52340 0

Човешките зъби са интегрална част дъвкателно-говорен апарат, което според съвременните възгледи е комплекс от взаимодействащи и взаимосвързани органи, които участват в дъвченето, дишането и формирането на гласа и речта. Този комплекс включва: твърда опора - лицевия скелет и темпоромандибуларната става; дъвкателни мускули; органи, предназначени за хващане, преместване на храна и образуване на болус от храна, за преглъщане, както и звуково-говорен апарат: устни, бузи, небце, зъби, език; органи за раздробяване и смилане на храна - зъби; органи, служещи за омекотяване и ензимна обработка на храната - слюнчените жлезиустната кухина.

Зъбите са заобиколени от различни анатомични структури. Те образуват метамерни зъби на челюстите, така че областта на челюстта със зъба, принадлежащ към нея, се обозначава като дентофациален сегмент. Има лицево-зъбни сегменти на горната челюст (segmenta dentomaxillares) и долната челюст (segmenta dentomandibularis).

Дентофациалният сегмент включва зъба; зъбната алвеола и прилежащата към нея част от челюстта, покрита с лигавица; лигаментен апарат , фиксиране на зъба към алвеолата; съдове и нерви (фиг. 1).

Ориз. 1.

1 - пародонтални влакна; 2 - алвеоларна стена; 3 - дентоалвеоларни влакна; 4 - алвеоларен гингивален клон на нерва; 5 - пародонтални съдове; 6 - артерии и вени на челюстта; 7 - зъбен клон на нерва; 8 - дъното на алвеолите; 9 - зъбен корен; 10 - шийка на зъба; 11 — зъбна корона

Човешките зъби принадлежат към хетеродонтната и текодонтната система, към дифиодонтния тип. Първо функционират млечните зъби (dentes decidui), които се появяват напълно (20 зъба) до 2-годишна възраст и след това се сменят. постоянни зъби (dentes permanents) (32 зъба) (фиг. 2).

Ориз. 2.

а - горна челюст; b - долна челюст;

1 - централни резци; 2 - странични резци; 3 - зъби; 4 - първи премолари; 5 - втори премолари; 6 - първи молари; 7 - втори молари; 8 - трети молари

Части от зъб. Всеки зъб (dens) се състои от венец (corona dentis) – удебелена част, излизаща от челюстната алвеола; шийка (cervix dentis) - стеснената част, съседна на короната, и корен (radix dentis) - частта от зъба, разположена вътре в алвеолата на челюстта. Коренът завършва върха на зъбния корен(apex radicis dentis) (фиг. 3). Функционално различните зъби имат различен брой корени - от 1 до 3.

Ориз. 3. Структура на зъба: 1 - емайл; 2 - дентин; 3 - целулоза; 4 - свободна част на венеца; 5 - пародонт; 6 - цимент; 7 - канал на зъбния корен; 8 - алвеоларна стена; 9 — отвор на върха на зъба; 10 - зъбен корен; 11 - шийка на зъба; 12 — зъбна корона

В стоматологията има клинична корона(корона клиника), което се разбира като зоната на зъба, изпъкнала над венеца, както и клиничен корен(клиника радикс)- зоната на зъба, разположена в алвеолата. Клиничната корона се увеличава с възрастта поради атрофия на венците, а клиничният корен намалява.

Вътре в зъба има малък зъбна кухина (cavitas dentis), чиято форма е различна при различните зъби. В короната на зъба формата на неговата кухина (cavitas coronae) почти повтаря формата на короната. След това продължава до корена във формата коренов канал (canalis radicis dentis), който завършва на върха на корена дупка (foramen apices dentis). При зъбите с 2 и 3 корена има съответно 2 или 3 коренови канала и апикални отвори, но каналите могат да се разклоняват, раздвояват и свързват отново в един. Стената на кухината на зъба, съседна на повърхността на затваряне, се нарича свод. При малки и големи кътници, по оклузалната повърхност на които има дъвчещи туберкули, в свода се забелязват съответните вдлъбнатини, изпълнени с рогчета от пулпа. Повърхността на кухината, от която започват кореновите канали, се нарича дъно на кухината. При еднокоренови зъби дъното на кухината се стеснява във формата на фуния и преминава в канала. При многокореновите зъби дъното е по-плоско и има отвори за всеки корен.

Кухината на зъба се запълва пулпа на зъба (pulpa dentis)- свободна съединителна тъкан със специална структура, богата на клетъчни елементи, съдове и нерви. Според частите на зъбната кухина се разграничават пулпа на короната (pulpa coronalis)И коренова пулпа (pulpa radicularis).

Обща структура на зъбите. Твърдата основа на зъба е дентин- вещество, подобно по структура на костта. Дентинът определя формата на зъба. Дентинът, който образува короната, е покрит със слой бял зъб емайл (емайл)и коренов дентин - цимент (цимент). Съединението на емайла на коронката и цимента на корена е на шийката на зъба. Има 3 вида връзка между емайла и цимента:

1) те са свързани от край до край;

2) те се припокриват (емайлът се припокрива с цимент и обратно);

3) емайлът не достига ръба на цимента и между тях остава отворена зона от дентин.

Емайлът на интактните зъби е покрит с издръжлив, без варовик емайл на кожичките (cuticula enameli).

Дентинът е основната тъкан на зъбите. Структурата му е подобна на костта с груби влакна и се различава от нея по липсата на клетки и по-голямата твърдост. Дентинът се състои от клетъчни израстъци - одонтобласти, които се намират в периферния слой на зъбната пулпа и околните основно вещество. Съдържа много дентинови тубули (tubuli dentinales), в които преминават процесите на одонтобласти (фиг. 4). В 1 mm 3 дентин има до 75 000 дентинови каналчета. В дентина на короната близо до пулпата има повече тръби, отколкото в корена. Броят на дентиновите тубули варира при различните зъби: в резците има 1,5 пъти повече от тях, отколкото в кътниците.

Ориз. 4. Одонтобласти и техните процеси в дентина:

1 - дентин на мантията; 2 - перипулпарен дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласти; 5 - дентинови тубули

Основното вещество на дентина, разположено между тубулите, се състои от колагенови влакна и тяхното адхезивно вещество. Има 2 слоя дентин: външен - мантия и вътрешен - перипулпарен. Във външния слой влакната на основното вещество преминават в горната част на короната на зъба в радиална посока, а във вътрешния слой - тангенциално спрямо кухината на зъба. В страничните участъци на короната и в корена влакната на външния слой са разположени наклонено. По отношение на дентиновите тубули колагеновите влакна на външния слой са успоредни, а вътрешният слой е под прав ъгъл. Между колагеновите влакна се отлагат минерални соли (предимно калциев фосфат, калциев карбонат, магнезий, натрий и хидроксиапатитни кристали). Не настъпва калцификация на колагенови влакна. Кристалите на солта са ориентирани по влакната. Има участъци от дентина с леко калцифицирана или напълно некалцирана основна субстанция ( междуглобуларни пространства). Тези области могат да се увеличат по време на патологични процеси. При възрастните хора има участъци от дентина, в които влакната също са податливи на калцификация. Повечето вътрешен слойперипулпалният дентин не е калциран и се нарича дентиногенна зона (предентин). Тази зона е мястото постоянен растеж на дентина.

Понастоящем клиницистите разграничават морфофункционалното образуване на ендодонтия, което включва пулпа и дентина в съседство с кухината на зъба. Тези зъбни тъкани често са въвлечени в локалния патологичен процес, което доведе до формирането на ендодонтията като дял от терапевтичната стоматология и развитието на ендодонтски инструменти.

Емайлът се състои от емайлови призми (prismae enameli)- тънки (3-6 микрона) продълговати образувания, преминаващи на вълни през цялата дебелина на емайла и слепващи ги междупризматично вещество.

Дебелината на емайловия слой варира в различните части на зъбите и варира от 0,01 mm (на шийката на зъба) до 1,7 mm (на нивото на дъвкателните издатини на кътниците). Емайлът е най-твърдата тъкан на човешкото тяло, което се обяснява с високото (до 97%) съдържание на минерални соли. Емайловите призми имат многоъгълна форма и са разположени радиално спрямо дентина и надлъжна осзъб (фиг. 5).

Ориз. 5. Устройството на човешкия зъб. Хистологичен препарат. Ув. x5.

Одонтобласти и техните процеси в дентина:

1 - емайл; 2 - наклонени тъмни линии - емайлови ивици (ивици на Рециус); 3 — редуващи се емайлови ивици (ивици на Шрегер); 4 - зъбна корона; 5 - дентин; 6 - дентинови тубули; 7 - шийка на зъба; 8 - зъбна кухина; 9 - дентин; 10 - зъбен корен; 11 - цимент; 12 - коренов канал на зъб

Циментът е грубо влакнеста кост, състояща се от основно вещество,импрегнирани с варовикови соли (до 70%), в които колагеновите влакна вървят в различни посоки. Циментът на върховете на корените и на междукореновите повърхности съдържа клетки - цементоцити, разположени в костните кухини. В цимента няма тръбички и съдове, той се захранва дифузно от пародонта.

Коренът на зъба е прикрепен към алвеолата на челюстта чрез множество снопове от влакна на съединителната тъкан. Тези снопове, рехава съединителна тъкан и клетъчни елементи образуват съединителнотъканната мембрана на зъба, която се намира между алвеолата и цимента и се нарича пародонт. Пародонциумът играе ролята на вътрешен периост. Това прикрепване е един от видовете фиброзна връзка - зъбно-алвеоларна връзка (articlation dentoalveolaris). Съвкупността от образувания, заобикалящи корена на зъба: пародонт, алвеола, съответния участък на алвеоларния израстък и покриващата го венеца се нарича пародонта (пародент).

Зъбът се фиксира с пародонтална тъкан, чиито влакна са опънати между цимента и костната алвеола. Комбинацията от три елемента (костна зъбна алвеола, пародонт и цимент) се нарича поддържащ апарат на зъба.

Пародонтът е комплекс от съединителнотъканни снопове, разположени между костните алвеоли и цимента. Ширината на периодонталната празнина в човешките зъби е 0,15-0,35 mm близо до устието на алвеолата, 0,1-0,3 mm в средната третина на корена и 0,3-0,55 mm на върха на корена. В средната третина на корена лериодонталната празнина има стеснение, така че може грубо да се сравни по форма с пясъчен часовник, което е свързано с микродвижения на зъба в алвеолата. След 55-60 години пародонталната фисура се стеснява (в 72% от случаите).

Много снопове колагенови влакна се простират от стената на зъбните алвеоли до цимента. В пространствата между сноповете фиброзна тъкан има слоеве от свободна съединителна тъкан, в която лежат клетъчни елементи (хистиоцити, фибробласти, остеобласти и др.), Съдове и нерви. Посоката на сноповете пародонтални колагенови влакна е различна различни отдели. В устието на зъбната алвеола (маргинален периодонциум) в задържащия апарат могат да се разграничат зъбогингивални, интердентални и дентоалвеоларна групаснопове влакна (фиг. 6).

Ориз. 6. Устройство на пародонта. Напречен разрез на нивото на цервикалната част на корена на зъба: 1 - дентоалвеоларни влакна; 2 - междузъбни (междукоренови) влакна; 3 - пародонтални влакна

Зъбни влакна (fibrae dentogingivales)започват от кореновия цимент в долната част на гингивалния джоб и се разпространяват ветрилообразно навън в съединителната тъкан на венците.

Снопчетата са добре изразени по вестибуларните и оралните повърхности и сравнително слабо по контактните повърхности на зъбите. Дебелината на сноповете влакна не надвишава 0,1 mm.

Междузъбни влакна (fibrae interdentaliae)образуват мощни греди с ширина 1,0-1,5 мм. Те се простират от цимента на контактната повърхност на единия зъб през междузъбната преграда до цимента на съседната тръба. Тази група снопове играе специална роля: поддържа непрекъснатостта на зъбната редица и участва в разпределението на дъвкателното налягане в зъбната дъга.

Зъбоалвеоларни влакна (fibrae dentoalveolares)започват от цимента на корена по цялата дължина и отиват до стената на зъбните алвеоли. Снопове влакна започват от върха на корена, разпръснати почти вертикално, в апикалната част - хоризонтално, в средната и горната третина на корена вървят косо отдолу нагоре. При многокоренови зъби сноповете вървят по-малко наклонени; на местата, където коренът е разделен, те следват отгоре надолу, от един корен към друг, пресичайки се. При липса на зъб антагонист посоката на гредите става хоризонтална.

Ориентацията на снопове от пародонтални колагенови влакна, както и структурата на гъбестото вещество на челюстите се формират под въздействието на функционално натоварване. При зъби, лишени от антагонисти, с течение на времето броят и дебелината на периодонталните снопове намаляват, а посоката им се променя от косо към хоризонтално и дори косо в обратна посока (фиг. 7).

Ориз. 7. Посока и тежест на пародонталните снопчета в присъствието (а) и отсъствието на антагонист (б)

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Пулпата е рехава тъкан, която запълва кухината на зъба. Тя го повтаря анатомична структура, разделен на коронна и коренова част. Чрез каналите и апикалния форамен тъканта комуникира с пародонта. В младостта обемът му е по-голям, след това настъпват свързани с възрастта промени в чувствителната пулпа, а зъбната кухина също променя първоначалния си размер.

Функции на зъбната пулпа

Характеристиките на една тъкан са пряко свързани с нейните функции. Основните от тях:

Структурата на зъбната пулпа

Пулпата на зъбите е около 74% вода. Останалите слоеве в пулпата са органични и неорганични. Химичният състав е представен от протеини, глюкоза, ензими, липиди, киселини. Благодарение на тази структура тъканта се характеризира с активна консумация на кислород. Клетъчният състав на пулпата включва следните слоеве:

• периферен слой - представен от одонтобласти (слоеве от овални, крушовидни клетки, които служат за образуване на дентин);
• междинен - ​​следващият клетъчен слой, представен от преодонтобласти и звездовидни клетки на пулпата;
• Централният клетъчен слой на пулпата включва лимфоцити, мастоцити, фибробласти и макрофаги на пулпата.

Основното вещество на пулпата

Зъбната пулпа обединява всички тъкани, осигурява активни метаболитни процеси, защитни и трофични функции. Съдържа комплексни елементи - гликопротеини и мукопротеини, хексозамини, мукополизахариди.

Особено важна е хиалуроновата киселина. Когато концентрацията му се увеличи, тъканите стават уязвими към патогенни бактерии и техните токсини, което може да провокира остро възпаление на пулпата.

Влакнеста част

Зъбната пулпа се състои от произволно подредени колагенови, аргиофилни елементи, всеки от които има свои собствени функции. Малък брой от тях са концентрирани в областта на короната, много повече в апикалната област. В младите тъкани има малко колаген, но с възрастта се произвежда повече. Това му придава белезникав оттенък. Тук не са открити еластични влакна.

нерви

Нервите преминават в слоевете на здравата пулпа заедно с кръвоносните съдове през комуникационния отвор между зъбната единица и пародонта. Те отиват в областта на короната, образувайки разклонена мрежа. Клетките инервират одонтобластите и проникват в дентина. Всеки зъб има симпатични и сетивни нерви. Техните гломерули провокират синдром на болкас патологични промени.

Съдове

Зъбната пулпа включва артерии, артериоли, вени и лимфни съдове. Артериите доставят одонтобласти хранителни вещества. Лимфните съдове осигуряват метаболизма с помощта на торбичките, където се случва. Вените позволяват отстраняването на ненужните отпадъчни продукти (напр. въглероден двуокис). Апикалният форамен позволява на кръвоносните съдове да проникнат в здравата тъкан.

Свързани с възрастта промени в пулпата

Тъканта е обект на промени, свързани с възрастта. При млечните зъби на децата областта на пулпата се съдържа изцяло в короната. Корените растат, а коронарната част преминава отдолу, запълвайки техните канали. В млечните единици разклоненията на тъканта, разположена в областта на корена, са ясно видими на снимките.

В младостта тъканта е сочна, обогатена с нерви и артериоли. С течение на времето конфигурацията му в първичните звена се променя поради отлагането на вторичен и третичен дентин. Броят на активните клетки намалява, обемът на веществото между тях се увеличава и често е подложен на склеротични промени.

При по-старото поколение е изразена атрофия на одонтобластите, а впоследствие и на цялата пулпа. здрав зъб. Тези промени, свързани с възрастта, са свързани със забавяне на процеса на регенерация. Капилярите могат да се калцират, което е признак на минерализация на тъканите.

Болести на пулпата: диагностика и лечение

Всеки възпалителен процес е придружен от повишено кръвообращение и разширяване на кръвоносните съдове. Тяхната хиперемия може да причини пулпит. Причината за заболяването е инфекция (през кариозна дупка, върха на корена), нараняване или лекарствена намеса.

Зъбната пулпа се намира в труднодостъпна кухина, така че видът на болката играе важна роля при диагностицирането. Има спонтанен, пароксизмален характер, без влиянието на каквито и да било дразнители. С напредването му продължителността и честотата на атаките се увеличават.

Вторият признак на патология е болка през нощта. Третата е реакция на всякакви стимули (механични, топлинни въздействия). При диагностицирането е важно клинична картинапатология и радиография, която показва лезии.

Лечението зависи от причината за заболяването. При кариес мъртвата тъкан се отстранява с бормашина. Нервът се умъртвява, поставя се временна и след това постоянна пломба. По време на стоматологична терапия могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и витамини.

Обратим пулпит поради травма, излагане на дразнител

При обратим пулпит зъбът реагира на дразнители, болезнени усещаниякраткотраен. При запълване на дупка без отваряне на зъбната пулпа се запазва нейната жизненост. В този случай симптомите на остро възпаление отшумяват и терапията при зъболекаря се ограничава до поставяне на пломба. Така процесът е обратим и зъбът не се нуждае от депулпиране.

Постоянен възпалителен процес

За хронични или остро протичанепатология, това се случва, че зъбът боли постоянно, ден и нощ. В такава ситуация дентинът се разрушава до рехава тъкан и болката продължава след лечение на кариес. Процесът става необратим и щетите не могат да бъдат поправени. Тъканта се отстранява в зъболекарския кабинет.

Некроза (смърт) на пулпата

Загубата на жизненост в зъбната пулпа може да доведе до нейната некроза. Това се улеснява от бактериална микрофлора или нараняване. При проникване инфекциозен процесПародонтитът възниква в челюстната кост. Терапията се състои в отваряне на кариозната кухина и подготовка за запълване на канала. При липса на лечение пулпата на човешкия зъб ще бъде подложена на разлагане на мъртви клетки от анаеробни бактерии и възникване на тъканна гангрена. По-късно могат да се появят грануломи, кисти и абсцеси.

Как да поддържаме здрава пулпа: методи за превенция

Превенцията се състои в идентифициране и елиминиране на огнища на инфекция, лечение начална фазакариес, намаляване на риска от травматично увреждане на челюстта и пулпата, премахване на зъбни стружки. Важно е укрепването на емайла (гелове, флуориране), внимателна хигиена устната кухина. Ако подозирате заболяване на зъбната пулпа, важно е спешно да потърсите помощ, за да избегнете некроза.

Изготвили сме интерактивна карта диаграма на структурата и Подробно описаниевсичките 23 части на зъба. Кликнете върху съответния номер и ще получите всички необходимата информация. С помощта на диаграмата ще бъде много лесно да се проучат всички характеристики на зъбната структура.

Структурата на човешките зъби

Корона

Корона ( лат. корона дентис) - частта от зъба, стърчаща над венеца. Коронката е покрита с емайл - твърда тъкан, състояща се 95% от органична материяи изложени на най-мощното механично напрежение.

В короната има кухина - дентинът (твърда тъкан с дебелина 2-6 mm) се приближава до повърхността, след това пулпата, запълвайки както частта на короната, така и кореновата част на зъба. Пулпата съдържа кръвоносни съдове и нерви. Почистването и отстраняването на зъбната плака се извършва специално от коронките на зъбите.

Зъбна шийка

Маточна шийка ( лат. Colum dentis) частта от зъба между короната и корена, покрита от венеца.

корени

корен ( лат. radix dentis) част от зъба, разположена в зъбната алвеола.

фисура

На дъвкателната повърхност на задните зъби, между куспидите има жлебове и жлебове - фисури. Пукнатините могат да бъдат тесни и много дълбоки. Релефът на фисурите е индивидуален за всеки от нас, но зъбната плака засяда във фисурите на всеки.

Почистването на фисурите с четка за зъби е почти невъзможно. Бактериите в устната кухина, преработвайки плаката, образуват киселина, която разтваря тъканта, образувайки кариес. Дори добрата устна хигиена понякога не е достатъчна. В тази връзка той се използва успешно в целия свят вече 20 години.

Емайл

Зъбен емайл (или просто емайл, лат. емайл) - външната защитна обвивка на коронарната част.

Емайлът е най твърда кърпав човешкото тяло, което се обяснява с високото съдържание на неорганични вещества - до 97%. В зъбния емайл има по-малко вода, отколкото в други органи, 2-3%.

Твърдостта достига 397,6 kg/mm² (250-800 Vickers). Дебелината на емайловия слой варира в зависимост от различни областикоронковата част и може да достигне 2,0 мм, като изчезва при шийката на зъба.

Правилната грижа за зъбния емайл е една от ключови точкилична хигиена на човек.

дентин

Дентин (dentinum, LNH; лат. dens, dentis- зъб) е твърдата тъкан на зъба, съставляваща основната му част. Коронарната част е покрита с емайл, кореновата част на дентина е покрита с цимент. Състои се от 72% неорганични вещества и 28% органични вещества. Състои се главно от хидроксиапатит (70% тегловни), органичен материал (20%) и вода (10%), пропити с дентинови тубули и колагенови влакна.

Служи за основа на зъба и опори зъбния емайл. Дебелината на слоя дентин варира от 2 до 6 mm. Твърдостта на дентина достига 58,9 kgf/mm².

Различават се перипулпален (вътрешен) и мантиен (външен) дентин. В перипулпалния дентин колагеновите влакна са разположени предимно кондензно и се наричат ​​влакна на Ebner. В дентина на мантията колагеновите влакна са разположени радиално и се наричат ​​влакна на Korff.

Дентинът се разделя на първичен, вторичен (заместващ) и третичен (неправилен).

Първичният дентин се образува по време на развитието на зъба, преди неговия пробив. Вторичният (заместващ) дентин се формира през целия живот на човека. Той се различава от първичния с по-бавен темп на развитие, по-малко системно разположение на дентиновите тубули, по-голям брой еритроглобуларни пространства, по-голямо количество органични вещества, по-висока пропускливост и по-слаба минерализация. Третичният дентин (неправилен) се образува при травма на зъба, препариране, кариес и други патологични процеси, като отговор на външно дразнене.

Зъбна пулпа

Пулпа ( лат. pulpis dentis) - рехава влакнеста съединителна тъкан, която изпълва кухината на зъба, с голям брой нервни окончания, кръвоносни и лимфни съдове.

По периферията на пулпата одонтобластите са разположени в няколко слоя, чиито процеси са разположени в дентиновите тубули по цялата дебелина на дентина, изпълнявайки трофична функция. Процесите на одонтобластите включват нервни образувания, които провеждат усещания за болка по време на механични, физически и химични влияниявърху дентина.

Кръвообращението и инервацията на пулпата се осъществяват благодарение на зъбните артериоли и венули, нервните клонове на съответните артерии и нервите на челюстите. Прониквайки в зъбна кухинаПрез апикалния отвор на кореновия канал невроваскуларният сноп се разпада на по-малки клонове на капиляри и нерви.

Пулпата спомага за стимулиране на регенеративните процеси, които се изразяват в образуването на заместващ дентин по време на кариозния процес. В допълнение, целулозата е биологична бариера, предотвратявайки проникването на микроорганизми от кариозната кухина през кореновия канал отвъд зъба в пародонта.

Нервните образувания на пулпата регулират храненето на зъба, както и възприемането на различни дразнения, включително болка. Тесен апикален отвор и изобилие от съдове и нервни образуваниянасърчава бързо нарастване на възпалителния оток при остър пулпит и притискане на нервни образувания от отока, което причинява силна болка.

Зъбна кухина

(лат. cavitas dentis) Вътрешното пространство, образувано от кухината на короната и кореновите канали. Тази кухина е пълна с пулп.

Кухина на зъбната корона

(лат. cavitas coronae) Част от кухината на зъба, разположена под короната и повтаряща вътрешните му контури.

Коренови канали на зъбите

Коренови канали ( лат. canalis radicis dentis) - представлява анатомичното пространство вътре в корена на зъба. Това естествено пространство в коронарната част на зъба се състои от пулпна камера, която е свързана с един или повече главни канали, както и по-сложни анатомични клонове, които могат да свързват кореновите канали един с друг или с повърхността на зъбния корен. .

нерви

(лат. нерви) Невронни процеси, преминаващи през върха на зъба и изпълващи пулпата му. Нервите регулират храненето на зъба и провеждат болкови импулси.

Артерии

(лат. артерии) Кръвоносни съдове, през които кръвта от сърцето тече към всички други органи, в този случай към пулпата. Артериите подхранват зъбните тъкани.

Виена

(лат. вени) Кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от органите обратно към сърцето. Вените навлизат в каналите и проникват в пулпата.

Цимент

цимент ( лат. - цимент) - специфичен костен, обхващащ корена и шийката на зъба. Служи за здраво фиксиране на зъба в костната алвеола. Циментът се състои от 68-70% неорганични компоненти и 30-32% органични вещества.

Циментът се разделя на ацелуларен (първичен) и клетъчен (вторичен).

Първичният цимент е в съседство с дентина и покривките странични повърхностикорен

Вторичният цимент покрива апикалната трета на корена и областта на бифуркацията на многокоренните зъби.

Връхчета на корените

(лат. apex radicis dentis) Най-ниските точки на зъбите, разположени върху техните корени. На върховете има отвори, през които преминават нервни и съдови влакна.

Апикални отвори

(лат. foramen apices dentis) Места на навлизане на съдови и нервни плексуси в зъбните канали. Апикалните отвори са разположени на върха на зъбните корени.

Алвеола (алвеоларно гнездо)

(алвеоларно гнездо) ( лат. alveolus dentalis) Прорез в челюстната кост, в който влизат корените. Стените на алвеолите образуват здрави костни пластини, импрегнирани с минерални соли и органични вещества.

Алвеоларен нервно-съдов сноп

(лат. аа., т. et nn alveolares) Сплетение на кръвоносните съдове и нервни процеси, минаваща под алвеолата на зъба. Алвеоларният нервно-съдов сноп е затворен в еластична тръба.

Пародонт

пародонт ( лат. Пародонт) - комплекс от тъкани, разположени в прорезното пространство между цимента на зъбния корен и алвеоларната пластина. Средната му ширина е 0,20-0,25 mm. Най-тясната част на пародонта е разположена в средната част на корена на зъба, а в апикалната и маргиналната част ширината му е малко по-голяма.

Развитието на пародонталната тъкан е тясно свързано с ембриогенезата и никненето на зъби. Процесът започва успоредно с образуването на корена. Растежът на периодонталните влакна става както от страната на кореновия цимент, така и от страната на алвеоларната кост, едно към друго. От самото начало на развитието си влакната имат наклонен ход и са разположени под ъгъл спрямо тъканите на алвеолите и цимента. Окончателното развитие на пародонталния комплекс настъпва след пробива на зъбите. В същото време в този процес участват и самите пародонтални тъкани.

Трябва да се отбележи, че въпреки мезодермалния произход съставни компонентипериодонталната тъкан, ектодермалната епителна коренова обвивка участва в нормалното й образуване.

Гингивални жлебове

(лат. sulcus gingivalis) Празнини, които се образуват там, където зъбната корона среща венците. Гингивалните жлебове минават по линията между свободната и прикрепената част на венеца.

Дъвка

венци ( лат. Gingiva) е покритието на лигавицата алвеоларен гребенгорната челюст и алвеоларната част на долната челюст и обхващащи зъбите в цервикалната област. От клинични и физиологични точкиПо отношение на зрението венците се разделят на интердентална (гингивална) папила, маргинална гума или гингивален ръб (свободна част), алвеоларна гума (прикрепена част), подвижна гума.

Хистологично венеца се състои от стратифициран плосък епител и собствен рекорд. Има орален епител, съединителен епител и сулкален епител. Епителът на междузъбните папили и прикрепената гингива е по-дебел и може да вроговее. В този слой се разграничават спинозни, зърнести и рогови слоеве. Базалният слой се състои от цилиндрични клетки, спинозният слой се състои от полигонални клетки, гранулираният слой се състои от сплескани клетки, а роговият слой е представен от няколко реда напълно кератинизирани и ядрени клетки, които постоянно се ексфолират.

Мукозни папили

(лат. папила гингивалис) Фрагменти от венци, разположени на надморската им височина в областта между съседни зъби. Гингивалните папили са в контакт с повърхността на зъбните коронки.

Челюсти

(лат. челюст - горна челюст, мандибула - Долна челюст ) Костни структури, които са основата на лицето и най-големите кости на черепа. Челюстите образуват отвора на устата и определят формата на лицето.

Денталната анатомия се счита за един от най-сложните компоненти човешкото тяло, много е посветено на структурата на устната кухина научни трудове, но някои аспекти все още не са задълбочено проучени. Например, защо на някои хора растат мъдреци, докато на други не? Или защо някои от нас страдат от зъбобол по-често от други. | Повече ▼ подробна информацияза индивидуалните характеристики на структурата, възможни патологиии аномалии в развитието на зъбите, погледнете на страниците на нашия уебсайт.

зъби - важен органчовек. Здравето на целия организъм е свързано с тяхното състояние - няма нито една система, върху която зъбните заболявания да не оказват пагубно влияние. Ето защо е важно денталното развитие на децата да протича гладко.

Необходимо е да се поддържа здравето им през целия им живот и за това са много полезни познанията не само за хигиената на устната кухина, но и за хистологичната структура на зъба. Ще говорим за това в нашата статия.

От какво е направен човешкият зъб?

Човешки зъбудивителен и сложен по структура. Той има интересна анатомия и хистология, които сега ще се опитаме да проучим. Да започнем по ред.

Зъбът има 2 части - външна и вътрешна (повече подробности в статията: вътрешна и външна структура на зъба). Външният е това, което виждаме, когато отворим устата си (тоест короната). Другата част се намира във вдлъбнатината на челюстната кост и е скрита от венеца, поради което се нарича корен. Частта под ръба на венеца, където емайлът среща цимента, се нарича шийка на матката. Има и такова нещо като поддържащ апарат на дъвкателните органи.

Отгоре на короната има емайл, много твърд слой. Под емайла има многослоен дентин светложълт цвят. Дебелината му е 2-6 мм. Под него е пулпата. Тази мека зъбна тъкан запълва кухините на короната и корена.

Отделно си струва да се споменат фисури - жлебове и жлебове, присъстващи на повърхността. Предлагат се в различна дълбочина и дебелина. Плаката се натрупва във фисурите и е почти невъзможно да ги почистите с обикновена четка по време на сутрешни и вечерни хигиенни процедури. В резултат на това на повърхността се образува киселина, чиито вредни ефекти са очевидни. Това химичен процеснасърчава появата на кариес. Едно от съвременните решения на този проблем, предложено от учените, е запечатването на фисури със специални препарати.

В корена на зъба има канал. През него преминават нерви, артерии, вени и лимфни съдове, които след това преминават в пулпата. Най-ниските точки на корена са върховете, а местата върху тях, през които преминават съдовете и нервите, са апикалните отвори.

Поддържащият апарат на зъба е представен от челюстта и венците. Алвеоларното гнездо се намира в челюстта - това е дупката в костта, където са прикрепени корените. Под алвеолите преминава сноп от кръвоносни съдове и нерви.

На местата, където короната среща венеца, се образуват празнини, наречени гингивални канали. Венците имат лигавични папили - точки на възвишенията на венеца, прилежащи към повърхността на короната.

Така е хистологична структуранашите дъвкателни органи. В следващата глава ще говорим за етапите на развитие на зъбите и ще разгледаме такава концепция като хистогенезата на зъбните тъкани.

Как се образуват дъвкателните органи?

Дъвкателните органи започват да се формират при децата още в утробата на майката, и то не само млечни, но и постоянни. как става това Формирането на зъбите започва с емайлов органвърху устната лигавица. След това се образуват дентин, пулпа и цимент, заобиколени от пародонтална тъкан – твърда и меки тъканизъб

Има четири етапа на развитие на зъбите:

• образуване на зъбен зародиш;
• диференциране на зъбния зародиш;
• образуване на зъби;
• замяна на млечните продукти с обикновени.

Началото на развитието на зъбите се счита за 6-7 седмица от ембрионалния живот. Първата стъпка е да се оформи зъбна ламина. Впоследствие върху него се появяват емайлови органи. В бъдеще те ще станат млечни зъби. Седмица 10 е времето за образуване на зъбните папили. Всеки емайлов орган се отделя и по обиколката му се образува зъбна торбичка, когато бебето е на около 3 месеца.

На следващия етап от развитието на зъбите се променят както зъбният зародиш, така и зъбната торбичка. В зачатъка започва да се образува пулпа в средата на емайловия орган, а зъбната папила расте в нея и постепенно се увеличава по размер. Зъбният зародиш развива кръвоносни съдове и нервни окончания. Сега зъбните зародиши се развиват независимо от зъбната пластина и между торбичките се появяват костни напречни ленти. След това от тези алвеоли се образуват.

Краят на 4 месеца е времето за развитие на зъбните тъкани – дентин, пулпа и емайл. Дентинът се образува поради растежа на одонтобластите. Първо от тях растат влакна, които след това образуват различни слоеве дентин и предентин. Емайлът се калцира до поникването на зъба. Коренът расте след раждането на бебето. Циментът и периодонциумът се образуват от зъбната торбичка.

Никненето на зъби започва, когато детето е на около шест месеца след раждането, и завършва на около 2-2,5 години. На този етап бебето трябва да има 20 млечни зъбчета – 10 отгоре и 10 отдолу.

Постоянните дъвкателни органи започват да се развиват на 5 месеца. Образуват се зад млечните пъпки. Етапите на формиране, структурата на зъбите и структурата на зъбните тъкани са подобни на млечните зъби.

Хистологичен строеж, функции и видове дентин

Дентинът е в основата на дъвкателния орган. На различни места дебелината на тази твърда зъбна тъкан варира от 2 до 6 mm (това се забелязва на тънка част от зъба). В короната дентинът покрива емайла, а върху корена има цимент. Ако говорим за състава на дентина, тогава основната му част е неорганични вещества (около 70%), 20% е органична материя и само 10% е вода. С други думи, дентинът е калциран слой с колагенови влакна. Целият слой на зъбния дентин е пронизан от тънки тръбички - тубули. Те съдържат израстъци на одонтобласти - пулпни клетки.

Дентинът е сложно вещество, състоящо се от няколко слоя. Нека ги опишем:

1. Предентин. Порест еластичен слой, образуван от голям брой одонтобласти. Предентин защитава и подхранва пулпата. Има и друго значение – отговаря за чувствителността.
2. Интерглобуларният дентин запълва пространството между тубулите. Интерглобуларната тъкан се разделя на перипулпарен и мантиен дентин. Перипулпалният е разположен около пулпата, а мантията е в съседство с емайла. В дентина на мантията има по-малко колагенови влакна, отколкото в перипулпарния дентин.
3. Тубули. Тънки тръбички, през които протичат необходимите вещества, което осигурява способността на дентина да се обновява.
4. Перитубуларен дентин. Плътно вещество, което покрива стените на тубулите.
5. Склеротичен (прозрачен) дентин. Когато перитубуларната субстанция се натрупа в тубулите, те се стесняват, тъй като се образува склеротичен дентин, който удебелява стените на тубулите. Това са промени, свързани с възрастта. Склерозирането е характерно явление при хроничния кариес.

Един от важни свойствадентин – способността за растеж и възстановяване поради одонтобласти (хистогенеза). Тук подчертаваме 3 вида дентин:

Емайл - неговият състав и роля в човешкия организъм

Зъбният емайл е това, което виждаме на повърхността на зъба. Покрива короната. Неговият слой е различен в различните области. В най-уязвимите места е 2 мм (за да видите това, можете отново да се обърнете към смилането на зъба). Към затворената част на венците емайлът постепенно изтънява и границата му завършва близо до корена.

Емайлът е най-твърдата тъкан не само в зъба, но и в цялото тяло. Здравината му е осигурена високо съдържаниенеорганични вещества - около 97%. Процентното съдържание на вода в състава му е малко - 2-3.

Защо зъболекарите говорят за важната роля на тази зъбна тъкан? Не е за нищо, че самата природа го е снабдила с повишена сила. Емайлът е предназначен да предпазва от външно влияниедруги зъбни тъкани, тъй като дентинът и циментът са по-ниски от емайла по сила (вижте също:). В същото време той е много крехък и следователно подлежи на напукване под въздействието на много фактори (механичен стрес, въздействието на киселини и други агресивни вещества, постепенно износване и др.).

Какво е цимент и защо е необходим?

Ако емайлът покрива външната част на зъба, тогава циментът играе тази роля в корена. Не е толкова издръжлив като емайла, но също така е защитен от венците външни фактори. Неорганични компоненти в него химичен съставмного по-малко - около 70%, останалите 30% са био. Там, където циментът граничи с емайла, има специални неравности, които осигуряват плътно и надеждно прилягане на един слой към друг.

Основната цел на цимента е да закрепи здраво зъбите в челюстната кост. За тази цел природата е създала 2 вида от този материал – първичен и вторичен. Първичната (ацелуларна) е прикрепена към дентина и предпазва страничните части на корена. Вторично (клетъчно) покрито горна третакорен Подобно на други слоеве, циментът започва да се образува по време на развитието на дъвкателните органи и служи през целия живот.

Функции и структурни особености на пулпата

Кухината на короната е облицована от съединителната тъкан на зъба - пулпата. Структурата му е пореста и влакнеста. Той е обогатен с нервни окончания, кръвоносни съдове и лимфни съдове, следователно болката идва от тази част на дъвкателния орган.

Пулпната камера е изпълнена с мека зъбна тъкан. Тази кухина има същото очертание като короната. Пулпната камера се състои от:

Пулпата има две важни функции. Първо, предпазва канала и не позволява на микроби и вредни микроорганизми да проникнат от кариозната кухина в пародонта. Второ, пулпата стимулира процеса на възстановяване на дентина по време на развитие на кариес. Тъй като съдържа кръвоносни съдовеи нервните окончания, зъбът получава необходимите вещества за поддържане на жизнената активност и регенерация. След като нервът бъде изваден от канала, този процес е невъзможен. Учените са изправени пред трудна задача - да намерят начин за лечение без премахване на нерва, така че дентинът да запази способността си да се самолекува.

Хистология на пародонта и неговите функции

Пародонтът е място, състоящо се от няколко слоя. Пародонциумът е разположен между цимента и стените на алвеолите. Средно ширината му е около 0,2 мм. Най-тънкият слой е в средната част на корена, в други области е малко по-широк.

Пародонталните слоеве се развиват, когато дъвкателните органи се формират и избухват. Когато се образува коренът, едновременно с това започва процесът на формиране на пародонта. Влакната растат от двете страни - близо до цимента и алвеоларното гнездо. Образуването на пародонта завършва с изригване.

В по-голямата си част пародонтът се състои от съединително вещество. Структурата му е влакнеста. Благодарение на колагеновите влакна циментът на зъба е здраво свързан с костта на алвеолата. Една от основните характеристики на пародонта е бързото обновяване.

Пародонтът продължава да изпълнява важни функции и в бъдеще. Нека ги изброим:

• здраво задържат зъба в алвеолата;
• равномерно разпределете натоварването по време на процеса на дъвчене;
• осигуряват своеобразна защита за околните твърди и меки тъкани на зъба;
• подпомагат структурата и възстановяването както на околното пространство, така и на пародонта;
• осигуряват хранене чрез кръвоносни съдове и нервни окончания;
• изпълнява сензорна функция.

Областта на стоматологията е една от най-сложните в анатомията. Въпреки факта, че е изследван дълго време и задълбочено, има въпроси, които все още остават неясни. Например, за какво са така наречените мъдреци, които практически не функционират, но създават много неудобства? Какви са причините за феномените на задържане и дистопия? Ще намерите информация за това и много повече в други статии на нашия сайт.