Сърцето има сложна структура и изпълнява не по-малко сложни и важна работа. Свивайки се ритмично, той осигурява притока на кръв през съдовете.

Сърцето се намира зад гръдната кост, в средната част на гръдната кухина и е почти изцяло заобиколено от белите дробове. Може леко да се измести встрани, тъй като виси свободно на кръвоносните съдове. Сърцето е разположено асиметрично. Дългата му ос е наклонена и сключва с оста на тялото ъгъл 40°. Насочва се отгоре надясно, напред, надолу наляво, като сърцето се завърта така, че дясната му част да е наклонена повече напред, а лявата – назад. Две трети от сърцето е вляво от средната линия и една трета ( Главна артерияи дясно предсърдие) - отдясно. Основата му е обърната към гръбначния стълб, а върхът му е обърнат към левите ребра, по-точно към петото междуребрие.

Стернокостална повърхностсърцата са по-изпъкнали. Разположен е зад гръдната кост и хрущялите на III-VI ребра и е насочен напред, нагоре и наляво. По него минава напречна коронарна бразда, която разделя вентрикулите от предсърдията и по този начин разделя сърцето на горна част, образувана от предсърдията, и долна част, състояща се от вентрикули. Друга бразда на стернокосталната повърхност - предната надлъжна - минава по границата между дясната и лявата камера, като дясната образува най-голямата част от предната повърхност, лявата - по-малката.

Диафрагмална повърхностпо-плоска и в съседство с центъра на сухожилията на диафрагмата. Надлъжен заден жлеб минава по тази повърхност, разделяйки повърхността на лявата камера от повърхността на дясната. В този случай левият съставлява по-голямата част от повърхността, а десният съставлява по-малката част.

Предни и задни надлъжни жлебовете се сливат в долните си краища и образуват сърдечен прорез вдясно от сърдечния връх.

Също така има странични повърхности разположени отдясно и отляво и обърнати към белите дробове, поради което се наричат ​​белодробни.

Десен и ляв ръбсърцата не са еднакви. Десният ръб е по-заострен, левият е по-тъп и заоблен поради по-дебелата стена на лявата камера.

Границите между четирите камери на сърцето не винаги са ясно определени. Ориентирите са жлебовете, в които са разположени кръвоносните съдове на сърцето, покрити с мастна тъкан и външната обвивка на сърцето - епикарда. Посоката на тези жлебове зависи от това как е разположено сърцето (косо, вертикално, напречно), което се определя от типа на тялото и височината на диафрагмата. При мезоморфи (нормостеници), чиито пропорции са близки до средните, той е разположен наклонено, при долихоморфи (астеници) с тънка физика - вертикално, при брахиморфи (хиперстеници) с широки къси форми - напречно.

Сърцето изглежда окачено на основата големи съдове, докато основата остава неподвижна, а върхът е в свободно състояние и може да се движи.

Структура на сърдечната тъкан

Стената на сърцето е изградена от три слоя:

1. Ендокард – вътрешен слойепителна тъкан, покриваща кухините на сърдечните камери отвътре, точно повтаряйки техния релеф.
2. Миокардът е дебел слой, образуван от мускулна тъкан (набраздена). Сърдечните миоцити, от които се състои, са свързани с много мостове, които ги свързват мускулни комплекси. Това мускулен слойосигурява ритмично свиване на сърдечните камери. Миокардът е най-тънък в предсърдията, най-голям е в лявата камера (около 3 пъти по-дебел от дясната), тъй като се нуждае от повече сила, за да изтласка кръвта в системното кръвообращение, в което съпротивлението на потока е няколко пъти по-голямо, отколкото в малкия кръг. Предсърдният миокард се състои от два слоя, вентрикуларният - от три. Предсърдният миокард и вентрикуларният миокард са разделени от фиброзни пръстени. Проводната система, която осигурява ритмично свиване на миокарда, е една за вентрикулите и предсърдията.
3. Епикардът е външният слой, който е висцералното венчелистче на сърдечната торбичка (перикарда), което е серозна мембрана. Обхваща не само сърцето, но и първични отделениябелодробен ствол и аорта, както и крайните участъци на белодробната и празната вена.

Анатомия на предсърдията и вентрикулите

Сърдечната кухина е разделена от преграда на две части - дясна и лява, които не комуникират помежду си. Всяка от тези части се състои от две камери - вентрикула и атриума. Преградата между предсърдията се нарича междупредсърдна преграда, а преградата между вентрикулите се нарича интервентрикуларна преграда. Така сърцето се състои от четири камери - две предсърдия и две вентрикули.

Дясно предсърдие

Има форма на неправилен куб с допълнителна кухина отпред, наречена дясно ухо. Атриумът е с обем от 100 до 180 куб.м. см. Има пет стени с дебелина от 2 до 3 мм: предна, задна, горна, странична, медиална.

Горната празна вена (отгоре, отзад) и долната празна вена (отдолу) се вливат в дясното предсърдие. Долу вдясно е коронарният синус, където се оттича кръвта на всички сърдечни вени. Между отворите на горната и долната празна вена има интервенозна туберкула. На мястото, където долната празна вена се влива в дясното предсърдие, има гънка на вътрешния слой на сърцето - клапата на тази вена. Синусът на празната вена е задната разширена част на дясното предсърдие, в която се вливат и двете вени.

Камерата на дясното предсърдие има гладка вътрешна повърхност и само в десния придатък със съседната предна стена повърхността е неравна.

Много точни отвори на малките вени на сърцето се отварят в дясното предсърдие.

Дясна камера

Състои се от кухина и артериален конус, който е фуния, насочена нагоре. Дясната камера има формата на триъгълна пирамида, чиято основа е обърната нагоре, а върхът е обърнат надолу. Дясната камера има три стени: предна, задна и медиална.

Предната част е изпъкнала, задната е по-плоска. Медиалната е интервентрикуларната преграда, състояща се от две части. По-големият, мускулестият, е разположен отдолу, по-малкият, ципестият, е отгоре. Пирамидата е обърната към атриума с основата си и има два отвора: заден и преден. Първият е между кухината на дясното предсърдие и вентрикула. Вторият преминава в белодробния ствол.

Ляво предсърдие

Има вид на неправилен куб, разположен е зад и в съседство с хранопровода и низходящата аорта. Обемът му е 100-130 куб.м. см, дебелина на стената – от 2 до 3 мм. Подобно на дясното предсърдие, то има пет стени: предна, задна, горна, литерална, медиална. Лявото предсърдие продължава отпред в допълнителна кухина, наречена ляв придатък, който е насочен към белодробния ствол. Четирима влизат в атриума белодробни вени(отзад и отгоре), в дупките на които няма клапани. Медиалната стена е междупредсърдната преграда. Вътрешната повърхност на атриума е гладка, пектинеалните мускули присъстват само в левия придатък, който е по-дълъг и по-тесен от десния, и е забележимо отделен от вентрикула чрез прихващане. Той комуникира с лявата камера през атриовентрикуларния отвор.

Лява камера

Има форма на конус, чиято основа е обърната нагоре. Стените на тази камера на сърцето (предна, задна, средна) имат най-голяма дебелина - от 10 до 15 mm. Няма ясна граница между предната и задната част. В основата на конуса са отворите на аортата и левия атриовентрикуларен отвор.

Кръглият отвор на аортата е разположен отпред. Неговата клапа се състои от три клапи.

Размер на сърцето

Размерът и теглото на сърцето варират от човек на човек. Средните стойности са както следва:

• дължината е от 12 до 13 см;
• най-голяма ширина - от 9 до 10,5 см;
• предно-заден размер - от 6 до 7 см;
• тегло при мъжете - около 300 g;
• теглото при жените е около 220 g.

Функции на сърдечно-съдовата система и сърцето

Сърцето и кръвоносните съдове изграждат сърдечно-съдовата система, чиято основна функция е транспортната. Състои се от снабдяване на тъканите и органите с храна и кислород и връщане на метаболитни продукти.

Сърцето действа като помпа - осигурява непрекъсната циркулация на кръвта в кръвоносната система и доставка до органи и тъкани хранителни веществаи кислород. При стрес или физическо натоварване работата му веднага се променя: увеличава се броят на контракциите.

Работата на сърдечния мускул може да се опише по следния начин: неговата дясна част(венозно сърце) приема отпадъчна кръв, наситена с въглероден диоксид от вените, и я предава на белите дробове, за да се насити с кислород. От белите дробове се изпраща кръв, обогатена с O2 лява странасърце (артериално) и оттам със сила се избутва в кръвния поток.

Сърцето произвежда два кръга на кръвообращението - голям и малък.

Големият кръвоснабдява всички органи и тъкани, включително белите дробове. Започва от лявата камера и завършва в дясното предсърдие.

Белодробната циркулация произвежда газообмен в алвеолите на белите дробове. Започва в дясната камера и завършва в лявото предсърдие.

Кръвният поток се регулира от клапи: те не му позволяват да тече в обратна посока.

Сърцето има такива свойства като възбудимост, проводимост, контрактилност и автоматичност (възбуждане без външни стимули под влияние на вътрешни импулси).

Благодарение на проводната система възниква последователно свиване на вентрикулите и предсърдията и синхронното включване на миокардните клетки в процеса на свиване.

Ритмичните контракции на сърцето осигуряват порционен приток на кръв в кръвоносната система, но движението му в съдовете става без прекъсване, което се дължи на еластичността на стените и съпротивлението на кръвния поток, което се случва в малките съдове.

Кръвоносната система има сложна структура и се състои от мрежа от съдове за различни цели: транспортни, маневрени, обменни, разпределителни, капацитетни. Има вени, артерии, венули, артериоли, капиляри. Заедно с лимфните поддържат постоянството на вътрешната среда в организма (налягане, телесна температура и др.).

Артериите пренасят кръвта от сърцето към тъканите. Когато се отдалечават от центъра, те изтъняват, образувайки артериоли и капиляри. Артериално легло кръвоносна систематранспортира необходимите вещества до органите и поддържа постоянно налягане в съдовете.

Венозното легло е по-обширно от артериалното. Вените пренасят кръвта от тъканите към сърцето. Вените се образуват от венозни капиляри, които, сливайки се, първо стават венули, а след това вени. Те образуват големи стволове близо до сърцето. Има повърхностни вени, разположени под кожата, и дълбоки вени, разположени в тъканите до артериите. Основната функция на венозната част на кръвоносната система е изтичането на кръв, наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид.

За оценка на функционалността на сърдечно-съдовата системаи допустимостта на натоварванията се провеждат специални тестове, които позволяват да се оцени работата на тялото и неговите компенсаторни възможности. Функционалните изследвания на сърдечно-съдовата система са включени във физикалния преглед за определяне на степента на годност и обща физическа годност. Оценката се основава на такива показатели на сърцето и кръвоносните съдове като кръвно налягане, пулсово налягане, скорост на кръвния поток, минутен и ударен обем на кръвта. Такива тестове включват тестове на Летунов, тестове на стъпки, тест на Мартинет, тест на Котов - Демин.

Сърцето започва да бие от четвъртата седмица след зачеването и не спира до края на живота. Той върши огромна работа: годишно изпомпва около три милиона литра кръв и прави около 35 милиона сърдечни удара. В покой сърцето използва само 15% от ресурса си, а при натоварване – до 35%. За един среден живот той изпомпва около 6 милиона литра кръв. Друг интересен факт: Сърцето доставя кръв на 75 трилиона клетки в човешкото тяло, с изключение на роговицата на очите.

Дясната камера е камерата на човешкото сърце, в която започва белодробното кръвообращение. В сърцето има четири камери. Венозната кръв навлиза в дясната камера от дясното предсърдие в диастола през трикуспидалната клапа и се изпомпва в систола през белодробната клапа в белодробния ствол.

Структура на дясната камера

Дясната камера е ограничена отляво от задните и предните интервентрикуларни жлебове на повърхността на сърцето. Той е отделен от дясното предсърдие чрез коронарна бразда. Външният ръб на вентрикула има заострена форма и се нарича десен ръб. Формата на вентрикула прилича на неправилна триъгълна пирамида, чиято основа е насочена нагоре и надясно, а върхът е насочен наляво и надолу.

Задната стена на вентрикула е плоска, а предната е изпъкнала. Вътрешната лява стена е интервентрикуларната преграда, има изпъкнала форма (изпъкнала към дясната камера).

Ако погледнете дясната камера в разрез на нивото на върха на сърцето, тя изглежда като прорез, удължен в предно-задната посока. И ако погледнете границата между средно и горна третасърце - наподобява формата на триъгълник, чиято основа е преградата между вентрикулите, изпъкнали в кухината на дясната.

Вентрикуларната кухина има две секции: задната е широка, а предната е по-тясна. Предната част се нарича артериозен конус, има отвор, през който се свързва с белодробния ствол. Задната част комуникира с дясното предсърдие през десния атриовентрикуларен отвор.

На вътрешната повърхност заден отделима много мускулни напречни греди, образуващи гъста мрежа.

Дясната атриовентрикуларна клапа е прикрепена около обиколката на атриовентрикуларния отвор, което предотвратява обратния поток на кръвта от вентрикула в областта на дясното предсърдие.

Клапата се формира от три триъгълни клапи: предна, задна и септална. Всички клапи стърчат със свободните си ръбове в камерната кухина.

Септалната листка е разположена по-близо до камерната преграда и е прикрепена към медиалната част на атриовентрикуларния отвор. Предното платно е прикрепено към предната част на медиалния отвор и е обърнато към конус артериозус. Задната клапа е прикрепена към задната част на медиалния отвор. Често може да се види малък допълнителен зъб между задната и септалната клапа.

Отворът на белодробния ствол е разположен отляво и отпред и води в белодробния ствол. По краищата на отвора се виждат три капака: преден, ляв и десен. Свободните им ръбове стърчат в белодробния ствол и заедно образуват белодробната клапа.

Болести, свързани с дясната камера

Най-честите заболявания на дясната камера са:

• Белодробна стеноза;
• Хипертрофия на дясната камера;
• Инфаркт на дясната камера;
• Десен вентрикуларен блок.

Белодробна стеноза

Стенозата е изолирано стеснение белодробна артерия. Стеснението на изхода към белодробната артерия може да бъде разположено на различни нива:

• Под клапна стенозабелодробната артерия се образува в резултат на пролиферацията на фиброзни и мускулна тъканв инфундибуларната част на вентрикула.
• Стенозата на фиброзния пръстен се образува на мястото на свързване на миокарда на дясната камера с белодробния ствол.
• Изолираната клапна стеноза е най-честата сърдечна патология (около 9% от вродените сърдечни дефекти). При този дефект белодробната клапа е диафрагма с отвор с диаметър от 2 до 10 mm. Разделянето на клапи често липсва, комисурите са изгладени.

При белодробна стеноза налягането в дясната камера се повишава, което увеличава натоварването върху нея. В резултат на това това води до разширяване на дясната камера.

Хипертрофия на дясната камера

Всъщност хипертрофията на дясната камера не е заболяване, а синдром, който показва увеличение на миокарда и причинява редица сериозни заболявания.

Увеличаването на дясната камера е свързано с растежа на кардиомитоцитите. По правило това състояние е патология и се комбинира с други сърдечно-съдови заболявания.

Разширяването на дясната камера е доста рядко и често се диагностицира при пациенти със заболявания като пневмония и хроничен бронхит, белодробна фиброза и емфизем, пневмосклероза, бронхиална астма. Както бе споменато по-горе, хипертрофията на дясната камера може да бъде причинена от стеноза или вродено сърдечно заболяване.

Масата на дясната камера в нормално състояние е приблизително три пъти по-малка от масата на лявата. Именно това е причината за преобладаващата електрическа активност на лявата камера в здраво сърце. На този фон хипертрофията на дясната камера е много по-трудна за откриване на електрокардиограма.

Въз основа на степента на разширяване на дясната камера се разграничават следните видове хипертрофия:

• Тежка хипертрофия - когато масата на дясната камера надвишава лявата;
• Умерена хипертрофия - лявата камера е по-голяма от дясната, но в дясната има процеси на възбуждане, свързани с увеличаването й;
• Умерена хипертрофия - лявата камера е значително по-голяма като маса от дясната, въпреки че дясната е леко увеличена.

Инфаркт на дясната камера

Приблизително 30% от пациентите с долен инфаркт имат някаква степен на засягане на дясната камера. Много по-рядко се среща изолиран инфаркт на дясната камера. Често обширният инфаркт води до тежка деснокамерна недостатъчност, при която се наблюдават симптом на Kussmaul, подуване на югуларните вени и хепатомегалия. Възможен артериална хипотония. През първия ден често се наблюдава елевация на ST сегмента в допълнителни гръдни отвеждания.

Степента на увреждане на дясната камера може да се определи с помощта на ехокардиограма.

Десен вентрикуларен блок

Десен вентрикуларен блок възниква при приблизително 0,6-0,4% здрави хора. Прогнозата на това заболяване зависи от сърдечните заболявания. Например, при изолирана блокада, прогнозата е доста благоприятна, тъй като няма тенденция за развитие коронарна болестсърца.

Деснокамерният блок може да се развие в резултат на белодробна емболия или преден инфаркт. Ако запушването възникне в резултат на инфаркт, прогнозата е отрицателна, тъй като сърдечната недостатъчност и внезапната смърт често се появяват през първите месеци.

Блокирането в резултат на белодробна емболия обикновено е преходно и се появява предимно при пациенти с тежко заболяване на белодробната артерия.

Хипертрофията на дясната камера възниква под влияние на патологии дихателната система. Най-често разстройството е свързано с белодробна недостатъчност. В същото време, под въздействието на прекомерно физическо натоварване, вентрикулът се увеличава по размер.

Концепция

Това патологично състояние е свързано с увеличаване на размера на дясната камера, което причинява сериозни смущения във функционирането на тялото. Тази патология се характеризира с повишен растеж на кардиомиоцити, клетки на сърдечния мускул.

Без подходящи условия нарушения не се случват. Следователно хипертрофията се счита за един от признаците на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Обикновено такива промени започват да се появяват след 50 години. Но доста често тази диагноза се поставя и при новородени с вродени сърдечни дефекти.

Хипертрофията на дясната камера се открива много по-рядко от хипертрофията на лявата камера. При нормални условия лявата камера е няколко пъти по-малка от дясната, така че дори след уголемяване остава по-малка.

причини

Срещат се подобни нарушения:

1. При повишаване на налягането в белодробната артерия. В същото време пациентът става замаян, има задух, който се проявява в спокойно състояние и периодично губи съзнание.
2. Ако белодробната клапа е стеснена.
3. За дефекти в развитието на преградата между вентрикулите. В тази ситуация кръвта от двете вентрикули се смесва. Няма да съдържа достатъчно кислород и за да компенсира този проблем, сърцето трябва да се свива по-често, поради което мускулите на вентрикулите хипертрофират.
4. При наличието на тетралогия на Фало. Това състояние се отнася до сини дефекти, тъй като се проявява с цианоза на определени части на тялото. Характеризира се с наличие на хипертрофични промени в дясната камера, отклонения в структурата на преградата между частите на сърцето, стесняване на белодробната клапа и изместване на аортата вдясно.
5. При някои белодробни патологии като хронична пневмония или бронхит, пневмосклероза, емфизем.

Характерни симптоми

Признаци на хипертрофия на дясната камера в началото на развитието на проблема рядко се появяват. Здравето на пациента остава в нормални граници, така че патологията може да бъде открита само по време на рутинен преглед.

Постепенно, докато тъканта се удебелява:

1. Се появи силна болкаи тежест в гърдите, затруднено дишане.
2. Ритъмът се нарушава и честотата на контракциите се увеличава. Някои пациенти отбелязват усещане за трептене в сърцето.
3. От време на време ми се вие ​​свят и припадам.
4. Долните крайници се подуват.

При хипертрофия на дясната камера се казва, че пациентът има белодробно сърце. Това състояние може да се появи в остра и хронична форма. Най-често развитието на това явление е свързано със запушване на белодробната артерия от кръвен съсирек. Тромбоемболията може да бъде множествена и масивна.

Ако проблемът се влоши, тогава възникват ярки прояви под формата на:

Много често това състояние води до смъртта на пациента.

IN хронична формаИмам същите симптоми, но са по-слабо изразени. IN тежки случаиРазвиват се обструктивни промени в белите дробове.

Диагностични методи

Лекарят може да постави диагноза въз основа на резултатите от изследването. Проблемът се идентифицира с помощта на:

1. Физическо изследване.
2. Електрокардиография. На ЕКГ хипертрофиядясната камера не е точно определена. Той показва само ритъмни нарушения, но не и увеличение на размера.
3. Ехокардиография. С помощта на ултразвук можете да изследвате подробно миокарда.
4. Кардиовизор. Това е апарат за проследяване на динамиката на сърцето. Използва се и в домашни условия.

Лечение

Терапията е избрана за спиране на развитието на хипертрофия и връщане на сърцето към нормалното. За това те използват лекарства, направете промени в диетата и начина на живот на пациента.

На първо място, диуретиците се предписват за намаляване на натоварването на сърдечния мускул. Освен тях прибягват до бета-блокери и калциеви антагонисти. Необходими са и лекарства за подобряване на белодробната функция. Пациентът трябва да приема някои лекарства през целия си живот.

Хипертрофията на дясната камера може да се лекува с хирургични техники. При прогресиране се извършва операция патологичен процеси се развива. По време на това лечение се монтира протеза вместо белодробната клапа. Ако се открие проблем при дете, операцията се извършва през първата година след раждането.

Ако се открият причините за хипертрофичните промени, основното заболяване се елиминира. Невъзможно е да се справите сами с проблема.

Рисковата група включва хора с наднормено тегло. Те трябва периодично да посещават кардиолог.

Горната и долната празна вена и коронарният синус се вливат в дясното предсърдие (фиг. 1.4). Празната вена връща венозна кръв от системните вени към дясното предсърдие, а коронарният синус връща кръв от коронарните артерии там. Междупредсърдната преграда образува задната стена на дясното предсърдие и го отделя от лявото предсърдие. Трикуспидалната клапа се намира в долната част на атриума и се отваря в кухината на дясната камера. Дясната камера (фиг. 1.4) има триъгълна форма, а нейната горна частобразува конусообразен изходен тракт, чието продължение е белодробната артерия. Въпреки че вътрешната повърхност на изходния тракт е гладка, останалата част от вентрикул

покрита от мрежа от произволно подредени мускулни снопове (наречени трабекули), които образуват гъбестата повърхност на стената на дясната камера. Голямата трабекула, преминаваща през вентрикуларната кухина, се нарича модераторен сноп и съдържа компоненти, които провеждат възбуждане от десния клон на снопа до камерния мускул.

Дясната камера има три папиларни мускула, които са насочени в нейната кухина и с помощта на тънки нишковидни сухожилни нишки са прикрепени към ръба на трикуспидалната клапа. Платната на клапата от своя страна са прикрепени към фиброзния пръстен, който държи клапата между дясното предсърдие и вентрикула. Свиването на вентрикула започва със свиване на папиларните мускули, докато сухожилията на папиларните мускули се разтягат и платната на трикуспидалната клапа се затварят. Когато вентрикулът се свие, това предотвратява обратния поток на кръвта от вентрикула в дясното предсърдие.

На изхода на дясната камера е белодробната клапа, през която кръвта навлиза в белодробната артерия. Тази клапа се състои от три платна, които са прикрепени към фиброзния пръстен. Докато вентрикулът се отпуска, еластичното сцепление в белодробните артерии насочва кръвта обратно към сърцето, карайки платната на клапите да се движат една към друга. Това води до затваряне на белодробната клапа и предотвратява връщането на кръвта обратно в дясната камера.

Ляво предсърдие и лява камера

Четири белодробни вени се вливат в задната половина на лявата камера (фиг. 1.5A). Дебелината на стената на лявото предсърдие е около 2 mm и е малко по-дебела от стената на дясното предсърдие. Митралната клапа се отваря в лявата камера директно от долната част на стената на лявото предсърдие.

Кухината на лявата камера има приблизително конусовидна форма и е малко по-дълга от кухината на дясната камера. Дебелината на стената на лявата камера при здрави възрастни е 9-11 mm, почти 3 пъти по-дебела от стената на дясната камера. Предверието на аортата е гладкостенната част от кухината на лявата камера, която се намира непосредствено под аортната клапа. Под това място по-голямата част от вентрикула е покрита с трабекули, по-малки и по-многобройни, отколкото в дясната камера.

Кухината на лявата камера (фиг. 1.5B) има два големи папиларни мускула. Те са по-големи от подобни мускули на дясната камера, техните сухожилни нишки са по-дебели, въпреки че техният брой е по-малък, отколкото в дясната камера. Сухожилните нишки на всеки папиларен мускул са разпределени между две клапи митрална клапа. Както при свиването на мускула на дясната камера, напрежението на сухожилията по време на свиването на лявата камера помага на платната на митралната клапа да прилягат плътно една към друга и по този начин предотвратяват обратния поток на кръвта.

Аортната клапа отделя лявата камера от аортата. Около аортната клапа има фиброзен пръстен, към който са прикрепени трите клапни платна. Непосредствено над десния и левия куспид на аортната клапа, дясната и лявата клапа произхождат от стената на аортата. коронарни артерии(Фиг. 1.5B).

Интервентрикуларна преграда

Интервентрикуларната преграда е дебелата стена между дясната и лявата камера. Състои се от мускулна и мембранна част (фиг. 1.5Б). На външната повърхност на сърцето предните и задните интервентрикуларни жлебове съответстват на точките на закрепване на интервентрикуларната преграда. Поради по-високи хидростатично наляганев лявата камера мускулна частпреградата изпъква в кухината на дясната камера. Малката мембранна част с овална форма на преградата е тънка и разположена непосредствено под платната на аортната клапа.

За да обобщим функционалните и анатомични данни, представени в този раздел, ще разгледаме кръвния поток през сърцето. Венозната кръв навлиза в сърцето през долната и горната празна вена, които се оттичат в дясното предсърдие. След това кръвта преминава през трикуспидалната клапа в дясната камера. Когато дясната камера се свие, кръвта преминава през белодробната клапа в белодробната артерия и белите дробове, където се извършва обмен на газ; губи кръв въглероден двуокиси се насища с кислород. Наситената с кислород кръв се връща към сърцето през белодробните вени ляво предсърдиеи след това, преминавайки през митралната клапа, навлиза в лявата камера. Когато лявата камера се свие, наситената с кислород кръв навлиза в аортата през аортната клапа, след което се доставя до всички други органи и тъкани на тялото.

Хипертрофията на дясната камера е удебеляване на стените на дясната камера на сърцето или увеличаване на нейния размер. Дясната камера е една от четирите камери на човешкото сърце. От него започва белодробното кръвообращение, което преминава през белодробните артерии и благодарение на което кръвта се обогатява с кислород. Следователно, феноменът на хипертрофия на дясната камера се свързва с белодробни заболявания и белодробна недостатъчност.

причини

Хипертрофията е по същество увеличение на сърдечната мускулна тъкан. Това състояние не е самостоятелно заболяване, а по-скоро синдром, който показва редица заболявания. Хипертрофията възниква на фона на различни сърдечно-съдови заболявания, пневмония, хроничен бронхит, белодробна фиброза, емфизем, пневмосклероза и бронхиална астма. ДА СЕ непосредствени причиниХипертрофията на дясната камера може да включва тетралогия на Fallot или вродено сърдечно заболяване, причиняващо синдром на синьо бебе.

заболяването е свързано с нарушено изтичане на кръв от дясната камера и се открива през първата година от живота на детето. Друга причина за хипертрофия е промяна в интервентрикуларната преграда, в която частите на сърцето комуникират помежду си, в резултат на което кръвта, която тече към вътрешните органи, не е достатъчно наситена с кислород. Компенсиране на хранителни дефицити вътрешни органи, сърцето работи в усилен режим, което от своя страна води до хипертрофия. Причините включват също белодробна хипертония и стеноза на белодробната клапа.
Коварството на хипертрофията на дясната камера на сърцето се крие във факта, че обикновено електрическата активност на дясната камера е много по-ниска от тази на лявата и следователно хипертрофията на дясната камера се открива само когато масата на дясната камера се приближи масата на лявата камера или дори започва да я надвишава.

Разновидности

В нормално състояние масата на дясната камера на сърцето е три пъти по-малка от масата на лявата. В зависимост от степента на разширение на вентрикула има три вида хипертрофия на дясната камера на сърцето - умерена, умерена и изразена. При умерена хипертрофия масата на дясната камера е значително по-малка от масата на лявата. При средна степен на хипертрофия масата на дясната камера е по-малка от лявата, но има тенденция да се увеличава. При изразена хипертрофия масата на дясната камера може да надвиши масата на лявата.

Освен това можем да различим такива видове хипертрофия като физиологични и патологични. Физиологичната хипертрофия се наблюдава при деца от първите дни от живота. Патологични - с вродени сърдечни дефекти, различни белодробни заболявания, както и при внезапни претоварвания, като изгаряне или остра пневмония.

Последствия

Десните части на сърцето работят с белодробната циркулация, която се характеризира с леки натоварвания. Хипертрофията на дясната камера възниква в резултат на значително претоварване. Появата му най-често показва, че сърдечният миокард не може да се справи с повишеното натоварване, което от своя страна е изпълнено с аритмии, нарушения на контрактилитета и други негативни последици. При хипертрофия на дясната камера патологичните промени засягат белодробните съдове и артерии, те стават твърди, развиват се склеротични процеси, повишава се кръвното налягане в белодробната циркулация, синдром на Eisenmenger и др.

Диагностика и лечение

Тъй като белодробната хипертония и синдромът на Eisenmenger са необратими състояния, хипертрофията изисква оперативна диагностикаи своевременно лечение. В противен случай дори сърдечната операция няма да помогне.

Към основното външни признациХипертрофията на дясната камера включва затруднено дишане, съчетано с тежест и болка в гърдите, внезапни пристъпи на световъртеж със загуба на съзнание, нарушения на сърдечния ритъм с усещане за „пропуснати“ удари, както и силно подуване на краката.

Заболяването може да се подозира с помощта на електрокардиограма. Този диагностичен метод не показва истинския размер на дясната камера, но сигнализира за промени в електропроводимостта, които от своя страна могат да бъдат свързани с нарушения в размера на камерата. Ехокардиографията или ултразвукът на сърцето ще ви помогнат да видите подробна картина. Този метод ви позволява визуално да оцените размера на сърцето и неговите части, както и да оцените налягането вътре в камерите на сърцето.

Лечението на хипертрофия на дясната камера обикновено е симптоматично. От една страна, тя е насочена към елиминиране на основното заболяване, от друга, към поддържане на нормалното функциониране на белите дробове и сърдечния мускул.

За да се елиминират всички съпътстващи признаци на хипертрофия на дясната камера, се предписва комплексна терапия за нормализиране на кръвното налягане, пулса, поддържането и храненето на сърдечния мускул. Хирургичното лечение на това сърдечно-съдово заболяване е показано само когато заболяването провокира сърдечен порок. Операцията се извършва веднага след диагностицирането и тъй като заболяването най-често се диагностицира в ранна възраст, операцията обикновено се извършва през първата година от живота на детето.

dolgojit.net

Хипертрофия на дясната камера

Вентрикуларната хипертрофия (известна още като миокардна хипертрофия на дясната камера или хипертрофия на дясната камера) е сърдечно заболяване, при което дясната камера претърпява промяна в размера си в резултат на увеличаване на мускулната тъкан (сърдечни влакна), а това от своя страна води до претоварване на сърцето.

Разширяването на сърдечната камера се среща при хора на различна възраст, но през по-голямата частсе диагностицира при деца. Струва си да се отбележи, че сърдечна хипертрофия може да се наблюдава при новородени, тъй като те имат повишена сърдечна дейност през първите дни от живота и по-специално от дясната страна на сърцето.

Но най-често вентрикуларната хипертрофия е патологична и може да показва наличието на вроден сърдечен дефект.

Както знаете, човешкото сърце има четири камери и двете десни части на сърцето регулират функционирането на белодробната циркулация, наричана още белодробна циркулация. И двете леви части отговарят за работата голям кръг, или системно. При нормално състояние на сърцето кръвното налягане в дясната страна е по-ниско.

Ако човек развие вродени сърдечни дефекти или някаква неизправност на сърцето, това правило се нарушава, което води до претоварване на дясната камера на сърцето, тъй като получава повече кръвен поток от очакваното, а след това и до неговата хипертрофия.

При хората се наблюдава уголемяване на дясната страна на сърцето на различни възрасти. Най-често тази патология се диагностицира при деца. Това се дължи на факта, че през първите години от живота на детето тялото расте бързо и съответно сърцето му е подложено на повишен стрес.

Когато заболяването има остър характер, тогава това показва наличието на вроден сърдечен дефект. Тази диагноза може да се постави на ЕКГ. Хипертрофия на дясната камера на сърцето също може да бъде придобита. Често такива промени са свързани с нездравословен начин на живот, неправилно хранене и постоянен стрес.

Дясната камера се уголемява, тъй като тя е отговорна за големия кръвен поток, т.е. подложена е на по-голямо натоварване и при определени обстоятелства по-бързо отказва. Някои признаци директно показват, че сърдечният мускул е претоварен и изтощен, неспособен да се справи с количеството работа, което тялото му е възложило.

Често самият човек претоварва сърцето, без дори да мисли за това. Появата на хипертрофия може да доведе до проблеми във функционирането на сърцето. Поради това възниква аритмия, тоест сърдечният ритъм не е равномерен, а хаотичен, сърцето бие понякога по-бързо, понякога по-бавно, независимо от дейността на човека.

Ако промените започнат на едно място, те ще доведат до промени в други органи. Така че, когато вентрикулът се увеличи, структурата на артериите се променя. Те се променят по размер и се адаптират към новия ритъм на живот.

Артериите се втвърдяват и не позволяват преминаването на определени вещества. С течение на времето тези вещества се натрупват и образуват пречки за преминаването на кръвта. Така възниква застой, който води до образуване на кръвни съсиреци.

Малко физиология

Известно е, че човешкото сърце има четири камери: състои се от две предсърдия и две вентрикули. Обикновено всички кухини са изолирани една от друга. Сърцето е мускулна помпа, която работи в определена последователност, благодарение на проводната система на сърцето и контрактилитета на миокарда. Работният цикъл изглежда така:

• лявата камера освобождава богата на кислород кръв в органи и тъкани - в системното кръвообращение;
• навлиза кръв, преминавайки през все по-малки артерии капилярна мрежа, където се извършва обмен на газ и променя цвета си на тъмен, навлиза в малки вени, след това в големи, които се вливат в дясното предсърдие;
• от дясното предсърдие, което служи като венозна "цистерна", се влива по време на диастола (релаксация) в дясната камера;
• дясната камера, по време на свиване, силно изхвърля венозна кръв в белодробната артерия в белодробната циркулация, която се намира в белите дробове, за да я насити с кислород;
• червена, наситена с кислород кръв се събира в белодробните вени и след това през белодробните вени навлиза в лявото предсърдие;
• От лявото предсърдие кръвта се изхвърля в лявата, най-силна камера и сега тя е готова да повтори целия път - кръговете на кръвообращението са затворени.

Мнозина са объркани: защо белодробната артерия се нарича артерия, въпреки че в нея тече венозна кръв, и обратно, белодробните вени се наричат ​​вени, но съдържат яркочервена артериална кръв? Отговорът е много прост: номенклатурата се основава не на цвета и състава на кръвта, а на естеството на подреждането на съдовете: всички съдове, които се вливат в предсърдията, са вени, а всички, които текат от вентрикулите, са артерии.

Разказахме това, за да има ясно разбиране, че сърдечният мускул не работи като едно цяло: лявата камера доставя кислород на цялото тяло, а дясната изпраща кръв към белите дробове.

Самото заболяване е разделено на няколко вида, които се различават по хода на патологията, признаците и симптомите.

1. Бързо развиваща се хипертрофия.

Наблюдава се, когато масата правилната странасърцето е многократно по-голямо от лявата страна.

2. Заболяването е със средна тежест.

Наблюдава се, когато процесите, протичащи в дясната част на сърдечния мускул, се забавят и изостават от процесите в лявата част. Те не трябва да показват асинхронна работа.

3. Лека степен.

Няма за какво да се тревожите, когато се открие това заболяване. Навременно и правилно лечениеще помогне да се отървете от проблема. По време на диагностиката се наблюдава леко увеличение в дясната област.

В началните етапи няма симптоми. Ето защо навременната диагноза е трудна. За да се избегне латентна форма на заболяването, е необходимо да се прави ЕКГ веднъж годишно. За да се идентифицират първите етапи на патология при бебета, вътрематочна CTG и ЕКГ се предписват след първата година от живота.

Хипертрофия на дясна камера - причини

Причините за миокардна хипертрофия на дясната камера са придобити или вродени. В първия случай преструктурирането на сърдечния мускул обикновено е следствие от заболявания на дихателната система:

• обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• пневмосклероза;
• емфизем;
• поликистоза;
• туберкулоза;
• саркоидоза;
• бронхиектазии;
• пневмокониоза.

Освен това е възможна първична промяна в обема на гръдния кош с различни отклонения. Те включват:

• нарушение на структурата на опорно-двигателния апарат (сколиоза, анкилозиращ спондилит);
• намалено нервно-мускулно предаване (полиомиелит);
• патология на плеврата и диафрагмата, свързана с нараняване или операция;
• тежко затлъстяване (синдром на Пикуик).

Първично увреждане на белодробните съдове, което води до хипертрофия, може да се развие в резултат на:

• първична белодробна хипертония;
• тромбоемболични огнища в тази област;
• артериална атеросклероза;
• заемащи място образувания в медиастинума.

Увеличаване на масата на дясната камера се наблюдава при различни заболявания на дихателната и кръвоносната система.

Хипертрофията на дясната камера при кърмачета е свързана с вродени сърдечни дефекти:

1. Тетралогия на Fallot, която води до нарушено изпразване на дясната камера, което води до хипертония.
2. Нарушаване на целостта на интервентрикуларната преграда. В същото време налягането в дясната и лявата част на сърцето се изравнява. Това води до намалена оксигенация (насищане с кислород) на кръвта, както и до хипертрофия.
3. Стеноза на белодробните клапи, която възпрепятства движението на кръвта от сърцето към съдовете на белодробната циркулация.
4. Белодробна хипертония, свързана с повишено съдово съпротивление.

При вродени дефекти хипертрофията се появява в ранна възраст.

Различни бронхопулмонални заболявания могат да станат катализатори за растежа на кардиомицитите, което води до прогресиране на патологията:

• фиброза;
• емфизем;
• хроничен обструктивен бронхит;
• бронхиална астма;
• пневмокониоза;
• саркоидоза;
• пневмония.

Има и причини за хипертрофия на дясната камера, които не са свързани със сърдечно-съдови или белодробни заболявания:

• патологично увеличаване на телесното тегло (затлъстяване);
• систематичен и продължителен стрес, който се развива в неврози.

Друг фактор, който провокира развитието на хипертрофия на дясната камера, може да бъде прекомерното участие в аеробна физическа активност.

В зависимост от съотношението на размерите и масата на дясната и лявата камера се разграничават три форми на хода на синдрома на RVH: умерена, умерена и остра (остра). При умерена форма на RVH размерът на дясната камера леко преобладава над лявата и теглото им е почти същото.

При умерена форма на RVH се отбелязва излишък от размера и масата на двете вентрикули, при изразена форма разликата в тези параметри е значителна. Липсата на терапевтични мерки при острата форма на дясна стомашна хипертрофия може да доведе до смърт на пациента.

Синдромът на RPG също се класифицира според вида на възникване:

• физиологичен (вроден), когато хипертрофията на дясната камера при дете се диагностицира от първите дни от живота. Патологията се проявява като следствие от вродено сърдечно заболяване (вродени сърдечни дефекти) и често се диагностицира веднага след раждането чрез обширна цианоза (синкав оттенък). кожата) лице или цялото тяло.
• патологичен (придобит) - синдромът на разширение на дясната камера възниква в резултат на бронхопулмонални заболявания или физическо претоварване.

Характеристики на заболяването при деца

Докато детето расте, натоварването на сърцето му се увеличава. Ако има някаква обструкция на притока на кръв през съдовете на белодробното (респираторното) кръвообращение, повишаване на мускулна масадясна камера. Според разочароващите статистики това заболяване е много по-често при деца, което се дължи на вродения характер на патологията.

За дълго време съществуваща хипертрофиянастъпва вторично увреждане на белодробните съдове. Те стават по-твърди и по-малко еластични, което допълнително утежнява хода на заболяването.

Физиологичната хипертрофия на десните участъци може да се появи в първите дни от живота на бебето, тъй като през този период настъпва рязко преструктуриране на кръвоносната система. Въпреки това, по-често причините за това патологично състояние при кърмачета са следните:

• дефект на сърдечната преграда;
• нарушение на изтичането на кръв от кухината на дясната камера;
• повишено натоварваневърху тези части на сърцето по време на развитието на плода;
• стеноза на белодробната артерия.

В този случай симптомите на заболяването може да не се появят веднага, а след известно време. Това се дължи на факта, че в началото сърдечната дисфункция се компенсира от различни защитни механизми. С развитието на декомпенсирано състояние се появяват първите признаци, но състоянието на детето може да бъде доста сериозно.

Ако има съмнение за промяна в структурата на миокарда, е необходимо да се направи ултразвук на сърцето в родилния дом. При децата хипертрофията на дясната камера се среща много по-често, отколкото при възрастните.

Физиологичната хипертрофия се среща при деца в първите дни от живота, патологичната хипертрофия се среща при различни вродени сърдечни дефекти (транспозиция на големите съдове, тетралогия на Fallot, вентрикуларен септален дефект и открит дуктус артериозус с висока белодробна хипертония и др.), първична белодробна хипертония , с вродени заболяваниябелите дробове и белодробните съдове (синдром на Wilson-Mikiti, лобарен емфизем и др.), хроничен кардит и др.

И накрая, децата често имат остро претоварване на дясната камера поради изгаряне, остра пневмонияи други състояния, често симулиращи миокардна хипертрофия на дясната камера. Диагнозата на хипертрофия на дясната камера чрез ЕКГ в някои случаи е изпълнена с трудности.

На първо място, това се отнася до разграничаването на физиологичната и патологичната хипертрофия при деца в първите дни от живота. Трудности възникват и при диагностицирането начални етапиХипертрофия на дясната камера при деца ранна възраст, при което дори и без него ЕМП на миокарда на дясната камера може да преобладава за дълго време.

Значителни затруднения причиняват идентифицирането на признаци на хипертрофия на дясната камера на ЕКГ с ясни симптоми на хипертрофия на миокарда на лявата камера. Електрокардиографските промени при хипертрофия на дясната камера са свързани с факта, че векторът на ЕМП на дясната камера става преобладаващ и променя ориентацията на общия ЕМП надясно и напред, надвишавайки нормалните си потенциали, свързани с възрастта.

В този случай хипертрофията на дясната камера се оценява по отклонението на вектора на ЕМП напред (води V3R, V1, V2) и надясно (води от крайниците). Комбинацията от тези признаци прави диагнозата най-вероятна.

Най-често този синдром се проявява при новородени като следствие от проблеми с развитието и функционалността на сърцето. Това състояние се развива в първите дни от живота, когато натоварването на този орган е особено голямо (особено на дясната му половина).

Хипертрофия на дясната камера на сърцето също се развива с дефект в преградата, която разделя вентрикулите. В същото време кръвта се смесва и се насища недостатъчно с кислород. Сърцето, опитвайки се да възстанови нормалния кръвен поток, увеличава натоварването на дясната камера.

Възможна е и хипертрофия поради тетралогията на Fallot, стесняване на белодробната клапа. Ако откриете симптоми, които показват ненормална сърдечна функция, трябва незабавно да покажете детето на специалист.

В придобитата форма този синдром се характеризира с липсата на специфични симптоми, чрез които може да се определи хипертрофията на дясната стомаха.

Признаците на хипертрофия на дясната камера са подобни на проявите на много други заболявания и в началния етап на развитие на патологията те практически не се проявяват, започвайки наистина да притесняват пациента само със значително увеличаване на размера и масата на дясната вентрикуларен миокард. Тези знаци включват:

• продължителна болка в дясната гръдна кост с остър, пробождащ характер;
• диспнея;
• замайване, придружено от загуба на ориентация в пространството и припадък (в някои случаи);
• нарушение на сърдечния ритъм;
• подуване долните крайници, което става по-изразено към края на деня.

Основните клинични признаци на RPH включват повишаване на сърдечната честота (тахикардия) и рязко понижаване на кръвното налягане. Клиничната картина на хипертрофия на дясната камера също може да бъде придружена от "cor pulmonale", причината за което е белодробна емболия.

Острото пулмонално сърце се характеризира с остра деснокамерна недостатъчност, тежък задух, понижено кръвно налягане и тахикардия. Най-често острата деснокамерна недостатъчност е фатална.

Хроничната форма на cor pulmonale има същото клинична картина, като остро cor pulmonale до настъпването на процеса на декомпенсация. При тежки форми на хронична деснокамерна недостатъчност възниква хронична обструктивна белодробна болест.

Диагностични методи

Точна диагноза може да се постави само след извършване на целия набор от диагностични мерки. Едва след това може да започне лечението. Диагностиката е както следва:

1. Медицински преглед. Без него не може да се започне преглед.

По правило задълбочен медицински преглед може да подскаже, че човек развива хипертрофия. Обикновено кардиолог с опит и диагностичен опит подобни пациентиможе лесно да чуе патологични шумовев областта на сърцето чрез проста аускултация.

2. кардиография. Хипертрофията на дясната камера на ЕКГ се забелязва чрез множество специфични промени. Въпреки това, на ЕКГ лекарят вижда само нарушение на ритъма, но не и увеличаване на размера на вентрикула. Съответно, последното може да причини многобройни повреди сърдечен ритъм.
3. Подробният анализ на анамнезата и събирането на оплаквания може да подскаже развитието на тази хипертрофия.
4. Ехокардиографията е изследване на сърцето чрез ултразвук.

Този тип диагностика помага на специалиста да определи дебелината на камерната стена и други параметри на миокарда. В допълнение, ехокардиографията може точно да определи налягането във вентрикула, което от своя страна прави възможно диагностицирането на заболяването.

5. Изследване на сърцето с кардиовизор.
6. Определяне на неблагоприятна наследствена предразположеност към заболяването.

Тези, които пушат, редовно пият алкохол или не следят интензивността на физическата активност, трябва периодично да се проверяват от лекар.

При RPG патологичните промени се записват не само в миокарда. С течение на времето те се характеризират с разпространение в белодробните артерии и кръвоносните съдове, което причинява развитието на други заболявания:

• аортна склероза;
• хипертония на белодробната циркулация;
• Синдром на Eisenmenger (превишаване на налягането в белодробната артерия над аортата).

Навременното диагностициране на рак на простатата позволява не само да се предотврати развитието на тези патологии, но и значително да се улесни борбата със синдрома като цяло. Наличието на дясна стомашна хипертрофия може да бъде потвърдено или опровергано само благодарение на апаратите за сърдечно изследване:

• електрокардиография;
• ехокардиография ( ехографияструктура на сърдечния мускул).

Електрокардиограмата като метод за диагностициране на RPG е по-малко показателна. Хипертрофията на дясната камера на ЕКГ се изразява само в промени във вълните на кардиограмата, което може да покаже само факта на промяна в размера на камерата, тежестта на патологията не може да се определи по този начин.

Синдромът на RVZh се "показва" на електрокардиография само при умерени и остри формитечения. Ехокардиограмата има много по-голяма диагностична стойност. Този методИзследването ни позволява да определим не само наличието на разширение на дясната стомашна област, но и нейната точни размери, както и диагностициране на дефекти в структурата на сърдечната тъкан.

Ехокардиографията като метод за диагностициране на RVH често се комбинира с доплер ултразвук, което позволява допълнително изследване на посоката и скоростта на кръвния поток. Този метод на изследване позволява да се определи дясната стомашна хипертрофия дори при умерена форма на курса, благодарение на което е възможно да се предотврати прогресирането на растежа на кардиомицитите в сърдечния мускул.

ЕКГ и признаци на патология

На ЕКГ дяснокамерната хипертрофия е добре изразена. Всеки лекар по функционална диагностика, кардиолог и терапевт знае ЕКГ признаците на хипертрофия на дясната камера, ние ще анализираме основните от тях:

1. В отвеждания V1 V2 III aVF височината на R вълната се увеличава;
2. S-T изместване малко под изолинията, отрицателна или двугърба Т във V1 V2 III aVF;
3. Правограма (EOS е отклонена надясно).

Това са основните признаци на разширяване на дясната камера, чрез които може да се подозира патология. Хипертрофията на дясната камера на ЕКГ за хора над 30 години има следните диагностични критерии:

• EOS отклонение надясно е повече от +110 градуса;
• Високи R вълни във V1 (повече от 7 mm), S вълни във V1 по-малко от 2 mm, съотношение R/S във V1 по-голямо от едно;
• S вълната във V5 и V6 е по-голяма или равна на 2 mm;
• qR тип комплекси във V1.

Ако два или повече от тези критерии са налице на ЕКГ, може да се посочи хипертрофия на дясната камера. Лекарите също помнят потвърждаващите признаци на хипертрофия на дясната камера, те включват:

• промени S-T сегменти Т вълни от типа "претоварване" в отвеждания V1-V3,
• разширяване на дясното предсърдие.

Що се отнася до характеристиките на електрокардиографията за заболявания на сърдечно-съдовата система, има доста от тях. Като начало е необходимо да се съсредоточим върху факта, че такова изследване се извършва в най-удобната позиция за пациента.

Важно е да се знае! По време на изследването пациентът трябва да е в спокойно състояние и да диша спокойно и равномерно, тъй като резултатът от електрокардиографията зависи от това. За определяне на ЕКГ признаци на хипертрофия на дясната камера се използват 12 проводника, 6 броя са свързани към гръдния кош, а останалите 6 броя са свързани към крайниците на пациента.

Понякога се използва техниката за провеждане на електрокардиография у дома, в този случай се използват само 6 клона. При извършване на такава диагностика е важно да се разбере, че няколко фактора влияят върху нейния резултат:

1. Състоянието на пациента.
2. Дишането на пациента е правилно.
3. Брой използвани изводи.
4. Правилно свързване на всеки клон.

Дори ако един електрод е свързан неправилно, информацията от електрокардиограмата може да е ненадеждна или непълна. При провеждането на такова изследване основният акцент е върху сърдечния ритъм, характеристиките на T и ST вълните, интервалите на сърдечната проводимост, електрическата ос на сърцето и характеристиките на QRS.

Трудности при диагностицирането на хипертрофия на дясната камера

ЕКГ е универсален, широко достъпен и много популярен метод. Но диагностицирането на хипертрофия на дясната камера само чрез кардиограма има някои недостатъци. На първо място, на кардиограмата се вижда вече изразена хипертрофия, при лека хипертрофия промените в ЕКГ ще бъдат незначителни или изобщо няма да се появят.

Освен това трябва да се въздържате от диагностициране на хипертрофия на дясната камера чрез ЕКГ, ако възникнат следните състояния:

• десен бедрен блок,
• WPW синдром
• потвърден заден инфаркт на миокарда,
• при деца горните ЕКГ признаци може да са нормални,
• пристрастие преходна зонаправилно,
• вълната R има висока амплитуда във V1 V2, но съотношението R / S във V5 или V6 е по-голямо от едно,
• декстропозиция (сърцето е разположено огледално в дясната половина на гръдния кош),
• хипертрофична кардиомиопатия: възможно е наличието на високи R вълни във V1, като съотношението R / S е по-голямо от едно.

При диагностициране на хипертрофия на дясната камера, ширината на QRS комплекса трябва да бъде по-малка от 0,12 s. Следователно точната диагноза чрез ЕКГ е невъзможна при RBBB и синдрома на Wolff-Parkinson-White.

Лечение

Основната цел на лечението е нормализиране на сърцето до нормалните му размери. Предвидени са следните етапи на лечение, насочени основно към елиминиране на причината за хипертрофия:

• лечение с лекарства (премахване на стеноза, нормализиране на белите дробове, лечение на сърдечни дефекти);
• коригиране на диетата и начина на живот на пациента.

В допълнение към основния прием на диуретици, бета-блокери и антагонисти на калциевите канали се предписват и лекарства за нормализиране на белодробната функция и премахване на стенозата на белодробната клапа. В някои случаи повечето от лекарствата ще трябва да се приемат през целия ви живот.

Терапията се провежда под редовно наблюдение на специалист. По време на лечението систематично се проверява функционирането на сърцето и неговата честота на съкращения. При липса на положителна динамика на лечението, пациентът се препоръчва да се подложи на хирургическа интервенция.

В случай на прогресиране на хипертрофия и развитие на сърдечно заболяване, предписвайте операция. Операцията включва имплантиране на изкуствена клапа. Операцията се извършва и през първата година от живота при деца, които са диагностицирани с хипертрофия.

Ако се установи източникът на сърдечна хипертрофия, лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. Самолечението в такива случаи е неприемливо. Дебели хораа тези, които периодично се подлагат на физическа активност, се препоръчва да се обърнат към кардиолог.

Само след поставяне на диагнозата лекарят може да вземе решение за стратегията за лечение на камерна хиперфункция. Терапията е насочена към елиминиране на заболяването, което провокира хипертрофия. Има такива методи за лечение на патология:

1. Етиотропен: използва се за вродени аномалиисърца. Лечението с този метод е насочено към отслабване на фактора, който провокира хипертрофия.
2. Патогенетичен: използва се при придобита хипертрофия на дясната камера. Той е насочен към активиране на имунната система, като по този начин неутрализира фактора, който провокира основното заболяване.

В случай на вродени сърдечни дефекти, пациентът е показан за сърдечна операция през първата година от живота си - замяна на анормална клапа с пълноценен синтетичен аналог. Ако причината за промените във вентрикуларните параметри е белодробно заболяване, на пациента се предписват:

• бронходилататори (Бронхолитин): премахване на бронхоспазма;
• мукалтични агенти (бромхексин): разреждат слузта и насърчават освобождаването й от белите дробове;
• аналептици: стимулират функционирането на дихателната система и кръвоносната система.

Ако пациентът има проблеми с кръвното налягане, лекарят предписва Eufillin. Това лекарство се използва при хипертония в белодробната циркулация, както и при сърдечна астма и вазоспазъм. Въпреки това, лечението с Eufillin е забранено при сърдечна недостатъчност, аритмия и нарушения на коронарния кръвен поток.

При лека хипертрофия лекарят предписва нифедипин, блокер на калциевите канали. При прогресивна хиперфункция се предписват лекарства от нитратната група:

• Нитросорбид.
• Нитроглицерин.

всичко лекарстватрябва да се приема по схемата, предписана от Вашия лекар. Самостоятелната замяна на лекарства и промяната на дозировката им е неприемлива! Традиционни методиНяма лечение за патологията.

Всички хора с хипертрофия на дясната камера трябва да бъдат прегледани от кардиолог поне веднъж годишно и да преминат всички изследвания, предписани от лекаря. Такива пациенти се съветват да следват здравословен начин на живот: да контролират телесното тегло, да спрат да пият алкохол и да пушат.

Медикаментозното лечение на дяснокамерна хипертрофия се състои в приемане следните групилекарства:

• Редовна употреба на диуретици;
• Бета-блокери (лекарства от този тип) фармакологична групанесъвместим с алкохолни напитки и пушене);
• Антагонисти на калциевия канал;
• антикоагуланти;
• Магнезиеви и калиеви препарати;
• Използването на сърдечни гликозиди е допустимо в минимални дози;
• Лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане.

Възможни са съпътстващи предписания за нормализиране на белодробната функция и премахване на стенозата на белодробната клапа.

В зависимост от причината за патологията се предписват следните лекарства:

• аналептик;
• бронхолитин;
• бромхексин;
• аминофилин;
• нефидипин;
• нитросорбитол;
• нитроглицерин.

В някои случаи може да се наложи да приемате някои от лекарствата, описани по-горе, през целия си живот. Ако няма положителна динамика или някакви подобрения, пациентът може да се подложи на операция. Терапията се препоръчва да се провежда под системно наблюдение на медицински специалист.

По време на лечението систематично се записва работата на сърцето и се проверява сърдечната честота. Ако разширяването на вентрикула е свързано с друго заболяване, лечението е насочено към премахване на основната причина.

Пациентите трябва да помнят опасностите от самолечението и да не се опитват да избират лекарства сами. Хората, страдащи от наднормено телесно тегло, както и тези, които систематично са изложени на физическа активност, се препоръчват редовно да бъдат прегледани от кардиолог.

Лечение с народни средства

Доста често лечението на това заболяване се комбинира лекарствена терапияс народни средства. Струва си да се има предвид това етносукадейства като спомагателна терапия, трябва да се използва само в комбинация с основното лечение.

Основните рецепти на традиционната медицина са инфузии и различни отвари. Чесънът поддържа много добре функцията на миокарда. Необходимо е да нарежете чесъна и да добавите мед към него (в равни пропорции), поставете съда за 7 дни в няколко тъмно място, периодично разклащайте сместа.

Вземете това лекарство една супена лъжица три пъти на ден тридесет минути преди хранене. Няма ограничения за употребата на тази лечебна смес, може да се приема целогодишно. Много добър ефект при лечение на хипертрофия на дясната камера има запарката от жълт кантарион.

За да го приготвите, ще ви трябват 100 грама жълт кантарион, който трябва да се залее с два литра вода и да се вари десет минути в затворен съд на слаб огън. След това оставете билката да вари около час. След това запарката се прецежда и се добавят двеста грама мед, разбърква се и се бутилира.

Пийте инфузия от билката жълт кантарион, една трета от чаша три пъти на ден, тридесет минути преди хранене. Лекарството трябва да се съхранява в хладилник. Не забравяйте, че само традиционната медицина не може да излекува хипертрофията, тя може да действа само като спомагателна терапия.

Преди да започнете лечение с народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, може да имате някакви противопоказания за някои видове билки. Ето защо е по-добре да започнете лечение с народни средства, като се консултирате с лекар.

Традиционните методи за лечение на хипертрофия на дясната камера, поради ниската им ефективност, се използват малко. Използването им е възможно само като успокоителни и успокоителни, както и укрепване на сърдечния мускул. Популярно растение е момината сълза. Известни са следните рецепти:

• Вземете свежи цветя от момина сълза и ги залейте с 96% алкохол. Престоява 2 седмици, след което се прецежда и се приемат по 20 капки три пъти на ден.
• Голяма лъжица цвят от момина сълза залейте с 300 мл вряла вода и оставете за 1 час. След това прецедете и приемайте по две големи лъжици на всеки два часа.
• Смес от motherwort и момина сълза е ефективна. От тези растения се приготвя запарка, която се приема 3-4 пъти на ден.
• Смесете растението коприва и меда в различни пропорции. Оставя се в тъмна стая до 14 дни, след което се загрява на водна баня, докато течно състояниеи се прецежда. Запарката се съхранява в хладилник. Приемайте 4-5 пъти на ден.

Усложнения на заболяването

В по-късните етапи от развитието на това заболяване се появяват признаци на т.нар. cor pulmonale. Основни симптомибелодробно сърце са:

• появата на силна и внезапна болка в областта на гърдите;
• рязко намаляване на налягането (до развитието на признаци на колаптоидно състояние);
• подуване на вените на шията;
• прогресивно увеличаване на размера на черния дроб (този процес е придружен от болка в десния хипохондриум);
• тежка психомоторна възбуда;
• появата на остра и патологична пулсация.

В случай на белодробна емболия, човек бързо, буквално в рамките на няколко минути, развива признаци на шок с тежък белодробен оток. При белодробен оток се появява масивно освобождаване на трансудат в белодробната тъкан от капилярната област.

В покой се развива тежък задух и човек усеща стягане в гърдите. По-късно се появяват задушаване и цианоза, последвани от кашлица. Внезапна смърт може да настъпи при една трета от всички случаи на белодробна емболия.

При компенсирано пулмонално сърце, като основна последица от дяснокамерна хипертрофия, симптомите на основното заболяване не са изразени. Някои пациенти могат да забележат леко пулсиране в горната част на корема.

Но в стадия на декомпенсация постепенно се развиват признаци на левокамерна недостатъчност. Проявата на такава декомпенсация е тежък задух, който не отшумява дори в покой. Тя се засилва, ако човек промени позицията на тялото, особено в легнало положение.

Други симптоми показват, че човек развива така наречената застойна сърдечна недостатъчност.

Предотвратяване

Предотвратяването на дяснокамерна хипертрофия се свежда до изпълнението на следните няколко изисквания. Първо, това е превенция на развитието на флеботромбоза на краката:

• диагностика на тази патология в най-ранните етапи и нейното незабавно лечение;
• профилактичен преглед от специалист;
• след операция, ако се диагностицира флеботромбоза, на пациента се препоръчва активно движение;
• спазвайки всички препоръки на лекаря.

При хронични болестибелите дробове трябва:

• предпазвайте се от хипотермия и течение;
• не пушете, включително да не участвате в пасивно пушене;
• лечение на болестта в най-ранните етапи;
• водят активен начин на живот с адекватни умерени упражнения;
• вземете кислородни коктейли.

За превантивни цели също се препоръчва периодично да се прави електрокардиограма, да се откаже лоши навиции се придържайте към терапевтично хранене. Трябва редовно да се консултирате с кардиолог, да се подлагате на прегледи, да следвате всички препоръки и да приемате подходящи лекарства.

Източник: “skalpil.ru; iserdce.ru; prososud.ru; upheart.org; asosudy.ru; vashflebolog.ru; zabserdce.ru; ritmserdca.ru; heal-cardio.ru; zdorovguru.ru; sosudiveny.ru; mysymptoms.ru; serdechno.ru; kakfb.ru; healthruguru.ru"

serdtse1.ru

Причини за сърдечна хипертрофия

Както бе споменато по-горе, миокардът на лявата камера на сърцето най-често претърпява патологичен растеж. Обикновено дебелината на стената на този участък не трябва да бъде повече от 1 - 1,2 cm. Когато се увеличи над 1,2 см, можем да говорим за хипертрофия. По правило интервентрикуларната преграда също претърпява промени. В тежки, напреднали случаи дебелината на миокарда може да достигне 2-3 cm, а масата на сърцето се увеличава до килограм или дори повече.

Ясно е, че такова сърце не може адекватно да изпомпва кръв към аортата и съответно се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи. В допълнение, поради увеличената маса на мускулната тъкан, коронарните артерии вече не могат да се справят с доставката на кислород и хранителни вещества в условията на постоянно нарастващо търсене на тях. В резултат на това развитието на хипоксия и следователно склероза, т.е. пролиферация съединителната тъканв дебелината на хипертрофиралия миокард (дифузна кардиосклероза).

Причини за левокамерна хипертрофия

Между причини за хипертрофия LVмогат да се разграничат следните:

• Артериална хипертония;
• Стеноза (стеснение) аортна клапа;
• Повишена физическа активност.

Артериална хипертония(AH) засяга милиони хора по целия свят, броят на тези пациенти непрекъснато расте и една или друга степен на миокардна хипертрофия се среща при всички пациенти. В случай на повишаване на налягането в съдовете на системното кръвообращение, миокардът на лявата камера е принуден със значителна сила да изтласква кръвта по-нататък в лумена на аортата, което с течение на времето води до неговата умерена или дори изразена хипертрофия. Именно тази промяна в сърцето е в основата на развитието на дифузна кардиосклероза (появата на снопове на съединителната тъкан) при пациенти с хипертония, проявяваща се с признаци на ангина пекторис.

Стеноза на аортната клапанай-често възниква поради ревматизъм с развитие на ендокардит - възпаление вътрешна обвивкасърце и клапи. Друга много честа причина за увреждане на аортната клапа е атеросклеротичният процес. Понякога патологичните промени възникват в резултат на предишен сифилис. След като възпалението отшуми, колагенът се отлага в платната на аортната клапа, които се сливат заедно, като по този начин стесняват отвора, през който кръвта излиза от лявата камера в съдовото легло. В резултат на това лявата камера е подложена на значителен стрес и хипертрофия.

Хипертрофична кардиомиопатияе наследствено и се проявява като неравномерно удебеляване различни отделимиокарда, включително лявата камера и междукамерната преграда (IVS).

Повишена физическа активностдопринасят за повишена сърдечна функция и също са придружени от повишаване на кръвното налягане, което влошава проявите на хипертрофия на лявата половина на сърцето.

В допълнение към най-честите причини за левокамерна хипертрофия, изброени по-горе, общото затлъстяване също може да допринесе за това, хормонални нарушения, бъбречно заболяване, придружено от вторична хипертония.

Причини за хипертрофия на дясната камера:

1. Хронична белодробна хипертония, дължаща се на ХОББ;
2. Стесняване на отвора на белодробната клапа;
3. Вродени сърдечни дефекти;
4. Нараства венозно наляганепри застойна сърдечна недостатъчност с претоварване с повишен кръвен обем в дясната половина на сърцето.

Обикновено дебелината на стената на дясната камера е 2-3 mm, ако тази цифра бъде превишена, се появява хипертрофия.

Хипертрофията на десните части на сърцето с последваща дилатация (разширяване) води до образуването на така нареченото белодробно сърце, което неизбежно е придружено от циркулаторна недостатъчност в двата кръга. Поради увреждане на дясното предсърдие и камера, венозното връщане на кръвта от органи и тъкани през празната вена е нарушено. Появява се венозен застой. Такива пациенти се оплакват от подуване, задух и цианоза на кожата. С течение на времето се появяват признаци на дисфункция на вътрешните органи.

Струва си да се отбележи, че процесите на хипертрофия на различни камери на сърцето са взаимосвързани: с увеличаване на стената на лявата камера неизбежно ще се развие хипертрофия на лявото предсърдие.С течение на времето, в резултат на наличието на повишено налягане в белодробния кръг ще бъде възможно да се идентифицират различни степени на хипертрофия в дясната половина на сърцето.

При деца е възможна и миокардна хипертрофия. Най-честите причини за това са вродени сърдечни дефекти (триади, тетралогия на Fallot, белодробна стеноза и др.), хипертрофична кардиомиопатия и др.

Причини за хипертрофия на лявото предсърдие

1. Общо затлъстяване, което представлява особена заплаха, когато се появи в детствои при млади хора;
2. Стеноза или недостатъчност на митралната или аортната клапа;
3. Артериална хипертония;
4. Хипертрофична кардиомиопатия;
5. Вродени аномалии на сърцето или аортата (коарктация).

Митралната клапа е отворът между лявото предсърдие и вентрикула. Увреждането му, подобно на аортата, най-често възниква при ревматизъм, атеросклеротични лезии и се проявява чрез стеноза (стеснение) или недостатъчност. Когато този отвор се стеснява, лявото предсърдие с повишено натоварване изтласква кръвта по-нататък и когато митрална недостатъчностПлатната на митралната клапа не се затварят напълно, така че определено количество кръв от вентрикула се връща обратно в лявото предсърдие (регургитация) по време на всеки сърдечен ритъм, създавайки излишен обем течност и повишено натоварване там. Резултатът от такива промени в интракардиалната хемодинамика е хипертрофия (разширяване) на миокарда на лявото предсърдие.

Причини за хипертрофия на дясното предсърдие

Развитие на хипертрофични промени в дясната половина на сърцетопочти винаги се свързва с белодробна патологияи промени в кръвния поток в малкия кръг. Кръвта от всички органи и тъкани навлиза в дясното предсърдие през кухата вена, след това през трикуспидалната (трикуспидалната) клапа се движи във вентрикула, след това оттам навлиза в белодробната артерия и по-нататък в белите дробове, където се извършва обмен на газ. Ето защо се появяват промени в дясната страна на сърцето поради различни заболявания на дихателната система.

Основните причини за предсърдна хипертрофия с дясната локализация са:

• Хронични обструктивни белодробни заболявания (ХОББ) – бронхиална астма, хроничен бронхит, емфизем, пневмосклероза;
• Стеноза или недостатъчност на трикуспидалната клапа, както и промени в белодробната клапа и наличие на разширение на дясната камера;
• Вродени аномалии на развитието на сърцето (IVS дефект, тетралогия на Fallot).

При хронични болестибелите дробове са увредени съдов отделмалък кръг с появата на излишно количество съединителна тъкан (склероза), намаляване на площта на газообмена и размера микроваскулатура. Такива промени водят до повишаване на налягането в съдовете на белите дробове; съответно миокардът на дясната половина на сърцето е принуден да се свива с по-голяма сила, в резултат на което хипертрофира.

Когато платната на трикуспидалната клапа са стеснени или не напълно затворени, промените в кръвния поток са подобни на тези в лявата половина на сърцето, когато се промени митралната клапа.

Прояви на сърдечна хипертрофия

При увреждане на миокарда на лявата половина на сърцето могат да се появят следните симптоми:

• диспнея;
• Замаяност, припадък;
• Болка в областта на сърцето;
• Различни аритмии;
• Умора и слабост.

Освен това хипертрофия може да се подозира, ако има причинен фактор като артериална хипертония, клапно заболяване и други.
При хипертрофия на дясната половина на сърцето на преден план излизат: Клинични признацибелодробна патология, както и венозна стагнация:

1. Недостиг на въздух, кашлица, затруднено дишане;
2. Цианоза и бледа кожа;
3. оток;
4. Нарушения на сърдечния ритъм ( предсърдно мъждене, фибрилации, различни екстрасистоли и др.).

Методи за диагностициране на хипертрофични промени

Най-простият, най-достъпният, но в същото време най-много ефективен начинДиагнозата хипертрофия на сърдечния мускул е Ултразвукили ехокардиография.В този случай дебелината на различните стени на сърцето и неговият размер могат да бъдат точно определени.

Косвени признаци на такива промени могат да бъдат открити с помощта на ЕКГ:

• Така че, при хипертрофия на дясното сърце, ЕКГ ще покаже промяна в електрическата проводимост, появата на ритъмни нарушения, увеличаване на R вълната в отвеждания V 1 и V 2, както и отклонение на електрическата ос на сърце вдясно.
• При левокамерна хипертрофия ЕКГ ще покаже признаци на отклонение на електрическата ос на сърцето наляво или хоризонталното му положение, висока R вълна в отвеждания V 5 и V 6 и други. Освен това се записват знаци за напрежение (промени в амплитудите на R или S вълните).

Промените в конфигурацията на сърцето, дължащи се на уголемяване на определени части на сърцето, също могат да се съдят по резултатите радиографиягръдни органи.

Схеми: камерна и предсърдна хипертрофия на ЕКГ

Лечение на сърдечна хипертрофия

Лечението на хипертрофия на различни части на сърцето се свежда до повлияване на причината, която я е причинила.

В случай на развитие на cor pulmonale поради заболявания на дихателната система, те се опитват да компенсират белодробната функция чрез предписване на противовъзпалителна терапия, бронходилататори и други, в зависимост от основната причина.

Лечение на левокамерна хипертрофия на сърцето с артериална хипертониясе свежда до употребата на антихипертензивни лекарства от различни групи, диуретици.

При наличие на тежки клапни дефекти е възможно хирургично лечение до протезиране.

Във всички случаи те се борят със симптомите на увреждане на миокарда - антиаритмична терапия се предписва според показанията, сърдечни гликозиди, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул (АТФ, рибоксин и др.). Препоръчва се диета с ограничен прием на сол и течности, нормализиране на телесното тегло при затлъстяване.

При вродени сърдечни пороци по възможност пороците се отстраняват хирургично. В случай на тежки аномалии в структурата на сърцето, развитието на хипертрофична кардиомиопатия, единственият изход от ситуацията може да бъде сърдечна трансплантация.

Като цяло, подходът към лечението на такива пациенти винаги е индивидуален, като се вземат предвид всички съществуващи прояви на сърдечна дисфункция, общо състояниеи наличието на съпътстващи заболявания.

В заключение бих искал да отбележа, че Придобитата миокардна хипертрофия, открита навреме, е доста податлива на корекция. Ако подозирате някакви нарушения в работата на сърцето, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той ще установи причината за заболяването и ще предпише лечение, което ще ви даде шанс за много години живот.

sosudinfo.ru

Хипертрофия на дясната камера при дете

Растежът на сърдечния мускул увеличава натоварването от дясната страна на сърцето на бебето, което е много по-лошо и по-сериозно, отколкото при същата патология на лявата страна. Целият въпрос е, че белодробната белодробна циркулация и, съответно, секциите, които я обслужват, са адаптирани за нормална работа в зоната на ниско налягане. Ако от лявата половина на сърцето се отделят по-големи от нормалните обеми кръвна течност или в случай на стеноза на белодробната артерия, налягането на белодробната циркулация се увеличава и натоварването на дясната страна на сърдечния мускул автоматично се увеличава. И за да се справи с повишените натоварвания, сърдечният мускул на дясната камера няма друг избор, освен да увеличи масата си, увеличавайки се по размер. В този случай при детето се развива хипертрофия на дясната камера.

Проследяването на максималния брой случаи на заболяването доведе лекарите до заключението, че тази болестСреща се много по-често при деца, отколкото при възрастни. При малък човек това заболяване може да се появи в първите дни от живота му и да има чисто физиологичен характер, тъй като през този период натоварването върху тази конкретна половина на сърцето се увеличава значително. Но тези случаи са доста редки. Най-голям процент хипертрофия на дясната камера все още се среща при вродени сърдечни заболявания, чиито симптоми се появяват още в първите дни от живота на детето.

Но не само компонентите на сърцето са подложени на повишен стрес, но и съдовете и артериите, които влизат в белодробната система. И ако повишеното натоварване продължи достатъчно дълго време, тогава съдовете стават по-твърди, което задейства процедурата на съдова склероза. Което от своя страна води до намаляване на плазмената пропускливост на белодробния пръстен, повишава се налягането в белодробния кръг, което води до заболяване, което в медицината се нарича синдром на Eisenmenger. И симптомите на това заболяване вече са необратими. Като се направи заключение от всичко по-горе, трябва да се разбере, че хипертрофията на дясната камера е сериозна и проблемът не може да бъде оставен на случайността. В тази ситуация спешно медицинска намесаза предотвратяване на по-нататъшно неблагоприятно развитие.

Ето защо, ако детето ви покаже признаци на това заболяване, не се отчайвайте и не се паникьосвайте. Просто се свържете с кардиолог и преминете пълен медицински преглед с вашето бебе.

Хипертрофия на дясната камера при новородено

Различни възрастови категории са податливи на увеличаване на обема и масовите характеристики на вентрикула, но все пак хипертрофията на дясната камера при новородено (така наречената вродена патология - сърдечно заболяване) е по-често в процентно изражение от всички останали случаи .

Кардиолозите смятат, че причината за това заболяване при много малки деца, новородени и деца е:

• повишено натоварване, което засяга дясната област на сърцето още в утробата или в първите дни след раждането.
• дисфункция на изтичането на кръв от дясната камера, което води до вродена патология - хипертрофия на дясната камера.
• Анатомичните дефекти в сърдечната преграда също могат да доведат до патологични промени в кръвоснабдителната система. Тоест, няма херметично запечатано отделяне на една кухина на сърцето от друга, което води до смесване на кръвните потоци. В същото време кръвта е слабо наситена с кислород и следователно човешкото тяло като цяло не получава достатъчно кислород, което води до системна патология. И за да компенсира липсата на кислород в органите, сърцето трябва да работи по-усилено. И резултатът е хипертрофия.
• Стенозата на белодробната клапа също може да се нарече причина за тази патология при новородени.

Младите майки трябва да разберат, че ако се появят някакви симптоми, които се отклоняват от нормата, те не трябва да изпадат в отчаяние и да поставят диагнози сами. По-добре е да се свържете с вашия педиатър възможно най-скоро и той, ако е необходимо, ще ви насочи към детски кардиолог и само той може да потвърди или отхвърли тази диагноза. Колкото по-рано заведете бебето си в клиниката, толкова по-бързо и с по-щадящи методи ще бъде лекувано детето ви.

Хипертрофия на дясната и лявата камера

Хипертрофията на дясната и лявата камера според някои разбирания е предвестник на повече сериозно заболяванепричинени от уголемяване на миокарда. Освен това, това е сложна патология, причинена от значително нарастване на мускулната тъкан на сърцето, докато обемите на камерните кухини остават непроменени.

Хипертрофия на левия миокард. Работата на лявата камера осигурява функционалността на системното кръвообращение. Ако има нарушение в работата му, човек започва да чувства:

• Притискаща болка в гърдите.
• Внезапна поява на световъртеж.
• Често повтарящи се състояния на припадък.
• Пациентът чувства загуба на сила и апатия.
• Сънят може да бъде нарушен.
• Наблюдават се нередности в работата нервна системачовек.
• Появява се аритмия.
• Недостигът на въздух създава затруднено дишане. Освен това, това се случва не само на фона на физическа активност, но и в покой.

Хипертрофия на десния миокард. Последиците от него са по-разрушителни за тялото на пациента, тъй като работата на дясната камера е отговорна за малкия цикъл на кръвообращението, който има нормално работно налягане по-ниско, отколкото в големия кръг. Следователно, когато налягането в него се увеличи, тялото страда много повече. Чрез кръвоносните съдове малкият цикъл на кръвоснабдяване свързва работата на сърцето (дясната му камера) с белите дробове, следователно всички проблеми, които възникват с белите дробове, веднага се отразяват в сърдечния мускул, което води до хипертрофия на дясната камера.