сепсис – патологично състояние, характеризиращ се с токсемия от микробен или тъканен произход, постоянно или периодично навлизане в кръвния поток на микроби от източника на инфекция (септичен фокус) и образуване в някои случаи на гнойни метастази. Нарича се предимно Стафилококус ауреус, грам-отрицателни микробна флора, по-рядко – анаероби и стрептококи. Освен това естеството на инфекцията оказва значително влияние върху естеството на заболяването. Да, кога стафилококова инфекцияв повечето случаи се наблюдава повишаване на телесната температура, втрисане, а при грам-отрицателни на преден план излиза понижаване на кръвното налягане, понижаване на телесната температура, намаляване на диурезата и др.

Има две основни форми на сепсис:

· Без метастази (септицемия)

С метастази (септикопиемия)

В зависимост от характеристиките на хода на сепсиса има различни варианти на протичането му: токсичен и съдов при септицемия, сърдечен или ендокарден, перитонеален, тромбофлебичен и белодробен при септикопиемия. Почти рядко се наблюдава една от изброените опции в чист вид, най-често тяхното изолиране се извършва въз основа на преобладаващите симптоми.

септицемия -е по-бурна и бързо развиваща се форма на сепсис, която се развива 1-3 дни след раждането, започва с втрисане и повишаване на телесната температура до 40-41 С. Треската е най-често от постоянен тип с повтарящи се пристъпи на втрисане. Пулсът е учестен и неправилен. Общото състояние е тежко. Кожата придобива сивкав оттенък с малки кръвоизливи, причинени от емболия на капилярите от микроби. Освен това, колкото по-често се наблюдават студени тръпки, толкова по-лоша е прогнозата за сепсис. Още в първите дни езикът става сух и обложен. При тежка интоксикация настъпва пареза на сфинктера с уринарна инконтиненция и неволна дефекация. Често се появява дразнене на менингите.

Диагнозата сепсис без метастази може да се постави уверено само при повторна бактериемия. Септицемията може да доведе до възстановяване, смърт или да се развие в септикопиемия. Продължителността на заболяването е до 1,5-2 седмици. При фулминантната форма смъртта настъпва в рамките на няколко дни.

Септикопиемия– характеризира се с образуването на метастатични гнойни огнища в различни органи и преди всичко в белите дробове. Септикопиемията най-често се развива като последващ етап на септицемия. Заболяването се развива 10-17 дни след раждането. При тази форма на сепсис е по-трудно да се открият бактерии в кръвта, отколкото при септицемия. Честотата на метастазите в белите дробове се обяснява с факта, че те са филтър по пътя на инфекцията. При лимфогенно разпространение микробите, преминаващи от септичния фокус към гениталиите, преминават през торакален каналвлизат във венозния кръвен поток и се изпращат в дясното сърце и белите дробове. При хематогенно разпространение на инфекцията фокусът почти винаги е гноен тромбофлебит, който най-често се развива в дренажния тракт на матката - вените от едната, по-рядко от двете страни. От този фокус микробите, често с частици кръвни съсиреци, навлизат през венозните съдове в долната празна вена и дясното сърце, а оттам се пренасят в белите дробове. Бактериите или се задържат от белодробния филтър, или, заобикаляйки го, навлизат в ляво сърцеи системното кръвообращение. От особено значение по отношение на метастазите голям кръгимат вторични лезии в белите дробове, черния дроб и ендокарда на лявото сърце, които са се развили в резултат на метастази в тези органи.

При септикопиемия телесната температура често има ремиттивен или периодичен характер с втрисане. Езикът е сух. В кръвта има левкоцитоза с изместване вляво. В резултат на разграждането на микробите и тъканите се развива прогресивна анемия и се появява жълтеница. Далакът се увеличава (септичен далак). Диурезата е намалена, отбелязва се бактериурия, белтък, еритроцити, левкоцити и отливки в урината. Тези промени са причинени от дегенеративни процеси и метастази в бъбреците.

В зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на генерализирането на инфекцията се разграничават няколко варианта на сепсис с метастази. Най-често наблюдаваният сепсис се основава на гноен тромбофлебит. Сравнително проста форма е сепсисът с метастази само в белите дробове. При тази форма се наблюдават инфаркти и в бъдеще могат да се развият белодробни абсцеси. гноен плеврити така нататък. Тежка форма на септикопиемия е тромбофлебитният вариант с образуване на метастази в системното кръвообращение, най-често се засягат бъбреците, сравнително често се появяват метастази в миокарда, черния дроб, далака, мозъка, рядко в перинефралната тъкан, в големите стави, мускули и др.

Най-тежката форма на сепсис е ендокардният вариант - септичен ендокардит, който се характеризира с висока смъртност. Важна роля в увреждането на ендокарда принадлежи на сенсибилизацията, която може да се развие по време на следродилна инфекция, особено когато продължава дълго време.

При септичен ендокардит обикновено се засягат клапите и рядко париеталния ендокард. Клапите претърпяват некроза и улцерация, на повърхността им се образуват тромботични маси с голям брой микроби, които се откъсват и служат като източник на емболия в различни органи и тъкани. Най-често се среща ендокардит на лявото сърце, главно на фона на ревматично заболяване. Дясно сърцепреобладаващо засегнати първично. При ендокардния вариант клиничната картина до голяма степен зависи от бактериемия и емболия. Сърдечните симптоми са нечести.

Клинична картинаперитонеалният сепсис има редица характеристики. В повечето случаи няма болка. Гадене и хълцане често отсъстват, понякога няма подуване и често е налице обилна септична диария. При перитонеален сепсис метастазите могат да се появят предимно в белите дробове.

Лоши прогностични признаци за сепсис са внезапно увеличаване на сърдечната честота и едновременно понижаване на температурата, спад на броя на левкоцитите в кръвта.

Хрониосепсис.Докато причината, клиничната картина и хода на сепсиса след раждането са проучени достатъчно задълбочено, въпросът за латентния ход на сепсиса (хрониосепсис) почти не е засегнат в литературата. Пациентите с тази тежка и продължителна форма на заболяването са относително чести. Обикновено след раждането те имат инфекциозни заболявания: метроендометрит, мастит, с антибактериална и детоксикационна терапия. След изписване пациентите се оплакват от субфебрилна температура, слабост, изпотяване, главоболие, без никакви патогномонични симптоми. Правилната диагноза е възможна само въз основа на бактериологично изследване. Освен това, на фона на използването лекарстваИзолирането на патогена е трудно и е необходимо допълнително изследване.

Лечение на сепсис

сепсис –тежко е патологичен процес, което включва различни органи и тъкани. Следователно, лечението на сепсиса се състои в борба с инфекцията и интоксикацията, активиране на защитните сили на организма и нормализиране на нарушените функции на тялото. отделни органии системи.

При диагностициране на сепсис, въпросът дали хирургична интервенция, защото ако има абсцес, оптимално е да го изпразните едновременно, като създадете условия за постоянно изтичане от кухината на абсцеса и третирате кухината с дезинфекционни разтвори.

Един от патогенетичните ефекти на следродилната инфекция е антибактериалната терапия и за да се предпише адекватно лечение е желателно да има информация за причинителя на заболяването. За да направите това, всички пациенти със сепсис се подлагат на култура на кръв, гной, урина, съдържание на матката и мляко. По време на лечението могат да настъпят промени в природата на патогените и техните патогенни свойства. Следователно сеитбата трябва да се повтаря поне веднъж на всеки 7-10 дни. Понастоящем сред причинителите на следродилни инфекциозни заболявания процентът на резистентни към някои антибиотици, особено към пеницилиновата серия, е изключително висок. Следователно тези антибиотици не могат да се считат за лекарства от първа линия. Изборът на антибиотик за начална терапия се основава на данни за най-често култивираните патогени в дадена популация през последните години. Принципите на тяхното предназначение са следните:

· Отчитане на чувствителността на патогените на инфекциозния процес;

· Създаване на необходимата концентрация на лекарството в източника на инфекция, ефективно потискане на растежа и размножаването на микроорганизми;

· Минимална токсичност за пациента;

· Отчитане на въздействието върху детето при кърмене.

Като се има предвид гамата от микроорганизми, засети от маточната кухина, по-често се използват цефалоспоринови антибиотици от 2-3 поколение, които имат широк спектър на антибактериална активност, който включва стафилококи, стрептококи, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, както и бактероиди и анаеробни коки: цефазолин, кефзол, цефуроксим, чиято цел се допълва от прилагането на метронидазол, по-рядко клиндомицин, за осигуряване на антианаеробна активност.

Лечението с антибиотици започва след вземане на материал от маточната кухина и венозна кръв на пациента за културно изследване. Първоначалната антимикробна терапия включва интравенозно приложение, впоследствие, в зависимост от тежестта на процеса, антибиотикът се прилага интрамускулно.

Липсата на положителен клиничен ефект от лечението в рамките на 48-72 часа се счита за проява на резистентност на патогена към избрания антимикробен курс. Ето защо антибактериално лечениекоригирани в съответствие с резултатите от бактериологичните изследвания. Продължителността на антибактериалната терапия се определя индивидуално и продължава 24-48 часа след нормализиране на клиниката.

Такива компоненти играят важна роля за постигане на положителен ефект общо лечение, като детоксикираща терапия, възстановяване на нормалния водно-електролитен и протеинов баланс, имунокорекция, нормализиране на микроциркулацията и метаболитните процеси.

Пациентите със сепсис, като правило, губят голям бройтечности. Течността се губи чрез хипервентилация, прекомерно изпотяване, диарични изпражнения. За да компенсирате тези загуби, е необходимо да прелеете разтвора в размер на 40 ml на kg тегло. За тази цел те използват физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза, реополиглюкин, нишесте. Инфузионна терапияпровежда се под контрола на диурезата.

При сепсис настъпва значителна загуба на калий и е необходимо допълнителното му приложение, обикновено под формата на поляризираща смес.

За пациенти с гнойно-септични следродилни усложнения са характерни изразени процеси на протеинов катаболизъм. Поради това голямо значениевъзстановяването на загубите на протеин играе роля при възстановяването на метаболитните процеси, осигуряването на транспортната и защитната функция на кръвта и елиминирането на микроваскуларните нарушения. За тази цел е показано прилагането на протеинови препарати: прясно замразена плазма, албумин. Въвеждането на протеинови препарати и разтвор на калий спомага за коригиране на тъканната ацидоза.

Като се има предвид развитието на реологични и коагулационни нарушения по време на гнойно-септични усложнения, които често се изразяват в развитието на DIC синдром, системното използване на дезагреганти е от голямо значение: камбанки, трентал, тежки случаи– хепаринова терапия. Съществена роля по време на възпалителния процес имат протеолитичните ензими със способността си да причиняват тъканни увреждания, което налага предписването на протеазни инхибитори, които също потенцират ефекта на антибиотиците (тразилол или контрикал).

За да се нормализира глюкокортикоидната функция на надбъбречната кора на фона на стрес, причинен от сепсис, се използват глюкокортикоиди. Те не само помагат за подобряване на хемодинамиката, но и имат положително влияниеза много патогенетични връзкисептичен процес: подобряване на микроциркулацията, предотвратяване на увеличаване на агрегацията на тромбоцитите, намаляване на тежестта на DIC синдрома, отслабване на ефекта на ендотоксините, повишаване на клетъчната толерантност към хипоксия и насърчаване на стабилизирането на мембраната. Липсата на ефект върху прилагането на големи дози глюкокортикоиди показва далечни необратими промени в живота важни органи, и са прогностично лош знак.

Наличието на инфекциозен процес и употребата на антибиотици обикновено водят до намаляване на съдържанието на витамини, което е основата за тяхното допълнително приложение ( аскорбинова киселина, витамини от група В).

Плазмаферезата играе важна роля за осигуряване на ефективността на лечението, особено висока ефективносткогато се използва през първите 12 часа от момента, в който се появят признаци на генерализиране на процеса.

Поради решаващото значение патологични променив лезията, за изхода от заболяването, основният компонент на лечението трябва да бъде активно, включително хирургично, действие върху лезията в матката.

Има някои функции лечение септичен шоки хрониосепсис. При септичен шок, придружен от рязко намаляване на кръвно налягане, количеството на прилаганите глюкокортикоиди се увеличава 2 пъти. Като се има предвид наличието на олигурия или анурия при септичен шок, количеството на приложените течности трябва да бъде ограничено поради риск от развитие на белодробен оток. Препоръчително е да се приема течност в количество, надвишаващо дневната диуреза с 1 литър. Използвайте прясно замразена плазма, албумин и при наличие на анемия кръв. Въвеждането на детоксикиращи разтвори в началото на заболяването при наличие на анурия не е ефективно, тъй като продуктите на разпадане не се отделят.

Антибактериалната терапия за септичен шок е спешна, няма време за идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици, така че лечението започва с прилагането на антибиотици широк обхватдействие в дози, значително надвишаващи терапевтичните.

Като се има предвид широкото разпространение на анаеробната инфекция, метронидазоловите препарати трябва да бъдат включени в комплекса от антибактериални средства.

Както знаете, контролът на инфекцията включва премахване на източника на инфекция. Опитът от акушерската практика показва, че подходът за отстраняване на източника на инфекция трябва да бъде индивидуален. В случай на хориоамнионит раждането трябва да приключи възможно най-бързо: в зависимост от акушерската ситуация се използва стимулиране на раждането, акушерски клещи, екстракция на плода от стъблото, плодоунищожаващи операции. Ако е показано, ръчното отстраняване на плацентата или нейните части трябва да се извърши много внимателно.

Най-радикалният начин за борба с източника на инфекция е премахването на матката. За да получите ефекта хирургична интервенциятрябва да се извършва своевременно. При неуспешна интензивна консервативна терапия, проведена в рамките на 4-6 часа, трябва да се прибегне до операция. Основната разлика между септичния шок е скоростта на развитие на дълбоки и необратими промени в жизненоважни органи, така че факторът време при лечението на тези пациенти става решаващ. Операцията на избор е хистеректомия с отстраняване фалопиевите тръби, дренаж на параметриума и коремната кухина.

Комплексът от терапевтични мерки за септичен шок трябва да включва лекарства, които предотвратяват развитието на остра бъбречна недостатъчност. Профилактика на остра бъбречна недостатъчностобслужва бързо и достатъчно попълване BCC с включването на реологично активни течности (реополиглюкин, хемодез) в инфузиите, последвано от прилагане на аминофилин и лазикс.

DIC синдром е важна връзкав патогенезата на септичния шок, следователно, предотвратяването на свързаното кървене, включително маточно кървене, се състои от навременно и адекватно лечение на шока. Употребата на хепарин, която повишава устойчивостта на тъканите към хипоксия и действието на бактериални токсини, трябва да се извършва, като се вземе предвид етапът на синдрома на DIC.

Лечение на септичен шок в късен стадий с прояви хеморагичен синдромизисква диференциран подход. В случай на сепсис, тялото на пациента, дори след саниране на източника на инфекция, изпитва тежък двоен срив на хемостазата: широко разпространена интраваскуларна коагулация с нарушена микроциркулация в органите и последващо изчерпване на механизмите на хемостаза с неконтролирано кървене. В зависимост от показателите на коагулограмата, заместителна терапия (прясно замразена плазма, лекарства, съдържащи фактори на кръвосъсирването), се прилагат антифибринолитични лекарства (контрикал, гордокс).

Критериите за ефективност на комплексната терапия за септичен шок са: подобряване на съзнанието, изчезване на цианоза, намаляване на тахикардия и задух, нормализиране на централното венозно налягане и кръвното налягане, увеличаване на скоростта на уриниране, премахване на тромбоцитопения. В зависимост от тежестта на септичния шок нормализирането настъпва в рамките на няколко часа или няколко дни. Извеждането на пациента от състояние на шок обаче не е причина за прекратяване на лечението на гнойно-септичното заболяване, което е причинило развитието на шок. Лечението трябва да продължи до пълното елиминиране на гнойно-септичния процес.

Докато причините, клиничната картина и хода на сепсиса след раждането са проучени достатъчно задълбочено, въпросът за латентния ход на сепсиса практически не е засегнат в литературата. Пациентите с тази тежка и продължителна форма на заболяването са относително редки.

Вирус на Epstein-Barr (EBV). Симптоми, диагностика, лечение при деца и възрастни

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Вирусът на Epstein-Barr е вирус, който принадлежи към семейството на херпесните вируси, тип 4 херпетична инфекция, способни да инфектират лимфоцити и др имунни клетки, лигавицата на горната респираторен тракт, неврони на централната нервна системаи почти всички вътрешни органи. В литературата можете да намерите съкращението EBV или VEB - инфекция.

Възможни отклонения от нормата при функционални тестовечерен дроб при инфекциозна мононуклеоза:

1. 
   Повишени нива на трансаминазите няколко пъти:
   • нормален ALT 10-40 U/l,
   
   
   • Нормата на AST е 20-40 U / l.
   
   
2. Повишаване на тимоловата проба – норма до 5 бр.


3. Умерено ниво нагоре общ билирубин поради несвързан или директен: нормата на общия билирубин е до 20 mmol / l.


4. Повишени нива на алкална фосфатаза – норма 30-90 U/l.

Прогресивното увеличение на показателите и увеличаването на жълтеницата може да показва развитието токсичен хепатит, като усложнение на инфекциозна мононуклеоза. Това състояние изисква интензивно лечение.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Невъзможно е напълно да се преодолеят херпетичните вируси, дори и с най-много съвременно лечениеВирусът на Epstein-Barr остава в В-лимфоцити и други клетки за цял живот, въпреки че не е в активно състояние. Когато имунната система отслабне, вирусът може да се активира отново и EBV инфекцията се влошава.

Все още няма консенсус между лекари и учени относно методите на лечение и в момента се провеждат голям брой проучвания относно антивирусно лечение. В момента няма специфични лекарства, ефективни срещу вируса на Epstein-Barr.

Инфекциозна мононуклеозае индикация за стационарно лечение, с последващо възстановяване у дома. Въпреки че в леки случаи хоспитализацията може да бъде избегната.

По време на острия период на инфекциозна мононуклеоза е важно да се наблюдава щадящ режим и диета:

• почивка на полу легло, ограничаване на физическата активност,


• трябва да пиете много течности,


• храненията трябва да са чести, балансирани, на малки порции,


• изключете пържени, пикантни, пушени, солени, сладки храни,


• Ферментиралите млечни продукти имат добър ефект върху хода на заболяването,


• диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеини и витамини, особено С, група В,


• Избягвайте продукти, съдържащи химически консерванти, оцветители, подобрители на вкуса,


• Важно е да се изключат храни, които са алергени: шоколад, цитрусови плодове, бобови растения, мед, някои горски плодове, пресни плодове извън сезона и други.

Със синдрома хронична умора ще бъде полезно:

• нормализиране на моделите на работа, сън и почивка,


• положителни емоции, да правиш това, което обичаш,


• пълноценно хранене,


• мултивитаминен комплекс.

Медикаментозно лечение на вируса на Epstein-Barr

Лечението с лекарства трябва да бъде изчерпателно, насочено към имунитет, премахване на симптомите, облекчаване на хода на заболяването, предотвратяване на развитието на възможни усложненияи тяхното лечение.

Принципите на лечение на EBV инфекция при деца и възрастни са еднакви, разликата е само в препоръчителните възрастови дози.

Група лекарства	Лекарство	Кога се назначава?
Антивирусни лекарства, които инхибират активността на ДНК полимеразата на вируса на Epstein-Barr	ацикловир, Герпевир, пацикловир, цидофовир, Фоскавир	При остра инфекциозна мононуклеоза употребата на тези лекарства не дава очаквания резултат, което се дължи на структурата и активността на вируса. Но с генерализирана EBV инфекция, рак, свързан с вируса на Epstein-Barr и други прояви на сложен и хроничен курс вирусна инфекция Epstein-Barr, предписването на тези лекарства е оправдано и подобрява прогнозата на заболяванията.
Други лекарства с неспецифичен антивирусен и/или имуностимулиращ ефект	Интерферон, Виферон, Лаферобион, циклоферон, изоприназин (гроприназин), Арбидол, урацил, Ремантадин, полиоксидоний, IRS-19 и др.	Те също не са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза. Те се предписват само в случаи на тежко заболяване. Тези лекарства се препоръчват по време на обостряне на хроничния ход на EBV инфекцията, както и при възстановителен периодслед остра инфекциозна мононуклеоза.
Имуноглобулини	пентаглобин, полигамия, Sandlglobulin, Bioven и др.	Тези лекарства съдържат готови антитела срещу различни инфекциозни патогени, свързват се с вирионите на Epstein-Barr и ги отстраняват от тялото. Доказана е високата им ефективност при лечение на остра и екзацербация на хронична вирусна инфекция на Epstein-Barr. Използват се само в болнични условия под формата на интравенозни капки.
Антибактериални лекарства	азитромицин, Линкомицин, Цефтриаксон, Цефадокс и др	Антибиотиците се предписват само ако бактериална инфекция, например, с гнойно възпалено гърло, бактериална пневмония. важно!При инфекциозна мононуклеоза пеницилиновите антибиотици не се използват: бензилпеницилин,
витамини	Витрум, Пиковит, невровитан, Милгама и много други	Витамините са необходими по време на периода на възстановяване след инфекциозна мононуклеоза, както и при синдром на хронична умора (особено витамини от група В), както и за предотвратяване на обостряне на EBV инфекция.
Антиалергични (антихистаминови) лекарства	Супрастин, лоратадин (кларитин), Цетрин и много други.	Антихистамините са ефективни в острия период на инфекциозна мононуклеоза, облекчават общо състояние, намалява риска от усложнения.
Нестероидни противовъзпалителни средства	парацетамол, ибупрофен, Нимезулид и др	Тези лекарства се използват при тежка интоксикация и треска. важно!Аспиринът не трябва да се използва.
Глюкокортикостероиди	преднизолон, Дексаметазон	Хормоналните лекарства се използват само при тежки и сложни случаи на вируса на Epstein-Barr.
Препарати за лечение на гърлото и устната кухина	инхалипт, лисобакт, Декатилен и много други.	Това е необходимо за лечение и профилактика на бактериален тонзилит, който често се появява на фона на инфекциозна мононуклеоза.
Лекарства за подобряване на чернодробната функция	Гепабене, есенциале, хептрал, Карсил и много други.	Хепатопротекторите са необходими при наличие на токсичен хепатит и жълтеница, която се развива на фона на инфекциозна мононуклеоза.
сорбенти	Ентеросгел, атоксил, Активен въглен и др.	Чревните сорбенти насърчават по-бързото отстраняване на токсините от тялото и улесняват острия период на инфекциозна мононуклеоза.

Лечението на вируса на Epstein-Barr се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, проявите на заболяването, имунната система на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Принципи на медикаментозно лечение на синдрома на хроничната умора

• Антивирусни лекарства: Ацикловир, Герпевир, Интерферони,


• съдови лекарства: актовегин, церебролизин,


• лекарства, които предпазват нервни клеткиот излагане на вируса: Глицин, Енцефабол, Инстенон,



• успокоителни,


• мултивитамини.

Лечение на вируса на Epstein-Barr с народни средства

Традиционните методи на лечение ще допълнят ефективно лекарствена терапия. Природата разполага с голям арсенал от лекарства за укрепване на имунитета, който е толкова необходим за контрол на вируса на Епщайн-Бар.

1. Тинктура от ехинацея – 3-5 капки (за деца над 12 години) и 20-30 капки за възрастни 2-3 пъти дневно преди хранене.


2. Тинктура от женшен – 5-10 капки 2 пъти на ден.


3. Билкова колекция (не се препоръчва за бременни жени и деца под 12 години):
   
   
   • цветя от лайка,
   
   
   • мента,
   
   
   • женшен,
   
   
   
   • Цветя от невен.
   Вземете билките в равни пропорции и разбъркайте. За да сварите чай, 1 супена лъжица се залива с 200,0 мл вряща вода и се вари 10-15 минути. Приемайте 3 пъти на ден.


4. Зелен чай с лимон, мед и джинджифил – повишава защитните сили на организма.


5. Масло от ела – при външна употреба намазвайте кожата над увеличените лимфни възли.


6. Суров яйчен жълтък: всяка сутрин на гладно в продължение на 2-3 седмици, подобрява работата на черния дроб и съдържа голямо количество полезни вещества.


7. Корен от махония или плодове от орегонско грозде – добавете към чая, пийте 3 пъти на ден.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам вирус на Epstein-Barr?

Ако инфекцията с вирус води до развитие на инфекциозна мононуклеоза (висока температура, болка и зачервяване на гърлото, признаци на възпалено гърло, болки в ставите, главоболие, хрема, увеличени цервикални, подмандибуларни, окципитални, надключични и подключични, аксиларни Лимфните възли, увеличен черен дроб и далак, коремна болка
Така че, при чести стресове, безсъние, неразумен страх, тревожност, най-добре е да се консултирате с психолог. При влошаване на умствената дейност (забравяне, невнимание, лоша памет и концентрация и др.) най-добре е да се консултирате с невролог. При чести настинки, обостряне на хронични заболявания или рецидиви на вече излекувани патологии е най-добре да се консултирате с имунолог. И можете да се свържете с общопрактикуващ лекар, ако човек се притеснява различни симптоми, като сред тях няма най-силно изразени.

Ако инфекциозната мононуклеоза се развие в генерализирана инфекция, трябва незабавно да се обадите на " Линейка" и да бъде хоспитализиран в интензивно отделение (реанимация).

ЧЗВ

Как вирусът на Epstein-Barr влияе върху бременността?

Когато планирате бременност, е много важно да се подготвите и да преминете всички необходими тестове, тъй като има много инфекциозни заболявания, които засягат зачеването, бременността и здравето на бебето. Такава инфекция е вирусът на Epstein-Barr, който спада към така наречените TORCH инфекции. Препоръчително е да направите един и същ тест поне два пъти по време на бременност (12-та и 30-та седмица).

Планиране на бременност и тестване за антитела срещу вируса на Epstein-Barr:

• Открити имуноглобулини от клас G( VCA И EBNA) – можете безопасно да планирате бременност, при добър имунитет реактивирането на вируса не е страшно.


• Положителни имуноглобулини клас М – зачеването на бебе ще трябва да изчака до пълно възстановяване, потвърдено с анализ за антитела срещу EBV.


• В кръвта няма антитела срещу вируса на Епщайн-Бар - Можете и трябва да забременеете, но ще трябва да бъдете наблюдавани и да се подлагате на периодични изследвания. Също така трябва да се предпазите от възможна инфекция с EBV по време на бременност и да укрепите имунитета си.

Ако по време на бременност са открити антитела от клас М към вируса на Epstein-Barr, тогава жената трябва да бъде хоспитализирана в болница до пълно възстановяване, да се даде необходимото симптоматично лечение и да се предпише антивирусни лекарства, се прилагат имуноглобулини.

Как точно вирусът на Епщайн-Бар засяга бременността и плода все още не е напълно проучен. Но много проучвания са доказали, че бременните жени с активна EBV инфекция са много по-склонни да изпитат патологии при бременното си бебе. Но това изобщо не означава, че ако една жена е имала активен вирус на Epstein-Barr по време на бременност, тогава детето трябва да се роди нездравословно.

Възможни усложнения на вируса на Epstein-Barr върху бременността и плода:

• преждевременна бременност (спонтанни аборти),


• мъртво раждане,


• вътрематочно забавяне на растежа (IUGR), фетално недохранване,


• недоносеност,


• следродилни усложнения: маточно кървене, дисеминирана вътресъдова коагулация, сепсис,


• възможни малформации на централната нервна система на детето (хидроцефалия, недоразвитие на мозъка и др.), Свързани с ефекта на вируса върху нервните клетки на плода.

Може ли вирусът на Epstein-Barr да бъде хроничен?

Вирусът на Epstein-Barr - както всички херпесни вируси, това е хронична инфекция, която има свои собствени периоди на потока:

1. Инфекция, последвана от активен период на вируса (остра вирусна EBV инфекция или инфекциозна мононуклеоза);


2. Възстановяване, при което вирусът става неактивен , в тази форма инфекцията може да съществува в тялото за цял живот;


3. Хронично протичане на вирусна инфекция Епщайн-Бар - характеризиращ се с реактивиране на вируса, което се случва по време на периоди на намален имунитет, се проявява под формата различни заболявания(синдром на хроничната умора, промени в имунитета, онкологични заболяванияи така нататък).

Какви симптоми причинява вирусът Epstein-Barr igg?

За да разберете какви симптоми причинява Вирус на Epstein-Barr igg , е необходимо да се разбере какво се има предвид под това символ. Буквосъчетание iggе правописна грешка на IgG, използвана от лекари и лабораторни работници за краткост. IgG е имуноглобулин G, който е вариант на антитела, произведени в отговор на проникване вирусв тялото с цел неговото унищожаване. Имунокомпетентните клетки произвеждат пет вида антитела - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Следователно, когато пишат IgG, те означават антитела от този конкретен тип.

Така че целият запис "Epstein-Barr virus igg" означава това ние говорим заза наличието на IgG антитела срещу вируса в човешкото тяло. В момента човешкото тяло може да произвежда няколко вида IgG антителакъм различни части Вирус на Епщайн-Бар, като:

• IgG към капсиден антиген (VCA) – анти-IgG-VCA;
• IgG към ранни антигени (EA) – anti-IgG-EA;
• IgG към ядрени антигени (EBNA) – анти-IgG-NA.

Всеки тип антитяло се произвежда на определени интервали и етапи от инфекцията. По този начин анти-IgG-VCA и анти-IgG-NA се произвеждат в отговор на първоначалното проникване на вируса в тялото и след това остават през целия живот, предпазвайки човека от повторна инфекция. Ако в кръвта на човек се открие анти-IgG-NA или анти-IgG-VCA, това показва, че той някога е бил заразен с вируса. А вирусът на Епщайн-Бар, след като влезе в тялото, остава в него за цял живот. Освен това в повечето случаи такова вирусно носителство е асимптоматично и безвредно за хората. В повече в редки случаивирусът може да доведе до хронична инфекция, което е известно като синдром на хроничната умора. Понякога по време на първична инфекция човек се разболява от инфекциозна мононуклеоза, която почти винаги завършва с възстановяване. Въпреки това, при всеки вариант на хода на инфекцията, причинена от вируса на Epstein-Barr, в човек се откриват антитела срещу IgG-NA или анти-IgG-VCA, които се образуват в момента на първото проникване на микроба в тялото. Следователно наличието на тези антитела не ни позволява да говорим точно за симптомите, причинени от вируса в момента.

Но откриването на антитела от типа anti-IgG-EA може да показва активен ход на хронична инфекция, която е придружена от клинични симптоми. По този начин, под записа „Epstein-Barr virus igg“ във връзка със симптомите, лекарите разбират точно наличието на антитела от типа anti-IgG-EA в тялото. Тоест, можем да кажем, че понятието „igg вирус на Epstein-Barr“ в кратка форма показва, че човек има симптоми на хронична инфекция, причинена от микроорганизъм.

Симптомите на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBVI или синдром на хроничната умора) са:

• Продължителна субфебрилна температура;
• Ниска производителност;
• Безпричинна и необяснима слабост;
• Увеличени лимфни възли, разположени в различни частитела;
• Нарушения на съня;
• Повтарящи се болки в гърлото.

Хроничният VEBI се появява на вълни и за дълъг период от време, като много пациенти описват състоянието си като „постоянен грип“. Тежестта на симптомите на хроничния VEBI може да варира от силни до слаби степени. В момента хроничният VEBI се нарича синдром на хроничната умора.

В допълнение, хроничният VEBI може да доведе до образуването на определени тумори, като например:

• Назофарингеален карцином;
• Лимфом на Бъркит;
• Неоплазми на стомаха и червата;
• Космат левкоплакия на устата;
• Тимом (тумор на тимуса) и др.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

сепсис.Генерализиране на инфекцията или сепсис в акушерската практика в 90% от случаите е свързано с инфекциозен фокус в матката и се развива в резултат на изчерпване на антиинфекциозния имунитет. Усложненото протичане на бременността (OPG-прееклампсия, желязодефицитна анемия, вирусни инфекции и др.) Предразполага към развитие на сепсис. Продължително раждане с безводен интервал над 24 часа, меки наранявания родовия канал, хирургично раждане, кървене и други усложнения на раждането допринасят за намаляване на неспецифичните защитни сили на организма и създават условия за генерализиране на инфекцията.

Сепсисът се среща в две форми: септицемия и септикопиемия, които се срещат с приблизително еднаква честота. Септицемиясе появява при отслабени жени след раждане 3-4 дни след раждането и протича бурно. Причинителят е грам-отрицателна флора: коли, Proteus, по-рядко Pseudomonas aeruginosa, често в комбинация с неспорообразуваща анаеробна флора. Септикопиемияпротича на вълни: периодите на влошаване, свързани с метастазите на инфекцията и образуването на нови огнища, се заменят с относително подобрение. Развитието на септикопиемия се дължи на наличието на грам-положителна флора, най-често Staphylococcus aureus.

Диагностика. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид следните признаци: наличие на огнище на инфекция, висока температура с втрисане, откриване на патогена в кръвта. Въпреки че последният признак се открива само при 30% от пациентите, при липсата му диагнозата сепсис не трябва да се отрича. При сепсис се наблюдават дисфункции на централната нервна система, изразяващи се в еуфория, депресия и нарушения на съня. Задухът и цианозата могат да бъдат проява на генерализирана инфекция. Бледата, сива или жълтеникава кожа показва наличието на сепсис. Тахикардия, лабилност на пулса и склонност към хипотония също могат да бъдат прояви на сепсис. Черният дроб и далакът се увеличават. Важна информация се предоставя от обичайното клиничен анализкръв: намаляване на съдържанието на хемоглобин и броя на червените кръвни клетки; висока левкоцитоза или левкопения с рязко изместване вляво, значителна лимфоцитопения, липса на еозинофили, поява на токсична грануларност в неутрофилите. Нарушената хомеостаза се проявява с хипо- и диспротеинемия, хипогликемия, хиповолемия, хипонатриемия и хиперосмоларитет.

Лечение. Пациентите със сепсис се лекуват в две посоки: елиминиране на източника на инфекция и комплексна терапия, включваща антибактериални, детоксикационни, имунокорективни, десенсибилизиращи и възстановителни компоненти. Лечението на сепсиса е трудоемко и скъпо, но няма други начини за спасяване на пациента. Ако е необходимо, прибягвайте до еферентни методи на лечение (плазмафереза, плазмена и хемосорбция, плазмена и хемофилтрация, спленоперфузия). Ако източникът на инфекция е матката, след 3 дни неуспешна консервативна терапия тя се екстирпира и фалопиевите тръби се отстраняват.

77. Септичен шок по време на раждане и ранен следродилен период.

Най-често септичният шок възниква в резултат на действието на грам-отрицателни бактерии (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), но други причинители (грам-положителни бактерии, вируси, гъбички, протозои) също могат да бъдат патогенни. Характеристики на патогенезата:

1. Промените в съдовото легло имат различни посоки (в зависимост от вида на микроорганизмите, причинили септичен шок):

Грам “+” флората отделя екзотоксини, които предизвикват протеолиза и последващо образуване на плазмакинини. В резултат на действието на последния се развива съдова парализа и хипотония от изоволемичен тип;

Грам “-” флората съдържа ендотоксин, който навлиза в кръвта, когато бактериите са унищожени. Чрез стимулиране на надбъбречната медула, това води до освобождаване на катехоламини и последваща вазоконстрикция.

2. Нарушения на контрактилната функция на миокарда - възникват в по-късните етапи в резултат на продължителна коронарна недостатъчност. В допълнение към директния ефект на токсините върху миокарда, удебеляването на кръвта е важно.

3. Дихателна недостатъчност – причинена от:

Синдром на "шоков бял дроб", в зависимост от нарушения на микроциркулацията

Намален контрактилитет на дихателните мускули

Несъответствие между белодробната функция и повишените изисквания за вентилация

4. Чернодробна недостатъчност - може да бъде причинена от бактериемия, ендотоксемия, както и от хипоперфузия и хипоксия на органа. Фиксираните макрофаги (клетки на Купфер) се изчерпват и настъпва портална хипертония.

5. Нарушаване на реологията на кръвта - от една страна, увреждането на черния дроб води до намаляване на образуването на протромбин и повишаване на фибринолитичната активност на кръвта. От друга страна, нивото на фибриногена в кръвта остава високо, а нивото на ендогенния хепарин намалява. Поради това хиперкоагулацията продължава и се създават условия за появата на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

6. Бъбречна недостатъчност – възниква в резултат на хиперкоагулация. Необратимите промени се развиват бързо, до масивна тубулна некроза

7. Увреждане на панкреаса – има исхемичен произход. Първо има активиране секреторна функцияс освобождаването на протеолитични ензими в кръвта. В по-късните етапи е възможна асептична панкреатична некроза. Дисфункцията на панкреаса причинява:

Хипергликемия

Прекомерното образуване на кинини, което от своя страна води до повишаване на пропускливостта на съдовата стена и понижаване на кръвното налягане

Хеморагичен гастроентероколит (в резултат на повишена секреция на протеази в чревния лумен и стагнация на кръвта в мезентериалната система)

8. Възниква вторичен имунен дефицит

Диагностичните критерии за инфекциозно-токсичен шок са:

Хипертермия над 38 0C след аборт

Еритродермия (дифузна или плантарна), прогресираща до десквамация на епитела на крайниците

Увреждане на лигавиците - конюнктивит, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, вагината, вагинално течение

Артериална хипотония - систолно налягане под 90 mm. rt. чл., ортостатичен колапс и нарушено съзнание

Синдром на множествена органна недостатъчност:

а) стомашно-чревен тракт – гадене, повръщане, диария;

б) централна нервна система - нарушения на съзнанието без огнищна неврологична симптоматика;

в) бъбреци – повишаване на урейния азот и креатинина повече от 2 пъти, протеинурия, олигурия;

г) черен дроб – съдържанието на билирубин е 1,5 пъти по-високо от нормалното, ензимната активност се повишава повече от 2 пъти;

д) кръв - анемия, левкоцитоза с изместване на формулата наляво, тромбоцитопения, повишено осмоларно несъответствие, хиперосмоларност, понижено колоидно-онкотично налягане, хипопротеинемия, хипоалбуминемия, хипергликемия, хиперлактатемия, метаболитна ацидоза;

е) бели дробове – респираторен дистрес синдром (интерстициален белодробен оток), тахипнея, хипоксемия;

ж) сърдечно-съдова система – хипер- и хиподинамичен синдром, нарушение на автоматизма и сърдечния ритъм, миокардна исхемия, нарушения на микроциркулацията

Операция (аборт), извършена в рамките на следващите 48 часа, или наличие на септично състояние

Основни принципи на комплексното интензивно лечение:

→елиминиране на артериална хипотония и нарушения на микроциркулацията чрез контролирана хемодилуция с помощта на стимуланти на съдовия тонус, антиагреганти, глюкокортикоиди, налоксон;

→детоксикация чрез форсирана диуреза (по показания чрез екстраренални очистващи методи - чревна и перитонеална диализа, лимфо-, хемосорбция и др.)

→антибактериална терапия:

Предпочитат се бактерицидни лекарства (пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини), ефективни са флуорохинолоновите производни, карбапенемите

Препоръчително е да се предписват бактериостатични средства (тетрациклини, хлорамфеникол, макролиди), които са неефективни при условия на рязко отслабване на защитните сили на организма.

Дозите на антибиотиците трябва да са високи

→отстраняване на септично огнище под прикритието на интензивно лечение под обща анестезия;

→провеждане на изкуствена белодробна вентилация в комбинация с кислородна терапия, включително хипербарна оксигенация;

→корекция на тромбохеморагичен синдром;

→ провеждане на терапия, насочена към елиминиране на синдрома на полиорганна недостатъчност

Днес най-често срещаният вирус е цитомегаловирусът и не всеки знае за неговото съществуване. Проявата на вируса зависи от състоянието имунна система, така че симптомите на цитомегаловирус може да не се проявят. В този случай единствената опасност е, че носителят на вируса може да предаде вируса на друго лице.

Всъщност цитомегаловирусът е част от групата на херпесвирусите, която включва също варицелаи мононуклеоза. Вирусът се намира в урината, кръвта, слюнката, сълзите, спермата и вагиналната слуз, така че инфекцията може да възникне при близък контакт с тези течности. Но все пак цитомегаловирусът не е класифициран като инфекциозни заболявания, тъй като за да се заразите е необходимо систематично смесване на течности на здрав човек и вирусоносител. Заболяването не трябва да се преувеличава, но не трябва да се пренебрегват мерките за безопасност.

Видове заболявания

Експертите разделят заболяването в зависимост от определени критерии:

• вродена инфекция;
• остър;
• генерализиран.

Вродена инфекция

Симптомите включват увеличен черен дроб и далак. Съществува и риск от жълтеница поради кръвоизлив във вътрешните органи. Тези нарушения могат да доведат до по-сериозни последици, като неправилно функциониране на централната нервна система. Жените с тази инфекция най-често страдат от спонтанни аборти и извънматочна бременност.

Остра инфекция

Основният начин на заразяване тук е полов път, но може да стане и чрез кръвопреливане. Всъщност инфекцията може да се случи дори чрез целувка. Симптомите са настинка, бяло покритиев устната кухина, уголемяване на слюнчените жлези.

Генерализирана инфекция

При намаляване на имунитета се идентифицират симптоми като възпаление на бъбреците, черния дроб, далака и други органи.

Основни симптоми

Тъй като експертите определят заболяването в три вида, симптомите и лечението ще се различават леко.

При нормално състояние на пациента, латентният процес на заболяването ще бъде приблизително два месеца. Симптомите ще се проявят под формата на треска, слабост, сънливост и увеличени лимфни възли. Антителата, произведени от тялото, могат сами да се справят с болестта, без намесата на лекарства. Но това не означава, че самият вирус ще бъде напълно елиминиран. Всъщност той ще остане в тялото, но няма да се прояви.

Инфекцията, която се проявява в резултат на отслабено състояние на тялото, засяга черния дроб, далака, бъбреците и очната тъкан.

Най-често заболяването се проявява при хора, страдащи от ХИВ инфекция, левкемия и тумори, образувани от хемопоетични клетки.

Вродената инфекция се предава от майката и е вътрематочна инфекция, освен ако не е имало спонтанен аборт. При деца с това заболяване се проявява инхибиране на развитието и нарушения във формирането на слуха, зрението, лицето и костите. В повечето случаи има увеличение на вътрешните органи.

Цитомегаловирус по време на бременност

По време на бременността цитомегаловирусът провокира сериозни нарушения при детето и често води до множество спонтанни аборти. Ако една жена носи дете за първи път и инфекцията е настъпила по време на бременност, последствията ще бъдат най-сериозни, тъй като в тялото на жената няма да има антитела. Бременната жена трябва да се отнася сериозно към здравето си. Преди да планирате дете, по-добре е да се подложите на тестове за откриване на цитомегаловирус заедно с други вируси.

Плодът ще бъде заразен в определени случаи:

Най-опасната инфекция ще бъде вътрематочната инфекция. Инфекцията по време на раждане или през първите месеци няма да бъде толкова опасна.

Но все пак има шанс да родя здраво бебе, дори ако инфекцията е настъпила по време на бременност. Заболяването може да се прояви по различни начини и понякога децата се раждат напълно здрави. Симптомът може да е ниско тегло, но след няколко месеца всичко се нормализира. Някои деца може леко да изостанат в развитието си в сравнение с връстниците си и да станат носители на вируса.

Но ако симптомите не могат да бъдат избегнати, тогава ще се наблюдават дефекти и патологии: нарушения в развитието на мозъка, воднянка, сърдечни заболявания, церебрална парализа, глухота, слепота, епилепсия.

В повечето случаи, ако се открие вирус по време на бременност, експертите препоръчват изкуствено прекъсване. Окончателното решение трябва да вземе акушер-гинекологът, който наблюдава жената. При вземане на решение е необходимо да се вземат предвид резултатите от ултразвука, оплакванията на жената и вирусологичните изследвания. Както бе споменато по-рано, е необходимо да се определи първичността на заболяването, тъй като в този случай последствията могат да бъдат най-лошите. Антитела отсъстват само в тялото на жена, която не е имала такова заболяване преди бременността. Процентният шанс за заразяване ще бъде 50.

За да избегнете първоначалното заразяване с вируса, трябва да намалите количеството комуникация. Също така е по-добре да наблюдавате здравето си и да се опитате по всякакъв начин да подобрите имунитета си, така че да не се налага да пиете различни лекарства, което също може да намали защитните сили на организма.

Характерни признаци при жените

Наличието на вируса в тялото на жената се характеризира със слабост и треска. Трябва също да се отбележи, че понякога няма симптоми и вирусът се открива само след преминаване на подходящи тестове. И за да се определи инфекцията на плода, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания за определяне на заболяването.

Ако се открие заболяване и се вземе решение за продължаване на раждането, на жената се предписват лекарства, които повишават имунната система или имуномодулатори. При навременно откриване на вируса и по-нататъшно лечение, рискът от патология при децата е значително намален. Има шанс да се роди здраво дете.

За жена, която е вирусоносител, но не го усеща, специалистите не предписват лекарства. Това се дължи на факта, че жената вече има антитела в тялото си, които ще защитят нея и детето. Важно е имунитетът на бременната жена да не намалява. След раждането на дете трябва да изчакате още около 2 години, преди да планирате ново.

Цитомегаловирус при деца

Появата на цитомегаловирус при деца възниква по време на бременността на майката поради взаимодействие с плацентата. Ако една жена е била заразена преди първия триместър, детето няма да оцелее и ще има спонтанен аборт. Ако инфекцията настъпи след този период, тогава детето се ражда, но с леки отклонения в развитието.

Като процент от общ бройзаразени, само една четвърт от децата страдат от симптоми на инфекция. Симптомите, които се проявяват под формата на жълтеница, увеличени органи и променен състав на кръвта на биохимично ниво, провокират нарушение на централната нервна система. Изброените нарушения включват също увреждане на очите и ушите.

В първите часове от раждането при деца с цитомегаловирус може да се появи обрив по цялото тяло и лице. Симптомите при дете включват кръвоизлив под кожата, кръв в изпражненията и кървене дълго време, рана на пъпа.

В най-тежките случаи заболяването засяга мозъка при децата, което води до треперене на ръцете, гърчове и слабост в тялото. Инфекцията може също да доведе до загуба на зрението и забавяне на развитието.

Ако по време на раждането на детето майката е била диагностицирана с остра форма на заболяването, тогава специалистите трябва да изследват кръвния тест на детето, за да установят дали има антитела. Ако се открият антитела, има голяма вероятност детето да устои и да не страда от тежки симптоми.

Но от друга страна, това също ще бъде опасно, тъй като има вероятност по-късно да се прояви тежка форма на заболяването. Ето защо, за да се избегнат здравословни проблеми, децата с инфекция трябва да бъдат постоянно наблюдавани за определяне на симптомите и навременно лечение.

В някои случаи заболяването може да се появи при деца на възраст от три или пет години. Това се дължи на факта, че детето може да се зарази в предучилищна институциячрез слюнката.

Родителите могат да объркат цитомегаловирус с остри респираторни инфекции, тъй като в този случай симптомите са подобни:

• топлина;
• слабост;
• сънливост;
• увеличени лимфни възли;
• хрема;
• втрисане;
• треска.

Ако заболяването е идентифицирано неправилно (ако лекарят е диагностицирал остра респираторна инфекция), децата може да имат тежки последствия, например пневмония, ендокринно заболяване, увреждане на стомашно-чревния тракт. Ако заболяването при деца протича в латентна форма и не са открити нарушения на имунната система, тогава инфекцията не заплашва детето.

Моноинфекция - инфекциозно заболяване, причинено от един вид патоген.

Смесена инфекция (смесени) - два или повече вида патогени причиняват инфекциозно заболяване.

Вторична инфекция - към първоначалната (основната) инфекция се присъединява друга инфекция, причинена от опортюнистичен патоген.

Повторна инфекция― повторна инфекция със същия патоген след възстановяване на фона на неформиран имунитет.

Суперинфекция― повторна инфекция със същия патоген на фона на текущото заболяване.

Рецидив- рецидивиращо заболяване поради ендогенна инфекция.

При екзогенна инфекцияпатогенът навлиза в тялото от околната среда (отвън), когато ендогенен― се намира в самото тяло.

Автоинфекция- ендогенна инфекция, причинена от собствената опортюнистична микрофлора на организма.

Упоритост― дългосрочно присъствие на микроорганизми в тялото в неактивно състояние.

Микроносител(бактериално носителство, вирусно носителство) - наличие (носителство) на микроорганизъм в макроорганизъм без клинични прояви на инфекция. Може да бъде: здраво микробно носителство - развива се при здрави лица, които са били в контакт с болни или носители на съответния патогенен вид; реконвалесцентно микробно носителство - състояние, при което освобождаването на патогена продължава след клинично възстановяване на пациента; най-често се образува, когато постинфекциозният имунитет е слабо напрегнат.

Фокална инфекция- инфекция, при която процесът е локализиран в определен орган или тъкан (организъм) и не се разпространява в цялото тяло. Въпреки това, фокална инфекция с най-малък дисбаланс между макро- и микроорганизми може да се развие в генерализирана форма.

Генерализирана инфекция― инфекция, при която патогените се разпространяват предимно по лимфо-хематогенен път в целия макроорганизъм.

В този случай се развива следното:

Бактериемията е състояние на организма, при което микроорганизмите циркулират в кръвта, но не се размножават.

Виремията е състояние на организма, при което в кръвта му циркулират вируси (генерализирана вирусна инфекция).

Сепсисът е наличието на микроорганизми в кръвта и тяхното размножаване.

Септицемията е форма на сепсис, при която микроорганизмите циркулират и се размножават в кръвта, без да образуват вторични огнища на инфекция.

Септикопиемията е форма на сепсис, при която микроорганизмите не само циркулират и се размножават в кръвта, но и образуването на гнойни метастатични огнища в различни органи.

Токсемията е състояние на тялото, при което бактериалните ендотоксини циркулират в кръвта.

Токсинемията е състояние на организма, при което бактериален екзотоксин или друг токсин циркулира в кръвта (при ботулизъм, тетанус и други заболявания).

Когато бактериите и техните токсини масово навлизат в кръвта, се развива бактериалнаили токсично-септичен шок.

Епидемиология- наука за епидемичния процес. Проучва възникването и разпространението на заразните болести сред населението. Връзки на епидемичната верига:

1. Източник и резервоар на инфекцията.

2. Механизми и фактори на предаване на патогени (фактори на предаване могат да бъдат вода, храна, въздух и др.).

3. Податлив организъм.

Въздействайки върху тези връзки, е възможно да се предотврати или дори да се премахне вече възникнал епидемичен процес.