Приемайте ХЗТ с малка или голяма доза. Прием на хормонални лекарства по време на менопаузата: ХЗТ от ново поколение. Колко дълго може да продължи хормонозаместителната терапия?

Умора, стареене на кожата, безсъние - това не е целият букет от това, което една жена може да почувства по време на менопаузата.

„Трябва да издържите това, случва се на всеки, не се умира от това“, уверяват нашите майки и баби и, за съжаление, много гинеколози.

„Ако не бях започнала да приемам хормони навреме, щях да изгубя младостта си“, смело заявява Мадона в едно интервю.

Защо нашите сънародници толкова се страхуват от хормонозаместителната терапия (ХЗТ) по време на менопаузата и защо жените са в чужбина по време на менопаузата задължителенобърнете се за помощ към лекарите, за да предпишат хормонално лекарство, което ще им помогне да оцелеят менопаузата?

Ще говорим за това на женския уебсайт „Красиви и успешни“.

Как настъпва менопаузата?

След 40 години женското тяло се издига на ново ниво. Новият „етап“ има напълно медицинско наименование - менопауза (между другото „менопаузата“ буквално се превежда като „стъпка“). Този период е пряко свързан с процеса на производство на полови хормони или по-точно с намаляването на производството на тези хормони - естроген и прогестерон. Поради липсата им в женското тяло започват да настъпват значителни промени.

Преструктурирането на тялото за менопауза започва на 40-45 години и завършва на 51-53 години - времето на последната менструация.

След тази възраст хормоналните промени продължават да се случват в тялото на жената и тя постоянно усеща всички прелести на менопаузата. Струва ли си да търпим приливи и отливи, депресия и главоболие през всичките тези години, ако хормоналната терапия може да помогне? С какво да правят жените?

Защо менопаузата има толкова много симптоми?

Работата на млечните жлези, гениталиите, мозъка, на сърдечно-съдовата система, състоянието на кожата и косата, функцията на черния дроб, дебелото черво и пикочно-половата системазависи от естрогена – женския полов хормон. Липсата на този хормон, която се появява по време на менопаузата, веднага се отразява на всички системи в тялото.

Има повече от 30 симптома, с които се сблъсква една жена поради менопаузата след 40 години.

Най-честата грешка модерни жение, че те са свикнали да оставят всичко да върви по своя път, особено ако симптомите не са ясно изразени. Като, това ще мине. Но по това време жената просто трябва да се подложи на първата диагноза, за да започне да помага на тялото си своевременно.

Защо жените се страхуват от ХЗТ?

У нас има „широко разпространена хормонофобия“. Лекарите често предписват хормони за ранна менопауза или след операция, но без опит в употребата на тези лекарства по време на менопаузата, те отказват да ги използват. Много от нашите сънародници се страхуват от хормоните, вярвайки, че те:

Пълна химия;
Противно на женската природа и причинява рак;
Те ви правят дебел и мъжествен;
Засяга черния дроб и стомаха;
Причиняват пристрастяване;

Така се оказва, че има взаимна отговорност: лекарите не предписват - жените търпят. Но защо да се страхуваме от това, което се практикува в чужбина от няколко десетилетия?

Как действа ХЗТ?

Работата на женското тяло може условно да се раздели на 2 периода: първият, когато има достатъчно хормони, и вторият, когато хормоните престават да се произвеждат и има дефицит. Вторият период се нарича менопауза (менопауза).

Производството на хормони спира, когато яйчниците спрат да произвеждат яйцеклетки или след това женски органиизтрити хирургично. Липсата на хормони се проявява по различни начини:

Горещите вълни при жените по време на менопаузата показват, че й липсва естроген.
Слабостта и неразположението при жените по време на менопаузата се появяват поради липса на друг хормон - прогестерон.

Принципът на действие на лекарствата за ХЗТ по време на менопаузата е доста прост - на тялото се дава определена доза хормони, така че този дефицит да не се усеща. Тоест тялото получава това, което природата му е взела. Лекарствата от ново поколение се справят добре с това. Само лекарството трябва да бъде предписано своевременно след задължителна диагностика.

Кога трябва да започнете да приемате хормони?

По-добре е да предписвате хормонална терапия веднага щом започне липсата на естроген, така че трябва да отидете на диагностика на 40-45 години - в началото на периода на пременопауза.

Също така е необходимо да се предпише ХЗТ за ранна менопауза - лекарствата се избират стриктно от лекаря след това предварителен преглед, и с изкуствена менопауза.

Ако са минали 5 години от менопаузата, тогава вече е твърде късно да се предписват хормони - почти е невъзможно да се спре процеса на стареене на женското тяло и да му се помогне.

Възможно ли е да се направи без хормонални лекарства?

Нека си припомним, че основната цел на хормоналната терапия е да облекчи състоянието на жената по време на менопаузата. Следователно не можете да приемате хормони, а започнете да се борите с всеки симптом на менопаузата поотделно: вземете лекарства за главоболие, антидепресанти, лекарства за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, антипиретици за горещи вълни, за остеопороза, лекарства за кръвно налягане и др. Имайте предвид, че такава терапия също е ефективна, но в сравнение с хормоналната е:

скъпо
обезпокоителен
не винаги ефективни
психологически трудно („наистина ли имам нужда от толкова много лекарства на тази възраст, за да се чувствам добре?“)

Защо да приемате всяко лекарство поотделно, ако ХЗТ има комплексен ефект върху причината и не премахва отделните симптоми?

Предписването на лекарства от ново поколение за ХЗТ по време на менопаузата ще помогне за предотвратяване на много проблеми, свързани със здравето на жената: намаляване на риска от диабет и болест на Алцхаймер, затлъстяване и стареене на кожата.

Разбира се, можете да преминете през менопаузата без ХЗТ. Има алтернативни варианти как да се справите без хормони през този период.

Първо, трябва сериозно да помислите здравословен начинживот: спрете да пушите, яжте балансирана диета, наблюдавайте съня и будността си, ограничете излагането на слънце.
Второ, трябва постоянно да използвате услугите на съвременната козметология, включително скъпи операции за стягане на кожата и сесии за подмладяване.
Е, и, разбира се, не трябва да забравяме хомеопатични лекарстваи хранителни добавки, които са толкова популярни в съвременния свят.

ХЗТ лекарства от ново поколение

ХЗТ лекарствата за менопауза винаги са предизвиквали спорове за и против. Нека разсеем няколко мита за неестествеността и опасността от ХЗТ за здравето на жените.

Лекарствата за ХЗТ са преминали през дълъг път на тестване и изследване. Можем да се считаме за късметлии - до рафтовете ни достигат само лекарства от ново поколение, които могат да се произвеждат само от сериозни фармакологични компании.
Хормонозаместителните лекарства от съвременното поколение са напълно естествени - те имат състав от хормони, идентичен с тези, произвеждани от женския организъм.
Дозировката на хормоните в лекарството е минимална. Няма пристрастяване към хормонални лекарства. Това е само средство, което помага на жената да преживее хормоналните промени. След обсъждане с Вашия лекар, лекарствата могат да бъдат спрени по всяко време.
По време на менопаузата тялото не спира да произвежда мъжки хормони. Естествените естрогени, които са включени в основния състав на всички препарати за ХЗТ, са женски. Именно тяхното производство спира по време на менопаузата. Приемът на женски хормони неутрализира действието на мъжките хормони: спира растежа на космите на ненужни места, позволява да поддържате женски форми и пропорции, подобрява състоянието на кожата и предотвратява хъркането.
Хормоните, които съставляват ХЗТ, не водят до затлъстяване. Напротив, те спират производството на естроген в мастната тъкан. Не употребата на ХЗТ води до затлъстяване по време на менопаузата, а свързаните с възрастта предпоставки за това: тя намалява физическа дейност, метаболизмът се забавя.
Много хора се страхуват да приемат ХЗТ, вярвайки, че имат лош ефект върху стомашно-чревния тракт. Съвременните хормонални лекарства не засягат стомашно-чревния тракт по никакъв начин, а за тези, които много се страхуват за стомаха си, са пуснати алтернативни форми на лекарството - пластири, гелове, мехлеми и супозитории, които се абсорбират през кожата.
ХЗТ съдържа компоненти, които предотвратяват рака, а не го провокират. Хормонална причина онкологични заболяванияпоради употреба на ХЗТ не е доказано.

Жена, която приема хормонални лекарства по време на менопаузата, трябва да бъде наблюдавана от лекар: наблюдавайте състоянието на ендометриума и вагиналната лигавица, млечните жлези, нивата на хормоните и др.

Най-добрите лекарства за ХЗТ

Ако вчера лекарите смятаха менопаузата за период от живота на жената, който трябва да бъде преодолян, днес менопаузата се счита за период на липса на хормони, които могат да бъдат дадени на тялото. Лекарят трябва да предпише ХЗТ след предварителна диагноза, така че сайтът само ще запознае своите читатели със списъка на съвременните лекарства, но няма да ги препоръчаме за употреба. Всички лекарства от ново поколение имат ниска доза, което ви позволява да изберете оптималната безопасна доза за всяка жена. Може да се сваля или повдига.

Получихме добри отзиви за лекарствата "Femoston", "Angelik", "Atarax", "Grandaxin", "Sigetin" и др.

Разбира се, сред нас има много хора, които се смятат за противници на всичко хормонално. Хомеопатичните и билкови лекарства ще дойдат на помощ на такива жени, въпреки че са по-малко ефективни от съвременните лекарства за ХЗТ.

Разбира се, менопаузата е естествен процесв тялото ни. И е много добре, че съвременните жени имат възможност да избират продукти, които помагат да се подобри качеството им на живот през този период.

С настъпването на пременопаузата тялото на жената започва да изпитва симптоми на менопауза, свързани с дефицит на естроген.

Особен дискомфорт се причинява от симптоми като повишено изпотяване, бързо набиранеизлишни килограми, нарушения в сърдечния ритъм, усещане за сухота на вагиналната лигавица, незадържане на урина. Хормоналните лекарства за менопауза ще помогнат за премахване на всички неприятни симптоми на менопаузата.

Всички хормонални лекарства са разделени на 2 основни групи:

Естроген-съдържащи лекарства, предписани главно след хистеректомия ( хирургично отстраняванематка).
Комбинирани продукти, съдържащи прогестерон, който защитава ендометриума, както и естроген.

Хормонални хапчета за менопауза са ефективен начиноблекчаване на тежки климактерични последици. Основата на лечението с хормонална заместителна терапия е системният прием на хормони, наблюдение от специалист и периодично изследване на цялото тяло за идентифициране на патологии, съпътстващи менопаузата.

Също така е необходимо преди да вземете лекарства за ХЗТ, за да се уверите, че са подходящи за тялото и няма противопоказания. Хормоналната заместителна терапия при менопауза трябва да се предписва само от квалифициран специалист.

Нека да разгледаме по-отблизо защо се предписва хормонална терапия и нейните положителни аспекти.

Положителната страна на хормоналната терапия

С настъпването на менопаузата при жените започват инволюционни промени в тялото, характеризиращи се с изчезване на хормоналните нива, функционалността на яйчниците, промени в структурата на тъканите в мозъка, което води до намаляване на производството на прогестерон и след това естрогени и появата на съответните симптоми, проявяващи се под формата на:

Менопаузален синдром. В пременопауза се среща при 35% от женското население, при 39-42% при жени с настъпване на менопаузата, при 19-22% след 12 месеца от началото на менопаузата и при 3-5% след 4-5 години. след менопаузата.

Проявата на менопаузален синдром е свързана с образуването на горещи вълни и внезапно усещане за топлина, повишено изпотяване, редуващи се с втрисане, психо-емоционална нестабилност, повишена кръвно наляганеи спазматичния му характер. Също така, увеличаване на ритъма на сърдечния ритъм, появата на чувство на изтръпване на върховете на пръстите, болка в областта на сърцето, нарушение на съня и появата на безсъние, депресивно състояниеи други свързани симптоми.

Нарушения на женската пикочно-полова система, проявяващи се под формата на намалено либидо на фона на понижени нива на тестостерон, сухота на лигавиците във вагиналната област, инконтиненция на урина, особено при внезапно кихане, кашляне или страх. Може също да се появи болезнени усещанияпо време на уриниране.
Дистрофични промени в кожата и техните придатъци, придружени от образуването на дифузна алопеция, суха кожа, повишена крехкост на нокътните плочи и появата на по-дълбоки бръчки.
Нарушения на метаболитните процеси в организма: този тип патологични променипридружено от изразено намаляване на апетита и едновременно увеличаване на масата на подкожния мастен слой. Освен това течността от тялото започва да се отделя бавно, което води до образуване на пастообразност по лицето и подуване на краката.
Развитие на късни прояви, свързани с образуването на остеопороза, която възниква на фона на намаляване на нивата на калций в скелетна систематяло, както и хипертония, исхемия, болест на Алцхаймер и други също толкова сериозни патологии.

Следователно всички промени в менопаузата, настъпващи в тялото на жената, могат да възникнат с развитието на определени симптоми с различна степен на тежест.

Хормоно заместителна терапияпо време на менопаузата е ефективен метод, помагайки за предотвратяване, премахване или значително намаляване на дисфункцията на всички органи и системи и намаляване на риска от сериозни патологични процеси, протичащи на фона на хормонален дефицит.

Основните принципи на хормонозаместителната терапия са:

Предписване на лекарства, чийто основен състав е подобен на женските полови хормони.
Прием на малки дози, съответстващи на нивото на ендогенните естрадиоли, особено в пролиферативния стадий.
Лечение с различни комбинации от естроген и прогестерон, за да се предотврати появата на ендометриална хиперплазия.
След хистеректомия (хирургично отстраняване на матката) е възможно да се приемат лекарства, съдържащи само естрогени.
Превантивно лечение хормонални лекарства, насочени към изключване на появата на патологии като остеопороза и сърдечна исхемия, трябва да бъде най-малко 5 години.

Основният активен компонент на хормоналните лекарства са естрогените. При добавяне на гестагени се извършва своеобразна профилактика на хиперпластичния процес върху лигавиците на матката и контрол на нейното състояние. Нека да разгледаме списъка с най-ефективните хормонални лекарства.

ХЗТ лекарства

Приемането на ХЗТ по време на менопаузата и лекарства от ново поколение трябва да се предписва само от квалифициран специалист.

Климонорм

Това лекарство принадлежи към групата на антименопаузалните лекарства. Част това лекарствовключва два активни компонента - естроген и гестаген, чието основно действие е насочено към премахване на симптомите на менопаузата и предотвратяване на появата раков туморендометриум и хиперплазия.

Уникалният състав на лекарството и спазването на специален режим на дозиране в комбинация осигуряват шанс за възстановяване на менструалния цикъл при жени, които не са претърпели хистеректомия.

Съдържащият се в Klimonorm активен компонент естрадиол напълно замества липсата на естествен естроген в тялото на жената по време на менопаузата. Това помага за премахване на вегетативните и психологически проблемикоито се появяват по време на менопаузата поради намаляване на тестостерона и сексуалната активност. С правилното използване на лекарството можете да постигнете намаляване на честотата на поява на дълбоки бръчки, увеличаване на съдържанието на колаген в кожата. Освен това лекарството намалява нивата на холестерола в кръвта и риска от стомашно-чревни патологии.

Ако менструалният цикъл не е приключил и се появи дори рядко менструално течение, лечението трябва да започне на петия ден след началото на менструацията. Ако аменореята се развие в началото на менопаузалния период, лечението може да започне по всяко време, при условие че няма бременност.

Една опаковка от лекарството е предназначена за 3-седмичен курс на лечение. За да постигнете желания резултат, трябва да приемате хормони според предписания режим на лечение. При приемане на повишени дози от лекарството могат да се появят нежелани реакции на тялото, изразяващи се в стомашно разстройство, повръщане и кървене, несвързани с менструалния цикъл. Можете да се отървете от симптомите на предозиране с помощта на системно лечение, предписано от Вашия лекар.

Фемостон

Хормонозаместителната терапия в постменопаузалния период включва приемането на това двуфазно комбинирано лекарство, ако жената няма противопоказания. Двата активни компонента, които съставляват това лекарство, естрадиол и прогестерон, имат подобен ефект върху тялото като естествените женски полови хормони.

Заедно естрадиолът и прогестеронът допринасят за:

Елиминиране на вегетативни симптоми;
Премахване на психо-емоционални разстройства;
Предотвратяване на развитието на остеопороза, рак на матката и хиперплазия.

Таблетното лекарство Femoston трябва да се приема по едно и също време веднъж дневно. Лечението трябва да се извършва по предписаната схема. През първите две седмици се препоръчва прием на хормонални таблетки бяло. През следващите две седмици от курса на лечение трябва да приемате сиви таблетки.

При жени с преобладаващ менструален цикъл лечението се предписва от първия ден на менструацията. За тези, които имат нередности в менструалния цикъл, първоначално се предписва курс на лечение с лекарството „Прогестаген“, след което се приема Femoston, съгласно специална схема на лечение. Жени, които напълно липсват менструален цикълМожете да започнете да приемате лекарството по всяко време.

За да получите необходимия резултат женски хормонитрябва да се приемат таблетки, стриктно спазвайки режима на лечение, това е единственият начин да се подобри общото благосъстояние и да се забави настъпването на старостта.

Климадинон

Това лекарство принадлежи към групата на билковите лекарства, съдържащи фитохормони. Предписва се за лечение на симптоми на менопауза и премахване на вегетативно-съдови нарушения, когато има очевидни противопоказания и не могат да се приемат хормони по време на менопаузата.

Режимът на лечение и продължителността на лечението се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Анжелик

Angelique, подобно на Klimonorm, са лекарства за менопауза при жени, които помагат да се отървете от неприятните симптоми и да подобрите общото благосъстояние.

Angeliq се използва за:

Нормализиране на общото благосъстояние;
Премахване на неприятните симптоми на горещи вълни и намаляване на честотата на тяхната поява;
Предотвратяване на остеопороза;
Повишаване на нивата на тестостерон и, следователно, нормализиране на сексуалната активност.

Не приемайте това лекарство, ако имате следните състояния:

Наличие на кървене от влагалището с неизвестна етиология;
Развитие на раков тумор в млечните жлези;
При диабет, хипертония и венозна тромбоза.

Angelique съдържа основни хормони по време на менопаузата, които са отлично решение за подобряване на благосъстоянието и възстановяване. хормонален дисбаланс, особено за жени над 45-46 години.

Климара

Това е хормонално лекарство, произведено под формата на пластир, който съдържа естрадиол в доза от 3,8 mg. Пластирът е залепен конкретна областкожата, след което започва освобождаването на активния компонент и общото благосъстояние на жената се подобрява. Препоръчително е да носите един пластир за не повече от седмица. В последния ден от седмицата е необходимо да смените използвания пластир с нов, като не забравяйте да смените мястото за фиксирането му.

Под въздействието на пластира се повишава нивото на тестостерон в организма, което има а положително влияниевърху психо-емоционалното състояние и повишеното либидо. Няма специални противопоказания за употребата на пластира, но преди да го използвате, трябва да се консултирате със специалист.

По време на менопаузата женските хормони намаляват под влияние на промените, свързани с възрастта и преходния период, което влошава състоянието на жената. Ето защо е необходимо да се използват лекарства за ХЗТ, които могат да облекчат жената от нарушения за кратък период от време. автономна система, понижени нива на тестостерон и произтичащите от това последствия: промени в психо-емоционалното състояние. Освен всичко друго, хормоналните лекарства обикновено се абсорбират добре и нямат нежелани реакции.

За да разберете какво да пиете по време на менопаузата, трябва да преминете през пълна диагностикасъстояние на организма и се консултирайте със специалист.

Спонтанното приемане на хормонални лекарства може да бъде не само безполезно за тялото, но и опасно, което води до необратими последици. Ето защо трябва да приемате хормонални лекарства само според предписанието на Вашия лекар.

Интересно и образователно видео

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) става актуална за жените след менопаузата.

Тялото вече не произвежда естроген необходимо количествои за поддържане на хормоналната хемостаза трябва да се вземе решение за приемане на конюгирани лекарства.

И ако след отстраняване на яйчниците в в млада възраст хормонозаместителна терапиястава единствената възможност пълноценен животпо-късно, по време на менопаузата, много жени са завладени от съмнения дали си струва да се намесва в естествения ход на събитията и да компенсира спада хормонална активност.

Към такова важно решение трябва да се подходи с пълна отговорност и да се проучи всичко, свързано с ХЗТ - нейната цел, механизмът на действие на лекарствата, противопоказанията и странични ефекти, както и възможните ползи, които предоставя.

Естрогените (често се използва терминът "естроген") са група стероидни полови хормони, които се синтезират при жените от клетките и някои други органи - надбъбречната кора, мозъка, костен мозък, липоцити, подкожна мастна тъкан и дори космени фоликули.

И все пак основният производител на естроген са яйчниците.

Изключение прави Ливиал.

Означава Ливиал

Livial е лекарство за лечение на симптомите на менопаузата, което при спиране не предизвиква кървене. Основи активно веществолекарство - тиболон.

Има лек антиандрогенен ефект, естрогенни и прогестагенни свойства.

Тиболонът се абсорбира бързо, работната му доза е много ниска, метаболитите се екскретират главно в жлъчката и изпражненията. Веществото не се натрупва в тялото.

Хормонозаместителната терапия с Livial се използва за премахване на признаци на естествена и хирургична менопауза и за предотвратяване на остеопороза, дължаща се на естрогенен дефицит.

Ливиал не е контрацептив.

Предписва се веднага след оофоректомия или една година след последното менструално кървене.

В случай на предозиране може да се появи кървене.

Лекарството се използва с повишено внимание при мигрена, епилепсия, захарен диабет, бъбречни заболявания, високо нивохолестерол в кръвта.

Терапията за всеки тип менопауза с тиболон включва ежедневно перорално приложение на лекарството, 1 таблетка (2,5 mg) на ден за дълъг период от време.

Подобрение настъпва след 3 месеца от приема на лекарството. Препоръчително е да приемате лекарството по едно и също време на деня, за да поддържате постоянна концентрацияактивно вещество в кръвта.

Хормонозаместителната терапия с Livial може да има странични ефекти: колебания в телесното тегло, кървене от матката, подуване на крайниците, главоболие, диария, чернодробна дисфункция.

Комбиниран Femoston

Фемостон — комбинирано лекарствоза ХЗТ. Заместващият ефект на лекарството се осигурява от 2 компонента: естроген - естрадиол и прогестоген - дидрогестерон.

Дозата и съотношението на хормоните в лекарството зависи от формата на освобождаване:

1 mg естрадиол и 5 mg дидрогестерон;
1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон;
2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон.

Femoston съдържа естрадиол, идентичен с естествения, който ви позволява да компенсирате липсата на естроген и да облекчите психо-емоционалния компонент на менопаузата: горещи вълни, повишена възбудимост, промени в настроението, мигрена, склонност към депресия, хиперхидроза.

Естрогенната терапия с Femoston предотвратява свързаните с възрастта промени в лигавиците на пикочно-половата система: сухота, сърбеж, болезнено уриниране и полов акт, дразнене.

Естрадиолът играе важна роля в превенцията на остеопороза и чупливост на костите.

Дидрогестеронът от своя страна стимулира секреторна функцияендометриума, предотвратявайки развитието на хиперплазия, ендометриоза и ракова дегенерация на ендометриоцитите, рискът от които се увеличава значително при приема на естродиол.

Този хормон няма глюкокортикостероиден, анаболен или антиандрогенен ефект. В комбинация лекарството ви позволява да контролирате нивата на холестерола.

Хормонозаместителната терапия с Femoston е комплексна и нискодозова. Предписва се при физиологична и хирургична менопауза.

Дозите и режимите на лечение се избират строго индивидуално в зависимост от причината за предписване на лекарството.

Заместителната терапия с Femoston може да бъде придружена от такива странични ефекти, като мигрена, гадене, лошо храносмилане, крампи на краката, вагинално кървене, болка в гърдите и таза, колебания в теглото.

Терапия за порфирия с Femoston не се използва.

Анжелик наркотик

Съставът на лекарството Angeliq включва 1 mg естрадиол и 2 mg дроспиренон. Това лекарство се предписва за компенсиране на дефицита и за предотвратяване на остеопороза.

Дроспиренон е аналог на естествения хормон прогестоген. Това е най-ефективно комплексно лечениес хипогонадизъм, дистрофия на яйчниците и менопауза, независимо от причината.

Angelique, подобно на Femoston, елиминира клинични проявленияменопаузата.

В допълнение, Angelique има антиандрогенен ефект: използва се за лечение на андрогенна алопеция, себорея, акне.

Дроспиренон предотвратява образуването на подуване, артериална хипертония, наддаване на тегло, болка в областта на гърдите.

Хормоните естрадиол и дроспиренон взаимно потенцират действието си.

В допълнение към класическите свойства на лекарството за заместителна терапия, Angeliq предотвратява злокачествената дегенерация на ректалната и ендометриалната тъкан по време на постменопаузалния период.

Лекарството се приема веднъж дневно по 1 таблетка.

Възможни нежелани реакции: кратко кървене в началото на терапията, болка в гърдите, главоболие, раздразнителност, коремна болка, гадене, дисменорея, доброкачествени неоплазмив млечните жлези и шийката на матката, астеничен синдром, локален оток.

Proginova се различава от другите лекарства, използвани за ХЗТ, тъй като съдържа само естрадиол в количество от 2 mg.

Лекарството се предписва за компенсиране на липсата на естроген след отстраняване на яйчниците и матката, настъпването на менопаузата и за предотвратяване на остеопороза. При запазена матка е необходимо допълнителна дозапрогестоген.

Лекарството Proginova се предписва както преди, така и след менопаузата пълен преглед.

Една опаковка от лекарството съдържа 21 таблетки, които се приемат веднъж дневно през първите 5 дни след началото на менструалното кървене или по всяко време, ако цикълът вече е завършен.

Прогинова се приема непрекъснато в постменопаузалния период или циклично до менопаузата.

Приемът на лекарството може да бъде придружен от обичайните странични ефекти и противопоказания за естрадиол.

Съвременни лекарстваХормонозаместителната терапия съдържа минимално допустимата терапевтична доза естрадиол, поради което способността им да причиняват рак е сведена до минимум.

Въпреки това, като естрадиол самостоятелно дълго време(повече от 2 години) повишава риска от развитие на рак на ендометриума. Тази опасност се елиминира чрез комбиниране на естрадиол с прогестин.

От своя страна, последният допринася за развитието на атеросклероза. Понастоящем най-ефективните комбинации от хормони за ХЗТ все още се проучват, като се вземат предвид ефектите му върху сърдечно-съдовата и други системи на тялото.

Предназначение научно изследванее развитието на най ефективна схемазаместителна терапия с най-нисък риск от развитие злокачествени новообразуванияи странични ефекти.

След 45-50 години нивото на естроген в кръвта на жената започва постепенно да намалява. Това може да доведе до симптоми като нощно изпотяване, безсъние и измиване на калций от костите.

Хормонозаместителната терапия има за цел да коригира естрогенния дефицит с помощта на лекарства, съдържащи синтетични (изкуствени) хормони и да предотврати тези симптоми.

Защо е необходима хормонозаместителна терапия (ХЗТ) по време на менопаузата?

Хормонозаместителната терапия може да отслаби или премахне симптомите на менопаузата, както и да намали риска от развитие на някои последствия от менопаузата, като остеопороза, сърдечни заболявания, атрофичен вагинит (изчерпване на вагиналната лигавица) и други.

Кой се нуждае от хормонозаместителна терапия по време на менопаузата?

Въпреки факта, че хормонозаместителната терапия може да облекчи симптомите на менопаузата, приемането на хормони по време на менопаузата не винаги е наистина необходимо и, най-важното, безопасно.

Предписва се хормонална заместителна терапия:

За облекчаване на тежки горещи вълни и нощно изпотяване, ако тези симптоми причиняват силен дискомфорт и пречат на ежедневния живот.

Когато се появят симптоми като: силна сухота и дискомфорт във влагалището.

Хормонозаместителната терапия не се предписва, ако единственият проблем, свързан с менопаузата, е депресията. Въпреки че понякога хормоните могат да помогнат в борбата с депресивното настроение, депресията се лекува за предпочитане с антидепресанти.

Кой не трябва да приема хормони по време на менопаузата?

Имали сте рак на гърдата
Ти имаше
Имаш ли сериозно заболяванечерен дроб и чернодробна недостатъчност
Нивата на триглицеридите в кръвта Ви са повишени
Имали сте дълбока венозна тромбоза на краката
Вие
Вие
Вие

Какви изследвания трябва да се направят преди да започнете да приемате хормони?

За да сте сигурни, че имате нужда от хормонална заместителна терапия и нямате противопоказания за предписване на хормони, трябва да преминете следните прегледи и да вземете следните изследвания:

Измерване на височина и тегло, определение.
Измерване на кръвно налягане.
Преглед от мамолог и мамография (за изключване на заболявания на млечните жлези)
Преглед от гинеколог
Общ кръвен анализ
Общ анализ на урината
Измерване на нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта
Измерване нивата на кръвната захар
(папа тест)

В някои случаи Вашият лекар може да назначи други изследвания или изследвания в зависимост от медицинската Ви история.

Какви лекарства се предписват за хормонална заместителна терапия?

Най-много са препаратите, съдържащи естрогени ефективни средствапри лечение на симптоми на менопауза (вагинална сухота, горещи вълни, остеопороза).

Хормоните могат да се предписват не само под формата на таблетки, но и под формата на интрамускулни инжекции, хормонални пластири, подкожни импланти, вагинални супозиториии т.н. Изборът на лекарство за хормонална заместителна терапия зависи от това колко отдавна е спряла менструацията ви, какви симптоми ви притесняват и какви заболявания и операции сте имали преди това.

Има много различни лекарствапредписани за хормонална заместителна терапия. Ще изброим само някои от тях, налични в Русия:

Под формата на таблетки (или дражета): Премарин, Хормоплекс, Климонорм, Климен, Прогинова, Цикло-прогинова, Фемостон, Трисеквенс и др.
Под формата на интрамускулни инжекции: Gynodian-Depot, който се прилага на всеки 4 седмици.
Под формата на хормонални пластири: Estraderm, Klimara, Menorest
Под формата на кожни гелове: Estrogel, Divigel.
Като вътрематочно устройство: .
Под формата на вагинални супозитории или вагинален крем: Овестин.

Внимание: изборът на лекарството се извършва само от лекуващия гинеколог. Самопредписването на някое от тези лекарства може да бъде опасно.

Мога ли да забременея, докато приемам хормони?

Хормонозаместителната терапия не потиска овулацията, което означава, че все още имате теоретичен риск от забременяване. Следователно, трябва да използвате още 1 година след последната си менструация, ако сте на 50 или повече години, или 2 години след последната си менструация, ако сте под 50 години.

Колко дълго може да продължи хормонозаместителната терапия?

Повечето гинеколози са на мнение, че хормонозаместителната терапия е безопасна, ако продължава не повече от 4-5 години. Въпреки това има доказателства, че лечението може да бъде безопасно за 7-10 години подред. Приемът на хормони в продължение на 10 или повече години може да увеличи риска от рак на яйчниците и други усложнения.

За съжаление, след спиране на приема на хормони, някои симптоми (вагинална сухота, уринарна инконтиненция и др.) могат да се върнат.

Какви странични ефекти може да причини хормонозаместителната терапия?

По време на хормонална заместителна терапия могат да се появят нежелани реакции. Някои от тези ефекти са безопасни и изчезват след няколко месеца, а други са причина за спиране на хормоналното лечение.

Често се появяват по време на хормонално лечение. Най-често това е само леко зацапване, което изчезва 3-4 месеца след началото на хормоналната терапия. Ако зацапването продължи по-дълго или се появи по-късно от 4 месеца след началото на хормоналната терапия, тогава жената се нуждае от по-задълбочен преглед, за да се увери, че не е полип или рак на ендометриума.

Подуване и повишена чувствителностПроблемите с гърдите също са често срещан страничен ефект от хормоналното лечение, но тези симптоми изчезват след няколко месеца.

Задържането на вода в тялото може да доведе до отоци и наддаване на тегло.

Какви са рисковете от хормонозаместителната терапия?

Хормонозаместителната терапия несъмнено е ефективен метод на лечение и въпреки това на фона на продължително хормонално лечение могат да се развият следните усложнения:

Рак на гърдата. Дали хормоналната терапия причинява рак на гърдата все още е въпрос на дебат. научен свят. Изследванията, проведени в тази област, дават противоречиви резултати. Повечето гинеколози обаче са на мнение, че хормонозаместителната терапия леко повишава риска от рак на гърдата, особено при продължително лечение при жени над 50 години.

Проучванията показват, че използването на някои лекарства за хормонозаместителна терапия в продължение на 5 или повече години може да увеличи риска от рак на ендометриума. Основният признак на рак на ендометриума е кърваво и нередовно отделяне кървене от матката, следователно, когато тези симптоми се появят при жена в менопауза, тя се нуждае от преглед (ендометриална биопсия).

Рискът от образуване на кръвни съсиреци може да се увеличи при жени, приемащи хормонални лекарства. Ето защо, ако преди това сте имали тромбоза, хормонозаместителната терапия не се препоръчва.

Риск от образуване на камъни в жлъчен мехур(холелитиаза) е леко увеличен при жени след менопауза, приемащи хормонални лекарства.

Рак на яйчниците. Продължителното хормонално лечение (10 или повече години) повишава риска от рак на яйчниците. Хормонозаместителната терапия, продължаваща по-малко от 10 години, не повишава този риск.

Как можете да намалите риска от тези усложнения?

За да се сведе до минимум рискът от усложнения и странични ефекти от хормоналната терапия, на първо място е необходимо Вашият лекар да избере подходящото за Вас лечение. В този случай лекарят трябва да предпише най-малката доза от лекарството, която дава желания ефект, и лечението трябва да продължи точно толкова дълго, колкото е необходимо.

Тъй като хормонозаместителната терапия може да продължи с години, трябва редовно да посещавате Вашия лекар, дори ако нищо не ви притеснява:

Месец след началото на хормоналното лечение трябва да вземете биохимичен анализкръв за определяне на нивото на мазнини (липиди) в кръвта, показатели за чернодробна функция (ALT, AST, билирубин), общ анализурина, измервайте кръвното налягане.

При всяко следващо посещение: общ тест на урината, измерване на кръвно налягане.

На всеки 2 години: биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на мазнини (липиди) в кръвта, показатели за чернодробна функция (ALT, AST, билирубин), нива на кръвна захар, общ анализ на урината, мамография.

Менопаузата може да бъде предизвикателство за много жени. Работата е там, че с настъпването на менопаузата тялото изпитва постепенно намаляване на репродуктивната функция, както и сериозни хормонални промени, които влияят различни системии органи. Оттук и симптомите на менопаузата. В повечето случаи само специални лекарства като част от хормонозаместителната терапия могат да нормализират състоянието на нежния пол. Що за средства са това? Какви са показанията им за употреба и има ли противопоказания? Кои лекарства за ХЗТ се предписват най-често?

Накратко за менопаузата

Менопаузата е естествен етап от живота на всяка жена, следваща стъпка, а не болест, както смятат много представителки на нежния пол, очакващи нейното настъпване с ужас. Средно менопаузата настъпва на 45-55 години, но може да настъпи и по-рано или по-късно. късна менопауза, което се влияе от определени фактори.

Всички промени, които настъпват в тялото през този период, са следствие от дефицит на женски полови хормони поради спиране на функцията на яйчниците. Това може да се случи с възрастта или неволно, ако е имало операция за отстраняване на яйчниците, химиотерапия или лъчева терапия.

Липсата на естроген води до симптоми, които могат да се появят при жената дори преди последен пътБях в менструация. Между ранни симптомиМенопаузата може да се разграничи, както следва:

чести горещи вълни;
повишено изпотяване;
внезапни промени в настроението, раздразнителност, тревожност;
нарушения на съня;
бърза умора;
промени в кръвното налягане;
кардиопалмус;
загуба на паметта.

Много жени не усещат такива симптоми или те са леки, така че ги игнорират, което е фундаментално погрешно. Определено трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите повече сложни последствияменопауза, по-специално:

влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите;
дискомфорт във влагалището, което се изразява в сухота, сърбеж, болка по време на полов акт;
проблеми с уринирането ( често желание, неволно уриниране, цистит);
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (сърдечен удар, инсулт, повишено артериално намаляване на либидото);
кръвно налягане, атеросклероза);
заболявания на костите и ставите.

Какви методи за решаване на проблема съществуват?

Следните опции ще ви помогнат да преживеете менопаузата красиво, без да сте заложник на нейните симптоми:

Съвременна козметология.
Здравословен начин на живот. Тук е много важно да откажете лоши навици, храните се балансирано и здравословно, а също така бъдете физически активни, но не претоварвайте организма.
Лечение с нехормонални лекарства. Всяко лекарство, избрано изключително от лекар, е насочено към преодоляване на конкретен симптом. Такова лечение е доста скъпо и не винаги може да даде очаквания ефект.
Хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Навременното лечение с хормонални лекарства ще помогне за справяне с много неприятни прояви на менопаузата.

ХЗТ: какво е това?

Метод на лечение лекарства, които съдържат предимно женски полови хормони се нарича хормонозаместителна терапия. Лечението е насочено към премахване на липсата на естроген и прогестерон, което се дължи на намаляване на производството на полови хормони от жлезите с вътрешна секреция.

Хормонозаместителната терапия за менопауза може да бъде два вида:

Дълготраен. Лечение на сериозни промени в тялото, по-специално във функционирането на сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и ендокринните жлези. Курсът на лечение е 2-4 години, в някои случаи лечението може да продължи 10 години.
Краткосрочен. Лечение на симптомите на менопаузата. Курсът на лечение е 1-2 години.

Приемът на хормонални лекарства изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря, само в този случай можете да разчитате на успешно лечение. Хормоналните лекарства от ново поколение могат да намалят болката и да възстановят лигавиците, да намалят честотата и интензивността на горещите вълни и да подобрят състоянието на кожата, ноктите и зъбите.

Ползи от хормонозаместителното лечение

Хормонозаместителните лекарства от ново поколение могат да съдържат женски полови хормони, както и хормони щитовидната жлеза, хипофизната жлеза. Не съдържат мъжки хормони. Новото поколение лекарства имат синтетични хормони, които са толкова близки по състав, колкото естествените хормони, което позволява да се намали дозировката и проявата на мъжки характеристики при жените, по-специално растеж на косата и задълбочаване на гласа.
Те не съдържат наркотични вещества, така че тялото не пристрастява. Можете да спрете лечението по всяко време, но само след консултация с Вашия лекар.
Лекарствата, съдържащи хормони, предписани за менопауза, не причиняват наддаване на тегло. Причината може да е намалена физическа активност.
Лекарствата, съдържащи хормони, съдържат хормони, синтезирани в лабораторията, чийто състав е напълно идентичен с хормоните, произвеждани от женското тяло. Това обуславя широкото им действие. Ако сравним тези лекарства с фитохормоните, последните са многократно по-слаби и само временно облекчават състоянието.
Прогестеронът в съвременните хормонални лекарства намалява риска от образуване на естроген-зависими тумори, а лекарствата, избрани индивидуално, са добра превенция срещу рак.
Удобно е да се използва, тъй като ХЗТ за менопауза, лекарства от ново поколение се предлагат в различни лекарствени форми. При стомашно-чревни заболявания може да се използва вид хормонално лекарство като гел или пластир.

Показания и противопоказания за хормонална терапия

Хормонозаместителната терапия при менопауза е симптоматичен и превантивен метод. Лечението с хормонални лекарства е насочено към преодоляване на съществуващите симптоми на менопаузата. Ако говорим за превенция, тя се извършва, за да се намали рискът от усложнения на менопаузата, които могат да възникнат поради хормонални промени в късен етап, по-специално остеопороза, артериална хипертония.

ХЗТ се предписва при менопауза в следните случаи:

ранна менопауза;
патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
висок риск от развитие на остеопороза;
висока вероятност от развитие на захарен диабет.

Има противопоказания за ХЗТ при наличие на следните патологии:

заболявания на черния дроб;
тромбоза;
естроген зависими тумори;
патологии на сърцето и кръвоносните съдове (усложнени);
захарен диабет (усложнен);
рак на гениталните органи, млечните жлези, ендометриума на вътрешните органи;
кървене от матката с неизвестен характер;
бременност (възможно по време на ранни стадиименопауза).

Може ли да има странични ефекти от лечението?

ХЗТ има селективен ефект и лекарствата се предписват в ниски дози, така че рискът от странични ефекти е сведен до минимум. Нежелани реакцииорганизъм може да възникне в в редки случаи, а интензивността им е слабо изразена.

Така че, по-често от други реакции, жената може да получи подуване на млечните жлези. Това явление ще изчезне от само себе си след няколко месеца, когато тялото се адаптира към въвеждането на женски полови хормони.

Изключително рядко е да има симптоми като гадене и главоболие.

Забранено е самостоятелно спиране на лекарствата, както и промяна на дозировката. Само лекарят, който го е предписал, може да коригира ХЗТ.

Трябва ли да се подготвя за хормонална заместителна терапия?

Силно не се препоръчва самостоятелно приемане на хормонални лекарства. ХЗТ може да бъде предписана само от лекар, а изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално и само след диагноза.

Изследването се състои от лабораторни и инструментални методи, което ви позволява да получите максимума пълна картинасъстояние на женското тяло.

Диагностични мерки преди предписване на ХЗТ:

Ехография на щитовидна жлеза и коремна кухина;
преглед и диагностика на млечни жлези;
вземане на цитонамазка от шийката на матката;
кръвен тест за хормони;
измерване на кръвното налягане.

Могат да бъдат предписани други диагностични методи, както и консултации с лекари, ако жената има хронични болести. В този случай е необходимо да се сведе до минимум въздействието на тези заболявания върху тялото, само тогава лекарят ще може да избере хормонални лекарства, които ще помогнат за намаляване на симптомите на менопаузата.

Задължителни наблюдения при лекар

Когато приемате лекарства, съдържащи хормони, трябва да бъдете наблюдавани от гинеколог, за да може лекарят да следи хода на лечението и, ако възникне необходимост, да го коригира, за да постигне по-добър ефект.

Първото посещение при гинеколог е 3 месеца след началото на лечението. Повторно посещение за контролна проверкаслед 6 месеца. След това трябва редовно да посещавате гинеколога на всеки шест месеца.

Веднъж годишно ще трябва да правите гинекологичен ултразвук, мамография и цитологичен анализ на цитонамазка от шийката на матката.

Форми на ХЗТ при менопауза

Лекарствата, включени в ХЗТ, могат да бъдат произведени в следните лекарствени форми:

за перорално приложение (дражета, таблетки, хапчета);
За локално приложение(гелове, супозитории, кремове, лепенки);
трансдермална форма (инжекции, подкожни импланти).

Всеки продукт за ХЗТ има както предимства, така и недостатъци и може да бъде предписан само от лекар във всеки отделен случай.

Най-удобната форма на хормонални лекарства са таблетките, те се абсорбират бързо и имат ниска цена, но са противопоказани при проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай се предписват локални или трансдермални форми на хормони, които не засягат стомашно-чревния тракт, те могат да се използват с много лекарства, т.к. не взаимодействайте с тях.