Съвременните хораДнес ние започваме да се грижим за правилното хранене, което не винаги е възможно предвид ритъма на живота ни. В момента е така диетична храна.

При готвене диетични ястияТакива методи за кулинарна обработка на продукти като нарязване, триене, разбъркване, разбиване трябва да бъдат широко използвани. При приготвянето на втори диетични ястия трябва да се използват широко следните методи на топлинна обработка: варене във вода, пара, печене, варене, последвано от пържене. Тези методи осигуряват най-голямото отстраняванеили ограничаване на екстрактивните вещества в приготвените ястия и продукти.

При приготвянето на диетични ястия трябва да се обърне специално внимание на външния вид, цвета и миризмата на храната, поради което зеленчуците трябва да се използват широко: направете сложна гарнитура, украсете ястия с магданоз, копър, целина. Полезно е безквасните ястия да се подправят с пюрирани сурови плодове. Плодовите, ягодовите и зеленчуковите сокове, които са източник на лесно смилаеми въглехидрати, минерали, някои витамини, както и минерални води, витаминни напитки и отвари, трябва да се използват широко в диетата на възстановяващите се. лечебни билки. Соковете са подходящи за почти всички диети. В диетичното хранене могат да се използват витаминозни напитки, направени от шипки, трици и лимон, както и инфузия от сини сливи и паста от касис.

Примери за ястия, които ще се използват, са представени в Приложения 1-3.

Неразделна част е минералната вода диетично хранене. За ефективно лечение трябва да се осигури правилно съхранение на минералната вода, спазване на методиката и продължителността на нейния прием.

Бутилираните минерални води да се съхраняват при температура 5 - 10 °C в хоризонтално положение. В същото време кортикалната лепенка винаги трябва да бъде покрита с вода и да не изсъхва. В случаите, когато се препоръчва пиенето на топла минерална вода, в мармитата се поставят неотворени бутилки.

Пиенето на минерална вода предизвиква редица промени в организма, така че не се препоръчва постоянен прием на минерална вода. Курсът на пиене е 1 месец. След почивка от 2-3 месеца курсът на лечение може да се повтори.

Заедно с лечебното хранене и пиене минерални водиПрепоръчително е да се използват отвари от лечебни билки. За да се попълни липсващото количество витамин С в храните, храната се обогатява с аскорбинова киселина. С-обогатяването на храната се извършва целогодишно от диетолог или друг медицински специалист.

Само първият и третият курс на обяд и млякото са обогатени (за предпочитане са трети курсове: желе, компоти, чай). Затоплянето на подсилени ястия не е разрешено. Ако ястията се нагряват, те трябва да бъдат подложени на вторична обогатяване.

На работното място

Диетичното хранене на работниците в промишлените предприятия, в зависимост от броя на работниците, които се нуждаят от него, може да се осигури чрез диетични столове. Диетичното хранене на работното място трябва да се организира в столове поне два пъти на ден, обяд и вечеря. Менюто на диетичните столове трябва да има няколко опции за хранителни дажби за различни цели, за да се осигури рационална структура и хранителна стойност за работниците. В диетичните столове менюто включва ястия от основните диети. Наред с диетичните ястия е необходимо да се включат плодови и зеленчукови сокове, витаминни напитки, минерални води и билкови отвари. Диетичните столове трябва да бъдат осигурени предимно с мляко, сирене, масло и растително масло, постно месо, птици, прясна риба, плодове и др. В промишлените предприятия диетичните столове трябва да бъдат оборудвани с всички видове оборудване, включително специално оборудване за приготвяне на диетични храни съдове - парни котли, търкалки и разбивачи, пещи и др. Диетичните столове трябва да се обслужват от квалифицирани готвачи с подходящо обучение по диетично хранене. В такива столове се използва предимно методът на самообслужване и по-рядко сервитьорско обслужване. Предварителната продажба на абонаменти и диетични ваучери е важна.

На мястото на обучение

Диетичните ястия за студенти и ученици трябва да се организират в диетичния отдел на общата училищна столова. Формирането на диетични нужди се влияе от условията на обучение. Но сред всички контингенти студенти и ученици най-голям дял заема диетичното хранене, което се препоръчва при заболявания на храносмилателната система. Рационалната организация на диетичното хранене трябва да включва организиране на хранене с абонаменти, приемане на предварителни поръчки за обяд, доставка на храна и закупуване на полуготови продукти. За разширяване на обема на диетичните храни е важно също така да се подобри качеството на обслужване и да се намалят разходите за храна. При съставянето на диета на първо място се обръща внимание на осигуряването на енергиен баланс: приемът на калории в тялото трябва да бъде строго балансиран с тяхното потребление.Диетичното хранене в столовата трябва да се организира най-малко два пъти на ден. Менюто на диетичния отдел на студентските и училищните столове трябва да има няколко опции за хранителни дажби за различни цели, за да се осигури рационална структура и пълноценно хранене на учениците. Предварителната продажба на диетични членства е важна.

По местоживеене

Диетичното хранене по местоживеене може да се организира чрез обществено достъпни диетични столове и кафетерии общ тип. Обществените диетични столове са предназначени да предоставят продукти от масово търсене (закуски, обеди, вечери) предимно на населението на района и посетителите. Организацията на диетичното хранене предвижда разпределяне на следното количество площ в столовата - 5% в отворена градска мрежа. Диетичната столова е предназначена за потребители с различни заболявания, при които обикновената храна е противопоказана. Обикновено столове от този тип се организират в болници, домове за почивка, пансиони и други лечебни заведения. Обществено достъпната диетична столова храна представлява 20% от общия брой ястия и е разработена според основните диети. Основата за обслужване на нуждаещите се от диета в диетични столове и диетични отдели на общи столове е числовата система от терапевтични диети № 1, № 2, № 9 и № 10.

По този начин, за да се възползвате от диетичното хранене (диета), т.е. диетата и хранителния състав при лечението на заболявания, е необходимо да имате предвид няколко точки:

• 1) Храненето трябва да насърчава целенасочен ефект върху метаболизма; трябва както да лекува, така и да предотвратява обострянето на много заболявания.
• 2) Необходимо е да се спазва диета: яжте редовно, в едни и същи часове. В този случай се произвежда условен рефлекс: в определеното време стомашният сок се отделя най-активно и възникват най-благоприятни условия за смилане на храната.
• 3) Необходимо е да разнообразите диетата си. Ако храната е разнообразна, включва продукти и животни (месо, риба, яйца, мляко, извара) и растителен произход(зеленчуци, плодове, зърнени храни, хляб), тогава можете да сте сигурни, че тялото ще получи всичко необходимо за живота.
• 4) Лечебното хранене трябва да бъде индивидуализирано: лекувайте не болестта, а пациента. Когато говорим за индивидуализация на диетичното хранене, е необходимо да се вземе предвид непоносимостта и хранителни алергиикъм определени хранителни продукти. Не е необходимо да включвате дори много здравословни храни в диетата си. химичен съставястия, ако пациентът не ги понася добре поради различни обстоятелства.
• 5) Необходимо е да се вземе предвид съдържанието на калории и химическия състав на основните продукти и ястия, за да се създаде терапевтична диета.
• 6) Трябва да знаете най-подходящата кулинарна обработка на продуктите
• 7) Не забравяйте да вземете предвид съпътстващите заболявания, когато създавате диета.

А. Ю. Барановски, професор, ръководител на катедрата по гастроентерология и диететика, Северозападен държавен университет медицински университеттях. И. И. Мечникова, Санкт Петербург

Л. И. Назаренко, професор в катедрата по гастроентерология и диететика, Северозападен държавен медицински университет. И. И. Мечникова, Санкт Петербург

Терапевтичното хранене за всяко заболяване е преди всичко храненето на болния човек, осигуряващо неговите физиологични нужди от хранителни веществао, и в същото време метод за лечение с хранене от специално подбрани и приготвени храни, които повлияват механизмите на развитие на болестта. Следователно повечето диети, особено тези, които се използват дълго време, съдържат физиологичната норма на всички хранителни вещества, тоест се спазват основните принципи на рационалното хранене. Освен това при редица заболявания, особено на храносмилателната система, има повишена нужда от определени хранителни вещества (протеини, витамини, калций, калий, фосфор, желязо).

Недостигът на хранителни вещества в тялото на болен човек възниква поради лошо усвояване и повишени загуби на тези вещества. Физиологично непълноценни диети се предписват само при тежки нарушения на храносмилателните органи за кратък период от време (остър панкреатит, гастроентероколит, стомашно-чревно кървенеи т.н.).

Терапевтичното хранене е задължителен метод комплексно лечение. Храненето на пациента е основният фон, на който другите лекарствени продукти. В много случаи хранителната терапия засилва ефекта различни видоветерапия, предотвратяване на усложнения и прогресия на заболяването. Понякога терапевтичното хранене може да бъде единственият метод за лечение (например при наследствени нарушения на усвояването на определени хранителни вещества) или един от основните методи, например при заболявания на храносмилателната система, бъбреците, диабет и затлъстяване.

Избор на диета

Основата за избор на вида диетично хранене е да се определят причините и механизмите на развитие на заболяването, състоянието на храносмилането и метаболизма при даден болен човек. Диетите имат терапевтичен ефект чрез промяна на качествения състав диетична дажба(набор от продукти, съотношения между хранителни вещества в границите на колебания във физиологичните норми, включване на продукти с терапевтични ефекти) и естеството на кулинарната обработка на продуктите (степен на смилане, топлинна обработка - пържене, печене, варене във вода или на пара). В зависимост от естеството на заболяването диетата също се променя.

Следователно изборът на диета е сериозно и отговорно начинание, което може да се извърши само от квалифициран лекар. Самолечението и увлечението по така наречените модни диети крият опасност за здравето, особено за болен човек.

Много е важно да се оцени функционалното състояние на храносмилателните органи. Ето защо е необходимо да се проведат подходящи изследвания.

Повечето заболявания на храносмилателната система се характеризират с хронично протичане в продължение на много месеци и години. Следователно терапевтичното хранене е невъзможно без активно участиеболния и близките му при изпълнение на диетични изисквания, без да са убедени в смисъла на диетата и без разумно да й се подчиняват. В тази връзка е необходимо да се придобият определени знания и умения в съставянето на диети, съхранението на храната и методите на готвене.

При уговорка терапевтично хранененеобходимо е да се вземат предвид много фактори: изборът на продукти, характеристиките на техния химичен състав, количествените пропорции на продуктите и хранителните вещества, спазването на условията и периодите на съхранение на продуктите и ястията, методите на кулинарна обработка на продуктите, използването на готварска сол и ароматични вещества, степента на механично пестене, ритъмът на приема на храна, калоричното съдържание на диетата и др. Препоръчва се в диетата да се включат сухи протеинови смеси (GOST R 53861-2010).

Принципът на конструиране на всяка диета се определя, от една страна, от физиологичните нужди на организма от хранителни вещества и енергия, а от друга функционални нарушенияхраносмилане.

Принципи на диета

1. Осигуряване на физиологичните нужди на болен човек от хранителни вещества и енергия.

Основата на терапевтичното хранене е научно обосновано рационално хранене здрав човек, чийто израз са физиологичните хранителни норми в зависимост от пол, възраст, професия, климатични условия, физиологично състояние(бременни, кърмещи жени). Средната стойност на нуждата на човек от хранителни вещества може да се промени, като се вземат предвид определени нарушения в организма при различни заболявания. Това може да доведе до промени в хранителния баланс, препоръчан за здрави хора в диетата.

По този начин за болен човек е възможно да се дисбалансира обичайната диета чрез ограничаване или увеличаване на определени вещества. Протичането на много заболявания храносмилателни органие придружено от дефицит на определени витамини и минерални соли в тялото на болен човек, поради което дневната нужда от тях се увеличава. При почти всички заболявания има дефицит аскорбинова киселинаи тиамин (витамин B1).

Дефицитът на тези хранителни вещества се елиминира или намалява чрез използване на храни, богати на определени витамини и минерални соли в диетата.

2. Отчитане на физиологичните и биохимичните закони, които определят усвояването на храната при болен човек.

Необходимо е да се вземат предвид всички етапи на усвояване на храната: стомашно-чревнитракт при храносмилането и усвояването, при транспортирането на абсорбираните хранителни вещества до тъканите и клетките, в клетките при тяхното хранене и метаболизъм, както и при освобождаването на метаболитни продукти от тялото.

Таблица 1. Дефицит на витамини и минерали при определени заболявания

Искам още нова информацияпо въпросите на диетологията?
Абонирайте се за информационно-практическото списание „Практическа диететика”!

При лечебното хранене трябва да има съответствие между естеството на приеманата храна, нейния химичен състав и способността на тялото на пациента да я усвоява. Това се постига чрез целенасочено приложение на определено количество хранителни вещества, подбор на продукти и методи за тяхната кулинарна обработка, избор на диета въз основа на данните, получени по време на изследването на пациента, а именно:

• Индивидуализиране на терапевтичното хранене въз основа на резултатите от изследванията на състоянието на храносмилателните органи и метаболизма на болен човек.
• Осигуряване на храносмилането при образователни нарушения храносмилателни ензими. По този начин, ако в червата има дефицит на ензима лактаза, който разгражда млечната захар лактоза, млечните продукти, съдържащи лактоза, се изключват от диетата. При заболявания на храносмилателната система може да се влоши образуването на много храносмилателни ензими. По-пълното усвояване на храната в тези случаи се постига чрез подбора на хранителните продукти и методите на тяхната кулинарна обработка. В диетата се въвеждат източници на лесно смилаеми протеини, мазнини и въглехидрати и се използват ястия, приготвени от нарязани и пюрирани храни.
• Като се вземе предвид взаимодействието на хранителните вещества в стомашно-чревния тракт и в тялото. Например, абсорбцията на калций от червата се влошава с излишък на мазнини, фосфор, магнезий, оксалова и фитинова киселина в диетата. Следователно, при заболявания, които изискват повишен прием на калций, е особено важно този елемент в диетата да се балансира с други хранителни вещества, които влияят на усвояването му. Повишеното съдържание на въглехидрати в диетата увеличава нуждата от витамин В1 (тиамин), който е необходим за метаболизма на въглехидратите.
• Стимулиране на възстановителните процеси в органите и тъканите чрез подбор на необходимите хранителни вещества, особено аминокиселини, витамини, минерални соли, незаменими мастни киселини. По този начин, в случай на чернодробни заболявания, диетата се обогатява с хранителни вещества, които нормализират мастната обмяна в черния дроб и подобряват неговата функция (извара, съдържаща голям бройметионин, витамини В6, В12, холин).
• Компенсация на хранителните вещества, загубени от тялото на пациента. Например, в случай на анемия, особено след кръвозагуба, диетата трябва да увеличи съдържанието на хемопоетични минерали (желязо, мед и др.), редица витамини и пълноценни протеини от животински произход.
• Целенасочена промяна в диетата с цел своеобразно обучение на биохимични и физиологични процесив организма. Пример за това е честото разделно хранене (5-6 пъти на ден) за подобряване на жлъчната секреция при заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

3. Отчитане на местното и общото въздействие на храната върху организма.

С локално действие храната въздейства върху сетивата (зрение, обоняние, вкус) и директно стомашно-чревния тракт. Атрактивният външен вид на диетичните ястия, подобряването на техния вкус и аромат с помощта на приемливи подправки и подправки (ванилин, канела, билки, лимонена киселина и др.) Подобряват апетита, придобивайки особено значение при строги диети с ограничен набор от храни, маса сол и преобладаване на варени ястия.

Промените в механичните, химичните и температурните свойства на храната причиняват значителни промени в секреторните и двигателни функциихраносмилателни органи.

Механичният ефект на храната се определя от нейния обем, консистенция, степен на смилане и характер на топлинна обработка (варене, задушаване, пържене и др.). Качественият състав на храната е от голямо значение, особено количеството на веществата в нея, чието храносмилане се извършва както в тънките, така и в дебелите черва (фибри, клетъчни мембрани и съединителна тъкан). При необходимост от изразено механично щадене на храносмилателните органи дневната диета се разделя на 5-6, а понякога и на 8 хранения. Течните и кашави ястия имат по-малко механично въздействие и се евакуират от стомаха по-бързо от ястията с по-твърда консистенция и компактна форма.

Най-голямата механично въздействиепържени ястия, варено месо на парче, в по-малка степен - ястия, печени на фурна, и най-малко - варени във вода и на пара. Източник на съединителна тъкан са фасциите и сухожилията на месото, кожата на рибите и птиците, поради което при диети с изразено механично щадене месото трябва да бъде добре почистено от фасциите и сухожилията в суров вид преди приготвяне на кайма, а кожата на рибата и птиците трябва да се отстрани. Клетъчните стени образуват скелета на растителните продукти – зеленчуци, плодове и зърнени храни. Особено много от тях има във външната част на зърнените култури (трици, пълнозърнесто брашно, трошена пшеница), бобовите растения и просото. От зеленчуците най-богати на клетъчни мембрани са цвеклото, морковите, зелен грах. При диети с механично щадене се изключват или ограничават храни, богати на клетъчни мембрани, и се дават във варено и пасирано състояние.

Химическото действие на храната се дължи на вещества, които влизат в състава на храната или се образуват при кулинарната им обработка и в процеса на храносмилане. Химическите хранителни дразнители са екстрактивни вещества етерични масла, органични киселини, минерални соли и др. Химическите дразнители са мощни стимулатори на секрецията храносмилателни жлезии жлъчката. Някои храни и ястия имат едновременно силно механично и химическо действие(пържено месо, пушени и осолени храни) или слабо (задушени или варени ястия, приготвени от мляно месо или нарязани зеленчуци).

Температурният ефект на храната се проявява при нейния контакт с лигавиците на устната кухина, хранопровода и стомаха. Най-безразлични са ястия с температура, близка до тази в стомашната кухина (37-38 ° C). Храните с температура близка до телесната на човека оказват минимално влияние. Ястия с контрастна температура (под 15 ° C и над 57-62 ° C) имат дразнещ ефект. Студените ястия, приети на празен стомах, засилват чревната подвижност.

Чрез промяна на температурата на ястията, количеството на химически и механични дразнители в тях, можете значително да повлияете на секрецията на храносмилателни ензими, двигателната функция на стомаха и червата.

Общият ефект на храната се определя от промените в състава на кръвта по време на смилането на храната и усвояването на хранителните вещества, което води до промени функционално състояниенервен и ендокринна система, а след това и всички органи и системи на тялото. Естеството и интензивността на тези ефекти зависят от състава на храната и нейната кулинарна обработка. Качественият състав на диетата, диетата, скоростта на храносмилането и усвояването на хранителните вещества могат значително да променят химичния състав на кръвта по време на храносмилането. Най-значимият и дълготраен механизъм на диетичното лечение е влиянието на качествено и количествено различното хранене върху метаболитните процеси във всички органи и тъкани.

4. Използване на принципите на щадящи, тренировъчни, гладни и контрастни дни в храненето.

Спринг се използва при дразнене или функционална недостатъчност на орган или система. В зависимост от тежестта на заболяването означава различни степенидиетични ограничения поради химични, механични или температурни стимули. Тези видове спестяване може да не са еднакви. По този начин при хроничен гастрит с секреторна недостатъчност може да се използва механично и термично щадяща диета с включване на някои химични стимуланти на стомашната секреция.

При терапевтичното хранене трябва да се вземе предвид и продължителността на диетата, особено нежната. Необходимо е да се избягва прибързаното разширяване на строгите диети и тяхното прекомерно удължаване, което може да има отрицателен ефект. Например, дългосрочна нежна диета по време на диария може да доведе до запек. Следователно щаденето се съчетава с обучение: постепенно разширяване на строгите диети чрез нови, все по-малко щадящи ястия и продукти. Разбира се, това се извършва под контрола на състоянието на пациента. Например, по време на обостряне на пептична язва се предписва химически и механично щадяща диета. С клиничния ефект от диетичното лечение пациентът се прехвърля на „непреработена“ диета (без механично щадене). Ако настъпи известно влошаване, на пациента временно се предписва същата диета. На фона на основните диети понякога се използват контрастни дни, които се различават от тях, например с включването в диетата на предварително изключени хранителни вещества (фибри и др.). В допълнение към такива дни на натоварване се използват противоположно насочени дни на разтоварване. Дните на натоварване насърчават рязко стимулиране на функцията и са тест за функционална издръжливост. Мишена гладни дни- улесняват за кратко функциите на органите и системите, подпомагат отделянето на метаболитни продукти от организма, например чрез гладни плодови диети при чернодробни заболявания.

5. Отчитане на химичния състав и кулинарната обработка на храните и индивидуалните хранителни особености.

Повечето диети вземат предвид съдържанието на хранителни вещества и методите на готвене. Необходимо е да се подчертае значението на физиологичната полезност на дългосрочните диети, чийто терапевтичен ефект трябва да се основава на правилния подбор на продуктите и тяхната кулинарна обработка. Диети със значителни промени в сравнение с физиологичните норми на хранителни вещества трябва да се използват за възможно най-кратко време. остри заболяванияили обостряне на хронични, предимно в болници. При някои заболявания се нарушава усвояването или загубата на редица хранителни вещества. Готвенето понякога води до намаляване на хранителна стойностпродукти. В тези случаи е необходимо диетите да се обогатят с източници на определени хранителни вещества (най-често протеини, витамини, минерални соли) до нивото на физиологичните норми. При избора на продукти за тази цел е необходимо да се вземат предвид всички показатели за тяхната хранителна стойност, а не само количеството на отделните хранителни вещества. По този начин съдържанието на желязо в зърнените, бобовите растения и яйцата е същото като в много месни продукти, но само от последните желязото се усвоява добре.

Изборът на необходимата диета и продължителността на нейното прилагане се определят от лекаря, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговата поносимост към предписаната диета. При предписване на диета трябва да се вземат предвид климатичните условия, местните и национални хранителни традиции, лични безвредни навици, непоносимост. отделни видовехрана, състояние дъвкателен апарат, характеристики на работата и живота, материални възможности за закупуване на определени продукти.

1. Продуктите, богати на животински протеини, трябва да се разпределят във всички хранения, което спомага за хранителния баланс и по-доброто усвояване на протеините.
2. Препоръчва се включването на сухи протеинови смеси в терапевтичните диети.
3. За обяд се препоръчват месни и рибни ястия. Можете да ги ядете за закуска; за вечеря е по-добре да използвате бързо смилаеми млечни продукти, понякога рибни ястия(не са пържени или осолени).
4. В диетата и отделните хранения е необходимо да се комбинират различни продукти, взаимно обогатявайки химичния състав един на друг, повишавайки вкуса на ястията.
5. Добра комбинация от животински и растителни продукти са различни гювечи, пудинги, кифлички, комбинация от месо, яйца и картофи или паста, картофи и яйца, изварено-зърнени и изварено-зеленчукови ястия. Ако първите ястия на обяд са зеленчукови, тогава за второто ястие е желателно гарнитура от зърнени храни или тестени изделия. Необходимо е да се избягва супите и гарнитурите към основните ястия да се състоят само от зърнени храни и тестени изделия. Комбинацията от рибни основни ястия със зърнени храни и тестени изделия е неуспешна. Рибата се използва с картофи и зеленчуци.
6. Болните често имат намален апетит, който може да се влоши от диета, особено строга. Тук голямо значениеменюто придобива разнообразие, тъй като монотонната храна бързо става скучна и намалява апетита. Необходимо е да се предвиди използването на пресни билки за първи и втори ястия, сосове и ароматични продукти, приемливи в диетата.
7. Ако няма противопоказания, трябва да включите в диетата си сурови зеленчуци и плодове, които стимулират апетита и насърчават храносмилането.

Трябва да се помни

Хранителните продукти се различават по химичен състав, смилаемост и естеството на ефекта им върху човешкото тяло, което трябва да се има предвид при създаването на терапевтични диети и избора оптимални начиникулинарна обработка на продуктите. Различните храни се различават по своята хранителна стойност, но нито една от тях не е вредна или изключително полезна. Няма хранителни продукти, които да задоволяват нуждите на човека от всички хранителни вещества. Само широк комплект за хранителни стокиосигурява на тялото всички необходими хранителни вещества. Трябва да се помни, че хранителните разстройства на тялото често са свързани с липса или излишък на някои храни в ущърб на други. Вземането под внимание на това е особено важно при съставянето на меню за лечебно хранене.

Хранене– навлизане в организма на вещества, необходими за покриване на потреблението на енергия, изграждане и обновяване на телесните тъкани и регулиране на функциите на организма.

Диета– диетата на здрав и болен човек се състои от качествения състав на храната, количеството храна (общо и индивидуално) компоненти), време и честота на хранене.

Диетична терапияе използването на храна за медицински цели. Тя е неразделна част от лечебния процес.

Лечебно хранене– това е храненето на болен човек, което осигурява физиологичните му нужди от хранителни вещества и има терапевтичен ефект върху хода на заболяването.

Основни принципи на рационалното хранене– пълнота, разнообразие, умереност.

Диетичен режимзависи от естеството на заболяването, неговия стадий, състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Повечето диети, особено тези, предписани за дълго време, съдържат физиологични норми на всички хранителни вещества.

Ако има повишена нужда от някои от тях поради заболяване, съдържанието на отделни компоненти може да бъде увеличена. В някои случаи се препоръчва, напротив, да се ограничи или изключи хранителни продуктикоито оказват неблагоприятно влияние върху хода на заболяването.

ПонякогаЗа кратък период от време може да се предпише физиологично неадекватна диета или глад.

Накрая, лечението на някои пациенти изисква промени режимхрана и характеркулинарна обработка на продуктите.

ПОМНЯ!За да организирате диетичното хранене, на първо място е необходимо да определите:

качествен състав на храната (увеличаване или намаляване на протеини, мазнини, въглехидрати и др. в диетата) и нейното количество;

естеството на кулинарната обработка на продуктите (степен на смилане, топлинна обработка: варене на пара или във вода, печене и др.);

диета (време на хранене).

Основни принципи на терапевтичното хранене.

Един от основните принципи на терапевтичното хранене, както и на храненето като цяло, е:

Балансхранителна дажба (количеството хранителни продукти, които отговарят на дневната нужда на човек от хранителни вещества и енергия), т.е. съответствие с определени съотношенияпротеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и вода в необходимоза пропорциите на човешкото тяло.

При определяне на състава на диетата също е необходимо да се вземе предвид енергийна стойности съответствие с енергийните разходи на тялото - консумация на енергия за поддържане на основния метаболизъм на тялото и различни физически усилия на човека.

Лечебното хранене също изисква спазване на определени режим на захранване.Най-оптималната диета за здрав човек се счита за 4-кратно хранене, а за някои групи пациенти 5, 6 и дори 8-разово хранене.

Дневната дажба трябва да се разпредели както следва (като процент от общата енергийна стойност за деня):

Закуска – 30 – 35%;

Обяд – 35 – 40%;

Вечеря - не повече от 25 - 30%.

Характеристики на диетите.

Рано или късно всеки човек се сблъсква с такова понятие като диета. Диетите са различни: за отслабване, превантивни и терапевтични. В тази статия ще ви разкажем какво е терапевтичното диетично хранене и неговите основни принципи.

Много хора имат много проблеми със стомашно-чревния тракт. Гастрит, колит, пептични язви, холецистит и други заболявания, като правило, възникват поради лошо хранене. Много хора просто нямат достатъчно време да се хранят здравословно. Някои хора просто не го смятат за необходимо. Но рано или късно последствията от лошото хранене се проявяват във формата различни заболявания, от които след това е много трудно да се отървете.

Концепцията за диетично хранене и диетични продукти

Диетичните храни често се предписват от лекари, ако човек има проблеми със стомашно-чревния тракт. Предписва се и при различни заболявания: диабет, затлъстяване, панкреатит и др. Диетичното хранене е не само превантивна мярка, но и част от комплексното лечение на много заболявания.

Лекарите често се сблъскват със случаи, когато заболяването протича в латентна форма и човекът дори не подозира наличието му, но пациентът се притеснява различни симптоми. До окончателната диагноза лекарят може да предпише на пациента специална терапевтична или превантивна диета. В допълнение, терапевтичните диети помагат да се предотврати развитието на болестта, рискът възможни усложненияслед боледуване спомагат и за затвърждаване на постигнатото терапевтичен ефекти бързо възстановяване на функционалността. За стомашно-чревни заболявания терапевтична диетае неразделна част от лечението. В крайна сметка храната съдържа различни химически компоненти, които имат различно влияниевърху метаболитните процеси в тялото.

Диетичното хранене се основава на физиологичните хранителни норми. В съответствие с тях, храненето на болен човек трябва да осигури неговите физиологични нужди от хранителни компоненти, като се вземе предвид балансът на хранителните дажби. Хранителните продукти трябва да съдържат всички необходими витамини, микро и макроелементи, полиненаситени мастна киселинаи други вещества, необходими на организма. Също така диетичното хранене се основава на физиологични и биохимични закони, които определят характеристиките на усвояването на храната при здрав или болен човек.

Диетичното хранене се предписва, като се вземат предвид характеристиките на метаболитните процеси на човек, както и като се вземе предвид състоянието на системите и органите на пациента. Определя се количеството на консумираната храна, подбират се необходимите хранителни продукти, начините за тяхната кулинарна обработка и се предписва специална диета. Диетичното хранене винаги се избира индивидуално. Тя трябва да осигури нормално храносмилане, ако човек има нарушения в храносмилателната система. Също така, такова хранене трябва да щади повредени или нарушени ензимни системи, да стимулира процеса на тяхното възстановяване, да компенсира загубата на хранителни вещества и други подобни.

Диетата трябва да отчита не само общото въздействие на храната върху тялото, но и местното. Всички знаем, че храната влияе върху състава на кръвта, функционалното състояние на ендокринната и нервната система, функционирането на органите и системите на тялото. Ето защо е много важно да се придържате към терапевтична или превантивна диета, ако е необходимо.

Диетични продукти

След подходяща обработка много продукти имат диетични свойства. Но това не означава, че всеки продукт, който е бил на пара, във фурната без мазнина и т.н., може да се счита за диетичен. Диетичните продукти включват само тези, които отговарят на хранителните характеристики на болен човек. всичко диетични продуктиусловно се разделят на две основни групи. Първата група включва тези, които се използват за заболявания на стомашно-чревния тракт, както и за нарушения на акта на дъвчене или преглъщане в постоперативен период. Втората група включва онези храни, които са разрешени за консумация при метаболитни нарушения (бъбречна недостатъчност, диабет, атеросклероза, затлъстяване и др.). Някои продукти са включени едновременно в първата и втората група.

Продуктите от втората група са предназначени за нормализиране на нарушените метаболитни процеси. Това се постига чрез лесноусвоими въглехидрати, мазнини с наситени мастни киселини, витамини и други вещества в продуктите. Подобни продукти включват хлебни изделия(хлябове с водорасли, хляб с трици, нисковъглехидратен хляб, безсолен хляб, безбелтъчни брашнени изделия). За пациенти с диабет се продават специални сладкарски изделия със сорбитол и ксилитол, компоти, пюрета, сокове, конфитюри, консерви с ксилитол вместо захар. Продават се и диетични колбаси, кренвирши и други месни продукти, обогатени с протеини и минерални вещества. Диетичните млечни и ферментирали млечни продукти съдържат не само растителни мазнини, но и мляко. За пациенти с наследствени заболявания се произвеждат специални продукти, които не съдържат определени хранителни вещества, които не се усвояват от организма.

Характеристики на диетичното готвене

Диетичните ястия трябва да бъдат подложени на специална топлинна и готварска обработка. Чрез различни начини технологична обработкапродукти, се постига промяна в техния химичен състав и механични свойства.

Ако има проблеми с храносмилателния тракт, тогава всички продукти трябва да бъдат старателно смачкани. Вареното месо се прекарва през месомелачка, а зеленчуците се пюрират. Зърнените култури в супите трябва да се варят до пълна готовност. Всички диетични каши се готвят много по-дълго. Ако трябва да намалите времето за готвене, тогава зърнените култури трябва първо да бъдат смачкани. Можете да смелите кашата до консистенция на брашно с помощта на кафемелачка. Овесената каша се готви по следния начин: водата с кашата се слага да заври, след което котлонът се намалява и ястието се готви до пълна готовност.

Ястия с високо съдържание на влага или храни с мека консистенция се приготвят по следния начин: храната се залива с вода и след това се вари при затворен капак. Могат да се разрешат сочни плодове собствен сок, който се отделя при нагряване. Често се използва пара, при този метод на топлинна обработка се губят по-малко хранителни вещества.

Ако е необходимо да се намали количеството на минерали и протеини в продуктите, се препоръчва да се накисват и варят. Първо, продуктът трябва да бъде нарязан на ситно и поставен в студена вода. При готвене на месо с добавка на корени и лук, протеините в него се запазват, а бульонът може да се използва от пациенти, които се нуждаят от химическо излаганевърху храносмилателните органи.

За подобряване на вкуса и консистенцията на храната, храната може да бъде приготвена на пара, задушена, печена, варена и след това пържена, бланширана, сотирана и др. Тези методи могат да се комбинират. За вкус можете да добавите различни ароматни подправки от естествен произход (розмарин, босилек, целина, магданоз, копър и др.). В някои ястия е позволено да се добавят заквасена сметана, сосове, яйца, лимонов сок, зехтин и други подобни.