Към горното тематично съдържание
Тематично съдържание (Медицински приказки)

Една от бедите, които сполетяха родното здравеопазване, са лошите лекари. Уморени, нервни, спят в движение и, честно казано, повечето от тях губят необходимото професионално ниво. Технологии и лекарства в съвременна медицинасе променят много бързо, „периодът на полуразпад“, през който наборът от лекарства се променя наполовина, е около 5 години, а при претоварване, съчетано с недостиг не само на време, но и на пари, няма време за самообразование. Дори не искам да говоря за задължителни периодични цикли на повишаване на квалификацията - това е ругатня.

Една шега, която вече не е шега е, че един лекар работи на ставка и половина, защото ако работи на ставка, значи няма какво да яде, а ако работи на 2 пъти, значи няма време. Реално докторът работи дори повече, тъй като освен заплатата си и половина, дава и нощни смени.

В същото време се установи баланс между лекари и ръководство. Тъй като много лекари избягаха от професията, се образуваха много дупки, които бяха запълнени с вътрешно и външно ненормиране. От друга страна, една и половина ставки позволиха на лекаря по някакъв начин да свърже двата края. Но такова запушване на дупки не е от полза нито за здравеопазването, нито за лекарите, нито за пациентите. Уморен лекар, който не е чел специализирана литература 10-20-30 години е лош лекар. Но други няма, ако този си тръгне, новият ще е още по-уморен.

Но в напоследъкв Москва ( ние говорим засамо за нея!) ситуацията се промени коренно. Москва харчи значително за здравеопазване повечетобюджет от регионите (и цялата страна, ако има нещо, идва тук за лечение, използвайки собствените си политики и направления от Министерството на здравеопазването и други хартийки, които не са подплатени с пари). Отзад последните годиниТя не само се опита по някакъв начин да поправи ситуацията с оборудването, но и нахрани лекарите с добавки на Лужков. Собянин продължи традицията. И така, тази година средната заплата на московски лекар беше 72 хиляди рубли. Да, разбира се, със ставка и половина и мито, разбира се, това включва лъвския дял от заплатите и бонусите за ръководството, но все пак...

И тук, както в добре познатия афоризъм: когато вълците се наситиха и овцете бяха в безопасност, възникна въпросът - с какво да храним овцете?

Заплатите на лекарите бяха увеличени до сума, по-ниска от средната за Москва - до 40 хиляди. На ставка и половина и със смени стигаха средно над 70. Сега вместо гладен, дрипав, уморен и недоспал неграмотен лекар, виждаме нахранен, добре облечен, уморен и заспал -лишен неграмотен лекар. Радвам се за лекаря, но какво да кажем за пациента?

Преди лекарят работеше ненормално много, за да свързва двата края, сега - защото му плащат добре. И така, какво да правя след това?

В повечето страни се е развила разумна система, при която лекарите, от една страна, са високоплатени специалисти, а от друга, изпитват силна конкуренция за места и трябва да следят професионалното си ниво. Но порочната система, която имаме днес, не може да бъде разрушена за една нощ. Първо, просто няма необходимия брой лекари. Второ, ако започнем да създаваме система за обективна оценка на нивото на подготовка на лекарите в тяхната конкурентна борба... с нашите фурсенки от образованието, въоръжени с най-модерния Единен държавен изпит... с много особена структура на населението на Москва, когато вече много болници и клиники станаха почти мононационални и всичките от едно село... Изобщо, чувствам, че ще има за какво да пиша дълго време...

32350 0

Лекари в много западни странипринадлежат към прослойката на най-богатите и уважавани хора.

Например в Съединените щати един лекар има годишен доход от $200-400 хиляди, а почасова заплата от $100-200 с дневна ставка от дузина пациенти няма да изненада никого тук.

В тази класация експертите от изданието Richest Lifestyle ще говорят за 10-те най-богати лекари на планетата, които са натрупали многомилионни богатства благодарение на своите професионални или актьорски умения, предприемачески талант и Lady Luck.

10-то място: д-р Робърт Рей, нетна стойност: 15 милиона долара.

Робърт Мигел Рей младши, известен пластичен хирург, появил се на американските телевизионни екрани повече от 100 пъти в различни превъплъщения, участник в риалити шоуто „Dr. 90210". Един от най-добрите пластични хирурзи в Бевърли Хилс.

9-то място: д-р Леонард Хохщайн, нетна стойност: 20 милиона долара.

Д-р Леонард Хохщайн е считан за един от най-добрите и популярни пластични хирурзи в Маями, специализиран в пластичната хирургия на гърдите. Притежава успешна частна практика.

8-мо място: д-р Тери Дъброу, нетна стойност: 30 милиона долара.

Популярен пластичен хирург в Ориндж Каунти, Калифорния, специализиран в козметична и реконструктивна хирургия. Автор на известни публикации. Той се появява на големия екран в телевизионни предавания като Real Housewives и Orange County.

7-мо място: д-р Джеймс Андрюс, нетна стойност: 30 милиона долара.

Джеймс Андрюс си направи име в областта на ортопедичната хирургия. Д-р Андрюс е домакин на известни спортисти и управлява свой собствен Център за спортна медицина и ортопедия Андрюс.

6-то място: д-р Фил, нетна стойност: $280 милиона.

Благодарение на Опра Уинфри д-р Фил вече е много богат и известна личност. Д-р Фил е нает от Опра през 1995 г. като консултант. Той стана гост в „Шоуто на Опра Уинфри“ и много обичаше телевизионните зрители, така че те започнаха да го канят в програмата всяка седмица.

Стигна се дори дотам, че Опра даде възможност на д-р Фил да води собствено токшоу, което все още е в ефир (Dr Phil Talk Show). Годишният доход на д-р Фил се оценява на 80 милиона долара. Той е доктор по психология и преди телевизионния си дебют успя да направи отлична кариера в тази област.

5-то място: д-р Гари Майкелсън, нетно състояние: 1,35 милиарда долара.

Д-р Майкелсън натрупа богатството си чрез компанията си Medtronic, която се занимава с високотехнологични медицински изделия. Д-р Майкелсън притежава повече от 250 патента. Като голям любител на животните, той учредява наградата Michelson за изобретяването на нехирургичен метод за стерилизация на котки и кучета.

4-то място: Wu Yiling и семейството му, състояние от 1,8 милиарда долара.

Самоук лекар, който практикува традиционна китайска медицина, У Илинг с право може да се нарече любимец на Късмета. След няколко години успешна практика през 1992 г. той създава собствена фармацевтична компания, която произвежда билкови лекарства по древни ориенталски рецепти. Компанията се справя добре и тази година списание Forbes оцени личното му състояние на почти 2 милиарда долара.

3-то място: д-р Филип Фрост, състояние от 3,7 милиарда долара.

78-годишният американски лекар и предприемач Филип Фрост е председател на борда на директорите на фармацевтичния гигант Teva Pharmaceuticals. През 1987 г. основава компанията Ivax (кой помни спрея за гърло Stopangin?), която по-късно продава за 7,8 милиарда долара.

2-ро място: д-р Томас Фрист, младши и семейството, нетна стойност: $7,9 милиарда

Томас Фрайст младши е работил като военен хирург, преди да основат болничен конгломерат с баща си. Днес Томас Фрейст-младши спокойно може да се нарече акула на медицинския бизнес. Лекарят се занимава с покупка и продажба на болници - компанията му печели 29 милиарда долара годишно от този бизнес.

Д-р Фрист е един от ключовите архитекти на Закона за достъпността. медицински грижи(Affordable Care Act) в Съединените щати и има огромно влияние върху американската здравна политика.

1-во място: д-р Патрик Сун Шионг, нетно състояние: 13,1 милиарда долара.

Д-р Патрик Сун-Шионг е американски хирург, роден в Южна Африка. Виден бизнесмен, медицински изследовател, филантроп, преподавател в Калифорнийския университет в Лос Анджелис. Има интереси във фармацевтичния бизнес.

Известен с това, че революционизира терапията на рака чрез задълбочено изучаване на няколко от най-често срещаните видове рак, включително рак на белия дроби млечна жлеза. Като изследовател, д-р Сун-Шионг работи за решаването на проблема с нарастващите разходи медицински услугив САЩ.

Д-р Патрик Сун-Шионг е най-богатият човек с медицинско образование на планетата. Списание Forbes го обяви и за най-богатия човек в Лос Анджелис.

: магистър-фармацевт и професионален медицински преводач

Те са богати и известни, уважавани и влиятелни, щедри и щедри. Повечето от тях използват капитала си за благотворителни цели: купуват лекарства за бедните, финанси научни проектии обърнете внимание на развитието палиативна грижа. Те са светилата на световната медицина.

1. Патрик Сун-Шионг (Xinxiang) - 12 милиарда долара

Американският хирург и професор от Калифорнийския университет д-р Сун-Шионг е медицински изследовател, предприемач, филантроп и най-богатият лекар в света с нетно състояние от близо 12 милиарда долара. Той финансира детски болници и търси решения за увеличаване на бюджетите за здравеопазване.

2. Томас Фрист младши - 7 милиарда долара

Преди да създаде съвместно с баща си Hospital Corporation of America, здравна компания, която управлява мрежа от болници в САЩ и Обединеното кралство, д-р Фрист е работил като хирург във ВВС. Сега компанията му печели повече от 29 милиарда долара годишно от покупка и продажба на болници. В момента той притежава над 7 милиарда долара и е член на Залата на славата на здравеопазването.

3. Филип Фрост - 3,8 милиарда долара

Д-р Фрост преподава дерматология и по-късно създава фармацевтичната компания Ivax, която продава за 7,8 милиарда долара. В момента той е председател на Teva Pharmaceuticals и има нетна стойност от 3,8 милиарда долара.

4. У Илин - 1,7 милиарда долара

Д-р Йилин е роден в семейство на лекари, така че практикува китайска медицина повече от десет години, преди да изгради медицинската си империя. През 1992 г. основава фармацевтична компания, която продава лечебни билки. Компанията му е много успешна, а състоянието на лекаря се оценява на 1,7 милиарда долара.

5. Гари Майкълсън - 1,5 милиарда долара

Д-р Майкелсън е ортопед и гръбначен хирург, оставил своя отпечатък в медицината с 250 патента за ортопедични устройства, инструменти и техники. След съдебно споразумение с Medtronic за използването на неговите патенти, той натрупа състояние от 1,5 милиарда долара. Сега лекарят е активен поддръжник на правата на животните и дори създаде наградата Майкелсън за нехирургичен методстерилизация на котки и кучета.

6. Фил Макгроу - 280 милиона долара

Кой не познава д-р Фил?! Блестяща кариера на психолог! В момента той е домакин на собственото си шоу, Шоуто на д-р Фил, което е една от най-добрите програми по телевизията днес. Той има годишна заплата от 80 милиона долара и нетна стойност от 280 милиона долара.

7. Джеймс Андрюс - 100 милиона долара

Като специалист по възстановяване на връзки, д-р Андрюс се превърна във водещ хирург за някои от най-известните спортисти в света. Той е главен хирург в Центъра по спортна медицина и ортопедия на Андрюс и се оценява на 100 милиона долара. Той също така е автор на няколко книги, включително Any Given Monday: Sports Injuries and How to Prevent Them for Athletes, Parents and Coaches.

8. Тери Дъброу - 30 милиона долара

Д-р Дъброу е един от най-търсените пластични хирурзи в Калифорния. Популярността му нараства след телевизионни изяви в предавания като "The Swan" и "The Real Housewives of Orange County". Говори се, че има толкова много пациенти, че има списък с чакащи шест месеца напред. В момента д-р Дубров има повече от 30 милиона долара в сметката си.

9. Леонард Хохщайн - 20 милиона долара

Базиран в Маями, д-р Хохщайн е световноизвестен пластичен хирург с чиста печалбаповече от 20 милиона долара. Специализира се в уголемяване на гърдите и се появява редовно в The Real Housewives of Miami.

10. Робърт Рей - 15 милиона долара

Д-р Рей е бразилски пластичен хирург, който има над 100 телевизионни изяви, като най-популярните му изяви са в „Dr. 90210". Той има частна практика в Бевърли Хилс и е известен като един от най-добрите пластични хирурзи в района с нетно състояние от над 15 милиона долара.

11. Гарт Фишър - 15 милиона долара

Основният конкурент на д-р Рей е Гарт Фишър. Списъкът му с пациенти е пълен с богати и известни имена, включително семейство Кардашиан. Преди това той се появи в шоуто "Extreme Makeover". Сега нетната му стойност е около 15 милиона долара.

12. Мехмет Оз - 14 милиона долара

Д-р Оз е друг лекар, който стана популярен благодарение на медийното внимание, особено след изявите си в Шоуто на Опра Уинфри. Оз е турско-американски кардиоторакален хирург, който също е автор на няколко книги. Състоянието му се оценява на 14 милиона долара.

„Нашият Бердск е стохиляден град. Читателите често ни пишат, че не могат да стигнат до гинеколог, терапевт или педиатър. Градът е осигурен с лекари едва на 50%. Защо? Защото са напуснали заради ниски заплати, казва главният редактор на в. "Куриер". сряда. Бердск” Галина Коморникова. - Преди няколко години с лекарите проведохме кампания „Разкажете ни за вашата заплата“. Под условие за анонимност публикуваха разписки от заплатинашите лекари. Нито един лекар, който е работил два часа, не е получил двойна заплата.
Какво следва? И тогава редакторите събраха документите на лекарите и ги изпратиха в Министерството на здравеопазването на Новосибирска област. В отговор регионалното управление по здравеопазване изпрати няколко разписки със заплата от 80 хиляди рубли. Господа журналисти, не ви ли е срам да пишете това? В нашата медицина всичко е наред. И заплатите на лекарите растат редовно!

БЛЯСЪК И БЕДНОСТ НА ГЛАВНИ ЛЕКАРИ

В РУСИЯ И САЩ ГЛАВНИТЕ ДОКТОРИ ПОЛУЧАВАТ СЪЩОТО

„Според рейтинга на Forbes, първото място по годишен доход в Съединените щати заемат хирурзите с показател от $219 000; второ място - анестезиолози с 212 000; трето място - лицево-челюстни хирурзи с 211 000; четвърто място - ортодонти с 206 000; пето място - акушер-гинеколози с 204 000; шесто място - общопрактикуващи лекари със 183 000; седмо място - други лекари със 174 000; осмо място - лекар Генерална репетицияот $169 000“, пише Сергей Федосов, съосновател на проекта ProDoctors. - И едва на девето място са изпълнителните директори със 167 000 долара.
Сега нека конвертираме от долари в рубли и получаваме повече от 5 милиона рубли годишно или около 450 хиляди рубли на месец. Сега да сравним заплатите на изпълнителен директор в Русия и САЩ – те са почти еднакви!“ В Щатите главният лекар се нарича изпълнителен директор...

КАК ЛЕКАРИТЕ СЕ РАЗБИРАХА С МИНЬОРИТЕ

Галина Коморникова се обърна към руския президент Владимир Путин с предложение за регулиране на разликата между заплатите на медицинския специалист и главния лекар.
„Решението е съвсем просто“, отговори президентът. - Управителят може да получи заплатине по-високо от средното за институцията с определен процент.“ нали От гледна точка на лекар, който лекува пациенти, повече от това. От гледна точка на един мениджър всичко зависи от процента, който не бива да е много малък.

„Ако заплатата на миньора се приеме като „едно“, тогава инженерно-техническият работник (ITR) получава не повече от „две“ и заплатата на инженер Най-високо ниво(ръководител на мина, главен специалист) - на ниво "тройка". Аз лично настоявах такова съотношение да има в обществения сектор: за лекари, учители... Опитахме се да решим въпроса на тристранна комисия между синдикати, предприемачи и администрация“, спомня си председателят на Руския независим профсъюз на работници въглищна промишленостИван Мохначук. - Бяхме убедени, че това е грешно, неграмотно. Все пак лидерството е голямо бреме! И коефициентът трябва да е по-висок. Тогава намерихме компромис на ниво „пет”. Но тогава ни казаха, че „пет“ също не е достатъчно. Имате нужда от поне „осем“. За някои особено надарени хора това може да бъде за неопределено време. Помните ли, когато мениджърът имаше месечна заплата от почти 3 милиона рубли?

ДОКТОРСКА СТОЙКА

„Заплатата ми е 20 хиляди“, обяснява лекар от Москва. - А според вас колко печеля на месец? Шейсет! Всичко друго е екстра. За моя опит го имам повече от 30 години, а стимулът от главния лекар е около 17 хиляди. Стимулиращите плащания са същите като бонусите. Те могат да бъдат отменени по всяко време, ако лекарят направи нещо нередно в очите на ръководството. Например, той ще публикува ярка снимка от ежедневната работа в социалните мрежи.
На сайта на проекта „Реална заплата на здравен работник” лекарите оставят своите фишове за заплати. Публикуват се без имена, фамилии и други лични данни. Цифрите са впечатляващи. Днес средната медицинска заплата по специалността е 19 219 рубли 37 копейки. С данъци - 22 091 рубли 23 копейки. Заплатата за една позиция е 14 992 рубли 94 копейки. Един „средноаритметичен“ лекар получава... 99 рубли 47 копейки на час. Въпреки че работи повече, отколкото трябва - с 1,28 пъти над нормата.
Приблизително 45% от заплатата медицински работник- това е неговата заплата. Малко повече от московския лекар с неговата една трета. Все още трябва да живеете, за да достигнете тридесет години опит. За лекарска заплата. Хората постоянно пишат на проекта „Реална заплата на здравен работник“. Ето малко нова информация.
Ендоскопист от Свердловска област. Заплата - 6997 рубли. Заплатата по ставката е 15 698 рубли 34 копейки. Както и цялата заплата на месец.
Рентгенов лаборант от Владимирска област. Заплата... 4413 рубли 20 копейки. Заплата на курс - 5998 рубли 18 копейки. Разликата е само хиляда рубли. Това е цялата месечна заплата.
Фелдшер на линейка, Астраханска област. Заплатата е малко по-висока от тази на рентгенов лаборант. 4985 рубли 25 копейки. Заплатата по ставката е 11 506 рубли 93 копейки. На месец, за спасяване на животи... 14 346 рубли! И тридесет копейки за зареждане.
Ендокринолог от района на Уляновск. Заплата - 6782 рубли 60 копейки. Заплатата по ставката е 10 851 рубли 51 копейки. Същата сума на месец.
Друг фелдшер в линейката, Република Бурятия. Заплата... 3464 рубли! Заплатата по ставката е 17 930 рубли 58 копейки! За месец - 27 432 рубли 25 копейки.
Оказва се човешки животне е ценно в днешно време?

ПОНЕ МАЛКО...

„Когато казахте, че финансирането на здравеопазването ще бъде „малко, малко“ по-ниско през следващата година, аз потънах в стола си. Имаме нужда от „малко, малко“ по-високо. Защото тежестта върху бюджета расте със същата медицинска апаратура“, обърна се той към президента „ детски лекарсвят”, директор на Научноизследователския институт по спешна детска хирургия и травматология Леонид Рошал. - Преди в здравеопазването нямаше ехограф, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Сега имаме всичко. Лабораториите са оборудвани, има много реактиви... Моля, не намалявайте финансирането догодина! Но го вдигнете поне малко.”
Колкото до заплатите... Струва ли си да убеждаваме главните лекари да „умерят апетита”? Може би проблемът ще бъде решен чрез поръчка, която ще установи коефициентите на „миньора“?

P.S. Главният лекар - 450 хиляди? Глоба! Но тогава терапевтът, неврологът и ендокринологът ще получават 150 хиляди рубли на месец.

P.P.S. От себе си: В момента в лечебното заведение в моя малък провинциален град липсват 19 лекари!

Главните лекари на московските болници и клиники разкриха приходите си за 2015 г. И Life състави класацията.

Семейна стоматология

66-годишният Манвел Аперян, главният лекар на града, спечели най-много миналата година стоматологична клиника No 4. Заема тази длъжност от 1999г. Аперян дойде да работи в клиниката веднага след дипломирането си през 1985 г. Преди да оглави лечебно заведение е бил ординатор, щатен зъболекар и зам.-главен лекар.

Сега Аперян също е общински депутат от района на Нижни Новгород (Югоизточен район на Москва). Според уебсайта на Съвета на общинските образувания на Москва той живее в Кузминки (също Югоизточен административен район).

„Редовно провеждам срещи с жители на района на Нижни Новгород“, пише той в профила си в социалната мрежа. Facebook. - Това е един от най-важните компоненти на моята парламентарна работа. Проблемите, с които хората идват при мен, са много разнообразни.

Повечето от последните публикации на страницата на Манвел Аперян са снимки от срещи на клона на Единна Русия или съвета на общинските депутати.

През 2012 г. той отиде на районните избори с програма, която включва точки за „п повишаване на ефективността на разходите финансови ресурсиза здравеопазване" и "Организации на инвалидите спешна помощ грижа за зъбитевкъщи."

Преди това Манвел Аперян беше съсобственик частна клиника"Atri-dent" (ЮВАО). Той и съпругата му Марина Ануреева имаха по 8% от уставния капитал. Сега дялът е само на съпругата, но той е нараснал до 40%. Приходите за 2014 г. са 13 милиона рубли. Тя също има дял в компанията Phoenix-Doc (според базата данни Spark основната дейност е отдаване под наем на собствени нежилищни имоти ). Приходите за 2014 г. са 24 милиона рубли.

Кореспондент на Life посети и дентална клиника No4, и в „Атри-дент”.В града има платени услуги, но цените там не са скандални. Средно поставянето на пломба струва 1 000 рубли, а отстраняването на зъб - 1,1 000 рубли.

Както каза рецепционистът, клиниката използва както местни, така и вносни лекарства и материали за пломби. От какво точно се нуждае даден пациент, както обясни рецепционистката, определя лекарят.

Atri-dent се придържа към други принципи и вярва, че „евтин“ е антоним на думата „ефективен“.

Момиче, ние сме за качествено лечение, използваме само вносни лекарства. Евтино ли е или ефективно за вас? - попита служителят на рецепцията.

Монтаж на уплътнение - 4,5 хиляди рубли, възстановяване и реконструкция на зъб - 5,5 хиляди рубли.

Външно и двете клиники са доста уютни. В градския двор има фонтан със скулптура на гълъби, дървена беседка с пейки и зеленина. Вътре има спокойна музика във фонов режим, има охладител за вода, покривала за обувки се предоставят безплатно, няма дълги опашки. "Атри-дент" е типична малка частна стоматологична клиника.

Опитите на живота да се свърже с Манвел Аперян бяха неуспешни: рецепционистката непрекъснато казваше, че главният лекар е зает или че не е в кабинета.

Валутни спестявания

Майка и дете Санкт Петербург" (приходи за 2014 г. - 102 милиона рубли, има мрежа от клиники със същото име), "След раждане" ( на дребно V специализирани магазини), "Fimedlab" ( търговия на едрофармацевтични и медицински стоки) и др.

МК-дент" (в приходи за 2014 г. - 1,2 милиона рубли).Президентът на центъра, според базата данни Spark, е Зарема Мунаева (вероятно негова съпруга).

Финансово-икономически институт съвременно развитиеикономист и политолог Никита Масленников. - Често доставят лекарства по държавни поръчки.

Конфликт на интереси

Подобно сливане на публичен и частен бизнес може да доведе до конфликт на интереси, казва Лариса Попович, директор на Института по икономика на здравеопазването към Висшето училище по икономика.

Според нея много зависи от това доколко даден ръководител спазва нормите професионална етикаи морала.

Засега няма контролни механизми за такова сливане на правителството и бизнеса“, каза Лариса Попович. - Единственият ограничаващ фактор са пациентите. Те могат да се оплачат, ако внезапно държавна агенцияналагат частни услуги.

Главните лекари винаги са имали възможност да си осигурят богат живот. Кметството на Москва дори се опита да ги ограничи в това. Беше освободен нормативен акт, според който заплатата на главния лекар не може да бъде повече от три пъти по-висока от средната работна заплата в лечебно заведение. Но някои главни лекари са намерили начин да надхитрят кметството.

Проверяваме една от болниците”, каза зам.-кметът по проблемите през 2013 г. социално развитиеЛеонид Печатников. - Според нашите указания главният лекар може да получава заплата в бюджетна институция в размер на три средни заплати в болницата. По това време беше 64 хиляди рубли на месец. Главният лекар има скромна заплата от 72 хиляди рубли. Но в същото време той има 10 заместници и всеки има заплата от около 500 хиляди рубли. Можете да си представите как се движат парите приблизително в деня, в който получавате заплатата си.

Средната заплата на лекар в Москва е около 70 хиляди рубли.