Рентгенографията или флуороскопията на сърцето е специализирана неинвазивна (без дисекция на тъкани) техника радиологична диагностика, изобретен преди повече от 100 години, насочен към откриване на миокардни патологии и нарушения на сърдечно-съдовата дейност.

Какво е сърдечна рентгенография

Понятие за метод

Рентгенографията или флуороскопията на сърцето е специализирана неинвазивна (без дисекция на тъкани) лъчева диагностична техника, изобретена преди повече от 100 години, насочена към откриване на миокардни патологии и нарушения на сърдечно-съдовата дейност. Йонизиращото лъчение, в зависимост от плътността на органните тъкани, може или да проникне през тях, или да се задържи.

Това свойство на рентгеновата снимка ви позволява да получите снимка или изображение на екрана. Специалистът изследва и анализира контрастен черно-сиво-бял модел - рентгенова снимка, където ясно се виждат конфигурацията и размерите на органа отделни зониили гледа изображението на екрана.

• Рентгенографията е картина, получена по време на радиография.
• Флуороскопия - показване на изображение на компютърен екран без правене на снимки.

Методът се използва отделно за диагностика на сърдечния мускул или за съвместно изследване на сърцето и други органи на гръдната кухина.

На рентгенови снимки може да се определи с висока надеждност следното:

• - инфекциозно възпалително увреждане на перикарда - перикардната мембрана (чрез откриване на ексудат - течност, натрупваща се между слоевете на перикарда);
• хипертрофия на миокарда (анормално увеличаване на размера на сърцето), което се проявява с персистираща;
• (под формата на издатина);
• (увреждане на сърдечния мускул с разтягане на неговите камери);
• изразени дефекти в анатомията на миокарда (обикновено -);
• промяна в белодробния модел - замъгляване, разширяване на корените на белите дробове, което също показва развитието на сърдечна патология;
• калцификация коронарна артерия(отлагане на калций по стените на съда), уплътнения и др.

Недостатъци и предимства

1. Методът не е много информативен;
2. Невъзможно е да се оцени състоянието на движещите се органи (поради сърдечни контракции, изображението е замъглено);
3. Ниска, но съществуваща вероятност за получаване на радиационно излагане поради чести рентгенови лъчи;
4. Дългосрочна обработка на филми.

1. Максимална достъпност за пациентите по отношение на цената на процедурата и броя на кабинетите по медицинска радиология. Днес рентгенови инсталации има във всички клиники и болници.
2. Отлична резолюция на филма, която създава подробни, детайлни изображения. Това ни позволява да идентифицираме степента на развитие на патологията, реакцията на съседните органи и околните тъкани.
3. Рентгенографията е документ, който може лесно да се сравни с предишни и последващи изображения и да се оцени динамиката на заболяването;
4. Използването на метода при редовни профилактични прегледи позволява ранно откриване на промени в контурите и размерите на миокарда.

Случайното откриване на аномалии по време на годишно рентгеново изследване на сърцето често става основа за последваща диагностика възможна патологияи своевременно назначена терапия.

На кого се предписва?

Рентгеновото изследване на миокарда се използва в терапията, кардиологията и сърдечната хирургия.
Пациентите се насочват за преглед:

• имащи знаци – притискаща болказад гръдната кост, усещане за парене, прекъсвания на сърдечната честота;
• с постоянни симптоми на сърдечна дисфункция:
  • задух, повишена умора с физически стрес, слабост в покой;
  • често нарушение на сърдечния ритъм – , ;
  • подуване на краката;
  • уголемяване на черния дроб;
  • изразена бледност на лигавиците и кожата;
• с признаци на увеличен обем на сърцето, открити чрез потупване или ултразвук;
• с шумове, открити чрез слушане в областта на сърцето.

Видеото по-долу показва рентгенова снимка на митралната форма на сърцето:

Защо да се подложите на такава процедура?

Извършва се рентгеново изследване на миокарда:

• за идентифициране и евентуално предотвратяване на развитието патологични състоянияв миокарда и коронарните съдове;
• откриване на придобити органни дефекти, структурни дефекти;
• за предварителна диагностика на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Ограничен брой рентгенови лъчи не са вредни. За един сеанс човек получава минималната безопасна доза - и нейното въздействие върху човека е много по-малко от ефекта от многочасово излагане на слънце на плажа.

• За профилактика рентгеновите снимки се правят веднъж годишно (или на всеки 2 години, например, за работниците в хранително-вкусовата промишленост), и при толкова ниски радиационни експозиции отрицателно влияниеРентгенът не го прави. Обикновено това е флуорография - рентгеново изследване с фотографиране на изображение на флуоресцентен екран - извършва се за ранно откриванебелодробни заболявания и не дава точни данни при изследване на сърцето. При флуорографията единичната доза на облъчване е не повече от 0,015 mSv, а превишаването на дозата на облъчване е възможно само при извършване на хиляди процедури годишно, тоест три пъти на ден, всеки ден.
• Пациентите, страдащи от сериозни заболявания, трябва да се подлагат на рентгеново изследване по-често, ако патологията застрашава здравето и живота повече от рентгеновите лъчи. Обикновено това не се отнася за рентгенови лъчи на сърцето. Обикновено една процедура и допълнително изследване на миокарда с повече прогресивни методидиагностициране.

Видове такава диагностика

Има два вида преглед:

1. Стандартна рентгенография на сърцето
2. Рентгенова снимка на сърцето с контрастна смес, която изпълва хранопровода, така че контурите на сърцето да се виждат по-добре. На пациента се дава да изпие една супена лъжица (до 5 - 7 ml) бариева суспензия, в която границата на лявото предсърдие и хранопровода е по-ясно видима на снимката.

Показания за изследване

Рентгенографията се използва при много заболявания на сърцето и съдовете, които го захранват. Показания за процедурата:

• планирано лечение на пациенти, страдащи коронарна болест(нарушен кръвоток в области на миокарда);
• начални признаци на ангина или влошаване на състоянието;
• нестабилна, асимптоматична ангина;
• подозрение за сърдечни дефекти;
• проследяване на състоянието на белодробната циркулация във времето;
• много често - за идентифициране на калцификации на аортните клапи, митралната клапа, перикарда, миокардната област след това, в кръвни съсиреци вътре в камерите на сърцето и разграничаване на такива лезии в сърцето от калцификации на белите дробове и медиастиналната зона;
• скрити сърдечни заболявания, търсене на локализация на мазнини в епикарда с ексудативен перикардит.

Аортната форма на сърцето е доста често срещана и рентгеновият метод помага да се идентифицира, както ще ви разкаже видеото по-долу:

Противопоказания за

Процедурата е забранена:

1. За жени, носещи дете (особено през първите три месеца), процедурата е противопоказана, тъй като ефектът на йонизиращото лъчение върху ембриона на етапа на формиране на органи се счита за изключително отрицателен. Може да се извърши в специални случаи, когато тазът и коремът са напълно покрити със специална защитна престилка от олово, която не пропуска радиация. След рентгеновата снимка бременната трябва да се подложи на ултразвук, за да се изследва състоянието на плода.
2. Пациенти в тежко състояние, независимо от вида на заболяването.
3. Деца под 14 години.

Радиочувствителността на растящия организъм е три пъти по-висока от тази на възрастен. Вътрешните органи на непълнолетни са по-близо един до друг и вероятността от облъчване на здрави и необлъчени органи е по-висока, колкото по-малко е детето.

деца

Състояния на деца, при които е разрешено рентгеново изследване:

• сериозни зъбни патологии и заплаха от нагнояване на челюстната тъкан;
• затруднено уриниране по различни причини;
• чести и тежки пристъпи на бронхиална астма.

• направете на детето рентгенова снимка, ако тестът Манту е отрицателен;
• правете рентгенови лъчи тазобедрените стави– в детството се смята за един от най опасни видоведиагностика

Кърмене

При хранене на бебето с кърма е разрешено рентгеново изследване на майката. Радиацията не влияе по никакъв начин на състава кърмаи не вреди на бебето.

Безопасност на метода

Рентгеновите лъчи са радиоактивни и излагането на висока дозавлияе негативно на човек, задържа се в тъканите, унищожава ДНК и причинява смущения във функционирането на органите. Степента на опасност от рентгеновото лъчение е пряко свързана с дозата.

По време на рентгенова снимка на сърцето пациентът получава много малко радиация. ED - така наречената ефективна доза - е индикатор за степента на риск от развитие на последствия след излагане на радиация на отделни органи или цялото тяло, като се вземе предвид тяхната чувствителност.

Ако се извърши рентгенография на сърцето, ЕД ще бъде в една процедура:

1. При филмова радиография, когато изображението се съхранява на филм, – 0,3 mSv - милисиверт (30% от допустимата годишна DE, равна на 1 mSv).
2. При цифрова рентгенова снимка, Кога Рентгеновплаката се сканира, след което изображението се прехвърля в програмата - 0,03 mSv (3% общо).

Преди рентгенова снимка пациентът трябва да разбере дозата на облъчване и да провери нейната стойност в протокола, който се подписва от рентгенолога. По-добре е да запазите информация, ако трябва да правите процедурата няколко пъти в годината. Винаги можете да изчислите общата получена доза, която не трябва да надвишава разрешената от лекарите обща годишна доза от 1 mSv.

За да сравните данните:

• В Русия естествените нива на радиация варират от 5 до 25 μR/час.
• Ако се превърнат в международни единици за радиация - сиверт (Sv) - това ще бъде 0,05 - 0,25 μSv/час.
• А общата радиационна доза, получена от естествената радиация, ще бъде 0,4 – 2,2 mSv годишно.

Подготовка на пациента

В случай на сърдечни рентгенови лъчи практически не се изисква подготовка. В сравнение с флуороскопията на други органи, процедурата за изследване на сърцето често се извършва в спешен режим.

• Преди прегледа пациентът сваля дрехите до кръста и всички метални предмети и бижута (включително пиърсинг).
• Жените прибират дългите си коси. В противен случай, когато върху изследваната област се наслагват обекти, качеството и информационното съдържание на изображението ще пострадат.

Как протича процедурата?

Рентгеновата процедура отнема няколко минути. Ако трябва да свалите дрехите си, лекарят ще ви предостави предпазна престилка (мантия), която покрива органи, които не подлежат на изследване.

По време на процедурата пациентът стои с вдигнати ръце и свити лакти. Стрелбата се извършва моментално. Процедурата не е придружена неприятни усещания, единственото нещо, което може да бъде малко досадно, е тебеширеният вкус на бариевия разтвор по време на контрастна рентгенография.

• Яснотата на изображението се определя от напрежението, силата на тока в рентгеновия апарат за рентгенография и продължителността на работа. Тези параметри се задават отделно за всеки субект, което зависи от вида на рентгеновата снимка, теглото и „размера“ на пациента.
• Въпреки че има средни стойности за различните тъкани и органи, лекарят прави корекции за всеки преглед. Резултатът и качеството на изображенията зависи от това.
• Освен това пациентът трябва да остане неподвижен по време на рентгеновото изследване, за да избегне изкривяване.
• Тъй като сърцето се свива, е трудно да се получи качествено изображение, което да не е размазано. За да се сведе до минимум изкривяването, се използва къса скорост на затвора или се извършва флуороскопия - изследване на сърцето в движение на екрана.
• Обзорното изобразяване на сърцето се извършва на разстояние 1,5 – 2 метра. Като правило - в две проекции. Но при уточняване на планираната диагноза се прави рентгенова снимка на сърцето - в три или четири проекции - предна, странична лява, коса лява и дясна, но под ъгъл 45 градуса.
• Наклонените снимки позволяват да се видят стените на миокарда, дъгите и аортата, които не се виждат при странично изображение. Например, правилната наклонена проекция ви позволява да изследвате напълно всички части на сърцето.

Декодиране на резултатите

След направена рентгенова снимка и проявяване на филма рентгенологът съставя протокол. Той показва размера на сърцето и оценява формата на сърцето - контур. Очертанията на сърцето могат да бъдат нормални, както и митрални и аортни, което показва възможен сърдечен дефект.

• Сърце с триъгълна форма означава, че има голяма вероятност от развитие на перикардит.
• Въз основа на установеното удебеляване на стените на аортата поради отлагането на калциеви соли се прави заключение за дълготрайна артериална хипертония.

Разширяването на сърцето често се дължи на хипертрофия на стените и дилатация на лявата камера. При наблюдение на такива отклонения се предполагат следните причини:

• конгестивен;
• хипертония;
• сърдечно-съдови заболявания, дефекти;
• вирусни патологии;
• системна атеросклероза;
• исхемична болест, амилоидоза.

Рентгеновите резултати се интерпретират от специалист, а заключението се прави от лекаря, насочил пациента за изследване (кардиолог, терапевт или хирург). По-долу ще разгледаме цените за рентгенография на сърцето с контраст на хранопровода и други методи.

Видеото по-долу говори за дешифрирането на рентгенова снимка на сърцето:

Цената на процедурата

Цените в частните клиники за рентгенография на сърцето са доста приемливи. В Русия тя варира от 700 до 2000 рубли.Вашият лекар ще ви каже къде можете да направите рентгенови снимки.

По време на процедурата е възможно да се запише изображението на филм (филмова радиография) или да се сканира върху цифров носител (дигитален). Записването на рентгенови данни в цифров формат е много по-скъпо, така че днес високочувствителните рентгенови филми се използват навсякъде.

• Обзорна рентгенография- изследване, при което изображението показва цял орган или определена анатомична област (например коремна кухина или гръдния кош). С помощта на обикновена рентгенография можете да оцените общото състояние на органите, да идентифицирате натрупвания на течност или газ (хемоторакс, пневмотракс, кръв в коремната кухина, „обърнати чаши“ в червата с чревна непроходимост), чужди тела, тумори, камъни и, в някои случаи огнища на възпаление (например с пневмония).
• Рентгенография на зрението– изследване, при което изображението показва орган или част от орган, засегнат от патологичен процес (например горната част от белия дробпри съмнение за туберкулозно огнище). Целта на обучението е да създаде оптимални условия за обучение патологични промениопределен орган. Обикновено целевата радиография се предписва след флуороскопия или обикновена радиография.
• Контрастна радиография- изследване, което използва контрастен агент за запълване на съдове, кухи органи или фистулни пътища. Техниката ви позволява да оцените размера, формата и състоянието на структурите на меките тъкани, които са слабо видими на конвенционалните обикновени рентгенови снимки. Контрастното вещество се прилага естествено (орално, през ректума, през уретрата и др.) или инвазивно (интравенозно, интрамускулно, интраартериално), като начинът на приложение зависи от областта, която се изследва.
• Контактна рентгенография- изследване, при което рентгенов филм се прилага върху повърхността на тялото (например върху лигавицата на венците по време на рентгенова снимка на зъбите). Целта на метода е да увеличи яснотата на изображението в картината.
• Рентгенография с близък фокус(плезиография) – изследване на късо фокусно разстояние. Използва се за учене на малки анатомични структури: зъби, фаланги на пръстите и др.
• Суперекспозиционна радиография(твърди снимки) – изследване с нарастваща твърдост и удължаване на експозицията. Извършва се за изучаване на детайли патологичен процес, ви позволява да видите промени в тъканите, разположени зад фокуса на уплътняване (например области на разпадане на белодробна тъкан или ателектаза, затъмнени от течност или уплътнен бял дроб).
• Рентгенография с увеличение на изображението. Изображението на снимките винаги е леко увеличено, защото лъчите от рентгеновата тръба се разпръскват. Понякога изображението се увеличава допълнително чрез промяна на разстоянието между тръбата и обекта. Това ви позволява да изучавате детайлите на патологичния процес, но намалява остротата на изображението.
• Рентген с намаляване на изображението. Включва флуорография и рентгенова кинематография. В първия случай статично изображение се получава чрез фотографиране на изображение от екрана. Във втория се създава движещо се изображение чрез заснемане от телевизор или от екрана на електронно-оптичен преобразувател.
• Серийна радиография- изследване, при което се правят няколко снимки през определени интервали. Позволява ви да изучавате процеса в динамика. Обикновено се използва при провеждане на контрастни изследвания.
• Многопрожекционна радиография– изследване в няколко проекции. Позволява ви да определите по-точно локализацията чуждо тяло, вид на счупването, размер, форма и характер на изместване на фрагменти и др.

Като се вземе предвид областта на изследването, се разграничава безконтрастна рентгенография на костите и ставите на крайниците (разделени на сегменти), прегледна и целева рентгенография на таза, гръбначния стълб, черепа, гръден коши обикновена рентгенография на коремни органи. Има и много видове контрастна рентгенография: иригоскопия (изследване на дебелото черво), холецистография (изследване на жлъчния мехур), урография (изследване на бъбреците и пикочните пътища), фистулография (изследване на фистулните пътища при остеомиелит) и др.

Показания

Целта на рентгеновото изследване може да бъде скринингово изследване, поставяне на диагноза при съмнение за заболяване или травматично увреждане, изясняване на диагноза, поставена въз основа на други изследвания, определяне на план за по-нататъшно изследване, оценка на ефективността на консервативното и хирургично лечение, наблюдение във времето за съставяне или коригиране на план по-нататъшно лечение, както и наблюдение в дългосроченза навременно откриване на рецидиви.

Рентгенографията на костите и ставите се извършва в процеса на диагностика и лечение на фрактури, луксации, артрози, артрит, остеомиелит, остеопороза, злокачествени и доброкачествени тумори на костно-ставната система. В повечето случаи изучаването на рентгенови снимки в две проекции ви позволява да получите изчерпателна информация за състоянието на костите и ставите. Понякога въз основа на резултатите от изследването се предписват изображения в допълнителни проекции, сравнителни рентгенови снимки на здрав сегмент на крайника, ултразвук на ставите, компютърна томография на кости и стави.

Проучвателната радиография на гръбначния стълб се извършва като част от скринингови изследвания (например за изключване на заболявания, които са противопоказание за военна служба), по време на диагностика и лечение на патологични изкривявания, вродени аномалии, дегенеративно-дистрофични процеси и неоплазми гръбначен стълб. Въз основа на резултатите от прегледните рентгенографии може да се предпише насочена рентгенография на определен сегмент или компютърна томография на гръбначния стълб. В някои случаи, например с фрактури на прешлени и локални нетравматични лезии на гръбначния стълб, целевата рентгенография се извършва в началния етап на изследването, без предварителни образи за изследване.

Флуорографията е превантивно скринингово изследване на населението, проведено за идентифициране на туберкулоза, ракови лезии и професионални заболяваниябели дробове. Общата рентгенография на белите дробове е първостепенно изследване, използвано на етапа на първоначална диагностика на заболявания и травматични увреждания на белите дробове, което ви позволява да идентифицирате ателектаза, огнища на възпаление, тумори, гнойни процеси, течност и газ в плеврална кухина. Въз основа на резултатите от рентгеново изследване могат да бъдат предписани целеви изображения, бронхография, CT и MRI на гръдния кош и други изследвания.

Общата рентгенография на коремните органи играе важна роля в процеса на диагностика на редица извънредни условия (чревна непроходимост, перфорация на кухи органи, интраабдоминално кървене в резултат на травматично увреждане на паренхимни органи). Освен това се предписва обикновена рентгенография преди контрастни изследвания (иригоскопия, дуоденография и др.), За да се оцени състоянието вътрешни органии идентифициране на противопоказания за радиография с използване на контрастни вещества. Въз основа на тези изследвания и контрастни изображения пациентът може да бъде насочен за ендоскопски изследвания, ултразвук, КТ или ЯМР на коремни органи.

Проучвателната урография е стандартно изследване, което се извършва в началния етап на диагностика на заболявания на пикочната система. Позволява ви да идентифицирате рентгеново положителни камъни, да оцените структурата и местоположението на бъбреците, уретерите и Пикочен мехур. Въз основа на резултатите от изображенията на изследването се изготвя план за по-нататъшно изследване, което може да включва контрастна радиография (урография, цистография), CT, MRI и ултразвук на бъбреците, цистоскопия и други изследвания.

Ортопантомография (панорамна рентгенова снимка на зъби, горни и Долна челюст) се предписва на етапа на първоначалния преглед на пациенти, които търсят помощ от зъболекар, дентален хирург, ортодонт и други лекари, специализирани в лечението зъбна система. Въз основа на резултатите от ортопантомографията се предписва по-нататъшен преглед (насочена дентална рентгенография, TRG) и се съставя план за лечение.

Противопоказания

Рентгенография без употреба контрастни веществаняма абсолютни противопоказания. Детската възраст и период на бременност се считат за относителни противопоказания. Най-значимото противопоказание е по време на бременност, тъй като рентгеновите лъчи могат да имат отрицателен ефект върху развитието на плода. За бременни жени рентгеновите лъчи се предписват по здравословни причини (за наранявания и извънредни ситуациизаплаха за живота), в други случаи изследването се отлага за по-късна дата (след раждането на детето) или се заменя с други методи. При педиатрични пациенти индикациите за радиография се определят индивидуално.

Рентгенографията с контрастни вещества има по-широк списък от противопоказания, които включват бременност, детска възраст, непоносимост към йод, сърдечни, чернодробни и бъбречна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, тежко състояние на пациента и остри възпалителни процеси. В някои случаи в списъка с противопоказания за контрастна радиография са включени допълнителни елементи: например хистеросалпингографията е противопоказана по време на менструация, иригоскопията е противопоказана при перфорация на червата.

Подготовка за рентгеново изследване

Не се изисква специална подготовка за провеждане на проучване. Препоръките за подготовка за рентгенови лъчи с радиоконтрастни вещества зависят от изследваната област. В някои случаи е необходимо да се премине Проучвателно проучване(вземете кръвни изследвания, урина и др.). Понякога е необходимо наблюдение в продължение на няколко дни специална диета, въздържайте се от ядене в навечерието на рентгеновата снимка, вземете слабително или направете почистваща клизма. Лекарят ви информира за необходимостта от извършване на определени дейности в деня на назначаването на изследването.

Методика

От пациента се иска да свали метални предмети и дрехи или част от дрехи и се поставя на масата по определен начин. След това лекарят и рентгеновият лаборант отиват в съседната стая и правят рентгенови снимки. През това време пациентът трябва да остане неподвижен. След това специалистите променят позицията на пациента и правят нови снимки. За да се идентифицират повечето патологични състояния, радиографията в две проекции (директна и странична) е достатъчна. В някои случаи за по-точна диагноза са необходими допълнителни изображения в специални проекции или сравнителни рентгенови снимки на същия сегмент на здравия крайник.

Проучвателната рентгенова снимка отнема около 10 минути, контрастното изследване може да продължи половин час или повече. Развитието на снимките отнема още около 10 минути. В спешни случаи рентгенографиите незабавно се предават на лекуващия лекар и едва след това се описват. При рутинно извършване на рентгенография се прилага обратната процедура: рентгенологът първо описва изображенията и след това ги предава на лекуващия лекар заедно с описанието. При необходимост (например при насочване за консултация към конкретен специалист или посещение в друга клиника) пациентът може да получи рентгенография с описание.

Рентгенографията е изследване на вътрешните органи и системи човешкото тялокато ги проектирате върху специална хартия или филм с помощта на рентгенови лъчи. Рентгенографията е първият медицински образен метод, който направи възможно получаването на изображения на тъкани и органи и тяхното изследване през целия живот на човек. Този диагностичен метод е открит през 1895 г., когато немският физик Вилхелм Конрад Рьонтген регистрира свойството на рентгеновото лъчение да потъмнява фотографска плака.

Поради факта, че радиографията включва изследване на триизмерни обекти, които са изобразени плоски върху рентгеново чувствителен филм, е необходимо да се правят снимки в най-малко две проекции, за да се открие локализацията на патологичния фокус.

Предимствата на радиографията включват следното:

• лекота на изпълнение и широка наличност;
• липса на специално обучение за повечето изследвания;
• относително ниска цена, с изключение на проучвания, които получават резултати в цифрова форма;
• липса на зависимост от оператора, което ви позволява да използвате получените данни за консултации с различни специалисти.

Въпреки широкото си използване, радиографията има и своите недостатъци:

• изображението изглежда „замръзнало“, което усложнява оценката на функцията на органа;
• вредно въздействие на йонизиращото лъчение върху изследвания организъм;
• ниско съдържание на информация в сравнение със съвременните томографски методи, което се обяснява с проекционното наслояване на анатомични структури върху рентгеновото изображение;
• необходимостта от използване на контрастни вещества при радиография на меките тъкани.

Този диагностичен метод ви позволява да изследвате Лимфните възли, кръвоносни съдове, дихателни пътища, бели дробове, сърце. Обикновено рентгеновата снимка на гръдния кош изисква две снимки, от гръдния кош и от гърба, но в случай на тежко състояние на пациента е допустима една снимка. Не се изисква специална подготовка преди това изследване, но поради отрицателните ефекти на радиацията върху плода, рентгеновите лъчи не се препоръчват по време на бременност.

Рентгенография на гръдния кош се предписва в следните случаи:

• за определяне на причината за кашлица, задух или болка в гърдите;
• за сърдечни проблеми като сърдечна недостатъчност или разширено сърце;
• с цел диагностика на рак на белия дроб, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, пневмоторакс;
• за идентифициране на фрактури на ребра, наранявания на белите дробове и проблеми, причиняващи белодробен оток;
• с цел идентифициране на чужди тела в белите дробове, респираторен тракти стомаха.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб

Изображенията, получени в резултат на радиография на гръбначния стълб, позволяват да се определи структурата и плътността костна тъкан, изместване на прешлените, наличие на ерозии, идентифициране на неравни контури и области на изтъняване или удебеляване на кортикалния слой на костите. Това проучване е препоръчително да се проведе в следните случаи:

• за диагностика на деформации, сублуксации, счупвания и измествания на прешлени;
• за да се идентифицират дегенеративни променигръбначен стълб, инфекциозни заболяванияИ рожденни дефектиразвитие;
• за оценка на състоянието на гръбначния стълб при метаболитни нарушения и артрит;
• за идентифициране на лезии на междупрешленните дискове.

Рентгенографията на гръбначния стълб не изисква специална подготовка, необходимо е само стриктно да следвате инструкциите на лекаря по време на изследването, като заемете необходимата позиция на рентгеновата маса и задържите дъха си в определен момент.

Рентгенова снимка на белите дробове

Лекарят може да назначи рентгенова снимка на белите дробове, ако пациентът има симптоми като хемоптиза, суха кашлица, обща слабост, повишена температура, загуба на тегло, болки в белите дробове или гърба. Този тест ви позволява да диагностицирате туберкулоза, пневмония, тумори или гъбични заболяваниябели дробове, както и идентифициране на чужди тела.

По правило рентгенографията на гръдния кош включва две снимки - предна и странична рентгенова снимка. Малките деца трябва да са в легнало положение по време на това изследване и лекарят, когато оценява радиографията, трябва да вземе предвид променените пропорции и характеристики на кръвоснабдяването на белите дробове, когато лицето е в хоризонтално положение по гръб. Рентгенографията на белите дробове не изисква специална подготовка.

Рентгенова снимка на ставите

Този диагностичен метод обикновено се използва при хроничен или продължителен артрит, както и при съмнение за деформиращ остеоартрит. При други ревматични заболявания в повечето случаи рентгенографията на ставите разкрива симптоми много по-късно от лабораторни изследванияили проследяване на цялостната клинична картина. Въпреки това, рентгеновите лъчи все още са необходими, те ще позволят резултатите от по-нататъшните изследвания да бъдат сравнени с първоначалните данни.

В случай на изследване на симетрични стави, рентгеновата снимка се прави в директна и странична проекция, а при диагностициране на заболявания на раменните или тазобедрените стави е необходима още една допълнителна проекция - наклонена.

За да се идентифицира заболяването, рентгенографските данни на ставите се анализират в следния ред:

• очертанията на ставната междина – нейното стесняване показва начална фазаревматоиден артрит;
• ставни краища на костите - техните костна структура, съотношение, форма, размер;
• състояние на периартикуларните меки тъкани;
• контури на кортикалния слой.

При оценката на радиографията на ставите се вземат предвид клиничната картина, продължителността на заболяването и възрастта на пациента.

Рентгенова снимка на черепа

Изненадващо този методне е много информативен при диагностицирането на травматични мозъчни наранявания, но в същото време радиографията на черепа е препоръчителна в следните случаи:

• за идентифициране на фрактури на черепа;
• за диагностициране на тумори на хипофизата;
• при откриване на вродени малформации;
• за диагностика на някои метаболитни и ендокринни заболявания.

Лекарят може да ви насочи за рентгенова снимка на черепа, ако имате симптоми като загуба на съзнание, световъртеж, главоболие или хормонален дисбаланс.

По правило това изследване се извършва в пет проекции - лява и дясна странична, предно-задна, задно-предна и аксиална. Рентгенографията на черепа не изисква специална подготовка, единственото изискване е липсата на метални предмети (бижута, зъбни протези, очила) в зоната на облъчване.

В допълнение към изброените видове рентгенография, стомаха и дванадесетопръстника, жлъчен мехури жлъчните пътища, дебелото черво, различни части на периферния скелет, коремната кухина, маточната кухина и фалопиевите тръби, както и зъбите.

Редовно ходя на зъболекар, където постоянно правят рентгенови снимки на устната кухина. Но гинекологът не може без ултразвук ... Колко опасни са тези изследвания и за какво са необходими?

И. Крисова, Ижевск

Рентгенов

От едната страна на човека има източник на рентгеново лъчение, от другата има фотолента, която показва как лъчите преминават през различни тъкани и органи.

Кога да използвате. За определяне на костни фрактури, белодробни заболявания, в стоматологията и неврологията. Рентгеновите апарати се използват по време на сърдечна операция за наблюдение на процеса в реално време.

Мамография

Също така се основава на рентгенови лъчи.

Кога да използвате. За преглед на гърдите. Има мамографи за скрининг – профилактични прегледи. А диагностичните мамографи се използват, ако вече има съмнение за рак на гърдата. Такова устройство може веднага да вземе проба от тумора, за да определи злокачествеността му - направете биопсия. Съвременни устройства, имащи микродозова характеристика, намаляват нивото на радиационно облъчване 2 пъти.

CT

Това също е вид рентгенова снимка, но снимките на тялото се правят от различни ъгли. Компютърните проблеми 3D изображениячаст от тялото или вътрешен орган. С една процедура може да се получи детайлен образ на цялото тяло. Модерен спектрален томограф независимо ще определи видовете тъкани и ще ги покаже в различни цветове.

Кога да използвате. В случай на наранявания - за цялостна оценка на размера на щетите. В онкологията – за откриване на тумори и метастази.

Ултразвук

Ултразвуковите вълни се отразяват по различен начин от мускулите, ставите и кръвоносните съдове. Компютърът преобразува сигнала в двуизмерно или триизмерно изображение.

Кога да използвате. За диагностика в кардиологията, онкологията, акушерството и гинекологията. Устройството показва вътрешните органи в реално време. Това е най-сигурният метод.

ЯМР

Създава електромагнитно поле, отчита насищането на тъканите с водород и предава тези данни на екрана. За разлика от CT, MRI няма радиация, но също така създава триизмерни изображения в 3D. MRI визуализира добре меки тъкани.

Кога да използвате. Ако трябва да изследвате мозъка, гръбначния стълб, коремна кухина, стави (включително операции, извършвани под ръководството на ЯМР, за да не се засегнат важни области на мозъка - например тези, които отговарят за речта).

Експертни мнения

Иля Гип, д-р, ръководител на ЯМР-насочена терапия:

Много от тези устройства могат да се използват за лечение. Например, специална инсталация е прикрепена към апарат за ЯМР. Той фокусира ултразвуковите вълни вътре в тялото, като повишава целенасочено температурата и изгаря тумори - например миома на матката.

Кирил Шаляев, директор на най-големия холандски производител на медицинско оборудване:

Това, което вчера изглеждаше невъзможно, днес е реалност. Преди това по време на компютърна томография се прилагаше лекарство за забавяне на сърцето. Най-новите компютърни томографи правят 4 оборота в секунда - благодарение на това няма нужда да забавяте сърцето.

В услуга на съвременна медицинасе състои от цял ​​набор от различни диагностични методи. Едно от най-информативните и често срещани е рентгеново или рентгеново изследване. Рационалното му използване осигурява сравнително точно, бързо и информативно разпознаване на заболяването, особено когато ние говорим заза патологии на костите и ставите.

Преди малко повече от век основните диагностични инструменти на всеки практикуващ лекар бяха зрението, опитът и интуицията. Ситуацията се променя драматично на 8 ноември 1895 г.

Този ден официално се счита за рожден ден на радиологията, тъй като тогава немският професор по физика В. К. Рентген случайно открива ново лъчение, което по-късно е наречено „рентгеново“ в негова чест.

Много експерти по-късно признаха, че и те са забелязали преди това признаци за съществуването на непознат досега феномен, но не са си направили труда да ги анализират и изчерпателно проучат. Историческата заслуга на В. Рентген се състои именно в това, че той не е пренебрегнал случайно забелязания факт, а го е анализирал. Така ученият „проряза прозорец“ в нова ера на медицината – ерата на лъчевата диагностика.

Днес лъчевата (рентгеновата) диагностика е цяла наука за използване на радиацията за изучаване на човешката анатомия и своевременно разпознаване на заболявания.

Диагностичният инструмент на радиологията е т.нар рентгеново лъчение. Невидими с невъоръжено око, това са електромагнитни вълни от определен спектър, генерирани от лъчева тръбаи се движат с висока скорост.

Срещайки препятствие под формата на човешко тяло по пътя си и лесно прониквайки през меките тъкани, лъчите се забавят от костите на скелета, който се проектира върху специален филм, образувайки изображение - рентгенова снимка. Именно на това се основава медицинската техника на рентгеновото сканиране.

Първоначално рентгеновите лъчи се използват в медицината само за получаване на изображения на скелета: откриване или други патологии. Впоследствие бяха предложени методи за подобно изследване на вътрешните органи. В същото време бяха проведени мащабни изследвания биологични ефектиРентгенови лъчи на човешкото тяло: това беше началото лъчетерапияонкологични неоплазми.

Видове диагностика с помощта на рентгенови лъчи

Сега рентгеновото лъчение се използва широко в медицинска практикапод формата на следните диагностични методи:

Въздействие на рентгеновите лъчи върху човешкото тяло

Рентгеновите лъчи не са безобидни – това го знаят всички. Неговият биологичен ефект върху тялото е както следва:

1. Под въздействието на рентгеновото лъчение се появява в живите тъкани голям бройтака наречените свободни радикали, които дестабилизират нормалното функциониране на клетките.
2. В повечето клетки процесът на жизненоважни биохимични реакции е нарушен. Особено засегнати са онези клетки, които са били във фаза на активен растеж или делене по време на излагане на рентгеново лъчение. Ето защо потенциалната вреда от рентгеновите лъчи за бременни жени и деца е много по-висока, отколкото за възрастен - защото в растящото тяло клетъчното делене се извършва много по-активно.
3. Клетките могат да загубят своята жизнеспособност или дори да мутират под въздействието на рентгеново лъчение. Този рисков фактор е толкова по-опасен, колкото по-висока е дозата на радиация.
4. Рентгеновото лъчение може да причини смущения във функционирането на много системи на тялото. Особено податливи на него отрицателно въздействиехемопоетична, лимфна и репродуктивна системи.
5. Големите дози рентгенови лъчи могат да причинят изгаряния на кожата.

Сред обикновените хора битува мнението, че рентгеново облъчваневоди до бързо стареене, катаракта, онкологични заболяванияи увеличаване на броя наследствени заболяванияв потомството.

Всички тези ужасни последици от рентгеновите лъчи на сегашния етап на развитие на медицината не трябва да плашат никого. Дозите рентгеново лъчение, получени от пациентите по време на стандартни диагностични процедури (флуорография, радиография и др.), Са незначителни и тези изследвания не могат да причинят сериозна вреда на здравето. Например радиационното облъчване по време на рентгенография на гръбначния стълб е сравнимо с количеството подобно естествено облъчване за шест месеца. А рентгеновата снимка на костите на ръцете или краката е подобна на дозата естествена радиация за 1 ден.

При условие, че рентгеновото изследване се извършва по строги показания и не много често, съществува риск възможна вредазащото здравето е изключително малко или изобщо не съществува.

Рентгенографията на гръбначния стълб дава възможност да се изясни причината за т.нар синдром на болка, идентифицирайте причините за него - различни патологиии наранявания на гръбначния стълб, по-специално:

Рентгеновото изследване на гръбначния стълб включва правене на снимки, обикновено два вида - във фронтална и странична проекция. Това е необходимо, за да се проучи структурата на гръбначния стълб възможно най-подробно и да се идентифицират всички видове признаци на заболяване. Снимките се правят в легнало или изправено положение, по-рядко - в наклонено положение.

Преди изследването пациентът трябва да се съблече до кръста и да се отърве от бижутата (включително пиърсинг). Не пренебрегвайте използването на оловна престилка: рентгеновият техник ще ви каже как и къде да я поставите.

Не можете да се движите по време на самата процедура, но това няма да продължи дълго: ще отнеме няколко секунди, за да направите една снимка.

По правило не се отстранява целият гръбначен стълб, а някои от неговите участъци. От това зависят някои характеристики на изследването.

1. Рентгенов шийни прешленигръбначният стълб понякога може да се проведе през устната кухина. Не се изисква специална подготовка за изследването.
2. Рентгенов гръднисъщо не изисква никакви подготвителни процедури.
3. Рентгеновите лъчи на лумбосакралния гръбначен стълб трябва да се извършват при празно състояние стомашно-чревния трактпри пациента. Изследването се провежда на празен стомах и след клизма.

Ставна диагностика

Рентгенографията е основният инструмент на диагностика, когато има съмнение за нараняване или деформация на ставите. При съмнение за изкълчване или фрактура е необходима рентгенова снимка на увредената част на тялото.

Информативни са Рентгенови методиизследвания при различни заболяваниястави, като артрит, остеохондропатия, болест на Hoffa,.

Голямо значениеразполага с рентгенови снимки за диагностика на деца. В този случай рентгеновото изследване ви позволява да откриете това заболяване и да разкриете степента на съществуваща патология в структурата на ставата.

Не е необходима предварителна подготовка за рентгенография на ставите.

По време на процедурата се правят няколко снимки на ставата със съседните кости в различни проекции: фронтална, странична и др. При необходимост могат да се направят снимки на няколко стави в един сеанс. Обработката на резултатите от рентгенолог не отнема много време: в рамките на половин час.

Въз основа на получените данни лекуващият лекар в повечето случаи вече може да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

От създаването си до наши дни рентгеновата диагностика е един от водещите методи на медицински изследвания. Но не е необходимо да се надценяват неговите възможности. В края на краищата е почти невъзможно да се направи правилна диагноза само въз основа на рентгенова снимка, без да се разчита на изследването на медицинската история и нейните симптоми. Така че основните инструменти на лекаря трябва да останат наблюдението, знанията и опита. И за такъв висококвалифициран специалист рентгеновото изследване е наистина безценен диагностичен метод.

Как се провежда? рентгеново изследване, гледай видеото.