Къде е душата на човек в кома? Живот след кома - различни състояния Защо тези в кома крещят от болка?

Как се чувстват хората в кома? Нека разгледаме по-подробно този въпрос.

Кома е състояние на човек, когато има пълна липса на съзнание, реакциите на стимули са рязко отслабени или напълно липсват, рефлексите избледняват до пълното им изчезване, дишането е нарушено, пулсът се забавя или ускорява и др.

Когато човек е в кома, той е между живота и смъртта. И това е опасно, защото в допълнение към загубата на съзнание, по време на кома човек е жизненоважен важни функциитяло. Класификацията на бучките ще бъде представена по-долу.

По правило това състояние е усложнение на определено заболяване или се появява в резултат на някакво патологично събитие, като нараняване и т.н. клинични симптомикомите могат да бъдат много различни, в зависимост от причините за възникването му.

За да се изведе човек от кома, е необходимо да се извършат реанимационни мерки, които са насочени към поддържане на основните функции на тялото, за да се предотврати мозъчната смърт.

Какво чувстват хората в кома е от интерес за мнозина.

Механизъм на действие на кома

Това човешко състояние се основава на два основни механизма:

двустранно увреждане на кората на главния мозък;
първично или вторично увреждане на ствола му, където се намира ретикуларна формация, който поддържа кората на главния мозък в тонус и активност.

Това е церебрална кома.

Поражение мозъчен стволвъзниква, когато човек има инсулт или травматично увреждане на мозъка. Вторичните нарушения, като правило, възникват, когато метаболитните процеси в тялото се променят, например при отравяне, заболявания ендокринна системаи т.н.

Освен това има случаи на комбинация от двата механизма на кома, което се наблюдава доста често. Смята се, че това е границата между живота и смъртта.

В резултат на това нормално предаване нервни импулсив човешкия мозък става невъзможно, губи се дейността на всички структури, които преминават в автономен режим. По този начин мозъкът временно престава да функционира и да контролира процесите, протичащи в тялото.

Класификация ком

Състоянията на кома се делят на няколко вида в зависимост от различни фактории знаци. Основните класификации са тези, които се различават по причинния фактор и дълбочината на комата.

Поради появата на кома се случва:

с основно неврологично разстройство(когато причината е определен процес в;
с вторично неврологично разстройство (когато причината за комата не е свързана по никакъв начин).

Установяването на причината за това състояние е необходимо, за да се определи правилно тактиката на лечение на пациента.

Какво е предизвикана кома?

От медицинска гледна точка това временно потапяне на пациента в дейността на кората и подкорието на мозъка се инхибира и всички рефлексни функции се изключват напълно.

Изкуствената кома се използва само в най-крайните случаи. Тоест, когато няма друг начин да се защити тялото на пациента от необратими промени в мозъка, които застрашават живота му. Това се случва с подуване на мозъчната тъкан и ефект на компресия върху тях, както и с кръвоизлив или кървене, придружени от тежки травматични мозъчни наранявания или патологии на мозъчните съдове.

Изкуствената кома може да бъде заменена обща анестезияв случай на спешност хирургични интервенцииголям обем или директно върху мозъка.

Кома от неврологичен (първичен) произход

Този тип кома възниква:

За травматични мозъчни наранявания (травматични).
В случай на неизправности на сърдечно-съдовата система, както и нарушения мозъчно кръвообращение(цереброваскуларна кома). Това се случва при инсулт. Човек може да е в кома по други причини.
В резултат на епилептични припадъци.
Кома, възникнала по време на процеса възпалително заболяванемозък или неговата мембрана (менингоенцефалит).
Като следствие в мозъка (хипертония).

Кома от вторичен произход

Разновидности на това състояние са:

ендокринна кома (например при диабет), тиреотоксична, хипотироидна (с патологии щитовидната жлеза), хипокортикоиден (остра надбъбречна недостатъчност), хиполитуитарен (остър дефицит на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза);
токсична кома (по време на чернодробна или бъбречна недостатъчност, в случай на отравяне, предозиране на алкохол или наркотици, както и холера;
хипотоксична форма (при тежки форми на сърдечна недостатъчност, както и анемия, белодробна обструкция);
кома, причинена от излагане на всякакви физически фактори (хипотермия, прегряване, токов удар и др.);
кома, причинена от дехидратация или електролитен дефицит.

Колко опасна е комата? Възможно ли е да се възстановите от кома?

Според статистиката най-честата причина за кома е инсулт. На второ място в този списък е предозирането с лекарства, а на трето са последствията от захарния диабет.

Класификация на комите според дълбочината на потискане на съзнанието: 1-ва степен (така наречената "подкорова" кома, лека (преден мозъчен ствол, умерена тежест), 2-ра степен (заден мозъчен ствол, дълбока), 4-та степен (извънредно, изключително тежко състояние) ).

Преходът от една степен на кома към друга понякога е много рязък, така че понякога е доста трудно да се определи стадият на кома при пациент.

Кома 1-ва степен

Това състояние се нарича субкортикална кома и се характеризира с инхибиране на активността на кората на главния мозък, както и на субкортикалните образувания на този орган. Този тип кома се различава от другите по следните характеристики:

усещане, сякаш пациентът е в сън;
дезориентация на човек във времето и местоположението;
липса на осъзнаване на реалността, неясна реч;
изчезване на реакции към болезнени стимули;
нараства мускулен тонус;
укрепване на дълбоките рефлекси;
инхибиране на повърхностни рефлекси;
запазване на реакцията на зениците към светлинни стимули, страбизъм, спонтанност на движенията на очите;
запазено дишане;
тахикардия (повишена сърдечна честота).

Кома 2-ра степен

На този етап церебрална комаактивността на подкоровите зони започва да се забавя, което характеризира този етап следните състояния:

появата на тонични конвулсии или треперене на някои части на тялото на пациента;
пълна липса на реч, невъзможност за вербален контакт с пациента;
силно отслабване на болковите реакции;
рязка депресия както на дълбоки, така и на повърхностни рефлекси;
слаба реакция на зениците към светлинни стимули, тяхното стесняване;
повишена температуратяло и прекомерно изпотяване;
резки промени в показателите кръвно налягане;
тахикардия;
нарушение на дихателната активност (спиране на дишането, различна дълбочина на вдъхновение).

Кома 3 степен

Патологични процесивъзникват в продълговатия мозък. В този случай рискът за живота на пациента е доста висок и прогнозата за възстановяване след кома е значително намалена. Как се чувстват хората в кома? Етап 3 се характеризира със следните условия:

реакциите на болка напълно отсъстват;
липса на рефлекси;
рязка депресия на мускулния тонус;
пълна липса на реакции на зеницата;
неговата изразена аритмия;
рязко понижаване на кръвното налягане;
конвулсии.

Какъв друг вид кома може да възникне? Излизането от кома не винаги се случва.

Кома 4 градуса

В това състояние човек няма абсолютно никакви признаци на мозъчна активност. И се показва така:

липса на рефлекси;
пълно разширяване на зениците;
мускулна атония;
рязко понижаване на кръвното налягане (до нула);
пълна липса на спонтанно дишане.

Кома 4 градуса е почти 100% вероятно да бъде фатална.

Последици от коматозни състояния

Комата обикновено трае от една до няколко седмици. Има обаче огромен брой случаи, когато това състояние е продължило много по-дълго - до няколко месеца и дори години.

Връщането на пациента в съзнание става бавно. Първоначално той може да дойде на себе си само за няколко минути или часове, а с времето това време се увеличава. Връщането на човек към нормално състояние до голяма степен зависи от дълбочината на комата, която е преживял, както и от редица причини, поради които е възникнало това състояние.

Последствията от комата понякога са много тежки. По време на това състояние мозъкът е увреден, така че човек може да не възстанови някои функции на тялото. Много често след кома хората не могат да ходят, да правят движения с ръцете си, има забавяне на речевата дейност или пълното й отсъствие.

След кома от първа степен човек, като правило, бързо идва на себе си и тялото му в повечето случаи не губи способностите си. След кома трета степен мозъкът е почти напълно унищожен. Съответно след това човек вече няма възможност да живее пълноценен живот.

Последствията от кома също могат да бъдат увреждане на паметта, промени в човешкото поведение (агресивност или летаргия), намалено внимание и реакции. След коматозно състояние хората много дълго време възстановяват способностите си, дори в ежедневната сфера - хранене, къпане, преобличане и др.

Как се чувства човек в кома?

Преживявания и усещания на човек, който е в в кома, са изследвани в продължение на много години в най различни странимир. Все още обаче няма достоверни факти за това.

Въпреки това учените все пак направиха някои заключения, например научно доказано е, че дори тези хора, които са в състояние на дълбока кома, изпитват определени състояния и мозъкът има някаква дейност. Така се оказа, че пациентът в кома има вътрешната способност да реагира на външни стимули. Този факт се дължи на факта, че специално изследователско оборудване регистрира специални мозъчни вълни, излъчвани в моменти, когато роднини и приятели говорят с човек. Какво друго чувстват хората в кома?

Пациентът вътрешно реагира на тактилни усещания, които също могат да бъдат потвърдени от ускорен пулс, промени в интензивността на дишането или промени в кръвното налягане. Това може да потвърди, че човек, който изпитва коматозно състояние, реагира по определен начин на събитията, случващи се във външния свят, и отговаря на тях. Какво чувстват хората в кома, могат да кажат тези, които успешно са излезли от нея.

Много хора, преживели това състояние, споделят своите чувства и преживявания. Някои от тях твърдят, че са били в някакво променено състояние на съзнанието, когато сякаш са пътували между световете, виждали са своите починали роднини и дори са говорили с тях. Други пациенти твърдят, че са били в съзнание, чували са речта на лекари, роднини, които са били до тях, но не са могли нито да се движат, нито по някакъв начин да потвърдят способността си да разбират всичко. Третата група хора в кома може да са имали различни сънища или да са били в състояние на безсъзнание, когато след събуждане от кома не са могли да си спомнят абсолютно нищо.

Не може да реагира на гласове, други звуци и изобщо на всичко, което се случва около него. Състоянието на кома по никакъв начин не е същото като съня: тялото живее и функционира, но мозъкът остава на последното ниво на бдителност. Пациентът не може да бъде събуден или обезпокоен по никакъв начин.

Колко трае

Състоянието на кома обикновено продължава няколко седмици (но при някои видове кома пациентът може да остане в това състояние няколко месеца, а понякога и години). Той има рекорд за престой в кома в продължение на тридесет и седем години. Някои пациенти успяват да дойдат на себе си сами, когато мозъчната активност на тялото се възстанови, но много обикновено се нуждаят от курс на различни форми на възстановителна терапия, за да бъдат изведени от кома.

Какво причинява кома

Причините за образуването на състояние на кома са:

сериозно увреждане на мозъка и главата;
инфекция, засягаща мозъка;
увреждане на мозъка, причинено от липса на кислород с течение на времето;
предозиране отделни видовелекарства или лекарства;
удар;
тежко алкохолно отравяне.

При възникване на една от тези причини определени мозъчни клетки се разрушават, човекът губи съзнание и изпада в кома.

В медицината видовете кома се класифицират в петнадесет степени. От човек в съзнание (15-та степен) до дълбока кома (1-ва степен). При директно лечение на пациенти в кома на практика се разделят три състояния:

дълбока кома (пациентът не може да дойде на себе си, не отваря очи, не издава звуци, няма прояви на двигателни умения, не реагира на болезнен стимул, не реагира на глас и какво се случва наоколо);
кома (най-често срещаният тип кома, при който пациентът не идва на себе си, но понякога спонтанно отваря очи или издава несвързани звуци в отговор на външно действие; децеребралната ригидност възниква със спонтанна реакция на мускулите към външно действие, когато огъване на ставите, потрепване).
повърхностна кома (пациентът остава в безсъзнание, но може да отвори очи в отговор на глас, произнася думи или отговаря на въпроси, но речта е несвързана, характерна е децеребралната ригидност).

Какви са последствията от кома

Случва се, когато мозъкът получи особено тежко нараняване, пациентът излиза от кома, но в мозъка се възстановяват само основните функции. Това състояние се нарича вегетативно, всички когнитивни и неврологични функции са загубени. Човек може да диша самостоятелно, може да спи и да яде храна само с външна помощ, но тъй като когнитивната част на мозъка е загубена, пациентите не могат да реагират на заобикаляща среда. Това вегетативно състояние често продължава с години.

Това беше доста проста операция: планирано отстраняване на тумор в червата. За да бъде минимално травматично, решихме да го направим с лазер. И бащата на тази жена имаше повече от достатъчно пари, за да направи всичко по най-висок стандарт в добра клиника.
Просто знам от себе си, че не всички хора могат да понасят лазерно рязане. Чревното изгаряне не искаше да зарасне и започна нектротичен абсцес. И ден след операцията, точно в интензивното отделение, тя изпадна в кома.

Най-неприятното според нея било, че постоянно чувала и усещала всичко. И разговорите на лекарите, и плачът на майка й, и как баща й договори настаняването й в специална клиника, където тя лежи в кома още цели четири месеца. И през всичките четири месеца тя балансираше на ръба на съня и реалността: възприемаше всичко, дори когато не го искаше.

Но имаше и нещо друго. Нещо, заради което тя все още ходи на психиатър, който настоя да документира внимателно всичко, което си спомня и вижда до днес. Следователно всяка история има две дати: тази, която си спомня (или възстановена от събитията), и датата, когато е казала на лекаря за това.

Всичко започнало в реанимацията, когато чула силно почукване. Бум!.. Бум!.. И тогава гласът на някакъв лекар (тя явно знаеше, че е лекар): „Покрийте лицето си с кърпа.“ Тя се страхуваше от това ние говорим заза нея, но за щастие това не беше така. Както разбра нейният психиатър, в съседното отделение те извършиха реанимационни действия, използвайки електрически удар (Бум! - това е разреждане на електроди, когато спазъм преминава през цялото тяло). Само че не беше възможно да се спаси човекът и реаниматорът обяви смъртта, след което беше необходимо да се покрие лицето на починалия пациент.

Последва транспортиране до друга клиника. Докараха хеликоптер, който цял ден стоя в готовност на покрива на клиниката. Но състоянието й беше нестабилно и затова не беше подходяща за транспортиране. Тя беше съживявана няколко пъти след това клинична смърт, и никой не вярваше, че е възможно да я доведат жива в друга клиника.

Когато състоянието й се стабилизира, настъпва нощ и полетите на хеликоптери над града са забранени през нощта. Наложи се да извикам редовна линейка с необходимото оборудване. Тя не помни нищо особено за това как е била изключена от една технология и свързана с друга. Но си спомня сирената на линейката, вибрациите на колата. А също и тих, но настойчив глас, който я вика по име. И тя усети как една ръка се дърпа към нея, към която можеше да протегне ръка. Но тя не пое протегнатата ръка. Може би затова тя може да разкаже всичко това сега.

Настанена е в отделно отделение, с постоянна дежурна медицинска сестра. Вече никой не й се обади. Но тя видя неясния силует на изгорен мъж. Не можеше да види лицето му, което й се стори странно. Но тя ясно видя, че мъжът беше ужасно обгорен, и слабо размаха ръка с овъглени пръсти. Тя се почувства ужасена. Но след това този мъж идваше всеки ден и тя в крайна сметка свикна и спря да се страхува.

Когато тя излезе от комата и беше изписана у дома, гостът й продължи да й се явява всяка нощ в сънищата, стоеше мълчаливо и слабо махаше с ръка (тя показа: дори не с ръка, но все още движеше пръстите си).

Психиатърът направи справка. В стаята до нейната наистина имаше мъж от Индонезия. Ревнивата му съпруга го заляла с бензин и го запалила, след което той постоянно бил на границата между живота и смъртта. И с бавно плъзгане към второто, защото получих 90% изгаряне на цялото тяло. По това време той все още беше в болницата, в същото отделение.

Тя се събуди посред нощ с разтуптяно сърце. Както винаги, набързо записах съня и отбелязах часа. И тя отново заспа.

След онази нощ тя никога повече не сънувала изгорения индонезиец. И след следващия сеанс психиатърът разбра, че тази нощ и по това време той е починал в реанимация.

Полският железничар Ян Гжебски се събуди след 19-годишна кома и научи, че вече има 11 внуци. Американецът Тери Уолъс изпадна в кома през миналия век, дойде на себе си и не разпозна близките си. Пожарникарят Дон Хърбърт излезе от 10-годишна кома, но почина от пневмония година по-късно.

Хората, излезли от кома, разказаха как се чувстват, намирайки се между живота и смъртта, а близките им разказаха как да живеят, ако увреждането на мозъка е необратимо.

„Не разбирах къде съм и защо не се събуждам“

Оксана, 29 години, Хабаровск:

Бях на 16. Празнувахме Нова година, и изведнъж си помислих: „Скоро ще изчезна!“ Казах на моя приятел за това и те се засмяха. Следващия месец живях с чувство на празнота, като човек без бъдеще и на 6 февруари ме блъсна камион.

Отвъд това е безкраен черен воал. Не разбирах къде съм и защо не се събуждам и ако умра, защо още мисля? Тя лежа в кома две седмици и половина. След това тя постепенно започна да идва на себе си. След като излезете от кома, оставате известно време на пода. в безсъзнание. Понякога имах видения: отделение, опитвах се да ям тиквена каша, до мен имаше мъж в зелена роба и очила, баща и майка.

В началото на март отворих очи и разбрах, че съм в болница. На нощното шкафче до леглото имаше роза и картичка от роднини за 8 март - толкова е странно, просто беше февруари. Мама ми каза, че преди месец ме блъсна кола, но аз не й повярвах и не вярвах, че това е реалност още около година.

Забравих половината си живот, научих се да говоря и да ходя отново, не можех да държа химикал в ръцете си. Паметта се върна в рамките на една година, но пълното възстановяване отне десет години. Приятелите ми ми обърнаха гръб: когато бяха на 15-18 години, не искаха да седнат до леглото ми. Беше много обидно, имаше някаква агресия към света. Не разбирах как да живея. В същото време успях да завърша училище навреме, без да пропусна година - благодарение на учителите! Приет в университета.

Три години след инцидента започнах да изпитвам силен световъртеж сутрин и гадене. Уплаших се и отидох на преглед в неврохирургията. Не ми намериха нищо. Но в отдела видях хора, които бяха много по-зле от мен. И разбрах, че нямам право да се оплаквам от живота, защото ходя с краката си, мисля с главата си. Сега съм добре. Работя и единственото напомняне за инцидента е лека слабост в дясната ми ръка и затруднен говор поради трахеотомията.

„След седем месеца отворих очи. Първата ми мисъл: „Пих ли вчера?“

Виталий, 27 години, Ташкент:

Преди три години се запознах с едно момиче. Цял ден си говорихме по телефона, а вечерта решихме да се видим групово. Изпих една-две бутилки бира - така че устните ми бяха мокри и бях напълно трезвен. След това се приготвих да се прибера. Не е далеч, помислих си, може би трябва да оставя колата и да хвана такси? Преди това три поредни нощи сънувах, че съм умрял в катастрофа. Събудих се в студена пот и се радвах, че съм жив. Същата вечер най-накрая седнах зад волана, а с мен бяха още две момичета.

Катастрофата беше ужасна: челен удар. Момичето, което седеше отпред, излетя през стъклото на пътя. Тя оцеля, но остана инвалид: краката й бяха счупени. Тя е единствената, която не е губила съзнание, видяла е всичко и си спомня. И изпаднах в кома за седем месеца и половина. Лекарите не вярваха, че ще оцелея.

Докато бях в кома, сънувах много неща. Трябваше да спим на земята с едни хора до сутринта и след това да отидем нанякъде.

След четири месеца в болницата родителите ми ме прибраха у дома. Те не го ядоха сами - всичко беше за мен. моя диабетусложни ситуацията: в болницата загубих до 40 килограма, кожа и кости. Вкъщи започнаха да ме угояват. Благодарение на моя любим брат: той напусна училище, купони, четеше за кома, даваше инструкции на родителите си, всичко беше под негов строг контрол. Когато отворих очи седем месеца и половина по-късно, не разбрах нищо: лежах гол и се движех трудно. Помислих си: „Пих вчера, или какво?“

Две седмици не познах майка си. Съжалявах, че оцелях и исках да се върна: беше добре в кома

Първо съжалявах, че съм оцелял и исках да се върна. Беше добре в кома, но тук имаше само проблеми. Казаха ми, че съм загинал при катастрофа, упрекнаха ме: „Защо пи? Ето до какво доведе вашето пиене!“ Притесни ме, дори мислех за самоубийство. Имаше проблеми с паметта. Две седмици не познах майка си. Паметта бавно се върна само след две години. Започнах живота си от нулата, развих всеки мускул. Имаше проблеми със слуха: в ушите ми имаше война - стрелба, експлозии. Можеш да полудееш. Видях го зле: изображението се умножаваше. Например знаех, че имаме един полилей в залата, но видях милиард от тях. Година по-късно стана малко по-добре: гледам човек на метър от мен, затварям едното око и виждам едното, а ако и двете са отворени, образът се удвоява. Ако човек се движи по-нататък, тогава отново има милиард. Не можех да държа главата си изправена повече от пет минути - вратът ми се уморяваше. Научих се да ходя отново. Никога не съм си правил услуги.

Всичко това промени живота ми: сега не се интересувам от купони, искам семейство и деца. Станах по-мъдър и по-начетен. Година и половина спях по два-четири часа на ден, четях всичко: нямаше слух, не говорех, не гледах телевизия - само телефонът ме спаси. Научих какво е кома и какви са последствията. Никога не съм паднал духом. Знаех, че ще стана и ще докажа на всички и на себе си, че мога да се справя. Винаги съм бил много активен. Преди инцидента всички имаха нужда от мен, а после бам! - и стана ненужен. Някой ме „погреба“, някой си помисли, че ще остана сакат до края на живота си, но това само ми даде сила: исках да стана и да докажа, че съм жив. Изминаха три години от инцидента. Не мога да ходя добре, не виждам добре, не чувам добре, не разбирам всички думи. Но постоянно работя върху себе си, все още правя упражнения. Къде да отидем?

„След комата реших да започна живота си отначало и се разведох с жена си.“

Сергей, 33 години, Магнитогорск:

На 23 години, след неуспешна операция на панкреаса, получих отравяне на кръвта. Лекарите ме настаниха изкуствена кома, поддържан на животоподдържащи апарати. Стоях така един месец. Мечтаех за всичко, но последен пътпреди да се събудя, търкулнах някаква баба инвалиден столпо тъмен и влажен коридор. Наблизо се разхождаха хора. Изведнъж баба ми се обърна и каза, че ми е рано да съм с тях, махна с ръка - и аз се събудих. След това прекарах още един месец в реанимация. След като ме преместиха в общото отделение, три дни се учих да ходя.

Изписаха ме от болницата с панкреатична некроза. Дадоха ми трета група инвалидност. Прекарах шест месеца в отпуск по болест, след което се върнах на работа: по професия съм електротехник на металургично оборудване. Преди болницата работех в горещ цех, но след това се прехвърлих в друг. Скоро увреждането беше премахнато.

След комата преосмислих живота си и разбрах, че живея с неподходящия човек. Жена ми ме посети в болницата, но изведнъж развих някакво отвращение към нея. Не мога да си обясня защо. Имаме един живот, затова напуснах болницата и се разведох с жена си по собствено желание. Сега той е женен за друга и е щастлив с нея.

„Половината от лицето ми е от желязо“

Павел, 33 години, Санкт Петербург:

От младостта си се занимавам със ски алпийски дисциплини, малко силов трибой, тренирам деца. След това се отказах от спорта за няколко години, работих в продажбите, правех какво ли не. Той живееше ден по ден, опитвайки се да намери себе си.

През 2011 паднах от наблюдателна платформав Талин от височината на четвъртия етаж. След това той лежа осем дни в кома на апарат за изкуствено поддържане на живота.

Докато бях в кома, сънувах едни момчета, които казаха, че по дяволите правя грешното нещо. Те казаха: потърсете ново тяло и започнете всичко отначало. Но казах, че искам да се върна към старите пътища. В живота си, на семейството и приятелите си. „Е, опитайте“, казаха те. И се върнах.

Първият път след като се събудих, не разбрах какво не е наред с мен, но Светътизглеждаше нереално. Тогава започнах да осъзнавам себе си и тялото си. Абсолютно неописуеми усещания, когато осъзнаеш, че си жив! Лекарите ме попитаха какво ще правя сега и аз отговорих: „Тренирайте деца“.

Основният удар от падането падна върху лява странаглава, минах през няколко операции за възстановяване на черепа, лицеви кости: половината от лицето е желязо: метални пластини са пришити в черепа. Лицето ми беше буквално сглобено от снимка. Сега изглеждам почти като стария си аз.

Лявата страна на тялото беше парализирана. Рехабилитацията не беше лесна и много болезнена, но ако седях и бях тъжен, нищо добро нямаше да излезе. Семейството и приятелите ми много ме подкрепяха. И здравето ми е добро. Правих ЛФК, изпълнявах упражнения за възстановяване на паметта и зрението, напълно се изолирах от всичко вредно и следвах дневен режим. И година по-късно той се върна на работа, организира собствен спортен клуб в Санкт Петербург: през лятото уча деца и възрастни да карат ролкови кънки, през зимата - ски.

„Сломих се и разтърсих сина си: „Кажи нещо!“ И той гледаше и мълчеше"

Алена, 37 години, Набережние Челни:

През септември 2011 г. със сина ми катастрофирахме. Шофирах, загубих контрол, влязох в насрещния трафик. Синът си ударил главата в плота между седалките и получил открита травма на главата. Ръцете и краката ми бяха счупени. Седях зашеметен, в първите минути бях сигурен, че всичко със сина ми е наред. Заведоха ни в Азнакаево - малък град, където няма неврохирург. За късмет беше почивен ден. Лекарите казаха, че детето ми има наранявания, несъвместими с живота. Той лежа там един ден с разбита глава. Молех се като луда. Тогава пристигнали лекари от републиканската болница, които направили краниотомия. Четири дни по-късно той е отведен в Казан.

Синът ми лежа в кома около месец. След това започна бавно да се събужда и навлезе във фазата на будна кома: тоест той спеше и се събуждаше, но гледаше в една точка и не реагираше по никакъв начин на външен свят- и така три месеца.

Изписаха ни вкъщи. Лекарите не дадоха никаква прогноза, казаха, че детето може да остане в това състояние цял живот. Съпругът ми и аз четохме книги за мозъчни увреждания, правехме на сина си масажи всеки ден, правехме упражнения с него и като цяло не го оставяхме сам. Отначало той лежеше в памперси, не можеше да държи главата си изправена и не говореше още година и половина. Понякога се сривах и го разтърсвах в истерия: „Кажи нещо!“ А той ме гледа и мълчи.

Живеех в някакъв полусън, не исках да се събудя, за да не видя всичко това. Имах здрав, красив син, отличен ученик и спортувах. И след инцидента беше страшно да го гледам. Веднъж почти бях на косъм от самоубийство. След това отидох на психиатър за лечение и вярата в най-доброто се върна. Събрахме пари за рехабилитация в чужбина, много приятели помогнаха и синът ми започна да се възстановява. Но преди няколко години той разви тежка епилепсия: припадъци по няколко пъти на ден. Пробвали сме много неща. В крайна сметка лекарят взе хапчета, които помогнаха. Сега припадъците се случват веднъж седмично, но епилепсията забави напредъка на рехабилитацията.

Сега синът ми е на 15 години. След парализа на дясната половина на тялото ходи накриво. Ръка и пръсти дясна ръкане работи. Говори и разбира на битово ниво: „да“, „не“, „искам до тоалетна“, „искам шоколад“. Речта е много оскъдна, но лекарите я наричат чудо. Сега той е включен домашно обучение, учител от поправително училище. Преди това синът ми беше отличник, а сега решава примери на ниво 1+2. Той може да копира букви и думи от книга, но ако кажете „напишете дума“, той няма да може. Синът ми никога няма да бъде същият, но въпреки това съм благодарен на Господ и лекарите, че е жив.

През 2009 г. 17-г Даниела Ковачевичот Сърбия е настъпило отравяне на кръвта по време на раждане. Тя изпада в коматозно състояние, а излизането й от кома след 7 години лекарите наричат всичко друго освен чудо. След активна терапия момичето може да се движи (засега с помощта на непознати) и да държи писалка в ръцете си. А тези, които дежурят до леглото на пациенти в кома, имат надежда, че същото чудо може да се случи и с техните близки.

Генералът още не е при нас

Преди повече от 3 години тя изпадна в кома. Мария Кончаловская, дъщеря на режисьора Андрон Кончаловски. През октомври 2013 г. във Франция семейство Кончаловски претърпя тежка катастрофа. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая се отърваха с леки натъртвания благодарение на отворените въздушни възглавници. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, прогнозата им се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

Рехабилитацията продължава 21 години генерал-полковник Анатолий Романов, командващ Обединената групировка на федералните войски в Чечня. На 6 октомври 1995 г. колата му е взривена в тунел в Грозни. Романов беше буквално сглобен парче по парче. Благодарение на усилията на лекарите след 18 дни генералът отвори очи и започна да реагира на светлина, движение и допир. Но пациентът все още не осъзнава какво се случва около него. Какви методи са използвали лекарите, за да „пробият“ в съзнанието му? В продължение на 14 години генералът се лекува в болницата Бурденко. След това е преместен в болница за вътрешни войски край Москва. Но засега този силен и смел мъж, както казват лекарите, е в състояние на минимално съзнание.

Шарън Стоунполучава вътремозъчен кръвоизлив, който я оставя в кома в продължение на 9 дни. Стиви Уондър, американски сляп соул певец, претърпя тежка автомобилна катастрофа и беше в кома 4 дни, след излизането си загуби частично обонянието си. През 2013 г. получава тежка травма на главата седемкратният шампион във Формула 1 Михаел Шумахер. Той остана в безсъзнание повече от шест месеца. Тогава имаше напредък в състоянието му, но рехабилитацията продължава и до днес.

Живот с чист лист

До момента е известен само един случай, при който пациент след продължителна кома успява да се върне пълноценен живот. 12 юни 1984 г Тери Уолъсот Арканзас, след като е пил доста, отиде да се вози с приятел. Колата падна от скала. Приятелят почина, Уолъс изпадна в кома. Месец по-късно влиза във вегетативно състояние, в което остава почти 20 години. През 2003 г. той неочаквано произнася две думи: „Пепси-Кола“ и „мама“. След провеждане на изследване с ядрено-магнитен резонанс учените откриват, че се е случило невероятното: мозъкът се възстановява, развивайки нови структури, за да замени увредените. Повече от 20 години неподвижност всички мускули на Уолъс атрофираха и той загуби най-простите умения за самообслужване. Той също не си спомня нищо за инцидента или събитията от изминалите години. Всъщност с него трябваше да започне живота си на чисто. Въпреки това примерът на този човек все още дава надежда на онези, които продължават да се борят за връщането на близките си към нормалния живот.

Михаил Пирадов, академик на Руската академия на науките, директор на Научния център по неврология:

От гледна точка на патофизиологията всяка кома завършва не по-късно от 4 седмици след началото (ако пациентът не умре). Възможни варианти за излизане от кома: преход към съзнание, вегетативно състояние (пациентът отваря очи, диша самостоятелно, цикълът сън-събуждане се възстановява, няма съзнание), състояние на минимално съзнание. Вегетативното състояние се счита за постоянно, ако продължава (според различни критерии) от 3-6 месеца до една година. В моята дългогодишна практика не съм виждал нито един пациент, който да излезе от вегетативно състояние без загуба. Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от много фактори, основните от които са естеството и естеството на получените наранявания. Повечето благоприятна прогнозаобикновено за пациенти с метаболитна (напр. диабетна) кома. Ако реанимационните грижи са предоставени компетентно и своевременно, такива пациенти се възстановяват от кома достатъчно бързо и често без никакви загуби. Въпреки това винаги е имало, има и ще има пациенти с тежки мозъчни увреждания, на които е много трудно да се помогне дори и с обширно лечение. Най-високо нивореанимация и рехабилитация. Най-лошата прогноза е за коми, причинени от съдов произход(след инсулт).