Дихателната система е съвкупност от органи и анатомични структури, които осигуряват движението на въздуха от атмосферата в белите дробове и обратно (дихателни цикли вдишване - издишване), както и обмен на газ между постъпващия в белите дробове въздух и кръвта.

Дихателни органиса горните и долните дихателни пътища и белите дробове, състоящи се от бронхиоли и алвеоларни торбички, както и артерии, капиляри и вени на белодробната циркулация.

Дихателната система също включва гръдния кош и дихателните мускули (активността на които осигурява разтягане на белите дробове с образуването на фазите на вдишване и издишване и промени в налягането в плеврална кухина), и в допълнение - дихателния център, разположен в мозъка, периферните нерви и рецепторите, участващи в регулацията на дишането.

Основната функция на дихателните органи е да осигурят обмен на газ между въздуха и кръвта чрез дифузия на кислород и въглероден диоксид през стените на белодробните алвеоли в кръвоносните капиляри.

дифузия- процес, в резултат на който газът се стреми от зона с по-висока концентрация към област, където концентрацията му е ниска.

Характерна особеност на структурата на дихателните пътища е наличието на хрущялна основа в стените им, в резултат на което те не се разпадат

В допълнение, дихателните органи участват в производството на звук, откриване на миризми, производството на някои хормоноподобни вещества, липиди и водно-солевия метаболизъм, в поддържането на имунитета на организма. В дихателните пътища се извършва пречистване, овлажняване, затопляне на вдишания въздух, както и възприемането на температурни и механични стимули.

Въздушни пътища

Дихателните пътища на дихателната система започват с външния нос и носната кухина. Носната кухина е разделена от остеохондралната преграда на две части: дясна и лява. Вътрешната повърхност на кухината, покрита с лигавица, снабдена с реснички и проникнала от кръвоносни съдове, е покрита със слуз, която задържа (и частично неутрализира) микроби и прах. Така въздухът в носната кухина се пречиства, неутрализира, затопля и овлажнява. Ето защо трябва да дишате през носа.

През целия живот в носната кухина се задържат до 5 кг прах

Като премина фарингеална част дихателни пътища, въздухът навлиза в следващия орган ларинкса, имащ формата на фуния и образуван от няколко хрущяла: щитовидният хрущял предпазва ларинкса отпред, хрущялният епиглотис затваря входа на ларинкса при поглъщане на храна. Ако се опитате да говорите, докато поглъщате храна, тя може да попадне в дихателните ви пътища и да причини задушаване.

При преглъщане хрущялът се движи нагоре и след това се връща на първоначалното си място. С това движение епиглотисът затваря входа на ларинкса, слюнката или храната отиват в хранопровода. Какво друго има в ларинкса? Гласни струни. Когато човек мълчи, гласните струни се разминават, когато говори силно, гласните струни са затворени, ако е принуден да шепне, гласните струни са леко отворени.

1. трахея;
2. аорта;
3. Главен ляв бронх;
4. Десен главен бронх;
5. Алвеоларни канали.

Дължината на човешката трахея е около 10 cm, диаметърът е около 2,5 cm

От ларинкса въздухът навлиза в белите дробове през трахеята и бронхите. Трахеята се образува от множество хрущялни полупръстени, разположени един над друг и свързани с мускулна и съединителна тъкан. Отворените краища на полукръстените са в съседство с хранопровода. В гръдния кош трахеята се разделя на два главни бронха, от които се разклоняват вторични бронхи, които продължават да се разклоняват до бронхиолите (тънки тръби с диаметър около 1 mm). Разклонението на бронхите е доста сложна мрежа, наречена бронхиално дърво.

Бронхиолите са разделени на още по-тънки тръбички - алвеоларни канали, които завършват с малки тънкостенни (дебелината на стените е една клетка) торбички - алвеоли, събрани в гроздове като гроздове.

Дишането през устата причинява деформация на гръдния кош, увреждане на слуха, нарушаване на нормалното положение и форма на носната преграда Долна челюст

Белите дробове са основният орган на дихателната система

Най-важните функции на белите дробове са обмяната на газ, доставянето на кислород към хемоглобина и отстраняването на въглероден диоксид или въглероден диоксид, който е крайният продукт на метаболизма. Функциите на белите дробове обаче не се ограничават само до това.

Белите дробове участват в поддържането на постоянна концентрация на йони в тялото, те могат да отстраняват други вещества от него, с изключение на токсините (етерични масла, ароматни вещества, „алкохолен шлейф“, ацетон и др.). Когато дишате, водата се изпарява от повърхността на белите дробове, което охлажда кръвта и цялото тяло. Освен това белите дробове създават въздушни течения, които вибрират гласните струни на ларинкса.

Условно белият дроб може да бъде разделен на 3 части:

1. пневматичен (бронхиално дърво), през който въздухът, като система от канали, достига до алвеолите;
2. алвеоларната система, в която се извършва обмен на газ;
3. кръвоносна система на белия дроб.

Обемът на вдишания въздух при възрастен е около 0 4-0,5 литра, а жизненият капацитет на белите дробове, тоест максималният обем, е приблизително 7-8 пъти по-голям - обикновено 3-4 литра (при жените по-малко, отколкото при мъже), въпреки че при спортисти може да надвишава 6 литра

1. трахея;
2. Бронхи;
3. Връх на белия дроб;
4. Горен лоб;
5. Хоризонтален слот;
6. среден дял;
7. Наклонен слот;
8. Долен лоб;
9. Сърце филе.

Белите дробове (десен и ляв) лежат гръдна кухинаот двете страни на сърцето. Повърхността на белите дробове е покрита с тънка, влажна, лъскава мембрана, плеврата (от гръцки pleura - ребро, страна), състояща се от два слоя: вътрешният (белодробен) покрива повърхността на белия дроб и външният ( париетален) покрива вътрешната повърхност на гръдния кош. Между листовете, които са почти в контакт един с друг, има херметично затворено пространство, подобно на прорез, наречено плеврална кухина.

При някои заболявания (пневмония, туберкулоза) париеталният слой на плеврата може да расте заедно с белодробния слой, образувайки така наречените сраствания. При възпалителни заболявания, придружени от прекомерно натрупване на течност или въздух в плевралната фисура, тя рязко се разширява и се превръща в кухина

Вретеното на белия дроб излиза на 2-3 см над ключицата, като се простира в долната част на шията. Повърхността, съседна на ребрата, е изпъкнала и има най-голяма степен. Вътрешната повърхност е вдлъбната, в непосредствена близост до сърцето и други органи, изпъкнала и има най-голяма степен. Вътрешната повърхност е вдлъбната, граничи със сърцето и други органи, разположени между плевралните торбички. На него са врата на белия дробмястото, през което главният бронх и белодробната артерия влизат в белия дроб и излизат двете белодробни вени.

всеки белодробна плевралнабраздите са разделени на дялове: левият на два (горен и долен), десният на три (горен, среден и долен).

Белодробната тъкан се образува от бронхиоли и много малки белодробни везикули на алвеолите, които приличат на полусферични издатини на бронхиолите. Най-тънките стени на алвеолите са биологично пропусклива мембрана (състояща се от един слой епителни клетки, заобиколени от гъста мрежа от кръвни капиляри), през която се осъществява обмен на газ между кръвта в капилярите и въздуха, изпълващ алвеолите. Вътрешността на алвеолите е покрита с течно повърхностно активно вещество (повърхностно активно вещество), което отслабва силите на повърхностното напрежение и предотвратява пълното свиване на алвеолите по време на излизане.

В сравнение с белодробния обем на новородено, до 12-годишна възраст обемът на белите дробове се увеличава 10 пъти, до края на пубертета - 20 пъти

Общата дебелина на стените на алвеолите и капилярите е само няколко микрометра. Благодарение на това кислородът лесно прониква от алвеоларния въздух в кръвта, а въглеродният диоксид лесно прониква от кръвта в алвеолите.

Дихателен процес

Дишането е сложен процес на газообмен между външна средаи тялото. Вдишваният въздух се различава значително по състав от издишания: кислородът, необходим елемент за метаболизма, навлиза в тялото от външната среда, а въглеродният диоксид се отделя.

Етапи на дихателния процес

• изпълване на белите дробове с атмосферен въздух (белодробна вентилация)
• преходът на кислород от белодробните алвеоли в кръвта, протичаща през капилярите на белите дробове, и освобождаването на въглероден диоксид от кръвта в алвеолите и след това в атмосферата
• доставка на кислород чрез кръвта до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове
• консумацията на кислород от клетките

Процесите на навлизане на въздух в белите дробове и обмен на газ в белите дробове се наричат ​​белодробно (външно) дишане. Кръвта доставя кислород до клетките и тъканите, а въглеродният диоксид от тъканите до белите дробове. Постоянно циркулирайки между белите дробове и тъканите, кръвта осигурява непрекъснат процес на снабдяване на клетките и тъканите с кислород и отстраняване на въглероден диоксид. В тъканите кислородът напуска кръвта към клетките, а въглеродният диоксид се прехвърля от тъканите в кръвта. Този процес на тъканно дишане протича с участието на специални дихателни ензими.

Биологични значения на дишането

• осигуряване на тялото с кислород
• отстраняване на въглероден диоксид
• окисляване на органични съединения с освобождаване на енергия, необходима за човешкия живот
• изтриване крайни продуктиметаболизъм (водна пара, амоняк, сероводород и др.)

Механизъм на вдишване и издишване. Вдишването и издишването се извършват чрез движения на гръдния кош (торакално дишане) и диафрагмата (коремно дишане). Ребрата на отпуснатия гръден кош падат надолу, като по този начин намаляват вътрешния му обем. Въздухът се изтласква от белите дробове, подобно на въздуха, който се изтласква от въздушна възглавница или матрак под налягане. Свивайки се, дихателните междуребрени мускули повдигат ребрата. Гърдите се разширяват. Намира се между гърдите и коремна кухинадиафрагмата се свива, туберкулите й се изглаждат и обемът на гръдния кош се увеличава. И двата плеврални слоя (белодробна и костална плевра), между които няма въздух, предават това движение към белите дробове. В белодробната тъкан възниква вакуум, подобно на това, който се появява при опъване на акордеона. Въздухът навлиза в белите дробове.

Дихателната честота на възрастен човек обикновено е 14-20 вдишвания за 1 минута, но при значителна физическа активност може да достигне до 80 вдишвания за 1 минута

Когато дихателните мускули се отпуснат, ребрата се връщат в първоначалното си положение и диафрагмата губи напрежение. Белите дробове се компресират, освобождавайки издишания въздух. В този случай се извършва само частичен обмен, тъй като е невъзможно да се издиша целият въздух от белите дробове.

По време на тихо дишане човек вдишва и издишва около 500 cm 3 въздух. Това количество въздух представлява дихателния обем на белите дробове. Ако поемете допълнително дълбоко въздух, около 1500 cm 3 въздух ще навлезе в белите дробове, наречен инспираторен резервен обем. След спокойно издишване човек може да издиша около 1500 cm 3 въздух - резервният обем на издишване. Количеството въздух (3500 cm 3), което се състои от дихателен обем (500 cm 3), резервен обем на вдишване (1500 cm 3) и резервен обем на издишване (1500 cm 3), се нарича жизнен капацитет на бели дробове.

От 500 cm 3 вдишван въздух само 360 cm 3 преминават в алвеолите и отделят кислород в кръвта. Останалите 140 cm 3 остават в дихателните пътища и не участват в газообмена. Следователно дихателните пътища се наричат ​​„мъртво пространство“.

След като човек издиша дихателен обем от 500 cm3) и след това издиша дълбоко (1500 cm3), в белите му дробове остават приблизително 1200 cm3 остатъчен обем въздух, който е почти невъзможно да се отстрани. Следователно белодробната тъкан не потъва във вода.

В рамките на 1 минута човек вдишва и издишва 5-8 литра въздух. Това е минутният обем на дишане, който по време на интензивен физическа дейностможе да достигне 80-120 литра в минута.

При тренирани физически развити хора жизненият капацитет на белите дробове може да бъде значително по-голям и да достигне 7000-7500 cm 3 . Жените имат по-малък белодробен капацитет от мъжете

Газообмен в белите дробове и пренос на газове по кръвен път

Кръвта, която тече от сърцето в капилярите, които обграждат белодробните алвеоли, съдържа много въглероден диоксид. И в белодробните алвеоли има малко от него, следователно, благодарение на дифузията, той напуска кръвния поток и преминава в алвеолите. Това се улеснява и от вътрешно влажните стени на алвеолите и капилярите, състоящи се само от един слой клетки.

Кислородът също навлиза в кръвта поради дифузия. В кръвта има малко свободен кислород, тъй като той непрекъснато се свързва от хемоглобина, намиращ се в червените кръвни клетки, превръщайки се в оксихемоглобин. Кръвта, която е станала артериална, напуска алвеолите и се придвижва през белодробната вена към сърцето.

За да може обменът на газ да се извършва непрекъснато, е необходимо съставът на газовете в белодробните алвеоли да бъде постоянен, което се поддържа от белодробното дишане: излишъкът от въглероден диоксид се отстранява навън и кислородът, абсорбиран от кръвта, се заменя с кислород от чиста част от външния въздух

Тъканно дишаневъзниква в капилярите на системното кръвообращение, където кръвта отделя кислород и получава въглероден диоксид. В тъканите има малко кислород и следователно оксихемоглобинът се разгражда на хемоглобин и кислород, който преминава в тъканната течност и се използва там от клетките за биологично окисление органична материя. Освободената в този случай енергия е предназначена за жизнените процеси на клетките и тъканите.

В тъканите се натрупва много въглероден диоксид. Попада в тъканната течност, а от нея в кръвта. Тук въглеродният диоксид се улавя частично от хемоглобина и частично се разтваря или се свързва химически от соли на кръвната плазма. Венозната кръв го отвежда в дясното предсърдие, оттам навлиза в дясната камера, която белодробна артерияизтласква венозния кръг и се затваря. В белите дробове кръвта отново става артериална и, връщайки се в ляво предсърдие, навлиза в лявата камера, а от нея в системното кръвообращение.

Колкото повече кислород се консумира в тъканите, толкова повече кислород се изисква от въздуха, за да се компенсират разходите. Ето защо по време на физическа работа се увеличават едновременно сърдечната дейност и белодробното дишане.

Благодарение на удивителното свойство на хемоглобина да се свързва с кислород и въглероден диоксид, кръвта е в състояние да абсорбира тези газове в значителни количества

100 ml артериална кръв съдържа до 20 ml кислород и 52 ml въглероден диоксид

Ефектът на въглеродния окис върху тялото. Хемоглобинът в червените кръвни клетки може да се комбинира с други газове. По този начин хемоглобинът се свързва с въглероден оксид (CO), въглероден оксид, образуван при непълно изгаряне на гориво, 150 - 300 пъти по-бързо и по-силно, отколкото с кислород. Следователно, дори при малко съдържание на въглероден оксид във въздуха, хемоглобинът се свързва не с кислород, а с въглероден оксид. В същото време доставянето на кислород в тялото спира и човекът започва да се задушава.

Ако в стаята има въглероден окис, човек се задушава, защото кислородът не навлиза в тъканите на тялото

Кислородно гладуване - хипоксия- може да възникне и при намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта (при значителна загуба на кръв) или при недостиг на кислород във въздуха (високо в планините).

Ако чуждо тяло навлезе в дихателните пътища или подуване на гласните струни поради заболяване, може да настъпи спиране на дишането. Развива се задушаване - асфиксия. При спиране на дишането се извършва изкуствено дишане с помощта на специални устройства, а при тяхно отсъствие - по метода "уста в уста", "уста в нос" или специални техники.

Регулация на дишането. Ритмичното, автоматично редуване на вдишвания и издишвания се регулира от дихателния център, разположен в продълговатия мозък. От този център импулсите: пътуват до двигателните неврони на блуждаещия и междуребрените нерви, които инервират диафрагмата и другите дихателни мускули. Работата на дихателния център се координира от висшите части на мозъка. Следователно човек може кратко времезадръжте или ускорете дишането си, както се случва например при говорене.

Дълбочината и честотата на дишането се влияят от съдържанието в кръвта на CO 2 и O 2. Тези вещества дразнят хеморецепторите в стените на големите кръвоносни съдове, нервни импулсиот тях постъпват в дихателния център. С увеличаване на съдържанието на CO2 в кръвта дишането се задълбочава, с намаляване на CO2 дишането става по-често.

Ние вдишваме въздух от атмосферата; Тялото обменя кислород и въглероден диоксид, след което въздухът се издишва. Този процес се повтаря много хиляди пъти на ден; той е жизненоважен за всяка една клетка, тъкан, орган и система от органи.

Дихателната система може да бъде разделена на две основни части: горни и долни дихателни пътища.

• Горни дихателни пътища:

1. Синусите
2. Фаринкс
3. Ларинкса

• Долни дихателни пътища:

1. Трахеята
2. Бронхи
3. Бели дробове

• Гръдният кош предпазва долните дихателни пътища:

1. 12 чифта ребра, образуващи подобна на клетка структура
2. 12 гръдни прешлени, към които са прикрепени ребрата
3. Гръдната кост, към която са прикрепени ребрата отпред

Структура на горните дихателни пътища

нос

Носът е основният канал, през който въздухът влиза и излиза от тялото.

Носът се състои от:

• Носната кост, която образува моста на носа.
• Носната раковина, от която се образуват страничните крила на носа.
• Върхът на носа е оформен от гъвкав септален хрущял.

Ноздрите са два отделни отвора, водещи в носната кухина, разделени от тънка хрущялна стена - преграда. Носната кухина е облицована с ресничеста лигавица, състояща се от клетки, които имат реснички, които работят като филтър. Кубоидните клетки произвеждат слуз, която улавя всички чужди частици, попаднали в носа.

Синусите

Синусите са пълни с въздух кухини във фронталната, етмоидалната, сфеноидалната кост и долната челюст, които се отварят в носната кухина. Синусите са облицовани с лигавица, точно както носната кухина. Задържането на слуз в синусите може да причини главоболие.

Фаринкс

Носната кухина преминава във фаринкса (задната част на гърлото), който също е покрит с лигавица. Фаринксът е изграден от мускулна и фиброзна тъкан и може да бъде разделен на три части:

1. Назофаринксът или носната част на фаринкса осигурява въздушен поток, когато дишаме през носа. Той е свързан с двете уши чрез канали - Евстахиевите (слухови) тръби - съдържащи слуз. Чрез евстахиевите тръби инфекциите на гърлото могат лесно да се разпространят до ушите. В тази част на ларинкса се намират аденоидите. Те са съставени от лимфна тъкан и изпълняват имунна функция, като филтрират вредните частици във въздуха.
2. Орофаринксът или устната част на фаринкса е проходът за въздуха, вдишван от устата, и храната. Съдържа сливици, които, подобно на аденоидите, имат защитна функция.
3. Ларингофаринксът служи като проход за храната, преди да попадне в хранопровода, който е първата част на храносмилателния тракт и води до стомаха.

Ларинкса

Фаринксът преминава в ларинкса (горната част на гърлото), през който въздухът тече по-нататък. Тук той продължава да се очиства. Ларинксът съдържа хрущял, който образува гласните гънки. Хрущялът образува и подобния на капак епиглотис, който виси над входа на ларинкса. Епиглотисът предотвратява навлизането на храна в дихателните пътища при преглъщане.

Структура на долните дихателни пътища

Трахеята

Трахеята започва след ларинкса и се простира до гръдния кош. Тук продължава филтрирането на въздуха от лигавицата. Трахеята се формира отпред от С-образни хиалинови хрущяли, свързани отзад в кръгове от висцерални мускули и съединителна тъкан. Тези полутвърди структури предпазват трахеята от свиване и блокиране на въздушния поток. Трахеята се спуска в гръдния кош приблизително 12 cm и там се разделя на две части - десен и ляв бронх.

Бронхи

Бронхите са пътища, подобни по структура на трахеята. Чрез тях въздухът навлиза в десния и левия дроб. Левият бронх е по-тесен и по-къс от десния и се разделя на две части на входа на двата лоба на левия бял дроб. Десният бронх е разделен на три части, тъй като десният бял дроб има три лоба. Лигавицата на бронхите продължава да пречиства въздуха, преминаващ през тях.

Бели дробове

Белите дробове са меки, гъбести овални структури, разположени в гръдния кош от двете страни на сърцето. Белите дробове са свързани с бронхите, които се разминават, преди да навлязат в лобовете на белите дробове.

В лобовете на белите дробове бронхите се разклоняват допълнително, образувайки малки тръбички - бронхиоли. Бронхиолите са загубили своята хрущялна структура и са изградени само от гладка тъкан, което ги прави меки. Бронхиолите завършват с алвеоли, малки въздушни торбички, които се кръвоснабдяват чрез мрежа от малки капиляри. В кръвта на алвеолите протича жизненоважен процес на обмен на кислород и въглероден диоксид.

Отвън белите дробове са покрити със защитна мембрана, плеврата, която има два слоя:

• Гладък вътрешен слой, прикрепен към белите дробове.
• Външен слой на стената, свързан с перки и диафрагма.

Гладкият и париеталният слой на плеврата са разделени от плевралната кухина, която съдържа течен лубрикант, който позволява движението между двата слоя и дишането.

Функции на дихателната система

Дишането е процес на обмяна на кислород и въглероден диоксид. Кислородът се вдишва, пренася се от кръвните клетки, за да могат хранителните вещества от храносмилателната система да се окисляват, т.е. разграден, аденозин трифосфатът се произвежда в мускулите и се освобождава определено количество енергия. Всички клетки в тялото се нуждаят от постоянен приток на кислород, за да останат живи. Въглеродният диоксид се образува по време на абсорбцията на кислород. Това вещество трябва да бъде отстранено от клетките в кръвта, която го транспортира до белите дробове и се издишва. Можем да живеем без храна няколко седмици, без вода няколко дни и без кислород само няколко минути!

Процесът на дишане включва пет действия: вдишване и издишване, външно дишане, транспорт, вътрешно дишане и клетъчно дишане.

Дъх

Въздухът влиза в тялото през носа или устата.

Дишането през носа е по-ефективно, защото:

• Въздухът се филтрира от реснички, изчиствайки чуждите частици. Те се изхвърлят обратно, когато кихаме или издухаме носа си, или влизат в хипофаринкса и се поглъщат.
• Когато въздухът преминава през носа, той се нагрява.
• Въздухът се овлажнява с вода от слуз.
• Сензорните нерви усещат миризмата и я съобщават на мозъка.

Дишането може да се дефинира като движение на въздух към и извън белите дробове в резултат на вдишване и издишване.

Вдишайте:

• Диафрагмата се свива, избутвайки коремната кухина надолу.
• Междуребрените мускули се свиват.
• Ребрата се издигат и разширяват.
• Гръдната кухина се увеличава.
• Налягането в белите дробове намалява.
• Налягането на въздуха се повишава.
• Въздухът изпълва белите дробове.
• Белите дробове се разширяват, докато се пълнят с въздух.

Издишване:

• Диафрагмата се отпуска и възвръща куполообразната си форма.
• Междуребрените мускули се отпускат.
• Ребрата се връщат в първоначалното си положение.
• Гръдната кухина възвръща нормалната си форма.
• Налягането в белите дробове се повишава.
• Налягането на въздуха намалява.
• Въздухът може да излезе от белите дробове.
• Еластичната тяга на белия дроб помага за изместването на въздуха.
• Свиването на коремните мускули увеличава издишването, повдигайки коремните органи.

След издишване има кратка пауза преди ново вдишване, когато налягането в белите дробове е същото като налягането на въздуха извън тялото. Това състояние се нарича равновесие.

Дишането се контролира от нервната система и се извършва без съзнателно усилие. Честотата на дишане се променя в зависимост от състоянието на тялото. Например, ако трябва да тичаме, за да хванем автобуса, той се увеличава, осигурявайки на мускулите достатъчно кислород, за да изпълнят тази задача. След като се качим в автобуса, дишането ни намалява, защото нуждата на мускулите ни от кислород намалява.

Външно дишане

Обменът на кислород от въздуха и въглероден диоксид се извършва в кръвта в алвеолите на белите дробове. Този обмен на газове е възможен поради разликата в налягането и концентрацията в алвеолите и капилярите.

• Въздухът, влизащ в алвеолите, има по-голямо налягане от кръвта в околните капиляри. Поради това кислородът може лесно да премине в кръвта, повишавайки кръвното налягане. Когато налягането се изравни, този процес, наречен дифузия, спира.
• Въглеродният диоксид в кръвта, донесен от клетките, има по-високо налягане от въздуха в алвеолите, в които концентрацията му е по-ниска. В резултат на това въглеродният диоксид, съдържащ се в кръвта, може лесно да проникне от капилярите в алвеолите, повишавайки налягането в тях.

Транспорт

Транспортирането на кислород и въглероден диоксид се осъществява чрез белодробната циркулация:

• След обмен на газ в алвеолите, кръвта пренася кислород към сърцето през вените на белодробната циркулация, откъдето се разпределя в тялото и се консумира от клетките, които отделят въглероден диоксид.
• След това кръвта пренася въглеродния диоксид към сърцето, откъдето навлиза в белите дробове през артериите на белодробната циркулация и се отстранява от тялото с издишания въздух.

Вътрешно дишане

Транспортирането осигурява доставката на обогатена с кислород кръв към клетките, в които обменът на газ се извършва чрез дифузия:

• Налягането на кислорода в кръвта е по-високо, отколкото в клетките, така че кислородът лесно прониква в тях.
• Налягането в кръвта, идващо от клетките, е по-малко, което позволява на въглеродния диоксид да навлезе в нея.

Кислородът се заменя с въглероден диоксид и целият цикъл започва отново.

Клетъчно дишане

Клетъчното дишане е абсорбцията на кислород от клетките и производството на въглероден диоксид. Клетките използват кислород за производство на енергия. По време на този процес се отделя въглероден диоксид.

Важно е да се разбере, че процесът на дишане е определящ за всяка отделна клетка, а честотата и дълбочината на дишането трябва да съответстват на нуждите на тялото. Въпреки че дишането се контролира от автономната нервна система, някои фактори като стрес и лоша стойка могат да повлияят на дихателната система, намалявайки ефективността на дишането. Това от своя страна оказва влияние върху функционирането на клетките, тъканите, органите и системите на тялото.

По време на процедурите терапевтът трябва да следи както собственото си дишане, така и дишането на пациента. Дишането на терапевта се ускорява с увеличаване на физическата активност, а дишането на клиента се успокоява, когато той се отпусне.

Възможни нарушения

Възможни нарушения на дихателната система от А до Я:

• Увеличени АДЕНОИДИ - могат да блокират входа на слуховата тръба и/или преминаването на въздуха от носа към гърлото.
• АСТМА - затруднено дишане поради тесни проходи за въздух. Може да бъде причинено външни фактори- придобити бронхиална астма, или вътрешна - наследствена бронхиална астма.
• БРОНХИТ - възпаление на лигавицата на бронхите.
• ХИПЕРВЕНТИЛАЦИЯ - бързо, дълбоко дишане, обикновено свързано със стрес.
• ИНФЕКЦИОННАТА МОНОНУКЛЕОЗА е вирусна инфекция, която е най-податлива на възрастова групаот 15 до 22 години. Симптомите включват упорито възпалено гърло и/или тонзилит.
• крупата е детска вирусна инфекция. Симптомите са висока температура и силна суха кашлица.
• ЛАРИНГИТ - възпаление на ларинкса, причиняващо пресипналост и/или загуба на гласа. Има два вида: остър, който се развива бързо и бързо преминава, и хроничен, който се повтаря периодично.
• НАЗАЛНИЯТ ПОЛИП е безвреден растеж на лигавицата в носната кухина, който съдържа течност и възпрепятства преминаването на въздуха.
• ОРИ е заразна вирусна инфекция, чиито симптоми са възпалено гърло и хрема. Обикновено продължава 2-7 дни, пълно възстановяванеможе да отнеме до 3 седмици.
• ПЛЕВРИТ - възпаление на плеврата около белите дробове, обикновено възникващо като усложнение на други заболявания.
• ПНЕВМОНИЯ - възпаление на белите дробове в резултат на бактериална или вирусна инфекция, проявяващо се с болка в гърдите, суха кашлица, треска и др. Бактериална пневмонияотнема повече време за излекуване.
• ПНЕВМОТОРАКС - колабиран бял дроб (възможно в резултат на разкъсване на белия дроб).
• ХАЙЛИНОЗАТА е заболяване, причинено от алергична реакция към цветен прашец. Засяга носа, очите, синусите: прашецът дразни тези области, причинявайки хрема, възпаление на очите и излишно производство на слуз. Дихателните пътища също могат да бъдат засегнати, тогава дишането става затруднено, със свистене.
• РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ - животозастрашаващ злокачествен туморбели дробове.
• Цепка на небцето - деформация на небцето. Често се появява едновременно с цепнатина на устната.
• РИНИТ - възпаление на лигавицата на носната кухина, което причинява хрема. Носът може да е запушен.
• СИНУЗИТ - възпаление на лигавицата на синусите, причиняващо запушване. Може да бъде много болезнено и да причини възпаление.
• СТРЕСА е състояние, което принуждава автономна системаувеличаване на освобождаването на адреналин. Това причинява учестено дишане.
• ТОНЗИЛИТ - възпаление на сливиците, причиняващо болки в гърлото. Среща се по-често при деца.
• ТУБЕРКУЛОЗА - инфекция, причинявайки образуването на възловидни удебеления в тъканите, най-често в белите дробове. Възможна е ваксинация. ФАРИНГИТ - възпаление на фаринкса, проявяващо се като болки в гърлото. Може да бъде остър или хроничен. Острият фарингит е много често срещан и изчезва за около седмица. Хроничният фарингит продължава по-дълго и е характерен за пушачите. ЕМФИЗЕМ - възпаление на белодробните алвеоли, причиняващо забавяне на кръвния поток през белите дробове. Обикновено придружава бронхит и/или се появява в напреднала възраст.Дихателната система играе жизненоважна роля в организма.

знание

Трябва да сте сигурни, че дишате правилно, в противен случай това може да причини редица проблеми.

Те включват: мускулни крампи, главоболие, депресия, тревожност, болка в гърдите, умора и др. За да избегнете тези проблеми, трябва да знаете как да дишате правилно.

Съществуват следните видове дишане:

• Страничното костално дишане е нормално дишане, при което белите дробове получават достатъчно кислород за ежедневните нужди. Този тип дишане е свързан с аеробната енергийна система и изпълва горните два дяла на белите дробове с въздух.
• Апикално - плитко и учестено дишане, което се използва за достигане на максимално количество кислород до мускулите. Такива случаи включват спорт, раждане, стрес, страх и др. Този тип дишане е свързан с анаеробната енергийна система и води до кислороден дефицит и мускулна умора, ако енергийните нужди надвишават консумацията на кислород. Въздухът навлиза само в горните дялове на белите дробове.
• Диафрагмено - дълбоко дишане, свързано с релаксация, което попълва всеки кислороден дълг в резултат на апикалното дишане.При него белите дробове могат да бъдат напълно напълнени с въздух.

Правилното дишане може да се научи. Практики като йога и тай чи поставят голям акцент върху дихателните техники.

Когато е възможно, дихателните техники трябва да придружават процедурите и терапията, тъй като те са полезни както за терапевта, така и за пациента, изчистват ума и енергизират тялото.

• Започнете процедурата с упражнение за дълбоко дишане, за да облекчите стреса и напрежението на пациента и да го подготвите за терапия.
• Завършването на процедурата с дихателно упражнение ще позволи на пациента да види връзката между дишането и нивата на стрес.

Дишането се подценява и приема за даденост. Въпреки това трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че дихателната система може да изпълнява функциите си свободно и ефективно и да не изпитва стрес и дискомфорт, които не могат да бъдат избегнати.

1. ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

2. ГОРНИ ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА

2.2. ФАРИНКС

3.ДОЛНИ ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА

3.1. ЛАРИНКС

3.2. ТРАХЕЯ

3.3. ГЛАВНИ БРОНХИ

3.4. БЕЛИ ДРОБОВЕ

4.РЕСПИРАТОРНИ ФИЗИОЛОЗИ

Списък на използваната литература

1. ДИХАТЕЛНИ ОРГАНИ

Дишането е набор от процеси, които осигуряват навлизането на кислород в тялото и отстраняването на въглеродния диоксид (външно дишане), както и използването на кислород от клетките и тъканите за окисляване на органични вещества с освобождаване на енергия, необходима за техния живот (така нареченото клетъчно или тъканно дишане). При едноклетъчните животни и по-ниските растения обмяната на газове по време на дишането се осъществява чрез дифузия през повърхността на клетките, във висшите растения - през междуклетъчните пространства, които проникват в цялото им тяло. При хората външното дишане се осъществява от специални дихателни органи, а тъканното дишане се осигурява от кръв.

Обменът на газ между тялото и външната среда се осигурява от дихателните органи (фигура). Дихателните органи са характерни за животинските организми, които получават кислород от атмосферния въздух (бели дробове, трахея) или разтворен във вода (хриле).

рисуване. Човешки дихателни органи

Дихателните органи се състоят от дихателни пътища и сдвоени дихателни органи- бели дробове. В зависимост от разположението си в тялото дихателните пътища се делят на горен и долен отдел. Дихателният тракт е система от тръби, чийто лумен се образува поради наличието на кости и хрущяли в тях.

Вътрешната повърхност на дихателните пътища е покрита с лигавица, която съдържа значителен брой жлези, които отделят слуз. Преминавайки през дихателните пътища, въздухът се пречиства и овлажнява, а също така придобива необходимата за белите дробове температура. Преминавайки през ларинкса, въздухът играе важна роля в процеса на формиране на артикулирана реч при хората.

През дихателните пътища въздухът навлиза в белите дробове, където се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта. Кръвта освобождава излишния въглероден диоксид през белите дробове и се насища с кислород, докато необходими на организмаконцентрация.

2. ГОРНИ ДИХАТЕЛНИ ПЪТИЩА

Горните дихателни пътища включват носната кухина, лъкфаринкс, устна част на фаринкса.

2.1 НОС

Носът се състои от външна част, която образува носната кухина.

Външният нос включва корена, гърба, върха и крилата на носа. Коренът на носа се намира в горната част на лицето и е отделен от челото от моста на носа. Страните на носа се съединяват по средната линия, за да образуват гърба на носа. Отдолу мостът на носа преминава в върха на носа, отдолу крилата на носа ограничават ноздрите. По средната линия ноздрите са разделени от мембранозната част на носната преграда.

Външна част на носа ( външен нос) има костен и хрущялен скелет, образуван от костите на черепа и няколко хрущяла.

Носната кухина е разделена от носната преграда на две симетрични части, отварящи се пред лицето с ноздрите. Отзад, чрез хоаните, носната кухина се свързва с носната част на фаринкса. Носната преграда е ципеста и хрущялна отпред и костна отзад.

Повечето отНосната кухина е представена от носните проходи, с които се свързват параназалните синуси (въздушните кухини на черепните кости). Има горни, средни и долни носни проходи, всеки от които е разположен под съответната носна раковина.

Горният назален канал комуникира със задните клетки на етмоидната кост. Средният носов проход комуникира с фронталния синус, максиларния синус, средните и предните клетки (синуси) на етмоидната кост. Долният носов проход комуникира с дънна дупканазолакримален канал.

В носната лигавица се разграничава обонятелната област - част от носната лигавица, която покрива дясната и лявата горна носна раковина и част от средната, както и съответния участък на носната преграда. Останалата част от носната лигавица принадлежи към дихателната област. В обонятелната област има нервни клетки, възприемане на миризливи вещества от вдишания въздух.

В предната част на носната кухина, наречена преддверие на носа, има мастни, потни жлези и къси, груби косми - вибриси.

Кръвоснабдяване и лимфен дренаж на носната кухина

Лигавицата на носната кухина се кръвоснабдява от клонове на максиларната артерия и клонове от офталмологичната артерия. Венозната кръв тече от лигавицата през сфенопалатиновата вена, която се влива в птеригоидния сплит.

Лимфните съдове от носната лигавица се насочват към субмандибуларните лимфни възли и менталните лимфни възли.

Инервация на носната лигавица

Чувствителната инервация на носната лигавица (предна част) се осъществява от клонове на предния етмоидален нерв от назоцилиарния нерв. Задната част на страничната стена и преградата на носа се инервират от клонове на назопалатиналния нерв и задните назални клонове на максиларния нерв. Жлезите на носната лигавица се инервират от птеригопалатинния ганглий, задните носни клонове и назопалатиналния нерв от автономното ядро ​​на междинния нерв (част лицев нерв).

2.2 ГЛЪТКИ

Това е част от човешкия храносмилателен канал; свързва устната кухина с хранопровода. От стените на фаринкса се развиват белите дробове, както и тимусът, щитовидната и паращитовидните жлези. Извършва преглъщане и участва в процеса на дишане.

Долните дихателни пътища включват ларинкса, трахеята и бронхите с интрапулмонални разклонения.

3.1 ЛАРИНКС

Ларинксът заема средно положение в предната част на шията на нивото на 4-7 шийни прешлени. Ларинксът е окачен в горната част на хиоидната кост и се свързва с трахеята в долната част. При мъжете образува възвишение - изпъкналост на ларинкса. Отпред ларинксът е покрит с пластини на цервикалната фасция и хиоидните мускули. Предната и страничните части на ларинкса покриват десния и левия лоб щитовидната жлеза. Зад ларинкса се намира ларингеалната част на фаринкса.

Въздухът от фаринкса навлиза в ларингеалната кухина през входа на ларинкса, който е ограничен отпред от епиглотиса, отстрани от ариепиглотичните гънки и отзад от аритеноидните хрущяли.

Ларингеалната кухина условно се разделя на три части: вестибюла на ларинкса, интервентрикуларната секция и субглотичната кухина. В интервентрикуларната област на ларинкса има говорен апаратчовек – глотис. Ширината на глотиса при тихо дишане е 5 мм, а при гласоиздаване достига 15 мм.

Лигавицата на ларинкса съдържа много жлези, чиито секрети овлажняват гласните гънки. В областта на гласните струни лигавицата на ларинкса не съдържа жлези. Намира се в субмукозата на ларинкса голям бройфиброзни и еластични влакна, които образуват фибро-еластична мембрана на ларинкса. Състои се от две части: четириъгълна мембрана и еластичен конус. Четириъгълната мембрана лежи под лигавицата в горната част на ларинкса и участва в образуването на стената на предверието. На върха достига ариепиглотичните връзки, а на дъното свободният му ръб образува десния и левия лигамент на преддверието. Тези връзки са разположени в дебелината на гънките със същото име.

Еластичният конус се намира под лигавицата в долната част на ларинкса. Влакната на еластичния конус започват от горния ръб на арката на крикоидния хрущял под формата на крикотироидния лигамент, вървят нагоре и малко навън (странично) и са прикрепени отпред към вътрешната повърхност на тироидния хрущял (близо до неговия ъгъл), а отзад - към основата и вокалните процеси на аритеноидните хрущяли. Горният свободен ръб на еластичния конус е удебелен, опънат между щитовидния хрущял отпред и гласните израстъци на аритеноидните хрущяли отзад, образувайки ГЛАСОВА ВЪРДА от всяка страна на ларинкса (отдясно и отляво).

Мускулите на ларинкса са разделени на групи: дилататори, констриктори на глотиса и мускули, които опъват гласните струни.

Глотисът се разширява само когато един мускул се свие. Това е сдвоен мускул, започва от задната повърхност на плочата на крикоидния хрущял, отива нагоре и се прикрепя към мускулния процес на аритеноидния хрущял. Глотисът се стеснява от страничните крикоаритеноидни, тироаритеноидни, напречни и наклонени аритеноидни мускули.

Клоните на горната ларингеална артерия от горната тироидна артерия и клоните на долната ларингеална артерия от долната тироидна артерия се приближават към ларинкса. През едноименните вени тече венозна кръв.

Лимфните съдове на ларинкса се вливат в дълбоките цервикални лимфни възли.

Инервация на ларинкса

Ларинксът се инервира от клонове на горния ларингеален нерв. В този случай външният му клон инервира крикотиреоидния мускул, а вътрешният клон инервира лигавицата на ларинкса над глотиса. Долният ларингеален нерв инервира всички други мускули на ларинкса и неговата лигавица под глотиса. И двата нерва са клонове на блуждаещия нерв. Ларингофарингеалните клонове на симпатиковия нерв също се приближават до ларинкса.

Човешка дихателна система- набор от органи и тъкани, които осигуряват обмена на газове в човешкото тяло между кръвта и външната среда.

Функция на дихателната система:

навлизането на кислород в тялото;

отстраняване на въглероден диоксид от тялото;

отстраняване на газообразни метаболитни продукти от тялото;

терморегулация;

синтетичен: в белодробната тъкан се синтезират някои биологично активни вещества: хепарин, липиди и др.;

хематопоетични: мастоцитите и базофилите узряват в белите дробове;

отлагане: капилярите на белите дробове могат да натрупат големи количества кръв;

абсорбция: етер, хлороформ, никотин и много други вещества лесно се абсорбират от повърхността на белите дробове.

Дихателната система се състои от бели дробове и дихателни пътища.

Белодробните контракции се осъществяват с помощта на междуребрените мускули и диафрагмата.

Дихателни пътища: носна кухина, фаринкс, ларинкс, трахея, бронхи и бронхиоли.

Белите дробове се състоят от белодробни везикули - алвеоли.

Ориз. Дихателната система

Въздушни пътища

Носната кухина

Носната и фарингеалната кухини са горните дихателни пътища. Носът се формира от система от хрущяли, благодарение на които носните проходи са винаги отворени. В самото начало на носните проходи има малки косми, които улавят големи прахови частици във вдишания въздух.

Носната кухина е облицована отвътре с лигавица, проникнала от кръвоносни съдове. Съдържа голям брой мукозни жлези (150 жлези/cm2 лигавица). Слузта предотвратява размножаването на микробите. От кръвоносните капиляри върху повърхността на лигавицата излизат голям брой левкоцити-фагоцити, които унищожават микробната флора.

В допълнение, лигавицата може да промени значително обема си. Когато стените на съдовете му се свият, той се свива, носните проходи се разширяват и човек диша лесно и свободно.

Лигавицата на горните дихателни пътища е изградена от ресничест епител. Движението на ресничките на отделна клетка и целия епителен слой е строго координирано: всяка предишна реснички във фазите на движението си изпреварва следващата за определен период от време, поради което повърхността на епитела е вълнообразна. - „трептене“. Движението на ресничките помага за поддържане на дихателните пътища чисти, като премахва вредните вещества.

Ориз. 1. Реснички епител на дихателната система

Обонятелните органи са разположени в горната част на носната кухина.

Функция на носните проходи:

филтриране на микроорганизми;

филтриране на прах;

овлажняване и затопляне на вдишания въздух;

слузта измива всичко, филтрирано в стомашно-чревния тракт.

Кухината е разделена на две половини от етмоидната кост. Костните плочи разделят двете половини на тесни, свързани помежду си проходи.

Отворете в носната кухина синуситевъздухоносни кости: максиларни, фронтални и др. Тези синуси се наричат параназалните синуси. Те са покрити с тънка лигавица, съдържаща малък брой лигавични жлези. Всички тези прегради и черупки, както и множество допълнителни кухини на черепните кости, драстично увеличават обема и повърхността на стените на носната кухина.

Параназални синуси

Параназални синуси (параназални синуси)- въздушни кухини в костите на черепа, комуникиращи с носната кухина.

При хората има четири групи параназални синуси:

максиларен (максиларен) синус - сдвоен синус, разположен в горна челюст;

фронтален синус - сдвоен синус, разположен в челната кост;

етмоидален лабиринт - сдвоен синус, образуван от клетки на етмоидната кост;

сфеноид (основен) - сдвоен синус, разположен в тялото на клиновидната (главна) кост.

Ориз. 2. Параназални синуси: 1 - фронтални синуси; 2 - клетки на решетъчния лабиринт; 3 - сфеноидален синус; 4 - максиларни (максиларен) синуси.

Точното значение на параназалните синуси все още не е известно.

Възможни функциипараназални синуси:

намаляване на масата на предните лицеви кости на черепа;

механична защита на органите на главата при удари (шокопоглъщане);

топлоизолация на зъбните корени, очни ябълкии така нататък. от температурни колебания в носната кухина при дишане;

овлажняване и затопляне на вдишания въздух, благодарение на бавния въздушен поток в синусите;

изпълняват функцията на барорецепторен орган (допълнителен сетивен орган).

Максиларен синус (максиларен синус)- парна баня параназален синуснос, заемащ почти цялото тяло на максиларната кост. Вътрешността на синуса е облицована с тънка лигавица от ресничест епител. В лигавицата на синусите има много малко жлезисти (бокаловидни) клетки, съдове и нерви.

Максиларният синус комуникира с носната кухина чрез отвори на вътрешната повърхност на максиларната кост. При нормални условия синусът е пълен с въздух.

Долната част на фаринкса преминава в две тръби: дихателна тръба (отпред) и хранопровод (отзад). По този начин фаринкса е общ отделза храносмилателната и дихателната система.

Ларинкса

Горна частДихателната тръба е ларинкса, разположен в предната част на шията. По-голямата част от ларинкса също е облицована с лигавица от ресничест епител.

Ларинксът се състои от подвижно свързани помежду си хрущяли: крикоиден, щитовиден (форми Адамова ябълка, или адамова ябълка) и два аритеноидни хрущяла.

Епиглотиспокрива входа на ларинкса при преглъщане на храна. Предният край на епиглотиса е свързан с тироидния хрущял.

Ориз. Ларинкса

Хрущялите на ларинкса са свързани помежду си чрез стави, а пространствата между хрущялите са покрити със съединителнотъканни мембрани.

При произнасяне на звук гласните струни се събират, докато се докоснат. При поток от сгъстен въздух от белите дробове, притискайки ги отдолу, те се раздалечават за момент, след което благодарение на еластичността си отново се затварят, докато въздушното налягане ги отвори отново.

Вибрациите на гласните струни, които възникват по този начин, дават звука на гласа. Височината на звука се регулира от степента на напрежение на гласните струни. Нюансите на гласа зависят както от дължината и дебелината на гласните струни, така и от структурата на устната кухина и носната кухина, които играят ролята на резонатори.

Щитовидната жлеза е в съседство с ларинкса отвън.

Отпред ларинксът е защитен от предните мускули на врата.

Трахея и бронхи

Трахеята е дихателна тръба с дължина около 12 см.

Състои се от 16-20 хрущялни полупръстена, които не се затварят отзад; половин пръстени предотвратяват свиването на трахеята по време на издишване.

Задната част на трахеята и пространствата между хрущялните полупръстени са покрити със съединителнотъканна мембрана. Зад трахеята се намира хранопроводът, чиято стена, по време на преминаването на болус храна, леко изпъква в лумена му.

Ориз. Напречно сечение на трахеята: 1 - ресничест епител; 2 - собствен слой на лигавицата; 3 - хрущялен полупръстен; 4 - мембрана на съединителната тъкан

На нивото на IV-V гръдни прешлени трахеята се разделя на две големи първичен бронх, простираща се в десния и левия бял дроб. Това място на разделяне се нарича бифуркация (разклоняване).

Аортната дъга се огъва през левия бронх, а десният се огъва около азигосната вена, минаваща отзад напред. Според израза на стари анатоми, "аортната дъга седи над левия бронх, а азигосната вена седи отдясно."

Хрущялни пръстени, разположени в стените на трахеята и бронхите, правят тези тръбички еластични и неколабиращи, така че въздухът преминава през тях лесно и безпрепятствено. Вътрешната повърхност на целия дихателен тракт (трахея, бронхи и части от бронхиолите) е покрита с лигавица от многоредов ресничест епител.

Конструкцията на дихателните пътища осигурява затопляне, овлажняване и пречистване на вдишвания въздух. Частиците прах се движат нагоре през ресничестия епител и се изхвърлят навън при кашляне и кихане. Микробите се неутрализират от лимфоцитите на лигавицата.

Бели дробове

Белите дробове (десен и ляв) са разположени в гръдната кухина под защитата на гръдния кош.

Плеврата

Белите дробове са покрити плеврата.

Плеврата- тънка, гладка и влажна серозна мембрана, богата на еластични влакна, която покрива всеки от белите дробове.

Разграничете белодробна плевра, плътно прилепнал към белодробната тъкан и париетална плевраоблицоващи вътрешната страна на гръдната стена.

В корените на белите дробове белодробната плевра се превръща в париетална плевра. Така около всеки бял дроб се образува херметично затворена плеврална кухина, представляваща тясна междина между белодробната и париеталната плевра. Плевралната кухина е изпълнена с малко количество серозна течност, която действа като лубрикант, улеснявайки дихателните движения на белите дробове.

Ориз. Плеврата

Медиастинум

Медиастинумът е пространството между дясната и лявата плеврална торбичка. Отпред е ограничен от гръдната кост с ребрени хрущяли, а отзад от гръбначния стълб.

Медиастинумът съдържа сърцето с големи съдове, трахея, хранопровод, тимус, нервите на диафрагмата и гръдния лимфен канал.

Бронхиално дърво

Дълбоките бразди разделят десния бял дроб на три лоба, а левия на два. Левият бял дроб от страната, обърната към средната линия, има вдлъбнатина, с която е в съседство със сърцето.

Дебели снопове, състоящи се от първичен бронх, белодробна артерия и нерви, влизат във всеки бял дроб отвътре, а две белодробни вени и лимфни съдове излизат. Всички тези бронхиално-съдови снопове, взети заедно, образуват корен от бял дроб. Наоколо белодробни корениима голям брой бронхиални лимфни възли.

Навлизайки в белите дробове, левият бронх се разделя на два, а десният - на три клона според броя белодробни лобове. В белите дробове бронхите образуват т.нар бронхиално дърво.С всяка нова "клонка" диаметърът на бронхите намалява, докато станат напълно микроскопични бронхиолис диаметър 0,5 мм. Меките стени на бронхиолите съдържат гладкомускулни влакна и нямат хрущялни полупръстени. Има до 25 милиона такива бронхиоли.

Ориз. Бронхиално дърво

Бронхиолите преминават в разклонени алвеоларни канали, които завършват с белодробни торбички, чиито стени са осеяни с издутини - белодробни алвеоли. Стените на алвеолите са проникнати от мрежа от капиляри: в тях се извършва обмен на газ.

Алвеоларните канали и алвеолите са преплетени с много еластична съединителна тъкан и еластични влакна, които също формират основата на най-малките бронхи и бронхиоли, поради което белодробната тъкан лесно се разтяга при вдишване и отново се свива при издишване.

Алвеоли

Алвеолите са образувани от мрежа от тънки еластични влакна. Вътрешната повърхност на алвеолите е облицована с еднослоен плосък епител. Епителните стени произвеждат повърхностно активно вещество- сърфактант, който покрива вътрешността на алвеолите и предотвратява колапса им.

Под епитела на белодробните везикули лежи гъста мрежа от капиляри, на които са разделени крайните клонове на белодробната артерия. Чрез контактните стени на алвеолите и капилярите се осъществява обмен на газ по време на дишане. Веднъж попаднал в кръвта, кислородът се свързва с хемоглобина и се разпределя в тялото, снабдявайки клетките и тъканите.

Ориз. Алвеоли

Ориз. Газообмен в алвеолите

Преди раждането плодът не диша през белите дробове и белодробните везикули са в колабирано състояние; след раждането, още с първото вдишване, алвеолите набъбват и остават изправени за цял живот, като задържат известно количество въздух дори при най-дълбоко издишване.

Газообменна зона

Пълнотата на обмена на газ се осигурява от огромната повърхност, през която се извършва. Всеки белодробен мехур е еластичен сак с размери 0,25 милиметра. Броят на белодробните везикули в двата бели дроба достига 350 милиона.Ако си представим, че всички белодробни алвеоли са разтегнати и образуват един мехур с гладка повърхност, тогава диаметърът на този мехур ще бъде 6 m, неговият капацитет ще бъде повече от 50 m3. , а вътрешната повърхност ще бъде 113 m2 и по този начин ще бъде приблизително 56 пъти по-голяма от цялата повърхност на кожата на човешкото тяло.

Трахеята и бронхите не участват в респираторния газообмен, а са само въздухопроводни пътища.

Физиология на дишането

Всички жизнени процеси протичат със задължителното участие на кислород, т.е. те са аеробни. Особено чувствителен към недостиг на кислороде централната нервна система и преди всичко кортикалните неврони, които умират в безкислородни условия по-рано от останалите. Както знаете, периодът на клинична смърт не трябва да надвишава пет минути. В противен случай в невроните на кората на главния мозък се развиват необратими процеси.

Дъх- физиологичен процес на газообмен в белите дробове и тъканите.

Целият процес на дишане може да бъде разделен на три основни етапа:

белодробно (външно) дишане: газообмен в капилярите на белодробните везикули;

пренос на газове по кръвен път;

клетъчно (тъканно) дишане: газообмен в клетките (ензимно окисляване на хранителни вещества в митохондриите).

Ориз. Белодробно и тъканно дишане

Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, сложен протеин, съдържащ желязо. Този протеин е способен да прикрепя към себе си кислород и въглероден диоксид.

Преминавайки през капилярите на белите дробове, хемоглобинът прикрепя към себе си 4 кислородни атома, превръщайки се в оксихемоглобин. Червените кръвни клетки транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани. В тъканите се освобождава кислород (оксихемоглобинът се превръща в хемоглобин) и се добавя въглероден диоксид (хемоглобинът се превръща в карбохемоглобин). След това червените кръвни клетки транспортират въглеродния диоксид до белите дробове за отстраняване от тялото.

Ориз. Транспортна функция на хемоглобина

Молекулата на хемоглобина образува стабилно съединение с въглероден оксид II (въглероден оксид). Отравянето с въглероден окис води до смърт на тялото поради недостиг на кислород.

Механизъм на вдишване и издишване

Вдишайте- е активен акт, тъй като се осъществява с помощта на специализирани дихателни мускули.

Дихателните мускули включват междуребрените мускули и диафрагмата. При дълбоко вдишване се използват мускулите на врата, гърдите и корема.

Самите бели дробове нямат мускули. Те не са в състояние да се разтягат и свиват сами. Белите дробове следват само гръдния кош, който се разширява благодарение на диафрагмата и междуребрените мускули.

При вдишване диафрагмата се спуска с 3 - 4 cm, в резултат на което обемът на гръдния кош се увеличава с 1000 - 1200 ml. Освен това диафрагмата измества долните ребра към периферията, което също води до увеличаване на капацитета на гръдния кош. Освен това, колкото по-силно е свиването на диафрагмата, толкова повече се увеличава обемът на гръдната кухина.

Междуребрените мускули, свивайки се, повдигат ребрата, което също води до увеличаване на обема на гръдния кош.

Белите дробове, следвайки разтягащия се гръден кош, сами се разтягат и налягането в тях пада. В резултат на това се създава разлика между налягането на атмосферния въздух и налягането в белите дробове, въздухът се втурва в тях - възниква вдишване.

Издишване, за разлика от вдишването, е пасивен акт, тъй като мускулите не участват в неговото изпълнение. Когато междуребрените мускули се отпуснат, ребрата се спускат под въздействието на гравитацията; Диафрагмата, релаксираща, се издига, заемайки обичайното си положение - обемът на гръдната кухина намалява - белите дробове се свиват. Настъпва издишване.

Белите дробове са разположени в херметически затворена кухина, образувана от белодробната и париеталната плевра. В плевралната кухина налягането е под атмосферното („отрицателно”).Поради отрицателно наляганеБелодробната плевра е плътно притисната към париеталната плевра.

Намаляването на налягането в плевралното пространство е основната причина за увеличаването на обема на белите дробове по време на вдишване, т.е. това е силата, която разтяга белите дробове. Така при увеличаване на обема на гръдния кош налягането в интерплевралната формация намалява и поради разликата в налягането въздухът активно навлиза в белите дробове и увеличава техния обем.

По време на издишване налягането в плевралната кухина се увеличава и поради разликата в налягането въздухът излиза и белите дробове се свиват.

Гръдно дишане извършва се главно от външните междуребрени мускули.

Коремно дишанеизвършвани от диафрагмата.

Мъжете имат коремно дишане, докато жените имат гръдно дишане. Въпреки това, независимо от това, и мъжете, и жените дишат ритмично. От първия час от живота ритъмът на дишане не се нарушава, променя се само неговата честота.

Новороденото бебе диша 60 пъти в минута, при възрастен дихателната честота в покой е около 16 - 18. Въпреки това, по време на физическа активност, емоционална възбуда или когато телесната температура се повиши, дихателната честота може да се увеличи значително.

Жизнен капацитет на белите дробове

Жизнен капацитет на белите дробове (VC)) е максималното количество въздух, което може да влезе и излезе от белите дробове по време на максимално вдишване и издишване.

Жизненият капацитет на белите дробове се определя от апарата спирометър.

При възрастен здрав човекЖизненият капацитет варира от 3500 до 7000 ml и зависи от пола и от показателите за физическо развитие: например обем на гърдите.

Жизненоважната течност се състои от няколко обема:

Дихателен обем (TO)- това е количеството въздух, което влиза и излиза от белите дробове при тихо дишане (500-600 ml).

Инспираторен резервен обем (IRV)) е максималното количество въздух, което може да влезе в белите дробове след тихо вдишване (1500 - 2500 ml).

Експираторен резервен обем (ERV)- това е максималното количество въздух, което може да бъде отстранено от белите дробове след тихо издишване (1000 - 1500 ml).

Регулация на дишането

Дишането се регулира от нервни и хуморални механизми, които се свеждат до осигуряване на ритмичната активност на дихателната система (вдишване, издишване) и адаптивни дихателни рефлекси, тоест промяна на честотата и дълбочината на дихателните движения, които се извършват при променящи се условия на външната среда или вътрешната среда на тялото.

Водещият дихателен център, както е установено от Н. А. Миславски през 1885 г., е дихателният център, разположен в обл. продълговатия мозък.

Дихателните центрове се намират в областта на хипоталамуса. Те участват в организирането на по-сложни адаптивни дихателни рефлекси, необходими при промяна на условията на съществуване на организма. Освен това дихателните центрове се намират в кората на главния мозък, извършвайки висши формипроцеси на адаптация. Наличието на дихателни центрове в кората на главния мозък се доказва чрез образуването на дихателни условни рефлекси, промени в честотата и дълбочината на дихателните движения, които възникват при различни емоционални състояния, както и произволни промени в дишането.

Вегетативната нервна система инервира стените на бронхите. Техните гладки мускули са снабдени с центробежни влакна на блуждаещия и симпатиковия нерв. Блуждаещи нервипредизвикват свиване на бронхиалните мускули и стесняване на бронхите, а симпатиковите нерви отпускат бронхиалните мускули и разширяват бронхите.

Хуморална регулация: вдишването се извършва рефлексивно в отговор на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

дишанесе нарича набор от физиологични и физикохимични процеси, които осигуряват консумацията на кислород от тялото, образуването и елиминирането на въглероден диоксид и производството на енергия, използвана за живота чрез аеробно окисляване на органични вещества.

Дишането се извършва дихателната система, представени от дихателните пътища, белите дробове, дихателните мускули, нервните структури, които контролират функцията, както и кръвта и сърдечно-съдовата система, транспортиращи кислород и въглероден диоксид.

Въздушни пътищаразделени на горни (носни кухини, назофаринкс, орофаринкс) и долни (ларинкс, трахея, екстра- и интрапулмонални бронхи).

За да поддържа жизнените функции на възрастен, дихателната система трябва да доставя около 250-280 ml кислород на минута на тялото в условия на относителен покой и да отстранява приблизително същото количество въглероден диоксид от тялото.

Чрез дихателната система тялото е в постоянен контакт с атмосферния въздух - външната среда, която може да съдържа микроорганизми, вируси и вредни химични вещества. Всички те са способни да навлязат в белите дробове по въздушно-капков път, да проникнат през въздушната бариера в човешкото тяло и да причинят развитието на много заболявания. Някои от тях са с бързо разпространение - епидемични (грип, остри респираторни вирусни инфекции, туберкулоза и др.).

Ориз. Диаграма на дихателните пътища

Голяма заплаха за човешкото здраве е замърсяването на въздуха от химикали с техногенен произход (вредни производства, автомобили).

Познаването на тези пътища на въздействие върху човешкото здраве допринася за приемането на законодателни, противоепидемични и други мерки за защита от въздействието на вредни факториатмосферата и предотвратяване на нейното замърсяване. Това е възможно при условие, че медицинските работници провеждат широка образователна работа сред населението, включително разработването на редица прости правила за поведение. Сред тях са предотвратяването на замърсяване на околната среда, спазването на основните правила за поведение по време на инфекции, които трябва да бъдат ваксинирани от ранна детска възраст.

Редица проблеми в респираторната физиология са свързани със специфични видове човешка дейност: космически и височинни полети, престой в планината, гмуркане, използване на барокамери, престой в атмосфера, съдържаща токсични вещества и прекомерно количество прах. частици.

Функции на дихателните пътища

Една от най-важните функции на дихателните пътища е да гарантира, че въздухът от атмосферата навлиза в алвеолите и се отстранява от белите дробове. Въздухът в дихателните пътища се кондиционира, като се пречиства, затопля и овлажнява.

Пречистване на въздуха.Особено активно се почиства въздухът от прахови частици в горните дихателни пътища. До 90% от праховите частици, съдържащи се във вдишания въздух, се утаяват върху лигавицата им. Колкото по-малка е частицата, толкова по-голяма е вероятността тя да проникне в долните дихателни пътища. Така частици с диаметър 3-10 микрона могат да достигнат бронхиолите, а частици с диаметър 1-3 микрона могат да достигнат алвеолите. Отстраняването на утаените прахови частици се извършва поради потока на слуз в дихателните пътища. Слузта, покриваща епитела, се образува от секрецията на чашковидни клетки и жлези, произвеждащи слуз на дихателните пътища, както и течност, филтрирана от интерстициума и кръвоносните капиляри на стените на бронхите и белите дробове.

Дебелината на слузния слой е 5-7 микрона. Неговото движение се създава от биенето (3-14 движения в секунда) на ресничките на ресничестия епител, който покрива всички дихателни пътища с изключение на епиглотиса и истинските гласни струни. Ефективността на ресничките се постига само когато те бият синхронно. Това вълнообразно движение ще създаде поток от слуз в посока от бронхите към ларинкса. От носните кухини слузта се придвижва към носните отвори, а от назофаринкса към фаринкса. При здрав човек на ден в долните дихателни пътища се образува около 100 ml слуз (част от нея се абсорбира от епителните клетки) и 100-500 ml в горните дихателни пътища. При синхронно биене на ресничките скоростта на движение на слуз в трахеята може да достигне 20 mm / min, а в малките бронхи и бронхиоли - 0,5-1,0 mm / min. Частици с тегло до 12 mg могат да се транспортират със слоя слуз. Механизмът за изхвърляне на слуз от дихателните пътища понякога се нарича мукоцилиарен ескалатор(от лат. слуз- слуз, цилиарни- мигли).

Обемът на изхвърлената слуз (клирънс) зависи от скоростта на образуване на слуз, вискозитета и ефективността на ресничките. Биенето на ресничките на ресничестия епител става само при достатъчно образуване на АТФ в него и зависи от температурата и рН на околната среда, влажността и йонизацията на вдишания въздух. Много фактори могат да ограничат отделянето на слуз.

Така. при вродено заболяване- кистозна фиброза, причинена от мутация на гена, който контролира синтеза и структурата на протеина, участващ в транспорта на минерални йони през клетъчни мембранисекреторен епител, се развива повишаване на вискозитета на слуз и затруднено евакуиране от респираторния тракт чрез ресничките. Фибробластите от белите дробове на пациенти с кистозна фиброза произвеждат цилиарен фактор, който нарушава функционирането на епителните реснички. Това води до нарушена вентилация на белите дробове, увреждане и инфекция на бронхите. Подобни промени в секрецията могат да настъпят в стомашно-чревния тракт и панкреаса. Децата с кистозна фиброза се нуждаят от постоянни интензивни грижи медицински грижи. Под въздействието на тютюнопушенето се наблюдава нарушаване на биещите процеси на ресничките, увреждане на епитела на дихателните пътища и белите дробове, последвано от развитие на редица други неблагоприятни промени в бронхопулмоналната система.

Затопляне на въздуха.Този процес възниква поради контакта на вдишания въздух с топлата повърхност на дихателните пътища. Ефективността на затоплянето е такава, че дори когато човек вдишва мразовит атмосферен въздух, той се нагрява при влизане в алвеолите до температура около 37 ° C. Отстраненият от белите дробове въздух отдава до 30% от топлината си на лигавиците на горните дихателни пътища.

Овлажняване на въздуха.Преминавайки през дихателните пътища и алвеолите, въздухът е 100% наситен с водни пари. В резултат на това налягането на водните пари в алвеоларния въздух е около 47 mmHg. Изкуство.

Поради смесването на атмосферния и издишания въздух, който има различно съдържание на кислород и въглероден диоксид, в дихателните пътища се създава "буферно пространство" между атмосферата и газообменната повърхност на белите дробове. Помага за поддържане на относително постоянство на състава на алвеоларния въздух, който се различава от атмосферния въздух с по-ниско съдържание на кислород и по-високо съдържание на въглероден диоксид.

Дихателните пътища са рефлексогенни зони на множество рефлекси, които играят роля в саморегулацията на дишането: рефлексът на Херинг-Бройер, защитните рефлекси на кихане, кашляне, рефлексът на гмуркача, а също така засягат работата на много вътрешни органи(сърце, кръвоносни съдове, черва). Механизмите на някои от тези рефлекси ще бъдат обсъдени по-долу.

Дихателните пътища участват в генерирането на звуци и придаването им на определен цвят. Звукът се произвежда, когато въздухът преминава през глотиса, което кара гласните струни да вибрират. За да възникне вибрация, трябва да има градиент на въздушното налягане между външната страна и вътрешни странигласни струни. При естествени условия такъв градиент се създава по време на издишване, когато гласните струни се затварят по време на говорене или пеене и субглотичното налягане на въздуха, поради действието на фактори, осигуряващи издишване, става по-голямо от атмосферното налягане. Под въздействието на това налягане гласните струни се изместват за момент, между тях се образува празнина, през която пробиват около 2 ml въздух, след което връзките се затварят отново и процесът се повтаря отново, т.е. възниква вибрация на гласните струни, генерирайки звукови вълни. Тези вълни създават тоналната основа за формирането на звуците на пеене и реч.

Използването на дишането за формиране на реч и пеене се нарича съответно речИ пеещ дъх.Наличието и нормалното положение на зъбите са необходимо условие за правилното и ясно произношение на звуците на речта. В противен случай се появяват неяснота, шепелявост, а понякога и невъзможност за произнасяне на отделни звуци. Речевото и певческото дишане представляват отделен предмет на изследване.

Около 500 ml вода се изпаряват през дихателните пътища и белите дробове на ден и по този начин тяхното участие в регулирането на водно-солев баланси телесната температура. Изпаряването на 1 g вода изразходва 0,58 kcal топлина и това е един от начините, по които дихателната система участва в механизмите за пренос на топлина. В състояние на покой до 25% от водата и около 15% от произведената топлина се отстраняват от тялото на ден поради изпаряване през дихателните пътища.

Защитната функция на дихателните пътища се осъществява чрез комбинация от климатични механизми, защитни рефлексни реакции и наличието на епителна обвивка, покрита със слуз. Слузта и ресничестият епител със секреторни, невроендокринни, рецепторни и лимфоидни клетки, включени в неговия слой, създават морфофункционалната основа на бариерата на дихателните пътища на дихателните пътища. Тази бариера, поради наличието на лизозим, интерферон, някои имуноглобулини и левкоцитни антитела в слузта, е част от местния имунна системадихателни органи.

Дължината на трахеята е 9-11 cm, вътрешният диаметър е 15-22 mm. Трахеята се разклонява на два главни бронха. Дясната е по-широка (12-22 мм) и по-къса от лявата и излиза от трахеята под голям ъгъл (от 15 до 40°). Бронхите се разклоняват като правило дихотомично и техният диаметър постепенно намалява, а общият лумен се увеличава. В резултат на 16-то разклоняване на бронхите се образуват крайни бронхиоли, чийто диаметър е 0,5-0,6 mm. Това е последвано от структурите, които образуват морфофункционалната газообменна единица на белия дроб - ацини.Капацитетът на дихателните пътища до нивото на ацините е 140-260 ml.

В стените малки бронхии бронхиолите съдържат гладки миоцити, които са разположени в тях кръгово. Луменът на тази част от дихателните пътища и скоростта на въздушния поток зависят от степента на тонично свиване на миоцитите. Регулирането на скоростта на въздушния поток през дихателните пътища се извършва главно в долните им части, където луменът на дихателните пътища може да се променя активно. Тонусът на миоцитите е под контрола на невротрансмитерите на вегетативната нервна система нервна система, левкотриени, простагландини, цитокини и други сигнални молекули.

Рецептори на дихателните пътища и белите дробове

Важна роля в регулирането на дишането играят рецепторите, които са особено богати в горните дихателни пътища и белите дробове. В лигавицата на горните носни проходи между епителните и поддържащите клетки има обонятелни рецептори.Те са чувствителни нервни клетки с подвижни реснички, които осигуряват приемане миризливи вещества. Благодарение на тези рецептори и обонятелната система, тялото е в състояние да възприема миризмите на веществата, съдържащи се в заобикаляща среда, наличност хранителни вещества, вредни агенти. Излагането на определени миризливи вещества предизвиква рефлексна промяна в проходимостта на дихателните пътища и по-специално може да причини астматичен пристъп при хора с обструктивен бронхит.

Останалите рецептори на дихателните пътища и белите дробове са разделени на три групи:

• навяхвания;
• дразнител;
• юкстаалвеоларен.

Рецептори за разтяганеразположени в мускулния слой на дихателните пътища. Адекватен стимул за тях е разтягането. мускулни влакна, причинени от промени в вътреплевралното налягане и налягането в лумена на дихателните пътища. Най-важната функция на тези рецептори е да контролират степента на разтягане на белите дробове. Благодарение на тях функционалната система за регулиране на дишането контролира интензивността на вентилацията на белите дробове.

Съществуват и редица експериментални данни за наличието на рецептори за колапс в белите дробове, които се активират при силно намаляване на белодробния обем.

Дразнещи рецепториимат свойствата на механо- и хеморецептори. Те се намират в лигавицата на дихателните пътища и се активират от действието на интензивен въздушен поток по време на вдишване или издишване, действието на големи прахови частици, натрупването на гноен секрет, слуз и навлизането на хранителни частици в дихателния тракт. Тези рецептори също са чувствителни към действието на дразнещи газове (амоняк, серни пари) и други химикали.

Юкстаалвеоларни рецепториразположен в чревното пространство на белодробните алвеоли близо до стените на кръвоносните капиляри. Адекватен стимул за тях е увеличаването на кръвоснабдяването на белите дробове и увеличаването на обема на междуклетъчната течност (те се активират по-специално при белодробен оток). Дразненето на тези рецептори рефлексивно предизвиква често повърхностно дишане.

Рефлекторни реакции от рецепторите на дихателните пътища

Когато се активират рецепторите за разтягане и рецепторите за дразнене, възникват множество рефлексни реакции, които осигуряват саморегулация на дишането, защитни рефлекси и рефлекси, които засягат функциите на вътрешните органи. Това разделение на тези рефлекси е много произволно, тъй като един и същ стимул, в зависимост от силата му, може или да осигури регулиране на промяната във фазите на цикъла на тихо дишане, или да предизвика защитна реакция. Аферентните и еферентните пътища на тези рефлекси преминават в стволовете на обонятелния, тригеминалния, лицевия, глософарингеалния, вагуса и симпатикови нерви, а затварянето на повечето рефлексни дъги се извършва в структурите на дихателния център на продълговатия мозък с връзката на ядрата на горните нерви.

Рефлексите за саморегулация на дишането осигуряват регулиране на дълбочината и честотата на дишането, както и лумена на дихателните пътища. Сред тях са рефлексите на Херинг-Бройер. Инспираторен инхибиторен рефлекс на Херинг-Бройерсе проявява във факта, че когато белите дробове се разтягат по време на дълбоко вдишване или когато въздухът се вдухва от устройства за изкуствено дишане, вдишването се инхибира рефлексивно и се стимулира издишването. При силно разтягане на белите дробове този рефлекс придобива защитна роля, предпазвайки белите дробове от преразтягане. Вторият от тази серия рефлекси е рефлекс за улесняване на издишването -се проявява в условия, когато въздухът навлиза в дихателните пътища под налягане по време на издишване (например с изкуствено дишане). В отговор на такъв ефект издишването се удължава рефлексивно и появата на вдишване се инхибира. Рефлекс на колапс на белия дробвъзниква при възможно най-дълбоко издишване или при наранявания на гръдния кош, придружени от пневмоторакс. Проявява се чрез често повърхностно дишане, което предотвратява по-нататъшно колапс на белите дробове. Също така се отличава Парадоксален рефлекс на главатапроявява се от факта, че при интензивно издухване на въздух в белите дробове за кратко време (0,1-0,2 s) може да се активира вдишване, което след това се заменя с издишване.

Сред рефлексите, които регулират лумена на дихателните пътища и силата на свиване на дихателните мускули, има рефлекс за намаляване на налягането в горните дихателни пътища, което се проявява чрез свиване на мускулите, които разширяват тези дихателни пътища и предотвратяват затварянето им. В отговор на намаляване на налягането в носните проходи и фаринкса, мускулите на крилата на носа, гениоглосусът и други мускули рефлексивно се свиват, измествайки езика вентрално отпред. Този рефлекс насърчава вдишването чрез намаляване на съпротивлението и увеличаване на проходимостта на горните дихателни пътища за въздух.

Намаляването на налягането на въздуха в лумена на фаринкса също рефлексивно причинява намаляване на силата на свиване на диафрагмата. Това фарингеално-френичен рефлекспредотвратява по-нататъшно намаляване на налягането във фаринкса, залепване на стените му и развитие на апнея.

Рефлекс на затваряне на глотисавъзниква в отговор на дразнене на механорецепторите на фаринкса, ларинкса и корена на езика. Това затваря гласните и супраглотичните струни и предотвратява навлизането на храна, течности и дразнещи газове в инхалационния тракт. При пациенти, които са в безсъзнание или са под анестезия, рефлексното затваряне на глотиса е нарушено и повръщаното и съдържанието на фаринкса могат да навлязат в трахеята и да причинят аспирационна пневмония.

Ринобронхиални рефлексивъзникват от дразнене на дразнещите рецептори на носните проходи и назофаринкса и се проявяват чрез стесняване на лумена на долните дихателни пътища. При хора, склонни към спазми на гладките мускулни влакна на трахеята и бронхите, дразненето на дразнещите рецептори на носа и дори някои миризми могат да провокират развитието на пристъп на бронхиална астма.

Към класиката защитни рефлексиДихателната система също включва рефлексите на кашлица, кихане и гмуркане. Кашличен рефлекспричинени от дразнене на дразнещите рецептори на фаринкса и подлежащите дихателни пътища, особено зоната на трахеалната бифуркация. Когато се прилага, първо се получава кратко вдишване, след това гласните струни се затварят, експираторните мускули се свиват и субглотисното въздушно налягане се увеличава. Тогава гласните струни мигновено се отпускат и въздушната струя с голяма линейна скоростпреминава през дихателните пътища, глотиса и отворената уста в атмосферата. В същото време излишъкът от слуз, гнойно съдържание, някои възпалителни продукти или случайно погълната храна и други частици се изхвърлят от дихателните пътища. Продуктивната, "мокра" кашлица помага за прочистване на бронхите и изпълнява дренажна функция. За по-ефективно почистване на дихателните пътища лекарите предписват специални лекарства, които стимулират производството на течни секрети. Рефлекс на киханевъзниква, когато рецепторите в носните проходи са раздразнени и се развива подобно на левия кашличен рефлекс, с изключение на това, че изхвърлянето на въздух става през носните проходи. В същото време производството на сълзи се увеличава, слъзната течност навлиза в носната кухина през назолакрималния канал и овлажнява стените му. Всичко това помага за почистване на назофаринкса и носните проходи. Рефлекс на водолазасе причинява от навлизане на течност в носните проходи и се проявява чрез краткотрайно спиране на дихателните движения, предотвратявайки преминаването на течност в подлежащите дихателни пътища.

Когато работят с пациенти, реаниматори, лицево-челюстни хирурзи, отоларинголози, зъболекари и други специалисти трябва да вземат предвид характеристиките на описаните рефлексни реакции, които възникват в отговор на дразнене на рецептора устната кухина, фаринкса и горните дихателни пътища.