Глобални проблеми- това са проблеми, които обхващат целия свят, цялото човечество, представляват заплаха за неговото настояще и бъдеще и изискват обединени усилия и съвместни действия на всички държави и народи за тяхното решаване. Когато чуете термина Глобални проблеми, на първо място се сещате за екология, мир и разоръжаване, но едва ли някой ще се замисли за толкова важен проблем като проблема за човешкото здраве. IN напоследъкВ световната практика, когато се оценява качеството на живот на хората, здравето е на първо място, защото без здраве не може да се говори за качество на живот. Този проблем вълнува хората на всички етапи от историческото развитие. Болестите, за които беше открита ваксина, бяха заменени от нови болести, непознати досега на науката. До средата на 20 век човешкият живот е бил застрашен от чума, холера, едра шарка, жълта треска, полиомиелит, туберкулоза и др. През втората половина на миналия век бяха постигнати големи успехи в борбата с тези заболявания. Например, туберкулозата вече може да бъде открита в ранните етапи и дори като се ваксинирате, можете да определите способността на тялото да се зарази с това заболяване в бъдеще. Що се отнася до едрата шарка, през 60-70-те години Световната здравна организация провежда широк спектър от медицински дейности за борба с едрата шарка, които обхващат повече от 50 страни с население над 2 милиарда души. В резултат на това болестта беше практически елиминирана от нашата планета. Но те бяха заменени от нови болести или болести, които съществуваха преди, но бяха редки, започнаха да нарастват в брой. Тези заболявания включват сърдечно-съдови заболявания, злокачествени тумори, полово предавани болести, наркомания, малария.

Онкологични заболявания.Това заболяване заема специално място сред другите заболявания, тъй като това заболяване е много трудно предсказуемо и не щади никого: нито възрастни, нито деца. Но хората са безсилни срещу рака. Както е известно, раковите клетки присъстват във всеки организъм и кога тези клетки започват да се развиват и какво ще предизвика това явление, не е известно. Много учени твърдят, че раковите клетки започват да се развиват под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Има и добавки, които ускоряват този процес. Такива добавки се намират в подправки, например глутомат, в газирана вода, чипс, крекери и др. Всички тези добавки са изобретени в края на 90-те години и тогава започва масовото заболяване на хората. Развитието на това заболяване се влияе и от околната среда, която е силно влошена последните години. Броят на озоновите дупки, през които преминават опасните ултравиолетови лъчи, се е увеличил. Радиацията също е много опасна за хората, тя причинява много заболявания, включително рак. Нашата планета все още не се е възстановила от експлозията в атомната електроцентрала в Чернобил, както и бедствието в Япония, което доведе до експлозия в атомната електроцентрала Фукушима-1. След няколко години това бедствие със сигурност ще засегне здравето на хората. И, разбира се, ще бъде онкология.

СПИН.Човешкият имунодефицитен вирус се различава от другите вируси и представлява голяма опасност именно защото атакува клетките, които трябва да се борят с вируса. За щастие вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) се предава от човек на човек само при определени условия и много по-рядко от други заболявания като грип и варицела. ХИВ живее в кръвните клетки и може да премине от един човек на друг, ако заразена с ХИВ кръв попадне в кръвта на здрав човек. За да не се заразите чрез кръвта на някой друг, достатъчно е да вземете елементарни предпазни мерки, когато трябва да се справите с кръв. Например, уверете се, че няма порязвания или ожулвания по тялото. Тогава, дори ако кръвта на пациента случайно попадне върху кожата, тя няма да може да проникне в тялото. Вирусът може да се предаде на дете от болна майка. Развивайки се в утробата й, той е свързан с нея чрез пъпната връв. Кръв от кръвоносни съдоветече в двете посоки. Ако ХИВ присъства в тялото на майката, той може да се предаде на детето. Освен това съществува опасност от заразяване на кърмачета чрез майчиното мляко. ХИВ може да се предава и чрез полов контакт. Например, човек с варицела развива обрив. И на него, и на всички става ясно, че е болен от варицела. Но ХИВ може да остане неоткриваем за дълго време, често с години. В същото време доста дълго време човек се чувства абсолютно здрав. Това прави ХИВ много опасен. В крайна сметка нито човекът, в чийто организъм е влязъл вирусът, нито околните, нямат представа. Без да знае за наличието на ХИВ в тялото си, този човек може неволно да зарази другите. Днес има специални тестове (анализи), които определят наличието на ХИВ в кръвта на човек. Много е трудно да се предвиди точно какво ще се случи с човек, диагностициран с ХИВ, тъй като вирусът засяга всеки по различен начин; да имаш ХИВ в тялото си и да имаш СПИН не е едно и също нещо. Много хора, заразени с ХИВ, живеят нормален живот в продължение на много години. Въпреки това, с течение на времето те могат да развият един или дори повече тежки заболявания. В този случай лекарите го наричат ​​СПИН. Има редица заболявания, чието заболяване означава, че човек е развил СПИН. Все още обаче не е установено дали ХИВ винаги води до развитие на СПИН или не. За съжаление, все още не е открито лекарство, което да може да излекува хора с ХИВ и СПИН.

Шизофрения.Когато разглеждаме тази тема, трябва да имаме предвид също, че когато оценяваме здравето на човек, не можем да се ограничим само до неговото физиологично здраве. Това понятие включва и психичното здраве, с което ситуацията също е неблагоприятна, включително в Русия. Например, напоследък много често се среща заболяване като шизофрения. Ерата на шизофренията започва през 1952 г. Ние с право наричаме шизофренията болест, но само от клинична, медицинска гледна точка. В социален смисъл би било неправилно човек, страдащ от това заболяване, да се нарече болен, тоест непълноценен. Въпреки че това заболяване е хронично, формите на шизофренията са изключително разнообразни и често човек, който в момента е в ремисия, тоест извън атака (психоза), може да бъде доста способен и дори по-професионално продуктивен от средностатистическите си опоненти. Например, много труден човек в ежедневието, с трудни отношения в семейството, студен и напълно безразличен към близките си, се оказва необичайно чувствителен и трогателен към любимите си кактуси. Може да ги гледа с часове и да плаче напълно искрено и безутешно, когато някое от растенията му изсъхне. Разбира се, отвън изглежда напълно неадекватно, но за него има собствена логика на взаимоотношенията, която човек може да оправдае. Той просто е сигурен, че всички хора са измамни и на никого не може да се вярва. Има два вида шизофрения: продължителна и пароксизмална. При всякакъв вид шизофрения се наблюдават промени в личността и чертите на характера под влияние на болестта. Човек става оттеглен, странен, извършва действия, които са абсурдни и нелогични от гледна точка на другите. Сферата на интересите се променя, появяват се хобита, които преди са били напълно необичайни.

Сърдечно-съдови заболявания.Инфарктът на миокарда е една от най-честите прояви на коронарна болест на сърцето и една от честите причини за смърт в развитите страни. В Съединените щати приблизително един милион души развиват миокарден инфаркт всяка година и около една трета от засегнатите умират. Важно е да се отбележи, че около половината от смъртните случаи са през първия час от началото на заболяването.Доказано е, че честотата на миокардния инфаркт нараства значително с възрастта. Многобройни клинични проучвания показват, че при жени под 60-годишна възраст миокардният инфаркт е четири пъти по-рядък и се развива с 10-15 години по-късно, отколкото при мъжете. Установено е, че тютюнопушенето увеличава смъртността от сърдечно-съдови заболявания (включително миокарден инфаркт) с 50%, като рискът нараства с възрастта и броя на изпушените цигари. Пушенето има изключително вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система на човека. Никотинът, въглеродният окис, бензолът и амонякът, съдържащи се в тютюневия дим, причиняват тахикардия, артериална хипертония. Пушенето повишава агрегацията на тромбоцитите, увеличава тежестта и прогресията на атеросклеротичния процес, повишава съдържанието на вещества в кръвта като фибриноген и насърчава спазъм на коронарните артерии. Установено е, че повишаването на нивата на холестерола с 1% увеличава риска от развитие на инфаркт на миокарда и други сърдечно-съдови заболявания с 2-3%. Доказано е, че намаляването на нивата на серумния холестерол с 10% намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт на миокарда, с 15%, а при продължително лечение с 25%. Проучването на West of Scotland показа, че липидопонижаващата терапия е ефективна при първичната профилактика на инфаркт на миокарда Захарен диабет. Ако имате диабет, рискът от миокарден инфаркт се увеличава средно повече от два пъти. Инфарктът на миокарда е най-честата причина за смърт при пациенти с диабет (както мъже, така и жени) на възраст 40 и повече години.

Добавки и тяхното въздействие върху организма.Днес съвременният пазар на храни се характеризира с много широк избор, както в асортимента, така и в ценовите категории. Напоследък хранителните продукти, включени в ежедневната диета, или по-точно техният състав, който от своя страна е пълен със списък от всякакви видове така наречени хранителни добавки, най-често срещаните сред които са съставките с индекс Е. Повечето от тях са много опасни за здравето на възрастните, да не говорим за децата. Добавките и тяхното въздействие върху организма Бих искал да разгледам една от най-вредните и в същото време най-често срещаните добавки - E 250. E250 - натриев нитрит - багрило, подправка и консервант, използвани за сухо консервиране на месо и стабилизиране на червения му цвят. E250 е одобрен за употреба в Русия, но е забранен в ЕС Ефект върху тялото: - повишена възбудимост нервна системапри деца;- кислороден глад на тялото (хипоксия);- намаляване на съдържанието на витамини в организма;- хранително отравяне с възможен фатален изход;- рак.Тази добавка се намира в газирани напитки, подправки, варени колбаси, крекери и т.н.

Заключение

глобален здравен проблем

Опасността заобикаля човека и неговото здраве навсякъде. Всеки човек трябва да помисли за начина си на живот, защото боледуването не отнема много време, но лечението отнема години, а някои болести изобщо не могат да бъдат излекувани. И докато нелечимите болести продължават да съществуват на Земята, проблемът с човешкото здраве винаги ще бъде глобален.

ГИМНАЗИЯ №1563

РАЙОНЕН ОТДЕЛ ИЗТОЧЕН

(VAO)

РЕЗЮМЕ

по икономическа и социална география на света

на тема: „Глобални проблеми на човешкото здраве”

Изпълнил: ученик от 10 “Б” клас

Кандратьева Анастасия

Учител: Воронина Светлана Вячеславовна

Москва

2004 г

1. Предговор. Концепция за глобално

проблеми - стр. 1

1. Какво е медицинска география - стр. 3
2. Развитие на медицинската география - стр.5
3. Медицинска география през ХХ век - стр.7
4. Чума - 11 страница
5. Едра шарка - 14 стр
6. Едра шарка срещу СПИН - стр. 15
7. СПИН - стр. 15
8. Холера - стр. 18
9. Шизофрения - стр. 19
10. Появили се заболявания

в нашия век - с.22

12. Заключение - стр. 51

13. Използвана литература – ​​с.53

Глобални проблеми на човешкото здраве.

1.Предговор. Концепцията за глобалните проблеми.

Глобалните проблеми са проблеми, които обхващат целия свят, цялото човечество, представляват заплаха за неговото настояще и бъдеще и изискват обединени усилия и съвместни действия на всички държави и народи за тяхното разрешаване.

Има различни класификации на глобалните проблеми. Но обикновено сред тях са:

1. Проблеми от най-„универсален“ характер,

2. Проблеми от природно и икономическо естество,

3. Проблеми от социален характер,

4. Проблеми от смесен характер.

Има и „по-стари“ и „по-нови“ глобални проблеми. Техният приоритет също може да се промени с времето. И така, в края на 20 век. Екологичните и демографските проблеми излязоха на преден план, докато проблемът за предотвратяване на Трета световна война стана по-малко належащ.

Глобалните проблеми се разделят на:

1. екологичен проблем;
2. демографски проблем;
3. проблемът за мира и разоръжаването, превенцията ядрена война;
4. хранителен проблем - как да осигурим храна за нарастващото население на Земята?
5. енергийни и суровинни проблеми: причини и решения;
6. проблемите на човешкото здраве: глобален проблем;
7. проблем с използването на Световния океан.

Както виждаме, има много глобални проблеми, но бих искал да се спра на глобалния проблем на човешкото здраве. Аз съм в час по медицина и затова избрах тази тема. Както ще бъде обсъдено по-долу, инфекциозните заболявания, които са отнели хиляди животи в древни времена, за съжаление продължават да се срещат и днес, въпреки че оттогава медицината е напреднала благодарение на научния прогрес и великите открития на учени-медици, биолози и еколози. Надявам се, че като бъдещ лекар, а може би и инфекционист, ще мога да участвам в разработването на нови методи за лечение на заболявания.

Напоследък в световната практика, когато се оценява качеството на живот на хората, състоянието на тяхното здраве е на първо място. И това не е случайно: в края на краищата именно това служи като основа за пълноценния живот и дейност на всеки човек и обществото като цяло.

През втората половина на 20в. Направени са големи крачки в борбата с много болести - чума, холера, едра шарка, жълта треска, полиомиелит и други болести.

Много болести продължават да заплашват живота на хората, като често стават наистина глобални. Сред тях са сърдечно-съдовите заболявания, от които всяка година в света умират 15 милиона души, злокачествените тумори, полово предаваните болести, наркоманиите и маларията. СПИН представлява още по-голяма заплаха за цялото човечество.

Когато разглеждаме този проблем, трябва да имаме предвид, че когато оценяваме здравето на човека, не можем да се ограничим само до неговото физиологично здраве. Това понятие включва и морално (духовно) и психическо здраве, с което ситуацията също е неблагоприятна, включително в Русия. Ето защо човешкото здраве продължава да бъде един от приоритетните глобални проблеми.

Здравето на хората до голяма степен зависи от природните фактори, от нивото на развитие на обществото, научно-техническите постижения, условията на живот и труд, състоянието заобикаляща среда, развитие на здравната система и др. Всички тези фактори са тясно свързани помежду си и заедно или подпомагат здравето, или причиняват определени заболявания.

Медицинската география изучава природните условия, за да идентифицира естествените влияния на комплекс от тези условия върху човешкото здраве. В този случай трябва да се вземат предвид социално-икономическите фактори.

Развитието на медицинската география като наука обхваща хилядолетия; зависеше от развитието на много други науки, преди всичко на географията и медицината, както и на физиката, химията, биологията и др. Всяко ново откритие и постижение в тези области на знанието допринасяше за развитието на медицинската география. Учени от много страни по света са допринесли за определянето на целите и задачите на медицинската география и нейното съдържание. Въпреки това много въпроси на тази наука остават спорни и изискват по-нататъшно проучване.

2. Какво е медицинска география?

Знаете, че географията е комплексна наука, която представлява система от природни и социални знания, които разкриват връзките между компонентите на природните явления, между човека и заобикалящата го среда. Запознати сте и с думата "медицина" (от лат. medicina) - система от знания и практически дейности, насочени към запазване и укрепване на човешкото здраве, удължаване на живота му, разпознаване, предотвратяване и лечение на заболявания.

Защо две понятия - "география" и "медицина" - са поставени едно до друго?

Руският физиолог И.М. Сеченов пише: „Организъм без външна среда, която поддържа съществуването му, е невъзможен, следователно научното определение на организъм трябва да включва и средата, която му влияе. Човешкото тяло- сложна система. От една страна, като биологично същество, човекът е изложен на различни естествени физични, химични и биологични факторинеговото местообитание. От друга страна се определя спецификата на връзката му с околната среда социални фактори, тъй като човекът е и социално същество.

Човешкото местообитание или околната среда обикновено се разбира като система от взаимосвързани природни и антропогенни обекти и явления, сред които протича животът и дейността на човека.С други думи, това понятие включва природни, социални, както и създадени от човека фактори на околната среда, чиято комбинация и взаимовръзка създават необходимите предпоставки за неговия живот и дейност.

Отдавна е забелязано, че някои човешки заболявания се срещат в определени части на земното кълбо и възникват след контакт с определени видове растения и животни, живеещи в специфични природни условия. Знанията, натрупани в тази област, позволиха да се идентифицира независим клон на медицината - географска патология (патология (от гръцки pathos - страдание, болест) - наука за болестите, болезнени състояния на тялото. Географска патология - частна патология - изучава разпространението на определени болести в различни области на земното кълбо)).

Какво е медицинска география?

Медицинската география е клон на науката, който изучава природните условия на даден район, за да разбере моделите на влияние на набор от условия върху здравето на хората, а също така взема предвид влиянието на социално-икономическите фактори.

Това определение е формулирано от A.A. Шошин в началото на 60-те години. Комплексът от природни условия се отнася до определени природни системи: ландшафти, физико-географски области, природни зони, които представляват взаимовръзката на природни компоненти - релеф, климат, почви, води, растителност, животни.

Социално-икономическите фактори включват характеристиките на живота и дейността на хората, промишлеността, селското стопанство, транспорта и комуникациите, непроизводствената сфера.

Първите идеи за влиянието на природните и социално-икономическите фактори върху човешкото здраве започват да се формират в древни времена, както свидетелстват археологически данни, елементи медицински дейности, отразени в езика, народния епос, както и в художествени произведения, които споменават различни болезнени състояния и медицински грижи за тях, запазени древни писания (трактати). С развитие човешкото общество- с усложняването на икономиката, появата на нови инструменти, тяхното усъвършенстване - възникват нови заболявания и необходимостта от предоставяне на подходяща медицинска помощ.

Така с развитието на лова зачестиха нараняванията при сблъсъци с диви животни; подобрена е примитивната грижа за наранявания - лечение на рани, фрактури, изкълчвания. Нуждата от помощ при травми също се е увеличила поради войните между кланове и племена по време на формирането на човешкото общество.

Наблюдението на първобитните хора им позволи да открият особеното действие на някои растения върху тялото (болкоуспокояващо, стимулиращо, слабително, потогонно, сънотворно и др.), което направи възможно използването им за облекчаване на болезнени състояния.

От древни времена сред лечебните средства се използват слънцето, водата, по-специално минералната, както и физическите упражнения, разтривките (масажите) и др.

Медицинските дейности на първобитния човек отразяват безпомощността на човека пред природните сили и липсата на разбиране за света около него. Според него природата е обитавана от различни духове и свръхестествени същества. Всички природни явления и обекти - вятър, гръмотевици, светкавици, скреж, реки, гори, планини и др. имаха съответстващи им духове. Затова древната медицина получава името демонология. (демонологията е доктрина за злите духове, исторически датираща от примитивната вяра в духовете).

Сред древните народи имената на болестите, например древните руски - треска, треска, гризане и други, както и вярванията и ритуалите, свързани с тях, отразяват представите за болестта като специално същество, което е проникнало в тялото. Дори самите имена на тези вредни същества често предават различни симптоми на болести, например различни трески в древната руска народна медицина са имали имената Ломея, Пухтея, Корчея, Желтея, Огнея, Разтърсване.

Изследването на културата на първобитното общество показва, че демонологичните идеи не са единствените за разбиране на болестта и здравето. Наред с тях и още преди те да възникнат и да се развият, съществуват техники, основани на наблюдение на обекти и природни явления, на натрупване на ежедневния практически опит на древните хора.

3. Развитие на медицинската география в Русия.

Началото на формирането на местната медицинска география датира от първата четвърт на 13 век, когато с указ на Петър 1 чуждестранните лекари в руската служба са задължени да събират и записват информация за свойствата на минералните води, лечебни растения, отровни животни. Медико-географската информация се съдържа в трудовете на първите руски географи и учени, предимно М.В. Ломоносов, който в своите трудове през 1753 г. изтъква значението на времето за здравето.

През 1762 г. Джейкъб Монцей пише за необходимостта да се занимават с естествени научни наблюдения, изследвайки местоположението, времето и обичаите на местните жители, които могат да повлияят на здравето.

Изключителна фигура в националното здравеопазване и военномедицинска служба, Павел Захарович Кондоиди, участвайки в многобройни военни кампании, забелязва връзката между здравословното състояние на войниците и природните условия на територията, където са разположени войските или се бият. борба. Първата програма за медико-географско описание на райони в Русия и чужбина е „Инструкция за изучаване на причините за болестите в Кизляр“, съставена от П.З. Кондоиди въз основа на анализ на причините за високата честота на войниците от крепостта Кизляр, които охраняваха търговските пътища от Русия към Персия. Първият медицински факултет на Московския университет е открит през 1764 г. и през 18 век успява да обучи само няколко десетки лекари. Сред предметите, които преподаваха, бяха химия и балнеология, минералогия и ботаника. Както свидетелстват архивните разработки на медицинските историци, възпитаниците на Медицинския факултет изпращат на Медицинския колеж голям брой научни есета с подробна медико-географска информация, която е от голямо практическо значение за борба с епидемиите и за подобряване на условията за настаняване и условията на живот на войските. Редица такива произведения са посветени на въпросите на нозогеографията, т.е. разпространение на болести.

За първи път (1864 г.) през Руска литературасъдържанието и задачите по медицинска география бяха прегледани от главния лекар на военната болница в Кутаиси Н.И. Торопов. В своя труд „Опитът на медицинската география на Кавказ по отношение на периодичните трески“ той пише: „За да можете да предотвратите всяка болест, трябва преди всичко да знаете защо и къде се случва, т.е. познават причините за развитието му в тялото и местата на разпространението му на Земята. На първия въпрос се отговаря обективно от изучаването на самата природа, а на втория от медицинската география.”

В началото на 19 век медицинската география в Русия достига своя връх. През първите десетилетия, във връзка с войните, в които Русия участва, въпросите на военномедицинската география бяха особено широко разработени. Значението, което се придава на медицинската география, се доказва от факта, че тази дисциплина се преподава в редица руски университети, по-специално в Медико-хирургическата академия в Санкт Петербург.

Водещите фигури на руската медицина (М. Л. Мудров, С. П. Боткин, Н. И. Пирогов, И. М. Сеченов) обърнаха голямо внимание на използването на климатичните фактори за медицински цели. Така, Николай Иванович Пирогов(1810-1881), изключителен руски хирург, през 1847 г. описва влиянието на кавказкия климат върху здравето на военния персонал и дава подробно описание на характеристиките на лечението и евакуацията на пациенти в планински климат.

През 1893 г. е публикувана книгата на изключителния руски климатолог и географ Александър Иванович Воейков „Изследване на климата за целите на лечението и хигиената“, в която авторът развива идеята за климатично лечение, а също така разглежда влиянието на метеорологичните фактори (предимно промени във въздушните маси, преминаването на атмосферни фронтове) върху тялото на човек.

До края на 19 век, във връзка с развитието на микробиологията, епидемиологията, санитарната статистика и хигиената, характерът на медицинските географски изследвания се промени значително. Нараства интересът към изследването на социално-икономическите условия, влиянието им върху здравния статус, заболеваемостта и смъртността и организацията на здравеопазването. Така през 1870 г. в предговора към първия том на „Медицински топографски сборник“ екологичните и санитарно-хигиенните въпроси са включени в дефиницията на съдържанието на медицинската география: „Да се ​​представи картина на състоянието на природата и човека обществото в даден район, за да покаже взаимодействието между тях, резултатите от разумното отношение на човека към природата, ползите, които той може да извлече от нея и как може да се предпази от нейните разрушителни действия... както и условията на живот, които промяна на природата на дадена област в ущърб на нейните жители..."

През този период на развитие на медицинската география учените започнаха да използват широко не само описателни, както беше в миналото, но и статистически, картографски и исторически методи на изследване.

4. Медицинска география в XX век.

В началото на ХХ век. Развитието на медицинската география в Русия е спряно. Една от причините за това е започналата по това време диференциация на науките. Повишен е интересът към задълбочено навлизане в определени области на знанието. Медицинската география с нейните общи интегрирани подходи започва да губи значението си. Това състояние на науката се запазва до около 1920-те години.

По това време вътрешната медицинска география се разбира от редица автори като клон на общата география, който изучава географското разпространение на болестите, т.е. медицинската география беше сведена до нозогеография. Тази гледна точка се запази доста дълго време и беше споделена от Даниил Кирилович Заболотни(1866-1929) - един от основателите на руската епидемиология.

Д.К. Заболотни завършва катедрата по природни науки на Физико-математическия факултет Новосибирски университети Медицинския факултет на Киевския университет. Той доказва чрез експерименти върху себе си, че прилагането на ваксина срещу холера през устата предпазва от холерни заболявания. Той посвещава много години на изучаването на чумата и участва в създаването на първите противочумни лаборатории. Той експериментално доказва идентичността на произхода на бубонната и белодробната чума и лечебен ефектпротивочумен серум. Заболотни е създател на учението за естественото огнище на чумата. В Санкт Петербург той организира първия в Русия отдел по бактериология; в Одеса - първата в света катедра по епидемиология; в Киев - Институт по епидемиология и микробиология.

Заболотни смята медицинската география за клон на медицината. В статията си „Медицинска география (нозогеография)” (1929 г.) той пише: „Медицинската география (нозогеография) е клон на медицината, който изучава разпространението на различни болести, предимно заразни, по земното кълбо. Задачите му включват идентифициране на областите, които са най-засегнати от тази форма на болестта, както и изучаване на външни фактори, влияещи върху промените в разпространението на болестите.

По време на Великия Отечествена войнацелият научен потенциал на медицината беше мобилизиран за служба на армията. От 1943г Започват изследвания по военномедицинска география. През това време се натрупа огромно количество наблюдения и активни данни за влиянието на външните условия върху човешкото тяло. Здравеопазването изискваше задълбочени медико-географски изследвания при разработването на нови територии, което възроди интереса към медицинската география.

През 50-те години започва събирането на обширни материали за регионалната патология и изучаването на ендемични огнища на определени заболявания и започва цялостно експедиционно изследване на преди това неизследвани и икономически неразвити територии, особено в Сибир и Далечния изток. Много от тези експедиции са организирани и проведени под ръководството и личното участие на акад. Евгений Никанорович Павловски.

Биографията на Е. Н. Павловски е страница в развитието на много науки, включително медицинската география. Е.Н. Павловски е автор на 800 научни статии, създател на учението за естествената огнищност на болестите, получило широка световна известност и признание. Той открива най-значимите закономерности, лежащи в основата на природните фокални заболявания, предлага генетична класификация според техния произход, възраст, специфичност на патогените и т.н., и формулира основните принципи на ландшафтната епидемиология. Установяването на връзката между естествените огнища на болести и определени географски ландшафти ни позволява предварително да определим вероятността да се сблъскаме с определена инфекция и предварително да извършим необходимите превантивни мерки.

Под негово ръководство и с негово лично участие са извършени 170 комплексни експедиции за изследване на кърлежово-рецидивираща треска, трески, туларемия и др. Подробно са изследвани много носители на патогени на редица заболявания.

Е.Н. Павловски и неговите ученици извършват множество изследвания върху фауната, биологията и екологията на различни групи от животинския свят.

Забележителен учен, професор има голям принос за развитието на вътрешната медицинска география Алексей Алексеевич Шошин, който формулира определението за медицинска география. Голяма заслуга на А.А. Горин са основните направления на научните изследвания в областта на медицинската география, които той идентифицира, които могат да бъдат формулирани по следния начин:

медико-географска оценка на отделни елементи на природата, отделни природни комплекси и икономически условия, влияещи върху здравето на хората;

разработване на медико-географски прогнози за обитавани преди това територии, които са обект на бъдещо икономическо развитие, както и тези територии, в които природата се трансформира най-интензивно в резултат на стопанска дейностлице;

съставяне на медицински и географски карти, отразяващи положителните и лошо влияниеместообитание и социално-икономически условия върху здравето на хората;

изучаване на закономерностите на географията на отделните заболявания и изготвяне на карти на тяхното разпространение.

Новите теоретични принципи от фундаментален характер бяха важни за развитието на медицинската география. Това е на първо място учението за естествената фокусност на болестите и ландшафтната епидемиология, учението за биогеоценозите, теорията на ландшафтната наука, комплексната климатология, регионалната патология и балнеологията.

През 80-те години основните направления на медико-географските изследвания остават приоритетни. През тези години медико-географското прогнозиране стана качествено ново, въз основа на което се съставят програми за развитие на здравеопазването и профилактика на заболявания, причинени от фактори на околната среда. Все още е сред проблемите, занимаващи медицинските географи важно мястосе фокусира върху проблемите на човешката адаптация към екстремни условия, нозогеография и епидемиология.

През този период голям принос за развитието на медико-географските изследвания е направен от ученика на Е. Н. Павловски В. Я. Подолян.

Признание за заслугите на медицинските географи беше присъждането на Държавната награда на голяма група местни учени, чиито трудове допринесоха за формирането и развитието на медицинската география у нас. Сред удостоените с това високо отличие са А.А. Шошин и В.Я. Подолян, Н.К. Соколов, Е.Л. Rayakh и много други.

20 век приключи. необичайно - за първи път в наблюдаваната история са настъпили глобални промени в географските (природни и социални) условия на живот на Земята, последствията от които не винаги са предвидими и не може да се изключи катастрофа, ако разрушителните явления продължат да се увеличават в новият век. В същото време в различни региони още сега, през живота на само едно или две поколения хора, пейзажите и цялата исторически формирана географска среда на живот на хората са се променили фундаментално поради местни и глобални причини, поради които хората са сега обикновено са в състояние на хронична дезадаптация и за всичко, което се случва, плащат със здравето и бъдещето си. През изминалия век глобалното научно, техническо и социално развитие се характеризира със скритост на много негативни процеси, протичащи в природата, обществото и здравето на хората. Истинските географски знания за същността на промените в лицето на Земята, страните, регионите остават в по-голямата си част непотърсени от световната общност. Не винаги се използват прогресивни научни разработки. По-специално, дългосрочният опит на Географското дружество на СССР да създаде системен медико-географски кадастър на страната с подсистеми на републики и области не се осъществи. До началото на 21 век. В света много проблеми за поддържане на здравето са пуснали корени за всеки човек лично и за всички нации. За разрешаването им е необходим обективен системен анализ на случилото се през миналия век и преход към по-цивилизовани начини на развитие на човечеството. Това прогресивно решение може да бъде оптимално само с активното участие на географията и медицината. Лекарите са първите, които забелязват и оценяват промените в природата и обществото въз основа на най-надеждния показател - състоянието на човешкото здраве. Редица техногенни и социални процеси предизвикват промяна в качеството на географската среда: нейното насищане с нови, често необичайни за човека, фактори на околната средариск. Неконтролируемо нарастват социално-икономически (технологични, радиационни, токсични, електромагнитни и др.), екологични, духовни, морални, психологически, информационни и други рискови фактори за заболявания на всички групи от населението. Поради това нарастват екологичните и други неинфекциозни патологии на основните системи на човешкото тяло. Възникват условия за връщане на епидемични инфекциозни патологии като чума, едра шарка и др.

5. Чума.

Чумата е позната от дълбока древност. Големи епидемии древна история, известна като „чумата на Тукис“ (430-425 г. пр. н. е.), „чумата на Антониан или Гален“ (165-168 г. сл. н. е.) и „чумата на Киприан“ (251-266 г. сл. н. е.), трябва да се класифицира като епидемии от „друг произход (тиф, дифтерия, едра шарка и други епидемични заболявания със значителна смъртност)“ и само „чумата на Юстиниан“ (531-580 г. сл. Хр.) е наистина истинска епидемия от бубонна чума. След като се появи в Константинопол, тази епидемия продължи там няколко години под формата на отделни случаи в лека форма, но понякога даваше големи огнища. През 542г В Египет започва голяма епидемия от чума, която се разпространява по северното крайбрежие на Африка и в Западна Азия (Сирия, Арабия, Персия, Мала Азия). През пролетта на следващата година чумната епидемия обхванала Константинопол, бързо станала опустошителна и продължила повече от 4 месеца. Бягството на жителите само допринесе за разпространението на инфекцията. През 543г огнища на чума се появяват в Италия, след това в Галия и по левия бряг на Рейн, а през 558 г. отново в Константинопол. Периодичните огнища на чума продължават в Южна и Централна Европа и Византийската империя още много години.

Още по това време са регистрирани всички известни сега форми на чума, включително фулминантни, при които смъртта настъпва при пълно здраве. Изненадващо беше, че в градовете, където бушуваше чумата, цели квартали или отделни къщи бяха пощадени, което многократно се потвърждаваше по-късно. Факти като разпространението на повтарящи се заболявания и относително по-редките случаи на заразяване на обслужващия персонал не убягнаха от вниманието.

Отделни огнища на чума са наблюдавани на различни места в Европа през 7-9 век. Особено тежки са епидемиите през IX. Но през 14-ти век чумата от Черната смърт достигна разпространение и сила без прецедент в историята. Епидемията започва през 1347 г. и продължи почти 60 години. Нито една държава не беше пощадена, дори Гренландия. През годините на втората пандемия в Европа са починали над 25 милиона души, т.е. приблизително една четвърт от общото население.

Пандемията от 14-ти век предостави огромен материал за изследване на чумата, нейните симптоми и начини на разпространение. Това време включва и признаването на заразния произход на чумата и появата на първите карантини в някои италиански градове.

Трудно е да се каже откъде идва „Черната смърт“, но редица автори посочват Централна Азия сред тези региони. Оттам тръгват три търговски пътя към Европа: единият към Каспийско море, вторият към Черно море, третият към Средиземно море (през Арабия и Египет). Затова не е учудващо, че през 1351-1353г. чумата дойде и при нас. Трябва да се отбележи обаче, че това не е първата епидемия в Русия. Още през 11 век. в Киев имаше „мор сред хората“. Колко страшни са били опустошенията, причинени от чумата в Русия през 1387 г., може да се съди поне от Смоленск, където след избухването на чумата са останали само 5 души, които са напуснали града и затворили града, пълен с трупове.

Чумата продължава да се регистрира в Русия през 19 век. Например, тя посети Одеса 5 пъти.

През 1894г А. Иверсен открива причинителя на чумата, а В.М. Хавкин през 1896 г предложи убита ваксина срещу чума, която все още се използва в Индия.

Чумата е остро природно-огнищно инфекциозно заболяване, причинено от чумния бацил. Отнася се за особено опасни инфекции. По света има редица природни огнища, където постоянно се среща чума в малък процент от живеещите там гризачи. Епидемиите от чума сред хората често се причиняват от миграцията на плъхове, заразени в естествени огнища. От гризачи на хора микробите се предават чрез бълхи, които при масова смърт на животните сменят гостоприемника си. В допълнение, възможен път на заразяване е, когато ловците обработват кожите на убити заразени животни. Принципно различна е инфекцията от човек на човек, осъществявана по въздушно-капков път.

Причинителят на чумата е устойчив на ниски температури, добре се запазва в храчките, но при температура от +55 градуса умира в рамките на 10-15 минути, а при варене - почти мигновено. Прониква в организма през кожата и лигавиците респираторен тракт, храносмилателен тракт, конюнктива. Когато човек бъде ухапан от бълхи, заразени с чумни бактерии, на мястото на ухапването може да се образува подуване на кожата. След това процесът се разпространява през лимфните съдове до лимфните възли, което води до тяхното рязко увеличение, сливане и образуване на конгломерат (бубонна форма). Бубонната форма на чума се характеризира с появата на силно болезнени конгломерати, най-често в ингвиналните лимфни възли от едната страна. Инкубационният период е 2-6 дни. В същото време се появява увеличение на други групи лимфни възли - вторични бубони. Тежестта на състоянието на пациентите постепенно се увеличава до 4-5-ия ден, температурата може да се повиши, понякога веднага се появява висока температура, но в началото състоянието на пациентите често остава като цяло задоволително. Това обяснява факта, че човек, болен от бубонна чума, може да лети от една част на света в друга, считайки се за здрав. Въпреки това, по всяко време бубонната форма на чума може да се превърне във вторична септична или вторична пневмонична форма. Септичните и белодробните форми на чума се срещат като всеки тежък сепсис.

Най-важна роля в диагностиката в съвременните условия играе епидемиологичната анамнеза. Пристигане от зони, ендемични за чумата (Виетнам, Бирма, Боливия, Туркменистан, Република Каракалпак) или от противочумни станции на пациент с признаците на бубонната форма, описана по-горе, или с признаци на най-тежката - с кръвоизливи и кървави храчки - пневмония с тежка лимфаденопатия, е първото нещо за контакт с лекар е достатъчно сериозен аргумент за предприемане на всички мерки за локализиране на предполагаемата чума и точна диагноза. Трябва специално да се подчертае, че в условията на съвременна профилактика на наркотиците вероятността от заболяване сред персонала, който е бил в контакт с болен от кашлица за известно време, е много малка. В момента няма случаи на първична белодробна чума сред медицинския персонал. Установяване точна диагнозатрябва да се извърши чрез бактериологични изследвания. Материалът за тях е пунктатът на гноен лимфен възел, храчка, кръв на пациента, секрет от фистули и язви.

Ако има съмнение за чума, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в инфекциозна болница. Ако е възможно, медицинският персонал носи противочумен костюм, ако не, тогава марлеви маски, шалове и покривки за обувки. На целия персонал незабавно се провежда профилактично антибиотично лечение, което продължава през дните, прекарани в изолатора. Чумата се лекува с антибиотици.

При съвременна терапия смъртността при бубонната форма не надвишава 5-10%, но при други форми процентът на възстановяване е доста висок, ако лечението започне рано.

Снимки - вижте приложените.

6. Едра шарка.

Древни индийски и китайски ръкописи ни донасят описания на ужасни епидемии от черна едра шарка. Болният вдигна температура и разви главоболие, обща слабост, след 3-4 дни цялото тяло е покрито с мехури, пълни с течност (белки петна). Заболяването продължава около две седмици и до 40% от пациентите умират. Най-тежко боледуваха децата. Тези, които са били болни, развиват белези на мястото на белези. Понякога се появяват белези пред очите, което води до слепота.

Едрата шарка идва в Европа по-късно, отколкото на Изток - през Средновековието. Когато за първи път навлезе в нови страни, тази болест бушува с особена сила. В Исландия през 1707г Едрата шарка уби повече от две трети от населението.

През 1796г Дженър, със своя метод за инокулация (ваксинация) срещу едра шарка, постави началото на борбата срещу това заболяване.

Едра шарка естествено-остра вирусно заболяванесвързани с карантинни инфекции. Характеризира се с треска обща интоксикацияи пустулозен обрив. Причинителят принадлежи към групата на вирусите на шарката и се запазва добре при изсушаване. Вирусът навлиза в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища.

Инкубационният период продължава 5-15 дни. Заболяването започва остро. При втрисане телесната температура се повишава. Пациентите са загрижени за слабост, главоболие, болка в долната част на гърба, сакрума и по-рядко гадене, повръщане и коремна болка. Кожата на лицето, шията и гърдите е хиперемирана, съдовете на склерата са инжектирани. Може да се появи обрив „предвестник“, който бързо изчезва. На 4-ия ден от заболяването телесната температура намалява, благосъстоянието на пациента се подобрява донякъде и в същото време се появява екзантема, характерна за едра шарка. Елементите на обрива са петна, които се превръщат в папули, след това във везикули и до 7-8-ия ден от заболяването - в пустули. От 14-ия ден на заболяването пустулите се превръщат в корички, след което падат, оставяйки белези. При ваксинирани хора шарката протича леко, понякога напомняща на варицела.

Варицелата е остро вирусно заболяване с въздушно-капково предаване, протичащо предимно в детска възраст и характеризиращо се с фебрилно състояние, папуловезикуларен обрив и доброкачествено протичане. Причинителят на варицела принадлежи към групата на херпесните вируси и е нестабилен във външната среда. Прониква в тялото през лигавиците на горните дихателни пътища. След инкубационния период по тялото се появява характерен обрив. Инкубационният период продължава средно 14 дни.

През 1967г Световната здравна организация (СЗО) стартира кампания за изкореняване на едра шарка в световен мащаб. За 1967г Повече от 2 милиона души са страдали от едра шарка по света. Човек. През 1971г Последният случай на едра шарка в Америка е регистриран през 1976 г. - в Азия, през 1977г - в Африка. Три години по-късно, през 1980 г., СЗО обяви, че едрата шарка е напълно унищожена в целия свят. Сега нито един човек на планетата не страда от това заболяване, а патогенът на едра шарка продължава да живее само в три лаборатории (в САЩ, Русия, Южна Африка).

Руски учени от Новосибирския научен център „Вектор“ разработиха нова, модифицирана версия на ваксината срещу едра шарка. Това нова опцияваксините могат едновременно да защитят човек както от едра шарка, така и от хепатит B.

7. Шарка срещу СПИН.

Последните изследвания на американски учени предполагат, че ваксината срещу едра шарка може да помогне за защита на хората от вируса на СПИН. Екип от изследователи от университета Джордж Мейсън във Вирджиния установи в лабораторията, че елементите от кръвта на хора, ваксинирани срещу едра шарка, са четири пъти по-малко податливи на инфекция с вируса на СПИН.

Много изследователи предполагат връзка между имунитета срещу едра шарка и срещу вируса на СПИН. Някои изследователи са показали, че възрастните хора, които са били ваксинирани срещу едра шарка, са по-малко склонни да се заразят със СПИН.

43 милиона души по света са болни от СПИН, а 28 милиона са починали от него. Работата по ваксина срещу СПИН досега е неуспешна.

Едрата шарка е изкоренена през 1979 г. Стотици милиони хора са ваксинирани срещу вируса. Много страни вече възобновиха ваксинациите поради опасения, че смъртоносният вирус вече може да се използва като биологично оръжие.

Снимки - вижте приложените

8. СПИН.

Какво е вирус?

Вирусът е малък микроорганизъм, който може да се види само под много мощен микроскоп.

Вирусите живеят в живи клетки, които изграждат всички тъкани на човешкото тяло. В нашето тяло има милиарди такива клетки. Те са групирани и изпълняват различни функции.

Външната страна на клетката се нарича мембрана. Това е като кожата на клетката, която я защитава; вътре в клетката има течност и ядро. Ядрото играе много важна роля. Това е един вид мини-компютър, който програмира и контролира живота на клетката.

Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той намира клетка, която го допуска и променя програмата на клетъчния „компютър“ в нея. Сега, вместо да функционира нормално и да изпълнява задълженията си, клетката започва да произвежда вируси. Такива вируси могат да причинят различни заболявания: грип, морбили, варицела. В този случай човек се разболява за известно време, но бързо се възстановява благодарение на имунната система, която веднага се бори с вируса и го побеждава.

Човешкият имунодефицитен вирус се различава от другите вируси и представлява голяма опасност именно защото атакува клетките, които трябва да се борят с вируса.

Как се предава ХИВ?

За щастие вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) се предава от човек на човек само при определени условия и много по-рядко от други заболявания като грип и варицела.

ХИВ живее в кръвните клетки и може да премине от един човек на друг, ако заразена с ХИВ кръв попадне в кръвта на здрав човек. За да не се заразите чрез кръвта на някой друг, достатъчно е да вземете елементарни предпазни мерки, когато трябва да се справите с кръв. Например, уверете се, че няма порязвания или ожулвания по тялото. Тогава, дори ако кръвта на пациента случайно попадне върху кожата, тя няма да може да проникне в тялото.

И така, как се предава този злощастен вирус? Ето няколко примера от реалния живот. Бащата на Джени, Тони, беше диагностициран с ХИВ вируса. По време на операцията в болницата се наложи да му бъде прелята кръв. Както се оказа, инжектираната му кръв вече съдържаше вируса. След като откриха, че вирусът може да се предава по този начин, лекарите разработиха редица мерки за предотвратяване на възможността за присъствието му в дарената кръв. Сега предаването на вируса чрез кръвопреливане е почти невъзможно.

Иглите за инжекции трябва да са само за еднократна употреба. Ако се използват многократно, кръвта на ХИВ-инфектиран човек може да влезе в кръвта на здрав човек. Вирусът може да се предаде на дете от болна майка. Развивайки се в утробата й, той е свързан с нея чрез пъпната връв. Кръвта тече през кръвоносните съдове и в двете посоки. Ако ХИВ присъства в тялото на майката, той може да се предаде на детето. Освен това съществува опасност от заразяване на кърмачета чрез майчиното мляко.

ХИВ може да се предава и чрез полов контакт.

Как да открием ХИВ?

Питър и Клара са брат и сестра. Единият от тях има ХИВ, другият не, но това може да се определи по външен видняма начин.

Например, човек с варицела развива обрив. И на него, и на всички става ясно, че е болен от варицела.

Но ХИВ може да остане неоткриваем за дълго време, често с години. В същото време доста дълго време човек се чувства абсолютно здрав. Това прави ХИВ много опасен. В крайна сметка нито човекът, в чийто организъм е влязъл вирусът, нито околните, нямат представа. Без да знае за наличието на ХИВ в тялото си, този човек може неволно да зарази другите.

Днес има специални тестове (анализи), които определят наличието на ХИВ в кръвта на човек.

И ако нещо ви тревожи, по-добре е да се изследвате за СПИН своевременно и да спечелите увереност и спокойствие.

Момичето чу за СПИН и ХИВ в училище. След като научи, че хората може дори да не подозират за съществуването на вирус в тялото си, тя беше много уплашена и се обърна към майка си за съвет. Майка й й обяснила, че ХИВ се среща изключително рядко при децата. Това са предимно тези деца, на които вирусът е наследен. Момичето не е имало вируса при раждането, така че вероятно не го има сега.

Ако вашите родители не са имали вируса, вие едва ли ще го имате. Децата, като правило, не са изложени на ситуации, при които може да възникне ХИВ инфекция. Така че не се притеснявайте излишно.

Какво се случва, когато се открие ХИВ или СПИН?

Много е трудно да се предвиди точно какво ще се случи с човек, диагностициран с ХИВ, тъй като вирусът засяга всеки по различен начин; да имаш ХИВ в тялото си и да имаш СПИН не е едно и също нещо. Много хора, заразени с ХИВ, живеят нормален живот в продължение на много години. С течение на времето обаче те могат да развият едно или дори няколко сериозни заболявания. В този случай лекарите го наричат ​​СПИН. Има редица заболявания, чието заболяване означава, че човек е развил СПИН. Все още обаче не е установено дали ХИВ винаги води до развитие на СПИН или не.

Тина е тежко болна. Лекарите открили, че има СПИН. Тя имаше ХИВ в продължение на почти пет години, а след това състоянието й рязко се влоши: тя загуби апетита си и започна да губи тегло. След това тя се възстанови и известно време се чувстваше добре. Но изведнъж температурата й отново започна да се покачва и почти всяка нощ се събуждаше изпотена. Скоро след това тя развива пневмония. Този вид пневмония е включена в списъка на заболяванията, които са признаци на СПИН, така че лекуващият лекар установи, че тя е развила СПИН. Обикновено младите хора се възстановяват сравнително бързо от пневмония. Тина, поради нарушения в имунната система, боледува много тежко от пневмония и дори може да умре.

Как да помогнем на болни хора?

Консултативни центрове за СПИН вече са отворени в много градове. Тук всеки, без изключение, може да получи информация, както заразени с ХИВ, така и здрави хора. Такива центрове управляват групи за подкрепа и взаимопомощ. Те включват хора, които са обединени от общ проблем: почти всички са болни от ХИВ и СПИН. Комуникацията с хора в подобни ситуации е много важна. Членовете на групата си оказват взаимно психологическа подкрепа и приятелска помощ. Те, както никой друг, разбират прекрасно какво чувства и преживява всеки от тях.

За тежко болните от СПИН се откриват специални болници - хосписи. Хората, които работят там, имат специално обучение за грижи за болни от СПИН. Пациентите, приети в такива болници, обикновено са в много тежко състояние. Много от тях вече са обречени, а персоналът на болницата се опитва да направи всичко възможно, за да разведри последните им дни.

Снимки и таблици - вижте приложените.

9. Холера

холера. (тропическа болест).

Това е остра чревна инфекция, причинена от Vibrio cholerae, характеризираща се с увреждане на ензимните системи на чревния епител. Причинителят е Vibrio cholerae.

Източници на заболяването са болни хора и вибрионосители. Някои холерни вибриони, влизащи в човешкото тяло с вода и храна, умират в киселата среда на стомашно-чревния тракт. Другата част попада в пролуката тънко черво, където алкалната реакционна среда и високото съдържание на продукти от разпада на белтъците допринасят за интензивното им размножаване. Този процес е придружен от освобождаване на голямо количество токсични вещества, които проникват в епителната клетка. Развива се остро извънклетъчно изотонично разграждане и тъканният метаболизъм се нарушава. Развива се дехидратация на тялото. За един час пациентите могат да загубят повече от 1 литър течност. Настъпва сгъстяване на кръвта, кръвният поток се забавя, периферната циркулация е нарушена, възниква тъканна хипоксия; натрупването на недостатъчно окислени метаболитни продукти води до развитие на хипокалиемия, нарушаване на сърдечната дейност, функцията на мозъка и други органи и процесите на кръвосъсирване.

Възприемчивостта към холера е висока. Най-податливи на заболяването са хората с ниска киселинност на стомашния сок, страдащите от гастрит, някои форми на анемия и хелминтни заболявания.

Сред тропическите болести има и уникални за този регион хелминтни заболявания: шистозомиаза, вухерериоза, някои видове малария и (овале).

В днешно време има и психични заболявания. Например шизофренията.

10. Шизофрения.

Какво представлява шизофренията? Какво място заема проблемът шизофрения в нашето ежедневие? Дали това е само медицински проблем или повече социален проблем? Обсъждането на този и множество други въпроси ще ни помогне да разберем дали трябва да се страхуваме от шизофрения и да избягваме хората, страдащи от това психично заболяване. Как да се отнасяме към тях и да се държим, когато се изправим лице в лице?

Да започнем с основния въпрос: болест ли е шизофренията или начин за възприемане на реалността от различна, чужда гледна точка? Не се изненадвайте, този въпрос наистина е валиден. Многократно е изразявана идеята, че по този начин природата „търси” нови пътища на развитие, „създава” парадоксални ходове.

Може да се предположи, че първата маймуна, решила да чука кокосов орех от палмово дърво с камък, е била по някакъв начин различна от другите си братя. Въпреки че този подход със сигурност е много противоречив и все още не е потвърден, ние все още говорим за това, за да предупредим за некоректното, избягващо, презрително отношение на роднини, приятели и обществото като цяло към хората, страдащи от шизофрения.

За да ги спаси от умишленото третиране като граждани втора класа. Може би те са специални създания на природата, избрани по някакъв начин, изключително талантливи и в някои отношения в неравностойно положение и страдащи от това.

Болест ли е шизофренията?

Да, така е, тъй като заболяването е известно отклонение от статистически определена норма. Точно както намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта, тоест неговата промяна, се нарича анемия и е заболяване. Нашите умствени функции имат определени параметри, които могат да бъдат измерени по различни начини (от психологически, невропсихологични, биохимични и други, до електрометрични). Освен това това, разбира се, е болест, тъй като е страдание, понякога болезнено и хората търсят помощ.

Ние с право наричаме шизофренията болест, но само от клинична, медицинска гледна точка. В социален смисъл би било неправилно човек, страдащ от това заболяване, да се нарече болен, тоест непълноценен. Въпреки че това заболяване е хронично, формите на шизофренията са изключително разнообразни и често човек, който в момента е в ремисия, тоест извън атака (психоза), може да бъде доста способен и дори по-професионално продуктивен от средностатистическите си опоненти.

За да стане всичко по-горе по-обосновано, е необходимо да се говори за същността на това заболяване. Като начало, няколко думи за самия термин „шизофрения“. Думата произлиза от гръцкото „шизо“ („шизо“) - разделям се и „френ“ - ум. Разцепването не означава раздвоение (например на личността), тъй като това често не се разбира съвсем правилно, а дезорганизация, липса на хармония, непоследователност и нелогичност от гледна точка на обикновените хора.

Например, много труден човек в ежедневието, с трудни отношения в семейството, студен и напълно безразличен към близките си, се оказва необичайно чувствителен и трогателен към любимите си кактуси. Може да ги гледа с часове и да плаче напълно искрено и безутешно, когато някое от растенията му изсъхне. Разбира се, отвън изглежда напълно неадекватно, но за него има собствена логика на взаимоотношенията, която човек може да оправдае. Той просто е сигурен, че всички хора са измамни и на никого не може да се вярва. Той усеща разликата си от другите и тяхната неспособност да го разберат. Той знае, че е много по-умен от околните, защото усеща и вижда това, което по някаква причина другите не виждат. Така че защо да губите време и енергия за безсмислена, примитивна комуникация, когато има такова чудо като кактусите. Те са вълшебни, изглежда, че имат нещо вътре в себе си... Все пак растенията могат да общуват с него и тогава лично за него се постига хармония.

Има два вида протичане на шизофрения - непрекъснато (хроничен делириум, хронична халюциноза) и пароксизмално (протичането на психозата се наблюдава под формата на отделни епизоди, между които има "леки" интервали на относително добро психическо състояние (ремисия), които често са доста дълги.психозите в този случай формата на потока е по-разнообразна и жизнена, отколкото при непрекъсната).

При всякакъв вид шизофрения се наблюдават промени в личността и чертите на характера под влияние на болестта.

Човек става оттеглен, странен, извършва действия, които са абсурдни и нелогични от гледна точка на другите. Сферата на интересите се променя, появяват се хобита, които преди са били напълно необичайни. Понякога това са съмнителни философски или религиозни учения, или отдръпване в традиционната религия, но в прекомерна степен, до степен на фанатизъм. Възможно е да възникнат идеи за физическо и духовно самоусъвършенстване, лечение с помощта на специални методи, често по ваша собствена измислица. В такива случаи човек насочва цялата си енергия към развлекателни дейности, втвърдяване, специално хранене, забравяйки за очевидни обикновени неща, като пране, почистване, помощ на близки и т.н. Може да се случи и обратното, пълна загубаактивност и интереси, пасивност и безразличие.

Видовете шизофрения също се различават по разпространението на основните характеристики: заблуди, халюцинации или промени в личността. Ако заблудите доминират, този тип се нарича параноичен. В случай на комбинация от заблуди и халюцинации, те говорят за халюцинаторно-параноиден вариант. Ако промените в личността излязат на преден план, тогава такива състояния се наричат ​​прост вариант на шизофрения (има и други разновидности).

Биохимичната ера на шизофренията започва през 1952 г. Това е годината на откриването на невролептиците. През 1952г Школата на болница Sainte-Anne в Париж публикува редица интересни доклади за употребата на лекарството Largactil, а през 1955 г. се провежда международен симпозиум за Largactil. През същата година учените ДеЛей и Деникър предложиха на Академията по медицина да въведе термина „невролептици“, буквално - който улавя нерва - за обозначаване на нова група лекарства.

Механизмът на действие на невролептиците позволява да се намали халюцинаторно-налудната позитивност. Но тези лекарства имат много странични ефекти.

Следващата ера в психиатрията без съмнение може да се нарече откриването през 80-те години на миналия век и въвеждането в клиничната практика в средата на 90-те години на нови или атипични антипсихотици, които могат значително да облекчат както положителните, така и отрицателните симптоми на заболяването. Благодарение на селективното си действие те повлияват по-широк спектър от симптоми и се понасят много по-добре, което значително подобрява качеството на живот на психично болните. Благодарение на тези свойства, те се предписват в целия свят като лекарства на избор за лечение на шизофрения.

11. Заболявания, появили се през нашия век.

Атипична пневмония.

В началото на 2003г Целият свят наблюдаваше с напрегнато внимание бързото разпространение на нова, никому неизвестна болест. Опасността от ново заразяване беше извън съмнение, тъй като... много болни умряха въпреки всички усилия на лекарите. И сред лекуващите лекари имаше случаи на заболяването с фатален изход. В пресата това заболяване започва да се нарича "ТОРС". Атипичната пневмония е същата като тежката остра респираторен синдром(SARS), или SARS.

Болестта бързо се разпространи по целия свят и никакво лекарство не помогна. Това принуди много журналисти и медицински специалисти да говорят за появата на най-опасната болест след откриването на вируса СПИН.

Смята се, че епидемията от SARS е започнала в провинция Гуангдонг в Китай на границата с Хонг Конг: 11 февруари 2003 г. Имаше огнище на необичайно остър грип, подобен по прояви и последствия на тежка двустранна пневмония. Починали са 5 болни. На 20 февруари броят на починалите от остър грип в Китай достигна 21. На 11 март професор Н. В. Каверин, ръководител на лабораторията на Института по вирусология на Руската академия на медицинските науки, съобщи, че през февруари в Хонг Конг е починал пациент, при който е изолиран грипен вирус от подтип H5N1. Това е същият „пилешки грип“ с висока смъртност, който хората получиха тук през 1997 г., но тогава се заразиха от кокошки, а сега изглеждаше, че инфекцията идва от човек.

Експертите не знаеха нищо за причинителя на болестта, освен че се разпространява много бързо и се предава по въздушно-капков път. SARS се разпространи извън Китай; случаи на заболяването са докладвани във Виетнам и Сингапур.

Районът на разпространение на болестта се разширява всеки ден: на 15 март бяха обявени първите случаи на SARS в Европа (Германия) и Северна Америка (Канада), на 17 март в Израел, на 18 март във Франция.

На 16 март беше публикувано изявление на СЗО за окончателното идентифициране на естеството на причинителя на SARS. Уморителната работа на служителите на 13 лаборатории в 10 страни и генетичното изследване показаха, че болестта се причинява от един от представителите на коронавирусните групи. Този вирус обаче никога досега не е бил наблюдаван в човешката популация, което потвърждава информацията, че вирусът на SARS е дошъл при хората от домашни и диви котки. Именно в южните провинции на Китай, където заразата започна да се разпространява, се ядат котки. В същия ден представител на СЗО на конгреса на изследователите на вируса на SARS в Женева обяви, че това заболяване е общо за хората и животните. Това се потвърждава от експерименти върху маймуни: инжектирането на вируса в тях причинява заболяване със същите симптоми като при хората.

На 24 април у нас е регистриран първият пациент с атипична пневмония. В същия ден Държавната служба за санитарен и епидемиологичен надзор на Русия за първи път разпространи бележка до населението, която предоставя необходимата информация за SARS.

На 8 май руското министерство на здравеопазването обяви първия случай на атипична пневмония: в Благовещенск 25-годишен мъж, който живееше в китайско общежитие, имаше два от пет признака на атипична пневмония, но още един месец имаше дебат за това дали е имал типична или атипична пневмония.

9 май - Светът регистрира своята 500-та смърт от SARS. Броят на случаите надхвърли 7 хиляди души.

Бележката на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор на Русия дава основна информация за атипичната пневмония. Заболяването е с остро начало - температура над 38 градуса, главоболие, болки в гърлото, суха кашлица. Пациентът изпитва общо неразположение, болки в мускулите и втрисане. Понякога има диария, гадене и един или два пъти леко повръщане. Това е последвано от краткотрайно подобрение с възможно нормализиране на телесната температура. Ако заболяването прогресира, телесната температура се повишава отново, слабостта се увеличава и пациентът започва да изпитва недостиг на въздух. Дишането става трудно и учестено. Пациентите се чувстват тревожни, оплакват се от стягане в гърдите и сърцебиене. През този период заболяването засяга предимно белите дробове, развива се пневмония. Инкубационният период е 3-10 дни. Инфекцията се предава по въздушно-капков път, обикновено при близък контакт. Все още няма ефективно лечение за болестта и не е разработена ваксина. Профилактиката е същата като при други инфекциозни респираторни заболявания: редовно проветряване и мокро почистване, лична хигиена, закаляване, използване на възстановителни средства и витамини.

Съществуват различни хипотези за появата на заболяването:

1. SARS може да е нов вид биологично оръжие, разработено от разузнавателните служби.

2. Традиционен интерес към употребата на необичайни за европейците храни и свързаните с това рискове за здравето. В кулинарията на Китай и други азиатски страни като храна се използват котки, кучета, маймуни и други животни. Най-вероятно вирусът е дошъл при хората от домашни и диви котки.

3. Интерес към възможността за появата в природата на нови смъртоносни вируси като ХИВ, които могат да доведат до смъртта на човечеството. Вирусът на SARS може да е възникнал в резултат на естествена мутация на вируси, циркулиращи в популациите на домашни и диви животни.

4. Изкуствена шумотевица около псевдогрипа с цел получаване на допълнително финансиране от медицински и фармацевтични корпорации.

Характеристики на инфлуенца по птиците Япония Видове животни:Птици Възприемчиви животни: 34,640 Умрели животни: 14,985 Унищожени животни: 19,655 Епидемиологични допълнения:Източникът и пътят на предаване на инфекцията са неизвестни. Тайланд (Подрайон Банлам, област Банплама, провинция Супанбури), 1 ферма Видове животни:Кокошки носачки на възраст около 8 месеца в едно проветриво помещение (традиционна практика) Тип вирус: H5 Възприемчиви животни: 66,350 Случаи на заболяването: 8,750 Умрели животни: 6,180 Унищожени животни: 60,170 Как беше поставена диагнозата:Клинични, лабораторни изследвания на мъртви животни (методи за инхибиране на хемаглутинацията (HAI), утаяване върху агар гел, изолиране на вируса, интравенозно изследване на вирусната патогенност) Епидемиологични допълнения:Източникът и пътят на предаване на инфекцията са неизвестни. Заразената ферма обхваща 8 помещения, шест от които са изградени над рибарник. В близост има още две малки ферми, но в тях не е открита инфекция. Фермите са заобиколени от оризови полета. Мерки за контрол:Локализиране и потушаване на огнището, карантина, мобилен контрол в страната, скрининг, зониране, забранено ваксиниране Корея (окръг Eumsung, провинция Chungcheong-buk, в централната част на страната), 2 ферми, второто огнище е на 2,5 км от първото. Видове животни:Една ферма за бройлери (26 000 пилета на 47 седмици) и една ферма за патета (3300 патета на 43 седмици) Тип вирус: H5N1 Възприемчиви животни: 29,300 Случаи на заболяването: 24,300 Умрели животни: 21,000 Унищожени животни: 8,300 Как беше поставена диагнозата:Инхибиране на хемаглутинацията (HTI), PCR, инхибиране на невраминидазата, цитопатичен ефект Епидемиологични допълнения:Източникът и пътят на предаване на инфекцията са неизвестни. Близо до първата засегната ферма често са наблюдавани прелетни птици в близкото царевично поле. Взети са проби от патици за изследване от ферма, намираща се на 3 км от първата заразена ферма. Мерки за контрол:Ограничаване и потискане на огнището в първата засегната ферма, унищожаване на съседна ферма за яйца и втора заразена ферма за патици, изхвърляне на фураж, изпражнения и яйца за консумация в първата засегната ферма, унищожаване на яйца за люпене (67 000 яйца тип А). Карантина, скрининг, зониране: наложени са ограничения за ферми в радиус от 10 км от първата ферма. Дезинфекция и засилено наблюдение в радиус от 10 км, ваксинацията забранена Бангладеш Видове животни:Смъртта на домашните птици по никакъв начин не е свързана с инфлуенца по птиците. Въпреки това са взети допълнителни мерки за безопасност: допълнителен серомониторинг на птицефермите. Как беше поставена диагнозата:Клинични и лабораторни изследвания на мъртви птици Индонезия Видове животни:Общо 127 огнища са докладвани в 11 провинции. Засегнати са предимно кокошки носачки и производители. Боледуват пилета бройлери, патици, пъдпъдъци и млади пилета. Тип вирус: H5N1 Възприемчиви животни: 20,200,000 Умрели животни: 4,700,000 Как беше поставена диагнозата:Утаяване на агар гел, инхибиране на хемаглутинацията (HAI), интравенозно тестване за патогенност на вируса, RT-PCR, секвениране на ДНК Епидемиологични допълнения:Неизвестен източник. Начини на разпространение: движение на живи птици, птичи продукти и странични продукти, тави за яйца и оборудване. Мерки за контрол:Карантина, контрол на движението в страната, променени политики. Локализиране и потискане на огнището, ваксинация, райониране Индонезия Видове животни:От ноември 2003 г. до 25 януари 2004 г. около 4,7 милиона пилета са умрели в страната и 40% от тях са били заразени с инфлуенца по птиците и болестта на Ню Касъл Китай Видове животни:Северен, Южен и Централен Китай, общо 12 огнища Тип вирус: H5N1 Мерки за контрол:След първото огнище засегнатият район е затворен, цялата популация от домашни птици в радиус от три километра е унищожена, а в радиус от 5 километра е обявена карантина. Предприети са и други превантивни мерки. Китай (Град Тайпе, допълнителна информация) Как беше поставена диагнозата:Във всяко огнище са изследвани 3 пилета след смъртта. Епидемиологични допълнения: Мерки за контрол:Локализиране и потушаване на огнището, карантина, контрол на движението на цялата територия, скрининг, контрол на популацията на дивите птици. Ваксинирането е забранено. Камбоджа Видове животни: 1 птицеферма (село Pong Peay, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), засегнати кокошки носачки Тип вирус: H5N1 Възприемчиви животни: 7,500 Случаи на заболяването: 3,300 Умрели животни: 3,300 Унищожени животни: Как беше поставена диагнозата:Клинични и лабораторни изследвания, RT-PCR Епидемиологични допълнения:Неизвестен източник. Мерки за контрол:Локализиране и потушаване на огнището. Дезинфекция и карантина на заразена ферма. Контрол на движението на животните Хонг Конг Видове животни:Една светкавица на Златен бряг, Нови територии, обикновен сокол (сокол скитник) Тип вирус: H5N1 Случаи на заболяването: 1 Умрели животни: 1 Как беше поставена диагнозата:Клинични и лабораторни изследвания на умрели животни. Инокулация на пилешки ембриони, RTGA с помощта на специфичен серум от Англия), RT-PCR, ДНК секвениране. Епидемиологични допълнения:Обикновено това са редки и зимни посетители на Хонконг; в Хонконг винаги има от 10 до 50 сокола. Постоянно се наблюдават дивите птици. През 2003 г. са взети повече от 6000 проби за анализ и нито един случай не е открит в местни птицеферми или сред диви птици от март 2003 г. Местните птицеферми се наблюдават постоянно от система за безопасност, включително серологични и вирусни тестове. Освен това всяка ферма има свой собствен план за биосигурност, който включва гарантиране, че птиците са защитени от всякакви загуби. Във всички ферми всички стада се ваксинират с ваксината H5N2 и всяка партида пилета се оставя с 60 неваксинирани пилета за наблюдение и наблюдение през целия живот на стадото. Мерки за контрол:Проведе обширни проучвания на пазари на едро за живи птици, паркове за птици и популации от диви птици в Хонг Конг. Разпространението на вируса не е установено. Виетнам Видове животни:От 8 януари 2004 г. до 24 януари 2004 г. са установени 445 нови огнища. Тип вирус: H5N1 Възприемчиви животни: 2,890,511 Унищожени животни: 2 890 511 (по-скоро това не са заклани, а мъртви животни) Мерки за контрол:Локализиране и потушаване на огнището. Карантина. Контрол на движението в страната. Прожекция. Лаос Видове животни: 1 птицеферма (село Нонсаванг, близо до Виентян). Засегнати кокошки носачки Тип вирус: H5N1 Възприемчиви животни: 3,000 Умрели животни: 2,700 Унищожени животни: 300 Как беше поставена диагнозата:Клинични и лабораторни изследвания на мъртви животни RTGA Епидемиологични допълнения:Източникът на инфекцията е неизвестен. Мерки за контрол:Локализиране и потушаване на огнището. Карантина. Контрол на движението. Програма за активна безопасност и умъртвяване, Регионална координация Пакистан Видове животни: 3 огнища в щата Карачи, провинция Синд. Кокошките носачки в търговските ферми са засегнати. Тип вирус: H7 Възприемчиви животни: 6,400,000 Случаи на заболяването: 2,500,000 Умрели животни: 1,200,000 Унищожени животни: 500,000 Как беше поставена диагнозата:Клинични и лабораторни изследвания на мъртви птици. Засегнатите пилета бяха бледи и измършавели и проявяваха симптоми респираторно заболяванеи много ниска производителност. Яйцата бяха с неправилна форма и без черупки. В няколко случая се наблюдава тортиколис. Лабораторни изследвания на мъртви животни: хеморагични лезии по тонзилните жлези на предвентрикула и цекума. Неоплодените яйца са хеморагични. Наблюдавани са няколко ентерити и перитонити. Бъбреците са подути, далакът е увеличен. Диагностични методи: инокулация върху пилешки ембриони, имунодифузия в агарозен гел, рентген и RTGA, преципитация в агар гел. Епидемиологични допълнения:Неизвестен източник. Начин на разпространение: директен контакт, неправилно изхвърляне на мъртви птици и предаване от диви птици. Стадата са ваксинирани с поливалентна ваксина, която запазва защитните си свойства. Не са докладвани случаи в птицефермите за бройлери, но все още не е завършен пълен мониторинг на ситуацията. Мерки за контрол:Всички останали птици в засегнатите ферми бяха поставени под карантина и ваксинирани срещу инфлуенца по птиците. Взети са ветеринарно-санитарни мерки и движението на животните е ограничено. Водоемът за диви птици е овладян. Зониране. Проучванията в района продължават да търсят източника на заразата. Клинични прояви и имунитет при птици Въпреки високата смъртност на грипния вирус H5N1, повечето домашни пилета в Хонконг не са показали никакви клинични признацизаболявания. В същото време грипният вирус H9N2 циркулира в популацията на пилетата. При изучаване на ролята на вируса H9N2 в защитата на пилетата от летални вирусна инфекцияВирусът H5N1, серум от пилета, заразени с вируса H9N2, беше установено, че не реагира кръстосано с вируса H5N1 при неутрализационния тест и теста за инхибиране на хемаглутинацията. Повечето пилета, заразени с грипен вирус H9N2 3 до 70 дни преди заразяването с H5N1, оцеляха, но заразените птици отделят грипен вирус H5N1 в изпражненията си. Адоптивният трансфер на Т-лимфоцити или CD81 Т-клетки от инбридни пилета (B2/B2), заразени с вируса на грипа H9N2, към наивно инбридни пилета (B2/B2) ги предпазва от смъртоносния вирус H5N1. Анализ на цитотоксичност in vitro показа, че Т-лимфоцити или CD81 Т-клетки от пилета, заразени с грипен вирус H9N2, разпознават прицелните клетки, заразени както с вируса на птичия грип H5N1, така и с H9N2, по дозозависим начин. Това показва, че индуцираният от вируса на грип H9N2 междуклетъчен имунитет предпазва домашните пилета от смъртоносна инфекция с H5N1 в Хонг Конг през 1997 г., но не предотвратява отделянето на вируса с изпражненията. В допълнение, той демонстрира, че междуклетъчният имунитет може да промени резултата от инфекцията с птичи грип при домашни птици и да създаде ситуация на персистиране на вируса на птичия грип H5N1. Бяха сравнени и различни ваксини. Три ваксини – инактивирана цяла вирусна ваксина, хемаглутининова ваксина срещу вируса на птичия грип, получена от бакуловирус, и рекомбинантна хемаглутининова ваксина срещу вируса на птичия грип – бяха тествани за тяхната способност да предпазват пилетата от високопатогенния H5 вирус на птичи грип. Ваксините и заразните вируси (или техните протеинови компоненти) са получени от полеви щамове на вирус на птичи грип с различен произход и включват щамове, получени от 4 континента, 6 вида гостоприемници и за период от 38 години. Ваксините предпазват от развитие на клинични симптоми и намаляват количеството на вируса, отделен от птиците, и титъра на вируса, отделен след прилагане на хемаглутинин от контролния H5 вирус на птичи грип. Имунизацията с тези ваксини трябва да намали разпространението на вируса на птичия грип през респираторния и храносмилателния тракт и да намали предаването от птица на птица. Въпреки че най-значителното намаляване на отделянето на респираторни вируси беше постигнато, когато ваксината беше най-подобна на контролния вирус, генетичният дрейф на вируса на птичия грип не би трябвало да повлияе на основната защита, какъвто е случаят с човешкия грип. Инфекцията при домашните птици може да не е очевидна или може да причини респираторно заболяване, намалено производство на яйца или бързо фатално системно заболяване, известно като високопатогенна инфлуенца по птиците. Неутрализиращите антитела срещу протеините хемаглутинин и невраминидаза осигуряват първична защита срещу заболяването. Различни ваксини индуцират производството на неутрализиращи антитела, включително ваксини с убит цял ​​вирион и рекомбинантни ваксини срещу ваксиния вирус. Очевидно антигенният дрейф на вируса в случай на инфлуенца по птиците играе по-малка роля за неуспеха на ваксинацията в сравнение с човешкия грип. Цитотоксичният Т-лимфоцитен отговор може да намали отделянето на вируса в околната среда при нископатогенна инфлуенца по птиците, но осигурява противоречива защита срещу високопатогенна инфлуенца по птиците. Грипният вирус може директно да повлияе на имунния отговор на заразените птици, но ролята на MX гена, интерфероните и други цитокини в защитата срещу инфлуенца по птиците остава неизвестна. Характеристики на птичия грип при хората Епидемиология на заболяването (резервоар, механизъм на предаване, чувствителност и имунитет, особености на епидемиологичния процес) През май 1997г 3-годишно момче в Хонконг страда от треска, язви в гърлото и кашлица. Боледуването му продължи около 2 седмици и той почина от пневмония. Вирусът на грип А беше изолиран от трахеална течност, но не можеше да бъде типизиран с помощта на стандартни реактиви. Това ме накара да се замисля за нов сорт. През август 3 лаборатории независимо идентифицираха този вирус като нов за хората щам на грип А (H5N1). Преди заболяването момчето е имало контакт със заразени кокошки. Така това беше първият документиран случай на инфекция с вируса на птичия грип А H5N1 при хора. Преди този инцидент се смяташе, че вирусът на птичия грип засяга само птици. След това инфекцията със същия вирус беше потвърдена при 17 други пациенти на възраст от 2 до 60 години. До януари 1998 г. 6 души са починали от болестта. Няма преки доказателства за предаване на вируса от човек на човек: всички заразени хора (дори живеещите заедно в една стая) са имали контакт със заразена птица. Няма налични ваксини за този щам и в момента се полагат усилия за намиране на кандидат ваксинен щам за разработване и производство на търговска ваксина. Основен отличителни чертиВирусът 2004 може накратко да се формулира по следния начин: Вирусът е станал по-вирулентен, което показва, че вирусът е мутирал. Вирусът е преминал междувидовата бариера от птици към хора, но все още няма доказателства, че вирусът се предава директно от човек на човек (всички болни хора са имали пряк контакт със заразена птица). Вирусът заразява и убива предимно деца. Източникът на инфекцията и пътя на разпространение на вируса не са установени, което прави ситуацията с разпространението на вируса практически неконтролируема. Мерки за предотвратяване на разпространението - пълно унищожаване на цялата популация от домашни птици. Избухването на птичи грип в Хонконг особено ясно показа ролята на домашните птици като източник на инфекция за хората. През май 2001 г. вирусът на грип А подтип H5N1 беше изолиран от патешко месо, внесено в Северна Корея от Китай. Въпреки че този изолат не е толкова патогенен, колкото изолата от 1997 г., изолирането на високопатогенен грипен вирус H5N1 от домашни птици предполага, че вирусът продължава да циркулира в Китай и може да представлява риск от предаване от птици на хора. Продължителната циркулация на вирусите на птичия грип тип H5N1 и H9N2, които преминаха видовата бариера от птици към хора през 1997 г. и 1999 г., има потенциала да причини човешка пандемия. Въпреки това, въпреки че вирусът на птичия грип има някои от характеристиките на пандемичен вирус, той няма способността да се разпространява бързо сред човешката популация, което е необходимо условиеза възникване на пандемия. Птичият вирус е труден за спиране, тъй като вирусът изглежда е мутирал след последното огнище в Хонконг през 1997 и 2003 г. Мигриращите птици могат да го разпространят, както се вижда от факта, че сокол скитник беше намерен мъртъв в Хонконг, носител на вируса. За разлика от вирусите от 1997 г. и 2003 г., вирусът H5N1 от 2004 г. стана по-вирулентен, както се вижда от необичайно високия брой смъртни случаи на домашни птици. Това увеличава риска хората да се разболеят. Необходимо е също така да се обърне внимание на нарастващата опасност от охладено и замразено птиче месо, тъй като вирусът H5N1 може да оцелее в продължение на много години при температури под -70 0 C. Въпреки това, той се унищожава при правилно готвене на месото. Ограничаването на огнищата на инфлуенца по птиците зависи от точното идентифициране на начина на разпространение на вируса. Необичайно е, че се разпространява предимно от мигриращи птици. От предишен опит е известно, че хората и оборудването са отговорни за разпространението на инфлуенца по птиците между фермите. През 1997 г. огнището в Хонг Конг беше овладяно поради факта, че цялата популация от домашни птици в страната беше унищожена. Вирусът вече се е разпространил сред домашните птици в цяла Азия, което прави епидемията много по-трудна за овладяване. В сравнение с предишни огнища, епидемията от птичи грип от 2004 г. може да засегне много повече ферми. В същото време е възможно предаване на вируса през Азия, тъй като факторите, причиняващи разпространението на вируса, не са контролирани. СЗО отбелязва, че почти едновременните огнища на птичи грип в Япония, Северна Корея, Виетнам и сега Тайланд и Камбоджа са исторически безпрецедентни и има опасения, че този нов, вирулентен щам на вируса на птичия грип може да засегне целия свят. Скоростта на еволюция на вируса на птичия грип варира между естествените гостоприемници (водолюбиви птици, птици и чайки) и анормалните гостоприемници (кокошки, пуйки, прасенца, коне и хора). Скоростта на еволюция, определена и за трите огнища, е подобна на тази, наблюдавана при бозайници, предоставяйки убедителни доказателства за адаптиране на вируса на птичия грип към нови видове гостоприемници. Засега птичият грип не изглежда да се предава от човек на човек, но епидемията от домашни птици прави такова предаване все по-вероятно. Всичко, което се изисква, е правилната рекомбинация между щама H5N1 и съжителстващия човешки грипен щам. Това може да се случи, ако хора или други животни се разболеят от човешки и птичи грип едновременно, позволявайки на вирусите да обменят гени и да създадат нов щам, който може лесно да се предава от човек на човек. Все още няма доказателства, че това се е случило, тъй като във всички известни случаи на заболяването инфекцията е станала чрез директен контакт с пилета. Тази ситуация е опасна, защото ако възникне пандемия, тя ще има по-трагични последици от пандемията от 1968 г. Птичият грип засяга предимно деца - според доклади на Ройтерс от 26 януари 2004 г. От 7-те жертви на птичи грип 6 са деца. Защо това се случва не е известно. Клинични прояви, патогенеза Симптомите на инфлуенца по птиците при хората варират от типични грипоподобни симптоми (висока температура, кашлица, болки в гърлото и мускулни болки) до очни инфекции, пневмония, остро респираторно заболяване, вирусна пневмония и други тежки, животозастрашаващи симптоми. Патогенезата на вируса на птичия грип е изследвана при мишки, тъй като е един от най-широко използваните и изследвани модели за изследване на патогенезата на вируси при бозайници, но е предложена алтернатива за изследване на вируса на птичия грип при порове, при които той е също патогенни. Проучване на патогенността на птичи и човешки H5N1 вирусни изолати от Хонг Конг при 6-8 седмични BALB/c мишки показа, че както птичи, така и човешки изолати причиняват заболяване при мишки, характеризиращо се с хипотермия, клинични симптоми, бърза загуба на тегло и 75-100 % смъртност на 6-8 ден след заразяването. Три изолати извън Хонконг не дадоха никакви клинични прояви. Един изолат, A/tk/England/91 (H5N1), причини умерено заболяване и всички животни с изключение на едно се възстановиха. Инфекцията е довела до леко до тежко засягане както на горните, така и на долните дихателни пътища. Най-често вирусът предизвиква некроза в респираторния епител на носната кухина, трахеята, бронхите и бронхиолите с придружаващо възпаление. Най-тежките и обширни лезии са наблюдавани в белите дробове на мишки, заразени с вируса на хонконгския птичи грип, докато лезиите са леки при мишки, заразени с A/ck/Scotland/59 (H5N1) и A/ck/Queretaro/95 (H5N2) или изобщо не са наблюдавани. Вирусите A/ck/Italy/97 (H5N2) и A/tk/England/91 (H5N1) показват междинна патогенност, причинявайки леко до умерено увреждане на дихателните пътища. В допълнение, инфекцията, причинена от различни вирусни изолати, може да бъде допълнително определена от имунния отговор на мишките. Изолатите, които не са от Хонг Конг, произвеждат повишени нива на активен трансформиращ растежен фактор b след инфекция, докато изолатите от Хонг Конг не го правят. Когато мишките са заразени с човешки изолат на грипен вирус А H5N1, се разграничават две групи, които се различават по вирулентност. Използвайки съвременни методигенетика е доказано, че мутация на позиция 627 в протеина PB2 влияе върху изхода от инфекция при мишки. Освен това високата разградимост на хемаглутина е необходимо условие за леталността на инфекцията. По-ранни проучвания също показват наличието на две групи вируси: група 1, за която MLD50 е между 0,3 и 11 PFU, и група 2, за която MLD50 е повече от 10 3 PFU. Един ден след интраназална инокулация на мишки със 100 PFU от вирус от група 1, вирусният титър в белите дробове е 107 PFU/g, или 3 log повече, отколкото за вируси от група 2. И двата типа вируси се репликират до високи титри (>10 6 PFU/g) в белите дробове на ден 3 и остават на това ниво в продължение на 6 дни. По-важното е, че само първата група вируси причиняват системна инфекция и се репликират в нереспираторни органи, включително мозъка. Имунохистохимичният анализ показа, че репликацията на вирусите от първата група се извършва в мозъчни неврони, глиални клетки и сърдечни миофибри. Механизмът на вирулентност, отговорен за леталността на грипните вируси при птиците, действа и при гостоприемници от бозайници. Фактът, че някои H5N1 вируси не предизвикват системна инфекция в моделите, предполага, че множество фактори, които все още предстои да бъдат определени, допринасят за тежестта на инфекцията с H5N1 при бозайниците. В допълнение, способността на тези вируси да произвеждат системна инфекция при мишки и отчетливите разлики в патогенността между изолатите показват, че тази система е полезен модел за изследване на патогенезата на вируса на птичия грип при бозайници. Освен това е доказано, че един от факторите, влияещи върху патогенезата на вируса H5N1, е разрушителният ефект върху имунната система, който се различава между леталните и нелеталните изолати на вируса H5N1. Редица трудове са посветени на биохимичните аспекти, които влияят върху вирулентността, адаптирането на вируса към нов гостоприемник, имунния отговор и патогенезата. Веднага след епидемиите от 1997-1999 г. започва търсенето на ваксина срещу вируса на птичия грип. Тъй като неадаптираният вирус H5N1 е патогенен при мишки, тези животни са използвани като модел на имунната система на бозайници за изследване на смъртоносна инфекция с птичи грип. Производството на ваксина срещу грипния вирус H5N1 в системата на пилешки ембриони не е възможно поради смъртта на пилешките ембриони при заразяване с този вирус и високото ниво на биобезопасност, необходимо за работа с този вирус и производство на ваксина, базирана на този вирус . Авирулентен H5N4 вирус, изолиран от мигриращи патици, H5N1 вирус и авирулентен рекомбинантен H5N1 вирус бяха използвани за разработване на цяла вирусна ваксина. Всички ваксини са инактивирани с формалдехид. Интраперитонеалната имунизация на мишки с всяка ваксина предизвиква хемаглутинин-инхибиращи и вирус-неутрализиращи антитела, докато интраназалната ваксинация без адювант индуцира както мукозни, така и системни отговори на антитела, които предпазват мишките от заразяване със смъртоносния H5N вирус. Интрамускулното приложение на ваксина, базирана на непатогенния щам A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), антигенно свързан с човешкия вирус H5N1, със или без стипца, доведе до пълна защита срещу смъртоносно вирусно предизвикателство H5N1. Защита срещу инфекция се наблюдава при 70% от животните, които са получили ваксината самостоятелно и при 100% от животните, които са получили ваксината в комбинация със стипца. Защитният ефект на ваксинацията корелира с нивото на вирус-специфичните серумни антитела. Тези резултати предполагат, че е възможно да се използват антигенно свързани, но непатогенни грипни вируси като кандидати за ваксина в случай на пандемия. Проучванията на ДНК ваксина показват, че ДНК ваксина, кодираща хемаглутинин от A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), който се различава от A/HK/156/97 (H5N1) с до 12% в HA1, предотвратява смъртта на мишки, но не и заболяване, дължащо се на инфекция с H5N1. Следователно, ДНК ваксина, направена от хетероложен щам H5, не предпазва мишките от инфекция с вируса на птичия грип H5N1, но е полезна за защита на мишки от смърт. Противогрипните ваксини, които индуцират значителен кръстосано-хетеросубтипичен имунитет, могат да преодолеят ограниченията на ефективността на ваксината, причинени от антигенната вариабилност на вируса на грип А. Мишките, получили три интраназални имунизации с H3N2 ваксина в комбинация LT(R192G), са напълно защитени по време на смъртоносно предизвикателство с високопатогенен човешки H5N1 вирус с вирусни титри в носната кухина и белите дробове са били поне 2500 пъти по-ниска, отколкото при контролните мишки, получаващи само LT(R192G). Обратно, мишки, които са получили три подкожни ваксинации с H3N2 ваксина в присъствието или отсъствието на LT(R192G) или непълен адювант на Freund, не са били защитени по време на летална провокация и не е наблюдавано откриваемо намаляване на титрите на тъканния вирус на 5-ия ден след провокацията с H5N1 . Ваксинирането без LT(R192G) води до само частична защита срещу заразяване с хетероподтип. Резултатите от изследването на хетеросубтипния имунитет потвърдиха полезността на мукозната ваксинация, която стимулира кръстосана защита срещу множество вирусни подтипове, включително вируси, които представляват потенциална заплаха от пандемия. Разработване на инструменти за откриване и диагностика По време на епидемията от 1997 г. анализът за инхибиране на хемаглутинацията, стандарт за серологично откриване на грипна инфекция при хора, показа ниска чувствителност при откриване на антитела срещу вируса на птичия грип. В тази връзка, за определяне на антитела срещу вируса на птичия грип при хора, беше предложен по-чувствителен метод на микронеутрализация и H5 специфичен индиректен ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Чувствителността и специфичността на тези методи са сравними и в допълнение се увеличават значително, когато се комбинират с Western blot. Максимална чувствителност (80%) и специфичност (96%) при определяне на анти-H5 антитела при възрастни на възраст от 18 до 59 години беше постигната чрез микронеутрализация в комбинация с Western blotting и максимална чувствителност (100%) и специфичност (100%) с определяне на анти-H5 антитела в серума на деца под 15-годишна възраст е постигнато с помощта на ELISA в комбинация с Western blot. Този алгоритъм може да се използва при сероепидемиологични изследвания на огнища на птичи грип H5N1. Доказано е също, че високопатогенните невротропни варианти на вируса на птичия грип H5N1 могат бързо да бъдат изолирани в мишки. Освен това, RT-PCR (полимеразна верижна реакция) е използвана още през 1995 г. за бързо определяне на последователността на мястото на разцепване на хемаглутинин, маркер за вирулентния потенциал на вирусите на птичия грип. Тази техника, комбинирана със секвениране на мястото на разцепване на хемаглутинин, може да служи като бърз и чувствителен метод за оценка на потенциалната вирулентност на вирусите на птичия грип. Ранното откриване на свързани с вирулентността последователности в мястото на разцепване на хемаглутинин в полеви изолати на вируса ще помогне за по-добър контрол на грипа в огромната популация от домашни птици. Впоследствие прост молекулярен методбързо генотипиране за наблюдение на вътрешните гени на циркулиращия вирус на грип А. Стратегията за подтипиране на вируса е тествана на сляпо върху 10 контролни вируса от всеки подтип H1N1, H3N2 и H5N1 (общо 30) и е намерено висока ефективност. Използван е стандартизиран метод за генотипиране за идентифициране на източника на присъщите гени на 51 грипни вируса А, изолирани от хора в Хонг Конг по време и непосредствено след огнищата от 1997–1998 г. Същата техника беше използвана за характеризиране на вътрешните гени на два изолата на вируса на птичи грип H9N2, получени в Хонг Конг през 1999 г. Съвсем наскоро беше разработен PCR анализ с обратна транскриптаза в реално време (RRT-PCR) за бързо откриване на грипен вирус А и подтипове H5 и H7 на грипен вирус А. Този анализ използва метод за откриване в една стъпка и флуоресцентни сонди. Границата на откриване е около 1000 копия на целевата РНК. Използвайки този метод, е възможно да се определи 0,1 50% инфекциозна доза за пилешки ембриони. За анализ на подтипове на вируса на грип А границата на откриване е 10 3 -10 4 копия на целевата РНК. Чувствителността и специфичността на този метод бяха директно сравнени със стандартните техники за откриване на грипен вирус: изолиране на грип в пилешки ембриони и подтипиране на хемаглутинин в теста за инхибиране на хемаглутинацията. Бяха направени сравнения на 1550 трахеални и клоакални тампони от различни видове птици и екологични тампони, събрани от пазарите за живи птици в Ню Йорк и Ню Джърси. Резултатите от RRT-PCR корелират с резултатите от изолирането на грип в пилешки ембриони в 89% от пробите. Останалите проби са положителни при определяне само по един от методите. Като цяло, чувствителността и специфичността на H7- и H5-специфичните анализи е подобна на метода за изолиране на вируса в пилешки ембриони и теста за инхибиране на хемаглутинацията. Лечение на заболяването Изследванията до момента предполагат, че лекарствата, разработени за щамове на човешкия грип, ще бъдат ефективни срещу инфекции с птичи грип при хора, но е възможно щамовете на грипа да станат резистентни към такива лекарства и да направят лекарствата неефективни. Установено е, че изолираният вирус е чувствителен към амантадин и римантадин, които инхибират възпроизвеждането на вируса на грип А и се използват при лечението на човешки грип. Освен това са изследвани редица други лекарства. Инхибиторът на невраминидаза занзивир инхибира вирусната репликация върху бъбречни клетки на хамстер при анализ на вирусен добив (50% ефективна концентрация, 8,5-14,0 mM) и инхибира активността на вирусната невраминидаза (50% инхибиторна концентрация, 5-10 nM). Интраназалното приложение на занзивир два пъти дневно (50 и 100 mg/kg телесно тегло) напълно предпазва мишките от смърт. В доза от 10 mg/kg телесно тегло занзивир напълно предпазва мишките от инфекция с вируса H9N2 и увеличава продължителността на живота и броя на оцелелите мишки, заразени с вирусите H6N1 и H5N1. При всички тествани дози занзивир значително намалява вирусните титри в белите дробове и напълно блокира разпространението на вируса в мозъка. По този начин занзивир е ефективен при лечението на инфлуенца по птиците, която може да се предава на бозайници. Перорално прилаганият инхибитор на невраминидазата RWJ-270201 е тестван успоредно със занамивир и озелтамивир в панел от вируси на птичи грип за инхибиране на невраминидазната активност и репликацията в тъканна култура. След това тези агенти бяха тествани за защита на мишки срещу смъртоносни H5N1 и H9N2 инфекции. In vitro, RWJ-270201 е най-ефективен срещу всичките девет подтипа невраминидаза. RWJ-270201 (концентрация на 50% инхибиране от 0,9 до 4,3 nM) превъзхожда занамивир и озелтамивир карбоксилат по отношение на инхибирането на невраминидазата. RWJ-270201 инхибира репликацията на вируса на птичия грип от евразийски и американски линии върху MDCK клетки (50% ефективна концентрация от 0,5 до 11,8 mM). Мишки, на които е даван RWJ-270201 ежедневно при 10 mg на kg телесно тегло, са напълно защитени срещу заразяване със смъртоносна доза от вируси A/Hong Kong/156/97 (H5N1) и A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). И RWJ-270201, и озелтамивир значително намаляват вирусните титри в белите дробове на мишки при дневни дози от 1,0 до 10 mg/kg и защитават вирусното разпространение в мозъка. Когато лечението започна 48 часа след излагане на вируса H5N1, 10 mg RWJ-270201/kg телесно тегло дневно защити 50% от мишките от смърт. Тези резултати потвърдиха, че RWJ-270201 е поне толкова ефективен, колкото занамивир или озелтамивир срещу вируса на птичия грип и потенциално може да се използва клинично за лечение на птичи грип, предаван от птици на хора. Потенциална опасност от грипна пандемия Всички грипни вируси имат потенциал да се променят. Има възможност вирусът на птичия грип да се промени по такъв начин, че да заразява хората и да се разпространява лесно от човек на човек. Тъй като тези вируси обикновено не заразяват хората, има много малка или никаква имунна защита срещу такива вируси в човешката популация. Ако вирусът на птичия грип стане способен да заразява хората и придобие способността да се разпространява лесно от човек на човек, може да започне грипна пандемия. Този факт се потвърждава от американски и британски учени в съобщението им от 05 февруари 2004 г.: резултатите от техните изследвания показват, че испанският грип е бил толкова смъртоносен поради факта, че еволюирал от птичия грип и е съдържал уникален протеин, който хората не са познавали. имат имунитет. Това се доказва и от данни за степента на дивергенция на антигенните места на хемаглутинина по време на антигенния дрейф на вируса между 1918 и 1934 г., потвърждавайки хипотезата, че човешкият грипен вирус, причинил пандемията от 1918 г., произхожда от вируса на птичия грип от подтип H1 , които преодоляха видовата бариера от птици към хора и се адаптираха към хората, вероятно чрез мутация и/или пренареждане някъде преди 1918 г. Обикновено грипните вируси А имат добре дефиниран обхват на гостоприемника, но ограничението на обхвата на гостоприемника е полигенно по природа и не е абсолютно. Понякога междувидовото предаване на вируса се случва както в естествени условия, така и при адаптиране към нов гостоприемник в лабораторни условия. Грипните вируси се характеризират с постоянна антигенна вариабилност. Два вида вариабилност - дрейф и изместване - променят и двата повърхностни антигена на вируса на грип А. При антигенен дрифт настъпват малки промени в структурата на хемаглутинин и невраминидаза, докато при антигенно изместване, промени в тези протеинови молекули, причинени от пренареждане на геномни сегменти са много значими. Редица генетични и серологични данни предполагат, че човешките грипни пандемии могат да бъдат резултат от пренареждане на гени между човешки и птичи вируси. Това означава, че когато 2 вируса заразят едни и същи клетки, вирусното потомство може да наследи набори от геномни РНК сегменти, които представляват рекомбинации на РНК сегменти от двата родителски вируса. Теоретично възможният брой такива комбинации, които могат да образуват пълен РНК геном по време на конкурентна инфекция, е 2256. Въпреки това, само няколко реасортантни вируса имат правилната комбинация от гени, необходима за ефективно възпроизвеждане в естествени условия. Генетичните и биологични изследвания показват, че прасетата могат да осигурят "съд за смесване" за производството на нов реасортантен грипен вирус, подобен на пандемичните вируси от 1957 и 1968 г. Понастоящем появата на пандемичен грипен вирус е възможна чрез прехвърляне на гени от резервоар на водолюбиви птици към хора чрез пренареждане при прасета, хипотетичен „съд за смесване“. Разбирането на епидемията от грип H5N1 през 1997 г. в Хонг Конг и изолирането на вируса на птичия грип H9N2 от хората повдигат алтернативни възможности за появата на нов пандемичен вирус. Вирусите H9N2, открити в домашни птици-амфибии в Южен Китай, са мигрирали обратно към водните домашни патици, в които тези вируси генерират множество реасортанти. Тези нови H9N2 вируси са двойни или дори тройни реасортанти, които имат потенциала директно да заразяват хората. Някои от тях съдържат генни сегменти, които са напълно свързани с тези на A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) или A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2). По-важното е, че някои от тези присъщи гени са тясно свързани с тези на новия вирус H5N1, изолиран от епидемията в Хонконг през 2001 г. Открито е двупосочно предаване на грипния вирус между сухоземни и водни птици, което улеснява генерирането на нови реасортанти на грипния вирус H9N2. Такива реасортанти могат да играят пряка роля в появата на следващия пандемичен вирус. Вирусите H5N1 и H9N2 споделят сходни характеристики, което повишава възможността за поява на нов човешки патоген. Гените, кодиращи H5N1, циркулират в континентален Китай, като запазват възможността за вирусна реасортация. Вирусът H5N1, циркулиращ на пазарите за живи домашни птици, обхваща две различни филогенетични линии във всички гени, които се развиват много бързо. В съответствие с указанията на СЗО, холандското Министерство на здравеопазването, социалните грижи и спорта разработи национален планза минимизиране на последствията от грипна пандемия. Като част от плана за готовност за пандемия, значимостта на проблема беше оценена въз основа на броя на хоспитализациите и смъртните случаи по време на грипната пандемия. С помощта на анализ на сценария беше проучен потенциалният ефект от възможна интервенция. Сценариите за развитие са описани и сравнени, за да се разбере потенциалното въздействие на пандемията (заболеваемост, хоспитализация и смърт), различни видове интервенции и критични параметри на модела. Анализът на сценария е полезен инструмент за вземане на политически решения по отношение на развитието и планирането на епидемичен контрол и управление на национално, регионално и местно ниво. Грипни пандемии в човешката популация Грипната пандемия е глобално огнище на грип и възниква, когато се появи нов грипен вирус, разпространи се и причини заболяване в целия свят. Неотдавнашните пандемии от грипен вирус доведоха до високи нива на заболеваемост, смъртност, социална нестабилност и икономически загуби. През 20 век е имало три пандемии и 1 глобална епидемия, близка до пандемия (1977 г.). Пандемичните патогени се разпространяват по целия свят в рамките на около година след откриването им. Това: 1918-1919 - Испански грип, испански грип. Наречен най-голямото числосмъртни случаи, повече от 500 000 души са починали в Съединените щати и между 20 и 50 милиона души са починали по света. Много хора починаха през първите няколко дни след боледуването, а много повече в резултат на усложнения от грип. Около половината от загиналите са млади, здрави възрастни. 1957-1958 - Азиатски грип. Причинява приблизително 70 000 смъртни случая в САЩ. Съобщено за първи път в Китай в края на февруари 1957 г., азиатската грип достигна Съединените щати през юни 1957 г. 1968-1969 - Хонконгски грип. Причини приблизително 34 000 смъртни случая в САЩ. Записан е за първи път в Хонг Конг в началото на 1968 г. и достига до Съединените щати в края на същата година. Вирусът на грип A (H3N2) все още циркулира. Вирусът на грипа е изолиран за първи път през 1933 г. Интересното е, че всеки нов вирус (азиатски, хонконгски) се появява първо в Китай и се смята, че вирусите, които са причинили епидемии, възникнали преди 1933 г., също произхождат от Китай. Тези пандемични вируси имаха няколко Общи черти. Първите огнища на пандемии, причинени от тези вируси, са възникнали в Югоизточна Азия. Появата на вирусите H2N2 и H3N2 беше придружена от изчезването от човешката популация на вируси, които са циркулирали преди тях (съответно вируси от подтипове H1N1 и H2N2). Защо вирусите, циркулиращи преди това в човешката популация, изчезнаха с появата на нови вируси, остава неясно. Антигенната специфичност на пандемичните вируси, отговорни за азиатския и хонконгския грип, се различава от грипните вируси, които са циркулирали при хората преди появата им. Причинителят на руската грипна епидемия от 1977 г. (подтип H1N1) е по същество идентичен с вирусите, циркулиращи сред хората през 1950 г. Силно съмнително е, че този вирус е оцелял в природата повече от 20 години без никакви промени. Следователно е логично да се заключи, че вирусът е бил държан замразен, докато по някакъв начин не бъде въведен в човешката популация. Обикновено, след като грипният вирус се появи и разпространи, той ще се установи сред хората и ще циркулира в продължение на много години. Американските центрове за контрол на заболяванията и СЗО имат обширни програми за наблюдение на случаите на грип по света, включително появата на потенциално пандемични щамове на грипния вирус.

12. Заключение.

Медицинската география е сложна наука. Следователно тя е тясно свързана с много сродни науки. Една от тях е екологията.

Отличителна черта на високотехнологичния двадесети век е общественият интерес към проблемите на околната среда. Проблемът за опазването на природата придоби особена актуалност през последните десетилетия на миналия век, когато стана очевидна връзката между нарастването на заболеваемостта и състоянието на околната среда. В началото на 1970 г. в Западна ЕвропаВъзникна мощно „зелено“ движение, което продължава да действа и до днес. Млади германци, французи, австрийци и датчани се обединиха в борбата срещу замърсяването на околната среда, вредните последици от развитието на ядрената енергетика, за намаляване на военните бюджети и демократизация на обществения живот. Разкривайки истината за заплахата от екологична катастрофа, „зелените“ насърчават хората да намалят потреблението на природни ресурси, което в крайна сметка може да намали генерирането на промишлени отпадъци.

Прогресът винаги е бил свързван с повишено потребление на материални блага. Европейските страни отдавна са преминали етапа на безразсъдно трупане на богатства и вече са близо до това да се превърнат в общество с умерена консуматорска култура. За съжаление, това не може да се каже за развиващите се страни, които включват Русия. За да се доближим до стандартите за потребление на развитите страни, е необходимо да увеличим използването на суровини и енергия. Според учените при съществуващите условия планетата няма да издържи натоварването и екологичната катастрофа ще стане неизбежна. Преструктурирането на икономическата политика към рационално управление на околната среда на Запад започна през 80-те години, но промяната на потребителската ориентация на обществото се оказа много по-трудна.

При липса на индустрии без отпадъци, развиващите се страни не са в състояние да рециклират повече от 10% от битовите и промишлените отпадъци. Освен това дори такава малка част от отпадъците се унищожават без правилното спазване на санитарните стандарти. Според СЗО приблизително една трета от световното население няма минимални санитарни условия. Това се отнася до тесни жилища, липса на топла вода и често липса на чистота пия водаНапример, жителите на много региони на Закавказието, Централна и Южна Азия използват кална вода от планински реки за всички свои нужди, като потенциални източници на мащабни епидемии. Приблизително половината от градското население в слаборазвитите страни не разполага с подходящи съоръжения за обезвреждане на отпадъци. Според статистиката повече от 5 милиона души на Земята умират всяка година от заболявания, свързани със замърсяването на околната среда. Миналият век остави наследство от индустриални болести на новия век. Например болестта Минамата се причинява от отравяне с живак. Болестта на Yusho-Yu-Cheng, забелязана за първи път в индустриалните райони на Югоизточна Азия, е чернодробно увреждане, причинено от диоксин. През 1976г В един от италианските градове стотици хора бяха отровени от диоксин в резултат на нарушаване на правилата за изхвърляне на химически отпадъци. В западната част на Казахстан азбестозата е широко разпространена - разрушаването на белите дробове от азбестов прах; Фосфорно-манганова интоксикация, наречена болест на Кашин-Бек, е „популярна“ в района на Семипалатинск. Трагедията на века е аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, която веднага отне живота на хиляди хора и продължава да убива потомство чрез облъчени родители и радиоактивна екологична система.

Специалистите предупреждават, че процесът на възстановяване на загубения природен баланс надхвърля възможностите на наличните технически средства. Според тях естествените екосистеми са много по-сложни от човешката цивилизация. Дори частичното им унищожаване може да наруши потоците от информация, които контролират нормалното функциониране и устойчивото развитие на биосферата.

По този начин екологичните проблеми отдавна са излезли от обхвата на медицината, икономиката и политиката, превръщайки се във философски феномен. Въпросите за опазване на околната среда днес се разглеждат от представители на различни области на знанието, които са съгласни, че победата на човешкия ум ще бъде основното постижение на 21 век.

Както бе споменато по-горе, медицината като наука не стои на едно място, а се движи напред. И се надявам да мога да участвам в разработването на ваксини и лечения страшни болестинов век: СПИН, ТОРС, птичи грип. А също и в подобряването на лечението и профилактиката на вече познати заболявания. наследени от човечеството от древни времена.

13. Използвана литература

1.V.P.Maksakovsky “География 10 клас”

2.Т.В.Кучер, И.Ф.Колпащикова “Медицинска география”

3.E.N.Gritsak “Популярна история на медицината”

4.Yu.E.Korneev „Здравето на населението на Русия в екологично състояние“

5. Е. Н. Павловски „Медицинска география. XIV Географски сборник

6. А. Ф. Трешников „Медицинска география и здраве“

7.Е.И.Егнатиев “Медицинска география и развитие на нови области

Сибир и Далечния изток"

8. Ф. Ф. Тализин „Пътува след невидимия враг“

През втората половина на 20в. големи успехи са постигнати в борбата с много болести - чума, холера, едра шарка, жълта треска, детски паралич и др. През втората половина на 20в. големи успехи са постигнати в борбата с много болести - чума, холера, едра шарка, жълта треска, детски паралич и др.

През 60-те – 70-те години. Световната здравна организация (СЗО) проведе широк спектър от медицински дейности за борба с едра шарка, които обхванаха повече от 50 страни с население над 2 милиарда души. В резултат на това болестта беше практически елиминирана от нашата планета.

Когато разглеждате тази тема, трябва да имате предвид, че когато оценявате здравето на човек, не трябва да се ограничавате само до неговото физиологично здраве. Това понятие включва и морално (духовно) и психологическо здраве, с което ситуацията също е неблагоприятна, включително в Русия. Когато разглеждате тази тема, трябва да имате предвид, че когато оценявате здравето на човек, не трябва да се ограничавате само до неговото физиологично здраве. Това понятие включва и морално (духовно) и психологическо здраве, с което ситуацията също е неблагоприятна, включително в Русия.

Презентация на тема: Проблемът с човешкото здраве: глобален аспект

1 от 19

Презентация по темата:

Слайд №1

Описание на слайда:

Слайд № 2

Описание на слайда:

Слайд №3

Описание на слайда:

Основни характеристики. Глобалните проблеми са проблеми, които обхващат целия свят, цялото човечество, представляват заплаха за неговото настояще и бъдеще и изискват обединени усилия и съвместни действия на всички държави и народи за тяхното разрешаване. Когато чуете термина Глобални проблеми, на първо място се сещате за екология, мир и разоръжаване, но едва ли някой ще се замисли за толкова важен проблем като проблема за човешкото здраве. Напоследък в световната практика, когато се оценява качеството на живот на хората, здравето се поставя на първо място, тъй като без здраве не може да се говори за качество на живот.

Слайд № 4

Описание на слайда:

Основни характеристики. Този проблем вълнува хората на всички етапи от историческото развитие. Болестите, за които беше открита ваксина, бяха заменени от нови болести, непознати досега на науката. До средата на 20 век човешкият живот е бил застрашен от чума, холера, едра шарка, жълта треска, полиомиелит, туберкулоза и др. През втората половина на миналия век бяха постигнати големи успехи в борбата с тези заболявания. Например, туберкулозата вече може да бъде открита в ранните етапи и дори като се ваксинирате, можете да определите способността на тялото да се зарази с това заболяване в бъдеще. Що се отнася до едрата шарка, през 60-70-те години Световната здравна организация провежда широк спектър от медицински дейности за борба с едрата шарка, които обхващат повече от 50 страни с население над 2 милиарда души. В резултат на това болестта беше практически елиминирана от нашата планета. Но те бяха заменени от нови болести или болести, които съществуваха преди, но бяха редки, започнаха да нарастват в брой. Такива заболявания включват сърдечно-съдови заболявания, злокачествени тумори, полово предавани болести, наркомания и малария.

Слайд № 5

Описание на слайда:

Онкологични заболявания. Това заболяване заема специално място сред другите заболявания, тъй като това заболяване е много трудно предсказуемо и не щади никого: нито възрастни, нито деца. Но хората са безсилни срещу рака. Както е известно, раковите клетки присъстват във всеки организъм и кога тези клетки започват да се развиват и какво ще предизвика това явление, не е известно. Много учени твърдят, че раковите клетки започват да се развиват под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Има и добавки, които ускоряват този процес. Такива добавки се намират в подправки, например глутомат, в газирана вода, чипс, крекери и др. Всички тези добавки са изобретени в края на 90-те години и тогава започва масовото заболяване на хората.

Слайд № 6

Описание на слайда:

Онкологични заболявания. Развитието на това заболяване се влияе и от околната среда, която през последните години е силно влошена. Броят на озоновите дупки, през които преминават опасните ултравиолетови лъчи, се е увеличил. Радиацията също е много опасна за хората, тя причинява много заболявания, включително рак. Нашата планета все още не се е възстановила от експлозията в атомната електроцентрала в Чернобил, както и бедствието в Япония, което доведе до експлозия в атомната електроцентрала Фукушима-1. След няколко години това бедствие със сигурност ще засегне здравето на хората. И, разбира се, ще бъде онкология.

Слайд № 7

Описание на слайда:

СПИН. Човешкият имунодефицитен вирус се различава от другите вируси и представлява голяма опасност именно защото атакува клетките, които трябва да се борят с вируса. За щастие вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) се предава от човек на човек само при определени условия и много по-рядко от други заболявания като грип и варицела. ХИВ живее в кръвните клетки и може да премине от един човек на друг, ако заразена с ХИВ кръв попадне в кръвта на здрав човек. За да не се заразите чрез кръвта на някой друг, достатъчно е да вземете елементарни предпазни мерки, когато трябва да се справите с кръв. Например, уверете се, че няма порязвания или ожулвания по тялото. Тогава, дори ако кръвта на пациента случайно попадне върху кожата, тя няма да може да проникне в тялото.

Слайд № 8

Описание на слайда:

СПИН. Вирусът може да се предаде на дете от болна майка. Развивайки се в утробата й, той е свързан с нея чрез пъпната връв. Кръвта тече през кръвоносните съдове и в двете посоки. Ако ХИВ присъства в тялото на майката, той може да се предаде на детето. Освен това съществува опасност от заразяване на кърмачета чрез майчиното мляко. ХИВ може да се предава и чрез полов контакт.

Слайд № 9

Описание на слайда:

СПИН. СИМПТОМИ. Например, човек с варицела развива обрив. И на него, и на всички става ясно, че е болен от варицела. Но ХИВ може да остане неоткриваем за дълго време, често с години. В същото време доста дълго време човек се чувства абсолютно здрав. Това прави ХИВ много опасен. В крайна сметка нито човекът, в чийто организъм е влязъл вирусът, нито околните, нямат представа. Без да знае за наличието на ХИВ в тялото си, този човек може неволно да зарази другите. Днес има специални тестове (анализи), които определят наличието на ХИВ в кръвта на човек.

Слайд №10

Описание на слайда:

СПИН. Много е трудно да се предвиди точно какво ще се случи с човек, диагностициран с ХИВ, тъй като вирусът засяга всеки по различен начин; да имаш ХИВ в тялото си и да имаш СПИН не е едно и също нещо. Много хора, заразени с ХИВ, живеят нормален живот в продължение на много години. С течение на времето обаче те могат да развият едно или дори няколко сериозни заболявания. В този случай лекарите го наричат ​​СПИН. Има редица заболявания, чието заболяване означава, че човек е развил СПИН. Все още обаче не е установено дали ХИВ винаги води до развитие на СПИН или не. За съжаление, все още не е открито лекарство, което да може да излекува хора с ХИВ и СПИН.

Слайд №11

Описание на слайда:

Шизофрения. Когато разглеждаме тази тема, трябва да имаме предвид също, че когато оценяваме здравето на човек, не можем да се ограничим само до неговото физиологично здраве. Това понятие включва и психичното здраве, с което ситуацията е също толкова неблагоприятна, включително в Русия. Например, напоследък много често се среща заболяване като шизофрения. Ерата на шизофренията започва през 1952 г. Ние с право наричаме шизофренията болест, но само от клинична, медицинска гледна точка. В социален смисъл би било неправилно човек, страдащ от това заболяване, да се нарече болен, тоест непълноценен. Въпреки че това заболяване е хронично, формите на шизофренията са изключително разнообразни и често човек, който в момента е в ремисия, тоест извън атака (психоза), може да бъде доста способен и дори по-професионално продуктивен от средностатистическите си опоненти.

Слайд №12

Описание на слайда:

Шизофрения. Например, много труден човек в ежедневието, с трудни отношения в семейството, студен и напълно безразличен към близките си, се оказва необичайно чувствителен и трогателен към любимите си кактуси. Може да ги гледа с часове и да плаче напълно искрено и безутешно, когато някое от растенията му изсъхне. Разбира се, отвън изглежда напълно неадекватно, но за него има собствена логика на взаимоотношенията, която човек може да оправдае. Той просто е сигурен, че всички хора са измамни и на никого не може да се вярва. Има два вида шизофрения: продължителна и пароксизмална. При всякакъв вид шизофрения се наблюдават промени в личността и чертите на характера под влияние на болестта. Човек става оттеглен, странен, извършва действия, които са абсурдни и нелогични от гледна точка на другите. Сферата на интересите се променя, появяват се хобита, които преди са били напълно необичайни.

Слайд №13

Описание на слайда:

Сърдечно-съдови заболявания. Инфарктът на миокарда е една от най-честите прояви на коронарна болест на сърцето и една от честите причини за смърт в развитите страни. В Съединените щати приблизително един милион души развиват миокарден инфаркт всяка година и около една трета от засегнатите умират. Важно е да се отбележи, че около половината от смъртните случаи са през първия час от началото на заболяването.Доказано е, че честотата на миокардния инфаркт нараства значително с възрастта. Многобройни клинични изследвания показват, че при жени под 60-годишна възраст миокардният инфаркт е четири пъти по-рядък и се развива с 10-15 години по-късно, отколкото при мъжете.

Слайд №14

Описание на слайда:

Сърдечно-съдови заболявания. Установено е, че тютюнопушенето увеличава смъртността от сърдечно-съдови заболявания (включително миокарден инфаркт) с 50%, като рискът нараства с възрастта и броя на изпушените цигари. Пушенето има изключително вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система на човека. Никотинът, въглеродният окис, бензолът и амонякът, съдържащи се в тютюневия дим, причиняват тахикардия и артериална хипертония. Пушенето повишава агрегацията на тромбоцитите, увеличава тежестта и прогресията на атеросклеротичния процес, повишава съдържанието на вещества в кръвта като фибриноген и насърчава спазъм на коронарните артерии.

Слайд №15

Описание на слайда:

Сърдечно-съдови заболявания. Установено е, че повишаването на нивата на холестерола с 1% увеличава риска от развитие на инфаркт на миокарда и други сърдечно-съдови заболявания с 2-3%. Доказано е, че намаляването на нивата на серумния холестерол с 10% намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт на миокарда, с 15%, а при продължително лечение - с 25%. Проучването на West of Scotland показа, че липидопонижаващата терапия е ефективна при първичната профилактика на инфаркт на миокарда Захарен диабет. Ако имате диабет, рискът от миокарден инфаркт се увеличава средно повече от два пъти. Инфарктът на миокарда е най-честата причина за смърт при пациенти с диабет (както мъже, така и жени) на възраст 40 и повече години.

Слайд №16

Описание на слайда:

Добавките и техният ефект върху тялото Днес съвременният пазар на хранителни продукти се характеризира с много широка гама от възможности, както в асортимента, така и в ценовите категории. Напоследък хранителните продукти, включени в ежедневната диета, или по-точно техният състав, който от своя страна е пълен със списък от всякакви видове така наречени хранителни добавки, най-често срещаните сред които са съставките с индекс Е. Повечето от тях са много опасни за здравето на възрастните, да не говорим за децата.

Слайд №17

Описание на слайда:

Добавките и тяхното въздействие върху организма Бих искал да разгледам една от най-вредните и в същото време най-често срещаните добавки - E 250. E250 - натриев нитрит - багрило, подправка и консервант, използвани за сухо консервиране на месо и стабилизиране на неговото червен цвят. Е250 е одобрен за употреба в Русия, но е забранен в ЕС Ефекти върху тялото: - повишена възбудимост на нервната система при деца; - кислороден глад на тялото (хипоксия); - намалено съдържание на витамини в организма; - храна отравяне с възможен фатален изход - рак .Тази добавка се съдържа в газирани напитки, подправки, варени колбаси, крекери и др.

Описание на слайда:

Проблемът за поддържане на общественото здраве е особено актуален в съвременното общество, характеризиращо се с негативни характеристики на основните демографски показатели, заедно с прогресивното разпространение на алкохолизма, наркоманиите и полово предаваните болести.

Особено тревожно е здравословното състояние на младите хора, децата и юношите. Абсолютно здрави, хармонично развити деца - не повече от 2-3%. Други 14–15% от децата са практически здрави, а 35–40% имат различни хронични заболявания. Поне половината от децата имат някаква функционална аномалия. Данните от медицински прегледи показват, че през периода на обучение здравето на децата се влошава 4-5 пъти. Така до завършване на гимназия всеки четвърти възпитаник има патология на сърдечно-съдовата система, а всеки трети е с късогледство и лоша стойка.

Особено място сред училищните патологии заема детският травматизъм. Най-честите травми сред учениците са черепно-мозъчни травми, фрактури на кости на крайници, рани, луксации, навяхвания и натъртвания. По-голямата част от тези наранявания (до 60%) се случват извън учебните часове: по време на междучасията в училище и по време на игри - в двора, на спортната площадка, на улицата. Пътнотранспортният травматизъм представлява сериозна заплаха за здравето на децата, чиято честота нараства с всяка изминала година. Особено голям брой наранявания възникват в средната училищна възраст.

Както показват многобройни изследвания, състоянието на човешкото здраве зависи най-вече от самия човек. Непознаване на правилата за безопасно поведение, неспазване на здравословен начин на живот, небрежно отношение към собственото здраве - това е причината високо нивонаранявания, появата на различни заболявания, влошаване на здравето на младите хора.

В съвременната медицина здравето и болестта не се противопоставят едно на друго, а се разглеждат в тясна връзка. Установено е, че под „норма“ не винаги трябва да се разбира пълно здраве, а под неспазване на нормата трябва да се разбира не само патология, но и редица гранични състояния между здравето и болестта.

Според Световната здравна организация (СЗО) „здравето е състояние на физическо, психическо и социално благополучие, което не се ограничава до липсата на болест“. Това е „състояние на човешкото тяло, когато функциите на всичките му органи и системи са балансирани с външната среда и няма болезнени промени“.

Разграничете индивидуален(човешко) здраве и колективенздраве (семейство, професионална група, социална класа, население). Човешкото здраве отдавна се е превърнало не само в личен проблем, но и в критерий за живот в различни страни по света.

Основните показатели за удобството и просперитета на човешкия живот са:

♦ състоянието на здравната система;

♦ санитарни условия и среда;

♦ процент на недохранени малки деца;

♦ отношение към жените в обществото;

♦ ниво на грамотност на населението;

♦ организация на акушерската помощ.

Икономически растеж, национален брутен продукт, използване модерни технологиине могат да бъдат гаранция за благосъстоянието на нацията, тъй като са съпътствани от разширяваща се пропаст между богати и бедни, нарастващо социално напрежение, тероризъм и военни конфликти.

Здравето на населението се определя и от социални фактори:

♦ защита на населението (политическа, правна, правна);

♦ реализиране на правата на труд, образование, здравеопазване, отдих, информация и др.;

♦ характер на храненето (неговата достатъчност и пълноценност);

♦ реални заплати и условия на труд;

♦ битови условия и др.

Понятието здраве се дефинира в съответствие с основните функции, изпълнявани от човек. Какви са тези функции?

Човекът е качествено нов, най-високо нивоживота на Земята, предмет на обществено-историческа дейност и култура. Човекът е надарен с концептуално мислене, разум, свободна воля и словесна реч. Човекът е жива система, която се основава на неразривна връзка: физическо и духовно, природно и социално, наследствено и придобито начало.

Индивидуално здравеможе да се определи като способността на взаимосвързаните функционални структури на тялото да осигурят изпълнението на наследствени програми и репродуктивни функции, умствени способности и творческа дейност.

Пълно здраве– състояние на организма, характеризиращо се със състояние на динамично равновесие между функциите на неговите системи и органи и факторите на околната среда. Понятието здраве включва биологичните и социални характеристики на човека и оценката на неговите функционални резерви, позволяващи на организма да се адаптира към различни условия на околната среда.

Най-важният показател за здравето са не само физическите показатели, но и способността за комфортно съществуване в обществото, способността за общуване (социализация) и способността за възприемане и асимилиране на информация. Изследване на функционалното състояние на тялото, неговото ниво адаптацияви позволява да наблюдавате здравето в динамиката на развитието, определяйки степента на риск от заболяване и идентифицирайки тревожни симптоми на онтогенезата. Има четири варианта за функционалното състояние на човешкото тяло:

♦ задоволителна адаптация към условията на околната среда;

♦ напрежение на адаптационните механизми;

♦ недостатъчна, незадоволителна адаптация;

♦ неуспешна адаптация.

Нивото на физиологична адаптация варира в рамките на една и съща възрастова група, както и способността за компенсация външни влияниячрез активиране на функции за архивиране. Колкото по-широк е обхватът на приспособителните реакции, толкова по-добре е адаптиран организмът. Органичният набор от адаптивни реакции и невъзможността за поддържане на нормална жизнена дейност се проявяват с повишен риск от заболеваемост.

Съвременното общество е заинтересовано от подобряване на нивото както на индивидуалното, така и на колективното здраве. То става все по-важно валеология- учението за здравето, което се противопоставя на медицината на болестите, но по същество се основава на принципите на превантивната медицина. Основната задача на валеологията е да повиши здравния потенциал на населението чрез предотвратяване на заболеваемостта и инвалидността.

Трябва да се отбележи, че крайните цели на болестната медицина и валеологията са едни и същи - здраве. Въпреки това медицината на болестите се стреми да изучава и разпознава възможните заболявания и наранявания и след това, лекувайки ги, да възстанови здравето на човека.

Проучването на здравето или валеологията се фокусира върху вероятния риск от заболявания, ранните признаци на гранични състояния, тяхната стабилност или ограничено време на проявление.

Важна задача на валеологията е изграждането на положителни насоки, формирането на отношение към ценността на здравето и човешкия живот, формирането на достъпна и разбираема мотивация за здравословен начин на живот.

Здравословното състояние зависи повече от 50% от индивидуалния начин на живот, а от влиянието на факторите на околната среда - с 25%. Това показва, че резервът за запазване на човешкото здраве е в организацията на неговия начин на живот, който зависи от валеологичната култура.

Концепция валеологична културавключва:

♦ познаване на индивида за генетичните, физиологичните, психологическите възможности на тялото му;

♦ познаване на методите и средствата за наблюдение и поддържане на психофизиологичното състояние и укрепване на здравето;

♦ способността да се разпространяват валеологични знания в заобикалящата среда и в социалната среда като цяло.

Начинът на живот също зависи от наследствени и придобити състояния, нарушения на адаптивната и защитни механизми, екология, валеологично образование.

Причината за много заболявания все повече се превръща в липса на физическа активност, психо-емоционален стрес и информационно пренасищане. Поддържането на здравето до голяма степен е резултат от безопасен живот. Всеки човек е длъжен да познава и спазва принципите на безопасност, последствията от излагане на травматични и вредни фактори, трябва да предвижда опасността и да може да я избегне или да смекчи негативния ефект.

Една от основните задачи на училищния курс Основи на безопасността на животасе състои в създаване на мотивация за здравословен начин на живот у учениците и разработване на индивидуален начин на валеологично обосновано безопасно поведение.

Здравословният начин на живот е човешкото поведение, насочено към поддържане и укрепване на здравето, насърчаване на пълноценно, смислено, успешен живот, в които човек би могъл напълно да разкрие и реализира своите способности и възможности.

„Здравето не е всичко, но всичко без здраве е нищо“, е казал Сократ. Само здравият човек има усещане за пълнота на живота.

Здравословният начин на живот е начин на живот, който насърчава хармонично развита личност, помага да се издържат на житейски несгоди, психически и физически стрес, включително природни, социални и лични.

Демографските проблеми са пряко свързани с проблемите за поддържане на здравето. Нарастването на населението на Земята се подчинява на определени закономерности. По този начин демографите отбелязват, че при ниско ниво на индустриално развитие раждаемостта и смъртността са доста високи, в резултат на което населението расте бавно. В едно силно развито индустриално общество раждаемостта намалява и скоростта на нарастване на населението също намалява. В същото време във високоразвитите страни смъртността намалява и продължителността на живота се увеличава, което води до увеличаване на населението. Така средната продължителност на живота в някои страни е над 80 години (Андора, Макао, Япония, Австралия и др.).

В съвременна Русия през последните 15 години се наблюдава особено неблагоприятна динамика на демографските показатели. През това време населението на Русия намалява от 150 милиона на 143 милиона души, намалява раждаемостта и се увеличава смъртността. Според експерти населението Руска федерациядо 2015 г. ще бъде 137 млн. души, а до 2050 г. - по-малко от 100 млн. души. Средната продължителност на живота у нас е 67 години: за жените – 71 години, за мъжете – 60 години. Тази голяма разлика може да се обясни с преобладаването на нездравословни навици на живот сред мъжете. Основните причини за смърт у нас остават сърдечно-съдовите и онкологичните заболявания, травмите и злополуките, които са следствие от нездравословен начин на живот и злоупотреба с вещества – алкохол, тютюн, наркотици.

За решаването на демографските проблеми държавната политика е от особено значение - прилагането на програми, насочени към създаване на благоприятни социални и природни условия за живот на населението. Специална държавна подкрепа трябва да получат най-уязвимите слоеве от населението – млади семейства, сираци, самотни майки и др.