тензорен тимпаничен мускул- (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) виж Списък на анат. условия 837... Голям медицински речник
Средно ухо- (aurus media) част от ухото между външната и вътрешно ухо, изпълняващи звукопроводна функция. Средното ухо се намира в темпорална кости се състои от три свързани помежду си въздушни кухини. Основната кухина е тимпаничната кухина (cavum... ... Медицинска енциклопедия
Слух- С. е особена функция на ухото, възбуждана от трептящи тела в заобикаляща средавъздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специален сетивен нерв, слухов нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон
Слух- С. е специална функция на ухото, възбуждана от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специалния сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон
средно ухо- (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположен в пирамидата на темпоралната кост и състоящ се от тъпанчевата кухина, слуховата тръба и клетките на мастоидния процес. Централното място в средното ухо се заема от тъпанчевата кухина, която... Речник на термините и понятията за човешката анатомия
МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голяма медицинска енциклопедия
7451 0
Вътрешна стенаТимпаничната кухина е най-сложната в сравнение с другите образувания на средното ухо. Съдържа два отвора - прозореца на кохлеята (fenestra cochleae) и прозореца на преддверието (fenestra vestibuli), както и изпъкналост - носа (promontorium (фиг. 4). Прозорецът на преддверието е разположен зад и над носа, прозорецът на кохлеята е зад и под носа Прозорецът на вестибюла е затворен от основата на стълбите, прозорецът на кохлеята е покрит с фиброзна мембрана (вторична тимпанична мембрана).
Ориз. 4. Схематично представяне на средното ухо: 1 - покрив на тъпанчевата кухина; 2 — вход на пещерата; 3 - издатина на страничния полукръгъл канал; 4 - костен канал лицев нерв; 5 - прозорец на вестибюла; 6 — кохлеарен прозорец; 7 — югуларна вена; 8 - тъпанче; 9 - слухова тръба; 10 - нос
Над прозореца на вестибюла има хоризонтално коляно на костния канал на лицевия нерв, а отгоре и отзад има ампула на хоризонталния полукръгъл канал. Лицевият нерв обикаля проекцията на хоризонталния полукръгъл канал отпред назад, слиза надолу, образувайки низходящо коляно и през стиломастоидния отвор (foramen stylomastoideum) напуска черепа, като се разделя на множество крайни клонове - т.нар. гъши крак(pes anserinus). Важно е отохирургът да запомни тези анатомични образувания, тъй като тяхното увреждане може да бъде придружено от развитие на пареза или парализа на лицевия нерв и интралабиринтни усложнения.
В долната част на тъпанчевата кухина тъпанчевата струна (chorda tympani), която има вкус и слюнчени влакна, излиза от костния канал, отделяйки се от лицевия канал. Влакната са разположени между слуховите осикули (чукче и инкус), преминават през цялата тъпанчева кухина, насочвайки се към езика, подчелюстната и сублингвалната жлеза.
Външният слухов проход и средното ухо са разделени от тъпанче (membrana tympani), дебелината на което е около 0,1 мм, формата е близка до кръг и диаметърът е около 1 см. От външната страна тъпанчето е покрити с епидермис, отвътре - с лигавица. Между епидермиса и лигавицата на тъпанчето има слой от съединителна тъкан с радиални и кръгови еластични влакна, които осигуряват напрежение тъпанче. Тъпанчето е разположено косо във външния слухов проход, негов горна частотклонен навън. Централната част на тимпаничната мембрана е вдлъбната в дълбочина, което се дължи на нейното сливане с дръжката на чука. Областта, където завършва дръжката на чукчето, се нарича пъп на тъпанчето (umbo membranae tympani) и съответства на максималното прибиране на тъпанчето в кухината на средното ухо.
Тъпанчето се състои от две части: напрегната (pars tensa) и отпусната (pars flaccida). Спокойната част се намира в горна часттъпанче, то е с малки размери и липсва фиброзен слой; напрегната част големи размерии се намира в центъра и отдолу. Поради конусовидната си форма и неравномерното напрежение в различните зони, тъпанчето има лек вътрешен резонанс и предава акустични сигнали с различни честоти с еднаква сила. Тимпаничната мембрана е условно разделена на четири квадранта: предно-горен, предно-долен, задно-горен, задно-долен (фиг. 5).
Ориз. 5. Тъпанче: 1 - задно-горен квадрант; 2 - предно-горен квадрант; 3 - posteroinferior квадрант; 4 - преден долен квадрант; 5 - страничен процес на чука; 6 — светлинен конус; 7— дръжка на чук
Квадрантите се образуват от две взаимно перпендикулярни линии. Това конвенционално деление на тъпанчето е прието, за да посочи местоположението на белези, перфорации и други патологични образувания по повърхността му. Центърът на тъпанчевата мембрана се намира на разстояние 1,5-2 mm от медиалната стена на тъпанчевата кухина; в областта на предно-долния квадрант той изостава с 4-5 mm, в областта на posteroinferior - до 6 mm от вътрешната стена на тимпаничната кухина.
В резултат на тази анатомо-топографска особеност на разположението на тъпанчевата мембрана много клиницисти при възпаление на средното ухо извършват нейната парацентеза в най-отдалечената от медиалната стена на тъпанчевата кухина област - в задно-долния квадрант . Тъпанчевата мембрана, когато е осветена от челен рефлектор, образува отражение под формата на светлинен триъгълник в предно-долния квадрант, наречен светлинен конус. Дръжката на чука и късият му процес са вплетени в тъпанчевата мембрана по радиуса.
Цветът на тъпанчето при естествена светлина е пепелявосив, при електрическа светлина е жълтеникавосив. По време на отоскопията обикновено могат да се видят светлинният конус, дръжката и късият процес на чука. Тези ориентири са идентифициращи белези на тъпанчето. Подлежи на развитие патологични процесив кухината на средното ухо, деформация или прибиране на тъпанчето, светлинният рефлекс може да изчезне и характеристиките на други идентифициращи знаци също се променят.
IN клинична практикаТъпанчевата кухина е условно разделена на три етажа: горната - супратимпаничното пространство или таванското помещение (epitympanum), средното (mesotympanum) и долното (hypotympanum). Епитимпанумът е разположен над късия израстък на малеуса, мезотимпанумът е разположен между него къса издънкамалеус и долната стена на външната Ушния канал(нивото съответства на напрегнатата част на тъпанчето), хипотимпанумът е малка депресия, разположена под нивото на прикрепване на тъпанчето.
Тимпаничната кухина съдържа слуховите костици, връзките, мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Слуховите костици (фиг. 6) включват: чука, накрайник и стреме.
Ориз. 6. Слухови костици: 1 - чук; 2 - наковалня; 3 - стреме
Малеусът е разделен на глава, шийка, страничен процес и дръжка. Чукчето е плътно прикрепено с дръжка към тъпанчето, а главата му е свързана с инкуса с помощта на става и сухожилие. Инкусът се състои от тяло, дълги и къси крака и лещовиден процес. С дългия си процес наковалнята е прикрепена към главата на стремето. Стремето е най-малката кост в човешкото тяло. Разграничава глава, шия, предни и задни крака и основа.
Основата на стремето е фиксирана в прозореца на вестибюла с помощта на пръстеновиден лигамент. Слуховите осикули са тясно свързани с тимпаничната мембрана, прозореца на вестибюла, а също и помежду си, образувайки единична движеща се верига, която предава вибрациите на тимпаничната мембрана към рецепторните структури вътрешно ухо.
Има и два миниатюрни мускула, разположени в кухината на средното ухо - тензорен тимпани мускул и стапедиален мускул. Мускулът tensor tympani произхожда от предната стена на тъпанчевата кухина, където се вкарва в костния полукръгъл канал. Преминавайки през тимпаничната кухина, мускулът се превръща в сухожилие и се вплита в дръжката на чука. Неговата инервация се осъществява от влакна тригеминален нерв(V чифт черепни нерви).
Контракцията на мускула tensor tympani е придружена от движение навътре на дръжката на чука, което води до притискане на стремето в овалния прозорец. Стременният мускул произхожда от задната стена на тъпанчевата кухина и е прикрепен към главата на стремето. Когато се свие, основата на стремето се измества от прозореца на вестибюла в тъпанчевата кухина. Стапедният мускул се инервира от клон на лицевия нерв (VII двойка).
Стените на тъпанчевата кухина и всички нейни образувания са покрити с лигавица.
Кухината на средното ухо е свързана с околната среда чрез слуховата тръба. Слуховата тръба е тесен канал с дължина 30-38 mm, който започва от предната стена на тъпанчевата кухина и завършва с тъпанчевия отвор в кухината на носния фаринкс на нивото на задния край на долната носна раковина. Анатомично се разграничават костната и хрущялната част на слуховата тръба. Областта на прехода на една част към друга се нарича провлак на слуховата тръба (isthmus tubae auditivae).
Това е най-тясната част на слуховата тръба и най-често там се получава нейното запушване. Луменът на тръбата в костната част е кръгъл, в хрущялната част е нарязан. Мускулът, който напряга мекото небце (tensor veli palatini), е прикрепен към хрущялната част. От мястото на закрепване мускулът се спуска надолу, превръща се в сухожилие и завършва в апоневрозата на мекото небце. При преглъщане и прозяване мускулът се свива, изтегля назад хрущялната част на тръбата и отваря фарингеалния отвор на слуховата тръба.
В разширяването на отвора на слуховата тръба участват и други мускули - мускулът, повдигащ небното перце (levator veli palatini) и велофарингеалният мускул (palatopharyngeus). Периодично отварянеСлуховата тръба позволява на въздуха да преминава в тъпанчевата кухина и изравнява налягането в нея с налягането на околния въздух. Слуховата тръба е покрита с лигавица. Епителът му в хрущялната част е ресничест, многоредов, движението на ресничките е насочено към носната част, което улеснява евакуацията на секрета от тъпанчевата кухина в лъкгърла. При децата слуховата тръба е разположена по-хоризонтално, тя е относително по-широка и по-къса, нейният фарингеален отвор зее, което определя по-бързото разпространение на инфекцията от носната кухина към ухото.
Мастоидният процес (processus mastoideus), разположен отзад ушна мида, представлява костна тъкан, съдържащи пълни с въздух клетки, клетки. Формата на процеса наподобява конусовидна формация с върха надолу. Лигавицата, покриваща пещерата и клетките на процеса, е продължение на лигавицата на тъпанчевата кухина. Клетките са свързани помежду си, както и с тъпанчевата кухина. Най-голямата клетка се нарича пещера (antrum mastoideum), тя е кръгла, с размерите на грахово зърно. Детето има тази клетка от раждането.
Горната стена на пещерата е продължение на покрива на тъпанчевата кухина и разделя тъпанчевата кухина и пещерата от средната черепна ямка. Когато горната стена на пещерата е разрушена от гноен процес, възпалението от средното ухо може да се премести директно към мембраните на мозъка. На вътрешната повърхност на мастоидния процес има вдлъбнатина, в която се намира сигмоидният венозен синус, който източва кръв от мозъка в югуларната вена.
DI. Заболотни, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Стремен мускул
, м. стапедиус. Започва в костен канална задната стена на тъпанчевата кухина, сухожилието му излиза през отвора на върха на пирамидалната възвишение и е прикрепено към главата на стремето. Когато мускулът се свие, основата на стремето се притиска по-плътно към прозореца на вестибюла, което насърчава затихването звукова вълнадостигайки до вътрешното ухо. Inn.: стапедиален нерв (клон на n. facialis). Ориз. б.Лигавицата на тъпанчевата кухина
, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Състои се от еднослоен плосък (кубовиден) епител и тънък собствен рекордсъдържащи голям бройкръвоносни съдове.Задна малеална гънка
, plica mallearis posterior. Продължава от основата на дръжката на чука обратно до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа част барабанна струна. Ориз. Ж.Предна малеална гънка
, plica mallearis anterior. Продължава от основата на дръжката на чука напред до върха на тимпаничния пръстен. Съдържа предната част на chorda tympani, предния процес на malleus и lig. mallei anterius. Ориз. Ж.Сгъване на барабанни струни
, plica chordae tympani. Свързва гънките на чукчето на шийката на чукчето. Ориз. Ж.7а.
Вдлъбнатини на тъпанчето
, recessus membranae tympaniсae. Джобове на лигавицата на тъпанчевата кухина.Предна вдлъбнатина [тимпанична мембрана]
, recessus anterior. Намира се между предната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.Горна вдлъбнатина [тимпанична мембрана] [[джоб на Прусак]]
, recessus superior []. От латералната страна е ограничена от рехавата част на мембраната, от медиалната страна от главата и шийката на чукчето, както и от тялото на инкуса. Ориз. Ж.10.
Задна вдлъбнатина [тимпанична мембрана]
, recessus posterior. Намира се между задната гънка на малеуса и тъпанчевата мембрана. Ориз. Ж.11.
Наковалня гънка
, plica incudialis. Преминава между куполообразната част на супратимпаничния рецесус и главата на инкуса или свързва късото краче на инкуса със задната стена на тъпанчевата кухина. Ориз. Ж.12.
Сгъване на стреме
, plica stapedialis. Намира се между задната стена на тъпанчевата кухина и стремето, покривайки m. стапедиус и стреме. Ориз. б.13.
евстахиева тръба
, tuba auditoria (auditiva). Остеохондрална тръба с дължина около 4 см между средното ухо и назофаринкса. Служи за вкарване на въздух в тъпанчевата кухина. Ориз. А , Ориз. IN.14.
Тимпанично отваряне на слуховата тръба
, ostium tympanicum tubae auditoriae. Разположен е на предната стена на тъпанчевата кухина, малко над нейното дъно. Ориз. А.15.
Костна част на слуховата тръба
, pars ossea tubae auditoriae. Задната му (горна) част съставлява приблизително 1/3 от цялата дължина. Разположен е надолу от хемиканала на мускула tensor tympani и завършва с отвор, разположен между каротидния канал и foramen spinosum. Ориз. А.16.
Провлак на слуховата тръба
, провлак. Стесняване на кръстовището на хрущялната част на тръбата в костта. Ориз. А.17.
Въздушни клетки
, cellulae pneumaticae. Малки вдлъбнатини в стената на костната част на тръбата.Мускул, който напряга тъпанчевата мембрана (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) виж Списък на анат. условия 837.
Голям медицински речник. 2000 .
Вижте какво е „мускулът на тензорния тимпан“ в други речници:
- (aurus media) част от ухото между външното и вътрешното ухо, изпълняваща звукопроводна функция. Средното ухо се намира в темпоралната кост и се състои от три свързани помежду си въздушни кухини. Основната кухина е тимпаничната кухина (cavum... ... Медицинска енциклопедия
С. е специална функция на ухото, възбуждана от трептящи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специален сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон
С. е специална функция на ухото, възбуждана от вибриращи тела в околния въздух или вода. В слуховия апарат имаме работа със специалния сетивен нерв, слуховия нерв; с крайни органи, адаптирани да възприемат звук... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон
средно ухо- (auris media) част от вестибуларния кохлеарен орган, разположен в пирамидата на темпоралната кост и състоящ се от тъпанчевата кухина, слуховата тръба и клетките на мастоидния процес. Централното място в средното ухо се заема от тъпанчевата кухина, която... Речник на термините и понятията за човешката анатомия
МУСКУЛИ- МУСКУЛИ. I. Хистология. Като цяло морфологично тъканта на съкратителната субстанция се характеризира с наличието на диференциация на нейните специфични елементи в протоплазмата. фибриларна структура; последните са пространствено ориентирани по посока на намаляването им и... ... Голяма медицинска енциклопедия
