Магнитен резонанс (ЯМР) е един от начините за диагностика на заболявания и изследване на тъкани и различни човешки органи. Основава се на метода на спектроскопията и принципите на ядрено-магнитния резонанс.
ЯМР позволява на специалистите да открият необходимата информацияза изследваните тъкани и органи, т.к този методдиагностиката има такива предимства като отлична разделителна способност, добър контраст на изображенията и възможност за получаване на секции в различни равнини.
В допълнение, ядрено-магнитният резонанс се характеризира с липсата на излагане на гама лъчение на хората.
Магнитен резонанс се извършва с помощта на специални MRI скенери.
Те се образуват от няколко компонента:
система, която приема, обработва и предава информация;
магнит;
охладителна система;
шиммиращи, градиентни и радиочестотни бобини;
екранираща система.
Това обаче не означава, че всички съществуващи диагностични устройства са еднакви. Специалистите са създали няколко различни класификацииустройства.
Видове ЯМР апарати
В зависимост от дизайна, скенерът с магнитен резонанс може да бъде затворен или отворен. Първото устройство има пръстеновидна част, отворена в края на краката и главата. Тук се настанява идващият за преглед. Устройството от отворен тип не е затворено отстрани.
Ако вземем предвид източника на осн магнитно поле, тогава диагностичните устройства могат да бъдат разделени на следните типове:
резистивен;
постоянен;
хибрид;
свръхпроводящ.
В резистивните системи електрическият ток преминава през намотка. Благодарение на това се образува магнитно поле с мощност около 0,6 тесла. Тези устройства изискват голям бройелектричество.Те също се нуждаят от добра системаохлаждане. Сега този вид медицинско оборудване практически не се използва.
При томографите с постоянни магнити полето се образува между полюсите. Предимствата на тези устройства са, че не изискват допълнителен електрически ток или охлаждане. Минуси - генерираното магнитно поле е нехомогенно, а мощността му достига едва 0,3 тесла.
В хибридните системи магнитното поле се генерира чрез използването на токопроводими намотки и постоянно магнетизиран материал. Но в свръхпроводящите устройства той се създава от ток в проводник, изработен от специален материал. Що се отнася до мощността на полето, заслужава да се отбележи, че тя се оказва повече от 0,5 тесла.
Класификация на устройствата по мощност
В зависимост от силата на основното магнитно поле медицинското оборудване се разделя на следните видове:
повече от 2 тесла е свръхвисоко поле;
от 1 до 2 Т – високополеви;
около 0,5 T – средата на полето;
от 0,1 до 0,4 T – ниско поле;
по-малко от 0,1 T – ултра ниско.
Компаниите за MR изображения произвеждат предимно модели със средно поле. Устройствата с ултрависоко поле се използват само в изследователски лаборатории, тъй като мощността на основното магнитно поле от повече от 2 Tesla се счита за потенциално опасна.
Що се отнася до системите с ниско поле, заслужава да се отбележи, че те имат по-малко противопоказания за хора, подложени на преглед, и специалисти, извършващи ЯМР. Такива устройства обаче се използват рядко, тъй като имат един недостатък. То се крие в ниското съотношение сигнал/шум и факта, че изследването и получаването на изображения добро качествоотнема повече време.
Нискополеви томограф
Недостатъци и предимства на затворени и отворени устройства
Много медицински институции разполагат с томографи от затворен тип. Имат добра мощност, което ги прави подходящи за комплексни изследвания. Затворените томографи обаче имат значителен недостатък. Това се крие във факта, че диаметърът на пръстеновидната част е около 70 см. Съответно затворените томографи не са подходящи за хора, които страдат от затлъстяване и клаустрофобия.
Устройството от отворен тип има много предимства. Първо, такъв томограф е подходящ за пациенти с диагноза клаустрофобия или др психично заболяване. Можете да изследвате деца в отворен апарат (те са склонни да изпадат в паника, когато се окажат в затворено пространство). На второ място, този томограф ви позволява да изследвате определени части на тялото. В същото време няма ефект върху други области и органи.
Какво да имате предвид при избора на апарат за ЯМР?
Закупуването на медицинско оборудване изисква сериозен подход. Когато избирате томограф за ЯМР, трябва да обърнете внимание не само на неговата цена, но и на неговите характеристики. На първо място, трябва да помислите какъв тип устройство да изберете - отворен или затворен тип. Например, ако планирате да инсталирате томограф в детско лечебно заведение, тогава е най-добре да закупите отворено устройство.
Друг критерий за избор е мощността. Той определя колко високо качество ще бъдат получените изображения. Следователно, за диагностициране на сложни заболявания трябва да се изберат по-мощни устройства. Но трябва да се има предвид, че тази цифра не трябва да надвишава 5 тесла. В клиниките не се използват томографи с ултрависоко поле.
В заключение си струва да се отбележи, че ядрено-магнитен резонанс е високоинформативен методдиагностика Томографите, използвани в ЯМР, позволяват на специалистите да откриват тежки заболяванияи патология. Въпросът кой MRI апарат е по-добър е доста уместен. Когато купувате конкретен томограф, е много важно да не правите грешка с избора, тъй като резултатите от изследването зависят от устройството.
Както всяко друго оборудване, "моделната гама" на устройствата за ядрено-магнитен резонанс включва томографи с различни характеристики, от икономични модели, които са лесни за поддръжка, до "флагмани" с разширени диагностични възможности. Хората, които са далеч от медицината, обикновено не разбират характеристиките на медицинското оборудване, така че избират клиника за преглед въз основа на критерии като цената на процедурата и разстоянието от дома (или работата).
Нека да разберем кое устройство за ЯМР е по-добро, на какви характеристики на ЯМР скенерите трябва да обърнете внимание и как тези характеристики могат да бъдат полезни за навременна диагностика на заболяването.
Характеристики на различни апарати за ЯМР
Трябва да обърнете внимание на следните характеристики на томографа:
- сила на магнитното поле, измерена в тесла;
- продължителност на изследването на една област на тялото;
- вид апарат за ЯМР;
- срок на експлоатация на устройството и неговия производител.
Силата на магнитното поле на томографа и възможностите на апарата
Разделителната способност на ЯМР системите се определя от силата на магнитното поле на апарата. Тук можем да направим аналогия с камера. Колкото по-добра е камерата, толкова по-ясни, по-ярки и по-детайлни снимки получавате. С томографите всичко е точно същото. Колкото по-добро е устройството, толкова по-подробни ще бъдат получените изображения и толкова по-информативен ще бъде прегледът. Цената на такова устройство и цената на изследването с такова устройство ще бъде по-висока, отколкото при „бюджетните“ томографи.
Нека да разгледаме числата.
- Томографи с ниско поле: под 0,5 Tesla. Такива устройства съставляват по-голямата част от всички томографи, с които са оборудвани клиниките в Русия и страните от ОНД. Те са икономични и лесни за използване. Съответно цената на изследването с помощта на такива устройства е доста ниска. Информационното съдържание на изследванията с такива томографи е ниско, тъй като разделителната способност на изображението позволява да се разграничат обекти с размер най-малко 5-7 mm. Нискополевите томографи не позволяват висококачествено изследване на сърцето, функционални изследвания на мозъка или динамична MR ангиография. Томограф с ниско поле може да се използва за провеждане на изследване за изключване на груба патология. Например за диагностика на хернии междупрешленни дисковеили големи тумори. Също така, по отношение на информационното съдържание на изследванията на мозъка, томографите с ниско поле значително надвишават възможностите на компютърна томография.
- Томографи със средно поле: 0,5-1 Tesla. Такива томографи се срещат и в лечебни заведения, но те не са придобили голяма популярност, тъй като цената им не се различава много от цената на томографите с високо поле, а информационното съдържание на изследването не е много по-добро от това на моделите с ниско поле.
- Томографи с високо поле: 1-1,5 Tesla. ЯМР с високо поле е „Златен стандарт” за диагностика в света. Днес прегледите с такива апарати са с най-добро съотношение цена/качество. Разделителната способност на ЯМР с високо поле позволява да се разграничат обекти с размер 1-2 mm в изображенията.
- Томографи със свръхвисоко поле: 3 тесла. Такива устройства позволяват да се изследват такива сложни анатомични структури като мозъка, да се извършват спектроскопия, трактография и MR ангиография на мозъчните съдове. Всъщност едно изследване дава възможност да се получи изчерпателна информация не само за структурата, но и за функционирането на всеки орган или тъкан на човешкото тяло.
Продължителност на изследването на една част от тялото
Колкото по-висока е мощността на томографа (силата на магнитното поле), толкова по-бързо се извършва сканирането. Например апаратите за магнитен резонанс с високо поле с технология Tim позволяват сканиране на цялото тяло с едно преминаване.
Видове ЯМР апарати
Разработени са и се използват томографи от отворен и затворен тип. Затвореният томограф е тръба или капсула, в която се поставя целият пациент. Проблеми при извършване на изследване в затворен томограф могат да възникнат при пациенти с клаустрофобия и деца, които се страхуват да бъдат сами в затворено пространство.
Устройствата от отворен тип са маса, над която е разположена основната работна част на устройството. Когато пациентът лежи на масата, отдясно и отляво на него има свободно пространство. Недостатъкът на томографите с отворена верига е слабата сила на магнитното поле. Обикновено това е около 0,5 или 1 тесла. Съответно, такова устройство не е подходящо за търсене на малки тумори или диагностициране на незначителни дисфункции на даден орган.
Редица руски клиники са инсталирали томографи за изследване на крайниците на пациента, в които се поставя само ръката или крака на човек, а пациентът седи до машината.
Максимално натоварване на масата
Зависи от характеристики на дизайнапреглед на устройството може да се извърши на пациенти с в различна степензатлъстяване. Има устройства, за които максимално допустимото тегло на пациента е 120 кг, а има и такива, в които можете да изследвате човек с тегло 200 кг.
Срок на експлоатация на томографа и неговия производител
Сега на пазара на медицинско оборудване се появиха руски томографи, но според прегледите на практикуващи лекари най-добрите машини за ЯМР се произвеждат от компании като Philips и Siemens.
Магнитен резонанс (MRI) е един от най-модерните диагностични методи, който ви позволява да изследвате почти всяка система на тялото. Най-важната характеристика на апарата за ядрено-магнитен резонанс е силата на магнитното поле, която се измерва в тесла (T). Качеството на визуализацията пряко зависи от силата на полето - колкото по-висока е, толкова по-добро е качеството на изображението и съответно толкова по-висока е диагностичната стойност на MR изследването.
В зависимост от мощността на устройството има:
■ нискополеви томографи - 0,1 - 0,5 Т (фиг. 1);
■ високополеви томографи - 1 - 1,5 T (фиг. 2);
■ томографи със свръхвисоко поле - 3 тесла (фиг. 3).
В момента всички големи производители произвеждат MR скенери с поле от 3 Tesla, които се различават малко по размер и тегло от стандартните системи с поле от 1,5 Tesla.
Проучванията за безопасност на MR изображения не показват отрицателни резултати биологични ефектимагнитни полета до 4 тесла, използвани в клинична практика. Все пак трябва да се помни, че движението на електропроводимата кръв създава електрически потенциал и в магнитно поле ще създаде малко напрежение през съда и ще причини удължаване на Т вълната на електрокардиограмата, следователно, когато изучавате в полета по-горе 2 тесла, ЕКГ мониторирането на пациентите е желателно. Физически изследванияпоказа, че полета над 8 Тесла причиняват генетични промени, разделяне на заряда в течности и промени в пропускливостта клетъчни мембрани.
За разлика от основното магнитно поле, градиентните полета (магнитни полета, перпендикулярни на основното, главно, магнитно поле) се включват на определени интервали от време в съответствие с избраната техника. Бързо превключващите градиенти могат да предизвикат електрически токове в тялото и да доведат до стимулация периферни нерви, обаждане неволеви движенияили изтръпване на крайниците, но ефектът не е опасен. Проучванията показват, че прагът на стимулация е жизненоважен важни органи(например сърцето) е значително по-висока, отколкото за периферните нерви и е около 200 T/s. Когато се достигне праговата стойност [скорост на промяна на градиентите] dB/dt = 20 T/s, на операторската конзола се появява предупредително съобщение; въпреки това, тъй като индивидуалният праг може да се различава от теоретичната стойност, постоянно е необходимо наблюдение на състоянието на пациента при силни градиентни полета.
Металите, дори немагнитните (титан, алуминий), са добри проводници на електричество и се нагряват, когато са изложени на радиочестотна [RF] енергия. Радиочестотните полета причиняват вихрови токове в затворени вериги и проводници и могат също така да създадат значително напрежение в удължени отворени проводници (напр. прът, тел). Електромагнитните вълни в тялото са само 1/9 от дължината на вълната във въздуха и резонансни явления могат да възникнат при сравнително къси импланти, което води до нагряване на краищата.
Металните предмети и външните устройства обикновено погрешно се считат за безопасни, ако не са магнитни и са етикетирани като „MR-съвместими“. Въпреки това е важно да се гарантира, че обектите, които се сканират в работната зона на магнита, са имунизирани срещу индукция. Пациентите с импланти отговарят на условията за MR прегледи само ако имплантите са едновременно немагнитни и достатъчно малки, за да генерират топлина по време на сканиране. Ако обектът е по-дълъг от половината от дължината на радиочестотната вълна, в тялото на пациента може да възникне резонанс с високо генериране на топлина. Максималните размери на метални (включително немагнитни) импланти са 79 cm за поле от 0,5 Tesla и само 13 cm за поле от 3 Tesla.
Превключването на градиентни полета създава силно акустичен шумпо време на MR изследване, чиято стойност е пропорционална на мощността на усилвателя и напрегнатостта на полето и според нормативните документи не трябва да надвишава 99 dB (за повечето клинични системи е около 30 dB).
въз основа на материали от статията „Възможности и ограничения на магнитно-резонансната томография с високо поле (1,5 и 3 Tesla)” от A.O. Казначеева, Нац изследователски университетинформационни технологии, механика и оптика, Санкт Петербург, Русия (списание „Лъчева диагностика и терапия” № 4 (1) 2010 г.)
прочетете също статията „Безопасност на ядрено-магнитен резонанс - сегашно състояниевъпрос" V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва (списание „Диагностична и интервенционална радиология“ № 3, 2010 г.) [прочетете]
ЯМР ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ – БЕЗОПАСНО ЛИ Е?
В момента MRI е широко използван метод радиологична диагностика, което не включва използването на йонизиращо лъчение, както при рентгеново изследване(включително CT), флуорография и др. MRI се основава на използването на радиочестотни импулси (RF импулси) в магнитно поле с висок интензитет. Човешкото тяло е съставено предимно от вода, съставена от водородни и кислородни атоми. В центъра на всеки водороден атом има малка частица, наречена протон. Протоните са много чувствителни към магнитни полета. Скенерите с магнитен резонанс използват постоянно, силно магнитно поле. След като изследваният обект се постави в магнитното поле на томографа, всички негови протони се подреждат в определена позиция по външното магнитно поле, подобно на стрелка на компас. MRI скенер изпраща радиочестотен импулс към частта от тялото, която се изследва, което кара някои протони да се преместят от първоначалното си състояние. След изключване на радиочестотния импулс, протоните се връщат в предишната си позиция, излъчвайки натрупаната енергия под формата на радиочестотен сигнал, отразяващ нейното положение в тялото и носещ информация за микросредата – естеството на околната тъкан. Точно както един милион пиксела формират изображение на монитор, радиосигналите от милиони протони, след сложна математическа компютърна обработка, формират детайлно изображение на екрана на компютъра.
Въпреки това, някои предпазни мерки трябва да се спазват стриктно при извършване на ЯМР. Потенциалните опасности за пациентите и персонала в стаите за ЯМР могат да включват фактори като:
■ постоянно магнитно поле, генерирано от магнита на томографа;
■ променящи се магнитни полета на устройството (градиентни полета);
■ RF излъчване;
■ устройства и вещества, включени в томографа, като криогени (течен хелий) и електрически кабели.
Поради „младостта“ на техниката, малкия (в световен мащаб) обем на натрупаните данни за безопасност, FDA (Администрацията по храните и лекарствата) лекарства, САЩ) заедно със Световната здравна организация налагат редица ограничения върху използването на ЯМР поради възможното отрицателно влияние на силно магнитно поле. Използването на магнитно поле до 1,5 Tesla се счита за приемливо и абсолютно безопасно, освен в случаите, когато има противопоказания за MRI (ЯМР скенери до 0,5 Tesla са с ниско поле, от 0,5 до 1,0 Tesla са средно поле, от 1,0 - 1,5 Tesla и повече - високо поле).
Говорейки за дългосрочно излагане на постоянни и променливи магнитни полета, както и радиочестотно лъчение, трябва да се отбележи, че няма доказателства за съществуването на дългосрочни или необратими ефекти от ЯМР върху човешкото здраве. Така лекарите и рентгеновите лаборанти имат право да работят по време на бременност. Проследяването на здравословното им състояние показа, че не са отбелязани аномалии в здравето им или в потомството им.
При извършване на магнитен резонанс на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се получи информация дали са бременни или не. Няма доказателства вредно влияниеизследвания с магнитен резонанс върху здравето на бременните жени или на плода, но е силно препоръчително извършването на ЯМР на бременни жени само ако има очевидни (абсолютни) клинични показаниякогато ползата от такова изследване очевидно превишава риска (дори много малък).
Ако има само относителни индикации за ЯМР, тогава лекарите препоръчват изоставяне на това изследване през първите три месеца (до 13 гестационна седмица, първи триместър) на бременността, тъй като този период се счита за основен за формирането вътрешни органии фетални системи. През този период както бременната жена, така и самото дете са много чувствителни към ефектите на тератогенните фактори, които могат да причинят нарушаване на процеса на ембриогенеза. Освен това, според повечето лекари, през първите три месеца снимките на плода не са достатъчно ясни поради малкия му размер.
Освен това по време на диагностиката самият томограф създава фонов шум и излъчва определен процент топлина, което също може потенциално да повлияе на плода. ранни стадиибременност. Както беше посочено по-горе, ЯМР използва радиочестотно лъчение. Той може да взаимодейства както с тъканите на тялото, така и с чужди тела в него (например метални импланти). Основният резултат от това взаимодействие е нагряването. Колкото по-висока е честотата на радиочестотното излъчване, толкова повече топлина ще се генерира, колкото повече йони се съдържат в тъканта, толкова повече енергия ще се преобразува в топлина.
Оценка топлинни ефектиРадиочестотното излъчване се подпомага от специфичния коефициент на поглъщане - SAR (specific absorption rate), показан на екрана на дисплея на устройството. Тя се увеличава с увеличаване на силата на полето, мощността на радиочестотния импулс, намаляване на дебелината на среза, а също така зависи от вида на повърхностната намотка и теглото на пациента. Системите за магнитно резонансно изображение са защитени, за да предотвратят повишаване на SAR над прага, който може да доведе до нагряване на тъканите с повече от 1°C.
По време на бременност ЯМР може да се използва за диагностициране на патология както при жената, така и при плода. В този случай ЯМР се предписва въз основа на данни от ултразвукова диагностика, когато се идентифицират определени патологии в развитието на нероденото дете. Високата чувствителност на MRI диагностиката позволява да се изясни естеството на аномалиите и помага да се вземе информирано решение за поддържане или прекъсване на бременността. ЯМР става особено важен, когато е необходимо да се проучи развитието на мозъка на плода, да се диагностицират малформации на кортикалното развитие, свързани с нарушаване на организацията и образуването на мозъчни извивки, наличието на зони на хетеротопия и др. По този начин причините за извършване на ЯМР може би:
■ различни патологии на развитието на нероденото дете;
■ отклонения в дейността на вътрешните органи, както на самата жена, така и на нероденото дете;
■ необходимостта от потвърждаване на показанията за изкуствено прекъсване на бременността;
■ като доказателство или, обратно, опровержение на предварително поставена диагноза въз основа на изследвания;
■ невъзможност за провеждане на ултразвук поради затлъстяването на бременната жена или неудобното положение на плода в последния етап от бременността.
В Русия няма ограничения за ЯМР през първия триместър, но Комисията на СЗО по източници на йонизираща радиация не препоръчва излагане на плода, което по някакъв начин би могло да повлияе на неговото развитие (въпреки факта, че са проведени проучвания, по време на които деца под 9-годишна възраст са наблюдавани и изложени на ЯМР през първия триместър на вътрематочното развитие и не са открити аномалии в развитието им). Важно е да запомните, че липсата на информация за отрицателно въздействиеЯМР на плода не изключва напълно вредата от този вид изследване за нероденото дете.
Забележка: бременна [ !!! ] е забранено извършването на ЯМР с венозно приложение MR контрастни вещества (проникват през плацентарната бариера). В допълнение, тези лекарства се екскретират в малки количества и с кърма, следователно инструкциите за гадолиниеви лекарства показват, че когато се прилагат, кърменето трябва да се спре в рамките на 24 часа след прилагането на лекарството и млякото, секретирано през този период, трябва да се изрази и излее.
Литература: 1. статия „Безопасност на магнитно-резонансната томография - текущо състояние на въпроса“ от V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва; Списание "Диагностична и интервенционална радиология" Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статия "ЯМР диагностика в акушерството" Platitsin I.V. 3. материали от сайта www.az-mri.com. 4. материали от сайта mrt-piter.ru (ЯМР за бременни). 5. материали от сайта www.omega-kiev.ua (ЯМР безопасно ли е по време на бременност?).
От статията: „Акушерски аспекти на острите мозъчно-съдови нарушения по време на бременност, раждане и следродилен период(литературен преглед)” Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлкина, О.В. Конишева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Катедрата по репродуктивна медицина и хирургия FPDO Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимова; Градска клинична болница № 15 на име. О.М. Филатова; Катедра по анестезиология и реаниматология, Факултет за повишаване на квалификацията на медицинските науки, Руски университет за приятелство на народите, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 2, 2013 г.):
„ЯМР не използва йонизиращо лъчение и няма вредни ефекти върху развиващия се плод, въпреки че дългосрочните ефекти все още не са проучени. Последните насоки, публикувани от Американското дружество по радиология, гласят, че бременните жени могат да се подложат на ЯМР, ако ползата от теста е ясна и необходимата информация не може да бъде получена чрез безопасни методи (например с помощта на ултразвук) и не може да се изчака, докато пациентката забременее. ЯМР контрастните вещества лесно проникват през утероплацентарната бариера. Няма проучвания за отстраняването на контраста от околоплодната течност, както и техният потенциал все още не е известен токсичен ефектза плодовете. Предполага се, че приложението контрастни веществаза MRI при бременни жени е оправдано само ако изследването несъмнено е полезно за поставяне на правилна диагноза при майката [прочетете източника].“
От статията„Диагностика остри разстройства мозъчно кръвообращениепри бременни, родилки и родилки” Ю.Д. Василиев, Л.В. Сиделникова, Р.Р. Арустамян; Градска клинична болница № 15 на име. О.М. Филатова, Москва; 2 Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование „Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимов" на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 4, 2016 г.):
"Ядрено-магнитен резонанс (MRI) - модерен методдиагностика, която позволява да се идентифицират редица патологии, които са много трудни за диагностициране с помощта на други изследователски методи.
През първия триместър на бременността ЯМР се извършва по жизненоважни показания от страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена. Няма доказателства, че ЯМР има отрицателен ефект върху плода или ембриона. Следователно ЯМР се използва за изследване не само при бременни жени, но и за фетография, по-специално за изследване на мозъка на плода. ЯМР е тестът на избор по време на бременност, ако други нейонизиращи медицински образни техники са недостатъчни или ако искате да получите същата информация като радиографията или компютърната томография (КТ), но без използването на йонизиращо лъчение.
В Русия няма ограничения за ЯМР по време на бременност, но Комисията на СЗО по източници на нейонизираща радиация не препоръчва никакво излагане на плода от 1-ва до 13-та седмица на бременността, когато всеки фактор може по някакъв начин да повлияе на неговото развитие .
През втория и третия триместър на бременността изследването е безопасно за плода. Показания за ЯМР на мозъка при бременни жени са: [ 1 ] ONMK с различна етиология; [2 ] съдови заболяваниямозък (аномалии в развитието на кръвоносните съдове на главата и шията); [ 3 ] наранявания, натъртвания на мозъка; [ 4 ] тумори на главния и гръбначния мозък; [ 5 ] пароксизмални състояния, епилепсия; [ 6 ] инфекциозни заболяванияцентрален нервна система; [7 ] главоболие; [8 ] когнитивно увреждане; [ 9 ] патологични промениселарски регион; [ 10 ] невродегенеративни заболявания; [ 11 ] демиелинизиращи заболявания; [ 12 ] синузит.
За извършване на МР ангиография при бременни жени в повечето случаи не е необходимо прилагането на контрастно вещество, за разлика от КТ ангиографията, където това е задължително. Показания за MR ангиография и MR венография при бременни жени са: [ 1 ] цереброваскуларна патология (артериални аневризми, артериовенозни малформации, каверноми, хемангиоми и др.); [ 2 ] тромбоза на големи артерии на главата и шията; [ 3 ] тромбоза на венозните синуси; [ 4 ] идентифициране на аномалии и варианти на развитие на съдовете на главата и шията.
Има малко противопоказания за използването на ЯМР в общата популация и по-специално при бременни жени. [ 1 ] Абсолютни противопоказания: изкуствен пейсмейкър (функцията му се нарушава в електромагнитното поле, което може да доведе до смърт на изследвания пациент); други електронни импланти; периорбитални феромагнитни чужди тела; интракраниални феромагнитни хемостатични скоби; Проводими проводници на пейсмейкъри и ЕКГ кабели; тежка клаустрофобия. [ 2 ] Относителни противопоказания: I триместър на бременността; сериозно състояние на пациента (магнитен резонанс може да се извърши, когато пациентът е свързан към животоподдържащи системи).
Ако има сърдечни клапи, стентове, филтри, изследването е възможно, ако пациентът предостави придружаващи документи от производителя, които показват възможността за извършване на ЯМР с индикация за напрежението на магнитното поле или епикриза на отделението, където устройството е е инсталиран, което показва разрешението за извършване това проучване„[прочетете източника].
Ядрено-магнитен резонанс е доста често срещана диагностична процедура, която се извършва в почти всички болници в Москва. Държавни болнициимат поддържано оборудване, но дори то е в състояние да отдели здрави органи и възпалени тъканни участъци. Съвременните клиники са оборудвани с по-иновативно оборудване, но мнозина все още се чудят къде да направят ЯМР в Москва?
Правене на ЯМР
ЯМР диагностик
Ръководител на отделение, доктор на медицинските науки.
Ядрено-магнитен резонанс се предписва в много редки случаи, за да се потвърди поставената от лекаря диагноза и да се определи местоположението на тумора, увреждане на тъканта на вътрешните органи, увреждане на мозъка след инсулт и др. Томографията не е в състояние да причини болка или да повлияе негативно на човешкото тяло. В сравнение с модерното оборудване, използващо ултразвук, томографията показва по-точни резултати. Томографията може да покаже органите отвътре под формата на срезове и няма да се визуализира и костната тъкан няма да пречи.
Томографският апарат в повечето случаи има формата на голяма капсула, в която пациентът се поставя с помощта на подвижна маса. Диагностиката се извършва в продължение на един час и през това време не можете да се движите, а да лежите неподвижно и да слушате инструкциите на технолога. Ако човек има страх от затворени пространства, томографията може да се извърши с помощта на анестезия. В този случай на пациента е строго забранено да яде и да пие вода няколко часа преди процедурата.
Усещанията по време на изследването са индивидуални за всеки човек, по време на томография човек може да почувства гадене, затопляне в частта на тялото, където се извършва изследването, шум в ушите, тревожност, леко изтръпване и др. Това, за което определено трябва да се подготвите, е дълъг и изтощителен престой на масата, който може да продължи до 60 минути. Всяко усещане трябва да се наблюдава и съобщава на технолога.
Контрастният елемент е инструмент, който се използва в магнитно-резонансната терапия от няколко години. Преди това контрастът беше подробно проучен и изследван по отношение на човешкото тяло, след което беше доказано, че е безвреден и ефективен при предоставяне на информация при сканиране на определен човешки орган. Контрастът се използва интрамускулно и се предписва на пациента по време на или непосредствено преди томографията. С използването на това вещество апаратът показва значително подобрени резултати и визуализация на засегнатите тъкани на вътрешните органи.
Пациентът ще чуе предварителните резултати от изследването веднага след процедурата и по-подробно описание на диагнозата на втория ден с потвърждение на заболяването в направените снимки. След точно определениеНа пациента се предписва висококачествено и ефективно лечение на заболяването.
Томограмата също има своите противопоказания, за които определено трябва да говорите с Вашия лекар и да разберете всичките си въпроси, включително диета. При никакви обстоятелства диагнозата не трябва да се пренебрегва или отлага до за дълго време, в противен случай първични симптомиможе да отиде при сериозни проблемисъс здравето.
Къде е най-доброто място за ЯМР?
Търсене най-доброто изследванеМожете да потърсите отзиви от пациенти, които ще предложат не само добра болница или клиника, но и добър специалист, който разбира резултатите от томограмата.
Качествените и най-детайлните резултати могат да бъдат показани от иновативна технология, която е преминала през множество изследвания и разработки с най-добрия подход към към човешкото тяло. Получаването на ЯМР в Москва с ново оборудване ще бъде малко по-скъпо, но си струва да запомните, че висококачествената диагноза и правилната диагноза също зависят от специалистите, които извършват сканирането. Така че не разчитайте само на скъпа ценапроцедури и оборудване. Можете да разберете от вашия лекуващ лекар за извършване на ЯМР в Москва, където е по-добре и евтино.
Цена на прегледа
Цената на процедурата вече е включена в цената на процедурата. Оборудването е скъпо за поддръжка и изисква много разходи дори за една диагностика.
Цената на изследването се увеличава, ако е необходима анестезия. Това също ще изисква присъствието на анестезиолог и наличието на анестезия.
MRI, цената на диагностиката в Москва може да бъде най-достъпна за много пациенти, тъй като почти всеки може да представи медицинска застрахователна полица в най-близката клиника, което значително намалява цената на процедурата или предоставяните услуги.
ЯМР в Москва, цената се увеличава наполовина или дори повече, когато по време на диагностиката се използва контраст. Контрастът е иновативно и скъпо лекарство, използвано в ядрено-магнитния резонанс като средство за по-добра визуализация на проблемни зони на тъкани или вътрешни органи.
Адреси на клиники в Москва
Адреси на клиники с оборудване за ЯМР в Москва:
- Научен център на Росмедтехнологиите. Центърът разполага с най-новото оборудване за ЯМР в Москва и се намира на ул. Профсоюзная, дом номер 86.
- Московски център Кузнецов. В своята практика той използва мощно устройство за сканиране на хора с наднормено тегло или страх от затворени пространства. Адресът на изследователския център е: улица Партизанская, сграда 41.
- , специализирала неврохирургия. Академията се намира на адрес: Москва, улица 4-та Тверская-Ямская, сграда 16.
- В Диагностиката се предлага и най-новата модерна апаратура медицински център №1. Лечебно заведениетрябва да погледнете адреса: улица Миклухо-Маклая, къща 29, сграда 2.
ТОП най-добрите медицински центрове с ЯМР
Всяка метростанция Sokol (9) Shchukinskaya (8) Yugo-Zapadnaya (7) Tushinskaya (7) Molodezhnaya (6) Maryina Roshcha (5) Dynamo (5) Prospekt Mira (5) University (5) VDNKh (5) Novoslobodskaya (5) ) Mayakovskaya (5) October Field (5) Belyaevo (5) Park of Culture (4) Begovaya (4) Frunzenskaya (4) Vernadskogo Avenue (4) Paveletskaya (4) Kuzminki (4) Sokolniki (4) Tekstilshchiki (4) Belorusskaya (4 ) Волжская (4) Крылатское (4) Кунцевская (4) Отрадное (3) Люблино (3) Профсоюзная (3) Авиамоторная (3) Калужская (3) Новые Черемушки (3) Медведково (3) Пушкинская (3) Кантемировская ( 3) Kashirskaya (3) Serpukhovskaya (3) Polezhaevskaya (3) Voikovskaya (3) Petrovsko-Razumovskaya (3) Rizhskaya (3) Komsomolskaya (3) Kievskaya (3) Student (3) Airport (3) Sports (3) Academic ( 3) Dobryninskaya (3) Taganskaya (3) Troparevo (3) Konkovo (3) Elektrozavodskaya (2) Bibirevo (2) Slavyansky Boulevard (2) Nakhimovsky Prospekt (2) 1905 Goda Street (2) Trubnaya (2) Tsvetnoy Boulevard (2) Смоленская (2) Кропоткинская (2) Бабушкинская (2) Нагатинская (2) Автозаводская (2) Тульская (2) Речна гара (2) Сходненская (2) Площад Илич (2) Римская (2) Алексеевская (2) Планерная (2) Достоевская (2) Тверская (2) Кутузовская (2) Красные ворота (2) Волоколамская (2) Митино (2) Пятницкое шосе (2) Савеловская (2) Черкизовская (2) Щелковская (2) Выставочная (2) Жулебино (2) Baumanskaya (2) Semenovskaya (2) Timiryazevskaya (2) Vykhino (2) Maryino (2) Dmitrovskaya (2) Ryazansky Prospekt (2) Sukharevskaya (2) Marxistskaya (2) Polyanka (2) Mendeleevskaya (2) Prvomaiskaya ( 2) Pionerskaya ( 1) Filevsky Park (1) Borisovo (1) Shipilovskaya (1) Chekhovskaya (1) Enthusiastov Highway (1) Sviblovo (1) Izmailovskaya (1) Novokuznetskaya (1) Tretyakovskaya (1) Barrikadnaya (1) Krasnopresnenskaya ( 1) Перово ( 1) Волгоградски проспект (1) Булевард Рокосовски (1) Булевард Дмитрий Донской (1) Новопеределкино (1) Мякинино (1) Строгино (1) Арбатская (1) Бизнес център (1) Лермонтовски проспект (1) Варшавская ( 1) Дубровка ( 1) Пролетарская (1) Алтуфьево (1) Партизанская (1) Преображенская площад (1) Новогиреево (1) Царицыно (1) Орехово (1) Китай-Город (1) Печатники (1) Красногвардейская (1) Нагорная (1) Октябрская (1) Шаболовская (1) Черепково (1) Курская (1) Ленински проспект (1) Ясенево (1) Ботаническа градина (1) Коломенская (1) Волгоградски проспект (1) Преображенская пл. (1) Okhotny Ryad (0) South (0) По цена По рейтинг
