Хранителната терапия (синоним на диетотерапия) е метод на лечение чрез диети, състоящи се от специално подбрани и приготвени храни.

Ефектът на храната върху човешкото тяло се състои от локален ефект върху органите и общото въздействие на продуктите за храносмилане функционално състояниеразлични органи и системи, както и обмяната на веществата.

Киселите или солени храни предизвикват повишена секреция на храносмилателни сокове и ускоряват движението на храната през червата. Пържените и ненарязани храни са по-трудни за храносмилане и предизвикват повече отделяне стомашен сок, остават по-дълго в стомаха от същите продукти, пюрирани, на пара или сварени във вода. Яденето на пюрирани храни, приготвени на пара, елиминирането на солени и кисели храни намалява дразненето на лигавиците на стомашно-чревния тракт, намалява секрецията на сокове от храносмилателните жлези и намалява двигателна активностчервата. Всичко това създава условия за почивка на храносмилателните органи и помага за премахване на тяхното дразнене, причинено от едно или друго заболяване. В други случаи включването на увеличени количества сурови зеленчуци и плодове в диетата се увеличава механично дразненелигавиците на стомашно-чревния тракт, което води до повишена жлъчна секреция и двигателна функция на червата.

Промените в качеството на хранителните вещества, общото количество храна и различните съотношения между хранителните вещества оказват значително влияние върху характера на метаболитните процеси, химичната регулация на храносмилателните процеси и следователно върху функциите на всички органи и системи на човека. Това е общо действиехрана. Например при ограничаване на храната задържането на вода в тъканите намалява и се увеличава извеждането й от тялото. Увеличаването на съдържанието на протеин в храната осигурява на тялото повече материал за възстановяване на увредените тъкани и т.н.

Замяната на водоразтворимите вещества (мед) в храната на пациентите с продукти, съдържащи нишесте (овесена каша, зеленчуци), осигурява бавно храносмилане и усвояване на въглехидратите. В същото време след хранене няма значително повишаване на кръвната захар, което намалява нуждата на тялото от инсулин, който се произвежда в тялото на пациента захарен диабетв недостатъчни количества.

Наред с терапевтичния ефект на диетите важен факторе да осигури на тялото хранителни вещества, нуждата от които при повечето заболявания, особено хроничните, е не по-малка, отколкото при здрави хора, а често дори повече. Следователно, по-голямата част от диетите, предписани за дългосрочен план, съдържат физиологичната норма на всички хранителни вещества, с изключение на специални случаивнезапни промени в метаболизма (например ограничаване на въглехидратите при затлъстяване или ограничаване на протеините при

Показания:
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в периода на затихване на обострянето и най-малко шест месеца след него, лека екзацербация на хроничен гастрит със запазена и повишена секреция, остър гастрит в периода на обостряне.

Технология на готвене:
Храната трябва да се вари във вода или на пара, пасирана, ако зъбите са непокътнати, рибата и месото могат да се ядат на парчета. Печете индивидуални ястия, но без кора. Яжте храна 4-5 пъти на ден в едни и същи часове. Избягвайте много горещи и студени храни.

Р Препоръчва се:

Хлебни изделия.Бял пшеничен хляб, вчерашно печене, бели бисквити, меки бисквити или бисквити.

Мляко и млечни продукти.Пълномаслено мляко, сухо или кондензирано мляко, сметана, прясно приготвена пасирана извара.

Месни и рибни ястия.Постно говеждо, телешко, пилешко, заешко, пуешко,

нискомаслени сортове риба (щука, шаран, костур и др.), приготвени под формата на парни котлети, суфле, пюре, зраз, кенели, варени на парчета.

Зърнени храни.Грис, ориз, елда, овесени ядки, каша се приготвят в мляко или вода. Фиде или паста, ситно нарязани, сварени

Яйца и ястия с яйца.Рохко сварени яйца, парен омлет, не повече от 2 броя на ден.

мазнини.Несолено масло, рафинирани растителни масла за готови ястия.

Супи.Супи от зърнени пюрета, супа-пюре от варени зеленчуци (с изключение на зеле) в отвара от зърнени храни и разрешени зеленчуци, млечна супа с малки фиде. В съдовете се добавят млякото, сметаната и яйцата.

закуски.Меко сирене, нискомаслена и несолена шунка, салата от варени зеленчуци, месо и риба, докторски, млечни и диетични колбаси.

Зеленчуци.Картофи, моркови, цвекло, карфиол, ранна тиква и тиквички Limited - зелен грах, ситно нарязан копър - в супи.

Плодове и горски плодове, сладки ястия и продукти.Сладки сортове зрели плодове и плодове под формата на компоти, желе, мус, желета, печени, захар, конфитюр, marshmallows, marshmallows.

сокове.Сурови от разрешени зеленчуци, сладки горски плодове и плодове, отвара от шипка.
Напитки.Слаб чай, чай с мляко или сметана, слабо какао с мляко или сметана.

Изключвайки са:
Месни, рибни и силни зеленчукови отвари и бульони, гъби, тлъсти меса и риби, туршии, пушени меса, маринати, месни и рибни консерви, сладкиши, пайове, черен хляб, сурови ненастъргани зеленчуци и плодове, сладолед, квас, черно кафе, газирани напитки, шоколад, всички сосове, без млечни, от зеленчуци - бяло зеле, ряпа, репички, киселец, спанак, лук, краставици, всички зеленчукови консерви.

Ако пациентът има тежко обостряне с продължително синдром на болка, след това през първите 7-8 дни от лечението диетата е силно ограничена: хляб, всякакви зеленчуци, закуски са напълно изключени, всички ястия са само пасирани.

* * *

ДИЕТА N1a

Показания:

Екзацербация пептична язваи хроничен гастрит с повишена киселинност.

Съединение:
Мляко (4-5 чаши), лигави зърнени храни, като грис, супи от мляко или пшенични трици с масло.
Суфлета на пара от постно риба и месо.

Течни, пасирани, млечни каши.

Рохко сварени яйца (2-3 пъти на ден) или под формата на парни омлети.

Напитки - моркови, плодови сокове, отвара от шипки, слаб чай с мляко (захар до 50 г на ден).

Ограничете трапезната сол до 5-8 g (включително 3-5 g съдържаща се сол).

Свободна течност не повече от 1,5 литра.
Консумиране на храна (топла) при почивка на леглона всеки 2-3 часа в течно и полутечно състояние.
Ако млякото се понася лошо (подуване на корема, диария), се препоръчва да се дава в малки количества, като се разрежда със слаб чай.

* * *

Показания:

Намаляване на обострянето на пептична язва и хроничен гастрит с висока киселинност.

Съединение:
Мляко (4-5 чаши), лигави зърнени храни, като грис, супи от мляко или пшенични трици с масло.
Течни, пасирани, млечни каши.

Рохко сварени яйца (2-3 пъти на ден) или под формата на парни омлети.
Парни суфлета и котлети от слаби сортове риба и месо.
Несолено масло (70-80 г на ден) или зехтин (добавете към ястия), сметана.
Бери, плодове (не кисели) и млечно желе.

Напитки - моркови, плодови сокове, отвара от шипки, слаб чай с мляко (захар до 50 г на ден).
Супи - млечни пюрирани супи от ориз, ечемик, перлен ечемиксъс зеленчуково пюре.

Пшенични крекери до 100гр.

Трапезната сол е ограничена до 8 g.

Шест хранения на ден в полутечна и пюреобразна форма.

Хранене на пациенти, претърпели стомашна резекция.

Диета:
Хранене на всеки 2,5-3 часа, в малки количества, 6-7 пъти на ден.

Млечни продукти.Извара, ястия от извара, кефир, кисело мляко, сирене, заквасена сметана като подправка.

месо.Нискомаслени сортове (пилешко, говеждо, телешко, пуешко), за предпочитане варени и нарязани, нискомаслени колбаси - докторска наденица, млечни колбаси.

Риба.Нискомаслени сортове, напоена херинга.

Месо и риба, леко запържени след варене, се допускат при липса на нарушения на черния дроб и жлъчните пътища, придружаващи панкреатит.

Зърнени храни.Елда, овесени ядки, ориз, гювечи и каши, за предпочитане вискозни с мляко и вода половина и половина или с вода.

яйца.Роки омлети.

мазнини.Масло и рафинирано растително масло в малки количества, за предпочитане в ястия.

Супи.Зеленчук, плод, лигавица. Супи с месен бульон са разрешени при липса на съпътстващи заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Зеленчуци.Моркови, цвекло, тиквички, тиква, домати, варени или задушени. Картофи, бяло зеле (за предпочитане кисело) в ограничени количества.

Плодове.Ябълките са меки, не кисели, кайсиите, сливите не са кисели, желето от горски плодове.

Напитки.Чай, чай с мляко, запарка от шипка, ябълка, мандарина, доматен сок.

Значително ограничение:
пълномаслено мляко, кафе, какао, захар, мед, конфитюр, желе.

Изключено:
Пържени храни, тлъсти меса (агнешко, свинско, патешко, гъше), мазнини (с изключение на масло и олио), пушени меса, мазни колбаси, подправки, гъби, всички видове готови консерви, сладолед, продукти със сметана , алкохолни напитки, сладки и печени брашнени изделия (палачинки, палачинки, торти, пайове, маслени сладки).

През първата година след операцията спазвайте стриктно диетата, яжте 1/2 от обичайната порция, топла. При диспептични разстройства (регургитация, горчивина в устата, диария и др.) Количеството мазнини е ограничено.

В случай на усложнения след резекция на стомаха (анастомозит, гастрит, дъмпинг синдром, езофагит, анемия), технологията на приготвяне на храната осигурява по-голяма механична икономия: пюрирани, полутечни ястия, варени във вода или на пара. Ако имате дъмпинг синдром, препоръчително е да лежите в леглото след хранене или да се облегнете на стол за 30 минути след хранене. При езофагит и нарушения на преглъщането последното хранене е 2-3 часа преди лягане, след хранене не трябва да лежите 40-45 минути, да ядете изправени или седнали, без да се навеждате напред.

Тези техники представляват принципите на диетичното (терапевтично) хранене, така нареченото „щадящо“. Съществуват три вида щадене: механично, химично, термично.

Механичното щадене се постига основно чрез смилане на храната, както и чрез подходящ метод на топлинна обработка - смилане на сготвена храна (на пара или във вода).

Химично щадене - постига се чрез изключване или ограничаване на тези хранителни вещества, които могат допълнително да нарушат функциите на болния орган, както и чрез промяна на начина на кулинарна обработка.

Термичното щадене е изключването на силни термични дразнители от храната, т.е. много студена или много гореща храна. Температурата на първото и второто горещо ястие не трябва да бъде по-висока от 60 °, закуските и напитките не трябва да бъдат по-ниски от 15 °. Това трябва да се има предвид, тъй като горещите ястия имат сокоподобен ефект и отслабват стомашната подвижност, докато студените храни намаляват стомашната секреция и увеличават подвижността. Термичното щадене се използва главно при стомашно-чревни заболявания.

При предписването на определена диета е необходимо да се вземе предвид цялостното въздействие на храните и ястията върху стомашно-чревния тракт. Например:

храни, които бързо напускат стомаха (мляко, млечни продукти, рохко сварени яйца, плодове и плодове);

бавно смилаеми храни ( пресен хляб, огнеупорни мазнини, пържено месо, бобови растения);

с подчертан сок ефект - азотни екстракти (месо, риба, гъби (бульони от тях), сирене, подправки, зеле, краставици, пушени меса);

със слаб ефект на сок (мляко и млечни продукти, варени зеленчуци и плодове, варено месо, зелен грах, масло, прясна извара, рохко яйце);

имащи слабително действие (сини сливи, растително масло, ксилитол, сорбитол, студени зеленчукови ястия, студени зеленчукови сокове, сладки напитки, зеленчуци и плодове, еднодневен кефир, студена минерална вода, пълнозърнест хляб);

обратно действие (горещи ястия, желе, оризова и грисова каша, ястия от брашно, какао, кафе, шоколад);

имат холеретичен ефект (растително масло, особено зехтин, зеленчуци, богати на растителни влакна, домати, настъргана ряпа с растително масло, цвекло, сорбитол, ксилитол);

предизвикват газове (бобови растения, пресен хляб, особено ръжен, бяло зеле, пълномаслено мляко);

стимулират централната нервна система (месни и рибни бульони, сирене, какао, кафе, силен чай, билки, подправки).

При някои заболявания (затлъстяване, атеросклероза, хипертония и др.) се прилагат гладни диети, чиято цел е да осигурят максимално пълно щадене на засегнатите органи и системи, да спомогнат за нормализиране на обмяната на веществата и елиминиране на излишните количества вредни вещества от организма. тяло. активни съставки. Това се постига чрез рязко намаляване на енергийната стойност на диетата и съдържанието на хранителни вещества, които натоварват функционирането на болните органи.

Много голямо значениев диетичното хранене има хранителен режим. Броят на храненията на ден се увеличава до пет. Съответно се намаляват интервалите между храненията (до 3-4 часа). Поради намаляване на апетита при пациентите е необходимо стриктно да се спазва времето на хранене, с изключение на диета № 1 (при гастрит с повишена секреция на стомашен сок) и диета № 8 (затлъстяване). Някои диети препоръчват по-равномерно разпределение на калориите между храненията. Важен е асортиментът от ястия и кулинарната обработка на храната, която подобрява вкуса. диетични ястияи осигурява всички видове ходене, запазва биологичната стойност на диетата и оптималната усвояемост на хранителните вещества.

Диетична терапия(преведено от гръцки като „диетично лечение“) е терапевтичен метод, основан на лечението на различни заболявания с помощта на специални диети . Синоним на диетотерапия е терапевтично хранене .

Диетотерапията се е доказала като ефективен метод лечение на различни заболявания: заболявания на храносмилателната система, черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдови патологии, алергии, диабет, инфекциозни заболявания, онкология и др.

ДА СЕ Основните цели на диетотерапиятавключват следното:

• Профилактика и лечениеразлични заболявания;
• Рационално осигуряване на нуждите на организма от енергия и хранителни вещества , въз основа на неговия индивидуаленХарактеристика;
• Поддържане на балансконсумирани мазнини, протеини, въглероди и микроелементи;
• Постигане на оптимално теглоЗа конкретно лице, като се вземе предвид неговата конституция;
• Подобрение метаболитен контрол.

Като част от диетична терапия за всяка болестсе избира оптималното балансиранспоред качествения и количествения състав на диетата на продуктите. В този случай диетологът трябва да вземе предвид съдържание в храната на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, микроелементии т.н. Също така играе важна роля съдържание на калории в храната, нея температура и консистенция. При провеждане на диетотерапия се следи за правилността диета- брой хранения през деня.

Предимството на диетотерапията е, че може да се използва не само като основен метод на лечение, но и като фон на други видове терапия.

Важни концепции в хранителната терапия са механично и химично щаденепри готвене. Това позволява лекота храносмилателен процес . Например, механично щаденеводи до изключване от продуктите несмилаемии груби компоненти. Тази категория включва по-специално продукти растителен произходсъдържащи груби влакна- зеле, репички, ряпа и др., както и бобови растения, елда, перлен ечемик и пшенична каша. За производство на механични щадящи продукти натрошен или смлян. В резултат на това се препоръчва да се яде месо във формата котлети, кюфтета, и зеленчуци във формата пюрета, гювечи и пасиранисупи

Химическо щадененасочени към елиминиране от диетата храни, които причиняват повишена секреция храносмилателни жлези . Ето защо диетичната терапия препоръчва замяна пърженисъдове варени(включително метод с пара), спрете да използвате силни бульони.

Терапевтичното хранене е ефективно оръжие в борбата с затлъстяване и наднормено тегло. Лекарите признават, че няма промяна хранителен стереотип, постоянно наблюдение диета невъзможно за възстановяванеоптимално тегло, въпреки използването на силни фармацевтичнинаркотици или дори хирургическиинтервенция. Основната препоръка е балансирано ежедневно храненена базата на 50% въглехидрати, 30% мазнини и 20% протеини.

В момента лекарите са разработили, научно обосновани и успешно тествани в клиники диетични препоръки за много различни заболявания. Например за болести храносмилателната системасъответствие терапевтична диетае ключов факторвъзстановяване, тъй като най-често подобни заболявания са причинени именно от лошо хранене(дисбаланс в състава, неравномерност). Когато предписва диети за други групи заболявания, лекарят се фокусира върху опасност от употребаопределени вещества: например, когато атеросклерозанеобходимо е да се ограничи консумацията на продукти, съдържащи холестерол. За болести бъбрекназначаването е уместно терапевтично гладуванеили краткосрочно хранене без натрий.

Диетотерапията е ефективна при лечението на такива сериозни заболявания като захарен диабет и онкология.Например само в ерата преди инсулина правилното храненеможе да удължи живота на пациент с диабет. Използва се при лечение на онкология Диетична терапия в института Герсони различните му модификации. Герсон твърди, че коренът на онкологията е отравяне на тялотокакво причинява увреждане на черния дроб и имунната система. Предложената от него диета е насочена към нормализиране на функциите на тялотоза да може излекувай се, за сметка на наличните вътрешни ресурси.

От горните примери става ясно, че диетотерапията е развита медицинска система, като се вземат предвид много фактори, влиянието на храненето върху здравето на пациента. Ето защо лекарите препоръчват при избора на терапевтична диета, предварителни консултации със специалисти, което ще помогне да се направят оптимални препоръки, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Активното използване на диетотерапия е характерно за Съветско медицинско училище. Критиците на диетотерапията посочват, че тази техника остаряли не отчита популярните в момента тенденции като разделно, аюрведично хранене, макробиотична диета, принципи на хранене в натуропатиятаОт друга страна, не може да не се признае това дългогодишен опит в успешното приложениедиетичната терапия при лечението на различни заболявания е добра причина да се вслушате в нейните препоръки. Не трябва да забравяме, че диетотерапията е предимно фокусирана за хранене на болните, и няма за цел да оптимизира храненето на здрави хора, за които може да има други принципи на хранене са уместни.

Хранене– навлизане в организма на вещества, необходими за покриване на потреблението на енергия, изграждане и обновяване на телесните тъкани и регулиране на функциите на организма.

Диета– диетата на здрав и болен човек се състои от качествения състав на храната, количеството храна (общо и индивидуално) компоненти), време и честота на хранене.

Диетична терапияе използването на храна за медицински цели. Тя е неразделна част от лечебния процес.

Лечебно хранене– това е храненето на болен човек, което осигурява физиологичните му нужди от хранителни вещества и има терапевтичен ефект върху хода на заболяването.

Основни принципи на рационалното хранене– пълнота, разнообразие, умереност.

Диетичен режимзависи от естеството на заболяването, неговия стадий, състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики.

Повечето диети, особено тези, предписани за дълго време, съдържат физиологични норми на всички хранителни вещества.

Ако има повишена нужда от някои от тях поради заболяване, съдържанието на отделни компоненти може да бъде увеличена. В някои случаи се препоръчва, напротив, да се ограничи или изключи хранителни продуктикоито оказват неблагоприятно влияние върху хода на заболяването.

ПонякогаНа краткосроченможе да се предпише физиологично неадекватна диета или глад.

Накрая, лечението на някои пациенти изисква промени режимхрана и характеркулинарна обработка на продуктите.

ПОМНЯ!За да организирате диетично хранене, първо трябва да определите:

качествен състав на храната (увеличаване или намаляване на протеини, мазнини, въглехидрати и др. в диетата) и нейното количество;

естеството на кулинарната обработка на продуктите (степен на смилане, топлинна обработка: варене на пара или във вода, печене и др.);

диета (време на хранене).

Основни принципи на терапевтичното хранене.

Един от основните принципи на терапевтичното хранене, както и на храненето като цяло, е:

Балансхранителна дажба (количеството хранителни продукти, които отговарят на дневната нужда на човек от хранителни вещества и енергия), т.е. съответствие с определени съотношенияпротеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и вода в необходимоза пропорциите на човешкото тяло.

При определяне на състава на диетата също е необходимо да се вземе предвид енергийна стойности съответствие с енергийните разходи на тялото - консумация на енергия за поддържане на основния метаболизъм на тялото и различни физически усилия на човека.

Лечебното хранене също изисква спазване на определени режим на захранване.Най оптимално за здрав човекРазглежда се диета от 4 хранения на ден, а за някои групи пациенти 5, 6 и дори 8 хранения на ден.

Дневната дажба трябва да се разпредели както следва (като процент от общата енергийна стойност за деня):

Закуска – 30 – 35%;

Обяд – 35 – 40%;

Вечеря - не повече от 25 - 30%.

Характеристики на диетите.