Ориз. 1. Автономна инервация вътрешни органи : А - парасимпатикова част, b - симпатична част; 1 - горен цервикален възел; 2 - странично междинно ядро; 3 - горен шиен сърдечен нерв; 4 - гръдни сърдечни и белодробни нерви, 5 - голям целиакичен нерв; 6 - целиакия плексус; 7 - долен мезентериален плексус; 8 - горен и долен хипогастрален плексус; 9 - малък целиакия нерв; 10 - лумбални целиакия нерви; 11 - сакрални целиакия нерви; 12 - парасимпатикови ядра на сакралните сегменти; 13 - тазови целиакия нерви; 14 - тазови възли; 15 - парасимпатикови възли; 16 - блуждаещ нерв; 17 - ушен възел, 18 - субмандибуларен възел; 19 - pterygopalatine възел; 20 - цилиарен възел, 21 - парасимпатиково ядро на блуждаещия нерв; 22 - парасимпатиково ядро глософарингеален нерв, 23 - парасимпатиково ядро на лицевия нерв; 24 - парасимпатиково ядро окуломоторния нерв(според MR Sapin).
Еферентни парасимпатикова инервацияслъзна жлеза(Фиг. 1). Центърът се намира в горна частпродълговатия мозък и е свързан с горното ядро на междинния нерв (nucleus salivatorius superior). Преганглионарните влакна отиват като част от междинния нерв (n. intermedius), след това голям каменист нерв (n. petrosus major) до крилопалатинния възел (g. pterygopalatinum).
От тук започват постганглионарни влакна, които в състава максиларен нерв(n. maxillaris) и по-нататък неговите клонове на зигоматичния нерв (n. zygomaticus), чрез връзки със слъзното езеро (n. lacrimalis) достигат до слъзната жлеза.
Еферентна парасимпатикова инервация на субмандибуларните и сублингвалните жлези. Преганглионарните влакна преминават от горните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius superior) като част от междинния нерв (n. intermedius), след това барабанната струна (chorda tympani) и езиковия нерв (n. lingualis) до субмандибуларния възел (g submandibulare), откъдето постганглионарните влакна достигат до жлезите.
Еферентна парасимпатикова инервация на паротидната жлеза. Преганглионарните влакна преминават от долните ядра на междинния нерв (nucleus salivatorius inferior) като част от глософарингеалния нерв (n. glossopharyngeus), след това тимпаничния нерв (n. tympanicus), малък каменист нерв (n. petrosus minor) до ухото възел (g. oticum). Оттук започват постганглионарните влакна, отиващи към жлезата като част от ушно-темпоралния нерв (n. Auriculotemporalis) на петия нерв.
Функция: повишена секреция на слъзните и наречените слюнчени жлези; вазодилатация на жлезите.
Еферентна симпатикова инервациявсички именувани жлези. Преганглионарните влакна произхождат от страничните рога на горните гръдни сегменти гръбначен мозъки завършват в горния шиен възел симпатичен ствол. Постганглионарните влакна започват от този възел и достигат до слъзната жлеза като част от вътрешния каротиден плексус (pl. caroticus internus), до паротидния - като част от външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и до субмандибуларната и сублингвалната жлеза - през външния каротиден плексус (pl. caroticus externus) и след това през лицевия плексус (pl. facialis).
Функция: забавено отделяне на слюнка (сухота в устата).
Държавно учебно заведение
Висше професионално образование
Волгоградски държавен медицински университет
Катедра по нормална анатомия
РЕЗЮМЕ
ПО ТЕМАТА
"Инервация на слюнчените жлези"
Волгоград, 2011
Въведение ………………………………………………………………………. 3
Слюнчените жлези…………………………………………………………………… 5
Симпатична инервация на слюнчените жлези………………………………….. ….7
Регулиране на слюноотделянето……………………………………………………. ..9
Парасимпатикова инервация на слюнчените жлези……………………….. …..11
Заключение………………………………………………………………………. .12
Списък на използваната литература………………………………………….13
Въведение
Слюнчените жлези. Има три двойки големи слюнчени жлези: околоушни, подчелюстни и сублингвални и малки слюнчени жлези - букални, лабиални, езични, твърдо и меко небце. Голям слюнчените жлезиса лобуларни образувания, лесно опипващи се от устната кухина.
Малките слюнчени жлези с диаметър 1 - 5 мм са разположени на групи. Най-голям брой от тях - в субмукозата на устните, твърдото и мекото небце.
Паротидните слюнчени жлези (glandula parotidea) са най-големите слюнчени жлези. Отделителният канал на всеки от тях се отваря в преддверието на устната кухина и има клапи и крайни сифони, които регулират отделянето на слюнка.
Те отделят серозен секрет в устната кухина. Количеството му зависи от състоянието на тялото, вида и миризмата на храната, естеството на дразнене на рецепторите в устната кухина. Клетките на паротидната жлеза също отстраняват от тялото различни лекарствени вещества, токсини и др.
Вече е установено, че паротидните слюнчени жлези са ендокринни жлези (паротинът засяга минерала и протеинов метаболизъм). Установена е хистофункционалната връзка на паротидните жлези с половите, паращитовидните, щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези и др. симпатикови нерви. Преминава през паротидната слюнчена жлеза лицев нерв.
Подмандибуларната слюнчена жлеза (glandula lubmandibularis) отделя серозно-лигавичен секрет. Екскреторният канал се отваря в сублингвалната папила. Кръвоснабдяването се осъществява от артериите на брадичката и езика. Подмандибуларните слюнчени жлези се инервират от клонове на подмандибуларния ганглий.
Подезичната слюнчена жлеза (glandula sublingualis) е смесена и отделя серозно-лигавичен секрет. Екскреторният канал се отваря в сублингвалната папила.
Слюнчените жлези
Паротидна слюнчена жлеза (glandula parotis)
Аферентната инервация на жлезата се осъществява от влакната на ушно-темпоралния нерв. Еферентната инервация се осигурява от парасимпатикови и симпатикови влакна. Парасимпатиковите постганглионарни влакна преминават в ушно-темпоралния нерв от ушния възел. Симпатиковите влакна преминават към жлезата от плексуса около външната каротидна артерия и нейните клонове.
Подмандибуларна жлеза (glandula submandibularis)
Аферентната инервация на жлезата се осъществява от влакната на езиковия нерв (от мандибуларния нерв - третият клон на тригеминалния нерв, V двойка черепномозъчни нерви). Еферентната инервация се осигурява от парасимпатикови и симпатикови влакна. Парасимпатиковите постганглионарни влакна преминават като част от лицевия нерв (VII двойка черепномозъчни нерви) през тъпанчето и субмандибуларния възел. Симпатиковите влакна преминават към жлезата от плексуса около външната каротидна артерия.
подезична жлеза (glandula sublinguale)
Аферентната инервация на жлезата се осъществява от влакната на езиковия нерв. Еферентната инервация се осигурява от парасимпатикови и симпатикови влакна. Парасимпатиковите постганглионарни влакна преминават като част от лицевия нерв (VII чифт) през струната на тимпана и субмандибуларния възел. Симпатиковите влакна преминават към жлезата от плексуса около външната каротидна артерия. Еферентните или секреторни влакна на големите слюнчени жлези идват от два източника: отделите на парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. Хистологично в жлезите се откриват миелинизирани и немиелинизирани нерви, следващи хода на съдовете и каналите. Те образуват нервни окончания в стените на кръвоносните съдове, в крайните участъци и в отделителните канали на жлезите. Морфологичните разлики между секреторните и съдовите нерви не винаги могат да бъдат определени. В експерименти върху субмандибуларната жлеза на животни е показано, че включването на симпатиковите еферентни пътища в рефлекса води до образуването на вискозна слюнка, съдържаща голям бройслуз. Когато парасимпатиковите еферентни пътища се стимулират, се образува течен протеинов секрет. Затварянето и отварянето на лумена на артериовенуларните анастомози и крайните вени също се определя от нервните импулси.
Симпатикова инервация на слюнчените жлези
Симпатикова инервацияслюнчените жлези е както следва: невроните, от които тръгват преганглионарните влакна, са разположени в страничните рога на гръбначния мозък на нивото на ThII-ThVI. Влакната се приближават до горния ганглий, където завършват на постганглионарни неврони, които пораждат аксони. Заедно с хороидния плексус, който придружава вътрешния каротидна артерия, влакната достигат до паротидната слюнчена жлеза като част от хороидния плексус, заобикаляйки външната каротидна артерия, субмандибуларната и сублингвалната слюнчена жлеза.
По-специално дразнене на черепните нерви барабанна струна, причинява значително отделяне на течна слюнка. Дразненето на симпатиковите нерви причинява леко отделяне на гъста слюнка с изобилно съдържание на органични вещества. Нервните влакна, при чието дразнене се отделят вода и соли, се наричат секреторни, а нервните влакна, при чието дразнене се отделят органична материя- трофичен. При продължително дразнене на симпатиковия или парасимпатиковия нерв слюнката се изчерпва от органични вещества.
Ако предварително раздразните симпатиковия нерв, тогава последващото дразнене на парасимпатиковия нерв причинява отделянето на слюнка, богата на гъста съставни части. Същото се случва и при едновременна стимулация на двата нерва. Използвайки тези примери, можете да се убедите във взаимовръзката и взаимозависимостта, които съществуват при нормални физиологични условия между симпатиковите и парасимпатиковите нерви в регулацията на секреторния процес на слюнчените жлези.
При прекъсване на отделителните нерви при животните се наблюдава непрекъснато, паралитично отделяне на слюнка след един ден, което продължава около пет до шест седмици. Това явление изглежда е свързано с промяна в периферните краища на нервите или в самата жлезиста тъкан. Възможно е паралитичната секреция да се дължи на действието на химически дразнители, циркулиращи в кръвта. Въпросът за природата на паралитичната секреция изисква допълнително експериментално изследване.
Слюноотделянето, което се получава при стимулиране на нервите, не е просто филтриране на течност от кръвоносни съдовепрез жлезите, а чрез сложен физиологичен процес, произтичащ от енергичната дейност на секреторните клетки и централната нервна система. Доказателство за това е фактът, че раздразнените нерви предизвикват слюноотделяне дори след като съдовете, доставящи кръв на слюнчените жлези, са напълно лигирани. Освен това при експерименти с дразнене на тимпаничната струна е доказано, че секреторното налягане в канала на жлезата може да бъде почти два пъти по-голямо от кръвното налягане в съдовете на жлезата, но секрецията на слюнка в тези случаи е в изобилие.
По време на работата на жлезата рязко се увеличава поемането на кислород и отделянето на въглероден диоксид от секреторните клетки. Количеството кръв, преминаваща през жлезата по време на активност, се увеличава 3-4 пъти.
Микроскопски е установено, че по време на латентния период в жлезистите клетки се натрупват значителни количества секретни зърна (гранули), които по време на работата на жлезата се разтварят и се отделят от клетката.
Регулиране на слюноотделянето
Слюноотделянето е отговор на стимулация на рецепторите устната кухина, при дразнене на рецепторите на стомаха, с емоционална възбуда.
Еферентните (центробежни) нерви, които инервират всяка слюнчена жлеза, са парасимпатикови и симпатикови влакна. Парасимпатиковата инервация на слюнчените жлези се осъществява от секреторни влакна, преминаващи през глософарингеалните и лицевите нерви. Симпатиковата инервация на слюнчените жлези се осъществява от симпатикови нервни влакна, които започват от нервни клеткистраничните рога на гръбначния мозък (на нивото на 2-6-ти торакални сегменти) и се прекъсват в горния шиен симпатичен ганглий.
Дразненето на парасимпатиковите влакна води до образуване на обилна и течна слюнка. Дразненето на симпатиковите влакна причинява отделянето на малко количество гъста слюнка.
Центърът на слюноотделяне се намира в ретикуларната формация на продълговатия мозък. Представен е от ядрата на лицевия и глософарингеалния нерв.
Чувствителни (центростремителни, аферентни) нерви, които свързват устната кухина с центъра на слюноотделяне, са влакната на тригеминалния, лицевия, глософарингеалния и блуждаещ нерв. Тези нерви предават импулси към централната нервна система от вкусови, тактилни, температурни и болкови рецептори в устната кухина.
Слюноотделянето се извършва на принципа на безусловното и условни рефлекси. Безусловно рефлекторното слюноотделяне възниква, когато храната навлезе в устната кухина. Слюноотделянето може да се извърши и условен рефлекс. Видът и миризмата на храната, звуковата стимулация, свързана с готвенето, водят до отделяне на слюнка. При хората и животните условнорефлекторното слюноотделяне е възможно само при наличие на апетит.
Парасимпатикова инервация на слюнчените жлези
Парасимпатиковата инервация се осъществява от горните и долните слюнчени ядра. От горното ядро възбуждането се насочва към PYaSZh, PChSZh и малките палатинални слюнчени жлези. Преганглионарните влакна към PNSZh и PZZZh преминават като част от тимпаничната струна, те провеждат импулси към субмандибуларните и сублингвалните вегетативни възли, където възбуждането преминава към постганглионарни секреторни нервни влакна, които като част от езиковия нерв се приближават до PZZZH и PZZZH . Преганглионарните влакна на малките слюнчени жлези отиват като част от големия каменист нерв към птеригопалатинния ганглий, от който постганглионарните влакна като част от големия и малкия палатинов нерв идват към малките слюнчени жлези на твърдото небце.
От долното слюнчено ядро възбуждането се предава по преганглионарните влакна, които отиват като част от долния петрозален нерв до ушния възел, от който постганглионарните влакна като част от ушно-темпоралния нерв инервират GSJ.
Ядрата на симпатиковия отдел на ANS са разположени в страничните рога на 2-ри до 6-ти торакални сегменти на гръбначния мозък. Възбуждането от тях по преганглионарните влакна навлиза в горния шиен симпатичен ганглий, а след това по постганглионарните влакна по външната каротидна артерия достига до слюнчените жлези.
Заключение
IN последните годинидава се изследване на слюнката Специално внимание, тъй като е установена важната роля на слюнката за поддържане на хомеостазата на устната кухина. Промените в състава и свойствата на слюнката влияят върху развитието на кариес и пародонтална патология. Познаването на физиологията на слюнчените жлези, естеството на слюноотделянето, както и състава и функциите на слюнката е необходимо за разбиране на патогенетичните механизми на тези заболявания.
През последните години бяха получени нови данни, потвърждаващи важната роля на слюнката за поддържане на хомеостазата на устната кухина. По този начин е установено, че естеството на слюноотделянето, количествените и качествени промени в слюнката до голяма степен определят устойчивостта или чувствителността на зъбите към кариес. Именно слюнката осигурява динамичния баланс на зъбния емайл, постоянството на неговия състав поради йонния обмен.
Списък на използваната литература
- Анатомия на човека R.P. Самусев Ю.М. Селин М.: Медицина 1995г.
- Голяма медицинска енциклопедия: В 36 тома - М., 1958. - Том 6.
- Грийн Н., Стаут У., Тейлър Д. Биология: В 3 тома - М., 2004. - Том 3.
- Човешка физиология / под редакцията на М. Селин - М., 1994 г
- Тревър Уестън. Анатомичен атлас 1998г
ДА СЕ главни слюнчени жлези (glandulae salivariae majores) са сдвоени паротидни, сублингвални и субмандибуларни жлези.
Основните слюнчени жлези са паренхимни органи, които включват:
паренхим- специализирана (секреторна) част на жлезата, представена от ацинарен участък, съдържащ секреторни клетки, където се произвежда секрет. Съставът на слюнчените жлези включва мукозни клетки, които отделят гъст лигавичен секрет, и серозни клетки, които отделят течна, водниста, така наречената серозна или протеинова слюнка. Тайната, произведена в жлезите, се доставя през системата от отделителни канали до повърхността на лигавицата в различни части на устната кухина.
строма- комплекс от съединителнотъканни структури, които образуват вътрешната рамка на органа и допринасят за образуването на лобули и лобове; в слоевете на съединителната тъкан преминават съдове и нерви, насочващи се към ацинарните клетки.
паротидна жлеза
Паротидната жлеза (glandula parotidea) е най-голямата от слюнчените жлези, която е разположена надолу и пред ушна мида, в задния ръб на дъвкателния мускул. Тук тя е лесно достъпна за сондиране.
Понякога може да има и допълнителна паротидна жлеза (glandula parotidea accessoria), разположена на повърхността на дъвкателния мускул близо до канала на паротидната жлеза. Паротидната жлеза е сложна многолобуларна алвеоларна жлеза, състояща се от серозни клетки, които произвеждат серозна (протеинова) слюнка. Той прави разлика между повърхностната част (pars superficialis) и дълбоката част (pars profunda).
Повърхностната част на жлезата има дъвкателен процес и е разположена на клона долна челюсти върху дъвкателния мускул. Понякога също се среща превъзходен процесв съседство с хрущялната част на външния слухов канал. Дълбоката част често има фарингеални и задни процеси. Намира се в долночелюстната ямка (fossa retromandibularis), където е в съседство с темпоромандибуларната става, мастоидния процес темпорална кости някои мускули на врата.
Паротидната жлеза е покрита от паротидната фасция, която образува капсулата на жлезата. Капсулата се състои от повърхностни и дълбоки листове, покриващи жлезата отвън и отвътре. Тя е тясно свързана с жлезата чрез съединителнотъканни мостове, продължаващи в прегради, които разделят лобулите на жлезата един от друг. Дълбокият лист на капсулата в областта на фарингеалния процес понякога отсъства, което създава условия за разпространение на гноен процес в околофарингеалното пространство при паротит.
паротиден канал(ductus parotideus), или Стенонов каналИмето "Stenon's duct" произлиза от името на анатома, който го е описал. Такива анатомични термини се наричат епоними. Епонимите често се използват в клинична практиказаедно с номенклатурните анатомични термини., се образува от сливането на интерлобарните канали и достига диаметър 2 mm. Оставяйки жлезата на предния й ръб, тя ляга върху дъвкателен мускул 1 cm под зигоматичната дъга, перфорира букалния мускул и се отваря върху букалната лигавица в преддверието на устата на нивото на 1-ви-2-ри горни молари. Допълнителната паротидна жлеза, като правило, се намира над паротидния канал, в който се влива нейният собствен канал.
В дебелината на паротидната жлеза преминава външна каротидна артерияИ подмандибуларна вена. Вътре в жлезата външната каротидна артерия се разделя на две крайни разклонения - челюстнаИ повърхностна темпорална артерия.
Преминава и през паротидната жлеза лицев нерв. В него тя е разделена на няколко клона, които се отклоняват радиално от ушната мида към мимическите мускули на лицето.
кръвоснабдяване паротидна слюнчена жлеза, носена от клонове външна каротидна артерия(a. carotis externa), сред които задна ушна артерия(a. auricularis posterior), преминаващ косо назад горния ръбзаден корем на дигастричния мускул, напречна лицева артерия(a. transversa faciei) и зигоматично-орбитална артерия(a. zygomaticoorbitalis), простиращ се от повърхностен темпорална артерия (a. temporalis superficialis), както и дълбока ушна артерия(a. auricularis profunda), простиращ се от максиларна артерия(a. maxillaris) (виж фиг. 10). Екскреторният канал на паротидната жлеза се захранва от напречната артерия на лицето. Артериите на паротидната жлеза имат множество анастомози помежду си и с артериите на близките органи и тъкани.
Венозно изтичане осигурен от вените, които придружават отделителните канали на жлезата. Сливайки се, те се образуват паротидни вени ezy (vv. parotideae), носещ кръв към долночелюстна(v. retromandibularis) и лицеви вени(v. facialis) и по-навътре вътрешна югуларна вена(v. jugularis interna).
По пътя към субмандибуларната вена се влива и кръв от горната част на жлезата напречна вена на лицето(v. transversa faciei), от средната и долната му част - до дъвкателни вени(vv. maxillares) и криловиден плексус(plexus pterygoideus), от предната част на жлезата - до вени на предното ухо(vv. auriculares anteriores). От задната част на жлезата се влива венозна кръв задна ушна вена(v. auricularis posterior), понякога - в тилни вени(vv. occipitales) и по-нататък до на открито югуларна вена (v. jugularis externa).
Лимфен дренаж извършвани предимно в дълбоки паротидни възли(nodi parotidei profundi), които включват предното, долното ухо и вътрешножлезистите възли,
а също и в повърхностни паротидни възли(nodi parotidei superficiales). От тях лимфата отива в повърхностенИ странични дълбоки цервикални възли.
инервация паротидната жлеза се осъществява от паротидните клонове ухо-темпорален нерв(n. auriculotemporalis), тръгвайки от мандибуларен нерв(n. mandibularis - III клон на n. trigeminus). Паротидните клонове (rr. parotidei) включват чувствителни, следващи в състава тригеминален нерв, и автономни нервни влакна.
Автономната инервация на паротидната жлеза се осъществява от парасимпатикови постганглионарни нервни влакна, простиращи се от ушен възел(ganglion oticum), разположен на медиална повърхностмандибуларен нерв под овалния отвор и симпатикови постганглионарни нервни влакна, произлизащи от горен цервикален възел(ganglion cervicale superius).
Преганглионарните парасимпатикови нервни влакна произхождат от долно слюнчено ядро(nucl. salivatorius inf.), разположен в продълговатия мозък; след това в глософарингеален нерв(n. glossopharyngeus - IX двойка черепномозъчни нерви) и неговите клонове (n. tympanicus, n. petrosus minor) достигат ушен възел(ganglion oticum). От ушния възел, постганглионарните нервни влакна следват до паротидна жлезапо клонове ухо-темпорален нерв.
Парасимпатиковите нервни влакна възбуждат секрецията на жлезата и разширяват нейните кръвоносни съдове.
Преганглионарните симпатикови нервни влакна произхождат от вегетативните ядра на горните гръдни сегменти на гръбначния мозък и като част от симпатиковия ствол достигат до горния шиен ганглий.
Симпатичните постганглионарни нервни влакна произхождат от горния цервикален ганглий и се приближават до паротидната жлеза като част от плексус на външната каротидна артерия(plexus caroticus externus) по клоните на външната каротидна артерия, кръвоснабдяваща жлезата. Симпатиковата инервация има стесняващ ефект върху кръвоносните съдове и инхибира секрецията на жлезата.
Симпатиковата инервация на слюнчените жлези е: невроните, от които тръгват преганглионарните влакна, са разположени в страничните рога на гръбначния мозък на нивото на ThII-TVI. Влакната се приближават до горния ганглий, където завършват на постганглионарни неврони, които пораждат аксони. Заедно с хороидния плексус, който придружава вътрешната каротидна артерия, влакната достигат до паротидната слюнчена жлеза в състава хориоиден плексус, пасващи на външната каротидна артерия, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.
Дразненето на черепните нерви, по-специално на барабанната струна, причинява значително отделяне на течна слюнка. Дразненето на симпатиковите нерви причинява леко отделяне на гъста слюнка с изобилно съдържание на органични вещества. Нервните влакна, при чието дразнене се отделят вода и соли, се наричат секреторни, а нервните влакна, при дразнене на които се отделят органични вещества, се наричат трофични. При продължително дразнене на симпатиковия или парасимпатиковия нерв слюнката се изчерпва от органични вещества.
Ако симпатиковият нерв е предварително стимулиран, тогава последващото дразнене на парасимпатиковия нерв причинява отделяне на слюнка, богата на плътни съставки. Същото се случва и при едновременна стимулация на двата нерва. Използвайки тези примери, можете да се убедите във взаимовръзката и взаимозависимостта, които съществуват при нормални физиологични условия между симпатиковите и парасимпатиковите нерви в регулацията на секреторния процес на слюнчените жлези.
При прекъсване на отделителните нерви при животните се наблюдава непрекъснато, паралитично отделяне на слюнка след един ден, което продължава около пет до шест седмици. Това явление изглежда е свързано с промяна в периферните краища на нервите или в жлезиста тъкан. Възможно е паралитичната секреция да се дължи на действието на химически дразнители, циркулиращи в кръвта. Въпросът за природата на паралитичната секреция изисква допълнително експериментално изследване.
Слюноотделянето, което се получава при стимулиране на нервите, не е просто филтриране на течност от кръвоносните съдове през жлезите, а сложно. физиологичен процесрезултат от активната дейност на секреторните клетки и централната нервна система. Доказателство за това е фактът, че раздразнените нерви предизвикват слюноотделяне дори след като съдовете, доставящи кръв на слюнчените жлези, са напълно лигирани. Освен това при експерименти с дразнене на тимпаничната струна е доказано, че секреторното налягане в канала на жлезата може да бъде почти два пъти по-голямо от кръвното налягане в съдовете на жлезата, но секрецията на слюнка в тези случаи е в изобилие.
По време на работата на жлезата рязко се увеличава поемането на кислород и отделянето на въглероден диоксид от секреторните клетки. Количеството кръв, преминаваща през жлезата по време на активност, се увеличава 3-4 пъти.
Микроскопски е установено, че по време на латентния период в жлезистите клетки се натрупват значителни количества секретни зърна (гранули), които по време на работата на жлезата се разтварят и се отделят от клетката.
"Физиология на храносмилането", S.S. Poltyrev
Секрецията на слюнка се контролира от вегетативната нервна система. Парасимпатиковите и симпатиковите нерви се изпращат до лигавичните жлези, които достигат до тях, следвайки различни начини. Вътре в жлезите аксони от различен произход са подредени в снопове.
Нервните влакна, преминаващи в стромата на жлезите заедно със съдовете, се изпращат до гладките миоцити на артериолите, секреторните и миоепителните клетки на количните участъци, както и клетките на интеркаларните и набраздените участъци. Аксоните, губейки обвивката на клетките на Шван, проникват през тях базална мембранаи са разположени между секреторните клетки на крайните участъци, завършващи с терминални разширени вени, съдържащи везикули и митохондрии (хиполемален невроефекторен контакт). Някои аксони не проникват през базалната мембрана, образувайки разширени вениблизо до секреторни клетки (епилемален невроефекторен контакт). Влакната, инервиращи каналите, са разположени главно извън епитела. Кръвоносните съдове на слюнчените жлези се инервират от симпатикови и парасимпатикови аксони.
"Класическите" невротрансмитери (ацетилхолин в парасимпатиковите и норепинефрин в симпатиковите аксони) се натрупват в малки везикули. Имунохистохимично са открити различни невропептидни медиатори в нервните влакна на слюнчените жлези, които се натрупват в големи везикули с плътен център - субстанция Р, калцитонин ген-свързан пептид (PCG), вазоактивен интестинален пептид (VIP), невропептид Y C -ръбов пептид (CPON), пептид хистидин-метионин (HM).
Най-много влакна съдържат VIP, PGM, CPON. Те са разположени около крайните участъци, прониквайки в тях, сплитайки отделителните канали, малките съдове. Много по-рядко се срещат влакна, съдържащи PSCG и вещество P. Предполага се, че пептидергичните влакна участват в регулирането на кръвния поток и секрецията.
Също така се откриват аферентни влакна, които са най-многобройни около големи канали; техните окончания проникват през базалната мембрана и се разполагат сред епителните клетки. Вещество P-съдържащи немиелинизирани и тънки миелинизирани влакна, носещи ноцицептивни сигнали, са разположени около крайните участъци, кръвоносните съдове и отделителните канали.
Нервите имат най-малко четири вида влияние върху жлезистите клетки на слюнчените жлези: хидрокинетично (мобилизиране на вода), протеокинетично (протеинова секреция), синтетично (повишен синтез) и трофично (поддържане на нормална структура и функция). Освен че засяга клетките на жлезите, нервна стимулацияпредизвиква свиване на миоепителните клетки, както и изменения съдово легло(вазомоторно действие).
Стимулиране на парасимпатикуса нервни влакнаводи до секреция на значителен обем водниста слюнка с ниско съдържание на протеини и високи концентрации на електролити. Стимулирането на симпатиковите нервни влакна предизвиква секрецията на малко количество вискозна слюнка с високо съдържание на слуз.
Повечето изследователи посочват, че до момента на раждането слюнчените жлези са не напълно оформени; тяхната диференциация завършва главно до 6-месечна - 2-годишна възраст, но морфогенезата продължава до 16-20 години. В същото време естеството на произведения секрет може също да се промени: например, в паротидната жлеза през първите години от живота се произвежда мукозен секрет, който става серозен едва от 3-тата година. След раждането синтезът на лизозим и лактоферин от епителните клетки намалява, но производството на секреторния компонент прогресивно се увеличава. В същото време количеството на плазмени клеткипредимно произвеждащи IgA.
След 40 години за първи път се отбелязват явленията на свързаната с възрастта инволюция на жлезите. Този процес се засилва в напреднала и старческа възраст, което се проявява с промени както в крайните отдели, така и в отделителните канали. Жлезите, които в младостта имат относително мономорфна структура, се характеризират с прогресивна хетероморфия с възрастта.
Крайните участъци придобиват по-големи разлики в размера, формата и тинкториалните свойства с възрастта. Размерът на клетките на крайните участъци и съдържанието на секреторни гранули в тях намаляват и активността на техния лизозомален апарат се увеличава, което е в съответствие с често откритите модели на лизозомно разрушаване на секреторните гранули - кринофагия. Относителният обем, зает в големите и малките жлези от клетките на крайните участъци, намалява с възрастта 1,5-2 пъти. Част от крайните участъци атрофират и се сменят съединителната тъкан, който расте както между лобулите, така и вътре в лобулите. Преобладаващо протеиновите крайни участъци са подложени на редукция; лигавиците, напротив, увеличават обема си и натрупват тайна. В паротидната жлеза до 80-годишна възраст (както в ранна детска възраст) се откриват предимно мукозни клетки.
Онкоцитите. В слюнчените жлези на хора над 30-годишна възраст често се откриват специални епителни клетки - онкоцити, които рядко се откриват в повече от ранна възрасти присъстват в почти 100% от жлезите при хора над 70 години. Тези клетки се намират поотделно или на групи, често в центъра на лобулите, както в крайните участъци, така и в набраздените и интеркалирани канали. Характеризират се големи размери, рязко оксифилна гранулирана цитоплазма, везикуларно или пикнотично ядро (срещат се и бинуклеарни клетки). На електронно-микроскопско ниво отличителна чертаонкоцитите е присъствието в техните ци-
плазмата от огромен брой митохондрии, запълващи по-голямата част от нейния обем.
Функционална роляонкоцитите в слюнчените жлези, както и в някои други органи (щитовидна и паращитовидни жлези) не са определени. традиционен видонкоцитите като дегенеративно изменени елементи не е в съответствие с ултраструктурните им особености и с техните активно участиев обмена на биогенни амини. Произходът на тези клетки също остава въпрос на дебат. Според редица автори те възникват директно от клетките на крайните отдели и отделителните канали поради техните промени. Възможно е също те да се образуват в резултат на своеобразна промяна в хода на диференциация на камбиалните елементи на епитела на жлезите. Онкоцитите на слюнчените жлези могат да произвеждат специални органни тумори - онкоцитоми.
изходни канали. Обемът, зает от набраздените участъци, намалява с напредване на възрастта, докато междулобуларните отделителни канали се разширяват неравномерно и в тях често се откриват натрупвания на уплътнен материал. Последните обикновено се оцветяват оксифилно, могат да имат слоеста структура и да съдържат калциеви соли. Образуването на такива малки калцирани телца (камънчета) не се счита за показател патологични процесив жлезите обаче образуването на големи камъни (с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра), причиняващи смущения в изтичането на слюнка, е водещият симптом на заболяване, наречено слюнченокаменна болест или сиалолитиаза.
Стромалната компонента по време на стареенето се характеризира с увеличаване на съдържанието на влакна (фиброза). Основните промени в този случай се дължат на увеличаване на обема и по-плътно подреждане на колагеновите влакна, но в същото време се наблюдава и удебеляване на еластичните влакна.
В интерлобуларните слоеве се увеличава броят на адипоцитите, които по-късно могат да се появят в лобулите на жлезите, замествайки крайните участъци. Този процес е най-силно изразен в паротидната жлеза. При последните, например, по време на стареене, до 50% от крайните участъци се заменят с мастна тъкан. На места, често по хода на отделителните канали и субепителиално, се откриват натрупвания на лимфоидна тъкан. Тези процеси протичат както в големите, така и в малките слюнчени жлези.
