Епиглотитът е възпалителен процес, локализиран в епиглотиса и околните тъкани. Епиглотисът играе важна роля в тялото, като предотвратява навлизането на храна в трахеята. Той блокира органа при поглъщане на храна, така че човек не може да вдишва и преглъща едновременно. Ако инфекция навлезе в тялото или бъде наранен, могат да се появят симптоми на възпаление на епиглотиса, което води до подуване и намаляване на преминаването в трахеята. В особено тежки ситуации, увеличеният епиглотис може напълно да блокира преминаването към трахеята, което може да причини рязко запушване на проходимостта респираторен тракти дори задушаване.

причини

Възпалението на епиглотиса най-често се среща при малки деца през първите години от живота (две до четири години), но това не изключва възможността заболяването да се появи в по-напреднала възраст и дори при възрастни.

Поглъщането на бактерията хемофилус инфлуенца (инфекция с хемофилус инфлуенца) е най-честата причина за остър епиглотит. Бактериите навлизат в тялото чрез въздушни капчици и ако имунитетът не се намали, развитието на възпаление може да не настъпи веднага. Инфекцията често остава в латентно състояние, докато не възникнат благоприятни условия. Този вид патогенни микроорганизмиМоже да причини и други сериозни заболявания (менингит, пневмония), които са опасни поради своите усложнения.

Също така сред причините, които могат да причинят възпаление, са:

• стрептококи;
• staster вирус;
• пневмококи;
• гъбична инфекциякандида.

Наред с инфекциите има и други причини, които могат да провокират епиглотит:

• изгаряне на лигавицата устната кухинаи дихателните пътища поради ядене на твърде гореща храна, вдишване на химически изпарения;
• директна травма на епиглотиса от чужд предмет;
• употреба на наркотици като хероин и кокаин.

Симптоми

Развитието на заболяването се характеризира с разкъсване на капиляри, което е придружено от появата на малки кръвоизливи. Възниква увреждане на тъканите на епиглотиса, проникване бактериална инфекцияв субмукозните слоеве, което причинява възпаление и подуване. В зависимост от степента на развитие на възпалителния процес се разграничават различни стадии на заболяването.

На ранна фазаепиглотитът е придружен от симптоми, характерни за обикновена настинка:

• ринит, назална конгестия;
• слабост, загуба на сила;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура.

По-нататъшното развитие на болестта се случва много бързо. Няколко часа след появата на първите признаци на заболяването могат да се появят симптоми, характерни за възпаление на епиглотиса:

• остра болка в областта на гърлото;
• значително повишаване на температурата;
• затруднено преглъщане;
• затруднено, шумно дишане;
• повишена раздразнителност, безсъние.

В този случай инфекцията често засяга не само епиглотиса, но може да причини възпаление и в други части на назофаринкса.

важно! За да се предотврати развитието на епиглотит, се препоръчва ваксинация за деца през първите месеци от живота (Hib ваксина срещу инфекция с Haemophilus influenzae).

В случай, че на пациента не се предоставя своевременно медицинска помощ, заболяването може да прогресира до по-късен етап, който се характеризира с:

• поява на знаци недостиг на кислород(бледност кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник);
• рязко намаляване на гласа;
• недостиг на въздух;
• подуване на крилата на носа при вдишване;
• високо слюноотделяне;
• лицето придобива поза, характерна за епиглотит (удължена шия, отворена уста, изпъкнал език).

В зависимост от естеството на инфекцията се разграничават три форми на възпаление:

1. Оток - характеризира се със силно повишаване на температурата (до 39 градуса), остра болка в гърлото, болка във врата и интоксикация. Кръвният тест обикновено определя левкоцитоза и повишена ESR.
2. Абсцедиращи и инфилтративни форми, които се характеризират с възпаление на епиглотиса, висока температура, обща слабост. Отличителна чертаТези видове епиглотит са болезнени промени в лицето, които възникват поради липса на кислород, сивкаво покритиена езика, значително разширяване на епиглотиса, тежка инспираторна диспнея, възпаление на перихондриума и хрущялите на ларинкса.

Диагностика

Опитен специалист може лесно да разпознае епиглотита по неговите характеристики тази болестсимптоми (изпъната напред глава, отворена уста, изпъкнал език). Въпреки това, сложи точна диагнозаи изследването на гърлото в това състояние, особено ако епиглотит при деца, може да бъде проблематично.

важно! При епиглотит не можете да изследвате фаринкса със шпатула, като натискате езика надолу, тъй като това може да причини спазъм и запушване на дихателните пътища.

Следователно, за да се изясни диагнозата, се използват допълнителни диагностични процедури:

Лечение

Лечението на възпаление на епиглотиса винаги изисква търсене на помощ от специалисти, в този случай не можете да се самолекувате.

Когато се диагностицира епиглотит при възрастни, лечението ще бъде подобно на това при деца. Трябва обаче да се има предвид, че в по-млада възрастПо-трудно е да се лекува възпаление в епиглотиса, тъй като заболяването се развива бързо. Ето защо при първото подозрение за епиглотит трябва да потърсите медицинска помощ.

Стационарното лечение е насочено предимно към възстановяване на затрудненото дишане. За да направите това, под анестезия, специална тръба се вкарва в дихателните пътища. В комплексната терапия на възпаление на епиглотиса се извършват редица процедури:

1. Тъй като заболяването се причинява от действието на бактерии, лечението на епиглотит се извършва с антибиотици: амоксиклав (Co-amoxiclav, Biseptol) и азитромицин (сумамед)). Най-често се предписва венозно приложение лекарстваза да се премахнат причините за заболяването.
2. Също така, за да се намали тежестта на интоксикацията на тялото, да се предотврати дехидратация и изтощение, течности и основни вещества се прилагат през вената. хранителни вещества(глюкоза, калий, калций) и витамини (витамин С).
3. Пациентът трябва да бъде в стая с влажен въздух (влажност над 50%), за да се предотврати изсушаване на дихателните пътища.
4. Лекарите следят сърдечната недостатъчност и дишането.

важно! Ако лечението на епиглотит не започне навреме, има голяма вероятност от развитие дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, гърчове и смърт само за няколко часа.

Епиглотит - възпалително заболяванеепиглотиса и околните тъкани на хипофаринкса, рязко нарушаващи проходимостта дихателни пътищаи водещи до тяхното запушване. Тази патология на бактериалната етиология е придружена от дисфония, дисфагия, болки в гърлото, треска и хрипове.

При епиглотит той се възпалява горна частларинкса заедно с околната тъкан. Заболяването се развива както при деца, така и при възрастни, но най-често при момчета на 2-5 години.Патологията е тежка и се характеризира с развитие на сериозни усложнения и висока смъртност.

Епиглотисът е подвижен хрущял, който има формата на венчелистче и покрива входа на трахеята по време на преглъщане. Това е вид клапан или врата, която предпазва дихателната система от храна и течност. Когато е възпален, епиглотисът се увеличава по размер и блокира входа на ларинкса и трахеята, блокирайки притока на въздух в белите дробове. При рязко нарушение на дихателната функция практически няма видими промени във фарингеалната лигавица.

Етиология

Инфекцията е най-честата причина за патология. Причинителят на заболяването е Haemophilus influenzae, който обикновено причинява пневмония и менингит. Инфекцията се предава по въздушно-капков път от болен на здрав човек. бактерия дълго времеостава неактивен в носната кухина или синусите и причинява развитието на патология само когато е изложен на неблагоприятни външни и вътрешни фактори. В допълнение към Haemophilus influenzae, причинители на епиглотит са пневмококи, стрептококи, дрожди-подобни гъбички от рода Candida, Стафилококус ауреус, клебсиела, псевдомонас, грип, параинфлуенца, херпес, херпес зостер и вируси на варицела.

В допълнение към патогенните биологични агенти, следните етиологични фактори могат да причинят епиглотит:

Директно нараняване на гърлото - удар, както и други наранявания и рани на шията. Термично изгаряне при ядене на гореща храна. Химическо изгарянегърлото с киселини или основи. Нараняване на ларинкса. Тютюнопушене, наркомания. Патогенеза

Haemophilus influenzae е грам-отрицателен микроорганизъм, чийто патогенен фактор е способността да образува капсули и да развива гнойно възпалениена мястото на инжектиране.

Бактерията навлиза в епитела на дихателните органи, разрушава епителната бариера и предизвиква локално възпаление. Епиглотисът и горната част на ларинкса се подуват. Патологичният процес обхваща околната тъкан, мускулите и перихондриума. Епиглотисът се измества назад и причинява стеноза на дихателните пътища, което може да доведе до асфиксия и дори смърт.

Респираторните вируси причиняват увреждане и разкъсване на капилярите, появата на малки кръвоизливи и увреждане на епитела. Тези процеси допринасят за безпрепятственото проникване на бактерии в субмукозния слой, където се образува фокус на възпаление.

Рискова група:

Мъжете получават епиглотит по-често от жените. По-бързо се разболяват хора, които са в тесни групи – в училище, детска градина, офис. Черните хора са по-податливи на инфекция и развитие на патология, отколкото хората с бяла кожа. Болестта е по-често срещана сред жителите на града, отколкото сред жителите на селата. Хората с отслабена имунна система са податливи на вируси и бактерии. Страдащите от алергии. Деца с перинатална енцефалопатия. Лица, страдащи нелечими болестикръв - лимфогрануломатоза. Тези, които са имали спленектомия (операция за отстраняване на далака). Симптоми

Епиглотитът започва като обикновена настинка и се проявява с неразположение, треска, кихане, хрема и назална конгестия.

Основните прояви на остър епиглотит са:болка, хиперемия на гърлото, синдром на интоксикация. Пациентът изпитва затруднено дишане, епиглотисът пречи на преглъщането, слюноотделянето и слюноотделянето се увеличават. След известно време гласът става глух, дишането става дрезгаво, свирещо и шумно. За пациента става трудно да диша, устните и върховете на пръстите стават сини, раздразнителността, тревожността и страхът постепенно се увеличават. Принудителна позапациентът има удължен врат, отворена уста и изплезен език.

Епиглотит при деца

Обикновено развитието на патологията се предхожда от остра респираторна вирусна инфекция или тонзилит. Заболяването се проявява при деца с характерна триада от симптоми:затруднено дишане, обилно слюноотделянеи болки в гърлото. Повечето изпитват сухота в гърлото, болка в ушите и чувствителност на врата. Детето става неспокойно, възбудено, гласът му се променя до афония, процесът на преглъщане на храната е нарушен. С напредването на патологията се засилва задухът, сърдечната честота се увеличава, появяват се акроцианоза, изпотяване и мрамор на кожата. Детето е в полуседнало положение, задъхва се. Невъзможно е да го положите по гръб. Дишането става стенотично, пулсът е слаб, появява се рядка суха кашлица, възможно е повръщане на "утайка от кафе".

Възпалението на епиглотиса при деца се развива бързо, симптомите се увеличават и в рамките на няколко часа може да настъпи пълно запушване на дихателните пътища.

Децата умират от остра дихателна недостатъчност, аспирация на повръщано и хипоксична кома.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва в болница след възстановяване на нарушеното дишане и общото състояние на пациента. Започва с изследване на оплакванията, анамнеза и преглед на гърлото и епиглотиса.

Преглед на деца с епиглотит се извършва от детски УНГ лекар в интензивното отделение.

ДА СЕ инструментални методипроучванията на пациенти с епиглотит включват:фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощта на които се открива тъмночерешова инфилтрация на корена на езика, хиперемия на епиглотиса, намалена подвижност и подуване на околните тъкани.

В микробиологична лаборатория се изследва слузта за микрофлора и се определя чувствителността на причинителя към антибактериални средства.

Рентгеновата диагностика може да открие разширена сянка на епиглотиса и да определи степента на подуване на гърлото.

Пациентите със симптоми на епиглотит трябва спешно да бъдат хоспитализирани. Те трябва да се транспортират само в седнало положение, за да се избегне запушване на дихателните пътища от хлътналия епиглотис. Лечението на патологията се извършва едновременно от отоларинголози и реаниматори.

Спешната помощ при епиглотит е насочена към възстановяване на нарушеното дишане. Това включва вдишване с овлажнен кислород или използване на кислородна маска. Пълната обструкция на дихателните пътища изисква трахеална интубация или перкутанна пункционна трахеостомия.

След възстановяване на нарушеното дишане се пристъпва към антибиотична терапия, инфузионна терапия и имунокорекция.

Антибиотичната терапия се състои в предписване на цефалоспорини - Cefuroxime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime и пеницилини - Amoxiclava. Имунокорекция - "Полиоксидоний", "Ликопид", "Бронхомунал". Инфузионна терапия - физиологичен разтвор, "Дизол", "Рингер" разтвор, "Лактасол". Превантивни действия

Съществува специфична профилактикаепиглотит - ваксинация. Обикновено се извършва при деца под 5-годишна възраст. Вече е разработена ваксина за по-големи деца и възрастни, имунната системакойто е отслабен.

Неспецифичната профилактика се състои в редовно измиване на ръцете, упражнения, закаляване, балансирана диетаи укрепване на имунната система. Трябва да предпазите гърлото си от наранявания и изгаряния, да избягвате да ядете гореща храна, да водите здравословен начин на живот и да спрете да пушите.

Видео: епиглотит, в програмата „Живей здравословно“

За да разберете същността на болестта, е необходимо да запомните структурата на ларинкса. Това е вид рамка, изработена от хрущял, покрита с мускули, тъкани и лигавица. Ларинксът образува входа на трахеята. Епиглотисът е подвижен хрущял, който играе ролята на клапа между фаринкса и трахеята и предотвратява навлизането на храна в него.

Хемофилус инфлуенцакато причинител на заболяването Симптоми на възпаление на епиглотиса върху различни етапиМетоди и средства за лечение на епиглотит Ефикасността на ваксината срещу hib за предотвратяване на заболяването

При поглъщане на храна епиглотисът затваря входа на трахеята. Когато не ядем и не пием, епиглотисът отваря входа на трахеята и е в леко повдигнато положение, позволявайки навлизането на въздух. Инфекцията на епиглотиса с бактерии причинява подуване и значително увеличаване на размера. В резултат на това пациентът не може да диша. Всичко може да свърши много тъжно, ако тези, които са наблизо, не разпознаят болестта и не предприемат спешни мерки, за да я спасят.

Haemophilus influenzae като патоген

Инфекцията с бактерията (Haemophilus influenzae) Hemophilus influenzae е най-честата причина за възпаление на епиглотиса. Бактерията навлиза в дихателните пътища по въздушно-капков път и може да остане в тялото в пасивно състояние, докато се появят благоприятни условия за развитие. Този вид бактерии също са причинител на менингит и пневмония, артрит и пиелонефрит и редица други заболявания.

Сериозен проблем са инфекциозните заболявания, причинени от Haemophilus influenzae. Бактерията е много разпространена и причинява сериозни усложнения. Смъртоносен изход се наблюдава в 30% от случаите на ненавременна консултация с лекар. Коварството на бактерията се проявява във факта, че тя може да зарази всеки орган и да се прояви при намаляване на имунитета.

Освен хемофилус инфлуенца може да доведе и до развитие на едно от заболяванията на епиглотиса – епиглотит. други патогени:

Стрептококи от групи А, В, С. Варицела зостер, която е и причинителят варицела. Пневмококи. Дрожди-подобни гъбички Candida. Прочетете за лечението на кандидоза при жените. При консумация може да възникне възпаление на епиглотиса горещи течности, поради изгаряне на дихателните пътища или директна травма. Консумацията на епиглотит може да провокира развитието на хероин и кокаин. След нараняване на гърлото може да възникне възпаление чуждо тялоили като резултат изгаряния от алкали и киселини.

Симптоми на възпаление на епиглотиса на различни етапи

Започвавъзпаление на епиглотиса като простудна инфекция:

Назална конгестия, хрема. Прочетете за лечението на хрема с пулверизатор тук. Общо неразположение. повишаване на температурата.

РазвиванеЗаболяването е много бързо, буквално в рамките на няколко часа се появяват симптомите, характерни за епиглотит:

Болка, възпаление и зачервяване на гърлото. Треска. Затруднено преглъщане. Дишането е тежко, съпроводено със свирене и участие на спомагателна мускулатура. Пациентът става раздразнителен, изпитва страх и безпокойство.

На този етап е много важно да се обадите линейкаи ясно обяснете всички симптоми на лекарите по време на разговора.

В допълнение към епиглотиса, други части на гърлото и ларинкса могат да страдат от възпаление, например гласните струни. Всичко за симптомите и лечението на възпалението гласни струни.

Прочетете за лечението на усложнения след заболяване на гърлото като възпалено гърло.

Влошаване на състояниетоПациентът се проявява чрез влошаване на затрудненото дишане и образуването на очевидни признаци на липса на кислород: синьо оцветяване на върховете на пръстите и около устата. Човек е принуден да заеме седнало положение и да се наведе, симптомите придобиват по-болезнени форми:

Вратът е изпънат, устата е отворена, езикът е изплезен. Звукът на гласа внезапно заглушава. Когато вдишвате, крилата на носа ви се издуват забележимо. Започва повишено слюноотделяне.

Има три форми на епиглотит:

отокпридружено от силна болкапри преглъщане, болка при палпация на шията, интоксикация и температура 37-39 ° C. АбсцесИ инфилтративенформа на остро възпаление на епиглотиса е придружено от повишаване на температурата до 38-39 ° C, тежко общо състояниепациент със силно възпалено гърло. Тези форми могат да бъдат разпознати по болезнените гримаси на пациента, който чувства сериозен недостиг на въздух, мръсно сиво покритие на езика и разширен епиглотис.

Опитен лекар определено ще разпознае епиглотита по външни проявии благосъстоянието на пациента. Много е трудно да се изследва гърлото на дете в това състояние.

За да се постави диагноза и да се определи степента на оток, е необходимо да се направи радиографиягърлото. Това ще помогне да се идентифицира патогенът кръвен анализ, орофарингеална култураза определяне на патогена към антибиотици. Друг метод, който се използва за диагностициране на заболяването и спешна помощпациент - изследване на епиглотиса с помощта на спец гъвкав фиброскопв операционната зала с помощта на техники за трахеална интубация.

Методи и средства за лечение на епиглотит

Епиглотитът не може да се лекува у дома. При лечение на възпаление на епиглотиса незабавната професионална помощ е изключително важна.

Може да са необходими спешни мерки за спасяване на живота на пациента поставяне на пластмасова тръба в дихателните пътищапод анестезия. Само това, когато остро протичанезаболяване и сериозна опасност могат да гарантират, че пациентът може да диша свободно. В кръвта се въвеждат хранителни вещества и течности, за да се предотврати дехидратацията. Пациентът е в специална стая с влажна атмосфера, дишането и сърдечната дейност се наблюдават от монитори. След идентифициране на патогена се предписва курс на антибиотици, който продължава от седем до десет дни. За превантивни цели може да се предпише курс на антибиотици на всички членове на семейството на пациента. Разберете как да изберете антибиотик за бронхит при деца.

Още едно опасна болестинфекция на гърлото, по-често при деца, отколкото при възрастни, е магарешка кашлица. Научете за симптомите на магарешка кашлица при деца.

Какви са причините за обструктивен бронхит при деца, ще разберете на връзката

Ефикасността на ваксината срещу Hib при предотвратяване на заболяване

До 1985 г., когато започва масовата имунизация на кърмачетата с ваксината ACT-Hib или Pentaxim, епиглотитът е едно от най-често срещаните заболявания при деца от 2 до 7 години. Смъртност поради усложнения и забавено лечение медицински грижибеше много високо.

Популярната телевизионна водеща Елена Малишева говори за епиглотит в следващото видео.

След въвеждането на ваксинацията заболяването развива възпаление на епиглотиса при един на 100 000 възрастни. При децата заболяването е много по-рядко.

Епиглотитът е възпалителен процес, локализиран в епиглотиса и околните тъкани. Епиглотисът играе важна роля в тялото, като предотвратява навлизането на храна в трахеята. Той блокира органа при поглъщане на храна, така че човек не може да вдишва и преглъща едновременно. Ако инфекция навлезе в тялото или бъде наранен, могат да се появят симптоми на възпаление на епиглотиса, което води до подуване и намаляване на преминаването в трахеята. В особено тежки ситуации увеличеният епиглотис може напълно да блокира преминаването към трахеята, което може да причини рязко запушване на дихателните пътища и дори задушаване.

причини

Възпалението на епиглотиса най-често се среща при малки деца през първите години от живота (две до четири години), но това не изключва възможността заболяването да се появи в по-напреднала възраст и дори при възрастни.

Поглъщането на бактерията хемофилус инфлуенца (инфекция с хемофилус инфлуенца) е най-честата причина за остър епиглотит. Бактериите навлизат в тялото чрез въздушни капчици и ако имунитетът не се намали, развитието на възпаление може да не настъпи веднага. Инфекцията често остава в латентно състояние, докато не възникнат благоприятни условия. Този вид патогенни микроорганизми могат да причинят и други сериозни заболявания (менингит, пневмония), които са опасни поради своите усложнения.

Също така сред причините, които могат да причинят възпаление, са:

стрептококи; staster вирус; пневмококи; гъбична инфекция кандида.

Наред с инфекциите има и други причини, които могат да провокират епиглотит:

изгаряния на устната лигавица и дихателните пътища поради ядене на твърде гореща храна, вдишване на химически изпарения; директна травма на епиглотиса от чужд предмет; употреба на наркотици като хероин и кокаин.

Симптоми

Развитието на заболяването се характеризира с разкъсване на капиляри, което е придружено от появата на малки кръвоизливи. Тъканите на епиглотиса са повредени и бактериална инфекция прониква в субмукозните слоеве, което причинява възпаление и подуване. В зависимост от степента на развитие на възпалителния процес се разграничават различни стадии на заболяването.

На ранен етап епиглотитът се придружава от симптоми, характерни за обикновената настинка:

ринит, назална конгестия; слабост, загуба на сила; главоболие; повишаване на телесната температура.

По-нататъшното развитие на болестта се случва много бързо. Няколко часа след появата на първите признаци на заболяването могат да се появят симптоми, характерни за възпаление на епиглотиса:

остра болка в областта на гърлото; значително повишаване на температурата; затруднено преглъщане; затруднено, шумно дишане; повишена раздразнителност, безсъние.

В този случай инфекцията често засяга не само епиглотиса, но може да причини възпаление и в други части на назофаринкса.

важно! За да се предотврати развитието на епиглотит, се препоръчва ваксинация за деца през първите месеци от живота (Hib ваксина срещу инфекция с Haemophilus influenzae).

Ако на пациента не бъде предоставена навременна медицинска помощ, заболяването може да премине в по-късен стадий, който се характеризира с:

появата на признаци на кислороден дефицит (бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник); рязко намаляване на гласа; недостиг на въздух; подуване на крилата на носа при вдишване; високо слюноотделяне; лицето придобива поза, характерна за епиглотит (удължена шия, отворена уста, изпъкнал език).

В зависимост от естеството на инфекцията се разграничават три форми на възпаление:

Оток - характеризира се със силно повишаване на температурата (до 39 градуса), остра болка в гърлото, болка във врата и интоксикация. Кръвният тест обикновено определя левкоцитоза и повишена ESR. Абсцедиращи и инфилтративни форми, които се характеризират с възпаление на епиглотиса, висока температура и обща слабост. Отличителна черта на тези видове епиглотит са болезнени промени в лицето, които се появяват поради липса на кислород, сивкав налеп върху езика, значително разширяване на епиглотиса, тежък инспираторен задух, възпаление на перихондриума и хрущяла на ларинкса.

Диагностика

Опитен специалист може лесно да разпознае епиглотита по симптомите, характерни за това заболяване (глава, изпъната напред, отворена уста, изпъкнал език). Въпреки това, поставянето на точна диагноза и изследването на гърлото в това състояние, особено при епиглотит при деца, може да бъде проблематично.

важно! При епиглотит не можете да изследвате фаринкса със шпатула, като натискате езика надолу, тъй като това може да причини спазъм и запушване на дихателните пътища.

Следователно, за да се изясни диагнозата, се използват допълнителни диагностични процедури:

Рентгенова снимка на гърлото за определяне на тежестта на подуване; общ тест за кръв и урина за определяне на вида на инфекцията, която е причинила заболяването, и степента на възпалителния процес; тампон от орофаринкса за бактериална култура за определяне на устойчивостта на патогена към различни видовеантибиотици; провеждане на изследване на епиглотиса с помощта на специален фиброларингоскоп по метода на трахеалната интубация.

Лечение

Лечението на възпаление на епиглотиса винаги изисква търсене на помощ от специалисти, в този случай не можете да се самолекувате.

Когато се диагностицира епиглотит при възрастни, лечението ще бъде подобно на това при деца. Трябва обаче да се има предвид, че в по-млада възраст е по-трудно да се лекува възпаление в епиглотиса, тъй като заболяването се развива бързо. Ето защо при първото подозрение за епиглотит трябва да потърсите медицинска помощ.

Стационарното лечение е насочено предимно към възстановяване на затрудненото дишане. За да направите това, под анестезия, специална тръба се вкарва в дихателните пътища. В комплексната терапия на възпаление на епиглотиса се извършват редица процедури:

Тъй като заболяването се причинява от действието на бактерии, лечението на епиглотит се извършва с антибиотици: амоксиклав (Co-amoxiclav, Biseptol) и азитромицин (сумамед)). Най-често се предписват интравенозни лекарства за отстраняване на причините за заболяването. Също така, за да се намали тежестта на интоксикацията в организма, да се предотврати дехидратация и изтощение, течности и основни хранителни вещества (глюкоза, калий, калций) и витамини (витамин С) се прилагат през вената. Пациентът трябва да бъде в стая с влажен въздух (влажност над 50%), за да се предотврати изсушаване на дихателните пътища. Лекарите следят сърдечната недостатъчност и дишането.

важно! Ако лечението на епиглотит не започне своевременно, има голям шанс за развитие на дихателна недостатъчност, загуба на съзнание, гърчове и смърт само за няколко часа.

Това заболяване се характеризира също с болезнено и затруднено преглъщане, слюноотделяне, дрезгаво дишане, приглушен глас, раздразнителност. Устните и кожата на човек, страдащ от епиглотит, често са синкави.

Понякога пациентът е неспокоен. И възрастните, и децата заемат характерна поза - сядат изправени и изпъват шия напред. Така те се стремят да увеличат лумена на ларинкса, който внезапно се стеснява поради удебеляване на епиглотиса.

Има едематозни инфилтративни и абсцесни форми на епиглотит. При едематозна форма на заболяването пациентът изпитва висока температура (до 39 °), силна болка в гърлото, болка при палпация на шията, силно подуване на лигавицата на епиглотиса.

При инфилтративен и абсцесивен епиглотит също се наблюдават треска, силно възпалено гърло и тежък недостиг на въздух. Езикът е покрит със сив налеп, епиглотисът е подут. При абсцесната форма лекарят по време на ларингоскопия може да види гной, видим през подутата лигавица.

Описание

Ларинксът е тръба от хрущял, мускули и лигавица, която свързва фаринкса и трахеята. А епиглотисът (епиглотис) е тънък листообразен хрущял, който изпълнява функцията на клапа. Затваря входа на ларинкса при преглъщане, за да не влиза храна там. Именно поради епиглотиса човек не може да диша и да преглъща едновременно. Епиглотисът се намира над корена на езика.

Има много причини за епиглотит. Делят се на инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозни причини- Това:

• най-честият причинител на епиглотит е бактерията Haemophilus influenzae тип b, същият микроорганизъм може да причини менингит и пневмония;
• стрептококи;
• вирус варицела зостер.

В допълнение, епиглотитът може да се развие в резултат на химическо или термично изгаряне, нараняване или излагане на чуждо тяло, както и при употреба на хероин, кокаин или наркотици за пушене. Това са неинфекциозни причини за епиглотит.

Има и рискови фактори за това заболяване. Това

• пол - епиглотитът се развива по-често при мъжете, отколкото при жените;
• отслабена имунна система;
• близък контакт с носители на инфекции, които причиняват това заболяване.

Ако епиглотитът не се лекува, могат да възникнат усложнения. Първото нещо е запушване на дихателните пътища, което води до остра липса на кислород. И това може да завърши със смърт. Също така, като усложнение на епиглотит, пневмония, перикардит, излив плеврит (натрупване на течност в плеврална кухина). Вратът също може да се възпали. Лимфните възли.

Първа помощ

Епиглотитът е състояние, което застрашава живота на пациента. Ето защо при първите симптоми е необходимо да се обадите на линейка. Но е забранено сами да изследвате гърлото, тъй като това може да доведе до запушване на дихателните пътища. Невъзможно е да принудите страдащия да промени позицията на тялото си.

Лекарите ще предприемат необходимите мерки за възстановяване на лумена на дихателните пътища. Може да е с маска за подаване на кислород. В някои случаи е необходима трахеална интубация - поставяне на пластмасова тръба в трахеята, през която се подава кислород. Тръбата може да остане при пациента до три дни.

Диагностика

Диагнозата се извършва само след възстановяване на лумена на дихателните пътища. Въпреки това, изследването на гърлото често е трудно, тъй като е невъзможно да избутате езика със шпатула - това може да причини рефлексен ларингоспазъм и да доведе до запушване на дихателните пътища. Особено при децата. След това се прави рентгенова снимка на шията в странична проекция. Рентгенографията показва разширен епиглотис. При възрастни епиглотисът се изследва с помощта на ларингоскоп. В този случай лекарят трябва да има под ръка всичко необходимо за интубация на трахеята.

За епиглотит, причинен от инфекция, не забравяйте да направите микроскопско изследванетампон от гърлото за идентифициране на патогена.

Лечение

Епиглотитът се лекува в болница. Стаята, в която се намира пациентът, трябва да бъде добре овлажнена, за да се предотврати изсушаване на дихателните пътища.

На първо място е необходимо да се осигури нормално дишане. За да се предотврати дехидратация и изтощение, хранителни вещества и течности се дават интравенозно. Антибиотиците също се прилагат интравенозно, за да се изчисти инфекцията.

Предотвратяване

В наши дни децата се ваксинират срещу Haemophilus influenzae (ваксинация срещу инфекция с Hemophilus influenzae), тази защита не бива да се пренебрегва. Провежда се с ваксина Pentaxim или DTP/ваксина срещу Haemophilus influenzae тип B.

Също така е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания на носа и гърлото. Ако в семейството вече има един човек с епиглотит, лекарят предписва антибиотици на останалите членове на семейството, за да предотврати това заболяване.

Епиглотитът е възпаление на епиглотиса и съседните тъкани. Заболяването е опасно, защото намалява проходимостта на дихателните пътища, което води до възможни пристъпи на задушаване и дори смърт. През миналия век в повече от 50% от случаите епиглотитът се развива при деца на възраст от 2 до 7 години. Но когато започна масовата имунизация, броят на жертвите намаля във всички възрастови групи.

1. Ако детето е малко, тогава симптомите на заболяването се развиват в рамките на няколко часа. Това са температура, дисфония (дрезгав глас), раздразнителност и дисфагия (проблеми с преглъщането). Може да се появи произволно течение на слюнката.
2. В по-напреднала възраст епиглотитът има по-малко остро начало. Основните симптоми се увеличават през първите два дни. Възрастните изпитват задух, посиняване на устните, понякога лигавене и много рядко шумно дишане (стридор).
3. Запушването е необичайно при възрастни, тъй като диаметърът на дихателните пътища е по-голям при възрастните хора. Понякога дори очевидно възпаление в орофаринкса може да не се наблюдава, но в комбинация със силна болка в гърлото това допълнително сигнализира за епиглотит.
4. Симптомите на острата форма не са разнообразни, така че трябва да се обърне внимание само на скоростта на тяхното развитие. Болното дете обикновено се опитва да не лежи, а да седне, като избутва брадичката си и изплезва езика си. Кожата става бледа и по тялото се появява пот. Може да се появи повръщане с цвят на кафе. Бебето има слаб пулс и тахикардия.

Детска униформа

Като правило, остър епиглотит най-често се среща при деца под 4-годишна възраст, въпреки че по-големите деца и възрастните също могат да страдат от него. Има две основни причини за заболяването:

• Епиглотит в предучилищна възрастпричинена от Haemophilus influenzae тип B. Освен това е източник на менингит, възпаление на средното ухо, пневмония и пиелонефрит. При деца с имунна недостатъчност възниква епиглотит с кандидозен произход.
• Развитието на заболяването често се улеснява от ARVI, което е придружено от треска, болка и сухота в гърлото, неприятни усещанияв ушите. В този случай признаците на епиглотит се развиват много бързо. Запушване на дихателните пътища може да настъпи в рамките на 4 до 6 часа.

Децата са изложени на риск от смърт, ако получат дихателна недостатъчност, аспирация (вдишване) на слюнка и слуз от орофаринкса или колапс на ларинкса по време на вдишване.

Заболяване при възрастни

Колкото по-възрастен става човек, толкова повече патогени, причиняващи епиглотит, представляват опасност за него. Те включват бета-хемолитичен тип стрептококи от групи А, В, С, както и пневмококи, псевдомонас, грипни вируси и херпес симплекс, клебсиела. В момента възпалението на епиглотиса се среща по-често при възрастни, отколкото при деца, но тази статистика показва само един случай на 100 хиляди.

Остър ход на заболяването

Острата форма на епиглотит има три вида: едематозен, абсцесивен и инфилтративен.

• При едематозния тип на заболяването съдовете на епиглотичната лигавица страдат от прекомерен кръвен поток и е болезнено да се докосне шията. Нивото на левкоцитите в кръвта се повишава.
• Инфилтративният и абсцедиращият епиглотит често водят до сепсис, т.е. отравяне на кръвта. При тях езикът се покрива със сив налеп, по лицето се появяват болезнени гримаси. Септичният епиглотит причинява менингит.

Острата форма на епиглотит най-често води до опасни усложненияако курсът на лечение е проведен неправилно или късно. При изчезване на симптомите на основното заболяване на първо място се появява гноен ларинготрахеобронхит, както и стеноза на ларинкса и подглотисното пространство.

Диагностика

1. Обикновено установете причината болкаи затрудненото дишане може да се основава на оплакванията на пациента и изследването на гърлото и епиглотиса.
2. Епиглотисът може да се изследва при възрастни с помощта на гъвкав фиброскоп. IN оперативна процедураизвършва се с анестезия и инкубация на трахеята.
3. При децата изследването на фаринкса понякога е трудно, тъй като пречи силно подуване. В този случай се предписва рентгенова снимка, за да се определи степента на подуване. Освен това се извършва ларингоскопия.
4. Съмненията за епиглотит изискват общ анализкръв, а при необходимост и биохимия за установяване на вида на микроорганизмите.
5. Поставям диагноза остър стадийЛекарят може да определи заболяването въз основа на тампон от орофаринкса. Събирането на култура помага да се определи патогенът и степента на неговата чувствителност към лекарства.

Лечение

1. Епиглотитът изисква спешна помощ дори при леки прояви. Под анестезия в дихателните пътища се вкарва тръба, която позволява свободно дишане. Направи рентгенови лъчи. Поставянето на тръба в трахеята в по-напреднала възраст не е спешна мярка и се препоръчва само по време на ларингоскопия.
2. Хранителни вещества и течности се дават интравенозно за предпазване от изтощение. В стаята на пациента се поддържа атмосфера с висока влажност. В болница терапията обикновено продължава седмица, а антибиотиците се въвеждат в организма за около 10 дни.
3. Лечението на епиглотит у дома е почти невъзможно. По-добре е незабавно да се обадите на линейка и да се опитате да успокоите пациента. Няма нужда да натискате езика или да променяте позицията на главата или да гледате гърлото. Поради това симптомите на заболяването могат да се развият по-бързо.
4. В болнични условия епиглотитът при деца се лекува в отделения интензивни грижиили реанимация. Правят се кислородни инхалации и трахеостомия. Понякога епиглотисът се отваря, ако се открие пълен абсцес.
5. Антибактериалната терапия играе основна роля в лечението на детския епиглотит. Haemophilus influenzae се унищожава от групи цефалоспорини и аминопеницилини. Те също така правят инхалации с глюкокортикоиди, компреси с димексид и интравенозен имуноглобулин.

Нека обобщим

• От въвеждането на имунизацията случаите на епиглотит са доста редки. Възрастните се разболяват в по-леки форми, докато очевидни признацизаболявания почти липсват.
• При децата рискът от развитие на остър епиглотит продължава до 4-5 годишна възраст. Симптомите се развиват бързо, така че е необходима спешна медицинска помощ.
• След преглед на пациента и провеждане на тестове, лекарят предписва антибиотици и имуномодулатори от подходяща група. Тежките случаи може да изискват операция.

1. Патологиите на епиглотиса често се наблюдават при хора с лоши навици. Следователно, най-добрата превенция на заболяването може да се счита за здравословен начин на живот. Също така е важно да се лекуват своевременно инфекции и наранявания, които могат да причинят епиглотит.
2. Лекувайте болестта народни средстваняма да работи. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да не променяте позицията на пациента, да го успокоите и да го накарате да диша равномерно.
3. В 10% от случаите заболяването води до възпаление на белите дробове, тумори на лимфните възли на шията, излив на плеврит и перикардит. За да не се случи това, внимателно наблюдавайте картината на заболяването и дори отброявайте времето от момента на първите симптоми. При среща с лекар такава информация ще помогне за намаляване на времето за диагностика.

Острото възпаление на ларинкса се нарича още ларингит. Може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде придружител на други. патологични процеси: ARVI, морбили, магарешка кашлица. Това е инфекциозен ларингит. Ако възпалението на ларинкса продължава две седмици или повече, това означава, че процесът е напреднал до хроничен стадий. Подобна патология често се среща сред учителите и се счита за тяхна професионална болест. Вид заболяване е ларинготрахеитът, когато възниква възпаление на началните части на трахеята.

Да се ​​заразите със студен ларингит е много просто - просто дишайте през устата си дълго време на студено или пийте много студена течност. Затова лекарите съветват да се опитвате да дишате през носа през зимата. В носната кухина съдовете са разположени близо до лигавицата, така че въздухът в носа се затопля и едва след това навлиза в тялото. Сега болестта е широко разпространена. При преглед лекарят понякога вижда трахеята, заболяването е придружено от много неприятни симптоми.

Възпалението на лигавицата на ларинкса започва внезапно: здравословното състояние рязко се влошава, температурата се повишава, появява се главоболие.

Основни симптоми:

• затруднено дишане, тъй като глотисът се стеснява в резултат на подуване;
• силна болка в гърлото, особено при преглъщане, тъй като възниква възпаление на епиглотиса;
• усещане за сухота, възпалено гърло;
• дрезгав глас, понякога изчезва напълно;
• суха кашлица, след известно време се превръща в мокра кашлица.

Лигавицата на фаринкса и гласните струни набъбва и се зачервява. Поради подуване, връзките са значително удебелени и не се затварят напълно, което обяснява дрезгавостта на гласа по време на заболяване. По лигавицата на ларинкса можете да видите малки капчици кръв, просмукващи се отвътре.

Симптомите включват дрезгав глас, възпалено гърло и човек постоянно изпитва желание да кашля. Възпалителният процес не спира, така че тембърът на гласа се променя с течение на времето. Това е основното клиничен признак хронична формазаболявания.

Видове остър ларингит

Предлага се в няколко форми:

1. Катарален - симптомите приличат инфекция. Това е дрезгав глас, болки в гърлото, леко повишаване на температурата. Понякога отокът на фаринкса е силен, тогава гласът може да изчезне напълно и да се появи затруднено дишане. Катарална формаБолестта се счита за най-леката.
2. Хеморагичен - в този случай възпалението на гърлото е придружено от микроскопични кръвоизливи в лигавицата. Тази форма по-често се среща при хора, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, хемопоетичните органи, грип и бременност. Симптомите са суха пароксизмална кашлица, често сутрин, видими ивици кръв в храчките, сухота и сърбеж в гърлото.
3. Флегмоната е доста рядка форма на заболяването. По-често се среща при хора с намален имунитет, когато инфекция проникне в тялото. Проявява се като силна болка при преглъщане, нарушена дихателна функция, висока температура и възпаление на лимфните възли.

Признаци на ларинготрахеит

Тази форма на заболяването се нарича иначе фалшива крупа. Много е опасно за малки деца. Тялото на дете под две години не се съпротивлява добре на инфекциите и имунната система все още не е напълно оформена. При фалшива крупаларинкса се възпалява заедно с начални отделениятрахеята. В бъдеще, ако глотисът е силен, глотисът се стеснява и дишането може внезапно да се увреди.

Тази форма е опасна поради внезапното начало и бързо нарастване на симптомите. Най-често това се случва посред нощ. Подуването на лигавицата може да се увеличи, докато дихателните пътища се стесняват и възниква задушаване. Основните признаци са груба лаеща кашлица и затруднено дишане. В резултат на липсата на кислород лигавиците и ноктите посиняват. След няколко минути, максимум половин час, детето се изпотява силно и дишането се нормализира.

Видове хроничен ларингит

Хроничен в различни форми:

1. Катарален - тази форма се появява след чести болки в гърлото, остри формиларингит и други патологии на гърлото. Характеризира се с дрезгавост на гласа или пълното му изчезване, сухота, възпалено гърло и постоянни опити за кашлица. Тази форма засяга хора, чиито гласови струни изпитват прекомерен стрес поради професионални дейности.
2. Хипертрофичната форма се проявява чрез удебеляване на лигавицата на ларинкса, нейното разширяване и възпаление. По лигаментите се появяват малки възли, които причиняват дрезгав глас. Понякога гласът се губи напълно и се появява.
3. Атрофичен - лигавицата на ларинкса изтънява. Тази патология засяга предимно хора, които не се съобразяват с правилен режимядене на пикантни, горещи, кисели храни, алкохол, много пушене. Симптомите са почти еднакви - дрезгав глас или неговото изчезване, усещане за сухота, кашлица, ивици кръв в храчките. Тази форма на ларингит засяга само възрастни.

Епиглотит и неговите прояви

Това заболяване е доста рядко поради имунизация. При епиглотит епиглотисът и съседните тъкани се възпаляват, което може да причини сериозно затруднено дишане. Ларинксът е хрущял, мускули, покрити с лигавица. А епиглотисът е един от хрущялите на ларинкса. Външно изглежда като венчелистче и затваря трахеята от навлизане на храна по време на хранене. Когато човек поглъща храна, входът на трахеята се покрива от епиглотиса, за да се предотврати навлизането на хранителни частици там. Когато хрущялът се възпали или нарани, епиглотисът се подува, стеснява или дори напълно затваря лумена на трахеята, което може да причини задушаване.

Повечето често срещани причиниЕпиглотитът се причинява от няколко вида бактерии. Можете да се заразите чрез общуване с болен човек. Микробите могат да живеят в носната кухина на здрав човек, без да се проявяват по никакъв начин, и само когато се появят неблагоприятни условия, те могат да започнат да се развиват.

Епиглотисът може да се възпали след нараняване, изгаряне с гореща течност или химикали, проникване на чуждо тяло, пушене.

Характеристики на заболяването:

1. Мъжете боледуват по-често от жените.
2. Хората с тъмна кожа са по-склонни да се разболеят от епиглотит, отколкото хората със светла кожа.
3. Разликата е в социалния статус на хората. Сред бедните ваксинациите в детска възраст не винаги се извършват.
4. Многолюдно население в градовете. В мегаполисите хората са в много близък контакт помежду си, така че инфекцията се разпространява бързо, особено в детските заведения като детски градини, ясли и училища.
5. Отслабен имунитет. Случва се имунната система да е отслабена в резултат на заболяване или лечение, така че тялото възприема бактериите много бързо.

Заболяването има следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• затруднено дишане;
• възпалено гърло;
• общо лошо здраве.

Възпалителният процес в епиглотиса е опасен поради неговите усложнения. Ако не започнете да го лекувате, когато се появят първите признаци, това може да доведе до запушване на дихателните пътища. В резултат на липса на кислород човек губи съзнание, развиват се конвулсии и е възможна смърт. В резултат на епиглотит често се появяват пневмония, перикардит и подути лимфни възли на шията.

Възпаление на сливиците

Болестите на ларинкса също включват възпаление на сливиците. В човешкия фаринкс има общо 6 сливици. Те са комбинирани в пръстен, който предпазва тялото от инфекция отвън. За здрав човек инфекцията с въздушен поток ще остане незабелязана. Но ако имунната система е отслабена, сливиците се възпаляват. Така че можете да прецените силата на имунитета на човек въз основа на състоянието на сливиците.

Микробите влизат в човешкото тяло различни начини. Сливиците могат да се възпалят поради следните причини:

1. Хипотермия на тялото и след това навлизане на патогенни микроби. Най-често децата се разболяват, тъй като имунитетът им все още е несъвършен, децата често се разхождат дълго време през зимата, пият студени напитки на улицата и в резултат на това възниква възпаление на сливиците.
2. Инфекция от човек с тонзилит. Затова е по-добре да нямате близък контакт с такъв човек, да не споделяте с него посуда или хигиенни продукти.
3. Нелекувани огнища на инфекция, разположени в устата и носа. Възпалението на сливиците може да възникне в резултат на възпаление на венците, хрема и наличие на кариозни зъби.
4. Хронична форма на тонзилит. Временното затишие на болестта се заменя с енергична бактериална активност дори след най-малката хипотермия.

Възпалението на сливиците се характеризира със следните симптоми:

• възпалено гърло;
• зачервяване на сливиците, тъканите около тях, понякога дори небето;
• субмандибуларните лимфни възли се увеличават и стават болезнени;
• слабост, болка в мускулите и главата, общо лошо здраве.

Терапевтични мерки за премахване на възпаление на ларинкса

Всеки болен човек се интересува преди всичко от въпроса как да лекува болестта си. Ако това е възпалително заболяване на ларинкса, било то тонзилит, тонзилит или ларингит, лечението трябва да се основава на общи принципи:

1. Болният трябва да бъде изолиран от здрави хора, по-добре е да му дадете отделна стая, чинии, кърпа.
2. Съответствието е задължително почивка на леглоза по-бързо възстановяване и избягване на усложнения.
3. На болен човек трябва да се дават много течности. Можете да пиете отвари лечебни билки, като запарка от лайка, градински чай, шипка, слаб топъл чай с резен лимон.
4. извършва се чрез изплакване. За това те използват водни разтвориантисептици: фурацилин, йодинол, лугол.
5. Можете да лекувате гърлото си с инхалации, като използвате Ingalipt, Cameton и други лекарства. Изплакването трябва да се извършва възможно най-често, за предпочитане на всеки час. Много помага разтвор на сода бикарбонат в топла вода. В чаша вода разредете 1 ч.л. сол и гаргара на всеки половин час в продължение на няколко дни.

Ако имате ларингит, по-добре е да говорите по-малко, да избягвате алкохола, тютюнопушенето, киселите, пикантни, студени и горещи храни. На шията могат да се правят топли компреси.

Това Общи правиланасочени към ускоряване на възстановяването. Само лекар може да предпише основното лечение. Най-често се използват антибиотици, а за облекчаване на кашлицата се използват противокашлични средства. При суха кашлица е оправдано използването на отхрачващи средства. антихистаминив присъствието на алергични реакции. В екстремни случаи лечението може да бъде хирургично.

За да се избегнат остри възпалителни процеси и обостряне на съществуващи хронични болестиларинкса, трябва да следвате прости правила. Това е водещо здрав образживот, укрепване на имунната система, закаляване, поддържане на гласов режим (трябва да се избягва прекомерно напрежение на гласните струни). Необходимо е да се ограничи консумацията на твърде пикантни, кисели, горещи или студени храни, както и да се избягват фактори, които провокират развитието на болестта. При първите признаци на патология е по-добре да се консултирате с лекар, тъй като само той може да предпише правилното лечение.