08.10.2020

Лекувайте лумбална дискова херния. Интервертебрална херния на лумбалния гръбнак: симптоми, лечение и профилактика. Колко време продължава лечението?


– сериозно заболяване, което причинява патологии на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат. Облекчете състоянието и премахнете неприятни симптомивъзможно чрез хирургични и консервативни методи. Лечение интервертебрална херниялумбален гръбнак без операция е лекарства, методи алтернативна медицина, физиотерапия, акупунктура и тренировъчна терапия.

Интервертебрална херния сериозно заболяванекойто трябва да се лекува

Към кой лекар да се обърна?

Когато наблюдавате симптомите на междупрешленната херния, първото нещо, което трябва да направите, е: Общ специалист ще прегледа пациента, интервюира и постави предварителна диагноза.

  • на вертебролог, който се занимава с костни заболявания;
  • , лечение на патологии на опорно-двигателния апарат;
  • за неврологични заболявания, причинени от MPG;
  • на физиотерапевт при лечение с физиотерапевтични методи;
  • посетете специалист по физиотерапия, за да изберете индивидуален набор от упражнения.

Може да се нуждаете и от услугите на хиропрактик и масажист с висше медицинско образование.

Кога може да се избегне операцията?

Ефективно лечение на херния на междупрешленния диск без операция е възможно в 90-95% от случаите на заболяването.

Хернията може да се лекува консервативно при липса на следните симптоми:

  1. Болезнен синдром, който може да се лекува изключително с опиоиди в продължение на шест месеца.
  2. Проява на спондилолистеза: вътрешно изместване на прешлените гръбначен стълб.
  3. Патологии на тазовите органи: импотентност, неволно уриниране и други.
  4. Парализа на долните крайници, нарушена чувствителност и подвижност.

Ако се наблюдава вертебрална спондилолистеза, е необходима операция.

Такива прояви на заболяването могат да бъдат излекувани само чрез операция. В други случаи консервативната терапия ще помогне за справяне с болестта.

Методи за лечение на лумбална дискова херния

Преди всеки метод на лечение е необходимо да се консултирате със специалист и да потвърдите диагнозата.

Лекарства

За нехирургично лечение на междупрешленна херния се използват различни лекарствени форми на лекарства: таблетки, инжекции и мехлеми от различни групи.

Нестероидни противовъзпалителни средства Те облекчават болката, намаляват температурата, възпалителните и дегенеративни процеси в опорно-двигателния апарат.Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам
Стероидни лекарства (глюкокортисоиди) Използвани, когато НСПВС са неефективни, те помагат за облекчаване на болката в гърба и намаляване на възпалението.хидрокортизон,
Местни анестетици Инжектирани директно в болезнената област, локално облекчават болката и отока. Ефектът от лекарствата е краткотраен.Новокаин, лидокаин, ултракаин
Опиоидни аналгетици Използва се за облекчаване на тежки синдром на болка, с които лекарствата от други групи не могат да се справят.Трамал, кодеин, промедол
Мускулни релаксанти Те отпускат мускулите и помагат за облекчаване на болката, причинена от прекомерно мускулно напрежение.Мидокалм, Норфлекс, Диазепам
Хондропротектори Забавят дегенеративните процеси в тъканите, подобряват регенерацията на хрущяла и насърчават възстановяването.Дона, Артра, Терафлекс
Лекарства за подобряване на микроциркулацията Те ускоряват кръвообращението и повишават насищането на кръвта с кислород и се прилагат с капкомер.Кавинтон, Пентоксифилин, Вазонит
витамини от група В Повишаване на имунитета, нормализиране на защитните функции, облекчаване силна болкаотзад.Milgamma, Neurobion, Neurorubin
Антиоксиданти Насърчава възстановяването на нервните влакна в прищипаната област, подобрява общото благосъстояние.Глутаргин, Мексиприм

Народни средства

Интердискалната херния може да се лекува с народни средства. Рецептите, използвани у дома, ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. За да постигнете изразен ефект, струва си да комбинирате традиционните методи с други методи на лечение.

Каланхое листа

Растението каланхое помага за облекчаване на възпаление от всякакъв произход. Ако това цвете липсва, можете да го замените с алое: терапевтичен ефекттези растения са подобни.

Метод на приложение:

  1. Нарежете лист от растението и отстранете филма от него.
  2. Нанесете цяла или разполовена върху засегнатата област.
  3. Покрийте с целофан или хранителен филм, закрепете с лепяща лента или бинтове.
Листото се оставя върху хернията за 6-8 часа, най-добре цяла нощ.

Втрийте мед с мумио в болната част на гърба

Конска мазнина - фармацевтичен продуктсрещу възпаление, топлина и болка.

Прилага се така:

  1. Смелете до гладкост.
  2. Нанесете върху хернията и покрийте със стреч фолио.
  3. Фиксирайте с бинтове и не отстранявайте 10-12 часа.
Компресът с конска мазнина се оставя върху тялото до 2 дни, като се отстранява само при измиване.

Тинктура от корен тинтява може да се приема вътрешно и външно

Домашен мехлем

Домашният мехлем ще ви помогне да се справите с възпалителния и дегенеративния процес.

Приготвя се така:

  1. 500 г корен от черен оман се счукват на ръка или с месомелачка.
  2. Към корена се добавя 350 г разтопена свинска мас.
  3. Сместа се загрява на слаб огън за половин час, след което се добавят 300 мл алкохол.
  4. Масата се охлажда до втвърдяване и се поставя в хладилника.

Сокът от алое с мед трябва да се нанася върху отпуснат гръб

Консумация на сушени плодове

Сушените плодове ще помогнат за укрепване на гръбначния стълб, насищане на междупрешленните тъкани и ускоряване на метаболизма.

Използват се в следното съотношение:

  • 5 части сушени кайсии;
  • 1 част смокини;
  • 1 част сини сливи.
Комбинацията от продукти помага за укрепване на имунната система, нормализиране на храносмилането, подхранване на тялото с витамини и отстраняване на излишните токсини.

Сушените плодове ще помогнат за укрепване на гръбначния стълб

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са лечение на заболявания чрез въздействието на различни физически фактори върху тялото. Физиотерапията облекчава възпалението и ускорява възстановяването.

Към методите, използвани при лечението на херния междупрешленен диск, отнасят се:

  • ултрависокочестотна или UHF терапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитно поле;
  • диадинамични токове;
  • поцинковане;
  • лекарствена електрофореза.

UHF терапията се използва за лечение на херния

Използват се и кални, душове и вани с изразени терапевтичен ефект. Физиотерапията е спомагателен метод и работи най-добре в комбинация с други процедури.

Упражняваща терапия

Физическата терапия по време на ремисия помага за облекчаване на мускулните спазми на гръбначния стълб, отпуска нервните влакна, подобрява метаболизма и облекчава възпалението.

Упражнения за херния на лумбалния гръбнак:

  1. Легнете по гръб. Свийте ръцете си в лактите, поставете дланите си близо до раменете. Изпънете гърдите си нагоре, извивайки се, задръжте позата, пребройте до 10 и се върнете в изходна позиция.
  2. Изпънете ръцете си покрай тялото, огънете коленете си. Повдигнете таза нагоре, стиснете седалищните мускули, задръжте, напрегнете мускулите на гърба, пребройте до 10 и по-ниско.
  3. Изправете краката си, протегнете ръцете си. Опирайки се на дланите си, опитайте се да се издигнете от пода, докато напрягате мускулите на гърба.
  4. Поставете ръцете си зад главата. Свийте единия крак в коляното, издърпайте го към гърдите си, след това го изправете и го спуснете. Повторете за втория крак.
  5. В същото време повдигнете изправената си ръка и крак от едната страна, задръжте за 10 секунди и спуснете гърба. Повторете за втората страна.
  6. Изправете ръцете и краката си. Повдигнете краката си нагоре: огънете единия в коляното, другия прав. Задръжте това за 20 секунди, спуснете краката си и разменете позициите им.
  7. Легнете по корем. Свийте лактите си, притиснете дланите към ушите си, повдигнете торса нагоре. Задръжте позата за 10 секунди, след което легнете назад.
  8. Свийте лактите и поставете дланите си на пода. Повдигнете торса си нагоре, извивайки гърба си, пребройте до 5 и надолу.
  9. Разтворете ръцете си отстрани, огънете коленете си. Спуснете краката си за 20-30 секунди.

Броят на повторенията се избира индивидуално и зависи от възрастта, хода на заболяването и физическата годност на пациента.

Необходимо е да се занимавате с тренировъчна терапия само под наблюдението на специалист: прекомерното натоварване, неправилното изпълнение на упражненията и упражненията по време на острия период на заболяването ще навредят повече на тялото, отколкото ще помогнат.

Мануална или мануална терапия - ефективен методотървете се от херния в ранните етапи. Методът е разрешен за всякакви показания, с изключение на неврологични заболявания, дължащи се на заболяване. Преди да извършите процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да вземете предвид противопоказанията и възможните рискове.

Терапевтичните ефекти на мануалната терапия включват следните ефекти:

  1. Облекчаване на периодични и системни болки в гръбначния стълб.
  2. Подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гърба.
  3. Намалено налягане на цереброспиналната течност.
  4. Намаляване на мускулното напрежение, повишаване на тонуса.
  5. Корекция на изместването на позицията на прешлените.

Мануалната терапия е ефективна в ранните стадии на заболяването

Процедурата трябва да се извършва от хиропрактик с висше медицинско образование. Най-добре е това да е невролог със съответната допълнителна специализация.

Мануалните терапевтични процедури могат да се редуват с класически масажни техники: това ще постигне по-изразен и по-силен ефект.

Нетрадиционните лечения включват акупунктура: китайска акупунктура, известна още като акупунктура. Методът ускорява метаболизма и регенерацията чрез целенасочено стимулиране на определени зони.

Акупунктурата помага да се отървете от херния

IN съвременна медицинаакупунктурата се комбинира с медикаментозно лечение, специален масаж и упражнения. Можете да се отървете от херния с помощта на традиционни игли или лазерна акупунктура: методът използва лазерен лъч за въздействие върху точки, без да уврежда кожата.

Апаратно лечение

За физическа терапия у дома можете да използвате хардуерни методи: те включват използването на устройства и апарати, които могат да се използват без наблюдение на лекар.

Дарсонвал е многофункционално устройство, което пропуска високочестотни импулсни токове и електрически заряд. Използва се в домашни условия за лечение възпалителни заболявания, за да се отървете от обриви и промени, свързани с възрастта.

Дарсонвал е многофункционален продукт

При интервертебрална херния Darsonval демонстрира следните ефекти:

  • разширяване и укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв;
  • активиране на метаболитните процеси в организма;
  • регенерация на увредена хрущялна тъкан;
  • спиране на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.
Darsonval се използва 5-7 пъти седмично, времето на експозиция е 10-15 минути. Пълният курс на процедурите продължава 2-3 седмици.

Алмаг е уред за домашна магнитотерапия, който генерира нискочестотно магнитно поле. Под въздействието на заредените частици на устройството се стартират процеси на окисление, редукция и йонизация.

Алмаг-01 - апарат за магнитотерапия

Въздействие на устройството върху тялото:

  • ускоряване и укрепване на метаболитните процеси;
  • намаляване на възпалителния процес;
  • премахване на подуване на крайниците и гърба;
  • облекчаване на мускулното напрежение;
  • облекчаване на спазми и болка.

Almag-01 трябва да се използва в съответствие с инструкциите, без да се превишава времето на експозиция.

Санитарно курортно лечение

В санитарни условия се използват различни методилечение:

  • физиотерапевтични хардуерни методи;
  • терапевтични кални бани;
  • специални душове за възстановяване на тялото;
  • физиотерапияс умерено натоварване;
  • мануални методи и масаж;
  • правилен дневен режим и хранене.

Комбинирането на тези методи насърчава бързото заздравяване на междупрешленната херния.

Терапевтичният душ помага на тялото да се възстанови

Спазване на режима

Какво да правите по време на периоди на остро заболяване:

  1. Не повдигайте и не носете тежки предмети.
  2. Избягвайте да скачате и активни дейностиспорт.
  3. Спете поне 8 часа в удобна поза.
  4. Не правете внезапни навеждания или разгъвания.
  5. Намалете калориите в диетата си.
  6. Изключете от менюто солени, пушени, пикантни храни.
  7. Намалете количеството бързо смилаеми въглехидрати, добавете фибри.

Изключете от диетата си пушени и пикантни храни

Трябва да спите на специален ортопедичен матрак. Докато сте будни, трябва да носите корсет или превръзка, която фиксира гръбначния стълб правилна позицияи облекчаване на мускулното напрежение.

Какво се случва, ако междупрешленната херния не се лекува?

Нелекуваната дискова херния може да доведе до сериозни последствия:

  • до влошаване на сърдечната функция;
  • при гастрит, колит и панкреатит;
  • до хроничен бронхит;
  • при трудно лечим радикулит;
  • до нарушено кръвообращение в мозъка;
  • към патологии на тазовите органи;
  • до появата на инсулт.

В напреднал стадий на заболяването може да причини дистрес двигателна активност, парализа на ръцете и краката.

Интервертебралната херния е изпълнена с нарушения в кръвообращението на мозъка

Предотвратяване

Появата на междупрешленната херния може да бъде предотвратена по следните начини:

  1. Отказване от тютюнопушенето: никотинът стеснява кръвоносни съдове, което може да причини гръбначна херния.
  2. Упражнения в басейна: плуването укрепва мускулния корсет, подобрява работата на опорно-двигателния апарат, поддържа гръбначния стълб в правилна позиция.
  3. Домашна гимнастика: самостоятелни упражнения за развитие на гъвкавост, укрепване на мускулите и подобряване на стойката.
  4. Терапевтичен масаж: нормализирането на кръвоснабдяването на хрущяла подобрява метаболизма и насищането на тъканите с кислород.
  5. Укрепване на имунната система: намаляване на броя на възпалителните и инфекциозни заболяваниянамалява вероятността от възпаление на хрущялни дискове и херния.
  6. Повишаване на нивата на колаген: навременното лечение на чернодробни заболявания и употребата на лекарства с колаген ще укрепи междупрешленни дискове.
  7. Устойчивост на стрес: нервното претоварване свива кръвоносните съдове в тялото, което може да предизвика появата на лумбална херния.

Плуването укрепва гърба ви

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, но можете да се отървете от него, ако започнете да се борите с него навреме. Правилно разработеният режим на лечение и процедури ще помогнат за предотвратяване операция.

Изпъкналост на междупрешленния диск извън телата на прешлените в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Клинично се проявява като лумбодиния и вертебрален синдром. Усложнява се от дискогенна радикулопатия и миелопатия. Диагностицира се предимно чрез ЯМР на гръбначния стълб. Лечението може да бъде консервативно (противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, тракция, мануална терапия, физиотерапия, ЛФК, масаж) и хирургични (лазерна вапоризация, електротермотерапия, микродискектомия, дискектомия, поставяне на имплант B-Twin).

Главна информация

Сред причините за нарушаване на трофизма на междупрешленния диск най-честите са недостатъчната двигателна активност и неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Последното може да бъде причинено от аномалии в развитието на гръбначния стълб, придобито изкривяване на гръбначния стълб (прекомерна лумбална лордоза, сколиоза), статично или динамично натоварване в неудобна поза, вдигане на тежести, изкривяване на таза (например поради дисплазия на тазобедрената става) , затлъстяване. Основните етиофактори на лумбалната херния също включват предишни наранявания на гръбначния стълб (фрактура на лумбалния гръбначен стълб, гръбначна контузия, вертебрална сублуксация), дисметаболитни процеси в тялото, различни заболяваниягръбначен стълб (болест на Бехтерев и други спондилоартрози, спондилоартроза, болест на Калве, гръбначна туберкулоза и др.).

Симптоми на херния на лумбалния гръбнак

В своето клинично развитие лумбалната интервертебрална херния обикновено преминава през няколко етапа. Въпреки това, редица пациенти изпитват дълъг латентен курс и проявата на херния се появява само на етапа на усложнения. Основните клинични синдроми са болка и спинален синдром.

Болков синдромВ началото на заболяването е нестабилен. Среща се предимно при физическа дейностна долната част на гърба (навеждане, повдигане на тежести, работа в наклонено положение, продължително седене или изправяне, внезапно движение). Болката е локализирана в долната част на гърба (лумбодиния), има тъп характер и постепенно изчезва в удобно хоризонтално положение. С течение на времето интензивността на синдрома на болката се увеличава, лумбодинията става постоянна и болезнена, разтоварването на гръбначния стълб в хоризонтално положение носи на пациентите само частично облекчение. Развива се спинален синдром и настъпва ограничаване на двигателната активност.

Спинален синдромпричинени от рефлексни мускулно-тонични промени, които възникват в отговор на хронични болкови импулси. Паравертебралните мускули влизат в състояние на постоянна тонична контракция, което допълнително утежнява синдрома на болката. Мускулният хипертонус като правило е изразен неравномерно, което води до изкривяване на торса, създавайки условия за развитие на сколиоза. Обхватът на движение в лумбалния отдел на гръбначния стълб намалява. Пациентите не могат напълно да изправят гърба си, да се наведат или да повдигнат краката си. Има затруднения при ходене и при необходимост при изправяне от седнало положение или сядане.

Усложнения

Диагностика на лумбална дискова херния

Трудно е да се подозира образуването на лумбална херния в началните етапи, тъй като нейната клинична картина е подобна на симптомите на неусложнена остеохондроза и началото на други патологични процеси (лумбална спондилоза, лумбална спондилоартроза, лумбаризация, сакрализация и др.). Самите пациенти често се обръщат към невролог, ортопед или вертебролог само на етапа на радикуларен синдром.

Разкъсването на фиброзния междупрешленен пръстен в лумбалната област е придружено от освобождаване на неговата желеобразна стена, която притиска нервните окончания. Така възниква херния, която може да доведе до отказ на един или два крака наведнъж и увреждане на пациента. Болест на начална фазалекувани с лекарства и традиционни методи, но напредналите случаи изискват хирургическа намеса.

Лоши навици и херния

Пациентите с разкъсване на междупрешленния пръстен ще трябва да спрат да пушат и да пият алкохол. Никотинът запушва кръвоносните съдове, което води до кислороден глад и лоша циркулация. Алкохолът отравя и отслабва организма, влошава функционирането на черния дроб и други храносмилателни органи. Междупрешленните дискове поради лоши навициполучавайте по-малко хранителни вещества, отколкото е необходимо, следователно забавя възстановяването и обновяването на костите и меките тъкани.

Патологиите на лумбалната област се появяват поради злоупотребата с кафе и черен чай. Зеленото, напротив, е здравословно, защото съдържа антиоксиданти, но в умерени количества.

При пациенти с херния се препоръчва физиотерапия. Натоварванията развиват гъвкавостта на гръбначния стълб и укрепват мускулите на гърба. Не можете да седнете на дивана или да лежите в леглото с дни, но вдигането на тежести също е противопоказано. Ако имате херния, е забранено да вдигате не само щанга, но и торби с храна, които тежат повече от 2-3 кг.

Физикалната терапия се комбинира с медикаментозно лечение и правилното хранене. Само интегриран подход ще облекчи болката, възпалението и проблемите с гърба. Пациентите, които отказват да следват предписанията на лекаря, попадат на операционната маса.

НСПВС, инжекции и мехлеми

Защо долната част на гърба боли с междупрешленна херния и излъчва към долните крайници? Виновни са прищипани нерви и възпаление. Ако първото може да се справи с физически упражнения и масаж, то второто може да се елиминира с нестероидни лекарства, съдържащи хормони и болкоуспокояващи.

Новото поколение НСПВС е по-малко вредно за стомаха и е подходящо за продължителна употреба, но има много противопоказания и странични ефекти. Само специалист, който взема предвид здравословното състояние на пациента и напредналия стадий на заболяването, трябва да избира инжекции и таблетки.

Увредените меки тъкани и нервните влакна се възстановяват с биогенни стимуланти:

  • Phibs;
  • пентоксифилин;
  • екстракт от алое;
  • Емоксипин;
  • Клопидогрел.

Регенерацията на увредения хрущял се подпомага от глюкозамин или хондроитин сулфат. Хондропротекторите и стимулантите се допълват с лекарства, съдържащи ензими. Те са необходими за подобряване на метаболитните процеси в тялото и увредените тъкани.

Възпалението, придружено от болка, премахва витамините от група В. Веществата се намират в черния дроб, яйчните жълтъци и рибата, но понякога експертите предписват фармацевтични комплекси. Витамин Е и аскорбинова киселина, както и ретинол. Компонентите активират регенерацията на меките и костните тъкани, премахват отока и възпалението.

Лигаментите и междупрешленните дискове се укрепват от витамин D, който се комбинира с калций.

Болкоуспокояващите включват:

  • напроксен;
  • индометацин;
  • Кетотифен.

Те ефективно премахват болката, но са противопоказани за шофьори и представители на други професии, където се изисква самообладание и висока концентрация на внимание.

Лекарството Phenylbutazone, което принадлежи към групата на болкоуспокояващите, е несъвместимо със солта. Кеторолак не трябва да се комбинира с алкохолни напитки, цигари и пури.

Мощни НСПВС:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • пироксикам;
  • COX-2 инхибитори;
  • Селебрекс.

Някои продукти не се продават без лекарско предписание. Вземете аналгетици и нестероидни лекарствакурсове, не забравяйте да си вземете почивка, за да не претоварвате храносмилателни органии бъбреците.

Ако пациент с лумбална дискова херния се притеснява от мускулни спазми, предписват се релаксанти:

  • мидокалм;
  • валиум;
  • Сирдалуд.

Синдромът на болката се облекчава и от антидепресанти, които блокират нервните окончания, премахват тревожността и възбудата и нормализират съня. Адекватната почивка е важна за бързо възстановяванемеки и хрущялни тъкани.

Препоръчва се комбиниране на електрофореза и лекарството Karipazim с пентоксифилин. Предлага се под формата на гел или мехлем за външна употреба. Продуктът се нанася върху мястото на херния, след което възпаленото място се третира с електрически ток. Процедурата е практически безболезнена, тъй като специалистът настройва апарата на минимална мощност.

Токът насърчава по-доброто усвояване на мехлема, който разгражда мъртвата тъкан и я премахва заедно с излишна течност. Отокът изчезва само след няколко процедури, заедно с болката. Но електрофорезата се извършва само от лекар, а не народни лечителиили лечител.

НСПВС се предлагат под формата на таблетки или прахове, както и разтвори за интрамускулни инжекции. Има и епидурални инжекции, когато лекарството се инжектира директно в хернията с помощта на тънка игла.

Лекарствата се комбинират с традиционни методи. Продуктите, направени от естествени съставки, са по-ниски от синтетичните, но са подходящи за продължителна употреба.

Компреси и тинктури за здрав гръб

Интервертебралната херния се лекува със сушени плодове от папая. Парчета плод, стрити на прах, се ядат на празен стомах три пъти на ден. Наведнъж консумирайте супена лъжица смлени плодове, измити с топла вода.

Прясната папая също е полезна. Веднъж седмично купувайте зрели плодове от пазара и ги яжте вместо втора закуска или следобедна закуска.

Лечението с екзотични плодове се комбинира с компреси от конска мазнина. Продуктът се намазва върху парче марля или директно върху кръста, покрива се със стреч фолио и отгоре с вълнен шал. Компресът се поставя през нощта и се отстранява на сутринта. Дискомфортът в лумбалната област обикновено изчезва 1,5-2 часа след прилагане на конска мазнина.

Възпалената област на гърба се омесва внимателно, за да не се наранят прищипаните нервни окончания. Долната част на гърба се намазва с масло от ела. Втрийте продукта с поглаждащи движения за 3-4 минути, след което нанесете слой мед, смесен с мумио. За 100 g сладък компонент ще ви трябва 1 g фармацевтичен прах, разреден с вода до течно състояние.

С потупващи движения омесете долната част на гърба. Третираната с мед кожа трябва да залепне по дланите ви. Пациентът ще се почувства леко неудобно, но след това ще дойде облекчение. Остатъците от медения продукт се измиват с топла вода. Нанесете инфузия на тинтява, чесън или друг затоплящ мехлем върху възпаленото място, увийте го болно мястопухен шал.

Можете да третирате долната част на гърба с конска мазнина, а вместо масло от ела използвайте масло от бреза, цветя или низ от жълт кантарион.

Лекарство от чесън и петопръстник
Обелете 300 г чесън, прекарайте готовите скилидки през месомелачка. Прехвърлете сместа в стъклен буркан, комбинирайте със 100 ml разреден етилов алкохолили водка. Разбърква се с дървена лъжица, запечатва се и се прибира в шкаф за 10 дни.

Напоете марля в тинктура от чесън и нанесете върху кръста преди лягане.

Лекът се приготвя от корените на тинтява и оман. Смелете по 100 г от всеки компонент. Добавете към сместа семена от степен бучиниш и трева от сладка детелина. Вземете 120-150 g билкови съставки.

Комбинирайте сместа с литър водка и я оставете на долния рафт на хладилника за 3 седмици. Можете да поставите буркан с тинктура под леглото или гардероба си. Основното е, че детайлът не трябва да бъде изложен на слънчева светлина. Периодично разклащайте растителната маса и след 3 седмици отделете алкохола от тортата. Първо, тинктурата се втрива в възпаления гръб, а след това и затоплящ мехлем.

Крем против болка и възпаление
Поставете 200 г свинска мазнина в емайлирана купа или чаша. Компонентът се приготвя от несолена свинска мас, която се запържва на слаб огън. Добавете 90–100 g прах от корен на бяла ружа в съда.

Гответе мехлема за 20 минути, след това намалете котлона и подправете свинска мас 100 г настърган пчелен восък. Оставете да къкри 2 минути, след което прецедете през марля в стъклен буркан. Когато масата стане гъста, тя се поставя в хладилника. Втрийте мехлема във възпаленото място, след което увийте долната част на гърба с шал.

Полезно е при междупрешленна херния да се вземе вана с отвара от ленено семе. Наведнъж ще ви трябват 0,5 кг растителен материал и 3 литра вряща вода. Комбинирайте съставките, прецедете след 3 часа, добавете към водата за къпане.

Всички нетрадиционни методи трябва да бъдат одобрени от лекар. Преди да използвате каквото и да е билково лекарство, се прави тест за алергия, след което се втриват мехлеми или се правят компреси.

Лечебна физкултура

Упражненията се правят от пациентите на лечение с лекарстваи пациенти, които са претърпели операция. Основната задача е възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и премахване на дискомфорта. Препоръчително е да направите лека загрявка, за да подготвите тялото за упражненията, и след това започнете да изпълнявате комплекса.

  1. Облегнете гърба си на стената, опрете задните си части, задната част на главата и лопатките на нея. Преместете го на твърдата повърхност на крака. Отпуснете мускулите си колкото е възможно повече. Застанете 60 секунди, постепенно увеличете продължителността на упражнението до 5 минути.
  2. Преместете се на пода, заемете легнало положение. Дръжте ръцете си на корема или пода. Поставете петите си на пода, свитите колене сочат към тавана. Без да отделяте краката си, наклонете ги надясно, пребройте до 5. Връщайки се в изходна позиция, преместете затворените си колене наляво. Задръжте за 5 секунди.
  3. Оставайки в легнало положение, изправете долните си крайници. Издърпайте пръста на десния крак към брадичката, а левия към противоположната стена. Съберете големите пръсти на краката си, след което ги раздалечете. Петите остават на място и не се отделят от пода. Сложете отново чорапите си и ги дръпнете към брадичката си, след което се опитайте да докоснете пръстите на краката си до земята. Първият път са достатъчни 10 повторения.
  4. Обърнете се на всяка страна. Ръката, която е отгоре, лежи на пода. Поставете другия крайник под главата. Завъртете горния си крак напред и назад няколко пъти. Опитайте се да държите крайника хоризонтален спрямо пода. Обърнете се на другата страна и повторете.
  5. Застанете на четири крака като котка, леко извивайки долната част на гърба. Поемете дълбоко въздух в дробовете си и докато издишвате, спуснете главата си надолу и се огънете в арка. Докато вдишвате, заемете изходна позиция.

Пациентите, които нямат болка, се препоръчват да заемат поза "Мост" всеки ден. Първо легнете по гръб, след това натиснете дланите и петите си в земята и повдигнете тялото си. Извийте стомаха си в дъга и се опитайте да достигнете задните части с главата си. Замръзнете за 2-3 секунди, плавно спуснете тялото си на земята.

Лекарствата и упражненията ще облекчат състоянието на пациента с междупрешленната херния, ще облекчат болката и възпалението. Масажът и електрофорезата ще възстановят функцията на гръбначния стълб и народни средстваще консолидира резултата. Но ако таблетките и компресите не се справят с проблема, няма нужда да се страхувате от операция.

Видео: упражнения за лумбалния гръбнак

Образуването и развитието на херния започва в ранна възраст.

Това е усложнение на остеохондрозата, при което се получава изместване на междупрешленните дискове.

Причините може да са различни, но резултатът е един и същ – лоша стойка и болки в гърба, които причиняват дискомфорт и пречат на нормалната жизнена дейност.

Важно е да се вземат навременни мерки за идентифициране и последващо лечение на заболяването, в противен случай частично или пълна загубачувствителност на крайниците, ако заболяването засяга гръбначния мозък.

Причини за появата

Човешкият гръбначен стълб се състои от прешлени, между които има дискове, които предотвратяват триенето.

Те съдържат гелообразна течност, която служи като лубрикант.

Когато има прекомерно налягане между прешлените, течността се изстисква и засяга нервните окончания, които изпращат сигнал под формата на болка.

Гъвкавостта на гръбначния стълб се губи, а някои движения причиняват дискомфорт и болка. Лигаментите, свързващи прешлените, също са разкъсани, което води до остра болка.

По правило такива патологии се развиват в най-уязвимите области:

  • долната част на гърба и врата.

Нека разгледаме основните причини за развитието на херния:

Други причини могат да включват усложнения от заболявания на вътрешните органи, липса или излишък на вещества, необходими за здравето.

Всичко в тялото е взаимосвързано.

Какво да правим у дома

На първо място, ако имате болки в гърба, препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Лечението започва само след поставяне на диагнозата.

Ако лекувате на сляпо, съществува риск от увреждане на тялото. Операция на херния хирургичноТе се предписват рядко, така че няма нужда да се страхувате да посетите лекар.

Ако пациентът е диагностициран с междупрешленна херния, ще помогне следното: рецепти от традиционната медицина:

Физиотерапия

Необходимо е да правите стречинг върху наклонена дъска за 10-15 минути на ден.

Упражненията спомагат за увеличаване на разстоянието между прешлените, облекчават натиска върху дисковете, като същевременно увеличават достъпа на кръв и хранителни вещества, тъканите се възстановяват по-бързо и стават тонизирани.

Обикновено ходенена четири крака кучешки стил.

Изпълнявайте 4 пъти на ден в продължение на 5-7 минути. Дръжте гърба си изправен и равен.

Упражненията се изпълняват в легнало положениепо гръб с изправени крака. При вдишване чорапите се изтеглят напред, а с брадичката се опитват да достигнат гърдите, доколкото е възможно.

Лежим по гръб, изпънати ръце покрай тялото и свити колене. Повдигнете задните части нагоре и задръжте за 5-10 секунди.
Работи само гърба, останалите органи са фиксирани. Повторете 5-7 пъти.

Слезте на четири крака.

В същото време изпъваме лявата си ръка и десен краки го фиксирайте за 3-5 секунди, след това дясна ръкаи ляв крак.

Повторете 5-7 пъти.

След това повдигаме торса си, притискайки ръцете си към пода. Само задните части се повдигат, гърбът се изправя.

Ако упражненията причиняват болка и дискомфорт, те трябва да бъдат променени на удобни или спрени.

Методи за превенция

Най-доброто лечение е превенцията, така че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Достатъчно е да следвате редица препоръки:

Отървете се от лошите навици: пушенето и алкохолните напитки имат пагубен ефект върху цялото тяло, включително гръбначния стълб.

Правилното хранене е ключът към здравето. Наборът от продукти в ежедневната диета е избран така, че да бъде балансиран, с всички необходими хранителни вещества.

Важно за гръбначния стълб:

  • калций,
  • фосфор,
  • витамин Ц,
  • животински протеини.

Те се намират в домашни птици, говеждо месо, риба и плодове и зеленчуци.

Пушените, консервираните и мазните храни причиняват вреда, чиято консумация се препоръчва да се ограничи.

Нормалното телесно тегло намалява риска от развитие на херния и други патологии на гръбначния стълб, тъй като наднорменото тегло увеличава натоварването на междупрешленните дискове.

Физическата активност и активният начин на живот имат благоприятен ефект върху целия организъм.

Масажът на гърба ще помогне за поддържане на гръбначния стълб в добра форма, тъй като кръвообращението в прешлените и мускулите се подобрява, което спомага за подхранването и регенерирането на тъканите.

Удобните обувки ще ви помогнат да ходите гладко и ще намалят напрежението върху гърба ви.

Здравият и редовен сън подобрява състоянието на гръбначния стълб, който през това време има време за „почивка“ и възстановяване.

Спете на твърдо легло. Мекото легло пречи на гърба и гръбначния стълб да се отпуснат.

Избягвайте стреса. Всяко нервно сътресение отслабва тялото, което го прави уязвим за всички болести.

За лечение на дискова херния е важно първо да получите диагноза от лекар. само точна диагнозави позволява да вземете решение за започване на определени процедури.

По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на тялото, ако има отклонения към по-лошо, трябва да отидете в болницата, за да откриете причината.

Гледайте диетата и начина си на живот, тъй като те пряко засягат тялото, причинявайки разстройства.

Каним ви да гледате видеоклип, в който ще научите как да лекувате лумбална херния чрез плуване.

Лумбалната част на гръбначния стълб е най-често срещаният (80%) тип локализация на междупрешленната херния сред населението. Най-често патологията засяга хора в трудоспособна възраст - 25-50 години. При по-голямата част от пациентите патогенезата е следствие от напреднала остеохондроза, в резултат на която дисковете между лумбалните прешлени са сплескани и изпъкнали. Всичко това е придружено от възпаление, подуване, механично притискане на нервните коренчета и гръбначния мозък, което причинява ужасна болка по хода на засегнатите нерви.

Болестта е не само психологически доста изтощителна, но също така прави невъзможно извършването на нормални, понякога дори основни физически задачи. По този начин човек се отчуждава от социалните, ежедневните и професионалните сфери на дейност. Поради големия интерес на пациентите към възстановяването, подготвихме полезен материал за основните методи за лечение на лумбални / лумбосакрални хернии и какъв ефект може да се очаква реалистично от тях. По традиция първо ще ви запознаем със спецификата и етапите на самото заболяване.

Какво представлява лумбалната херния?

Лумбалната област включва 5 прешлена (L1, L2, L3, L4, L5), между които има междупрешленни дискове. Всеки диск е представен от фиброхрущялна формация, състояща се от фиброзен пръстен (заема периферната част на прешлена) и пулпозно ядро, което се намира вътре в този пръстен. Влакнестият елемент е влакнест съединителната тъкан, като сухожилие, образувайки слоеве под формата на пръстени. Пулпозният компонент е хрущялна тъкан с гелообразна консистенция, състояща се от вода (80%) и колагенови влакна.

Като цяло, дискът от всяка част, не само лумбалната, е отговорен основно за амортисьорните функции, тоест абсорбира и омекотява натоварването на гръбначния стълб по време на физическа активност. Той също така поддържа оптимална гъвкавост и опорна сила на гръбначната система на всяко ниво.

Хернията започва да се образува поради прогресиращи дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които засягат някой от елементите между два съседни прешлена. В нашия случай, между лумбалните прешлени, например между костните тела L4 и L5, между другото, най-често се идентифицират лезии на това ниво. Друга често срещана локализация е L5-S1, но тук повредата на диска вече е открита между последната лумбален прешлени първата сакрална.

Травматичен фактор също може да допринесе за развитието на заболяването, но етиологичната основа все още често е дегенеративно-дистрофична патология (остеохондроза). Дегенерацията на диска възниква поради нарушен клетъчен метаболизъм в специфична област на гръбначния стълб, което го кара да изпитва хранителен дефицит. В резултат на това междупрешленната обвивка започва да губи влага и да изтънява, а върху фиброзния пръстен се образуват пукнатини. Пулпозното ядро ​​се премества в дефекта на пръстена, деформирайки и изпъквайки диска извън анатомичните ориентири. След това фиброзният пръстен се разкъсва, през който желатинозният фрагмент излиза - често в гръбначния канал. Това е херния на лумбалния гръбнак.

Видове и етапи на междупрешленните хернии в долната част на гърба

Патогенезата обикновено се класифицира в типове според местоположението, естеството и степента на изпъкналост. Локализацията на лезията може да бъде записана по време на диагностика на едно или няколко нива наведнъж:

  • L1- L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Както вече посочихме, най-голям брой случаи се срещат в последните две нива (около 90%). Тези области страдат по-често от други, тъй като те не само са силно подвижни, но и формират основата на гръбначния стълб, поемайки по-голямата част от вертикалното натоварване всеки ден.

Херниалните образувания в долната част на гърба, според естеството на изпъкналостта, тоест по посока на деформацията спрямо областите на гръбначния стълб, са от следните видове:

  • отпред– излизат напред от телата на прешлените (рядко и клинично благоприятно);
  • отзад– насочени в гръбначния канал (чести и едни от най-опасните, тъй като причиняват силна неврологична болка и могат да причинят компресия на гръбначния мозък);
  • страничен– излизат странично от гръбначния канал, т.е. отстрани – отдясно или отляво (също опасни и широко разпространени, засягат коренчетата на гръбначния мозък, преминаващи през отвора);
  • Херния на Schmorl– когато се появят, изпъкналата хрущялна тъкан се притиска в гъбестите структури на съседния прешлен, което може да причини разрушаване на костното тяло и компресионна фрактура(лезията в лумбалната област е рядка, а ако се открие, то е предимно в областта L2-L3).

Херния на Шморл при ЯМР.

Заболяването се класифицира и според тежестта, а именно клиничния стадий на неговото формиране от началния до последния стадий.

  1. Протрузия, пролапс (1-ва степен)– начало на развитие, изместването на диска е слабо, обикновено от 1 mm до 4 mm. Фиброзният пръстен е изтънен, слоевете му имат малки пукнатини. Въпреки това, целостта на задната част на пръстена е запазена, така че ядрото, което се е изместило към периферията, все още е в неговите граници.
  2. Екструзия (2-3 супени лъжици)– напълно оформена херния, обикновено по-голяма от 5 мм. Фиброзният ръб се разкъсва, ядрото пробива проходния дефект и виси като капка в междупрешленното пространство, задържано на място от надлъжния лигамент. В зависимост от размера на провисването, което може да достигне 12-15 мм, екструзия различни хораварира от умерен (5-8 mm) до тежък стадий (9 mm или повече).
  3. Секвестр (4 век)– критична степен, съпроводена с раздробяване на провисналия сърцевинен елемент. Фрагмент от хрущял (секвестър), откъснат от диска и по-специално от ядрото, навлиза в гръбначния канал с възможна миграция през анатомичните пространства на гръбначната система. Секвестрацията може да бъде предшествана от всеки етап на екструзия, най-висока степенХората с лезия по-голяма от 8 мм са изложени на риск. Етапът на секвестрация е изпълнен с парализа и тежки автоимунни реакции, водещи до увреждане в 80% -90% от случаите.

Интервертебралната херния в лумбосакралните сегменти на всеки етап може да причини увреждане както на мускулно-скелетния комплекс, така и вътрешни органи. Невроваскуларните образувания, преминаващи през тази област, могат да бъдат раздразнени и прищипани от деформирания диск още на етапа на протрузия.

Симптоми и болка при лумбална херния

Първите болки в началния етап на развитие са до голяма степен причинени от дразнене и възбуждане на рецепторите за болка, които са оборудвани с външните слоеве на фиброзния пръстен. Импулсите от ноцицепторите на пръстена се предават към гръбначния мозък по клоновете на синувертебралния нерв, което рефлексивно причинява мускулен спазъмв долната част на гърба и обездвижване на увредената зона.

Саногенетичните (защитни) механизми впоследствие, с напредване на патологията, се заменят с директно увреждане на хернията на съседния спинален корен и съответния нервен ганглий. Тоест вече се появяват възпаление, подуване и механично притискане гръбначномозъчни нервив долната част на гръбначния стълб. Клиничната картина води до радикулопатия с изразена болка.

Симптомите на заболяването могат да причинят постоянен дискомфорт, понякога непоносимо. При някои пациенти се среща от време на време в по-поносима проява. Типичните признаци на заболяването са:

  • болка в долната част на гърба в комбинация с болка в един долен крайник (усещанията в крака обикновено са по-изразени);
  • едностранна болка в един от задните части и свързания с него крак (едновременна болка отдясно и отляво практически не се среща);
  • болезнен синдром, който се появява в долната част на гърба или глутеалната област, след което се разпространява по нерва на сакралния плексус до бедрото, подбедрицата, стъпалото;
  • парестезия (изтръпване, изтръпване и др.) в долния крайник, бедрата, слабините, задните части;
  • повишена парестезия и болка в изправено положение, по време на физическа активност, докато седите;
  • намален обхват на потенциала за движение в долната част на гърба, затруднено ходене, слабост в стъпалото (синдром на падане на стъпалото), невъзможност за повдигане или мърдане на пръстите на краката;
  • лоша стойка поради болка и усещане за блокада в гърба, следователно пациентът започва да се навежда силно;
  • автономни нарушения под формата на бледност кожатадолната част на гърба и краката, появата на бели или червени петна в тези области;
  • в напреднали случаи – уринарна и/или фекална инконтиненция, постоянна загуба на чувствителност в крака (възможна парализа).

Признаците на болка в крайните стадии обикновено са остри, парещи и/или прострелващи по природа с ирадиация в области, разположени под лезията. В ранните етапи хернията обикновено предизвиква периодично тъп и болезнена болкав долната част на гърба.

Диагностика на лумбалната област

Неврологичните изследвания се използват за поставяне на диагноза и инструментални методиизследвания. Изследването на неврологичния статус се извършва от невролог, ортопед или неврохирург. По време на първоначалния преглед специалистът може да подозира наличието на лумбална херния въз основа на резултатите от тестове, включващи оценка на мускулната сила и сухожилни рефлекси. За потвърждаване на диагнозата на пациента се изпраща MSCT или MRI изследване.

Понякога CT / MRI се предхожда от радиография, която позволява идентифициране на характерни патологии структурни промени V костна тъкани стесняване на междупрешленното пространство. Но рентгеновите лъчи не визуализират самия диск, гръбначния мозък или невроваскуларните образувания, свързани с меките тъкани. Следователно радиографията може да се използва само на първия етап от изследването. От него ще стане ясно дали има структурни и позиционни отклонения в телата на прешлените и дали пациентът трябва да бъде допълнително изследван с по-информативни образни методи.

Най-великия клинична стойностВ диагностиката се използва магнитен резонанс. ЯМР качествено определя състоянието на дисковете, както и:

  • локализация, природа, размер на изпъкналостта;
  • разкъсвания на фиброзния пръстен;
  • степен на дислокация на пулпозното ядро;
  • фактът на компресия на гръбначния мозък и компресия на нервните ганглии;
  • ширина на гръбначния канал;
  • свободни секвестри;
  • дисфункция на кръвоснабдяването;
  • всичко съпътстващи патологиивърху изследваната мускулно-скелетна област.

Ако е невъзможно да се подложи на ядрено-магнитен резонанс, на пациента може да се препоръча мултиспирална компютърна томография - многослойно сканиране на лумбалната област с рентгенови лъчи. Въпреки това, КТ във всякаква форма е по-нисък от възможностите на ЯМР в надеждността на диагнозата, в обема на информацията, получена на клинична картина, безопасен за здравето на пациента.

Истината за лечението на лумбалната дискова херния

Помагат ли лекарствата?

Между лекарстваЗа локални и вътрешни цели, широко използвани в практиката за лечение на болка на лумбално ниво, са известни следните:


Всяко взето лекарство за болка не може да се използва дълго време поради отрицателно влияниевърху функционирането на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове и хемопоетичната система. Местните препарати под формата на мехлеми са по-щадящи, но нямат достатъчно проникваща способност, за да успокоят правилно възпаления гръбначен нерв.

Животът само с лекарства, избягването на операция, ако е необходимо, ще струва скъпо на пациента. Това е задънена улица, която неизбежно води до инвалидност поради прогресираща херния, необратима атрофия на нервната тъкан и в допълнение допълнителен медицински проблеми. Трябва да се каже, че неконтролираното използване на лекарства води до пристрастяване и в някои случаи пълна липса на ефект.

Лекарите често предписват на пациентите лекарства от серия хондропротектори. Хондропротекторите подобряват храненето на дисковия хрущял, но отново, ако дискът все още не е критично деформиран. Следователно, хондропротекторите са подходящи при изолирана остеохондроза или издатини на междупрешленните L-дискове, в други случаи те не действат.

Ефектът от гимнастическите упражнения

Възможно ли е да се поддържа херния под контрол с помощта на специални физически упражнения за лумбалната област? За да бъдат полезни, гимнастическите упражнения трябва да бъдат препоръчани от опитен рехабилитатор, който държи в ръцете си снимката Ви от ЯМР и е напълно запознат с Вашите физически характеристики и здравословно състояние. Първият курс трябва да се проведе под стриктното наблюдение на лекар по тренировъчна терапия. Самотестването на гимнастическите чудодейни тренировки от Интернет е изпълнено с увеличаване и / или изместване на херниалната маса в опасната зона с повишен неврологичен дефицит.

Благоприятният ефект от гимнастическите упражнения, разработени индивидуално за всеки пациент, е активизиране на кръвообращението в засегнатата област, укрепване и разтоварване на мускулите, изправяне на прешлените и увеличаване на междупрешленното пространство. Редовното, правилно планирано обучение помага за намаляване на честотата на рецидивите и подобряване на двигателните способности. Добро допълнение към тренировъчната терапия ще бъдат часовете в басейна под наблюдението на инструктор по плуване и водна гимнастика.

Въпреки това, по време на острия период, упражненията са противопоказани, докато признаците на обостряне не бъдат елиминирани с почивка и лекарства. Освен това, физическо въздействие(по-специално тракция) на долната част на гърба при големи хернии (>8 mm), дори за терапевтични цели, може да причини повече вреда, отколкото полза. Ето защо експертите подчертават, че такива пациенти на първо място трябва да оперират херния възможно най-рано и едва след това да се ангажират с продуктивно възстановяване на опорно-двигателния апарат и централната нервна система чрез физиотерапия.

Въздействие на масажа

Тактиката на масажа е насочена към подобряване на тъканния трофизъм (увеличаване на кръвния поток и лимфен дренаж, снабдяване на клетките с храна и кислород), облекчаване на мускулното напрежение, предотвратяване на атрофия и намаляване на натиска върху междупрешленните дискове. Те са забранени да се използват, както в случая на тренировъчна терапия, по време на остри периоди на заболяване. Масажът и мануалните процедури се извършват стриктно по показания от високо ниво от специалист по неврология-ортопедия, тъй като хернията е различна.

Всяка рефлексотерапия трябва да се извършва много внимателно и професионално, без дърпане, усукване или прекомерен натиск върху гръбначния стълб, за да не се увреди допълнително слабия диск и да се насочи изпъкналостта в неблагоприятна посока. По същата причина е нежелателно да се използват всички видове тактики за намаляване на херния, ефектът може да бъде напълно противоположен.

Масажът за тази област има много противопоказания: обемни издатини (степен 3), секвестрация, хипертония, бъбречно заболяване и др. Масажните техники, ако не са противопоказани, трябва да се разглеждат изключително в контекста на основния процес на лечение, а не като единствен метод на лечение. Масажът и мануалната терапия не са панацея, те няма да излекуват херния без операция, но могат да бъдат много полезни за „млада“, едва зараждаща се херния. Масажът има безценни ползи за възстановяване на гръбначния стълб след вече извършена операция.

Лумбална физиотерапия

Физиотерапевтичните сесии са един от компонентите на превантивното лечение. Физиотерапията няма да доведе до пълно възстановяване, обръщането на разрушаването на фиброхрущялната интервертебрална обвивка също не е в тяхната сила. Но спирането на прогресията на фиброхрущялните и костни дегенерации в проекцията на лумбалната област с помощта на физиотерапия е напълно постижимо. Ремисията се постига чрез намаляване на отока около засегнатия диск, възстановяване на доброто кръвообращение и облекчаване на мускулния хипертонус.

Електро- и фонофореза, магнитотерапия, пулстерапия, ултразвук, лазертерапия, електромиостимулация са стандартни процедури, които се препоръчват в определена комбинация за хора с тази диагноза. На колко пациенти са помогнали за намаляване или пълно премахване на болезнените симптоми? Статистиката е разочароваща. Само 50% от хората след пълни курсове физиотерапия за лумбалната област съобщават за забележимо и трайно облекчение.

В приблизително 10% от случаите физиотерапията нито подобрява, нито влошава благосъстоянието. А цели 40% от хората претърпяват пълно фиаско от физиотерапията, оплаквайки се от появата и засилването на болката. Работата е там, че физиотерапевтичните методи се основават предимно на принципите на дълбокото затопляне на меките тъкани или електрическата нервно-мускулна стимулация. Такива физически манипулации може да не помогнат за премахване, а напротив, да увеличат подуването в възпалената област. нервен ствол, което провокира увеличаване на болезнените симптоми.

Усложнения и последствия от междупрешленната херния

Лумбалните и лумбосакралните хернии на гръбначния стълб, ако се лекуват неправилно и ненавременно, водят до нарушаване на инервацията на тазовите органи, мускулите на долните крайници и увеличаване на неврологичния дефицит. Най-неблагоприятното последствие, по-често в 3-4 степен, е синдромът на cauda equina, който се проявява:

  • мъчителна интензивна радикуларна болка;
  • периферна парализа или пареза на краката с преобладаване в дисталните части;
  • загуба на всички видове чувствителност и рефлекси в долните крайниции в перинеалната област;
  • тежки нарушения на функциите на сигмата и ректума, пикочните пътища, мъжката и женската полова система (фекална инконтиненция, неконтролирано уриниране, импотентност, безплодие и др.).

Ако се открие поне един от изброените признаци на увреждане на cauda equina, пациентът се нуждае от неврохирургично лечение възможно най-скоро. Никаква консервативна тактика няма да ви спаси в този случай! Прогнозата за възстановяване на нервната инервация и функционалните нарушения ще зависи изцяло от това колко време е минало от началото на синдрома до операцията.

Заключение

Невъзможно е да се възстанови целостта на фиброзния пръстен и да се намали размерът на образуваната херния, като се използват консервативни тактики на лечение. Симптоми лумбални хернииВ напреднал стадий е трудно да се лекува консервативно, тъй като източникът на болезненото състояние не изчезва. Всъщност няма нито един пациент, който с такава сериозна диагноза би се отървал от херния и нейните последствия без операция.

Нехирургичният подход може да бъде оправдан само в ранен стадий, когато деформацията е незначителна и все още не е довела до разкъсване на съединителнотъканните влакна на диска или увреждане на нервните окончания. Само когато начална формавъзможно е да се постигне стабилна ремисия чрез комплексна терапия в редовни курсове през целия живот. С други думи, консервативното лечение ще доведе до поддържащ превантивен ефект поради стимулиране на кръвообращението и метаболизма, което ще забави процесите на разрушаване и ще предотврати прехода на изпъкналост към екструзия.

На предпоследния и последния етап консервативните методи губят своята актуалност. Колкото и да ви се иска, те няма да могат да изтеглят хернията, да разрешат секвестра или да излекуват скъсания пръстен. В това отношение всички нехирургични методи са безсилни. В по-късните етапи най-многото, което могат да направят, е да намалят интензивността на синдрома на болката. И дори тогава, както показва практическият опит, в отделни случаи.

заключения

  • Консервативната терапия не може да бъде алтернатива на операцията, тъй като не елиминира хернията, а има само симптоматичен ефект.
  • Според клинични наблюдения най-малко 40% от пациентите, лекувани консервативно, имат незадоволителен резултат. След 6-12 месеца те се оперират поради неефективност на предишното лечение или усложнения, които са се развили.
  • За стадий 3 и 4 на заболяването е показана хирургична интервенция (микродискектомия, ендоскопия). На етап 4, поради високия риск от необратимо увреждане на гръбначния мозък и нервните снопове чрез секвестрация, операцията за отстраняване на секвестра и коригиране на диска се предписва по спешност.
  • Ако неинвазивният подход е 1-2 с.л. патология в продължение на 6 месеца не е била успешна в борбата с болката или е отбелязана прогресия на ЯМР, препоръчително е да се обмисли минимално инвазивен метод за отстраняване на херния (ендоскопия, нуклеопластика).

Появата на симптоми на загуба на чувствителност е лош знак, предвещаващ появата на параплегия в близко бъдеще. За да се избегне драматичен изход под формата на парализа, от която операцията не помага, е важно да се подложите на неврохирургична операция в рамките на ограничен период от време.