Заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на дебелото черво. Хроничният колит е патологично състояние на дебелото черво в резултат на различни заболявания. Или като влошаване остър процесв дебелото черво.

Може да има хроничен колит вторично заболяване. В този случай фактът на увреждане на други органи и системи е от голямо значение. Предимно дихателни органи или в резултат на предишно заболяване.

Хроничният колит има своеобразно протичане. Този процес се характеризира с вълнообразен поток. Това предполага наличието на обостряния и ремисии. Също така, това заболяване се характеризира с дълъг курс.

Продължителният ход на хроничния колит води до различни патологични състояния. Тъй като при дълъг курс се развива дефицит на витамини. Това от своя страна води до недохранване.

Нарушенията в храносмилателните процеси водят до загуба на тегло. Няма апетит, появява се анемия. Анемията се причинява от недостатъчно снабдяване на човешкото тяло с микроелементи.

Каква е етиологията на заболяването? Причината за заболяването е свързана с намаляване имунни свойстватяло. А също и с лошо хранене. Главно при използване на протеинови храни или тлъсто месо в диетата.

Липсата на растителни храни и плодове в диетата води до различни възпалителни процеси в дебелото черво. Задължително е да се яде растителна храна. Причината може да е промяна в чревната микрофлора.

Известно е, че червата трябва да съдържат голям брой полезни бактерии. Ако възникне дисбаланс в чревната микрофлора, тогава този орган е податлив на различни възпаления. Първо има остро възпаление, след това хроничен стадий.

Голямо значениеима начин на живот. Лошите навици допринасят за различни възпалителни процеси. Червата не са изключение! В допълнение, заболяването може да бъде свързано с употребата на наркотици.

Наркотиците са врагове на цялото тяло. Етиологията на заболяването включва наличието. Чревните инфекции са разнообразни. Но най-често развитието на хроничен колит се улеснява от:

• салмонелоза;
• хранителна токсична инфекция;
• дизентерия

Симптоми

Както бе споменато по-горе, хроничният колит има вълнообразен курс. Този тип протичане на заболяването се характеризира с промяна на обострянията за периоди на ремисия и обратно. Основните симптоми на заболяването са следните:

• болезнена и тъпа болка в корема;
• дисфункция на червата;
• метеоризъм;
• изпражнения със слуз;

Хроничният колит също се характеризира с възпаление на ректума. Тоест, възпалителният процес в дебелото черво е перфектно съчетан с патологични нарушения в ректума. Пациентът има проктит.

Какви фактори допринасят за развитието на проктит? Най-честата причина за проктит е запекът. Тоест нарушение на акта на дефекация. Запекът води не само до образуването на пукнатини анус, но и хемороидално разширение на аналните вени.

При най-сериозното усложнение на дебелото черво се наблюдават кървави изхождания. Това е доста често срещан симптом на обостряне. Особено при проктит и други възпаления на ректума.

От централната страна нервна системапри хроничен колит също се срещат различни разстройства. Следователно хроничният колит се характеризира и със следните симптоми:

• неразположение;
• световъртеж;
• слабост;
• неврози

Пациентът може да се тревожи за дреболии, да изпита паника и повишена тревожност. При тежки случаи на заболяването са възможни и различни усложнения. Следните усложнения са характерни за хроничния колит:

• стесняване на чревния лумен;
• некроза;
• чревно кървене

Научете повече на уебсайта: уебсайт

Необходима консултация със специалист!

Диагностика

Диагнозата се характеризира със снемане на анамнеза. Но в този случай не дава точна диагноза. Наследствената история е от голямо значение. Въпреки това, заболяването често е придобита патология.

При диагностицирането на заболяването е необходимо да се вземат предвид оплакванията на пациента. Но оплакванията обикновено не са достатъчни. Поради това се извършва лабораторна и инструментална диагностика. Лабораторните изследвания играят голяма роля.

Лабораторните изследвания включват изследвания на урина и кръв. В този случай в кръвта се открива левкоцитоза и повишаване на ESR. За провеждане на изследване на изпражненията се използва копрограма.

За потвърждаване на тази диагноза е необходима копрограма. Това ви позволява да определите естеството на вашата диета. А именно какво е допринесло за развитието на хроничен колит.

Инструменталното изследване включва колоноскопия. Този вид изследване е много подходящо. Тъй като това изследване може да открие наличието на язви, ерозии и други патологични състояния.

Допълнителен метод за изследване е иригоскопията. Този вид инструментална диагностикави позволява да идентифицирате промени в лигавицата на дебелото черво. Затова използват тази техниказа хроничен колит.

Провеждат се и други методи на изследване. Тъй като е необходимо да се изключи различни заболявания. Включително . Или обикновен апендицит.

Предотвратяване

Развитието на хроничен колит може да бъде предотвратено. За да направите това, е необходимо да излекувате проявата на остър колит навреме. Тъй като острият колит често може да се развие в хроничен стадий.

Също така е необходимо да се храните правилно. Храната трябва да включва растителни храни. Основно с преобладаване на витамини и микроелементи. Храненето трябва да е пълноценно.

Хранителната диета и здравословният начин на живот са две категории за предотвратяване на възпаление на дебелото черво. Също така е необходимо да се води активен начин на живот. С умерена комбинация здрав образживотът и спортът могат успешно да излекуват всяко заболяване стомашно-чревния тракт.

Прекомерна употреба алкохолни напиткии наркоманията често са съществена предпоставка за развитие на колит. Също така е необходимо да се предотвратят чревни инфекции.

Известно е, че чревните инфекции се предават от хранителна веригаили с вода. Честото неспазване на правилата за лична хигиена също може да допринесе за развитието на чревни разстройства. Могат да се появят нестабилни изпражнения, повръщане и други прояви на диспепсия.

Необходимо е закаляване на тялото. Тази неспецифична профилактика може да предотврати различни заболявания. До хроничен колит.

Необходимо е укрепване на имунната система. Дългосрочно състояниеотслабеното тяло води до добавяне на различни инфекции. Те от своя страна допринасят за възпалителни процеси в червата.

При чревен дисбаланс е важно да се използват пребиотици и пробиотици. Това полезни бактериикоито могат да подобрят здравето на червата. Здравословно черво означава здрав стомах.

Лечение

Хроничният колит се лекува с различни техники. Но най-важното при лечението на колит е излекуваното основно заболяване. В този случай основното заболяване е свързано с инфекциозен процеси други патологии.

Мерките за лечение включват хоспитализация на пациента. Най-често пациентът е хоспитализиран в проктологичния отдел. Тъй като проктологията е специализирана в това заболяване.

Диетичните мерки са от голямо значение при лечението на хроничен колит. Те се основават на следните разпоредби:

• диета No 4а;
• готвене на пара;
• Бял хляб;
• бульони;
• шипкова отвара

Ако възпалителната реакция е спряна, тогава се предпочита диета № 4b. Тази диета ви позволява да преминете към по-леки храни. Те включват:

• зърнени храни;
• паста;
• ябълки;
• млечна каша;
• масло

Ако се наблюдава диспепсия под формата на персистираща диария, тогава се използват обвиващи средства. Както и лекарства за укрепване на изпражненията. Например бисмутов нитрат, меден сулфат, билкови тинктури.

При подуване и спазми се предписва Активен въглен, билкови тинктури от мента, при диария - имодиум. При проктит е показано лечение със супозитории. Голяма роля се дава на използването на физиотерапия.

Физиотерапията ви позволява да предотвратите възпалителния процес с терапевтичен ефект. Особено ако се използва в комбинация с антибиотици. Ако спазмолитичната болка е значителна, тогава се използва топлина. Например нагревателните подложки се използват директно за намаляване на спазмите.

При възрастни

Хроничният колит при възрастни е доста често срещан. Особено ако това заболяване е възникнало от остро възпаление на дебелото черво. Мъжете и жените са еднакво податливи на заболяването.

Това заболяване обикновено се проявява в зряла възраст. За жени над двадесет години. При мъжете – много по-късно. Тази тенденция зависи от много фактори.

Етиологията на хроничния колит при възрастни може да бъде свързана с придобити основни заболявания. Патология като туберкулоза или дизентерия. Много зависи от храненето.

Грешките в храненето могат да бъдат причина за заболяването. Докато сме заети, често не обръщаме внимание на естеството на нашата диета. Поради това възникват различни възпалителни реакции.

Хроничният колит дори в напреднала възраст може да причини много усложнения. Проктитът е често срещано усложнение на колита. При проктит реакциите от ректума се влошават.

Има голям брой техники, използвани за диагностициране на заболяването при възрастни. Основният метод е наблюдение от проктолог. Това е особено подходящо при наличие на проктит.

Обикновено заболяването може да започне в детство. Следователно игнорирането на всяко възпаление на дебелото черво в детска възраст води до проява на колит в зряла възраст. Поради това е необходимо лечението да се провежда в още по-млада възраст.

При деца

Хроничният колит при деца се проявява като поредица от симптоми. От най-леките до най-тежките клинични признаци. Коя е основната причина за заболяването в млада възраст? Най-често това заболяване се причинява от остър колит.

Вродената патология също играе роля в етиологията на детския колит. Тази патологиязасяга храносмилателните жлези. Както и особеностите на чревното развитие.

Ако заболяването се наблюдава в юношеска възраст, тогава възникват следните причини. Това е заседнал начин на живот лоши навици, характер на храненето. Тийнейджърите не разбират важността на здравословния начин на живот. И когато се злоупотребява с този фактор, възникват патологични процеси в.

Приложението играе голяма роля лекарства. При неконтролирана употреба на лекарства детето получава различни усложнения. Също така е подходящо да прочетете инструкциите.

Хроничният колит често е вторичен симптом. Тоест не е независимо заболяване, а като следствие от основната патология. Ето защо е най-важно да наблюдавате здравето си в детството.

Прогноза

При хроничен колит прогнозата до голяма степен зависи от хода на заболяването. Но е известно, че ходът на хроничния колит е вълнообразен. Следователно процесът е доста дълъг. И съответно прогнозата не е утешителна.

Прогнозата може да бъде благоприятна само при комплексна медицинска терапия. Особено, ако заболяването се характеризира с проявление на етапа на ремисия. Но ремисията може да се развие и в обостряне.

При обостряне прогнозата е неблагоприятна. Особено ако вече са се образували усложнения. Например проктит. Което не е необичайно в случая.

Изход

Смъртта все още настъпва в в редки случаи. Само при условие на най-тежкия ход на заболяването. Особено ако се е развила локална некроза.

Некрозата е тежък процес на смърт на органи и тъкани. Следователно това заболяване е фатално. От своя страна некрозата води до развитие на кървене. Това е доста сериозен процес.

Възстановяването може да дойде. Но само ако няма тежки усложнения. Следователно е необходима комплексна терапевтична терапия. И е необходима хоспитализация на пациента.

Продължителност на живота

Естествено, продължителността на живота намалява с развитието на екзацербации. Но адекватното лечение и лечението на съпътстващи заболявания помагат за установяване на етапа на ремисия. От своя страна ремисията може да бъде удължена с помощта на хранене и диета.

При правилно хранене и спазване диетичен режим. И също така в комбинация с лекарствена терапия, продължителността на живота се увеличава. И качеството му се подобрява значително.

Не забравяйте да укрепите имунна система. Тя е неразделна част от нашето здраве. А червата са лицето на имунитета!

При възпаление на лигавицата на дебелото черво в човешкото тяло прогресира остър колит, което изисква навременна лекарствена терапия. Заболяването е често срещано, характерно е за хора от различен пол с чести проблемихраносмилане. Самолечението осигурява само временно облекчение и може да навреди на здравето, ако присъства в тялото. съпътстващи патологии. Ето защо успешно лечениезапочва с навременна диагностика.

Причини за колит

Според медицинската терминология това е дистрофично-възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво, което води до сериозна дисфункция на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Острият колит се развива при инфекциозно, исхемично (с липса на кръвоснабдяване), лекарствено или токсично увреждане на тази част на храносмилателната система. Така:

1. Симптомите на остър колит при възрастни са представени от възпаление на лигавицата на дебелото черво и стомаха, което възниква на фона на повишена активност на патогенна инфекция.
2. Хроничното заболяване прогресира при наличие на огнища на инфекция в жлъчния мехур, панкреаса и други анатомично свързани с червата органи.

Освен това е важно да запомните опасностите от продължителното монотонно хранене.Пациентите се съветват да се въздържат от консумация на несмилаеми и пикантни храни и алкохол. Други фактори, които провокират колит:

• медицински изделия : лаксативи под формата ректални супозиториии клизми, антибиотици;
• инфекция: дизентерия, туберкулоза, салмонелоза, лямблиоза, амебиаза, хелминтиаза;
• хранително отравяне,когато лигавицата на дебелото черво е раздразнена и разрушена от алергени и токсини;
• претърпял стрес, нарушаване на обичайния режим и ежедневието на пациента;
• влияние на токсични вещества: соли тежки метали, олово, живак, арсен, продукти на разпадане на токсини;
• хранителен фактор: лигавицата на дебелото черво може да бъде увредена от твърди храни, солени, пикантни и пушени ястия;
• нарушения на кръвообращението.

По-често основните причини за прогресиращ колит са систематично преяждане, консумация на нездравословни храни, излагане на алергени, продължителна хипотермия, емоционален и физически стрес. Не могат да бъдат изключени усложнения при продължителна употреба на антибиотици, тъй като под въздействието на отделни синтетични компоненти на тези лекарства се разрушават стените на лигавицата на дебелото черво.

Симптоми на колит

Ако пациентът изпитва пароксизмална болка в корема, това е така остра диария, тогава това са първите признаци на колит, чиято интензивност ще се увеличи само при липса на навременно лечение. Общите симптоми включват следните промени в общото здраве:

• чувство на къркорене в стомаха, лошо храносмилане, признаци на подуване на корема;
• треска (повишена телесна температура), втрисане;
• повишено желание за дефекация;
• симптоми на дехидратация, представени от замайване, обща слабост;
• изпражнения, примесени с кръв, най-често причинени от хемороиди, влошени от диария.

Не всички симптоми може да са налице едновременно, тяхната тежест и интензитет варира в зависимост от конкретната клинична картина. Ефективно лечениечревен колит у дома е възможен само след поставяне на окончателна диагноза и за това трябва да знаете класификацията и отличителни чертивсяка форма на посоченото заболяване.

Видове колит

Ефективно лечениеза чревен колит при възрастни зависи от формата на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото. Условната класификация на заболяването според характеристиките на патологичния процес е представена от следните видове:

• Пикантен. Предизвикано от алергична реакция, некачествено хранене, бактериална инфекция. Под въздействието на патогенни фактори възниква възпаление на лигавицата на дебелото и тънкото черво и стомаха.
• Хронична. Заболяването се причинява от продължителна употреба на лаксативи, нарушаване на чревната микрофлора и патогенни микроорганизми. Възпалението на стомашно-чревния тракт протича с повтарящи се пристъпи на болка.

Предоставена е класификация според ендоскопските характеристики. Видовете колит са:

• Псевдомембранозни. Дълго лечениеантибиотиците нарушават чревната микрофлора и създават благоприятни условия за дейността на вредните бактерии. Колитът се проявява с изразени симптоми на дисбактериоза (диария, метеоризъм, подуване на корема).
• язвен. Провокиращите фактори включват стрес, неправилно хранене, инфекции, генетични заболявания. Тази форма на заболяването е придружена от гнойно възпаление на дебелото черво и протича тежко.
• Атрофичен. Тялото се интоксикира с отрови, соли на тежки метали, токсини и химически реактиви. При това заболяване се наблюдава частична атрофия на дебелото черво, когато стените на органа постепенно изтъняват.
• спастичен. Основните причини за заболяването са лошите навици, нездравословното хранене и нездравословният начин на живот. Пациентите с тази форма на колит се оплакват от синдром на раздразнените черва (болки и спазми в корема, диария, метеоризъм).
• Катарална. Патогенните фактори включват хранително отравяне, чревни заболявания, дефицит на витамини и отслабен локален имунитет.

Диагностика на колит

При правилно определениеформи на заболяването, лечението на колит у дома е много ефективно. Точната диагноза включва редица лабораторни и клинични изследвания:

Може да се наложи биопсия (премахване на чревни клетки за анализ). Необходимостта от анализ се обяснява със сходството на симптомите на колит със знаците злокачествени новообразувания. Ако няма онкологични процеси и се диагностицира възпаление на дебелото черво, клиничният изход е благоприятен. Лечението на хроничен чревен колит с лекарства е високоефективно.

Лечение на колит при възрастни

Да забързаш естествен процесза възстановяване, пациентът се нуждае от цялостен подход към здравословния проблем, който задължително включва диета, курс на лекарства и използването на алтернативна медицина. Общите препоръки от компетентни специалисти са представени в следния списък:

• IN остър стадийКолитът изисква осигуряване на пълна почивка на пациента (почивка на легло), премахване на всяка храна от диетата за следващите 24-48 часа, оставяне на негазирана вода и неподсладен чай.
• Ако има инфекция, е необходимо да се изплакне стомаха, освен това има допълнителна нужда от почистващи клизми.
• При остра болкапредписани са спазмолитици (лекарства, които облекчават болката по време на спазми). мускулна стенаорган). Каквито и групи лекарства да се предписват, в схемата на комплексна терапия допълнително се включват пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора.
• При нарушения водно-солев баланс, за да се избегне крайно нежелана дехидратация, е необходимо да се извърши инфузионна терапия(вливане на детоксикиращи разтвори срещу дехидратация).

Терапевтична диета

Правилното хранене- Това е част от лечението, ключът към бързото възстановяване. Важно е да не се претоварвате с работа храносмилателната система, намаляват натоварването на възпалените черва. За постигане на такова положителни резултати, трябва да се възползвате от следните ценни съвети на гастроентеролозите:

1. При лечение на колит е строго забранена консумацията на храни като трици, хляб с трици, телешко, свинско, салати, пресни зеленчуци със семена.
2. Не се препоръчва да се пие много течност, а концентрираните сокове е препоръчително да се заменят с прясно изцедени сокове. Всяка сутрин се препоръчва да се изпива 1 чаша топла вода на празен стомах, за да се "стартира" процесът на храносмилане, забавен от нощния сън.
3. Храната не трябва да е студена или прекалено гореща, пърженото е забранено. Препоръчително е ястията да се приготвят на пара, варене, задушаване. По-добре е да печете плодове във фурната.
4. В дневното меню се допускат агнешко, пилешко, плодове, топли супи-пюрета, зеленчуци без семки, масло, еднодневен хляб, малко количество готварска сол и подправки.
5. Препоръчително е храната да се меси и смила, за да се предотврати нараняване на вече възпалената лигавица. Наличието на течни ястия (задължително топли) в диетата е добре дошло.

Лечение с медикаменти

• антиагрегантинеобходими за възстановяване съдова циркулация, например пентоксифилин;
• тромболитиципредотвратяване на развитието на тромбоза, например Стептокиназа, Урокиназа;
• адсорбентинеобходим за прочистване на червата, премахване на токсините, токсични вещества, например, можете да използвате активен въглен, Lactofiltrum;
• спазмолитици No-shpa е особено ефективен срещу повтарящи се пристъпи на болка;
• чревни антисептици с адсорбиращо действие, например Фуразолидон, Ентеросгел, Смекта;
• лаксативи, необходими за нормализиране на функционирането на храносмилателните органи, например Guttalax, RectActiv, Mucofalk;
• антидиарични средствауспешно се борят с разхлабените изпражнения, таблетките Loperamide и Enterol се считат за особено ефективни;
• средства за възстановяване на водния баланс, например Oralit и Regidron на прах за приготвяне на разтвор;
• пробиотицинеобходими за нормализиране на чревната микрофлора, регенериране на увредени тъкани, например Linex, Bifidumbacterin;
• сорбенти(Смекта, Полисорб);
• антихистамини (Tavegil, Claritin) като десенсибилизиращо лечение (необходимо за потискане на действието на алергени);
• витаминиполезни за имунитета, укрепване на защитните функции на тялото, например, Alphabet, Pikovit;
• имуномодулатористимулират защитните функции на организма, например Polyoxidonium, Seramil, Myelopid, Immunal са се доказали добре.

Колитът е остро или хронично възпаление на дебелото черво, което се проявява с коремна болка, метеоризъм, разстройство на изпражненията, наличие на патологични примеси в изпражненията и симптоми на интоксикация на тялото. Възпалението на дебелото черво може да бъде сегментно или да се разпространи във всички негови части.

Изброените симптоми причиняват страдание на пациентите, нарушават тяхната работоспособност и пречат на обичайния им начин на живот. Но основната опасност от колит се крие в неговите усложнения, които в повечето случаи могат да бъдат елиминирани чрез операция.

Предлагаме да разгледаме по-подробно формите на колит, техните симптоми при деца и възрастни, методи за диагностика и лечение.

В целия свят колитът обикновено се разделя според неговия ход, форма, локализация и причинен фактор. В зависимост от протичането колитът бива остър и хроничен.

Възпалението може да засегне сляпото черво (тифлит), напречното дебело черво (трансверсит), сигмоидно дебело черво(сигмоидит) и ректума (проктит). При засягане на цялата дебела част се говори за панколит.

Но най-често пациентите изпитват проктосигмоидит, който също се нарича дистален колит - това е едновременна лезия на сигмоида и ректума.

В зависимост от естеството на фактора, който провокира заболяването, има следните видове колит:

• инфекциозен колит (дизентерия, колит), който се развива в резултат на излагане на патогенни микроби върху лигавицата на дебелото черво;
• язвен колит(неспецифичен улцерозен колит (UC), болест на Crohn), който се характеризира с появата на язви по лигавицата на дебелото черво;
• спастичният колит се появява при хора с лабилна нервна система поради стрес, физическа или умствена умора, хормонален дисбаланс, вътрешни тревоги и страхове;
• токсичен колит, който възниква поради увреждане на лигавицата на дебелото черво от различни отрови, както и лекарства;
• исхемичен колит, чиято основна причина е тромбоза на мезентериалните съдове;
• радиационен колит се появява при лица, които са били изложени на високи дози радиация;
• алергичният колит е характерен за хора, склонни към алергични реакции;
• хранителен колит, причините за който се крият в небалансирана и нездравословна диета, злоупотреба с алкохол и др.;
• механичен колит възниква поради механични повредиепител на дебелото черво по време на клизма, приложение ректални супозиторииили чужди предмети.

Основната причина за острия колит е проникването на инфекциозен агент в лигавицата на дебелото черво. Острият колит е характерен за хранителни токсични инфекции, хранително отравяне, прием на определени лекарства, алергии и др.

Хроничният колит е главно следствие от хронична патология вътрешни органи, като жлъчен мехур, панкреас, черен дроб и др.

Сред причините за колит при възрастни са: следното:

Почти винаги острото възпаление на червата се съчетава с възпаление на тънките черва и стомаха.

При остър колит симптомите се появяват остро. Пациентите могат да се оплакват от намален апетит, повишена температура, умора, гадене, понякога повръщане, коремни спазми и редки изпражнения.

Острият левостранен колит ще се прояви като тенезъм (болезнено желание за дефекация), коремни спазми, диария с кръв, гной и/или слуз.

В същото време острият дясностранен чревен колит се характеризира със симптоми като повишена честота на изпражненията до 5-7 пъти на ден и лека Това е тъпа болкав дясната част на корема. Изпражненията са кашави с малко количество кръв, слуз и/или гной.

Остър колит, ако не се лекува навреме или неправилно, заплашва да се развие в хронична формазаболявания, така че е важно да потърсите лечение навреме медицински грижии не се самолекувайте.

Хроничният колит се характеризира с постепенно, често незабележимо начало, дълъг, бавен ход с периоди на обостряне и временно затихване на възпалителни явления.

Хроничният колит може да възникне първично или да бъде следствие от остър колит.

Обострянето на симптомите на хроничния колит се причинява от неправилно хранене, умствена или физическа преумора, стрес, вирусни инфекции и други заболявания на вътрешните органи.

Лечението не елиминира напълно на това заболяване, но само за спиране на прогресията и удължаване на ремисията.

Признаци на хронично възпаление на дебелото черво следното:

• болки или спазми в корема;
• метеоризъм;
• диария, която се заменя със запек и обратно;
• примес на кръв, слуз и/или гной в изпражненията;
• загуба на апетит;
• гадене, в тежки случаиповръщане;
• неразположение;
• бледост кожата;
• повишено изпотяване;
• треска и други.

Симптоми на чревен колит при жени

По време на клиничните наблюдения се стигна до заключението, че жените развиват колит по-често от децата или мъжете.

Много често причината за колит при жените е използването на почистващи клизми за отстраняване на токсините и намаляване на теглото. В допълнение, повечето продукти за отслабване, които са толкова популярни сред жените, влияят негативно върху функционирането на червата и тяхното състояние и дори могат да причинят колит.

Жените могат да изпитат следните симптомиколит:

• нарушение общо състояние(слабост, загуба на апетит, намалена работоспособност и др.);
• болка в корема;
• тежест в стомаха;
• подуване на корема;
• диария;
• тенезми;
• повишаване на температурата и други.

Тежестта на горните симптоми зависи от причината, хода и местоположението на колита.

Мъжете са по-малко податливи на колит от жените. Мъжете на средна възраст по-често страдат от възпаление на дебелото черво.

Заболяването при по-силния пол се проявява със същите симптоми като при жените, а именно:

• повишено образуване на газ в червата;
• коремна болка от различни видове;
• гадене;
• понякога повръщане;
• нестабилност на изпражненията;
• появата на кръв, гной или слуз в изпражненията;
• болезнено фалшиво желание за изпразване на червата и други.

Интензивност клинични проявленияколит пряко зависи от етиологията, хода, вида на колита, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Симптоми на колит при деца

Протичането на колит при деца е по-бурно и тежко, отколкото при възрастни пациенти.

Колитът с инфекциозна етиология при деца често е придружен от тежка интоксикация и дехидратация.

Възможно е да се открие при дете следните симптоми на остър колит:

• треска;
• изтощение;
• тежка обща слабост;
• болка, която е локализирана около пъпа;
• тенезми;
• диария, с чести изпражнения до 15 пъти на ден;
• воднисти, пенести, често зеленикави изпражнения, които съдържат много слуз и ивици кръв;
• намален тургор на кожата;
• суха кожа и лигавици;
• намаляване на дневното количество урина и други.

Хроничният колит при дете има по-слабо изразени прояви от острото увреждане на червата.

Най-често детето има симптоми като:

• болка в корема с болки в природата, която е свързана с хранене или дефекация и се отбелязва в пъпа, дясната или лявата половина на корема, в зависимост от сегмента на увреждане на дебелото черво;
• запек или диария;
• изпражненията съдържат много слуз, ивици кръв и несмлени частици храна;
• промяна в консистенцията изпражнения(овчи изпражнения, лентовидни изпражнения, воднисти изпражнения и др.);
• къркорене в стомаха;
• подуване на корема.

Поради запек или диария, детето може да развие анални разкъсвания и пролапс на ректалната лигавица.

Родителите не трябва да пренебрегват горните симптоми при дете, тъй като дългосрочният възпалителен процес в червата често води до забавяне. физическо развитие, анемия, метаболитни нарушения и недостиг на витамини в организма.

Неспецифичен улцерозен колит на червата: симптоми, лечение с народни средства и методи на традиционната медицина

Клиничната картина на улцерозен колит може да бъде изразена или бавна. Освен това в повечето случаи началото на заболяването е незабележимо, така че пациентите водят нормален живот, без да подозират, че са болни от нещо. Също така, улцерозният колит може да се маскира като други заболявания на храносмилателния тракт, като хемороиди.

Язвеният колит има редица специфични и неспецифични симптоми, а именно:

• фекална инконтиненция;
• нощно желание за движение на червата;
• повишена честота на изхождане (до 25 пъти на ден)
• запек, в случай на възпаление на сигмоидното дебело черво;
• появата на кръв, гной и слуз в изпражненията;
• метеоризъм;
• повишаване на температурата;
• стомашни болки;
• повишено изпотяване;
• втрисане;
• бледност на кожата.

При масивно увреждане на червата състоянието на пациента е доста тежко, характеризиращо се с треска, гадене с повръщане, липса на апетит, нестабилност кръвно налягане, повишен пулс, загуба на тегло и други.

Също така, някои пациенти могат да получат екстраинтестинални симптоми на улцерозен колит, като образуване на кръвни съсиреци в различни органи, замъглено зрение, болки в ставите, обриви по кожата и лигавиците, дисфункция на черния дроб и други вътрешни органи.

Борбата с улцерозния колит е доста дълъг и трудоемък процес, който включва използването на основни и симптоматични терапии.

При лечението на това заболяване могат да се използват противовъзпалителни лекарства (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant). хормонални лекарства(Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатици (Азатиоприн, Метотрексат) и др.

За целите на симптоматичното лечение на пациентите се предписват антипиретици, спазмолитици, ентеросорбенти и ензимни препарати.

Като допълнително лечениеза улцерозен колит може да се използва билкова медицина, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Редовно поглъщане на инфузии и отвари лечебни билки, като коприва, бял равнец, лайка, коприва, кървав корен и жълт кантарион ще помогнат за намаляване на възпалението в червата, консолидиране на изпражненията, спиране на кървенето, предотвратяване на бактериални усложнения и ускоряване на заздравяването на рани.

Спастичен чревен колит: симптоми и методи на лечение

Спастичният колит или синдромът на раздразнените черва е функционално заболяване, което възниква в резултат на нарушена чревна подвижност.

Болестта може да се прояви следните симптоми:

• коремна болка със спазматичен характер най-често се появява сутрин след хранене, преди важно събитие или след стрес;
• нестабилност на изпражненията;
• изразен метеоризъм;
• примес на слуз в изпражненията, а понякога и кръв.

За лечение на спастичен колит се използват лекарства, които възстановяват нормалната двигателна функция на червата и спират нервно напрежение. Лекарствата в този случай могат да бъдат Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

При чревната исхемия водещите симптоми са силна болкаИ чревна непроходимост. Клинична картина исхемичен колитзависи от това колко обширна е лезията, а също и от това дали е била напълно блокирана мезентериална артерияили частично.

Болката има спастичен характер и най-често се появява веднага след хранене. Пациентите също изпитват подуване на корема, гадене, повръщане, запек или диария.

При масивна тромбоза на чревните артерии пациентите могат да развият болков шок - понижено кръвно налягане, тахикардия, бледа кожа, студена пот и нарушено съзнание.

Лечението на колит, причинен от чревна исхемия, почти винаги включва операция, при която се отстранява част от исхемичното или некротичното черво.

Атрофичен чревен колит: симптоми и методи на лечение

Най-често атрофичният колит възниква на фона на лошо и нездравословно хранене, отравяне със соли на тежки метали, продължителна употреба на лаксативи и необоснована антибиотична терапия. Освен това има генетично предразположение към атрофия на чревната лигавица.

Пациентите имат класически симптомиколит: коремна болка, подуване на корема, диария или запек.

Изборът на лечение за атрофичен колит зависи от това кой симптом е основният. При болки и спазми в корема се използват спазмолитици, при запек - лаксативи, при диария - антидиарични средства и др.

Инфекциозен чревен колит: симптоми и лечение при възрастни

Инфекциозният колит почти винаги протича остро или подостро. Пациентите се оплакват от повишена телесна температура, често редки изпражнения(воднисти, кашави, желеобразни), с примеси на кръв, слуз, гной, режещи болки в корема, метеоризъм и др. Проявата на колит от инфекциозен произход ще зависи от това какъв микроорганизъм го провокира.

Лечението на инфекциозен колит се основава на етиотропна терапия, т.е. насочена към унищожаване на патогена.

Храненето при колит зависи от водещия симптом на заболяването. Но във всеки случай диетата трябва да се спазва както по време на обостряне, така и по време на ремисия.

По време на обостряне или по време на остро протичанеМенюто за колит се състои от варени или приготвени на пара ястия. Храната не трябва да има груби частици, които могат да раздразнят чревната лигавица, така че супите и зърнените храни се разбиват или претриват през сито.

Списък на забранените храни при колит:

• ръж и пресен хляб;
• печени изделия;
• паста;
• богати бульони;
• мазни меса, риба и птици;
• мляко;
• хайвер;
• яйца, твърдо сварени или пържени;
• каша и супа от перлен ечемик;
• бобови растения;
• сурови плодове;
• захарни изделия;
• плодови сокове, които увеличават образуването на газове в червата;
• алкохол;
• газирани напитки.

По време на периода на ремисия храненето трябва да бъде балансирано и здравословно. Трябва да се храните на малки порции (5-6 пъти на ден), а също така е важно да пиете достатъчно течност.

Препоръчително е да се изключат от диетата пикантни и мазни храни, пълномаслено мляко, както и храни, които съдържат груби растителни влакна и насърчават образуването на газове - бяло зеле, бобови растения, черен и пълнозърнест хляб, грозде и др. Пиенето на алкохолни напитки е строго забранено.

При приготвянето на храна трябва да се даде предпочитание на ястия за печене, варене или задушаване.

При колит, придружен от запек, менюто трябва да включва цвекло, моркови, сушени плодове, кайсии, киви, а консумацията на 1 супена лъжица растително масло сутрин на празен стомах също ще помогне за разхлабване на изпражненията.

При колит, при който водещ симптом е диарията, диетата трябва да е такава, че да не предизвиква ферментация в червата и да щади лигавицата му. В ежедневната диета се намалява количеството мазнини и напълно се премахват маринати, пушени храни, пълномаслено мляко, люти подправки, както и алкохолни и газирани напитки.

Диетичната терапия за колит е неразделна част от лечението, което значително влияе върху неговия резултат. Мишена терапевтично хранене– изключва механично и химично дразнене на лигавицата на дебелото черво.

Обобщавайки, можем да кажем, че колитът е доста сериозно заболяване с продължително и сложно лечение, чийто резултат зависи от неговата навременност и правилност. Ето защо, ако откриете симптоми, характерни за колит, не се самолекувайте, а се консултирайте със специалист.

Диагнозата и лечението на инфекциозен и токсичен колит се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, а при други форми на заболяването - от гастроентеролог, колопроктолог или проктолог.

Изпитвали ли сте някога колит? Оставете вашите отзиви за методите за лечение на това заболяване в коментарите под темата.

Под въздействието на определени негативни фактори, може да започне да се развива възпалителен процес, да се появят огнища на дистрофия или мускулни спазми. Всичко това ще повлияе какъв тип чревен колит се развива във вашия случай, той може да бъде катарален, атрофичен, спастичен или атоничен. Атрофичният колит на червата се характеризира с развитие на възпалителен процес и атрофия на неговата лигавица.

Ако не се проведе лечение, могат да се появят съпътстващи заболявания като атопичен дерматит, алергии и да се наруши работата. ендокринна система, което води до наддаване на тегло. Ако не обръщате внимание на хроничния чревен колит и неговите симптоми, това води до разширяване на тазовите вени, в резултат на което се развиват хемороиди, чревни колики, от време на време се появяват запек и обилна диария.

Трябва да знаете как да лекувате хроничен чревен колит, така че трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ своевременно. При повечето от тези пациенти, в допълнение към посочената патология, обикновено се развиват хронични гастрити, дуоденити и ентерити. Ако продължавате да го отлагате необходимо лечение, тогава има висок риск от развитие на улцерозен колит; могат да се развият злокачествени тумори в червата и да растат полипи.

Причини за развитието на такава патология

Има много причини, които могат да доведат до развитието на тази патология, но според лекарите на първо място е неправилното хранене, тоест нарушаването на режима на хранене и диетата. Има и вторични причини, които причиняват развитието на хроничен чревен колит:

• усложнения, които възникват след заразяване на тялото с чревни инфекции, като дизентерия, салмонелоза и други;
• ако токсични вещества, като арсен, живак или олово, проникват в стомашно-чревния тракт за дълъг период от време, тъй като техните ефекти влияят отрицателно върху чревната лигавица;
• развитието на дисбактериоза или дисбиоза, която често може да бъде причинена от неправилна употреба на антибактериални лекарства;
• при наличие на хроничен панкреатит, гастрит или холецистит може да се развие дефицит на ензими и секрети.

Пациентите на средна възраст най-често развиват първичната форма на хроничен гастрит, която се причинява от неправилно хранене при липса на фибри и микроелементи в храната. Ако често консумирате нискомаслени и рафинирани храни, това води до факта, че чревната лигавица спира да отделя слуз, в резултат на което се задържат изпражнения и се развива първично възпаление.

Има още една причина, която може да доведе до развитие на хроничен колит - алергия, но такава патология не може да бъде идентифицирана без специални тестове, това може да направи само алерголог.

Много жени редовно постят, за да отслабнат, което също може да доведе до развитие на тази патология. Опасност могат да представляват и честите клизми и неконтролираното използване на слабителни лекарства, дори и да са от билков произход. Компонентите, включени в продуктите за отслабване, могат да причинят непоправима вреда на червата, в резултат на тяхното действие функционирането на лигавицата се нарушава и слузта престава да се произвежда нормално, което възпрепятства движението на изпражненията.

Симптоми на развитие на патология

При развитието на хроничен чревен колит много често първите му признаци могат да се появят едва когато заболяването вече е в напреднала форма. По-долу са разгледани основните симптоми и лечение при възрастни. Повечето пациенти не обръщат внимание на първите признаци на развитие на заболяването, които се проявяват под формата на кожни обриви, сухота в устата, намален апетит, изпражненията стават нередовни и се увеличава приема на течности. Въпреки че такива симптоми преминават бързо и не причиняват особен дискомфорт, причината за появата им остава и болестта се развива.

Особеността на това заболяване е, че не се развива внезапно, най-често се появява след нараняване или възпаление. В повечето случаи причината за неговото развитие може да бъде неправилно лечение на остра чревна инфекция или хранително отравяне.

Само 12% от пациентите, прекарали остър колит или ентерит, имат шанс да се излекуват сами, докато останалите хора са обречени на постоянно страдание, без да посещават лекар хроничен типчревен колит, който периодично ще се влошава и преминава в ремисия.

Най-ярките симптоми стават, когато хроничният стадий на заболяването премине в етапа на обостряне и тогава те ще бъдат както следва:

• повишено образуване на газове;
• запекът започва да се появява често;
• след хранене, приблизително 2-3 часа по-късно, се появява къркорене в дебелото черво;
• след тежко физическа работаили нервни преживявания в коремната област, появяват се дискомфорт и болка;
• по кожата се появяват обрив, сърбеж и алергични реакции;
• обща слабост на тялото;
• появата на главоболие;
• намален апетит.

По време на външен преглед лекуващият лекар обръща внимание на симптоми като подуване на корема, болка по време на палпация, езикът е покрит дебело покритие бяло, по време на обостряне на заболяването, всички симптоми се засилват.

След като прегледате пациента, да настроите точна диагнозаизползват се методи като рентгенография, томография, сигмоидоскопия, извършват се кръвни изследвания, ултразвук на вътрешни органи като панкреас, черен дроб и жлъчен мехур и FGDS. Само пълното изследване на цялото тяло ще позволи на лекаря да постави правилната диагноза и да определи как да излекува хроничния колит.

Симптоми, показващи обостряне

В повечето случаи това заболяване протича на вълни, така че периодите на обостряне са последвани от етапи на ремисия. Влошаване на състоянието на пациента настъпва при нарушаване на храненето, т.е. неговия режим и диета, след сериозен психологически стрес и злоупотреба с алкохол.

По време на обостряне на заболяването ефективността на пациента е значително намалена и в това състояние той просто се нуждае от помощта на лекар. Признаците, че е започнало обостряне на хроничния колит, ще бъдат както следва:

• внезапно развитие на диария;
• в изпражненията се появи много гной и слуз;
• силна миризма на изпражнения;
• появата на ивици кръв в тях;
• в дебелото черво се появи болка и къркорене;
• подуване и често отделяне на газове;
• леко повишаване на температурата.

Повечето пациенти развиват запек, който бързо се последва от внезапна диария. Ако се появи запек, това може да означава, че чревната подвижност е намалена и изтичането на жлъчката се е влошило. В такива случаи се провежда съпътстваща терапия за органи като панкреас и жлъчен мехур, лекува се и дванадесетопръстника.

Лечението на това заболяване в острия стадий се състои в осигуряване на пациента с физическа, психологическа почивка и диета. През първите пет дни му се предписва постелен режим и се ограничава храната. Диетата за хроничен чревен колит със запек включва приемане само на лигавични каши, желе и плодов компот по това време.

Ако се развие такава патология със запек, тогава не могат да се използват методи на лечение, които могат да наранят червата, и при никакви обстоятелства не трябва да се правят клизми.

Провеждане на лечение

С развитието на тази патология се нарушават перисталтиката и секрецията, поради което процесът на отстраняване на изпражненията от тялото е нарушен. Когато изпражненията се разлагат и не се отстраняват навреме от тялото, възниква. хронично отравянеЕто защо е наложително да се лекува хроничен чревен колит.

Процесът на лечение на това заболяване се състои от два етапа: първо, симптомите на обостряне на хроничен колит се облекчават, след което се провежда терапия, която позволява периодът на ремисия да продължи. Ако се развие обостряне, лечението трябва да се проведе в лечебно заведение, тъй като у дома е почти невъзможно да се осигури ефективно отстраняване на отпадъците и токсините от тялото, ще бъде трудно да се избере правилната диета.

Най-добрият лек за развитието на хроничен колит е спазването на диета, храненето трябва да бъде частично. За целта цялото дневно количество храна трябва да се раздели на 6 равни части, които се приемат определено време, в този случай времето за сън не се взема предвид.

При съставянето на диета е необходимо да се вземе предвид, че съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в нея е 1: 1: 4. В острия стадий се препоръчва да се намали количеството въглехидрати 4 пъти през първите 3 дни.

Необходимо е да се изключи пресен хляб, месото може да бъде само варено или на пара, зеленчуците се консумират под формата на супи, не можете да пиете кафе, чай, да ядете мазни или пържени храни.

Лекарствата се използват главно в периода на обостряне, с развитието на алергична или ензимна форма на заболяването, могат да се предписват лекарства за продължителна употреба.

Лекарства, използвани за лечение на хроничен колит:

• антимикробни и антибактериални лекарства, например Лоперамид, Фуразолидон;
• спазмолитици, като таблетки "Noshpa" или "Duspatalin", а в тежки случаи те могат да инжектират интрамускулно "Platifillin";
• ако има патология на жлъчния мехур, тогава се използват холеретични лекарства, например "Алохол", "Хофитол";
• за подобряване на регенеративните процеси на увредените тъкани е необходимо да се приемат никотинова киселина и витамини от група В;
• За да се нормализира процесът на смилане и усвояване на храната, се предписват ензимни препарати като Mezim, Panzinorm и др.

Други лекарства могат да бъдат предписани в зависимост от симптомите на заболяването. За да се намали образуването на газове и да се премахнат токсините от тялото, обикновено се използва активен въглен, Smecta. Ако има запек, за да се улесни отстраняването на изпражненията, се използват лаксативи като магнезиев сулфат, Senade и лекарства, които спомагат за стимулиране на чревната подвижност, като Docusate.

Хроничният колит е заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на лигавицата на дебелото черво, при клинична картинакойто е доминиран от болка и диспептичен синдром, а морфологичната основа е комбинация от възпалителни елементи с признаци на епителна дистрофия, намаляване на дълбочината на криптите и развитие на различна степен на тежест на лимфоплазмоцитна инфилтрация.

В случаите, когато възпалителните промени в дебелото черво са съчетани с увреждане на тънките черва, терминът "хроничен ентероколит" е подходящ. Терминът „хроничен колит” се използва, когато е засегнато предимно дебелото черво.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ. IN последните годинихроничният колит се превърна в често срещана патология при децата, комбинирана с други гастроентерологични патологии. Честотата на хроничния колит варира от 5 до 12 случая на 1000 деца и представлява около 20% от хроничната патология на храносмилателната система.

В допълнение, много фактори както на външната, така и на вътрешната среда на тялото могат да допринесат за развитието на хроничен колит: психо-емоционален стрес, водещ до появата на функционални нарушения в червата (синдром на раздразнените черва) и впоследствие до развитието на хроничен колит; диетични разстройства; предишни инфекциозни заболявания, като особено значение се отдава на агресивността на патогена, забавено и неправилно лечение и намаляване на реактивността на тялото на детето. Повишената алергизация на организма играе роля в развитието на заболяването, което може да бъде причина за заболяването или да го придружава поради липса на местни средствазащита.

От голямо значение са различни гастроентерологични патологии, които имат рефлексен ефект от мястото на първичната лезия на фона на нарушение на неврохуморалните регулаторни механизми; вродена патология и аномалии на чревното развитие, предишни соматични и хирургични заболявания. ПАТОГЕНЕЗА. В патогенезата на заболяването основно значение има увреждането на лигавицата на дебелото черво в резултат на продължително въздействие на механични, токсични и алергични фактори. Нервният апарат на червата се включва в патологичния процес, което води до нарушаване на двигателната и секреторната функция на дебелото черво и влошава трофичните нарушения в чревната стена. Дисбиоза, характеризираща се с намаляване на броя на постоянно присъстващите в червата микроорганизми (бифидобактерии, коли, лактобацили), нарушение на съотношението на бактериите в различни отделичервата, повишено размножаване на опортюнистична и появата на патогенна флора. Възниква вторична ферментопатия и се нарушават храносмилателните процеси. IN големи количестваобразуват се метаболити като индол и скатол, които имат патогенетично значение в развитието на възпалителния процес на чревната лигавица.

В допълнение, в резултат на активността на опортюнистични микроорганизми, количеството на хистамин се увеличава, което води до сенсибилизация на тялото и отслабване на клетъчната и хуморалната защита. Има добра способност за адаптиране към условията заобикаляща среда, опортюнистични микроорганизми създават конкуренция за нормалната чревна микрофлора. Дефицитът на бифидна флора води до нарушаване на процесите на храносмилане, усвояване и асимилация на хранителни вещества.

Смущенията са от голямо значение в патогенезата на хроничния колит нервна регулациячервата. Тези явления се основават на отслабването на инхибиторните влияния на кората на главния мозък върху подлежащите участъци със значително намаляване на реактивността. симпатично разделениевегетативната нервна система, както и повишаване на съдържанието на биологично активни вещества в кръвта - серотонин и хистамин.

Несъмнена роля играят и имунните механизми. С повишаване на нивото на имуноглобулините в кръвта на пациентите се откриват автоантитела към антигени на лигавицата на дебелото черво. Това показва, че в патогенезата на заболяването има сенсибилизация към собствените тъканни антигени.

Настъпват значителни промени в кръвоносната система: пропускливостта е нарушена кръвоносни съдове, се развиват признаци на DIC синдром - активиране на системата за коагулация на кръвта и образуване на микротромби, което води до нарушена циркулация и образуване на ерозивни дефекти в чревната лигавица.

Всичко това води до развитие на чревна диспепсия, имунни нарушения с появата на автоантитела към антигени на лигавицата на дебелото черво. Вероятността от автоимунизация при прогресиране и хронифициране на процеса е доста висока. В този случай продуктивното възпаление се комбинира с нарушена епителна регенерация и завършва със склероза и атрофия на лигавицата на дебелото черво. Има хроничен колит без атрофия на лигавицата и хроничен атрофичен колит.

КЛАСИФИКАЦИЯ. Според препоръките на Ю.В. Белоусова (2000), в педиатричната практика може да се използва класификацията на хроничния колит, която включва идентифициране на основните параметри на заболяването. При формиране на диагнозата е необходимо да се отразят: локализацията на процеса - десностранен, левостранен, тотален колит, трансверсит; фаза или период на процеса - обостряне, ремисия; естеството на двигателните нарушения на дебелото черво - хипо-, хипермоторна, смесена дискинезия. Ако е налице чревна дисбиоза, това също трябва да бъде отразено в диагнозата.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хроничният колит при деца често протича с оскъдна клинична симптоматика, особено в ранните стадии на заболяването, и се характеризира с дълъг курс, склонен към рецидиви, което създава определени трудности при навременната диагноза.

Сред оплакванията са типични промени в благосъстоянието на болното дете: повишена умора, слабост, влошаване на училищните постижения, нарушение на съня, намален апетит, главоболие, субфебрилна температура. Вегетативните нарушения са чести. В същото време се наблюдават нарушения на изпражненията: запек, диария или нестабилни изпражнения (редуване на диария със запек). При запек дефекацията не се случва всеки ден, обикновено веднъж на 2-3-4 дни, с малко количество изпражнения. При продължително задържане на изпражненията се появява болка в лявата илиачна област, свързана с пълнотата на дебелото черво и изчезва след дефекация. Фекалните маси преминават под формата на "овчи" изпражнения или "ядки", понякога в края на акта на дефекация се появява примес на алена кръв, което обикновено е следствие от анална фисура. При силна болка детето страда и се опитва да избегне дефекацията, като по този начин провокира дългосрочно задържане на изпражненията в червата.

При продължителен запек се появяват оплаквания от гадене и повръщане поради фекална интоксикация, която се развива при детето.

Протичането на хроничен колит може да бъде придружено от повишена честота на изпражненията до 3-5 пъти на ден с промяна в консистенцията му (течна или каша), примес на слуз, симптоми на метеоризъм, болка в долната част на корема по протежение на големия черво. Някои деца редуват запек и диария.

Хроничният колит се характеризира със синдром на непълно движение на червата: обикновено сутрин, веднага или 20-30 минути след хранене, пациентът има желание за повторна дефекация. Изпражненията могат да се повтарят няколко пъти през деня, обикновено на малки порции.

Оплакванията на детето от болки в корема са доста постоянни. Те могат да бъдат от различно естество - от резки контракции до болезнени, постоянни. Те се засилват или появяват преди дефекация, намаляват или изчезват след дефекация и отделяне на газове. Локализация на болката в левия хипохондриум, особено засилваща се с физическа дейност(бягане, скачане), често се свързва с нарушение на пасажа в областта на далачния ъгъл на червата, особено когато напречното дебело черво, което често се тълкува като болка, причинена от увреждане на стомаха или панкреаса. Възможни са метеоризъм, пръскащ шум в червата и шумно къркорене.

Обективният преглед на детето обикновено винаги разкрива симптоми хронична интоксикацияи полихиповитаминоза. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на лигавицата на езика - по време на обостряне тя е покрита с бяло покритие и често има отпечатъци от молари по краищата. При дисбактериоза на храносмилателния тракт - лоша миризмаот устата, оригване. При изследване на корема се установява подуване на различните му части.

При палпация коремът е болезнен в областта на сигмоидното и низходящото дебело черво, което се обяснява с преобладаващата лява локализация на възпалителния процес. Освен болката по хода на дебелото черво, наличието на положителни симптомиОбразцов, Херц, „въздушна колона“. В допълнение, палпацията разкрива бучене и шум от пръски по дебелото черво, симптом на „крякащи жаби“ в илеоцекалната област.

Характеристиките на хода на хроничния колит при деца до голяма степен се определят от естеството на нарушението на подвижността на дебелото черво. В зависимост от вида на дискинезията, изпражненията и коремната болка имат редица характеристики. Когато колитът се комбинира с ентерит, изпражненията често са обилни, течни, метеоризмът е значително изразен, често се откриват симптом на Образцов и болка в точката на Porges.

При диагностицирането на хроничен колит е важно разширено скатологично изследване, което позволява да се прецени процесите на храносмилане и абсорбция в червата и според реакцията на Трибуле-Вишняков, наличието на възпалителен процес. Обикновено при копрограма с възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво се откриват слуз, левкоцити и по-рядко червени кръвни клетки, йодофилна флора, неразградени фибри и вътреклетъчно нишесте.

Изследването за дисбактериоза позволява да се идентифицира нарушение на чревната биоценоза, често се открива опортюнистична флора (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, ентерококи, хемолизираща Escherichia coli, стафилококи).

Най-ценни са ендоскопските методи за изследване на червата - сигмоидоскопия и колоноскопия; те позволяват да се идентифицират повърхностни (със или без атрофия) и деструктивно-възпалителни промени (кръвоизливи, ерозии). Трябва да се отбележи, че при децата практически няма значителни промени в чревната лигавица: тя е по-нежна, по-тънка, с леки възпалителни промени под формата на умерен проктосигмоидит. За по-подробно изследване се извършва биопсия на лигавицата на дебелото черво. Морфологичното изследване на биопсични проби разкрива промени от пролиферативен характер: намаляване на височината на повърхностния и крипталния епител, наличие на плътен лимфохистиоцитен инфилтрат с голям брой лимфоцити и еозинофили в него. Феноменът на оток се характеризира с повишено функционално увреждане на епитела на криптите, намален съдов тонус и повишено кръвоснабдяване. Трябва да се подчертае, че в съвременни условиядиагнозата хроничен колит трябва да се основава на хистологични данни, тъй като ендоскопските и рентгеновите изследвания не винаги позволяват да се провери наличието на възпаление. В същото време морфологичното изследване на червата трябва да се извършва по строги показания в специализирано отделение.

При рентгеново изследванечервата (иригография) има известно стесняване на засегнатите области, хаустрите стават асиметрични, неравномерни, понякога изгладени. След евакуация на бариевата суспензия се отбелязва увреждане на релефа на лигавицата: гънките губят обичайната си посока, стават прекъсващи, разширени и удебелени. Трябва да се идентифицират симптомите на нарушена двигателна функция на дебелото черво от хипермоторния или хипомоторния тип.

Хроничният колит трябва да се диференцира от хроничния ентерит и синдрома на раздразнените черва (Таблица 80).

ЛЕЧЕНИЕТО на пациенти с хроничен колит трябва да бъде диференцирано, комплексно и да включва диетична терапия, лекарствена терапия, локални ректални процедури, както и физиотерапия и балнеолечение. По време на периода на обостряне е от съществено значение щадящата диета. За намаляване на чревната подвижност и дразнещия ефект на храната върху лигавицата му се предписват разделени хранения 6-8 пъти на ден. При склонност към диария се препоръчва маса с механично и химично щадене на лигавицата (диета № 4 и нейните разновидности - 46 и 4в). Наличието на метеоризъм се елиминира чрез ограничаване на въглехидратите, млякото и млечните продукти. При колит, придружен от запек, се препоръчват цвекло, моркови, тиква, сини сливи, кайсии, зеленчукови и плодови сокове. Приемането на трици е ефективно. По време на периода на ремисия е препоръчително да се предпише обща трапеза с изключение на тлъсто месо, пикантни и солени ястия, екстрактни вещества и маслено тесто.

Лекарственият комплекс се предписва, като се вземат предвид естеството на възпалителните промени, вида на дисбактериозата и вида на двигателно-евакуационните нарушения.

При лечението на пациенти с хронични чревни заболявания сулфонамидните лекарства са широко разпространени - фталазол, фтазин, етазол, салазопиридазин, салозинал, салофалк (виж "Улцерозен колит") - поради свойствата им да се адсорбират в червата и изразено анти- възпалителен ефект. Въпреки това, когато ги предписвате, трябва да имате предвид възможните страничен ефект(при 3-4% от пациентите), поради токсичен ефектвърху тъканите, особено при използване на лекарства от групата на салазосулфапиридин. Това определя необходимостта от внимателно проследяване по време на лечението, като се вземе предвид фармакокинетиката на лекарствата.

Важно място в комплексната терапия на хроничния колит заема въздействието върху чревната дисбиоза. За тази цел в периода на обостряне на заболяването се използват лекарства от хидроксихинолиновата серия, налидиксова киселина и нитрофурани (виж "Хроничен ентерит"). Имат изразен антимикробен ефект срещу патогенни микроорганизми, но, за разлика от антибиотиците, те не потискат сапрофитната флора, повишават устойчивостта на организма, потискат производството и намаляват ефекта на токсините. Трябва да се има предвид, че дългосрочната или многократна употреба на тези лекарства може да предизвика развитие на алергични реакции. За коригиране на чревната дисбиоза е показана и употребата на биологични лекарства: колибактерин, бифидумбактерин, бификол. Според показанията тези лекарства трябва да се редуват с бактериофаги - Proteus, стафилококи.

Като се има предвид ролята на алергичния фактор в патогенезата на хроничния колит, се предписва десенсибилизираща терапия.

Възпалителните промени в лигавицата на дебелото черво, както и свързаното с това намаляване на процесите на храносмилане и абсорбция водят до развитие на полихиповитаминоза, поради което е показано включването в комплекса терапевтични меркивитаминна терапия (група B, C, фолиева и никотинова киселина).

В лечението са широко използвани стимулатори на репаративната регенерация с неспецифичен противовъзпалителен ефект - метилурацил и индометацин. Резултатите от експериментални и клинични наблюдения ги показаха висока ефективноств комплекс от терапевтични мерки за хронични възпалителни заболяваниячервата. Провеждането на курс на лечение за 6-8 седмици води до елиминиране или значително намаляване на клиничните прояви на заболяването, намаляване на тежестта на възпалителния процес в чревната лигавица и началото на доста дългосрочен ( 1-3 години) ремисия. Метилурацил се предписва 0,25-0,5 g 3 пъти на ден по време на или след хранене; индометацин - започвайки с доза от 25 mg 2-3 пъти дневно след хранене за по-големи деца, с постепенно увеличаване на дозата (под контрол на поносимостта) до 100 mg на ден в 3-4 приема; Лекарството може да се прилага и под формата на ректални супозитории по 50 mg 2 пъти на ден. Въпреки това, употребата на индометацин в педиатричната практика е ограничена от възможните странични ефекти (повръщане, диария, повишена интоксикация), така че трябва да се използва с повишено внимание.

Локалното лечение на хроничен колит включва използването на клизми и супозитории, които имат противовъзпалителен ефект върху лигавицата на дебелото черво в аноректалната област. Използват се микроклизми от лайка, коларгол, а при атрофични и субатрофични изменения - маслени ( рибена мазнина, растително масло). Използването на супозитории помага за намаляване на чревния спазъм, болкав ануса, движения на червата. Супозиториите се поставят в ануса обикновено през нощта или сутрин преди движението на червата. Използват се готови препарати от антихемороидални супозитории - анузол, неоанузол, бетиол и др.

Заедно с лечение с лекарстваВ комплекса от терапии се използват физиотерапевтични процедури, които имат противовъзпалителен ефект и спомагат за премахване на нарушената чревна подвижност. Термичните процедури - апликации с парафин и озокерит в коремната област - подобряват кръвоснабдяването на червата и намаляват възпалението. С помощта на специален ректален накрайник се прилага диатермия, която нормализира чревната подвижност и насърчава елиминирането на синдром на болка. В зависимост от вида на двигателните нарушения се използва електрофореза на кален разтвор, както и лекарства: при склонност към запек с преобладаване на спастичния компонент се използват антихолинергици, а при чревна хипотония - калциеви препарати. използвани.

Билково лекарство за хронични болестиЧервата се диференцират в зависимост от естеството на нарушенията в неговата дейност (запек, диария) и естеството на подвижността (хипер-, хипомоторна - вижте "Синдром на раздразнените черва"). По-препоръчително е да се използва билкова медицина за колит в периода на затихване на възпалителния процес, като се използват билкови препарати:

Кора от зърнастец - 30 г, цветове от бъз - 20 г, плодове от копър - 10 г, плодове от анасон - 10 г. Една супена лъжица от сбора се залива с чаша вряща вода, загрява се 15 минути на водна баня; запарката се охлажда 45 минути при стайна температура и се прецежда. Приемайте по 1/2-1 чаша сутрин на гладно и вечер преди лягане 30 минути преди хранене.

Плодове от хостер - 20 г, корен от женско биле - 10 г, плодове от ким - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

Листа от сена - 20 г, корен от глухарче - 20 г, коренище от валериана - 10 г, листа от коприва - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

И трите колекции се използват, когато колитът се комбинира със запек.

Използването на различни природни балнеологични фактори при лечението на хроничен колит е много целесъобразно и намира широко приложение в педиатричната практика. Балнеотерапията се предписва във фазата на ремисия или не по-рано от 2-3 месеца след обостряне на заболяването. Приемът на минерална вода спомага за нормализиране на моторно-евакуационната функция на червата, подобрява процесите на храносмилане и усвояване, повишава секреторна функцияжлези на чревната лигавица. Са използвани минерална воданиска или средна минерализация, богата на натриев сулфат и магнезиеви соли, засягащи нервно-мускулния апарат на червата. При хроничен колит, придружен от диария, минералните води се предписват в намалени количества, 1-2 пъти на ден, винаги горещи. Пиенето на топла минерална вода е показано при хроничен колит, придружен от спастичен запек. Ако двигателната функция на червата е намалена, минералната вода трябва да се пие студена, тъй като в този случай тя спомага за стимулиране на чревната подвижност.

В допълнение към лечебното пиене на различни минерални води, при чревни заболявания широко се използват ректални процедури под формата на чревна промивка и чревен душ. Промивката на дебелото черво помага за отстраняване на фекална материя, слуз и токсини. Минералната вода, действайки върху лигавицата и рецепторите на дисталния отдел на червата, намалява възпалителния процес и има нормализиращ ефект върху чревна микрофлораи моторно-евакуационна функция. Противопоказания за ректални процедури са повишената уязвимост на ректалната лигавица, наличието на анални фисури и ерозивния характер на мукозната лезия.

В периода на затихване на възпалителния процес е показано физиотерапия. При хроничен колит със запек и преобладаване на спазми Специално вниманиесе дава на избора на изходни позиции (стоящи на четири крака, легнали по гръб със свити колене). При намален чревен тонус се предписват упражнения за коремните мускули в различни изходни позиции.

Клиничният преглед на деца с хроничен колит включва регистрацията им съгласно формуляр № 30, систематично активно наблюдение, лечение против рецидив и създаване на условия, благоприятстващи пълното възстановяване. След изписване от болницата, лечение с витамини (група B, C, фолиева киселина) в рамките на 3-4 седмици. Когато хроничният колит се комбинира с ентерит, се предписват ензими (панкреатин, панзинорм, триензим, фестал, креон) за 1-2 месеца, при персистираща дисбиоза - биологични продукти за 1/2-2 месеца. Билколечение за 2 седмици всеки месец в продължение на шест месеца (със смяна на колекции от лечебни растения). Минерална вода, като се вземе предвид функцията на червата за един месец. През есента и пролетта се препоръчват противорецидивни курсове на лечение с продължителност 1 - 1,5 месеца. Предписват се витамини (групи В, С, никотинова киселина), еубиотици, биопрепарати, билколечение и накрая - минерални води. Продължителност диспансерно наблюдение- най-малко 3 години от началото или последното обостряне на заболяването.

Санаторно-курортното лечение трябва да се провежда в местни санаториуми и балнеоложки курорти в Украйна (Березовски минерални води, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) По време на период на ремисия при липса на изразена чревна дисфункция.