текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Стени устната кухина(виж Atl.) - началната част на храносмилателния тракт - в допълнение към скелетната основа включва мускули. Кухината е ограничена отгоре от небцето, отдолу от милохиоидния мускул, отстрани от бузите и отпред от устните, затварящи устната фисура (виж Atl.). Основата устни (срамни устни)представлява orbicularis oris мускул, покрит отвън с кожа и с вътре- лигавица. Червеният цвят на устните се дължи на полупрозрачната мрежа от кръвоносни съдове. Бузи (buccae)изхвърлени отвътре от лигавицата; между него и кожата са мускулите на бузите и дебело тяло. На вътрешната повърхност на бузите, близо до кътниците, се отварят канали слюнчените жлези. Лигавицата, покриваща алвеоларните израстъци на челюстите, се нарича венци (гингива).

Устната кухина се дели на:
— преддверието на устата (подобното на празнина пространство между зъбите и венците, от една страна, и бузите и устните, от друга) и
— самата устна кухина , почти изцяло зает от съседния език небе (палатум).Разделя се на твърдо и меко небце.

Плътно небе

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Плътно небепокрита с дебела и плътна лигавица, която е здраво слята с надкостницата на палатинните израстъци на максиларните и палатинните кости и образува няколко напречни гребена, които задържат хранителния болус, когато езикът се движи напред. Отзад твърдото небце се слива с мекото.

Меко небе

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Меко небесъставена главно от мускули и покрита с лигавица. Свободно висящата задна част (velum palatine) в средата е удължена в малка издатина - езикСвивайки се при преглъщане, мускулите повдигат и опъват небцето и по този начин се отделят лъкфаринкс от орално. Отстрани мекото небце преминава в две двойки гънки - палатоглосус,а зад тях - палатофарингеални дъги,чието местоположение става ясно от имената им. Между гънките от всяка страна има небни сливици -най-големите лимфоидни образувания на лигавицата на храносмилателния тракт (виж Atl.). Когато са патологично увеличени, сливиците могат да затруднят дишането (и дори преглъщането). В такива случаи те се отстраняват частично.

Ограничават мекото небце, палатинните гънки и корена на езика фаринкс,чрез който устната кухина комуникира с фарингеалната кухина (виж Atl.). Устната кухина съдържа езика и зъбите и в нея се отварят три чифта слюнчени жлези: паротидни, субмандибуларни и сублингвални.

език

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Език (lingua) -подвижен мускулен орган, покрит с лигавица, богато снабден със съдове и нерви (фиг. 4.2).

Ориз. 4.2.

Ориз. 4.2. Език отгоре:

1 - корен на езика;
2 - нишковидни,
3 - с форма на гъба,
4 - с форма на жлеб и
5 - листовидни папили;
6 - сляпа ямка;
7 - палатоглосална гънка;
8 - палатинна сливица;
9 - езична сливица;
10 - епиглотис;
11 - среден жлеб

Езикът движи храната по време на нейната механична обработка - дъвчене, преглъщане, неговите рецептори оценяват качествата на храната (вкус, механични свойства, температура и др.). Заедно със зъбите участва в образуването на звукове на речта. Езикът се отличава с предната, свободна част - връх, тяло,и обратно - корен.Горната страна на езика се нарича обратно.При повдигане на върха на езика се вижда гънка на лигавицата, преминаваща от дъното на устната кухина към езика - френулума на езика.

Лигавицата на гърба на езика е покрита със стратифициран кератинизиращ епител, а долната част е покрита с нероговяващ епител. Има малки издатини на гърба - папили(фиг. 4.3).

Ориз. 4.3.

Ориз. 4.3. Папили на човешкия език:
А - тактилни папили на корена на езика;
B - гъбични папили

Най-многобройни нишковидни папили,които заемат цялата повърхност на гърба. Повечето от тях изпълняват механорецепторна функция. Разпръснати между нишковидни папили по цялата повърхност на гърба гъбични папили.Особено много от тях има на върха на езика. На границата на тялото и корена на езика под формата на римска цифра V има от 7 до 11 относително големи circumvallate papillae.В горната част на V-образната линия можете да видите сляпа дупка -следа от обрасъл канал щитовидната жлеза. Листовидни папилиясно видими по ръбовете на езика. Последните три вида папили съдържат вкусови рецептори - групи от клетки, които възприемат вкусови стимули. Долната повърхност на езика е без папили. Няма ги и в корена на езика, но лигавицата тук е неравна поради натрупването на лимфоидна тъкан в нея, образувайки езичната тонзила (виж Atl.). По горната повърхност на тялото на езика минава надлъжна линия. средна бразда,от която тънка пластина от съединителна тъкан се простира в дебелината на езика - преграда на езика.

Масата на езика се образува от напречнонабраздени мускули – скелетни и вътрешни. ДА СЕ скелетни мускулиотнасят се гениоглосус, хипоглосусИ стилоглосален,чиято позиция е ясна от имената (вж. Atl.). Първият дърпа езика напред и надолу, вторият - назад и надолу, а третият - назад и нагоре. Собствени мускули на езикаобразувани от взаимно пресичащи се греди, преминаващи в надлъжна, напречна и вертикална посока; чрез свиването си те променят формата на езика. ГоренИ долна надлъжнамускулите (вижте atl.) скъсяват езика и повдигат върха му нагоре; напреченмускулите намаляват кръстосано измерениеезик и го прави изпъкнал; вертикаленмускулът сплесква езика. Всички мускули на езика се инервират от лингвалния клон на хипоглосалния нерв ( XII двойка), се доставят от лингвалната артерия. Инервацията на рецепторните образувания на езика се осъществява от клоните на лицевия и тригеминалния, както и от глософарингеалния нерв.

В дебелината на езика има малки жлези,секретиращ протеин, слуз или смесена тайна. Каналите на протеиновите жлези се отварят в процепа на набраздените папили, а смесените и лигавичните жлези се отварят на горната и долната повърхност. Секреторните им отдели се намират в лигавицата и мускулите на езика. При възрастните хора настъпва частична атрофия на жлезите и те се заменят с мастна тъкан.

Слюнчените жлези

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Каналите на три чифта големи се отварят в устната кухина слюнчените жлези.Техният секрет (слюнка) има леко алкална реакция (pH 7,4-8,0), съдържа вода (до 99%), неорганични вещества, муцин, ензими (амилаза и малтаза), лизозим и др. Слюнката съдържа епителни клетки и левкоцити. Слюнката не само овлажнява устната лигавица, улеснявайки артикулацията, но също така изплаква устата, накисва хранителния болус, участва в разграждането на хранителните вещества и вкуса, а също така действа като бактерицидно средство. отделя се в слюнката външна среда пикочна киселина, креатин, желязо, йод и някои други вещества. Съдържа редица хормони (инсулин, нервни и епителни растежни фактори и др.). Някои функции на слюнката все още остават слабо разбрани.

Секреторните отдели на слюнчените жлези са алвеоларно-тръбни, в клетките се образува белтъчен, лигавичен или смесен секрет. Според метода на секреция всички тези жлези са мерокринни. Отделителните канали са силно разклонени, външните им участъци са облицовани със стратифициран плосък епител.

Слюнчените жлези се инервират от симпатикови и парасимпатикови влакна. нервна система. В същото време, раздразнение симпатично разделениеводи до отделяне на слюнка, състояща се предимно от слуз, а парасимпатиковата - от белтъчна секреция.

Паротидна жлеза

Паротидна жлеза (glandula parotis) -най-голямата от слюнчените жлези, тежи около 30 g (виж Atl.), заобиколена от фасция. Намира се под кожата пред ухото; частично покрива самия дъвкателен мускул. Горната му граница достига тъпанчевата част темпорална кости на открито Ушния канал, а долната - до ъгъла Долна челюст. Отделителен каналЖлезата пробива букалния мускул и мастното тяло и се отваря в преддверието на устата на нивото на втория горен молар на малката папила. Артериите, вените и лицевият нерв преминават през жлезата, а под нея се намират лимфни възли.

Микроскопичната структура на жлезата е доста сложна (виж Atl.). От външната мембрана на съединителната тъкан (фасцията) дълбоко в жлезата се простират прегради, които я разделят на лобули. Секреторните части на жлезата са алвеоло-тръбести. По периферията им лежат миоепителни клетки, чиито дълги процеси обграждат отделителните отдели. В цитоплазмата на такива клетки се развива комплекс от контрактилни структури. Намаляването на последното води до компресиране на секреторния отдел и освобождаване на секрети от него. Малките отделителни канали се събират в по-големи, разположени вътре в лобулите. Последните от своя страна образуват интерлобуларни канали, сливащи се в общ отделителен канал. Този канал е облицован със стратифициран плосък епител. Секретът на жлезата съдържа голям бройпротеин (ензими) и хормони.

Слюнчените жлези се кръвоснабдяват през максиларните и повърхностните темпорални артерии и се инервират от ушния ганглий.

Остра инфекциозно възпалениепаротидната жлеза (по-рядко всички останали слюнчени жлези) се нарича паротит или заушка.

Подмандибуларна жлеза

Подмандибуларна жлеза (glandula submandibularis)(субмандибуларна жлеза) е наполовина по-малка от паротидната жлеза и се намира между долния ръб на долната челюст и коремчетата на дигастралния мускул. Жлезата лежи повърхностно и може да се усети под кожата (виж Atl.). Отделителният канал на жлезата, закръглящ задния ръб на милохиоидния мускул, се отваря върху туберкула от страната на френулума на езика. Жлезата произвежда белтъчно-слузен секрет. Микроскопичната структура на жлезата е подобна на паротидната жлеза. Отвън е покрита със съединителнотъканна капсула. Жлезата се кръвоснабдява от лицевите и езиковите артерии, инервирани от chorda tympani и от субмандибуларния ганглий.

Подезична жлеза

Подезична жлеза (glandula sublingualis)тежи само около 5 г. Намира се директно под лигавицата на пода на устната кухина, където се забелязва под езика под формата на овална издатина (виж Atl.). Главният канал на жлезата обикновено се отваря заедно с канала подмандибуларна жлеза. Допълнителните канали се отварят сами. Естеството на желязната секреция е смесено, белтъчно-лигавично. Съдържа три вида секреторни секции: протеинови, лигавични и смесени (основна маса). В противен случай микроскопична структуражлези, подобни на другите слюнчени жлези.

Жлезата се кръвоснабдява от сублингвалната и клоните на лицевата артерия, инервирана от chorda tympani и от субмандибуларния ганглий.

В допълнение към големите, има малки лигавични слюнчени жлези. Те са разпръснати по почти цялата лигавица на устата и езика. Слюнката, секрецията на големите и малките слюнчени жлези, овлажнява храната и действа върху нея с ензими, които разграждат въглехидратите. Така в устната кухина, освен механичната обработка на храната, започва и нейното смилане.

Зъби

текстови_полета

текстови_полета

стрелка_нагоре

Зъбите (dentes) улавят и смилат храната, освен това допринасят за чистотата и благозвучието на речта. По функция и форма се разграничават резци, кучешки зъби, малки и големи кътници.

Общият брой на зъбите при възрастните е 32. Във всяка половина на горната и долната челюст се развиват по 2 резеца, 1 кучешки зъб, 2 малки кътника и 3 големи кътника. Това може да се изрази чрез зъбна формула, в която е обичайно да се обозначават зъбите от едната страна на двете челюсти:

2 1 2 3
2 1 2 3

Зъбите са подредени в редица върху алвеоларните процеси на горната и долната челюст (фиг. 4.4).

Ориз. 4.4.

Ориз. 4.4. Зъби на горната и долната челюст на възрастен:
1 - големи и
2 - малки молари;
3 — алвеоларен гребенгорна челюст;
4 - зъб;
5 - резци;
6 - алвеоларен процес на долната челюст;
7 - медиални резци;
8 - странични резци;
9 - зъб;
10 - I и II малки молари;
11 - I, II и III големи молари;
12 - долна челюст

Поради факта, че дъгата на горната челюст е по-голяма от долната, горни зъбилеко припокриват долните. Затварянето на горните резци с долните се нарича хапя.При правилна захапкаГорните резци заемат позиция пред долните, което усилва режещото им действие.

Всеки зъб е разположен в собствена клетка – гнездо или алвеола. Зъбите са здраво закрепени в алвеолите с помощта на тънък слой съединителна тъкан (0,1-0,3 мм), който се нарича т.н. пародонтална(виж отдолу). Всеки зъб има изпъкнала дъвка корона,който влиза в врата(под венеца) и корен,потопени в зъбната ямка на челюстта (фиг. 4.5).

Ориз. 4.5.

Ориз. 4.5. Структура на зъбите (вертикален разрез):
А - резец;
B - двукоренов молар;
1 - корона;
2 - шийка;
3 - корен;
4 - емайл;
5 - кухина;
6 - дентин;
7 - цимент;
8 - коренов канал

Големите кътници на долната челюст са с два корена, а на горната челюст с три, останалите зъби са еднокоренови. Преминава вътре в корена канал,разширяване в кухината на зъба; пълни са пулп -рехава съединителна тъкан с голям брой малки съдове и нервни влакна. Съдовете и нервите навлизат в кухината на зъба през отвор на върха на корена.

дентин

По-голямата част от зъба се състои от дентин,покрити на темето емайл,и на шийката и корена цимент.Дентинът се образува от клетки, разположени на границата с пулпата - одонтобласти.Тяхната функция е подобна на остеобластите на костната тъкан. Ядрото лежи в базалната част на клетката, а в апикалната част се образува процес, насочен към границата на дентина и емайла. Около процесите се отлага дентинова матрица (предентин), която постепенно се калцира: процесите се заграждат в тубулите. Докато дентинът се отлага, тялото на клетката се придвижва към пулпата. Може би чувствителността на дентина към дразнене (студена, гореща храна и т.н.) е свързана със способността на одонтобластните процеси да го възприемат и предават на базалната част на клетката. На границата на пулпата и дентина има голям брой нервни влакна.

Емайл

Емайлът покрива короната на зъба и е най-развит в неговия връх. Емайлът се състои главно от неорганични соли (96%) и само 4% са органични вещества. В това отношение той има голяма твърдост, но все пак може да се износи и да се напука. В малка степен емайлът е пропусклив за някои вещества: аминокиселини, йони, витамини и др. Съставът и пропускливостта на емайла могат да се променят поради метаболитни нарушения, дефицит на калций, фосфор, флуорни соли в храната и излишък на киселини и алкохол. Отвън емайлът е покрит с тънка кутикула, която се слива с венеца близо до шийката на зъба.

Цимент

Циментът, подобно на дентина, е модифициран костна тъкан, в сравнение с които и двете съдържат значително повече калциев фосфат. Циментът не съдържа съдове, храненето му става дифузно от пародонта. Има ацелуларен цимент, покриващ горната част на корена, и клетъчен цимент (съдържащ циментоцитни клетки) в долната част на корена. Пародонталните колагенови влакна са вплетени в цимента, образувайки периодонталния лигамент. Другият край на тези влакна е потопен в костната тъкан на челюстната ямка. Лигаментът държи всеки зъб в гнездото му и е в състояние да абсорбира натиска по време на дъвчене.

Пародонциумът съдържа голям брой чувствителни на натиск нервни окончания. Скоростта на обновяване на колагена в лигамента е висока. С възрастта еластичността и твърдостта на пародонта намалява и коренът на зъба вече не съответства на формата на алвеолите. При недостиг на витамини, особено дефицит на витамин С, отравяне на тялото с живак, флуор, соли тежки металиили пародонтално възпаление, влакната на съединителната тъкан се разрушават и зъбите падат.

Устата е представена от 2 части: преддверието на устата и устната кухина. Преддверието на устата е пространство, подобно на процеп между устните и бузите от едната страна и зъбите и венците от другата.

Фигура 3. Структура на устната кухина

Устните са активен артикулационен орган, мускулно образувание, образувано от orbicularis oris мускул, покрито с лигавица, която има различна структура на предната и задната повърхност на устните. Предната повърхност е покрита с тънка лигавица, много чувствителна, чиято особеност е много близко местоположениекъм повърхността на кръвоносните съдове. Задната повърхност е облицована с лигавица, която е продължение на устната лигавица.

В допълнение към мускула orbicularis oris, който се намира в дебелината на устните и, когато се свива, притиска устните заедно, около устния отвор има множество мускули, които осигуряват различни движения на устните. Горната устна включва: мускул levator labii superioris, zygomatic minor мускул, zygomaticus major, мускул на Santorini за смях и мускул levator anguli oris. Долната устна включва: мускула depressor anguli oris.

Лицевият нерв е отговорен за движението на устните; тригеминалният нерв осигурява сензорната инервация.

Бузите са активен артикулационен орган, изцяло мускулно образувание, което се състои от лицеви и дъвкателни мускули. Отвън е покрита с кожа, отвътре е рехава лигавица. Инервация:

Лицев нерв(отговаря за лицевите мускули);

Тригеминален, сетивен клон (отговорен за чувствителността на бузите) и двигателен клон (отговорен за дъвкателните мускули).

Зъбите са границата, която разделя преддверието на устата от устната кухина. Те са разположени под формата на зъбна дъга – горна и долна. Относителното разположение на зъбите един спрямо друг се нарича оклузия. Нормална захапка е, ако при затворени челюсти горният ред зъби припокрива долния с 2/3, а зъбите на горния ред са в контакт със съответните зъби на долната челюст. Малоклузия: прогения - долното съзъбие се припокрива с горното; прогнотия - горното съзъбие напълно припокрива долното и горна челюстлеко избутана напред.

Устна кухина. Горната му стена е твърдото небце. Обикновено има формата на свод. Има аномалии на твърдото небце:

Твърде висок и тесен - готически;

Равен и нисък;

Цепки на твърдото небце.

Мекото небце служи като задно продължение на твърдото небце; представлява мускулно образувание, покрито със лигавица. Задната част на мекото небце се нарича velum palatine. Когато палатиналните мускули се отпуснат, небният велум се издига нагоре и отзад. В средата на велума има удължен процес - увула.

Подът на устната кухина или долната стена са хиоидните мускули. Почти цялата устна кухина е заета от езика.

Езикът е изцяло мускулест орган. Лигавицата, която покрива предната челюст, е различна от лигавицата, която покрива езика. Предната част на езика е подвижна. Има гръб, връх и странични ръбове. Задната част на езика е неподвижна и се нарича корен. Той е прикрепен към костния скелет на черепа. По средата на езика минава фиброзна преграда, която разделя езика на симетрични половини.

Всички мускули на езика са сдвоени. Въз основа на функцията и структурата те се разделят на 2 групи:

мускули, които осигуряват движение на езика като цяло и мускули, които осигуряват движение на отделни части на езика. Всички мускули на езика са сдвоени.

Първата група мускули на езика включва следното:

1) подбрадично-езиченмускул; започва от вътрешната повърхност на долната челюст; неговите влакна, разпръснати като ветрило, вървят нагоре и назад и са прикрепени към задната част на езика и неговия корен; целта на този мускул е да избута езика напред (да изкара езика от устата);

2) хипоглосенмускул; започва от хиоидна костразположен под езика и зад него; влакната на този мускул се движат под формата на вентилатор нагоре и напред, прикрепени към лигавицата на гърба на езика; цел - да избута езика надолу;

3) шилоглосенмускул; започва под формата на тънък лъч от стилоиден процес, разположен в основата на черепа, върви напред, навлиза в ръба на езика и отива до средната линия към едноименния мускул от противоположната страна; този мускул е антагонист на първия (genioglossus): той прибира езика в устната кухина.

Втората група мускули на езика включва следното:

1)горен надлъжен мускул на езикаразположен под лигавицата на гърба на езика; влакната му завършват в лигавицата на гърба и върха на езика; при свиване този мускул скъсява езика и огъва върха му нагоре;

2) долен надлъжен мускул на езика, който е дълъг тесен пакет, разположен под лигавицата на долната повърхност на езика; свивайки се, езикът се извива и огъва върха си надолу;

3) напречен езиков мускул, състоящ се от няколко снопчета, които, започвайки от преградата на езика, преминават през маса от надлъжни влакна и са прикрепени към вътрешната повърхност на лигавицата на страничния ръб на езика; целта на мускула е да намали напречния размер на езика (да го стесни и изостри).

Сложно преплетената система от езикови мускули и разнообразието от точки на тяхното закрепване осигуряват възможност за промяна на формата, позицията и посоката на езика в широк диапазон, което играе голяма роля в процеса на произнасяне на звуците на речта, както и в процесите на дъвчене и преглъщане.

В лигавицата, покриваща горната повърхност на езика, има така наречените вкусови рецептори, които са краен апарат вкусов анализатор. В корена на езика е езичната сливица, която често е по-развита при децата.

Лигавицата на долната повърхност на езика, преминавайки към дъното на устната кухина, образува гънка по средната линия - френулума на езика. В някои случаи френулумът, тъй като е недостатъчно еластичен, ограничава движенията на езика.

Инервация на езика:

Хипоглосен нерв(XII двойка) отговаря за движението на езика;

Тригеминална - за чувствителността на езика;

Глософарингеален (IX двойка) - инервира вкусовите влакна.

1.3 . Устройство на фаринкса

Гълтачът е фуниевидна кухина с мускулни стени, като започва отгоре от основата на черепа и преминава отдолу в хранопровода. Фаринксът се намира пред шийния отдел на гръбначния стълб. Задната му стена е прикрепена към прешлените, отстрани го заобикаля рехава съединителна тъкан, а отпред се свързва с носната кухина, устната кухина и ларинкса.

Фигура 4. Структура на фаринкса

В съответствие с трите кухини, разположени пред фаринкса и комуникиращи с него, се разграничават три части на фаринкса: назофаринкс, орофаринкс, ларингофаринкс.

Назофаринксът се свързва с носната кухина чрез хоаните. В страничните стени на назофаринкса има фарингеални отвори на слуховите тръби. Така слуховите тръби свързват назофаринкса с тъпанчева кухина. В купола на назофаринкса има натрупвания на лимфоидна тъкан - тонзили. При раздразнение и хипертрофия на фарингеалната сливица се говори за аденоиди.

Ротоглътката се свързва с устната кухина чрез широк отвор - фаринкса. Фаринксът е ограничен отгоре от мекото небце, отдолу от корена на езика и отстрани от небните дъги. Небните дъги са гънки на лигавицата, в които се намират мускулни влакна. Има 2 палатинални арки: предна, или палатинна, и задна, или велофарингеална. Между тези дъги се образуват ниши, в които са разположени палатинните тонзили (дясно и ляво). На задната стена на фаринкса, в дебелината на лигавицата, има натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на зърна или гранули. Същите натрупвания на лимфоидна тъкан присъстват на страничните стени на фаринкса под формата на въжета или гребени (странични гребени на фаринкса), както и в близост до устията на евстахиевите тръби.

По този начин в областта на назофаринкса и орофаринкса има образувание, наречено лимфоепителен пръстен на Пирогов, който изпълнява защитна функция, това е вид бариера за инфекция.

Пръстенът на Пирогов включва 6 сливици:

Нечифтни - езикови, фарингеални;

Сдвоени - палатин, тръбен (в основата на евстахиевите тръби).

Ларингофаринксът се стеснява във формата на фуния надолу и преминава в хранопровода. Отпред граничи с ларинкса. Ларингофаринксът се състои от мускули:

Кръгови (осигуряват преглъщане);

Надлъжно (движение на фаринкса нагоре).

Инервацията на фаринкса е доста сложна. Моторните влакна идват от тригеминален нерв, от блуждаещия (X чифт) и допълнителния (XI чифт) нерви; чувствителни - от тригеминалния нерв, от глософарингеалния и блуждаещия нерв.

Във фаринкса се пресичат два пътя - дихателен и храносмилателен. Ролята на "стрели" в това кръстосване се играе от мекото небце и епиглотиса. При дишане през носа мекото небце се спуска и въздухът преминава свободно от носа през фаринкса в ларинкса и трахеята (в този момент епиглотисът е повдигнат). По време на преглъщане мекото небце се повдига, докосва задната стена на фаринкса и се отделя средна частфаринкса и назофаринкса; По това време епиглотисът се спуска и покрива входа на ларинкса. Благодарение на този механизъм се елиминира възможността за изтласкване на хранителен болус в назофаринкса и носа, както и възможността за навлизане на храна в ларинкса и дихателната тръба.

Устройство на ларинкса

Ларинксът се състои от хрущял, ларингеални мускули и връзки. Има само 9 хрущяла: 3 нечифтни и 3 чифтни. Несдвоени:

Щитовидна жлеза - състои се от 2 правоъгълни пластини, които се свързват под ъгъл една спрямо друга; при мъжете този изпъкнал ъгъл е адамовата ябълка. Прикрепен към тироидния хрущял гласни струни;

Крикоид - има формата на обърнат навътре пръстен с печат;

Епиглотис - има формата на дървесен лист, извит горния ръбпокрива входа на трахеята.

Сдвоени хрущяли:

С форма на рог;

Клиновидна;

По този начин връзките са опънати между щитовидния и аритеноидния хрущял, друго име за гласните струни е тироаритеноидът. Дължина гласните гънкипри жените е средно 18-20 mm, а при мъжете варира от 20 до 24 mm.

Мускулите на ларинкса според функцията се делят на 3 групи:

Инервация. Параграф 10 отговаря за ларинкса блуждаещ нерв. Неговите клонове: горният ларингеален нерв инервира ларинкса към гласните струни, долният ларингеален нерв инервира гласните струни и по-долу.

Фигура 5. Структура на ларинкса

Свързана информация.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Устната кухина (cavum oris) е първичен отделхраносмилателния тракт, където се извършва химична и механична обработка на храната. Устната кухина се отваря отпред с устната фисура и се свързва с фаринкса отзад.

Устройство на устната кухина

Анатомично устата се състои от следните части: устни, бузи, венци, зъби, език, небце, увула, сливици. Увулата (играе роля в образуването на звуци) и сливиците (извършват защитна и хемопоетична функция) не играят роля в храносмилането.

Устната кухина се състои от преддверието и самата устна кухина.Преддверието е ограничено от горната и долната устна, както и от зъбите. Основната функция на този отдел е да улавя и задържа храна. Самата устна кухина е ограничена отпред от зъбите, отстрани от бузите, отдолу от мускулите на диафрагмата на устата и отгоре от твърдото и мекото небце. Увулата представлява конвенционалната граница между устната кухина и орофаринкса.

Лигавицата на устната кухина е снабдена с огромен брой малки жлези, които приемат Активно участиепри образуването на слюнка.

Устни– мускулно-кожни жлебове, в които се разграничават следните области:

• Кожа - разположена от външната, видима страна, покрита със слой кератинизиран епител, върху нея има канали, които произвеждат себум и осигуряват изпотяване;
• Междинен - ​​зона, покрита с розова кожа. Сегментът (граница), където се извършва преходът на кожата в лигавицата, е ярко оцветен в червено, тази област е оборудвана Голям бройкръвоносни съдове, нервни плексуси, е чувствителна зона;
• Лигавица – разположена по вътрешната повърхност на устните, покрита с плосък епител.

Бузи– симетрична зона, състояща се от букалния мускул, който е покрит с кожа и съдържа мастно тяло.

Дъвка– състои се от лигавица; Дъвката е разделена на няколко части:

• Свободен (маргинален) – гладка лигавица, опасва зъбната шийка;
• Гингивален сулкус – разположен между венеца и зъба;
• Интердентална папила – локализирана между съседни зъби;
• Прикрепена (алвеоларна) - неподвижна област на венеца, слива се с корена на зъба и периоста.

Зъби– участват в смилането на храната, в зряла възраст има 28–32 зъба. Зъбът се състои от корона, която е покрита с емайл (състои се от минерални вещества, по-специално калциеви и фосфорни соли и е лишена от чувствителност), шийка и корен.

Дентинът се намира под емайла - твърдо светложълт цвят, подобно на костта, предпазва зъба от механични повреди. Вътре има пулпна камера, която е изпълнена със съединителна тъкан (пулпа), захранваща зъба хранителни вещества. В зависимост от функционирането си зъбите се делят на следните видове:

• Зъби (очни зъби) – разкъсват храната на малки парчета;
• Резци – за отхапване на храна;
• Големите и малките кътници (молари, премолари) смилат и раздробяват храната.

Зъбите се различават по външен вид поради различната структура на короната. При резците той е сплескан отгоре и има режещ ръб, в резултат на което основното предназначение на резците е отхапването на храната. Короната на кучешките зъби обикновено е с триъгълна форма и заострена и следователно основната цел на тези зъби е да улавят и задържат храна.

Зъбите са много важна част храносмилателната система, от които до голяма степен зависи скоростта и качеството на усвояване на хранителните вещества.

Всеки зъб се състои от три части:

• Коронка – частта от зъба, стърчаща над венеца;
• Шията е леко стеснена част, която се намира на границата на прехода на короната към корена;
• Коренът е частта от зъба, която се намира в алвеоларната клетка на челюстта (специална вдлъбнатина в костта за зъба).

– розово и лопатовидно мускулно образувание различни форми, почти изцяло изпълва устата. В горната част има вкусови рецептори (гъбовидни, листовидни, жлебовидни), които изглеждат като малко издигане над повърхността.

Нишковидните придават на езика особен кадифен вид и действат като чувствителни рецептори.

И гъбовидни и набраздени всъщност са вкусови рецептори, благодарение на които усещаме храната и различаваме киселото от солено, сладкото от горчивото.

Езикът участва в процеса на дъвчене, слюноотделяне, оценка на вкуса и осигурява на човек артикулирана реч. Трябва да се отбележи, че след взаимодействието на храната с вкусовите рецептори настъпва моторно-секреторна активация на целия храносмилателен тракт.

Основни области на езика:

• Корен – съставлява 1/3 част;
• Тяло – 2/3, разположено в близост до зъбите;
• Върхът - граничи с задна повърхнострезци;
• Гръб – външна повърхност;
• Френулумът свързва дъното на устата и долната част на езика.

Може да показва различни заболявания.

Вкусовите пъпки са разпределени по повърхността на езика по специален начин, така че всяка секция е отговорна за възприятието специфичен типвкусова чувствителност:

небе– горната зона на устата, разделена на 2 области: меко и твърдо небце. Мекото небце е жлеб на лигавицата, който виси над корена на езика, разделяйки устата и фаринкса. На него има език, който участва във възпроизвеждането на звуци и затваря входа на назофаринкса. Твърдо небе - костна структура, разделя устната кухина и назофаринкса.

Слюнчените жлези са екзокринни канали и отделят секрет, наречен слюнка. Средното количество слюнка, произведена от човек на ден, е един и половина до два литра.

Следните големи чифтни слюнчени жлези се разделят на:

• Паротидната е най-голямата жлеза, с неправилна форма, сиво-розов цвят. Каналът е локализиран на страничната повърхност на долната челюст под ушите. Произведената слюнка е силно кисела, богата на калий и натриев хлорид;
• Сублингвалът е малка жлеза с овална форма, разположена в долната част на устната кухина отстрани на езика. Секретираната слюнка има висока алкална активност, наситена е със серозен секрет и муцин;
• Подмандибуларна - размерът на орех, кръгла форма, разположена в субмандибуларния триъгълник. Образуваната слюнка съдържа серозни и лигавични секрети.

Слюнката се състои от 99% вода и 1% сухо вещество, което е представено от следните елементи:

• Неорганични съединения, като фосфати, хлориди, сулфати, калциеви, калиеви, натриеви йони;
• Органични протеинови комплекси:
  • Лизозим: дава слюнка бактерицидно свойство, поради което инактивира някои бактериални агенти;
  • Муцин: има обгръщащи свойства и улеснява преминаването на хранителния болус в орофаринкса и хранопровода;
  • Малтаза и амилаза: са храносмилателни ензими, които са способни да разграждат въглехидратните съединения.

Въз основа на състава на слюнката могат да се разграничат основните й функции:

• Участва в храносмилането на въглехидратите;
• Обгръща хранителния болус, което го прави удобен за преглъщане;
• Трофична функция. Неорганичните съединения в слюнката служат като източник за образуване и укрепване на зъбния емайл;
• Потискане на бактериални агенти, т.е. защитна функция.

Устната кухина е началото на храносмилателния тракт; район, където се извършва първична обработкахрана. Структурните особености позволяват на този отдел да изпълнява и други важни функции.

Човешка устна кухина.

Анатомично зоната се състои от две части - преддверието и самата устна кухина. Преддверието е зоната, ограничена от устните, предната част на зъбите и бузите. Самата човешка устна кухина е ограничена от небцето, вътрешната страна на зъбите, венците и дъното.

Устни

Устните са гънки, образувани от мускули и кожа, имащи характерна структура:

• кератинизиран епител отвън;
• вътрешна лигавица;
• междинен участък.

Устните са свързани с венците чрез еластични гънки, наречени френулуми. Малките се намират под лигавицата. Устните улавят храната, участват в произношението на звуци и изражения на лицето.

Бузи

Устройство на устната кухина.

Външната страна на бузите е покрита с кожен епител, вътрешната страна е покрита с лигавица. Между тях има еластични мускулни влакна. Под завивките се намира мастна тъкан. При децата е по-изразено поради бучките на Биша, които стават плоски с възрастта. Под лигавицата има малки слюнчени жлези, а близо до кътниците има големи паротидни жлези.

венците

Човешките венци са лигавицата, която покрива алвеоларните области на челюстите. Дъвката включва няколко части:

• свободен ръб, опасващ шийката на зъба;
• папила, разположена между дъвкателните единици;
• жлебът, разположен между зъба и венеца;
• прикрепена част, свързана с периоста.

Зъби

Всеки зъб се състои от слой емайл, дентин и мека пулпа, през които кръвоносни съдовеи нервни окончания. Изолирайте зъбна корона ( видима част), корен, шия. Зъбите са разделени на групи:

език

Езикът е най-подвижният мускул на човешкото тяло. Благодарение на тази функция той участва в произнасянето на най-сложните звуци. Върхът на езика се намира близо до зъбите, коренът със сливиците е близо до самия фаринкс, а горната повърхност на органа се нарича гръб.

Езикът отнема повечетопространства на устната кухина. Повърхността на органа е покрита с папили с различна форма, които играят ролята на вкусови рецептори.

небе

Устната кухина е ограничена отгоре от небцето. Има два вида от него:

лигавица

Цялата устна кухина на човека е покрита с лигавица, която се различава висока степенрегенерация. Образува се от плосък епител. По твърдото небце и корена на езика е кератинизиран, по бузите, венците и мекото небце е мек. Епителът съдържа малките слюнчени жлези. В допълнение към тях има големи жлези:

• паротидна (от страната на долната челюст);
• сублингвално (под езика);
• субмандибуларна (в подчелюстния триъгълник).

Функцията на слюнчените жлези е да отделят слюнка, която е необходима за обработка на входящата храна.

Основни функции

Структурата на устната кухина определя функциите, които изпълнява:

1. 1. Участие в храносмилателния процес. Устната кухина е мястото, където въглехидратите се разграждат, храната се раздробява, охлажда и се образува хранителният болус.
   2. Артикулация, формиране на човешката реч.
   3. Имунна защита с помощта на сливиците, които служат като "врата" за навлизане на инфекция Въздушни пътища. Слюнката съдържа вещества, които потискат активността вредни микроорганизми, предотвратявайки навлизането им в стомашно-чревния тракт.
   4. Дъх. При нормални условия дишането става през носа, но понякога устата играе ролята на кислороден проводник.

Оралните функции са важни за поддържане на цялостното здраве на тялото и качеството на живот. Важно е да се следи неговата хигиена и своевременно да се елиминират всички заболявания в тази област.

източници:

1. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Човешка анатомия. Москва, 2010 г.
2. Косуров A.K., Дроздова M.M., Khairullina T.P. Функционална анатомияустната кухина и нейните органи. Санкт Петербург, 2006 г.

Започва устната кухина храносмилателен тракт. Това не е само нейното анатомично начало - смилането на храната започва още в устната кухина. Освен това устната кухина има редица допълнителни функции, които не са свързани с храносмилането.

Границите му са устната фисура отпред и фаринкса отзад. Устната фисура от своя страна е ограничена от горната и долната устна.

Традиционно устната кухина е разделена на две части. Предният отдел - преддверието на устата - е ограничен от устните и бузите отпред и зъбите и челюстите отзад. Преддверието е оформено като подкова. Задна– самата устна кухина е ограничена отпред и отстрани от зъбите и челюстите, а отзад от отвора на фаринкса, който е началото на фаринкса. Горната граница на устната кухина е твърдото и частично мекото небце, а долната граница е мускулната рамка, която се нарича дъно на устната кухина.

Мекото небце завършва с увула, която участва в образуването на гласа, и виси надолу в спокойно състояние. Устната лигавица, движейки се от мекото небце надолу, образува небни дъги отстрани на увулата – между които има натрупвания от лимфоидна тъкан – небни тонзили.

Езикът заема централно място в устната кухина. От него до дъното на устната кухина има френулум - гънка на устната лигавица. Отстрани на френулума можете да видите изходните отвори на каналите на слюнчените жлези.

Функции на устната кухина

Започва в устата храносмилателен процес– храната се раздробява със зъби, намокря се със слюнка, за да се образува хранителен болус и се затопля или охлажда до желаната температура.

Слюнката изпълнява редица важни функции:

• Ензимно разграждане на въглехидратите;
• Почистване на устната кухина от остатъци от храна, неутрализиране на киселини, образувани след хранене и защита на зъбите от кариес;
• Специфична и неспецифична имунна защита;
• Съдържа биологично активни вещества, които регулират метаболизма;
• Участва в образуването на звуци.

Устната кухина участва в дишането, формирането на речта и артикулацията.

Сливиците играят важна роля в имунната защита на организма срещу инфекции. Те са част от така наречения "лимфофарингеален пръстен", който е защитна "порта" на границата на дихателните пътища.

В устата постоянно има микроорганизми – постоянни и непостоянни. Техният брой се променя закономерно и до голяма степен зависи от хигиената на устната кухина. Постоянната микрофлора е представена главно от анаеробни бактерии и гъбички, които могат да живеят без въздух. Като се свързват с рецепторите на повърхността на епитела, те играят роля биологична бариера, тъй като те не позволяват на патогенните микроби да се размножават. В допълнение, собствената му микрофлора насърчава самопочистването на устната кухина и през цялото време стимулира местния имунитет. Промените в състава на микрофлората могат да доведат до орални заболявания.

Методи за изследване на устната кухина

Идентифицирането на патологията започва с запитване на човек за неговите оплаквания. Най-често при заболявания на устната кухина хората се оплакват от болка и смущения при хранене, говорене и преглъщане. Например, когато човек се оплаква от постоянно чувствосухота в устата, това може да е признак за намалена функция на слюнчените жлези. неприятна миризмаот устата - признак на пародонтит, кариес или гингивит. Неправилно избраните протези и цепнатината на небцето могат да допринесат за дефекти в дикцията.

По време на прегледа се оценява релефът на лигавицата, нейният цвят, наличието на ерозии и язви, зъбни отпечатъци върху езика и здравето на самите зъби.

За идентифициране на заболявания, придружени от прекомерна кератинизация на лигавицата, тя се облъчва с флуоресцентни лъчи на лампа на Wood. Понякога се налага бактериологично, цитологично, имунологично изследване или тестове за алергия. Клиничният кръвен тест за заболявания на устната кухина е минималният необходим диагностичен тест.

Орални заболявания

Най-засегната е устната кухина различни заболявания. Вродени дефектиразвитието се формира вътреутробно и е представено главно от:

• Цепка Горна устна(едно- или двустранно);
• Цепната устна;
• Цепка на твърдото небце;
• Липса на устни (ахеилия);
• Сливане на устните отстрани (syncheilia).

Лечението на устната кухина при такива дефекти е хирургично. Удебеленият и скъсен френулум на езика се класифицира като стигмати на дизембриогенезата.

Много широка група от заболявания на устната лигавица включва инфекциозни, алергични и туморни процеси. Възпалителните процеси на устната лигавица се наричат ​​стоматит. Състоянието на устната лигавица отразява здравето на целия организъм.

Кариесът е увреждане на зъбната тъкан, причинено от нарушаване на киселинността на устната кухина и активиране на нейните микроорганизми. Нарушена устна хигиена и наследствени фактори, които определят устойчивостта на зъбната тъкан в агресивна среда. Лечението на устната кухина от кариес и други зъбни заболявания е задача на зъболекаря.

Когато в резултат на намаляване на местния или общия имунитет гъбичките от рода Candida, които винаги присъстват там, активно се размножават в устата, се развива орална кандидоза. Това патологичен процесв устната кухина се среща най-често при новородени, възрастни хора и заразени с ХИВ. Проявява се като неприятни болезнени усещания, усещане за парене, а върху засегнатата повърхност можете да видите бяло сирене, под което след отстраняване на плаката се открива яркочервена ерозия. В повечето случаи оралната млечница може да бъде ефективно лекувана с локални противогъбични средства под формата на разтвори или спрейове. Предназначение противогъбични лекарстваПерорално в капсули и таблетки се изисква само при тежък имунен дефицит.

Наранявания и механични повредиУстната кухина зараства бързо поради високата регенеративна способност на лигавицата.