При децата те имат своя специфика, дължаща се на анатомичните и физиологични особеностигениталиите им. По-специално, момчетата имат по-кратка продължителност на гонорейния уретрит и редки случаи на усложнения (епидидимит, орхит и др.).

момичетавъншните гениталии са лесно достъпни за инфекция. Сексуална междина - полуотворена. Малкото разстояние между вагината, уретрата и ректума улеснява разпространението на гонококови инфекции. В детството вагината е облицована с деликатен и тънък некератинизиращ преходен епител, така че гонококите лесно проникват през него, образувайки дифузни възпалителни лезии на лигавицата.
По правило гонореята е по-често при момичета, които са заразени по битови начини. При новородените възниква при преминаване на детето през инфектирания родов канал, както и вътреутробно през околоплодната течност. Има съобщения за нозокомиални инфекции в родилни заличрез предмети за грижа. Заразяването може да стане и от майка с гонорея, докато се грижи за новородено. По-големите деца обикновено се заразяват с гонорея от възрастни. Случаите на заразяване на деца от възрастни чрез сексуален контакт са изключително редки.

Гонорея при момчета.Заразяването на момчетата става главно чрез сексуален контакт, а екстрасексуално, като правило, само много малки.
Клинично гонококовата инфекция при момчетата първо се проявява с баланопостит, след което се появява възпалителна фимоза. Уринирането е много болезнено. От жлезите препуциумаоткроява голям бройгной, съдържащ гонококи.
Подострият ход на гонореята се характеризира с лека хиперемия, подуване на външния отвор пикочен канали лигавиците гноен секретот него в малки количества. Има торпиден и хроничен ход на гонорейния уретрит, които почти не се проявяват клинично.
В някои случаи има двустранен епидидимит, абсцедиращ орхит. Простатит и везикулит при момчета ранна възрастне се разболявайте.

Гонорея при момичетата.Гонококовата инфекция при момичета, в допълнение към вулвата и вагината, се разпространява в уретрата, ректума, матката, което, както при гонореята при възрастни, може да доведе до тежки общо заболяване.
Момичетата са по-склонни да имат прясна гонорея. Хроничният ход се отбелязва доста рядко. Пресната гонорея при повечето пациенти протича остро, с бурни прояви на възпалителния процес - рязко подуване и хиперемия на лигавицата на гениталната област, значително мукопурулентно отделяне от гениталната цепка. Отбелязват се хиперемия и оток на външния отвор на уретрата и мукопурулен секрет от него. Уринирането е често и болезнено. Телесната температура може да се повиши.
При субакутния ход на гонококовия процес при деца възпалението в гениталната област е по-малко интензивно: хиперемията е слабо изразена и има фокален характер, мукопурулентно отделяне от уретрата, вагината е много оскъдна, няма дерматит. При вагиноскопия се виждат ясно определени области на хиперемия и инфилтрация по стените на влагалището, малко количество мукопурулентен секрет, леко подуване, хиперемия на шийката на матката, понякога ерозия около отвора на матката и мукопурулентен секрет от цервикалния канал в вагиналните гънки. Възможно е безсимптомно протичане на прясна гонорея. Гонореята при момичетата, както и при жените, е мултифокално заболяване: при 100% от пациентите са засегнати вътрешните полови органи, при 85% - уретрата, при 50-82% - ректума, при 2-4% - големи жлези. на вестибюла. При момичета с гонорея шийката на матката е засегната в 50-75% от случаите, а матката е много по-рядко срещана.
При остър вулвовагинит кожата на големите и малките срамни устни, както и лигавицата на вестибюла на влагалището са едематозни, хиперемирани, покрити със слузно-гноен секрет, свободно изтичащ от вагиналния отвор, клиторът и хименът са едематозни. При бавен и хроничен ход на гонорея се появява фокална хиперемия на лигавицата на вестибюла на влагалището, в областта на вестибюла на влагалището, в някои случаи се откриват генитални брадавици.
Възможно е преходът на гонококовия процес към матката и по-горе, в резултат на което понякога се развива перитонит с тежки последици. Появата на възходяща гонорея при момичета може да бъде улеснена от нарушаване на хигиенните правила, нерационално лечение и съпътстващи заболявания.
Честите случаи на гонококови лезии на ректума се дължат на факта, че вагиналното течение, съдържащо гонококи, лесно се влива върху лигавицата на ректума. Клинично гонококовият проктит е асимптоматичен, понякога децата се оплакват от парене, сърбеж в анус. В изпражненията могат да се открият примеси от гной и слуз. По време на ректоскопско изследване се забелязват хиперемия, оток, кървене на ректалната лигавица, натрупване на гной между гънките под формата на люспи, парцали, ивици или филми, подобни на дифтерия. Ректалната гонорея е трудно лечимо, често рецидивиращо заболяване, следователно, при най-малкото подозрение за гонореална лезия на ректума при деца, те трябва да бъдат прегледани от венеролог.
При гонококови лезии на очите първоначално се наблюдават зачервяване, подуване и залепване на клепачите. Изпод ръбовете им или вътрешния ъгъл на окото изтича гной, конюнктивата на окото става хиперемирана, набъбва. Ако не започне своевременно подходящо лечение, е възможна язва на роговицата, до нейната перфорация, което впоследствие може да доведе до пълна слепота.
Ако по време на раждането лицето на бебето влезе в контакт с инфектираната лигавица на родовия канал на майката, е възможна инфекция и на лигавицата на носа и устата. При деца няколко дни след раждането се появява мукопурулен секрет от носа, в устата, по повърхността на устните, езика, венците и небцето - ерозия. В изхвърлянето от носа и язвените повърхности на устата се откриват значителен брой гонококи. Често гонококовите лезии на носа и устата се комбинират с гонококови лезии на очите, средното ухо, ларинкса, трахеята, плеврата или ставите.
Гонореята при деца се диагностицира въз основа на данни от анамнезата, клинична картиназаболявания, лабораторни изследвания на пациенти и лица, които са били в контакт с тях. Окончателна диагнозасе установява само въз основа на откриването на типични гонококи в секрета от лезиите.

- Това инфекцияпричинени от гонорея на Найсер. Поради структурните особености пикочно-половата системапри млади момичета заболяването протича с ярка клинична картина, увреждане на уретрата, вагината и аналната област. По-рядко участващи устната кухинаи очите. Диагнозата се основава на симптоми, потвърждаване на вида на патогена с помощта на бактериоскопия, културни изследвания и ELISA. За лечение се използват антибиотици от групата на цефалоспорините интрамускулно, интравенозно или алтернативни лекарства. Задължителен контрол на излекуване след края на антибиотичната терапия.

МКБ-10

A54Гонококова инфекция

Главна информация

причини

Гонореята се причинява от грам-отрицателни диплококи Neisseria gonorrhoeae. Бактериите са тропични към стратифициран плосък и колонен епител. Инфекцията възниква от човек с остра или хронична гонорея. При момичетата високият риск от инфекция е свързан с липсата на защитни свойства на вагината, близкото разположение на уретрата. Патогените се предават по следните начини:

• Интрапартално. Бактериите навлизат във вулвата, очите на детето при преминаване през родовия канал на майка с гонорея, което води до гонорейен вулвовагинит, конюнктивит.
• домакински начин. Свежо гнойно изхвърляне може да се внесе върху гениталиите на момичето чрез влажна кърпа, кърпа или ръцете на родителите, ако в семейството не се спазват правилата за лична хигиена.
• сексуално. Сексуалните отношения в юношеска възраст, както и в случаите на насилие или развратни действия срещу момиче, водят до предаване на инфекция от болен от гонорея.

Патогенеза

Гонококите инфектират предимно колонния епител пикочните пътища. При момичетата, поради липсата на защитни фактори, органи, облицовани с стратифициран епител. При преминаване на плода през родовия канал бактериите навлизат в лигавицата на очите и причиняват конюнктивит, по-рядко - иридоциклит.

Епителната обвивка във влагалището при момичетата е разхлабена, така че гонококите с помощта на пили се фиксират върху повърхността на клетките и проникват вътре, в междуклетъчните празнини и под епитела. Развива се възпалителна реакция, която увеличава разрушаването на тъканите. Бактериите отделят гонотоксин, който инхибира активността на други микроорганизми.

За детствопо-характерна инфекция на уретрата, вулвата и вагината. В по-напреднала възраст възпалението се разпространява към шийката на матката. Вътрешната ос на шийката на матката все още не е оформена и гънките на цервикалния канал преминават в ендометриума, така че патогените лесно проникват в маточната кухина. Момичетата се характеризират с мултифокална гонорея, засягаща гениталиите, ректума, очите и орофаринкса, но гонококов миозит и артрит не се срещат.

Класификация

Гонококовите инфекции се класифицират по продължителност и тежест клинични симптоми. Разпределете прясна гонорея, когато инфекцията е настъпила преди не повече от 2 месеца, и хронична, ако времето на инфекцията е неизвестно или са минали повече от 2 месеца. Прясната гонорея надолу е остра, подостра и торпидна. В практиката се използва и класификацията според засегнатата област:

• Възпаление на долните пикочни пътища: уретрит, цистит, вулвовагинит, цервицит.
• Образуване на абсцес на долния генитален тракт: абсцес на бартолинова жлеза, вестибулит.
• Увреждане на вътрешните полови органи: ендометрит, салпингоофорит, пелвиоперитонит.
• гонорея око: конюнктивит, иридоциклит, неонатална офталмия.
• Увреждане на сливиците и орофаринкса:гонорейен фарингит.
• Гонорея на аноректалната област: проктит, възпаление на аналния канал.
• Гонорея на други органи: миокардит, перикардит, менингит, пневмония, сепсис.

Симптоми на гонорея при момичета

Заболяването започва остро, но тежестта на симптомите зависи от състоянието на тялото и свойствата на патогена. Едновременно с появата на гноен секрет от уретрата, гениталния тракт и ректума, безсънието, раздразнителността и раздразнителността са тревожни нервна система. Апетитът може да се влоши, температурата често се повишава. Момичето се оплаква от болка и парене при уриниране, сърбеж в аналната област.

Разпространението на инфекцията към сърдечния мускул причинява перикардит, миокардит, който няма специфични за гонореята симптоми. Възпалението засяга функционирането на проводната система, образува се сърдечна недостатъчност. При поражение менингименингитът възниква при тежки неврологични увреждания. Понякога огнищата на инфекция образуват абсцеси в мозъка, черния дроб, което води до сепсис.

Диагностика

Прегледът на момичета със симптоми на гонорея се извършва от детски дерматовенеролог. Ако очите на детето са засегнати, допълнително се извършва преглед от офталмолог. Според показанията се предписва консултация с уролог, УНГ лекар. Диагнозата на гонорея е задължителна, ако майката е на лечение за гонококова инфекция, както и при раждане на дете от заразена жена. При момичетата се използват следните методи на изследване:

• Изследване на външните полови органи. Вулвата, външният отвор на уретрата са едематозни и хиперемирани, има забележимо голямо количество гной, което се увеличава при натиск върху уретрата. Усещат се болезнени ингвинални лимфни възли.
• Вагиноскопия. Лигавицата на влагалището е възпалена, покрита с жълтеникаво покритие, могат да се образуват ерозии. Шийката на матката е хиперемична, гной се отделя обилно от фаринкса.
• Аноскопия. Гънките около ануса са едематозни, червени. Понякога има пукнатини, гноен секрет. Възпалението се разпространява до 3-4 см от крайния отдел на ректума.
• Цитонамазка от уретрата и влагалището. Намазката се оцветява по Грам, гонококите под формата на розови кафеени зърна са разположени извънклетъчно и вътреклетъчно по двойки.
• Бактериологични изследвания. Провежда се при наличие на клинична картина на гонорея и отрицателни цитонамазки. За сеитба върху хранителни среди се използват секрети от уретрата или влагалището, промивки от ректума. Възможно е да се определи чувствителността към антибиотици.
• RSK. Използва се реакцията на Борде-Гангу. Диагнозата се извършва при хронична или усложнена гонорея, когато бактериологичното изследване не е дало резултати.
• РИФ. За откриване на антигени е необходима проба от уретрата, вагината или урината. Тестът има висока чувствителност и 100% специфичност, което ви позволява бързо да поставите диагноза.

Лечение на гонорея при момичета

Антибиотична терапия

При липса на усложнения заболяването се лекува амбулаторно. В случай на разпространение на инфекция и развитие на салпингоофорит, както и в случай на увреждане на други органи, е необходима хоспитализация в дерматовенерологичен диспансер. Целта на лечението на гонорея е елиминирането на патогена, поради което при деца се използват само бактерицидни лекарства, не се препоръчват антибиотици с бактериостатичен ефект.

Лекарството по избор е цефтриаксон. алтернативно средство за защита- спектиномицин. При деца с тегло до 40 kg дозировката се изчислява според теглото, след 45 kg се предписват схеми, подобни на възрастните. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно, независимо от формата на гонорея. Новородените с гонококов конюнктивит могат локално приложениемехлем с еритромицин.

Допълнителна терапия

Употребата на локални антисептични лекарства, имуномодулатори и системна ензимна терапия няма клинични доказателства за ефективност, поради което не се препоръчва за лечение на гонорея при момичета. Патогенетичната терапия е оправдана само при усложнения ход на заболяването с участието на сърдечно-съдовата, нервната система, с развитието на сепсис.

Лечебен контрол

14 дни след приема на антибиотици, вземете от уретрата или влагалището биологичен материалза бактериологична култура и контрол на излекуване на гонорея. Използван преди биологични методипровокации, но е доказано, че те не влияят на резултата от изследването, поради което в момента не се извършват. Ако диагнозата е отрицателна и липсват клинични симптоми, не е необходимо проследяване.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за гонорея при момичета е благоприятна. Ако лечението започне своевременно, патогенът е напълно елиминиран, няма риск от усложнения. За да се предотврати инфекцията при всички новородени в родилната зала, в очите се влива сребърен нитрат, натриев сулфацил или се прилага еднократно мехлем с еритромицин. Ако майката е диагностицирана с гонококова инфекция, на детето се дава профилактична доза антибиотик.

В семействата на момичета, където родителите имат гонорея, е невъзможно да се използва обща кърпа, кърпа, тя е ограничена съвместно спане. Когато се грижите за деца, измивайте добре ръцете си, за да избегнете замърсяване.

Гонореята се заразява с бебета от майка, заразена с гонококи чрез естествено преминаване през родовия канал. Впоследствие очите на детето страдат - проявява се остър конюнктивит - гонококова бленорея, при липса на подходящо внимание и лечение заплашва пълна загубавизия. При момичетата инфекцията може да стигне до гениталиите.

Понастоящем за всяко бебе се провежда профилактика на бленорея- чрез накапване на 30% разтвор на албуцид в очите, а при момичетата и в гениталиите. Тази процедура се извършва два пъти: веднага след раждането и след няколко часа.

Предава ли се гонореята на децата?

По-големите деца могат чрез предмети за лична хигиена - спално бельо, кърпа, кърпа, тоалетна чиния, споделяне на гърне с друго, болно дете, в редки случаиинфекцията се предава по полов път. Най-често гонореята засяга момичета от 5 до 8 години.

Признаци на гонорея при деца

Гонореята при момичетата се проявява по следния начин:

1. вулвата и ануса се възпаляват;
2. появяват се подуване и хиперемия;
3. режеща болка при уриниране;
4. обилно гнойно отделяне от влагалището;
5. общо неразположение;
6. повишаване на телесната температура.

Възпалението при остра гонорея обхваща цялата вагина, завършвайки с шийката на матката, самата матка и нейните придатъци не са подложени на възпаление поради недостатъчното развитие на тези органи.

Възпалението преминава в ректума и уретрата. Когато ректума е засегнат от гонококи, кожата около ануса става червена и се появяват пукнатини.

Заплашват да станат хронични. опасно от появата на синехия - сливане на срамните устни. Впоследствие момичето в зряла възраст може да има проблеми с нарушения менструален цикъл, бременност и възможно безплодие.

Почти невъзможно е момчетата да се заразят с гонорея по битови начини., инфекцията на бебе по време на раждане се проявява само под формата на бленорея, а юношите се заразяват по полов път.

Гонореята при момчетата се проявява по следния начин:

1. възпалена глава на пениса
2. има подуване и зачервяване
3. възпаление на препуциума и уретрата
4. появява се гноен секрет.

При хронична форма възпалението засяга тестисите, простатата и семенните везикули.

Окончателната диагноза може да се постави само от специалисти след тестове.

Лабораторните изследвания са особено необходими, когато източникът на инфекцията не е идентифициран, тъй като има редица заболявания, които протичат по начин, подобен на гонореята.

Лечение на гонорея при деца на различни етапи

Лечение на гонорея остра формапротича в болница под наблюдението на лекари, на няколко етапа. На първия етап се укрепва общият имунитет на пациентите, след което се предписва курс на антибиотици.

При хронични форми на заболяването или устойчиви видовеинфекции използват множество лекарства. При остра форма на вулвовагинит се предписва локално лечение: топли вани с лайка с инфузия на лайка или калиев перманганат.

IN хроничен стадийпредписват измиване на вагината с разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) вливане на 5 ml 1-2% разтвор на протаргол или 0,25-1% разтвор на лапис.

При хроничен уретрит (възпаление на стените на уретрата) се инжектират 3-4 капки 2% разтвор на протаргол или 0,25-0,5% разтвор на лапис.

Проктит - усложнение на гонореята, причиняващо възпаление на ректума, се лекува с микроклизми - 20-30 ml 1-3% разтвор на протаргол или 1-2% разтвор на коларгол.

В края на курса на лечение детето се наблюдава в болницата за още един месец, през който се изследват анализи на намазки, взети от вагината, уретрата и ректума, култура и други изследвания.

При липса на прояви на заболяването детето се счита за излекувано и подлежи на изписване от болницата. Можете да се върнете към детска градина и училище веднага след изписването.

Общоприето е, че гонореята е заболяване на възрастните, тъй като причинителят на инфекцията най-често се предава при полов контакт с заразен човекили превозвач. IN напоследъкгонореята при децата е доста често срещана, а при момичетата тази патология се открива много по-често, отколкото при момчетата, което се дължи на анатомична структурапикочна система.

Изглежда, че децата не са изложени на риск от полово предавани инфекции, тъй като не живеят сексуално, но се оказа, че причинителят на гонореята, гонокок, може да влезе в тялото на детето по други начини:

• в процеса на раждане при преминаване през родовия канал на майката;
• домакински начин;
• вътрематочно.

Наследственият път на инфекция

Новородено дете може да се разболее от гонорея само ако майката е била болна или носителка на гонококи по време на раждането. Тъй като пикочно-половата система е любимо място за локализиране на гонококи, детето, преминавайки през родовия каналмогат лесно да се заразят.

Обикновено първите симптоми на заболяването се появяват при бебето на 3-4-ия ден, ако това се случи много по-късно, тогава те говорят за домашния метод на предаване на инфекцията.

битов път на заразяване

Гонореята при дете, която се появява на ниво домакинство, в повечето случаи се открива при момичета. Те имат къса и широка уретра, благодарение на която гонококът лесно попада на правилното място и започва да се размножава активно, причинявайки симптомите на гонорея.

Инфекцията възниква в резултат на използването на гъби или кърпи за къпане, които са били използвани от болен човек или превозвач, кърпи, баня. Инфекция може да възникне и ако болна майка или носител се къпе едновременно с бебето си.

важно! Гонококът се чувства добре във влажна, топла среда и когато домакинските предмети се изсушават, той незабавно умира, така че ако кърпите, кърпите и ваната са били старателно измити и изсушени, тогава рискът от заразяване с гонорея чрез домакински средства е практически нулев.

Вътрематочен път на инфекция

Вътрематочният гонокок се предава на плода изключително рядко. Инфекцията става през плацентата от болна майка на дете, докато лигавиците на плода са засегнати, което може да причини вродена пневмония и други животозастрашаващи заболявания.

Инкубационният период на гонорея с вътрематочна инфекция варира от няколко дни до 1 месец.

Клинични признаци

Детската гонорея се характеризира с увреждане на очите и пикочно-половите органи, в зависимост от местоположението на патогена има съответните клинични симптоми. Видеото в тази статия описва по-подробно проявите на гонорея при дете.

Гонореен конюнктивит: симптоми

Когато детето преминава през родовия канал на болна майка, гонококите като правило засягат лигавиците на очите, което след няколко дни се проявява със следните клинични симптоми:

• подуване и зачервяване на кожата на клепачите;
• залепване на клепачите;
• отделяне на гной от вътрешния ъгъл на очите;
• образуването на сухи жълти корички по ръба на растежа на миглите.

важно! При липса на навременна диагноза и лечение, гонококовият конюнктивит прогресира бързо и води до увреждане на роговицата, което от своя страна е изпълнено с развитие на слепота при дете.

Гонорея при деца: симптоми

Когато гонококите попаднат върху лигавиците на урогениталния тракт на дете по рождение или домакинство, се появяват редица клинични симптоми:

• при момичета:

1. често желание за уриниране;
2. оплаквания от сърбеж и парене по време на изпразване на пикочния мехур;
3. болка в долната част на корема;
4. отделяне на слуз с гной от гениталния тракт;
5. треска и общо неразположение;
6. хиперемия и подуване на външните полови органи;
7. образуването на ерозии и рани по перинеума и вътрешната част на бедрата, причинени от дразнене на тъканите с гнойни секрети.

• За момчета:

1. възпаление на уретрата, което се характеризира с болезнено и често уриниране;
2. оплаквания от чувство на непълно изпразване на пикочния мехур;
3. подуване и зачервяване на главичката на пениса;
4. отделяне на слуз, смесена с гной от уретрата;
5. възпаление на препуциума и главата - баланопостит;
6. ерекция, която не е свързана със сексуална възбуда, причинявайки болка на детето.

важно! Вътрешният начин на заразяване с гонорея при момчета практически не се среща, тъй като уретрата им е дълга и тясна.

Етапи на гонорея при деца

От момента на попадане на гонокока в лигавиците на органите на детето до появата на първите клинични симптоми на заболяването минават определен брой дни, обикновено от 3 до 7 дни. Освен това се развиват клинични симптоми, чиято интензивност и тежест зависи от формата на гонореята.

Може ли да се излекува гонореята при дете?

Ако се открият симптоми на гонорея или гонококов конюнктивит при дете, родителите трябва незабавно да информират лекаря за това. Самолечението е напълно неприемливо и опасно за детето.

Лекарят ще предпише необходимите тестове и цитонамазки, въз основа на резултатите от които ще бъде назначен режимът на лечение. Основната точка на лечението на заболяването е антибиотичната терапия - детето се избира с лекарство, към което гонококът е чувствителен (това се определя по време на изследването на тестовете).

В зависимост от възрастта на детето, дозировката се определя индивидуално, лекарството се инжектира на новородени, тъй като кърмачетата имат най-висок риск от развитие на усложнения от гонорея.

важно! Лечението на детската гонорея се извършва в болница - това ще позволи на лекаря да следи състоянието на детето и ефективността на предписаната терапия.

При откриване на гонококов конюнктивит се избират капки с широкоспектърен антибиотик:

• Тобрекс;
• флоксал;
• Цефтриаксон за промиване и вливане (цена това лекарствоняколко пъти по-ниска от горната).

В някои случаи можете допълнително да използвате тетрациклинов маз или мирамистинов маз, разбира се, според указанията на лекар. Инструкциите са приложени към мехлема, който описва подробно как правилно да приложите лекарството зад клепача.

По време на терапията детето не трябва да контактува с други деца, за да се избегне разпространението на инфекцията. След приключване на курса на лечение са необходими контролни изследвания, за да се гарантира, че гонококът е унищожен.

Предотвратяване

Основният аспект на превенцията на детската гонорея е здравето на родителите. Жената трябва да се подготви предварително за бременност и да посети гинеколог. По време на бременност бъдеща майкатрябва да се посети навреме женска консултацияи предайте навреме още необходими тестовеи намазки.

За профилактика на офталмобленорея (гонококов конюнктивит) антибиотични капки (Floxal или Tobrex) се вкарват в очите на новородени в първите минути от живота, а момичетата се инжектират допълнително лекарствен продуктв гениталната цепка.

Въпроси

Добър ден докторе. Казвам се Алина, майка съм на 4-годишна дъщеря. Останахме при приятели в продължение на няколко дни и след като се прибрах у дома, дъщеря ми разви секрет от мукопурулентен характер от влагалището. Бяхме много уплашени и веднага отидохме на лекар, диагнозата ме шокира - гонорея. Сега вече прочетох, че е възможен битов път на предаване, което се случи, защото използвахме обща баня и кърпи. Разбира се, бяхме предписани лечение, но в паника не попитах за нюансите, така че се надявам на вашата помощ ... Кажете ми, може ли дъщеря ми да присъства детска градина, все пак няма да е там с никого да мие в банята, тоест всъщност няма опасност за другите деца?

Здравей Алина. Докато детето ви е на лечение, присъствайте предучилищни институциизабранено е. На този етап дъщеря ви е носител на гонококи, така че има висок риск от заразяване на други деца, тъй като патогенът се предава не само чрез обща баня, но и при посещение на тоалетна (обща тоалетна), използване на кърпи, бар сапун. В края на курса на терапия детето ще премине контролни тестове и ако патогенът не е засят, тогава момичето може да посещава детска градина.

Здравейте. Кажете ми какъв е рискът да не лекувате гонорея при дете? Дъщеря ми тийнейджърка (на 14 години) призна, че е имала сексуални отношения с човек, след което е имала гноен секрет от влагалището за около шест месеца, периодично повтарящ се след менструация. Сега няма нищо, но подозирам, че е било гонорея. Тоест, имаше възстановяване или болестта премина в хронична форма? Много е неудобно да заведа дъщеря си на лекар, какво ще си помислят за нас ...

Добър ден. На първо място, трябва да се свържете с венеролог и да преминете всички тестове и намазки. Не се притеснявайте, че някой ще помисли нещо нередно, сега прегледът може да бъде направен анонимно.

Менструацията с гонорея е само провокативен фактор, който причинява обостряния и клинични симптоми. Определено гонококът не е изчезнал от тялото сам - инфекцията трябва да се лекува!

Липсата на терапия за тийнейджърка е изпълнена с менструални нередности, образуване на сраствания в фалопиевите тръби, разрушаване на шийката на матката, хронично възпалениематка и яйчници ... този списък може да бъде продължен дълго време, тъй като усложненията на гонореята са наистина сериозни. Заведете дъщеря си на лекар възможно най-скоро и тръгвайте пълен прегледи лечение.

Болест, предавана по полов път, като гонорея, може да се предава и по несексуален път. Тези физиологични условия, които съществуват в тялото на детето, са много подходящи за гонококите и техните активен живот. СЗО е силно обезпокоена от увеличаването на случаите на гонорея не само при възрастни, но и при деца.

Откъде идва гонореята при децата?

Заболяването може да се предава по няколко начина и при различни условия.

Начини на заразяване:

• генеричен,
• вътрешен,
• Хематогенен (вътрематочен).

Последният път на инфекция е много по-рядък от останалите. При вътрематочна инфекция детето се заразява с гонорея по време на бременност през плацентата.

Новороденото може да получи заболяването по време на преминаване през родовия канал. Има случаи, когато бебетата получават инфекция от медицинския персонал на родилния дом. В детските заведения инфекцията навлиза в тялото чрез домакинския път. Това се улеснява от пренаселеността на децата, нарушаването на санитарните стандарти, например споделяне на саксии, неправилно боравене с предмети, които могат да влязат в контакт с гениталиите на децата.

У дома инфекцията може да възникне, когато се грижи за дете от болна майка, ако тя не е внимателна.

Гонореята при момичетата се среща 10-15 пъти по-често при момчетата, това се дължи на структурата и характеристиките на техните гениталии. При момичетата пътят на проникване на патогените е по-широк и по-къс.

Поражението на лигавицата на мястото на проникване на гонокока настъпва незабавно, но симптомите се откриват след 2-3 дни - 2-3 седмици, когато инкубационният период завършва.

Етапи на гонорея

По правило гонореята започва остро. Въпреки това, дори и без лечение, всички признаци на възпаление изчезват, но гонококите остават в тялото и болестта става хронична. Колкото по-лесно тече начална фаза, толкова по-голям е шансът процесът да стане хроничен.

При дълъг ход на заболяването неизбежно възникват усложнения, най-често при момичета. Това могат да бъдат менструални нередности, проблеми с бременността, безплодие. Много често усложнение на гонореята е хроничният гонорейен проктит - възпаление на сфинктера на ректума.

Симптоми на гонорея при деца

Гонорея при новородени

Инфекцията на новородените става най-често по време на раждане, така че техните очи са най-засегнати, въпреки че момичетата могат да получат инфекция и в гениталиите. Развива се остър гонококов конюнктивит, чиито симптоми се проявяват няколко дни след раждането.

Симптоми на гонококов конюнктивит:

• Подуване и зачервяване на клепачите
• Изпускане на гной от очите
• Залепване на клепачите.

Опасността от тази форма на конюнктивит е, че гонококите проникват в роговицата на окото, увреждайки по-дълбоките слоеве. Без лечение гонореята води до загуба на зрението.

гонорея при момичета

При момичетата обикновено се засяга вулвата, влагалището, уретрата и ректума също са включени в процеса. По-рядко инфекцията се разпространява във фалопиевите тръби, матката.

Симптоми на гонорея при момичета:

• Болка в гениталиите и уретрата,
• повишено уриниране,
• Болка по време на движение на червата
• Изолиране на гноен секрет,
• Дерматит в перинеума поради кожно дразнене с гнойно отделяне.

Често заболяването е придружено от Общи черти: треска, неразположение.

Подрастващите момичета също могат да бъдат заразени по полов път с ранен стартсексуални отношения. Поради тяхната неопитност и търсене на силни усещания, те могат да участват в високорисков секс без защита.

Симптоми на гонорея при момчета

Структурните особености на тялото на момчетата са причината, че по време на раждането инфекцията почти никога не навлиза в гениталиите им, а заразяването чрез битови средства е рядко. Основният път на инфекция е сексуален, така че гонореята при момчетата се проявява главно под формата на гонококов конюнктивит при новородени или в юношеска възраст след началото на сексуалната активност.

Гонорея при момчета:

• Възпаление на уретрата, главичката на пениса, препуциума,
• Зачервяване, подуване на главичката на пениса,
• Изолиране на гноен секрет.

При хроничния ход на заболяването в процеса могат да бъдат включени тестисите, семенните мехурчета и простатата.

Диагностика и лечение на гонорея при деца

За диагностика се извършват микроскопски, бактериологични, културни изследвания на намазки и гнойно изхвърляне. Гонореята се диагностицира при откриване на гонококи.

Лечение на деца в остър стадийпроведено в болница, хроничен процесвъзможно амбулаторно лечение. Посещението на детския екип е разрешено само след пълно възстановяване.

Лекувайте гонореята при деца по същия начин, както при възрастни: антибактериални лекарства. Повечето ефективно лечениеТова са инжекции с антибиотици. Ако курсът на лечение е приключил, но все още се наблюдават остатъчни ефекти, се предписва мехлем за гонорея, например Мирамистин. При гонококов конюнктивит очите се измиват с физиологичен разтвор и цефтриаксон, а лекарството се използва и като инжекция.

В случаите, когато децата се лекуват от гонорея, трябва да се лекуват и възрастни членове на семейството, за да не се стигне до повторно заразяване.