Човешката природа е да се успокои и по този начин да смекчи тежестта на съществуващия проблем. И така, наличието на проблеми със слуха и дори в в млада възраст(да не говорим за по-стария), е свързан с естествен процес, но малко хора сравняват този факт със заболяване като неврит слухов нерв. Тази болествъзниква в резултат на увреждане на слуховия нерв. Ще ви разкажем всичко за възпалението на слуховия нерв, симптомите и лечението в тази статия, но за всичко по ред...

Самото ухо има три части:

1. Външен.
2. Средно аритметично.
3. Вътрешен.

Физиология човешки слухе такава, че и трите секции участват в нейното възприемане и обработка и всяка от тези секции има своя собствена функция.

Външното ухо улавя звук (действа като вид локатор), разпознава неговия източник, честота и го отвежда до тъпанчето.

Анатомията на външното ухо също включва защита на цялата система от мръсотия, инфекции и т.н. поради ушна кал и малки косми, растящи вътре.

Средното ухо има следната структура:

1. Тимпанична кухина.
2. Слухови кости (чукче, инкус и стреме).

Средното ухо играе само проводяща функция.

Вътрешното ухо има:

1. Охлюв.
2. Полукръгли канали.

Диаграмата на вътрешното ухо предполага наличието не само на орган, отговорен за звука и неговото предаване, но и на специален отдел, който изпълнява функцията за поддържане на баланса.

Слуховият нерв тръгва от ушната мида, или по-точно от най-дълбоката й част, вътрешното ухо. Характеризира се с наличието на два клона:

1. Частта, отговорна за слуха.
2. Частта, която отговаря за баланса.

Акустичният неврит често се бърка със заболяване като невросензорна загуба на слуха, но това е напълно погрешно.

Невралната сензорна загуба на слуха е следствие, а не причина и със сигурност не е същото като увреждането на слуховия нерв.

Друго често срещано погрешно схващане е сравнението на неврит с евстахит. Евстахитът е заболяване на средното ухо и има същите симптоми като неврит, но не и причините.

Освен това причината за загуба на слуха често е увреждане на външното, средното или вътрешното ухо, което също няма нищо общо с нервната система.

Причини за заболяването

Причината за развитието на слухов неврит може да бъде различна. Основното е наличието на външно влияние върху слуховия нерв или провокиращи фактори. Така, възможни причининевралгията може да бъде:

• грип;
• ARVI;
• отит;
• "прасе" ( паротит);
• рубеола;
• злоупотреба с определени лекарства;
• натрупване в тялото тежки метали;
• лоши навици;
• черепно-мозъчна травма;
• редовно излагане на силни звуци и вибрации (акустична травма);
• артериална хипертония;
• тромбоза;
• тумор в ухото;
• възраст (над 60 години);
• удар;
• алергични реакции.

Най-честата причина за възпаление на слуховия нерв е наличието на инфекция или вирус в организма, което води до увреждане на слуха, а в особено напреднали случаи до пълната му загуба.

Най-опасни в тази ситуация са не толкова внезапно възникващите инфекциозни заболявания, колкото техните хронични подвидове.

По правило пациентът отказва да посети лекар, като по този начин забавя процеса на възстановяване. От своя страна увреден нерв, който не получава подходящо лечение, може напълно да лиши пациента от слуха.

В допълнение към инфекцията, физическите увреждания, които възникват в резултат на травматично увреждане на мозъка (натъртване, фрактура и т.н.), имат не по-малко ужасни последици. Трудно е да се нарани слуховият нерв, но може да причини кървене и подуване, което от своя страна ще засегне нерва, причинявайки болезнена реакция.

Слуховият нерв може да бъде повреден, без да се уврежда черепа, чрез акустична травма. Тази причина може да причини прищипани нерви и допълнителни невралгични симптоми.

В резултат на продължителна употреба на антибиотици пациентът може да получи атрофия на слуховия нерв, което също причинява неврит (невралгия).

При наличие на вътрешно възпаление може да се развие хипоксия на клетките на нервния ствол на слуховия нерв, в резултат на което невроните започват да изпълняват по-лошо функцията си, нервните окончания не предават добре информация, което води до развитие на симптоми на неврит.

Класификация

Възпалението или прищипването на слуховия нерв в неврологията се нарича кохлеарен неврит на слуховия нерв, който има следната класификация:

1. Пикантен.
2. Хронична.

В допълнение, типичният кохлеарен неврит е:

• Вродена.
• Придобити.

Острият неврит се характеризира с преходно стабилно развитие. Така слухът на пациента постепенно се влошава, той започва да чува шум в ушите. Отличителна чертаТова състояние означава липсата на дискомфорт в ранните етапи.

Благоприятният ход на острия тип заболяване е неговата обратима форма, която постепенно изчезва напълно. По правило този подтип възниква след инфекциозно заболяване.

Хроничната форма на заболяването често се развива в резултат на липса на подходящо лечение и се характеризира с по-дълъг курс.

В този случай пациентът постепенно започва да изпитва дискомфорт от симптомите, може да изпита нарушение на социалната активност и развитието на депресия.

Често заболяването се развива едностранно (дясно, ляво), но е възможно да се развие и двустранен неврит (както ляв, така и десен). Естествено, двустранният неврит се понася много по-трудно от пациентите и причинява повече дискомфорт.

Относно вродена формазаболяване, тогава е доста рядко и се появява по време на раждане или по време на бременност, когато начинът на живот на бъдещата майка или непрофесионализмът на лекарите провокира прищипване на слуховия нерв или неговото нараняване. Възможно е прищипване на нерв след раждането, но в такава ситуация това вече няма да е вроден тип заболяване, а придобито.

Симптоми

Един от най-важните признаци на кохлеарен неврит е загубата на слуха. Това обаче далеч не е пълен списък. И така, симптомите на акустичен неврит са както следва:

• шум (звънене) в ушите - този симптом се наблюдава постоянно, с изключение на пълната глухота на пациента;
• замаяност, гадене, проблеми с координацията - развива се в случай на увреждане на частта от слуховия нерв, отговорен за баланса;
• болезнено усещане - обикновено се причинява от нараняване тъпанчеили друг вътрешен орган, по време на акустична травма или ЧМТ;
• силен главоболие, общо отслабено състояние, бледност - развива се поради отравяне на тялото с токсични вещества, тежки метали или злоупотреба с хапчета;
• симптоми, характерни за инфекциозни заболявания на горната респираторен трактили ARVI (кашлица, треска, хрема);
• Високото кръвно налягане е първият признак за проблеми със сърдечно-съдовата система.

Най-опасният от гледна точка на загуба на слуха е острият кохлеарен неврит. При този вариант на хода на заболяването се наблюдава рязко увеличаване на симптомите, влошаване на общото състояние и депресия нервни клетки. Ако не се лекува, пациентът може напълно да загуби слуха в рамките на няколко дни. Следователно лечението на пациенти с подобна диагноза се извършва само в болница, където пациентът се хоспитализира възможно най-скоро.

Диагностика

Диагнозата на това заболяване се извършва от УНГ специалист, въпреки неврологичния характер на заболяването.

Като начало специалистът определя степента на пренебрегване на заболяването и на какъв етап е загубата на слуха. За целта се използва изпитан метод – аудиометрия (аудиограма).

Същността на това изследване е постепенното въвеждане на звуци с различни честоти в ухото на пациента.

Въз основа на направените заключения се определя степента на загуба на слуха на пациента. Разграничават се следните степени:

• първо (шепот може да се чуе от разстояние 1–3 метра, устна реч може да се чуе от разстояние 4–5 метра, звуци до 40 dB могат да се чуят ясно);
• второ (устната реч се различава от разстояние 1–3 метра, не се чуват звуци до 55 dB);
• трето (шепотът не се различава дори от близко разстояние, не се чуват звуци до 65 dB);
• четвърто (частична глухота, пациентът не може да различи звуци до 95 dB);
• пети (пълна глухота).

Необходимо е да се извърши аудиометрия, за да се избере правилното слухов апаратза пациента.

Ако в тялото има инфекциозни заболявания или заболявания от друго естество, е възможна допълнителна диагностика, която може да включва:

1. Магнитен резонанс (MRI).
2. Компютърна томография (КТ).
3. Изследвания на кръв и урина.

Лечение

Лечението на неврит на слуховия апарат започва, след като се установи причината за неговото развитие. Тъй като всяка причина има различни условия за лечение и различни средства се използват в терапията.

Лечение на кохлеарен неврит при инфекциозни заболявания:

Най-важното при тази възможност за лечение е предписването на антибиотик, който ще се бори главната причина- инфекция. Ако възпалителният процес не бъде спрян, няма да има резултати при лечението на неврит.

В допълнение към антибиотичната терапия, на пациента е показано:

• голямо количество течност
• пълно спокойствие
• приемане на витаминен комплекс
• спазване на диетата (храненето трябва да е питателно)

Ако слуховият нерв започне да се възпалява в резултат на интоксикация на тялото (натрупване на вредни вещества в него), възстановяването от такова заболяване е по-трудно.

В такава ситуация терапевтичната терапия се състои от:

• използване лекарстванасочени към премахване на токсините от тялото;
• използването на симптоматично лечение (премахване на замаяност, гадене, главоболие, бледност на кожата и др.);
• Съпътстващо лечение (физиотерапия, електрофореза, акупунктура, санаториално лечение, калолечение и др.).

Лечението на акустичния неврит, придобит в резултат на наранявания от различно естество, е необходимо в болница, тъй като в зависимост от естеството на нараняването може да са необходими мерки за реанимация.

Наред с други неща, е показано следното лечение:

• приемане на болкоуспокояващи;
• диуретици (помагат за облекчаване на подуване);
• лекарства, които подобряват притока на кръв;
• в особено тежки случаи е възможна операция (за отстраняване на възможни фрагменти от черепа или подути области).

Освен лечение в УНГ отделение, в задължителенназначавам пълен прегледмозъка и консултация с невролог.

В случай, че пациентът е придобил неврит поради продължително излагане на силни звуци (като правило това е професионална травма), лечението няма да бъде ефективно, докато пациентът не промени мястото си на работа на по-тихо.

Самата терапия се състои във възстановяване на пациента и неговия слух. Възможно е да възстановите слуха си, но не винаги.

За лечение използвайте:

• електрофореза;
• физиотерапия;
• радонови бани;
• калолечение;
• акупунктура;
• магнитотерапия.

След комплексно лечение пациентът е противопоказан да бъде изложен на силни звуци, тъй като заболяването може да се развие отново.

В случай на пълна загуба на слуха, възстановяването му вече е безсмислено и пациентът е показан за слухови апарати.

В случай на промени, свързани с възрастта, които станаха основната причина за развитието на кохлеарен неврит, пациентът ще трябва да продължи лечението през целия си живот, тъй като процесът на загуба на слуха вече е трудно да се обърне. Лечението на възрастните хора включва:

• приемане на антихипертензивни лекарства;
• приемане на антисклерозни лекарства;
• приемане на антиагреганти и ноотропни вещества;
• Физиотерапевтични процедури.

За възрастни хора в повече от 50% от случаите е необходимо да се прибегне до помощта на слухова протеза; освен това е възможно да се научите да четете по устните, освен ако пациентът не развие дегенеративно заболяване, което ще направи процеса на обучение невъзможен.

Освен това има специална техника за лечение на неврит с лазер. Тази процедура се извършва само в специализирани клиники и обикновено струва пари.

Курсът на лазерно лечение е около 12 посещения, последвани от повторение на процедурата след няколко седмици. Тази техникаТой е доста ефективен, единственият му недостатък е необходимостта да се плаща за всяка процедура.

В допълнение към изброените по-горе възможности за лечение, акустичният неврит може да се лекува с народни средства. Естествено, преди да приложите тези препоръки, е наложително да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

Златен мустак

Едно голямо и две малки листа от тази билка се натрошават на ситно и се заливат с вряща вода. След това се вари 4-5 минути и се влива в термос до 2 часа. Необходимо е да се консумират четири пъти на ден по 1 ч.л. Тази тинктура трябва да се дава на болния поне 3 седмици.

Тинктура от хвойна

Бутилка от 100 мл се пълни точно до половината с плодове от хвойна. Втората половина се залива с преварена вода. Полученото вещество се влива на тъмно място в продължение на три седмици.

Тинктурата не е необходимо да се пие, всеки ден се капват по 3-4 капки в змиите. Положителният ефект се проявява след 2 седмици употреба.

Лучени капки

Трябва да изстискате сока от една глава лук и да го смесите с водка в съотношение едно към четири (1 част сок от лукна 4 части водка). Капнете този разтвор в ухото не повече от 2 капки на ден. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба.

Торбичка с чесън

Три капки камфорово масло се смесват със счукана скилидка чесън и получената субстанция се увива в марля. Тази чанта е поставена в болно ухои не го отстранявайте, докато не се появи усещане за парене. Важно е да не прекалявате. Можете да използвате тази торба, докато болезнените симптоми изчезнат напълно.

У дома можете да използвате и тинктура от мумио. Прави се компрес от 10% от тинктурата, който се поставя в болното ухо, като допълнително можете да приемате 20 грама мумио сутрин преди хранене. Курсът на лечение е не повече от 10 дни, след почивка от 10 дни и повторете. Това може да се направи 3-4 пъти.

Соева тинктура

Соевите зърна се накисват до седем часа сварена вода, след което зърната се почистват и намачкват. Изсипете вряща вода върху една трета от чашата и оставете да заври. След прецеждане може да пиете отварата с мед преди лягане до спиране на симптомите.

Има рецепта за вливане в ушите на разтвор на хлорамфеникол, но ние няма да я описваме, ако вашият лекар прецени, че е необходимо, той ще ви каже тази рецепта.

И може би най-екзотичният вид терапия е лечението с пиявици.

Акустичният неврит може да се лекува с хирудотерапия.

Процедурата е следната: на пациента се поставят 4-5 пиявици в областта зад ушите. Необходимо е да се извършат до 7-9 сесии до пълно възстановяване.

Така че, където и да ви завари болестта, у дома или на работа, не забравяйте да се консултирате с лекар и не се самолекувайте. Това заболяване е коварно, тъй като загубата на слуха може да възникне поради банално възпаление.

Детето има

Не само възрастните, но и децата могат да увредят слуховия нерв. Няма значителни разлики в причините, симптомите и диагностичните методи между невритите при деца и възрастни. Всяка причина, типична за възрастен (с изключение на промените, свързани с възрастта), може да предизвика възпаление на слуховия нерв при бебе.

Основният симптом за дете, както и за възрастен, е увреждане на слуха, което се влошава от съпътстващи симптоми.

Основната разлика е лечението или по-скоро дозировката на предписаните лекарства. В крайна сметка теглото и имунитетът на детето са много по-малки от тези на възрастен, което означава, че той се нуждае от много по-малко от активното вещество на определено лекарство.

Прогноза и профилактика на заболяването

Много хора са загрижени за въпроса: възможно ли е да се възстанови слуха и напълно да се излекува кохлеарният неврит? Възстановяването на слуховите функции е сложен процес, когато става въпрос за токсичен или сложен неврит, тъй като в тази ситуация прогнозата не е най-окуражаваща. Има голяма вероятност човек да загуби частично или напълно слуховите функции.

Ако говорим за увреждане на ухото от инфекциозни заболявания, тогава такова заболяване е лечимо. Процесът на възстановяване е много по-лесен.

Процесът на възстановяване е слаб и при хронично протичане на заболяването. В 60% от случаите такива пациенти ще бъдат диагностицирани със загуба на слуха. Не можете да умрете естествено от това заболяване, но можете да получите увреждане поради глухота.

Най-важното е да започнете лечението възможно най-рано и тогава шансовете за благоприятен изход се увеличават значително.

• Избягвайте силни звуци, особено в непосредствена близост до ушите ви. Продължителното излагане на силна музика или други звуци може да причини възпаление или акустично увреждане;
• не забравяйте да предпазите ушите си от студа, носете шапка през студения сезон, това ще предотврати развитието на ушни заболявания;
• Не поставяйте различни предмети в ушите си, за да не повредите тъпанчето;
• избягвайте контакт с токсични вещества;
• ако е възможно, откажете се от лошите навици;
• Спазвайте предпазните мерки, ако имате професия, която е вредна за ушите.

Така че акустичният неврит е сериозно и неприятно заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист. Не отлагайте посещението при лекар, ако не искате да загубите слуха си. Грижете се за себе си и се лекувайте правилно.

Слуховият анализатор (ухо) е един от петте сетивни органа. Помага на човек да възприема всички цветове на света около него. Увреждането на слуха може значително да намали качеството на живот. Загубата на слуха е нарушение на способността за възприемане на звуци, с повишаване на прага на чуваемост - минималната сила на звука, която човек може да възприеме. При пълна липса на способност за възприемане на звуци се развива глухота.

Слуховият или слуховият диапазон е диапазонът от честоти, които човек може да чуе. По-ниските звукови честоти се наричат ​​инфразвук, по-високите се наричат ​​ултразвук.

Стандарти за слуха

Прагът на чуване се измерва в децибели. Децибелът е специфична мерна единица, в акустиката служи като единица за характеристиките на звука - неговия обем, интензитет, звуково налягане. Децибелът не е физическа величина, а по-скоро математическа стойност.

Обикновено прагът за възприятие на звука е на ниво 0 – 25 dB.

Лека степен на загуба на слуха.Прагът за възприемане на звук от ухото е 26-40 dB, възприемането на говорима и силна реч е 6-3 метра, на шепот - 2 метра - на ухото.

Средна степен на загуба на слуха.Прагът на звукоусещане е 41 - 55 dB, възприемането на устна и висока реч е 3 метра - на ухо, възприемането на шепот е на ухо или липсва.

Средна степен на загуба на слуха.Прагът на звукоусещане е 56 - 70 dB, възприемането на висок говор е на ухото, възприемането на шепот липсва.

Тежка загуба на слуха. 71 – 90 dB, човек може да възприеме само писък на ухото, няма възприемане на шепот.

Дълбока загуба на слуха- глухота. Праг на възприятие на звука 91+ dB. Липсва възприятието за говорене, висок говор и шепот.

Причини за загуба на слуха

Намалена острота на слуха може да се появи в едното или в двете уши. Причините са различни. Те включват инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи, чужди тела, патология на мозъчните съдове, сърдечно-съдови заболявания, наранявания на слухов апарат, черепно-мозъчни травми, увреждане на кохлеовестибуларния (вестибуло-кохлеарен) нерв, прием на определени лекарства, напреднала възраст.

Болести, които могат да доведат до намалена острота на слуха

Сярна тапа.Това е запушване на външния слухов канал с конгломерат от ушна кал. Причините могат да включват лоша хигиена, често излагане на вода и излагане на условия с чести промени. атмосферно налягане, повишен вискозитет на секрецията на ушните жлези, прекомерно производство на ушна кал. Когато се появи кална тапа, остротата на слуха намалява, обикновено в едното ухо, в което се намира тапата. Пациентите са загрижени за задръстванията в едното ухо, усещането за „ехо“ на собствения си глас, звънене в ухото и ухото има затруднения в слуха. Може да се появят замаяност, гадене и главоболие.

отит.Това е остро възпалително заболяване на всяка част на ухото (външно, средно, вътрешно). Характерни прояви са болка от засегнатата страна, задръстване в засегнатото ухо, шум или звънене, намалена острота на слуха от засегнатата страна, може да има повишаване на телесната температура и лигавичен или мукопурулентен секрет от ухото, което се определя от природата на възпалителния процес.

Отосклероза. Това е заболяване, което се основава на разрушаване на звуковъзприемащия апарат на фона на увреждане на костния лабиринт на вътрешното ухо. Има много фактори, предразполагащи към развитието на отосклероза: наследствена предразположеност, хормонален дисбаланс, инфекции (често усложнение на морбили), хронични възпалителни заболявания на вътрешното ухо, нарушения на кръвообращението, акустични травми. Развитието на болестта е постепенно. В началния етап пациентът не се тревожи за нищо. С напредването на промените в костна структуралабиринт, симптомите се появяват и увеличават: намалена острота на слуха, често в началото само едното ухо има лош слух, шум, задръстване в ухото, замайване, придружено от гадене, често главоболие, намалено внимание и памет, безсъние.

Сензорна загуба на слуха.Това е заболяване, което се характеризира с трайна загуба на слуха поради увреждане на звуковъзприемащия апарат. Апаратът за приемане на звук включва: структури на вътрешното ухо, вестибулокохлеарен нерв ( VIII чифтчерепномозъчни нерви) и централни части слухов анализатор, които се намират в кората на главния мозък и мозъчния ствол. Степента на загуба на слуха може да варира от лека степенпреди пълна загубаслух Причините, които могат да доведат до развитие на невросензорна загуба на слуха, са много разнообразни: механична травма, вирусни и бактериални инфекции, продължително излагане на шум, автоимунни процеси, продължителна употреба на лекарства с ототоксичен ефект. Основният симптом на загуба на слуха е намаляването на остротата на слуха в едното или двете уши. Глухотата може да се развие внезапно или постепенно. Пациентите често са загрижени постоянно звъненеили шум в ушите, замаяност, дисбаланс. Често такива пациенти изпитват нарушение на говора.

Чужди тела на ухото.Чужди тела могат да навлязат във външния слухов канал, кухината на средното ухо и кухината на вътрешното ухо. Всичко може да служи като чуждо тяло: ушна кал, насекоми, семена от растения, всякакви малки предмети от бита, части от слухов апарат, при децата това често са малки части от играчки, парчета пластилин. При навлизане на чуждо тяло се появяват оплаквания от запушване, усещане за натиск в ухото от засегнатата страна, намалена острота на слуха, възможно замаяност и повръщане.

Холестеатом. Това е тумороподобно образувание на средното ухо, не е истински тумор. Състои се от десквамирани епителни клетки и холестеролни кристали. Може да бъде вродено или придобито след хроничен среден отит, наранявания на ухото или запушване на евстахиевата тръба. Проявява се като намаляване на остротата на слуха от засегнатата страна, шум, задръстване в ухото, болка и оскъдно отделяне от ухото с гнилостна миризма, усещане за пълнота в ухото, главоболие и световъртеж.

Мастоидит.Възпаление на мастоидния процес темпорална кост. Намира се зад ухото. Мастоидният процес има специфична структура: вътре в него има костни кухини, покрити с лигавица и пълни с въздух. Мастоидитът често е усложнение на гноен отит, но може да се развие и на фона на инфекциозен процес в други органи и тъкани, чрез разпространение на инфекцията хематогенно - чрез кръвта. Причината за мастоидит може да бъде травматично увреждане на мастоидния процес поради травматични мозъчни наранявания или огнестрелни рани. Мастоидитът се развива 1-2 седмици след началото на отита, понякога началото може да бъде едновременно. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, треска, болка, запушване на ушите, шум, намалена острота на слуха от засегнатата страна. Може да има ирадиация на болка в областта на орбитата, слепоочието и горната челюст. Характерна особеносте болка в областта зад ухото, подуване.

Акустичен неврит. Това е възпалително заболяване на слуховия нерв, което може да възникне под въздействието на следните фактори: наранявания на главата, професионални рискове (шум, вибрации), инфекции (ARVI, грип, менингит, енцефалит, заушка), нарушения на кръвоснабдяването на мозъка (инсулт, атеросклеротично съдово заболяване на мозъка), токсични лезии, свързани с възрастта промени при възрастните хора. Характерни прояви на кохлеоцетибуларния неврит са намалената острота на слуха различни степенитежест - може да бъде едностранна или двустранна, постоянен звън или шум в ушите, замаяност, чести главоболия, дисбаланс, влошаване при завъртане на главата, фотопсия (фалшиви светлинни усещания) под формата на мигащи "мухи" пред очите, гадене . С течение на времето, когато загубата на слуха прогресира, речта на пациентите става по-малко изразителна и емоционална, пациентите се затварят и не искат да общуват.

Прием на определени лекарства.Съществуват редица групи фармацевтични лекарства, които имат ототоксичен ефект. Те включват антибиотици от аминогликозидната група (амикацин, стрептомицин, гентамицин), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, диклофенак), антидепресанти и транквиланти (карбамазепин, амитриптилин), бримкови диуретици (торасемид, фуроземид).

Атеросклероза на съдовете на главата и шията.Атеросклеротичното увреждане на съдовете на главата и шията се причинява от отлагането на холестеролни плаки и стесняване на лумена на кръвоносните съдове на фона на нарушения на липидния метаболизъм. Това води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури, което причинява характерни симптоми. Пациентите изпитват слабост, повишена умора, раздразнителност, намалена работоспособност, скорост на възприемане и запаметяване на информация. Такива пациенти често се притесняват от замаяност, шум в главата, нарушения на съня и проблеми с паметта, които прогресират с развитието на заболяването. Появяват се тремор на главата и пръстите. Зрителните нарушения прогресират. Характерни са и нарушенията на слуха: шум, звънене в ушите, намалена острота на слуха (и двете уши чуват лошо), което се основава на промени в структурата на съдовете на вътрешното ухо, което води до дегенеративни промени в рецепторите на вътрешното ухо. ухо. Загубата на слуха, като правило, се проявява и в двете уши, което постепенно прогресира.

Травми на ухото. Увреждане на външното ухоможе да се получи в резултат на огнестрелна рана, от удар с тъп предмет– синини, термични и химически изгаряния, причинявайки прободни рани. Придружен от кървене, болка, силно запушване на ухото, загуба на слуха - поради натрупване на кръвни съсиреци в ушния канал. Ако няма увреждане на тъпанчето, слухът се възстановява напълно след отстраняване на кръвните съсиреци.

За нараняване на средното ухоТъпанчето е увредено, тъпанчевата кухина е разклатена и слуховите костици могат да бъдат счупени. Проявява се като болка, шум в увреденото ухо и намалена острота на слуха. Ако тъпанчето е повредено, често се свързва гноен отит, в този случай са възможни гнойна секреция от ухото, повишена телесна температура и симптоми на интоксикация.

Травма на вътрешното ухо- увреждане на структурите на лабиринта под въздействието на различни травматични агенти: огнестрелни или шрапнелни рани, нараняване, причинено от пробиващи предмети. Поради увреждащия ефект на травматичните фактори върху клетките на лабиринтните рецептори възниква травматичен лабиринтит, който се проявява със слабост, силно замаяност, гадене, пациентът се притеснява от шум в ушите от едната или от двете страни, загуба на слуха, нарушена координация на движенията , понякога моментна загубасъзнание, възможна е пареза на лицевия нерв от засегнатата страна.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам загуба на слуха?

Ако настъпи постоянно намаляване на остротата на слуха, първо трябва да се консултирате с терапевт. След събиране на анамнеза и оплаквания, лекарят ще помогне да се определи по-нататъшен план за изследване. Ако подозирате патология на слуховите органи, трябва да се свържете с отоларинголог, ако имате сензоневрална загуба на слуха, трябва да бъдете прегледани от аудиолог или невролог. Ако увреждането на слуха е свързано със заболявания като остеохондроза, увреждане на кръвоносните съдове на главата и шията, е необходима консултация с невролог. При леки случаи на черепно-мозъчна травма, с леко мозъчно сътресение е възможно наблюдение и лечение и от невролог, при по-тежки случаи е необходима консултация и наблюдение от неврохирург. При травми на ухото е необходим преглед от УНГ, травматолог, евентуално и лицево-челюстен хирург.

Какъв преглед трябва да направя, ако ухото ми е с увреден слух?

Общ кръвен анализ,
- биохимия на кръвта,
- в случай на патология на слуховия апарат се извършва отоскопия, аудиометрия, при диагностициране на загуба на слуха се извършва изследване с помощта на камертон, компютърна аудиометрия, измерване на акустичния импеданс, CT и MRI на черепа,
- ако има съмнение за остеохондроза на шийните прешлени, трябва да се подложите рентгеново изследванеобикновен филм или рентгенова снимка с функционални тестове, ултразвуково изследване на съдовете на шията и главата, ултразвукът се извършва и за идентифициране на атеросклеротични съдови лезии,
- при черепно-мозъчна травма се извършва ЕХО-енцефалгорафия и ЯМР на мозъка
- нараняванията на ухото изискват следните видове изследвания:
1) при наранявания на външното ухо се извършват отоскопия, микроотоскопия и рентгенография на черепа
2) за наранявания на средното ухо, отоскопия, изследване с камертон, аудиометрия, измерване на акустичен импеданс, компютърна томография на темпоралната кост
3) в случай на травматично увреждане на вътрешното ухо е необходимо по-сериозно изследване: вестибулометрия, стабилография, прагова аудиометрия, електронистагмография, промонториален тест - електроаудиометрия - този метод се използва за определяне на степента на запазване на слуховия нерв, Необходимо е рентгеново или компютърно сканиране на черепа, ЯМР на мозъка, наблюдение на няколко специалисти - травматолог, отоларинголог, невролог.

Увреждането на слуха е много сериозен проблем, глухотата може значително да намали качеството на живот, да ви попречи да получавате положителни емоции от красива музика или детски смях, което затруднява общуването с другите. Не трябва да бъдете безотговорни и безотговорни към здравето си и дори при незначителни нарушения трябва да се консултирате с лекар. В началните етапи на заболяването винаги е по-лесно да се реши проблемът и да се избегнат последствията.
Бъдете здрави!

Такива патологични процеси включват кохлеарен неврит, който е следствие от възпаление във вътрешното ухо. Ако се остави без внимание, това явление може да доведе до увреждане на слуха и дори до пълна глухота. Ето защо лекарите съветват да се обърне внимание на симптомите при акустичен неврит и лечението в този случай ще се проведе своевременно.

Кохлеарният неврит може да се появи директно от раждането или на всяка друга възраст. Тази патология се характеризира с шум в ушите и болезнени атаки, както и необратими последици, като загуба на слуха. Може да се появи в едното ухо или в двете уши едновременно. При остро възпаление на слуховия нерв процесът завършва с глухота в рамките на 2-3 дни.

Причини за неврит

Увреждането на слуховия нерв възниква поради много фактори, а основните са:

• Дистрофични заболявания, локализирани в ставните хрущяли на шийните прешлени;
• Неизправности на сърдечно-съдовата система;
• Сериозни наранявания на главата, особено локализирани във временната област;
• Неоплазма в снопа на слуховия нерв;
• Алергични реакции;
• Отлагания на атероматозни плаки в кръвоносните съдове (атеросклероза);
• Смущения в ендокринната система;
• Кръвоизлив във вътрешното ухо;
• Усложнение след инфекция, като менингит, херпес зостер или тиф;
• Отити с остър, хроничен и гноен характер;
• Патологично разрастване на костите в средното ухо, възникнало на фона на смущения в кръвоносната система на ухото;
• Грип, ARVI;
• Атрофични промени, настъпили в нервната тъкан поради дълъг курс на приемане на лекарства (антибиотици, диуретици и др.), Които допринасят за развитието на интоксикация в ушния апарат.

Кохлеарният неврит възниква поради много причини, но най-често се появява поради предишни или сложни инфекциозни заболявания, които са предразположени към появата на възпалителен процес. В допълнение към факторите, споменати по-горе, трябва да се отбележат по-рядко срещани:

Симптоми

Когато слуховият нерв е повреден, хората най-често са измъчвани от постоянен шум или звънене на фона на общо влошаване на слуха. Такива атаки могат да преследват пациента денонощно или да се появят спонтанно. Това се появява патологичен процеспоради спазми в ушните съдове, които са следствие от неуспех в кръвообращението на слуховия апарат. С течение на времето се развива загуба на слуха (остротата на слуха намалява) и ако възпалението на слуховия нерв не се лекува, човекът напълно оглушава.

Първоначално симптомите засягат само едното ухо, но с напредване на заболяването се разпространяват и в здравото ухо. Освен това пациентът започва да страда от гадене, дори повръщане и световъртеж. С течение на времето слухът на човек става все по-лош и проявите на болестта се засилват.

Острият неврит на слуховия нерв е доста рядък и е особено опасен, тъй като симптомите се развиват светкавично и буквално в рамките на 2-3 дни пациентът става напълно глух. Тази форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Ринит (хрема);
• Бързо повишаване на температурата;
• Високо налягане;
• кашлица;
• Хиперемия (преливане на кръв);
• световъртеж;
• Нарушения в координацията на движенията.

Болезнена атака възниква главно поради бързи движения на главата, както и по време на ходене или огъване. Ако заболяването засяга и двете уши, тогава пациентът трудно говори и трябва спешно да бъде хоспитализиран. Лечението на акустичен неврит в такава ситуация се извършва изключително в болнични условия с помощта на интензивна терапия, насочена към избягване на загуба на слуха.

Диагностика

Все пак УНГ лекар ще трябва да диагностицира кохлеарен неврит необходими тестове. Специалистът ще определи причината за патологичния процес, степента на увреждане на слуховия нерв и ще предпише курс на лечение.

Първоначално пациентът се изследва и интервюира, а след това се използват инструментални методи за диагностициране на влошаване на остротата на слуха. Една от тях е аудиометрията с чист тон. Той определя прага на честотите, които пациентът може да чуе, както и степента на увреждане на нервните влакна. Ако в двете уши са открити признаци на патология (лошо възприемане на високи честоти), това показва наличието на патология на слуховия нерв.

Лекарят, разчитайки на резултатите от изследването, ще предпише курс на терапия и ще предпише слухов апарат с необходимата честота на възприемане. Тази процедура ефикасно помага дори на малки деца, тъй като може да се извършва по време на игра или ако детето спи, а прегледът е абсолютно безболезнен.

В случай на нараняване на главата допълнително се предписва мозъчна томография (компютър, магнитен резонанс), както и рентгенови лъчи и енцефалография. Такива методи на изследване ще позволят на експерта да оцени степента на щетите.

Курс на терапия

Разбирането как да се лекува акустичен неврит е доста трудно, тъй като курсът на терапия се състои от цял ​​набор от процедури, насочени към възстановяване на слуха. Това не може да се направи във всички случаи, тъй като след тиф, малария и други инфекциозни патологии загубата на слуха настъпва внезапно и хората могат да станат напълно глухи за няколко дни. Същото важи и за токсичните ефекти на различни токсични елементи.

На практика е невъзможно да се възстанови напълно слуха в такива ситуации.

Курсът на терапия се съставя от лекар, който избира процедури и лекарства в зависимост от причината за патологичния процес:

• Ако виновникът е вирусна инфекция, тогава се предписват лекарства с антивирусен ефект;
• Когато невритът е следствие от бактерии, лекарят предписва курс на антибиотици;
• За лечение на хроничната форма на заболяването е необходимо допълнително да се използват лекарства на базата на йод и никотинова киселина, а също и инжекции с глюкоза.

Този вид патология се лекува от аудиолог. Пациентите, особено тези с хроничен кохлеарен неврит, се подлагат на рутинна диагностика от този специалист поне 2 пъти годишно.

За всеки патоген тялото на пациента ще се възползва от витамини, за да се подобри имунна защита. В допълнение към тях, човек, страдащ от акустичен неврит, трябва постоянно да лежи в леглото и да пие много течности за отстраняване на токсините, например топъл чай.

Ако травмата на главата е основната причина за увреждане на нервите, лечението е симптоматично. Необходимо е да се вземат диуретици (диуретични лекарства), за да се намали подуването и да се подобри кръвообращението. Лекарства с антиконвулсивен и аналгетичен ефект ще помогнат за премахване на възникнала болезнена атака или спазъм.

В случай на отравяне с токсични вещества е необходимо да се пият лекарства за отстраняването им (сорбенти) и да се спазва специална диета. Трябва да съдържа повече зеленчуци и млечни продукти. Добър ефект имат физиотерапевтичните процедури и калолечението.

За служителите основният фактор, влияещ върху развитието на патологията, са лошите условия на труд. Например строителните работници са постоянно в шумна среда и изпитват вибрации. Проблемът може да бъде отстранен чрез промяна на работното място, тъй като възпалението на нервите не може да бъде излекувано по друг начин.

Ако човек напълно е загубил слуха си поради външен стимул, той ще се нуждае от слухов апарат. Освен това, в случай на нараняване от този тип, на пациента се предписват лекарства със седативен ефект, както и за подобряване на кръвообращението. Във всеки случай остротата на слуха намалява с времето и в напреднала възраст ще бъде по-ниска, отколкото в млада възраст. Невъзможно е напълно да се премахнат такива последствия и възрастните хора ще трябва постоянно да следят кръвното си налягане и нивата на холестерола. След годишна възраст атрофичните промени в слуховата мускулатура имат хроничен ход.

Слуховото протезиране обикновено се предписва от специалист, ако възприемането на звуци от пациента е намаляло до 40 dB или по-ниско и има проблеми с говора, което е причината за носенето на слухов апарат. Протезирането се извършва индивидуално в зависимост от степента на слухово увреждане.

Понякога се налага операция за лечение на ухото. Извършва се за отстраняване на тумори, хематоми, а също и за имплантиране. Ако пациентът постоянно се притеснява от звънене в ушите и виене на свят, лекарят може да ампутира тимпаничния сплит или да извърши цервикална симпатектомия (блокиране на нервния ствол).

За да се предпази тялото от въздействието на дразнителите на околната среда и да се подобри основният курс на лечение, се предписват следните процедури:

• Минералните бани, лечението с лечебна кал и релаксацията в санаториум могат да ускорят заздравяването на нервните влакна и да премахнат възпалителния процес;
• Нормализиране на физическото и Химични свойстванервните влакна могат да бъдат лекувани с магнитна терапия;
• Можете да подобрите храненето и да ускорите регенерацията с помощта на физиотерапевтични процедури като електрофореза, тъй като електрическото поле прониква добре в тъканта;
• За намаляване на болката и ускоряване на възстановяването на слуховия нерв може да се използва акупунктура. Освен него добре повлияват увредените нервни влакна акапунктурата, фонофарезата и кислородната баротерапия.

Често усложненията могат да бъдат избегнати при всеки курс на кохлеарен неврит и за това е достатъчно да се свържете с УНГ лекар своевременно за преглед и преглед. Навременният курс на терапия ви позволява да избегнете загуба на слуха, но ако ситуацията е напреднала, тогава е почти невъзможно напълно да възстановите слуха.

Методи на традиционната медицина

Отървете се от акустичния неврит с лечение народни средстваНяма да работи напълно, но можете да облекчите състоянието и да подобрите ефекта от основния курс на терапия. Използването на такива методи е разрешено само след консултация с лекар.

Следните традиционни методи могат да се използват като допълнение към курса на лечение на ушите:

• Слуховият нерв може да се лекува с компрес. Основата му е чесън, смлян на каша, и 2-3 капки камфорово масло. Готовата смес трябва да се постави върху марля и след това да се приложи към ухото. По-добре е да правите това през нощта и ако се появи усещане за парене, трябва спешно да премахнете компреса и да изплакнете ушната мида;
• Отвара от златен мустак може да помогне за облекчаване на възпалението. За приготвянето е необходимо да вземете 3 листа от това растение и да ги залеете с 1 литър. вода и след това се вари 5 минути. След това лекарството трябва да се остави да вари в продължение на 24 часа, след което можете да пиете това лекарство 3 пъти на ден, 1 чаена лъжичка.

Прогноза и профилактика

При навременно лечение акустичният неврит преминава без усложнения. По принцип е възможно напълно да се възстанови остротата на слуха, но в някои случаи е възможно само да се спре патологичният процес и да се премахне възпалението.

В ситуация, в която нервът започва да умира, прогнозата е изключително разочароваща. Пациентът вероятно ще загуби слуха си и в такава ситуация е необходимо да се извърши протезна процедура, за да се възвърне способността за пълно възприемане Светът. Ритъмът на живот с правилно подбран слухов апарат няма да се промени много и човекът ще може да продължи да работи и да се занимава с бизнеса си.

По-добре е да избягвате патологията, отколкото да я лекувате, но за да направите това, трябва да следвате правилата за превенция:

• Не преохлаждайте;
• Пълно лечение на всички патологии на УНГ органи;
• Ако работният процес протича в постоянен шум, тогава е необходимо да носите специални слушалки за защита на слуха;
• пийте витаминен комплекс, особено през пролетта и есента;
• Опитайте се да се съобразите здрав образживот;
• Не използвайте токсични лекарства;
• Ако работата е свързана с опасност за слуховия апарат, тогава трябва да се подлагате на аудиометрия 2 пъти годишно.

Акустичният неврит не е такъв фатална болест, но може да доведе до увреждане, тъй като слухът постепенно ще се влоши. Това може да се предотврати, като се спазват правилата за превенция, но ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се свържете с УНГ лекар за преглед.

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Симптоми на акустичен неврит и методи за неговото лечение

Заболяване като акустичен неврит се обозначава със симптоми на загуба на слуха и за да се спре този процес, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Не можете обаче да разчитате на домашна терапия с народни средства. Някои ушни заболявания наистина могат да бъдат премахнати с тяхна помощ, но в същото време сериозно заболяванеНе можете да правите без помощта на лекари. Нека го разгледаме по-подробно.

Симптоми и причини

Невритът е възпаление на слуховия нерв. Заболяването засяга проводимия анализатор, т.е. води до сензоневрална загуба на слуха. За да разберете по-добре механизма на развитие на процеса, трябва да помислите къде се намира самият слухов нерв. Този елемент е част от структурата на вътрешното ухо. Има допълнителен вестибуларен израстък и се съединява с него на входа на мозъчния ствол. Той носи импулси от вътрешното ухо, което позволява на човек да чува.

Когато ушният нерв се възпали, симптоми като:

• увреждане на слуха;
• обща слабост;
• болки в ушите;
• световъртеж;
• нистагъм и трептене пред очите;
• повишение кръвно налягане;
• гадене;
• главоболие;
• бледост;
• повишаване на температурата.

Симптомите на акустичния неврит могат да засегнат едната или двете страни. Двустранната патология е много по-опасна и е изпълнена с негативни последици, включително пълна глухота.

Има остър и хроничен неврит на слуховия нерв. В първия случай увреждането на органите настъпва бързо и се проявява доста интензивно. Във втория случай акустичният неврит протича бавно, но често води до трайна загуба на слуха, така че трябва да се лекува от ранните етапи, като се опитва да забави този процес.

Под въздействието на заболяването настъпват увреждания на елементи от вътрешното ухо - рецептори за коса и нерви, като възпалението може да се разпространи в областите на мозъка, свързани с тях.

Следните причини могат да провокират заболяването:

• Инфекциозни заболявания. Грип, ARVI, менингит, системни инфекции и вирусни заболявания. Усложненията под формата на неврит са резултат от ненавременно лечение на отит или неграмотно използване на народни средства.
• Токсични ефекти. Химически съединения, отрови и тежки метали, бензин, живак, арсен. Алкохолът и никотинът, антибиотиците, хининът, аспиринът и някои други също отравят тялото. лекарствени вещества. Ако органите на слуха са увредени, веществата се наричат ​​​​ототоксични. Това може да включва и алергии.
• Наранявания. Травматични наранявания на мозъка и увреждане на вътрешното ухо. Това са удари и натъртвания, кръвоизливи, отоци и хематоми, фрактури на костите на черепа. Силните звуци, шумът, вибрациите, промените в налягането и декомпресията също имат разрушителен ефект върху ушите.
• Промени, свързани с възрастта. Хроничните заболявания, заболяванията на ушите, претърпени през живота, нарушения на кръвообращението и хипертония, инсулти и диабет, атеросклероза, както и стареенето и износването на органите водят до увреждане на слуха. При промени, свързани с възрастта, е трудно да се възстанови слуха поради разрушаването на рецепторите на косата.

Диагностика и лечение

Преди да започнете да лекувате неврит, трябва да прегледате ухото си от лекар и да се уверите, че диагнозата е правилна. За целта се извършва отоскопия, както и редица изследвания на качеството на слуха:

• аудиометрия;
• тестове с камертон;
• CT и MRI, радиография, ако е необходимо.

Различават се 4 стадия на невросензорната загуба на слуха и отделна пета фаза – пълна глухота. Важно е да се установи какво причинява увреждането на проводимия анализатор.

Лечението на неврит на слуховия апарат се разделя на консервативно, т.е. с помощта на лекарства и физиотерапия, и радикално. Тази категория включва операции за облекчаване на възпалението в ухото и възстановяване на слуха, ако е възможно. Това включва също слухови апарати и кохлеарна имплантация.

Инфекциозният акустичен неврит се лекува с антибиотици и антивирусни лекарства. За да се изберат оптималните лекарства, се извършва бактериална култура. Освен това е необходимо да се засили имунната система и да се увеличат запасите от витамини. За отстраняване на бактериалните токсини се използва детоксикираща терапия и пиене на много течности.

Острият тип патология се лекува в болница. Важно е да получите помощ възможно най-скоро, докато е възможно да се излекува проблемът без значително увреждане на ухото. Не е препоръчително да се лекува болестта с народни средства, поне като спомагателен метод и само след консултация с лекар.

Ако е засегнат слуховият нерв токсични ефекти, провеждайте симптоматична терапия. Необходимо е да се облекчат неприятните прояви на интоксикация, а също и тук се въвеждат антидоти в тялото. Освен това се предписва витаминотерапия и физиотерапия. Полезно е да се възстанови тялото в санаториуми.

Ако невритът на слуховия нерв е причинен от травма, ще са необходими допълнителни прегледи и консултации със специализирани специалисти. Необходимо е да се облекчи подуването и да се възстанови нормалното кръвообращение.

Трудно е да се лекува хроничен възрастов неврит, тъй като слуховият нерв е претърпял постоянни деструктивни процеси в ушната кухина. За да инхибират тази патология, те използват възстановителни процедуриобщи ползи за здравето, лекарства, рефлексология. Необходимо е да се подобри функционирането на кръвоносната система и да се нормализира холестерола, съсирването на кръвта, налягането и др.

Имплантиране и по-нататъшна профилактика

В началния стадий на хроничната форма на заболяването, както и при идентифициране на деструктивни процеси от степен 3 и 4, се използват слухови апарати и хирургично лечение. Лечението на акустичен неврит не винаги възстановява слуха, особено ако продължава дълго време.

Използват се следните модели слухови апарати:

BTE се поставят от външната страна на ухото и слушалката се поставя в него външен проход. Изработва се индивидуално по калъп на ухото. Апаратите за поставяне в ушите са напълно разположени в ухото, което е възможно благодарение на миниатюрния им размер.

При деца акустичният неврит се препоръчва да се лекува с кохлеарна имплантация. Слуховият нерв се стимулира от електроди, които се имплантират вътре в ухото. След хирургическата инсталация на такова устройство пациентът се подлага на дълъг курс на рехабилитация. Необходимо е да се предотврати отхвърлянето на импланта и да се научи човек да живее с ново устройство. Освен това се предписва курс от специални лекарства, които премахват ефектите от токсините и подобряват кръвоснабдяването на органа.

За да се предотврати загубата на слуха, е необходимо да се лекува патологията от първите етапи на нейното проявление. В никакъв случай не трябва да разчитате само на възстановяване с помощта на народни средства, тъй като естеството на заболяването изключва тази възможност.

За предотвратяване на неврит се препоръчва своевременно лечение на отит и други инфекциозни заболявания. Ако има наследствено предразположение, трябва редовно да се консултирате с отоларинголог и невролог. Водете здравословен начин на живот, пазете слуха си от отрицателни въздействияи наранявания, укрепване на имунната ви система. Спазвайте режим на почивка и не позволявайте тялото ви да се изтощи, тъй като това може да доведе до развитие на много други проблеми.

1. Изберете град
2. Изберете лекар
3. Щракнете върху Регистрирайте се онлайн

©. BezOtita - всичко за отит и други ушни заболявания.

Цялата информация на сайта е само за информационни цели. Преди каквото и да е лечение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Сайтът може да съдържа съдържание, което не е предназначено за лица под 16 години.

Акустичен неврит - остър и хроничен. Причини, симптоми, диагностика и лечение на акустичен неврит

ЧЗВ

Сайтът предоставя обща информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Акустичен неврит

Понякога акустичният неврит се нарича сензоневрална загуба на слуха, но това е неправилно. Сензоревралната загуба на слуха е намаляване на слуха, причинено от лезия нервна система, а акустичният неврит е една от причините за него.

Световното разпространение на загубата на слуха, причинена от увреждане на слуховия нерв, е приблизително 6%. Най-често заболяването се среща при хора над 55 години. Мъжете са по-често засегнати.

Акустичният неврит и неговите последствия са по-чести в големите градове, отколкото в селските райони. Това се дължи на факта, че в града човешкото ухо е постоянно изложено на фонов шум, който е много по-силен от естествения шум, към който ухото е свикнало.

Най-често с лекар се обръщат хора на млада или средна възраст с неврит на слуховия апарат. Възрастните хора често не придават необходимото значение на загубата на слуха и смятат, че това е нормално за тяхната възраст.

Анатомия и физиология на слуховия нерв

Слуховият нерв произхожда от космени клетки, които се намират във вътрешното ухо. Космените клетки са по същество нервни рецептори: те възприемат вибрациите на течността, изпълваща вътрешното ухо, и генерират нервни импулси.

Импулсът, генериран от космените клетки, се пренася до мозъка от слуховия нерв, който излиза в черепната кухина през отвор в темпоралната кост.

Първо, слуховият нерв навлиза в мозъчния ствол, където възниква първичното, несъзнателно възприятие на звука. След това нервният сигнал се движи от мозъчния ствол до темпорални дяловемозъчната кора, където се разпознава, обработва от съзнанието и се сравнява с други усещания. Човек разпознава звука и неговия източник.

Анатомично, акустичният неврит засяга една от трите структури:

• космени клетки;
• слухов нерв;
• нервни центрове в мозъчния ствол (подкорови слухови центрове).

И при трите лезии се получава загуба на слуха поради нарушаване на проводимостта на нервните импулси.

Анатомия и физиология на ухото

Анатомия и физиология на външното ухо

Ушната мида действа като локатор: тя улавя звук и помага да се определи местоположението на неговия източник.

Функции на външния слухов канал:

Функции на слуховите костици:

• чукчето предава вибрациите от тъпанчето към инкуса;
• наковалнята е свързана с чукчето и стремето;
• Стремето предава усилени вибрации към мембраната, разделяща вътрешното ухо от средното ухо.

Анатомия и физиология на вътрешното ухо

• кохлея - органът на слуха;
• три полукръгли канала - органът на равновесието.

И двете анатомични образувания са кухини във вътрешността на темпоралната кост, пълни с течност. Когато звукова вълна навлезе във външния слухов проход, тя се предава до тъпанчето, слуховите костици и чрез тях до течността, която изпълва вътрешното ухо. Неговите вибрации водят до генериране на нервни импулси в космените клетки, разположени в кохлеята.

Загубата на слуха може да се развие в резултат на увреждане на външното, средното или вътрешното ухо. В този случай тя се нарича кондуктивна, тъй като е свързана с нарушение в провеждането на звука и няма нищо общо с увреждане на нервната система.

Причини за акустичен неврит

Инфекциозни заболявания

Акустичният неврит може да се превърне в усложнение на почти всяка инфекция на областта на главата и шията или УНГ органи. Най-честите причини за възпаление на нервите са:

1. грип - респираторно заболяванепричинени от грипния вирус. След проникване в лигавицата на дихателните пътища, патогенът се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло, засягайки различни органи, включително слуховия нерв.
2. Остра респираторни инфекциипричинени от аденовирус, параинфлуенца вирус, респираторен синцитиален вирус и др. Тези инфекции са известни като обикновена настинка. Те рядко се усложняват от акустичен неврит, по-често това се случва при малки деца или отслабени възрастни хора.
3. Менингитът е сериозно заболяване, при което се развива възпаление на менингите. Може да бъде причинено от бактерии и вируси и да се разпространи до слуховия нерв, който преминава през черепната кухина.
4. Паротитът или заушката е вирусна инфекция, която засяга паротидните слюнчени жлези.
5. Рубеолата е вирусна инфекция. Попадайки в кръвта, вирусът оказва силно токсично действие върху нервната система.

Токсичен неврит на слуховия нерв

1. Лекарства. Антибиотици (неомицин, канамицин, мономицин, стрептомицин), лекарства за лечение на злокачествени тумори (цисплатин), хинин, ацетилсалицилова киселина (аспирин) и нейните производни имат най-изразен токсичен ефект върху слуховия нерв. Ототоксичността (токсичност за слуховия нерв) е най-тежка при деца.
2. Вредни вещества в производството: соли на олово, живак и други тежки метали, фосфор, арсен, петролни продукти, бензин. Вещества, които при продължително излагане на тялото водят до загуба на слуха и възпалителни процеси в слуховия нерв, се намират в почти всяко промишлено предприятие.
3. Алкохолът и никотинът също са токсични за слуховия нерв, особено при злоупотреба.

Травма на главата

• нарушения на кръвообращението;
• подуване, което варира в зависимост от тежестта на нараняването;
• точни микроскопични кръвоизливи от капиляри или по-масивни от церебрални артерии.

Ако тези промени засягат съдовете, захранващи слуховия нерв, тогава след нараняване се развива неговият неврит. Развитието на възпалителния процес е типично за фрактури на основата на черепа, когато е засегната темпоралната кръв. Слуховият нерв е повреден от ръбове на костни фрагменти, инфекция и в резултат на съдови нарушения.

Професионални рискове

1. Постоянно излагане на условия на висок шум: работа в работилници, където са инсталирани преси и друго оборудване, което произвежда силен шум. Обикновено невритът на слуховия нерв и след това загубата на слуха в тези случаи се развиват постепенно с течение на времето, с постоянно редовно излагане на шум.
2. Акустичната травма е остро излагане на силен звук в ухото. Това е кратък, силен звук, който причинява силно повишаване на налягането в ухото и нараняване. Като травматичен агент може да действа изстрел, свирка и др.
3. Ефект на вибрациите върху тялото. Акустичният неврит и загубата на слуха са прояви на вибрационна болест. Други негови симптоми: повишена умора, главоболие и световъртеж, нарушено кръвообращение в ръцете и краката (бледност, студенина, болка, изтръпване и други неприятни усещания).

Свързани с възрастта промени в тялото

1. Артериална хипертония, хипертония. Лошото кръвообращение във всички органи и системи е типично усложнение на високото кръвно налягане. Когато слуховият нерв спре да получава достатъчно кръв, се развива възпаление.
2. Лоша циркулация в артериите на мозъка. Най-често се причинява от атеросклероза и тромбоза на мозъчните съдове в резултат на техните възрастови промени.
3. Възрастови промени в слуховия апарат – най-често настъпват на възраст 60 – 70 години и са естествено явление от стареенето на организма.
4. Последици от инсулт.

Други причини

Симптоми на акустичен неврит

• Загубата на слуха е свързана с увреждане на слуховия нерв. Тежестта на загубата на слуха може да варира в широки граници от лека до пълна загуба. Обикновено се наблюдава постепенно намаляване на слуха на пациента, което може да доведе до пълна глухота. Навременният контакт със специалист е важен фактор успешно лечениена това заболяване.
• Звънене или шум в ушите постоянно притеснява пациента, независимо от външни стимули. При пълна глухота няма звънене.
• Замаяност и гадене, дисбаланс - тези симптоми могат да се появят, ако вестибуларно-кохлеарният нерв, който пренася импулси от балансиращия орган към мозъка, е едновременно включен във възпалителния процес.
• Характерна е остра болка в ушите по време на акустична травма, следствие от механично увреждане.
• Слабост, главоболие, бледност - могат да се появят, ако токсичният неврит е причинен от остро отравяне и симптомите на обща интоксикация на пациента излизат на преден план. Гаденето и световъртежът в този случай може да се влошат.
• Повишаване на кръвното налягане, симптом на "плаване пред очите", се отбелязва, ако в допълнение към всичко останало се добавят нарушения в кръвоносните съдове на мозъка.
• Повишаване на телесната температура, общо неразположение, кашлица и хрема са възможни само ако се наслагват инфекциозни процеси, като грип или ARVI.

Акустичният неврит може да бъде едностранен или двустранен. В този случай се развива увреждане на слуха и глухота в едното или двете уши.

Степента на сензоневрална загуба на слуха се определя от УНГ лекар по време на специално изследване - аудиометрия:

• I степен - пациентът чува само звуци, които са по-силни от 26 - 40 dB. Той може да чуе шепнешна реч на разстояние 1 - 3 метра и устна реч на разстояние 4 - 6 метра.
• II степен - не се възприемат звуци по-тихи от 41 - 55 dB. Това съответства на шепнешна реч на разстояние от 1 метър и устна реч на разстояние от 1 до 4 метра.
• III степен - увреждане на слуха до 56 – 70 dB. Пациентът изобщо не чува шепот, но може да възприема говорима реч на разстояние до 1 метър.
• IV степен - загуба на слуха до 71-90 dB. Диагностицира се, ако пациентът може фундаментално да различи поне някои звуци.
• V степен - пълна глухота.

Лечение на акустичен неврит

Лечение на слуховия нерв, свързан с инфекциозни заболявания

За да намалите ефекта на вирусни и бактериални токсини върху слуховия нерв, използвайте:

1. Витамини, преди всичко аскорбинова киселина. Той е мощен антиоксидант и предотвратява увреждането на клетките.
2. Пиенето на много течности помага за елиминирането на вирусни и бактериални токсини от тялото чрез урината.
3. На пациента се предписва почивка, храненето му по време на заболяването трябва да бъде пълноценно.

Лечение на слухов неврит, свързан с интоксикация

• използването на специални антидоти - вещества, които свързват и отстраняват токсина от тялото;
• симптоматична терапия - лекарства, които помагат за премахване на индивидуалните прояви на интоксикация;
• физиотерапия, балнеолечение, минерални бани, калолечение, престой в санаториуми.

В случай на остро отравяне е необходимо спешна помощлекар Първата помощ се оказва на място от екипа на Бърза помощ, след което пациентът обикновено се откарва в болницата. Проведени мерки за лечение:

• детоксикираща терапия, насочена към отстраняване на токсините от тялото: интравенозни инфузии на течности, специални антидоти;
• симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на отравяне;
• витамини, лекарства, които предпазват нервните клетки и подобряват техните функции;
• ако отравянето е придружено от състояние клинична смърт, след което се провеждат реанимационни мерки.

Наранявания на черепа

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка;
• диуретици, които помагат за облекчаване на подуване в черепната кухина.

На всички пострадали се прави рентгенова снимка на черепа, ЕХО-енцефалография и преглед от невролог и офталмолог.

В бъдеще периодично се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и функцията на нервните клетки, както и витаминни и минерални комплекси.

Лечение на акустичен неврит, причинен от професионални вредности

Като специфична и неспецифична терапия се предписват:

1. Витамините играят жизненоважна роля в метаболитните процеси на слуховия нерв.
2. Биостимуланти (адаптогени) и биологично активни вещества - повишават устойчивостта на слуховия нерв към широк спектър от вредни въздействия както от физическо, така и от химично естество.
3. Физиотерапевтични процедури (електрофореза върху областта на черепа) - под въздействието на електрическо поле се насърчава проникването на лекарства в слуховия нерв през кожата.
4. Балнеолечение, санаториално-курортно лечение, калолечение и радонови бани- имат общоукрепващо действие и подпомагат оздравителните процеси в нервни влакна, включително слуховия нерв.
5. Магнитотерапия - променя към по-добро физико-химичните свойства на водните структури, включително нервите.
6. Акупунктура - има терапевтичен ефект и помага за облекчаване на болковите симптоми.

Пациентът трябва да бъде регистриран при аудиолог и да премине курсове на лечение 1-2 пъти годишно. Ако професионалните рискове доведат до пълна загуба на слуха, се осигуряват слухови апарати.

При остра акустична травма се използват:

• болкоуспокояващи;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в малките съдове и състоянието на нервната система;
• успокоителни;
• използването на антибиотици и антисептици за предотвратяване на развитието на ушни инфекции;
• V дългосроченСлед нараняване се използват физиотерапия, витамини и биостимуланти.

Лечение на акустичен неврит, причинен от възрастови промени

• антихипертензивни лекарства - използват се за повишено нивокръвно налягане;
• лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта - предписани за церебрална атеросклероза;
• лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, са подходящи при наличие на тромбоза или риск от развитие на такава;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка - насърчават адекватното доставяне на кислород и хранителни вещества до слуховия нерв;
• лекарства, които подобряват състоянието и функцията на мозъчните клетки;
• витамини и биологично активни вещества;
• физиотерапия;
• балнеолечение, балнеолечение.

Прогноза за акустичен неврит

При инфекциозни заболявания, наранявания и остри отравяния прогнозата по отношение на възстановяването на слуха най-често е благоприятна. Глухотата се появява само когато заболяването е тежко и няма адекватно лечение.

При хронични заболявания прогнозата обикновено е по-малко благоприятна. Пълното възстановяване на слуха е възможно само при ранно лечение, когато все още не са настъпили значителни промени в слуховия нерв. При свързани с възрастта промени в ухото, с помощта на висококачествено лечение, процесът може да бъде забавен, но не и напълно елиминиран.

Профилактика на акустичен неврит

1. Предотвратете и своевременно лекувайте всички инфекциозни заболявания, които засягат главата, шията и дихателните органи.
2. Избягвайте лошите навици, контакт с токсични вещества и използвайте предпазни средства по време на работа.
3. Избягвайте употребата на антибиотици, които са ототоксични при деца.
4. Хората на възраст 40-50 години трябва да се подлагат на годишни изследвания за контрол на холестерола в кръвта и да измерват кръвното си налягане ежедневно.
5. При производството трябва да се вземат мерки за защита на персонала от постоянен шум и вибрации (тапи за уши, защитни екрани и др.).

Какви традиционни методи могат да се използват за лечение на акустичен неврит?

Как да възстановим слуха след акустичен неврит?

Носенето на слухов апарат

• BTE. Устройството се състои от пластмасова или титанова кутия (включваща излъчвател на звук, микрофон и усилвател), разположена зад ушната мида, и отливка, която обикновено се прави от отливка на ухото на пациента.
• Миниатюрен BTE. По-малко забележими в сравнение с обикновените тапи за уши.
• В ухо. Такива устройства са почти напълно невидими, тъй като са изцяло разположени вътре в ушния канал.

Кохлеарна имплантация

• верига от електроди, която се поставя вътре в кохлеята (орган, разположен вътре в черепа и съдържащ слухови рецептори);
• приемник – имплантиран под кожата;
• речеви процесор - модул, който се прикрепя към косата или скалпа, включва предавател, микропроцесор и микрофон;
• отделения за батерия или батерии;
• допълнителни аксесоари, като например дистанционно управление.

Етапи на кохлеарна имплантация:

• Подбор на пациенти, които се нуждаят от операция. Нивото на загуба на слуха се определя с помощта на аудиометрия. Кандидатите са пациенти, които не са реагирали добре на слухови апарати.
• Операция, по време на която се инсталира система за кохлеарна имплантация.
• Следоперативна рехабилитация. Задачата на лекаря е да научи пациента да живее с имплантираната система и да предотврати възможни усложнения.

Антиневритно лечение

• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на слуховия нерв;
• потогонни и диуретици за отстраняване на токсините от кръвта, които увреждат слуховия нерв;
• средства за детоксикация;
• витамини;
• биостимуланти.

Към кой лекар да се обърна?

• Неврологът е специалист в областта на нервните заболявания.
• Отоларинголог (УНГ) е специалист по лечение на заболявания на ушите и горните дихателни пътища.

Можете да се свържете с всеки от тези лекари.

Нараняването на ушите с право заема едно от първите места по отношение на честотата на възникване при възрастни и деца. Това увреждане на пръв поглед не представлява опасност за хората. При несвоевременно предоставяне обаче медицински грижи, лицето може да бъде изправено пред смърт или увреждане.

Особеността на нараняванията на ухото е в огромното им разнообразие. Да, лечение механични поврединараняването на ухото е фундаментално различно от нараняването, причинено от термично нараняване.

Човек може напълно да се справи с някои видове наранявания сам, но много от тях е напълно нежелателно да бъдат оставени без преглед и внимание от лекар.

Класификация на нараняване на ухото ICD 10

Травма на ухото се отнася до всяко увреждане на части от ушната мида - било то повърхностна рана, нараняване на средното или вътрешното ухо. Последният вид щети се счита за най-опасен за човешкия живот.

Травмите на ушите, фрактурите и изгарянията, според статистиката, са най-често срещаните. Всеки ден човек се сблъсква със ситуации, които по един или друг начин могат да доведат до щети.

Децата нараняват ушите си не по-рядко от възрастните. Тази честота се дължи на факта, че децата са по-активни и по-често попадат в непредвидени ситуации, което провокира появата на щети - активни игри, спортуване, конфликти с връстници.

Видове

Има огромен брой видове наранявания на ухото. За всеки вид нараняване се избира свое лечение, което има свои специфични характеристики и изисквания.

По този начин, благодарение на обширната класификация на нараняванията на ушите, лекарите могат бързо да определят вида на нараняването и да предпишат ефективно лечение.

Всеки вид нараняване е опасно за човек по свой начин. Понякога жертвата може да се размине с леко увреждане на ушната мида, което бързо ще се върне към нормалното. Някои видове наранявания могат да доведат до увреждане и загуба на координация.

Травма на външното ухо

Симптомите на нараняване на външното ухо включват:

• появата на зачервяване;
• кръв или синини;
• подуване на мястото на натъртване;
• болка при допир;
• пулсация в областта на увреждането.

Травма на средното ухо

Травмите на средното ухо могат да се нарекат едни от най-честите в Ежедневиеточовек.

В много случаи деца и възрастни неволно страдат от този вид нараняване. Причините за нараняване на средното ухо са както следва:

• плъзгане;
• небрежност при целуване на ухото.

Въпреки безвредността на много от причините, те всъщност могат да причинят значителни щети на тъпанчето. По този начин рязката промяна в налягането може лесно да доведе до фрактура и дислокация на слуховите осикули. Може също да се появи разкъсване на артикулацията и изместване на стремето.

В повечето случаи такова увреждане води до възпаление, което до известна степен затруднява хирургичното лечение. Ето защо, ако забележите първите симптоми на нараняване на средното ухо, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Инфекцията на средното ухо почти винаги води до появата. Предоставената късно помощ провокира развитието на или.

Симптомите, показващи наличието на нараняване на средното ухо, включват:

• или загуба на слуха;
• кървене от ухото;
• остра болка в ушния канал.

Тези признаци показват прекъсване на веригата от слухови костици. Ако откриете такова нараняване при дете, не трябва да бързате с педиатъра. Единствената помощ, която може да окаже, е първоначалната обработка на ухото с поставяне на стерилна превръзка. В този случай може да помогне отоларинголог.

Вижте видеото, в което експертите обясняват как да извадите чуждо тяло от ухото:

Ушната тъкан обикновено се регенерира и възстановява доста бързо. Следователно, ако се окаже правилна и навременна помощ, жертвата не изпитва усложнения и слухът се връща сам.

При леки наранявания може да се наложи многократно третиране на ушната мида с антисептик и носене на стерилни тампони в ухото. Това ще ви помогне да защитите ухото си от инфекция по време на лечението.

Ако тъпанчето не заздравее в рамките на два месеца или остане усещане за запушване, това показва напредъка на възпалителния процес.

В такива случаи на жертвата се предписва кратък курс на антибиотици и ухото се третира с каутеризиращи разтвори. В някои случаи може да се наложи лазерно лечение. Ако слуховите осикули са повредени, се предписва само хирургично лечение.

Травми на вътрешното ухо

Травмата на вътрешното ухо е доста сложно нараняване. В резултат на нараняване (пробиване, куршум, шрапнелна рана) структурите на лабиринта могат да бъдат повредени.

Снимката показва къде се намира вътрешното ухо.

При такива наранявания човек може да развие остър или хронична форматравматичен. Симптомите на този синдром са както следва:

Хроничен тип акустично увреждане възниква, когато вътрешното ухо е изложено на звук за дълъг период от време. Най-често хроничната форма се среща при тези, които работят в производството.

Тези наранявания на ухото, които засягат лабиринта, изискват внимателна диагноза. Тя включва следните процедури:

• Първоначален преглед;
• радиография;
• Изследвания на вестибуларния анализатор;
• Изследване на слуховата функция.

Лечението на вътрешна травма изисква усилия не само от лекаря, но и от увреденото лице. Освен това първична обработкапочистване на рани и уши, извършва се дренаж на ушния канал, последвано от прилагане на стерилна превръзка.

След оказване на помощ пациентът трябва лично да наблюдава състоянието си, за да не провокира влошаване.

Ако увреждането не е твърде тежко, тогава прогнозата е положителна. В рамките на няколко дни или седмици на пациента може да бъде предписана отохирургична операция. Това включва премахване на възможно чужди телавътре в ухото и възстановяване на целостта на ушната мида.

При тежки наранявания на пострадалия се предписва индивидуално лечение. То включва терапевтични меркиза предотвратяване на неврологични заболявания. Това включва терапия с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. В присъствието на силна болкаМогат да бъдат предписани нежни болкоуспокояващи.

Какво се случва, ако тъпанчето се спука, гледайте в нашето видео:

Тъй като симптомите отслабват, лекарят предписва операция и също така възстановява естетически приемливия вид на ушната мида.

Акустичната травма е увреждане на структурите на вътрешното ухо, което възниква поради незабавно или редовно излагане на интензивни звуци или шум.

Патологията е изпълнена с увреждане на слуха - до необходимостта от слухови апарати (използване на слухов апарат). Тя стана особено актуална във времето на силна музика, оглушителни купони и работа в шумна среда.

Съдържание:

Пълна информация

Акустичната травма е много често срещано явление в 21 век. Хроничната форма на тази патология се наблюдава по-често, а острата - много по-рядко. Заболяването е причина за сензоневрална загуба на слуха при 25% от всички клинични случаинеговото възникване.

По-голямата част от хората, засегнати от акустична травма, са трудоспособното население във възрастовата категория от 30 до 60 години. Това се обяснява с факта, че в по-голямата част от случаите акустичната травма се причинява от силни звуци поради спецификата на определена професия. Установено е, че най-често страдат тези хора, които:

• работа в затворени помещения;
• имат различни заболяваниягорните дихателни пътища, средното ухо и слуховите тръби (най-често хронични).

Според статистиката акустичната травма представлява около 60% от всички заболявания и патологични състояния, която се е развила поради отрицателно влияниефизически фактори в конкретно производство. Като цяло акустичната травма представлява около една четвърт от абсолютно всички известни на медицината професионални заболявания.

Мъжете и жените боледуват с еднаква честота. Децата са по-чувствителни към силата на звуковото въздействие - те могат да развият акустична травма при звуков праг, който няма никакво значение за слуховата система на възрастните.

Заболеваемостта в различните географски региони е практически еднаква – било то развити страни или такива с ниско ниво на икономическо развитие.

причини

Непосредствената причина за акустичната травма е изключително силен звук или шум. Как и колко бързо се развива увреждането на ушите зависи преди всичко от такива характеристики на излагане на звук като:

• характер;
• продължителност.

Въз основа на това има две основни причини за акустично травматично увреждане на структурите на ухото:

• кратък (може да продължи по-малко от секунда) изключително силен звук;
• постоянен звук или шум с висок или умерен интензитет.

Краткотрайните свръхсилни звуци са тези, чийто обем (интензитет) надвишава 120 dB (децибела). Не може да бъде:

Забележка

Получената акустична травма може да се комбинира с баротравма - физическо увреждане на структурите на вътрешното ухо, причинено от разликата в налягането от външната среда и вътрешните кухини на ухото.

Постоянният силен шум причинява акустична травма, често ако интензитетът му е 90 dB или по-висок. При хора с повишена чувствителност на тъканите, както и тези, чието вътрешно ухо е компрометирано от травма, остра или хронични болести, тъканна патология, акустично увреждане може да се развие при излагане на звук с интензитет от 60 dB. В по-голямата част от случаите заболяването се развива при хора, които поради задължението си са принудени редовно да бъдат в среда със силни звуци и шумове. Това:

• тежки инженерни работници;
• работници в корабостроенето;
• служители, ангажирани в авиационния сектор;
• металурзи (особено тези с опит - тези, които са започнали своя трудова дейноств доста неподходящи условия, с ниско ниво на защита на труда);
• работници в текстилната промишленост;
• строители, участващи в обслужването на пилот - строителна машина, предназначена да забие строителен пилот в земята;
• учители и социални работници, които са работили дълги години с многобройни шумни детски групи (особено ако включват хора, които обичат да крещят и да вдигат шум);
• музиканти - особено тези, които изпълняват музикални композиции в стил рок, метъл и техните „тесни“ разновидности;
• звукови инженери и монтажисти, които са били принудени да работят със звук през слушалки в продължение на много години;
• служители, които обслужват животни в зоологически градини или циркове, които редовно издават силни писъци. Например, има доказателства за хронично излагане на слуха на служителите (и последваща акустична травма) на звуците, произведени от шумни маймуни, на които тези служители са служили в продължение на много години

и други.

Извън професионалното влияние, следните категории хора са изложени на риск от акустични наранявания поради хронично излагане на силни звуци:

• тези, които обичат да посещават големи концерти - това са предимно изпълнения на рок музиканти, които се провеждат в затворени пространства и от които освен това е невъзможно да се напусне преждевременно поради големи тълпи от хора;
• тези, които злоупотребяват със слушане на музика или други звуци (например, когато гледат филми) на слушалки. Ако такова злоупотреба се наблюдава в продължение на много години, тогава интензивността на звуковото натоварване може да не играе роля - дори умерено интензивни звуци могат да причинят акустична травма на човек след няколко години използване на слушалки.

Има и редица фактори, които не водят директно до акустично увреждане, но допринасят за неговото развитие. Това:

• Предишно увреждане на слуховия апарат са различни заболявания на вътрешното ухо (възпалително, туморно и друго естество) и/или неговото травматично увреждане. Важни са както претърпените по-рано патологии, така и тези, диагностицирани по време на възникване на акустичната травма;
• ендокринологични заболявания - на първо място, това е (нарушен въглехидратен метаболизъм, свързан с липсата на хормона инсулин), (повишено производство на хормони щитовидната жлеза), (намалено производство на тиреоидни хормони). Тези заболявания са важни в смисъл, че влошават химичните процеси в тъканите и тяхната регенерация - по-специално в тъканите на вътрешното ухо;
• малформации на структурите на слуховия апарат;
• неправилно хранене - по-специално, консумирането на недостатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи, което се отразява негативно на регенеративните (възстановителни) свойства на тъканите на слуховия апарат, увредени поради акустична травма.

Развитие на болестта

В зависимост от причинните фактори, акустичната травма може да се развие в две форми:

• остър (с едновременно излагане на силни звуци на вътрешното ухо);
• хроничен (поради продължително, редовно излагане на звуци и шум с повишена интензивност върху органа на слуха).

Острият и хроничният тип акустична травма се различават не само по причинните фактори, но и по това, че имат различни механизми на развитие.

Ако възникне акустично увреждане поради краткотраен, но интензивен звук, тогава в органа на слуха се развиват следните патологични промени:

• възниква кръвоизлив в перилимфата (течното съдържание) на мембранния лабиринт на кохлеята - и това е един от основните елементи на вътрешното ухо;
• подуване на космените клетки на органа на Корти - възприемчивата част на слуховия анализатор;
• поради подуване - изместване на тези клетки.

Нервен импулс, сигнализиращ за звуците на външната среда, се образува именно в резултат на движението на течността, изпълваща органа на Корти, следователно, когато клетките му набъбват и се изместват, звукът се изкривява. Под въздействието на силен звук органът на Корти може дори да се откъсне от мястото на закрепване.

Механизмите на хроничната акустична травма не са толкова добре проучени, колкото на острите. Но има доказателства, че редовното излагане на силни шумове може да доведе до дегенерация на органа на Корти. В допълнение, патологията се влошава, тъй като на фона на редовни интензивни звуци, подкоровите центрове на мозъка, които са отговорни за възприемането на звуци от външната среда, страдат - патологични явления като:

• метаболитни нарушения (метаболизъм в тъканите);
• явления на умора на отделни нервни структури;
• образуването на така наречените патологични огнища на възбуждане, което води до увреждане на слуха.

Симптоми акустично увреждане на ухото

Развитието на клиничната картина на акустичната травма зависи от това дали е остра или хронична.

В острата форма на описаната патология, в момента на възникване и възприемане на силен звук, се наблюдават следните симптоми:

• изразен остър;
• внезапна загуба на слуха (едно- или двустранна - това зависи от обстоятелствата на възникване на силен звук, по-специално от местоположението на неговия източник по отношение на ушите).

Следното се развива допълнително:

• губи се способността да се възприемат звуци от външната среда;
• звуците се чуват само под формата на постепенно избледняващ звън или характерно скърцане;
• на фона на такива звуци се появяват замаяност и болка в ухото (болка или пулсиране).

Ако в допълнение към акустичната травма се появи баротравма, тогава описаните симптоми се присъединяват към:

• кървене от външния слухов канал, а често и от носа;
• нарушение на ориентацията в пространството.

• светлина;
• умерена тежест;
• тежък.

За акустична травма лека степенвъзприемането на звука се възстановява до първоначалното ниво в рамките на 5-30 минути след въздействието на звука върху слуховия апарат.

За акустична травма умерена тежестПрез първите 1-2 часа жертвата чува само силни звуци или писъци, в тежки случаи - 2-3 часа. След това възприемането на звука се възобновява, но се развива загуба на слуха с различна тежест.

При хронична акустична травма нейната клинична картинасе развива в 4 етапа:

• сцена начални прояви;
• етап на клинична пауза;
• етап на нарастване на симптомите;
• терминален стадий.

Характеристики на етапа на началните прояви:

• развива се след 1-2 дни излагане на шум;
• дискомфорт и;
• ако външните фактори спрат да влияят, тогава клиниката изчезва буквално няколко часа след така наречената акустична почивка - оставане в тишина;
• след 10-15 дни настъпва адаптация, описаните симптоми постепенно регресират (развиват се в обратен ред);
• Етапът продължава средно от 1-2 месеца до 4-6 години.

Характеристики на етапа на клинична пауза:

• неприятно субективни усещанияне се наблюдава;
• остротата на слуха постепенно намалява;
• Продължителността на етапа е 2-7 години.

Характеристики на етапа на нарастване на симптомите:

• чува се в ушите;
• Загубата на слуха се развива доста бързо. Неговото развитие е характерно: първо се влошава възприемането на звуци при високи честоти, след това при средни и ниски честоти;
• В допълнение към описаните УНГ симптоми, общи разстройства– повишена умора, раздразнителност, нарушено внимание, влошаване на апетита и съня (до);
• загубата на слуха се наблюдава на същото стабилно ниво, дори ако лицето продължи да работи при същите условия през следващите 5-15 години.

Характеристики на терминалния етап:

• се формира при хора, които имат повишена чувствителностна шум, след 15-20 години работа с утежнени шумови условия;
• Има шум в ушите (често непоносим), както и намаляване на остротата на слуха. Може дори да достигне такова ниво, че пациентът да не възприема говорима реч на разстояние повече от 2 метра;
• В допълнение към описаните нарушения на слуха се наблюдава влошаване на координацията на движенията и баланса, редовно и периодично.

Диагностика

Ако пациентът е съобщил за излагане на звук и неговите характерни последици, диагнозата акустична травма е лесна за поставяне. Допълнителните инструментални методи за изследване ще помогнат за детайлизиране на нарушенията, възникнали в резултат на тази патология. По-специално, методи като:

Диференциална диагноза

Диференциална (отличителна) диагноза на остра акустична травма се извършва с внезапно настъпила (остра) сензоневрална загуба на слуха, която може да се развие в резултат на:

• остро образуван мозъчно-съдов инцидент.

Диференциалната диагноза на хроничната акустична травма се извършва с такива патологии като:

• – невъзпалително увреждане на вътрешното ухо, при което се увеличава количеството на течността в него;
• пресбиакузис - влошаване на възприемането на звуци, което се развива поради свързани с възрастта атрофични промени във вътрешното ухо;
• тумори на церебелопонтинния ъгъл.

Усложнения

Най-честите усложнения на акустичната травма са:

Последните четири патологии не са нарушения на органа на слуха, но често придружават акустична травма.

Трябва също да се отбележи, че поради акустично увреждане на органа на Корти, намаляването на неговата устойчивост към:

• инфекциозни агенти;
• интоксикация на тялото;
• излагане на фармакологични лекарства, които са ототоксични (първоначално "отравяне" на слуховия орган).

Лечение на акустично увреждане на ухото

Лечението на акустичната травма е консервативно.

Основата за лечение на остри видове на тази патология са следните:

• пълен мир - по-специално, звук;
• витаминна терапия - особено ефективна
• калциеви препарати.

Забележка:Ако акустичното увреждане не е било твърде тежко, при някои пациенти слухът се връща към първоначалното си ниво в рамките на няколко часа след нараняването.

Ако се е развила загуба на слуха, тя се третира по същия начин, както загубата на слуха, която се развива в резултат на хронична акустична травма.

В случай на хронична акустична травма, лечението е ефективно в етапите на начални прояви и клинична пауза. Ако лечението започне своевременно, е възможно да се постигне подобрение в нивото на слуха, но в по-късните етапи те се борят за предотвратяване на прогресирането на загубата на слуха. Лечението на хроничната акустична травма се основава на следното:

Предотвратяване

Акустичното увреждане се предотвратява чрез всякакви мерки, които предотвратяват въздействието на интензивен звук или шум върху органа на слуха. Такива дейности включват следното:

• спазване на правилата за безопасност при условия, които са изпълнени със силен шум;
• работа в помещения, осигуряващи пълна звукоизолация и звукопоглъщане;
• ако е необходимо, работете в условия на силни звуци - използвайте специални слушалки;
• периодични профилактични прегледи за регистриране на акустично увреждане и подобряване на условията на труд.

Прогноза

Прогнозата при акустична травма зависи от вида й, както и от своевременното откриване и лечение.

В случай на остра акустична травма с лека тежест, остротата на слуха се възстановява почти до предишното ниво.