоянно да се следи нивото на металите в организма. За тази цел, когато медицински прегледработниците и населението в случай на контакт с техногенни метали трябва да се определят в биологичните среди на тялото - кръв, урина, коса.

2) влиянието на диоксините върху наследствеността.

Диоксините остават една от основните опасности, заплашващи нашето и бъдещите поколения. Множество изследвания показват, че изключително токсичните и устойчиви органохлорни отрови, към които спадат и диоксините, се срещат навсякъде – във вода, въздух, почва, храна, човешкото тяло. В същото време федералните власти все още не са направили нито един реален опит да защитят по някакъв начин населението от „опасността от диоксин“.

Диоксините и диоксиноподобните вещества са невидими, но опасни врагове. Силата на тяхното въздействие върху хората е такава, че въпросът за запазването на живота на Земята като цяло вече е на дневен ред. Диоксините са универсални клетъчни отрови, които засягат всички живи същества в най-малки концентрации. По отношение на токсичността диоксините превъзхождат известни отрови като кураре, стрихнин и циановодородна киселина. Тези съединения не се разграждат в околната среда в продължение на десетилетия и влизат в човешкото тяло главно с храната, водата и въздуха.

Увреждането на диоксина провокира злокачествени тумори; предавани чрез майчиното мляко, водят до такива рожденни дефекти, като аненцефалия (липса на мозъка), „цепнатина на устната“ и други. Сред по-дългосрочните последици от диоксините е загубата на способността за възпроизвеждане на потомство. Мъжете изпитват импотентност и намаляване на броя на сперматозоидите, а жените изпитват повишен процент на спонтанни аборти.

Ефектът на диоксините върху хората се дължи на тяхното влияние върху рецепторите на клетките, отговорни за функционирането на хормоналните системи. В този случай възникват ендокринни и хормонални нарушения, съдържанието на полови хормони, хормони на щитовидната жлеза и панкреаса се променя, което увеличава риска от развитие на захарен диабет и се нарушават процесите на пубертета и развитието на плода. Децата изостават в развитието, възпитанието им е затруднено, а младите хора развиват заболявания, характерни за старостта. Като цяло се увеличава вероятността от безплодие, спонтанен аборт, вродени дефекти и други аномалии. Имунният отговор също се променя, което означава, че податливостта на организма към инфекции се увеличава и честотата на алергични реакции, онкологични заболявания.

Основната опасност от диоксините (затова ги наричат ​​суперекотоксиканти) е тяхното въздействие върху имунно-ензимната система на човека и всички дишащи въздуха същества. Ефектите на диоксините са подобни на ефектите от вредното лъчение. Според американски учени диоксините играят ролята на чужд хормон, потискащ имунната система и засилващ ефекта на радиация, алергени, токсини и др. Това провокира развитието на рак, заболявания на кръвта и хемопоетичната система, ендокринна система, възникват вродени деформации. Промените се предават по наследство, действието на диоксините се простира през няколко поколения. Жените и децата са особено податливи на вредните ефекти на диоксините: при жените всички репродуктивни функции, децата развиват имунодефицит (понижен имунитет).

3) ефектът на пестицидите върху наследствеността.

Известно е, че пестицидите причиняват значителна вреда на здравето на хората - както тези, които са участвали в употребата им, така и тези, които нямат нищо общо с това. По-долу е даден малък раздел от книгата на Л. А. Федоров. и Яблокова А.В. „Пестицидите са задънена улица на цивилизацията (токсичен удар върху биосферата и хората).“

Тъй като всички пестициди са мутагени и тяхната висока мутагенна активност е доказана в експерименти върху животни, включително бозайници, няма съмнение, че освен незабавните и бързо забележими последици от тяхното излагане, трябва да има и дългосрочни генетични ефекти.

Продължителността на натрупване при хора е много по-дълга, отколкото при опитни животни, при които е показана мутагенната активност на пестицидите. Не е нужен пророк, за да предскаже с увереност нарастване на наследствените заболявания във всички селскостопански райони на света с интензивно използване на пестициди. Тъй като светът изоставя използването на пестициди, последствията от атаките с пестициди върху човешкия генофонд ще стават все по-големи по-висока стойност.

За да потвърдите, ето някои от вече известни фактив тази област. Към 1987 г. честотата на хромозомните аберации в лимфоцитите на периферната кръв на хора, професионално изложени на пестициди, е изследвана само за 19 от тях (това възлиза на 4,2% от общ бройпестициди, изследвани за мутагенна активност, и 6,5% от броя на пестицидите, класифицирани като потенциални мутагени) и в 12 групи работници, които са били в контакт с комплекс от няколко пестицида. По този начин е установено повишаване на нивото на хромозомните аберации по време на цитогенетично изследване на група жени, изложени на отравяне с токсафен (в СССР той се използва под името полихлоркамфен).

Основни понятия за здравето на населението; фактори, определящи здравето

Обективен показателздравословно състояние на човека – негов физическо развитие,който се разбира като комплекс от морфологични и функционални характеристикиТяло: размер, форма, структурни и механични качества и хармонично развитие на човешкото тяло, както и резерва на неговата физическа сила.

Основи физическо развитиеса положени през периода на вътрематочно развитие, но естествено-климатични, социално-икономически, фактори на околната среда, житейските стереотипи, които се появяват в следващите периоди от живота, определят различията във физическото развитие на хората от различни националности, живеещи в различни икономически и географски зони.

Основни показатели за индивидуалното здраве на човека:

Хармония на физическото и невропсихическо развитие;

Присъствие или отсъствие хронично заболяване;

Ниво на функциониране и резервни възможности на органите и системите на тялото;

Ниво имунна защитаи неспецифична резистентност на организма.

Разграничават се следните компоненти на здравето:човек.

1. Физически компонент на здравето- състоянието на органите и системите, които осигуряват жизнените функции на тялото (сърдечно-съдовата, дихателната, опорно-двигателния апарат, нервната, храносмилателната, пикочно-половата и др.), както и състоянието на биоенергията на тялото.

2. Психо-емоционално здраве- способността за адекватна оценка и възприемане на собствените чувства и усещания, съзнателно управление на емоционалното състояние, благодарение на което човек е в състояние ефективно да издържа на стресови натоварвания и да намира безопасни изходи за отрицателни емоции.

3. Интелектуално развитиечовек определя нивото на творческа активност в различни области на научната и творческа дейност.

4. Социален компонент на личното здравесе определя от мястото на човек в обществото, естеството на неговото взаимодействие с обществото, семейството и приятелите.

5. Професионален компонент на здраветоопределен трудова дейност. Колкото по-високо е нивото на професионализъм на дадено лице, толкова по-високи са изискванията за работа.

6. Духовно развитиеопределя човек житейски ценностичовек.

Оптималното здраве обаче изисква оптимално връзката между човека и околната среда.По-специално, важно е човек да знае при какви условия живее, работи и почива (електромагнитно излъчване, ниво на замърсяване на въздуха и пия вода, наличието на геоаномални зони), могат да намалят неблагоприятните им ефекти. Ето защо е очевидна целесъобразността от определяне на екологията на всеки дом, работно място, регион на пребиваване и маркери за екологично бедствие въз основа на данни от оценка на състоянието.

Здравето се формира под влияние следните фактори:

Ендогенни (наследственост, вътрематочни експозиции, недоносеност, рожденни дефекти);

Природни и климатични (климат, релеф, реки, морета, гори);

Социално-икономически (ниво икономическо развитиеобщество, условия на труд, условия на живот, храна, отдих, културно-образователно ниво, хигиенни умения, възпитание).

В същото време теглото различни фактори V обща структураиндивидуалният начин на живот е неравен (фиг. 2.1).

Ориз. 2.1.Съотношение на факторите, влияещи върху здравето

Здраве на всички индивидуално лицедо голяма степен се определя от неговата начин на живот.

Под въздействието на дългосрочни неблагоприятни фактори нивото на физическо развитие намалява и, обратно, подобряването на условията и нормализирането на начина на живот допринасят за повишаване на нивото на физическо развитие.

От голямо значение е човешкото поведение за самосъхранение - отношението на хората към своето здраве и здравето на близките им, което включва спазване на принципите здрав образживот.

Концепция "здравословен начин на живот"обхваща основните форми на човешката дейност. Мда. Лисицин, въз основа на класификациите на I.V. Бестужев-Лада, идентифицира четири категории в начина на живот (фиг. 2.2).

Концепция "качеството на живот"пряко свързани със самооценката на нивото на собственото здраве. IN съвременна медицинаТерминът „качество на живот, свързано със здравето“ е широко използван. Понастоящем СЗО е разработила следните критерии за оценка на качеството на живот, свързано със здравето:

Физически (сила, енергия, умора, болка, дискомфорт, сън, почивка);

Психологически (емоции, ниво на когнитивни функции, самочувствие);

Ниво на независимост (ежедневни дейности, представяне);

Социален живот (лични взаимоотношения, социална стойност);

Заобикаляща среда(безопасност, екология, сигурност, достъпност и качество на медицинската помощ, информация, възможности за обучение, ежедневие).

Категория Стандарт на живот	Определение Степента, до която са задоволени материалните и духовните нужди на дадено лице	Характеристика Зависи от доходите на лицето (семейството), количеството и качеството на потребените материални блага и услуги, условията на живот, достъпността и качеството на образованието, здравеопазването и културата, нивото социални плащанияи ползи
Начин на живот	Набор от модели на поведение на индивида	Определя се от исторически установени национални и религиозни традиции, професионални нужди, както и семейни основи и индивидуални навици
Начин на живот	Установен ред, подредба Публичен живот, бит, култура	Това предполага задоволяване на материалните и духовни нужди на човек от комуникация, отдих и развлечение; пряко зависи от нивото на културата, климатичните и географските условия
Качеството на живот	Възприятието на човек за собствената му позиция в живота в съответствие с целите, очакванията, нормите и опасенията	Определя се от физическите, социалните и емоционалните фактори в живота на човек, които са от съществено значение за него и му влияят (ниво на комфорт, работа, собствено финансово и социално положение, ниво на представяне)

Здравословният начин на живот е съзнателна, мотивирана човешка дейност, насочена към предотвратяване на провала на адаптацията чрез елиминиране или намаляване на експозицията вредни факторисреда и повишаване на специфичната и неспецифична резистентност на организма, повишаване на резервите на организма чрез тренировка.

В момента здравословният начин на живот става все по-важен начин за запазване и укрепване на здравето на индивида и неговото потомство, а следователно и на цялото население като цяло.

Елементи на здравословния начин на живот.

1. Редовна физическа и физическа активност.

2. Изключение лоши навици(тютюнопушене, консумация на алкохол, злоупотреба с вещества).

3. Психологически комфорт и проспериращи семейни отношения.

4. Икономическа и материална независимост.

5. Висока лечебна активност.

6. Хранителна, балансирана, рационална диета, спазване на диета.

7. Удовлетворение от работата, физически и психически комфорт.

8. Активна жизнена позиция, социален оптимизъм.

9. Оптимален режим на труд и почивка.

10. Добра почивка (комбинация от активна и пасивна почивка, спазване на хигиенните изисквания за сън).

11. Компетентно екологично поведение.

12. Компетентно хигиенно поведение.

13. Закаляване.

Въпроси за самоконтрол

1. Избройте групите фактори, влияещи върху формирането на здравето.

2. Формулирайте дефиниция на понятието „здравословен начин на живот“, като вземете предвид новата терминология.

3. Опишете понятието „начин на живот“.

4. Опишете понятието „стандарт на живот“.

5. Опишете понятието „начин на живот“.

6. Опишете понятието „качество на живот“.

Степента на здраве на индивида се определя от влиянието на различни фактори, сред които най-важни са храненето, физическа дейност, подходяща почивка, способност за издържане на стрес, липса на лоши навици, разумен работен график и свободно време, балансирана диета, пълноценен сън, използване на природни фактори за лечение.

Валеология

Здравето като показател за ефективността на лечебните и превантивните дейности

Основни насоки и методи за насърчаване на здравословен начин на живот

Всякакъв вид медицински дейности, комплекс за здраве, хигиена и предпазни меркив отделните общности и на административна територия трябва да се оценяват от гледна точка на тяхната социална, медицинска и икономическа ефективност.

Водещ критерий за оценка на ефективността може да бъде само здравни показатели във времето:

Намаляване на заболеваемостта, смъртността, инвалидността,

Увеличаване на продължителността на работния период.

В здравеопазването целта не може да бъде спестяване на пари за човешкото здраве или спестяване на пари за сметка на здравето.

Икономическата обосновка на лечебните и профилактичните мерки, анализът на използването на средствата в здравеопазването са необходими за избор на най-оптималните възможности за разпределение и постигане на най-добри резултати в опазването на общественото здраве.

Основните компоненти на икономическата ефективност (или предотвратените щети) са следните:

Увеличаване на производството чрез намаляване на времето, загубено от работниците поради временна неработоспособност, увреждане и преждевременна смърт;

Намаляване на загубите от намалена производителност на работници, отслабени от заболяване;

Намаляване на допълнителните разходи за подобряване на здравето и безопасността в райони с вредни и тежки условия на труд;

Намаляване на разходите за допълнително обучение на работници, които заместват болни и хора с увреждания;

Намаляване на разходите за медицински грижив лечебните заведения поради намаляване на броя на пациентите;

Намаляване на разходите за социално осигуряване за временна нетрудоспособност.

Ако след ваксинации (здравни мерки и др.) честотата на заболяванията на работниците намаля с 800 работни дни, тогава икономическа ефективностще бъде съхранената стойност на тези работни дни, умножена по цената на продукцията за всеки от 800-те дни.

Болести, причинени от начина на живот на човека

Патогенният ефект на факторите на начина на живот върху човешката популация, особено в икономически развитите страни в напоследъкзасилва се.

Това е вързано

С прогресивно влошаване на храненето,

С увеличаване на физическата активност,

С увеличаване на стреса в живота.

Урбанизация и механизация на производството - непосредствени причинилипсата на физическа активност, рафинираното хранене с увеличаване на дела на животински мазнини в него са причините за затлъстяването. И болестите, свързани с това, са придобили друго име - болести модерен образживот.

Разпространението на тези заболявания нараства. Според най-приблизителните оценки честотата на затлъстяването сред населението на икономически развитите страни се увеличава със 7% на десетилетие. Ако тази тенденция се запази, тогава до средата на следващия век почти цялото население на икономически развитите страни ще бъде с наднормено тегло. Загубите от болестите на съвременния начин на живот стават все по-тежки, а лечението – все по-скъпо.

Болестите, свързани с начина на живот, включват почти всички човешки заболявания от инфекциозни до туморни, т.к Появата и развитието на всяка болест, като правило, се влияе от всеки от факторите, които комбинираме в фактори на начина на живот.

Например:

Най-често туберкулозата се развива при хора, живеещи в порутени, влажни жилища и водещи асоциален начин на живот;

Ревматизмът често засяга отслабени хора;

Венозните заболявания, като правило, се срещат при хора, които са нередовни полов живот;

Белодробните тумори са много по-склонни да се развият при пушачи, отколкото при непушачи;

Ракът на гърдата се среща по-често при нераждали жени;

А ракът на шийката на матката се среща при жени с анамнеза за много аборти.

Но за развитието на същата туберкулоза или болест, предавана по полов път, е необходим много специфичен микроорганизъм причинител и при липсата му всички други условия, включително фактори на начина на живот, могат да действат колкото желаете и да се развият всякакви заболявания, но не туберкулоза или сифилис.

Но има и заболявания, в развитието на които начинът на живот играе роля. водеща стойност. Например

-затлъстяване. В 95 от 100 случая това е пряка последица от неправилно хранене и намален енергиен разход.

-Хипертонична болест в 60% от случаите се развива при хора с наднормено тегло.

-Диабет Тип 2 също се развива главно при затлъстяване. Сред тези пациенти 70-85% са с наднормено тегло и затлъстяване.

-атеросклероза- повечето обща причинасмъртта е пряка последица от нарушението метаболизма на мазнините, с лошо хранене и физическа активност.

И така можем да заключим, че начинът на живот играе повече или по-малко важна роля за възникването и развитието на почти всички заболявания, но при някои заболявания ролята на начина на живот става до голяма степен определяща и водеща.

Болестите, които се определят в развитието си като пряко свързани с начина на живот, включват:

затлъстяване

Хипертонична болест

атеросклероза

Захарен диабет тип 2

Метаболитно-дистрофичен полиартрит

Остеохондроза

неврози

Сексуални разстройства

Пептични язвистомаха и дванадесетопръстника

Неврози и сексуални дисфункции.

Страница 18 от 32

РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА ЗАБОЛЯВАНЕ

В медицината, здравеопазването и демографията от самото им създаване са използвани и усъвършенствани хиляди теоретични обобщения - учения, концепции, които изучават голямо разнообразие от аспекти човешки живот, определяне на човешкото здраве и заболяване, рискови фактори за заболявания. Санология –Това е наука за здравето и неговото опазване. В табл 6 показва най-известните и широко разпространени теории на санологията.

Таблица 6

Общи теории на медицината, здравеопазването, населението

Таблица 1 дава представа за общите понятия за същността на здравето, болестите и медико-демографските явления. 6.

Всяка от тези научни теории се основава на изследвания рискови фактори за заболяването.

Рискови фактори за заболяване –Това са фактори, които увеличават вероятността от поява на определено заболяване. Основните рискови фактори са дадени в табл. 7.

Таблица 7

Групиране на рисковите фактори, определящи здравето

От масата 7 е ясно, че повече от 50% от рисковите фактори са свързани с начина на живот на човека. Същата тенденция се запазва и при изследване на ефектите върху отделни хронични заболявания, като сърдечно-съдови, респираторни, метаболитни, алергични, ендокринни, онкологични, нервно-психични и други заболявания (Таблица 8).

Таблица 8

Разпределение на рисковите фактори за различни хронични заболявания и наранявания

Съставът на факторите на начина на живот (вижте таблица 8) съответства на такива големи рискови фактори за здравето като тютюнопушене, консумация на алкохол, психо-емоционален стрес, лошо хранене, липса на физическа активност и др. Именно тези фактори съставляват нездравословен начин на живот, или по-скоро, начин на живот, неблагоприятен за здравето на човек в условия, създадени от самия него, неговата дейност или дейност. Начинът на живот действа като колективно социологическо понятие или категория.

По своя характер и произход рисковите фактори биват първични, вторични, третични и др. Категорията на първичните рискови фактори включва тези, които обикновено действат първично, причинявайки заболяването.

Има и разни патологични състояния, които сами по себе си са болести и имат свои първични рискови фактори. Те са второстепенни фактори по отношение на различни заболявания, Например, артериална хипертонияе вторичен фактор за атеросклероза, коронарна болестсърца.

В табл Таблица 9 показва данни на СЗО за първични и вторични основни рискови фактори за здравето (като се вземе предвид техният „рейтинг“).

Таблица 9

Големи рискови фактори

Освен индивидуалните рискови фактори има и рискови групи, т.е. групи от населението, в по-голяма степен от други, предразположени към различни заболявания. Това могат да бъдат възрастни хора, деца, бременни жени, хора, работещи в опасни производства и др. (Таблица 10).

Таблица 10

Основни рискови групи от населението, тяхната класификация

Съдържание
Здраве и начин на живот.
ДИДАКТИЧЕСКИ ПЛАН
ЧОВЕШКОТО ЗДРАВЕ В СИСТЕМАТА ОТ ГЛОБАЛНИ ПРОБЛЕМИ
Здравето като общочовешка ценност
Здравето като показател за развитието на населението
Фактори, влияещи върху здравето
Статистика на здравето, заболеваемостта, раждаемостта, дълголетието и смъртността
ПОНЯТИЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ЗА ЗДРАВЕТО
Определение на понятията „здраве“ и „болест“
Оценка на индивидуалното и общественото здраве
Критерии за физиологично здраве
ГЕНЕТИЧНА И СОЦИАЛНА ДЕТЕРМИНАЦИЯ НА ЗДРАВЕТО И БОЛЕСТИТЕ
Социално-биологична обусловеност на здравето и болестта
Понятие, основни положения и категории на евгениката
Медицинска генетика