Витамин B3, или Ниацин- водоразтворими, участващи в много окислителни реакции на живите клетки на тялото, принадлежащи към групата на т.нар.

Други имена на ниацин (витамин B3): Витамин РР, никотинамид Никотинова киселина(никотинова киселина).

В момента ниацинът е единственият витамин, който народна медицинаго класифицира като лекарство, наричайки го „витамин на спокойствието“. В допълнение, по отношение на медицински и други полезни свойства, много лекари го сравняват с.

За първи път никотинова киселина е получена от изследователя Хубер през 1867 г. от окисляването на никотина с хромна киселина. Това вещество получава съвременното си име "никотинова киселина" още през 1873 г., когато Weidel получава това вещество чрез окисляване на никотина с азотна киселина. Все още обаче не се знае нищо за витаминните свойства на никотиновата киселина.

През двадесетте години на ХХ век. Американският лекар Голдбергер предполага съществуването на витамин РР, който помага при лечението. И едва през 1937 г. група учени, ръководени от Конрад Арнолд Елвехем, доказват, че никотиновата киселина е витамин РР. През 1938 г. пелаграта вече се лекува успешно с никотинова киселина в Русия.

Струва си да си направите малко пояснение относно витамин РР:съществува в две форми − никотинова киселинаИ никотинамид. Освен това витамин РР е амид на никотиновата киселина. При лечението се използва предимно никотинамид, т.к той е подобен по структура и действие на никотиновата киселина, но в същото време има неутрална реакция с разтвори, поради което не предизвиква локална реакция при инжектиране. Лекарите също така отбелязват, че никотинидът няма изразен вазодилатиращ ефект и когато се използва, няма зачервяване на кожата и усещане за прилив на кръв към главата, които често съпътстват употребата на никотинова киселина. Индикациите за употреба на никотинамид и неговата доза са основно същите като при никотиновата киселина.

Витамин В3 (ниацин)- бял кристален прах, без мирис, леко кисел вкус. Трудно се разтваря студена вода(1:70), за предпочитане горещ (1:15), слабо разтворим в етанол и почти неразтворим в етер.

Фармакологична група:Витамини и витаминоподобни продукти. Никотинати. Ангиопротектори и коректори на микроциркулацията.

МКБ-10: A04.9, B99, D68.8, E52, E72, E78.5, G43, G46, G51, I20, I63, I69, I70, I70.2, I73, I73.0, I73.1, I77.1, I79.2, K52, L98.4, T14.1, T36, T37, T38, T39, T40, T41, T42, T43, T44, T45, T46, T47, T48, T49, T50, T65.9

CAS: 59-67-6

Никотиновата киселина (ниацин) понякога се използва в хранително-вкусовата промишленост като хранителна добавка, където е етикетирана като "E375". Той е забранена хранителна добавка в Руската федерация от 2008 г.

Емпирична формула на ниацин: C6H5NO2

Химична формула: 3-пиридинкарбоксилна киселина

Усвояването на никотиновата киселина от тялото се инхибира от следното: лекарства: "Изониазид", "Рифампин" и "Пенициламин".

Безопасност при използване на никотинова киселина

Никотиновата киселина трябва да се използва с повишено внимание при: кръвоизлив, хиперурикемия, чернодробна недостатъчност, хиперацидитет, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника (извън острия стадий).

Трябва също така да сте наясно, че продължителната употреба на големи дози никотинова киселина може да доведе до развитие на затлъстяване на черния дроб. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва в диетата да се включат храни, богати на или да се предпише метионин и други липотропни средства.

Дефекти на тялото. Би могло да бъде полезно, ако хората успеят да окислят никотина. По време на реакцията се образува никотинова киселина.

Ако капка от неговия предшественик убива кон, тогава полученото съединение е витамин. Нарича се PP(B3) и е признат за един от най-важните за организма.

Лекарите го наричат ​​витамин на спокойствието, тъй като липсата на съединението води до.

Човешкото тяло не е в състояние да окислява никотина до. Съдържа и двете.

В резултат на това никотинът засяга нервната система, причинява нейната парализа и я възстановява.

Това обяснява краткотрайния релаксиращ ефект след издухване. Ще обясним нюансите на процеса допълнително, като изучаваме никотина и неговите свойства.

Свойства на никотиновата киселина

Никотинът не се произвежда от тялото. Той също се синтезира от хората в малки дози.

Но когато веществото започне постоянно да идва от цигарите, органите спират да го създават. Резултатът е двойна абстиненция, както без наркотичната отрова, така и без нейния неутрализатор.

Никотинова формула: - C 10 H 14 N 2. Химична нотация: - C 6 H 5 NO 3. Никотинът е мазна течност с остра миризма.

Същото - безцветно, игловидно, без аромат, с киселост. Единиците са стабилни в заобикаляща среда, не се разтваря в хладка вода. Етанолсъщо не ги взема.

Въпреки че има структура, той няма кристална решетка. Такива вещества се наричат ​​аморфни.

Това понятие се превежда като „несигурно“. Само структурата на съединението обаче е несигурна.

Химични свойствагероините са добре дефинирани. При реакции с киселини и основи образува.

Взаимодействията в карбоксилната група са типични за въглеродните съединения. Следователно е възможно образуването на естери, амиди и киселинни халиди.

Химиците се обаждат никотинова киселинаникотинамид. Принадлежи към класа на протезните ензими.

Те са носители в тялото. Оказва се, че киселината участва в процеса на клетъчно дишане.

Съединението участва и в храносмилането. Никотинамидът подобрява стомашната секреция и неговата двигателна функция, тоест способността за свиване.

Много хора, които отказват цигарите, забелязват, че след като откажат цигарите, наддават на тегло. Това е резултат от временно бездействие на стомаха.

След като спре да получава никотин, той се свива по-рядко и смила храната по-бавно.

Производството на собствен никотинамид се възстановява в рамките на няколко месеца.

Синтезира се в тялото от триптофан. Това е ароматна аминокиселина. Част от никотинамида идва от храната.

Витаминът се съдържа в много плодове, зеленчуци, черен дроб, фъстъци, див ориз и морска риба.

IN чиста формавеществото е изолирано за първи път през 1867 г. от изследователя Хубер.

По-късно учените забелязват благоприятните ефекти на киселината в пиларагре. Това е името на болестта.

Смятаха го за заразно, докато не разбраха, че заболяването е свързано с дефицит на витамин РР.

Процентното му съдържание трябва да бъде от 0,40 до 0,80 милиграма.

Ежедневно с урината се екскретират 5 милиграма. Ако числото падне до 1, стълбът може да започне.

Неговите симптоми: зачервяване и лющене, болка в устата и хранопровода, разстроен стомах, депресия.

Разбира се, краткосрочните отклонения от нормата не се считат за заболяване, а само постоянни.

Липсата на витамин РР също води до проблеми ендокринна система. Балансът на хормоните на щитовидната жлеза може да бъде нарушен.

Никотинамидът е необходим за тяхното производство. Проблеми с щитовидната жлезатрудно се диагностицира, особено при ранни стадии.

В същото време заболяванията на органа не са безобидни, по-специално те увеличават риска от образуване на злокачествени тумори.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до наднормено тегло, а излишъкът, напротив, пречи да натрупате килограми.

Използване на никотинова киселина

ПриложениеНикотинамидът е открит не само в медицината, но и в хранително-вкусовата промишленост. Съединението е регистрирано като добавка Е375.

След като научиха за нуждата на тялото от киселина, индустриалците започнаха да я добавят към редица продукти, които първоначално не съдържаха РР.

Никотинамидът се използва и в козметологията, но употребата на веществото се основава на неговите медицински показания.

По този начин съединението разширява кръвоносните съдове, включително периферните. Последните, например, снабдяват скалпа с полезни вещества, което означава, че влияят върху растежа на косата и косата.

Никотинова киселина за коса- алтернатива на маслото от репей, но за разлика от него не е мазно, отмива се лесно и не мирише.

Принципът на употреба е същият - трябва да втриете лекарството в кожата и да изплакнете.

Никотинова киселина за растеж на косатадобавя се към някои шампоани. Ако витаминът не е включен в препарата, можете да закупите никотинамид в аптеката.

Отпуска се без рецепта. Подходящ за добавяне към шампоан никотинова киселина в ампули, или решение.

Приложението за коса продължава месец или месец и половина. Това е достатъчно, за да видите ефекта.

След това се спират за няколко седмици и, ако е необходимо, се повтарят. Трихолог ще даде професионални съвети. Това е името, дадено на лекарите, които се занимават с коса.

Като се има предвид ефектът върху стомашно-чревната дейност, витамин никотинова киселинапрепоръчва се като помощно средство за отслабване.

Това вече е сферата на храненето. Никотинамидът участва в окисляването на мазнини и въглехидрати. В резултат на това не жадувам за сладкиши.

При недостиг на героинята на статията, човек, напротив, жадува за торти. Таблетки с никотинова киселина- животоспасяващо средство.

Показания за употреба на никотинова киселинаса ясни. Има обаче и противопоказания.

Инструкции за употреба на никотинова киселиназаявява, че лекарството не трябва да се приема по време на обостряне на стомашни язви, хепатит и хронична цироза.

Никотинамидът трябва да се избягва, ако имате атеросклероза и подагра. Диабетът от 1-ва и 2-ра степен също е в списъка на противопоказанията никотинова киселина.

инжекции, подобно на таблетките, трябва да се предписва от лекар. В противен случай съществува риск не да помогнете, а да навредите на тялото.

Екстракция на никотинова киселина

Съединението се синтезира от пиридин. Неговата формула: - C 5 H 5 N. Веществото е течно, безцветно, с неприятна миризма.

От химична гледна точка пиридинът е шестчленен ароматен хетероцикъл.

Извлича се от въглищен катран. Така че може да се счита и за част от синтеза на никотинова киселина.

За да се получи никотинова киселина, е необходимо да се окислят производните на пиридин. От формулата му се забелязва, че няма достатъчно кислород за образуване на никотиамид.

Той се появява във формулата, например, по време на окисляването на 3-метилпиридин или, както се нарича още, пиколин.

Можете да работите и с хинолин. Окислява се до пиродин-2-3-дикарбоксилна киселина.

За да се образува никотиамид, той трябва да бъде декарбоксилиран, т.е. диоксидът или просто въглеродният диоксид се отделя от молекулата.

Реакцията е подходяща и за пиридин-2-5-дикарбоксилна киселина. Също така се декарбоксилира, като се получава никотинова киселина.

ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ "СЕВЕРНООСЕТИЙСКА ДЪРЖАВНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ" КЪМ МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

(GBOU VPO SOGMA МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСИЯ)

ФАРМАЦЕВТИЧЕН ФАКУЛТЕТ

КУРСОВА РАБОТА

По дисциплината "Фармацевтична химия"

Работна тема:

„Боровият прашец като източник на никотинова киселина“

Глава отдел:

д-р, доц. Бидарова Ф.Н.

Научен ръководител:

Доцент Кисиева М.Т.

Изпълнено:

5 клас група 501 ученика

Рубаева З.В.

Владикавказ, 2015 г

ВЪВЕДЕНИЕ

Никотиновата киселина е провитамин на никотинамида (водоразтворим антипелагритичен витамин В). Никотиновата киселина е изключително важен витамин за нашето тяло, допринасящ за нормалното протичане на повечето метаболитни и образователни процеси. Подобрява дейността на черния дроб, има трофичен, заздравяващ ефект при рани и язви, стимулира хемопоетична функция костен мозъкелиминира спастични състояния на кръвоносните съдове, активира производството на стомашната лигавица и стомашно-чревния мотилитет, улеснява процесите на детоксикация и намалява нивата на кръвната захар. Също така употребата на никотинова киселина има благоприятен ефект върху работата на сърцето, кръвоносните съдове и централната нервна система. Доказано е, че използването на никотинова киселина има благоприятен ефект върху липиден метаболизъм, а също така значително понижава нивата на холестерола в кръвта при пациенти с хиперхолестеролемия и атеросклероза. Използването на никотинова киселина при пелагра е изключително ефективно. По време на първия курс на приемане на лекарството, бързо терапевтичен ефект. В същото време се отбелязва положителна динамика както по отношение на стомашно-чревни и кожни явления, така и в централната нервна система. Това обаче е далеч от пълен списък полезни свойстваНикотинова киселина. Употребата на никотинова киселина е ефективна като противосърбежно, детоксикиращо, десенсибилизиращо и вазодилататорно вещество. Никотиновата киселина се използва активно за косата. Следователно никотиновата киселина е важна лекарствосрещу много заболявания, а употребата му в медицината заема особено място.

Предназначение курсова работа е изследване на боров прашец и провеждане на фармацевтичен анализ на никотинова киселина, съдържаща се в лечебните растителни материали.

За да се постигне тази цел, беше необходимо да се реши следното задачи:

1. Да се ​​изследва съставът на боровия прашец;
2. Поведение, ръководене фармацевтичен анализНикотинова киселина;
3. Извършване на качествено и количествено определяне на никотинова киселина в боров прашец;
4. Дайте фармакологично описание на никотинова киселина;

Обекти на изследванеса лекарствени продукти Боров прашец, лекарствени продукти Никотинова киселина.

Изследователски методи– сравнителен, графичен, логически, документален, нормативен анализ,

ГЛАВА 1 АНАЛИЗ НА НИКОТИНОВА КИСЕЛИНА (ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРА)

Структура на никотиновата киселина

Никотиновата киселина (ниацин, витамин РР, витамин В3) е витамин, участващ в много окислителни реакции на живите клетки, РР е антипелагричен. Химична формула C 6 H 5 NO 2

Снимка 1 Структурна формуланикотинова киселина

Физико-химични свойства на никотиновата киселина

Никотиновата киселина е бял кристален прах, без мирис, леко кисел вкус. Слабо разтворим в студена вода (1:70), по-добре в гореща вода (1:15), слабо разтворим в етанол, много слабо разтворим в етер.

ХИМИЧНИ И ФИЗИЧНИ СВОЙСТВА

Никотиновата киселина C 6 H 5 NO 2 е β-пиридинкарбоксилна киселина. В химически чистата си форма представлява безцветни игловидни кристали, лесно разтворими във вода и алкохол. Никотиновата киселина е термостабилна и запазва биологичната си активност при кипене и автоклавиране. Устойчив на светлина, кислород от въздуха и основи. Амидът на никотиновата киселина C 6 H 6 N 2 O има същите биологични свойства като никотиновата киселина. В човешкото и животинското тяло никотиновата киселина се превръща в амид на никотиновата киселина и в тази форма е част от тъканите на тялото.

Никотиновата киселина може да се получи от никотина, съдържащ се в тютюна, чрез окисляването му с азотна киселина или калиев перманганат.

В човешкото тяло не се случва превръщането на никотина в никотинова киселина, никотинът няма свойствата на витамин.

Витамин РР се нарича с две с латински букви P има свойството да предотвратява развитието на пелагра. Превантивна пелагра означава "предотвратяване на пелагра". Думата "пелагра" идва от италианските думи pelle agra, преведени на руски като груба кожа, която характеризира един от симптомите на това заболяване.

ФИЗИОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

• Участие в обменните процеси [покажи]

  Никотиновата киселина и нейният амид играят много важна роля в метаболизма и във функциите на различни органи и системи на тялото.

  Амидът на никотиновата киселина е част от коензимните групи (кодехидрогеназна система - коензими I и II), които участват в редокс и други метаболитни процеси в организма. Липсата на никотинова киселина в храната може да доведе до нарушаване на образуването на кодехидрогенази и регулирането на окислителните процеси.

  Коензим I, или кодехидрогеназа I, или дифосфопиридин нуклеотид, се състои от една молекула никотинамид, две молекули фосфорна киселина, една молекула аденин и две молекули рибоза.

  Коензим II, или трифосфопиридин нуклеотид, съдържа същите молекули като коензим I, с добавяне на друга молекула фосфорна киселина. И двата коензима са пиридинови нуклеотиди. Те играят важна роля като катализатори за дехидрогенирането на определени метаболити. Кодехидрогеназата, участваща в тази реакция, добавя два водородни атома и се редуцира до дихидрогенна форма. След това дехидрогеназата се окислява повторно и се превръща в кодехидрогеназа. Амидът на никотиновата киселина е активната част и на двата коензима; той служи като носител на водород и осигурява обратимостта на редокс реакцията на кодехидрогеназата.

  Активността на кодехидразите намалява при липса на никотинова киселина в организма. Установено е, че при пациенти с пелагра окислително-възстановителните процеси са най-вече намалени; Въвеждането на никотинова киселина в тялото на пациента насърчава нормалното протичане на редокс процесите. 3. I. Malkin и неговите колеги откриха, че прилагането на никотинова киселина или нейния амид води до намаляване на съдържанието на общия глутатион в кръвта и неговата окислена фракция. Тази реакция се счита от автора за показател за нормализиране на редокс процесите, протичащи под въздействието на никотинова киселина.

  Никотиновата киселина участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма, влияе върху съдържанието на захар, както и на продуктите на въглехидратния метаболизъм (пирогроздена, млечна киселина и др.) В кръвта.

  L. A. Cherkes, Yu. S. Grossman и други показаха, че никотиновата киселина има инсулиноподобен ефект и намалява кръвната захар при опитни животни. Прилагането на никотинова киселина на животни инхибира развитието на адреналинова хипергликемия. Никотиновата киселина допринася за по-доброто използване на захарта от организма. Според 3. I. Malkin никотиновата киселина повишава кръвната захар по време на хипогликемия и намалява по време на хипергликемия. Според наблюденията на А. Л. Мясников, Т. А. Панфилова, под въздействието на никотиновата киселина, нивото на кръвната захар се повишава сутрин, на празен стомах, а също така се увеличава хипергликемичната крива.

  Е. М. Алексер и В. И. Калижникова изследват ефекта на никотиновата киселина върху нивата на кръвната захар при здрави индивиди и при пациенти с диабет. При здрави индивиди не се наблюдава понижение на кръвната захар. При пациенти със захарен диабет парентералното приложение на 200 mg никотинова киселина предизвиква хипогликемичен ефект 1/2-1 1/2 часа след приложението.

  Несъответствието на данните, получени от различни автори, може да се обясни с различни методи на изследване, различни дози никотинова киселина, използвани в експеримента, използване на различни животни и наблюдения, направени както върху здрави, така и върху болни хора.

  Никотиновата киселина влияе върху метаболизма на пирогроздена и млечна киселина; с повишено съдържание на пирогроздена и млечна киселина в кръвта и урината след прилагане на никотинова киселина, нивото на двете киселини намалява както в кръвта, така и в урината.

  Никотиновата киселина обикновено не предизвиква промени в ефективността азотен метаболизъмпри здрави индивиди (А. Л. Мясников).

  Установена е връзка между нивото на ниацин в организма и използването на хранителни протеини от организма (по-специално царевичен протеин). По този начин, чрез обогатяване на диетата с никотинова киселина, е възможно да се увеличи използването на тялото не само на царевичен протеин, но и на протеини от други зърнени продукти, съдържащи недостатъчно количество триптофан или никотинова киселина, или двете вещества заедно (V.N. Bukin).

  Значителен интерес представляват изследвания, насочени към изясняване на значението на никотиновата киселина в метаболизма на холестерола. Дори преди 20 години беше показано, че никотиновата киселина намалява нивото на холестерола в кръвта на човек, когато нивото му е първоначално повишено и го повишава, ако преди въвеждането на този витамин е наблюдавана хипохолестеролемия (Z. I. Malkin), т.е. има нормализиращо действие ефект върху метаболизма на холестерола. В експеримент върху зайци, хранени с диета с добавка на холестерол в продължение на 3 месеца, Altschul показа, че парентералното приложение на ниацин спомага за поддържане на по-ниски нива на холестерол в кръвта (средно 229 mg%) в сравнение с контролни животни, които не са получавали ниацин (средно 540 mg%) . Има много предположения относно механизма на действие на никотиновата киселина върху метаболизма на холестерола, но все още няма яснота по този въпрос и е необходимо допълнително проучване.

  Установена е известна връзка между количеството никотинова киселина, въведена в тялото, и съдържанието на желязо в кръвта. Под въздействието на никотиновата киселина желязото очевидно се мобилизира от органите, в които се отлага (далак, панкреас) и съдържанието му в кръвта се увеличава (A.I. Gaidenko).

• Ефект върху нервната система [покажи]

  Никотиновата киселина оказва влияние върху функционално състояниецентралната нервна система (Я. Б. Максимович, В. В. Ефремов и др.). Установено е, че мозъкът съдържа най-голямо количество дифосфопиридин нуклеотид в сравнение с други органи, което предполага, че мозъкът използва този витамин в големи количества(Я. Б. Максимович). Авторът наблюдава в експеримент върху здрави кучета промени в условно рефлекторната дейност под въздействието на прилагането на никотинова киселина: засилване на нестабилни диференциации, интензификация и засилване на процесите на инхибиране и др. Според автора този ефект на никотиновата киселина е подобен. до ефекта на брома.

  Я. Б. Максимович учи при деца предучилищна възрастефектът на никотиновата киселина върху по-високи нервна дейност. Допълнителното приложение на никотинова киселина предизвиква усилване на инхибиторния процес и засилване на диференциацията при деца. Това ни позволява да заключим, че никотиновата киселина може активно да повлияе на функциите на мозъчната кора.

• Ефект върху сърдечно-съдовата система [покажи]

  Скоро след перорален прием на никотинова киселина (особено ако се приема преди хранене) или след парентерално приложение често се появява усещане за топлина, придружено от зачервяване на кожата на лицето, шията и гърдите, понякога това усещане за топлина се разпространява по цялата тялото, с изключение на крайниците. Тази реакция към никотинова киселина обикновено не възниква, ако лекарството се приема перорално след хранене, тъй като тогава абсорбцията става по-бавно. Зачервяването на кожата се причинява от разширяване на най-малките кожни капиляри и артериоли. Има и повишаване на телесната кожна температура, което се открива ясно скоро след интравенозно приложение на никотинова киселина. Въвеждането на амид на никотиновата киселина не причинява тези явления.

  Забелязано е повишаване на скоростта на кръвния поток, особено при интравенозно приложение на никотинова киселина.

  С помощта на капиляроскопия беше установено, че никотиновата киселина увеличава лумена на капилярите и скоростта на кръвния поток.

  Вазодилатиращото свойство на никотиновата киселина, придружено от усещане за топлина и зачервяване на кожата, послужи като основа за разработването на прост, безопасен и наличен методопределяне на скоростта на кръвния поток чрез въвеждане на никотинова киселина (G. S. Zenzinov и D. I. Rafalson). За да направите това, 25 mg никотинова киселина се инжектират в предната кубитална вена. Хронометърът се използва за определяне на времето от началото на приема на лекарството до появата на зачервяване на лицето и субективно усещанетоплина. Хронометърът се използва и за отбелязване на времето, когато в устата се появи кисел вкус или метален вкус. Разликата във времето показва скоростта на кръвния поток от кубиталната вена към капилярите на лицето.

  Въпросът за ефекта на никотиновата киселина върху кръвното налягане все още не е получил окончателно решение. Повечето автори смятат, че най-често този витамин не променя кръвното налягане и понякога наблюдаваното понижение на налягането е краткотрайно.

  Никотиновата киселина, когато се прилага интравенозно, повишава краткотрайното венозно налягане (K. F. Vlasov, I. N. Ganelina, A. V. Sadkin и A. A. Nechaev и др.). По-малко ясни данни за увеличения венозно наляганеполучен чрез перорално приложение на никотинова киселина (N.A. Ratner и сътрудници).

  Повечето автори не наблюдават значителни промени в електрокардиограмата при прилагане на никотинова киселина, с изключение на промени в сърдечната честота. Бяха отбелязани както повишаване на сърдечната честота, така и забавяне, както и липса на ефект. Хемодинамичните реакции, наблюдавани от различни автори при прилагането на никотинова киселина, вероятно са от рефлекторен характер.

• Ефект върху храносмилателните органи [покажи]

  Никотиновата киселина повишава общата киселинност на стомашното съдържимо и съдържанието на свободна солна киселина, както и часовото напрежение, т.е. количеството отделен сок за час. Това явление се наблюдава по време на химическата фаза на секрецията и е непостоянно във фазата на комплексния рефлекс. Следователно никотиновата киселина може да се използва като лекарство, което стимулира образуването на солна киселина при ниски температури. секреторна функциястомаха. Ефектът на повишаване на киселинността на никотиновата киселина се проявява ясно при изследване на стомашната секреция, когато никотинова киселина се прилага след физиологично дразнене (месен бульон, зелев сок) или едновременно с него. Има доказателства, че при повишена секреторна функция на стомаха никотиновата киселина намалява възбуденото състояние стомашни жлезии помага за нормализиране на стомашната секреция (F.K. Permyakov, Ya.B. Maksimovich и E.N. Serdyuk).

  Никотиновата киселина засилва двигателната функция на стомаха и ускорява евакуацията на съдържанието му при нормална секреция; с ахилия, евакуацията на стомашното съдържимо, напротив, се забавя след прилагане на никотинова киселина. Тези факти могат да се обяснят с влиянието на никотиновата киселина върху регулаторните процеси, осъществявани от централната нервна система.

  При RR хиповитаминоза често се наблюдава диария, която се обяснява с нарушение на чревната функция в резултат на увреждане на нервната му система. Употребата на никотинова киселина парентерално обикновено елиминира диарията, което потвърждава предположението за нормализиращия ефект на този витамин върху неврорегулаторните механизми.

  Никотиновата киселина стимулира екзокринния панкреас, повишавайки съдържанието на ензими (трипсин, амилаза, липаза) в панкреатичния сок.

  Черният дроб е по-богат на никотинова киселина от другите органи. Никотиновата киселина има положителен ефект върху някои функции на черния дроб. При чернодробни заболявания, придружени от нарушен въглехидратен метаболизъм (болест на Botkin и др.), Никотиновата киселина спомага за нормализиране на процесите на синтез и разграждане на гликоген и натрупването му в черния дроб; благодарение на това гликорегулаторната функция на черния дроб се нормализира по-бързо (S. M. Ryss et al.).

  Има доказателства за положителния ефект на никотиновата киселина върху пигментната функция на черния дроб. При пациенти с болест на Botkin, които са получавали никотинова киселина, тази чернодробна функция се възстановява по-бързо, отколкото при пациенти, които не са получавали никотинова киселина. Отбелязва се и благоприятен ефект на никотиновата киселина върху възстановяването на нарушената антитоксична чернодробна функция. Положителен ефект се постига само при продължителна употреба на това лекарство.

• Въздействие върху кръвотворните органи [покажи]

  Никотиновата киселина има стимулиращ ефект върху функцията на хематопоетичните органи, като очевидно засилва процеса на образуване на еритроцити и в по-малка степен на левкоцити. Това свойство на никотиновата киселина е доказано от много експериментални изследвания върху здрави животни, анемизирани от кръвопускане (S.I. Yakovlev, T.V. Fokina, Vasile и др.).

• Ефект върху фагоцитозата [покажи]

  Никотиновата киселина в експеримента (Ю. С. Гросман) има изразен стимулиращ ефект върху фагоцитозата както при непокътнати животни, така и на фона на инхибиране на фагоцитната реакция от наркотични вещества, блокери на ганглии и рентгеново облъчване. Препарати с никотинова киселина за разлика от лекарства стероидни хормони, потискащи възпалението, включително фагоцитозата, повишават фагоцитната активност, интензивността на фагоцитозата и храносмилателната способност на фагоцитите.

  Дадените данни за свойствата на витамин РР могат да се обяснят с влиянието му върху регулаторните процеси, извършвани от централната нервна система и съответно промени в метаболитните процеси.

  Абсорбция и обмен [покажи]

  Абсорбцията на никотиновата киселина, получена от храната, се извършва в стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва. Абсорбираната никотинова киселина навлиза в кръвта 1, където се превръща в никотинамид и след това в черния дроб. В черния дроб никотинамидът се превръща в дифосфонуклеотиди и трифосфонуклеотиди и се отлага под формата на тези съединения. Синтезът на кодехидрази се извършва главно в черния дроб. В кръвта никотиновата киселина се намира главно в червените кръвни клетки. Съдържанието на никотинова киселина варира от 260 до 0,830 y в 100 ml цяла кръв, както при достатъчен, така и при недостатъчен прием в организма. Дори при пелагра съдържанието на никотинова киселина в кръвта понякога се променя малко, така че не може да служи като надежден индикатор за достатъчността или недостатъчността на този витамин в организма.

  При изследване на метаболизма на никотиновата киселина е по-рационално да се определят дифосфопиридиновите нуклеотиди в еритроцитите. При здрави хора с балансирана диета съдържанието на фосфопиридинови нуклеотиди варира от 40 до 48 u/ml еритроцити, според други данни от 60 до 80 u/ml еритроцити.

  Основният продукт от разграждането на дифосфопиридиновите нуклеотиди и трифосфопиридиновите нуклеотиди е Ni-метилникотинамид, заедно с него пиридон (метилпиридон амид на въглеродната киселина) също се екскретира в урината.

  Известна представа за метаболизма на никотиновата киселина в организма може да се получи чрез изследване на съдържанието в урината на споменатия метаболитен продукт на никотиновата киселина - Ni-metplnicotinamide. При здрави хора екскрецията на Ni-метилникотинамид в урината варира от 4 до 11 mg на ден (V.V. Efremov 1 S.E. Kaplan). След натоварване с никотинова киселина, количеството Ni-метилникотинамид, отделено от човек, се увеличава значително. Спирането на въвеждането на никотинова киселина в тялото води до намаляване на освобождаването на Ni-methylnicotine-amide до първоначалното ниво. Въпреки това, количеството Ni-methylnicotinamide, екскретирано в урината, може да варира поради редица други причини. Така витамин РР може да се образува в тялото от триптофан; ако диетата съдържа храни, които съдържат много триптофан (например извара), тогава определено количество витамин РР ще се синтезира в тялото поради разграждането на триптофан и следователно съдържанието на Nj-метил-никотинамид в урината може да се увеличи. Стрес от упражнениясъщо води до повишена уринна екскреция на Ni-methylnicotinamide.

  Недостатъчното съдържание на протеин в диетата също води до повишена екскреция на ниацин в урината. Експериментално е установено (А. Н. Тихомирова), че при плъхове на диета, бедна на протеини, се наблюдава рязко увеличаване на екскрецията на Ni-метилникотинамид в урината, което надхвърля нормалните граници.

  Екскрецията на Ni-methylnicotinamide в урината е обект на значителни колебания през целия ден, главно свързани с храненето. Въпреки това, в ранните сутрешни часове, т.е. възможно най-далеч от приема на храна, тези колебания в урината са малки.

  Според О. В. Максютинская в урина, взета на празен стомах от кучета, е установен известен паралелизъм между съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в кръвта и екскрецията на Ni-метилникотинамид в урината. Средно, при съдържание на дифосфопиридин нуклеотид B 1 от 60-70 u/ml еритроцит B 1, екскрецията на Ni-метилникотинамид на празен стомах е 5-6 u/ml урина. Тези наблюдения бяха потвърдени от здрави хора, при които сутрин на празен стомах, един час след преминаване на нощната порция урина, са проведени изследвания на производни на никотиновата киселина в кръвта и урината (Я. Б. Максимович, О. В. Максютинская). Оказа се, че y/ml, скоростта на екскреция на Na-метиламид в сутрешната урина, взета на празен стомах съгласно горния метод, е пропорционална на съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в кръвта. Авторите смятат, че определянето на стойността на y/ml, индикатор за екскрецията на Ni-methylnicotinamide в сутрешната ежечасова порция урина, взета на празен стомах, може да се счита за обективен тест за изследване на снабдяването на тялото с витамин PP. . Този тест е прост и удобен и е подобен на теста, предложен от Н. С. Железнякова за изследване на екскрецията аскорбинова киселина. Еднократната проба от урина на гладно от субекти по отношение на простотата има несъмнени предимства пред други методи за изследване на витаминния метаболизъм и заслужава внимание. Според Я. Б. Максимович и О. В. Максютинская екскрецията на Ni-метилникотин от здрави възрастни на час сутрин на празен стомах варира от 2,3 до 3,5 u/ml урина.

  При изследване на метаболизма на никотиновата киселина трябва да се има предвид, че част от нея се отделя от тялото с потта (от 20 до 100 cu на 100 ml пот). Никотиновата киселина се съдържа в човешкото мляко в количества от 128 до 336 u/ml.

  Изискване за витамин РР и неговото съдържание в хранителните продукти [покажи]

  Таблица 1. Съдържание на никотинова киселина в хранителни продукти
  Продукти от растителен и животински произход	Количество витамин РР в mg на 100 g продукт
  Фъстък	8,6
  Ечемик	3,0
  Зелен грах	1,3
  картофи	1,0
  Сух грах	1,8
  Премиум пшенично брашно	1.0
  Пшенично брашно	2-4.0
  Ръжено тапетно ​​брашно	1,7
  Царевично брашно	0,6
  Пшеничен хляб от първокласно и първокласно брашно	0,7
  Пшеничен хляб от тапетно ​​брашно	1,8
  елда	4,0
  Полиран ориз	0,6
  гъби	6,0
  Суха хлебна мая	40,0
  Пшеничен зародиш	3,0
  Агнешко постно месо (сурово)	6,0
  постно агнешко (варено)	4,0
  постно говеждо (сурово)	5,0
  постно говеждо (варено)	2,5
  постно говеждо месо (пържено)	4,0
  Свинско постно месо (сурово)	6,0
  Постно свинско (пържено)	5,5
  Телешко месо (сурово)	7,0
  Телешки черен дроб	15,0
  Риба камбала	6,0
  треска	2,0
  Херинга	3,5
  Цвекло	0,5
  Соя, боб	3,0
  царевица	2,0
  домати	0,6
  Ряпа	0,8
  Боб	2,0
  овесени ядки	1,0
  Праскови	0,6
  спанак	0,5
  Леща за готвене	3,0
  Яйце	0,6

  Ако храната на човек дълго време не съдържа никотинова киселина или съдържа малко от нея, тогава постепенно се развива хиповитаминоза, а след това и дефицит на витамини - пелагра. Следователно, витамин РР трябва постоянно да се приема с храна (или под формата на препарати от този витамин), особено ако диетата съдържа малко протеинови продукти, съдържащи триптофан, който се използва за синтеза на никотинова киселина. При образуването на никотинова киселина от триптофан отнема Активно участиевитамин В6. Недостигът му в организма води до непълно превръщане на триптофана и образуване на междинни разпадни продукти – ксантуренова киселина и др., които се отделят с урината.

  Въпросът за възможността за покриване на човешката нужда от никотинова киселина поради нейния синтез от бактериалната флора на червата изглежда важен.

  Известно е, че растенията, микробите и някои животни са способни сами да синтезират витамин РР и не е необходимо да го получават отвън. Чревната микрофлора на животните има способността да синтезира витамин РР. Наблюденията, проведени върху плъхове, показват, че когато лекарството фталазол се прилага на животни, то умира в червата. колии в същото време съдържанието на никотинова киселина и екскрецията на N 1 -метилникотинамид в урината намалява. Въз основа на този факт се предполага, че смъртта на чревната флора води до спиране на синтеза на никотинова киселина в червата.

  Бактериалната флора в червата на човека също синтезира витамин РР, но в количество, което е явно недостатъчно за задоволяване на нуждите на организма; Очевидно витамин РР не се абсорбира в дебелото черво и не предпазва човек от пелагра.

  Потребността на възрастен от никотинова киселина е 15-25 mg на ден, в зависимост от тежестта на извършената работа, за деца - от 5 до 15 mg, в зависимост от възрастта. За момчета и момичета дневната нужда от никотинова киселина е 25 mg на ден.

  По време на бременност и кърмене необходимостта от витамин РР е 20 mg за бременни и 25 mg за кърмещи жени. При токсикоза на бременността се увеличава нуждата от никотинова киселина.

  При изследване на млякото на майки след раждане за съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди беше установено, че по време на нормална бременност това мляко задоволява нуждата на новороденото от никотинова киселина. В млякото на жени, които са имали токсикоза на бременността, съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди е намалено и не осигурява дневната нужда на новороденото от този витамин (V.F. Gorvat).

  При разнообразно хранене нуждите на организма от витамин РР обикновено се задоволяват. С развитието на симптомите на дефицит на RR-витамин е необходимо да се приемат препарати от този витамин.

  Витамин РР се намира в големи количества в сухата хлебна мая, в телешки черен дроб, месо, риба, яйчен жълтък и други продукти (Таблица 1).

  ТОКСИЧНОСТ

  Никотиновата киселина има лека токсичност, понякога причинява съдова реакция, особено когато се приема на празен стомах. Амидът на никотиновата киселина е значително по-малко токсичен и не предизвиква съдова реакция.

  БИХ. Максимович наблюдава, че при много големи дози никотинова киселина (30-40 mg на 1 kg телесно тегло) и продължителна употреба (3-4 месеца) при опитни мишки се наблюдават тежки лезии (кожата на гърба, понякога корема , язви в корена на опашката, а след това и загуба на опашка, атаксия и др.) и висока смъртност. В началото на 2-рия месец след прилагането на никотинова киселина само една трета от опитните мишки остават живи, а до края на експеримента, по различно време от началото на изследването, всички мишки умират. В същото време в контролната група, която не е получавала никотинова киселина, 24% от животните умират в рамките на 120 дни. Трябва да се отбележи, че нито една експериментална женска не забременява, а ако бременна жена е била включена в експеримента, тя, като правило, умира при раждане, а потомството в повечето случаи е мъртвородено. По този начин много високи дози ниацин са се оказали доста токсични за животните.

  Въпросът за токсичността на големи дози никотинова киселина за хората (в размер на 40-50 mg на ден на 1 kg тегло), използвани за лечение на атеросклероза за 1-3 месеца, заслужава проверка.

  RR-ХИПО- И АВИТАМИНОЗА

  PP-хипо- и витаминен дефицит се развиват главно поради недостатъчен прием на този витамин с храната.

  Известна роля за появата на PP хиповитаминоза играе храната с недостатъчно съдържание на триптофан. Ето защо в страни, където населението се храни монотонно и предимно царевица, продуктът, беден на триптофан, PP-хиповитаминоза и дефицит на витамини - пелагра - са често срещани. Хроничният алкохолизъм също може да допринесе за развитието на дефицит на витамин РР.

  При RR-хиповитаминоза се развиват диария, болка в епигастричния регион, гадене и загуба на апетит. Езикът е подут, със следи от зъби по краищата, увеличен по размер, папилите са първо хипертрофирани, след това изгладени, цветът на езика е яркочервен (понякога само по краищата и на върха). Секреторната функция на стомаха (намалена киселинност) и двигателната функция са нарушени. В някои случаи се появяват малки кръгли петна върху отворени и затворени части на кожата. В същото време пациентите развиват слабост, апатия, бърза уморяемост, влошаване на паметта и други промени в нервната система (разсеяност, забравяне и др.). При продължителна липса на витамин РР в храната и без лечение с никотинова киселина пациентът развива пелагра.

  РР-хиповитаминозата се проявява като лека, начални симптомиразвитие на РР-витаминоза; Прилагането на пациента на никотинова киселина в терапевтични дози през този период води до елиминиране на заболяването.

  Пелаграта се проявява с типични промени в стомашно-чревния тракт, кожата и централната нервна система, за запаметяване, наречени „трите D” - диария, дерматит и деменция. Промените в стомашно-чревния тракт се характеризират с поява на постоянна изтощителна диария с обилни изпражнения с гниеща миризма, къркорене и подуване на корема.

  Характерни оплаквания са усещане за парене в устата, особено в корена на езика, киселини, слюноотделяне и загуба на апетит. Стомашната секреция е предимно намалена, понякога се наблюдава ахилия. Езикът е яркочервен, лъскав, с гъбовидни папили и често бразди („шахматен език“).

  От страна на кожата се наблюдава зачервяване в симетрични участъци от кожата, главно по ръцете, краката, лицето и шията. Кожата в тези области става пигментирана, тъмночервена, лющеща се и набръчкана. При развитието на дерматит известна стойностима слънчева радиация. Локализацията на кожните изменения по шията е довела до наименованието „пелагрос яка”, гърба на ръцете и фалангите на пръстите – „пелагрос ръкавици”, лицето – „пелагрос маски”, стъпалото и подбедрицата – „пелагрос”. чорапи или ботуши”. Очевидно при пелагра се повишава реактивността на кожата и излагането на слънчева светлина предизвиква описаната специфична пигментация. Обострянията на пелаграта, наблюдавани през пролетните месеци, могат да се обяснят освен с недостиг на витамини и с повишена слънчева радиация, която помага за откриване кожни симптомипелагра.

  По-рядко при пелагра се наблюдава пигментация на затворени части на тялото - кожата на скротума, перинеума и подмишниците.

  Изразени са нарушения на централната нервна система психично разстройствопод формата на депресия, депресия, психоза, деменция; Нарушения има и от страна на гръбначен мозък, симпатичен и периферни нерви(мускулна ригидност, контрактури и др.). Тялото се изтощава.

  Значителни трудности възникват при диагностицирането на продължителната форма на пелагра, идентифицирана от S. M. Ryss. Тази форма, за разлика от описаната "остра" форма, се характеризира с много бавна и постепенна прогресия в продължение на 3-9 месеца. Основните оплаквания на пациентите са същите като при остра форма; При изследване на пациентите се забелязва лице, подобно на маска, инхибиране и бавност на движенията, суха и груба кожа, особено на корема и на гърба на крайниците. Повечето характерен симптоме хиперкератоза с различна локализацияи степен на изразеност. При тази форма на пелагра диарията при пациентите се появява периодично, промените в нервната система и психиката са по-слабо изразени, а синдромът на полиневрит се наблюдава по-често, отколкото в острата форма. Може да няма загуба на тегло. Курсът е вълнообразен с влошаване през пролетта и лятото (S. M. Ryss).

  Възможно е да се развие пелагра дори при задоволително хранене поради нарушена абсорбция в червата, което се наблюдава при ентероколит с различна етиология, след хирургична интервенция(например частична резекция тънко черво), продължително охлаждане, физически или психически стрес. И така, по време на Великия Отечествена война 1941-1945 г При 86% от пациентите с пелагра заболяването е предшествано от диария, която в 40% от случаите е причинена от дизентерийна инфекция.

  Установяване на точната нозологична формапелаграта често протича трудно, тъй като заболяването протича предимно с усложнения. Пелагра не се среща в СССР, но в някои страни (Филипините, Испания и др.) Това заболяване все още се наблюдава и често води до смърт.

  Сега е установено, че редица фактори играят роля за появата на пелагра, включително липсата на витамини В1, В2, В6 и др., а не само липсата на витамин РР в храната. За предотвратяване на пелагра е важно да има достатъчно протеини в диетата и по-специално тези, които съдържат триптофан, тъй като от него се образува никотинова киселина. Въпреки това, за да се отговори напълно на нуждата от витамин РР и да се предотврати пелагра, той трябва постоянно да се доставя на тялото с храна.

  Лечение на пелагра

  При пелагра се използва никотинова киселина 5 пъти на ден по 100 mg или 3 пъти по 200 mg, т.е. 500-600 mg на ден. При особено остри състояния на дефицит на витамин RR, свързани с остри психопатични явления, дозата може да се увеличи до 1 g на ден, 200 mg 5 пъти на ден.

  Тъй като дефицитът на витамин РР често се комбинира с дефицит на витамини В1, В2 и В6, трябва да се прилагат едновременно препарати от витамини В.

  МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА

  Терапевтичната употреба на никотиновата киселина е насочена към елиминиране на развития дефицит на този витамин или използване на неговите фармакодинамични свойства.

  • За заболявания на сърдечно-съдовата системаи дихателните органи [покажи]

    Благоприятен ефект на никотиновата киселина е отбелязан при пациенти с циркулаторна недостатъчност. При пациенти със сърдечни заболявания в стадий на декомпенсация (оток, конгестивен черен дроб), в някои случаи употребата на сърдечни лекарства (дигиталис и меркусал) е неефективна, докато в същото време приложението на никотинова киселина води до изчезване или намаляване на на оток, задух и други явления (3. I. Malkin).

    Благоприятният ефект на никотиновата киселина при лечението на пациенти с циркулаторна недостатъчност може да се обясни с нейния положителен ефект върху окислителните процеси в тъканите, които обикновено са нарушени при тези пациенти (S. M. Ryss).

    Въпросът за възможността за лечение на ангина пекторис с никотинова киселина все още не е окончателно решен. Докато редица автори посочват положителния ефект на никотиновата киселина при това заболяване, повечето изследователи смятат, че употребата на никотинова киселина може да доведе до болка в гърдите и други явления, характерни за стенокардия. Следователно, никотинова киселина за ангина пекторис може да се използва в дози не повече от 50 mg на доза. При тежка склероза на коронарните съдове употребата му е противопоказана.

    Никотиновата киселина може да се използва в комплексна терапия за хипертонияЕтапи I-II 25-50 mg 3-4 пъти на ден само през устата след хранене. Прилагането на никотинова киселина не намалява кръвното налягане, но пациентите често отбелязват подобрение в благосъстоянието си (подобрен сън, апетит, чувство на бодрост, намаляване на главоболието и др.).

    Има индикации за възможността за използване на никотинова киселина при разстройства периферно кръвообращение, при облитериращ ендартериити болестта на Рейно.

    Понастоящем въпросът за използването на големи дози никотинова киселина за лечение и профилактика на атеросклероза е широко дискутиран в литературата. Altschul и др., показват, че никотиновата киселина в големи дози (3-5 g на ден) намалява съдържанието на липиди и холестерол в кръвта. P. E. Lukomsky съобщава за много благоприятен ефект на големи дози никотинова киселина при пациенти с коронарна атеросклероза. Установено е намаляване на съдържанието на холестерол, р-липопротеини и р-глобулин в кръвния серум и повишаване на албумина. В същото време проявите на коронарна недостатъчност намаляват.

    В същото време също е известно негативни последициприлагане на големи дози никотинова киселина; забелязана е чернодробна дисфункция (намален глюкозен толеранс, повишена алкална фосфатаза и серумна трансаминаза в кръвта); Интравитална чернодробна биопсия разкри наличието на фиброза и холангиолит (S. M. Ryss). Следователно осъществимостта на използването на високи дози никотинова киселина за лечение на атеросклероза ни изглежда недоказана. Окончателното решение по този въпрос е възможно само след натрупване на експериментален материал и установяване на безвредността на този метод на лечение.

    В литературата има противоречиви данни за употребата на никотинова киселина при бронхиална астма. Според В. Н. Смотров никотинова киселина трябва да се използва в случаите, когато адреналинът и ефедринът са неефективни. V. S. Nesterov предлага лечение на пациенти бронхиална астмаинтравенозни инжекции на 1% разтвор на никотинова киселина; 8-10 инфузии на курс на лечение. Авторът предполага, че никотиновата киселина, действайки върху симпатичен нерв 1 разширява бронхиолите и по този начин спира пристъпа на бронхиална астма. S. M. Ryss препоръчва през периода астматичен пристъпприложете 50 mg никотинова киселина интравенозно. Ако посочената доза не купира пристъпа и астматичното състояние продължава, приложението трябва да се повтори след час; на ден 2-4 венозни вливанияникотинова киселина. След извеждане на пациента от астматично състояние венозни инжекцииможете да спрете и впоследствие да предпишете лекарството перорално след хранене, 50 mg 2-4 пъти на ден или 25 mg на всеки 3 часа (с изключение на нощта) в продължение на 2-4 седмици. При съдова атеросклероза употребата на никотинова киселина е противопоказана.

  • При заболявания на храносмилателната система [покажи]

    Тъй като никотиновата киселина има положителен ефект върху секреторната и двигателни функциистомаха, препоръчва се за използване в комплексна терапия на пациенти с хроничен гастрит с секреторна недостатъчност. Приложение с терапевтична целникотинова киселина при язва на стомаха и дванадесетопръстника изглежда неподходяща. Наред с положителния ефект на никотиновата киселина при това заболяване - спирането на повръщането (Z. I. Malkin) - има клинични наблюдения, показващи повишена секреция и повишена болка в епигастралната област. В тази връзка, използването на никотинова киселина за стомашни язви и дванадесетопръстникав терапевтични дози е противопоказано (A. L. Myasnikov, S. M. Ryss).

    Никотиновата киселина се използва широко в комплексната терапия на хроничен колит и ентероколит с различна етиология.

    Според E. A. Beyul и др., при хроничен ентерит, хроничен колит и след резекция на тънките черва се наблюдава нарушение на метаболизма на никотиновата киселина, което се определя чрез определяне на екскрецията на N 1 -метилникотинамид в урината и съдържанието на дипиридинови нуклеотиди в кръвта. Степента на нарушение на метаболизма на никотиновата киселина зависи от тежестта на процеса както в тънките, така и в дебелите черва. Така при пациенти с тежък колит имаше повече ниско нивоосвобождаване на N 1-метилникотинамид, отколкото при пациенти с лека формазаболявания. Също така беше отбелязано, че при нарушения на тънките черва промените в метаболизма на никотиновата киселина са по-изразени, отколкото при заболявания на дебелото черво. Авторите смятат, че допълнителното приложение на никотинова киселина при тези пациенти парентерално или перорално е оправдано. Клиничните наблюдения потвърждават, че много често приложението на никотинова киселина при хроничен колит помага за спиране на диарията.

    Когато се използват антибиотици и сулфонамидни лекарства по време на обостряне на хроничен колит, е показано едновременното приложение на препарати с никотинова киселина.

    S. M. Bremener и E. I. Zubkova изследват ефекта на тетрациклин върху метаболизма на никотиновата киселина при пациенти с хроничен постдизентериен колит и хроничен колитнеизвестна етиология. Тези данни съвпадат с резултатите, получени от E. A. Beyul и др., при изследване на метаболизма на никотиновата киселина при пациенти с патологични състояниятънки и дебели черва.

    По този начин, преди лечението, съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в еритроцитите (18,57±0,28 γ/ml), както и дневната екскреция на N 1 -метилникотинамид (2,35±0,04 mg) са намалени.

    Пациентите са получавали в допълнение към диетата (таблица 2) физиологични дози витамини А, В1, В2 и С и 30-45 mg на ден никотинова киселина. До края на лечението (2-3 седмици) с тетрациклин и след това с витамини B 6 и B 12 нивата на метаболизма на никотиновата киселина се нормализират. В същото време е отбелязан терапевтичен ефект.

    Представените данни потвърждават целесъобразността от прилагане на повишени количества никотинова киселина при пациенти с хроничен ентероколит и колит.

    Метаболизмът на никотиновата киселина е нарушен при пациенти с остра и хронична дизентерия, а при пациенти с хронична дизентерия тези нарушения са по-изразени (К. В. Бунин). Най-голямото освобождаване на N1-метилникотинамид и намаляване на съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в кръвта се наблюдава в острия период на заболяването. Въпреки това, лечението със синтомицин няма неблагоприятен ефект върху метаболизма на никотиновата киселина при пациенти с остра и хронична дизентерия. Добавянето на прясно извара към диетата на пациентите в количество от 400 g на ден допринесе за нормализиране на метаболизма на никотиновата киселина - повишаване на съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в кръвта и намаляване на екскрецията на N1-метилникотинамид с урината до нормално. К. В. Бунин препоръчва предписване на пациенти остра дизентерияслед отшумяване на острите симптоми на заболяването, препарати с никотинова киселина 20 mg на ден, а при хронична дизентерия - 100 mg на ден от първите дни на обостряне и през следващите 20-25 дни.

    A. E. Sharpenak и неговите колеги наблюдават повишена екскреция на N 1 -метилникотинамид в урината при редица заболявания, по-специално при остра и хронична дизентерия. Екскрецията на N1-метилникотинамид с урината е особено изразена при токсична дизентерия (38 mg при скорост 4-11 mg на ден), което показва огромна загуба на тъканни резерви на витамин РР от тялото. Авторите смятат, че тъй като повечето отвитамин РР е в тялото под формата на пиридинови нуклеотиди, свързани с протеини, тогава такова увеличение на екскрецията на N 1 -метилникотинамид в урината, няколко пъти по-високо от количеството на този витамин, приложено с храна, може да се обясни с липса на достатъчно количество протеини, необходими за задържане на никотиновата киселина в тялото.

    Отбелязахме благоприятни промени в параметрите на метаболизма на никотиновата киселина при пациенти с рак на стомаха след екстензивна гастректомия. Така преди операцията съдържанието на дифосфопиридинови нуклеотиди в еритроцитите е 23,3±1,38 γ/ml, след операцията е 27,8±1,20 γ/ml. По същия начин, дневната екскреция на N1-метилникотинамид в урината се повишава от 2,2±0,16 mg преди операцията до 5,0±0,4 mg след операцията. По този начин беше отбелязано, че премахването злокачествен тумордопринесе за нормализиране на ежедневната екскреция с урината на N 1 -метилникотинамид и леко подобрение на съдържанието на дифосфопиридиновите нуклеотиди в еритроцитите.

    Никотиновата киселина е показана за включване в комплексната терапия на болестта на Botkin и хроничен хепатит. Прилагането на никотинова киселина подобрява пигментната функция на черния дроб (S. M. Ryss), намалява съдържанието на билирубин в кръвта, по-бързо се възстановява нормалният цвят на кожата, склерите и изпражненията и сърбяща кожа. Никотиновата киселина има положителен ефект върху гликорегулаторната функция на черния дроб при болестта на Botkin. Въвеждането на никотинова киселина насърчава по-доброто отлагане на гликоген в черния дроб, което е важно при чернодробни заболявания.

    Установен е положителен ефект на никотиновата киселина върху антитоксичната функция на черния дроб при продължителна употреба. В същото време беше открито лошо влияниеникотинова киселина върху протеопектичната функция на черния дроб, т.е. върху способността на черния дроб да фиксира полипептиди. При това заболяване, наред с никотиновата киселина, се препоръчва да се използват и други витамини от група В и витамин С.

    Установихме, че пациентите хроничен холециститВ еритроцитите има намалено съдържание на дифосфопиридинови нуклеотиди. Приложението на антибиотици (тетрациклин, стрептомицин с пеницилин) не оказва влияние върху нивото на дифосфопиридиновите нуклеотиди в еритроцитите. Съдържанието на N1-метилникотинамид в урината остава в нормални граници през целия период на лечение с тези антибиотици. Откритото намалено съдържание на дифосфопирндинови нуклеотиди в кръвните еритроцити, въпреки факта, че пациентите са получавали физиологични дози никотинова киселина (30 mg на ден), повдига въпроса за целесъобразността на прилагането на никотинова киселина в големи дози при пациенти с хроничен холецистит. по време на антибиотично лечение.

  • За диабет [покажи]

    Свойството на никотиновата киселина да влияе въглехидратния метаболизъми по-специално причиняването на леко понижение на кръвната захар е основата за използването му при лечението на пациенти с леки форми захарен диабет. Курсът на лечение продължава най-малко 3-4 седмици, като се прилагат 600 mg никотинова киселина дневно (3-4 пъти на ден, 150-200 mg). Препоръчително е да се използва никотинова киселина в комбинация с инсулин за лечение на пациенти с тези форми на диабет, при които употребата на инсулин води до достатъчна смилаемост на въглехидратите. В тези случаи ефективността на терапията се увеличава: благосъстоянието и състоянието на пациента се подобряват по-бързо, а съдържанието на захар в кръвта и урината намалява. Когато никотиновата киселина е включена в комбинираната терапия, дозата на инсулина понякога се намалява леко, без да се нарушава ефективността на лечението (E. M. Ryss).

  • При заболявания на нервната система [покажи]

    Никотиновата киселина може да се използва интравенозно в доза от 50 mg в комплексна терапия на заболявания на нервната система (невралгия, радикулит), особено в случаите, когато болезнени усещанияпричинени от спазъм на малки съдове на тъкани и нервни стволове (I. Ya. Razdolskny). Използването на никотинова киселина в някои случаи елиминира съдовия спазъм, което води до създаването на по-благоприятни условия в засегнатите нервни тъкани.

    В ранните етапи множествена склерозаима положителен терапевтичен ефект от употребата на никотинова киселина - намалява главоболие, подобряват се движенията, повишава се чувствителността. Никотиновата киселина може да се използва и за синдрома на Мениер, разстройство мозъчно кръвообращение, мигрена.

  • При лъчева болест [покажи]

    Никотиновата киселина, приложена на пациента няколко дни преди рентгеновата терапия (или лъчетерапията), заедно с други витамини, в някои случаи помага за предотвратяване на лъчева болест. Когато възникне лъчева болест, никотиновата киселина насърчава обратното развитие на заболяването (намалява гаденето, спира повръщането, подобрява състава на кръвта). Ефектът на никотиновата киселина е по-ефективен в комбинация с витамини B6, B12 и B1.

  • За кожни заболявания [покажи]

    Никотиновата киселина може да се използва в комплексна терапия при себорейна екзема, язви на краката, фонодерматози, кожна хиперпигментация и други заболявания. Tier отрича положителния ефект от употребата на никотинова киселина при измръзване и еритема мултиформе.

  • За очни заболявания [покажи]

    Никотиновата киселина се използва при възпаление оптичен нерв, при някои заболявания на роговицата и конюнктивата, при амблиопия и глаукома в комбинация с миотици.

    Терапевтични дози и препарати на никотинова киселина

    Витамин РР се предлага под формата на прах, таблетки, дражета и ампули. Теглото на дражето е 0,25 g със съдържание на никотинова киселина 15 mg. Таблетките съдържат 15 и 20 mg никотинова киселина. Никотинамидът се предлага в таблетки от 0,005 и 0,025 g с тегло на таблетката от 0,1 и 0,2 g.

    Лекарството никотинова киселина (натриев никотинат) също се предлага в ампули от 1 ml под формата на 1% разтвор и никотинамид в ампули под формата на 1% (1 ml), 2,5% (1 и 2 ml) и 5 % (2 ml) разтвори.

    Никотинова киселина се предлага и в комбинация с невен на таблетки. Таблетката съдържа 0,25 g невен на прах и 0,1 g никотинова киселина. Това лекарство има съкратеното наименование KN - след първите букви на веществата, включени в неговия състав: невен и никотинова киселина. Лекарството KN се използва като симптоматично неспецифично средство за неоплазми на хранопровода и стомашно-чревния тракт, които не подлежат на хирургично лечение или лъчева терапия.

    Според наличните наблюдения употребата на таблетки KN подобрява благосъстоянието и намалява диспептичните симптоми при пациенти с рак на хранопровода, стомаха и червата. Първо се предписва половин таблетка 1-2 пъти на ден и ако се понася добре, след това 1 таблетка 2 пъти на ден след хранене. Таблетките предварително се натрошават и се смесват с вода. Курс на лечение: таблетките се приемат в продължение на 10 дни с прекъсвания от 3 дни в продължение на 2-3 месеца. Когато и да е странични ефекти(съдова реакция и др.) намалете дозата на лекарството KN или спрете лечението.

    Всички препарати с никотинова киселина се предлагат само по лекарско предписание.

    По-висок единична дозане трябва да надвишава 0,1 г. По-често се използват единични дози от 20, 30, 50 и 100 mg, като лекарството се приема 3 пъти на ден след хранене. Най-високата дневна доза е 30 mg, понякога, ако е показано, се увеличава до 600 mg.

    Витамин РР се използва перорално и интравенозно. Подкожно и интрамускулни инжекцииса болезнени и обикновено се избягват. Интравенозните вливания се прилагат бавно.

Никотиновата киселина няма нищо общо с никотина! Или все още го има? Разкриваме тази и други тайни на никотиновата киселина точно сега!

Тайна №1: прикрива се под различни имена

Никотиновата киселина (на латински: Acidum nicotinicum) е известна като витамин РР или витамин В3, но може да се крие зад повече от дузина други имена: пиридинкарбоксилна киселина-3, Индурацин, Арелагрин, Витаплекс Н, Липлит, Бевитон, Ниацин, Плонин, Никодан, Пелаграмин, Никодон, Никовит, Никотен, Никонацид и др.

Тайна No2: идва от природата

Никотиновата киселина се намира в големи количества в много храни. Особено богати на него: мая, ръжен хляб, сурова елда, боб, черен дроб, бъбреци, мляко, ананаси, ядки, яйца, зелени зеленчуци.

Тайна No3: синтезира се в тялото

Никотиновата киселина може да се синтезира в човешкото тяло както в червата, така и в черния дроб, но за това е необходимо да има достатъчно триптофан, рибофлавин и пиридоксин.

Тайна № 4: вода, вода...

Никотинка - водоразтворим витамин, и според законите на химията и физиката най-добре се разтваря в топла вода. Но практически изобщо не се разтваря в алкохоли и мазнини.

Тайна №5: Нехранителна добавка

Никотиновата киселина е известна като хранителна добавка Е-375. Използва се в няколко качества:

Стабилизатор. Запазва цвета на консервираното месо, тъй като, образувайки комплекс с желязото на миоглобините и хемоглобините, придава на месото червен цвят;
- алтернативи на нитритите, така че не е толкова вредно;
-витаминна добавка в продукти от брашно като хляб, тестени изделия и зърнени храни.

Въпреки факта, че E-375 беше премахнат от списъка през 2008 г Хранителни добавкиза производство хранителни продукти(SanPiN 2.3.4.2364), много производители все още го използват, но пишат не „E-375“, а „никотинова киселина“ или „Никотинова киселина“.

Тайна № 6: антипелагрин

Ако в човешкото тяло няма достатъчно витамин РР (никотинова киселина), тогава се развива болестта "пелагра", характеризираща се с триада от симптоми, започващи с буквата D: диария, дерматит, деменция. Ако се преведе на руски, тогава пелаграта се характеризира с: редки изпражнения, кожни лезии и деменция.

Тайна No7: никотинова киселина и никотин

През 1873 г. австриецът Хуго Вайдел, бивш химик, получава нова киселина чрез окисляване на никотина с азотна киселина и я нарича никотинова киселина. Впоследствие се оказа, че никотиновата киселина може да се получи от много други вещества, но името вече беше заседнало. Така че има връзка между никотиновата киселина и никотина, но историческа, нищо повече. За по-нататъшно разделяне на двете вещества, Асоциацията на американските лекари силно препоръчва да наричаме ниацин ниацин.

Тайна № 8: странен липолитик

Никотиновата киселина има хиполипидемичен ефект, тоест понижава нивото на липидите в кръвта. Въз основа на този факт, посочен в инструкциите за синтетичен витамин РР, мнозина се опитват да го приемат като средство за отслабване. Преди 3 години обаче в статия, публикувана в World Journal of Gastroenterology, беше посочено, че никотиновата киселина инхибира изгарянето на мазнините и води до повишен апетит, поради което теглото може не само да намалее, но и да се увеличи.

Тайна No9: разширява кръвоносните съдове

Никотиновата киселина разширява капилярите, подобрявайки кръвообращението във всички органи и тъкани. Лекарите използват това свойство, за да осигурят притока на кръв и да стимулират метаболизма в определена областтела. Това е основата на метода за лечение на остеохондроза чрез електрофореза с никотинова киселина. Трихолозите харесват същото свойство на ниацин, с негова помощ те се борят с плешивостта. А козметолозите, използващи витамин РР за подобряване на микроциркулацията в кожата на лицето и шията, връщат младостта на своите пациенти.

Тайна № 10: Не се натрупва

Ниацинът не се натрупва в тялото. За възрастен човек са достатъчни 15 mg никотинова киселина на ден. Ако се приеме повече, излишъкът се екскретира в урината, но натрупването на излишък от никотинови метаболити в кръвта води до факта, че човек може да развие:

Зачервяване на кожата на лицето, ръцете, раменете и гърдите;
- световъртеж;
- аритмия;
- намаляване на налягането;
- суха уста;
- гадене;
- силен кожен сърбеж.

Ако приемате свръхдози никотинова киселина за дълго време, можете да получите омазняване на черния дроб, нарушен метаболизъм на глюкозата, главоболие и нервно изтощение.
Ето защо при продължителна употреба на витамин B3 е наложително да се следи чернодробната функция и да се консумира повече продукти, богат на метионин.

Тайна № 11: евтино, но много

Производството на лекарства, съдържащи никотинова киселина, носи добри приходи на фармацевтичната индустрия. Те са евтини, но се произвеждат в големи количества. Ето как милиони килограми ниацин се синтезират само от 3-метилпиридин.